Tubercle bacillus - Sinusitas

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikroorganizmas, kuris yra labai atsparus aplinkos veiksniams ir antibakteriniams vaistams. Tai vadinama mycobacterium tuberculosis, be lotyniško pavadinimo yra dar keletas: tubercle bacillus, Koch sticks arba Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tarnybos pakeitimai žinomi daugiau kaip 70 rūšių. Mycobacterium nešėjai yra beveik trečdalis pasaulio gyventojų, kurių dauguma turi latentinę ligos formą, kai patogenas nėra aktyvus.

Tuberkuliozės sukėlėjas ir jo savybės

Mycobacterium yra pailgos, šiek tiek išlenktos ar tiesios formos, ir atrodo kaip maža juosta su apvaliais galais, todėl jos pavadinimas „tubercle bacillus“ arba „Koch's wand“. Mikroorganizmo pavadinime yra žodis „miko“, kuris rodo ryšį tarp šios bakterijos ir grybų. Tačiau šiuo atveju šis lotyniškas prefiksas reiškia „vaškas“, kuris nurodo vaško tipo medžiagų kiekį mikobakterijų membranoje, suteikiant jam tokias savybes kaip smulkumas, tankis ir hidrofobiškumas.

Viena iš pagrindinių Kocho lazdelės savybių yra jos stabilumas. Geriausios jo gyvenimo sąlygos yra gyvas organizmas, tačiau, nesant tiesioginių saulės spindulių, pakankamai drėgmės ir vidutinės kambario temperatūros, jis gyvens iki septynerių metų. Esant žemai temperatūrai, Koch lazda gyvena maždaug metus, šešis mėnesius vandenyje ir dirvožemyje, tris mėnesius - buitinėse dulkėse, dvi savaites - gatvės dulkėse. Virimo metu jis per pusvalandį miršta daugiau kaip šešiasdešimt laipsnių temperatūroje - per keturiasdešimt penkias minutes.

Kilmės istorija

Mycobacterium tuberculosis taip pat vadinama Kocho lazdele pagal to gydytojo, kuris pirmą kartą apibūdino šį mikroorganizmą, pavadinimą. Tai buvo tikras proveržis mikrobiologijoje, nes tūkstančius metų tuberkuliozė kasmet išgyveno šimtus tūkstančių žmonių gyvenimą. Koch gyveno ir dirbo Vokietijoje, kur tuo metu liga buvo labai dažna jaunų žmonių mirties priežastis.

Kai buvo nustatyta, kad gamtoje akims yra nematomi organizmai ir jie gali paveikti žmones, atsirado mokslo sritis, pvz., Mikrobiologija. Tačiau mokslininkai negalėjo rasti kaltininko dėl tuberkuliozės. Mikroskopo išradimas nepadėjo identifikuoti patogeno. Galiausiai, 1882 m. Kovo mėn. Vokietijos mikrobiologas, būsimame Nobelio premijos laureate, kuris 1905 m. Gavo už tuberkuliozės tyrimus, dr. MBT aptikimas įvyko dėl ilgų eksperimentų su augalų auginimu ir dažymu.

Patogeno savybės

„Koch“ lazdelė yra ypatingai stabili ir sunki dėl savo charakteristikų. Ji yra labai tanki, todėl biuras turi didelį atsparumą aplinkos veiksniams. Lukšto tankio, turinčio vaškines medžiagas, tankis, yra priežastis, dėl kurios mokslininkai ilgai ieškojo tuberkuliozės sukėlėjo. Šis „šarvas“ neleidžia daugeliui skysčių, kuriuos mikrobiologija naudoja ląstelių spalvai, ir lazdele išlaiko skaidrumą ir lieka nematomas. Taip pat ląstelių membranos yra priežastis, dėl kurios tuberkuliozės sukėlėjas yra atsparus daugeliui neigiamų aplinkos veiksnių.

Kocho lazdų gyvavimo ciklas ir mirtis

Kocho lazdelė dauginama dalijant, tai vyksta palyginti lėtai ir tik tam tikromis sąlygomis. Štai kodėl inkubacinis laikotarpis gali trukti labai ilgai. Mikobakterijų augimas, vystymasis ir reprodukcija galimas tik tada, kai jie yra gyvame organizme. Yra tyrimų, kad mikobakterijos gali sudaryti sporas, tačiau šios teorijos įrodymų bazė yra nepakankama.

Išorinėje aplinkoje tuberkuliozės sukėlėjas patenka į anabiozę ir ilgą laiką gali gyventi šioje būsenoje, išlaikydamas gyvybingumą. Kocho lazdelės gyvavimo trukmė priklauso nuo aplinkos sąlygų.

Tuberkuliozės bakterijos yra labai atsparios aplinkos veiksniams: aukšta ir žema temperatūra, didelė ir nulinė drėgmė. Kochas kalbėjo apie tai, ką Kocho lazdelė bijo - saulės šviesa veikia bakteriją. Tai tiesa, bet tiesioginiai ultravioletiniai spinduliai turi paveikti tuberkulio bacilą bent dvi valandas. Jūs galite nužudyti biurą, jei jis įdedamas į verdantį vandenį trisdešimt iki keturiasdešimt minučių. „Koch“ lazdelė taip pat miršta dezinfekavimo tirpaluose, kurių įtakoje mikroorganizmas turi būti laikomas mažiausiai penkias valandas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie tuberkuliozės dezinfekciją.

Infekcijos mechanizmas

Vienas iš pagrindinių tuberkuliozės pavojų yra patogeno perdavimas. Taip atsitinka kuo trumpesniu būdu - oru. Mikobakterijas dideliais kiekiais išskiria užsikrėtęs asmuo, kurio liga yra atvira. Kvėpuodamas jis aktyviai išleidžia MBT į aplinkinę erdvę. Ypač didelis kiekis lazdų išsiskiria kosulio metu. Vienintelis kontaktas, vienas buvimas kambaryje su infekuotu asmeniu ne visada sukelia ligą, nes stiprus imunitetas gali atstatyti bakterinę ataką. Tačiau reguliarūs kontaktai žymiai padidina infekcijos riziką, nes į organizmą įsiskveriančių mikobakterijų kiekis lemia, kaip intensyviai progresuoja tuberkuliozė.

Kai kuriais atvejais infekcija Koch bacillus gali atsirasti per maistingumą, namų apyvokos daiktus arba kraują iš motinos, užsikrėtusios mikobakterijomis, į negimusį vaiką.

Daugiau apie mikobakterijų perdavimo būdus skaitykite ir mūsų portale.

Ligos vystymasis

Pagrindiniai Kocho lazdelės bruožai yra jo nelankstumas, todėl, kai jis patenka į kūną, jis savaime nevažiuoja, bet plinta, pirmiausia su oro srautu, o tada skysčiais.

Mycobacterium yra implantuojamas dažniausiai į plaučių audinius, nes jis įkvepia įkvepiamą orą. Iš pradžių niekas nepažeidžia lazdelės: tankus apvalkalas apsaugo jį, pirma, nuo imuniteto ląstelių atpažinimo ir, antra, nuo šių ląstelių aktyvumo. Bakterijų struktūra tokia, kad ląstelių membrana gali toksiškai paveikti makrofagus. Šiuo ramiu laikotarpiu bakterija daugėja ir auga. Kai tik patogenas aptinka imunitetą, jis siunčia fagocitines ląsteles kovoti su mikobakterijomis. Kocho lazdelė nežudo fagocitų, bet pradeda pokyčių procesą, kuris yra tuberkuliozės proceso organizme pradžia.

