Laringotracheito gydymas vaikams

Straipsnio turinys

Priežastys ir simptomai

Dažnai laringotracheitą sukelia virusinė infekcija (parainfluenza, gripas, herpes). Tarp pagrindinių ligos atsiradimo ir vystymosi priežasčių yra:

• nosies gleivinės organų anatominės ir fiziologinės struktūros po penkerių metų (siaura gerklų) ypatybės;
• katarrinės ligos; silpnintas imunitetas;
• hipotermija, dažnai gana maža grimzlė;
• kontaktas su infekcijos nešikliu;
• garsus ir ilgas šaukimas, vokalinių laidų perteklius, mechaninis gerklų pažeidimas;
• įvairių alergiją sukeliančių medžiagų (lako, dažų, vilnos, dulkių) įkvėpimas;
• aukšta temperatūra (virš 22 laipsnių), mažas drėgnumas (mažiau nei 50%) ir dulkėtas oras patalpoje, kurioje yra pacientas.

Laringotracheito tikimybė didėja esant lėtinėms nosies gleivinės ligoms, dažnai nosies užgulimui, dantų ir dantenų ligoms.

Be to, penkerių metų amžiaus liga dažnai lydi netikros kryžiaus požymių, kurie yra pavojingi dėl stipraus gerklės patinimo ir gali sukelti uždusimą. Todėl, norint išvengti grėsmės vaiko gyvybei, reikia žinoti, kokie simptomai atsiranda laringotracheito metu, ir koks gydymas reikalingas įvairiais ligos vystymosi etapais.

Yra keletas ligos formų, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai ir kuriems reikia individualaus požiūrio:

• Katarratinė forma yra saugiausias laringotracheito tipas. Būtent ši forma dažniausiai pasitaiko keturiolikos metų amžiaus. Pagrindiniai laringotracheito simptomai šiuo atveju yra panašūs į daugelio virusinių infekcijų simptomus: gerklės skausmą, užkimimą, sausą kosulį ir hipertermiją. Tačiau, esant netinkamam ar vėlyvam gydymui, yra didelė tikimybė, kad stenozė yra gyvybei pavojinga.
• Hiperplastinė forma - laringotracheito rūšis, kuri dažnai atsiranda ir vaikams. Pagrindinis šios formos skirtumas yra stiprus ryklės gleivinės patinimas, kuris gali sukelti kvėpavimo sunkumų.
• Hemoraginę formą lydi gerklės gleivinės kraujavimas ir dažnai atsiranda dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių (kraujo susidarymo proceso sutrikimo, kepenų ligos). Pagrindiniai šios ligos simptomai yra: burnos ertmės sausumas, sufokacinio kosulio priepuoliai, klampus išskyrimas, sumaišytas su krauju, svetimkūnio jausmas gerklėje.

Laringotracheitas diagnozuojamas 30% vaikų, jaunesnių nei trejų metų amžiaus, kurie pirmą kartą susirinko įprasta kvėpavimo takų infekcija. Ligonių susirgimo rizika yra didesnė tiems, kurie kenčia nuo alergijos.

Pagrindiniai laringotracheito simptomai ir požymiai, atsirandantys bet kuriame ligos etape:

• sloga, hipertermija, bendras silpnumas - pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų ligų požymiai;
• balso pokytis, užkimimas;
• gerklės skausmas rijimo metu;
• sumažėjęs apetitas;
• sausas, paroksizminis, žievinis kosulys;
• greitas arba, atvirkščiai, dusulys; dusulys;
• vėlesnėse ligos stadijose odos sunkumas, nasolabialinio trikampio cianozė gali atsirasti dėl sunkumų kvėpuojant.

Svarbu! Jei kūdikis serga laringotracheitu, tokie simptomai padės diagnozuoti ligą: mieguistumas, padidėjęs nerimas, nuotaika, sloga, garsus, ugnies kosulys.

Gydymas

Gydyti laringotracheitą vaikams būtina integruotai, vykdant procedūras, skirtas kovai su ligos priežastimi, taip pat pašalinti ir sumažinti pagrindinius simptomus.

Bendrosios ligos gydymo rekomendacijos apima keletą svarbių įvykių.

• Kai laringotracheitas reikalauja laikytis lovos poilsio, neįtraukiama tikimybė, kad hipotermija ir pernelyg dideli vokaliniai laidai.
• Taip pat turėtumėte laikytis optimalių klimato sąlygų kambaryje, kur vaikas yra: pakankamas drėgnumas (mažiausiai 50%, pageidautina 60-70%), vėsus oras (ne daugiau kaip 20 laipsnių). Norint pasiekti reikiamus parametrus, gali būti atliekamas drėgnas valymas, drėkintuvai, patalpų vėdinimas.
• Daug geriamojo vandens padeda drėkinti nosies gleivinę, sumažinti kūno toksiškumą ir praskiedžia klampią sekreciją, kuri dažnai yra laryngotracheito. Tokiu atveju rodomi kompotai, žolelių arbatos, šarminiai gėrimai (Borjomi). Svarbiausia yra naudoti šiltą skystį (apie 37 laipsnius). Karšti, per šalti ir gazuoti gėrimai draudžiami.
• Mityba ligos laikotarpiu turėtų būti kiek įmanoma subalansuota, turint pakankamai vitaminų (daržovių, vaisių, mėsos, žuvies, javų). Tuo pačiu metu reikėtų išskirti aštrų maistą, pirmenybę teikiant šiltam šiltam košei.

Gydant laringotracheitą pacientams, kurie yra linkę į alergiją, būtina apriboti eterinių aliejų naudojimą, atidžiai naudoti žolelių ekstraktus, naudoti tik patvirtintus vaistus.

Kartu su bendromis rekomendacijomis dėl laringotracheito būtina naudoti gydymą vaistais.

• Antialerginių vaistų vartojimas. Šios klasės vaistų veikla siekiama sumažinti edemą, užkirsti kelią stenozės vystymuisi. Be to, dauguma antihistamininių medžiagų turi raminamąjį poveikį, kuris padės vaikui nuraminti ir sumažinti raumenų spazmą. Vaisto pasirinkimas ir forma priklauso nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, galite naudoti Fenistil, Zodak, Loratadin.
• Vaistiniai preparatai nuo laryngotracheito yra naudojami tik tada, kai liga lydi sausą kosulį be skreplių. Kad vaikas galėtų ramiai miegoti naktį, o ne pabusti nuo užgniaužiančio kosulio išpuolių, naudokite Stoptusiną, Herbioną su dygliavais.
• Mucolytic ir atsikosėję vaistai, turintys produktyvų kosulį, kad pagerintų skreplių pašalinimą. Tokiu atveju rekomenduokite krūtinės krūvį, narkotikus, kurių pagrindą sudaro ambroksolis (Ambroxol, Lasolvan), acetilcisteinas (ACC).
• Skiltelių naudojimas vaistinių augalų, antiseptinių ir anestetinių purškalų, skirtų laringotracheito tabletėms, pagrindu padės sumažinti gerklės skausmą, sudrėkinti ryklės gleivinę, pašalinti erškėjimą.

Svarbu! Vaikai purškalų forma turi būti vartojami atsargiai, kad išvengtumėte bronchų spazmo atsiradimo.

• Jei liga lydi reikšmingą temperatūros padidėjimą (virš 38 laipsnių), turėtumėte naudoti antipiretinius vaistus žvakių arba sirupų pavidalu, kurių pagrindas yra paracetamolis (Cefecones, Efferalgan sirupas) arba ibuprofenas (Nurofen sirupas, Ibufen).
• Jei laringotracheitą sukelia virusinė infekcija, tada naudokite antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, Groprinozin, Amizon, interferonu (Laferobion) pagrįstus vaistus.
• Antibiotikai, skirti laringotracheitui vaikams, naudojami tokiose situacijose: kai liga sukelia bakterinė infekcija; su dideliu organizmo apsinuodijimu; išvengti ligos virusinio pobūdžio komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad laringotracheito priežastis dažniausiai yra virusai, paprastai nereikia naudoti antibakterinių vaistų. Jei yra poreikis naudoti antibiotikus, tada jie renkasi penicilino tipo vaistus (Augmentin). Cefalosporinai (Cefadox) ir makrolidai (Sumamed) taip pat naudojami sunkiais atvejais.

Fizioterapinis gydymas

Kartu su bendrosiomis gydymo rekomendacijomis ir standartinių medicininių preparatų naudojimu kompleksinėje laringotracheito terapijoje gydymo procesui paspartinti ir ligos simptomams palengvinti naudojamos fizioterapinės procedūros:

• šiltas kompresas ryklės ir trachėjos (karšto vandens butelis su šiltu vandeniu) srityje, garstyčių tinkai;
• garų įkvėpimas ir purkštuvo naudojimas;
• elektroforezė, UHF, mikrobangų terapija;
• masažas;
• apatinių ir viršutinių galūnių kubilai.

Svarbu! Kojų vonios ir atšilimo kompresai turėtų būti naudojami tik esant normaliai kūno temperatūrai.

Jei gydant laringotracheitį naudojami garų įkvėpimai, reikia laikytis pagrindinių rekomendacijų:

• atlikti procedūrą du ar daugiau kartų per dieną;
• pasibaigus procedūrai, nekalbėkite, nevalgykite ir negerkite 30 minučių;
• procedūros metu reikia įkvėpti per burną, iškvėpti su nosimi;
• įkvėpimas gali būti atliekamas per talpyklą su grynu karštu vandeniu arba, jei nėra individualaus netoleravimo, pridėti keletą lašų eterinio aliejaus (arbatmedžio, eukalipto);
• procedūros parodomos naudojant natrio druskos tirpalus (trys šaukštai druskos ir trys arbatiniai šaukštai kepimo soda yra ištirpinami litre vandens).

Inhaliacijos procedūros patogumui ir saugumui, taip pat veiksmingesniam vaistų tiekimui į uždegimo sritį, geriau naudoti specialų prietaisą - purkštuvą. Tačiau reikia nepamiršti, kad daugelyje purkštuvų negalima naudoti žolelių arbatos ir eterinių aliejų. Purkštuvai naudoja šarminius inhaliacijas su mineraliniu vandeniu (Borjomi, Polyana Kvasova), kurie parodo, kad jie pašalina ligos įkvėpimo formos simptomus (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Gargling su infuzijomis ir įvairių žolelių nuoviru, už kuriuos dažniausiai naudojamas ramunėlių ir medetkų gėlės, šalavijas. Ši procedūra leidžia sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą. Skalavimas atliekamas tris kartus per dieną iki visiško ligos simptomų išnykimo.

Dažniausiai laringotracheito gydymas vaikams atliekamas ambulatoriškai. Tačiau turėtumėte žinoti situaciją, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Dažniausiai pavojų sukelia sunkios gerklų patinimas. Tokiu atveju liga lydi:

• nepertraukiamas kvėpavimas;
• dusulys;
• sunkus kvėpavimas, triukšmingas kvėpavimas;
• pernelyg didelis jaudrumas arba, priešingai, mieguistumas;
• oda ir cianozė.

Šiuo atveju yra stenozinė laringotracheito forma (netikra kryželė), kuri yra pavojinga nuovargis. Pirmoji pagalba neteisingai grupei:

• šarminės inhaliacijos;
• viršutinių ir apatinių galūnių kubilai;
• oro drėkinimas drėkintuvu, dažnas šlapio valymas.

Laringotracheitas: simptomai ir gydymo metodai vaikams

Laringotracheitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, apimantis gerklę ir trachėją. Vaikams patologija išsivysto dėl nepaisytų kvėpavimo takų ligų: gripo, tonzilito, sinusito. Jei pasireiškia laringotracheitas, pediatras nustato vaikų simptomus ir gydymą.

Tėvams sunku atskirti šios patologijos simptomus nuo kitų katarrinių ligų. Kadangi vaikų liga greitai virsta komplikacijomis - bronchitą, pneumoniją ar netikrą krūties gydymą, negalima atidėti. Pediatras diagnozuos, paskirs gydymą, įskaitant vaistus ir liaudies gynimo priemones.

Priežastys

Vaikams imunitetas yra formuojantis, o kelias nuo viršutinio iki apatinio kvėpavimo organų yra trumpas. Dėl šios priežasties jie dažniau serga laringotracheitu. Liga sukelia:

• virusai (rino, entero, adenovirusai);
• bakterijos;
• alergenai;
• grybai.

Patologija vystosi po virusinės mikrofloros, kuri atsiranda kvėpavimo organuose dėl ūminio kvėpavimo takų infekcijos. Savo ruožtu įvyksta laivų, plaukiančių per trachėją, spazmas, taip pat kvėpavimo vamzdžio gleivinės patinimas.

Ši komplikacija sukelia ligos paūmėjimą, perėjimą prie stenozuojančios laringotracheobronchito (melagingos kryžiaus) - mirtiną būseną. Tuo pačiu metu vaikui reikia skubios medicinos pagalbos. Priešingu atveju, dėl patologinio susiaurėjimo arba visiško trachėjos persidengimo, kūdikis patirs nuovargį, kuris dažnai būna mirtinas.

Simptomatologija

Laryngotracheitas vaikams pasireiškia taip:

• garsiai kvėpuoja, blogiau naktį;
• atsiranda knarkimas;
• vaikas yra kankinamas dėl žlungančio ugnies kosulio;
• paveikiami raiščiai, pasikeičia balso garsas, jame atsiranda užkimimas;
• temperatūros kilimas;
• apetito praradimas;
• atsiranda mieguistumas, mieguistumas.

Jei vaikams pasireiškia laringotracheito simptomai, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tai neleis ligoms tapti pavojingomis komplikacijomis. Sunkus ligos eigos gydymas yra nepriimtinas, vaikui reikia gydytojo pagalbos.

Narkotikų terapija

Laringotracheitas yra trumpalaikė liga, staiga atsiranda ir greitai išsivysto į sunkias komplikacijas. Tik pediatras gali nustatyti, kaip vaikai gydyti laringotracheitą. Jis pasirinks vaistus, atsižvelgdama į ligos formą, jo eigos sunkumą, komplikacijas, kontraindikacijas.

Vaistai

Paprastai gydymo kursas apima:

• antivirusiniai vaistai ir antibakteriniai vaistai - jie gali slopinti patogeninės mikrofloros vystymąsi;
• imunomoduliaciniai vaistai padeda organizmui kovoti su ligų sukėlėjais, pagreitina atsigavimą;
• interferonai sustiprina antivirusinių vaistų poveikį;
• antihistamininiai vaistai slopina alergines apraiškas;
• kortikosteroidai mažina uždegimą ir patinimą;
• kosulys vaistai padeda atskiesti skreplių, palengvina jo išsiskyrimą;
• vietiniai preparatai yra naudojami skausmui, gerklės skausmui pašalinti.

Prieš perkant vaistus, būtina pasitarti su gydytoju. Tai padės išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Antibiotikai laringotracheitui

Patologijos gydymui ankstyvosiose stadijose nustatoma standartinė terapija:

• lova;
• vaistų, palengvinančių patologijos simptomus, naudojimas;
• įkvėpus.

Laiku gydant, liga be antibiotikų. Su juo susiduria antivirusiniai ir antitussyviniai vaistai. Nustačius ūminį laringotracheitą vaikams, gydymas atliekamas su antibiotikais, jei į ligą patenka bakterinė infekcija.

Bendrosios instrukcijos

Liga sergančio kūdikio kambaryje sukuria patogias sąlygas:

• užtikrinti palankią temperatūrą ir drėgmę;
• vaikas gausiai laistomas vaisių gėrimu, kompotu, žolelių arbata;
• trupiniai yra apsaugoti nuo streso ir pernelyg didelio fizinio krūvio.

Įkvėpimas vaistais

Laringotracheito atveju reikia įkvėpti. Atlikite įvairius metodus. Didžiausias poveikis gaunamas naudojant purkštuvą.

Į prietaisą pilamas antiseptinių tirpalų:

• druskos tirpalas su propolio tinktūra (santykiu 20: 1);
• fiziologinis tirpalas su Tonsilgon (proporcijos: jaunesni nei 7 metų vaikai - 1: 2, vyresni nei 7 - 1: 1);
• druskos tirpalas su medetkų tinktūra (santykiu 40: 1).

Per dieną, 2-3 inhaliacijos trunka 10-15 minučių. Viena procedūra atliekama naktį.

Įkvėpus, jei:

• vaiko temperatūra pakilo iki 38 laipsnių;
• kūdikis nėra 1 metai;
• kūdikis kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, linkęs į kraujavimą;
• pablogėjusi bronchinė astma;
• atsirado sunkus laringitas;
• Yra alerginė reakcija į vaistą.

Gydymas liaudies metodais

Vaikų laringotracheito gydymo terapija papildoma tradicine medicina. Slopinti ligą įkvėpus, žolelių arbatas, žolelių nuoviras skalauti ir gerti. Pagalbinės priemonės turi raminančią, priešuždegiminę, kosulį ir raminantį poveikį.

Žoliniai mokesčiai

Laryngotracheito gydymui paruošite šiuos mokesčius:

1. Kolekcija susideda iš kepenų ir raudonmedžio, paimant juos iki 10 g, o iš 20 g ramunėlių. Išmatuokite 1 šaukštą žaliavų, gaminamų 250 ml verdančio vandens. Infuzija ruošiama termose. Gerkite kaip arbatą, 0,25 puodelio.
2. Kolekcija ruošiama iš dribsnių, kalkių žiedų, medetkų, jonažolės, Althea, prilyginant žolėms tokiomis pačiomis proporcijomis. Dėl mišinio paimkite 1 šaukštą žaliavų, gaminamų 0,5 l verdančio vandens. Kepkite 20 minučių. Palikite šešias valandas reikalauti. Jie geria 0,25 puodelio tris kartus arba keturis kartus per dieną.

Sirupai, sultys ir užpilai

1. Sirupas su medumi ir citrina. Paimkite citriną, padarykite pjūvį jo centre. Panardintas į vandenį, virkite iki minkštos (apie 15 minučių). Atvėsinkite, pašalinkite sėklas, pasukite į tyrę. Kartu su medumi lygiomis dalimis. Mišinyje supilkite 1 šaukštą glicerino. Vaikai nuo 4 iki 8 metų amžiaus 1 arbatinį šaukštelį gali duoti iki 5 kartų per dieną. Nuo 9 metų amžiaus dozė padidinama iki 1 šaukštas, skiriama iki 6 kartų per dieną. Sirupas turi antitussive.
2. Pieno infuzija su figomis. 250 ml virinto pieno supilama 5 gabaliukai šviežių figų. Po aštuonių valandų agentas užsiterš. Minkštintos uogos pašalinamos iš pieno, sumalamos į tyrę, derinamos su pienu. Suteikite vaikui 1/3 puodelio tris kartus per dieną.
3. Morkų sultys su medumi. 250 ml šviežiai spaustų sulčių ištirpinkite 1 šaukštą medaus. Sirupas yra šiek tiek šildomas, 1 arbatinis šaukštelis du kartus per dieną.
4. Svogūnų infuzija. Įpilkite 250 ml vandens, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius cukraus. 10 minučių į ugnį. Storesnės priemonės suteikia 1 arbatinį šaukštelį keturis kartus per dieną.
5. Iš retos juodos retai išimkite šerdį, supilkite skylę su medumi. Atskirta sultys laistė vaiką, suteikdama jam 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
6. Su alavija, lapai supjaustomi, laikomi šaldytuve 5-10 dienų. Per šį laikotarpį į plaušienos kaupiasi bioaktyvios medžiagos, kurios gali sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Iš lapų išspauskite sultis. Medus ištirpinamas šviežiai spaustose alavijo sultyse. Suteikite 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
7. Pienas su česnakais. 250 ml pieno pridėti penkių česnakų skiltelių. Vaistas užsidegęs, užvirinamas, atvėsinamas. Visas tūris girtas per dieną.
8. Sumaišykite morkų sultis ir alaviją su medumi (santykiu 1: 1: 1). Suteikite 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
9. Įkaitinkite 250 ml pieno, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį sodos, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus. Vanduo du kartus per dieną.
10. Pasukite imbiero šaknį į sūrį, pridėkite medų (santykis 1: 3), padėkite ant ugnies, tada 5 minutes. Pridėkite prie karštos arbatos, duokite vaikui prieš miegą.

Gargles

1. Bulvių sultys. Iš vieno gumbų išspauskite sulčių. 250 ml vandens užpilkite gautą sultis ir supilkite 1 arbatinį šaukštelį sodos. Gerkite plaukite 2-3 kartus per dieną.
2. Natrio druskos tirpalas. 200 ml vandens maišykite 1 arbatinį šaukštelį druskos ir sodos. Skalauti burnos gerklę 2-3 kartus per dieną.
3. Termose supilkite 1 šaukštą ramunėlių ir eukalipto, užpilkite verdančiu vandeniu (1-1,5 l). Palikite dvi valandas reikalauti. Gargle 2-3 kartus per dieną.

Įkvėpus su žolelėmis

Inhaliacijos paūmėjimo etape draudžiama. Jie pradedami, kai temperatūra vėl tampa normali.

Garų procedūroms naudokite šių žolelių nuovirus:

Aromatiniai garai minkština, drėkina, palengvina kvėpavimą, mažina uždegimą. Norint paruošti nuovirus, naudojant vieną vaistinį augalą arba žolelių mišinį. Rengiant mokesčius žolė matuojama vienodais kiekiais.

Įkvėpimo ekstraktas paruošiamas taip: 250 ml verdančio vandens pilamas 1 šaukštas žaliavos (viena žolė ar mišinys). Tirpalas užpildytas inhaliatoriumi arba priešais vaiką dedamas karšto tirpalo konteineris, galvos padengtas dideliu rankšluosčiu. Suteikite kūdikiui kvepiančių porų kvėpavimą 10-15 minučių.

Efektyvus įkvėpimas su aromatinėmis alyvomis:

Į 250 ml karšto vandens įpilama 3-5 lašai aliejaus (vienas arba mišinys). Įkvėpimo su eteriniais aliejais trukmė yra 10-15 minučių.

Įkvėpus namuose dažnai naudoja jūros druską, ištirpintą verdančiame vandenyje, bulvių porą, virtą vienodai. Dėl didesnio terapinio poveikio rekomenduojama į bulvių bulvių gumbus pridėti 2-3 lašus bet kurio eterinio aliejaus.

Procedūrai pasirinkite priemones, kuriomis vaikas neturi alerginės reakcijos.

Laringotracheitas sukelia diskomfortą vaikams, juos išnaudoja neproduktyviu kosuliu, sukelia pavojingų komplikacijų. Tačiau patologijos gydymas yra griežtai draudžiamas.

Vaikas turi būti parodytas pediatrui, jis paskirs gydymą ir, jei reikia, ištaisys gydymą. Gydytojo rekomenduojami vaistai ir namų gydymo priemonės leis vaikui greitai atsigauti.

Laryngotracheitas vaikams

Laringotracheitas vaikams yra uždegiminė liga, daugiausia serganti virusine ar bakterine etiologija, kurioje uždegiminis procesas plinta į gerklą ir trachėją.

Imuniteto vaikams ypatumai ir santykinai trumpas kvėpavimo takų ilgis prisideda prie didesnio vaikų jautrumo šiai ligai. Vaikystėje infekcinis-uždegiminis procesas, kuris prasidėjo nosies gleivinėje, ypač dažnai turi tendenciją nusileisti žemiau, turintis įtakos gerklėms ir tada trachėjai. Jaunesniems kaip 6 metų vaikams dėl laringotracheito foninių anatominių ypatumų gali atsirasti gerklų gleivinės susilpnėjimas, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą - atsiranda vadinamoji klaidinga kryžius, galinti kelti grėsmę gyvybei. Kitas šios būklės pavadinimas yra stenozuojantis laringotracheitas.

Laringotracheitas vaikams dažnai vystosi kaip sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacija.

Laryngotracheito priežastys vaikams ir rizikos veiksniai

Vaikų laringotracheito priežastis yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas. Infekcija vyksta per ligonio ore esančius lašelius. Daugeliu atvejų laringotracheitas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų ligų: adenovirusinė infekcija, parainfluenza, gripas, tymų, raudonukės, vištienos raupų, skarlatino.

Bakterinės etiologijos laringotracheitas gali pasireikšti infekcijos stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, tuberkuliozės mikobakterijų, mikoplazmos, treponemos šviesiai, chlamidijų metu.

Laringotracheitas vaikams dažnai vystosi kaip sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacija.

Į ligos rizikos veiksnius ir perėjimą prie lėtinės formos yra:

• imunodeficito būsenos;
• nuolatinis kvėpavimas per burną (pažeidžiant nosies kvėpavimą ant nosies pertvaros kreivumo, alerginio rinito, sinusito, Joan atresia);
• lėtinės somatinės ligos (hepatitas, gastritas, pielonefritas, glomerulonefritas ir tt);
• hipotermija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• prasta mityba;
• per karštas arba šaltas, pernelyg sausas arba drėgnas įkvėptas oras;
• pasyvus rūkymas.

Ligos formos

Laringotracheitas vaikams gali būti ūminis (nesudėtingas ir stenozinis) ir lėtinis. Lėtinis, priklausomai nuo gleivinės morfologinių pokyčių, yra suskirstytas į katarrinę, hipertrofinę ir atrofinę formą. Ūmus laringotracheitas vaikams yra daug dažnesnis.

Larsngotracheito lėtinės formos paūmėjimai vaikams dažniausiai pasireiškia rudenį-žiemą.

Pagal etiologinį veiksnį yra išskirtos virusinės, bakterinės ir mišrios laringotracheito formos.

Vaikų laringotracheito simptomai

Ūmus laringotracheitas

Klinikiniai ūminio laringotracheito pasireiškimai vaikams paprastai atsiranda dėl jau egzistuojančių ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų (nosies išsiskyrimo, nosies užgulimo, susitraukimo ar gerklės skausmo, diskomforto rijimo metu, karščiavimas). Šiuo atveju vaikų laringotracheito simptomai pasireiškia jau po to, kai paciento kūno temperatūra sumažėja iki subfebrilių verčių - po pagerėjimo vaiko būklė vėl pablogėja.

Vaikams, sergantiems ūminiu laringotracheitu, atsiranda balso užkietėjimas, gerklų srityje yra diskomfortas (sausas, degantis, erškėjimas, svetimkūnio pojūtis), sausas kosulys, po kurio yra krūtinkaulio skausmas. Kosulys paprastai stebimas ryte ir naktį, gali pasireikšti kaip traukulys, šalinantis šaltą ar dulkėtą orą, giliai įkvėpti, verkti, juoktis. Tuo pačiu metu išskiriamas nedidelis gleivinės skreplių kiekis, kuris, prijungus antrinę bakterinę infekciją (arba bakterinę laringitą), įgauna mucopurulentą.

Ūmus laringotracheitas vaikams dažnai lydimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Paprastai jie didėja abiejose pusėse, skausmingi palpacijai.

Ištyrus pažeistos zonos gleivinę, pastebėta žymi hiperemija ir tirštėjimas. Bakterijų laringotracheitui būdingas pūlingos eksudato kaupimasis į gerklų ir trachėjos liumeną. Pradiniame ligos etape patologinis išsiskyrimas turi skystą konsistenciją, nes patologinis procesas progresuoja, eksudatas tampa tankesnis, ant gleivinės atsiranda fibrininės plėvelės. Laringotracheito stafilokokinės ar streptokokinės etiologijos atveju geltonos-žalios plutos formos, užpildančios kvėpavimo takų lumenį.

Vaikų laringotracheito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, kai atsiranda klaidinga kryžius, pacientas yra hospitalizuojamas.

Stenozinį laringotracheitą apibūdina paveiktų gleivinių patinimas, ryškus gerklų gleivinės susiaurėjimas, todėl sunku judėti ore, triukšmingas įkvėpimas ir iškvėpimas (įkvėpus gali būti girdimas sausas švokštimas - vadinamasis styginis kvėpavimas), dusulio priepuoliai, tachikardija.

Lėtinis laringotracheitas

Vaikų lėtinės laringotracheito katarrinės formos atveju pasireiškia gleivinės, turinčios cianozinį atspalvį, hiperemija, poodinių kraujagyslių išplitimas, petechialiniai kraujavimai submukoziniame sluoksnyje, atsirandantys dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.

Gydant lėtinę hipertrofinę ligos formą, pastebėta pažeistų gleivinių epitelio hiperplazija, gleivinės liaukos jungiamojo audinio elementai ir poodinio sluoksnio sluoksnis, taip pat gerklų ir trachėjos vidinių raumenų skaidulų įsiskverbimas. Šioje ligos formoje vokalinių laidų sutirštinimas gali būti ribotas, gali pasireikšti mazgelių pavidalu, difuzija, cistos, gerklų kontakto opa arba gerklų skilvelio prolapsas.

Lėtine atrofine laringotracheitu (retiausia laryngotracheito forma vaikams) cilindrinis gleivinės epitelis pakeičiamas keratinizuojančiu, intragutinių raumenų ir gleivinių liaukų atrofija, submucozinio sluoksnio jungiamųjų audinių sklerotika ir vokalinių laidų retinimu. Gerklų ir trachėjos sienos dažnai yra padengtos plutomis, kurios susidaro džiovinant gleivinių liaukų sekreciją.

Balso sutrikimas lėtinės laringotracheito atveju svyruoja nuo nereikšmingo užkimimo, kuris atsiranda daugiausia ryte ir vakare, iki nuolatinio užkimimo, o kartais ir visiškos afonijos. Lėtiniu laringotracheitu vaikams kosulys yra nuolatinis, kuris gali sukelti šių pacientų miego sutrikimų atsiradimą. Paprastai padidėja šios ligos formos skreplių kiekis.

Larsngotracheito lėtinės formos paūmėjimai vaikams dažniausiai pasireiškia rudenį-žiemą.

Diagnostika

Laryngotracheito diagnozavimui vaikams atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, atliekamas fizinis patikrinimas. Jei reikia, diagnozę patvirtina instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Infekcinio agento identifikavimas vaikams, sergantiems laringotracheitu, gali būti atliekamas atliekant bakteriologinį skreplių tyrimą ir išsiskyrimą iš gerklės ir nosies, skreplių mikroskopijos, taip pat fermento imunologinį tyrimą, imunofluorescenciją, polimerazės grandininę reakciją. Jei nustatoma mikobakterijų tuberkuliozė, būtina konsultuotis su gydytoju gydytoju.

Sudėtingais diagnostiniais atvejais gali prireikti mikroliargoskopijos, kuri leistų, jei reikia, paimti medžiagą biopsijai.

Lėtinio laringotracheito atveju (ypač nustatant hipertrofinius pokyčius) gali prireikti naudoti gerklų priekinę kompiuterinę tomografiją, endoskopinę biopsiją. Remiantis šių tyrimų rezultatais, gali prireikti onkologo.

Siekiant nustatyti galimas bronchopulmonines komplikacijas, atliekamas plaučių rentgeno tyrimas.

Vaikų laringotracheito priežastis yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas.

Laryngotracheito diferencinė diagnozė reikalinga vaikams, turintiems gerklų ir trachėjos svetimkūnių, difterijos, bronchinės astmos, ryklės pūlinės ir piktybinių navikų.

Laringotracheito gydymas vaikams

Vaikų laringotracheito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, kai atsiranda klaidinga kryžius, pacientas yra hospitalizuojamas.

Nustatyti antihistamininiai vaistai, antitussive, mukolitiniai vaistai. Padidėjus kūno temperatūrai, nustatomi antipiretiniai vaistai. Parodyti šarminiai ir (arba) aliejaus įkvėpimai, purkštuvo terapija, gerklų ir trachėjos elektroforezė.

Bakterinės kilmės laringotracheito gydymas yra vaistų nuo infekcinių vaistų vartojimas, kurio parinkimas atliekamas priklausomai nuo patogeno tipo ir atsižvelgiant į jo jautrumą.

Lėtinės laringotracheito formos gydymą vaikams papildo vitaminų kompleksų receptas, imunomoduliuojanti terapija, fizioterapija (ultra-aukšto dažnio terapija, induktometrija) ir masažas.

Chirurginė intervencija gali būti nurodyta komplikacijų, tokių kaip ryklės pūlinys ar gerklų cistas, vystyme.

Pagrindinis gydymas laringotracheitu vaikams gali būti papildytas augaliniu vaistu (eukaliptu, šalavijais, ramunėlių vaistais skalavimo ar įkvėpimo pavidalu). Atsižvelgiant į didelį augalinių vaistų alergiškumą, juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Daugeliu atvejų laringotracheitas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų ligų: adenovirusinė infekcija, parainfluenza, gripas, tymų, raudonukės, vištienos raupų, skarlatino.

Vaikams, sergantiems ūmia liga ar lėtine liga, pasireiškia gausus geriamojo gydymo režimas (šilta arbata, kompotas, želė), taip pat sudėties subalansuota dieta, išskyrus gleivinės dirginančius maisto produktus (rūgštus, aštrus, karštus, šaltus patiekalus). Oras patalpoje, kurioje yra pacientas, turi būti šviežias ir pakankamai drėgnas.

Galimos laringotracheito pasekmės ir komplikacijos vaikams

Laringotracheito komplikacijos vaikams apima patologinio proceso plitimą į kitas kvėpavimo takų dalis, vystant tracheobronchitą ir pneumoniją, bronchiolitą, gerklų ar trachėjos navikus.

Atsižvelgiant į netikrą kryžių foną, pacientas, turintis laringotracheitą, gali sukelti asfiksiją.

Prognozė

Tinkamai gydant ūminį nekomplikuotą laringotracheitį, prognozė yra palanki. Komplikacijų vystymosi ir ligos perėjimo į lėtinę formą atveju prognozė blogėja. Asfiksija gali būti mirtina.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią laringotracheito atsiradimui vaikams, rekomenduojama:

• laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas, ypač ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas (ARVI);
• hipotermijos vengimas;
• tinkamas fizinis aktyvumas;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• racionali kasdienė rutina;
• subalansuota mityba;
• grūdinimas;
• nustoti rūkyti vaikui.

Laringotracheitas vaikams: simptomai ir gydymas

Per kvėpavimo takų bakterijas ir virusus patenka į žmogaus kūną. Dažniausiai viršutinėje dalyje, nosies gleivinėje, išsivysto katarinės patologijos. Tačiau vaikystės uždegiminis procesas pasižymi savitumu nusileisti į apatinius kvėpavimo organus - gerklę ir vėliau trachėją.

Vaikų imuniteto specifiškumas ir santykinai nedidelis kvėpavimo takų ilgis sukelia vaikų polinkį į ligą. Šiame straipsnyje aprašytas vaikų laryngotracheitas, šios ligos simptomai ir gydymas.

Apibrėžimas ir priežastys

Laryngotracheitas vaikams yra uždegiminis procesas, turintis įtakos gerklei, taip pat pradinei trachėjos daliai ir besivystantis prieš esamas ENT patologijas. Ši liga yra kupina komplikacijų vystymosi. Suaugusiųjų amžiuje laringotracheitas pasireiškia retai, o vaikams dėl nepakankamo imuniteto atsiranda gana dažnai.

Jos atsiradimo priežastys dažniausiai yra primityvūs virusai, tačiau (rečiau) ligos atsiradimas gali būti susijęs su poveikiu:

• alergenai;
• skelbimų pakeitimai;
• įvairios patogeninės bakterijos;
• grybelinės infekcijos;
• tymų patogenai;
• enterovirusai;
• gripo ir gripo A patogenų.

Kaip jau minėta, laringotracheitas dažniausiai yra virusinis, tačiau bakterijos ir alergenai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą esant provokuojantiems veiksniams.

Bakterinis laringotracheitas dėl sumažėjusio imuniteto

Bakterijos supa asmenį visur: kai kurie iš jų gyvena ryklėje, ant odos, nosyje ir burnoje. Imunitetas vaikystėje yra nestabilus ir nepakankamai išvystytas. Vietinio kvėpavimo takų imuniteto sumažinimas suteikia galimybę patogeniniams mikroorganizmams plisti.

Imunosupresija dažnai atsiranda dėl šių veiksnių:

• hipotermija ir šaltas oras patenka į kvėpavimo takus per burną;
• buvimas kambaryje, kuriame renkasi suaugusieji (t. y. pasyvus rūkymas).

Bakterinis laringotracheitas, atsiradęs dėl infekcijos patogeninių mikroorganizmų

Dėl bakterinių uždegiminių procesų atsiradimo ir vystymosi reikia daug veiksnių:

• normalių mikroorganizmų pusiausvyros kvėpavimo takuose sutrikimas;
• nepakankamas imunitetas (tai yra, organizmas negali atstatyti bakterijų pusiausvyros);
• išorinio infekcijos šaltinio (ty sergančio asmens) buvimas. Po čiaudulio ir kosulio patogeniniai mikrobai daugeliu atvejų patenka į aplinkinę erdvę, o vaiko kūnas negali su jais susidoroti, todėl liga vystosi.

Bakterinis laringotracheitas, atsiradęs dėl infekcinio dėmesio organizme

Infekcijos šaltinis gali būti ne tik išoriniai veiksniai, bet ir vidiniai, t. Y. Vaiko infekcinio dėmesio buvimas:

• faringitas (fokusas yra ryklėje);
• rinitas (infekcija nosyje);
• tonzilitas (uždegimas tonzilės);
• sinusitas (uždegimas yra paranasinis sinusas).

Šios patologijos dažnai lydi infekcijos plitimą apatiniuose kvėpavimo takuose.

Alerginis laringotracheitas

Alerginis laringotracheitas išsivysto dėl neinfekcinių agentų poveikio, kurio įsiskverbimą į organizmą lydi gerklų edema. Tokia patologija yra alerginė reakcija į įvairias medžiagas (pvz., Vaistus - aerozolius ir tt).

Plėtros mechanizmas (patogenezė)

Nepriklausomai nuo patogeno, liga vystosi tuo pačiu mechanizmu:

Susilietus su gleivine, patogenas slopina vietinį imunitetą, dėl kurio bakterijos / virusai aktyviai dauginasi, kolonizuodami kvėpavimo takus.

Procesas progresuoja, o tai lemia uždegimo transformaciją į pūlingą, kurį lydi kosulys su pūlingos skreplių atskyrimu.

Vaikų gerklės ir gerklų gleivinės laryngotracheito metu tampa raudonos ir patinusios. Tokie simptomai nematomi plika akimi ir gali būti aptikti tik naudojant specialius endoskopinius prietaisus. Tačiau vaikų laringotracheitas turi keletą kitų akivaizdžių simptomų, pastebėdamas, kad tėvai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Klinika

Verta paminėti, kad trachėjos / gerklų uždegiminis procesas neįvyksta savaime ir dažniau yra uždegimo rezultatas kituose (viršutiniuose) kvėpavimo takų segmentuose (pavyzdžiui, nosyje ar gerklėje). Iš pradžių liga pasireiškia nespecifiniais šalčio požymiais:

• nosies užgulimas, sloga;
• kosulys;
• gerklės skausmas;
• temperatūros padidėjimas.

Ūmus laringotracheitas vaikams

Po to, kai uždegimas patenka į apatinius kvėpavimo takus, ligos simptomai pasikeičia:

• kosulys tampa sausas ir aštrus;
• pasikeičia įniršis ir balsas;
• kosulys krūtinės centre yra skausmingas;
• kosulys tampa paroksizminiu ir naktį nerimauja paciento;
• kosulys atsiranda giliai įkvėpus ir kartu su skrepliais;
• su proceso progresavimu, skrepliai tampa pūlingi;
• kūno temperatūra pakyla;
• galimas ūminio laringotracheito ir gerklų stenozės komplikacija.

Laryngotracheitas stenotinis

Stenozė yra įvairių organų, ertmių ir pan. Verta pažymėti, kad nedidelė stenozė, kaip taisyklė, lydi bet kokį uždegimo procesą dėl gleivinės patinimo (edemos) ir tokių ūminio proceso simptomų, kaip balso pokyčiai, skambučio kosulys ir užkimimas, yra nedidelės odos ir gerklų edemos rezultatas. Tačiau kartais stenozė gali būti reikšminga ir šiuo atveju ji vadinama stenozine laringotracheitu.

Šis procesas apsunkina oro patekimą per kvėpavimo takus ir kartu su šiais simptomais:

• tachikardija (širdies plakimas);
• dusulys;
• triukšmingas kvėpavimas ir iškvėpimas;
• sunku kvėpuoti.

Labai retai stenozė gali lemti visišką liumenų persidengimą ir, atitinkamai, asfiksijos atsiradimą.

Lėtinis laringotracheitas

Šis ligos tipas prasideda palaipsniui, jei uždegiminis gerklų procesas vyksta ilgiau nei 3 savaites. Patologijai būdingas nuolatinis drėgnas (ty su skreplių išsiskyrimu) kosulys. Pykinimo metu padidėja skreplių kiekis, o trachėjoje ir gerklėje atsiranda sausumas ir niežulys. Jei radote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją, nes gali atsirasti gerklų vėžys. Apsaugai turėtų keisti balsą iki aphonijos, kosti, kai juokiasi, šalčio ir įkvėpus, skausmas gerklėje ir už krūtinkaulio, kai kosulys, balso nuovargis kalbant.

Alerginis laringotracheitas

Šios ligos formos simptomai paprastai yra panašūs į ligos virusinio ir bakterinio pobūdžio simptomus:

• užkimimas;
• ugnies kosulys;
• sunku kvėpuoti ir ryti;
• erzinti;
• infekcijos atveju temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.

Galimos komplikacijos

Vaikams, jaunesniems nei šešerių metų amžiaus, gali išsivystyti netikra kryželė - žymiai mažėja gerklų.

Jei virusai prasiskverbia į apatines kvėpavimo takų dalis (ūminiame procese), pneumonija gali atsirasti kartu su bronchiolitu.

Hipertrofinėje laryngotracheito formoje gali atsirasti gerklų vėžys arba pūlingas uždegimas.

Pavojingiausias ir reikalaujantis neatidėliotino gydymo yra stenozuojantis laringotracheitas.

Laringotracheito gydymas vaikams

Ligos gydymas atliekamas imunostimuliuojančiais vaistais:

• imunomoduliatorių antivirusiniai vaistai ("Grippferonas", "Cikloferonas", "Anaferonas", "Arbidolis");
• imunomoduliatoriai antibakteriniai („IRS-19“, „Imudon“).

Kaip simptominį gydymą naudojant:

• priemonės sausam kosuliui ("Lasolvan", "Tussin", "Tusupreks", "Sinekod");
• agentai, pagerinantys skreplių išsiskyrimą (ambroksolis, ACC, mukolitinas, bromeksinas);
• vaistai, kurie pašalina patinimą, niežulį ir dirginimą („Erespal“, „Erius“, „Xizal“, „Zirek“).

Pirmoji pagalba

Jei vaikui sunku kvėpuoti, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, vaikas turi būti sėdintis (pusė sėdėjimo padėtyje) ir šiltą šarminį gėrimą. Jei nėra temperatūros, galite pakelti rankas ir kojas. Kvėpavimo sustojimo atveju vaikas turi sukelti vėmimą, paspausdami liežuvio šaknį šaukštu. Jei ligos priežastis yra alergenas, patinimas pašalinamas antihistamininiais vaistais.

Įkvėpimas gydant laringotracheitą

Įkvėpimo terapija turi ryškų gydomąjį poveikį, suteikiantį priešuždegiminį ir raminantį poveikį tiek gerklei, tiek balso virvėms. Verta pažymėti, kad norint pasiekti visišką atsigavimą, pakanka kelių procedūrų. Įkvėpimas šia liga atliekamas naudojant purkštuvą, virdulį, puodus ir pan. Kontraindikacijos tokiam gydymui yra didelės (virš 38) temperatūros, širdies ir kraujagyslių patologijos, iki 1 metų amžiaus, dažnas kraujavimas, alergija vaistams, bronchinė astma (paūmėjimo laikotarpis), sunkus laringitas.

Antibiotikų gydymas

Jei įrodoma bakterinė laringotracheito prigimtis, gydytojas gali paskirti antibiotikus. Prieš vartodamas šią narkotikų grupę, gydytojas turi nustatyti alerginių reakcijų buvimą ir floros jautrumą antibiotikams (kuriems atliekamas tepalas nuo gerklės).

Antibakteriniai vaistai, skirti tiek ūminiam, tiek lėtiniam laringotracheitui gydyti, parenkami atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sukėlėją ir jo stadiją.

Paprastai šios patologijos gydymui naudojamos šios antibiotikų grupės:

• makrolidai (klaritromicinas, Sumamed);
• penicilinai ("Flemoksin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Azitromicinas");
• antibakteriniai vietiniai agentai („Bioparox“);
• cefalosporinai ("Zinatsef", "Axetin", "Supraks", "Ceftriaxone", "Cefixime", "Fortum").

Liaudies gynimo priemonės gydant laringotracheitą

1. Morkų sultys Naudojant sulčiaspaudę arba smulkiu trintuvu, trina morką, išspauskite plaušienos per marlę. Į gautą skystį įpilkite vieną šaukštą (šaukštą) medaus į stiklinę sulčių ir šiek tiek pašildykite. Šiltame išvaizdoje būtina sutikti vieną šaukštą (arbatą) penkis kartus per dieną.
2. Svogūnų nuoviras kosuliui palengvinti. Kad tai padarytumėte, jūs turėtumėte supjaustyti vieną svogūną ir pridėti į jį tris šaukštus (arbatos) cukraus ir vieną stiklinę vandens. Mišinys laikomas ant ugnies 10 minučių iki storio, todėl sultinį reikia gerti keturis kartus per dieną šaukštu (arbata).

Dieta laringotracheito gydymui

Maistinė mityba šioje patologijoje numato sūrų, marinuotų, rūgštų ir aštrų patiekalų, garstyčių, gazuotų gėrimų, krienų, saulėgrąžų, šalto / karšto maisto, riešutų apribojimą (iki visiško pašalinimo).

Būtina vartoti tausojančius maisto produktus: sriubas / borschtas, virtas vištienos sultiniu, pieno košė, želė, arbata su medumi, kompotai.

Būtina teikti pirmenybę natūralioms sultims, daržovėms ir vaisiams, palaikyti imunitetą su vitaminais, atlikti kvėpavimo pratimus, sukietinti vaiką, pasirinkti drabužius pagal oro sąlygas.

Prevencinės priemonės

Laiku ir tinkamas infekcinių patologijų gydymas padeda apsaugoti vaiką nuo faringito ir laringito atsiradimo. Veiksmingos prevencinės priemonės yra: stiprinti imuninę sistemą ir stiprinti kūno apsaugines savybes.

Rekomenduojama fizinė treniruotė ir įvairūs sportai, kuriems reikia kvėpavimo kontrolės, kietėjimo (dezinfekavimo / valymo šaltu vandeniu), ir tai turėtų būti mokoma vaikui nuo ankstyvo amžiaus. Gydymas ūminiu laringotracheitu turėtų būti laiku atliktas, kad būtų išvengta lėtinės ligos. Alerginio laringotracheito paūmėjimo prevencija yra pašalinti agresyvių veiksnių poveikį.

Kaip atpažinti ir išgydyti laringotracheitą vaikui

Laringotracheitas gali susiaurinti ir netgi visiškai uždaryti gerklų lumenį. Jei vaikai laiku nesuteikia pirmosios pagalbos, liga gali būti mirtina.

Kas yra?

Laringotracheitas yra uždegiminė infekcinė liga, kurios metu vienu metu dalyvauja du organai - gerklų ir trachėjos. Šios ligos priežastys gali būti viruso ar bakterijų pažeidimai:

1. Virusinė - gripas, skarlatina, parainfluenza, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tymai, vėjaraupiai, raudonukė.
2. Bakterinė - streptokokai, mikobakterijų tuberkuliozė, pneumokokai, šviesiai treponema.

Be to, laringotracheitas gali veikti kaip kitų uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų (laringito, tonzilito, sinusito) komplikacija.

