Plaučių vėžys medicinoje pripažįstamas kaip viena iš vidutinio amžiaus žmonių mirties priežasčių. Daugeliu atvejų ši situacija atsirado dėl vyraujančios ligos diagnozės vėlesnėse stadijose.
Kvėpavimo organus sunku vizualizuoti, o tai labai apsunkina tikslios diagnozės formulavimą. Efektyviausios ir prieinamos priemonės plaučių ligoms aptikti ankstyvoje stadijoje yra rentgeno spinduliai. Procedūra leidžia laiku aptikti plaučių audinio navikus, tačiau gydytojui reikia didelės patirties ir kompetencijos.
Plaučių vėžio vystymosi ir eigos bruožai
Plaučių vėžio priežastys laikomos:
- daugiametė nikotino ir alkoholio priklausomybė;
- pasyvus rūkymas, neaktyvus gyvenimo būdas;
- dirbti pavojingose pramonės šakose;
- gyvena ekologiškai nepalankiuose regionuose;
- padidėjęs radono kiekis kambaryje;
- neigiamas radioaktyvaus fono poveikis;
- lėtinių infekcinių ligų buvimas;
- genetinis polinkis.
Visos minėtos priežastys gali priklausyti nuo paties paciento arba būti nepriklausomos nuo jo pageidavimų.
Ryškūs vėžio atsiradimo kvėpavimo organuose simptomai pripažįsta:
- sausas paroksizminis kosulys, ilgainiui virstant drėgnuoju;
- išsiplėtę hilariniai limfmazgiai;
- dusulys su triukšmingu švokštimu;
- antrinė pneumonija ir skysčių kaupimasis pleuros ertmėje (pleuritas);
- skausmas krūtinėje ir karščiavime;
- svorio netekimas, sumažėjęs apetitas ir nervų sistemos sutrikimai.
Vėliau vėžio simptomai yra hemoptysis ir plaučių audinių mirtis.
Priklausomai nuo naviko vietos, išskiriamas centrinis vėžys (pagrindinis bronchų epitelis paveiktas), periferinis (procesas vyksta daugiausia alveoliuose), mediastinas (metastazės nustatomos limfmazgiuose krūtinkaulio viduje) ir platinamos (pasireiškia kaip daugybė mažų vėžio židinių).
Liga gali pasireikšti 4 pagrindiniuose etapuose. I ir II metu 5 metų išgyvenamumas siekia 48–92%, o paskutiniai du - 2–23%.
Kas yra plaučių rentgeno spinduliuotė?
Rentgeno spinduliai (radiografija) vizualizuoja vidinių organų projekcijas ant specialios plėvelės. Dėl šios priežasties specialistas gauna dvimatį vaizdą, kuriame tankūs audiniai pateikiami balta, juoda spalva - supančią oro erdvę.
Svarbu suprasti skirtumą tarp rentgeno spindulių ir klasikinės fluorografijos. Taip yra todėl, kad jie atlieka teisingą diagnozę ir vaizdavimo technologijos skirtumus.
Fluorografija klasifikuojama kaip prevencinis tyrimo metodas. Kai tai atliekama, nedidelio dydžio patologijos yra vertinamos gana silpnai - kaip mažai ryškių gijų.
Jei įtariamas vėžys, nustatyta rentgeno spinduliuotė. Jis skirtas didesnės skiriamosios gebos vaizdams gauti, todėl juos galima padidinti iki reikiamų matmenų.
Šiandien žinoma fluorografija laikoma pasenusiu diagnostikos metodu. Daugelyje šalių jis jau nebenaudojamas kelis dešimtmečius, pirmenybę teikiant radiografijai kaip labai tikslią patologinių procesų nustatymo pradiniame vystymosi etape procedūrą. Be to, spinduliuotės dozė, gaunama per rentgeno spindulius, mažiau nei kelis kartus.
Daugelis žmonių stebisi, ar rentgeno spinduliai rodo plaučių vėžį? Apklausos metu galima nustatyti tiek vėžio auglius, tiek tuberkuliozės apraiškas, parazitinius pažeidimus, įvairias kvėpavimo organų patologijas ir širdies ir kraujagyslių sistemą.
Pagrindinės radiografijos indikacijos yra:
- ilgalaikis kosulys, krūtinės skausmas;
- dusulys ir dusulys;
- karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas;
- atskleidė fluorografijos patologiją;
- kitų organų onkologija, kupina plaučių metastazių;
- nepalankus kraujo vaizdas.
Rentgeno spinduliai taip pat reikalingi, kad būtų galima stebėti gydymo rezultatus ir nustatyti galimas pasekmes po ligos.
Rentgeno vaizdai leidžia išsamiai ištirti būklę:
- krūtinkaulio, krūtinės slankstelių, šonkaulių, šonkaulių ir lapų, sudarančių kaulų skeletą;
- raumenų karkasas, sudarytas iš sternoklavikinių ir krūtinės raumenų;
- dešiniai ir kairieji plaučiai, plaučių šaknys, diafragmos kupolai;
- širdies raumenų ir pieno liaukų.
Rentgeno tyrimas tiksliai aptinka vėžį 80% 100%. Joje naudojama rentgeno spalva yra pagrindinė kontrolinė fotografinė medžiaga. Rezultatų patikimumas labai priklauso nuo jo kokybės.
Pažeisto organo vizualizacija
Plaučių vėžio rentgenograma gali aptikti onkogenezę, jei jos matmenys yra 5 mm ar daugiau. Kad ankstyvoje stadijoje patologija nepastebėtų, radiologai naudojasi standartiniu krūtinės organų tyrimu. Visų pirma tai svarbu pacientams, turintiems įtariamą plaučių audinio patologiją.
Radiografija turi būti atliekama dviem pozicijomis - tiesiai ir į šoną. Centrinė vėžio forma gali parodyti drumstas sritis ir išplėsti kraujagyslių tinklą.
Periferiniame vėžio lokalizavime rentgeno nuotrauka rodo aiškų netolygų šešėlį, kai juosta vyksta nuo plaučių šaknų.
Radiografijos privalumai ir trūkumai
Radiografinio tyrimo metodas turi teigiamų aspektų ir trūkumų. Privalumai yra jo prieinamumas, gebėjimas naudoti tam tikras prognozes, atlikti tyrimus, įvesti kontrastines medžiagas į plaučių indus, stemplę, bronchus, kurie žymiai supaprastina tikslios diagnozės nustatymą nustatomos plaučių patologijos atveju.
Šis metodas užtikrina žemą radiologinę apkrovą žmogaus organizmui - rentgeno spinduliai gali įsiskverbti į kūną tik vienu paviršiu.
Plaučių vėžio rentgeno spinduliai leidžia veiksmingai diferencijuoti diagnozę. Tuberkuliozę dažnai lydi simptomai, panašūs į plaučių vėžio pasireiškimus. Rentgeno spinduliuotės difrakcija leidžia atskirti šias patologijas kartu su kitais išsamaus diagnostinio tyrimo metodais.
Trūkumas yra ribotas informacijos turinys, nes trimatis krūtinės matavimas sutampa su dvimačiu rentgeno juostos matavimu. Tai sukelia poreikį giliau ištirti pulmonologus, onkologus ir TB specialistus. Yra tam tikri rentgeno spindulių apribojimai - 2 mm ar mažesnio skersmens naviko centras jo neaptinka. Šiems tikslams, kartu su rentgeno spinduliais, naudojama kompiuterinė tomografija ir bronchografija.
Plaučių vėžio prevencija
Kvėpavimo sistemos ligų prevencijai reikalingi reguliarūs rentgeno tyrimai. Kai kurioms asmenų kategorijoms jie rekomenduojami kartą per šešis mėnesius arba metus.
Profilaktiniai tyrimai su rentgeno spinduliais yra draudžiami vaikams iki 15 metų amžiaus, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jiems procedūra yra įmanoma tik tais atvejais, kai grėsmė gyvybei ir sveikatai dėl galimos ligos gerokai viršija radiacijos žalą.
Plaučių vėžio prevencija apima sveiką gyvenimo būdą, palaipsniui atsisakant blogų įpročių, kovojant su nutukimu ir savalaikiu infekcinių ligų gydymu, saulės poveikio didžiausią aktyvumą ribojimui, kvėpavimo organų apsaugą kenksmingose pramonės šakose, naudojant atskiras priemones ir sumažinant iki minimalus sąlytis su radiacija.
