Atrofinis rinitas arba „sloga“

Tikriausiai kiekvienas žmogus atėjo į klasikinį sloga. Tačiau kartais jis neišskiria skysčio iš nosies, bet labai storos gleivės. Nepaisant užsikimšusio nosies pojūčio, neįmanoma įprastai užpūsti nosies.

Atrofinis rinitas yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kurioje pasireiškia tam tikri skleroziniai pokyčiai. Akivaizdžiausias ligos požymis: nenormalus nosies gleivinės džiūvimas, kraujavimo išvaizda, šašai.

Ligos priežastys

Tikslią atrofinio rinito priežastį gali nustatyti patyręs otolaringologas, remdamasis tyrimų rezultatais ir nuodugniu paciento tyrimu. Vienas iš patologinių sukėlėjų yra bakterijos arba grybelinės kultūros.

Taip pat gali būti paveldimas sausas sloga (alternatyvus ligos pavadinimas). Kai kuriais atvejais atrofinis rinitas susidaro:

• Hormoninis disbalansas, ypač endokrininiai sutrikimai, atsirandantys žmogaus organizme brendimo metu;
• Chirurginės intervencijos, ypač operacijos, skirtos nosies formai pakeisti, nosies pertvaros korekcija;
• D vitamino, geležies trūkumas organizme.

Ūminė ligos forma gali pasireikšti staigaus klimato kaitos, didelių cheminių medžiagų, patekusių į nosies takus, koncentracija.

Ligos rūšys ir klasifikavimas pagal ICD 10

Priklausomai nuo vietos, sausas sloga gali būti židinio ir difuzinis. Židinio potipio atveju simptomai yra mažiau ryškūs, nes maža dalis pertvaros dažniausiai yra paveikta (dėl to, antrasis ligos pavadinimas: priekinis sausas rinitas).

Simptominis difuzinis potipis ryškesnis, nes liga plinta į visą nosies eilučių plotą. Taip pat kartais antrinolaringologai vartoja subatrofinio rinito sąvoką.

Tiesą sakant, šis terminas nėra oficialiame tarptautiniame ligų klasifikatoriuje. Ekspertai tik reiškia, kad ligos priežastis yra nepakankama audinių mityba. Tiesą sakant, tai yra rinito potipis.

Atrofinis ir subatrofinis rinitas gali būti lėtinis. Šis terminas naudojamas apibūdinti skausmingą būklę, kuri trunka ilgai ir gali periodiškai tobulėti.

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje atrofinis rinitas neturi savo kodo, bet susijęs su lėtiniu rinitu (J31.0). Pagrindinė grupė: J30-J39, kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Ar sausas rinitas yra toks pat kaip atrofinis?

Taip, sausas rinitas ir atrofinis rinitas yra viena ir ta pati liga. Įprastiniame rinitu, nosies gleivinė yra hipertrofinė ir uždegusi, gausiai išsiliejusios skysčio.

Sausojo rinito simptomai yra visiškai priešingi: nosies sinusai tampa išdžiūvę ir nulupti. Taip pat ligos atsiradimo pradžioje pacientas jaučia nuolatinį degimo pojūtį nosyje.

Jei nesugebėsite kovoti su šia liga, ji greitai taps lėtine forma (ypač vaikams). Kadangi būtina gydyti sausą rinitą, naudojant tuos pačius metodus ir metodus kaip atrofinis, koncepcijos laikomos sinonimais.

Ligos simptomai

Atrofinio rinito simptomai yra pakankamai konkretūs, todėl ligą sunku sumaišyti su kitomis nosies ertmės patologijomis. Visų pirma asmuo gali būti sutrikdytas dėl šių nukrypimų:

• Dramatiškas nosies gleivinės apšvietimas;
• Sausų geltonų-žalių plutelių atsiradimas nosyje;
• Sausos pojūtis sinusų pasyvose;
• Kvapo sutrikimas (arba visas praradimas);
• Kraujo išskyrimas gleivinių krešuliais.

Ilgą laiką nepaisydamas patologijos gali pasireikšti stiprus nemalonus kvapas iš nosies (ypač jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija). Pažangiausiais atvejais gali pasireikšti stiprūs nosies deformacijos.

Nekrotinis procesas gali plisti į smegenis supančias membranas. Daugeliu atvejų atrofinis rinitas nėra pavojingas gyvybei, tačiau mažiau nei 1% atvejų patologija yra mirtina.

Atrofinio rinito diagnozė

Net jei visi požymiai rodo sauso rinito atsiradimą, tik specialistas turėtų tiksliai diagnozuoti. Otorinolaringologas nustatys ligos sukėlimą atliekant sausų nosies degeneracinių medžiagų kiekio mėginių ėmimą.

Norint atskirti atrofinį rinitą nuo kitų nosies ertmės patologijų, paprastai atliekamas CT nosis arba bent jau nosies eilučių rentgeno spindulys.

Atrofinio rinito gydymas prasideda tik išnagrinėjus specialisto atliktą kraujo tyrimą. Išsami hormograma, taip pat geležies nebuvimas kraujo ląstelėse patvirtins arba pašalins retiausias ligos priežastis.

Kaip gydyti atrofinį rinitą?

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali būti suskirstyti į chirurginius ir konservatyvius. Atrofinio rinito gydymas prasideda reguliariai vartojant glicerino lašus nosyje, taip pat nusišlapinant su silpnu druskos tirpalu.

Tačiau tokie vaistai nepadės kovoti su bakterijų dauginimu, taip pat nepašalins tikrojo ligos šaltinio. Nosį galite tvarkyti 3% vandenilio peroksido tirpalu.

Plovimo procedūra yra gana paprasta: pacientas turi pakreipti galvą į šoną, šiek tiek atverdamas burną. Naudodami pipetę ar švirkštą, į kiekvieną šnervę įšvirkškite 25-50 ml skysčio. Tuo pat metu įsitikinkite, kad tirpalas nepatenka į gerklę.

Taip pat galite sudrėkinti sterilų medvilnės tamponą glicerinu ir dviejų procentų jodo tirpalu, įdėti į vieną šnervę ir palikti dvi ar tris valandas. Kartu su tamponais iš sinusų išsiskiria žievelė. Po 2-3 procedūrų pastebėsite visišką nemalonaus kvapo pašalinimą.

Liaudies gydymo gerbėjai įkvepia iš šviežiai nuimto česnako (jums reikia tik kelis gvazdikėlius šlifuoti ir supilkite nedidelį kiekį verdančio vandens). Metodas gali padėti pacientui dėl labai stiprių česnako antibakterinių savybių.

