Kryžminė pneumonija

Kryžminė pneumonija yra uždegiminė ir alerginė plaučių liga. Jai būdinga kondensacija vienoje ar keliose plaučių skiltyse, susidarant eksudatui (efuzijai) alveoliuose. Dėl to plaučių audinys išjungiamas iš dujų mainų. Dažniausiai serga 18–40 metų suaugusieji, o retai - vaikai.

Labai dažnai painiojama židinio ir lobiarinė pneumonija. Bet iš tikrųjų yra skirtumų: židinys užima lobules, o kryželė - tai akys, sudarytos iš lobulių. Pasirodo, kad antroji yra labiau žalos sritis.

Patogenai ir vystymosi mechanizmas

Lobaro pneumonijos priežastis gali būti bet koks mikroorganizmas, tačiau dažniausiai tai yra pneumokokų priežastis. Retiau - streptokoką, stafilokoką, Klebsielą, E. coli. Galima ir mišri flora.

Žiemos ir pavasario laikotarpiu paplitimas yra didelis. Dažniau serga miestuose, šio reiškinio priežastys - didelis žmonių tankis.

• vietinė arba bendra hipotermija;
• trūkumo būsenos (vitaminų trūkumas, vitaminų trūkumas, anemija);
• katarrinės ligos;
• kartu atsirandanti patologija;
• sumažintas imunitetas;
• trauma;
• apsinuodijimas;
• perviršis, stresas.

Kryžminės plaučių uždegimo priežastys yra mikroorganizmų įsiskverbimas į plaučių audinį, vėliau vystantis uždegiminis procesas. Ligos patogenezė yra susijusi su toksinais, kuriuos atpalaiduoja patogenas. Toksiškas plinta į visą plaučių audinį, dėl kurio padidėja fibrino ir kraujo ląstelių skvarbos pralaidumas ir eksudacija (efuzija) į alveolius.

Skirtingais ligos periodais kryžminės pneumonijos (ligos išsivystymo mechanizmas) patogenezė skiriasi. Ir tai, savo ruožtu, priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Plėtros laikotarpiai

Yra tik keturi lobaro pneumonijos etapai. Atskyrimo pagrindas yra ligos patologinė anatomija, ty procesai, vykstantys ląstelių lygmenyje.

• Pirmajame etape (hiperemija ir potvynis), kuris trunka apie 1-3 dienas, alveoliai plečiasi ir juose atsiranda skystis (eksudatas) dėl uždegimo.
• Kitame, antrajame etape (raudona opecheniya), kurios trukmė yra 3-5 dienos, oras iš alveolių yra perkeltas fibrino efuzijos būdu, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių.
• Leukocitų vyraujantis eksudate yra būdingas trečiajam etapui (pilkas hepatitas).
• Ketvirtasis etapas (rezoliucija) pasireiškia ligos 7–11 dienomis. Tokiu atveju fibrinas absorbuojamas.

Klinikinis vaizdas

Kryžminė pneumonija paprastai prasideda akutai. Jo pirmasis požymis yra aukšta temperatūra, kurios vertės siekia 39–40 ° C. Tačiau gali būti trumpas prodrominis laikotarpis, kurį lydi galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas ir virškinimo trakto sutrikimai.

Temperatūros reakcijos savybės: pacientas drebulys, jis yra šaltas ir jis negali įšilti. Jis turi „ledines“ galūnes, mėlynas lūpas.

Kiti lobaro pneumonijos simptomai palaipsniui prisideda. Pacientas yra susirūpinęs dėl aštrių skausmų, esančių pusėje, kuri yra ant pažeidimo dalies ir gali duoti skrandį ar petį. Paprastai jis išnyksta per 2-3 dienas. Jei skausmas trunka ilgiau, tai gali reikšti pleuros empyemą.

Kosulys iš pradžių yra neproduktyvus, po to (po 2-3 dienų) drėgnas, storas, klampus skrepis. Nuolatinis agonizuojantis kosulys žymiai paveikia paciento gerovę ir sutrikdo jo miego. Pirmųjų dienų skrepliai yra putojantys, silpni, balti. Be to, jis tampa rūdžių spalvos, su kraujo mišiniu. Be to, kai pneumonija patenka į baltos hepatizacijos stadiją, ji tampa drumsta. Ir kai procesas bus išspręstas, skrepliai tampa plonesni, geriau išvalomi. Kraujo buvimas šiame etape gali būti stebimas su traumomis ar širdies ligomis.

Nerimą kelia dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir nosies sparnų patinimas. Kvėpavimo dažnis gali būti nuo 25 iki 50. Nustatyta likusioji pusė krūtinės. Kai pleuritas yra seklus kvėpavimas dėl skausmo, kuris atsiranda giliai įkvėpus.

Dujų mainų pažeidimas pasireiškia cianoze, kuri tęsiasi iki galūnių, lūpų, nazolabialinio trikampio.

Paciento, sergančio pneumonija, išvaizda

Kai lobiarinė pneumonija gali būti pastebėta, būdinga paciento išvaizda.

• Yra vienas bruožas: patologiniai simptomai paprastai atsiranda iš pažeidimo pusės. Pavyzdžiui, lūpų, ausų, nosies sparnų ir skruostų paraudimas pastebimas tik kairėje arba dešinėje. Bet cianozė, karščiavimas blizgesys akyse vystosi abiejose pusėse.

• Paciento padėtis gale yra pasyvi.
• Oda yra karšta ir sausa, šalta ant galūnių.
• Kvėpavimas ligos pradžioje yra seklus ir pertrūkis. Yra nosies sparnų patinimas.
• Kryžminę pneumoniją vaikams apibūdina išnykimas išnykimo fazėje.
• Kai tankinimo centrai pradeda plisti vis daugiau, kvėpavimas tampa gilesnis, dalyvaujant pagalbiniams raumenims.

Diagnostinės priemonės

Lobaro plaučių uždegimo diagnostika yra pagrįsta nuodugniu tyrimu ir atliekant įvairius tyrimus. Patikimą informaciją apie pažeidimo lokalizaciją užtikrina balso tremoras (bronchofonija) - krūtinės vibracija, kai kalbama apie įvairius garsus. Paprastai jis yra vienodas visuose laukuose. Tačiau dėl to, kad dešiniojo broncho anatomija yra skirtinga (ji yra trumpesnė ir platesnė), bronchofoniją galima sustiprinti virš dešiniojo plaučių viršūnės, o tai nereiškia patologijos.

Siekiant nustatyti bronchofoniją, palmės turėtų būti dedamos ant simetriškų krūtinės dalių ir paprašyta pasakyti žodį, pavyzdžiui, „artilerijos“. Virš kryžminio pneumigolinio drebulio sekcijos sustiprėja pleuritas.

Toliau išvardyti lobiarinio plaučių uždegimo požymiai yra perkusinių garso ir auscultatory duomenų pokyčiai. Bakstelėjus (perkusija), girdimas tympanic plaučių garsas. Klausantis (auscultation) kvėpavimas susilpnėja, tačiau jis yra vezikulinis. Išgirsta Crepitusia, kuri sukurta tuo metu, kai įkvėpimo metu atsiskleidžia alveolių sienos. Susiformavus ligai, pradeda girdėti bronchų kvėpavimą ir pleuros trinties triukšmą, atsiranda puikių burbulų. Rezoliucijos fazėje kvėpavimas tampa sunkus, mažėja švokštimo intensyvumas.

Diagnozė naudojant rentgeno spinduliuotę yra įmanoma jau pradiniuose lobiarinio plaučių uždegimo etapuose, net prieš plombas pasirodant plaučių audinyje. Stebimi židinio simptomai: pirma, plaučių modelio stiprinimas, tada storas vienodas užtemimas, kuris pakeičiamas pastebimais šešėliais. Taip pat yra didelė diafragmos padėtis pažeistoje pusėje. Ligos simptomai visiškai išnyksta per 2-3 savaites po klinikinio atsigavimo.

Laboratoriniai ligos požymiai

• Periferiniame kraujyje neutrofilinė leukocitozė yra iki 15–20 * 109 g / l, limfocitų skaičiaus sumažėjimas, monocitų padidėjimas, pagreitintas ESR iki 70 mm / val.
• Biocheminėje kraujo analizėje - baltymų frakcijų pokyčiai.
• Apskritai, kraujo analizė padidino baltymų, cilindrų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Galimos komplikacijos

Anksčiau ši liga buvo sunki, ilgalaikė, dažnai pasireiškė komplikacijomis, kartais sukėlusi mirtį. Dabar, kai galima taikyti gydymą antibiotikais, jis vyksta palyginti lengvai. Apskritai prognozė yra palanki. Taip pat sumažinamas kiekvieno etapo trukmė. Apskritai pacientas atsigauna per 1–2 savaites, o radiologinių požymių išnykimas pasireiškia 3-4 savaites nuo ligos.

