Kas yra plaučių uždegimas?

Terminas "pneumonija" apima daugybę sunkių ligų, turinčių įtakos plaučių audiniui ir turinčioms tuos pačius simptomus. S.P. laiku nustatė pneumonijos veislių įvairovę. Botkin. Pagrindinės šios ligos užduotys yra alveoliai, plonasienės pūslelės, kurios kraują prisotina deguonimi.

Nepaisant aukšto lygio diagnostikos ir daugybės vaistų, mirtingumas nuo pneumonijos vis dar yra gana didelis. Ligos sunkumas ir gydymo trukmė priklauso nuo plaučių uždegimo. Ligų klasifikacija padeda optimizuoti gydymo režimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Išieškojimo įkeitimas yra laiku nustatytas ligos tipas ir, pagal jį, kompetentingai nustatytas gydymas.

Taigi, kokių tipų pneumonija yra?

Plaučių uždegimo tipą lemia įvairūs veiksniai:

• ligos sukėlėjas;
• ligos sunkumą;
• ligos pasireiškimo ypatumus;
• uždegiminių procesų mastą;
• atsiradimo ir vystymosi mechanizmai.

Priežastiniai plaučių uždegimo veiksniai

Įvairūs mikroorganizmai gali veikti kaip pneumonijos patogenai:

Bakteriniai patogenai

Daugiau nei pusė plaučių uždegimo atvejų yra bakteriniai. Pneumonija, kurią sukelia bakterijos, yra laikoma ypač pavojinga, nes ją gali papildyti:

• apsinuodijimas;
• įvairios komplikacijos;
• patologiniai plaučių ir jungiamojo audinio struktūros pokyčiai.

Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra kokosai:

• 20% atvejų sukelia pneumokokus;
• streptokokai;
• stafilokokas.

Dažnai lazdos yra susijusios su ligos atsiradimu:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofilinis;
• Pseudomonas pneumatinis, sukelia pūlingą plaučių ir kitų organų uždegimą.

Bakterinė pneumonija išsiskiria keletu požymių:

• labai aukšta temperatūra - nuo 38 ° ir daugiau;
• stiprus krūtinės skausmas, ypač kosulys;
• silpnumas;
• per didelis prakaitavimas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali sukelti mirtį.

Virusiniai patogenai

Apytikriai dešimtadalį visų pneumonijos ligų skaičiaus sudaro virusinės infekcijos. Priežastys sukelia pneumoniją:

• adenovirusai;
• rinovirusai;
• gripo virusai arba parainfluenza;
• rečiau tymų ir raudonukės virusų.

Virusinė pneumonija paprastai yra labai reta jos grynoje formoje, nes dažniausiai ligos atsiradimo metu papildoma bakterinė infekcija. Bakterinių infekcijų vystymosi pagrindas yra gleivinės pokyčiai, pažeidžiant jų barjerines funkcijas.

Atipinės pneumonijos priežastiniai veiksniai

Apie trečdalį pneumonijos atvejų kaltinami specifiniai plaučių infekcijų patogenai:

Šios infekcijos sukelia atipinės pneumonijos vystymąsi.

Ligos pradžia labai panaši į SARS - gerklės skausmą ir sloga. Laikui bėgant pasirodo kiti simptomai:

• patinę limfmazgiai;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas;
• bendras negalavimas.

Dažnai liga, kurią sukelia mikoplazma ar chlamidija, yra labai sudėtinga. Destruktyvūs pokyčiai gali atsirasti širdyje, inkstuose ar smegenų ląstelėse.

Bet dar sunkesnė forma, kurią sukelia legionelė. Šią ligos formą mirė beveik trečdaliu ligos atvejų. Legionella pneumonijai būdingas ūminis karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas.

Paprastai nustatyta, kad suaugusiems pacientams sukelia legionelių pneumonija, o beveik nenustatyta vaikų.

Grybelinė pneumonija

Retai pasireiškia patogeninių grybų sukelta pneumonija. Paprastai jis veikia žmones, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat kenčia nuo bakterinių infekcijų. Be to, kai kuriais atvejais antibiotikų naudojimas gali pablogėti.

Taip pat gali pasireikšti plaučių uždegimas reumato karščiavimu, ornitoze, spirocetoze ar Q karščiavimu, taip pat ir su patogenu.

Susidaro pneumonija

Paciento sveikatą lemia ligos formos sunkumas, kuris gali būti:

Klinikinių ligų kategorijos

Paciento būklės sunkumas lemia gydymo intensyvumą ir tinkamą priežiūrą. Pacientai skirstomi į kategorijas:

• 1 - pacientų, sergančių lengva pneumonija, būklė leidžia gydyti namuose;
• 2 - ambulatoriniai pacientai, kurių stebėsena nustatyta siekiant išvengti galimų pokyčių ligos eigoje;
• 3 - pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ligomis, reikia hospitalizuoti ir stebėti visą parą;
• 4 - sunkios formos pacientai turėtų būti intensyviosios terapijos skyriuose.

Pagal ligos atsiradimo pobūdį išskiriamos ne ligoninės ir ligoninės (hospitalinės) formos. Toks vienetas yra susijęs su tuo, kad patogeniniai mikroorganizmai nuolat mutuoja, įgyja apsauginę formą ir prisitaiko prie jų sunaikinimo priemonių. Ligoninių sienose jie yra gydymui skirti antibiotikai.

Ne ligoninėje, ty ne ligoninėje, gydymas pradiniame etape gali būti atliekamas pagal standartinę schemą.

Ligoninės forma reikalauja individualaus gydymo metodo, pagrįsto bakteriologiniais tyrimais. Ligoninės formoje išskiriami šie ligos apraiškų tipai:

• anksti - 4-5 dienos ligoninėje;
• vėlai - po 6 dienų būdingi simptomai.

Išskirti į specialias pneumonijos grupes:

• siekis, tai yra, vykstantis į kritimo į plaučius foną iš maisto kelio;
• su įgimtomis ar įgytomis imuniteto sutrikimais.

Plaučių audinių uždegimo proceso apimties klasifikavimas

Uždegiminis procesas gali užfiksuoti vieną ar du plaučių skilimus, priklausomai nuo to, kokia pneumonija yra klasifikuojama kaip vienpusis arba dvipusis.

Pagal uždegiminio proceso plitimo lokalizaciją išskiriamos kelios pneumonijos rūšys:

• bronchopneumonija, kuriai priklauso dalis kvėpavimo takų;
• kryžminis, užfiksuotas didelis plaučių audinio plotas.

Bronchopneumonija

Kartais tai dažniausiai atsiranda po hipotermijos ar imuninės sistemos susilpnėjimo, bet dažniau po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar bronchito. Infekcijos procesas vyksta daugiausia bronchuose ir veikia nedidelę plaučių dalį.

Temperatūra palaipsniui didėja, kuri kartais trunka 2 dienas. Tada simptomai tampa ryškesni:

• pacientas yra silpnas;
• apetito praradimas;
• atsiranda kosulys su nedideliu kiekiu skreplių;
• klausantis tam tikrų sričių, atsiranda švokštimas; su nedideliais infiltracijos rales gali būti ne;
• kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą.

Remiantis rentgeno spinduliuote, kartu su kraujo tyrimu, paciento išvaizda ir būdingais skundais galima nustatyti bronchopneumonijos diagnozę.

Kryžminė pneumonija

Kryžminė pneumonija paveikia didžiulį plaučių audinio plotą. Liga smarkiai pasireiškia. Freindlerio lazdelė tampa įprastine ligos priežastimi, tačiau su sumažėjusiu imunitetu kokos gali jį sukelti.

Infekcinių mikroorganizmų dauginimas alveoliuose prisideda prie alerginių reakcijų atsiradimo, todėl kvėpavimas tampa sunkus ir yra daugelio komplikacijų priežastis. Liga sparčiai progresuoja dėl didelio toksiškumo patogenams.

