Pneumonija ar pneumonija yra virusinė liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir mirtį. Siekiant laiku nustatyti pneumoniją ir pradėti gydymą, būtina laiku atpažinti jo simptomus ir atlikti tinkamą diagnozę. Kokie požymiai rodo pneumonijos vystymąsi ir kaip jį atskirti nuo kitų kvėpavimo organų ligų?
Pirmieji pneumonijos požymiai
Pneumonija turi infekcinį pobūdį ir atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į plaučius - dažniausiai bakterijos, kartais virusai ir grybai. Jie sukelia uždegiminį procesą, kuriam būdingas skysčio kaupimas alveolių liumenyje ir tam tikrų simptomų atsiradimas.
Dažniausias patogenų patekimo į kūną būdas yra oras, kai bakterijos ir virusai išsiskiria, kai nešėjas nešioja arba sneezuoja, ir patenka į sveiko žmogaus nosį. Mažiau paplitęs yra hematogeninio kelio infekcija (kraujo ir kitų infekcinių ligų infekcijos atveju) ir endogeninė infekcija - aktyvinami mikrobai, kurie gyvena nosies gleivinėje, ir tampa uždegimo proceso priežastimi.
PAGALBA! Paprastai patogeninių procesų patogenai plaučiuose suaugusiems yra streptokokai ir mikoplazmos, esančios ant odos ir kvėpavimo takų, vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai diagnozuojama ligos streptokokinė forma;
Pneimonijos simptomų ir požymių sunkumas pradiniame etape priklauso nuo žmogaus organizmo patogeno, sveikatos, amžiaus ir savybių. Kartais plaučių uždegimas prasideda smarkiai, staiga blogėja gerovė, o kai kuriais atvejais suaugusieji gali išsivystyti per kelias dienas ar savaites. Paprastai pneumonija prasideda nuo šių simptomų:
- bet kokio pobūdžio kosulys (dažnas, retas, sausas, drėgnas), kuris neišnyksta ir didėja per kelias dienas;
- temperatūra pakyla iki bet kokio skaičiaus - tai gali būti aukštas karščiavimas (39-40 laipsnių) arba ilga subfebrilinė temperatūra (37-37,5 laipsnių);
- kvėpavimo trūkumas, dusulys;
- darbo jėgos sumažėjimas, nuovargio jausmas ir silpnumas;
- užkimimas;
- sloga ir diskomfortas gerklėje;
- painiavos;
- apetito netekimas, pykinimas, viduriavimas.
Plaučių uždegimo inkubacinis laikotarpis ankstyvoje stadijoje yra 2-4 dienos, per kurias atsiranda pirmieji požymiai - tuoj pat po išvaizdos, pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.
Kaip pasireiškia suaugusiam
Paprastai suaugusiųjų plaučių uždegimas atsiranda dėl hipotermijos, sumažėjusio imuniteto ar kitų infekcinių ligų (gripo, bronchito ir kt.) Fone.
Pagrindinis suaugusiųjų ligos simptomas šiuo atveju yra intensyvus kosulys, kartais sausas, bet dažniausiai produktyvus, su skreplių atskyrimu. Skrepliai yra stori, panašūs į pūlį arba rudą atspalvį, kartais kruvinus dryžius ar kraujo priemaišas.
Likusieji simptomai pasireiškia kosuliu arba šiek tiek vėliau - jie apima karščiavimą, krūtinės skausmus, šaltkrėtis, seklią kvėpavimą, padidėjusį širdies plakimą ir pan.
Suaugusiųjų plaučių uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau gydytojai išskiria 4 pagrindinius scenarijus.
- Plaučių uždegimas prasideda nuo normalių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo pasireiškimo. Pacientas jaučia stiprus šaltkrėtis, skausmas krūtinkaulio ar dešinėje pusėje, dusulys ir oro trūkumas.
- Ligos pradžiai būdingas nedidelis temperatūros padidėjimas (iki 37-37,5 laipsnių), kosulys su skrepliais, kurį lydi švokštimas krūtinėje, silpnumas, galvos skausmas.
- Esant asimptominei pneumonijai, kosulys, karščiavimas ir kiti panašūs simptomai nebūna - gali būti jaučiamas nedidelis nepasitenkinimas, kuris laikomas perteklių. Liga nustatoma atsitiktinai, atliekant įprastą kūno tyrimą ir atliekant fluorografiją.
- Jei ligos pobūdis yra ilgas, remisijos laikotarpiai yra susilpnėję, o pacientų remisijos metu stebimas tik sausas kosulys, o pneumonija, karščiavimas, kosulys su skrepliais ir krūtinės skausmas.
Sunku išskirti pneumoniją nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų, tačiau gali būti įtariama, kai atsiranda stiprus kosulys su skrepliais, kuris nuolat didėja ir kurį lydi karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir kiti simptomai. Konkretus pradinės patologijos požymis yra nesugebėjimas giliai įkvėpti (bandant įkvėpti pilną krūtinę, žmogus jaučia skausmą, arba jis pradeda kosulį). Negalima diagnozuoti tik išorinių požymių - siekiant nustatyti uždegiminį procesą, reikia atlikti tinkamą diagnozę.
SVARBU! Plaučių uždegimo apraiškas didžia dalimi lemia patogeno tipas: sudėtingiausios ligos formos sukelia H1N1 gripo virusas ir legionelė, kuriai būdingas sunkus kursas ir sunkios komplikacijos.
Vyresni žmonės
Plaučių uždegimas vyresnio amžiaus žmonėms yra dažnas reiškinys, nes su amžiumi kvėpavimo takų ir imuninės sistemos darbas pablogėja, o organizmas tampa pažeidžiamas infekcinėms ir virusinėms ligoms.
Liga paprastai prasideda kosuliu, tačiau šiuo atveju ji nėra šlapi, bet sausa, kartais su nedideliu kiekiu skreplių.
Pacientams, sergantiems ligomis (Alzheimerio liga, sutrikimai po insulto) ar sunkiai susilpnėjusiu organizmu, kosulio refleksas dažnai yra depresija, todėl šis simptomas dažnai nėra.
Vienas iš būdingų senyvo amžiaus pneumonijos požymių yra sunkus dusulys, kuris atsiranda po nedidelio krūvio ar ramybės. Karščiavimas šiuo atveju pasireiškia 75–80%, tačiau kartais pneumonija atsiranda esant normaliai ar žemai temperatūrai.
Kartais liga prasideda nuo nervų sistemos sutrikimų - apatijos, nuolatinio nuovargio ir mieguistumo, apetito praradimo ir susidomėjimo pasauliu ir šlapimo nelaikymo, kuris yra klaidingas dėl su amžiumi susijusių demencijos požymių. Kitas pneumonijos pasireiškimas vyresnio amžiaus žmonėms yra tam tikrų lėtinių ligų, įskaitant diabetą, širdies nepakankamumą ir tt, paūmėjimas.
Klasikinio plaučių uždegimo (produktyvaus kosulio, didelio karščio) atvaizdo nebuvimas pagyvenusiems pacientams yra prognostiškai nepalankus ženklas, todėl sunku diagnozuoti ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
SVARBU! Ypač didelis suaugusiųjų plaučių uždegimo pavojus yra pacientams, sergantiems lovomis, širdies ir kraujagyslių patologijomis, emfizema, LOPL požymiais, nes yra didelė plaučių edemos rizika.
Paaugliai
Pneimonijos atsiradimo paauglystėje priežastys nesiskiria nuo priežasties, kodėl liga pasireiškia suaugusiesiems - patogeninių mikroorganizmų poveikis kvėpavimo takams, kūno hipotermija, sumažėjęs imunitetas ir pan.
Simptomai, į kuriuos reikia kreiptis, yra: kosulys, paprastai sausas arba nedidelis rūdžių skreplių kiekis;
- staigus sveikatos pablogėjimas;
- staigus temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
- dusulys, dusulys;
- krūtinės skausmas, kuris didėja kosuliuojant ir giliai įkvėpus;
- apatijos, nuovargio ir bejėgiškumo jausmai;
- padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.
Paauglių pneumonijos simptomai didžia dalimi priklauso nuo ligos sukėlėjo - streptokokinės ir stafilokokinės formos sukelia stiprią kosulį, žemos karščiavimą, silpnumą ir skausmą krūtinės srityje. Virusinės etiologijos plaučių uždegimui būdingas staigus karščiavimas (temperatūros kilimas iki 39 laipsnių ir daugiau), silpnus kosulys su putojančiu skrepliu ir kruvinomis venomis, silpnumas.
Atipinę pneumoniją (sukelia legionelių, chlamidijų, mikoplazmų) lydi nedidelis karščiavimas ir šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, stiprus prakaitavimas, odos skausmas.
PAGALBA! Plaučių uždegimas paaugliams (13, 14, 15, 16, 17 metų) pasireiškia ne tokia rimta forma, kai yra lengvi požymiai nei suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms, ir daugeliu atvejų yra palanki prognozė. Išimtis yra plaučių uždegimas vaikams, kuriems yra labai susilpnėjusi organizmo ir imunodeficito būsena.
Įvairių tipų ligos požymiai
Yra keletas pneumonijos formų, kurių kiekvienai būdingas specifinis klinikinis vaizdas ir simptomų sunkumas.
- Ūminė forma. Jis prasideda staiga (kartais po kelių valandų atsiranda požymių) su dideliu karščiavimu, stipriais šaltkrėtis ir kosuliu, silpnumu ir kartais blaškymu. Laiku diagnozavus, jis gerai gydomas, tačiau gydymo nebuvimas sukelia rimtų komplikacijų.