Taip pat yra atvejų, kai klinikinis vaizdas yra ištirtas arba ligos eiga yra netipinė, ypač vaikams.

Tačiau kai kuriais atvejais su lobarine pneumonija atsiranda komplikacijų. Pavyzdžiui, dėl vėlyvo gydymo, aukšto patogeno virulentiškumo, sunkių susirgimų (širdies ir kraujagyslių ligų, išsekimo, apsinuodijimo) ir kt. Šie veiksniai neabejotinai blogina ligos eigą.

Galimos lobaro pneumonijos komplikacijos yra tokios:

• Plaučių - pleuritas, abscesas, gijimas (jungiamojo audinio daigumas), gangrena.
• Ekstrapulmoninė - įvairios uždegiminės ligos: mediastinas, širdies membrana, pilvaplėvė, sąnariai, inkstai, membranos ir smegenų medžiaga. Gali atsirasti ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, toksinis šokas, kepenų nepakankamumas, psichozė ir smegenų edema.

Nepageidaujama kryžminio plaučių uždegimo prognozė: leukocitų reakcijos trūkumas, padidėjęs neutrofilų kiekis, reikšmingas pulso padidėjimas (daugiau nei 120 beats per minutę), židinio simptomai, sunki cianozė, sumažėjęs venų ir kraujo spaudimas, gelta, pilvo pūtimas, šlapimo trūkumas.

Medicininės ir prevencinės priemonės

Prevencija yra kaukių naudojimas epidemijų metu. Venkite perkrautų komandų ir hipotermijos.

Infekcinio gydymo dėmesio centre yra specialūs sprendimai. Veiksniai, kuriais mikrobai miršta: vėdinimas ir saulės šviesa.

Individuali prevencija yra vakcinacija. Mes jau sakėme, kad ligos sukėlėjas dažniausiai yra pneumokokas, todėl būtina jį skiepyti. Planuojama, kad vaikai yra skiepijami, o suaugusieji - jei yra kartu patologija.

Lobaro pneumonijos gydymas yra sudėtingas ir atliekamas atsižvelgiant į ligos etiologiją ir patogenezę.

• Antibakterinė terapija, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumą.
• Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant hormoninius.
• Simptominis gydymas - antiherpetiniai vaistai, kraujagyslių vaistai, mukolitikai ir kt.
• Deguonies terapija.
• Komplikacijų ir susijusių ligų gydymas.
• Fizioterapija

Būtina hospitalizuoti. Gydymas atliekamas pagal individualų planą, kurį įtakoja daugelis veiksnių: fazė, kurioje lobiarinė pneumonija yra, etiologija, patogenezė, simptomai, komplikacijos, bendra paciento būklė.

Dažnai serga ir negalėjo suprasti, kodėl, skaityti apie parazitus. Nedelsiant pradėjote gydymą. Tai padėjo! Pagrindinė daugumos klaida yra uždelsti! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problemiška. Šiandien yra tik vienas iš tikrųjų veiksmingas antiparazitinis kompleksas, UNITOX. Jis sunaikina ir plaukioja iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų nebegali tai jau dabar, todėl nėra skausmo ir diskomforto!

Nedelsdami su gydymu - lobarinė pneumonija pasižymi sunkiausiomis pasekmėmis.

Kryžminė pneumonija yra plaučių liga, kurios patologija plinta iki tam tikros proporcijos ir neturi įtakos alveoliams ar kraujagyslių sistemai.

Šio tipo pneumonijai būdingos sunkiausios pasekmės, todėl reikia visapusiško gydymo.

Kas yra lobarinė pneumonija?

Liga dažniausiai randama suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms ir yra labai retas vaikams, ir ši ligos forma yra didesnė nei mirtina.

Pleuroje atsiranda uždegiminiai procesai (plaučių gleivinės), ir kadangi daugelyje skausmo receptorių yra susitelkę tokiuose audiniuose, kryžminę pneumoniją visada lydi apčiuopiamas skausmo sindromas.

Patologija sparčiai vystosi ir progresuoja per kelias dienas.

Pirmuosius ligos sindromus reikia anksti ištirti, kad būtų galima atskirti ligą nuo alerginių pakitimų, kuriuose atsiranda panašūs simptomai.

Patologijos plaučių nuotrauka

Ligos priežastys

Beveik visuomet priežastinis lobaro pneumonijos sukėlėjas yra pneumokokinė infekcija.

• apsinuodijimas ir apsinuodijimas;
• sužalojimai;
• hipotermija;
• perviršis ir nuolatinis stresas;
• bet kokia lėtinės ligos patologija, kuri neigiamai veikia imuninę sistemą;
• avitaminozė.

Simptomai

Liga pasižymi šiais simptomais:

• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• bendras silpnumas;
• apetito stoka;
• galvos skausmas;
• vangumas ir apatija;
• sunku kvėpuoti;
• susiuvimo skausmai paveiktuose plaučiuose, spinduliuojami į pilvo ar pečių plotą;
• šaltos galūnės;
• neproduktyvus arba neproduktyvus kosulys, apytiksliai trečią dieną virstant šlapia forma.
  Pacientas turi baltos spalvos skreplių, kuriose laikui bėgant gali atsirasti kraujo dėmių;
• mėlynos lūpos dėl deguonies trūkumo dėl dujų mainų procesų pažeidimo ligos fone.

Beveik visi pacientai susiduria su sunkiu dusuliu, kurio metu sunku įkvėpti.

Ligos etapai

Ekspertai nurodo keturis tokius etapus, kurie vidutiniškai trunka iki vienuolikos dienų:

1. Tide etapas
   Jis trunka tik vieną dieną ir pasireiškia patyrusio plaučių patinimą, per kurį vyksta aktyvus mikroorganizmų-patogenų dauginimasis.
   Atliekant skreplių tyrimą, diagnozuojant tokias mikrofloras dideliais kiekiais pastebimas išsiskyrimas.
   Kapiliarai ir indai tampa labiau pralaidūs, todėl alveoliuose išskiriamas nedidelis kraujo kiekis.
   Patologiniai procesai plaučių audiniuose šiame etape yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose.
2. Raudonosios hepatizacijos etapas.
   Išreikštas limfinių kraujagyslių pertekliu skysčiu ir jų padidėjimu.
   Liga sergančių plaučių dalis, suspausta ir tampa tamsiai raudona.
3. Pilkos hepatizacijos etapas.
   Jis pasireiškia maždaug po penkių dienų po pirmųjų ligos požymių atsiradimo.
   Paveiktas plaučių skilties dydis didėja, tačiau dėl sumažėjusio kraujo koncentracijos alveoliuose, paveikti audiniai tampa pilki.
4. Etapo skiriamoji geba.
   Šis etapas išsivysto praėjus dešimčiai dienų, po to paveikti plaučiai pašalinami iš sukauptų eksudatų, turinčių patogenų.

Diagnostika

Visų pirma, pacientui reikia nustatyti kraujo tyrimus dėl įtariamos lobiarinės pneumonijos.

Diagnozė patvirtinama, jei kraujyje aptinkamas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.

Tuo pačiu metu šoninėse ir priekinėse projekcijose yra nustatyta plaučių rentgenografija. Kai rentgeno spindulių liga bus matoma nukentėjusių vietovių trikdžių.

Taip pat tiriami paciento skreplių mėginiai.

Jie dedami į maistinę terpę, kurioje vyksta aktyvus patogeniškos mikrofloros dauginimas.

Tai būtina norint nustatyti mikroorganizmų tipą, kad gydymui būtų galima paskirti efektyviausius vaistus.

Gydymas

Kryžminė pneumonija gydoma medicininiu būdu naudojant įvairius vaistus.

Gydymo pradžioje gali būti naudojami plataus spektro antibiotikai, o kai skreplių bakteriologinės analizės rezultatai tampa žinomi, skiriami siaurojo spektro vaistai.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas įvertintas per pirmas tris dienas. Jei per šį laikotarpį nėra teigiamos dinamikos - narkotikas pakeičiamas kitu.

Hormoniniai ir priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti apsvaigimą ir mažina uždegimą.

Ir kai paciento temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, gali būti naudojami antipiretiniai vaistai.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, naudojami atsikosėję vaistai, be to, imunitetui stiprinti gali būti skiriami imunostimuliantai ir multivitaminų kompleksai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kryžminė pneumonija yra rimtų komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį.