Susiformuoja infekcijos dėmesys, žiūrint į rentgenogramą kaip infiltraciją. Palankiomis sąlygomis ši vieta yra lokalizuota, pluoštinis audinys auga, mikobakterijos išlieka aktyvios, tačiau negali įsiskverbti į kitus audinius ir organus. Su tokiu pralaimėjimu žmonės gali gyventi ilgą laiką, o ne įtarti, kad jie yra užsikrėtę. Kocho lazdelė ilgą laiką nepasireiškia. Silpniems žmonėms, turintiems mažą imunitetą, veikiant mikobakterijoms, pažeidimas nėra kapsuliuojamas, o Koch lazdos pradeda skleisti netoliese esančius audinius, juos sunaikindami.

Apsauga nuo mikobakterijų

Kūno imuninės sistemos būklė mikobakterijų patekimo metu yra labai svarbi ligos vystymuisi. Stiprus imunitetas ilgą laiką užtikrina Koch lazdelių neveiklumą. Tačiau žmogaus organizmas neturi specialaus imuniteto prieš MBT, todėl imunosupresijos, kurią sukelia bet kokie veiksniai, būklė gali sukelti mikobakterijų aktyvaciją.

Papildomas imunitetas suteikia BCG vakcinaciją, tačiau tai nėra garantija, kad vakcinuotas asmuo niekada negalės gauti tuberkuliozės. Vakcinacija gali užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi, palengvinti ligos eigą ir apriboti komplikacijų atsiradimą.

Diagnostika

Tuberkuliozės diagnostika yra pagrįsta skirtingais metodais, kurių daugelis naudojamas tuberkuliozės procesui ir jo destruktyviems rezultatams nustatyti. Norint nustatyti šios infekcijos priežastinį veiksnį, atliekami paciento bronchų skreplių ar skalavimo vandens mikrobiologiniai tyrimai. Kai kuriais sunkiais atvejais atliekama plaučių ar pleuros audinių biopsija. Laboratorijoje MBT spalvą galima atlikti pagal Ziel-Nelsen metodą arba kitą specifinę dažiąją medžiagą. Augalams auginti naudojant tankią aplinką. Dekodavimas ir augimo, aktyvumo bei patogeniškos mikrofloros skaičiaus įvertinimas leidžia kiekvienam pacientui teisingai pasirinkti vaistus ir gydymo režimą.

Kocho lazdelė: kas tai yra ir kokie yra tuberkuliozės sukėlėjai?

Tuberkuliozė yra gana sunki infekcinė patologija, kuri daugiausia veikia plaučius, bet gali būti lokalizuota ir kituose organuose ir sistemose (kauluose ir sąnariuose, šlapimo organuose, virškinimo trakte). Ir nors šiandien medicina padarė didelę pažangą, mirtingumas nuo tuberkuliozės šiandien yra didelis.

Pagrindinis šios patologijos kūrėjo kaltininkas yra „Koch“ lazdelė, kuri, nepaisant mažo dydžio, sukelia rimtų pasekmių. Jis taip pat yra gana stabilus išorės sąlygomis, todėl svarbu, kad paprastas žmogus suprastų, kur ir kokiomis aplinkybėmis jis gali susidurti su šia bakterija, kokia yra jo gyvenimo trukmė ir kokių priemonių galima imtis siekiant kovoti su ja.

Kas yra Kocho lazdelė ir jos forma?

Žmogaus tuberkuliozės sukėlėjas beveik 90% atvejų yra Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Jie priklauso „Mycobacteriaceae“ šeimai, „Mycobacterium“ gentiai, „Actinomycetales“ ir Shisomycetus klasei.

Tai yra fiksuoti gram-teigiami aerobai. Formos, jie panašūs į lazdelę, tačiau kartais gali sudaryti panašias į grybelines grybines siūlus panašias struktūras, todėl ši bakterija tampa savo pavadinimu.

Bakterijos turi didelį atsparumą rūgštingumui, atsparumą alkoholiui, taip pat atsparumą šarmams, kuriuos lemia lipidų, fosfatidų ir vaško ląstelių sienelių reikšmingas kiekis (iki 60%). Štai kodėl jie yra prastai nudažyti anilinu ar kitais įprastiniais dažais ir juos atskleidžia tik tapydami pagal Ziehl-Nielsen.

Patogeniškumas žmogaus organizmui ir kai kurioms gyvūnų rūšims, mikobakterijos (MB) skirstomos į tris grupes:

patogeninis (sukelia tuberkuliozės atsiradimą): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
sąlygiškai patogeniškas (M. fortinatum, M. avium). Kai kuriose situacijose (pvz., Susilpnėjus organizmo gynybos mechanizmams) gali išsivystyti mikobakteriozė, panaši į tuberkuliozę;
ne patogeniški saprofitai.

Mycobacterium tuberculosis yra mikobakterijų rūšis, sukelianti žmonėms tuberkuliozę. Kai kuriose situacijose šios infekcinės patologijos gali sukelti galvijų (M. bovis), sukeliančios galvijų ligas, ir tarpinės rūšys (M. africanum). Retai patogenai yra M. microti ir M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis yra tipiškas MB atstovas. Dažytiems tepinėliams jie yra ploni, šiek tiek išlenkti, vienarūšiai arba su 1–5 μm ilgio strypais ir nuo 0,2 iki 0,5 μm pločio.

MBT padaugėja lėtai normalaus ląstelių dalijimosi metu. Vienas ląstelių pasiskirstymas laiko nuo 14 iki 18 valandų. Jie gali daugintis tiek makrofaguose, tiek ląstelėse. Optimali M. tuberculosis augimo temperatūra yra + 37... + 38 ° C. Klinikinėmis sąlygomis bakterijos auga nuo keturių iki šešių savaičių. Dėl praturtintų maistinių medžiagų, jų kolonijos auga maždaug per dieną.

Ypatingas M. tuberculosis bruožas yra tas, kad jie gali gaminti didelį kiekį nikotino rūgšties (niacino). Niacino tyrimas yra svarbus būdas diferencijuoti mikobakterijas. Be to, yra įvairių Mycobacterium tuberculosis formų. Bakterijos turi reikšmingą polimorfizmą, kuris pasireiškia formuojant įvairias formas: gijinį, aktinomikozinį, granuliuotą, kokcidinį, rūgštims atsparų ir pan.

Paprastosios bakterijos, kurių įprastinė struktūra yra neigiamų veiksnių (pvz., Vartojant vaistus nuo tuberkuliozės arba aktyvuojančios organizmo apsaugą), gali sudaryti vadinamąsias L formas. Jie skiriasi nuo įprastų formų arba dėl tam tikrų defektų, arba dėl ląstelės sienelės trūkumo.

Jie taip pat mažina medžiagų apykaitą, jie turi mažą virulentiškumą, greitai išsiskiria į aplinką, o makroorganizme jie gali išlikti ilgai. Be L formos, jie taip pat skleidžia filtravimo formas (mažas MBT fragmentas), tačiau jų klinikinė reikšmė šio infekcinės patologijos vystymosi mechanizmu dar nėra tiriama. Mikrobinių formų įvairovė rodo jo adaptyvumą.