Radonas kartu su tabako dūmais kelia didelę ligos išsivystymo riziką. Ekspertai rekomenduoja įdiegti patalpų vėdinimo sistemas, kurios gali sumažinti jo koncentraciją iki saugaus lygio.
Restoranai šviežios daržovės ir vaisiai ankstyvoje vėžio stadijoje padeda veiksmingai atsispirti tolesniam jos vystymuisi. Svarbų šių maisto produktų prevencinį vaidmenį pripažįsta mokslininkai visame pasaulyje.
Plaučių vėžys vadinamas sunkiausiu vėžiu, kuriame visame pasaulyje gyvena daug žmonių. Laiku perduodant diagnostinius tyrimus padidėja palankios gydymo pasekmės ir dėl to ilgas gyvenimo laikotarpis.
Ar rentgeno spinduliai rodo naviką?
Rentgeno spindulys plaučių vėžiu yra pirmasis diagnostikos metodas patologijai aptikti. Jo taikymas nerado alternatyvos, nepaisant spinduliuotės apkrovos pacientams atliekant metinę fluorografiją.
Pastaraisiais metais gydytojai diagnozuodami vėžį naudoja kompiuterinę tomografiją, nepaisant didelės paciento spinduliuotės apkrovos.
Jungtinėse Valstijose bus atliekama plaučių vėžio diagnozė. Plaučių vėžio diagnozė yra labai rimta. Plaučių vėžys žudo daugiau žmonių nei storosios žarnos, krūties ir prostatos vėžys. Tai dažniau vyrams nei moterims, o afroamerikiečių vyrai yra 20 proc. Labiau linkę susirgti plaučių vėžiu nei vyrai Kaukaze. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra svarbūs išlikimui.
Yra dviejų tipų plaučių vėžys: nedidelės ląstelės plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, turi nedidelių ląstelių plaučių vėžį. Kiekvienam vėžio tipui perspektyvos ir gydymas skirsis. Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra suskirstytas į tris potipius - adenokarcinomą, plokščiąją ląstelę ir didelę ląstelę - ir paprastai auga lėčiau nei smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Mažos plaučių vėžio ląstelės yra agresyvesnės ir daugeliu atvejų diagnozės metu jau išplito į kitas kūno dalis.
Centrinio plaučių vėžio radiodiagnostika
Rentgeno spinduliai padeda diagnozuoti centrinį plaučių vėžį, nes tik naudojant jį galima nustatyti maksimalų ligos požymių skaičių:
- hipoventiliacija (netiesioginis bronchų naviko užsikimšimo požymis);
- mazgas plaučių šaknų projekcijoje;
- plaučių audinio emfizema;
- segmentų ar plaučių skilties atelezė.
Rentgeno spinduliai negali patikimai nustatyti diagnozės, nes mažo dydžio centrinis ar periferinis navikas neturi konkrečių semiotinių požymių. Jos simptomai yra panašūs į daugelį kitų plaučių ir mediastino ligų, todėl radiologui reikia kruopščiai ištirti visą krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčių kompleksą.
Be dviejų pagrindinių plaučių vėžio tipų, plaučiuose gali atsirasti ir kitų tipų navikai. Karcinoidais vadinami šie navikai auga lėčiau nei kitų rūšių plaučių vėžys. Karcinoidai paprastai susidaro plaučių, bronchų ar bronchų kvėpavimo takuose. Asmuo gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kur auga auglys, ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra auglys.
Karcinoidai paprastai neplatinami į kitas kūno dalis. Jie nesukelia rūkymo. Yra keletas skirtingų testų, kurie leis gydytojui diagnozuoti plaučių vėžį. Jei turite kokių nors plaučių vėžio simptomų, gydytojas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą. Krūtinės ląstos rentgeno pacientas, turintis plaučių vėžį, gali rodyti matomą masę arba mazgelį. Ši masė atrodys kaip baltas taškas ant plaučių, o plaučiai bus juodi. Tačiau rentgeno spinduliai negali aptikti mažų ar ankstyvų vėžio stadijų.
Skenavimas: centrinis kairiojo plaučių vėžys
Kas padeda aptikti rentgeno spindulius
Plaučių vėžio rentgeno diagnostika leidžia nustatyti keletą patologinių sindromų:
- vienos sferinės formos viršutinės skilties formavimas;
- kelias nuo mazgo iki šaknų dėl limfangito;
- „Briauna“ palei mazgo kontūrą dėl bronchų drenažo;
- viršutinių šonkaulių ir slankstelių naikinimas (Pancosta vėžio atveju).
Rentgeno spinduliai suteikia maksimalią informaciją, kai vėžio vieta yra suardoma:
Kompiuterinės tomografijos nuskaitymai dažnai užsakomi, jei krūtinės ląstos rentgenogramoje yra kažkas nenormalaus. Jis gali suteikti daugiau informacijos apie bet kokius anomalijas, mazgus ar pažeidimus - mažas, nenormalus plaučių sritis, kurios buvo matomos rentgeno spinduliuose.
Kiek gyvena su metastazėmis plaučiuose
Jei jie yra susirūpinę dėl jūsų vaizdo testų rezultatų, jie užsakys audinių biopsiją. Biopsijoje gydytojas iš jūsų plaučių ištirs audinio mėginį. Šis mėginys gali būti pašalintas per mėgintuvėlį, esantį ant gerklės, arba pjūvį į krūtinės sienelę ir imant adatą surinkti mėginį. Tada šį mėginį gali analizuoti patologas, kad nustatytų, ar turite vėžį.
- su aiškiu kontūru ir apšvietimu viduryje;
- ertmėje yra nelyginis kontūrinis kontūras;
- ištraukiant diafragmos kupolą ir išstumiant mediumą.
Minėti periferinio plaučių vėžio rentgeno simptomai aptinkami III ligos stadijoje, kai gydytojai nebegali radikaliai susidoroti su patologija.
Fluorografijos koncepcija ir jos rūšys
Rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Net jei nerūkote, taip pat gali sukelti vėžį, jei esate šalia žmogaus, kuris reguliariai rūksta ir kvėpuoja pasyviu rūkymu. Įkvėpus cigarečių dūmus kancerogenai sukelia plaučių audinių ir ląstelių pokyčius. Laikui bėgant šie pokyčiai kenkia ląstelių genetinei medžiagai plaučiuose ir sukelia vėžį. Sveikas plaučiai ir vienas, kurį sugadino rūkymas, atrodo visiškai kitokie. Rūkymo metu pažeista šviesa su laiku taps juoda ir jos forma tampa netaisyklinga ir sukietėja.
Kodėl rentgeno spinduliai negali nustatyti histologinės naviko struktūros
Rentgeno spinduliais negalima nustatyti tiek centrinio, tiek periferinio plaučių vėžio struktūros. Taip yra dėl to, kad minkštieji audiniai laisvai praeina rentgeno spindulius. Rentgeno spinduliai gali tik padėti gydytojui netiesiogiai nurodyti auglio tipą:
Ankstyvosiose stadijose plaučių vėžys yra nedidelis, jei toks yra. Kai jis progresuoja, gali kilti kosulys, kuris neišnyksta. Šis kosulys gali būti sausas arba skrepliai. Daugelis vėlesnių plaučių vėžio stadijų patiria kvėpavimo problemų, įskaitant dusulį, dusulį ar krūtinės skausmą. Kiti plaučių vėžio požymiai yra kraujo, gerklės skausmo ar nepaaiškinamo svorio netekimas. Taip pat galite patirti nagą. Taip atsitinka, kai jūsų pirštai ir pirštai negauna pakankamai deguonies.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų. Plaučių vėžys yra pagrindinė vyrų ir moterų vėžio mirties priežastis. Bet tai ne visada. Prieš plačiai naudojant mechaninius cigarečių volelius, plaučių vėžys buvo retas. Šiandien rūkymas sukelia beveik 9 iš 10 mirčių nuo plaučių vėžio, o radono dujos, tarša ir kiti dalykai atlieka mažesnį vaidmenį. Naujai išvystyti vaistai siūlo naują viltį tiems, kuriems diagnozuota šiandien.