Tokios neveiksmingo gydymo pasekmės gali būti:

• pažeistos plaučių cirozė;
• pūlingas pleuritas;
• gijimas (plaučių audinio patologiniai pokyčiai);
• abscesai;
• efuzijos pleuritas.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše sužinosite daugiau apie pneumoniją:

Jei pasireiškia šios ligos simptomai, būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir tęsti gydymą.

Jei gydymas atliekamas laiku ir tuo pačiu metu skiriami veiksmingi vaistai, gydymo prognozė visada yra palanki, o gydymo eiga ne tik pašalina ligą, bet ir sumažina bet kokių komplikacijų riziką.

Kas yra lobarinė pneumonija - simptomai ir gydymas

Norint greitai išgydyti, reikia tik kosulio, bronchito, pneumonijos ir stiprinti imuninę sistemą.

Kryžminė pneumonija yra plaučių liga, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Liga pasižymi vienos ar kelių plaučių plaučių susikaupimu ir patologinės eksudato susidarymu alveoliuose.

Ligos etiologija

Daugeliu atvejų pagrindinė lobaro pneumonijos priežastis yra bakterija, vadinama „Frindlerio lazdele“.

Tačiau šios pneumonijos formos taip pat gali sukelti tipiniai patogenai (streptokokai, pneumokokai, Klebsiella, staphylococcus ir Escherichia coli) dėl sumažėjusio imuniteto.

Plaučių uždegimas dažnai painiojamas su židiniu plaučių uždegimu. Tiesą sakant, tai yra dvi skirtingos pneumonijos formos. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra įvairių mikroorganizmų patogeninis aktyvumas.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai patenka į plaučių audinį keliais būdais:

• Oro. Tai dažniausias mikroorganizmų įsiskverbimo būdas kryžminėse, židininėse ir kitose pneumonijos rūšyse.
• Hematogeninis.
• Limfogeniniai.

Ligos priežastys

Kai kurių veiksnių įtakoje gali išsivystyti plaučių uždegimas, dažniausiai yra:

• Hipotermija
• Pažeidimas krūtinėje.
• Apsinuodijimas kūnu.
• Susijusių ligų (ūminio ar lėtinio etapo) buvimas.
• Anemija
• Avitaminozė.
• Perviršis
• Stresas.

Pneumonija sparčiai pradeda vystytis, kai patogeninė mikroflora įsiskverbia į plaučius. Ligos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su patogenais išskirtais toksinais. Įstojus į plaučių audinį, šios medžiagos padidina kraujagyslių sienelių, fibrino ir raudonųjų kraujo kūnelių eksudaciją alveoliuose.

Lobaro pneumonijos etapai

Plėtodamas lobarinę pneumoniją, gydytojai išskiria keletą etapų, priklausomai nuo to, koks aiškiai matomas klinikinis vaizdas, ir simptomai bei požymiai.

Jų trukmė - daugiausia 10 dienų. Kiekvieno etapo eigos ypatumai tiksliai apibūdina paciento būklę.

Klasifikacija

1. Pirmasis etapas (banga). Jis trunka apie dieną, jam būdinga: mikrobinė edema, žymi plaučių skilties hiperemija. Kapiliarų pralaidumas didėja, o raudonieji kraujo kūneliai įsiskverbia į alveolių liumeną, o paveikta plaučių skiltelė labai sutirštėja. Rentgeno spinduliuose galite nustatyti visus šiuos pakeitimus. Jei šiame etape atliekamas edematinio skysčio tyrimas, tada jis gali atskleisti didžiulį patogenų skaičių.
2. Antrasis etapas (raudonos embolijos stadija). Įvyksta antroje ligos dieną. Dėl daugybės ir edemos, eritrocitų diapedezė palaipsniui didėja. Tačiau ne tik raudonos spalvos, bet ir neutrofilai patenka į alveolių liumeną. Plaučių audiniuose esančių limfinių kraujagyslių kraujagyslės žymiai plečiasi ir perpildo limfą. Pagal tankį, paveiktas plaučių skilimas tampa identiškas kepenų tankiui ir tampa tamsiai raudonas. Regioniniai limfmazgiai šiek tiek padidėja.
3. Trečiasis etapas (pilka kepenų stadija). Parodytas 4–6 dienų ligos pacientui. Jis pasižymi alviolio neutrofilų ir fibrio filamentų lumenyje buvimu. Sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, dėl to sumažėja hiperemijos sunkumas. Šiame ligos etape plaučių skilimas šiek tiek padidėja ir tampa sunkus, o pleuroje atsiranda fibrininiai pokyčiai.
4. Ketvirtasis etapas (scenos raiška). Paprastai jis pasireiškia 8-10 ligos dieną. Formuotas fibrino eksudatas pradeda palaipsniui ištirpti ir ištirpti. Poveikis plaučiui išsiskiria nuo fibrino ir patogeninės mikrofloros. Eksudatas pašalinamas iš kūno kartu su skrepliais per plaučių limfodrenažą.

Simptomai

Liga greitai ir greitai vystosi. Vienas iš pirmųjų jos simptomų yra hipertermija iki didelių rodiklių. Tačiau ši ligos raida ne visada būna.

Be to, neįtraukiamas prodrominis laikotarpis, kurio metu pacientas gali patirti tokią sąlygą:

• Galvos skausmas
• Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
• Bendras silpnumas.
• Apetito stoka.

Kai patologija progresuoja, gali atsirasti papildomų simptomų:

• Kosulys Ankstyvojoje ligos stadijoje jis yra neproduktyvus, tačiau trečiąją ligos dieną jis paprastai tampa šlapias. Pacientas kosulys turi storą skreplių. Pradiniame etape ji yra putota, balta spalva, tačiau ligos metu ji palaipsniui keičia spalvą dėl to, kad jame yra kraujo priemaišų ir tampa „rūdijusi“.
• Cianozė Šis simptomas atsiranda dėl dujų mainų proceso pažeidimo. Kūno audiniai nebesuteikia deguonies. Pacientas turi lūpų cianozę, nazolabialinį trikampį, pirštus, oda tampa karšta ir sausa.
• Skausmas šone. Jis pasireiškia plaučių pažeidimo dalyje ir turi auskarų ar ūminį skirtingo intensyvumo laipsnį. Skausmingas simptomas gali būti vartojamas pilvo ar pečių. Paprastai šis simptomas išnyksta trečią dieną. Jei skausmo sindromas trunka šiek tiek ilgiau, tai gali reikšti pleuros empyemos atsiradimą pacientui.
• Dusulys. Pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimo judesių dažnis yra 25-50 per minutę, o paveikta pusė krūtinės ląstos kvėpavimo procese gerokai atsilieka.

Ligos komplikacijos

Plaučių uždegimas, kuris pasireiškia bet kokia forma, yra labai pavojinga liga, kurios fone vyksta pavojingos komplikacijos, kurių reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Komplikacijos, atsirandančios dėl lobaro pneumonijos:

• Pūlingas pleuritas.
• Perikarditas.
• Eksudacinis pleuritas.
• Infekcinis ir toksinis šokas.
• Sepsis
• Abscess

Diagnostika

Lėtinio plaučių uždegimo diagnostika nėra sunku, nes jos simptomai nėra būdingi kitoms pneumonijos formoms ir yra gana specifiniai.

Tačiau pirmųjų ligos progresavimo simptomų atveju svarbu ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Informatyviausias ir tikslesnis diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliai. Jis atliekamas suaugusiems ir vaikams, esant mažiausiam įtarimui dėl plaučių patologijos vystymosi.

Tai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti patologinio proceso buvimą ir mastą.

Pagrindiniai šios pneumonijos formos simptomai, kuriuos galima nustatyti tokiu būdu:

• Vienodas atspalvis skiltyje.
• Susijusi dalis turi šiek tiek išgaubtas ribas.
• Pleuros membranos reakcija yra aiški.

Jei specialistas negalėjo atlikti diagnozės rentgeno spindulių pagalba, atliekamas papildomas veiksmingas tyrimas - CT arba MRI.

Siekiant išsamiai diagnozuoti pacientą:

• Biocheminė kraujo analizė.
• Krūtų analizė bakteriologiniam tyrimui.
• Bendras kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė

Lobaro pneumonijos gydymas

Tokios pneumonijos formos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Ši patologija kelia grėsmę žmonių gyvybei ir netgi neaptaria specialistų gydymą namuose.

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo, pacientai perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių. Nurodo ir atlieka tik aukštos kvalifikacijos specialisto gydymą lobarine pneumonija.

Paciento gydymo planas vystomas individualiai, atsižvelgiant į ligos simptomus, ligos laipsnį, etapą ir bendrą paciento būklę. Pagrindinė terapija nustatoma iškart po diagnozės patvirtinimo.