Rentgeno spinduliuotė plaučių srityje. Tai yra tik uždegiminiai infiltratai.

Dėl lobaro plaučių uždegimo būdingi keli simptomai:

• temperatūra šokinėja į virš 39 °, o antipiretiniai vaistai yra neveiksmingi;
• ryškus troškulys;
• stiprus krūtinės skausmas, verčiantis pacientą būti statinėje padėtyje;
• miego metu galvos ir kaklo prakaitavimas yra didelis;
• ligos pradžioje stebimas sausas kosulys, o skrandis su geltonos-žalios spalvos atspalviu pradeda skleisti per dieną;
• jei skreplių spalva tampa rūdijusi, tai reiškia, kad į jį patenka kraujas, o tai rodo labai rimtą situaciją.

Kas yra pneumonija suaugusiems?

Pneumonija išprovokuota suaugusiems:

• katarrinės ligos;
• gripas;
• imuniteto susilpnėjimas dėl įvairių ankstesnių ligų;
• ilgalaikis stresas;
• klimatinis laikotarpis;
• hipotermija.

Vyresni 60 metų ir vyresni žmonės yra labiausiai linkę susirgti.

Plaučių uždegimas prasideda nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į alveolius, kur jie greitai dauginasi ir užkrečia bronchų epitelį.

Pirmieji požymiai:

• temperatūros padidėjimas, kartais nereikšmingas;
• kosulys ir sloga per ilgą laiką;
• dusulys ir kvėpavimo trūkumas;
• padidėjęs nuovargis.

Kai kuriais atvejais sunku diagnozuoti pneumoniją. Svarbu atskirti jį nuo panašių ligų simptomologijoje. Diagnozuoti ligos naudojimą:

• vizualinis tikrinimas;
• kvėpavimo klausymas;
• krūtinės rentgeno spinduliai;
• pilnas kraujo kiekis;
• skreplių mikroskopija.

Jau pirmajame ligos etape būtina skirti antibiotikus, kad būtų išvengta deguonies tiekimo nepakankamumo, o tai gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Kas yra pneumonija vaikui?

Maži vaikai dažnai yra linkę į peršalimą, kurie, jei jų nėra arba jie yra netinkami, gali virsti pneumonija.

Kūdikiams liga pasireiškia požymiais:

• padidėjęs kvėpavimo dažnis - 60 ar daugiau kvėpavimo per minutę;
• paroksizminis kosulys;
• verkimas, nerimas;
• nenoras valgyti;
• kartais vėmimas;
• kvėpavimas iš pažeisto plaučių;
• Labai svarbus bruožas yra odos mėlynas tarp nosies ir vaiko burnos.

Norėdami diagnozuoti šią sunkią ligą vaikams, vyresniems nei 2 metų, reikia atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

• užsitęsęs SARS arba gripo atsigavimo procesas;
• oda;
• stiprus kosulys;
• temperatūra, net nereikšminga;
• dusulys.

Jei įtariate pneumoniją, turite nedelsiant imtis rentgeno spindulių, atlikti tyrimus ir pradėti gydymą. Jei būtina hospitalizuoti, tai nėra verta. Ligoninėje vaikas bus aprūpinamas visą parą.

Plaučių uždegimo klasifikacija. Kas gali būti pneumonija?

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra liga, kuri pasireiškia ūminio pavidalo, pasireiškianti kaip uždegimas ir lokalizuota plaučių audinyje. Ligos sukelia patogeniniai mikrobai. Šiandien gydytojai susiduria su daugybe klinikinės pneumonijos eigos. Tokios rūšys gali paveikti paciento būklę įvairiais būdais ir reikalauti visiškai skirtingų gydymo metodų. Šioje medžiagoje bus išskirti tokie pavadinimai kaip „bronchopneumonija“, „židinio“, „lobaras“, „dvišalis“, „vienašalis“, „netipinis“ pneumonija.

Uždegiminių procesų tipų skirtumai pirmiausia yra susiję su skirtingais mikrobų patogenais, taip pat į organizmo atsaką į šių patogenų invaziją. Skirtingi žmonės visai nereaguoja į to paties mikroorganizmo atsiradimą organizme. Atsižvelgiant į tai, jei įtariama plaučių plaučių uždegimas, reikia pasitarti su pulmonologu, kuris ištirs paciento būklę, kiekvieno konkretaus atvejo specifiką ir tik po to paskirs gydymą.

Tipinė pneumonija

Atipinė pneumonija

Atipinė pneumonija - pavadinimas taip pat apima keletą ligų, kurių eiga visiškai neatitinka ankstesnės grupės uždegimų. Toliau bus aprašyti pagrindiniai šios ligų grupės požymiai.
Mokslininkai pastebėjo šią ligų grupę nuo XX a. Tada gydytojų grupė pateikė neįprastą pneumonijos kursą. Ką sukėlė mikrobai, tuo metu neįmanoma nustatyti. Vienas iš grupės mokslininkų pasiūlė pavadinti ligų grupę „SARS“. Pirmasis mikroorganizmas, sukeliantis tokias ligas, buvo aptiktas tik po trisdešimties metų, ir tai buvo mikoplazma. Šiandien aptikta daugiau nei dešimt mikrobų, kurie gali būti netipinių pneumonijos formų sukėlėjai.

Pagrindiniai skirtumai tarp netipinių ir tipiškų ligų klinikinių vaizdų
Taigi, netipinį kursą apibūdina požymiai, panašesni į ARD, kraujo tyrime gali būti nesilaikoma, rentgeno vaizde yra neryškių tamsių dėmių. Ši ligos forma dažnai atsiranda jauniems pacientams ir paaugliams.

Tačiau šios ligų grupės turi daug bendro. Pasak mokslininkų, klinikinis ligos vaizdas dažnai priklauso ne nuo patogeno, bet nuo paciento reakcijos. Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai ne tipiški ligos sukėlėjai sukelia ligą, o požymiai yra gana normalūs pneumonijai. Todėl kartais diagnozė neskamba kaip „netipinė“ ar „tipiška“ forma. Tačiau skiriant gydymą, taip pat atsižvelgiama į priežastinį veiksnį.

Plaučių uždegimas gali būti daug. Daugeliu atvejų tai yra mikroorganizmo tipas, nurodantis, kaip sunku liga, ir gydymas pirmiausia priklauso nuo patogeno. Toliau bus apibūdinti dažniausiai pasitaikantys medicinos praktikos uždegimo tipai, kuriuos sukelia įvairių tipų mikroorganizmai:

Mikoplazmos pneumonija

Mikoplazmos pneumoniją sukelia mikroorganizmas, vadinamas mikoplazma. Šie mikroorganizmai turi virusų ir bakterijų požymių. Jaunesni pacientai nuo vienerių iki penkiolikos metų yra labiau linkę į šią ligos formą. Ir tarp brandaus ir aukštesnio amžiaus pacientų liga beveik nepastebima.

Chlamidinė pneumonija

Chlamidijų pneumoniją sukelia chlamidijos - mikroorganizmas, kuris biologijoje labai panašus į mikoplazmą. Jie neturi ląstelės sienos (todėl jų negalima sunaikinti naudojant cefalosporinus ir penicilinus). Panaši liga taip pat dažniau pasitaiko kūdikiams.

Legionella pneumonija

Legionella pneumonija - vystosi pagal Legionella mikroorganizmą. Jo savybės taip pat primena du ankstesnius patogenus. Tačiau, skirtingai nuo ankstesnių rūšių, ši forma beveik nepastebima kūdikiams ir paaugliams.