Jei nebuvo įmanoma išgydyti atrofijos su naminiais vaistais, atliekamas gydymas antibiotikais. Priklausomai nuo tikrosios ligos priežasties, gali būti skiriami ir oraliniai, ir vietiniai vaistai.

Tačiau savarankiškai vartojami antibiotikai draudžiami. Galų gale, jei rinitą sukėlė hormoninis sutrikimas ar vitamino trūkumas, vaistai tik pablogina padėtį. Agresyvius vaistus skiria antrinolaringologas tik gavęs analizės rezultatus, patvirtindamas gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų buvimą.

Sauso rinito gydymą taip pat galima atlikti chirurginiais metodais. Visų pirma gydytojas gali dirbtinai susiaurinti pažeistą šnervę maždaug 5-6 mėnesius. Per šį laiką gleivinės visiškai išgydo. Jei atrofinį rinitą sukelia nosies pertvaros kreivė, paskiriama korekcinė plastinė chirurgija.

Ligos prevencijos metodai

Kaip prevencinė priemonė arba siekiant konservatyvaus gydymo rezultatų, bute galima įrengti nešiojamą drėkintuvą.

Jei atrofinis rinitas jau buvo diagnozuotas, tuomet turėsite nuplauti nosį su fiziologiniu tirpalu ir taip pat gaminti glicerino tamponadą per šilčiausias ir mažiausiai drėgnas metų mėnesius.

Medvilnės tamponai gali būti naudojami smilkalų aliejaus tepimui ant šnervių. Jei atrofinis rinitas išaugo į lėtinį, tuomet sausoje aplinkoje gyvenantys žmonės turėtų apsvarstyti galimybę pereiti į drėgnę šalies teritoriją.

Atrofinis rinitas: priežastys, požymiai, kaip gydyti

Lėtinis nosies gleivinės uždegimas su laiku sukelia vietinius degeneracinius-distrofinius pokyčius: tankinimo ir atrofijos centrus. Pacientams išsivysto atrofinis rinitas, pasireiškiantis beveik visų nosies struktūrų pralaimėjimu: nervų galūnėmis, kraujagyslėmis, kaulų audiniais. Patologiniai ligos požymiai yra sausas nosis, pūlingos ir storos sekrecijos išvaizda, šiurkščių plutelių susidarymas. Laikui bėgant, nosies pertvara tampa plonesnė ir deformuota, sutrikęs kvapo jausmas, galimas trumpalaikis kraujavimas.

Atrofinis rinitas pagal gleivinės pažeidimų laipsnį ir paplitimą yra suskirstytas į ribotą ir difuzinį. Atskiroje grupėje jie išskiria pavojingą infekcinę ligą, ozeną, kuri užima ypatingą vietą ENT patologijoje. Ligos priežastis yra Klebsiella ozenae. Mikroorganizmas dauginasi ant nosies gleivinės ir išsiskiria nemaloniu kvapu, kuris apskritai nesirūpina ligoniais. Taip yra dėl nervų centrų, atsakingų už kvapą, atrofijos.

Moterys kenčia nuo šios patologijos dažniau nei vyrai. Liga pastebima daugiausia suaugusiems vyresniems nei 30 metų. Žmonėms, sergantiems pubertiniu kaukazoidiniu ar mongoloidiniu rasiu, pasireiškia atrofinis rinitas. Mulattoes, arabai ir negrai niekada neturėjo ligos.

Etiologija

Atrofinis rinitas pagal kilmę yra suskirstytas į 2 formas: pirminę ir antrinę. Pirminės atrofinės rinito priežastys nenustatytos. Antrinis rinitas išsivysto esant neigiamiems aplinkos veiksniams ir įvairiems sutrikimams organizme.

Infekcinio atrofinio rinito atsiradimas sukelia tam tikrų bakterijų dauginimąsi žmogaus organizme: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

• Paveldimumas
• Konstitucinė distrofija,
• Didelė dulkių ir dujų tarša, t
• Geležies trūkumas organizme,
• Hipovitaminozė,
• Nesubalansuota mityba
• Blogi įpročiai
• Blogas klimatas
• Švitinimas
• Profesiniai pavojai
• Piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais,
• Būklė po nosies operacijos
• Psichogeninis stresas, ypač paaugliams.

Ligos, dėl kurių atsiranda atrofinis rinitas:

1. Gastritas, tulžies pūslės liga, tulžies diskinezija,
2. Hormoninis nepakankamumas organizme,
3. Veido skeleto nosies ir kaulų trauma,
4. Imunodeficitas
5. Metaboliniai sutrikimai,
6. Rhinoscleroma,
7. Specifinė sifilinė arba tuberkuliozinė infekcija,
8. Sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas,
9. Lėtinis viršutinių kvėpavimo takų kataras.

Ozena yra itin didelis atrofinis procesas. Ozeno etiologiniai veiksniai ir patogenetiniai ryšiai nėra tiksliai nustatyti. Yra keletas jo kilmės teorijų: endokrininė, paveldima, trofinė, metabolinė, funkcinė, psicho-neurogeninė, mikrobinė, pakitusi. Pagal anatominę teoriją ozena vystosi individuose, turinčiuose įgimtų savybių - plačius nosies takus ir nosies ertmę. Patofiziologinė teorija sako, kad ozena yra lėtinio nosies uždegimo, kuris atsiranda sunkioje formoje, pasekmė. Bakterijų teoriją patvirtina Klebsiella ozena klinikinės medžiagos buvimas bacposev. Neurogeninė teorija: Ozeną sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimas. Endokrininė teorija: Ozena vyrauja menstruacijų, nėštumo ir menopauzės metu.

Ozena pasižymi gleivinės retinimu, ląstelių dydžio ir skaičiaus sumažėjimu, nervinių skaidulų ir liaukų struktūrų pažeidimu. Cilijinis epitelis transformuojamas į plokščią, kraujagyslės tampa plonesnės ir uždegusios, kaulinis audinys pakeičiamas pluoštu. Nosis deformuotas: jis tampa balnelio formos arba panašus į ančių formą. Kvėpavimo organas nebeveikia normaliai ir yra patikimas viso organizmo gynėjas nuo patogeninių mikrobų, kurie prasiskverbia iš išorės.