Tokios pneumonijos formos gydymas visada yra sudėtingas.

Pacientas priskiriamas:

• Antibakterinė terapija. Gydytojai paskiria plataus spektro vaistą, tačiau, gavę skreplių rezultatus, šis vaistas gali keistis.
• Vaistai nuo uždegimo.
• Deguonies terapija. Šis gydymo metodas naudojamas normalizuoti dujų mainus plaučiuose.
• Simptominis gydymas.
• Fizioterapijos metodai.

Pagrindinė terapija gali būti papildyta antiherpetiniais vaistais, mukolitikais, kraujagyslių vaistais ir kitais vaistais, kurie prisideda prie paciento būklės gerinimo.

„Wand Frindler“ dažnai linkusi į lėtinį susirgimą ir silpnina imuninę sistemą, gali sukelti plaučių pokyčius.

Siekiant išvengti pasekmių ir užkirsti kelią atkryčiui pacientams, sergantiems praeityje, esant nedideliam temperatūros padidėjimui, gydytojai paskiria pakartotinį gydymo antibiotikais kursą.

Pagrindai. OGK. Plaučių uždegimas. Plaučių uždegimo radiodiagnostika

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė liga, kuriai būdingas plaučių parenchimos uždegimas ir eksudato kaupimasis alveolių liumenyje. Susiformavusi (infiltracija) išsivysto paveiktame plaučių plote, esant palankiam rezultatui, atkuriama normalioji plaučių audinio struktūra. Pagrindinės priežastinės ūminės pneumonijos priežastys yra pneumokokai, taip pat gramteigiami kokosai (S. aureus, B-hemolizinis streptokokas), mišrios aerobinės floros, gramnegatyvinės bakterijos (E. coli, Pfeiffer strypa, Proteus) ir kt. gripas, kvėpavimo takų sinicitinis virusas), mikoplazmos, grybai, riketai, chlamidijos. Galbūt kelių patogenų, tokių kaip virusai ir bakterijos, derinys. Patogenų patekimo į plaučius keliai yra skirtingi: įkvėpimas iš aplinkos oro ir nosies gleivinės turinio įkvėpimas, hematogeninis plitimas, krūtinės trauma ar kiti išoriniai plaučių audinio pažeidimai (pavyzdžiui, bronchoskopijos metu). Įėjus į plaučius, mikroorganizmams veikia apsauginių reakcijų kompleksas, užtikrinantis jų pašalinimą. Plaučių uždegimas pasireiškia esant plaučių apsaugos sistemos sutrikimams ar silpniems pacientams: pagyvenusiems žmonėms, alkoholikams, pacientams, sergantiems širdies, plaučių, inkstų, imunodeficito ligomis, po hipotermijos ir pan.

Kryžminę (lobarinę) pneumoniją apibūdina skilties arba kelių plaučių skilčių pažeidimas ir pleuros įtraukimas į procesą.

Etiologija ir patogenezė

Dažniausiai (iki 90% atvejų) lobiarinę pneumoniją sukelia visų tipų pneumokokai; daug rečiau - Klebsiella, staphylococcus, streptococcus. Vyrai serga 1,5 karto dažniau nei moterys. Šios ligos pagrindas yra hipererginė reakcija į pneumokokus, kurie yra nosies gleivinėje 10-60% sveikų žmonių. Lobaro pneumonijos vystymuisi reikalingi predisponuojantys veiksniai, pavyzdžiui, plaučių gynybos sistemos pokyčiai, taip pat hipotermija, lėtinės plaučių, širdies, navikų, gripo ir kt.

Liga eina per keletą etapų. Didelio potvynio stadijoje (1-3-oji ligos diena) alveolius užpildo eksudatas, turintis pneumokokų, ir didelis fibrino kiekis, sklindantis visoje skiltyje iki visceralinės pleuros lapų, kurie tarnauja kaip anatominė kliūtis tolesnei pažangai. Edematinis skystis gali patekti į bronchus, užfiksuoti gretimus plaučių plaukus. Pleuros dalyvavimas sukelia pleuritas. Tankinimo etapas yra suskirstytas į dvi fazes: 1) raudonųjų kepenų liga (4-5-osios ligos dienos) - alveoliai yra užpildyti fibrino efuzija, turinčia daug raudonųjų kraujo ląstelių ir neutrofilų, pastarieji fagocituoja pneumokokus ar kitas bakterijas, užkertant kelią tolesniam infekcijos plitimui; 2) pilkas hepatitas (6-7 dienos ligos) - suspaustame plaučiuose daugiausia yra leukocitų. Baigiamas fagocitozės procesas. Rezoliucijos stadijoje į alveolius migruojantys makrofagai pašalina bakterijų, fibrino, neutrofilų ir kt. Liekanas, kurios kartu su alveolinio kiekio atskyrimu kosuliu sukelia eksudato išnykimą ir normalios plaučių anatominės struktūros atkūrimą.

Klinika

Paprastai liga staiga prasideda staiga, susilpnėjusi, karščiavimas, kosulys, skausmas krūtinėje, dažnai po šalčio. Karščiavimas, kuris trunka keletą valandų ir pakaitomis su karščiavimu, yra labai sunkus pacientams toleruoti, pakartotiniai šaltkrėtis rodo komplikacijų atsiradimą. Karščiavimas yra aukštas - nuo 39,5 ° iki 40 ° C nuolatinio pobūdžio, kartu su mialgija, negalavimu, silpnumu. Dažnai yra galvos skausmas, nerimas, nemiga, deliriumas. Pirma, skrepliai yra silpni, putojantys, blyški, po to prisotina kraujas, vėliau jis tampa drumstas dėl leukocitų ir fibrino gausos. Iki to laiko, kai išspręsta plaučių uždegimas, skrepliai tampa skystesni ir gausūs, jame yra nedaug baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių. Krūtinės skausmas gali būti labai intensyvus, pradūrimas ir pjovimas, lokalizuotas per paveiktą plaučių skilimą ir smarkiai padidėjęs giliu kvėpavimu, kosuliu ir spaudimu krūtinėje. Pacientas dažnai guli ant gerklės pusės, kad būtų sumažintas šonkaulių kirstymasis į pleuritas. Skausmas taip pat sumažėja, kai krūtinė yra spaudžiama ranka arba suspausti, o pleuros lapų atskyrimas išsiskiria. Skausmas gali spinduliuoti ant peties ar viršutinės pilvo dalies, priklausomai nuo paveiktos vietos.

Nagrinėjant lūpų pūslelius dažnai pasireiškia „šiltas“ cianozė, kvėpavimo dažnis padidėja iki 25 40 ir net 50 per minutę. Kvėpavimas yra seklus, kvėpavimo veiksme dalyvauja papildomi kvėpavimo raumenys. Poveikio pusėje esanti krūtinės liga atsilieka, kai kvėpuoja, stiprėja vokalo drebulys, lydi mušamieji smūgiai, o bangos metu stebimas nuobodulys su tympaniniu atspalviu. Poveikio stadijoje, nukentėjusioje pusėje, susilpnėjusio kvėpavimo fone, girdimas crepitatio indux. Konsolidavimo stadijoje kvėpavimas per pažeistą plaučius tampa bronchiniu, gali būti girdimas sausas rales, atsiradęs kartu su bronchitu. Bronchofonija stiprinama paveiktoje pusėje. Atsparumo stadijoje vėl pasireiškia krepitas (crepitatio redux), kvėpavimas tampa sunkus ir po to vezikulinis. Per šį laikotarpį gali būti išgirstas šlapias šviežias švokštimas. Pleuros įsitraukimas į procesą lydi pleuros trinties triukšmą, esant susiliejimui, kvėpavimas susilpnėja arba išnyksta. Dažnas pulsas, sunkiais atvejais gali sukelti kraujotakos nepakankamumą (ūminis plaučių širdis). Dėl didelio širdies insulto tūrio aortoje gali būti girdimas sistolinis murmas. Pirmosiomis ligos dienomis gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Karščiavimas išlieka apie savaitę ir kritiškai sumažinamas iki 5-9 dienos. Šiuo metu pacientai skundžiasi sunkiu silpnumu, silpninančiu prakaitu, širdies plakimu. Sumažėjus kūno temperatūrai, dusulys, širdies susitraukimų dažnis mažėja, miegas pagerėja. Antibiotikų naudojimas labai pakeitė kryžminės pneumonijos eigą. Jos klasikinė forma, aprašyta pirmiau su 7–10 dienų karščiavimu, dabar atnešė kelią į abortines formas su lengvesniu ir greitesniu židinio pneumonijai būdingu būdu.