Tuberkuliozės sukėlėjo savybės

Tuberkuliozės sukėlėjai - mikobakterijos - turi tokias savybes kaip patogeniškumas, virulentiškumas ir imunogeniškumas:

patogeniškumas - bakterijų kaip rūšies savybė, kuri pasireiškia gebėjimu sukelti ligą. Pagrindinė patogeniškumo priežastis yra laido faktorius. Tai yra glikolipidinės membranos, kurios suteikia galimybę susidaryti bakterijų kaupimąsi, taip pat slopina polimorfonuklinių limfocitų migraciją;
virulentiškumas yra patogeniškumo matas. Jis apibūdina bakterijų gebėjimą augti ir daugintis tam tikrame organizme ir sukelti specifinius patologinius organų pakitimus. Dėl virulentinės padermės tokios dozės yra 0,1-0,01 mg ir vėliau paskatina tuberkuliozę ir eksperimentinę jūrų kiaulytę (sveria iki 300 g) per du mėnesius;

imunogeniškumas yra MBT savybė, kuri įrodo, kad dėl sąveikos su ląstelių ir humoraliniu imunitetu yra sukurtas specifinis imunitetas nuo tuberkuliozės. Šių bakterijų imunogeniškumas daugiausia priklauso nuo antigeninių kompleksų, esančių mikobakterijų ląstelių membranoje.

Kaip ilgai gyvena tuberkulio bacilija ir kaip ji miršta?

Mikobakterijos yra plačiai paplitę gamtoje. Jie yra gana atsparūs įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikiui. Be to, jie yra įprastos dirvožemio mikrofloros dalis. IB kiekis ir rūšių sudėtis dirvožemyje priklauso nuo geologinių, geografinių ir klimatinių veiksnių, taip pat nuo dirvožemio pobūdžio ir maistinių medžiagų. Jų dažnis priklauso nuo šio dirvožemio biologinio aktyvumo. MB kultūrų galima išskirti iš visų tipų dirvožemio, bet daugiausia iš lauko (86-100%), rečiau - nuo miško (40%) dirvožemio.

Patogeno atsparumas aplinkoje

MB atkaklumas priklauso nuo aplinkos, kurioje jie yra. Aukšta temperatūra neigiamai veikia visų tipų mikobakterijas, todėl šių bakterijų paplitimas aplinkoje yra skirtingas. Tačiau atsparumą temperatūros faktoriui taip pat įtakoja mikobakterijų suspensijos storis.

Kai kurios rūšys tinkamomis sąlygomis gali augti ne tik gyvame organizme, bet ir aplinkoje. Kai kuriais atvejais M. tuberculosis buvo išskirta iš vandentiekio vandens ir net iš tekančio vandens iš valymo stoties. Mikobakterijos buvo izoliuotos nuo rupūžių, erkių, sliekų ir daugelio kitų gyvų objektų.

Vasarą, atvirame ore, M. tuberculosis vandenyje išlieka 12 dienų šviesoje ir tamsoje kambario temperatūroje dvejus metus. Vasarą MBT po 4-5 mėnesių praranda virulentines savybes, jų išgyvenimo trukmė yra 7-8 mėnesiai. Rudenį dirvožemyje mikobakterijos gali išlaikyti savo virulentiškumą iki 7 mėnesių, o jų išgyvenimo laikas yra 21 mėnuo.

Koh's lazdelės atsparumas

Šaldytuose dirvožemiuose bakterija išlaiko savo gyvybingumą ir patogeniškumą ant paviršiaus iki 12 mėnesių, o 10–20 cm gylyje - iki 36 mėnesių. Miesto dulkėse MB gali išlikti 10 dienų.

ILT vandenyse lieka 11–15 mėnesių, upėse - 2,5 mėnesiai, miesto vandens tiekimo vandenyse - pusę metų, tekančiame vandenyje - daugiau nei metus.

Svarbu žinoti, kokioje temperatūroje Koch lazdelė miršta. Įkaitinus iki +60 ° C, M. tuberculosis miršta per 30-50 minučių, iki +80 ° C - po 5 minučių. M. avium atlaiko kaitinimą iki +65 ° C, M. bovis - iki +75 ° C. M. tuberculosis, kuri lieka skystame skreplyje, miršta virinant 5 minutes džiovintame skreplyje - tik po 45 minučių.

Sausame karštu oru (100 ° C) tuberkuliozės sukėlėjai miršta tik po vienos valandos. Džiovinimas, puvimas ir žemos temperatūros yra gerai toleruojamos MB. + 23 ° C temperatūroje jų gyvybingumas trunka iki 7 metų. Sušaldžius iki -76 ° C, mikobakterijos išlieka gyvos iki 180 dienų.

Tiesioginės saulės šviesos neutralizuoja žmogaus rūšies MBT po 60 minučių ekspozicijos, paukščių rūšių Mycobacterium tuberculosis - po 40-50 minučių pasklidusios saulės spinduliai žudo Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dienų. Vasaros saulės spinduliai neutralizuoja M. tuberculosis po 30 minučių, pavasarį ir rudenį - po 1 valandos ir žiemą - po 2 valandų. Ultravioletiniai spinduliai žudo biurą po 2-3 minučių.

Vidaus

Kambario sąlygomis (įskaitant drabužius, baldus ir kitus namų apyvokos daiktus) biuras gali išgyventi iki 6 savaičių. Knygų puslapiuose mikobakterijos gali gyventi ilgiau nei tris mėnesius.

Mikroorganizmo atsparumas patalpoje

M. tuberculosis ilgą laiką gali išgyventi pieno produktuose. Šaldytuve laikomo sviesto gyvybingumas išlaikomas iki 300 dienų, sūrio - iki 260 dienų, piene - 14–18 dienų. M. aviumas gerai saugomas kiaušiniuose. Staigiai virtuose kiaušiniuose M. avium išlieka gyvybingas ir nepraranda virulentiškumo. Sušaldyta mėsa bakterijos išlieka iki 1 metų.

Pieno ir grietinėlės, užšaldytos iki -8 ° C, mikobakterijos miršta po 120 dienų. Norint sunaikinti mikobakterijų tuberkuliozę piene, jis turėtų būti palaikomas +65 ° C temperatūroje ir laikomas mažiausiai 30 minučių arba virinamas 5 minutes.

Kas yra tuberkuliozė ir kaip nužudyti tuberkuliozę?

Nepaisant didelio M. tuberculosis atsparumo, yra aplinkybių, kuriomis ji greitai miršta.

Bakterijos yra labai jautrios trumpojo bangos ultravioletinei spinduliuotei, kurioje 92,3% mikobakterijų miršta per 30 minučių. Koch lazdelės miršta ir infraraudonųjų spindulių elektrinis šildymas +75 ° C temperatūroje 60 sekundžių.

Greitai neutralizuoja mikobakterijas ir 50-70% alkoholio. MBT baktericidinis yra 1% chloramino tirpalas, sumaišytas su 1% amonio chlorido tirpalu. 5% karbolio rūgšties tirpalo sunaikina MBT po 5 valandų ir 3% Lysol tirpalo per 12 valandų.

Dezinfekcija su tuberkulioze

Jei asmuo kontaktuoja su tuberkuliozės pacientu arba yra šeimos narys, svarbu žinoti ir suprasti, kaip greitai neutralizuoti bakteriją. Per trumpą laiką tuberkuliozės sukėlėjas miršta:

ultravioletinis (per dvi ar tris minutes);
saulės spinduliuotė (per 1–1,5 valandas);
virimo (ne mažiau kaip 15 minučių);
dezinfekcija (buitiniai daiktai, indai, skrepliai) chloro tirpalai (mažiausiai penkias valandas).

Jei asmuo vis dar yra užsikrėtęs, tada antibiotikai (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) yra svarbiausi kovojant su Kocho lazdele. Jomis siekiama sulėtinti mikrobiologinio augimo augimą ir nutraukimą ir taip slopinti uždegiminį procesą. Tačiau gydymą antibiotikais reikia laikytis griežtai pagal gydytojo receptą ilgą laiką, kitaip nebus visiško klinikinio gydymo.