- adenokarcinoma yra lokalizuota viršutiniuose skiltuose ir turi skilvelinę heterogeninę struktūrą;
- plaučių ląstelių karcinoma sparčiai auga, yra lokalizuota netoli šaknų ir yra linkusi į atelektazių susidarymą (plaučių audinių žlugimą);
- didelė ląstelių karcinoma gali būti įvairiose plaučių dalyse. Kai jis įvyksta, atsiranda vietinis bronchų sienelės sutirštėjimas, tačiau rentgeno spinduliai negali nustatyti;
- karcinoidinis navikas yra reta plaučių vėžio forma. Iš pradžių jis auga bronchuose. Tik didelės apimties atveju susidaro krūtinės organų vaizdai. Jo pirmasis simptomas yra plaučių segmento atelektazė;
- bronchų liaukų vėžys yra centrinėje vietoje šalia šaknų. Jis kilęs iš trachėjos ir pagrindinių bronchų.
Kaip plaučių vėžio rentgenograma diagnozuojama
Plaučių vėžio radiodiagnostika Rusijoje atliekama naudojant du rentgeno spindulių metodus: priekinėje ir šoninėje projekcijoje ir kompiuterinėje tomografijoje. Tai vienintelis būdas pasiekti aukštą naviko patikrinimą.
Ar fluorografija aptiks vėžį?
Cigaretės yra supakuotos su vėžiu sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis. Jie taip pat nuginklavo „natūralią plaučių apsaugos sistemą“, o kvėpavimo takai yra pamušalu mažais plaukais, vadinamais blakstiena. Siekiant apsaugoti plaučius, jie nuplauna toksinus, bakterijas ir virusus. Tabako dūmai stabdo žiaunų darbą, sukeldami chemines medžiagas.
Plaučių vėžio ir metastazių nustatymo metodai
Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie daug rūkė ir paliko mažiau nei prieš 15 metų. Jei gydytojas mano, kad Jums gali pasireikšti plaučių vėžys - pvz., Dėl ilgesnio kosulio ar švokštimo, gausite krūtinės ląstos rentgenogramą ar kitus vaizdinius tyrimus. Taip pat gali tekti sukietėti skreplių tyrimui. Jei kuri nors iš šių tyrimų rodo, kad gali būti vėžys, jums tikriausiai reikės biopsijos.
Rentgeno spindulių protokolas, naudojant nuskaitymą sluoksniu po 10 mm, leidžia surinkti panašių dydžių formavimą. Jei reikia, sluoksnio storis gali būti 2 mm. Šis metodas daugiausia naudojamas siekiant išvengti kalcifikacijų (kalcio druskų kaupimosi).
Skenavimas, kurio storis yra 5 mm, leidžia nustatyti limfangito buvimą.
Rodo rentgeno auglį?
Jūsų gydytojas atliks nedidelį įtartino augimo mėginį, paprastai su adata, kad apžiūrėtų mikroskopą. Ištyręs mėginį, patologas gali nustatyti, ar navikas yra plaučių vėžys, ir, jei taip, kuris iš jų yra. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra agresyvesnis, ty jis gali greitai išplisti į kitas kūno vietas ligos pradžioje. Jis yra stipriai pritvirtintas prie cigarečių naudojimo ir neretai nerandamas. Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys auga lėčiau ir dažniau. Jis yra atsakingas už beveik 85% visų plaučių vėžio.
Dar kartą prisimename, kad tik su krūtinės ląstelėmis tiriamųjų rentgeno spindulių ir kompiuterinės tomografijos derinys leidžia ne tik patikrinti vėžį, bet ir nustatyti morfologinius pokyčius audiniuose, kuriuos jis sukėlė.
Tiksliausias yra histologinis audinių, paimtų iš patologinio mazgo, tyrimas naudojant biopsijos adatą, kontroliuojant kompiuterinę tomografiją.
Pareiškime aprašoma, kiek plinta kažkieno vėžys. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra suskirstytas į dvi stadijas: „ribotas“ reiškia, kad vėžys apsiriboja vienu plaučiu ir, galbūt, šalia esančiais limfmazgiais. „Platus“ reiškia, kad vėžys išplito į plaučius.
Plaučių vėžys: nuotrauka priklauso nuo tipo
Kai gydytojai suranda ne smulkialąstelinį plaučių vėžį, prieš tai plinta už vieno plaučių, operacija kartais gali padėti. Chirurgas gali pašalinti dalį plaučių su naviku arba, jei reikia, su visa plaučiu. Kai kurie žmonės gauna radiacijos ar chemoterapijos po to, kad nužudytų likusias vėžines ląsteles. Chirurgija paprastai nepadeda su smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, nes tikriausiai ji jau išplito į diagnozę.
Šaknų tomograma: centrinis kairiojo plaučių vėžys
Centrinės ir periferinės plaučių vėžio bruožai rentgenogramose
Yra specifinių periferinių ir centrinių plaučių vėžio savybių, kurias kiekvienas radiologas turėtų žinoti:
Kai plaučių vėžys plinta per daug, kad būtų išgydytas, gydymas gali padėti žmonėms gyventi ilgiau ir turėti geresnę gyvenimo kokybę. Radiacinė ir chemoterapija gali sumažinti navikų ir padėti kontroliuoti simptomus, pvz., Kaulų skausmą ar užsikimšusius kvėpavimo takus. Chemoterapija paprastai yra pagrindinis mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas.
Tikslinė terapija ir chemoterapija gali padėti, jei kiti metodai neveiks. Vienas tipas neleidžia augti naujų kraujagyslių, kurie maitina vėžines ląsteles. Kiti nutraukia signalus, kurie skatina plaučių vėžio ląsteles daugintis, kaip parodyta paveikslėlyje.
- Periferinis vėžys greitai išnyksta, todėl, aptinkant įtartinus šešėlius plaučių audinyje, neturėtų būti lėtai ir nedelsiant atlikti kompiuterinę tomografiją.
- Vėžio mazgai dažniau lokalizuojami centrinėse, žievės ir vidurinėje zonose. Apie 70% formacijų yra viršutinėje skiltyje. Jų aptikimo dažnumas apatinėje skiltyje yra 23%.
- Plaučių vėžio klinika yra asimptominė, kol navikas auga į kaimynines struktūras. Tokioje situacijoje ne tik rentgeno spinduliai, bet ir ultragarsas gali nustatyti patologinį susikaupimą plaučių audinyje.
- Klasikiniai periferinio vėžio rentgeno požymiai: sferinė formacija su kalvotais ir miglotais kontūrais. Tokie radiologiniai simptomai sukelia daugiau kaip 3 cm skersmens susidarymą. Mažas mazgas dažnai neturi sferinės formos, bet įgyja jį augimo procese.
- Svarbus periferinio vėžio požymis yra miglotas kontūras su spinduliuojančiu halonu arba „šuoliais“ dėl masinio aplinkinių audinių įsiskverbimo.
- „Corolla“ radialinis modelis yra švelnus ir skiriasi nuo šiurkščių cikatricinių laidų lėtinėse ligose.
- Plaučių naviko radiologinei diagnozei turėtų būti bandoma nustatyti vėžiui būdingą daugiakampį. Vėžys susideda iš kelių mažų židinių, susiliejančių į vieną konglomeratą.
- Kartais vėžio kontūrai gali būti aiškūs, o tai neužkerta kelio jo piktybinei navikai.
- Šešėlio intensyvumą lemia objekto dydis ir jo tankis. Šie skaičiai rodo patologinio proceso laiką.
- Skilimas pasireiškia apšvietimu vėžio švietimo centre. Tai pastebima tik 30% atvejų.
- Skilimo ertmės gali būti daugialypės, mažos ir didelės, reguliarios ir keistos.
- Spartus vietovės padidėjimas yra jo piktybinių navikų požymis.
Taigi, plaučių vėžio radiologiniai požymiai yra gana daug, bet nepakankamai konkretūs. Radiografija tiesioginėse ir šoninėse projekcijose kartu su kompiuterine tomografija padeda nustatyti vėžį plaučiuose.
Imunoterapija veikia kartu su imunine sistema, kad būtų galima kovoti su dažnais nedidelio ląstelių plaučių vėžio atvejais. Tai ne visiems, bet kai taip atsitinka, rezultatai atrodo stiprūs. Diagnozuotas plaučių vėžys gali būti šokas. Jei rūkote ar esate pripratę, sveikų pokyčių nėra per vėlu. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie moka rūkyti po to, kai mokosi plaučių vėžio, yra geresni nei tie, kurie toliau rūkyti.
Nors rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis, tai nėra vienintelis rizikos veiksnys. Pasyvaus rūkymo kvėpavimas namuose ar darbe taip pat didina jūsų riziką. Žmonės, kurie susituokę su rūkančiais, yra 20–30 proc. Labiau linkę susirgti plaučių vėžiu nei su nerūkančiais sutuoktiniais.
Klinikinė smegenų navikų diagnostika. Atsižvelgiant į augimo vietą ir pobūdį, navikas gali sukelti tiek galvos smegenų simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, sąmonės sutrikimą, asmenybės pokyčius ir kt.), Tiek židinio neurologinius sutrikimus (regos, klausos, kalbos, motorinės zonos ir kt.. Be to, tas pats navikas skirtingais vystymosi laikotarpiais yra visiškai „tylus“ arba kartais sukelia sunkius sutrikimus, įskaitant sąmonės netekimą.
Kai kuriose darbo vietose plaučių vėžys yra labiau tikėtinas. Žmonės, dirbantys su uranu, arsenu ir kitomis cheminėmis medžiagomis, turėtų stengtis apriboti jų poveikį. Asbestas, kuris anksčiau buvo plačiai naudojamas atskirai, yra žinoma plaučių vėžio priežastis. Dabar jis retai naudojamas, tačiau prieš daugelį metų atviri darbuotojai vis dar gresia.
Dujos gali kauptis namuose ir padidinti plaučių vėžio riziką, ypač žmonėms, kurie rūkyti. Jūs negalite kvapo ar matyti, bet galite rasti paprastą bandymų rinkinį. Tai sukelia daug mažiau atvejų nei rūkymas, tačiau oro tarša vis dar turėtų būti vengiama. Ekspertai mano, kad automobilių, gamyklų ir elektrinių tarša gali paveikti plaučius, pvz., Pasyvius dūmus.
Šiuo metu gydytojai turi radiacijos metodų rinkinį, kuris aptinka smegenų naviką beveik 100% atvejų. Pripažinti lyderiai tarp radiacijos diagnostikos metodų yra KTI MRT. Pagrindiniai uždaviniai, su kuriais susiduria radiologijos srities specialistas tiriant smegenų navikus:
Šeimos istorijoje plaučių vėžys, geriamojo vandens kiekis arsene.. Plaučių vėžys atsiranda žmonėms, kuriems nėra žinomų rizikos veiksnių, įskaitant tuos, kurie niekada nerūkė. Atrodo, kad su moterimis daugiau nei su vyrais. Ir viena tipo adenokarcinoma dažniau pasitaiko nerūkantiems nei rūkantiems.
Plaučių vėžys yra pagrindinė vyrų ir moterų vėžio mirties priežastis. Bet jei jūs nerūkote ir nenorite kitų žmonių dūmų, tai labai sumažins jūsų galimybes jį gauti. Jei rūkote, darykite viską, kas reikalinga rūkyti. Dažnai yra keli bandymai žaisti įpročius, todėl stenkitės. Tai verta, ir tai bus naudinga visam kūnui.
- nustatyti naviką;
- nustatyti jo topografiją;
- nustatyti savo makrostruktūrą (kietą ar cistinę prigimtį, nekrozės ar kalcifikacijos buvimą);
- nustatyti naviko ryšį su aplinkinėmis smegenų struktūromis (hidrocefalija, masės efektas).
Kompiuterių ir magnetinio rezonanso tomogramose yra tiesioginių ir netiesioginių naviko požymių. Tiesioginis ženklas yra tiesioginis naviko vaizdas. Auglio vizualizavimas magnetinio rezonanso tomogramose yra susijęs su skirtingu protonų tankiu ir normaliu ir naviko audiniu. Kompiuterizuotose tomogramose vaizdas atsiranda dėl to, kad naviko audinys skiriasi nuo aplinkinių medvilnės rentgeno spindulių absorbcijos koeficiente. Nedidelis rentgeno spinduliuotės sugerties navikas atsiranda kaip mažo tankio (hipodencinis regionas) sekcija. Pagal savo formą, dydį ir formą, tam tikru mastu galima spręsti apie naviko augimo mastą ir pobūdį. Atkreipiame dėmesį tik į tai, kad gali būti hipodenzinė edemos zona, kuri šiek tiek „slepia“ tikrąjį auglio dydį. Smegenų cistas turi tam tikrą panašumą su naviku, ypač jei jis nėra tinkamai sukonfigūruotas, bet cistos turinys yra artimas vandeniui absorbuotos rentgeno spinduliuotės kiekyje.
Norėdamas ištirti nenormalius simptomus, gydytojas gali organizuoti kelis testus. Krūtinės ląstos rentgenograma yra neskausminga ir gali parodyti 1 cm pločio ar didesnį naviką. Nedideli navikai gali nerodyti rentgeno spinduliuose arba gali būti paslėpti kiti organai krūtinės ertmėje. Po krūtinės ląstos rentgeno, jums gali prireikti išsamesnių testų.
Jis gali aptikti mažesnius navikus, nei nustatyti krūtinės ląstos rentgenogramose, ir pateikia išsamią informaciją apie naviką, limfmazgius krūtinėje ir kituose organuose. Gali būti paprašyta paspartinti per kelias valandas prieš nuskaitymą, kad skenavimo vaizdai būtų aiškesni ir lengviau skaitomi. Prieš nuskaitymą, į veną įnešite dažų injekciją. Šis dažiklis yra žinomas kaip kontrastas, todėl vaizdas tampa aiškesnis. Dažai gali tapti karšta visomis kryptimis ir palikti kartaus skonio burnoje, ir jūs galite jaustis staigiu šlapimu.
Iš arachnoidinės membranos - arachnoidinės endoteliozės (meningiomos) atsirandantys navikai dažnai turi gana didelį tankį ir skiriasi tomogramomis kaip apvalūs hiperdenziniai pažeidimai. Dauguma šių navikų yra gerai aprūpinti krauju, todėl, įvedus radioaktyviąją medžiagą, jų tankis padidėja. Radionuklidų tyrimu galima gauti tiesioginį naviko vaizdą. Kai kurie radiofarmaciniai preparatai, pavyzdžiui, 99mTc-pertechnetatas, kaupiasi neoplazmoje padidėjusiu kiekiu dėl kraujo ir smegenų barjerų pažeidimo. Scintigramuose ir ypač išmetamųjų teršalų tomogramose yra apibrėžta padidėjusios radionuklidų koncentracijos sritis - „karštas“ fokusas.
Netiesioginiai smegenų naviko požymiai:
- maišant aplinkines smegenų dalis, įskaitant vidurio linijas;
- skilvelio deformacija ir smegenų skysčio sutrikimai iki okliuzinio hidrocefalijos vystymosi;
- smegenų audinio edemos mastas ir sunkumas;
- kalkių nuosėdos navikoje;
- žalingi ir reaktyvūs pokyčiai gretimuose kaukolės kauluose.
Angiografijos vaidmuo diagnozuojant smegenų auglius yra mažas. Jo pagrindinis tikslas - nustatyti kraujagyslių persodinimo pobūdį, jei planuojama atlikti chirurginį gydymą, arba atlikti operaciją prieš operaciją. Žinoma, jie visada nori atlikti DSA.
Kaukolės kaulų navikai diagnozuojami pagal įprastas rentgenogramas ir tomogramas. Osteomos vaizdas yra akivaizdžiausias, nes jis susideda iš kaulinio audinio ir gerai išsiskiria nuotraukose. Daugeliu atvejų osteoma yra lokalizuota priekinio sinuso regione. Hemangiomos vaizdas yra gana orientacinis. Jis sukelia suapvalintą kaulų defektą su mažo tankio briaunomis. Kartais, atsižvelgiant į tokį defektą, galima pastebėti, kad radialiai skiriasi plonesni kaulų gegnės arba ląstelių struktūra.
Vis dėlto ypač paplitusi radiologijos srities specialistai susidoroti su vienu ar keliais žalingais židiniais kaukolės kauluose, turinčiais apvalią ar ne visai įprastą formą. Židinių skaičius svyruoja nuo vieno iki kelių dešimčių. Jų dydis labai skiriasi. Sunaikinamųjų židinių kontūrai yra lygūs, bet neatskiriami, jame jų nėra. Tokie židiniai yra arba piktybinio naviko, atsirandančio iš plaučių, krūties, skrandžio, inkstų ir pan., Arba mielomos pasireiškimo metastazės. Apie rentgenogramas, siekiant atskirti mielo mazgus ir vėžio metastazes, beveik neįmanoma. Diferencinė diagnostika pagrįsta plazmos baltymų ir šlapimo tyrimų elektroforezės rezultatais. Paraproteino aptikimas rodo daugybinę mielomą. Be to, pacientams, sergantiems metastazėmis, scintigrafija atskleidžia radiofarmacinių preparatų išsiliejimą kaulų audinių naikinimo vietose, o mieloma - toks hiperfiksavimas paprastai nėra.
