Plaučių edemos simptomai, priežastys ir gydymas

Plaučių edema yra patologija, kurioje alveoliuose ir organų audiniuose kaupiasi skystis. Šiuo atveju asmeniui trukdo dujų mainai ir atsiranda hipoksija. Jei laikas nepastebi šios būklės pasireiškimo, pacientas mirs per kelias valandas, o kartais ir minutes.

Plaučių edema asmeniui yra tiesioginė grėsmė gyvybei ir prieš hospitalizavimą reikia imtis skubių priemonių.

Kodėl atsiranda apsvaigimas?

Šis patologinis procesas nėra nepriklausoma liga. Jis vystosi kaip esamos ligos komplikacija. Todėl, siekiant išvengti patinimo, būtina tinkamai gydyti visas esamas patologijas, ypač tas, kurios susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema.

Priežastis gali būti patologija, kurią lydi įvairių rūšių toksinų nurijimas. Tai yra pneumonija ir pleuritas, sepsis, taip pat visų rūšių apsinuodijimai (vaistai, vaistai, nuodai ir pan.). Šiuo atveju patologinis procesas atsiranda dėl padidėjusios alveolokapiliarinės membranos pralaidumo.

Širdies liga dekompensacijos stadijoje gali būti baigta skysčio kaupimu alveoliuose. Šis reiškinys atsiranda dėl kraujo stagnacijos mažame kraujotakos rate. Plaučių audinių kapiliaruose padidėja kraujospūdis, kuris sukelia patinimą. Be širdies patologijų, bronchų astma ir plaučių audinio emfizeminis išplitimas veikia taip pat.

Plaučių embolija gali sukelti plaučių edemą. Tai yra krešulio atskyrimo nuo apatinės galūnės užsikimšusių venų arba po operacijos pasekmė, kai kraujyje yra hiperkoaguliacija.

Dažniausia plaučių edemijos etiologija yra ūminis širdies nepakankamumas.

Be to, šios būklės priežastys suaugusiesiems gali būti tos ligos, kuriose organizme sumažėja baltymų kiekis. Tai apima beveik visas inkstų patologijas, taip pat kepenų cirozę. Pagal tą patį principą patinimas sukelia intraveninius įvairių tirpalų perpylimus dideliu kiekiu.

Kardiogeninės formos požymiai

Tokio tipo edema sukelia ūminis širdies nepakankamumas. Patologija pradeda vystytis naktį arba anksti ryte. Tai sukelia psichologinis ir fizinis stresas ar kiti drastiški kūno pokyčiai. Tipiškas patologinio proceso kardiogeninės formos bruožas yra dekompensuotas širdies veiklos sutrikimas. Atliekant diferencinę diagnozę, nustatomi EKG pokyčiai ir išmetimo frakcijos sumažėjimas.

Šis patologijos tipas retai veikia vaikus, o suaugusiems plaučių edemos simptomai yra tokie:

• didėjantis kosulys, turintis nevienodą dusulį;
• astmos priepuoliai;
• dažnai sekantis kvėpavimas (iki 60 kvėpavimo per minutę);
• rožinės putos iš burnos išleidimas;
• pirštų ir nazolabialinio trikampio cianozė (toliau paskirstyta visam kūnui);
• veido paraudimas;
• pulsas dažnai, bet silpnas;
• gausus prakaitavimas;
• krūtinės skausmai (pasunkėję, gali sukelti šoką);
• nestabilus slėgis (dažnai pakilęs, bet gali tapti kritiškai mažas).

Gydytojai gali auscultacijos metodu nustatyti paciento sunkiai švilpiančius rales, kurie laikui bėgant bus paversti mišriais drėgnais. Padedant, svarbu stebėti kraujo spaudimą, kuris plaučių edemoje gali sumažėti tiek, kad širdis sustoja. Be to, gydytojai sustabdo hipoksijos progresavimą, kuris veikia visus vidaus organus, ypač smegenis.

Toksiškos formos požymiai

Klinikinis nuodingų pažeidimų vaizdas turi tam tikrų ypatumų, dėl kurių jis gali būti skiriamas nuo kitų formų. Tik toks patinimas gali būti besimptomis, aptinkamas naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Toksiška edema gali atsirasti nesudariusiose ir abortinėse formose.

Pirmieji plaučių edemos požymiai yra refleksiniai sutrikimai, kai pacientai pastebi ašarojimą, ašarojimą, galvos skausmą, bendrą silpnumą ir galvos svaigimą. Šiuo metu mirties nuo širdies sustojimo ar kvėpavimo rizika yra didelė. Tada yra keletas valandų latentinio edemos laikotarpio, kai klinikoje nėra, tačiau būklė palaipsniui blogėja.

Klinikinių simptomų aukštyje pasireiškia šie simptomai:

• karščiavimas;
• cianozė;
• dusulys ir užspringimas;
• kosulys su rožinės putos išleidimu;
• tolimas garsinis kvėpavimas;
• drėgnos auskulacijos;
• šaltos galūnės;
• kaitinamųjų siūlų impulsas;
• kritinis kraujospūdžio sumažėjimas.

Ši patologinio proceso forma pasižymi tuo, kad yra laikotarpis, kai skysčio susikaupimo rizika yra didelė. Taip yra dėl širdies nepakankamumo reiškinių, kurie gali išsivystyti pirmojo edemos atakos fone. Todėl toksiškos žalos reikia ilgiausiai stebėti ligoninėje.