Virusinė pneumonija

Virusinę pneumoniją sukelia virusai, mažiausi iš visų mikroorganizmų. Tokia liga dažnai pastebima kaip gripo, SARS infekcijos arba PC infekcijos komplikacija.
Be to, plaučių uždegimą gali sukelti pneumokokai, stafilokokai, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Sunkus pneumonija

Terminas „stagnacija“ tarp specialistų naudojamas tam tikro tuščio organo turinio evakuacijos slopinimui. Jei tai svarstoma kvėpavimo sistemos atžvilgiu, tai reiškia bronchų gleivių evakuacijos slopinimą, kuris dažnai randamas lėtiniu bronchitu. Gydytojai žino, kad toks reiškinys sukelia daugelio patogenų, galinčių sukelti uždegiminius procesus, - gleivinės pneumonijos, gleivinę.

Aspiracijos pneumonija

Lėtinė ir ūminė pneumonija

Iki šiol gydytojai tokių terminų beveik nenaudoja. Taigi, jei yra plaučių uždegimas, tai yra tik ūminis procesas ir nėra lėtinės šios ligos formos.

Atsižvelgiant į uždegimo vietos pobūdį, pneumonija gali būti segmentinė (segmente atsiranda uždegimas), lobaras (apima organų dalį), bazinis (uždegimas išsivysto apatinėse dalyse). Be to, uždegimas skiriasi kairėje ir dešinėje pusėje (uždegimas kairėje ar dešinėje pusėje).

Vienpusis ir dvišalis plaučių uždegimas

Vienpusis ir dvišalis plaučių uždegimas - šie pavadinimai rodo, ar uždegimas yra abiejuose plaučiuose, ar tik viename. Jei uždegimas apima tik vieną plaučių, tuomet liga vadinama vienašališka. Jei abi, tada dvišalis.

Intersticinė pneumonija

Intersticinė pneumonija pasižymi tuo, kad pirmieji uždegimo požymiai prasideda jungiamosiose ląstelėse, apgaubiančiose alveolius. Ši ligos forma paprastai prasideda netipinių patogenų įtakoje.

Fokalinė pneumonija

Fokalinė pneumonija yra viena iš ligų, slepiančių terminą „tipinė pneumonija“. Panaši liga susidaro taip: įkvėpus į kvėpavimo organus, ligos patogenas per trumpą laiką padidina jo populiaciją ir pradeda sunaikinti plaučių ląsteles. Kūnas reaguoja į gyvybinę mikrobų veiklą uždegimu. Suformuotas uždegiminis dėmesys. Ši ligos forma dažnai pasireiškia kaip bronchų uždegimo komplikacija dėl to, kad bronchų gleivių kaupimasis sukuria palankias sąlygas mikrobų augimui. Kai kuriais atvejais ši pneumonijos forma vadinama „bronchopneumonija“. Šis pavadinimas reiškia uždegiminį procesą tuo pačiu metu bronchuose ir plaučiuose. Uždegiminio fokusavimo dydis skiriasi. Ši rentgeno forma rentgeno spinduliuose vadinama neryškiais šviesos taškais.

Kryžminė pneumonija

Kryžminė pneumonija - ši rūšis dažniausiai vystosi pneumokokinės infekcijos metu. Gana dažna ligos forma. Reikia pasakyti, kad šios ligos apraiškos yra labai sunkios, o šios formos pneumonijos gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojams. Šioje ligos formoje paveikiama tik viena plaučių skiltelė (apie trečdalį organo), arba visiškai į plaučius. Kartais procesas apima abu organus vienu metu. Šiuo atveju ligos sudėtingumas yra tiesiogiai proporcingas pažeidimo plotui.

Ligoninės pneumonija

Ligonių pneumonija (nosokomija) atsiranda pacientams arba ligoninės personalui. Šio ligos formos patogenai patenka į ligoninės atmosferą. Šiuo atveju ligoninėse išsivystę mikroorganizmų kamienai paprastai yra labai atsparūs įvairiems antimikrobiniams vaistams ir juos sunku sunaikinti. Šiuo atžvilgiu šią ligos formą sunku gydyti.

5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.

Kas yra plaučių uždegimas?

Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.

Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.

Plaučių uždegimo priežastys

Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.

1. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
2. Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
3. Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
4. Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
5. Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.

Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis

Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.

1. Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
2. Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
3. Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
4. Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.

Pagal patogeną

Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:

• bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
• virusinis;
• grybai;
• pirmuonių;
• sumaišyti

Pagal vystymosi mechanizmą

Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:

• pirminė - nepriklausoma liga;
• antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
• posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
• pooperacinė;
• plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.

Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį

Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:

• vienpusis uždegimas;
• dvišalis;
• bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.

Plaučių uždegimo tipų klasifikacija: kiekvienos priežastys ir simptomai

Ūminė plaučių kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas uždegimas, yra pneumonija. Ligos specifiškumas gali skirtis dėl sunkumo, vietos, vystymosi ir kitų priežasčių. Tokiu atveju kiekvienas žmogus turi žinoti, kokio tipo pneumonija gali išsivystyti žmogui, jei elgiatės neįprastai.

Ligos charakteristika

Plaučių uždegimas yra infekcinio pobūdžio plaučių uždegimas, pažeistas intersticinis audinys ir alveoliai. Dažnai liga išsivysto ūmios formos, su ryškiais intoksikacijos požymiais. Pneumonija veikia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Suaugusiesiems ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų.

Remiantis statistiniais duomenimis, yra 12 atvejų už 1000 žmonių, sergančių pneumonija. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams kyla pavojus.

Jei ne gydote plaučius, liga sukels grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai.

Plaučių uždegimas turi didelę komplikacijų tikimybę. Tai gali būti:

• kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• pleuritas;
• abscesas

Taip pat nėra mirtinas.

Plaučių uždegimą dažnai sukelia patogeniniai mikroorganizmai, atsiradę plaučių audiniuose. Tai bakterijos, virusai, grybai. Nors kartais diagnozuojama - neinfekcinė pneumonija.

Taip atsitinka, kad liga pasireiškia be jokių simptomų, o uždegimas gali būti nustatomas tik po krūtinės ląstos rentgeno.

Ši plaučių liga pastaraisiais metais dažnai vystosi:

• asmenims iš nepalankių šeimų;
• tie žmonės, kurie yra kalėjime;
• iš našlaičių vaikų.

Dažnai būna atvejų, kai po operacijos plaučių uždegimas, arba jei asmuo ilgą laiką yra lovoje, tai sukelia stazinę pneumoniją.

Ligos vystymosi veiksniai

Dažnai žmogaus kvėpavimo takai yra veikiami įvairių pavojingų mikroorganizmų. Todėl, norint išvengti pneumonijos vystymosi, turėtumėte žinoti, kokios yra priežastys.

1. Vyresni žmonės, kurių amžius viršija 60 metų. Jie patiria uždegimą, nes slopina refleksą, atsakingą už glottio sumažėjimą.
2. Vaiko gimimo laikas ir krūties laikotarpis. Liga atsiranda dėl silpnos imuninės sistemos.
3. Priežasties praradimas dėl epilepsijos priepuolių.
4. Būkite svajonėje dėl narkotikų poveikio.
5. Alkoholio apsinuodijimas.
6. Bandymai nusižudyti narkotikais, miego vaistai.
7. Kvėpavimo takų ligos.
8. Rūkymas
9. Lygiagrečiai einančios ligos, mažinančios organizmo gynybą (onkologiją, infekcijas).
10. Neracionalus maistas.
11. Blogos gyvenimo sąlygos.
12. Ilgai nešantis asmenį gulint.

Pagrindinei ūmios ligos formai būdingas nepriklausomas uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Kai antrinės formos atsiranda dėl kitų ligų komplikacijų. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios sumažėjusį kraujo tekėjimą, medžiagų apykaitos pokyčiai. Taip pat atsiranda pneumonija, atsirandanti dėl lėtinių kvėpavimo sistemos apraiškų.