Tačiau tai nereiškia, kad tuberkuliozė gali būti taip lengvai užkrėsta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Galų gale, norint, kad infekcija atsirastų, būtina į organizmą patekti tam tikras kiekis mikobakterijų, kurios gali sukelti ligas. Vienintelis kontaktas su tuberkuliozės pacientu neužtikrina infekcijos. Infekcijai būtina, kad bent vienoje patalpoje pacientas, turintis atvirą tuberkuliozės formą, turi būti, ir, be to, imliems asmenims turi būti susilpnėjusi imuninė sistema.

Ir jei kyla infekcijos pavojus, svarbu prisiminti, kad visų pirma būtina laikytis asmens higienos taisyklių. Kai būna arti paciento, negalima naudoti tų pačių patiekalų, higienos produktų. Kasdien reikia patalpinti kambarį ir valyti dezinfekavimo priemonėmis.

Tubercle bacillus - kas tai yra

Tubercle bacillus yra pagrindinė žmogaus tuberkuliozės priežastis.

Priklausomai nuo to, kur vystosi mikobakterija, yra įvairių ligos formų ir tipų.

Apskritai, žmonėms, turintiems silpną imuninę sistemą, ir nepalankių vietovių gyventojams.

Tubercle bacillus - aerobinis mikroskopinis organizmas

Tuberkuliozė yra viena iš seniausių žinomų žmonių ligų. Iki šiol dėl savo kaltės pasaulyje kasmet miršta apie 2 mln. Žmonių. Tuberkuliozė gali pasireikšti įvairiais būdais, paveikdama kaulus, centrinę nervų sistemą ir kitus organus, bet visų pirma tai yra plaučių liga.

Tuberkulio bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), taip pat žinomas kaip Koch bacillus arba Koch bacillus, perduoda oro lašeliais ir yra kaupiamas plaučių audinio alveoliuose. Nuo to momento ligos eiga labai priklauso nuo nešiklio imuninio atsako.

Šio atsako veiksmingumui įtakos turi ir vidiniai veiksniai, tokie kaip genetinis polinkis, ir išoriniai veiksniai, turintys įtakos imuninei sistemai, ir bendra kūno būklė.

Nepaisant plačiai paplitusių gyvų (susilpnintų) vakcinų ir daugelio antibiotikų, tuberkuliozė yra plačiai paplitusi. Taigi reikia ieškoti naujų vakcinų, narkotikų ir jautrių diagnostikos metodų.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Kiek laiko gyvena patogenas?

Koch bacillus (aerobinis mikroskopinis patogenas) nesudaro sporų, tačiau tai netrukdo išlaikyti savo gyvybingumą per kelias savaites dulkėse ant kilimų, drabužių ir gyvūnų likučių ir mėnesiams skreplių.

Kiek laiko gyvena tuberkulio bacilija? Išgyvenimas, ty kaip ilgai M. tuberculosis lazda gyvena už šeimininko organizmo, yra: skrepliai - 6-8 mėnesiai, drabužiai - 45 dienos, knygų popierius - 105 dienos.

Naujausi tyrimai parodė, kad daugelis kvėpavimo takų bakterijų tampa neaktyvios, palankios jų išgyvenimui. Svarbu žinoti, kad gyvybingų lazdų koncentraciją ore veikia kambario vėdinimas.

Kambaryje, kur per valandą yra tik 1 oro mainai, po valandos jis tampa 63% mažiau mikroorganizmų. 84% per 2 valandas ir daugiau kaip 90% per 3 valandas. Per šešis kartus pasikeitus orui, bakterijos per kelias minutes nėra. Norėdami užkrėsti asmenį, jie turi patekti į kvėpavimo takus.

Tuberkulio bacillus nešiklis

Pacientai, turintys latentinę (latentinę) infekcijos formą, jaučiasi gerai ir nerodo jokių simptomų. Jie yra užsikrėtę, bet nesveiki. Vienintelis tuberkuliozės gabenimo požymis yra teigiama reakcija į tuberkulino odos testą (Mantoux testas). Žmonės, turintys paslėptą tuberkuliozės formą, nėra užkrečiami ir negali perduoti tuberkuliozės kitiems.

Apskritai, nuo 5 iki 10% vežėjų, per visą gyvenimą gali išsivystyti visavertė liga. Maždaug pusė jų atsiranda per pirmuosius 2 metus po infekcijos. Infekcijos rizika yra gerokai didesnė žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpnesnė, pvz., ŽIV, nei žmonėms, turintiems gerą imunitetą.

Ypač didelį susirūpinimą kelia pacientai, kurie yra atsparūs vaistams, kurie vėliau sukelia ligą, kuri vargu ar reaguoja į gydymą.

odos tyrimai ir kraujo tyrimai rodo infekciją;
nėra rentgeno ar skreplių pokyčių;
yra gyvų, bet neaktyvių lazdų vežėjas;
jaučiasi gerai;
negali perduoti ligos kitiems;
reikia gydyti taip, kad liga vėliau neišsivystytų (išimtis: jei tai yra vaistams atsparių bakterijų nešiklis).

Diagnozė - sėjama ant baciliaus

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), tuberkuliozės sėklų auginimas yra aukso standartas diagnozuojant tuberkuliozę. Bakteriologinėje laboratorijoje auginimas svarbus ne tik diagnozei, bet ir mikroorganizmo atsparumui antibiotikams nustatyti.

Sėjimas atliekamas su keliomis maistinėmis medžiagomis. Nustatyti vaisto jautrumą naudojant Levenshtein-Jensen terpę arba Finn II terpę. Dėl tankios maistinės terpės auga R formos kolonijos: skirtingo dydžio ir tipo, raukšlėtos, sausos, dramblio kaulo

Teigiamas rezultatas reiškia, kad mėginyje aptiktas Koch bacillus. Teigiamas atsakymas pateikiamas po kolonijų dažymo pagal Zil-Nielsen. Tai patvirtina tuberkuliozės diagnozę.

Neigiamas rezultatas reiškia, kad nebuvo aptikta lazdelių. Tačiau tai neatmeta diagnozės. Kai kuriems pacientams galutinė diagnozė nustatoma remiantis požymiais ir simptomais bei atsaku į gydymą.

Kokioje temperatūroje virusas miršta?

Tuberkulio bacilis yra privalomas aerobinis, o tai reiškia, kad jo veikimui reikia deguonies. Auga esant 30-41 ° C temperatūrai, optimaliai esant 35-37 o C temperatūrai.

Kokioje temperatūroje tuberkulio bacilus miršta? Baciliai miršta nuo 60 ° C šilumos per 15-20 minučių. Gali išlikti ilgai drėgnoje, tamsioje aplinkoje. Santykinai atsparus cheminių dezinfekantų poveikiui. Greitai mirti tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Tubercle bacillus vaikas

Vaikams latentinė infekcija paprastai nepasireiškia jokiais požymiais ar simptomais. Roentgenogramoje taip pat nenustatomi tuberkuliozės pokyčiai.

Daugeliu atvejų tik naudojant teigiamą Mantoux testą galima nustatyti, kad vaikas yra užsikrėtęs. Jei po bandymo rezultatas buvo teigiamas, vaikas turi būti ištirtas ftisiatriko, kuris paaiškins, ar yra liga, paskirti papildomus tyrimus ir, jei patvirtinta, paskirti gydymą specialiais vaistais, net jei jis neturi ligos požymių.