Diagnozė

Radiografiškai, naudojant kryžminę pneumoniją, atskleidžiamas intensyvus homogeniškas tamsėjimas, kuris užima lebeną arba visą plaučius. Dėl gydymo šie pokyčiai išnyksta, kai kuriais atvejais radiologinė dinamika per kelias savaites atsilieka nuo klinikinės dinamikos. Kraujo leukocitozė gali siekti 15-30109 / l, leukocitų formulėje vyrauja neutrofilai, įskaitant nesubrendusias formas, kuriose aptinkamas toksinis granuliavimas. Sunkiais atvejais galimas leukopenijos atvejis, o tai rodo rimtesnę prognozę. ESR padidėjo. Tiriant kraujo dujų sudėtį nustatyta hipoksemija su hiperkapnija ir kvėpavimo alkaloze. Skrepe daug baltymų, fibrino, eritrocitų, leukocitų, kai gleivių tepinėliais galima rasti pneumokokų.

Židinio pneumonijos (bronchopneumonijos) atveju infekcinis uždegiminis procesas yra lokalizuotas bronchuose ir aplinkiniame parenhyma, užfiksuojant nuo vieno iki kelių plaučių segmentų. Bronchopneumonija dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems bronchektaze arba lėtiniu bronchitu, taip pat pacientams, sergantiems širdies liga, diabetu, navikais. Dažniausios bronchopneumonijos priežastys yra Staphylococcus aureus, Pfeiffer lazdelės, pneumokokai.

Klinika

Liga paprastai prasideda palaipsniui, dažnai gripo ar šalčio fone, - kūno temperatūra pakyla iki 38-38,5 ° C, atsiranda dusulys, silpnumas, kosulys su nedideliu gleivinės kiekiu arba gleivinės skrepliai. Karščiavimas paprastai būna trumpalaikis, yra netinkamas. Labai retai pacientams yra krūtinės skausmai, kurie paprastai atsiranda dėl paviršutinės pneumonijos centro ir pleuritas. Fizinis krūtinės tyrimas atskleidžia plaučių indukcijos požymius (padidėjusį balso tremą, mušamųjų garsų nuovargį, sunkų kvėpavimą) ir išreiškė smulkiai drėgnus rales, tačiau jie gali būti nedideli arba centrinėje pažeidimo vietoje. Sausų ralių buvimas - kartu pasireiškiantis bronchitas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų sistemų pokyčiai paprastai nėra ryškūs. Tinkamai parinkus antibakterinius vaistus, kūno temperatūra 3-5-ąją gydymo dieną vėl tampa normali, po to pasikeičia radiografiniai pokyčiai. Taip pat galimas ilgai trunkantis pneumonijos kursas, ypač gydant netinkamai (netinkamai parinktas antibakterinis vaistas ar mažos dozės). Dažnai ilgalaikis bronchopneumonijos įvykis yra dėl kitų lėtinių ligų, patogeno savybių pokyčių ir organizmo reaktyvumo.

Diagnozė

Rentgeno tyrimas atskleidžia, kad vienodas tamsinimas, atitinkantis vieną ar kelis plaučių segmentus, retai atskleidžia keletą uždegimo židinių. Uždegiminis procesas dažnai būna apatinėje plaučių dalyje. Kraujavimas, vidutinio sunkumo leukocitozė, stabili leukocitų pokytis, ESR padidėjimas, kartais su leukopenija virusinių infekcijų metu. Gleivės arba gleivinės skrepliai; Siekiant nustatyti patogeno pobūdį, skreplių tepinėliai yra dažyti grame.

Pneumonija

Kaip plaučių uždegimas atrodo rentgeno spinduliuose?

Plaučių uždegimas rentgeno spinduliuose pasižymi tamsiomis zonomis. Jie rodo, kad plaučių audinyje yra infiltracija (edematinis uždegimas).

Rentgeno spinduliuotė gali parodyti, kiek plinta užtemdymas, jo formos, kontūrai, skaičius ir vieta.

Apšvietimas gali būti skirtingo dydžio. Jie yra suskirstyti į

• mažas židinys, kurio dydis siekia 3 mm;
• vidurinis židinys - nuo 3 iki 7 mm;
• didelis židinys, pasiekiantis 7-12 mm.

Taip pat gali būti išjungtas bendras išjungimas, bendra suma. Taigi plaučių uždegimo plaučių rentgenograma yra neatsiejama terapijos dalis.

Plaučių uždegimo paplitimas

Plaučių uždegimas gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Vaikams dažniau pasireiškia, nes kvėpavimo sistema ir imunitetas yra jų vystymosi stadijoje.

• hipotermija;
• dažnas kūdikių atgimimas;
• vitamino D trūkumas;
• vaiko ankstyvumas;
• prasta mityba;
• avitaminozė ir anemija;
• sumažintas imunitetas;
• bloga ekologija;
• prastos gyvenimo sąlygos;
• rūkymo ar rūkymo tėvai;
• įvairios įgimtos anomalijos ir ligos, susijusios su plaučių sistema;
• nervų sistemos sutrikimai.

Plaučių uždegimo plaučių spinduliuotės svarba

Svarbus vaidmuo atliekant diagnozę suteikiamas rentgeno spinduliams, nes jokie kiti testai negali suteikti patikimos informacijos. Krūtinės ląstos rentgeno objektas yra ne tik nustatyti pažeidimą, bet ir sukurti morfologinio patologijos tipo vaizdą. Jis gali būti židinio, lobaro, lobaro, sumaišyto, susiliejančio ir pan. Tamsūs rentgeno plotai yra nudažyti šviesiai, o apšvietimo sritys yra tamsios.

Kokia yra plaučių uždegimo raiška?

Kai plaučių uždegimas išspręstas, rentgenogramoje bus šie simptomai:

1. Uždegimo vietoje plaučių struktūra yra praturtinta mažais elementais.
2. Šaknis plečiasi.
3. Sumažėja šešėlio dydis.
4. Sumažėja tamsinimas.

Tokie plaučių uždegimo požymiai gali pasireikšti keletą mėnesių, kol žmogaus organizmas atsigaus. Su pneumonija, atkūrimo laikotarpis trunka lėtai.

Kokios yra pneumonijos komplikacijos vaizduose? Komplikacijos po pneumonijos taip pat pasižymi rentgenogramos savybėmis. Pavyzdžiui, abscesas aptinkamas plaučių audinio dezintegracijos ertmių, kurios sujungtos viena su kita, išvaizda. Exudative pleuritas nustatomas paveiksluose, patamsinant apatinį plaučių lauką. Plaučių uždegimo radiodiagnostika gali suteikti tikslesnius ligos rezultatus.

Vaikų pneumonija

Dažniausiai liga veikia vaikų kūną. Pagal pneumonijos etiologiją yra suskirstyti į:

• bakterijų;
• virusinis;
• mikoplazma;
• riketai;
• grybai;
• alergija;
• sukelia invazija į helmintus.

Vaikų pneumonijos simptomai yra susiję su ligos forma ir ligos eiga. Pagrindiniai yra šie:

1. Padidėjusi kūno temperatūra.
2. Nuovargis.
3. Galvos skausmas
4. Į diskomfortą plaučiuose arba po pečių.
5. Kosulys
6. Bendras organizmo apsinuodijimas.

Klausydamiesi pastebima bronchofonija, silpnas kvėpavimas, krepitas.

Išplėstinė rentgeno spindulių struktūra. Kraujo tyrimas gali parodyti leukocitų ir ESR padidėjimą.

Plaučių uždegimo komplikacijos apima pūlingas formacijas, kurios gali būti už plaučių ribų ir sukelti otitą, pielonefritą, perikarditą, širdies srities uždegimą, kuris yra gana retas, meningitas ir kt.

Galimos komplikacijos plaučiuose:

1. Plaučių abscesas.
2. Kūno išorinio apvalkalo uždegimas - pleuritas.
3. Dujų ar oro kaupimasis pleuros pneumotorakse.

Siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, būtina laiku pradėti gydymą antibiotikais.

Vaikų pneumonijos gydymas

Jei liga yra sunki, gydymas atliekamas ligoninėje. Vaikai iki vienerių metų yra nedelsiant hospitalizuojami.

Gydymas yra sudėtingas ir apima šias procedūras:

• paskirti etiotropinius agentus;
• jei yra kvėpavimo nepakankamumas, atliekamas deguonies gydymas;
• skirti vaistai bronchų laidumui gerinti;
• priemonės yra naudojamos kraujo transportavimui gerinti;
• terapija, kuria siekiama pagerinti audinių kvėpavimą;
• lėšų skyrimas, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Ligos metu vaikas turi valgyti dėl savo amžiaus, tačiau maistas turi būti švelnus ir turtingas vitaminais ir mineralais. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas nuolat kosulys, produktai, kurie dirgina gerklę, turėtų būti pašalinami iš dietos. Kūdikis turi gerti daug skysčių. Tai gali būti dogrose sultiniai, serbentų sultys, želė ir vaisių gėrimai. Gydymo laikotarpiu reikalingas gydymas antibiotikais.