Ligos požymiai

Plaučių uždegimo simptomai yra skirtingi. Kai ūminėje fazėje pasireiškia pneumonija, pacientas jaučia šiuos simptomus:

• karščiavimas;
• produktyvus kosulys;
• skausmas krūtinkaulyje;
• šaltkrėtis;
• dusulys;
• bendras negalavimas;
• švokštimas.

Asimptominei pneumonijai būdingas latentinis kursas. Pacientai gali jaustis silpnumu, negalavimu, nerimauti dėl padidėjusio prakaitavimo. Kūno temperatūra gali būti normali.

Laikiną pneumoniją dažnai lydi gripo komplikacijos. Liga atsiranda iš karto. Jei negydoma, paciento mirtis nėra atmesta.

Infekcinėse uždegimo formose yra akivaizdus intoksikacijos požymis. Dėl legionelių pneumonijos ir kitų netipinių formų srautas yra ramus. Simptomai atsiranda taip:

• galvos skausmas;
• raumenų skausmai;
• gerklės skausmas;
• sausas kosulys.

Fokalinė pneumonija pasireiškia kaip:

• padidėjusi temperatūra;
• silpnumas organizme;
• karščiavimas;
• negalavimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Esant dideliems pakitimams galima cianozė, dusulys. Kosulys yra skausmas. Ligos trukmė - 14 dienų.

Staigus yra lobarinės pneumonijos vystymasis. Pacientai gauna skundus:

• temperatūros kilimas;
• silpnumas organizme;
• kosulys;
• dusulys.

Tipiškas lobaro uždegimas yra krūtinkaulio skausmas, kuris padidėja, kai žmogus kvėpuoja arba pakreipia liemens kūną.

Stafilokokinė pneumonija pasireiškia kosulio priepuoliais, kurie neišleidžia kūno. Ekspertai padeda susidoroti su šia liga.

Bakterijų uždegimas, temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas ir pasiekia 41 laipsnį. Priešingai, virusinė liga gali būti pakeista normalia žmogaus temperatūra ir gali siekti 38 laipsnių. Netipinės ligos simptomai pasireiškia rinito, sauso kosulio lūžių, kurie dažnai pasireiškia ryte ir naktį, o taip pat ir aksiliariniai mazgai, galbūt nosies kraujavimas.

Tipiškas pneumonijos simptomas yra tai, kad antipiretiniai vaistai neveikia.

Ligos rūšys

Šiandien medicina nuolat vystosi. Kiekvieną dieną atsiranda geresnių mikroorganizmų, gaminami įvairūs vaistai, o patofiziologija suteikia naujesnius tyrimų rezultatus. Todėl šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija taip pat keičiasi.

Kai atsiranda pneumonija, rūšys atitinka patogeno priežastį, atsiradimo sąlygas, pasireiškimo simptomus ir kitas savybes.

Plaučių uždegimo klasifikacija, priklausomai nuo patogeno

1. Bakterinė liga - dažnai veikia pneumokoką, taip pat apima streptokoką, stafilokoką.
2. Netipinė pneumonija gali išsivystyti esant Klebsielai, mikopizmui, chlamidijoms, Escherichia coli.
3. Virusų liga - gripo viruso, citomegaloviruso pralaimėjimas.
4. ŽIV indikatorinė pneumonija - pneumocystis.
5. Grybelinė pneumonija - uždegimas atsiranda dėl Candida.

Tipišku ligos atsiradimo atveju pacientas pasireiškia tokiais simptomais:

• karščiavimas;
• produktyvus kosulys, turintis pūlingos skreplių išsiskyrimą;
• galimas krūtinės skausmas;
• patinę limfmazgiai;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• sumažėja apetitas.

Nustatyti diagnozę naudojant diferencinę diagnozę. Priskirti plaučių auscultation. Gydymas atliekamas naudojant antibakterinius preparatus, antiseptikus.

Atipinį plaučių uždegimą apibūdina panašūs į ūminę kvėpavimo takų ligą simptomai, kraujo tyrimų metu pažeidimų nepastebima, o rentgeno spinduliuose matomos neryškios tamsios dėmės. Ši forma stebima mažiems vaikams, paaugliams.

Virusinę pneumoniją lemia diferencinė diagnozė. Norėdami klausytis švokštimo, nurodyto plaučių auscultation. Gydymui reikalingi antimikoziniai vaistai, imunokorrektoriai, destabilizuojantys agentai ir multivitaminai. Dažnai šios formos plaučių uždegimas atsiranda pacientams, sergantiems piktybinėmis kraujo ligomis.

Grybelinės ligos atsiradimas gali pasireikšti gydymo po spinduliavimo metu, dirbtiniu kvėpavimu.

Plaučių uždegimo tipai, pagrįsti apraiškų ir formų laiku, yra tokie:

• bendruomenės įgytas (uždegimas namuose) - tipiška ligos forma nesumažina imuniteto ir imunodeficito;
• hospitalinė pneumonija - paciento hospitalizavimas viršija 2 dienas. Naudojamas dirbtinis kvėpavimas, gydymas vyksta citostatikai. Pateikiamas organų persodinimas iš donoro;
• aspiracijos forma - liga pasireiškia dėl to, kad kažką nurijus burnoje. Pacientas turi sąmonės būseną, pablogėja rijimo funkcija, silpnėja kosulio refleksas;
• ligos pasireiškimas dėl imunodeficito;
• pneumonija, susijusi su gydytojų įsikišimu - randama slaugos namuose gyvenantiems žmonėms hemodializės procedūros metu.

Aspiracijos forma dažnai randama pacientams, sergantiems trauminiais smegenų pažeidimais, apsinuodijimu alkoholiu. Į šią kategoriją taip pat įeina žmonės, turintys širdies priepuolį.

Plaučių uždegimo klasifikacija pagal sunkumą

Tokia forma gali išsivystyti pneumonija:

Lengvi simptomai yra lengvi.

1. Nedidelis temperatūros padidėjimas.
2. Dusulio trūkumas.
3. Normalūs kraujospūdžio rodikliai.
4. Kvėpavimas yra lygus, nėra švokštimo.
5. Limfmazgiai gali būti natūralios formos arba šiek tiek padidėję.

Diferencinė diagnozė naudojama pneumonijai nustatyti. Rentgeno spinduliai rodo mažų pažeidimų buvimą. Gydymas yra priešuždegiminiai vaistai, tai taip pat reiškia, kad stiprina imuninę sistemą. Taip pat naudojama homeopatija.

Vidurinėje stadijoje pacientas patiria silpnus simptomus.

1. Prakaitavimas
2. Nedidelis slėgio kritimas.
3. Tachikardijos buvimas.
4. Padidėjusi temperatūra.
5. Galimas limfmazgių padidėjimas.
6. Kvėpavimas yra sunkus.

Jei pneumonija buvo nustatyta taikant diferencinę diagnostiką, tiksliu rezultatu bus rodomi rentgeno spinduliai.

Yra ryškių sunkios pneumonijos požymių.

1. Slėgis yra gerokai sumažintas iki 100 smūgių per minutę ir daugiau.
2. Aukšta temperatūra
3. Neryškus protas.
4. Per trumpas kvėpavimas.
5. Yra astmos priepuoliai.
6. Aiškus limfmazgių padidėjimas.

Diferencinė diagnozė gali padėti nustatyti plaučių uždegimą. Nustatyta rentgeno diagnostika. Kai pneumonija yra sunki forma, dažnai atsiranda komplikacijų. Gydymas reikalingas nedelsiant. Jie nustato stiprių vaistų vartojimą, dažnai naudojasi dirbtiniu kvėpavimu.