- Lėtinė pneumonija. Šioje formoje ligos patogenas ir uždegimo dėmesys nuolat būna organizme ir pasireiškia palankiomis sąlygomis (imuninės sistemos silpnėjimas, hipotermija ir kt.). Remisijos metu pacientai jaučiasi normalūs, tačiau paūmėjimų metu atsiranda simptomų, panašių į klasikinę pneumoniją. Dažniausiai lėtinė ligos forma pastebima rūkantiesiems ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.
- Kryžius. Jis paveikia didžiąją dalį plaučių, be kvėpavimo sistemos simptomų ir karščiavimo gali sukelti šalutinį skausmą, odos paraudimą kaklo ir mėlynojo nazolabialinio trikampio metu.
- Židinio uždegimas. Pažeidimai yra atskiruose plaučių ir kvėpavimo takų segmentuose, o simptomai nėra tokie ryškūs kaip lobaro forma - yra žemos kokybės karščiavimas, kosulys (iš pradžių išdžiūti, tada drėgnas), silpnumas ir apatija.
Kokie yra skirtumai nuo bronchito
Plaučių ir bronchito uždegimas - kvėpavimo sistemos ligos, turinčios panašų klinikinį vaizdą, ir labai sunku jas atskirti viena nuo kitos, remiantis tik simptomais. Koks skirtumas tarp bronchito ir pneumonijos:
- 90% atvejų bronchitas turi virusinę etiologiją ir pneumoniją - bakterinę;
- su bronchitu, nedidelis temperatūros padidėjimas ir pneumonija - sunki karščiavimas (iki 38-39 laipsnių);
- skreplių su bronchitu paprastai yra šviesus atspalvis, o plaučių uždegimas - žalsvas arba rūdytas, gali atsirasti kraujo dryžių išvaizda;
- klausant krūtinės ląstos pacientams, sergantiems bronchitu, girdimi sausieji rales, žmonėms, sergantiems pneumonija - drėgna.
SVARBU! Tik gydytojas gali išskirti vieną ligos formą iš kitos, taip pat paskirti tinkamą gydymą, todėl, jei atsiranda simptomų, kuo greičiau kreipkitės į medicinos įstaigą.
Esant netipiškam pirmos ar antros ligos eigai, juos galima atskirti tik viena nuo kitos, taikant išsamią diagnozę.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės įtariamai pneumonijai suaugusiesiems apima:
- Išorinis paciento tyrimas, anamnezės ir skundų rinkimas, krūtinės klausymas;
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti uždegiminius procesus plaučiuose (būdingi audinių pakitimų tamsėjimas ir kiti ligos požymiai);
- Kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimai atliekami siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme (padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis), taip pat pneumonijos sukėlėjas ir jo jautrumas antibiotikams;
- Kai yra neįmanoma tiksliai diagnozuoti pneumonijos, remiantis pirmiau išvardytais metodais, reikia fibrobronchoskopijos, CT nuskaitymo ir krūtinės MRI.
SVARBU! Tik gydytojas gali atlikti diagnozę, pagrįstą sudėtinga diagnoze, nes klinikinė pneumonijos eiga gali priminti ne tik bronchitą, bet ir kitas kvėpavimo takų ligas (plaučių pleuros uždegimą, bronchopneumoniją, LOPL ir kt.).
Gydymas
Nesudėtinga pneumonija suaugusiems ir paaugliams gali būti gydoma ambulatoriškai (namuose), tačiau pagyvenę pacientai, taip pat pacientai, sergantys sunkiais simptomais ir kartu patologijomis, yra hospitalizuojami.
Dažniausiai pneumonija turi bakterijų kilmę, todėl ji gydoma antibiotikais - dažniausiai su plačiajuosčio spektro vaistais. Jei ligą sukėlė virusai ar grybai, pacientui skiriamas atitinkamas antivirusinis ir priešgrybelinis gydymas. Be to, vaistai vartojami simptominei terapijai - antipiretikai, atsikosėjimui ir skausmams, kurie mažina temperatūrą, mažina kosulį ir skausmą.
Kartu su gydymu vaistais pacientams reikia lovos, maitinimo su baltymų ir vitaminų, daug šiltų gėrimų, vitaminų ir imunostimuliuojančių vaistų. Siekiant sustiprinti terapijos poveikį, rekomenduojami terapiniai metodai - elektroforezė, įkvėpimas, masažas, magnetinė terapija ir kt. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip gydytojo paskirtos pagrindinės terapijos papildymas, kitaip paciento būklė gali tik pablogėti.
Naudingas vaizdo įrašas
Daugiau apie plaučių uždegimo simptomus skaitykite toliau pateiktame vaizdo įraše:
Pneumonija yra rimta liga, kuri, negydant, gali sukelti rimtų komplikacijų ir kartais mirtina. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu arba ignoruoti ligą - jei pasireiškia pirmieji simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Suaugusiųjų pneumonijos požymiai
Plaučių uždegimas yra plaučių audinio ir alveolių uždegimas, kuriam būdingas gleivinės gleivinės pažeidimas ir eksudato susidarymas. Dažniausiai liga yra užkrečiama, tačiau kartais gali prasidėti uždegimas įkvėpus toksiškų medžiagų ar kvėpavimo takų skysčio. Pneimonija diagnozuojama daugiausia vaikams - tai yra dėl imuninės sistemos netobulumo ir nepakankamo imuninių ląstelių aktyvumo.
Suaugusiųjų plaučių uždegimas taip pat atsiranda dėl silpninto imuniteto. Bakterijos, patekusios ant vienos ar abiejų plaučių gleivinės, pradeda daugintis ir išlaisvina atliekas, kurios sukelia bendrą intoksikaciją organizme ir jo simptomus: karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis. Kartais liga yra nedidelė be karščiavimo, kosulio ir kitų simptomų, tačiau tai nereiškia, kad šiuo atveju liga nesukels rimtų pasekmių, todėl svarbu žinoti suaugusiųjų pneumonijos eigos požymius ir požymius.
Suaugusiųjų pneumonijos požymiai
Kodėl atsiranda pneumonija?
Ekspertai nustato dviejų tipų pneumoniją: ligoninę ir bendruomenę. Ligoninės tipo patologija yra ypač pavojinga bet kokio amžiaus pacientams, nes juos sukelia ligos sukėlėjai, kurie yra atsparūs daugelio antibiotikų ir kitų stiprių antibakterinių medžiagų poveikiui. Siekiant visiškai sunaikinti kai kurių tipų patogeninius mikroorganizmus (pvz., Staphylococcus aureus), būtina „ligoninę“ kas dvi savaites, o tai praktiškai neįmanoma.
Infekcija už ligoninės taip pat atsiranda dėl bakterijų patekimo į apatinius kvėpavimo takus. Daugeliu atvejų liga pasireiškia po to, kai buvo nugalėta streptokokai. Tai yra pavojingiausias patogenas, kuris 10% atvejų dauginasi taip greitai, kad neįmanoma pasiekti ryškaus poveikio iš tradicinių gydymo režimų naudojimo ir paciento mirtis. Kitų tipų patogeninių bakterijų infekcijos statistika pateikta žemiau esančioje lentelėje.
Kas yra plaučių uždegimas
Infekcijos dažnis (procentais nuo bendro pacientų skaičiaus)
Sergamumas ir mirtingumas nuo pneumonijos
Svarbu! Kai kurie patogeninių bakterijų tipai (pavyzdžiui, legionelės) yra atsparūs standartinių antibiotikų poveikiui, todėl gydymo efektyvumui nustatyti reikia nustatyti patogeno tipą. Be šios priemonės gali pasireikšti gydymo ir paciento mirties rezultatas.
Kaip nepraleisti ligos pradžios: pirmieji požymiai
Plintant uždegiminiams procesams plaučiuose daugumai pacientų (daugiau nei 40%) atsiranda temperatūra. Per pirmas 1-2 dienas jis negali pakilti aukštai ir likti 37-37,3 °. Augant bakterijų kolonijoms, temperatūra didėja, pablogėja paciento bendroji būklė ir atsiranda intoksikacijos simptomų. Temperatūra šiame etape gali siekti 38,5-39 °, ir paprastai jiems būdingi šie simptomai:
- šaltkrėtis;
- letargija;
- apetito blogėjimas (arba visiškas trūkumas);
- karščiavimas;
- galvos skausmas;
- mieguistumas
Patarimas! Siekiant išvengti dehidratacijos ir pagreitinti atsigavimą, būtina laikytis geriamojo režimo ir suvartoti pakankamai vandens, kompotų ir arbatos. Gydytojai pataria, įskaitant ir uogų vaisių gėrimus, į maistą - jie padeda sumažinti temperatūrą ir sudėtyje yra daug askorbo rūgšties, reikalingos palaikyti silpną imunitetą ligos laikotarpiu.
Antrasis simptomas, pasireiškiantis ankstyvuoju pneumonijos simptomu, yra kosulys. Pirmosiomis ligos dienomis jis yra isteriškas, sausas ir skausmingas. Per šį laikotarpį sputumas nepasitaiko. Kosulys kankina pacientą bet kuriuo paros metu, dar blogiau naktį, sutrikdydamas miego kokybę. Kai kuriais atvejais tai gali būti susijęs su dusuliu, tačiau tokie simptomai paprastai būdingi 3-4 dienų ligai.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomai
Trečiosios ligos dienos pabaigoje pacientas pradeda plėtoti pneumonijai būdingus simptomus, todėl dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją. Siekiant atpažinti uždegiminius procesus plaučių audinyje, būtina žinoti simptomų ypatumus šiame etape.
Kosulys
Kosulys yra pagrindinis simptomas, kuris nustatomas bet kurioje pacientų, sergančių plaučių pažeidimu, amžiaus grupėje. Praėjus kelioms dienoms po patologijos pradžios, kosulys tampa šlapias, gleivių gleivės išsiskiria iš kvėpavimo takų, kurios gali būti geltonos spalvos. Siekiant pagreitinti skreplių pašalinimą iš kvėpavimo takų, gydytojas paskiria mukolitinius ar atsikosėjimus, kurie padidina gleivių išsiskyrimą ir palengvina jo pašalinimą iš plaučių.
Svarbu! Kosulys su pneumonija paprastai yra intensyvus, tačiau kai kuriais atvejais pacientas gali nepatirti su šiuo simptomu susijusio diskomforto. Kosulio trukmė gali būti nuo 7 iki 14 dienų. Kartais kosulys tęsiasi po atsigavimo ir trunka apie 10 dienų. Šis simptomas būtinai turi būti kontroliuojamas gydytojo, nes tai gali reikšti, kad gydymas plaukais ar bronchais yra nepakankamas ir infekcinis dėmesys.
Klinikinės pneumonijos apraiškos
Skausmas kvėpuojant
Jei pacientas bando giliai įkvėpti, jis gali jausti skausmą už krūtinkaulio. Šis požymis rodo, kad pleura dalyvauja patologiniame procese. Pleuros pralaimėjimas gali sukelti pleuritas - rimta liga, kuriai būdingas pleuros lakštų uždegimas. Pleuritas gali būti sausas arba eksudacinis, kad susidarytų skystas kiekis.
Dusulys
Dusulys dažniausiai pasitaiko dusulys. Poilsiui šis simptomas retai sutrikdo suaugusiųjų amžiaus grupės pacientus, tačiau tokia situacija nėra atmesta, todėl svarbu stebėti bet kokius kvėpavimo ir gerovės pokyčius.
Odos padengimas
Nuo pirmųjų ligos dienų oda pradeda blyškėti, todėl galite įtarti patologinio proceso buvimą organizme net prieš atsiradus tipiniams simptomams. Jei pacientas turi karščiavimą, temperatūra išlieka aukšta, odos riebumas lydės padidėjusį prakaitavimą. Sunkiais atvejais gali atsirasti melsvų plotų išvaizda - tai labai pavojingas ženklas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.
Gleivinės taip pat išnyks, padidėja lūpų ir burnos sausumas.
Galvos skausmas
Galvos skausmas su plaučių uždegimu yra laipsniškas ir didėja su aštriu judėjimu arba galvos posūkiais. Didžiausias skausmo sunkumas nustatomas 3-4 dienas nuo ligos. Nuo penktosios dienos septintosios dienos pabaigoje skausmingi pojūčiai išnyksta ir visiškai išnyksta.
Haliucinacijos
Sąmonės sutrikimas ir haliucinacijų atsiradimas atsiranda tik 3-4% atvejų ir rodo kritinį apsinuodijimo lygį ir didelę žalos sritį. Jei pacientui buvo pastebėtas bent vienas vienkartinis sąmonės sutrikimas, priimamas sprendimas dėl skubios hospitalizacijos, nes tokie pacientai turi būti nuolat prižiūrimi.
Dvišalė pneumonija: simptomai
Dvišalis pažeidimas yra nepalankiausia klinikinė pneumonijos forma, kuri, jei nėra kompetentingos terapijos, gali sukelti paciento mirtį. Šio tipo uždegimo gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, todėl gyvenimo prognozavimo palankumas priklauso nuo greito kreipimosi į gydytoją greičio ir medicininės priežiūros savalaikiškumo.
Skirtingas dvišalio plaučių uždegimo simptomas yra mėlynos lūpos ir galūnės. Šis požymis atsiranda dėl to, kad plaučių sistemos audiniuose pažeidžiamas dujų mainai ir lėtėja kraujo tekėjimas per bronchų medžio ir plaučių indus. Temperatūra šioje pneumonijos formoje visada yra aukšta: nuo pirmos ligos dienos ji gali išlikti maždaug 38,5-39 ° ir pakilti, kai liga progresuoja.
Dvipusė pneumonija rentgeno spinduliuose
Kiti dvišalio plaučių uždegimo simptomai:
- sunkus dusulys;
- ilgas skausmingas kosulys;
- krūtinės skausmas;
- ilgalaikis čiaudulys ir kiti šalčio simptomai;
- supainioti ir sekli kvėpavimas.
Svarbu! Tokių simptomų buvimas jokiu būdu negali likti namuose ir stengtis gydyti save. Mirtingumas nuo dvišalių plaučių pažeidimų yra apie 13% visų atvejų, todėl gydymas turėtų vykti tik prižiūrint specialistams. Be to, pacientui gali reikėti koreguoti medicininę terapiją, kuri yra neįmanoma namuose.
Susiję simptomai ir komplikacijos
Plaučių uždegimo požymiai ne visada priskiriami plaučių sistemai. Kadangi liga dažniausiai yra užkrečiama, virusai ir bakterijos gali plisti per visą kūną ir įsiskverbti į kitus audinius ir organus, sukelia papildomų komplikacijų, kurias specialistai laiko pagrindinės ligos simptomais. Pavyzdžiui, jei yra geležies trūkumo anemijos požymių ir pacientas eina į ligoninę, pacientas gali sužinoti, kad jis turi plaučių infekciją.
Pakeitimai taip pat gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Dažniausiai tokiais pacientais nustatomas miokarditas - širdies raumenų uždegimas. Patologija yra nepaprastai pavojinga ir gali sukelti mirtį, jei ji nėra diagnozuota laiku. Širdies nepakankamumas yra dar vienas apleistos plaučių uždegimo formos požymis, kuris atsiranda beveik pusei pacientų, todėl ligoninėje visi pacientai, sergantieji plaučių uždegimu, būtinai tiriami kardiologo.
Kiti ilgalaikio plaučių sistemos pažeidimo požymiai:
- endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas;
- meningitas - žaizdų pažeidimas;
- toksinis šokas (infekcinė kilmė).
Svarbu! Ilgalaikis intoksikacija taip pat gali sukelti paciento mirtį, todėl vienintelis teisingas variantas būtų susisiekti su ligonine, jei būtų aptikti visi pneumonijos simptomai.
Plaučių uždegimas yra pavojinga patologija, turinti gana didelę mirties tikimybę. Kai kurie žmonės nepakankamai įvertina ligos sunkumą, tačiau toks požiūris, be pernelyg didelio, gali kainuoti paciento gyvenimą. Patologijos simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai požymiai nustatomi beveik 90% pacientų, sergančių pneumonija, todėl ankstyvoji diagnozė nėra sudėtinga. Gyvenimo ir sveikatos prognozė visiškai priklauso nuo savalaikio gydymo, todėl visi ligos požymiai turėtų būti rimtai vertinami.
Pneumonija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai suaugusiems ir pneumonijos gydymas
Suaugusiųjų plaučių uždegimas (pneumonija) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu išsiskyrimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis yra plaučių infekcija, kuri veikia visas plaučių struktūras. Yra daug pneumonijos tipų, kurių sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, arba netgi tie, kurie gali būti mirtini.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių parenchimos pažeidimas. Šioje ligoje procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchai, alveoliai).
Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumą, pneumonija pirmiausia užima visas infekcines ligas.
- ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Ligos trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.
Priežastys
Dažniausiai pneumonija sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilines bakterijas, rečiau - mikoplazmą, chlamidijas), tačiau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių ir epidemijų metu padidėja pneumonijos tikimybė.
Senatvėje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Norint išvengti klaidų diagnozėje, atliekama plaučių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose.
Tarp suaugusiųjų pneumonijos priežasčių, visų pirma, yra bakterinė infekcija. Dažniausi patogenai yra:
- Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
- Gram-neigiami mikroorganizmai: Friedlender bacillus (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- virusinės infekcijos (herpes, gripas ir parainfluenza virusai, adenovirusai ir tt);
- grybelinės infekcijos.
Suaugusiųjų pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:
- Nuolatinis stresas, kuris mažina kūną.
- Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
- Prastesnis imunitetas. Tai sumažina kūno barjerines funkcijas.
- Dažnas peršalimas, dėl kurio atsiranda lėtinis infekcijos dėmesys.
- Rūkymas Kai rūkote, bronchų ir alveolių sienos yra padengtos įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, neleidžiančiomis normaliai veikti paviršinio aktyvumo ir kitoms plaučių struktūroms.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
- Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.
Klasifikacija
- Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija.
- Nosokominė arba nosokominė pneumonija. Į šią formą įtraukta liga, atsiradusi, kai pacientas yra daugiau nei 72 valandas ligoninėje.
- Atipinė pneumonija. Ne tipiškos mikrofloros (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių ir kt.) Sukeltos ligos rūšis.
- Aspiracijos pneumonija yra infekcinė toksinė žala plaučių parenchimai, kuri atsiranda dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio apatiniuose kvėpavimo takuose.
Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:
- virusinis;
- grybai;
- bakterijų;
- mikoplazma;
- sumaišyti
Priklausomai nuo ligos pobūdžio:
Plaučių uždegimo tipas lokalizuojant
- kairėje pusėje;
- teisė;
- vienpusis: vienas plaučių poveikis;
- dvišaliai: paveikti abu plaučiai;
Uždegiminio proceso sunkumas:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus
Pirmieji požymiai
Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami. Jie gali būti ne visai, retai ar silpnai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.
Pirmieji pneumonijos požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:
- galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
- nedideli temperatūros pažeidimai;
- sausas kosulys;
- dusulys;
- periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.
Konkretus pneumonijos simptomas suaugusiesiems yra ūminio skausmo jausmas krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo ir kosulio metu.
Kūno temperatūra gali būti labai didelė iki 39-40С, ir gali likti 37.1-37.5С subfebrile (netipine forma). Todėl, net esant mažai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nepasitikėjimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomai
Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Svarbios tiesioginės pacientų gydymo priežastys yra būdingi pneumonijos požymiai, ūminis proceso vystymasis, jos platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė.
Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kosulys, iš pradžių sausas, nes jis išsivysto, su gausiu skrepliu;
- dusulys;
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- baimė, kurią sukelia oro trūkumas;
- krūtinės skausmas.
Be to, gali pasireikšti šie nedideli pneumonijos požymiai:
- galvos skausmas;
- cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai;
- raumenų skausmas;
- nuovargis, dusulys;
- šilumos
Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:
- mėlynos lūpos, ranka;
- sunkus, painus kvėpavimas;
- nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
- dusulys, viso kūno silpnumas;
- apetito stoka.
Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nedidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik radiografiškai.
Pneumonija - simptomai suaugusiems. Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose?
Infekcinė pneumonija yra pavojinga liga, dažniausiai progresuojanti jaunesniems kaip 2 metų ir vyresniems nei 65 metų pacientams. Pavojus buvo žmonių, kurių imunitetas buvo susilpnėjęs. Jei išsiaiškinsite, kaip vystosi plaučių uždegimas, tuomet žmogus išsigąs nuo savo sveikatos, ir jis neabejotinai pasirūpins laiku užkirsti kelią ligoms.
Pirmieji pneumonijos simptomai suaugusiems
Pagrindinis gydytojo uždavinys - laiku atskirti būdingą ligą, nes jos simptomai yra panašūs į gripo ir šalčio simptomus. Iš pradžių pacientas neatsižvelgia į pokyčius bendroje gerovėje, nurodydamas peršalimą. Pirmieji pneumonijos požymiai apibūdina potvynio stadiją, kuriai būdinga migrenos priepuoliai ir sunkūs šaltkrėtis. Papildomi simptomai pateikiami toliau:
- galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
- nedideli temperatūros pažeidimai;
- sausas kosulys;
- dusulys;
- periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.
Specifiniai pneumonijos simptomai
Kai pacientas ilgai nereaguoja į bendros būklės pokyčius, patologijos eiga tik sustiprėja. Jei pirmieji suaugusieji pneumonijos požymiai sumažina efektyvumą, tačiau jie leidžia nešioti ligą ant kojų, tuomet specifiniai ligos simptomai tampa stipriais argumentais nedelsiant hospitalizuoti klinikinį pacientą. Tai yra:
- karščiavimas, karščiavimas, galimas haliucinacijos;
- kosulys su kraujo dryžiais skreplių atskyrimo metu;
- anglies dioksido kaupimasis kraujyje, sutrikusi plaučių audinių dujų mainai;
- ilgalaikis čiaudulys;
- didėja skausmas galvoje;
- fizinio aktyvumo sumažėjimas, nuolatinis nuovargis.
Ekstrapulmoniniai pneumonijos sindromai
Svarbu pažymėti, kad tai yra infekcinė liga, kurią sukelia padidėjęs patogeniškos floros aktyvumas. Tai gali būti grybelinė, virusinė, bakterinė, mišri ir mikoplazminė patologinė prigimtis, tačiau gydytojai nepanaikina kitų pavojingų patogenų, kurie nebuvo kliniškai tiriami, aktyvumo. Pastebėjus pirmuosius pneumonijos požymius, pacientas gali išvengti tokių ekstrapulmoninių komplikacijų, kaip:
- širdies nepakankamumas;
- miokarditas, endokarditas;
- infekcinis toksinis šokas;
- geležies trūkumo anemijos simptomai;
- meningoencefalitas ir meningitas.
Kaip pneumonija pasireiškia dvišaliame uždegime
Ne visi pacientai žino, kaip nustatyti pneumoniją namuose, todėl neturėtumėte eksperimentuoti su savo sveikata ir pradėti patologinį procesą. Priešingu atveju gydytojai neužkerta kelio gyvybiškai svarbaus organo uždegimui abiejose pusėse. Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:
- mėlynos lūpos, ranka;
- sunkus, painus kvėpavimas;
- nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
- dusulys, viso kūno silpnumas;
- apetito stoka.
Jei progresuoja dvišalė pneumonija, suaugusiųjų simptomai prasideda nuo karščiavimo, viršijančio 38,5 laipsnių. Pacientas pradeda karščiuoti, liga progresuoja, reikalauja skubių gaivinimo priemonių. Klinikinis rezultatas visiškai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas ir jo artimoji aplinka reaguoja į suaugusiųjų pneumonijos požymius.
Įvairių tipų pneumonijos sindromai
Jei plaučių ligos simptomai yra akivaizdūs, patogeninės ligos atveju yra sudėtinga nustatyti patogeno infekcijos pobūdį. Lėtas patologinis procesas tik apsunkina klinikinį vaizdą, o liga netrukus gali įgyti jau neišgydomą lėtinę formą. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu žinoti pneumonijos pasireiškimą dėl vieno ar kito patologinio proceso pobūdžio.
Suaugusiųjų virusinės pneumonijos simptomai yra tokie:
- aukštas karščiavimas;
- progresuojantis rinitas, konjunktyvitas;
- sausas kosulys;
- limfmazgių skausmas;
- pykinimas, apetito stoka, rečiau - vėmimas.
Suaugusiųjų bakterinės pneumonijos simptomai yra tokie:
- karščiavimas;
- kosulys su geltomis gleivėmis;
- krūtinės skausmas;
- suaugusiųjų hipertenzijos simptomai;
- apetito stoka, svorio netekimas.
Suaugusiųjų grybelinės pneumonijos simptomai yra tokie:
- sausas kosulys, mialgija;
- kraujo dryžių buvimas skreplėje;
- atvėrimas pūlinys, pūlų plitimas pleuroje;
- limfmazgių skausmas;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Suaugusių mikoplazminių požymių pneumonijos požymiai yra panašūs į grybelinę formą, reikalingi neatidėliotini medicininiai dalyviai, diagnozė. Dėl mišrios ligos įvairovės yra būdingi ARVI simptomai, gripas ir šaltas, bet pasireiškia sudėtinga forma. Pirmiausia reikia nustatyti ligą ir nedelsiant pradėti gydyti antibiotikais.
Kokie yra įvairių formų pneumonijos simptomai
Jei įtariama liga, pirmiausia reikia diferencinės diagnozės. Jei klasifikuojame pagrindinius pneumonijos simptomus suaugusiems, galime išskirti netipines, intersticines, lobarines ir židinines (bronchopneumonijos) šios ligos formas. Klinikinis rezultatas visiškai priklauso nuo tikslaus klinikinio vaizdo apibrėžimo. Toliau pateikiamas išsamus plaučių uždegimo simptomų apibūdinimas suaugusiems, sergantiems tam tikra liga.
Esant netipinei suaugusiam plaučių uždegimui, pasireiškia šie patologijos požymiai:
- dažnai pasireiškia šalčio, ARVI, gripo pasireiškimo pacientams;
- likusieji simptomai priklauso nuo patogeno pobūdžio ir aktyvumo.
Suaugusiųjų paciento organizme židinio forma yra šie simptomai:
- dalyvauja tam tikros alveolių ir gretimų bronchų dalys;
- lėtas patologinis procesas ankstyvoje stadijoje, primenantis SARS simptomus;
- aukšta temperatūra nuo 38 laipsnių;
- skrepliai su tulžimi, pūliais, gleivėmis;
- acrocianozė, cianozė;
- paroxysmal krūtinės skausmai;
- ryškus dusulys.
Kraujo plaučių uždegimas suaugusiems pasireiškia organizme, kurio simptomai yra tokie:
- kūno temperatūra iki 40 laipsnių;
- pjauti skausmą už krūtinkaulio;
- bendras silpnumas;
- neproduktyvus kosulys su rūdžių skrepliais;
- puikūs burbulai;
- nuolatinis karščiavimas;
- pirštų, lūpų, skruostų odos paraudimas.
Intersticinė (paslėpta) būdingos ligos forma pasireiškia tokiais bendrojo gerovės pokyčiais:
- padidėjęs dusulys ir kosulys;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- nėra bronchų obstrukcijos;
- plaučių hipertenzija;
- drastiškas svorio kritimas;
- temperatūros ir skreplių trūkumas krauju.
Kaip nustatyti pneumoniją
Pirmieji ligos požymiai yra svarbu skubiai užbaigti visišką diagnozę ligoninėje. Tai yra tinkamas metodas, kaip atpažinti pneumoniją suaugusiems ir nedelsiant pradėti intensyvią terapiją. Diagnozės diferencijavimas yra labai problemiškas, todėl gydytojai atlieka išsamų klinikinį tyrimą, kuriame yra keletas laboratorinių kraujo tyrimų. Toliau pateikiamos paciento reikalaujamos privalomos medicininės priemonės:
- Įspaudimo metodas gydytojo kabinete užspaustų plaučių audinių tyrimui. Paveiktoje pusėje paciento balsas pradeda drebėti, šiek tiek pakeisdamas įprastą toną.
- Rentgeno tyrimas. Šis metodas padeda nustatyti plaučių audinio pažeidimus, jų skaičių, specifiškumą, struktūrą ir bronchų-plaučių sistemos paplitimą.
- Fibrobronchoskopija Invazinis diagnostinis metodas sudėtingose klinikinėse nuotraukose, kuriose tiriamas iš paciento kvėpavimo takų paimtų išskyrų sudėtis.
- Ultragarsas pleuros ertmėje, echokardiografija. Šis metodas padeda nustatyti pleuros išsiskyrimą.
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Be to, nėra skauda atlikti laboratorinį ŽIV tyrimą.
- Skreplių kanalizacija. Šis metodas lemia individualų jautrumą antibiotikams, kad būtų galima tiksliai nustatyti saugų intensyviosios terapijos režimą.
5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.
Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.
Plaučių uždegimo priežastys
Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
- Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
- Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
- Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
- Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.
Plaučių uždegimo klasifikacija
Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.
Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.
Remiantis epidemiologiniais duomenimis
Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.
- Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
- Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
- Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
- Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.
Pagal patogeną
Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:
- bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
- virusinis;
- grybai;
- pirmuonių;
- sumaišyti
Pagal vystymosi mechanizmą
Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
- posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
- pooperacinė;
- plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.
Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį
Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:
- vienpusis uždegimas;
- dvišalis;
- bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.
Pirmieji pneumonijos simptomai
Bendra informacija
Vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos atsiradimas yra užkrečiamas ir atsiranda dėl daugelio fizinių ir cheminių veiksnių įtakos. Šios ligos vystymosi procese plaučių audinyje pastebimas uždegiminis procesas.
Plaučių uždegimuose daugiausia veikia alveoliai, taip pat intersticinis plaučių audinys.
Pavadinimas „pneumonija“ jungia didelę ligų grupę, kuriai būdingas specifinis klinikinis vaizdas, etiologija, požymiai, laboratoriniai parametrai ir gydymo režimo ypatumai.
Klausimas, kaip pneumonija skiriasi nuo pneumonijos, nėra aktualus, nes abu šie pavadinimai apibrėžia panašią ligą.
Apibrėžiant „pneumonijos“ sąvoką, reikėtų pabrėžti „pneumonito“ sąvoką. Kas tai? Šis pavadinimas apibrėžia ligas, susijusias su neinfekciniais uždegiminiais procesais plaučių audiniuose. Tokių procesų fone paprastai atsiranda bakterijų, virusinių bakterijų arba grybų kilmės pneumonija.
Straipsnyje aptarsime pradinius pneumonijos simptomus vaikams ir suaugusiems pacientams, taip pat pagrindines šios ligos vystymosi priežastis, gydymo metodus, komplikacijų prevenciją.
Plaučių uždegimo priežastys
Ligos priežastys yra susijusios su daugelio veiksnių poveikiu. Ekspertai nustato šias pneumonijos priežastis:
- virusinių ligų komplikacijos (dėl atidėto gripo, plaučių ar ARVI);
- netipinių bakterijų (patogenų - mikoplazmos, chlamidijų, legionelių) poveikis;
- įvairių cheminių junginių poveikį žmogaus kvėpavimo sistemai (dujos ir toksiški dūmai);
- spinduliuotės poveikis, atsirandantis dėl infekcijos;
- pasireiškimas plaučių alerginiuose procesuose (bronchinė astma, LOPL, alerginis kosulys);
- šiluminis poveikis (sudegina hipotermija);
- maisto, skysčių ar svetimkūnių įkvėpimas (atsiranda aspiracijos pneumonija).
Vikipedija rodo, kad pneumonijos vystymasis yra susijęs su palankiomis sąlygomis aktyviam patogeniškų mikroorganizmų reprodukcijai žmogaus apatiniuose kvėpavimo takuose. Kas yra plaučių uždegimas, žmonės senovėje žinojo. Pradinis pneumonijos sukėlėjas yra Aspergillus grybelis, dėl kurio staiga mirė Egipto piramidės tyrinėję specialistai.
Priimtas pneumonijos pasiskirstymas dviem porūšiais:
- ne ligoninė pneumonija - atsiranda dėl daugelio infekcinių ir neužkrečiamųjų medžiagų, esančių už ligoninės, poveikio;
- Ligoninės plaučių uždegimas - atsiranda dėl nosokominių mikrobų poveikio, kurie dažnai yra atsparūs tradiciniame gydymo režime esantiems antibiotikams.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu pastebėtas toks infekcinės kilmės patogenų aptikimo dažnis (informacija pateikiama lentelėje).
Jei pacientui diagnozuojama pneumonija, kaip ją gydyti, nustatoma priklausomai nuo priežastinio poveikio, bendrų ligų, paciento amžiaus ir pan. Sunkiais atvejais, priklausomai nuo ligos išsivystymo, ligoninėje yra nustatytas ir atliekamas tinkamas gydymas. Lengva liga nėra susijusi su hospitalizavimu.
Simptomai plaučių uždegimui
Simptomai plaučių uždegimui
Plaučių uždegimo požymiai dažniausiai yra panašūs į gripo ar šalčio simptomus. Kaip pasireiškia paciento simptomai, priklauso nuo pneumonijos kilmės.
Bakterinės pneumonijos atveju yra įmanoma ir ūminis, ir laipsniškas simptomų išsivystymas. Aspen ženklai šiuo atveju yra: drebulys, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, greitas pulsas ir kvėpavimas, ūminis krūtinės skausmas, taip pat kosulys, kuris išskiria storą, raudoną ar žalsvą skreplių.
Virusinės ligos atveju pacientas turi sausą kosulį, karščiavimą, galvos skausmą ir raumenų skausmą, stiprų nuovargį, silpnumą, dusulį.
Kai plaučių uždegimas atsiranda dėl mikoplazmos poveikio, simptomai yra panašūs į virusinės ir bakterinės ligos požymius, tačiau paprastai jie yra mažiau ryškūs.
Pirmieji pneumonijos požymiai
Norint nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir diagnozuoti ligą, turėtumėte žinoti, kokie gali pasireikšti pirmieji vaikų, paauglių ir suaugusiųjų pneumonijos požymiai. Paprastai pirmieji pneumonijos simptomai yra:
- temperatūros padidėjimas;
- dusulys ir kosulys;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- silpnumas, nuovargis;
- krūtinės skausmas, kai bandoma giliai įkvėpti;
- galvos skausmas.
Tačiau labai dažnai pirmieji pneumonijos simptomai suaugusiesiems, taip pat ligos požymiai vaikui gali pasirodyti ne tokie ryškūs - dažnai virusinės ligos yra besimptomis.
Suaugusiųjų pneumonijos požymiai
Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Tipiniai pneumonijos požymiai suaugusiesiems, ūminis proceso vystymasis, jo platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė yra svarbesnės nei tiesioginio gydymo priežastis. Kiekvienu atveju gydytojas nustato, kokie suaugusieji plaučių uždegimo simptomai: procesas vyksta be temperatūros ar temperatūros ir pan. Nurodytas gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų.
Suaugusio žmogaus pneumonijos simptomai pasireiškia jau pirmąsias ligos dienas. Pirmieji šios ligos požymiai priklauso nuo jo patogeno.
Kosulys yra pagrindinis pneumonijos simptomas. Paprastai iš pradžių plaučių uždegiminių procesų kosulys yra obsesinis, sausas ir nuolat pasireiškia. Tačiau kartais retesniais atvejais, ankstyvosiomis ligos dienomis, kosulys yra lengvas, retas. Be to, vystant ligą kosulys tampa drėgnesnis, o tai lemia pūlingos skreplių išsiskyrimą, kuris yra žalsvai geltonos spalvos. Kosulys, taip pat sloga, gali pasireikšti jau pirmąsias ligos dienas ir trunka keletą dienų.
Kitas ligos požymis, pasireiškiantis pirmą kartą - kūno temperatūros padidėjimas. Pačioje pneumonijos pradžioje jis gali būti labai didelis ir siekia 39-40 laipsnių. Taip atsiranda radikali pneumonija ir kitos pneumonijos rūšys. Tačiau temperatūra (atipinės pneumonijos atveju) gali būti palaikoma subfebriliniais rodikliais - 37,1–37,5 laipsnių. Bet net ir esant tokiai temperatūrai, jei pacientas turi silpnumą, negalavimą, kosulį, pacientas turi visada susisiekti su specialistu. Taip pat rimtas simptomas yra temperatūros pakilimas ligos eigoje. Kitas pneumonijos požymis yra antipiretinių vaistų veiksmingumo stoka.
Turi būti atsižvelgta į tai, kokie simptomai suaugusiesiems be karščiavimo gali pasireikšti pirmąsias pneumonijos dienas.
Jei paveikiami dideli plaučių kiekiai, pacientas gali patirti nuolatinį dusulį, taip pat jausmas, kad jis neturi pakankamai oro. Giliai įkvėpkite, žmogus jaučia skausmą, panaši būklė pastebima ir kosulio metu. Plaučiai negali pakenkti, nes trūksta skausmo receptorių. Tačiau pleura dalyvauja patologiniame procese, dėl kurio atsiranda skausmas.
Jau pirmosiomis ligos dienomis žmogus turi šviesią odą. Taip pat yra daug kitų simptomų - ryškus apetito, silpnumo, stiprus nuovargis, aktyvus prakaitavimas, šaltkrėtis.
Pažymėtina, kad bet kokia virusinės kilmės liga neturėtų trukti ilgiau nei 7 dienas. Jei praėjus savaitei nuo gripo pradžios ar peršalimo, paciento būklė pablogėjo, tai yra įrodymas, kad atsiranda apatinių kvėpavimo takų uždegimas.
Vaiko pneumonijos požymiai
Svarbu, kad tėvai žinotų, kokie pneumonijos simptomai vaikai turėtų juos saugoti, nes vaikams pneumonijos požymiai gali turėti tam tikrų savybių. Kaip plaučių uždegimas pasireiškia vaikams priklauso nuo ligos savybių ir vaiko amžiaus. Jei vaikas turi tam tikrų simptomų, gali išsivystyti vaikų pneumonija:
Padidėjusi kūno temperatūra
Jūs galite įtarti uždegiminį procesą, jei temperatūros kilimas (daugiau nei 38 laipsniai) trunka ilgiau nei tris dienas, o jis negali būti nuleistas įprastiniais vaistais. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į temperatūrą, kuri nedidėja virš 37,5 laipsnių mažuose vaikams. Ypač jei pastebima nemažai intoksikacijos požymių - didelis prakaitavimas, silpnumas ir prasta apetitas. Naujagimiui, taip pat kūdikiams, uždegimo pasireiškimo metu gali nebūti staigių kūno temperatūros pokyčių, nes jų termoreguliacija nėra visiškai tobula, o imuninė sistema vis dar yra nesubrendusi.