Paprastai pirminė infekcija išnyksta po 6-10 savaičių, kai vaikas imunitetas. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali plisti per visą plaučių paviršių (progresuojančią tuberkuliozę) ir kitus organus. Tai sukelia karščiavimą, svorio netekimą, nuovargį, sumažėjusį apetitą ir kosulį.

Kita tuberkuliozės rūšis vadinama reaktyvacija arba antrine. Jis pasireiškia po pirminės infekcijos, kuri yra ramioje būsenoje. Palankiomis sąlygomis, pvz., Susilpnėjusi imuninė sistema, bakterijos vėl aktyvuojamos.

Ši rūšis yra labiau būdinga suaugusiems ir vyresniems vaikams. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis karščiavimas, turintis didelį prakaitavimą naktį. Be to, gali atsirasti nuovargis ir svorio sumažėjimas.

Paprastai retai skiriama keletas antibakterinių vaistų, kai jie gali skirti 3-4 skirtingus vaistus. Nepaisant to, kad visas gydymo kursas trunka daugelį mėnesių, svarbu jį visiškai ištirti, kad būtų užtikrintas visiškas gydymas. Norint tiksliai atlikti gydymą, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Kochas atrado bacilą - šimtmečio atradimą

Tuberkuliozė, anksčiau žinoma kaip „tuberkuliozė“ arba „balta maras“, yra seniausia liga, kuri greičiausiai visada svyravo aplink mus. Egipto mumijose aptikti tuberkulioziniai pažeidimai rodo, kad ši liga buvo sužeista bent prieš 4000 metų.

Vokietijos mokslininkas ir fizikas Robertas Kochas pristatė savo atradimą - M. tuberculosis tubercle bacillus - to paties pavadinimo ligos sukėlėją. Koch 1882 m. Atrado bakteriją.

Jis pradėjo savo pristatymą primindamas siaubingos statistikos minią: „Jei ligos svarba žmonijai apskaičiuojama pagal jos sukeltų aukų skaičių, tada tuberkuliozė gali būti laikoma svarbesne už baisiausias infekcines ligas, tokias kaip maras, cholera ir kt. Kiekvienas septintasis žmogus pasaulyje nužudomas tuberkulioze. Liga žudo bent trečdalį dirbančiųjų ir kartais daugiau. “

Kocho paskaita, kurią daugelis laiko svarbiausiais medicinos raidos istorijoje, buvo toks įkvepiantis, novatoriškas ir išsamus, kad iš esmės nustatė mokslo raidą XX a. Jis pasakė, kaip išrado naują spalvinimo metodą ir parodė jį žiūrovams.

Kochas kartu su juo paskaitė visą laboratoriją: mikroskopus, mėgintuvėlius su mėginiais, stiklinius stiklelius su dažytomis bakterijomis, dažais, reagentais, stiklo stiklainiais su audinio fragmentais ir daug daugiau.

Kai Kochas baigė paskaitą, salėje valdė absoliutų tylą. Jokių klausimų, ne plojimų, nesveikinu. Auditorija buvo šokiruota. Lėtai žmonės pradėjo kreiptis, kad pažiūrėtų į save savo žodžius ir pažvelgtų į paslaptingą lazdą.

Naujienos apie Kocho atradimą greitai išplito visame pasaulyje. Robertas Kochas tapo žinomu mokslininku ir netgi gavo „Bakteriologijos Tėvo“ pavadinimą. 1905 m. Jis gavo Nobelio fiziologijos ir medicinos premiją "Už atradimus ir tyrimus tuberkuliozės gydymo srityje"

Kas sunaikina virusą

Nėra lengva nužudyti Koch bacillus ir tai reikalauja daug vaistų nuo tuberkuliozės. Infekcijos nešėjas turi atlikti visą medicinos kursą.

Manoma, kad mikobakterijos egzistuoja trijose skirtingose populiacijose, kurioms būdinga jų buveinė ir augimo potencialas. Pirmoji ir didžiausia rūšis yra sparčiai augantys ekstraląsteliniai lazdos.

Nustatyta, kad labiausiai atsparios bakterijos yra gydomos. Antibiotikai, tokie kaip izoniazidas, žudo greitai veisiančius lazdas ankstyvosiose gydymo stadijose ir turi baktericidinį poveikį, kuris gali užkirsti kelią atsparumo atsiradimui.

Antroji populiacija susideda iš mikroorganizmų, kurie auga lėčiau, dažnai rūgštinėje aplinkoje. Trečioji grupė išauga spurts, pakeisdama reprodukcijos laikotarpius, miego laikotarpius.

Rifampicinas ir pirazinamidas turi geriausias sterilizavimo savybes. Pirazinamido poveikis pastebimas po pirmųjų gydymo mėnesių, o rifampicinas yra veiksmingas per visą gydymo kursą. Jei nėra rifampicino, sterilizuojantis pirazinamido aktyvumas gali trukti visą gydymą. Gydytojas turi pasirinkti vaistą, kuris naikina patogeną.

Cheminiai dezinfekantai gali būti skirstomi į 3 grupes, priklausomai nuo jų veikimo mechanizmo - denatūravimo, reagentų ir oksiduojančių medžiagų. Denatūrai, tokie kaip kvaterniniai amonio junginiai, fenoliai ir alkoholiai, veikia nutraukdami baltymų ir lipidų struktūras. Šie vaistai yra plačiai paplitę, nebrangūs ir turi tuberkuliozės poveikį.

20 minučių veikiant chloro dioksidui, 0,80% vandenilio peroksidui, 0,06% peretacinei rūgščiai ir jodoforui, galima pasiekti pilną tuberkulio bacilio inaktyvavimą.

6% acto rūgšties tirpalas veiksmingai naikina M. tuberculosis po 30 minučių. Taip pat didelis efektyvumas parodė krezolio muilą ir oksidolį nuo visų galimų padermių.

Kiti vaistai, turintys tuberkulocidinį poveikį, yra: Lizolis, Beaucoup baktericidinis ploviklis, Vani-sol tualetiniams indams, Clippercide purškalas, Spacide, Vesta-syde medicinos prietaisams, SPOR-KLENZ kietiems paviršiams, Weiman baktericidinis tirpalas, Austin balinimo dezinfekantas A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 ir tt

Kaip plinta bakterijos

Tuberkulio bacilė plinta per orą iš vieno žmogaus į kitą. Jis patenka į orą, kai pacientas kosulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės kvėpuoja bakterijomis ir taip pat užsikrėtę.

Liga neperduodama per:

rankos;
Maistas ir gėrimai;
liečiantys patalynę arba tualetą;
naudoti bendrą šepetėlį;
bučiniai

Kai žmogus įkvepia bakterijas, jie nusėda į plaučius ir gali pradėti daugintis. Iš ten jie gali toliau judėti išilgai kraujotakos į kitas kūno dalis, pvz., Inkstus, stuburą ir smegenis.

Infekcija plaučiuose ir gerklėse gali būti užkrečiama ir gali būti perduota kitiems žmonėms. Žalos kitiems organams, pvz., Inkstams ar kaulams, asmuo paprastai negali užkrėsti kitų. Kadangi lazdelė plinta labai greitai, būtina kreiptis į medicinos įstaigą pirmuoju simptomu.

Pagrindinės tuberkulio bacilių rūšys

Mycobacteriaceae šeimos sudėtyje yra mikobakterijų vienoje gentyje, įskaitant daugiau nei 150 rūšių. Jie yra plačiai paplitę aplinkoje ir, išskyrus kai kurias atskiras rūšis, negali sukelti infekcinių ligų.