Plėtros tipai

Remiantis pneumonija, yra tokia klasifikacija:

Ūminėje pneumonijoje simptomai yra ryškūs. Tai karščiavimas, kosulys. Ligos eiga yra progresyvi. Ūminė forma gali atsirasti dėl kitų ligų (diabeto, širdies priepuolio) ir patogenų (grybų, mikoplazmos) poveikio. Esant ūmiai leukemijai, galbūt padidėja limfmazgiai. Taikyti etiotropinį, detoksikacijos, infuzijos gydymą.

Ilgalaikis plaučių uždegimas yra ilgas kursas ir lengvi simptomai. Tai šiek tiek padidėjo limfmazgiai, o ne ilgai kosulys, temperatūra pasiekia 38 laipsnius. Gydymui, kalcio gliukonato, vaistų, kurie mažina uždegimą, vartojimas ir kt.

Lėtinės formos išsivystymas atsiranda, jei liga nėra visiškai išgydyta. Galimas paūmėjimas ir atleidimas nuo laiko.

Plaučių uždegimo klasifikacija yra gana plati. Dėl plaučių uždegimo pasiskirstymo rūšys paveikia įvairius patogenus, vystymosi stadiją ir kt. Diagnostikos dėka galima nustatyti ligą, o tolesnių tyrimų metu išsiaiškinti, kokios rūšys yra susijusios. Be to, gydymas bus pasirinktas teisingai, o tai lems palankų rezultatą.

Plaučių uždegimo tipai

Klasifikuojamas plaučių uždegimas, sutelkiant dėmesį į kelis kriterijus. Tarp jų yra išskirtos ligos etiologija, plitimo sritis, inkubacijos laikotarpio trukmė, uždegimo židinių lokalizacija. Į sąrašą taip pat įeina ligos sunkumas, patogenezė, patogeno rūšis ir patekimo į organizmą būdas (infekcijos atveju). Bendruomenei įsigyjamoms ir ligoninėms būdingoms pneumonijos rūšims reikia naudoti įvairius terapinius metodus. Vaiko ir suaugusiojo gydymas nustatomas atsižvelgiant į diagnostinio tyrimo rezultatus.

Infekciją gali sukelti virusai, mikoplazma, grybai ir bakterijos. Patogenas patenka į organizmą per viršutinius kvėpavimo takus. Situaciją dar labiau apsunkina susilpnėjęs imunitetas, ūminės ir lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos. Pneimonija dažnai atsiranda dėl insulto, narkotikų ir alkoholio komos, aspiracijos, mechaninių sužalojimų fone.

Lokalizavimo klasifikacija

Yra keletas pneumonijos tipų, ypač šių:

• Iš viso - uždegiminis procesas užfiksuoja plaučius per paviršių.
• Vienašalis arba dvišalis - yra vieno ar dviejų parenchiminių organų disfunkcija. Pastaruoju atveju padidėja neigiamų pasekmių rizika.
• Drain - keli uždegimo židiniai susilieja į vieną. Todėl paveikta teritorija yra labai išplėsta.

Kryžminė pneumonija

Kryžius - ši rūšis vadinama lobaru. Taip yra todėl, kad liga paveikia tam tikrus plaučių skilimus. Dažniausiai pasireiškia suaugusiems pacientams.

Fokusas - ligos progresavimas sukelia nedidelio ploto kvėpavimo sistemos paviršiaus struktūrą.

Segmentas - paveiktoje zonoje yra vienas ar daugiau bronchopulmoninių segmentų. Alveolinis skilimas pastebimas.

Tarpinė suma - tik nedidelė dalis pažeistų organų veikia normaliai.

Intersticinis - atipinis patogenas tampa etiologiniu veiksniu. Uždegiminis procesas turi įtakos jungiamosioms ląstelėms, esančioms netoli alveolių.

Bronchopneumonija yra liga, atsiradusi dėl skreplių kaupimosi bronchuose. Liga sparčiai progresuoja. Patogenų populiacija sparčiai didėja, dėl to parenchiminio organo ląstelės sunaikinamos. Nukentėjusi teritorija gali užimti kitą vietovę. Tai priklauso nuo patologijos sunkumo ir stadijos.

Kraujo pneumoniją sukelia pneumokokai. Šis pneumonijos tipas yra gana dažnas. Liga veikia visą plaučių paviršių arba tik trečdalį. Kuo didesnė žalos sritis, tuo didesnė pasekmių rizika. Nustatant visą pneumoniją, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Taip yra dėl prastos prognozės. Klinikiniame paveikslėlyje yra:

Mieguistumas

• kvėpavimo nepakankamumas;
• dienos mieguistumas;
• dusulys;
• painiavos;
• nepagrįstas nerimas;
• bendras negalavimas;
• varginantis kosulys;
• hipertermija.

Į narkotikų schemą įtraukti chemoterapija. Viso pneumonijos vaistai, turintys antibakterinį poveikį, neturi teigiamo poveikio.

Septinėje pneumonijoje atsiranda funkcinių audinių nekrozė. Šį procesą lydi ertmės, turinčios pūlį ir nekrotinį skystį. Galbūt fibrozės atsiradimas. Pneumonija išsivysto per tris etapus. Pirma, aktyvuojamas pūlingos infiltracijos procesas. Antrajam būdingas uždegimo fokusavimo atidarymas. Trečiasis etapas yra randų audinio susidarymas. Simptomai yra tokie:

• šaltkrėtis;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• skausmas krūtinkaulyje;
• apsinuodijimas krauju;
• stiprus kosulys;
• didelio kiekio skreplių atskyrimas.

Stiprus kosulys

Viena iš pavojingiausių pneumonijos tipų yra bazinė pneumonija. Šiuo atveju pažeidimas yra apatinėse kvėpavimo sistemos dalyse. Bazinė pneumonija vystosi labai greitai. Patologijos progresą patvirtina ūminis skausmas, atsirandantis dėl kosulio ir kvėpavimo.

Kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių Celsijaus. Gydymas turėtų vykti tik stacionariomis sąlygomis. Nepaisydami klinikinių požymių, pasireiškia spontaniškas pneumotoraksas, pūlingas peritonitas, opos perforacija.

Klasifikavimas pagal sunkumą

Pagal šiuolaikinę PSO klasifikaciją pneumonija yra suskirstyta į šiuos tipus: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Lengvoje pneumonijoje simptomai yra gana lengvi. Klinikiniame vaizde gali būti toksiškos žalos požymių. Pradiniame etape pneumonija vadinama tipiška.

Didelė susirūpinimo priežastis - staigus temperatūros padidėjimas ir kvėpavimo dažnumo padidėjimas. Būdingos savybės apima vieno ar kelių kūno segmentų pralaimėjimą. Atliekant bendrą ir biocheminę kraujo analizę, nustatomas ESR ir vidutinio sunkumo leukocitozės padidėjimas. Nereikalaujama hospitalizuoti.

Vidutinio sunkumo plaučių uždegimui būdingi tokie simptomai kaip hipertermija ir vidutinio sunkumo intoksikacija. Antrojoje pneumonijos stadijoje gali atsirasti pleuritas. Pacientas turi paskirti vaistus, turinčius antipiretinį ir atsikosėjimą.

Jums taip pat reikės vaistų, kurie mažina spazmus. Taip pašalinamas kvėpavimo nepakankamumas ir drėgnas kosulys. Kitas simptomas, būdingas vidutinio sunkumo pneumonijai, yra odos cianozė. Gydymas turi būti atliekamas stacionarinėmis sąlygomis. Gydymo namuose nepakanka. Pacientas siunčiamas į pulmonologijos skyrių.