Klinikos ypatybės su užsitęsusiu kursu

Plaučių edema gali būti suskirstyta į 4 pagrindines srauto formas: ūminis (aukšta temperatūra pasireiškia per 2-4 valandas), subakute (iki 12 valandų), žaibo (mirties per kelias minutes) ir pailgėja.

Pailgėjusi patologinio proceso forma simptomų padidėjimas trunka ilgiau nei dieną.

Tokia plaučių edema pasireiškia palaipsniui, pradedant trikdyti pacientą dusuliu fizinio krūvio metu. Palaipsniui progresuoja valstybė, atsiranda tachipnėja. Kvėpavimas pagreitėja iki 40-50 kartų per minutę. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu ir bendru negalavimu. Laikui bėgant klinikinis vaizdas pablogėja ir išsivysto į tipinius ūminio patologinio proceso simptomus.

Tačiau pačioje pradžioje susikaupus skysčiui pacientams, galima išgirsti plaučius. Tai rodo nedidelį transudato kiekį alveoliuose. Be to, yra emfizemos požymių. Jei gydytojas reaguoja šiame būklės vystymosi etape, jis galės išvengti daugelio stiprių vaistų vartojimo ir užkirsti kelią rimtai organizmo hipoksijai.

Ilgai trunkantis patologinis procesas būdingas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumas arba inkstų patologija. Palaipsniui progresuojanti cirozė taip pat lėtai progresuoja plaučių edemą.

Diagnostiniai ženklai

Visų pirma, galima atpažinti edemą pagal tipišką klinikinį vaizdą. Taip pat galite paprašyti paciento ar netoliese esančių žmonių sužinoti apie įvykius, kurie buvo prastesni. Svarbu sužinoti apie sunkias paciento ligas. Neatidėliotinos medicinos pagalbos stadijoje skubių priemonių įgyvendinimas prasideda be papildomų tyrimo duomenų.

Pagrindiniai ligoninės etapo kriterijai:

• perkusija: aptinkamas nuobodumas;
• auskultacija: drėgni įvairūs rales;
• pulso matavimas: silpnas užpildymas, filiformas, dažnas;
• slėgio nustatymas: virš 140/90 arba žemiau 90/60 mm. Hg Str.

Ligoniams, kuriems yra lova, edema progresuoja greičiau, todėl gydymas pradedamas vienu metu atliekant klinikinius tyrimus.

Laboratoriniai ženklai

Visų pirma, edemos metu nustatoma hipoksija, nustatant dalinį deguonies ir anglies dioksido slėgį. Tada atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris netiesiogiai gali rodyti edemos etiologiją. Taip pat imamasi biochemijos, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir patvirtinti miokardo infarktą, jei įtariate jo buvimą. Svarbus tyrimas yra koagulograma, kuri leidžia nustatyti kraujo krešėjimo ir plaučių embolijos padidėjimą.

Instrumentinės savybės

Dauguma instrumentinių metodų siekiama nustatyti širdies veiklos problemas. Tai yra: elektrokardiografija, echokardiografija ir pan. Be to, naudojant pulsoksimetriją, nustatomas kraujo prisotinimas deguonimi (esant edemai žemiau 90%).

Krūtinės radiografija yra pagrindinis plaučių patinimas. Jis naudojamas plaučių audinyje aptinkamam skysčiui. Edema gali būti dvišalis arba vienašalis. Be to, galima atlikti plaučių arterijos kateterizaciją, tačiau tam reikia tam tikrų indikacijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Plaučiai patinę: simptomai, kaip atpažinti ir suteikti veiksmingą pirmąją pagalbą

Plaučių edema yra rimta būklė, kuri kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei. Jis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių žmonėms, kurių amžius beveik bet kokio amžiaus, tačiau visuomet yra keletas būdingų simptomų.

Laiku pastebėti, kad plaučiai yra patinę, atpažįstami simptomai - ne tik tai gali patirti profesionalus gydytojas, bet ir asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, kuris rūpinasi savimi ir savo artimaisiais.

Edemos vystymosi mechanizmas

Paprastai plaučių audinys susideda iš daugelio mažų, oru užpildytų pūslelių - alveolių. Jei alveoliuose, be oro, pradeda kauptis skystis - dėl to, kad tai sukelia kraujotakos ir limfinės sistemos, atsiranda plaučių edema.

Šios patologinės būklės atsiradimo mechanizmas yra toks:

• Dėl stagnacijos mažame plaučių kraujotakos rate sutrikęs kraujo ir limfos nutekėjimas ir atsiranda kraujagyslių slėgio padidėjimas plaučių kapiliaruose ir limfiniuose induose.
• Kraujo ir limfos kaupiasi kraujagyslėse ir pradeda įsiskverbti per jų sienas į alveolių plaučių struktūras - vadinamasis skystis.
• Skystis arba transudatas, įsiskverbiantis į alveolius, išstumia orą ir žymiai sumažina jų kvėpavimo paviršių. Padėtis pablogėja, nes padidėja transudato kiekis plaučiuose - pastebimas „vidinio skendimo“ poveikis, kai plaučiai pripildomi vandeniu ir negali visiškai veikti.
• Transudatas yra labai daug baltymų ir todėl lengvai susilieja su oru alveoliuose. Gautas putos dar labiau apsunkina kvėpavimo procesą.
• Todėl kvėpavimas tampa beveik neįmanomas, deguonis nepatenka į kraują, atsiranda hipoksija ir mirtis.

1. Kardiogeninė - tai yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis: ūminis infarktas, širdies defektai, kardiosklerozė, sunki hipertenzija. Šiuo atveju stagnacija mažame kraujo apytakos rate atsiranda dėl to, kad širdis neveikia savo funkcijų ir negali visiškai perpumpuoti kraujo per plaučius.

2. Ne kardiogeniniai:

• Hidrostatinė edema atsiranda dėl plaučių embolijos, pneumotorakso, navikų, bronchinės astmos ir kvėpavimo takų svetimkūnių padidėjimo.
• Membranogeninė edema išsivysto su plaučių kapiliarų pralaidumo padidėjimu dėl kvėpavimo distreso sindromo (sepsio, krūtinės traumos, pneumonijos), aspiracijos sindromo (vėmimas ar vanduo patenka į plaučius), įkvėpimo ir apsinuodijimo sindromai (apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, įskaitant endotoksines medžiagas, įskaitant endotoksinus..

Simptomai: nuo pirmųjų požymių iki pavojingos formos

Suaugusiųjų plaučių edemos pirmtakai yra šie simptomai ir požymiai:

• dusulys ir užspringimas, kurie nepriklauso nuo fizinio aktyvumo;
• kosulys ar diskomfortas už krūtinkaulio, esant mažiausiam krūviui ar gulint;
• Orthopnea yra priverstinė vertikali paciento padėtis, kurią jis prisiima, nes jis negali visiškai kvėpuoti gulėdamas.

Didėjant edemai ir didėjančiam plaučių ploto disfunkcijai, paciento būklė greitai pablogėja ir pirmiausia gali pasirodyti mėlyna, o tada pilka hipoksija:

Plaučių edema

Siekiant išvengti rimtų plaučių edemos pasekmių, reikia žinoti, kokie yra šios ligos gydymo požymiai, priežastys ir metodai. Ši patologija pasižymi plaučių dujų mainų pažeidimu ir deguonies trūkumo atsiradimu kraujyje. Tuo pačiu metu pati hipoksija yra pažeista alveolokapiliarinė membrana, dėl kurios atsiranda didelis jų pralaidumas - pirmasis plaučių edemos etapas.

Kas yra plaučių edema?

Patologinė būklė, kurią sukelia audinių skysčio padidėjimas, vadinama plaučių edema. Plaučių patologija eina dviem etapais:

1. Intersticinė edema - infiltracija su seroziniu plaučių audinio skysčiu. Šiame etape išsivysto hipoksija, užtikrinanti aukštą alveolio-kapiliarinės membranos pralaidumą.
2. Alveolinis etapas - skysčio atsiradimas alveoliuose, prisidedantis prie patologinio proceso vystymosi.

Simptomai

Kvėpavimo edema pasireiškia staiga ir sparčiai vystosi. Klinikiniai suaugusiųjų ligos simptomai:

• intensyvus dusulys (širdies astmos priepuolis), ypač po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje;
• dažnas, burbuliuojantis, sekantis kvėpavimas, kuris girdimas iš atstumo;
• kosulys su šlapia švokštimu ir skreplių rausvu atspalviu;
• tiesioginis oro užspringimo atakų trūkumo jausmas;
• susiaurėjimas, krūtinės skausmas, pakilęs horizontalioje padėtyje (gulėti ant nugaros);
• blyškumas ar mėlyna oda;
• gausus prakaitas;
• širdies plakimas;
• paciento jaudulys;
• karščiavimas;
• sumišimas ar koma.

Plaučių edema vaikams

Vaiko plaučių edemos simptomai pasirodo ryškiai, todėl patologiją lengva atpažinti. Vaikai turi kosulį su ilgalaikiu švokštimu, jis pradeda užspringti, ypač horizontalioje padėtyje, yra storas skrudis su rausvu atspalviu. Be to, vaikas atsisako valgyti, prastai miegoti ir dėl krūtinės skausmo neramiai elgiasi. Vyresni vaikai kalba apie šį skausmo sindromą. Su skysčių susilaikymu plaučiuose, tėvai pastebi dusulį ir šviesią odą, kuri gali tapti mėlyna ir prakaito. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į greitą impulsą.

Priežastys

Kas yra plaučių edema? Plaučių patologijos vystymosi priežastys yra daug. Jie yra susiję su kardiologija, pulmonologija, nefrologija ir kitomis medicinos dalimis. Taigi plaučių edemos priežastys gali būti tokios:

• kardiosklerozė;
• ūminis miokardo infarktas;
• širdies nepakankamumas;
• aritmija;
• įgimta dropsija;
• lėtinis bronchitas;
• tuberkuliozė;
• kepenų cirozė;
• ūminis pankreatitas;
• ūminis laringitas;
• ARVI;
• gripo.

Vyresni žmonės

Pagrindinė pagyvenusių žmonių plaučių ligų priežastis yra kraujo stazė, kuri išsivysto dėl ilgos gulėjimo būsenos. Stagnacijos požymiai yra panašūs į kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Kitos patologinės būklės raidos priežastys yra:

• ilgalaikis narkotikų vartojimas su salicilatais;
• kraujo perpylimas;
• infekcinės ligos, veikiančios kvėpavimo sistemą;
• reakcija į baltymų medžiagų įvedimą.

Ligoninėse

Horizontalioje padėtyje į orą patenka daug mažiau oro nei vertikaliai. Dėl to, kad kvėpavimo takų aktyvumas sumažėja, sumažėja kraujo tekėjimas į plaučius ir atsiranda perkrovos. Taigi, skrepliai sukaupia, kuris yra sunkus atsukimas horizontalioje padėtyje - stagnacijos procesas vyksta. Be to, skreplių sudėtyje yra uždegimą sukeliančių komponentų. Laipsniškas plaučių edemos išsivystymas būdingas daugeliui ligonių, kurie turi lovą.

Plaučių edemos tipai

Priklausomai nuo patologijos priežasčių, ekspertai išskiria 2 plaučių edemos tipus:

• Kardiogeninė edema. Patologija atsiranda dėl širdies nepakankamumo. Norint nustatyti kardiogeninę edemą, išmatuokite plaučių kapiliarinį slėgį, kuris šiuo tipu viršija 30 mm. Hg Str. Ataka dažniau pasireiškia naktį ir lydi stiprus krūtinės skausmas, nestabilus kraujospūdis ir kiti aukščiau nurodyti klinikiniai požymiai. Šioje kardiogeninės edemos fazėje patologijos išsivystymo greitis yra didesnis nei kitais atvejais, todėl laikas padėti yra mažesnis.
• Ne kardiogeninė edema. Jis išsivysto dėl didelio plaučių indų pralaidumo ir skysčio prasiskverbimo į vidinę plaučių ertmę. Taigi, su dideliu kiekiu skysčių, laivų darbas gerokai pablogėja, yra dujų mainų pažeidimas. Po arešto labai svarbu rasti priežastį, kuri yra sunki, nes patologija pasireiškia dėl inkstų, kepenų, plaučių ir daugelio kitų ligų.

Ne kardiogeninėje plaučių edemoje taip pat yra keletas porūšių, kuriuos galima išsamiau apibūdinti paciento būklei, kad būtų galima naudoti tinkamą gydymą:

• Toksiška. Patologija išsivysto po nuodingų dujų ar garų patekimo į apatinius kvėpavimo takus. Jau po pirmųjų minučių nuodingų pažeidimų gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas ir širdies sustojimas.
• Vėžys. Pasirodo piktybinio plaučių naviko fone. Limfmazgiai yra užblokuoti, dėl kurių edeminis skystis kaupiasi alveoliuose.
• Alergija. Dėl patekimo į alergeną atsiranda patologija - po vabzdžių įkandimo, kraujo perpylimo ir pan. Jei gydymo priemonės nevartojamos laiku, gali pasireikšti anafilaksinis šokas.
• Neurogeniniai. Patologijos atsiradimas atsiranda dėl venų spazmų. Tai sukelia aukštą hidrostatinį kraujospūdį plaučių kapiliarų viduje, kuris prasiskverbia į plaučių ląsteles ir patenka į alveolius.

Be klasifikacijos pagal patogenezę, plaučių edema išsiskiria būklės eigoje. Taigi, yra šios formos:

Komplikacijos

Liga yra labai rimta patologinė būklė, kurią reikia laiku gydyti. Jei nesilaikote nustatytų terminų ar netinkamai atlikote gydymo priemonių, gali atsirasti tokių pavojingų komplikacijų:

• užsikrečiama liga;
• kvėpavimo slopinimas;
• kardiogeninis šokas;
• nestabili hemodinamika;
• asistolis;
• kvėpavimo takų užsikimšimas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti plaučių edemą, atliekami keli veiksmai. Pagrindiniai metodai apima šiuos tyrimo metodus:

• skundų apie plaučių ligos simptomus rinkimas;
• bendras odos audinių tyrimas, plaučių klausymas, kraujospūdžio ir pulso matavimas;
• krūtinės radiografija;
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• kraujo srauto prisotinimas deguonimi.

Gydymas

Patologijos gydymo taktika yra panaikinti plaučių edemos priežastis ir požymius, siekiant palengvinti paciento būklę. Gydytojai atlieka šiuos veiksmus:

• atlieka deguonies tiekimą į plaučius per etilo alkoholį;
• sumažinti širdies krūvį ir spaudimą plaučių kapiliaruose;
• pašalinti iš plaučių patinusį skystį;
• normalizuoti širdies kiekį;
• po skubių gydymo priemonių gydykite pagrindinę ligą;
• antibiotikai yra skirti pakartotinai atakuoti.

Pirmoji pagalba

Jei pastebėsite plaučių edemos simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, prieš tai atvykus, kai pirmosios pagalbos teikiama plaučių edemai. Ar:

• atidaryti langai arba kitaip tiekti gryną orą;
• suteikti pacientui aukštą padėtį ir šiltas jo kojas;
• Leiskite pacientui kvėpuoti alkoholio garuose.

Vykdant šiuos veiksmus reikia nuolat stebėti paciento pulsą ir kvėpavimą. Atvykę gydytojai skubiai gydys kraujotakos sistemai ir kvėpavimui, normalizuos spaudimą ir sumažins putojimą:

1. Pacientas iš burnos pašalins putas, kad atkurtų kvėpavimo procesą. Šiuo tikslu naudojamas grynas marlas arba tamponas.
2. Pleištai yra pritvirtinti prie šlaunies, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į širdį.
3. Ar deguonies terapija - deguonies apdorojimas. Tokiu atveju pacientas įkvepia didesnę oro koncentraciją.
4. Siekiant sustabdyti putojimą, deguonis įkvepiamas per alkoholį.
5. Siekiant sumažinti spaudimą plaučių kraujagyslių viduje, švirkšti injekcijas arba duoti vaistus žodžiu.
6. Sunkiais atvejais būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.
7. Suteikus neatidėliotiną pagalbą, pacientas patenka į ligoninę.

Paruošimas

Jei širdies liga sukelia plaučių edemą, aukštas kraujo spaudimas normalizuojamas nitratais ir yra miokardo išemijos požymių. Šios grupės atstovas yra nitroglicerinas, kuris greitai sumažina išeminius priepuolius ir krūtinės anginą. Kontraindikacijos yra: padidėjęs jautrumas, galvos traumos, nėštumas ir HBV (žindymas). Esant sumažintam slėgiui, pacientams skiriami vaistai širdies susitraukimui padidinti - Dobutamino stimuliatorius.

Diuretikai ar diuretikai yra naudojami pašalinti perteklių nuo organizmo. „Lasix“ yra „grįžtamasis“ diuretikas, kuris padidina vandens išsiskyrimą ir padidina kalio, magnio, kalcio išsiskyrimą. Priemonė yra kontraindikuotina esant sunkioms inkstų ir kepenų ligoms, padidėjęs centrinis venų spaudimas, padidėjęs jautrumas furosemidui.

Plaučių edema

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pateikiamas kaip transudato masės išsiskyrimas iš kapiliarų į plaučių ertmę ir galiausiai prisidedantis prie alveolinės infiltracijos, vadinama plaučių edema. Paprastai plaučių edema yra situacija, kai skystis, nutekantis per kraujagysles plaučiuose, yra sustingęs. Liga apibūdinama kaip nepriklausomas simptomas ir gali būti formuojamas remiantis kitais sunkiais kūno sutrikimais.

Žmogaus plaučiai yra organai, sudaryti iš alveolių, ir jie savo ruožtu apgaubiami keliais kapiliarais. Būtent šiame organe vyksta dujų mainų procesas, dėl kurio žmogaus kūnas yra prisotintas deguonimi ir taip užtikrinamas normalus veikimas. Jei deguonies nėra pernešama į alveolius, bet skystas, tai tampa plaučių edemos priežastimi.

Plaučių edema yra rimta liga, turinti didelių pasekmių mirties pavidalu. Liga gali paveikti ir suaugusiuosius, ir vaikus. Liga priklauso kelioms ligoms, kurioms būdinga galimybė išgydyti įgyvendinant atitinkamas veiklas.

Ligų klasifikacija

Plaučių edema, priklausomai nuo atsiradimo priežasties, yra suskirstyta į du tipus:

1. Hidrostatinė, kuri yra būdinga ligos formavimuisi dėl padidėjusio intravaskulinio hidrostatinio slėgio. Naudojant hidrostatinę edemą, iš indo į alveolius išsiskiria skystis. Hidrostatinė plaučių edema dažnai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.
2. Membranos, pasireiškiančios dėl toksinų poveikio, dėl kurių sunaikinamos kapiliarų ir alveolių sienos. Tai skatina skysčio patekimą į intravaskulinę erdvę.

Plaučių edema taip pat turi dvi komplikacijų formas, susijusias su atitinkamais ligos simptomais ir požymiais. Šios komplikacijų formos vadinamos:

Iš šių dviejų formų verta paminėti pirmąjį (alveolinį), nes jis yra pavojingiausias ir sukelia sunkių pasekmių, ypač asmens mirčiai. Savo ruožtu intersticinė forma yra palankesnė forma, kuri yra gydoma ir sėkmingai atkuriama. Tačiau, jei nevartojate tinkamų gydymo priemonių, ši forma pasunkėja ir patenka į alveolį.

Plaučių edema turi kitą klasifikavimo tipą: pasireiškimo sunkumas. Yra keturi laipsniai, kuriems būdingi šie požymiai:

• Pirmasis laipsnis vadinamas prieš edema ir pasižymi lengvu dusulio požymių atsiradimu ir kvėpavimo dažnio bei ritmo sutrikimais.
• Antrasis laipsnis - vidurkis, kuriam būdingas švokštimas. Padidėja dusulys.
• Trečiasis laipsnis - liga yra sunki ir pasižymi padidėjusiu dusuliu ir švokštimu, kurį galima išgirsti net iš atstumo.
• Ketvirtasis laipsnis - yra tiesioginiai ligos simptomai: silpnumas, prakaitavimas, švokštimas ir kt. Daugiau informacijos apie ligos simptomų skyriuje esančius simptomus.

Priežastys

Ligos atsiradimo priežastys asmenyje yra labai įvairios, tačiau jos turėtų būti žinomos, nes plaučių ligos pasekmės yra gana rimtos ir mirtinos. Dažnai plaučių edema atsiranda dėl daugelio skirtingų ligų komplikacijos. Šios priežastys yra dėl šių veiksnių:

• Ūmus apsinuodijimas organizmu. Tai atsiranda dėl to, kad į organizmą patenka ir infekcinės, ir neužkrečiamos nuodingos medžiagos. Toksiškos sudedamosios dalys neigiamai veikia alveolines membranas ir pašalina skystį iš plaučių intersticio. Apsinuodijimas organizme apima: bakterinę pneumoniją, narkotikų perteklių, apsinuodijimą nuodais ar narkotikais.
• Ūmus kairiojo skilvelio diskomfortas. Dėl šios ligos atsiranda patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (miokardo infarktas, širdies liga, hipertenzija, krūtinės angina ir tt). Remiantis šiomis ligomis, gali susidaryti plaučių edema.
• Lėtinė plaučių liga. Tai yra: emfizema, bronchinė astma, plaučių uždegimas ir piktybiniai navikai plaučių ertmėje.
• Padidėjęs fizinis krūvis. Pavyzdžiui, jei sportininkas įveikia kitą kalną į kalną, plaučių edema nėra pašalinta. Tai labiau paplitusi moterų sportininkams, o rečiau - vyrams.
• TELA. Dėl trombo formos medžiagos užsikimšimo plaučių arterija. Dėl šios priežasties greitai atsiranda plaučių edema, kuri greitai sukelia žmogaus mirtį.
• Mažinant onkotinį spaudimą. Dėl to sumažėja baltymų sudėtis kraujyje ir susidaro tokios ligos: kepenų cirozė, lėtinis hemoraginis sindromas.
• Su pernelyg dideliu narkotikų vartojimu, ypač kai jis vartojamas į veną, jei tai pašalina inkstų funkciją.
• Sunkūs galvos sužalojimai.
• Dėl ilgesnės dirbtinės plaučių ventiliacijos dėl padidėjusios deguonies koncentracijos.
• Jei vemimas prasiskverbia į kvėpavimo organus. Dažniausiai ši priežastis atsiranda naujagimiams, kurių miego metu yra neteisinga padėtis. Dėl to tokie emetiniai išleidimai kvėpavimo takuose ne tik sukelia plaučių edemą, bet ir sukelia vaiko mirtį.
• Skandinant ar kitas kvėpavimo takų medžiagas.

Pagrindinę plaučių edemos priežastį lemia klasifikacija į šiuos du tipus:

Kardiogeninės priežastys: ligos atsiradimo paskata kyla iš kairiosios širdies nepakankamumo. Gedimo priežastys gali būti:

• Atriumo patologiniai anomalijos;
• Skilvelio patologija. Tai yra: miokardo infarktas, miokarditas, kardiosklerozė, širdies liga ir kt.

Ne kardiogeninės priežastys: atsiranda dėl pernelyg didelių vaistų.

Remiantis pirmiau nurodytomis priežastimis susidaro rimta liga - plaučių edema, turinti savo simptomus. Pakalbėkime apie simptomus išsamiau.

Simptomatologija

Ligos simptomai pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos ir perėjimo nuo intersticinės prie alveolinės formos. Ši liga taip pat turi tokius simptomus, kurie skirstomi į:

1. Ūmus. Simptomai pasireiškia per keturias valandas nuo ligos susidarymo.
2. Užsitęsęs. Pleiskanojimas yra laipsniškas, o po 2-3 dienų simptomai yra aiškesni.
3. Žaibas greitai. Šis edemos tipas pasireiškia pakankamai greitai, kuris sukelia neigiamų pasekmių asmeniui ir jo mirčiai. Fulminanti išvaizda neturi silpnų ligų simptomų, todėl iš karto, kai eksudatas patenka į plaučius, yra ūminių skausmų, o po kelių valandų jis yra mirtinas. Kitos ligos rūšys lemia asmens mirtį, tačiau pavojingiausia yra žaibo.

Apsvarstykite plaučių edemos simptomus intersticinėms ir alveolinėms formoms.

Intersticinės plaučių edemos simptomai

Intersticinės ligos formos simptomai dažnai atsiranda naktį, kai žmogus miega. Vakar, niekas nenurodo tokios ligos atsiradimo, bet tai tik iš pirmo žvilgsnio. Fizinis perviršis arba nedidelis psichoemocinis sutrikimas gali skatinti plaučių edemos vystymąsi. Pirmieji plaučių edemos požymiai pasireiškia plaučių kosuliu, kuris skiria labai mažai dėmesio.

Šiuo atveju simptomai artėja prie ryto, pacientas tampa šviesus, jis pradeda kvėpuoti, net ir ramiai. Priimant sėdimąją ir kabančią koją, šiek tiek sumažėja dusulys. Asmeniui labai sunku įkvėpti į visą krūtinę, yra ūminis deguonies trūkumas. Dažnai po pirmųjų dusulio simptomų atsiranda deguonies bado. Kai tai įvyksta, yra galvos svaigimas ir dažnas galvos skausmas. Pacientas turi bendrą kūno negalą.

Vizualiai keičiasi paciento išvaizda: odos spalva tampa blyški ir, kai paliečiama, atsiranda pernelyg didelio prakaitavimo jausmas. Odos prakaitavimas ar drėgmė yra vienas iš svarbiausių plaučių edemos simptomų, kuriam būdingas ir padidėjęs nasolabialinio trikampio seilėjimas ir cianozė.

Pokyčiai taip pat vyksta plaučiuose: kvėpavimo pokyčių tipas, jis tampa labiau įnirtingas. Raišoms būdingas padidėjęs sausumas per visą ligos vaizdą. Taip pat pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai:

• greitas širdies plakimas;
• susilpnėja pirmasis tonas;
• plaučiuose pastebimas antrojo tono akcentas.

Rentgeno tyrimas atskleidžia tokį simptomų vaizdą, kuriam būdinga plaučių šaknų sistemos plėtra ir struktūros stoka. Gydytojas pastebi plaučių modelio neaiškumą, taip pat garbanotųjų linijų buvimą segmentinėje struktūroje.

Intersticinė ligos forma pasižymi laipsnišku ligos augimu ir gydymo galimybe. Jei netinkamas gydymas nevyksta, intersticinė forma pablogėja ir atsiranda alveolinė išvaizda.

Alveolinės plaučių edemos simptomai

Alveolinė fazė atsiranda tiek nepriklausomai nuo pirmųjų ligos požymių, tiek formuojasi kaip intersticinės formos komplikacija. Alveolinės formos simptomai pasižymi intensyvumu ir staigumu, kuris neigiamai veikia žmogaus būklę. Pacientas smarkiai padidina dusulį, kartais net uždusina. Kvėpavimo dažnis didėja iki 40 kartų per minutę. Kvėpavimas taip pat pasižymi triukšmingomis pakrantės apraiškomis, o kosulys didėja kiekvieną kartą. Tai yra tai, kad kai kosulys su putomis ir krauju. Skreplių sekrecija didėja ir per trumpą laiką pasiekia 1,5-2 litrų vertę.

Kartu su šiais simptomais atsiranda nerimas ir psicho-emocinis susijaudinimas. Pacientas nėra rūpestingas, nes jis būdingas ligos intersticiniam pasireiškimui. Yra odos balinimas, liežuvio balinimas ir difuzinis cianozė. Sumažėja kraujospūdis, kaklo venos padidėja, veido ir viso kūno odos hiperhidrozė. Be to, prakaito atskyrimas yra toks intensyvus, kad paciento drabužiai tampa šlapūs.

Klausantis širdies plakimo, jo tonas nepastebimas, kuris tiesiogiai susijęs su triukšmingu kvėpavimu. Rentgeno tyrimas parodo tokį vaizdą:

• plaučių formos ir ilgio pokyčiai;
• abiejų plaučių pusių tamsinimas šaknų srityje.

Vizualinis paciento patikrinimas rodo, kad jo veidas patinsta. Suintensyvėjus ligai, prasideda aktyvus putų išsiskyrimas iš burnos, raliai tampa garsūs ir burbuliuoja.

Plaučių edemos simptomai pasižymi visišku organizmo negalavimu, noro daryti bet kokį darbą ir mieguistumą. Pacientui galvos skausmai išsivysto į migrenos būsenas, atsiranda painiavos. Yra išankstinė kepenų būklė, kurią dažnai sukelia kritimas į komą, jei nėra tinkamų priemonių. Alveolinė išvaizda pasižymi itin sunkia asmens būkle, dėl kurios atsiranda mirtina pasekmė. Veiksniai, lemiantys paciento mirties atvejus, yra deguonies bada ir asfiksija.

Ligonių ligos simptomai

Fulminantiška ligos forma apibūdinama visų pirma simptomų atsiradimo greičiu. Tokia forma yra labai retai išgelbėti asmenį, todėl dažnai užsikrečiama plaučių edema diagnozuojama paciento knygoje.

Jei pacientas yra gulint, esant plaučių edemos simptomams, padidėja atkryčio atsiradimas. Jei vertikalioje padėtyje pacientas įkvepia didesnį deguonies kiekį, tada horizontaliai jis yra priešingas. Tai lemia tai, kad sumažėja paciento plaučių tūris, taigi ir kraujo tekėjimas. Tuo pačiu metu nepageidaujama skreplių gamyba neįvyksta, horizontalioje padėtyje ji kaupiasi plaučiuose ir sukelia uždegiminį procesą. Remiantis šiuo simptominiu vaizdu, dažnai atsiranda pneumonija.

Ligoninių ligonių ligos simptomai palaipsniui didėja, o pirmasis skundas yra padidėjęs kvėpavimas. Tada yra dusulys ir oro trūkumas. Deguonies badauja, o tai savo ruožtu sukelia šie požymiai:

• mieguistumas;
• silpnumas;
• negalavimas;
• galvos svaigimas.

Ligoninių ligų simptomai neatrodo aiškiai, todėl jie nesukelia priežasties diagnozuoti.

Žinant pagrindines tokio sunkios ligos priežastis ir simptomus, verta kreiptis į ligos diagnozavimo medicinos įstaigoje klausimą.

Diagnostika

Patyręs gydytojas turi ne tik ištirti ir apklausti pacientą, kuris buvo pripažintas pirmuosius plaučių edemos požymius, bet ir būtinai atlikti laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, kad būtų užtikrintas diagnozės tikslumas.

Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai:

1. Kraujo dujų tyrimas. Jei yra liga, tyrimas parodys nedidelę hipokaniją, po kurios, didėjant ženklams, sumažėja PaCO₂. Vėliau šis rodiklis padidės, o PaO₂ sumažinti. Matuojant CVP ir rezultatą 12 cm vandens. Str. ir daugiau reiškia ligos buvimą.
2. Biocheminis kraujo tyrimas. Sumažėjus baltymų kiekiui, ligos vaizdas tampa aiškesnis.
3. Elektrokardiograma. Jei šio tyrimo rezultatai rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos, miokardo išemijos ir pan. Požymius, tai rodo edemos buvimą.
4. Ultragarsas širdyje. Ultragarsas ligos akivaizdoje pasireiškia miokardo hipokinezijos vaizdavimo zonų pavidalu. Taip yra dėl to, kad sumažėja kairiojo skilvelio kontraktilumas.
5. Krūtinkaulio rentgeno spinduliai. Atliekant rentgeno spindulius ir širdies ir plaučių šaknų išplitimo požymių buvimą bus nurodoma, kad plaučiuose vyrauja skysčio veiksniai.

Remiantis šiais rodikliais, patyręs gydytojas nustato ne tik ligos tipą, bet ir galimą priežastį. Toliau reikia nedelsiant imtis atitinkamų gydymo metodų, kurie aprašyti toliau.

Gydymas

Plaučių edemos gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes liga yra pakankamai rimta, kad pakenktų žmonių sveikatai ir gyvybei. Visų pirma, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui, kai atsiranda pirmieji simptomai. Privalomas gydymas atliekamas po tikslios diagnozės. Pagrindinis gydymo metodas yra intensyvi priežiūra, o pacientas nebūtinai yra prižiūrimas ligoninėje. Plaučių edemos gydymas ambulatoriniu pagrindu jokiomis aplinkybėmis neleidžiamas.

Pirmiems simptomams, taip pat transportuojant į paciento ligoninę, reikia imtis šių priemonių:

1. Padėkite pacientą pusiau sėdint. Hormoninė plaučių edemos padėtis yra griežtai draudžiama.
2. Atvykus greitosios pagalbos automobiliui: pacientui būtina naudoti deguonies kaukes, taip pat atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.
3. Tam reikia viršutinės šlaunų dalies, tačiau reikia stebėti pulsą, kad jis nebūtų išnykęs. Diržai nėra sugriežtinti ir tikrai ne daugiau kaip 20 minučių. Jie nėra smarkiai pašalinami, bet palaipsniui silpnėja. Kas yra pakinktai? Jis taikomas siekiant sumažinti kraujo tekėjimą į dešinę atriją. Tai nepadidins mažo kraujo tekėjimo rato spaudimo.
4. Po liežuviu pilkite Nitroglicerino tabletes.
5. Jei pasireiškia ūminis skausmas, tuomet 1% morfino.
6. Diuretikų, pavyzdžiui, Lasix, naudojimas.

Po to, kai pacientas patenka į gydymą, atliekama diagnostika ir skubus atitinkamų priemonių priėmimas. Remdamasis tyrimais, gydytojas prižiūri griežtą individualų gydymą.

Plaučių edemoje naudojami tokie vaistai, kuriuos pacientas vartoja greičiausiai - į veną.

1. Siekiant pašalinti putų panaudojimo deguonies įkvėpimą, o visada kartu su alkoholiu.
2. Sumažėjus kraujospūdžiui, naudojami šie vaistai: dopamino arba dobutamino, kuris padidina širdies ritmą.
3. Skausmo simptomų mažinimas naudojant morfiną.
4. Nitroglicerinas švirkščiamas į veną, atsižvelgiant į fiziologinį tirpalą.
5. Paskirtas diuretikams gauti: Furosemidas.
6. Jei ligos priežastis yra kritiškai mažas širdies plakimas, naudojamas atropinas.
7. Gliukokortikosteroidai. Kai bronchų spazmai taikomi Prednisolone.
8. Jei kraujo tyrimas parodė mažą baltymų kiekį, tada pasinaudokite šviežiai užšaldytos plazmos infuzija.
9. Jei yra infekcinių mikroorganizmų dominavimo požymių, tuomet skiriama antibiotikų sudėtyje esančių vaistų grupė: ciprofloksacinas arba imipenemas.

Laiku imantis priemonių, gydymas yra sėkmingas ir pacientas išleidžiamas po 2-3 savaičių, priklausomai nuo ligos formos. Pirmiau minėtas gydymas yra dažnas, todėl ne visi vaistai bus paskirti. Kiekvienu atveju nustatomas tinkamas asmeninis gydymas.

Prevencija

Tokios sunkios ligos prevencija gali užkirsti kelią jo pasireiškimui. Jei yra problemų su širdies nepakankamumu, pacientui reikia skirti vaistą hipertenzijai gydyti. Tuo pačiu metu yra nustatyta dieta, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas druskos ir skysčių suvartojimo mažinimui. Taip pat draudžiama riebūs, rūkyti maisto produktai.

Taip pat būtina laiku atlikti sveikatingumo priemones širdies nepakankamumui, o ne perkrauti kūną fiziniais ir kvėpavimo takais. Taigi, norint atlikti kūno tyrimą, galima išvengti ne tik plaučių edemos, bet ir daugelio kitų rimtų negalavimų.