Simptomatologija

Atrofinės rinito klinika vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai dažnai sukelia sunkesnį bakterinį rinitą. Uždegimas yra pobūdžio. Palaipsniui gleivinės išsiskyrimas pakeičiamas pūlingu, išsivysto infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi slaptumo sustorėjimas ir plutos susidarymas. Sutrikdomas nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

• Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia sausomis gleivinėmis, polinkiu formuoti plutą, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimas ir švilpimas, kai kvėpuoja. Iš nosies išsiskyrimas tampa ribotas, atsiranda klampus, kartais nosies kraujavimas. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimas kūnas.
• Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kurioje sutrikdoma nosies gleivinė, ji pradeda išdžiūti ir padengiama pluta. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai yra šiek tiek išreikšti. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra nepriklausoma liga, o kiti mano, kad tai yra vienas iš atrofinio rinito etapų.
• Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katarriniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, žemos kokybės ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramus, nervingi, naktį blogai miegoti ir valgo mažai. Laikui bėgant abiejose žandikaulio pusėse yra asimetrija, nosies pertvara minkštėja ir deformuojasi. Veidas tampa išpūstas, po akimis atsiranda patinimas.
• Pacientams, sergantiems ozonu, nosies ertmė padidėja, gleivinė skiedžiama, šviesiai ir sausai. Nosyje yra gleivių, turinčių aštrią nemalonų kvapą ir greitai džiūsta. Pūlingas iškrovimas, užpildantis nosies takus, sudaro šiurkščius gelsvi-žalsvus plutelius. Atrakcinis procesas nuo nosies gleivinės dažnai sumažėja dėl ryklės, gerklų ir trachėjos, kuri pasireiškia užkimšimu ir skausmingu kosuliu. Iš paciento atsiranda nepageidaujamas kvapas. Dėl žaizdų analizatoriaus receptorių pažeidimo atsiranda anosmija. Dėl nosies atrofijos, sutrikusi gleivinės jautrumas, o pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis yra užpildytas, nors nosies ertmė yra tuščia. Pacientai nesijaučia iš jų atsirandančio kvapo. Kitų asmenų reakcija veda vaikus į depresiją ir veda suaugusiuosius į depresiją.

1. Anosmija
2. Vietinio imuniteto sumažėjimas
3. Trachėjos, gerklų ir ryklės uždegimas, t
4. Nosies deformacija
5. Uždegimas paranasalinis sinusas,
6. Akies obuolio uždegimas,
7. Ausų uždegimas,
8. Treminalinio nervo neuralgija,
9. Pneumonija,
10. Meningitas
11. GI patologija: dispepsija, gastritas,
12. Depresija, apatija, neurastenija.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo paciento skundų nagrinėjimo ir bendro tyrimo. Piktybinių plutelių ir anosmijos buvimas leidžia specialistui įtarti šį negalavimą.

Tada patikrinkite nosies ertmę - atlikite rinoskopiją, kurios metu nustatoma šviesiai rožinė, sausa ir nuobodu gleivinė. Per jį pernešė lengvai pažeidžiamų kraujagyslių. Nosies ertmėje yra gelsvai žalia spalva. Nosies kanalai išsiplėtė, o korpusai sumažėja. Nasopharynx nugaros siena yra lengvai matoma rinoskopijos metu.

Nuimamos nosies gleivinės ir ryklės siunčiamos bakteriologiniam tyrimui mikrobiologinėje laboratorijoje. Nagrinėjant nosies ertmės mikroflorą, bakteriologai paprastai suranda monokultūrą - Klebsiella vesenous arba mikroorganizmų asociaciją.

Norint patvirtinti siūlomą diagnozę ir neleisti kartu vartoti sinusito, pacientai siunčiami tomografiniams ar radiografiniams paranasinių sinusų tyrimams.

Gydymas

• Išvalykite nosį. Nosies ertmė drėkinama fiziologiniu tirpalu arba vaistais "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Būtina drėkinti gleivines ir pašalinti plutelius. Jei storas išlydymas nevyksta, kai jis atsitrenkia, jos pašalinamos su nosies aspiratoriumi. Esant pūlingam turiniui nosyje, reikia nuplauti dezinfekciniu ar antiseptiniu tirpalu - "Furacilin", "Dioksidin", "Miramistinom". Išvalyti plutos nosį padės bet kokiam augaliniam aliejui - šaltalankiui, eukaliptui, alyvuogėms, persikams. Medvilniniai tamponai, sudrėkinti aliejuje ir švirkšti į nosį.

• Etiotropinis gydymas. Infekcinis atrofinis rinitas turi bakterinį pobūdį. Norėdami atsikratyti patologijos, atlikite gydymą antibiotikais. Vaistas pasirenkamas priklausomai nuo pasirinktos mikrobo jautrumo. Paprastai geriamajam vartojimui parenkami plataus spektro antibiotikai - „Amikacinas“, „Rifampicinas“, „Ciprofloksacinas“. Kai ozen, jodą turintys vaistai yra naudojami kvapo mažinimui ir ligos priežasties šalinimui, naudojami antibiotikai tepalų, inhaliacijų ir tablečių pavidalu.
• Simptominė terapija. Šarminiai tirpalai naudojami gleivių suskystinimui. Jie yra palaidoti nosyje arba įkvėpti. Taip pat nustatyta, kad gleivinės yra nosies purškalo pavidalu arba geriama. Minkštinantys tepalai ir alyvos lašai padeda sumažinti nosies gleivinės atrofiją. Pacientai skyrė „Lino“, „Kamparo“, „vazelino“ tepalą. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir trofizmą, naudojamas „Pentoksifilinas“, „Trental“, „Kurantil“. Solozerilo gelis arba tepalas padeda pagreitinti regeneracijos procesus ir pagerinti medžiagų apykaitą audiniuose.
• Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal ir Gemofer skiriami žmonėms, turintiems geležies trūkumą organizme.
• Atkuriamoji ir stimuliuojanti terapija - biogeninių stimuliatorių, vitaminų A, B, mikroelementų naudojimas. Pacientams atliekama autohemotransfuzija, baltymų terapija, vakcinos terapija. Apskritai gydymas apima klimatą ir balneoterapiją, pasivaikščiojimus spygliuočių miškuose.
• Fizioterapijos procedūros - helio ir neono lazerio, aeroionoterapijos, elektroforezės, ultravioletinės spinduliuotės.

Tinkamai parinkta konservatyvi terapija gali pagerinti gleivinės būklę, pagreitinti regeneracijos procesus, atkurti liaukų struktūrą.

Chirurginis gydymas atliekamas žymiai plečiant nosies sąnarius ir sunkią nosies skeleto atrofiją. Paliatyvios operacijos nėra skirtos pacientui išgydyti, bet palengvinti gyvenimą. Operacijos metu allo-, homo- ir autografai implantuojami į nosies ertmę, kad siauras jo dydis arba būtų pernešama išorinė nosies sienelė. Pacientai pridedami prie liaukų gleivinės, persodinant juos iš paranasinių sinusų.