Sunkios pneumonijos atveju visi aukščiau minėti simptomai padidėja. Kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių Celsijaus. Ji gali pasilikti dienas. Taip pat galimi šie simptomai:

• orientacijos praradimas erdvėje;
• biocheminių parametrų pokyčiai kraujyje ir rentgenogramoje;
• haliucinacijos;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Odos spalvos pokyčiai dėl cianozės. Šiame etape paveikti abu parenchiminiai organai, kuriems būdinga pleuros empyema ir kitos sunkios komplikacijos. Be to, pneumonija gali būti pailgėjusi ir sustingusi. Pastaroji ligos rūšis dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie turi lovą. Tokiu atveju situaciją dar labiau apsunkina lėta apyvarta. Ilgalaikis plaučių uždegimas reikalauja ilgalaikio gydymo.

Atipinė pneumonija yra liga, kurios tipinės formos nėra. Su ypatingu ligos pobūdžiu yra gana sunku rasti veiksmingą terapinę schemą. Taip yra dėl sunkumų, kylančių diferencinėje diagnozėje. Klinikoje yra panašių į kvėpavimo takų ligų simptomus. Dažnai nėra kraujo tyrimų pokyčių. Norėdami patvirtinti diagnozę naudojant rentgeno spindulius. Rizika yra naujagimiai ir paaugliai.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Nesant bakterinės ar virusinės plaučių uždegimo, galima mirti. Sunkioje pneumonijos stadijoje mirtingumo lygis yra gana didelis. Taip yra dėl to, kad atsiradę patologiniai pokyčiai dažnai yra negrįžtami.

Plaučių uždegimas: tipai, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams, pneumonijos prevencija

Net ir šiandien, progresuojančios medicinos plėtros metu, pneumonija išlieka pavojinga liga. Atsižvelgiant į didelę tikimybę, kad pasibaigus gydymui bus skurdi, nerimas turėtų būti nedelsiant pakeltas, jei yra pneumonijos simptomų suaugusiems ar vaikams.

Plaučių uždegimo ir rizikos grupės būdai

Plaučių uždegimas paprastai vadinamas infekcine liga, veikiančia kvėpavimo sistemos organus, kuriuos sukelia bakterijos, grybai ir virusai.

Pažymėtina, kad tarp ligų sukėlėjų yra:

• enterobakterijų;
• stafilokokas;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• mėlyna pūšis bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

Svarbu! Jauniausiems vaikams pneumonijos atsiradimas sukelia pneumokoką. Vyresni nei 5 metų vaikai patiria panašią ligą dėl mikoplazmos poveikio. Mokiniai kenčia nuo plaučių uždegimo dėl chlamidijų.

Patologinio proceso atsiradimą plaučiuose veikia keletas veiksnių:

• netinkamas gripo gydymas;
• ARVI;
• hipotermija;
• įvairūs sinusitas ar bronchitas;
• avitaminozė;
• namų ūkio dulkių buvimas;
• deguonies trūkumas;
• rickets;
• stresas;
• įgimta širdies riba;
• cigarečių dūmų rūkantiems.

Tai nėra neįprasta, kad pneumonija yra komplikacija patologijoms, tokioms kaip gerklės skausmas, bronchitas, laringitas ir astma.

Žmonėms, sergantiems diagnozuota širdies nepakankamumu, lėtine etiologine bronchitu ar nosies gleivinės infekcijomis, įgimtomis plaučių ligomis ir sunkiomis imuninės sistemos patologijomis, labiausiai kyla tokia rimta liga. Rizikos grupėje pacientai, kuriems organizmas patiria silpnėjimą, išsekimą, pacientai, kurie ilgą laiką laikosi lovos poilsio, pagyvenę žmonės.

Tarp žmonių, kurie yra linkę susirgti, rūkantys asmenys ir alkoholio vartotojai yra pernelyg dideli.

Kas yra plaučių uždegimas - visi atsakymai

Pastaraisiais metais daugiau dėmesio buvo skiriama bronchopulmoninės sistemos ligoms, ypač nespecifinei uždegiminei, onkologinei genezei ir tuberkuliozei. Taip yra dėl didelės šios patologijos paplitimo, diagnozės sudėtingumo, gydymo ir reabilitacijos, didelės negalios ir mirtingumo tarp įvairių gyventojų grupių, ypač darbingo amžiaus.

Straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime pneumonijai. Galų gale, daugelis žmonių, susidūrusių su šia liga, dažnai nerimauja dėl to, kaip ilgai plaukioja plaučių uždegimas, kas atrodo ant CT ir tt

Klinikinė pneumonijos klasifikacija

Taigi, mokslininkai išskiria šiuos tipus:

1. Etiologija:

• bakterinis,
• virusinis,
• alergiškas,
• nuodingas,
• spinduliuotė,
• sumaišyti

1. Patogenezė:

• pirminis,
• antrinis.

1. Klinikinė ir morfologinė forma:

• kryžminis
• židinio.

1. Dabartinė parinktis:

• operepegayuschaya,
• užsitęsęs.

1. Sunkumas:

• lengva
• vidutinio sunkumo
• sunkus

Plaučių uždegimo atpažinimas

Apsvarstykite, kaip vystosi pneumonija. Dažnai toje pačioje rentgenogramoje galima aptikti visus pneumonijos etapus, įskaitant komplikacijas empyemos pavidalu.

Plaučių uždegimas baigiasi plaučių cistine degeneracija arba difuzine pneumkleroze. Daugybė tyrimų rezultatų rodo nerimą keliančią epiologinę situaciją, kurioje nėra reikšmingų pagrindinių epidemiologinių parametrų pagerėjimo.

Kvėpavimo takų ligų dalis pasiekia daugiau nei 50% ir užima pirmąją vietą tarp laikinos negalios priežasčių. Bendra Rusijos Federacijos gyventojų struktūra ir mirtingumas, bronchopulmoninės ligos yra ketvirtas pagal dydį tarp suaugusiųjų. Apsvarstykite, kas vyksta pneumonija, taip pat kitos plaučių ligos.

Friedlander

Friedlander pneumonija yra panaši į klinikinius pasireiškimus su lobarais ir kazeine pneumonija. Kraujo tyrimui būdingas neatitikimas tarp ryškaus leukocitų formulės poslinkio į kairę ir santykinai mažą leukocitozę.

Segmento ir lobaro lokalizacijos metu stebimas plaučių blukinimas fluorografijoje. Pirmajame ligos etape plaučių audinys gali ištirpti, kad susidarytų daugybė ertmių, o antrajame etape - mažesni židiniai.

Diagnozė nustatoma pagal Mycobacterium tuberculosis (MBT) arba „Frindler“ lazdelių aptikimo skrudyje rezultatus.

Eozinofilinis infiltracija (eozinofilinė pneumonija)

Eozinofilinis plaučių infiltracija, pasireiškianti įvairių alergenų poveikiu. Patologija yra ūminė, o kartais ir atsitiktinai. Pacientai yra susirūpinę dėl sauso ar šiek tiek drėgno kosulio su nedideliu kiekiu skreplių (žr. Eozinofilinę pneumoniją - priežastis, simptomus, gydymą).

Fluorogramoje eozinofilinis infiltravimas yra nustatomas pagal židinio šešėlį su įvairių formų ir dydžių miglotais kontūrais. Jam būdingas teigiamas mėginys su atitinkamu antigenu ir greitas patologinių požymių išnykimas per kelias dienas.

Kryžminis (pleuropneumonija)

Jam būdingas bendras plaučių parenchimos pažeidimas - keli segmentai arba plaučių likimas. Pleura - „pleuropneumonija“ dažnai dalyvauja patologiniame procese.

Dėl ūminio lobaro plaučių uždegimo, pasireiškiančio klasikinio tipo, kuriam būdingas staigus ligos pasireiškimas, pasireiškė infekcinis toksinis sindromas. Yra milžiniškas šaldymas, kūno temperatūra pasiekia 40 ° C, stiprus galvos skausmas, bendras silpnumas, silpnumas, galūnių skausmas, galimas pilvo pūtimas ir vėmimas, apetito netekimas iki anoreksijos.