Kvėpavimo takai
Sergantiems vaikams kvėpavimas yra labai dažnas, paviršutiniškas. Kūdikiai iki 2 mėn. Per minutę sudaro 60 kvėpavimo per minutę vaikų iki 1 metų amžiaus - 50, tuos, kurie jau buvo 1 metų amžiaus - 40. Paprastai uždegimo metu kūdikis savavališkai bando gulėti vienoje pusėje. Taip pat galima pastebėti ir kitą ženklą: kai tėvai išnaikina kūdikį, tėvai gali pastebėti, kad kvėpavimo procese nuo pusės, kur yra plaučių plaučiai, odos, esančios tarp šonkaulių, patenka ir kvėpuoja. Kartais sutrikdomas kūdikio kvėpavimo ritmas, atsiranda periodinių sustojimų, pasikeičia ir gylis bei gylis. Jauniausieji vaikai gali pradėti įsišaknoti su kvėpavimu, išsipūsti savo skruostus, ištiesti lūpas. Kartais iš nosies ir kompanijos pasirodo putotas.
Kūdikių elgesys
Jauniausi vaikai, sergantieji plaučių uždegimu, verkia ir veikia, tampa mieguisti. Jie miega blogai, nenori valgyti. Dažnai pažymėtas vėmimas ir viduriavimas, kūdikiai atgaivina, atsisako krūties.
Vaikas gali sukurti ne tik streptokokinę, bet ir netipinę pneumoniją. Kokie simptomai gali pasireikšti, priklauso nuo patogeno, srauto savybių. Paprastai, kai ligą sukelia chlamidijos ir mikoplazmos, liga pradeda vystytis kaip šalta. Kūdikis nerimauja dėl sauso kosulio, gerklės skausmo, nosies. Pradinis kosulys dėl susitraukimo yra galimas, vėliau kosulys išsivysto į skausmą, kai vaikas verkia ar valgo.
Svarbu nepamiršti, kad jei yra daug veiksnių (oro tarša, alergenų ar cheminių medžiagų poveikis), vaikas gali išsivystyti lėtine pneumonija, kurios simptomai atsiranda periodiškai.
Pirmieji suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai
Tuberkuliozės klinika yra labai panaši į klinikinę pneumonijos vaizdą. Tačiau pirmieji suaugusiųjų tuberkuliozės požymiai kartais yra lengvi, jie auga palaipsniui. Pastebimi šie pirmieji vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozės požymiai:
- kosulys, su skrepliais, kuris trunka ilgiau nei tris savaites;
- hemoptizė;
- nedidelis, bet ilgalaikis temperatūros padidėjimas;
- apetito netekimas, svorio netekimas;
- stiprus nuovargis, dirglumas.
Jei atsiranda net keletas šių simptomų, tuoj pat turėtumėte atlikti tyrimus ir nustatyti diagnozę.
Pneumonija suaugusiems, diagnozė
Vėlyvo ligos nustatymo atveju pasekmės suaugusiems, sergantiems pneumonija, gali būti labai sunkūs. Visų pirma gali atsirasti ilgalaikė pneumonija, sukelianti sunkias komplikacijas. Taip pat yra tikėtina, kad liga sunaikina plaučių audinius. Todėl labai svarbu laiku nustatyti diagnozę.
Klinikinis ligos vaizdas apima pagrindinius uždegiminių procesų požymius ir simptomus. Todėl išsamus paciento simptomų įvertinimas padės diagnozuoti ligą. Gydytojas atsižvelgia į visus pneumonijos pasireiškimo požymius, bandydamas atkreipti dėmesį į tokių požymių ypatybes.
Pneumonija
Gydytojas apklausia ir nustato, kokia temperatūra yra suaugusiems pacientams, ir kokia yra vaikų temperatūra. Suaugusiųjų ir vaikų pneumonija, temperatūra paprastai yra aukšta ir trunka keletą dienų. Tačiau gydytojas atsižvelgia į netipiškos ligos eigą, ty ar uždegiminė liga gali vykti be karščiavimo. Ar yra temperatūra, priklauso nuo paciento amžiaus ir uždegiminio proceso savybių. Pavyzdžiui, kartais kūdikiai gali turėti subfebrilę temperatūrą.
Kas yra kosulys?
Gydytojas paprašo paciento nustatyti, kiek dienų pasireiškia šis simptomas, koks vaikas ar suaugęs pacientas yra kosulys, ar jaučiamas skausmas krūtinėje. Taip atsižvelgiama į tai, kad tai įmanoma ir pneumonija be kosulio. Jei liga tęsiasi be kosulio, gydytojas atkreipia dėmesį į kitus simptomus, atsižvelgdama į viską, kas susijusi su ligos eiga.
Laboratoriniai tyrimai
Siekiant patvirtinti ligą, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Bendrasis uždegimo laboratorinis tyrimas rodo keletą pokyčių: leukocitozę, padidėjusį ESR ir neutrofiliją. Virusinės formos gydytojas mano, kad dėl tokios limfocitų sukeltos pneumonija sukelia baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą.
Radiografija
Atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys, kartais vaikų ir suaugusiųjų plaučių ligos nustatomos naudojant kompiuterinę tomografiją.
Ligoninėje taip pat atliekamas mikroskopinis tyrimas, šlapimo analizė ir skreplių kultūra (su plaučių uždegimu, skrepliai yra gelsvai žalia).
Pirmosiomis ligos dienomis gydytojas gali išgirsti puikų švokštimą. Uždegimo metu plaučius sukelia stetoskopas. Tačiau, jei įtariate, kad vaikas ar pneumonija yra suaugęs, svarbu atlikti visą tyrimą, kad būtų užtikrintas savalaikis gydymas ir tiksliai žinoti, ką daryti šioje ligoje.
Plaučių uždegimas
Nurodykite pneumonijos gydymą visada turėtų būti specialistas. Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją, pneumonijos gydymas suaugusiajam ir vaikui yra sėkmingas. Kaip gydyti ir gydyti šią ligą priklauso nuo ligos sukėlėjo. Sėkmingam gydymui būtina aiškiai žinoti, kaip prasideda pneumonija ir kaip ją atpažinti.
Atlikęs tyrimą gydytojas paskiria vaistus, įskaitant laboratorinius tyrimus (leukocitus, ESR ir kt.).
Gydymo režimas, gydymo trukmė, poreikis pacientą ligoninėje yra nustatomi tik po to, kai diagnozę atliko specialistas. Paprastai ligos gydymas trunka 7-10 dienų. Dvigubos pneumonijos gydymo trukmę suaugusiam žmogui nustato tik gydytojas.
Plaučių uždegimo gydymas gali būti atliekamas ir ligoninėje, ir namuose. Tačiau gydymas namuose, o taip pat ir plaučių uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis reikalauja nuolat stebėti paciento būklę: vietinis gydytojas ir slaugytoja turi nuolat jį aplankyti. Tiesioginės indikacijos paciento patalpinimui ligoninėje yra tam tikros akimirkos. Tai yra pirmosios gyvenimo metų vaiko pneumonijos liga, sunki ligos eiga, kurioje yra daug komplikacijų, liga, kurią sukelia somatinės apraiškos, nesugebėjimas pilnai gydyti asmenį namuose.
Tie, kurie stebisi, ar jie miršta nuo plaučių uždegimo, turėtų žinoti, kad daugiausiai mirtinų atvejų atsiranda gydant tokias ligas namuose, nepasitarus su gydytoju. Vaikai iki 1 metų ir senyvo amžiaus pacientai turi būti hospitalizuoti be žalos, nes tai, ką daryti plaučių uždegimo atveju, gali būti nustatomas tik specialisto. Tokiais atvejais kartais gali prireikti intensyvios priežiūros, dirbtinio kvėpavimo.
Pagrindinė priežiūra pneumonijos gydymui
Kad plaučių uždegimas būtų kuo veiksmingesnis, pacientui turėtų būti suteikta aukštos kokybės individuali priežiūra. Ypač svarbus požiūris į sergančius vaikus. Siekiant užtikrinti fizinio aktyvumo ribojimą, svarbu griežtai laikytis lovos poilsio. Tačiau tai nereiškia, kad žmogus turi nuolat gulėti - svarbu keisti padėtį, judėti. Po to, kai pacientas atsigavo nuo sunkios plaučių uždegimo, jis neturėtų sunkiai dirbti dar du ar tris mėnesius.
Plaučių uždegimo gydymo namuose procesas turėtų būti ypač atsargus, kad būtų laikomasi visų asmeninės ir bendrosios higienos reikalavimų. Paciento mityba turi užtikrinti visus kūno, kenčiančio su liga, poreikius. Maistas turi turėti pakankamai kalorijų, maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, natūralių maisto produktų. Labai svarbus paciento mitybos aspektas yra tinkamo gėrimo kiekis. Vartojamas skystis turi būti šiltas ir įvairus: tinkama aviečių arbata, spanguolių sultys, mineralinis vanduo. Periodiškai galite gerti šiltą pieną su medumi ir soda.
Ūmus karščiavimas pacientams, kurie neturi širdies nepakankamumo simptomų, reikia gerti apie 2,5-3 litrus skysčio per dieną.
Vaikų pneumonijos gydymas suteikia ypatingą požiūrį į maitinimą. Vaikui turėtų būti pasiūlyta valgyti dažnai ir palaipsniui, pageidautina tuo pačiu metu pasiūlyti jam savo mėgstamą maistą. Pašalinus ūminę būseną, vaiko apetitas atkuriamas. Maitinimo procese reikia pasirinkti mažai angliavandenių turinčius patiekalus, kurie sukelia fermentacijos procesus žarnyne. Vaikų geriamojo režimo laikymasis yra vienas iš svarbiausių ligonio globos principų. Jums reikia gerti tiek daug, kad kompensuotumėte skysčio praradimą dėl aukštos temperatūros ir dusulio.
Pacientams, sergantiems pneumonija, reikia nuolat kontroliuoti žarnyno funkciją, kad būtų išvengta vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo. Patalpą, kurioje pacientas gyvena, reikia reguliariai oruoti, kad oras būtų švarus. Kitas svarbus atsigavimo kelio aspektas yra aktyvus skreplių sukrėtimas. Kad kosulys taptų veiksmingesnis, galite atlikti kai kuriuos pratimus iš kvėpavimo pratimų.
Plaučių uždegimo gydymas
Plaučių uždegimo gydymas antibiotikais yra viena iš pagrindinių ligos gydymo krypčių. Svarbu, kad antibiotikai būtų paskirti pacientui laiku, ty nebūtina laukti, kol bus nustatytas patogenas. Tačiau antibiotikų paskyrimą pacientui turi atlikti tik gydantis gydytojas, jokiu būdu negali vartoti narkotikų.
Jei pneumonijos gydymas atsiranda už ligoninės ribų, dažnai pacientams skiriamos pirmosios kartos penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai. Antibiotiko vartojimo būdo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo.
Jei ligoninėje gydoma pneumonija, pacientas priskiriamas 3-osios kartos cefalosporinams, penicilinams su klavulano rūgštimi, fluorochinolonais, aminoglikozidais ir karbapenemais. Jei pneumonijos etiologija nežinoma, gali būti skiriamas kombinuotas gydymas, kuriame naudojami du ar trys skirtingi antibiotikai. Šios ligos gydymo antibiotikais veiksmingumą galima įvertinti po 36-48 valandų. Jei pagerėja gerovė, apetitas ir neigiamos pneumonijos dinamikos nebuvimas, gydymo rezultatas gali būti laikomas teigiamu.
Tačiau pneumonijos gydymas antibiotikais taip pat numato papildomų vaistų vartojimą. Taigi, dažnai naudojami tie vaistai, kurių poveikis susijęs su bronchų drenažo funkcijos atkūrimu. Tai vaistai aminofilinas, berodualas, atrovent. Taip pat patartina vartoti vaistus, kurie skiedžiasi skrepliais, ir padėtų pagerinti apvaisinimo procesą. Taip pat naudojami tie vaistai, kurie stimuliuoja organizmo apsaugą - interferonas, imunoglobulinas ir pan. Kai kurie metodai, didinantys nespecifinį organizmo atsparumą, taip pat pasireiškia pacientams, sergantiems pneumonija. Šiuo atveju adaptogenai yra veiksmingi - ženšenio tinktūra, Eleutherokoko ekstraktas, aralijos preparatai, pantokrinas, Rhodiola rosea, saparala. Jie yra naudojami individualiomis dozėmis du kartus arba tris kartus per dieną. Visi šie vaistai turi didelį poveikį žmogaus organizmui. Jie stiprina imuninę sistemą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, padeda stiprinti žmogaus atsparumą daugeliui neigiamų poveikių, taip pat infekcijų poveikį. Siekiant atkurti organizmo apsaugą, kai kuriais atvejais pacientams skiriamas gama globulinas, skiriami vitaminų kompleksai (šiuo atveju ypač svarbūs yra vitamino C ir vitamino B grupių).
Vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos gydymo metu naudojami antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Sunkiais atvejais kartais gydantis gydytojas mano, kad reikia vartoti kortikosteroidų hormonus. Jei yra specifinių indikacijų, taip pat skiriami skausmo malšikliai, kvėpavimo analitikai, deguonies terapijos sesijos ir kt.
Po to, kai paciento kūno temperatūra vėl tampa normali, ir išnyksta bendrojo organizmo intoksikacijos simptomai, galima taikyti keletą fizioterapinių procedūrų. Dažnai gydytojas nurodo mikrobangų krosnelę, indukcinį, UHF, sveikatos masažą, elektroforezę ir kt.
Kiti plaučių uždegimo gydymo būdai
Kitas svarbus kompleksinio pneumonijos gydymo etapas yra reguliariai organizuoti fizioterapijos pratimus. Tokie fiziniai pratimai padeda sustiprinti kraujo ir limfos skysčio cirkuliaciją organizme, normalizuoti plaučių vėdinimą, sutrikusią ligos metu. Fizinė terapija pacientui skiriama po to, kai normalizuojama kūno temperatūra arba sumažėja iki subfebrilės. Iš pradžių gimnastika apima keletą kvėpavimo pratimų, esančių gulint. Be to, pageidautina, kad pacientas gulėtų kelis kartus per dieną sveikoje pusėje, kad pagerintų aeraciją. Norėdami sumažinti sukibimą diafragminiame-kranto kampe, turėkite ritinį po šonkauliu ir gulėkite ant sveikos pusės. Gulint ant nugaros, mažėja adhezijų susidarymas tarp diafragmos pleuros ir užpakalinės krūtinės sienos.
Po to, po kelių dienų, pacientas atsigavimo stadijoje priskiriamas sėdimojoje ir stovinčioje padėtyje, kurios tikslas - padidinti krūtinės judumą ir taip pat treniruoti diafragminį kvėpavimą.
Po visiško atsigavimo žmonės, kuriems buvo plaučių uždegimas, rekomenduojama slidinėti, plaukioti ir sportuoti.
Siekiant pagerinti bronchų drenažo funkciją ir plaučių vėdinimo funkciją, dažnai skiriama įkvėpti. Tačiau reikia pažymėti, kad įkvėpimas atliekamas pašalinus labiausiai ūminę būseną. Įkvėpus naudojamas specialus preparatas, pavyzdžiui, bioparoksas, ir žolelių nuovirai.
Masažo pagalba gali žymiai pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą. Be to, masažas turi bronchą atpalaiduojančio poveikio. Priklausomai nuo gydytojo recepto, naudojami ir klasikiniai segmentiniai, ir akupresiniai.
Su konservuotų masažų pagalba gali žymiai pagreitinti skreplių išsiskyrimą su stipriais kosuliais. Norėdami tai padaryti, odai gali būti iš anksto suteptas vazelinas, kurio talpa turėtų būti 200 ml. Nusiurbę skardines, masažo judesiai atliekami nuo apatinės nugaros dalies iki gimdos kaklelio stuburo. Šis masažas turėtų trukti apie dešimt minučių. Po to pacientas suvyniotas į antklodę ir įteikiamas stiklinės šiltos arbatos. Šis masažas gali būti atliekamas kas antrą dieną.
Pašalinus ūminę būklę, pacientui rekomenduojama gaminti parafiną, purvą, ozoceritą. Kai kurie ekspertai taip pat rekomenduoja surengti akupunktūros sesijas. Tačiau toks metodas neturėtų būti taikomas žmonėms, apsvaigusiems nuo apsvaigimo, karščiavimu, širdies ir kvėpavimo nepakankamumu.
Svarbu, kad pneumonijos gydymas būtų atliekamas tol, kol pacientas bus visiškai išgydytas: jo sveikatos būklė turėtų būti ne tik normalizuota, bet ir laboratorinių bei rentgeno tyrimų rodikliai.
Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, pacientams dažnai rekomenduojama toliau gydytis sanatorijos sąlygomis. Paprastai, taikant tinkamą gydymo metodą, paciento atsigavimas vyksta maždaug per tris ar keturias savaites.
Gydymas pneumonija liaudies gynimo
Taip pat galima naudoti plaučių uždegimą su liaudies gynimo priemonėmis, jei liga gydoma namuose ir nesant sunkios paciento būklės. Yra keletas receptų nuovirai ir tinktūros vaistinių augalų, kurie veiksmingai veikia bendrą paciento būklę. Kai kurie ilgametę patirtį įrodantys receptai gali būti naudojami kartu su gydymu. Mes siūlome keletą galimų pneumonijos liaudies gynimo gydymo receptų.
Paimkite du šaukštus alavijo lapų, supjaustykite ir sumaišykite su vienu šaukšteliu druskos. 1 šaukštelis. druska. Mišinys paimamas tris kartus per dieną prieš valgį, vienas šaukštelis. Medetkų tinktūra, kuri imama dvidešimt lašų tris kartus per dieną, paruošiama taip: du šaukštai medetkų gėlės pilami vienu stikline medicininio alkoholio. Infuzija ruošiama 15 dienų tamsioje vietoje. Panašiai galite gaminti žolynų (vieną valgomąjį šaukštą žolės, vieno stiklo degtinės) tinktūrą, kuri yra paimta keturis kartus per dieną, vieną šaukštelį.
Kitas tradicinės medicinos įrankis veiksmingai padeda atsikratyti kosulio. Dėl to vienas stiklas avižų su lukštais sumaišomas su vienu litru pieno. Mišinys turėtų būti virti pusvalandį, tada padermė ir pridėti du šaukštai sviesto, penki šaukštai medaus. Prieš miegą pacientas turėtų paimti stiklinę pinigų.
Be to, gydant vaikus ir suaugusius plaučių uždegimus kaip gėrimą, tradicinė medicina rekomenduoja vartoti vaistažolių arbatas. Yra daug galimybių rinkti žoleles, kurios veiksmingai veikia paciento pneumoniją.
Jis turėtų būti sumaišytas vienoje žolės šaknies, anijuotų vaisių, pušų pumpurų, krapų vaisių, čiobrelių žolių, saldymedžio šaknų. Kolekcija yra užpildyta šaltu vandeniu, užpilama maždaug valandą, po to užvirinama ir virinama maždaug penkias minutes. Valgykite pusę puodelio tris kartus per dieną.
Dar vienas arbatinis šaukštelis ramunėlių žiedų, medetkų ir Hypericum yra įtrauktas į kitą žolelių kolekciją. Mišinys pilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens, infuzuojamas dvi valandas. Reikia tris kartus per dieną surinkti trečią puodelį.
Be to, medicininiai mokesčiai gali apimti ir kitus žolelius: šalavijas, paltusus, paprastą čiobrelį, krieną, vynuogių lapus, pipirmėčių, dilgėlinę, devyasil aukštus, juoduosius briedžius ir kitus vaistinius augalus.
Arbata ir citrina turėtų būti pridėta prie arbatos, kurią pacientas geria per dieną, periodiškai rekomenduojama gerti šiltą pieną su vienu arbatiniu šaukšteliu sviesto ir medaus.
Sulčių terapija taip pat naudojama gydant pneumoniją - kasdien vartojamų šviežių daržovių ir vaisių sulčių. Runkelių, morkų, špinatų sultys labiausiai naudingos ligoniams.
Eukalipto tinktūra yra veiksminga kovojant su pneumonijos simptomais, kurie naudojami tiek išorėje, tiek įkvėpus, ir gargling, ir į vidų 30 lašų tris kartus per dieną.
Norint aktyvuoti skreplių nusodinimo procesą, rekomenduojama naudoti šviežiai spaustą kopūstų sultį, sumaišytą su medumi. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja reguliariai naudoti razinas, figas, migdolus.
Efektyvus būdas gydyti plaučių uždegimą namuose yra bankai, kurie įdėti į paciento nugarą ir krūtinę. Be to, naudojami kompresai ir pašildymo tvarsčiai.
Antibiotikai pneumonijai
Plaučių uždegimo metu antibiotikai suaugusiesiems turėtų būti naudojami po to, kai liga patvirtinama bent vienu diagnostikos metodu.
Reikėtų nepamiršti, kad individualūs simptomai - pavyzdžiui, greitas kvėpavimas vaiku esant temperatūrai, kosulys su giliu kvėpavimu suaugusiajam ir pan. - nėra priežastis nedelsiant vartoti antibakterinius vaistus, nes pacientas gali susirgti kitomis ligomis. Neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar pacientas turi keturis požymius ar 5 uždegimo požymius. Skiriant tinkamą gydymą antibiotikais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Prieš skiriant antibiotikus, svarbu nustatyti ligos sukėlėją - esant tokioms sąlygoms, gydymas bus tinkamiausias. Tačiau kai kuriais atvejais tai neįmanoma, todėl ekspertai nurodo platų spektro antibakterinius vaistus. Jie taip pat naudojami prieš nustatant patogeną, kad būtų sudarytos terapinėje veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujyje.
Plaučių uždegimas, kurį sukelia streptokokai (gali sukelti streptokoką vaiko gerklėje ir tt), yra gydomas įvairaus poveikio penicilinais, kartais skiriant vankomiciną kartu su aminoglikozidais.
Dėl mikoplazmos vaikams ir chlamidijų, legionelių infekcijoms reikia paskirti specializuotus antibiotikus - klaritromiciną, Sumamed. Taip pat patartina naudoti įvairius antibakterinius vaistus.
Bronchopneumonija gydoma antibiotikais - pusiau sintetiniais penicilinais, bronchopneumonijos gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas namuose.
Plaučių uždegimo atveju kartais naudojamas 2-3 antibiotikų preparatų kompleksas, ypač jei uždegimo dėmesio centre yra daugiau nei vienas segmentas.
Plaučių uždegimo komplikacijos
Jei pacientai patenka į specialistus iš karto po to, kai jie susirgo, ir tada laikosi nustatyto gydymo režimo, komplikacijos paprastai nepasireiškia. Komplikacijų pasireiškimas gali būti tiesiogiai susijęs su liga ir vaistais. Taip pat padidina lėtinių ligų - širdies nepakankamumo, emfizemos ir pan.
Kaip komplikacija gali atsirasti pleuropneumonija, kuriai būdingas vienas ar keli plaučių plaučių uždegimo procese dalyvavimas, su ūminiu ir sunkiu ligos eiga.
Tikriausiai pasireiškia pleuritas (pleuros uždegimas), kuris gali išsivystyti į eksudacinį pleuritą, kai skystis kaupiasi pleuros ertmėje.
Dar viena pavojinga komplikacija yra plaučių abscesas, kai juose užpildomos ertmės. Ši komplikacija atsiranda žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis.
Be to, pneumonija gali būti komplikuota sepsio ir bakteremijos.
Esama infekcinio endokardito, kvėpavimo problemų.
Kartais po plaučių uždegimo atsiranda pirmieji astmos požymiai paaugliams ir vaikams.
Plaučių uždegimo komplikacijų prevencija
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama kasmet skiepyti nuo gripo. Tai ypač pasakytina apie rizikingus žmones (vaikus, pagyvenusius žmones, sunkias ligas sergančius pacientus).
Labai svarbu laiku atlikti diagnostiką ir laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo gripo, šalto, ilgalaikio kosulio.
Būtina laikytis gerai žinomų higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių.
Plaučių uždegimo prevencija
Kaip prevencinės priemonės plaučių uždegimui, svarbu laikytis bendrųjų sanitarinių ir higieninių taisyklių, reguliariai skirti laiko grūdinimui ir mankštintis. Taip pat svarbu atnaujinti lėtinės infekcijos židinius. Visos ligos, kuriose atsiranda plaučių pažeidimas, turi būti gydomos nedelsiant ir teisingai. Sveikas gyvenimo būdas suaugusiems, kompetentingas požiūris į vaiko priežiūrą ir kūdikio sukietėjimas pirmaisiais gyvenimo metais padės išvengti ligų. Taip pat yra keletas vaistų (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), kurie stimuliuoja apsaugines organizmo savybes per didžiausią infekcinių ligų infekcijos tikimybę. Jie taip pat sukelia tam tikrą vakcinos poveikį kvėpavimo takų patogenams.
Išsilavinimas: baigė Rivne valstybinę medicinos koledžą, turinčią farmacijos laipsnį. Baigė Vinnitsa medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė.
Darbo patirtis: nuo 2003 iki 2013 m. Dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji daugelį metų sunkaus darbo metu gavo diplomus ir skiriamuosius ženklus. Medicinos straipsniai buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.
Puikus straipsnis, daug išmokęs, labai ačiū!
Labai įdomus straipsnis. 2014 m. Man buvo diagnozuota pneumonija, gydoma ligoninėje, buvo išleista tuo pačiu kosuliu, kaip ir įleidžiant, žinoma, tik temperatūra sumažino antibiotikų gydymą. ir tai buvo birželio pradžioje. Kosulys buvo tik žudikas, skausmingas, ir nosis buvo stipriai įdaryti. Taigi, aš atėjau namo, manau, kad kosulys pasirodė taip, tarsi iš niekur ir temperatūra pradžioje buvo 39,5 per savaitę, o ne, ir aš maniau, ką daryti, jei aš alergiškas? Aš gėriau tik vieną Zirtek tabletes, ir tą pačią dieną nebebuvo daugiau kosulio, o rinitas visiškai išnyko. Ryte gėriau kitą Zirteko piliulę ir nebeturėjau kosulio. Taip atsitinka ir tokios akimirkos, jūs negalite jų pašalinti. Dabar Zyrtec man nepadeda, pernai vasarą vėl buvo kosulys ir karščiavimas. Ir aš vis dar nežinau, ką aš alergiškas.
Labai ačiū už straipsnį! Trečią dieną temperatūra yra iki 39. Pirmosioms 2 dienoms yra sunkus kosulys, su nedideliu skrepliu. Kartais buvo neįmanoma išvalyti gerklės. Būdingi kvėpavimo burbulai. Bet įkvėpus krūtinė apskritai nekenkia. Trečią dieną iš nosies staiga prasidėjo keistas kosulys, dažnas ir be skreplių, kaip ir pirmąją gripo dieną. Rytoj aš kreipiuosi į gydytoją. Savęs gydymas liaudies gynimo priemonės, žinoma, yra gera, bet tegul gydytojas. Dar kartą ačiū už straipsnį!
Labai įdomus ir naudingas straipsnis. Šiuo metu namuose gydau bronchopneumoniją: vartoju tabletes, mano dukra atlieka injekcijas. Rytoj mes darome paskutinę antibiotiko injekciją, ir tik kitą dieną po ryto susitikimui su gydytoju nebuvo vietos vietos terapeuto įrašuose. Aš nerimauju, kad jei turėsiu tęsti antibiotikus injekcijose, tarp jų bus trijų dienų pertrauka. Bet su antibiotikais tai neįmanoma. Buvo skiriama 14 ceftriaksono injekcijų, 2 injekcijos per parą. Be to, po 2 dienų pradėsiu egzaminus universitete (aš jau ketvirtus metus).
Kvėpavimo gimnastika yra labai naudinga ir veiksminga, jei kartu su juo praleidžiate druskos urvus, o natūralus jūros klimatas turi atkuriamąjį poveikį, duodamas teigiamą dinamiką dėl ENT organų problemų: pirmas dalykas, stiprinantis bendrą imuninę sistemą ir plečiantis bronchų-plaučių dalį antra, organizmas gauna deguonį, kuris yra visiškai prisotintas mikroelementais, o tai daro nematomą barjerą įvairioms kvėpavimo takų ligoms tiek vaikams, tiek suaugusiems.