Konservatyvus atrofinio rinito gydymas papildomas tradicine medicina.

• Pacientai įkvepia sausą rauginę rupūžę milteliais tris kartus per dieną 2 savaites.
• Jūros vanduo - efektyviausia priemonė kovojant su bet kokiu rinitu, įskaitant atrofinį. Jis pagamintas iš jūros druskos ir šilto virinto vandens.
• Tris kartus per dieną įpilama į nosies žiedadulkių aliejų, kad būtų išvengta smirdžių plutos.
• Nosies arba medetkų ir ramunėlių infuzija naudojama nosies ertmės plovimui.
• Infekcinio rinito gydymui nosyje įterpiamas agentas, pagamintas iš dviejų susmulkintų česnakų gvazdikėlių ir šaukštą kaitinamo augalinio aliejaus.
• Alavijo sultys skatina ląstelių regeneraciją. Jie plaunami nosį kartą per dieną.
• Tinklinė echinacea, citrinžolė, Eleutherococcus, dilgėlių imuninė sistema skatina imuninę sistemą.

Prevencija

Prevencinės priemonės siekiant išvengti patologijos vystymosi:

1. Atitinka nuodugnią nosies higieną,
2. Individualių asmens priežiūros produktų naudojimas,
3. Reguliariai vartojant naftos nosies lašus,
4. Kasdien pašalinami plutos iš nosies,
5. Hipovitaminozės prevencija, t
6. Streso prevencija
7. Laiku gydymas kartu su infekcijomis ir ENT patologija,
8. Atlyginimo ir atgaivinimo gimnastikos atlikimas, t
9. Visas vitaminizuotas maistas,
10. Išlaikyti optimalų patalpų klimatą.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas yra lėtinis, ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi gleivinės ir poodinio sluoksnio atrofija, ir proceso metu - nosies ertmės periosteuminio ir kaulinio audinio atrofija. Sunkus atrofinis rinitas - daugiau suaugusiųjų nei vaikai. Liga pasireiškia dviem būdais: paprasta ir ozena, kitaip - fetidinis rinitas. Apsvarstykite pagrindines atrofinio rinito priežastis ir gydymo būdus.

Atrofinio rinito priežastys

Atrofinės rinito priežastys yra daug. Čia yra pagrindiniai.

1. Viršutinių kvėpavimo takų genetinė konstitucinė distrofija. Pradiniai nosies gleivinės distrofijos požymiai yra predisponuojantis faktorius infekcijai patekti ir uždegimo vystymuisi.

2. Imuninės sistemos patologija. Sumažinus bendrąjį ar vietinį imunitetą, padidėja nosies gleivinės infekcijų rizika. Dažniausiai atsiranda virusinė patologija.

3. Virškinimo trakto ligos. Virškinimo trakto, odos ir gleivinės (įskaitant nosį) bendras pobūdis yra toks pat - jie auga iš to paties embriono lapelio, turi tas pačias imunines, limfines ir kraujotakos sistemas. Virškinimo trakto ligos gali sukelti gleivinių uždegimą.

4. Kepenų ir tulžies takų ligos. Dėl kepenų ar tulžies takų pažeidimų organizme kaupiasi toksinai, kurie daugiausia išskiriami per nosį gleivių pavidalu. Toksiškų kaupimasis gali sukelti nosies gleivinės uždegimą.

5. Hormoninės ligos. Sergamumai hormonų reguliavime dažnai sukelia rimtus organų pokyčius, įskaitant gleivinėse. Tam tikrų hormonų trūkumas gali sukelti gleivinės atrofiją.

6. Infekcijos. Lėtinės, pasikartojančios ar negydytos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos neabejotinai sukelia gleivinės atrofiją.

7. Nosies ir parano žarnų pažeidimai. Dėl traumos dėl nugaros gleivinės trofizmas (kraujo tiekimas) taip pat gali sukelti atrofinį rinitą.

8. Chirurginės intervencijos nosies srityje (konotomija, adenotomija, svetimkūnių pašalinimas, polipotomija, ilgas ar pakartotinis nosies tamponadas, taip pat sąlygos po septoplastikos). Patologijos atsiradimo priežastis ir mechanizmas yra toks pat, kaip ir nosies sužalojimo priežastis.

9. Radiacijos terapija nosyje. Nosies gleivinės apšvitinimas radioizotopais tiesiogiai sukelia distrofinius ir atrofinius reiškinius, atrofinio rinito atsiradimą.

10. Ilgalaikis nekontroliuojamas vazokonstriktoriaus vartojimas sumažėja. Ši situacija taip pat siejama su sutrikusi nosies gleivinės trofizmu ir dėl to atsiranda atrofinis rinitas.

11. Nesveikas gyvenimo būdas. Rūkymas, alkoholis, nepakankamas fizinis aktyvumas iš dalies gali sukelti kraujagyslių sutrikimus ir prisidėti prie atrofinio rinito vystymosi.

12. Stresas. Stresas susiaurina kraujagysles ir pažeidžia jų trofizmą. Dėl to atsiranda atrofinis rinitas.

13. Sausas karštas klimatas. Tai yra erzinantis gleivinės faktorius. Esant nepakankamai profilaktikai (drėkinant orą gausiu skysčių kiekiu), gali pasireikšti uždegimo požymiai ir ilgalaikis dirgiklių poveikis, nosies gleivinės atrofijos požymiai.

Atrofinio rinito simptomai

Paprastą atrofinės rinito formą pasižymi: nedidelis kiekis išskiriamų gleivių, polinkis į nosies takus (bet ne kvapą), kvėpavimo sutrikimai, nosies jausmas, sumažėjęs kvapas, lengvas kraujavimas, dirglumas, bendras silpnumas.

Atrofinio rinito forma, vadinama Ozena (populiariai „fetidinis rinitas“), lydi ryškią nosies gleivinės ir kaulų nosies ertmės atrofiją.

Ant nosies sienelių susiformavo kietos plutos, kurios sukelia aštrią nemalonų kvapą.

Įžeidžiantis kvapas išnyksta žievės pašalinimo metu, bet tik prieš formuojant naujus. Pacientas, turintis atrofinį rinitą, dėl kvapo analizatoriaus receptorių srities atrofijos, nejaučia šio kvapo. Perkeliant atrofinį procesą ryklėje, gerklėje ir trachėjoje atsiranda balso užkimimas, nuolatinis kosulys ir kvėpavimo sunkumai. Dėl kaulinio audinio atrofijos, išorinė nosis gali būti deformuojama, nosies nugaros nugara ir suformuota nosies forma.

Pacientai, kuriems pasireiškė atrofinis rinitas, taip pat skundžiasi sunkiu nosies sausumu, storu išsiskyrimu, plutos susidarymu ir kvėpavimo sunkumu.

Atrofinio rinito gydymas

Konservatyvus (ne chirurginis) atrofinio rinito gydymas

1. Drėkinimas, nosies plovimas ir intranazinis plutos pašalinimas. Reguliarus nosies ertmės plovimas naudojant fiziologinį, hipertoninį tirpalą, naudojamas jūros druskos pagrindu pagaminti preparatai. Siekiant palengvinti plutos išleidimą, į nosies ertmę įterpiami tamponai su alyvuogių, šaltalankių arba persikų aliejumi. Taip pat yra naudojami alyvos lašai ir minkštinantys tepalai (vazelinas, lanolinas, naftalenas), siekiant sulėtinti atrofiją ir užkirsti kelią uždegimui, kurie švirkščiami tiesiai į nosies ertmę. Nosies ertmėje kartais švirkščiamas 25% gliukozės tirpalas glicerine, siekiant išvengti nemalonaus kvapo, kurį sukelia proteolitinių mikroorganizmų gleivinės kolonizacija.

2. Gydymas antibiotikais. Antibakteriniai vaistai (dažniausiai tai yra III ir IV kartos cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai) yra skiriami parenteraliai (į veną) pagal jautrumo apibrėžimą pagal kultūros diagnostikos rezultatus. Tetraciklino antibiotikai ir chloramfenikolis yra vartojami žodžiu. Streptomicinas naudojamas kaip intersticinis (vietinis) gydymas antibiotikais.

3. Susijusių ligų gydymas. Esant kitoms lėtinėms vidaus organų ligoms, jų visiškas gydymas yra būtinas norint pašalinti poveikį atrofinio rinito gydymo rezultatams. Taip pat atliekama lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

4. Vietinis fizioterapinis gydymas. Dažniausiai šie metodai naudoja helio-neono lazerį, kad stimuluotų nosies gleivinės trofizmą (kraujo tiekimą).

5. Kiti konservatyvūs atrofinio rinito gydymo būdai. Taikomas bendras stimuliuojantis gydymas: vitaminų terapija, autohemoterapija, baltymų terapija, alavijo ekstrakto injekcijos, pirogeninės, vakcinos terapijos injekcijos (vakcina iš bakterijų, augančių odos ertmėje, kurioje yra ozenas).

Atrofinio rinito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija siekiama padidinti nosies gleivinės liaukų sekrecinę funkciją (stimuliuoja operacijas), sumažinti plutos susidarymą ir pašalinti kvapą. Operacijų rūšys: „Young“ operacijos, modifikuotos „Young“ operacijos, nosies ertmės susiaurėjimas, viduriniai nosies šoninių sienelių judesiai, parotidinės liaukos kanalo perkėlimas į žandikaulio ar nosies gleivinę. Pavyzdžiui, dirbtinis mechaninis nosies ertmės susiaurinimas atliekamas implantuojant po nosies gleivinės nediferencijuotų audinių audinius, turinčius ryškių antigeninių savybių: kremzlės, virkštelės, amniono membranos. Be to, jie naudoja pūkuotas kaulų plokšteles, riebalus, tefloną, kaproną, akrilo plastiką, aloplastinį antimikrobinį polimerą. Nosies ertmės gleivinės liaukų stimuliavimas po operacijos pagerina gleivinių drėgmę, sumažina plutos ir odos kvapų skaičių.

Liaudies ir namų gynimo priemonės atrofiniam rinitui gydyti

Liaudies ir namų gynimo priemonės atrofiniam rinitui gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, neatmetant nustatyto pirminio gydymo. Dažniausi žoliniai vaistai atrofiniam rinitui:

1. Medetkų. Medetkams būdingas stiprus antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis. Be to, medetkų, naudojant infuziją, poveikis yra silpnas (raminantis).
2. Eukaliptas. Naudojami eukalipto lapai, kuriuose yra medžiagų, skatinančių vietos imunitetą. Eukalipto ekstraktas kvepia gera, dažnai rekomenduojama įkvėpti.

3. Alyvuogių aliejus. Ši alyva minkština uždegimą gleivinę ir padeda sumažinti jo patinimą.

4. Hypericum. Žolė Hypericum perforatum padidina bendrą organizmo atsparumą (atsparumą infekcijai), kuri veiksmingai padeda organizmui kovoti su patogenine mikroflora ir žymiai sumažina uždegimo simptomų sunkumą.

5. Aloe. Alavijo medžių sultys turi didelį priešuždegiminį poveikį ir padeda stiprinti imuninę sistemą. Alavijo sultys naudojamos atrofiniam rinitui įkišti į nosį.

6. Kalankė. Kolanchoe lapų sultys pagreitina audinių regeneraciją (atstatymą, gijimą) ir mažina uždegimą. Jis taip pat naudojamas įpurškimui į nosį.

7. Storų lapų šaknys ir šakniastiebiai. Jie naudojami vaistažolių paruošimui miltelių pavidalu, naudojamas vietiškai lėtinėmis rinito formomis.

8. Efedra dvukhkoskovaya. Žalieji efedros dvuskoskoskovoy ūgliai ruošia vazokonstriktorių vaistus simptominiam rinito gydymui.

Kitos namų gydymo priemonės atrofiniam rinitui gydyti ir jų naudojimo būdai

1. Nosies nosies plovimas. Skalavimas leidžia mechaniškai išvalyti gleivių ir plutos nosį ir dezinfekuoti (dezinfekuoti) nosį, kad pašalintumėte uždegimą. Pageidautina naudoti jūros druską. Nereikia didinti procedūros terapinio poveikio, į tirpalą pridedant daugiau druskos. Užtenka šaukštelio už stiklą. Būtinai kruopščiai sumaišykite tirpalą ir palaukite, kol jūros druska bus visiškai ištirpusi, kitaip procedūros metu kietos grynuolės sugadins nosies gleivinę. Vanduo turi būti šiltas, bet ne karštas. Paciento galva yra įdėta į šoną, tirpalas švirkščiamas į vieną šnervę, kad ji išpilstytų iš kitos. Tada tas pats kartojamas iš kitos pusės.

2. Alyvos naudojimas. Pageidautina su atrofiniu rinitu, tujaus aliejumi. Tai geriausias natūralus priešuždegiminis, baktericidinis ir fungicidinis agentas, kuris nesuvaržo indų. Be to, tujų aliejus yra galingas imunomoduliatorius. Naudojami tujos alyvos lašai ir spygliuočių sultinio lašai.

3. Naminės arbatos. Geriamojo gėrimo, ypač rinito pasunkėjimo atveju, turėtų būti gausu. Galite naudoti šį arbatos receptą: vieną šaukštą tarkuotų imbiero, vieną arbatinį šaukštelį maltos cinamono, tarkuotų spanguolių be cukraus - du arbatinius šaukštelius per pusę litro verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių, gerti pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

4. Naudojant nuovirus. Paruošti nuovirus galite naudoti augalų, išvardytų skyriaus pradžioje, apie rinito liaudies gynimo gydymą. Pavyzdžiui, veiksmingas rinito gydymas yra eukalipto lapų ir Althea nuoviras. Eukaliptas veikia kaip stiprus dezinfekcinis ir susitraukiantis, ir marshmallow'as, kuris taip pat yra priešuždegiminis agentas. Kepimo sultinys: 20 g Althea lapų ir 10 gramų eukalipto lapų yra paimami stikline verdančio vandens. Tada jie virinami 5–10 minučių. Po to - filtras. Jie skalauja nosį 5–6 kartus per dieną, 2–3 kartus kiekvieną kartą.

Atrofinės rinito prognozė

Netinkamai gydant atrofinį rinitą arba be gydymo, ligos prognozė gali būti nepalanki. Taip yra dėl to, kad gleivinės atrofija yra paskutinis nosies ertmės funkcionalumo etapas (be gleivinės funkcijos, kvėpavimas nosies ertmėje yra visiškai sutrikęs). Kokios yra šios funkcijos? Pirmiausia - pašalinių dalelių pašalinimas ir svetimkūnių sulaikymas iš oro. Oro drėkinimas ir pašildymas. Ir galiausiai - galinga infekcijos kliūtis. Laiku ir visiškai gydant atrofinį rinitą, ligos prognozė yra palanki.

Atrofinis rinitas: priežastys, simptomai, gydymas

Atrofinis rinitas yra gana dažna lėtinė liga, kuriai būdingas degeneracinių-sklerozinių pokyčių nosies gleivinėje raida. Dažniausiai šią patologiją lydi nosies gleivinės sausumas, specifinių plutelių susidarymas, kai bandoma pašalinti kraujavimą. Atrofinis sausas rinitas yra registruojamas skirtingų amžiaus grupių pacientams, dažniausiai tarp tų, kurie gyvena sausoje karštoje aplinkoje.

Yra dviejų tipų atrofinis rinitas: pirminis ir antrinis. Pirmuoju atveju tai yra vadinamasis ozena („fetid“ rinitas). Iki šiol šios ligos etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Kai kurie autoriai nurodo, kad šią patologiją sukelia natūralios priežastys, kurios nėra susijusios su žalingu poveikiu nosies ertmėje. Antruoju atveju atrofinis rinitas atsiranda esant nepalankiems faktoriams (chirurgija, skirta pašalinti navikus, dulkes, sužalojimus, cheminių medžiagų įtaką ir pan.).

Etiologija

Mokslininkai teigia, kad tarp veiksnių, sukeliančių rinitą, gali būti infekcinių (tuberkuliozės, sifilio, lupų), autoimuninių ligų, taip pat mitybos trūkumų, radioterapijos, hormonų disbalanso, lėtinio sinusito, infekcijų (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidai), vitamino A, D trūkumas, virškinimo sistemos organų ligos.

Vaikams atrofinis rinitas (simptomai ir gydymas bus aprašytas žemiau) atsiranda dėl psichogeninio streso brendimo metu, sumažėjęs imuninis atsparumas, avitaminozė, prastos socialinės sąlygos, nesubalansuota mityba ir hormonų lygio sutrikimai kraujyje.

Namų ūkis (nosies kaulų lūžis) ir chirurginis (galvaninis šalinimas, pašalinių kūnų pašalinimas, konkotomija, nosies persodinimas, etmoidinio labirinto ląstelių skilimas, ilgas nosies tamponadas, adenotomija, polipotomija) sužalojimai neigiamai veikia kraujagysles ir nosies gleivinės trofizmą. Atrofinis rinitas taip pat gali atsirasti dėl to, kad nosies ertmėje apšvitinami angimatozės navikai, ilgai vartojant vazokonstriktorių preparatus.

Atrofija yra patologinis procesas, kuriam būdingas normalios formos organų arba audinių tūrio sumažėjimas, sumažinant jų ląstelių dydį. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, išskiriamos kelios šios patologijos formos: hormoninis, metabolinis, trofanurotinis, funkcinis ir mechaninių bei fizikinių-cheminių veiksnių poveikis. Akivaizdu, kad dauguma minėtų veiksnių ir procesų dalyvauja kuriant šią ligą įvairiais laipsniais.

Patologinė anatomija

Nosies gleivinės uždegimas, ant jo yra storų eksudatų klasteriai, o po jo pašalinimo randamos hipereminės zonos ir petechialiniai kraujavimai. Šiandien daugelis žmonių domisi lėtiniu atrofiniu rinitu, simptomais ir gydymu, nes žiedai išnyksta plėtojant procesą, cilindrinis epitelis transformuojamas į plokščią, o tai neigiamai veikia nosies gleivinės funkcionavimą. Be veiksmingo gydymo atrofiniai procesai išplito į rinosinusoidinės sistemos kaulų audinį. Stebima turbinačių atofija, sunkiais atvejais jie visiškai sunaikinami, ant jų lieka tik gleivinės raukšlės, kurios yra padengtos gleivine eksudate.

Ligos vystymasis labai prisideda prie žmogaus gerovės blogėjimo. Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl kvėpavimo sutrikimų, nosies užgulimo, sausumo ir deginimo pojūčių. Laikas nuo laiko yra šiek tiek kraujavimas iš nosies ertmės. Rinoskopijos procese randama ši nuotrauka: gleivinė yra anemija, jos struktūra yra sausa, yra nedideli pilkai žalios spalvos plutos. Be tinkamo gydymo padidėja nosies išsiskyrimas, kartais pakyla kūno temperatūra, yra bendras silpnumas, miegas dažnai nutraukiamas dėl oro trūkumo. Su nosies išsiskyrimo patologijos progresija įgyja rudą spalvą su žalsva atspalviu. Šie išskyrimai pasižymi būdingu pūlingu kvapu. Jei atsiranda atrofinis rinitas, šios patologijos simptomai ir gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių.

Ženklai vaikams

Vaikų ligos etiologija daugiausia susijusi su piktnaudžiavimu vazokonstriktoriais vaistais. Tėvai laidoja nosies lašus neramiame kūdikyje, kad lengviau kvėpuoti. Ir vaikams, sergantiems atrofinio rinito diagnoze, padeda nosies lašai, tačiau jų poveikis yra trumpalaikis. Pirmiau minėtos ligos pavojus vaikams yra sumažinti deguonies tiekimą organizmui. Su deguonies trūkumu išsivysto smegenų hipoksija, vystosi vaikai.

Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Dėl patogeno poveikio makroorganizmui išsivysto nosies gleivinės pseudomono uždegimas. Visa tai sukelia turbinų atrofiją, kartais netgi kaukolės kaulų deformaciją. Padidėjęs sloga, konjunktyvitas, patinę maišeliai po akimis, nosies pertvaros kreivumas, žandikaulių asimetrija - pagrindiniai šios ligos simptomai. Kai liga progresuoja, pacientai tampa labiau dirglūs, skundžiasi dažnais galvos skausmais, staigiu svorio ir apetito sumažėjimu.

Galimos komplikacijos

Jei lėtinis atrofinis rinitas nėra gydomas, tai yra rimtų komplikacijų. Dažnai ozena yra daugelio toliau išvardytų patologijų priežastis:

• faringitas ir laringitas;
• trigemininis neuralgija;
• lėtinis gastritas;
• bronchopneumonija;
• nosies ir gerklų gleivinės atrofija;
• blefaritas;
• lėtinis pūlingasis sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, etmoiditas;
• tracheobronchitas;
• vidurinės ausies patologija;
• virškinimo organų funkcijos sutrikimas (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir tt);
• atminties ir žvalgybos praradimas;
• konjunktyvitas;
• depresijos būsenos;
• keratitas;
• Eustachitas ir klausos praradimas.

"Atrofinio rinito" diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fetidų išskyrų buvimu, anosmija, kraujo biocheminės analizės duomenimis, bakteriologiniu tyrimu, rinoskopija, kompiuterine tomografija arba radiografija. Deja, pacientai, sergantys atrofiniu rinitu, nepasiekia gydytojo ligos pradžioje.

Prognozė

Ozeno akivaizdoje neįmanoma visiškai atkurti nosies gleivinės, todėl prognozė yra nepalanki. Visi žinomi terapiniai metodai suteikia tik trumpalaikį poveikį. Gana dažnai po gydymo nutraukimo ligos simptomai pasikartoja.

Pagrindiniai gydymo principai

Jei sergate atrofiniu rinitu, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam otolaringologui, nes netinkama terapija gali sukelti rimtų pasekmių. Šiandien yra daugybė receptų, leidžiančių atsikratyti atrofinio rinito, bet jūs turite aiškiai suprasti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti tik gydymo papildymas. Ir vėl, prieš naudojant tradicinę mediciną, reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Yra logiškas klausimas, kaip gydyti atrofinį rinitą. Gydymo veiksmingumas padidėja, jei nustatysite konkrečią priežastį, dėl kurios atsirado ligos atsiradimas.

Bendrosios terapijos metodai

Bendrieji gydymo metodai paprastai skatina viso organizmo prisitaikymo gebėjimus. Kaip simptominis gydymas naudojamas šios farmacinių agentų grupės:

• vitaminų terapija ir vaistai, didinantys organizmo imunologinį atsparumą, tokie kaip: „Fitin“, „Rutin“, taip pat alavijo ekstraktas, askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas;
• geležies preparatai: vitamino-mineraliniai kompleksai, Ferum Lek ir Ferritin produktai, alavijo ekstraktas su geležimi;
• priemones, kurios optimizuoja periferinių organų trofizmą: "inozitolis", "citochromo C", "trimetazidinas";
• angioprotektoriai (vaistai "Agapurin", "Pentoxifylline", "Asorutin", "Dipyridamol").

Turėtų būti suprantama, kad bendras gydymas skiriamas tik atidžiai ištyrus pacientą.

Ankstyvuoju ligos vystymosi etapu pacientams, sergantiems lėtiniu atrofiniu rinitu, gydomi vaistiniai preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra jodas (1% Lugol tirpalas), sidabro acetatas, kuris gali aktyvuoti dinstrofinius procesus ilgą laiką. Gerų rezultatų pasiekiama naudojant augalinius preparatus (pvz., Šaltalankių aliejus, erškėtuogių, eukaliptas ar tuja). Nustatant atrofines išraiškas, papildomai skiriamas vaistas Solcoseryl. Siekiant sumažinti atrofinį procesą, į nosies ertmę pridedami alyvos lašai, kurie sušvelnina tepalus (vazeliną, lanoliną, gyvsidabrį, naftalaną), žvakes su chlorofilo karotino pasta.

Plėtojant ligą, slopinama gleivinės sekrecinė veikla. Norint atkurti savo funkcijas, naudojami šie vaistai: natrio adenozino trifosfatas, peloidinas, retinolis, riboflavinas, humuso tirpalas, PhIBS, stiklakūnis, natrio druska. Reikia nepamiršti, kad prieš naudojant absoliučiai visus aktualius preparatus, būtina išvalyti nosies ertmę nuo sauso žievės ir klampaus eksudato. Tai leidžia padidinti gydomo vaisto paviršiaus plotą.

Geri rezultatai pasiekiami naudojant stimuliuojančius gydymo metodus: autohemoterapiją, baltymų terapiją, proteolitinių fermentų naudojimą (kolagenazę, trypiną, pepsiną, rubonukleazę), kraujo perpylimą, aeronoterapiją, audinių terapiją, įkvėpus vitaminais. Jei sergate infekciniu atrofiniu rinitu, gydymas atliekamas naudojant plataus spektro antibakterinius vaistus, tokius kaip: amikacinas, chloralpenikolis, ciprofloksacinas, rifampicinas, streptomicinas.

Fizinės terapijos metodai bus taikomi siekiant pagreitinti paciento atsigavimo procesą: UV spinduliavimas, elektroforezė, apšvitinimas Lama "Sollux", magnetinė terapija. Daugelis ekspertų mano, kad atrofinių rinitų atveju yra naudinga įkvėpti: phytoncidal, medus, šarminis, aliejus.

