Plaučių hamartoma: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nustatant auglio formavimąsi organizme, žmogus visuomet siaubo. Dažniausiai atsimena pasakojimai apie baisias vėžio pasekmes. Tačiau ne visi navikai yra piktybiniai tarp navikų. Taip pat yra gerybinių variantų, kurie nėra mažiau pavojingi, bet potencialiai gydomi. Vis dėlto egzistuoja pavojus, kad jie gali virsti piktybiniais, todėl neįmanoma atsisakyti gydymo. Įspūdingas tokio transformacijos pavyzdys yra plaučių hamartoma.

Patologijos ypatybės

Plaučių hamartoma suprantama kaip gerybinis įgimto pobūdžio navikas. Jis lokalizuotas apatiniuose kvėpavimo takuose ir gali būti sveikas plaučių audinys ir įvairios anomalios intarpai. Auglio viduje yra išvystytas kraujagyslių tinklas, todėl jis nuolat tiekia ir maitina medžiagas. Jo dydis yra 2-6 cm, o navikui būdingas polinkis į spartų augimą ir metastazę. Asmuo gali gyventi visą gyvenimą ir nežino apie tokios rimtos patologijos buvimą.

Toliau pateikiamos pagrindinės hamartomos patofiziologinės savybės.

• Išvaizda: mazgas kapsulėje, aiškiai apribotas sveikų daiktų.
• Spalva skyriuje: nuo geltonos iki pilkos spalvos.
• Nuoseklumas: tankus.
• Struktūra: griežinėliai su ryškiais sluoksniais.
• Paviršius: lygus, gali būti iškilimų.
• Sudėtis: riebalų, kremzlės ir jungiamojo audinio, limfinės ląstelės ir kraujagyslės.
• Įtraukiamos cistinės, kaulinės, kalkingos.

Medicinos praktikoje yra keli greito naviko augimo atvejai. Didinant jo dydį visada atsiranda milžiniškas navikas. Palaipsniui jis pradeda trukdyti kvėpavimo sistemos veikimui, sukeldamas būdingą klinikinį vaizdą. Todėl neturėtų būti pamiršta net gerybinių plaučių navikų. Priešingu atveju padidėja nepalankaus augimo ir net mirties tikimybė.

Patologinio proceso paplitimas

Tarp visų organų paviršiuje ar viduje besivystančių plaučių navikų Hamartoma diagnozuojama maždaug 50% pacientų. Vyrams tai yra 3 kartus dažniau nei moterims. Paprastai tai nustatoma atliekant radiologinius prevencinius tyrimus. Kaip taisyklė, auglys yra dešiniajame organo skiltyje. Vidutinis pacientų amžius yra 40-45 metų.

Etiologija ir patogenezė

Iki šiol mokslininkai pripažino tik vieną teoriją apie patologinio proceso etiologiją. Dauguma jų nurodo, kad hamartoma pradeda formuotis viename iš kvėpavimo takų auginimo etapų. Vėžys yra susijęs su embriono organizme vykstančių procesų trūkumais. Tai daugiausia apie pirmąsias savaites po pastojimo. Ši teorija gavo daug patvirtinimų. Tyrimai parodė, kad navikas beveik visiškai susideda iš gemalų audinių.

Hamartomų etiologija ir patogenezė mokslininkams daugelį metų nebuvo suteikta. Neseniai daugumos jų nuomonė šiuo klausimu iš esmės pasikeitė. Buvo pasiūlyta, kad patologinis procesas gali pradėti jo vystymąsi suaugusiojo organizme genetinės polinkio fone. Šią idėją siūlo sveikų plaučių audinių buvimas navikoje.

Tačiau dauguma gydytojų mano, kad vėžys yra embriogenezės nesėkmės rezultatas. Sveikų audinių parinkimas navikoje susijęs su netinkamu diferenciacija. Kita vertus, specialistai sugebėjo nustatyti patogeninių faktorių grupę, kuri gali turėti įtakos embriogenezės nesėkmei. Tai apima:

• genetinis polinkis;
• chromosomų lygio mutacijos;
• apsinuodijimas;
• poveikis motinos kūno spinduliuotei;
• teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimą.

Plaučių hamartomos gali pasireikšti ir suaugusiems. Patologinio proceso sąmoningame amžiuje vystymosi priežastys lieka neištirtos. Dažniausiai atsižvelgiama į individualias organizmo savybes. Duomenų apie vėžio santykį su rūkymu nėra.

Klinikinis vaizdas

Klinikinį vaizdą lemia hamartomų lokalizacija ir jo dydis. Daugeliu atvejų gerybinis plaučių auglys neturi ryškių simptomų. Paprastai tai nustatoma atsitiktinai, kai žmogus atlieka įprastinį tyrimą. Dalis neoplazmo yra aptikta po skerdimo.

Mažas naviko dydis (iki 3 cm) ir vieta plaučių periferijoje neleidžia laiku diagnozuoti ligos. Ypač nepalanki hamartomų lokalizacija ir aktyvus augimas, dėl kurio atsiranda audinių suspaudimas, sukelia būdingą klinikinį vaizdą. Simptomų kompleksui būdingas jo specifiškumas. Todėl gydytojo susirūpinimą gali patvirtinti tik pilnas diagnostinis tyrimas.

Tarp pagrindinių patologinio proceso apraiškų yra:

• diskomfortas krūtinės ląstoje, kuris daugiausia yra vietinis;
• sunkus dusulys;
• padidėjęs skausmas įkvėpimo metu;
• geltonumas arba gleivinės skrepis kosuliuojant;
• hemoptysis po intensyvaus fizinio krūvio.

Kai plaučių hamartoma visiškai sutampa su bronchu, atsiranda dalis plaučių uždegimo plaučių uždegimo. Šiuo atveju pacientas turi infekcinio proceso organizme simptomus, kurie dažnai sukelia diagnostikos klaidas.

Plaučių hamartomos rūšys

Iš viso yra keletas patologinio proceso klasifikacijų, kurių kiekvienas turi tam tikrą ženklą. Pavyzdžiui, priklausomai nuo sudėties, Hamartomas yra šių tipų:

• riebalai;
• pluoštiniai;
• angiomatinis;
• chondromatinis;
• leiomyomatous;
• sumaišyti

Daugumoje pacientų aptinkama plaučių chondromatinė hamartoma.

Priklausomai nuo patologinių židinių skaičiaus, navikas yra vienas ar keli. Pastaruoju atveju liga sukelia Korney triadą ir Cowden sindromą (simptomų kompleksą, kuris skatina piktybinių navikų susidarymą).