Dažnai yra sąmonės pažeidimas - klaidos, haliucinacijos. Tipiškas aukštas karščiavimas yra 39-40 C, kuris pasireiškia pirmąsias ligos valandas ir trunka vidutiniškai 8-10 dienų.

Trečdalis pacientų pastebimas kritinis temperatūros kritimas, dažniau laipsniškai mažėja. Dažnai atsigavimo laikotarpiu yra trumpalaikis temperatūros padidėjimas. Kryžminę pneumoniją (pleuropneumoniją) lydi pleuros simptomai - dygliuotas krūtinės skausmas, kurį sunkina gilus kvėpavimas ir kosulys.

Dažnai pacientas laikosi priverstinės padėties - gulėdamas ant nugaros su pakeltomis galvutėmis arba gerklės pusėje (tai sumažina plaučių išvažiavimą), dažnai laikydamas savo krūtinę ant paveiktos pusės. Kai diafragminė pleura yra įtraukta į uždegiminį procesą, skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje (pilvo sindromas).

Kosulys su lobarine pneumonija pasireiškia pirmą ar antrą ligos dieną, pirmiausia išdžiūvus, tada skrepliai. 20–40% pacientų skrepliai turi „rūdžių“ savybių, klampus, kraujo dryželiais, ruda-ruda spalva dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir fibrino yra sunku išsiskirti.

Rūdžių skreplių simbolis išlieka 7-10 dienų. Dažniau stebimas mucopurulentų skreplių išskyrimas. Dažnai atsiranda kvėpavimo nepakankamumo sindromas.

Fokusavimas

Fokalinė pneumonija yra labiausiai paplitusi galimybė - 2/3 visų atvejų. Uždegimo paplitimas apsiriboja nedideliu plotu arba vienu segmentu. Klinikiniai židinio pneumonijos simptomai yra labai įvairūs, patollogii pobūdį lemia patogenas ir paciento savybės.

Karščiavimas trunka 3-10 dienų, temperatūra mažėja. Dažniau atsiranda ligos pradžia (75% pacientų), palaipsniui plečiant simptomus.

Beveik visi pacientai (78%) turi kosulį - pirmiausia išdžiūsta, vėliau išsiskiria skystu gleiviniu ar pūlingu skrepliu, dažniau hemoptyze. Kartais 3-4 dieną ligos metu atsiranda kosulys. Dusulys ramybėje stebimas tik 13-18% pacientų.

Stafilokokinis

Stafilokokinė pneumonija sudaro 5-10% visų. Staphylococcus sukelia pūlingą nekrotinį procesą, kai yra veikiami audiniai. Jis yra sunkus kursas, turintis sunkių intoksikacijos požymių - ūminis pasireiškimas, karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, tachikardija.

Stafilokokinė pneumonija greitai virsta vietiniu infiltratu į naikinimo centrus, kuriant abscesus, paprastai dalyvaujant pleuros procese. Šių pneumonijų metu pneumofibrozė susidaro anksti.

Plaučių audinio sunaikinimo stadijoje lydi septiniai simptomai - apsvaiginimo šaltkrėtis, aukštas karščiavimas, dusulys, kvėpavimo nepakankamumas. Auskultacijos metu nustatomos pažeistos kvėpavimo vietos per infiltratus.

Rentgeno spinduliuose nustatomos polidegmentinės susiliejančių šešėlių lokalizacijos, pagal kurias aptinkamos skersinės plonos sienelės, kuriose nėra skysčio.

Streptokokai

Streptokokinė pneumonija sudaro 10–13% visos pneumonijos. Sunku, su dideliu karščiavimu, šaltkrėtis, kosulys su skysčiu, krūtinės skausmas, dusulys. Fiziniai simptomai yra silpni - mažas lokalizuotas židinys į žemesnius likimus. Dažnai prisijungia prie eksudacinio pleurito, pleuros empyemos.

Pseudomonas

Pseudomono pneumonija, kurią sukelia pirocianinė lazda, retai išsivysto, dažniausiai po sunkių krūtinės operacijų, židininių infekcijų. Procesas yra linkęs skleisti ir susikurti abscesus, kuriuos dažnai apsunkina pyopneumothorax.

Pfeifferų lazdos dažniau sukelia plaučių uždegimą vaikams arba silpniems pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, lėtiniu obstrukciniu bronchitu, bronchoprostatine liga ir diabetu. Hemofilinės pneumonijos paplitimas atsiranda plaučių atelazės srityse, kurias sukelia bronchų obstrukcija.

Dominuojantis simptomas yra kosulys su skrepliais. Galimas apibendrinimo procesas su meningito, perikardito, pleurito, artrito, sepsio vystymu.

Kolibaciliarinis

Kolibaciliarinė pneumonija paprastai susidaro cukriniu diabetu sergantiems pacientams, piktybiniams navikams, uremijai, dekompensuotam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, kurie jau seniai gydomi antibiotikais ir kortikosteroidais. Liga gali prasidėti žaibišku greičiu, suirus reakcijai.

Klinikiniai pasireiškimai primena lobiarinę pneumoniją. Radiografiškai nustatyti keli sutampantys židiniai, dažnai sunaikinimo zonos. Tipinė aukšta leukocitozė. Skrepliai aptiko E. coli.

Legionella

Legionelių pneumonija atsiranda užsikrėtus gramategine legionelių lazdele, kuri yra požeminiame vandenyje, plinta per oro kondicionavimo sistemą. Liga pasižymi: enteritu, hepatitu, glomerulonefritu.

Plaučių jautrumas gali išsivystyti pagal ūminio pneumonijos ar alveolito tipą. Legionella pneumonija turi bendrą pobūdį, dažnai apsunkina abscesų, pleurito, plaučių edemos susidarymą.

Kosulys sausas arba su silpnu gleivinės skrepiu. Skreplių ir bronchų plovimuose legionelių kiekis nustatomas tiesiogiai imunofluorescencijoje.

Pirminis gripas

Pirminė gripo pneumonija prasideda 1-3 dienas po pirmųjų gripo simptomų atsiradimo - didelė karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, faringito požymiai, laringitas, nosies užgulimas. Gripui būdingas stiprus bendras apsinuodijimas: stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmas akyse, visų raumenų grupių ir sąnarių skausmas, bendras silpnumas, apatija, pykinimas ir vėmimas.

Gleivinės katarriniai jausmai pasireiškia gerklėmis gerklėje, sausumas ir nosies užgulimas, plyšimas. Dažnai hemoraginiai pasireiškimai - petechialinis bėrimas, nosies kraujavimas, konjunktyvo indų injekcija ir ryklės gleivinės. Išreiškiami "plaučių" simptomai, dažnai nereaguojantys į silpnus mušamuosius ir auscultatorinius pasireiškimus.

Pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmingo kosulio su skrepliais, sunkiu krūtinės skausmu, dusuliu, dažnu nosies nuovargiu. Fiziniai pokyčiai gali būti nesudėtingi arba visai neaiškūs.

Dažniausiai pasireiškiantys pirminės gripo pneumonijos pasireiškimai yra vietinis perkusinių garso sutrumpinimas arba nušalinimas. Metimas pasireiškia po 3-5 dienų. Po gripo sukeltos pneumonijos radiografiniai požymiai taip pat yra tik netiesioginiai - diafragmos išvengimo paveiktoje pusėje vėlavimas, šaknų išplitimas.

Dažniausia infiltrato lokalizacija yra užpakalinis viršutinės skilties segmentas, apatinės skilties viršutinė ir užpakalinė dalis, maži šešėliai gali būti saugomi iki 4 savaičių. Pacientų, sergančių gripo plaučių uždegimu, hemogramoje nustatoma eozinopija ir limfopenija, trečdalis pacientų nustatoma leukopenija.