Klinikinės onkologijos srityje Turkijos balnelio srityje augliai užima ypatingą vietą. To priežastys yra įvairios. Pirma, svarbūs anatominiai veiksniai. Turkijos balnelis yra toks svarbus endokrininis organas, kaip hipofizė. Prie balnelio pritvirtinami miego arterijos, venų sinusai, o bazilinis veninis plexus atsilieka. Virš turkų balno maždaug 0,5 cm atstumu yra optinis chiasmas, todėl su šios srities nugalėjimu dažnai atsiranda regėjimo sutrikimai. Antra, hipofizės navikų hormoninė būklė yra sutrikusi, nes daugelis hipofizės adenomų tipų gali gaminti ir išskirti stiprias medžiagas į kraują, sukeliančius endokrininius sindromus.
Iš hipofizės navikų dažniausiai pasireiškia chromofobinė adenoma, auganti iš liaukos priekinės skilties chromofobinių ląstelių. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip adiposogenitalinės distrofijos sindromas (nutukimas, lytinės funkcijos susilpnėjimas, bazinio metabolizmo sumažėjimas). Antras dažniausias navikas yra eozinofilinė adenoma A, kuri taip pat išsivysto iš priekinės hipofizės ląstelių, bet sukelia visiškai skirtingą sindromą, akromegaliją. Be daugelio bendrų simptomų, ši liga pasižymi padidėjusiu kaulų augimu. Visų pirma, ant kaukolės radiografijos, skliauto kaulų sutirštėjimas, padidėjęs kaulų arkos ir priekiniai sinusai, nustatomas apatinio žandikaulio ir išorinio pakaušio iškyšos padidėjimas. Basofiliniai ir mišrūs adenomai taip pat kilę iš priekinės hipofizės skilties. Pirmasis iš jų sukelia sindromą, žinomą endokrinologijoje kaip Itsenko-Kušingo sindromas (mėnulio veidas, nutukimas, lytinės funkcijos sutrikimas, kraujospūdžio padidėjimas, sisteminė osteoporozė).
Hipofizės naviko hipotezė pagrįsta klinikiniais ir anamneziniais duomenimis, tačiau tiksli diagnozė nustatoma atsižvelgiant į radiacijos tyrimų rezultatus. Radiologo vaidmuo yra labai atsakingas, nes hipofizės adenomos yra gydomos chirurginiu ar radiaciniu būdu. Pastaruoju atveju reikalingas nepriekaištingas spinduliavimo pluošto (pvz., Protonų pluošto) taikymas patologiniam fokusavimui, kad būtų išvengta žalos kaimyniniams smegenų audiniams.
Radiacijos diagnostikos galimybės ir metodai priklauso nuo adenomos dydžio. Nedideli navikai (mikroadenomai) ant rentgenogramų nepripažįstami, juos aptikti reikia CT arba MRT. Kompiuterių tomogramose adenoma, jei ji pakankamai gerai ribojama, yra panardinta į liaukos parenchimą, o ne per maža (mažiausiai 0,2-0,4 cm), ji atrodo kaip suapvalintas tankio padidėjimas.
Didelių adenomų atpažinimas paprastai nėra sudėtingas analizuojant kaukolės radiografijas, nes jie sukelia kaulų, kurie sudaro Turkijos balną, pokyčius. Balnelis auga, jo dugnas gilėja, sienos tampa plonesnės, pakeliami priekinės pleišto formos spenoidinių kaulų sparnų procesai. Plečiasi įėjimas į turkų balną. Jos galas ištiesina ir pailgėja.
Turkijos balno dydis paprastai priklauso nuo asmens lyties, amžiaus ir kūno, todėl sukurtos specialios lentelės, pagal kurias radiacinės diagnostikos srities specialistai nustato tinkamas vertes.
Aukščiau mes jau minėjome kraniofarüngiomas, embrioninius navikus, atsirandančius iš gipofizės likučių (Rathke kišenės). Craniopharyngioma gali augti turkų balnelyje ir tada pasireiškia būdingais endoceluliarinio naviko, taip pat adenomų simptomais. Tačiau daugeliu atvejų jis vystosi per balną, greitai sukelia regėjimo sutrikimus, padidėja intrakranijinis spaudimas ir hidrocefalija. Tada įėjimas į balną plečiasi, išsivysto balnelio nugaros dalies atrofija ir sunaikinimas. Diagnozę palengvina nustatant įvairias kalcines intarpas, dažnai randamas kraniofaringoje, daugelio smėlio grūdų, didesnių gabalėlių arba žiedinių ar lankų šešėlių pavidalu.
Ar galite pamatyti vėžį ant stuburo rentgeno?
Stuburo vėžio simptomai ir požymiai
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Kas yra vėžys, net žmonės, kurie yra labai toli nuo medicinos. Ši koncepcija pati suteikia tokį siaubą, kad labai dažnai visi vėžiniai navikai vadinami vėžiu. Nors tai nėra visiškai teisinga. Ir dėl stuburo visai nėra tiesa. Faktas yra tai, kad vėžys susidaro iš epitelinio audinio, ty iš odos ir gleivinės. Ir stuburo kaulai, kremzlės ir raiščiai yra jungiamojo audinio tipai. Iš šio audinio atsiranda įvairių tipų sarkomos - osteosarkoma (iš kaulų), chondrosarcosm (iš kremzlės), Ewing sarkoma (iš kaulų čiulpų). Bet mes būsime ištikimi tamsoms tradicijoms, o visi piktybiniai stuburo navikai bus vadinami vėžiu.
Priežastys
Šerdies vėžys, kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gali būti pirminis ir antrinis. Pastaruoju atveju stuburo stubure susidaro metastazės (antriniai navikai) iš piktybinių kraujo, skrandžio, plaučių, kepenų ir inkstų navikų. Savo ruožtu pirminis stuburo vėžys gali metastazuoti į vidaus organus ir smegenis. Stuburo vėžio simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių - naviko dydžio, jo buvimo vietos, metastazių buvimo ar nebuvimo. Bet kokiu atveju, stuburo vėžys yra sunki, sparčiai progresuojanti liga, dažnai pasireiškianti nepalankiu rezultatu.
Deja, stuburo vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Jei būtų galima nustatyti priežastį kiekvienu konkrečiu atveju, liga būtų lengviau užkirsti kelią ir gydyti veikiant etiologiniu veiksniu. Deja, daugeliu atvejų tai neįmanoma. Kalbant apie piktybinių stuburo navikų vystymąsi, yra daug teorijų:
- Cheminė teorija - kenksmingų cheminių medžiagų (vadinamųjų kancerogenų), patekančių į organizmą su maistu ir iš aplinkos, poveikis
- Fizinė teorija - didelės spinduliuotės dozės
- Virusinė teorija - kalba pats
- Parazitinė teorija - vėžio ląstelių vystymasis dėl parazitinės invazijos
- Mechaninė teorija - stuburo vėžio vystymasis dėl sužalojimų, dažnų sukrėtimų, vibracijos
- Imunologinė teorija - stuburo vėžio vystymasis dėl silpno imuniteto.
Kiekviena iš šių teorijų turi daug rėmėjų ir priešininkų. Tiesa, kaip įprasta, yra kažkur viduryje. Bet kuriuo atveju, vienoje ląstelėje arba stuburo kaulų ar kremzlių audinių grupėje atsiranda genetinis gedimas. Šios ląstelės pradeda energingai suskaidyti, ir šis „palikuonis“ neturi nieko bendra su pradinėmis normaliomis ląstelėmis. Tai sudaro pirminį naviką. Šis auglys agresyviai įsiskverbia į netoliese esančius raumenis, raiščius, nugaros smegenis ir stuburo nervus. Ateityje vėžio ląstelės iš pirminio naviko su krauju ir limfomis teka į netoliese esančius limfmazgius, o vėliau į tolimus organus.
Simptomai
Yra keli stuburo vėžio etapai. Šie kriterijai grindžiami etapais:
- Pirminio naviko dydis
- Žalos artimiems limfmazgiams laipsnis
- Metastazių buvimas ar nebuvimas į kitus organus.