Medicininė apžiūra

Norint nustatyti tinkamą diagnozę, reikalingi instrumentiniai tyrimo metodai. Informatyviausias ir tuo pačiu paprastas yra plaučių rentgenografija. Tačiau vienai nuotraukai nepakanka atskleisti visą ligos vaizdą. Todėl pacientai papildomai priskiriami MRT arba CT.

Plaučių hamartoma ant rentgenogramos apibrėžiama kaip nedidelis šešėlis su aiškiais kontūrais. Kartais švelni bumpiness. Šešėlio intensyvumas priklauso nuo tankių inkliuzų apimties. Didelis navikas paprastai turi sustiprintą kraujagyslių modelį.

Bronchoskopija yra būtina. Šis tyrimo metodas leidžia jums paimti auglio dalį tolesniam tyrimui laboratorijoje. Remiantis gautais rezultatais galima kalbėti apie gerybinį procesą, atskirti nuo vėžio ar pneumofibrozės.

Gydymo principai

Šios patologijos terapija apima tik vieną poveikio metodą - chirurginį. Tačiau po plaučių hamartomos nustatymo ne visada yra teisinga. Gydytojai dažnai pasirenka laukiančią taktiką. Tai ypač aktualu lėtai progresuojančiam patologiniam procesui.

Kai navikas sutrikdo normalų kvėpavimo sistemos veikimą, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Ką dar turi „hamartoma“ lengva šalinti?

1. Pacientas atskleidė polinkį į naviko procesus organizme.
2. Auglio pažeidimas yra didesnis nei 2,5 cm.
3. Simptomai negali būti nutraukiami gydant vaistą.
4. Gydytojai abejoja gerybiniu naviko pobūdžiu.
5. Individualus paciento noras.

Speciali chirurginė procedūra parenkama atsižvelgiant į naviko dydį ir jo lokalizaciją. Šiandien medicinos praktikoje naudojamos tokios procedūros: segmentektomija, pleišto rezekcija, enukleacija, lobektomija, pneumonektomija.

Kuo greičiau chirurgas pjauna naviką, tuo mažiau tikėtina komplikacijų raida. Jei pacientui nereikia laikinai atlikti chirurginės operacijos, jis turi nuolat stebėti pulmonologą ir atlikti diagnostinį tyrimą.

Padėkite tradicinei medicinai

Ar liaudies gynimo gydymas naudojamas plaučių hamartomos diagnozei? Bet kokia onkologinė liga reikalauja taikyti tik tradicinę mediciną. Hamartomos terapijos atveju reikalinga operacija, o gydytojas pasirenka tam tikrą pasirinkimą. Jūs neturėtumėte naudoti liaudies gydytojų receptų, įvairių losjonų ir kompresų. Taigi liga negalės laimėti, ir jis tik tęsis pažangą.

Gyvenimo trukmė

Tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, neįmanoma. Vienas sugeba grįžti į darbą ir šeimos reikalus, o kiti miršta labai greitai. Šiuo klausimu viskas priklauso nuo profilaktikos, jei asmuo žino apie esamą ligą.

Kai auglys yra mažas ir nesukelia diskomforto, gydytojai paprastai pasirenka laukimo taktiką. Tačiau, kai pasireiškia diskomforto simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui. Labiausiai tikėtina, kad atlikus išsamų tyrimą, specialistas paskirs operaciją. Tinkamai gydant pacientų gyvenimo trukmę žymiai padidėja.

Atkūrimo prognozė

Plaučių Hamartoma yra būdingas lėtas vystymasis, bet per trumpą laiką gali tapti tik milžiniška. Pagal medicininę statistiką, 7% atvejų pastebimas piktybinių navikų procesas. Šiuo atveju auglys sparčiai auga, gali metastazuoti į kepenis ar stuburą.

Plaučių hamartomos atveju prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo jo aptikimo etapo. Pavyzdžiui, daugelio metastazių atveju tai labai nepalanki. Jei neoplazmas yra mažas ir nerodo spartaus augimo, galima tikėtis, kad po gydymo atsigaus.

Kaip užkirsti kelią ligoms

Specifinės hamartomos prevencijos galimybės nėra sukurtos. Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, net ir prieš vaiką, tėvai turėtų patikrinti savo sveikatą. Jei genų lygmenyje buvo mutacijų atvejų, būtina papildomai konsultuotis su specializuotais specialistais. Nėštumo metu moteris turi laikytis sveiko gyvenimo būdo. Geriau išvengti spinduliuotės poveikio, o vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Plaučių hamartoma

Plaučių hamartoma (chondroadenoma, lipochondroadenoma, hamartochondroma) yra gerybinis dezemryoninės kilmės plaučių auglys, kurį sudaro distalinių bronchų audinys, plaučių parenchija ir kai kurios kitos struktūros.

Tai yra vienas iš dažniausiai pastebimų gerybinių navikų plaučiuose. Mėgstamiausios jo lokalizacijos segmentai yra apatinio dešiniojo plaučių skilties priekiniai segmentai. Navikas gali būti tiek plaučių parenchimos storio, tiek subpleurinio (paviršiaus) storyje. Hamartomų lokalizacija ant broncho sienos yra labai reti.

Plaučių Hamartomos išvaizda yra suapvalintos formos, padengtos tankia kapsulė. Jų skersmuo svyruoja nuo 5 mm iki 12-13 cm (vidutiniškai 2–4 cm). Histologinė auglio sudėtis yra nevienoda: joje yra liaukų epitelio, riebalinio, limfinio ir kremzlių audinių, lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio pluošto ląstelių, kraujagyslių elementų ir nedidelių osteocitų kaupimosi.

Liga dažniau diagnozuojama vyrams nuo 30 iki 50 metų. Plaučių hamartomos piktybinės transformacijos rizika yra minimali.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli priežastis, dėl kurios sukelia plaučių chutartomą, nežinoma. Manoma, kad auglys atsiranda dėl embriogenezės proceso pažeidimų stadijos ir plaučių bei bronchų audinių susidarymo stadijoje, ty jis gali būti laikomas vienu iš įgimtų plaučių sutrikimų.

Tikimybė, kad plaučių kiaulytės gali vystytis:

• mutageninių veiksnių poveikis tėvų organizmui (sunkiųjų metalų, pesticidų, radioaktyviosios spinduliuotės druskos);
• genetiniai sutrikimai;
• genetinis polinkis.

Ligos formos

Priklausomai nuo paplitimo, Hamartomas yra vietinis (ribotas naviko mazgas) ir difuzinis (paveikiantis visą plaučių skilvelį).

Dažniausia plaučių hamartomų komplikacija yra obstrukcinė pneumonija. Labai retai stebimas naviko piktybinis navikas.

Histologinės struktūros bruožai yra tokie hamartomų tipai:

• hamartochondromas (chondromatinės plaučių hamartomos) - dažniausiai susideda iš hialino kremzlės;
• plaučio leiomyomatinės hamartomos - pagrindinė naviko dalis yra bronchoalveolinės struktūros ir lygiųjų raumenų audiniai;
• dominuoja lipogamartomos (lipogamartochondromas) - riebaliniai (riebaliniai) audiniai;
• fibrogamartoma (fibrogamartochondroma) - pagrindinė naviko dalis yra pluoštinis audinys.

Ligos stadija

Pagal klinikinį kursą plaučių hamartomos eiga yra trys:

1. Asimptominis kursas.
2. Trūksta klinikinių apraiškų.
3. Įdiegti simptomai, susiję su augančio naviko aplinkinių audinių suspaudimu.

Simptomai

Paprastai plaučių hamartomos neatsiranda jau daugelį metų. Šio periodo navikas gali būti nustatytas atsitiktinai krūtinės ląstos radiografijos metu, susijusioje su kita liga.

Su hamartoma augimas pradeda išspausti bronchus, plaučių parenchiją, diafragmą, krūtinės sienelę. Pacientai skundžiasi skausmu krūtinėje nuo pažeidimo pusės, kurie sunkėja, kai bandoma giliai įkvėpti. Be to, yra dusulys, kosulys. Esant dideliam fiziniam krūviui, gali pasireikšti hemoptysis.

Esant dideliam broncho liumeniui suspaudus hamartoma, išsivysto klinikinis vaizdas, panašus į centrinio plaučių vėžio simptomus. Endobronchinės naviko augimas sukelia bronchų nuovargio pažeidimą, todėl pacientas turi segmentinę ar lobarinę atelektozę, obstrukcinę pneumoniją, kurią lydi lėtinio plaučių uždegimo požymiai.

Keletas plaučių hamartomų, kaip nepriklausoma ligos forma, yra labai reti. Dažniausiai jie atsiranda dėl Carnea arba Cowden sindromo trijų. Su Carney triada, plaučių hamartomos derinamos su skrandžio ekstradrenaline paraganglioma ir leiomyoblastoma. Cowden sindromas pasižymi plaučių hamartomų buvimu paciente, keliais gerybiniais vidaus organų navikais, taip pat padidėjusia rizika susirgti virškinimo trakto organais, šlapimo sistema, skydliaukės ir pieno liaukomis.

Diagnostika

Plaučių hamartomų diagnostika atliekama anamnezės, rentgeno, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos, bronchoskopijos, biopsijos mėginių histologinio tyrimo, gauto per augimo masės transthoraciniu punkcija, pagrindu.

Plaučių hamartoma dažniau diagnozuojama vyrams nuo 30 iki 50 metų.

Hamartoma reikalauja diferencinės diagnozės su bronchopulmoniniu vėžiu, tuberkulioze, echinokokoze.

Pacientus, sergančius įtariamu plaučių chutartoma, turėtų tirti pulmonologas, onkologas ir krūtinės chirurgas.

Gydymas

Mažų hamartomų atveju, nesant klinikinių ligos požymių ir naviko augimo, pacientams stebimas tik dinamiškas pulmonologas.

Chirurginio gydymo indikacijos yra hamartomos augimas ir aplinkinių audinių suspaudimas. Priklausomai nuo susidarymo dydžio ir tikslios lokalizacijos vietos, chirurgija gali būti atliekama naudojant torakotominę (atvirą) ar torakoskopinę (endoskopinę) prieigą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dažniausia plaučių hamartomų komplikacija yra obstrukcinė pneumonija. Labai retai stebimas naviko piktybinis navikas.

Plaučių hamartoma yra vienas iš dažniausiai pastebimų gerybinių navikų pulmonologijoje.

Prognozė

Plaučių hamartomos prognozė priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties, tačiau paprastai yra palanki. Sušvirkštus naviko arba plaučių segmentinės rezekcijos, paciento sugebėjimas dirbti greitai atkuriamas. Pašalinus plaučių skilimą (lobektomiją), prognozė yra šiek tiek blogesnė.

Prevencija

Specifinės plaučių hamartomų prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Jei yra artimų giminaičių ligos atvejų, sutuoktinių poroms rekomenduojama teikti medicininę pagalbą nėštumo planavimo etape.

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą medicinos diplomu. Pakartotinai surengė pažangius mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Kiekvienas nori sau geriausio. Tačiau kartais nesuprantate, kad gyvenimas pagerės kelis kartus pasikonsultavus su specialistu. Panaši situacija.

Plaučių hamartoma

Plaučių hamartoma (syn. Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) yra neoplazma, dažnai gerybinė. Tokio įgimto auglio ypatybė yra ta, kad jame yra įvairių embrioninio audinio elementų, ypač riebalų, raumenų ir pluoštinių komponentų.

Šiuo metu pulmonologijos specialistai turi daug ginčų dėl hamartomų mechanizmo ir priežasčių. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad patogenezė - tai kelios predisponuojančios priežastys.

Klinikinis vaizdas yra individualus, nes kai kuriems pacientams liga yra visiškai besimptomė, o kiti skundžiasi dėl krūtinės skausmo, sutrikęs kvėpavimas, stiprus kosulys ir hemoptizė.

Diagnozė pagrįsta instrumentinių tyrimų ir biopsijos laboratorinių tyrimų rezultatais. Svarbūs duomenys atliekami tiesiogiai gydančio gydytojo.

Plaučių hamartomų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kurio esmė yra visiškas neoplazmos ir aplinkinių audinių išskyrimas, o tai padės išvengti piktybinių navikų (piktybinės regeneracijos) rizikos.

Tarptautinė ligų klasifikacija, kurią patyrė dešimtoji patologijos pataisa, turi savo šifrą. Plaučių hamartomos kodas pagal ICD-10 yra Q85.9.

Etiologija

Tarp visų gerybinių šio lokalizacijos navikų, plaučių hamartoma atsiranda vidutiniškai 60% atvejų. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama 30–50 metų amžiaus žmonėms. Verta pažymėti, kad vyrai kelis kartus dažniau patiria šią ligą nei moterys.

Šiuo metu plaučių hamartomų mechanizmai ir priežastys lieka nežinomi. Daugelis pulmonologijos srities specialistų mano, kad toks auglys yra anomalija, atsiradusi dėl vidaus organų pažeidimo embriono stadijoje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• apsunkintas paveldimumas;
• nepaaiškinamos genų mutacijos;
• ilgalaikį poveikį mutagenų tėvams, įskaitant chemines ir toksiškas medžiagas, ir jonizuojančiąją spinduliuotę;
• stiprus apsinuodijimas ir apsinuodijimas;
• nekontroliuojamas būsimų tėvų, turinčių teratogeninį poveikį, priėmimas.

Priežastys, dėl kurių naviko dydžio padidėjimas žmogaus gyvenimo metu nebuvo nustatytas.

Nepaisant to, kad susidaro kremzlės ir kraujagyslių, riebalų ir pluoštinės struktūros, jos komponentai yra identiški sveikų plaučių komponentams. Skirtumai yra skirtingas diferenciacijos laipsnis ir neteisinga vieta.

Toks kairiojo ar dešiniojo plaučių auglys turi šias charakteristikas:

• primena mazgą, apsuptą kapsulės (rečiau be jo);
• aiškus apribojimas sveikiems audiniams;
• atspalvis - pilkas arba geltonas;
• stora elastinga tekstūra;
• lobulinė struktūra su pluoštiniais sluoksniais;
• apimtis gali svyruoti nuo 1 iki 12 centimetrų, tačiau dažnai yra 5 cm;
• liaukų audiniai, limfinės ląstelės ir kraujagyslės, gali būti įtraukti kaulų inkliuzai, galimas kalkių ir cistinių dalelių buvimas.

Plaučių hamartomų piktybinių navikų gydytojams veiksniai nežinomi, tačiau pažymima, kad degeneracija labai retai vystosi - galimybė onkologinio proceso vystymuisi yra labai maža.

Klasifikacija

Gydytojai žino apie keletą klasifikacijų. Pavyzdžiui, atskyrimas vyraujančiais audiniais rodo, kad egzistuoja šie auglių tipai:

• kremzlių ar chondromatinė hamartoma yra labiausiai paplitęs (diagnozuotas 50% atvejų);
• riebaliniai arba lipomatiniai;
• bronchų, lygiųjų raumenų arba leiomyomatous;
• raumenų arba fibromatiniai;
• kraujagyslių arba angiomatiniai;
• sumaišyti arba organoidiniai.

Pagal hamartomų skaičių:

• vienas;
• daug - labai reti.

Priklausomai nuo išvaizdos lokalizacijos:

• periferinė arba parenchiminė hamartoma - dažniausiai lokalizuota dešiniojo plaučių plaučių regione;
• endobronchinė hamartoma arba esanti bronchų sienose - atsiranda atskirais atvejais, yra lokalizuota mažuose bronchuose;
• intrapulmoninė hamartoma - gali būti susidariusi bazinėje, vidutinėje ar žievės zonoje plaučiuose;
• subpleurinis hamartoma - esantis ant paviršiaus, dažnai plaučių viršūnėje.

Atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą, gydytojai nustato keletą sunkumo laipsnių:

• lengva - turi asimptominį kursą;
• vidutinio sunkumo simptomai yra silpni, rečiau - visai nėra;
• sunkus - pasižymi ryškiais simptomais dėl auglių augimo ir aplinkinių audinių suspaudimo.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų plaučių hamartoma turi ilgą ir asimptominį kursą. Profilaktinės radiografijos ar autopsijos metu auglys visiškai aptinkamas.

Keletas simptomų gali rodyti tokio anomalijos atsiradimą, įskaitant:

• sunkus kosulys - pradiniame ligos etape yra neproduktyvus, bet kuo daugiau problemos pablogėja, tuo daugiau išsiskleidžia skreplių, kurios gali turėti gleivinės ar pūlingos konsistencijos;
• hemoptizė;
• dusulys, atsirandantis po ilgesnio fizinio aktyvumo;
• švokštimas kvėpuojant;
• vietinis diskomfortas krūtinėje;
• bronchito ir pneumonijos požymiai.

Keletas hamartomų sukelia Carnei triadą, kuri gali būti derinama su skrandžio leiomyoblastoma ir paraganglioma. Neoplazmai patiria Cowden sindromo vystymąsi, kai vidaus organuose susidaro daug gerybinių navikų, dėl kurių dažnai atsiranda tokių vėžio rūšių:

• pieno liaukos;
• virškinimo sistema;
• šlapimo organai;
• skydliaukė.

Diagnostika

Patologija neturi specifinių klinikinių požymių, todėl teisinga diagnozė gali būti atlikta tik po viso diagnostikos priemonių komplekso.

Gydytojas turi savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

• ištirti ligos istoriją (tiek pacientą, tiek jo artimąjį) - plaučių hamartomų priežastys gali būti genetinės;
• gyvybės istorijos rinkimas ir analizė - nustatyti faktų įtaką chemikalų, toksinių medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui;
• klausantis paciento fonendoskopu - aptikti švokštimą įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
• krūtinės mušamieji ir auscultacijos;
• išsamus tyrimas - sužinoti pirmą kartą simptomus ir jų sunkumą.

Svarbiausia diagnostinė procedūra yra krūtinės ląstos rentgenograma, kurios rezultatai gali būti išreikšti keliais būdais:

• vidutinio intensyvumo ir homogeninės struktūros šešėlis;
• netolygus vidutinio intensyvumo šešėlis su kalcifikacija;
• netolygus vidutinio intensyvumo šešėlis su sluoksniuotu sluoksniu arba sutankinimu, esantis naviko centre;
• nevienodas aukšto intensyvumo šešėlis su didžiuliu įsitempimu.

Diagnostikos procese dalyvauja šios instrumentinės procedūros:

• Broncho ir plaučių CT arba MR;
• adatos biopsija;
• bronchoskopija;
• diagnostinė torakoskopija;
• torakomija.

Laboratoriniai tyrimai atliekami tik tokiems bandymams atlikti:

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• mikroskopinis biopsijos tyrimas.

Be pulmonologo, pacientas turi būti ištirtas:

Hamartoma plaučiuose turi būti atskirta nuo tokių patologijų:

• piktybiniai navikai;
• kitos lokalizacijos vėžio metastazės;
• tikras gerybinis navikas;
• echinokokozė;
• cistine plaučių formavimu.