Parainfluenza virusas

Para-gripo virusinė pneumonija suaugusiesiems yra reta. Šios ligos bruožas yra silpnas intoksikacijos laipsnis katarrinių reiškinių fone. Niežulys yra ypač ryškus, jis derinamas su gerklės skausmu, užkimšimu, minkštųjų gomurių užpakalinės ryklės sienos hiperemija.

Plaučių uždegimo simptomai pasireiškia 3-7 dienų ligos metu. Paciento būklė pablogėja - temperatūra pakyla iki 40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, trumpalaikis sumišimas, meningizmas.

Pneumonijos simptomai nėra specifiniai - krūtinės skausmas, nuolatinis kosulys, kartais hemoptysis, dusulys, akrocianozė. Ant rentgenogramos 60% pacientų infiltruojasi vienoje ar keliuose segmentuose.

Hemogramos pokyčiai parainfluenza pneumonijoje nėra būdingi virusiniam procesui - leukocitozei ir pagreitintai ESR, galbūt dėl ​​dažno bakterinės infekcijos laikymosi, nes skrandyje aptinkama pneumokokai, auksinė hemolizinė stafilokokai. Parainfluenza pneumonijos ypatumas yra ilgas ligos eigas, per 3-4 savaites girdimi drėgni plaukai plaučiuose.

Adenovirusas

Adenovirusinė pneumonija skiriasi nuo kitų virusinių pažeidimų plaučiuose, išgėrus mucopurulentinį skreplių, daug drėgnų ralių. Adenovirusinė infekcija pasireiškia karščiavimu, bendru apsinuodijimu ir katarriniu reiškiniu - konjunktyvitu, skleritu, sloga, nosies užgulimu, gerklės skausmu, gerklės hiperemija, tonzilių padidėjimu.

Prie plaučių uždegimo pasireiškia kosulys, turintis daug skreplių, skausmas krūtinėje. Adenovirusinė pneumonija paprastai yra vienašališka, dažnai dešinėje pusėje, subregioniniuose regionuose.

Perkusijas lemia blaškymas, dažnai pellopatus dešinėje. Adenovirusinės infekcijos diagnozę patvirtina imunologiniai tyrimai - komplemento surišimo reakcija (RSK), imunofluorescencinė reakcija (RIF).

Kvėpavimo sincitija

Kvėpavimo sincitinė pneumonija vystosi ant katarinio rinofaringito, konjunktyvito, kuriam būdingi bronchiolito požymiai. Kartais yra virškinimo trakto pažeidimo simptomų - pilvo skausmas, skystos išmatos.

Karščiavimas trunka 7–10 dienų, pasiekia 38-39 C. Pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, kosulio, dusulio, gali pasireikšti kvėpavimo ištraukimas, cianozė. Pusėje pacientų liga turi židinio pobūdį - 25 proc.

Daugeliui pacientų ESR padidėja, pusė jų turi leukocitozę. Diagnozę patvirtina padidėjęs antikūnų ant kvėpavimo sincitinio viruso titras RAC arba RIF metu.

Mikoplazma

Mikoplazmos pneumonija atsiranda užsikrėtus mikoplazma. Prodrominis laikotarpis pasižymi negalavimu, vidutiniu galvos skausmu, sausu kosuliu, sloga, gerklės skausmu, trunka 3-4 dienas.

Po to temperatūra pakyla iki 39-40 C, padidina intoksikaciją. Pradėjus plaučių uždegimą, sausas kosulys tampa silpninantis, krūtinės skausmas pasireiškia paveiktoje pusėje. Antroje ligos savaitėje prasideda klampaus skrepo išsiskyrimas, kurį sunku pernešti.

Kartais fizinis smūgio fokuso tikrinimas nustatomas fiziniu smūgio garso sutrumpinimu. Auskultatyvūs pokyčiai taip pat yra lengvi. Galima girdėti galimą kvėpavimo susilpnėjimą po 4-5 dienų.

Išplaukimo zona paprastai yra labai ribota, pacientas turi būti paciento pusėje. Svarbi svarba diagnozuojant mikoplazmos pneumoniją yra rentgeno tyrimas. Infiltratai yra heterogeniški, be aiškių ribų, dėmėtų šešėlių pavidalu. Infiltracija negali būti išreikšta „rūko“, „debesies“ forma.

Dažniausiai pastebėtas plaučių modelio stiprinimas ir sutankinimas, daugiausia apatinėse dalyse. Hemogramoje - įmanoma, limfocitozė, kartais nedidelė leukocitozė su stabdžiais, monocitozė. ESR žymiai pagreitėjo.

Intersticinis

Intersticinė pneumonija yra labai reti. Perdiagnozę pastebima dėl toksinės edemos, kurią sukelia plaučių audinio intersticinė pneumonija virusinės infekcijos metu, lėtinio bronchito paūmėjimas, taip pat padidėjęs pneumklerozės plaučių modelis.

Intersticinė pneumonija stebima per 1-2 savaites, kai plaučių pažeidimai atsiranda dėl ornitozės, mikoplazmų, riketijų.

Granulomatozė

Wegenerio granulomatozė yra hipererginė nekrotizuojanti granulomatinė kraujagyslė su kvėpavimo takų pažeidimais. Liga yra reta. Vidutinis pacientų amžius yra 28 metai (daugiausia nuo 16 iki 40 metų).

Liga dažniau pasitaiko vyrams. Pradiniame etape pacientai skundžiasi nosimi, kuri išsiskiria iš nosies.

Su opa ir nosies kremzlės pertvaros sunaikinimu gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Radiologiniai pokyčiai labai panašūs į pneumoniją. Nors ne taip.

Dažnai, ligos progresavimu ir patologinio proceso plitimu į trachėją, bronchus ir plaučius yra skausmingas kosulys, hemoptysis, krūtinės skausmas. Septinė karščiavimas yra vienas iš ilgalaikių ligos simptomų.

Destruktyvus procesas plaučiuose sukelia plaučių kraujavimą, antrinės infekcijos prisijungimą. Gana retai galima stebėti hemoraginį išsiskyrimą į pleuros ertmę.

Aprašomi bronchopleurinių fistulių susidarymo atvejai. Gali pasireikšti disfonija, aftinė stomatitas, gingivitas, glossitas.

Strip formacijos (racemes) plaučiuose

Parazito išlikimas šeimininko svetimoje aplinkoje prisideda prie galingos skaidulinės kapsulės susidarymo. Be to, parazitas sukuria tam tikrus imunosupresinius veiksnius, kurie mažina šeimininko imuninę apsaugą.

Didelio dydžio cistos turi mechaninį ir trauminį poveikį plaučių audiniui. Tokiu atveju paviršinės cistos pakenkia pleurai, stambios cistos, išspaudusios bronchus, sukelia segmentinę ir lobarinę atelektozę, bronchų deformacijas.

Gydant cistą, gali išsivystyti plaučių abscesas. Cistos perforacija vyksta bronchuose, rečiau pleuros ertmėje. Taigi klinikiniai požymiai priklauso nuo cistos dydžio, vietos, augimo ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsnio.

Dažniausiai ši pacientų grupė aptinkama atliekant radiologinius profilaktinius tyrimus, tačiau gali būti pastebėtas silpnumas, prakaitavimas, negalavimas, žemos kokybės karščiavimas, kraujo eozinofilija, pasikartojanti dilgėlinė ir odos niežulys.

Lentelė Lyginamieji pneumonijos, tuberkuliozės, plaučių vėžio, lakiųjų (eozinofilinės infiltracijos), infarkto pneumonijos ir pneumomikozės diferencinės diagnostikos požymiai: