Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė: simptomai, diagnozė, gydymas

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi pirminės tuberkuliozės klinikinė forma. Paprastai jis pasireiškia vaikams ir paaugliams, rečiau - suaugusiems. Ligos priežastis gali būti pirminė infekcija arba endogeninis esamo infekcijos dėmesio organizme reaktyvavimas. Asmenys, kurie nėra skiepyti ar skiepyti sutrikimais, taip pat pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, yra linkę į ligos atsiradimą.

Plėtros mechanizmai

Tokia tuberkuliozės forma paveikia šias limfmazgių grupes:

• paratrachealinis;
• bifurkacija;
• tracheobronchinis;
• bronchopulmoninis.

Ir dažniau paskutiniai du iš jų dalyvauja patologiniame procese.

Po pradinės infekcijos ir patogeno įsiskverbimo į jų limfmazgius patologinis procesas prasideda nuo limfinio audinio hiperplastinės reakcijos ir specifinių granulomų susidarymo. Vykstant, beveik visas limfoidinis audinys pakeičiamas tuberkuliarių granuliacija ir susidaro vadinamojo sūrio nekrozė, kuri laikui bėgant plinta skirtingomis kryptimis. Gretimuose audiniuose (pluoštuose, bronchuose, pleuros lapuose, kraujagyslėse, nervų kamienuose) atsiranda nespecifinio pobūdžio uždegiminiai pokyčiai. Laikui bėgant, jei negydoma, atsiranda naujų limfmazgių grupių.

Pirminis šio patologijos poveikis plaučiuose nėra formuojamas, arba toks mažas, kad rentgeno tomografija neparodo.

Atsižvelgiant į paveiktų limfmazgių dydį ir uždegiminio proceso pobūdį, ekspertai savo praktikoje išskiria 3 šios lokalizacijos tuberkuliozės formas:

Maža ligos forma dabar yra gana dažna. Jų nustatymas laiku nėra lengvas, nes specifinis procesas vyksta limfmazgiuose, nepadidinant jų dydžio. Pastarieji paprastai neviršija 0,5-1,5 cm.

Šios patologijos infiltracinė forma yra daugiausia limfinio audinio hiperplastinė reakcija su gretimų audinių infiltracija ir nedideliais nekrotiniais pokyčiais.

Atvirkščiai, naviko forma yra susijusi su sunkia kaulinė nekrozė pažeistoje srityje ir labai silpna uždegiminė perifokinė reakcija.

Simptomai

Klinikinis hilarinių limfmazgių pažeidimų tuberkuliozės vaizdas priklauso nuo proceso apimties, uždegiminio atsako fazės ir bendros kūno būklės. Mažiems vaikams jo simptomai yra ryškesni nei vyresnio amžiaus.

Nedidelė ligos forma paprastai nesukelia paciento skundų dėl sveikatos, ji nustatoma pagal tuberkulino mėginių ir rentgeno tyrimo rezultatus. Dažnai tokiais atvejais kompiuterinė tomografija padeda išsiaiškinti situaciją.

Su kitomis ligos formomis ir didesniu žalos kiekiu, jis turi subakutinį arba ūminį pasireiškimą. Į priešakinį karščiavimą ir apsinuodijimo sindromą, kuriam būdinga:

• nepagrįstas bendras silpnumas;
• nuovargis;
• Adynamija;
• prakaitavimas;
• dirglumas;
• prastas miegas ir apetitas;
• svorio netekimas ir tt

Vėliau atsiranda bitoninis (mažiems vaikams) arba paroksizminis sausas kosulys. Jo atsiradimas gali būti dėl bronchų medžio suspausto padidėjusių limfmazgių arba bronchų gleivinės sudirginimo, susidarant bronchopulmoninei fistulei.

Kartais vaikams padidėję limfmazgiai išspausti nesupainiojamos venos kamieną, rečiau - pranašesnę vena cava. Pirmuoju atveju I-II tarpsluoksnėje erdvėje priešais ar viršutinėje trečiojoje erdvėje esančioje erdvėje gale matyti išsiplėtę venų indai. Dėl šios patologijos sukeltas pranašesnis vena cava susiaurėjimas ir jo liumenų susiaurėjimas sukelia sapeninių venų tinklo išplitimą ant krūtinės priekinio paviršiaus.

Kai kuriais atvejais ligos eigą lydi paraspecifinės reakcijos, kurios yra susijusios su neigiamu mikobakterijų metabolizmo produktų organizmu. Tai apima:

Pažymėtina, kad ligos ne visada lengva nustatyti, nes kai kuriems pacientams jis pasireiškia endokrininės, širdies ir kraujagyslių ligų, kolagenozių, bronchų astmos ir pan.

Dėl nepalankios ligos eigos ir vėlyvos diagnozės yra įmanoma komplikacijų vystymasis:

• infekcijos plitimą visame kūne ir naujų tuberkuliozės židinių formavimąsi įvairiuose organuose (daugiausia plaučių audiniuose);
• pleuros pralaimėjimas;
• bronchų tuberkuliozė;
• bronchopulmoninės fistulės susidarymas;
• bronchų nuovargio ir plaučių atelazės pažeidimas su vėlesniu cirozės pokyčių vystymu;
• kazeinis pneumonija;
• tuberkulinis meningitas;
• gretimų organų suspaudimas.

Diagnostikos principai

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės diagnostika atliekama pagal bendruosius tuberkuliozės nustatymo principus. Gydytojas gali įtarti, kad jis yra pagrįstas klinikiniu vaizdu ir tuberkulino tyrimų rezultatais. Tokiems pacientams Mantoux testas su 2 TE yra arba teigiamas (daugiau nei 5 mm) arba hipererginis (daugiau kaip 17 mm, burbulų susidarymas arba nekroziniai pokyčiai tuberkulino injekcijos vietoje). Gali smarkiai išaugti jautrumas tuberkulinui arba pasukimui. Be to, jie bus teigiami ir rezultatai diaskintest. Paprastai, aktyviai apklausiant tokius pacientus, galima aptikti infekcijos šaltinį - kontaktą su tuberkuliozės pacientu.

Pagrindinis būdas diagnozuoti šią tuberkuliozės formą laikomas radiologiniu. Kompiuterinė tomografija, leidžianti vizualizuoti visų intratakalinių limfmazgių grupes, yra labai informatyvi.

Būtina, kad tokiems pacientams būtų atliekamas kraujo tyrimas ir skreplių tyrimas (jei toks yra). Kraujyje yra uždegimo požymių. Skreplių mikobakterijos retai randamos.

Jei įtariamas specifinis bronchų procesas, atliekama bronchoskopija.

Svarbus diagnozės etapas yra ne tuberkuliozės ligos pašalinimas pacientui, turinčiam panašias apraiškas:

• timuso navikai ir cistos;
• nespecifinės limfmazgių reakcijos infekcinėse ligose (tymų, kosulys);
• sarkoidozė;
• limfogranulomatozė;
• stemplės navikai ir tt

Gydymo principai

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tuo pat metu svarbus integruotas požiūris, naudojant specifinius antimikrobinius vaistus, vitaminus ir simptominius preparatus.

Intensyvi terapijos fazė atliekama nuo tuberkuliozės gydytojams skirtuose klinikiniuose mitybos ir higienos režimuose. Pagerinus bendrąją būklę, gydymą galima tęsti ambulatorinėmis arba sanatorinėmis sąlygomis.

Chemoterapijos pasirinkimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą. Chemoterapijos būdas ir trukmė nustatomi gydymo metu (kūno reakcija, patologinio proceso dinamika).

Prognozė

Nesudėtinga šios lokalizacijos tuberkuliozė dažnai turi teigiamą rezultatą, ypač jei laiku diagnozuojama. Infiltraciniai pokyčiai aplinkiniuose audiniuose ištirpsta, necrotinių masių vietoje susidaro apšvitinimas (kalcio druskų nusodinimas). Tačiau reikia laiko, kad būtų visiškai išgydytas klinikinis gydymas. Po kelerių metų limfmazgiuose susidaro tipiniai liekamieji pokyčiai.

Išieškojus ir nutraukus gydymo kursą, tokie asmenys yra gydytojo sąskaitoje ftisiologe. Per pirmuosius dvejus metus - I, tada - III klinikinėje grupėje.

Sudėtinga intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė gali sukelti specifinį kvėpavimo sistemos pažeidimą. Asmenims, sergantiems sunkiu imuninės būklės sutrikimu (kuris sunkėja ligos fone), galima apibendrinti procesą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei atsiranda nespecifinių sveikatos būklės pablogėjimo požymių, kreipkitės į savo pediatrą arba gydytoją. Po pradinio tyrimo pacientas kreipiamasi į konsultacijas su gydytoju. Diferencinei diagnozei su kitomis ligomis gali reikėti ištirti endokrinologą, kardiologą, alergologą, pulmonologą, oftalmologą ir kitus specialistus.

Išvada

Laiku ieškant priežiūros pacientams, sergantiems tuberkulioze intratakalinių limfmazgių ir visų gydytojo rekomendacijų, galima pasiekti gerų rezultatų gydant šią patologiją. Tinkamas ir nuolatinis gydymas garantuoja tokių pacientų atsigavimą ir užkerta kelią komplikacijoms.

Metatuberkuliozės sąvoka keičiasi

Metatuberkuliozės pokyčiai yra pokyčiai, atsiradę plaučių audiniuose, patyrusiems rimtų kvėpavimo sistemos ligų.

Tarp šių ligų, visų pirma, verta paminėti tuberkuliozę, tačiau jie gali pasireikšti ir po sunkios pneumonijos.

Jie susidaro dėl uždegiminio proceso, kuris atsirado dėl mikobakterijų plaučiuose.

Pokyčių esmė

Norint pasakyti, kad po tuberkuliozės metauberkuliozės pokyčiai būtų neteisingi. Šis negalavimas nėra visiškai išgydytas, tačiau veiksmingas medicininis poveikis, jo tolesnis vystymasis gali sustoti. Tačiau plaučiai išlaiko tam tikrą liekamąjį poveikį, kurį reikia atidžiai apsvarstyti atliekant tyrimus ir stebint prevencines priemones, kad nepasikartotų.

Pacientai turi žinoti tokią koncepciją kaip metatuberkuliozės pokyčius plaučiuose ir suprasti, kas tai yra. Tai padės jiems išvengti galimų komplikacijų, taip pat geriau suprasti jų būklę. Jų svarbiausias bruožas yra grėsmės kitiems, jei tokių yra, nebuvimas.

Pacientas, turintis tokią diagnozę, negali užsikrėsti kitais tuberkulioze, nors pats išlieka rizika, kad jis gali vystytis. Todėl pacientai turi imtis atsargumo priemonių ir atlikti prevencinius tyrimus, kad būtų laiku pastebėti galimi gedimai.

Dažniausiai kalbant apie metatuberkuliozės pokyčius, tai reiškia kalcinaatus ir plaučių fibrozę. Metatuberkuliozės pokyčiams nereikia tiek daug elgtis kaip prevencinių priemonių laikymasis. Jie yra bendri abiem šios problemos tipams.

Siekiant išvengti komplikacijų, reikėtų imtis šių priemonių:

• Laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
• Laikykitės dienos režimo.
• Stiprinti kūną sportu ir grūdinimu.
• Visiškai atsipalaiduokite.
• Negalima perkrauti.
• Venkite stresinių situacijų.
• Laikykitės gydytojo rekomendacijų.
• Dalyvaukite planuojamuose patikrinimuose.

Šis elgesys ne tik sumažins pablogėjimo riziką, bet ir pagerins jų bendrą gerovę.

Kai metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose nereikia per daug nerimauti. Ši problema nekelia rimtos grėsmės, o teisingas požiūris į jį niekada negali susidurti su komplikacijomis.

Šis reiškinys yra lengvai kontroliuojamas, jei pats pacientas nori tai padaryti ir rūpintis savo sveikata. Norėdami tai padaryti, be anksčiau aprašytų veiksmų, turite paprašyti gydančio gydytojo paaiškinti, kaip elgtis, ir atidžiai sekti jo rekomendacijas, ir, jei aptinkate kokių nors neigiamų simptomų, kreipkitės pagalbos.

Plėtros funkcijos

Kai plaučių fibrozė plaučiuose po uždegiminio proceso padidina jungiamąjį audinį. Šis reiškinys keičia kūno struktūrą ir trukdo jo funkcijų kokybei.

Pagal patologinių reiškinių plitimą yra dvi plaučių fibrozės formos. Tai yra:

• Vietinis tipas Šiuo atveju jungiamasis audinys yra vienoje plaučių dalyje ir nesukelia didelių problemų.
• Difuzinis tipas. Jam būdingas patologinio reiškinio plitimas plaučių tūryje, dėl kurio gali pasikeisti jo dydis, o dujų mainų procesas pablogėja.

Plėtros pobūdžiu pneumofibrozė gali būti suskirstyta į progresines ir ne progresines rūšis.

Ne progresuojančios rūšies atveju liga sustoja tam tikrame vystymosi etape, o tolesnis pablogėjimas nėra. Tokiu atveju pacientas dėl šio reiškinio neturės jokių ypatingų sunkumų. Ne progresuojanti pneumofibrozė nepasireiškia kaip simptomai ir ją galima diagnozuoti tik rentgeno spinduliais. Jis taip pat nereikalauja gydymo.

Progresyvi pneumofibrozė, jungiamieji audiniai plaučiuose palaipsniui augs toliau ir toliau. Šiai problemai būdingi šie simptomai:

• kvėpavimo trūkumas;
• kosulys;
• melsva spalva;
• bendras silpnumas;
• svorio mažinimas;
• skausmingas krūtinės skausmas.

Diagnozuokite šią problemą naudojant rentgeno arba kompiuterinę tomografiją.

Gydymas šiuo atveju labai priklauso nuo patologijos savybių ir individualių paciento savybių. Tačiau nė viena medicininės apšvitos priemonė negali visiškai atsikratyti šios problemos. Užaugę jungiamieji audiniai lieka plaučių audinyje, ir visada yra komplikacijų rizika.

Kalcis, vadinamas druska, susikaupė plaučių audinyje. Jie susidaro ne tik dėl aktyvios tuberkuliozės.

Šio tipo metatuberkuliozės pokyčiai gali atsirasti dėl kontakto su tuberkuliozės sukėlėjais ankstyvoje vaikystėje, o organizmas sugebėjo slopinti infekciją. Ir likęs plotas paverčiamas granuloma.

Nėra ypatingo pavojaus, jei organizme yra kalcio. Toks atskiras infekcinis plotas negali sukelti žalos, todėl jam nereikia specialaus gydymo. Tačiau, esant kalkėjimui, prarandama dalis atsparumo imuninei apsaugai nuo kitų infekcijų. Tai reiškia, kad reikia kasmet lankyti suplanuotus egzaminus ir imtis rentgeno spindulių. Likusioms vietoj gydymo naudojamos anksčiau aprašytos prevencinės priemonės. Dėl jų laikymosi pablogėjimo rizika gerokai sumažėja.

Kokie yra metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, gyvenimo prognozė

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose dažniausiai atsiranda po plaučių ligos. Dažniausiai tai yra tuberkuliozės poveikis, nors yra ir panašaus poveikio po kitų plaučių ligų atvejų.

Plaučių pokyčius paprastai nustato radiologas įprastinės medicininės apžiūros metu. Meta-tuberkuliozė (meta - po perduotų) yra vadinama rentgeno terminu, nors iš tikrųjų pokyčiai gali būti pavojingi gyvybei.

Atkreipkite dėmesį, kad šie pokyčiai nėra onkologiniai. Tačiau nustatant abejotinus pakeitimus, kuriuos verta patikrinti.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia rūgščiai atsparios bakterijos, vadinamos Koch baciliu. Tuberkuliozė gali paveikti visus organus ir audinius, tačiau dažniausiai ji yra lokalizuota plaučiuose. Ši liga nepraeina. Visada yra pokyčių, vadinamų metatuberkuliozės židiniais.

Metatuberkuliozės sąvoka keičiasi

Metatuberkuliozė vadinama jungiamojo audinio ar kalcio nuosėdų proliferacijos židiniais toje vietoje, kur tariamai buvo tuberkuliozė. Juos galite pamatyti naudojant apklausos radiografijas.

Klasikinėje prasme metatuberkuliozė yra bet koks pokytis, kuris po aktyvios ar latentinės formos lieka po tuberkuliozės. Likusius jungiamojo audinio plitimo plaučiuose atvejus reikėtų vadinti pneumkleroze arba plaučių fibroze.

Plaučių metatuberkuliozė - kas tai yra?

Plaučiai yra Kocho „mėgstamasis“ lazdelių organas. Mycobacterium tuberculosis yra aerobinis, nes jis dažniau randamas gerai vėdinamose vietose - viršutiniuose plaučių skilveliuose. Čia, dažniau, lokalizuota žarnų žarnų žarnos.

Bet koks likęs reiškinys, atsirandantis dėl Koch lazdelių veiklos, gali būti vadinamas metatuberkulioze. Pavyzdžiui, „Gon“ dėmesys yra metatuberkuliozės pokytis, atsiradęs po pirminės tuberkuliozės. Jis dažniausiai lokalizuotas viršutiniuose plaučių skilčiuose. Bet koks šioje vietoje esantis dėmesys turėtų sukelti įtarimą dėl tuberkuliozės ar jo likučio.

Tokius pakeitimus galite matyti naudojant rentgeno spindulius. Filme jie atrodo kaip tamsios (šviesios) vietovės normalaus (juodojo) plaučių audinio fone, nurodant jungiamojo audinio buvimą plaučiuose.

Norėdami išskirti metatuberkuliozės pokyčius plaučiuose nuo kitų tipų plaučių fibrozės, galite naudoti kelis požymius:

• Yra žinoma, kad anksčiau ten buvo tuberkuliozė;
• Lokalizacija viršutiniuose plaučių skilčiuose;
• Retrospektyviai buvo nustatyti praeities tuberkuliozės simptomai (kosulys, karščiavimas, hemoptizė);
• Kitos galimos jungiamojo audinio priežastys nenustatytos.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai

Kaip ir bet koks plaučių audinio patologinis pokytis, metatuberkuliozė gali būti vietinė ir difuzinė. Pirmuoju atveju matomi vienas ar keli pažeidimai, nedideli, aiškiai atskirti nuo sveikų plaučių audinių. Tokie pokyčiai atsiranda dėl židinio ar infiltracinės tuberkuliozės.

Difuziniai pokyčiai pasižymi dideliu jungiamojo audinio paplitimu, dėl kurio sunku nustatyti sveikų plaučių šešėlį. Tuo pačiu metu plaučių dydis sumažėja, o kvėpavimas yra sunkus.

Priklausomai nuo to, kas yra patologinis, yra dviejų tipų:

• cirozės meduberkuliozė,
• kalcina.

Cirozės metatuberkuliozė

Cirozė yra jungiamojo audinio augimas uždegiminio proceso rezultate. Su šia metatuberkulioze, tose vietose, kuriose anksčiau buvo atvežta nekrozė, atsiranda jungiamojo audinio.

Netrukus jis užpildys visas sritis, kuriose buvo sunaikinti plaučiai. Jis gali būti vienas ar keli židiniai, taip pat visa dalis ar net visos plaučių. Kuo ryškesnis yra cirozė, tuo daugiau metatuberkuliozės simptomų.

Kalcis plaučiuose

Šioje patologinėje situacijoje, kur anksčiau buvo uždegimas, pradeda kauptis kalcio druskos. Šis mikroelementas nuolat yra visų organų kraujyje ir ląstelėse, būtinas jų normaliam funkcionavimui.

Dažnai tokie židiniai yra matomi užaugę jungiamojo audinio fone, tačiau kartais nerandami. Rentgeno spinduliuose kalcinazės atrodo kaip baltos, panašios į kaulų.

Be to, bet koks metatuberkuliozės tipas gali būti stabilus arba progresyvus. Pirmuoju atveju atsiradę židiniai nėra linkę augti, jie nepadidina kiekio ir dydžio. Antruoju atveju patologinis procesas linkęs progresuoti, darant poveikį vis daugiau sveikų audinių sričių.

Metatuberkuliozės simptomai

Šios patologinės būklės apraiškos priklauso nuo plaučių audinio poveikio. Jei yra vienas nedidelis jungiamojo audinio ar mažų kalcifikacijų dėmesys, simptomai gali nebūti.

Esant dideliems pažeidimams, pacientas pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu ir kitomis komplikacijomis, kurios pasireiškia taip:

• Įkvėpimas ar įkvėpimas;
• Sausas kosulys;
• Blyški odos, melsvai nasolabialiniai trikampiai ir pirštų galai;
• Pirštai būgnų pavidalu (su nagų gumbų storinimu);
• Nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas;
• Krūtinės asimetrija, sumažinanti vieną iš jos pusių.
• Krūtinės skausmas (su pleuros pažeidimais).

Krūtinės asimetrija pasireiškia plačiai atelektozės atveju (plaučių ar jų dalies žlugimas). Odos spalvos pasikeitimas įvyksta tada, kai plaučių dujų mainų paviršius gerokai sumažėja.

Tai taip pat sukelia pirštų deformaciją, tačiau užtrunka kelerius metus. Skausmas tik sako, kad patologiniai pokyčiai paveikė pleurą, pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.

Pokyčių esmė

Tuberkuliozės aukštyje mikobakterijos sunaikina plaučių audinius ar kitas kūno struktūras. Tokie židiniai vadinami kazeine nekroze. Mirusių plaučių audiniai negali atsinaujinti, bet vieta, kurioje jis buvo, nėra tuščias. Čia susidaro jungiamieji audiniai arba kalcifikacijos, tokie pokyčiai vadinami metatuberkulioze.

Visa tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir padidina širdies stresą. Tokie patologiniai procesai stebimi tik pacientams, turintiems plačias tuberkuliozės formas. Jei pažeidimai yra nedideli, jie atsitiktinai aptinkami reguliariai atliekant medicininę apžiūrą.

Kartais tarp jungiamojo audinio išsiskiria kalcio druskos, kurios aiškiai matomos plaučių radiografijoje. Išsisklaidžiusių ir milijinių tuberkuliozės formų atveju kalcinatai gali būti mažų židinių vietoje ir be jungiamojo audinio. Kalcio druskos patys nesukelia komplikacijų.

Rizikos grupės

Metatuberkuliozė gali išsivystyti tik tiems, kurie sirgo tuberkulioze, nes šių ligų rizikos grupės yra tokios pačios. Visų pirma, tai yra žmonės su sumažintu imunitetu ir asmenys, kurie dažnai susiduria su agresyviais Kocho lazdomis.

Šie veiksniai susilpnina organizmą, prisideda prie plataus plaučių pokyčių, kurie gerokai paveikia sveikatos būklę net ir pasibaigus aktyviam procesui.

Rizikos grupės plaučių metatuberkuliozės pokyčiams apima:

• Pacientai, turintys įgytą ar įgimtą imunodeficito sutrikimą;
• Kaliniai;
• Pthisiatricians;
• Teismo laboratorijų darbuotojai;
• Dažnai ir ilgai sergantiems vaikams ir suaugusiems;
• Pacientai, sergantys cukriniu diabetu;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Žmonės su valgymo sutrikimais (anoreksija, bulimija).

Gydymas

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, kaip ir kiti likučiai, negali būti išgydyti. Nėra jokių vaistų, kurie jungiamuosius audinius ar kalcio druskas paverstų įprastu plaučiu.

Tokiu atveju pacientas gali kosulėti mikobakterijas, užkrėsti save ir užkrėsti kitus. Šiuo atveju parodyta visų metatuberkuliozės židinių chirurginė ištrauka.

Komplikuota metatuberkuliozė gydoma simptomiškai. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kurie pagerina kraujo tiekimą į plaučius, palengvina širdies darbą, taip pat atsitiktinius vaistus, antitussive ir skausmą malšinančius vaistus.

Komplikacijų prevencija metatuberkuliozės patologijų atveju

Metatuberkuliozės komplikacijos gali būti iš plaučių pusės ir iš širdies. Pirmojoje grupėje yra kvėpavimo nepakankamumas, atelezė (plaučių kolapsas arba beorinis plaučių audinys yra pavojinga liga) ir emfizema (hiperaktyvumas). Antrojoje grupėje yra širdies nepakankamumas, padidėjęs spaudimas plaučių kraujyje ir įsigyti širdies defektai.

Siekiant užkirsti kelią šių sąlygų vystymuisi, turite laikytis gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijų. Dažniausiai pacientui pateikiami šie patarimai:

• Mesti rūkyti ir alkoholį;
• Kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
• Darbo ir poilsio režimo, miego ir budrumo laikymasis;
• Dienos gimnastikos pratimai;
• Įvaldyti ypatingą jogo kvapą;
• Racionali mityba, padidėjęs baltymų ir vitaminų vartojimas;
• Bendrų ligų gydymas;
• Sanatorinio kurorto gydymo kursai.

Prognozė

Tačiau galite užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui arba sustabdyti jų vystymosi procesą. Tokiu atveju paciento plaučiuose metatuberkuliozė gali būti netinkama.

Pagal palankiausią scenarijų nedideli metatuberkuliozės židiniai nepaveiks paciento gyvenimo. Labiausiai nepalankioje padėtyje mirties priežastis yra kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumas.

Kas yra plaučių metatuberkuliozės pokyčiai?

Po sėkmingo gydymo plaučių tuberkulioze, plaučių funkcija toliau blogėja. Uždegimo židiniai sutankinami, paveiktieji audiniai pakeičiami randais ir kalcifikacijomis. Metatuberkuliozės pokyčiai gali pasireikšti be simptomų arba pabloginti kvėpavimo funkciją.

Kas tai?

Metatuberkuliozės pokyčiai yra terminas, apibūdinantis kvėpavimo sistemos struktūros požymius po tuberkuliozės išgydymo. Tiesą sakant, tai yra likusios infekcijos apraiškos, atsiradusios dėl pakeitimo plaučių audinio fibrozės sritimis.

Priedas „meta“ lotynų kalba reiškia, kad pokyčiai yra susiję su ankstesne TB infekcija. Paprastai jis naudojamas, jei nustatyti diagnostiniai rezultatai atitinka kelis kriterijus:

• pacientas neseniai sirgo tuberkuliozės požymiais (ilgas kosulys, hemoptizė, karščiavimas, svorio kritimas);
• nėra kitų priežasčių plaučių fibrozei išsivystyti;
• pokyčiai, nustatyti plaučių viršutiniuose skiltuose.

Dėl rentgenogramų metatuberkuliozės pneumklerozė pasireiškia tamsiomis arba šviesiomis židiniais, kurie yra bronchopulmoninėje sistemoje, pleuroje ir mediastine.

Priežastys

Kai į audinius patenka mikobakterijos į plaučius audiniuose, susidaro uždegimo zonos, apsuptos jungiamojo audinio. Ilgą laiką infekcija yra apsupta imuninių ląstelių - ląstelių-leukocitų infiltracijos. Ląstelės išskiria citostatines medžiagas, kurios sukelia uždegimą. Bakterijų likučius užfiksuoja fagocitai, kurių ligos eiga yra palanki - beveik 80% atvejų.

Intensyviai padauginus mikobakterijų, susidaro toksiški skilimo produktai, citokinų ir uždegimo veiksnių skaičius sukelia keseoidinę nekrozę arba audinių suskirstymą. Užsitęsus ligos eigai, nekrozės zonos sprogo ir ištirpsta, formuodamos ertmes - urvus. Gydant ertmės židinius, atsiranda fibrozė - jungiamojo audinio susidarymas.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai

Pagal aptikimo pobūdį ir vietą išskiriami tokie plaučių plaučių metatuberkuliozės pokyčiai:

1. Bronchopuliarinė sistema: bronchų stenozė, fistulė, kalkinimas, plaučių ir jos skilčių pneumklerozė, bronchektazė, emfizema, cistos ir sanitariniai urvai.
2. Mediumstino pažeidimai: intratakalinių limfmazgių pažeidimai, perikardo slopinimas, pleuros ir perikardo randai.
3. Serozinių membranų (pleuros) pralaimėjimas - atsiranda dėl atsitiktinių kaulų židinių, veda prie pneumotorakso, standaus plaučių. Patologijas sukelia spontaniškas pneumotoraksas per keletą mėnesių ir sklerozės bei pleuros sustorėjimo vietų susidarymas.

Metatuberkuliozės pokyčiai yra dviejų tipų:

• vietinis - infiltracijos ir baisių židinių vietoje;
• difuzinis arba išsklaidytas - sukeltas plataus pluoštinių audinių plitimo, plaučių žlugimo.

Tiesą sakant, tai yra bet kokie struktūriniai plaučių, bronchų, mediastino po tuberkuliozės sutrikimai. Kas tai yra ir kaip ji vystosi? Yra du metatuberkuliozės pokyčių tipai:

1. Pneumosklerozė, fibrozė arba cirozė yra įvairaus laipsnio jungiamojo audinio proliferacija. Suformuotas ant žemės nekrozės, urvuose, užfiksuoja skiltelę arba visą plaučių.
2. Kalcifikacija yra kalcio druskų nusodinimas, atsirandantis dėl sūrio nekrozės žiedų sutankinimo. Jungiamojo audinio vietose nėra kraujagyslių ir deguonies tiekimo, nes organizmas „įtvirtina“ druskos jonus, kad stabilizuotų struktūrą.

Simptomai ir požymiai

Fibrozė ir kalkinimas paveikia deguonies srautą į kraują - dujų mainų pažeidimas. Hipoksija veikia viso kūno darbą ir pasireiškia:

• nuovargis;
• mieguistumas;
• dirglumas.

Priklausomai nuo metatuberkuliozės komplikacijų sunkumo, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo požymiai atsiranda:

• dusulys;
• sausas kosulys;
• apgaulingas
• nuovargis.

Reikšmingas kalcifikavimas ir cirozė sukelia atelektozę - plaučių sukibimą. Sumažėja dujų mainų zona, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir atsiranda kitų požymių:

• krūtinės asimetrija;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• būgniniai pirštai (distalinių phalangų tankinimas);
• krūtinės skausmas pleuros pažeidimo atveju.

Simptomai išsivysto palaipsniui, sumažindami kvėpavimo sistemos funkcionalumą.

Diagnostika

Atsitiktinai nustatant metatuberkuliozės pokyčius, reikėtų atmesti kitų aktyvių židinių buvimą mikobakterijomis. Kalkinimo fazės metu pacientai nėra pavojingi, jei jie buvo gydomi. Pagal protokolą TB gydytojas siunčia pacientui CT nuskaitymo, flotacijos, citologijos, Diaskin testo, aptiktų pažeidimų biopsiją tubdispanser. Galbūt profilaktinis anti-TB narkotikų kursas.

Kraujavimo aptikimas plaučiuose ant rentgenogramos ne visada rodo perduotą tuberkuliozę. Po plaučių abscesų druskos nusėda ilgai plaučių uždegimu, sutrikusi medžiagų apykaitos procesų parathormono liga.

Gydymo principai

Negalima gydyti fibrozės ir kalcifikacijos, nes nėra vaistų, skatinančių druskų rezorbciją ir lipnumo procesus. Mykobakterijos kartais lieka limfmazgiuose, o imunitetas sumažėja, infekcija gali būti vėl suaktyvinta. Atsinaujinimo prevencija yra poilsio ir darbo pusiausvyra, streso vengimas, sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba, ūminių ir lėtinių ligų gydymas.

Vaistai

Bet koks pacientas, sergantis tuberkulioze, yra užkrečiamas prieš skreplių ar kraujo tyrimą. Patvirtinant infekcijos reaktyvavimą, atliekamas standartinis gydymas nuo tuberkuliozės - etambutoliu ir rifampicinu, paprastai gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis iki 12-18 mėnesių.

Pluoštiniai pokyčiai gali paveikti pleurą, perikardą ir kitas mediastino struktūras. Esant ertmėms, padidėja grybelinių infekcijų rizika, kurią reikia laiku diagnozuoti ir dezinfekuoti su atitinkamais preparatais. Asimptominiams metatuberkuliozės pažeidimams gydyti nereikia. Pacientui paprastai rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą du kartus per metus ir stebėti struktūrinių pokyčių dinamiką.

Narkotikų gydymas yra simptominis. Pacientams skiriami bronchus plečiantys pacientai, kuriems yra dusulys, mucolytics su drėgnu kosuliu, su alerginėmis ir uždegiminėmis apraiškomis - gliukokortikosteroidais. Kai pastebimas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, nustatomi širdies glikozidai.

Chirurginė

Pašalinti tik aktyvius židinius antrinėje tuberkulioze. Atlikta nedidelė plaučių rezekcija, cavernotomija. Maži židiniai patiria simptominį gydymą.

Prognozė

Asimptominio metatuberkuliozės pokyčių nustatymo prognozė yra teigiama. Komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo infekcijos židinio ir pneumklerozės dydžio. Bronchektazė, emfizema, medianačių organų pažeidimas padidina kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo riziką.

Komplikacijos

Pagrindinė metatuberkuliozės pokyčių komplikacija yra struktūrinės ir funkcinės bronchopulmoninės ligos:

1. Atelektazė - audinių išsiskyrimas, atsiranda rizika, kad didelė cirozė sukelia plačią tuberkuliozę (parodyta paveiksle).
2. Bronchektazė arba bronchų dilatacija išsivysto kompensuojantis, todėl sumažėja plaučių kvėpavimo takų sritis.
3. Bronchų kalcifikaciją gali apsunkinti užsikimšimas, dusulys, hemoptysis.

Randai padidina infekcijų atsiradimo riziką, nes pacientai, turintys metatuberkuliozės pokyčius, turėtų aktyviai dalyvauti virusinių infekcijų prevencijoje ir gydyme.

Išvada

Suaugusiesiems kasmet reikia atlikti rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti cirozės ir kalcifikacijos sritis. Pakeitimai pripažįstami metatuberkulioze, jei ligos istorijoje yra ilgas kosulys, kuris laikomas liekamuoju plaučių uždegimu ar bronchitu. Pripažinta perduota tuberkuliozė dėl subfebrilinės temperatūros, staigaus svorio kritimo, apetito praradimo ir skaistėjimo.

Ar metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose yra pavojingi?

Žmonės, sergantys tuberkulioze, sunkia pneumonija ar kitomis kvėpavimo takų ligomis, kenčia nuo tokių sąvokų kaip metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose, ir mažai žmonių žino, kas tai yra. Visų pirma, tai nėra terapinė diagnozė, o rentgeno koncepcija, o tai reiškia, kad plaučių audinyje yra pokyčių, kuriuos aptinka rentgeno tyrimas.

Nukrypimų priežastys

Pirma ir dažniausia tokių pokyčių priežastis yra atidėta tuberkuliozė arba kita rimta liga, turinti įtakos plaučių audinio vientisumui. Po gydymo, paveiktas audinys negali visiškai normalizuotis, o kai kuriose vietose yra randų, druskų, jungiamojo audinio fragmentų ir kt.

Be to, plaučių mikrobų infekcijos priežastis gali būti bendravimas su sergančiu ar užsikrėtusiu asmeniu: mikobakterijos, įskaitant Kocho lazdelę, perduodamos oru lašeliais. Jei žmogus turi normalų imunitetą, patogeninės bakterijos gali būti sunaikintos apsauginėmis kūno ląstelėmis tiesiai į plaučius. Liga nepatenka į atvirą formą, tačiau pėdsakai gali likti plaučiuose, kuriuos galima aptikti tik atlikus kitą radiografinį tyrimą.

Jei dėl kokios nors priežasties sumažėja imunitetas (neseniai susirgusi liga ar operacija, apskritai pablogėja sveikata, šalta ir pan.), Infekcija gali virsti atvira tuberkuliozės forma. Šiuo atveju, net jei ligos rezultatai sėkmingi, metatuberkuliozės pokyčiai yra natūralios plaučių audinio pažeidimo pasekmės, kurių beveik niekada vengiama.

Be tuberkuliozės, tokius pokyčius gali sukelti sifilis, stiprus mikotinis (grybelinis) pažeidimas, trauminis plaučių audinio pažeidimas, nuolatinis sąlytis su kenksmingomis medžiagomis įkvepiamame ore, reguliarus rūkymas, spinduliuotė ir net dažni uždegiminiai procesai, turintys įtakos kvėpavimo organams.

Rizikos grupė

Niekas nėra apdraustas nuo tuberkuliozės infekcijos, tačiau tam tikros gyventojų grupės dėl tam tikrų aplinkybių (darbas, gyvenimo būdas, sveikatos būklė) yra labiau pažeidžiamos. Tarp jų yra:

• asmenys, turintys nepalankias gyvenimo sąlygas, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
• bausmės įteikimas ar įteikimas sulaikymo vietose;
• gydytojai, turintys kontaktą su pacientais ligoninėse;
• žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais;
• pacientams, sergantiems diabetu ar lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis;
• imunitetą turintiems žmonėms.

Po ligos pasikeičia metatuberkuliozės formos

Dažniausiai pasitaikantys metatuberkuliozės pokyčiai yra pneumofibrozė ir kalcina. Dažniau nustatoma cikatricinė stenozė, bronchektazė, cirozė, fibrozelektazė.

Plaučių fibrozė (metatuberculosis pneumosclerosis) yra jungiamojo audinio plaučių paplitimas plaučių uždegimo proceso metu, nepriklausomai nuo jo etiologijos.

Šis procesas keičia plaučių audinio struktūrą, sumažindamas jo gebėjimą normaliai veikti.

Vietinė plaučių fibrozė yra viena jungiamojo audinio kapsulė, atsiradusi po vietinių kūno protrūkio procesų prieš uždegimą. Šis pažeidimas yra pavojingas plaučių kvėpavimo funkcijos pablogėjimas, nes jis apima didelį plotą ir gali paveikti visą organą. Tai pasireiškia šie simptomai: kvėpavimo nepakankamumo sindromas, dusulys, kosulys su pūlingo skreplių išsiskyrimu, krūtinės skausmas.

Progresyvi pneumklerozė gali palaipsniui pabloginti žmonių sveikatos būklę, sukeldama naujus ir naujus plaučių sutrikimus, o ne progresyviu būdu procesas gali sustoti tam tikru etapu ir nebeegzistuoja. Ši situacija būdinga tais atvejais, kai tinkamai laikomasi prevencinių priemonių.

Kalcinatai yra kalcio druskų nuosėdos plaučių audinyje, kurie gali susidaryti ne tik po tuberkuliozės, bet ir dėl paties kūno kovos su infekcija. Vietoje, kur patogeninė bakterija prilipo ir pradėjo daugintis, kalcio druskų nusodinimas aktyvuojamas, po to vietovė sukietėja iki granulomos susidarymo.

Imunitetas neleidžia ligai išsivystyti į ūminę formą, slopindamas bakterijų vystymąsi ir neutralizuodamas jų paveiktas audinių fragmentus, uždengdamas jas į kalkių kapsulę. Taigi, liga eina miglota forma ir ateityje nekelia pavojaus sveikatai.

Nepaisant to, plaučių ir plaučių audinių, ypač dideliais kiekiais, kalcifikacijų tikimybė gali sumažinti vietinį imunitetą, tokiu būdu padidindama organizmo jautrumą naujoms infekcijoms.

Cikatricinė bronchų stenozė atsiranda tada, kai tuberkuliozės kursą apsunkina netoliese esančių limfmazgių pažeidimai: limfmazgiai padidėja ir gali išspausti bronchus ir plaučių audinius. Dažnai šią būklę komplikuoja antrinė infekcija su pūlingu uždegimu.

Dažniausiai rezultatas tampa audinių ir plaučių funkcijos savybių pažeidimu suformuojant kito tipo pokyčius - bronchektazę.

Bronchektazė - tai yra patologinės bronchų išplitimo sritys dėl jų sienų audinių pažeidimo. Jie gali būti cilindriniai arba maišeliai. Susikurkite dėl cikatricinio stenozės ir dėl uždegtų limfmazgių bronchų suspaudimo.

Kita bronchų cikatricinio stenozės pasekmė yra fibrozelektazė - plaučių sritys, kurios negali dalyvauti kvėpavimo procese dėl jų sukeltų bronchų disfunkcijos. Oras nepasiekia atskirų plaučių sričių, todėl šiuose regionuose audiniai pradeda mažėti ir praranda gebėjimą veikti amžinai. Šios vietovės vadinamos fibroatelektazėmis. Jie gali paveikti didelius plotus, pvz., Pasikeitimus apatinių vieno skilčių segmente, kur yra dešiniajame plaučių pažeidimas.

Patologinis gydymas

Visiškai išgydytos tuberkuliozės atveju metatuberkuliozės sindromas nėra laikomas pavojingu ir nekeičia paciento gyvenimo kokybės: vietinės plaučių fibrozės ar mažo kiekio kalcinazės nerodo jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.

Tokiu atveju jie gali būti laikomi tik ankstesnės ligos, kuri nereikalauja gydymo, pasekmėmis: nebėra būtina gydyti po tuberkuliozės gydymo.

Vis dėlto šių pacientų sveikatos būklės stebėjimas yra būtinas: reguliarūs plaučių radiologiniai tyrimai padės stebėti galimą patologinių procesų raidą ir išvengti ligos pasikartojimo.

Jei po visiško bronchų atsigavimo yra sričių, kuriose yra cikatricinė stenozė, chirurgija gali būti pašalinta iš pažeistų fragmentų. Tai padės išvengti susilpnėjusios plaučių kvėpavimo funkcijos.

Reikia nepamiršti, kad nuolatinis imunitetas nuo tuberkuliozės neįvyksta, todėl net ir po išgydymo būtina nuolatinė atkryčio prevencija: atsisakyti blogų įpročių, pereiti prie tinkamos mitybos, imuninės sistemos stiprinimui reikalingos priemonės, tinkamas fizinis aktyvumas. Jei bus laikomasi šių rekomendacijų, metatuberkuliozės pokyčiai nebus kontroliuojami ir ateityje nesukels jokių ypatingų nepatogumų, prisimindami save tik apie rentgeno filmus.

Metatuberkuliozės pokyčiai plaučiuose: daugiau apie koncepciją

Po tuberkuliozės proceso susidaro metauberkuliozės pokyčiai plaučiuose. Jie nėra užkrečiami ir nėra pavojingi aplinkiniams žmonėms. Bet pacientai, turintys šią patologiją, turėtų būti atsargūs - bet kuriuo metu gali vėl pajusti ligą. Todėl reikia reguliariai atlikti tyrimus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kas yra metatuberkuliozės pokyčiai?

Iš tiesų, metatuberkuliozės pokyčiai nėra liga. Tai yra rentgeno terminas, o ne terapinis.

Dažniausiai ši problema kliniškai nepasireiškia ir nustatoma tik rentgeno spindulių ar fluorografijos metu. Gydymas paprastai nereikalingas. Tačiau TB gydytojo stebėjimas yra būtinas.

Metatuberkuliozės pokyčių tipai ir jų savybės

Šis terminas jungia kelias bronchopulmoninės sistemos, pleuros ir mediastino patologijas, kurias sukelia tuberkuliozės infekcija, kartu su pernelyg didele jungiamojo audinio, jo fibrozės, destruktyvių pokyčių ir pan.

Tai apima:

• plaučių kalcinatai;
• pneumklerozė;
• bronchų cikatricinė stenozė;
• bronchektazė plaučiuose;
• plaučių cirozė;
• fibrozelektazė ir kt.

Dažniausiai tai yra pirmosios dvi patologijos, ir tai, ką jie paprastai reiškia kalbant apie metatuberkuliozės pokyčius plaučiuose.

Pneumosklerozė

Metatuberkuliozės pneumklerozei būdingas jungiamojo audinio plitimas plaučiuose. Jis gali būti ribotas (vietinis) arba difuzinis. Pirmuoju atveju patologija aptinkama tik ribotoje srityje. Antrajame etape procesas tęsiasi iki viso plaučių.

Pneumosklerozė taip pat gali būti progresuojanti arba progresuojanti. Pirmajam tipui būdingas nuolatinis simptomų vystymasis ir klinikinės būklės pablogėjimas. Antrojo tipo patologinis procesas, atrodo, užšaldomas tam tikru lygiu ir nėra pažengęs toliau.

Ši liga pasireiškia kvėpavimo organų simptomais, kurių intensyvumas priklauso nuo ligos tipo ir jo stadijos.

Tokie pacientai skundžiasi:

• dusulys;
• kosulys su silpnu skrepliu;
• stiprus silpnumas;
• krūtinės skausmai.

Objektyviai, pacientai turi odos ar cianozę ir svorio.

Nusistovėjusio proceso atveju tokiems pacientams reikia tik stebėti. Jei progresuoja pneumklerozė, prognozė nėra palankiausia.

Laikui bėgant atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų, kurie reikalauja skubių medicininių priemonių. Tokie pokyčiai yra negrįžtami, todėl reikia atidžiai stebėti gydytojo rekomendacijas, kad kuo labiau sulėtėtų patologija.

Kalcis plaučiuose

Dažniausiai kalcinatai vadinami klasteriu, esant lengvoms druskoms su kalciu. Dažnai jie susidaro vaikystėje, kai mikobakterijos patenka į kūną, bet imunitetas saugiai su jais susiduria, o infekcijos vietoje sudaro granulomas.

Vėliau jie transformuojami į kalcio druskų nuosėdas, kurios neatsiranda ir diagnozuojamos atsitiktinai per fluorografijos ar rentgeno tyrimus. Kaip matyti rentgeno spinduliuotę, žemiau esančioje nuotraukoje parodyta.

Pats savaime šios formacijos nėra pavojingos ir jokiu būdu nekenkia plaučių funkcijai. Tačiau kalcinatai prisideda prie vietinių apsauginių jėgų ir bendro atsparumo mažinimo, todėl žmonės, turintys šią patologiją, yra labiau jautrūs bronchopulmoninėms infekcijoms. Jiems patariama reguliariai atlikti įprastinius patikrinimus ir atlikti rentgeno spindulius du kartus per metus.

Cikatricijos stenozės bronchuose

Cikatricinės stenozės bronchuose susidaro kaip aktyvių tuberkuliozės formų komplikacija, pažeista intratakalinių limfmazgių. Ši patologija sukelia funkcinius ir morfologinius sutrikimus plaučiuose su bronchektazės formavimu.

Gana dažnai su šia liga atsiranda antrinės infekcijos prisijungimas ir pūlingo proceso vystymasis plaučiuose.

Gydant cikatricinį bronchų stenozę po tuberkuliozės, pasirinktas metodas yra operacija.

Bronchektazė plaučiuose

Metastazavusios bronchektazės plaučiuose yra patologinis bronchų išplitimas (paprastai cilindrinis arba maišelis), kurį sukelia žalingas bronchų sienų ir aplinkinių audinių pažeidimas.

Tokius pokyčius sukelia ne tik bronchų deformacija, bet ir padidėjęs intrabronchinis spaudimas dėl cikatricinio stenozės arba padidėjusių limfmazgių kvėpavimo takų suspaudimas.

Bronchektazė padidina pūlingo proceso ir plaučių hemoragijos atsiradimo riziką, todėl reikia stebėti ir gydyti, jei procesas progresuoja arba sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių fibrozelektazė

Metatuberkuliozė fibrorelektazės dažniausiai pasireiškia plaučiuose kaip bronchų cikatricinės stenozės pasekmė. Dėl šios patologijos nukentėjusios plaučių teritorijos pradeda mažėti ir susilieti, išjungdamos kvėpavimo procesą.

Pacientams atsiranda ir atsiranda kvėpavimo nepakankamumo simptomų (dusulys, krūtinės skausmas, mažas kraujospūdis, odos drumstumas ir mėlynumas). Jų intensyvumas priklauso nuo plaučių segmentų, išjungtų nuo kvėpavimo.

Kaip dalis pagrindinio broncho užsikimšimo, susilpnėja visa plaučių sritis, susiduriama su mažiau reikšmingomis bronchų nuovargio problemomis, susidaro vienos iš skilčių atelazė arba plaučių segmentinė dalis.

1 lentelė. Atelezės tipai:

• Iš viso;
• Tarpinė suma;
• Fokusavimas

• Kompresija;
• Obstrukcinis;
• Sutartis;
• Trikdymas

Šis procesas yra grįžtamasis. Tačiau, norint susidoroti su ateleze, pirmiausia turite atkurti plaučių ir bronchų veiklą. Tai paprastai reikalauja operacijos.

Metatuberkuliozės cirozė

Vienos arba abiejų plaučių metatuberkulinė cirozė pasireiškia mažėjant jų dydžiui, jų struktūros heterogeniškumui ir bronchų išplitimui su bronchektazės formavimu. Specifiniai cirozės požymiai taip pat aptinkami užsikimšusių židinių, esančių paveiktoje zonoje, arba limfmazgių kalkinimo būdu.

Dažniausiai ši liga, kaip ir kiti metatuberkuliozės pokyčiai, aptinkama tik atliekant rentgeno tyrimą, o pacientui netrukdo.

Komplikacijų prevencija metatuberkuliozės patologijų atveju

Daugumai metatuberkuliozės patologijų gydyti nereikia. Tačiau nurodant tokias ligas rekomenduojama, kad visi pacientai būtų reguliariai tikrinami, o gydytojo pagalba atidžiai stebėtų susidariusius sutrikimus ir jų tolesnę pažangą.

Taip pat patartina laikytis teisingo gyvenimo būdo:

• atsisakyti visų blogų įpročių, ypač rūkymo;
• mityba su visa dieta, turinčia daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų;
• nuotaika;
• sportuoti;
• daug vaikščioti po atviru dangumi;
• skirti pakankamai laiko poilsiui ir miegui.

Be to, turite atlikti SPA procedūras ir kvėpavimo pratimus. Naudingiausi pratimai pasakys gydytojui. Ir dažniausiai iš jų galima matyti žiūrint vaizdo įrašą šiame straipsnyje.

Metamuberkuliozės pokyčiai plaučių audinyje atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės proceso. Kai kuriais atvejais jie yra negrįžtami ir reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, tačiau dažniau jie nekelia ypatingo pavojaus žmonėms.

Siekiant išvengti tuberkuliozės pakartotinio aktyvavimo, tokiems pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti ir profilaktiškai tikrinti tuberkuliozės gydytoją. Taigi bus įmanoma išvengti komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių šiose patologijose.

Specifinis limfmazgių tuberkuliozės gydymas

Limfmazgių tuberkuliozė yra liga, apie kurią nežinoma. Atsižvelgiant į vyraujančias aplinkybes (žiniasklaidos nepakankamumas, propaganda apie vidaus medicinos pasiekimus kovojant su tuberkulioze, nepakankamai žinoma apie limfmazgių svarbą žmogaus organizmui), ši tema buvo mažai ištirta.

Kas yra limfmazgiai

Galbūt daugelis turi subjektyvų požiūrį į šio organo svarbą. Bet gyventi be jo tikrai neįmanoma. Kai organizmas dėl kokių nors priežasčių praranda tam tikrą organą, jis bando perkelti savo funkcijas kitiems. Žinoma, pakaitalas negali būti baigtas, tačiau kūno sistemos toliau dirba. Jūs negalite pasakyti apie limfmazgius.

Žmogaus kūnas nuolat yra aplinkoje, perkrautoje nematomų svetimų agentų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių patogenų yra tuberkuliozė. Ji sukelia limfinės sistemos tuberkuliozę.

Iš 700 limfmazgių, esančių palaiduose audiniuose, jie skirstomi į grupes, priklausomai nuo lokalizacijos vietų (gimdos kaklelio, gleivinės, submandibuliarinio, akiliarinio, hilario, mezenterinio ir kt.). Yra vienas limfmazgiai.

Limfmazgių vertė yra tiek imuniteto vystymuisi, tiek pašalinant iš organizmo ląstelių suskirstymo, patogeninės floros, svetimkūnių produktus. Limfmazgiai randami kiekvienoje kūno dalyje. Bet kuris regioninis (vietinis) mazgas suteikia apsaugą nuo mikrobų įvedimo ir neleidžia jų plisti visame kūne.

Sveikame kūne limfmazgiai yra visiškai nematomi, palpacija nėra aptinkama. Tik specialių diagnostikos metodų (radioizotopų, limfografijos) naudojimas leidžia juos aptikti.

Pavojingi simptomai

Pirmasis signalas turėtų būti limfmazgių padidėjimas, matomas tiek plika akimi, tiek palpacija. Šis simptomas reikalauja nedelsiant kreiptis pagalbos iš medicinos įstaigos. Įprasta limfmazgių patinimas yra tuberkuliozės limfadenitas, kurį sukelia tuberkuliozė (Koch lazdelės).

Mycobacterium tuberculosis - ligos, vadinamos limfmazgių tuberkulioze, kaltininkas. Mikobakterijos negali perkelti. Į kūną jie gali judėti skysčiu. Ši savybė lemia šios ligos vystymąsi.

Kai tuberkuliozės bakterijos užpildo kūną, dažniausiai per kvėpavimo takus, užpildo ląstelių tarpas. Pasirinkę palankią buveinę, jie sudaro tuberkulinį fokusą. Po to limfiniai laivai pereina prie bet kokių regioninių limfmazgių. Susilpnėjusi limfinė sistema negali sukurti pakankamos kliūties, kad mikobakterijos nepatektų į kraują. Taigi, tuberkulio bacillus plinta visame kūne, formuodamas periferinių limfmazgių tuberkuliozę.

Ligos vystymosi etapai

Priklausomai nuo laikotarpio, infekcijos laipsnio, bendro organizmo reaktyvumo, išskiriami šie etapai:

1. Proliferacinė (kai atsiranda ląstelių reprodukcija ir atitinkamai padidėja limfmazgiai, bet be jų mirties).
2. Kaukuotas (mirusių ląstelių buvimas varškės masės pavidalu).
3. Abscess (su abscesų, turinčių pūlingų skysčių).
4. Fistula (galutinis etapas, kuriam būdingas fistulės proveržis su puvinio išsiskyrimu).

Šios ligos pavojus yra tai, kad vienas uždegiminis židinys yra gana retas. Iš esmės mazgų grupės sujungia su padidėjimu, kuris apsunkina ligos diagnozę ir jos gydymą.

Dažnai limfmazgių tuberkuliozė yra vienintelė tuberkulio bacillus infekcijos apraiška. Pavyzdžiui, sunkiau diagnozuoti tokias ligas kaip mezenterinių limfmazgių tuberkuliozė arba žarnų, pilvaplėvės ir mezenterinių limfmazgių tuberkuliozė.

Dar viena plačiai paplitusi ligos forma yra intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė. Ją galima nustatyti atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą. Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės patogenezė, diagnozuota tuberkuliozės specialisto, leis atskirti struktūrinius pokyčius limfmazgiuose.

Vaikų intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra labai pavojinga. Vaiko gydymui reikalingas atsakingas požiūris į diagnozę ir gydymo taktiką, susijusią su nesubrendusiu augančiu organizmu, kurio imunitetas yra tik formuojamas.

Diferencinė intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės diagnostika leidžia gydytojui nustatyti tikrąsias ligos atsiradimo priežastis tyrimo metu. Limfmazgiai gali būti be kitų klinikinių uždegiminių židinių pasireiškimų aktyvioje stadijoje arba remisijos.

Visais atvejais tuberkuliozė nėra patvirtinta. Jos simptomai dažnai yra panašūs į vėžinį naviką arba kai kuriuos uždegiminius procesus organizme (paviršines ar vidines opas, uždegimas mandeles ir kitas priežastis). Metatuberkuliozės pokyčiai intratakalinių limfmazgių atveju reikalauja, kad siauras specialistas atidžiai stebėtų išsamų tyrimą.

Mycobacterium tuberculosis, įstrigusi limfmazgiuose, aktyviai atakuoja imuninės sistemos apsauginės ląstelės. Bakteriologiniai tyrimai, atliekami pačioje savo vystymosi pradžioje, negali atskleisti patogeno, o tuberkuliozės tuberkuliozės (kaip pagrindinis tuberkuliozės pažeidimo požymis) dar nėra suformuotos. Tai yra diferenciacijos esmė. Gydymo taktiką padės nustatyti tik išsamus tyrimas, atsižvelgiant į visus turimus požymius ir klinikinius požymius, specialius sudėtingus metodus.

Diagnostinės formos

Siekiant patvirtinti tuberkulinį ligos pobūdį arba jo atsisakymą, naudojamos šios formos:

• padidinto mazgo biopsija (su histologiniu ir bakteriologiniu medžiagos tyrimu);
• tuberkulino poodiniam vartojimui antikūnams aptikti (dažniausiai naudojamas diagnostinis metodas).

Grįžti į turinį

Gydymo perspektyvos

Jei patvirtinama limfmazgių tuberkuliozė, gydymo strategija pagrįsta keliais veiksniais: dabartiniu ligos etapu, infekcijos laipsniu ir bendru organizmo atsparumu.

Veislinės limfoidinės ląstelės - limfocitai ir makrofagai stengiasi neutralizuoti invazinius mikrobus. Tačiau to nepakanka. Šiuolaikiniai anti-TB vaistai, turintys baktericidinių (bakteriostatinių) savybių, patenka į gelbėjimą.

Pagrindiniai šios ligos gydymo vaistai yra: rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas ir kt. Pagrindinė antibakterinė terapija papildoma kitais vaistais: priešuždegiminiais, steroidiniais ir anestetikais.

Konservatyvus gydymas apima anti-TB narkotikų vartojimą ilgą laiką (kartais iki 1 metų), atsižvelgiant į kelių vaistų derinį.

Su konservatyviu gydymu nuo tuberkuliozės skiriama narkotikų pasiskirstymas visame kūne, nes paveiktas limfmazgis daugeliu atvejų nėra vienintelis kūno pažeidimas. Šis metodas yra veiksmingas pradiniame ligos etape. Jis laikomas palankiausiu, nes išsaugomos visos imuninės sistemos funkcijos.

Vėlyvas gydymas

Vėlesniems ligos etapams reikia skirtingo gydymo režimo. Lymphoid audinių nebuvimas ir granulomų atsiradimas jo vietoje negali būti pašalintas medicininiu būdu. Sutrikusi kraujo apytaka formuojamose tuberkuliuose neleidžia vaistų patekti į uždegiminį fokusą.

Dėl nepageidaujamų ligos formų arba ilgalaikių, toksiškų šalutinių reakcijų į taikomą terapiją reikia naudoti veikimo būdą. Šioje situacijoje chirurginis pašalintas mazgas nėra vienintelis veiksmingas gydymas. Vis dar tikimės naudoti antibakterinius ir chirurginius variantus. Antibiotikų įvedimas tiesiai į mazgą tam tikrais atvejais leidžia jį išlaikyti.

Limfmazgių pašalinimas yra ne tik infekcijos šaltinio pašalinimas. Tai yra rimtas imuninės gynybos kūno praradimas. Reikia išspręsti problemą racionaliai. Greiti rezultatai ne visada patikimi. Yra bereikalingos operacijos rizika, ne tik nepagrįsta, bet ir žalinga. Šiuolaikinė statistika užregistruoja iki 40% tokių atvejų.

Namų mokslas dar neturi 100% tikslaus šios ligos diagnozavimo metodo. Todėl patikimas būdas nustatyti ligą ir gydymo metodo pasirinkimas tebėra aktualus. Naujų pažangiausių diagnostikos priemonių (kompiuterinės tomografijos, ultragarso, branduolinio magnetinio rezonanso ir kt.) Naudojimas leidžia mums tikėtis gydymo sėkmės.

Ar tuberkuliozės limfadenitas yra užkrečiamas

Pagrindinių asmens higienos ir aseptikos taisyklių laikymasis užkerta kelią infekcijos tikimybei. Didelės minios, viešasis transportas, bendrosios erdvės yra tikėtinos infekcijų buveinės. Tai visada turėtų būti prisiminta.

Nors limfadenopatija yra įprasta imuninės sistemos reakcija į užsienio agento įvedimą, neturėtume pamiršti apie pavojingų ligų atsiradimo tikimybę. Tik laiku konsultuojantis su specialistu (ftisiologu), bus galima kuo greičiau nustatyti ligos pradžią. Ankstyva diagnozė gali išgelbėti pacientą nuo fizinio ir psichinio kančios, užkirsti kelią savęs gijimui, sukelia negrįžtamas pasekmes.