Gydymas

Hamartomų gydymas yra tik chirurginis. Vienintelė išimtis yra mažų dydžių hamartomos, iki 2,5 cm. Tokiais atvejais gydytojai priima laukiančią taktiką: pacientas yra nuolat prižiūrimas pulmonologo, kuris gali tęstis metus.

Kitose situacijose operacija yra būtina. Chirurgijos indikacijos:

• vieno naviko, kurio dydis didesnis kaip 2,5 cm;
• hamartomos augimas;
• nesugebėjimas pašalinti simptomus vaistais;
• abejoja gydytoju apie gerą švietimo kokybę;
• stipriausios psichikos patirties apie asmens, turinčio panašų naviką, buvimą.

Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais:

• plaučių segmentinė arba ribinė rezekcija;
• auglio lupimas;
• pažeisto plaučių skilties pašalinimas;
• bronchotomija su mazgo iškirpimu;
• fenestruotas arba apvalus bronchų rezekcija;
• pilnas pažeisto plaučių išskyrimas.

Kai kuriais atvejais pašalinimą galima atlikti minimaliai invaziniais metodais:

• garavimas didelio energijos lazeriu;
• elektrokaguliacijos kilpos naudojimas;
• kriodestrukcija;
• argono plazmos koaguliacija.

Medicinos procedūros pasirinkimui įtakos turi naviko dydis ir vieta.

Hamartomos liaudies gynimo gydymas nėra atliekamas, be to, yra kontraindikuotinas, nes jis gali sukelti naviko augimą.

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad plaučių Hamartoma yra gerybinis, tai nereiškia, kad liga negali būti išgydoma. Atmetus kvalifikuotą pagalbą, tokių patologijų atsiradimo tikimybė yra didelė:

• piktybiniai navikai;
• obstrukcinė pneumonija;
• segmentinė arba lobarinė atelazė;
• kitų vidaus organų ir sistemų pralaimėjimas - mažiau nei 7% atvejų šis susidarymas gali sparčiai augti, todėl metastazės gali patekti į kepenis, stuburą ir diafragmą.

Ypač retai registruojami Hamartomų transformacijos į tokius piktybinius navikus atvejai:

Prevencija ir prognozė

Hamartomų specifika yra ta, kad navikas neturi aiškiai nustatytų priežasčių. Specifinė profilaktika šiandien nėra išvystyta.

Jei norite sumažinti plaučių hamartomos tikimybę, galite laikytis šių taisyklių:

• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• jonizuojančiosios spinduliuotės vengimas;
• asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su pavojingomis medžiagomis;
• vartoti tik tuos vaistus, kuriuos skiria gydytojas;
• Reguliariai atliekant visišką prevencinį tyrimą medicinos įstaigoje, kuriai būtinai turi būti pridėta fluorografija.

Ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki - po operacijos asmens sugebėjimas dirbti yra visiškai atkurtas. Transformacija į vėžį ir plaučių hamartomų atkryčiai yra gana reti.

Plaučių hamartoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučiai yra vienas labiausiai pažeidžiamų žmogaus organizmo organų. Jie yra labiausiai jautrūs aplinkai. Su bloga aplinka, rūkymas, staigus temperatūros kritimas, kvėpavimo sistema pirmiausia kenčia. Tačiau ne visada aplinka yra ligos priežastis. Plaučių hamartoma yra viena iš šių netipinių patologijų.

Istorija

Liga jau seniai žinoma, nes gydytojai išmoko atlikti autopsiją. Pirmąjį XIX a. Pusmetį jį pirmą kartą apibūdino gydytojas iš Vokietijos, Hermann Lebert. Jo pavadinimas - plaučių Hamartoma - gavo daug vėliau. 1904 m. Jis pirmą kartą buvo išrastas ir kepenyse juos pavadino naviko formavimu. Nuo plaučių jis pradėtas naudoti nuo 1922 m.

Tomis dienomis auglys buvo diagnozuotas tik atidarius. Šiandienos medicinoje yra įranga, leidžianti tai padaryti žmogaus gyvenime.

Kas tai yra

Hamartoma yra gerybinis navikas plaučių audinyje. Manoma, kad tai pasireiškia dėl netinkamo kvėpavimo organo vystymosi prieš gimdymą. Iš pradžių navikas dar nėra, jis gali augti ateityje visą gyvenimą. Tai, kad liga atsirado iki pasaulio gimimo, nurodo lytinių ląstelių, rastų auglio sudėtyje.

Švietimas turi apvalią formą ir yra plaučių audinio augimas. Tačiau atsitinka, kad navikas susideda iš pluoštinio audinio ar kremzlės. Pluoštinės formacijos dažniausiai pasitaiko naujagimiams. Auglio dydis gali siekti iki 10-12 cm skersmens.

Suaugusiems patologija plaučiuose pirmą kartą aptinkama su planuojama rentgeno spinduliuote. Paveikslėlyje aiškiai matomas skaidrus kvėpavimo organo skilties fragmentas vidinėje plaučių pusėje. Dažniausiai yra paveikta kairė pusė. Galima patologija ir priekinė pusė, bet labai retai. Yra atvejų, kai navikas augo vidinėje broncho sienelėje.

Šiuolaikinė medicina turi galimybę nustatyti patologiją prieš gimdymą. Norėdami tai padaryti, nėščios moterys siunčiamos tikrinti ir ultragarsu.

Plaučių hamartoma daugelį metų auga labai lėtai, nesuteikia metastazių ir plaučių audinių pažeidimų. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių gerybinių kvėpavimo sistemos patologijų. Dažniau vyrai serga 30–50 metų, retai moterys.

Hamartomų tipai

Šią patologiją lemia audinių sudėtis, lokalizacija ir formacijų skaičius.

1. Kompozicijoje - chondromatinis (59% atvejų), lipomatinis, leiomyomatinis, fibromatinis, angiomatinis, organoidinis.
2. Lokalizacija - periferinė (dažniausiai dešiniojo plaučių skilties priekiniame segmente), endobronchija (dažnai mažuose bronchuose).
3. Pagal kiekį - vieną (90%) ir daugkartinę (10%).

Formavimas gali būti tankus, kremzliškas ir gali būti tuščiavidurių kapsulių, užpildytų želė panašiu epitelio kiekiu, pavidalu.

Plaučių hemartomos forma gali būti apvali, ovali, kūginė. Jo ašis visada pasukama plaučių šaknų kryptimi.

Priežastys

Gydytojai vis dar nepasiekė bendros nuomonės, kaip ši liga pasireiškia ir kaip tikėtina tai, kad ji prasideda ilgai prieš gimimą. Išryškinamos šios plaučių hamartomos priežastys:

• Dauguma mokslininkų mano, kad Hamartomos vystymuisi prieš prasideda kvėpavimo sistemos formavimosi pažeidimas, kuris veda prie naviko augimo. Visi jo pradiniai komponentai yra sukurti iš embriono audinių. Laikui bėgant, aplinkinių plaučių audinių ir kartais vidinės ar išorinės bronchų sienos yra susijusios su naviku.
• Manoma, kad gaatarma atsiranda, kai organizme atsiranda genetiniai sutrikimai, kurie sukelia mutacijas.
• Be to, atskiras vaidmuo skiriamas radiacijos, aplinkos cheminių medžiagų ir rūkymo poveikiui.
• Galimas mechaninis pasikartojimo kelias su krūtinės ir plaučių sužalojimais.

Jis atrodo lygus arba mazgas. Gali būti elastinga arba įtempta, bet aiškiai atskirta nuo plaučių audinio. Riebalų, kremzlių ir limfoidinių ląstelių sudėtis yra. Yra raumenų skaidulų, kaulų ir kraujagyslių elementai.

Simptomatologija

Pacientas ilgą laiką gali gyventi kartu su hamartoma plaučiuose ir net nežino apie jo egzistavimą. Jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia nepatogumų pacientui. Galima tik aptikti fluorografiją ar MRT.

Bet kai auglio lokalizacija yra ant broncho vidinės sienos, atsiranda visiškai kitokia nuotrauka:

• Atsiranda dusulys dėl to, kad susidaro spaudimas kaimyniniams organams.
• Giliai įkvėpdamas pacientas jaučia, kad kažkas trukdo, prasideda sausas kosulys.
• Visi simptomai pasireiškia ramybės būsenoje arba lengvoje apkrovoje. Su sunkiomis apkrovomis pasirodo kosulys.
• Vietoje, kur yra auglys, pacientas jaučia skausmą.

Pati plaučių Hamartochondroma šiek tiek trukdo pacientui. Tačiau jo buvimas dažnai sukelia plaučių ir bronchų ligas, ypač jei tai yra bronchų viduje, kuris prisideda prie dujų mainų proceso pažeidimo.

Moterims dažnai būdingos kelios hamartomos, turinčios lokalizaciją plaučiuose, skrandyje ir pilve. Jie vadinami Carney triada, garbei Amerikos patologui, kuris pirmą kartą apibūdino tokį reiškinį. Remiantis savo hipoteze, plaučių hamartochondroma yra vienas iš atskiro sindromo atstovų, kuris apima ir trijų retų navikų, kurie retai randami atskirai, buvimą.

Medicinoje yra keletas atvejų, kai Hamartoma buvo paveldėta Cowden sindromu. Tokie navikai dažniausiai sukelia piktybinį kursą. Sindromą lydi papilomos ir karpos ant odos ir gleivinės.

Diagnostiniai metodai

Ligos diagnozė yra įmanoma naudojant įvairius metodus. Jei suaugusiam pacientui randama plaučių hamartoma, ji siunčiama papildomai. Jis skiriamas bronchoskopijai, rentgeno spinduliams ir biopsijai. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali pasakyti, kokia forma yra aptikta patologija ir ar ji gali išsivystyti į vėžio ligą.

Naujagimiams, turintiems įtariamą patologinį procesą plaučiuose, atliekami tie patys tyrimai, kaip ir suaugusiems.

Plaučių nuotraukos aiškiai parodo apvalią šešėlį su aiškiomis kontūromis, kurios išsiskiria nuo plaučių audinio, kuris nėra susijęs su naviko procesu, fone. Atspalvis gali būti šviesesnis arba tamsesnis. Tai įtakoja vietos dydis ir kalkių įtraukimas. Priklausomai nuo šešėlio intensyvumo, yra tokių rentgeno vaizdo variantų:

• Vidutinio intensyvumo šešėlis rodo auglio vienodumą.
• Neformali tos pačios spalvos šešėlis rodo druskų buvimą hamartomoje.
• Didesnio intensyvumo atspalvis centre rodo druskos nusodinimą.
• Didelis atspalvio intensyvumas rodo didelį naviko tankį.

Plaučių modelio stiprinimas gali būti atskleistas dėl to, kad navikas, plečiasi, perkelia kraujagysles ir bronchus, juos sujungdamas. Šioje vietoje nuotraukoje pasirodo užtemdymas.

Bronchoskopiją galima atlikti tik tada, kai navikas yra bronchuose. Kitoje vietoje tokia procedūra nesukuria rezultatų.

Norint atlikti histologinį naviko tyrimą, būtina ištirti jo daleles. Medžiaga yra imama punkcija arba torakoskopija. Histologinio tyrimo metu galima rasti kremzlių audinius, epitelį, jungiamąjį audinį, riebalus ir limfą.

Reguliariai tikrindami, galite lengvai patikrinti, ar hamartoma auga labai lėtai arba visai ne. Būtinai diferencijuokite plaučių hamartomą nuo vėžio ir jų metastazių su kitais organais.

Terapija

Hamartomos gydymas neatliekamas su vaistais. Kai aptinkamas navikas, jis chirurgiškai pašalinamas. Tradicinė medicina prieš šią patologiją yra bejėgė.

Operacijos atliekamos pagal planą, šie navikai nesuteikia ūminių komplikacijų ir jūs negalite skubėti operacijos metu. Pacientas visada turi laiko pasiruošti. Paprastai pacientas stebimas keletą mėnesių, lyginant tyrimų rezultatus.

Daugeliu atvejų liga nėra pavojinga paciento gyvybei. Dažnai auglys yra ramioje visą žmogaus gyvenimą, nesuteikdamas jokių nepatogumų.

Tačiau tais atvejais, kai formavimasis ir struktūra keičiasi arba pradeda augti, jis turi būti pašalintas, nes jis trukdys. Sprendimą dėl operacijos priima gydytojas. Kartais operacijos priežastys nėra, tačiau pacientas pernelyg susirūpinęs dėl tokios patologijos buvimo. Jis gali reikalauti, kad jis būtų pašalintas.

Plaučių hamartochondroma pašalinama rezekuojant organo kraštus. Tuo atveju, kai navikas ilgą laiką buvo plaučiuose ir smarkiai padidėjo, nuspaudęs kraujagysles ir bronchus, gali prireikti pašalinti visą plaučių skilimą (lobektomiją).

Su jo lokalizacija bronchuose, bronchotomija atliekama su pačios auglio ekskrementu arba daliniu broncho rezekcija su uždarymu.

Pašalintas navikas yra skubiai ištirtas, siekiant užtikrinti, kad nėra vėžio ląstelių.

Paprastai operacijos prognozė yra palanki, atkryčiai yra labai reti. Tačiau galima pereiti prie sarkomos. Po operacijos pacientas greitai grįžta prie normalaus gyvenimo ir grįžta į normalų gyvenimą.

Prevencija

Siekiant išvengti didelių navikų kvėpavimo sistemoje, kasmet reikia atlikti rentgeno spinduliuotę. Jei randama hamartoma, tačiau ji netrukdo, ir buvo nuspręsta jo nepašalinti, ji turi būti nuolat prižiūrima gydytojo.

Jei nėra jokių pakeitimų, tai galima padaryti be operacijos. Tačiau, aktyviai augant, nereikia atidėti, jums reikia pasirengti operacijai. Priešingu atveju gerybinis navikas gali virsti piktybiniu.

Prenatalinės raidos prevencijai taip pat tenka svarbus vaidmuo. Nėščia motina turi būti užregistruota laiku ir reguliariai tikrinama. Ji turėtų stengtis būti dažnai gryname ore. Negalima piktnaudžiauti dirbtiniu maistu ir valgyti natūraliai. Nėštumo metu visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti. Ji turi prisiminti, kad vaiko ateitis priklauso nuo to, kas į ją bus įtraukta pradžioje ir tolesniam jos vystymuisi.

Plaučių hamartoma gali saugiai lydėti asmenį visą gyvenimą. Jei ji nesivargina ir yra ramioje vietoje, geriau nepaliesti jos.

Kas yra plaučių hamartoma, priežastys ir gydymas

Plaučių hamartoma - tai gerybiniai įgimtos kilmės navikai. Gerybingumą patvirtina tai, kad daugiau nei vieno tipo audiniai auga kaip piktybinis navikas, o jo sudėtis - visi komponentai yra fiksuoti - kremzlės, pluoštinės, riebalinės ir kraujagyslių struktūros.

Nėra jokių kitų navikų svetimų elementų (kaip ir teratomos atveju). Tik embriono periodo plaučių elementai gavo neteisingą susitarimą.

Hamartomų aptikimo dažnis tarp gerybinių plaučių navikų yra iki 64%. Šis skaičius lemia pirmaujančią hamartomų padėtį. Hamartoma diagnozuojama pacientams po 25 metų. Be to, vyrai dažniau nei moterys beveik keturis kartus.

Kas yra hamartoma

Hamartoma yra panašus į naviko formą, galinčią paveikti bet kurį organą. Jei šį terminą verčiame pažodžiui iš senovės graikų, pasirodys „klaida“ ir „navikas“. Šis auglio tipas iš tiesų yra gerybinis navikas. Klaida yra ta, kad su hamartoma organo audiniai pradeda vystytis kitaip, nei turėtų, netgi embriono metu. Bet kuris organas, augantis kūnui, susidaro klaidingai, nereguliariai.

Hamartoma gali atsirasti absoliučiai bet kuriame organe. Dažniausiai pasireiškia parenchiminiai organai: plaučiai, kepenys, inkstai. Tuo pačiu metu netipiški audinių elementai atsiranda vienoje iš jų dalių, o ne įprastoje parenchimoje. Juos gali atstovauti nenormalus to paties organo audinys, pvz., Kepenų ląstelės didesniame kepenyse ir didelė stroma.

Kartais hamartoma yra organų ląstelėse, bet mažais kiekiais. Pavyzdžiui, kremzlių hamartoma plaučiuose.

Plaučių hamartomos kodas pagal ICB 10 - D14.3. Patologija pateikiama anomalijos, ty kai kurių organų ar jo dalies vystymosi pakitimų, skyriuje. Tai dar kartą pabrėžia, kad šis navikas nėra įgytas, bet įgimtas. Labai retai Hamartomas yra piktybiniai ir virsta hamartoblastoma.

Hamartoma plaučiai, kas tai yra

Plaučių hamartoma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių gerybinių kvėpavimo takų formacijų. Jis pasireiškia maždaug 2–3 žmonėms 1000 gyventojų. Vyrams jie dažnai nustatomi dažniau nei moterims.

Nepaisant to, kad hamartoma pradeda vystytis dar prieš vaiko gimimą, jos pirmieji požymiai atsiranda apie 30 metų. Kartais įprastai atliekant tyrimą jis visiškai atsitinka ir pacientas neturi jokių simptomų.

Pirmą kartą XIX a. 40-ojo dešimtmečio pradžioje plaučių hematomas buvo rastas mirusio paciento autopsijoje. Vėliau atsirado plaučių audinio vizualizavimo metodai, o šios patologijos diagnozė tapo įmanoma jo gyvenimo metu.

Dažniausiai plaučių hamartoma atsiranda dėl kremzlės. Jis gali būti centrinis, susijęs su bronchu arba periferiniu ir būti tarp alveolių. Šis gerybinis navikas gali turėti kitų tipų audinių:

• jungiantis,
• alveolinis,
• epitelio ir tt

Plaučių hamartomos priežastys

Šios ligos etiologija dar nėra visiškai išaiškinta. Embrioniniai vaisiaus audiniai plaučiuose yra nustatyti 3-4 savaites vaisiaus vystymuisi. Per šį laikotarpį susidaro trachėja ir pagrindiniai bronchai. Patogeninių veiksnių poveikis embrionui per šį laikotarpį gali sukelti centrinių hamartomų atsiradimą.

Labiausiai tikėtina, kad tokie nukrypimai atsiranda dėl šių motinos kūną veikiančių veiksnių:

• Radioaktyviosios medžiagos;
• Tabako dūmai;
• Alkoholis
• Teratogeniniai vaistai;
• Cheminės medžiagos aplinkos ore;
• Virusinės infekcijos.

Dėl vieno iš šių veiksnių įtakos yra sutrikęs normalus plaučių vystymasis. Kai kuriose jų salose yra ląstelių, kurios nėra panašios į normalų audinį. Tai yra būsimos hamartomos gemalas.

Jis gali būti mažas ilgą laiką net po gimimo, ir tada pradėti augti. Tokio augimo pradžios priežastys taip pat nėra aiškios. Kartais hamartoma auga kartu su plaučiais ir pasireiškia anksčiau.

Plaučių hamartomos klasifikacija

Yra keletas ženklų, kurie klasifikuoja hamartą. Labiausiai išsamus yra ši klasifikacija:

• Pagal vietą:
  • Centrinė - susijusi su dideliais arba vidutiniais bronchais;
  • Periferinė - giliai į plaučių audinį tarp alveolių.

• Pagal kiekį:
  • Vienas - jei auglys yra vienas;
  • Keli ar daugiau neoplazmų.

• Pagal ląstelių struktūrą:
  • Chondromatinis - iš kremzlių audinių, esančių bronchuose;
  • Fibromatinės - nuo plaučių stromos jungiamojo audinio;
  • Leiomyomatous - iš bronchų raumenų audinio;
  • Angiomatinis - atrodo kaip kraujagyslių glomerulus;
  • Organoidinis - yra kelių tipų plaučių audiniai.

Visi šio tipo navikai yra gerybiniai. Jei hamartoma yra piktybinis ir paverstas hamartoblastoma, tuomet rūšys vadinamos kitaip.

Pavyzdžiui, šie plaučių hamartomų tipai:

• chondroblastoma (kremzlė),
• sarkoma (raumeninga),
• angioblastoma (kraujagyslių).

Kartais neįmanoma atpažinti, kuris audinys yra piktybinis navikas, tada jis vadinamas nediferencijuotu.

Simptomai plaučių hamartomos

Ši liga ilgą laiką gali būti visiškai besimpteti. Kartais navikas išlieka toks mažas, kad jis nėra matomas net ir atliekant kasmetinį rentgeno tyrimą. Šiuo atveju žmogus visą gyvenimą gali turėti Hamartuomo ir net nežino apie tai.

Kitais atvejais navikas yra vidutinio dydžio, bet nesumažina anatominių struktūrų. Tai gali būti matoma rentgeno spinduliuose, tačiau pacientas neturi jokių simptomų.

Tuo atveju, kai navikas tampa didelis ir išspausto aplinkinius audinius, liga pasireiškia. Jo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo anatominės struktūros, kurią paveikė hamartomas. Verta žinoti, kad gerybinis navikas niekada nepadidėja į kitus audinius, bet tik išspaudžia juos išorėje.

Dažniausiai plaučių hamartoma turi šiuos simptomus:

• Krūtinės skausmas, lokalizuotas atitinkamai navikas. Jis atsiranda, kai periferiniai hamartomos presai ant pleuros lakštų. Pats plaučiai negali būti blogi, nes jame nėra nervų galūnių, tačiau poveikis pleurai sukelia aštrius, intensyvius skausmus.
  
• Kosulys Atrodo, jei navikas nuspaudžia vidurinius bronchus. Paprastai kosulys vyksta periodiškai, dažnai sausas. Kartais išskiriamas nedidelis klampus gleivinės skreplių kiekis. Jei skrepliai tampa pūlingi, infekcija susiformavo bronchų suspaudimo vietoje.
  
• Dusulys. Atsiranda retai ir tik tuo atveju, jei valgė didelius bronchus, slopinami. Jis yra išnykęs gamtoje, tai yra, pacientui sunkiau iškvėpti, negu įkvėpti. Kartais dėl dusulio Hamartomas yra klaidingas dėl bronchinės astmos ar LOPL.

Plaučių hamartomos diagnozė

Norint diagnozuoti, pirmiausia reikia rasti neoplazmą. Jį galite pamatyti ant rentgeno. Šiame paveiksle esantis hamartomas atrodo kaip tamsesnis dėmesys (šviesus audinys) nepakeisto plaučių fone. Geriau fotografuoti priekinėse ir šoninėse projekcijose, kad sužinotumėte tikslią auglio vietą.

Kitas diagnozės žingsnis yra išsiaiškinti naviko struktūrą. Išjungus rentgeno spinduliuotę, gali pasireikšti bet kokia patologija - nuo plaučių uždegimo ir tuberkuliozės iki vėžio.

Norint sužinoti patologinio fokusavimo struktūrą, naudojami tikslesni vizualizavimo metodai - CT arba MRI. Pageidautina geriau suteikti pastarajam. Tomografiniame vaizde Hamartoma atrodo kaip auglio tipo forma, neturinti kapsulės ir yra aiškiai ribojama nuo gretimų normalių plaučių audinių.

Jis gali būti homogeniškas, jei jis susideda iš vieno audinio arba heterogeninio, jei jis turi organoidinę struktūrą. Kartais hamartomos yra nevienodos. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kad patologinis dėmesys yra gerybinis navikas.

Tai yra kitas diagnozavimo etapas. Gydytojas atlieka transtoracinį punkciją, paima biopsijos gabalėlį, tai yra audinio hamartomą, ir siunčia ją į patoanatominę laboratoriją. Ji nagrinėja histologinę naviko struktūrą. Jei jis atitinka vieną iš Hamarto tipų, diagnozė gali būti laikoma visiškai patvirtinta.

Plaučių hamartomos gydymas

Jei navikas yra mažas (skersmuo iki 3 cm) ir e neturi klinikinių požymių, gydymo taktika yra tikėtina. Tai reiškia, kad pacientas užregistruojamas pulmonologe ir stebimas gydytojo. Maždaug kartą per šešis mėnesius jis atlieka rentgeno tyrimą. Jei auglys pradeda augti, rekomenduojama jį pašalinti.

Jei navikas yra periferinis, atlikite transtorinį metodą (išskaidykite krūtinę) ir pašalinkite naviką. Centrinėje vietoje galima pašalinti naviką per bronchus.

Paprastai nepakeisti aplinkiniai audiniai paliekami nepažeisti, pašalinami tik navikai. Jei hamartoma ilgą laiką suspausto aplinkinius audinius (bronchus, indus, alveolius), jie taip pat turi būti pašalinti. Jungiamieji audiniai atsiranda operacijos vietoje.

Prognozė

Šios ligos prognozė yra palanki. Nuėmus naviką, pacientas gali būti laikomas sveiku. Tačiau pulmonologas turėtų stebėti dar keletą metų, nes kitose plaučių vietose gali būti nenormalių audinių židiniai, kurie anksčiau buvo nematomi.

Piktžolių pašalinimo vietoje retai pasitaiko atkryčių. Simptomai po operacijos paprastai išnyksta.