Be to, tuberkuliozę gali sukelti: M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum yra būdingas Vakarų Afrikos regionams, perduodamiems oru lašeliais.
bovis yra labiausiai jautrūs laukiniams kanopiniams. Žmonėms M. bovis randamas labai retai, tačiau jis gali sukelti milžinišką ekonominę žalą visame pasaulyje, paveikdamas naminius ir laukinius gyvūnus. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šią infekciją šalyse, kuriose yra didelis ŽIV paplitimas, nes šie pacientai dažniau užsikrėtę mikobakterijomis.

Kitas patogeninis patogenas yra Bacillus Hansen (M. leprae), kuris yra atsakingas už Lepra (raupsų, Krymo ligos ir pan.) Atsiradimą.

Likusios mycobacterium genties rūšys, kurios gali sukelti ligas, paprastai vadinamos ne tuberkulioze ir paprastai pasireiškia kaip oportunistinės infekcijos žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, arba gyvūnams. Tai: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Ypač M. avium ir M. intracellula yra susijusios su tokių ligų, kaip paratuberkuliozė ir lėtinė gastro-venterito, kiaulių ir naminių paukščių vystymuisi.

Tuberkuliozės sukėlėjas - mikrobiologija

Rusija yra šalių, kuriose kasmet susirgo ir miršta nuo tuberkuliozės, sąraše.

Tuo pat metu išsivysčiusiose pasaulio šalyse pthisiology priklauso terapinei krypčiai ir labai sunku rasti siaurai orientuotų specialistų, kurie gydytų tik tuberkuliozę.

Kodėl taip vyksta? Koks mikroorganizmas yra tuberkuliozės sukėlėjas? Ir kodėl nėra nuolatinio imuniteto nuo šios baisios ligos ir būtina skiepyti kelis kartus?

Kaip apsisaugoti nuo šių pavojingų mikrobų? Apie tai kalbėsime šiandien.

Bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę

Sakykime keletą žodžių apie pačią ligą. Tuberkuliozė yra liga, kuri laikoma užkrečiama.

Tai paveikia ne tik žmogų, bet ir gyvūnus. Ši liga visada yra kliniškai realizuota, turi genetinį polinkį ir priklauso nuo aplinkos veiksnių.

Paprastai tuberkuliozė veikia plaučius, tačiau gali patirti ir kiti organai bei sistemos (limfmazgiai, žarnos, kaulai, inkstai, reprodukciniai organai, centrinė nervų sistema ir kt.).

Plintant ligai būdingos granulomos, tai yra maži grūdai, kurie atrodo kaip tubercles ir mazgeliai.

Senovėje tuberkuliozė buvo vadinama vartojimu. Ir tik 1882 m. Heinrichas Kochas (vokiečių mikrobiologas) sugebėjo aptikti ligos sukėlėją ir išnešė jį į serumo terpę.

1905 m. Mokslininkas gavo Nobelio premiją. Kokie kiti mikroorganizmai sukelia tuberkuliozę?

Mikrobiologija rado atsakymą į šį klausimą. Tuberkuliozės sukėlėjai yra specifinės mikobakterijos, priklausančios Mycobacterium tuberculosis komplekso grupei (M. tuberculosis ir kitos glaudžiai susijusios rūšys).

Iš viso mokslininkas žino daugiau kaip 150 tokių bakterijų rūšių. Šis mikroorganizmas vis dar vadinamas „Kochu lazdele“ garbingam Vokietijos mokslininkui, atradusiam šią bakteriją mokslo pasauliui.

Žmonėms tuberkuliozę gali sukelti viena iš trijų tipų mikobakterijų:

„Kocho lazdelė“, lotyniškai, vadinama M. Tuberculоsis. Šis mikroorganizmas sukelia apie 92% visų ligos atvejų.
Bullish rūšys, M. bovis. Šis tuberkuliozės patogenas randamas 5% atvejų.
Tarpinis tipas, M. afriсnum, kuris dažniausiai pasireiškia pietų afrikiečiuose ir randamas 3% atvejų.

Labai retai galite užsikrėsti tuberkulioze iš paukščių ar pelių tipo mikobakterijų, kuri yra labai reti ir dažniau pasitaiko žmonių, infekuotų imunodeficitu.

Infekcijos būdai

Tuberkuliozė gali būti užkrėsta įvairiais būdais:

Oro lašeliai. Ši galimybė yra dažniausiai pasitaikanti ir apima apie 92% visų atvejų.
Per užterštą maistą (3-4%).
Nuo gyvūnų iki žmogaus (apie 3%).

Visi kiti atvejai yra gana reti. Daugelis iš 150 žinomų tipų mikobakterijų yra saugūs žmonėms, o kiti prieštarauja sąlyginai patogeniškiems.

Kitaip tariant, jie provokuoja ligos atsiradimą tam tikrose imuninės sistemos būklėse.

Pavyzdžiui, yra vadinamųjų ne tuberkuliozinių mikobakterijų, kurios apima raupsą. Tai yra baisi liga. Jis taip pat apima opas, odos infekcijas ir kt.

Morfologinis komponentas

Jei žiūri į mikroskopą, mycobacterium tuberculosis atrodo kaip ovalo formos strypai, šiek tiek suapvalinti pabaigoje.

Tačiau taip pat yra išlenktos ir ovalios formos. Visų rūšių tuberkuliozės mikobakterijos, be išimties, yra atsparios rūgštims, šarmams ir alkoholiui. Jie yra fiksuoti ir nesudaro kapsulių ir sporų.

Mokslininkai nustatė Mycobacterium tuberculosis panašumą su spinduliniais grybais. Jie turėjo bendrą:

lėtas vystymasis pasirenkamojoje aplinkoje;
veisimo būdas;
polimorfizmas;
kai kuriais atvejais gebėjimas formuoti panašias į aktinomicetinių grybų formas.

Būtent šie panašumai paskatino modernią mediciną pakeisti Koch bakterijų pavadinimą su Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizmas padaugina išskaidymo būdu.

Tai įvyksta per 24 valandas. Tačiau tokiais atvejais jie yra nepažeidžiami:

gali prisitaikyti prie bet kokių vaistų ir turėti genetinę atmintį, kuri perduodama „palikuonims“;
nebijokite per džiovinimo;
atsparus daugeliui antiseptikų;
Jausitės drėgnoje aplinkoje, vandenyje.

Paprastai, mikobakterijos yra labai pavojingi mikroorganizmai, kurie gali prisitaikyti prie beveik bet kokių aplinkos sąlygų.

Bakterijų fiziologinis ypatumas yra tas, kad jie sugeba beveik visus organinius junginius sintezuoti gyvybiškai svarbiais veiksniais iš bet kurio atomo.

Štai kodėl bacilis yra toks atsparus ir pavojingas žmogaus gyvybei.

Biocheminės savybės

Pakalbėkime apie bakterijų komponentą ir mikroorganizmų buveinę. Mycobacterium tuberculosis yra labai jautrios tiesioginėms saulės šviesoms.

Taigi, per karštą orą skrandyje, kurioje gyvena infekcijos, jie gali mirti per dvi valandas.

Jie yra ypač jautrūs ultravioletinei šviesai. Šildant taip pat miršta mikobakterijos.

60 laipsnių ir drėgnoje aplinkoje jie mirs per valandą, 65 laipsnių - 15 minučių, 80 laipsnių - per 5 minutes.