Patogenai gali būti perduodami iš žmogaus į orą lašeliais. Geros imuniteto organizmui laringotracheitas praktiškai nėra užkrečiamas. Tačiau yra keli veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:

• bendros arba vietinės hipotermijos;
• plaučių perkrova - emfizema, astma, pneumklerozė;
• lėtinės ligos - diabetas, glomerulonefritas, tuberkuliozė;
• burnos kvėpavimas dėl rinito, adenoidų, sinusito;
• Neigiamas įkvepiamo oro poveikis - per sausas, karštas, šaltas. Kenksmingų cheminių medžiagų, dulkių buvimas;
• pastovios balso aparato apkrovos.

Laringotracheitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vaikai dažnai turi ūminę formą, kuri retai tampa lėtine, bet sukelia komplikaciją - gerklų stenozę.

Stenozės vystymosi rizikos veiksniai:

• amžiaus iki dvejų metų;
• vyrų lytis;
• egzudacinės-katarrinės diatezės buvimas;
• alergija;
• apsunkina akušerijos istoriją;
• neigiamų veiksnių poveikį naujagimių laikotarpiui.

Ūminio laringotracheito simptomai

Ūminis laringotracheitas atsiranda gana jaunų vaikų, daugiausia nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Dažniausiai pasitaiko infekcijos atvejų per antrus gyvenimo metus, per pirmuosius šešis mėnesius. Liga dažniau užpuola berniukus, mergaitės serga tris kartus rečiau.

Laryngotracheitas vaikui paprastai pasireiškia trimis simptomais:

1. Balso pokytis priklauso nuo to, kaip blogai infekcija paveikė vokalines raukšles. Tačiau visiškas balso praradimas nėra būdingas šiai ligai.
2. Šiurkštus kosulys, primenantis žievę - toks kosulys vyksta per orą einant per susiaurintą glottį.
3. Stenozinį kvėpavimą sukelia gerklų, trachėjos ir bronchų edema ir spazmai.

Simptomai vaikams gali išsivystyti trimis scenarijais:

1. Liga netikėtai prasideda, dažniausiai naktį, miego metu. Yra stenotinių kvėpavimo takų, nėra jokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių.
2. Išpuolis taip pat prasideda netikėtai, bet dėl ​​kvėpavimo takų ligos (kosulys, sloga, karščiavimas) simptomų fone.
3. Ligos simptomai išsivysto palaipsniui, kartu su ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomais.

Po kosulio ataka gali išlikti skausmas už krūtinkaulio. Vaikai skundžiasi dėl diskomforto gerklėje (sausumas, erškėjimas, svetimkūnio jausmas).

Tyrimo metu galima nustatyti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą. Perkusija nėra nustatoma pagal jokius pakeitimus. Ir auskultacijos metu bus girdimas triukšmingas kvėpavimas, kartais drėgnas rales.

Jei liga vystosi pagal pirmąjį tipą, vaiko būklę lemia gerklų susiaurėjimo laipsnis. Per antrąjį ir trečiąjį variantus turėtumėte apsvarstyti neigiamą intoksikacijos poveikį.

Ligos eiga gali būti nepertraukiama - simptomai didėja iki tam tikro laiko, o tada būklė palaipsniui gerėja. Arba banginiai - pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiai kinta vienas su kitu.

Atlikus klinikinį atsigavimą, per kelias savaites periodiškai gali atsirasti liekamasis kosulys.

Lėtinis laringotracheitas

Lėtinis laringotracheitas vaikams yra retas. Simptomai yra nuolatiniai, bet ne tokie ryškūs. Yra periodinis, nedidelis temperatūros padidėjimas. Nepageidaujamų veiksnių įtakoje šis procesas gali išeiti iš remisijos, tokiu atveju klinikinis vaizdas panašus į ūminės ligos stadijos apraiškas.

Lėtinė forma nėra tokia pavojinga vaikams kaip ūmaus, nes ji nesukelia ūminio gerklų ir asfiksijos stenozės. Tačiau tai gali sukelti rimtus balso sutrikimus.

Gydymas

Švelnesnėmis formomis gydymas namuose gali būti atliekamas naudojant kosulio sirupą ir kitas gydytojo nustatytas priemones. Svarbu prisiminti, kad vaistų dozavimas priklauso nuo kūdikio amžiaus ir svorio, veikliosios medžiagos koncentracijos ir daugelio kitų veiksnių, todėl nereikia savarankiškai gydyti.

Gydymas priklausys nuo to, kaip susiaurėjo gerklų lumenis. Kompensavimo etape jie parašo:

• interferonai - Genferonas, Roferonas;
• antibiotikai - eritromicinas, ampicilinas;
• antihistamininiai vaistai - difenhidraminas, diazolinas;
• antitussive - dažniausiai sirupo pavidalu.

Jei liga pasireiškia sunkiu apsinuodijimu, ypač kūdikiuose, atliekama detoksikacijos terapija.

Taikyti blaškančias procedūras - karštas vonias kojoms, garstyčių tinkus ant krūtinės, inhaliacijas su antialerginiais ir spazminiais vaistais.

Jei liga yra lengva, tada vaikščioti ligos metu bus naudinga, bet jums reikia skirti didelį dėmesį bendrajai kūdikio būklei.

Po laringotracheito vaikas turi būti atidžiai apsaugotas nuo hipotermijos, peršalimo ir kontakto su sergančiais vaikais, nes tai gali sukelti recidyvą.

Mažam vaikui gydyti geriausia vartoti kosulio sirupą, nes jis yra malonus skonis ir vaikas dažniausiai savanoriškai girtas.

Padėkite užpuolimui

Kartais atsitinka, kad tėvai ilgą laiką neatsižvelgia į simptomus ir gydo laringotracheitą. Arba liga vystosi per greitai. Tokiu atveju staigmena gali būti užspringusi dėl stenozės. Norint išgelbėti vaiko gyvenimą, turite žinoti, kaip teikti skubią pagalbą.

1. Norėdami suteikti pacientui sėdimąją padėtį, jis gali šiek tiek atsilenkti ant pakeistos pagalvės.
2. Suteikite šviežią orą - išimkite drabužius, atidarykite langą.
3. Šaukštelis paspaudus liežuvio šaknį gali padėti.
4. Įkvėpkite narkotikus, pvz., Kosulio sirupą.
5. Padarykite karštą pėdų vonią. Jei negalite, galite tiesiog patrinti kojas.
6. Paimkite antialerginį vaistą.

Komplikacijos

Vaikams liga gali būti beveik nepastebėta, bet dažniausiai sukelia rimtų komplikacijų:

• bronchitas;
• bronchiolitas;
• pneumonija;
• netikras kryžius;
• hipoksija, asfiksija;
• gerybiniai navikai;
• vėžys;

Diagnozės nustatymas

Metodai, naudojami ligai išaiškinti:

• laringotracheoskopija;
• mikroliargoskopija;
• Rentgeno spinduliai;
• CT nuskaitymas;
• MRT
• išskyrų bakteriologinė analizė.

Ekspertų nuomonė

Daug įdomių dalykų apie laringotracheito simptomus ir gydymą vaikams yra aprašyti gerai žinomas gydytojas Komarovskis. Daugelis teigiamų atsiliepimų apie šį asmenį suteikia pagrindo pasitikėti jo žodžiais.