Atkūrimo prognozė

Jei gydymas prasidėjo laiku, tuomet atsigavimo prognozė yra palanki. Apskritai, visiškas atsigavimas įvyksta praėjus mėnesiui po ligos.

Kai antibiotikai prasidėjo laiku, kuris trunka nuo 7 iki 14 dienų, uždegimas išsprendžiamas per 2-4 savaites. Rentgeno vaizdai gali tai patvirtinti.

Sunkios pneumonijos metu antibiotikai skiriami dvi savaites ar ilgiau. Tokiu atveju uždegimo rezorbcija gali būti atidėta 1-2 mėnesius.

Jei laiku nepasiekiate medicininės pagalbos, gali pasirodyti komplikacijų, kurios buvo aprašytos aukščiau. Vaikystėje su nepakankamu gydymu mirties tikimybė yra didelė.

Išleidus iš ligoninės, vaikai registruojami klinikoje, kur juos reguliariai tiria pulmonologas ir otolaringologas.

Be to, gydytojas paskiria fizioterapiją ir pratybų terapiją kvėpavimo pratimais. Tai prisideda prie greito kūno atsigavimo. Jei yra tokia galimybė, specializuotose sanatorijose rekomenduojama atlikti atkūrimo laikotarpį. Gerai padeda vaistažoliniai vaistai, naudojami kaip augaliniai augalai, tokie kaip althea šaknis, ramunė, šalavijas, elekampanas ir paltai. Namuose naudokite garstyčių, pėdų vonių, įkvėpimų su šarmais ir žolelėmis, suspausti ir jodo tinklelį ant krūtinės srities. Taip pat yra nustatytas krūtinės masažas.

Ligų prevencija

Pirminė pneumonijos prevencija yra sveikas tėvų, ypač vaiko, motinos, gyvenimo būdas. Po kūdikio gimimo jis turėtų būti laiku ir pilnai maitinamas, ateityje - grūdinimo veikla.

Antrinė prevencija yra skirta šiems veiksmams:

1. Užkirsti kelią ir gydyti kvėpavimo takų ligas.
2. Pradiniame ligos etape pageidautina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.
3. Tinkamu laiku būtina gydyti hipotrofiją, rachitus ir pagerinti imunitetą.
4. Venkite lėtinio uždegimo.

Tinkamai gydant nesudėtingą plaučių uždegimą, galima pasiekti teigiamą ligos rezultatą. Jei vaikas serga, nesirūpinkite savimi, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Plaučių uždegimo radiodiagnostika leis Jums tiksliai nustatyti vaiko diagnozę, kuri padės toliau gydyti. Rentgeno vaizde gali būti nurodyta tiksli uždegimo sritis, plaučių pažeidimo mastas ir laipsnis.

Plaučių uždegimo simptomai

Prieš aptariant plaučių uždegimo simptomus, reikia suprasti šiek tiek ligos pobūdį ir paaiškinti terminų, apibūdinančių uždegiminius procesus plaučiuose, reikšmę.

Ligos pobūdis ir jos priežastys

Iki XXI a. Pradžios sovietų medicinoje buvo išplėstas termino „pneumonija“ aiškinimas. Jis buvo naudojamas apibūdinti bet kokį ūminį plaučių audinio uždegimą, nepriklausomai nuo priežasties. Rusijoje klasifikuojant ligą „ūminė pneumonija“, buvo išskirtos tokios formos kaip "cheminių ir fizinių veiksnių poveikio pneumonija", "alerginė pneumonija", "infekcinė-alerginė pneumonija" ir kiti variantai.

Šiuo metu, remiantis tarptautiniais standartais, terminas „pneumonija“ reiškia ūmines infekcines plaučių audinio ligas, kurių pobūdis yra bakterinis. Jam būdingas vietinis (židinio) plaučių plaučių kvėpavimo audinio pažeidimas, dėl plaučių vezikulių uždegiminio skysčio prakaitavimo. Plaučių audinio uždegimo simptomai aptinkami gydytojui tiriant pacientą ir atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą. Plaučių uždegimui būdinga ūminė febrilinė reakcija (karščiavimas) ir stiprus apsinuodijimas.

Kadangi ši liga, kaip apibrėžta, yra ūmaus infekcinė liga, „ūminio“ apibrėžimas prieš žodį „pneumonija“ diagnozėje tapo nereikalingas ir nenaudojamas.

Ar yra lėtinė pneumonija?

Terminas „lėtinė pneumonija“ taip pat nėra vartojamas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis prarado tikrą klinikinį pagrindą. 20-ojo amžiaus „lėtinė pneumonija“ išsiskyrė į kelias skirtingo pobūdžio ligas. Išskirti juos įmanoma, gerinant tyrimo metodus ir medicinos mokslo pažangą. Lėtinė uždegiminė reakcija plaučių trakte pasireiškia visose šiose ligose, kurios gavo atskirus pavadinimus ir specialius gydymo metodus. Dažniausiai iš jų yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga - nuolatinis tabako rūkančiųjų draugas. Lėtinė bakterinė infekcija taip pat būdinga bronchektazei.

Kokie yra išoriniai pneumonijos požymiai?

Pirmieji pneumonijos simptomai, kuriuos pacientai nurodo:

• staigus ligos atsiradimas;
• ūminis karščiavimas (karščiavimas> 38 ° C);
• drebulys;
• ūminis krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys ir kvėpavimas;
• sausas arba neproduktyvus kosulys;
• smulkių rūdžių spalvų apvaisinimas mažais kiekiais;
• dusulys;
• stiprus silpnumas, nuovargis;
• prakaitavimas naktį ir minimali jėga.

Plaučių uždegimo idėja turėtų pasireikšti, kai karščiavimas derinamas su kosulio, skreplių, dusulio, krūtinės skausmo skundais. Be to, pacientai, sergantys plaučių uždegimu, skundžiasi dėl nepalankios silpnumo, nuovargio ir padidėjusio prakaito naktį.

Kaip atpažinti paslėptą ligos formą?

Beveik visose amžiaus kategorijose - vaikams, paaugliams ir suaugusiems - panaši klinikinė pneumonija. Bet tai įmanoma ir paslėpta, lėta liga. Silpniems pacientams - paaugliams ar suaugusiems - gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas krūtinės skausmas, karščiavimas ir kiti požymiai.

Senyviems pacientams gali būti paslėpti pneumonijos simptomai. 25% vyresnių kaip 65 metų pacientų karščiavimas nėra, o liga gali pasireikšti kaip nuovargis, silpnumas, pykinimas, apetito stoka, pilvo skausmas, sąmonės sutrikimas.

Objektyvūs pneumonijos požymiai

Kitas ligos diagnozavimo etapas po tyrimo yra paciento tyrimas, nustatantis objektyvius pneumonijos simptomus. Tai yra ligos požymiai, kuriuos gydytojas nustato pacientui per tyrimą, krūtinės smūgius (perkusijas) ir plaučių girdimą (auscultation).

Klasikiniai objektyvūs simptomai:

• Nuobodus mušamieji garsai, kai liečiami uždegti plaučių plotai.
• Didelio plaučių audinio ploto uždegimo vietoje klausymasis.
• Vietinis klausymasis skamba puikiai burbuliuojantis uždegimo plaučių srityje.

Pagrindinis kriterijus, patvirtinantis pneumoniją, yra pažeidimo asimetrija, ty objektyvių pneumonijos požymių buvimas vienoje krūtinės pusėje.

Beveik 20% atvejų objektyvūs pneumonijos požymiai pacientams gali skirtis nuo klasikinio ar nebuvimo. Tokiais atvejais paslėpti simptomai gali sukelti diagnostines klaidas. Laimei, gydytojų arsenale yra būdas aptikti plaučių uždegimą rentgeno spinduliais.

Plaučių uždegimo rentgeno simptomai

Pagrindinis plaučių uždegimo rentgeno simptomas yra vietinis plaučių audinio kietėjimas (infiltracija), nustatytas pacientui, turinčiam išorinių ūminių kvėpavimo organų uždegimo požymių.

Plaučių audinių suspaudimas pneumonijoje paprastai yra vienpusis. Dvišalis infiltracija yra retas. Toks simptomas yra labiau būdingas plaučių edemai, piktybinių navikų metastazėms, sisteminėms jungiamojo audinio ligoms, pažeistoms kvėpavimo organams.