4 etapas stuburo vėžys yra sunkiausias. Šiuo atveju auglys yra didelis. Ji sunaikino kelis slankstelius, išspaudė stuburo smegenis, raumenis, kraujagysles ir nervus. Piktybinis procesas veikia limfmazgius, yra tolimų metastazių. Visa tai atsitinka sunkios bendrosios paciento būklės fone.
Stuburo vėžio požymiai dažniausiai yra nespecifiniai ir apima:
- Intensyvus skausmas, atitinkantis pirminio naviko lokalizaciją.
- Bendras silpnumas, negalavimas
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėse galūnėse dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo
- Sumažėjęs jautrumas, sumažėjęs judesių diapazonas galūnėse stuburo smegenų daigumo metu
- Smegenų sutrikimai ir kvėpavimo nepakankamumas gimdos kaklelio regione esant dideliam vėžiui
- Bendras išsiliejimas, kūno svorio sumažėjimas (cachexia).
Stuburo vėžio klastingumas, kaip ir daugelis kitų piktybinių navikų, yra tas, kad juos labai sunku nustatyti pradiniuose etapuose, kai gydymas vis dar gali sukelti teigiamų rezultatų. Simptomai išsivysto palaipsniui, ir tol, kol tam tikros poros nesukelia susirūpinimo pacientui. Be to, remiantis viena įdomia, bet nepatvirtinta teorija, pirminis stuburo vėžys pačioje savo vystymosi pradžioje atpalaiduoja skausmą malšinančius vaistus ir taip užmaskuoja save. Nepriklausomai nuo to, kas buvo, daugeliu atvejų pacientai pradeda gydymo priemones, kai šių priemonių poveikis yra minimalus.
Diagnostika
Siekiant to išvengti, svarbu laiku nustatyti stuburo kaulų vėžį. Atsižvelgiant į tai, ji turėtų būti konstruktyvi - geriau įtarti nepagrįstai ir tada išskirti stuburinį vėžį nei praleisti. Šią patologiją galite įtarti paciento tyrimo ir skundų pagrindu. Pažymėtina, kad stuburo skausmas, nesuvaržytas nuovargis ir laipsniškas svorio mažėjimas didėja.
Laboratorinėje kraujo analizėje galima rasti netipinių ląstelių (nors ne visada). Dėl stuburo rentgenograma bus matomi stuburo slankstelių kaulų audinio židiniai. Nors rentgeno spinduliai yra mažiausiai efektyvus diagnostikos metodas. Kaulų audinių patologija aptinkama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Šis diagnostikos metodas yra dar efektyvesnis nei kompiuterinė tomografija.
Gydymas
Stuburo vėžio gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymas vyksta dviem kryptimis: radioterapija ir chemoterapija. Šie metodai savaime toli gražu nėra nekenksmingi ir turi neigiamą poveikį susilpnėjusiam organizmui. Tačiau nėra kito išeitio. Vaistai (skausmą malšinantys vaistai, vitaminai, priešuždegiminiai vaistai) papildo pirmiau minėtą gydymą. Nors su stipriais skausmais, be narkotikų, negalima.
Chirurginės intervencijos stuburo vėžiui apimtis yra minimali. Radikalios operacijos praktiškai nevykdomos, atsižvelgiant į patologijos pobūdį ir nugaros smegenų artumą. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti sunaikintų stuburo kūnų naviką ir išskyrimą. Tokie gydymo metodai kaip fizioterapinės procedūros, masažas, terapinė gimnastika bet kuriame stuburo vėžio stadijoje yra griežtai draudžiami.
Komentarai
Svečias - 2013-10-22 - 07:14
Svečias - 2015-12-01 - 17:17
Ksenija - 2015/01/14 - 18:54
Pridėti komentarą
Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams
Ar rentgeno spinduliai rodo stuburo išvaržą? - žmogaus kaulai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Šiuo metodu galite nustatyti stuburo kreivumą, lūžius. Rentgeno spinduliai rodo kai kuriuos kaulų navikus, osteoporozės buvimą ir kartais herniated diską.
Ar turėčiau fotografuoti skausmą stuburo stubure
Kartais, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su nugaros skausmu, jis vis dar gali būti priskirtas nugarkaulio nuotraukai. Jei joje nėra patologijos, atliekami kiti tyrimai.
Neseniai vis daugiau gydytojų mano, kad jei nėra įtarimų dėl pažymėtos osteochondrozės, stuburo slankstelių ar vėžio su rentgeno spinduliais, geriau neskuba.
Kadangi skausmo priežastis dažniau yra minkštųjų audinių (raumenų, raiščių, nervų, diskų) pažeidimas, kuris filme nematomas, šio tyrimo metodo informacijos turinys yra mažas. Tuo pačiu metu asmuo nepagrįstai gauna papildomą radiacijos poveikį.
Ką galima pamatyti stuburo stuburą
Stuburas yra stačiakampis, šonuose šiek tiek įgaubtas, kampai suapvalinti. Šoninėje projekcijoje yra matomi lankai ir procesai tiesiojoje linijoje - spinoziniai procesai. Tarpasmeniniai diskai - tai skirtumai tarp atskirų slankstelių.
Paveikslėliai lygina kairiąją ir dešinę slankstelio pusę - jie paprastai yra tokie patys. Analizuojama:
- Atstumas tarp gretimų slankstelių;
- Kontūrų aštrumas;
- Kaulų struktūros dažymo pobūdis ir intensyvumas;
- Papildomų augimų (osteofitų) buvimas.
Nustatyti skoliozę, kyphosis, dislokacijas, subluxacijas, lūžius ir kitas stuburo ligas (navikus, disko herniation), fotografuokite dviem projekcijomis. Naudojant funkcinę radiografiją, nustatomas slankstelių nestabilumas (padidėjęs judumas) arba variklio segmento užsikimšimas.
Informatyvesnis kaulų, diskų ir nugaros stuburo vizualizavimo vaizdas, stuburo smegenų anatominės struktūros gaunamos naudojant kompiuterinę tomografiją. Šiuo metodu per trumpą laiką galima gauti visų struktūrų sluoksninį tyrimą.
Pažangi rentgeno technologija
XXI amžiuje plinta skaitmeninė rentgeno spinduliuotė. Skirtumas nuo įprastų analogų yra gebėjimas saugoti informaciją skaitmeninėse laikmenose ir perduoti ją internetu.
Išsamus stuburo būklės vaizdas ir išvaržos buvimas parodys MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas). Su pagalba galite matyti nervų šaknies susitraukimą, skaidulų pluošto pluoštą, net edemą ir uždegimą.
Apibendrinant, apibendrinant: sunku nustatyti stuburo išvaržą paprasta rentgeno spinduliuote, o retais atvejais tai įmanoma tik netiesioginiais požymiais (pilnas tarpas tarp gretimų slankstelių). Šiandien naujos kartos tokio tipo diagnostika ateina į gelbėjimo kompiuterinę tomografiją. Nors racionaliau nustatyti nugaros smegenis su magnetine rezonancija (MRI).
Stuburo vėžys: ką reikia žinoti
Piktybiniai stuburo pažeidimai pasireiškia ne per dažnai. Tačiau ligos gudrybė yra ta, kad vėžys veikia palyginti jaunus žmones, paprastai nuo 20 iki 50 metų. ICD 10 yra kodas - C41.2, kuris žymi visų tipų stuburo piktybinius navikus. Yra pirminis vėžys (skiriasi nuo ląstelių struktūros) ir antrinis (metastazinis procesas). Tikslus abiejų piktybinių pažeidimų variantų priežastys nėra tiksliai nustatytos. Manoma, kad virusų, paveldimumo ir aplinkos veiksnių vaidmuo.
Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo pilno gydymo pradžios. Metastatiniai procesai greitai lemia nepalankų rezultatą, kitais atvejais - penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%. Yra tiesioginis ryšys tarp ankstyvos vėžio diagnozės ir kiek jie gyvena su juo. Kuo greičiau nustatoma diagnozė ir pradedamas intensyvus gydymas, tuo didesnė tikimybė ilgai gyventi. Apžvalgos rodo, kad po 1 ar 2 kaulų vėžio stadijų, net po 5 metų, daugelis žmonių nepatyrė jokių problemų. Bet kuriame teminiame forume aiškiai nurodoma, kad po kelių mėnesių pacientai, kuriems diagnozė buvo vėluojama, nebebuvo susisiekę.