Įdomu tai, kad šviežiose neparuoštuose pienuose tokios bakterijos gali gyventi 10 dienų, o svieste arba kietuose sūriuose - keletą mėnesių. Tokie mikroorganizmai yra atsparesni daugumai dezinfekavimo priemonių.

Taigi, penkių procentų fenolio tirpalas su 10% lizoliu gali sunaikinti bacilius per 24 valandas! Oficialus tirpalas - po 12 valandų.

Kotas yra atsparus užšalimui. Jis gali gyventi nuotekose apie metus, mėšle - iki 10 metų. Net ir visiškai išdžiovinus, jis gali būti gyvybingas 3 metus!

Jei nepateksite į sudėtingiausius biocheminius procesus, vykstančius mikobakterijų metabolizmo metu, trumpai pažymėkite: tuberkuliozės bakterijų ląstelės yra labai lanksčios, kintamos ir atsparios įvairiems aplinkos pokyčiams.

Tam tikromis sąlygomis jie gali gyventi kelerius metus, „laukia“ aukai! Štai kodėl kartais nepakanka tik vakcinuoti laiku, kad ši liga būtų.

Kokio tipo profilaktinis gydymas nuo tuberkuliozės?

Kaip išvengti kontakto su mikobakterijomis?

Nedelsiant pažymėtina, kad mūsų šalyje beveik neįmanoma susidurti su patogeniniais mikroorganizmais, sukeliančiais tuberkuliozę.

Štai kodėl kūdikiai skiepijami nuo tuberkuliozės iš karto po gimdymo, kad būtų sumažinta sąlyčio su mikobakterijomis rizika.

Krūties pienas, savalaikė vakcinacija nuo tuberkuliozės, kasmetinis Mantoux testas vaikams - tai ne visada yra pakankama užkirsti kelią infekcijai. Kokių kitų priemonių reikia?

Keista, tačiau tuberkuliozės ar prevencinės priemonės gali būti laikomos vaikais meilės sportui, sveiko gyvenimo būdo, tinkamos mitybos pagal amžiaus charakteristikas, grūdinimo, patalpų vėdinimo ir šlapio valymo viešose vietose ir pan.

Tai yra pagrindiniai veiksniai, kurie padeda sumažinti imunitetą ir padidina tuberkuliozės susitraukimo galimybę:

Netinkama mityba (baltymų trūkumas dietoje);
lėtinių ligų, tokių kaip alkoholizmas, narkomanija, diabetas ir tt, buvimas;
psichikos sužalojimas;
senatvės ir pan.

Galima sakyti, kad tuberkuliozė yra ne tik sudėtinga liga, bet ir socialinis reiškinys, kuris iš tikrųjų yra tam tikras rodiklis, rodantis, kaip gyvena tam tikros šalies gyventojai, kaip organizuojamas ligos gydymas ir prevencija.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar asmuo yra užsikrėtęs tuberkulioze, ar ne, jei jis neturi nuolatinio kontakto su pacientu.

Daug čia taip pat priklauso nuo imuninės sistemos būklės, gyvenimo būdo, mikobakterijų tipo ir aplinkos, kurioje bus mikrobiologija, buvimas.

Daugelis žmonių jau daugelį metų yra infekcijos nešiotojai. Silpnintiems organams kartais reikia tik vieno kontakto su sergančiu asmeniu užsikrėsti.

Todėl stenkitės vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis, aktyviai gyventi ir dažnai vėdinti kambarį.

Tuberkuliočių lazdelės struktūra

Mikroskopu atrodo, kad priežastinis agentas yra plonas, šiek tiek išlenktas strypas nuo 2 iki 4 a ilgio, kuris, nudažytas Zil-Nielsen metodu, atrodo kietas, tolygiai tamsintas fuksinu raudonai; dažnai lazdelėje galima atskirti atskirus grūdus, vieną ar kelis. Tokios granuliuotos formos pastebimos pacientų patologinėje medžiagoje ir kultūrose, ypač po įvairių cheminių medžiagų lazdelės.

Pavyzdžiui, jei tuberkulio bacilis buvo apdorotas eteriu arba trichloretilenu, kuris ištirpdo riebalų vašką, tada jis palaipsniui pradėjo suskaidyti į grūdus, o tai suteikė Bergelui tuberkulio bacilą kaip kompleksinę formą, kurios scheminis pavaizdavimas pateikiamas paveiksle.

Tuberkulio bacillus struktūros schema (pagal Bergelį)

I - eilės sluoksniai iš išorės į vidų: a - bendrojo riebalų apvalkalas; b - lipidų sluoksnis su atskirais grūdais; c - riebalų vaško apvalkalu padengti grūdai, po kurių yra neutralaus riebalų apvalkalas (g), kuris yra spalvotas gramas (skrudinti grūdai); d - protoplazma, baltymų medžiaga. II - tuberkulio baciliaus struktūros schema skyriuje. III - laipsniškas tuberkulio bacilių ištirpinimas.

Kaip matyti iš šios schemos, „Bergel“ atstovauja lazdelę, uždengtą lauke, su nuolatiniu tepalo apvalkalu, pagal kurį randami atskiri grūdai, taip pat apsirengę tepalo apvalkalu ir, savo ruožtu, raudonu spalvos „Tsil-Nielsen“.

Grūdai yra sujungti su riebalų pavidalu (riebalų rūgščių mišiniu, lipidais), kuris yra nudažytas šviesiai rausvos spalvos ir ištirpsta su alkoholiu.

Toliau veikiant trichloretilenui, grūdų riebalų vaškas taip pat ištirpsta, o šių grūdų vidinis apvalkalas, kuris jau susideda iš neutralių riebalų, nėra aptiktas „tsil-Nielsen fuchsin“, bet tamsiai violetinės spalvos yra gerai spalvotas.

Pastarasis susidarymas yra panašus į daugelį grūdų, kuriuos Bergelis laiko ne rūgščiai atspariais tuberkulio bacillus segmentais, neturinčiais vaško sluoksnio. Galiausiai, kai paskutinis apvalkalas yra ištirpintas, baltymų medžiaga jau aptinkama, o ne pagal Ziehl ar Gram spalvą, bet tik papildomai mėlyna spalva.

Taigi, pasak Bergelio, specialus tuberkulio bacilio atsparumas priklauso nuo visos fizikinės ir cheminės sudėties apsauginių membranų sistemos: riebalų vaško, lipidų, neutralių riebalų.

Tuo pačiu metu išskirtinis gyvybingumas yra perduodamas lazdai jo gyvybinių centrų, segmentų, kurių kiekvienas gali būti tolesnės brandžių formų šaltinis. Tačiau toks scheminis reprezentavimas iš esmės pasikeitė.

Taigi, atsižvelgiant į naujausius duomenis, iš dalies atsispindinčius AE Rabukhin (1948) monografijoje, tiriant tuberkulio bacilus elektronų mikroskopu, padidinant 25 000–50 000 kartų, galima nustatyti, viena vertus, reikšmingus jo ilgio svyravimus ( nuo 0,8 iki 5,5 p.) ir storio (nuo 0,2 iki 0,6 p.) ir, kita vertus, išsiaiškinti jo struktūrą.

Paaiškėjo, kad tuberkulio bacillus citoplazma turi skirtingą skaičių grūdų (didelių - nuo 1 iki 15 ir daug mažų), taip pat skirtingus vakuolų kiekius. Išorės tuberkulio bacillus apvalkalas, priešingai nei ankstesnės idėjos, yra labai plonas (0,03 p.).