Visiems pacientams be išimties atliekamas įtariamo pneumonijos rentgeno tyrimas: naujagimiai, paaugliai, suaugusieji, nėščios ir žindančios moterys, pagyvenę žmonės. Ši taisyklė siejama su diagnostinės klaidos pavojumi, dideliu mirtingumu, kai antibiotikai skiriami pacientams, sergantiems pneumonija.

Virusinės pneumonijos simptomai

Ūminė virusinė kvėpavimo takų infekcija ir pati pneumonija yra įvairios ligos. Virusinė infekcija neabejotinai yra pagrindinis pneumonijos vystymosi rizikos veiksnys. Tačiau skausmingi plaučių audinio pokyčiai, kuriuos sukelia kvėpavimo takų virusai, turi būti aiškiai atskirti nuo pneumonijos. Galų gale, šių sąlygų gydymas iš esmės skiriasi. Tikroji mikrobinė pneumonija yra kokybiškai skirtinga nuo virusų pralaimėjimo, kurį apibūdina dvišalis infiltracija plaučių kraujagyslėse.

Virusinė infekcija, ypač labai patogeniškas gripas ("kiaulės", "paukščiai"), gali pasireikšti dvišalių plaučių pažeidimų, kurių metu yra plaučių kraujagyslių uždegimas, pavidalu. Laboratoriškai patvirtinus, kad paciento skreplyje yra labai patogeniško gripo viruso ir jame nėra kitų patogenų, virusinės pneumonijos diagnozė galioja.

Pirmieji reikšmingi virusinio gripo plaučių uždegimo simptomai yra sparčiai didėjantis dusulys, kūno temperatūros padidėjimas iki labai didelio skaičiaus (> 39 ° C), agonizuojantis kosulys su kruvinančiais putojančiais skrepliais ir stiprus bendras silpnumas. Gripo pneumonija yra labai pavojinga būklė, kurią reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Kas yra lobarinė pneumonija?

Terminas „lobarinė pneumonija“ yra tradicinis pneumokokinės pneumonijos pavadinimas, turintis visus klasikinius pneumonijos simptomus. Kryžminė pneumonija praktiškai yra vienintelė visų šios ligos formų, kai pirminė diagnozė yra etiologinė (pneumokokinė infekcija).

Kryžminė pneumonija vystosi akutai, pradedant nuo siaubingo chillos ir spartaus kūno temperatūros padidėjimo iki 39–40 ° C. Ankstyvas ženklas yra krūtinės skausmo atsiradimas pažeidimo pusėje, kuris smarkiai padidėja giliai įkvėpus ar kosuliu. Pirma, kosulys išdžiūvo, tada antroje ar trečioje ligos dieną atsiranda „rūdžių“ arba rudų skreplių. Būdingi požymiai yra veido paraudimas, ypač pažeistoje pusėje, dažnai sekantis kvėpavimas iki 30 minučių per minutę. Kryžminė pneumonija paprastai pasireiškia vienu plaučiu (paprastai dešinėje) ir gali užfiksuoti 1, 2 ar 3 skilteles.

Atipinė pneumonija paaugliams

Terminas "netipinė pneumonija" reiškia, kad patogenas priklauso mikroorganizmams, vadinamiems "netipine flora". Netipinė flora yra intracelulinė infekcinė medžiaga - mikoplazma, chlamidija, legionella. Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazmos, dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms organizuotose grupėse - šauktiniai, studentai, vaikai, paaugliai (20–30% visos pneumonijos). Priešingai, netipinė pneumonija retai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams.

Atipinę mikoplazmą ar chlamidijų infekciją lydi raumenys ir galvos skausmai, šaltkrėtis, ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai. Hemoptizė ir krūtinės skausmas nėra tipiški netipinės floros sukeltai pneumonijai.

Tokios ligos kaip atipinė pneumonija gydomos specialiomis vaistinėmis medžiagomis - antibiotikais iš naujų makrolidų grupės (josamicinas, rovamicinas, spiramicinas, klacidas). Šie vaistai yra skirti naudoti vaikams ir paaugliams ir nesukelia žarnyno disbiozės.

Kas yra plaučių uždegimas?

Atsakymai:

Anastasija Zamyatina

Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas - plaučių uždegimas. Ligonių grupė, kuriai būdingi plaučių kvėpavimo sistemos pažeidimai, yra suskirstytas į lobarą (lobarą) ir židinius. Patogenai yra įvairūs mikroorganizmai: pneumo ir streptokokai, Klebsiella pneumonija, E. coli ir kitos bakterijos, riketija, virusai, mikoplazmos, grybai. Cheminiai ir fiziniai veiksniai (cheminių medžiagų plaučių, terminių veiksnių, radioaktyviosios spinduliuotės poveikis) paprastai derinami su infekciniais. Pneumonija taip pat gali būti dėl alerginių reakcijų plaučiuose arba sisteminių ligų pasireiškimo. Patogenai patenka į plaučių audinį per bronchus per kraują ar limfą.
Simptomai ir eiga
priklauso nuo ligos pobūdžio, pobūdžio ir stadijos, pažeidimo apimties ir jos komplikacijų (plaučių pūtimas, pleuritas, pneumotoraksas, ūminis kraujagyslių ir širdies nepakankamumas).
Kryžminė pneumonija (lobar, pleuropneumonia) prasideda smarkiai, dažnai po aušinimo: žmogus patiria milžinišką chillą, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C. Skausmas, kai kvėpuojasi paveiktų plaučių pusėje, dar labiau apsunkina kosulį, pirmiausia išdžiūvus, tada su „rūdiu“ arba pūlingu, klampiu skrepliu, susižalojusiu krauju. Paciento būklė, kaip taisyklė, yra sunki, yra veido paraudimas, cianozė ir dažnai „karščiavimas“ - herpes simplex ant nosies lūpų ar sparnų. Kvėpavimas nuo ligos pradžios yra greitas, paviršutiniškas, patinimas nosies sparnams. Poveikis krūtinės pusėje atsilieka nuo sveikų kvėpavimo veiksmų. Priklausomai nuo ligos stadijos, iškyla padidėjęs ar susilpnėjęs kvėpavimas, krepitas (įstrigusių alveolių garsas) ir pleuros trintis. Pulsas pagreitintas, dažnai mažina kraujospūdį. Krauje pastebimi reikšmingi pokyčiai: leukocitozė su poslinkiu į kairę, pagreitinta ESR. Rentgeno spinduliai rodo, kad visas paveiktas skilimas ar jo dalis yra tamsesnė.
Fokalinė pneumonija, bronchopneumonija, atsiranda kaip ūminio ar lėtinio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo ir bronchų komplikacija pacientams, sergantiems stagnuojančiais plaučiais, sunkiomis, silpninančiomis ligomis pooperaciniu laikotarpiu. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, rečiau - didesnė. Kosulys atsiranda, sausas arba su gleivinės skrepliais. Galimas krūtinės skausmas kosuliuojant ir įkvėpus. Su konfluentine židinine pneumonija pacientų būklė labai pablogėja: sunkus dusulys, cianozė. Kvėpavimas gali būti sustiprintas vezikuliniu būdu su bronchų, mažų ir vidutinių burbuliukų raiščiais.
Šis atpažinimas grindžiamas klinikiniu vaizdu, rentgeno tyrimo duomenimis (uždegiminio infiltracijos centru plaučių audinyje, susiliečiančioje pneumonijoje - susijungiant tarpusavyje). Leukocitozė ir pagreitintas eritrocitų nusėdimo greitis aptinkami kraujyje.
Gydymas.
Švelnus kursas gali būti atliekamas namuose, tačiau daugumai pacientų reikia hospitalizuoti. Ligos viduryje reikia lovos, taupios dietos su pakankamai A ir C vitaminų, daug gėrimų, antibiotikų terapija (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą) ir kiti antibakteriniai vaistai. Gali prireikti įvesti detoksikacinį gydymą gammaglobulinu. Išnykęs ar labai sumažėjęs intoksikacijos poveikis, režimas išplėstas, skiriamos fizinės terapijos ir fizioterapijos procedūros (įkvėpimas, UHF, trumpųjų bangų diatherma). Jei reikia, galima atlikti medicininę bronchoskopiją.
Pneumonija yra lėtinė.
Pneumonija yra lėtinė. - Ji apima pasikartojančius to paties lokalizacijos plaučių uždegimus su visų struktūrinių plaučių elementų pralaimėjimu, kurį komplikuoja pneumklerozė.
Simptomai ir eiga.
Periodinio kūno temperatūros padidėjimo pasireiškimas dažniausiai į subfebrilius skaičius, padidėjęs ilgalaikis kosulys, išsiskyręs gleivinės skrepis, prakaitavimas, dažnai skausmingas krūtinės skausmas. Klausydamiesi lemia sunkus kvėpavimas, šlapias