Simptomai
Klinikiniai ligos požymiai ir požymiai susidaro per ilgą laikotarpį. Liga prasideda palaipsniui, nespecifiniai simptomai. Net vėlesniais etapais nėra tipinių stuburo vėžio pasireiškimų. Žemiau esančioje lentelėje nurodomi pagrindiniai ligos simptomai ir pasireiškimai, priklausomai nuo jų atsiradimo.
Pagrindinis bruožas reikalauja ypatingo dėmesio
Pirmieji vėžio simptomai pasireiškia ilgai prieš išorinius pokyčius ant nugaros. Paprastai jie yra skausmingi pojūčiai, kurie šiek tiek keičia simbolį. Skausmai tampa nuolatiniai, bet gana toleruojami, lokalizuoti viename taške. Jie nepraeina, o ankstyvosiose stadijose skiriasi nuo dorsopatijos.
Kaip liga pasireiškia terminale? Išryškėja ne tik skausmas, bet ir bendras asmens būklės pablogėjimas. Bet koks 4-ojo etapo simptomas ir pasireiškimas yra labai ryškus, todėl reikia dinamiškos kontrolės ir vaistų vartojimo, siekiant sumažinti kančias.
Kai kurios funkcijos
Pirminiai kaulinio audinio navikai pasireiškia 2-3 kartus rečiau nei vyrams. Mokslininkai aiškiai nenurodo šio reiškinio, tačiau manoma, kad hormoninių veiksnių ir paveldimumo vaidmuo. Antriniai pakitimai (metastazės) atsiranda moterims taip dažnai, kaip ir vyrams. Priežastys - piktybiniai reprodukcinės sistemos navikai, pieno liaukos ar skrandis. Todėl pirmieji sunkios ligos požymiai moterims dažnai pasireiškia po tam tikro laiko (iki 1 metų) po gydomo krūties vėžio.
Tipiniai piktybinių stuburo pažeidimų požymiai:
- stiprus skausmas paveiktame skyriuje, kuris yra prastai sustabdytas analgetikais ir yra nuolatinis;
- pojūčių švitinimas rankoje ar kojoje, priklausomai nuo patologijos lygio;
- skausmas derinamas su gedimu, nesugebėjimas atlikti net paprasto darbo;
- netikėtas svorio netekimas, net jei išlaikomas apetitas;
- paveiktoje stuburo stuburo zonoje nustatoma kalvota konsolidacija, per kurią oda šviečia;
- apetitas palaipsniui mažėja, atsiranda apatija, sumažėja hemoglobino kiekis.
Vyresniems kaip 50 metų vyrams ligos simptomus dažniau sukelia pirminis vėžys. Todėl apraiškos prasideda palaipsniui, panašios į dorsopatinį skausmą. Tačiau simptomų sunkumas nuolat didėja, pablogėja sveikatos būklė.
Jame yra juosmens
Stuburo kaulų patologija atsiranda visuose segmentuose. Dažniau vėžys paveikia juosmens ir gimdos kaklelio struktūras, rečiau - krūtinės ir sakralines. Tačiau mažesnis juosmens slanksteliai, linkę į degeneracinius-distrofinius sutrikimus, ypač reguliariai kenčia nuo navikų. Todėl, nors sakralinio regiono patologija retai matoma atskirai, šie segmentai greitai sudygsta su neoplazmu iš viršutinių struktūrų. Juosmens srities navikų simptomai ir apraiškos:
- stiprus skausmas, motorinės funkcijos apribojimas pažeistiems slanksteliams;
- nelygus iškyšas, lengvai matomas po oda, ypač plonais žmonėmis;
- išplėstas veninis tinklas per neoplazmą;
- kojų silpnumas, neurologiniai sutrikimai iki pilno apatinių galūnių paralyžiaus;
- šlapimo ir išmatų nelaikymas;
- bendri sutrikimų požymiai (svorio netekimas, anemija, silpnumas, negalėjimas).
Dažnai yra kombinuotas stuburo pažeidimas (krūtinės ir juosmens stuburas). Skausmas gali spinduliuoti išilgai tarpinių erdvių arba net skrandyje. Kuo ilgiau negydomas vėžys, tuo labiau pablogėja paciento būklė. Įsišaknijimas greitai susilieja, o tai lemia nepalankų rezultatą.
MRI požymiai
Ankstyva naviko diagnozė leidžia tikėtis greito paciento būklės ir gyvenimo trukmės palengvinimo. Šiuo tikslu atliekant klinikinę praktiką:
- nukentėjusios zonos rentgeno spinduliuotė;
- kraujo tyrimas - paprastas ir biocheminis;
- Kompiuterinė tomografija;
- Plaučių rentgenologinis tyrimas kaip metastazių šaltinis;
- Pilvo ultragarsas;
- stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas.
Visi plano elementai - standartinis diagnostikos minimumas. Pirmieji sutrikimų požymiai jau matomi po kraujo tyrimų: hemoglobino kiekio sumažėjimas, ūminės fazės rodiklių padidėjimas be akivaizdaus neutrofilinio poslinkio. Tarp biocheminių parametrų atsiranda kalcio perteklius kraujyje - kaulų audinių naikinimo požymiai.
Moterų vėžio diagnozė taip pat apima ultragarso ar MRT su mažu dubens kontrastu, mammografija. Kadangi šis procesas dažniau yra antrinis, šių tyrimų įtraukimas į diagnostikos minimumą leidžia nustatyti pirminius vėžinių navikų židinius. Didelio dydžio navikai, labai keičiantys slankstelių struktūrą, gerai matomi atliekant įprastą rentgeno tyrimą. Tačiau išsamiam patologijos tyrimui naudojamas CT arba MRT.
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Tomografija padeda įvertinti:
- naviko paplitimas;
- suinteresuotų slankstelių skaičius;
- paravertebrinio pluošto būklė;
- nugaros smegenų suspaudimo ypatumai;
- tikslus vėžio dydis ir išvaizda (tyrimai leidžia jums imituoti trimatį naviko modelį);
- metastazių buvimas / nebuvimas.
Paprastai MRI navikas yra apibūdinamas kaip kaulų ir kremzlių tankio su nelygiais kontūrais formavimas, tam tikrų stuburo ir stuburo smegenų kanalo deformavimas.
Gydymo galimybės
Radikaliai pašalinti naviko procesą galima tik operuojant. Mažų dydžių atveju intervencija atliekama iškart po patologijos aptikimo. Operacijos esmė yra kaulų rezekcija sveikose struktūrose su paravertebriniu audiniu, po to stuburo stabilizavimas įrengiant tvirtinimo metalinius elementus. Tačiau daugeliu atvejų vėžys nėra aptiktas ankstyvaisiais etapais. Naudojamas toks gydymo priemonių kompleksas:
- vaistų skausmo malšinimas;
- kovoti su neurologiniais sutrikimais;
- detoksikacija;
- ankstesnė spindulinė terapija;
- planuojama operacija;
- galutinis švitinimas arba chemoterapija.
Siekiant greitai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, būtina pašalinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketorolakas, piroksikamas, diklofenakas) ir narkotiniai analgetikai (promedolis, morfinas, kartais tramalas). Tuo pačiu metu infuzijos terapija atliekama siekiant sumažinti apsinuodijimą ir sustiprinti paciento apsaugines jėgas.
Tada atliekama preliminari spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviką. Šis metodas tampa vienintele alternatyva gydymui, bet tik antrinio pažeidimo atveju. Pirminiam vėžiui turėtų būti bandoma pašalinti naviką.
Po intervencijos arba vietoj jo, kontraindikacijos chirurginiam manipuliavimui, stuburo vėžiui skiriama chemoterapija. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus kartu:
- artemizininas;
- metotreksatas;
- daktinomicinas;
- daunorubicino;
- vinkristinas;
- doksorubicinas;
- prednizono ir deksametazono.
Efektyviausias derinys pasirenkamas besirūpinantis onkologas, priklausomai nuo konkretaus naviko jautrumo. Chemoterapija yra nevilties žingsnis. Tai leis šiek tiek pailginti paciento gyvenimą, jei operacija nebuvo atlikta. Tačiau toks gydymas yra labai sunkus, nes priešvėžiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių.