Tiriant strypus, naudojant fluorescencinį mikroskopą, jo granuliuotos formos yra atspindėtos blizgančių taškų forma, kurios išsiskiria šviesos kompaktiškos mikrobų masės fone.

Be to, paaiškėja, kad specifinė lazdelių spalva nepriklauso nuo korpuso, bet nuo viso mikrobinio kūno savybių, visiškai impregnuotos mikolio (vašku) rūgštimi, kuri lemia pagrindines tuberkulio bacillus (N. F. Gamaleia) savybes ir dažymą.

„Osteo-articular tuberculosis“, PG G. Kornev

Bakterijos - tuberkuliozės sukėlėjas: specifiškumas ir patogenezė

Tuberkuliozė išlieka viena iš pavojingiausių ir sunkiausių ligų daugelį dešimtmečių. Tai gali pasireikšti įvairiomis formomis, sunku gydyti, jei nenaudojate rimtų vaistų ir nesibaigiate pradėta terapija. Ligos priežastis yra tuberkuliozės bakterijos, veikiančios plaučius. Dažniau jie yra lokalizuoti kituose organuose - kauluose, inkstuose, odoje.

Daugelis mano, kad „bakterijų“ ir „virusų“ sąvokos yra identiškos, tačiau tai yra neteisinga nuomonė. Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai, jų struktūra yra paprasta, šerdis nėra formuojama. Virusas yra nukleino rūgšties ir baltymo junginys, kuris dauginasi tiesiogiai paveiktose ląstelėse. Tuberkuliozės bakterija nepriklauso kategorijai, kurią sudaro virusai - ji turi savo specifinę struktūrą ir reprodukciją.

Trumpa istorijos ekskursija

Pirmasis, kuris atkreipė dėmesį į šią ligą, buvo senovės graikų gydytojas Hipokratas. Jis davė ligos pavadinimą - „ftizis“, taigi ir šaką „pthhisiatry“. Tuo metu apie virusą nebuvo kalbama, o vaistų vystymasis buvo tuo metu, kai diagnozė apsiribojo paciento būklės stebėjimu.

XIX amžiuje buvo įrodyta infekcinė ligos prigimtis: 1882 metai tapo reikšmingi - vokiečių mokslininkas Robertas Kochas supažindino plačiąją visuomenę su tuberkuliozės bakterijos aprašymu, sutelkdamas dėmesį į jo specifiškumą ir struktūrą. Jis eksperimentiškai įrodė, kad tai nėra virusas. Atskiras ląstelės bruožas, dėl kurio sunku nustatyti tuberkuliozės sukėlėjus, yra jo atsparumas alkoholiui ir rūgštims. Todėl, norint įterpti mikrobiologinę ląstelę, buvo būtina ją apdoroti reagentais.

Koch lazdelės struktūra

Tuberkuliozės bakterija priklauso mikobakterijų rūšiai, kuri yra Actinomycetaceae šeimos nario spinduliuojančių grybų. Aktinomicetai daugiausia randami dirvožemyje, augalų ir gyvūnų organizmuose, kurių paviršių veikia puvimo židiniai. Tuberkuliozės bakterijos sudėtis nuo kitų mikrokosmos atstovų skiriasi pagal šiuos komponentus:

Sudėtinga ir savotiška cheminė sudėtis, kurią lemia laboratoriniai metodai tuberkuliozės kultūroms, nustatė 85,9% ląstelės vandens kiekį, o dar 2,55% pelenų.

tuberkuliozė (žmogaus),
africanum (tarpinis),
bovis (bullish).

92% atvejų patogenai yra žmogaus rūšies mikroorganizmai, galvijai - 5%, tarpiniai - 3% atvejų.

Tuberkuliozės bakterija mikroskopu yra plona, pailga, kartais šiek tiek išlenkta, homogeniška arba grūdėta, su šiek tiek apvalia forma. Virusai turi skirtingą struktūrą, todėl juos lengva atskirti.

Mikroorganizmo elgesys aplinkoje

Lipdukas yra ypač atsparus aplinkos sąlygoms. Jei svarstome, kiek ląstelių gyvena už kūno ribų, patartina paminėti šiuos skaičius:

Esant 20-23 ° C temperatūrai ir specifinėms aplinkos sąlygoms (drėgmei, saulės spinduliams), tuberkuliozės bakterija gali išgyventi iki 7 metų.
Jei paciento skrepliai išdžiūsta iš organizmo (įskaitant dulkių kaupimosi vietas), mycobacterium gali trukti iki vienerių metų.
Lauko sąlygomis sausoje vietoje su daug saulės spindulių - ne ilgiau kaip 2 mėnesius.
Vandens aplinka - čia tuberkuliozės sukėlėjai gali mirti po 5 mėnesių.

Dirvožemio, kuriame aptiktos tuberkuliozės sukeliančios bakterijos, analizė leido mokslininkams nustatyti, kiek laiko lazda gali būti pavojinga gyviems organizmams, jei ji patenka į aplinką, kuri yra palanki vystymuisi. Maksimalus laikotarpis yra šeši mėnesiai. Kalbant apie maistą, sviestas ir sūriai gali išsaugoti tuberkuliozės bakterijas iki vienerių metų, o žalio pieno - 14 dienų.

Koch lazdos, esančios paciento skreplyje, ne ilgiau kaip 5 minutes išlaiko savo gyvybingumą virimo sąlygomis. Tai yra veiksmingas būdas atsikratyti pavojingo mikroorganizmo (pavyzdžiui, virusai ne visada miršta tokių manipuliacijų metu). Tuberkuliozės bakterija yra itin jautri chloro turinčioms medžiagoms ir vandenilio peroksidui. Jie naudojami sterilizuoti skyriuose esančius daiktus paciento gydymo metu.

Ligos patogenezė

Tuberkuliozės bakterija sukelia specifinį uždegiminį fokusą, vadinamą infekcine granuloma. Tai yra pagrindinis poveikis, po kurio uždegimas keičia lokalizaciją - limfmazgius, vedantį organizmą į jautrumo būseną (spartų ląstelių, audinių jautrumo padidėjimą). Tai yra pirminio tuberkuliozės komplekso susidarymas. Pažeidimas yra gerybinis, o paveikta teritorija vėliau yra kalcinuota, ji gali išgydyti.

Mokslininkai atkreipė dėmesį į tai, kiek laiko tuberkuliozės bakterijos negali pasireikšti. Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, šis procesas gali užtrukti mėnesius ir netgi metus. Kartais bakterijos gyvena organizme. Asmuo yra užsikrėtęs, bet tampa imuniniu nuo ligos.

Kaip nustatyti patogeną

Efektyviausias būdas nustatyti, ar organizme yra tuberkuliozės bakterija yra injekuoti tuberkulino tirpalą po oda. Jei asmuo yra užsikrėtęs, injekcijos vieta išsipučia, yra stiprus paraudimas (Mantoux reakcija). Tokiu būdu negalima nustatyti virusų.

Laikui bėgant tuberkuliozės bakterija buvo pritaikyta prie vaisto streptomicino, todėl jo vartojimas pacientų gydymui buvo nutrauktas.

Bakteriofagai, kurie gali sunaikinti Mycobacterium tuberculosis struktūrą, tampa vis dažnesni. Mokslininkai rado struktūrą, galinčią nužudyti lazdelę. Tai yra viruso baltymas, kuriam pavojingos ligos patogenas dar neturi laiko pasipriešinti.

Tuberkuliozės bakterija gali įgyti atsparumą vaistams. Pradedant gydymo kursą tuo pačiu vaistu iš naujo, neveiksminga - reikalinga galingesnė ir galingesnė priemonė.