Irina Komarova

Gilus plaučių uždegimas.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Tokia liga. Mikrobai vadinami. Ji serga, bet neužsikrečia.
Priklausomai nuo tipiškų mikrobų, yra įprasta izoliuoti: ne konokomines, ne konokomines organizuotas grupes, hospitalines, intensyviosios terapijos skyrius.
Kiekvienam savo antibiotikų pasirinkimas.
Pirmasis tipas sukelia vieną iš 6 mikrobų - pneumokoką, gripo lazdelę..
Antrasis tipas yra legionelė (legioneliozės liga)
Nosokominiai biaciniai nosokominiai antibiotikams atsparūs mikrobai
Gaivinimas - visų rūšių klostridijos, atsparios visam pasauliui
t. y. žinant pneumonijos kilmę, jau galite pasirinkti antibiotiką - empiriškai (remiantis žmonijos patirtimi)
ir jūsų draugas tikriausiai turi tuberkuliozę

Malonu

tai pneumonija. 2 metai su juo yra alavo. jūs pasirenkate antibiotikus ir išgydyti, brolis dažnai serga

greičiausiai tai nėra pneumonija

Aleksandras

Skaitykite, galbūt rasite.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

jis turi eiti į įprastą gydytoją ir būti visapusiškai ištirti. jei tai tikrai pneumonija, jis mirs, jis turi būti tinkamai išgydytas iki galo. Bet galbūt tai nėra pneumonija.

Natalie

Gydoma pneumonija. Ir jei jis sako, kad ilgai gyventi, tai gali būti tuberkuliozė. Yra uždara forma, tačiau yra atviras (neįmanoma pabučiuoti). Būkite atsargūs.

„Stroy-Trade“

plaučiai užpildo skysčiu!

Supernova

Niekas jums tiksliai pasakys, kol neatliksite rimto tyrimo ir neatsižvelgsite į ne tik plaučių funkcijos, bet ir kitų organų bei kūno sistemų analizę. Apie ICQ 273877 galite rasti čia: http://www.vvi-klinika.ru/
Sveikata jums

Alex Timonyan

Pirmiausia norėčiau galvoti apie tuberkuliozę.

Alina

Plaučių uždegimas. Simptomai plaučių uždegimui. Plaučių uždegimo gydymas. Kokio amžiaus ji gali pradėti?
Mikoplazmos pneumonijos - pneumonija.
Plaučių uždegimas.
Klinikiniu požiūriu svarbiausias Mycoplasma grupės atstovas yra plaučių uždegimas, bendras kvėpavimo takų infekcijos patogenas. Plaučių uždegimas plinta kosuliuojant didelius gleivių lašus. Inkubacinis laikotarpis - 2-3 savaitės. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia moksleiviams ir jauniems suaugusiems, bet yra įmanoma bet kokio amžiaus.
Simptomai plaučių uždegimui
Dažniausiai liga tęsiasi kaip ūminis arba poodinis tracheobronchitas arba pneumonija.
Simptomai plaučių uždegimui
Galvos skausmas, silpnumas, hipertermija, gerklės skausmas ir sausas, paroksizminis kosulys, kuris vėliau tampa produktyvus. Kaip pneumonijos komplikacijos, susijusios ligos yra: vidurinės ausies uždegimas, bullousinis ausies būgno uždegimas, makulopapulinis bėrimas ant odos, daugiaformė eritema ir kartais Stevens-Johnson sindromas. Retos pneumonijos komplikacijos yra meningoencefalitas, smegenėlių ataksija, radikalinis sindromas, monoartritas, miokarditas, koagulopatija, hemolizinė anemija, plaučių edema ir hepatitas.
Po 2-4 savaičių pneumonija paprastai nutraukiama be gydymo, tačiau tinkamas gydymas antibiotikais sutrumpina jo trukmę. Rekomenduojamas režimas suaugusiesiems yra 500 mg 4 kartus per parą, tetraciklinas 250 mg keturis kartus per parą, doksiciklinas 100 mg du kartus per parą. Sunkios pneumonijos, 500 mg intraveninės eritromicino dozės po 6 valandų atveju jaunesniems nei 8-10 metų vaikams eritromicinas yra 30-50 mg / kg per parą 2 savaites. Nauji vaistai iš makrolidų grupės yra aktyvūs prieš mikoplazmą, bet jų pranašumas prieš eritromiciną nėra įrodytas.

Tuberkuliozė, tuberkuliozės simptomai, tuberkuliozės gydymas
Ligos priežastis yra „Mycobacterium tuberculosis“ arba „Koch“ lazdelė. Aktyvi tuberkuliozės forma Kocho lazdelė greitai padaugėja paciento plaučiuose ir sunaikina plaučius, nuodingina žmogaus kūną su savo produktais, atleidžia į jį toksinus. Yra tuberkulinio intoksikacijos procesas, kitaip apsinuodijęs žmogaus kūną. Gydymas tuberkulioze
Mycobacterium tuberculosis yra labai atsparus įvairiems fiziniams ir cheminiams veiksniams, šalčiui, karščiui, drėgmei ir šviesai. Natūraliomis sąlygomis, nesant saulės spindulių, jie gali išlaikyti savo gyvybingumą keletą mėnesių. Gatvės dulkėse mikobakterijos laikomos 10 dienų. Knygų puslapiuose jie gali likti gyvi tris mėnesius. Vandenyje mikobakterijos laikomos labai ilgai (per 150 dienų). Mycobacterium tuberculosis išgyvena skilimo procesus ir gali užtrukti kelis mėnesius palaidotose lavonose.
Mycobacterium tuberculosis daugiausia perduodama oru lašeliais, nuo ligonio patekus į kvėpavimo sistemą į sveiką, sukelia plaučių tuberkuliozę. Be plaučių, tuberkuliozė gali paveikti įvairius žmogaus organus ir audinius: akis, kaulus, odą, urogenitalinę sistemą, žarnyną ir pan.
Jei negydoma, aktyvaus tuberkuliozės mirtingumas per vienerius ar dvejus metus pasiekia 50%. Likusiuose 50% atvejų neapdorota tuberkuliozė tampa lėtine. Lėtinis pacientas gali gyventi tam tikrą laiką, toliau sekdamas Mycobacterium tuberculosis ir užkrėsti kitus.
Tuberkuliozės simptomai
Kai Koch lazdos patenka į plaučius (ar kitą organą, į kurį pirmą kartą patenka tuberkuliozė), atsiranda pirminis uždegimo dėmesys, dėl kurio atsiranda normalių uždegimų simptomai. Tačiau, skirtingai nei banali infekcija, tuberkuliozės uždegiminis procesas vystosi labai lėtai (tai yra lėtinė infekcija, kuri tęsiasi daugelį metų) ir yra linkusi į pirminio uždegiminio dėmesio nekrozę. Pacientų skundai yra labai įvairūs. Esant sąlygoms, jie gali būti suskirstyti į nespecifinius: negalavimas, silpnumas, žemos karštinės karštis, prasta apetitas, svorio kritimas, odos nuovargis ir tt, būdingi (ypač tuberkuliozei): prakaitavimas naktį ir ryte (kaip intoksikacijos pasireiškimas)

Jurijus Grubbe

Pneumonija (dr. Πνευμονία nuo πνεύμων), plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas, dažniausiai infekcinis, su pirminiu alveolių pažeidimu (uždegiminio išsiskyrimo juose plėtra) ir intersticiniu plaučių audiniu [1] [2].
Terminas "pneumonija" jungia didelę ligų grupę, kurios kiekviena turi savo etiologiją, patogenezę, klinikinį vaizdą, radiografinius požymius, būdingus laboratorinių tyrimų duomenis ir terapijos savybes.
Neinfekciniai uždegiminiai procesai plaučių audiniuose dažniausiai vadinami pneumonitu arba (pirminių plaučių kvėpavimo dalių pažeidimo atveju) alveolitas. Tokių aseptinių uždegiminių procesų fone dažnai atsiranda bakterinė, virusinė-bakterinė arba grybelinė pneumonija.
Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra plaučių ir skreplių radiografinis tyrimas, pagrindinis gydymo metodas yra antibakterinis gydymas. Vėlyva diagnozė ir vėlesnis antibiotikų gydymo pasireiškimas pablogina ligos prognozę. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma.
Pasaulyje apie 450 mln. Žmonių kasmet sukelia pneumoniją, apie 7 milijonus atvejų mirtini [3].

Juoda Fury

Plaučių uždegimas. Ir atrodo, kad ji yra stipri. Gal jis jau turi vėžį