Chemoterapijos pasekmes sunku prognozuoti. Jie gali apimti šias problemas:
- plaukų slinkimas;
- Negrįžtamas vėmimas ir nuolatinis pykinimas;
- virškinimo sutrikimai;
- aštrus galvos svaigimas iki intelektinių sutrikimų;
- širdies aritmijos;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- kojų ir veido patinimas;
- hemoglobino praradimas;
- daug alerginių reakcijų.
Chemoterapijos šalutinių poveikių sąrašas gali būti išplėstas, nes galima nenuspėjamai reaguoti į žmogaus organizmus ir sistemas. Tačiau, padedant, galima laikinai sustabdyti naviko progresavimą, pailginant paciento gyvenimą. Pridėjus radioterapiją, nepageidaujamos reakcijos gali padidėti. Pacientų chemoterapijos apžvalgos yra nepalankios, nes beveik visi pastebi nepageidaujamus pasireiškimus po vaisto vartojimo.
Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytojus, siekdami sustabdyti navikų augimą liaudies gynimo priemonėmis. Tai didelė klaida, nes tokie gydymo metodai ne tik pagerina, bet ir prisideda prie sunkios patologijos progresavimo. Gydytojo metodai užtruks laiko, o stuburo vėžiu sergantiems pacientams sunku. Gydymas kitose šalyse, pvz., Vokietijoje, Izraelyje, vykdomas pagal tuos pačius principus, kaip ir Rusijoje, bet tik už mokestį. Vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas visame pasaulyje yra maždaug toks pat.
4 etapas: perspektyvos
Paleisti auglio proceso atvejai vyksta reguliariai, net atsižvelgiant į labai išsivysčiusias diagnostines galimybes. Kartais pats pacientas yra kaltas, per vėlai kreiptis į gydytoją. Tačiau 4 laipsnio vėžys periodiškai atsiranda dėl stuburo metastazių, o tai yra nepalanki jau išgydyti liga.
Kada turėtume kalbėti apie bėgimo etapą? Yra 4 klasių vėžio požymių:
- žalos kelioms stuburo dalims;
- daugiau nei 10 cm skersmens navikas;
- tolimų metastazių buvimas;
- antrinis procesas stubure;
- auglio daigumas kaimyniniuose organuose.
Visi pažengę etapai yra gydomi. Jis dažnai yra tik simptominis, kad būtų sumažintas skausmas. Kombinuota terapija apima chemoterapiją ir spinduliuotę. Tačiau visi naviko poveikio metodai gali tik vėluoti nepalankią galutinę.
Kiek gyvena su 4 stadijos vėžiu? Šis klausimas yra individualus, nes gyvenimo trukmė priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Jaunimas gali gyventi iki 2 metų, o lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams - ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Didesnė nei 1 metų gyvenimo trukmė po 4 stadijos stuburo vėžio diagnozės laikoma palankiu ligos atveju.
Juosmens stuburo onkologija
Kaulų navikas yra vietinis: specifinis stuburo segmentas yra paveiktas. Patologijos lygiai gali būti tokie:
- gimdos kaklelio segmento karcinoma - C1-C7;
- Krūtinės navikas - Th1-Th12;
- juosmens navikas - L1-L5;
- sakralinis vėžys - S1-S5.
Yra kombinuotų variantų, kai paveikia du gretimus slankstelius iš skirtingų segmentų. Svarbiausia problema, susijusi su lumbosakraliu, kai patologijos lygis - L5-S1. Coccyx segmentas daugumoje žmonių dažnai yra nepakankamai išplėtotas, todėl jis neturi nepriklausomos reikšmės vėžio formavimui.
Konkrečiu pažeidimo lygiu pastebimi būdingi simptomai; apatinių galūnių skausmo ir nervų sistemos sutrikimų navikai. Krūtinės segmento problema veikia rankų ir pečių juostos būklę. Gimdos kaklelio zonos patologija veda ne tik į skausmą atitinkamoje stuburo dalies dalyje, bet ir į tetraparezės sutrikimą - pablogėjusį viršutinės ir apatinės galūnių veikimą. Piktybinio naviko susidarymo lygio nustatymas leidžia tiksliai diagnozuoti, naudojant iš anksto nustatytos kaulinio audinio dalies tomografiją.
Gydymo metodai
Prieš pradedant gydytis, svarbu paaiškinti, kaip pasireiškia tam tikras navikas. Tam reikia žinoti, kaip nustatyti pagrindinius stuburo smegenų pažeidimo simptomus. Pagrindiniai kriterijai, lemiantys specialistą klinikinio tyrimo metu:
Bendras gydymas Plačiau >>
- skausmo pobūdis ir vieta;
- švitinimo savybės;
- neurologinių sutrikimų ir jų dinamikos buvimas;
- bendrą paciento būklę, įskaitant svorį;
- išsami piktybinių navikų istorija;
- išoriniai pokyčiai stuburo paveiktame plote.
Kaip atrodo auglys? Jis retai sudygsta į odą, todėl gali būti matomi tik išoriniai pokyčiai. Atkreipkite dėmesį į:
- įvairių stuburo pusių asimetrija;
- bet kokie iškilūs iškyšos;
- blizgus odos plotas;
- odos excoracija ir kraujavimas;
- kietos išsipūtimo struktūros, kuri neišnyksta paspaudus ranką, buvimas.
Pats auglys yra nelygios struktūros, neturi aiškių kontūrų, gali formuoti keistą formą. Svarbus klausimas, kuris kelia nerimą daugeliui žmonių, yra tai, kaip atskirti stuburo vėžį nuo osteochondrozės? Pirma, būtent dėl to, kad skausmo zonoje yra nelygios iškyšos. Antra, dinamikos pobūdžio skausmas. Osteochondrozės metu pastebimas laipsniškas pagerėjimas, o vėžio atveju - paciento būklės blogėjimas.
Kaip aptikti naviką? Norėdami tai padaryti, yra kompiuterinė ir magnetinė rezonancija, o kartais įprasta rentgenograma padeda diagnozuoti. Asmens prognozė ir būsimas gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai patologinis vaizdas progresuoja tyrimo metu. Kyla natūralus klausimas: ar išvarža gali virsti vėžiu? Kadangi nėra nustatyta tikslios piktybinių navikų vystymosi priežastys, net ir išvaržos zonoje galima kontroliuoti augimą ir ląstelių pasiskirstymą. Tačiau klinikinėje praktikoje ši galimybė laikoma kasuistine.
Nugaros stuburo onkologijos rūšys
Terminas "vėžys" reiškia visus piktybinius stuburo pažeidimus. Tačiau būtent šis žodis nėra pavadintas. Kiekvienas naviko procesas vadinamas pagal pagrindines ląsteles, kurios sudaro jo substratą. Pagrindinės stuburo vėžio formos:
- osteosarkoma. Dažniausias piktybinių navikų tipas. Jam būdingas spartus augimas, kai tam tikroje nugaros dalyje atrodo bumpy struktūra po blizga oda. Metastazuoja lėtai, bet silpnai pakenkti chemoterapijai;
- chondrosarkoma. Navikas susidaro iš kremzlių audinio. Paprastai pažeistoje zonoje yra nedidelis gerybinis pažeidimas - chondroma. Tačiau dėl nepalankių veiksnių poveikio prasideda neribotas augimas. Tuo metu, kai pasireiškia sunkūs skausmai, dažnai jau yra metastazių į plaučius;
- mezenchiminis vėžys. Pagal struktūrą - kremzlių audinio navikas. Pagrindinis bruožas auga stuburo viduje. Todėl iš pradžių nėra skausmo ir neurologinio deficito. Jis turi gerą polinkį visiškai išgauti pacientą;
- Ewingo sarkoma. Sunkus piktybinis pažeidimas, turintis daug kraujo. Greitai metastazuoja. Jis veikia jaunus vyrus;
- retikulosarkoma. Lėtai progresuojantis navikas, būdingas vyrams nuo 40 iki 50 metų. Jis ilgą laiką metastazuoja, jis gali būti operuojamas ir chemoterapija. Ji turi gana palankią perspektyvą;
- metastazavusių navikų. Visada yra antrinis procesas, kuris susidaro dėl kito organo progresavimo kraujotakos ir limfinėje sistemoje. Turi blogą prognozę.
Ar galima išgydyti stuburo vėžį? Tai priklauso nuo naviko tipo, paciento būklės ir metastazių buvimo. Ankstyvaisiais etapais po radikalaus gydymo galima tikėtis palankių ligos rezultatų.