Chirurginė intervencija naudojama gana retai, o dažniausiai skaldytų kaulų skeleto atveju, kai susidaro laisvas nosies takas. Chirurginis gydymas apima implantavimą į nosies ertmės dugną ir įvairių aloplastinių medžiagų pertvarą. Šiuo tikslu naudojamos tinklinio audeklo, embriono kaulai, auto-homohryasch, placenta, chemiškai grynas parafinas, aloplastinis antimikrobinis biopolimeras "Biolan", virkštelės, amnioninės membranos, akrilo plastikas, teflonas arba kapronas. Tokie manipuliacijos atliekami siekiant susiaurinti nosies takus, tačiau, deja, ne visada įmanoma pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį.

Gautų priemonių veiksmingumą galima įvertinti pagal rinoskopijos rezultatus, klinikinių simptomų reakciją. Gydymo šalutiniai reiškiniai yra aminoglikozidinių antibiotikų nefrotoksinis ir ototoksinis poveikis, o chirurginė intervencija - tai implantų atmetimo rizika. Pastaruoju metu vis dažniau naudojami operacijos regėjimo nervu, kurio sankirta jos simpatinė dalis, taip pat viršutinės žvaigždės simpatinės ganglijos blokada ir alkoholizacija.

Prevencinės priemonės

Pirmiau minėtos patologijos prevencija yra tokia:

• aktyvus poilsis, sveikas gyvenimo būdas;
• padidėjęs atsparumas imunitetui;
• kasdieninis nosies pašalinimas;
• išvengti veido ir nosies gleivinės pažeidimų;
• blogų įpročių atmetimas;
• apsauga nuo grimzlės ir perpildymo;
• asmeninė higiena, ypač nosies ertmė;
• subalansuota subalansuota mityba;
• būsto higiena.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas yra lėtinės ligos nosies gleivinės patologija, kuriai būdingi degeneraciniai-skleroziniai pokyčiai (nosies gleivinės sausumas ir retinimas, organo kaulų audinio atrofija, kraujagyslių pažeidimas, nervų galai).

Atrofinių pokyčių pasekmė yra kvapo praradimas, nosies pertvaros deformacija, silpnas, bet dažnas kraujavimas iš nosies. Liga diagnozuojama absoliučiai visų amžiaus grupių atstovuose.

Ekologiškai nepalankių regionų gyventojai ir vietovės, kuriose vyrauja sausas ir karštas oras, yra labiausiai pažeidžiamos.

Kas tai?

Atrofinis rinitas yra nosies gleivinės sienelių uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs patogenai ir neigiamas poveikis žmogaus organizmui:

• Virusai;
• Bakterijos;
• Alergenai;
• Dulkėtas oras, chemikalai;
• Sisteminės ligos;
• Ilgas buvimas šalčiuose ir pan.

Gleivinės uždegimas palaipsniui sutrikdo šoninių ląstelių funkcionavimą ir sukelia jos patologinius sutrikimus. Be to, niežulį gali sukelti sisteminių ligų, tokių kaip endokrininė sistema, buvimas. Be to, vaistai ar vitaminų trūkumas žmogaus organizme prisideda prie kvėpavimo takų funkcijos sutrikimų.

Atrofinės formos priežastys

Dažniausiai atrofiją sukelia šie neigiami poveikiai:

1. Paveldėti veiksniai. Dažnai iš kartos į kartą perkeliami apvalkalo džiovinimo ir distrofiniai pokyčiai. Jis taip pat gali būti susijęs su kitomis sisteminėmis ligomis (virškinimo trakto sutrikimu, endokrinine sistema).
2. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Jei intranazalinis uždegimas, sinusitas ar kitos patogeninės mikroorganizmų sukeltos patologijos yra traktuojamos neteisingai arba netinkamu laiku, lėtinė edema virsta atrofiniu rinitu.
3. Nepalankios aplinkos sąlygos. Darbas pavojingose ​​patalpose, kuriose yra cheminių medžiagų, dulkėtas oras arba didelis dujų kiekis, taip pat turi neigiamą poveikį kvėpavimo sistemai. Net buitinės cheminės medžiagos, įvairūs valikliai su purkštukais gali sukelti komplikacijų.
4. Geležies trūkumas. Dažniausia ligos išsivystymo priežastis - būtent šio mikroelemento trūkumas organizme.

Tyrimai parodė, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra tarpusavyje susijęs. Tai yra, jei žmogus turi sutrikimų virškinimo trakte, pavyzdžiui, su gastritu, greičiausiai ateityje tokia pati problema paveiks viršutinius kvėpavimo takus.

Pirmieji požymiai

Paprastiems AR būdams būdingos šios savybės:

• gleivių išsiskyrimo sumažinimas;
• polinkį formuoti plutą, bet bekvapį;
• sunkus nosies kvėpavimas;
• sausumo pojūtis nosyje;
• sumažėjęs kvapo pojūtis;
• mažos nosies nuodėmės;
• dirglumas, bendras silpnumas.

Ozenai būdingas ryškus nosies ertmės gleivinės ir kaulinių sienų atrofija. Ant sienų greitai susidaro šiurkštaus plutos, turinčios labai nemalonų kvapą. Po jų pašalinimo išnykęs kvapas šiek tiek dingsta, kol susidaro naujos plutos. Tuo pačiu metu pacientas nejaučia šio kvapo dėl kvapų analizatoriaus receptorių zonos atrofijos.

Simptomai suaugusiems

Atrofinio rinito simptomai suaugusiesiems pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių pacientai dažnai sukelia sunkesnį bakterinį rinitą. Uždegimas yra pobūdžio. Palaipsniui gleivinės išsiskyrimas pakeičiamas pūlingu, išsivysto infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi slaptumo sustorėjimas ir plutos susidarymas. Sutrikdomas nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

1. Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia sausomis gleivinėmis, polinkiu formuoti plutą, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimas ir švilpimas, kai kvėpuoja. Iš nosies išsiskyrimas tampa ribotas, atsiranda klampus, kartais nosies kraujavimas. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimas kūnas.
2. Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kurioje sutrikdoma nosies gleivinė, ji pradeda išdžiūti ir padengiama pluta. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai yra šiek tiek išreikšti. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra nepriklausoma liga, o kiti mano, kad tai yra vienas iš atrofinio rinito etapų.
3. Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katarriniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, žemos kokybės ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramus, nervingi, naktį blogai miegoti ir valgo mažai. Laikui bėgant abiejose žandikaulio pusėse yra asimetrija, nosies pertvara minkštėja ir deformuojasi. Veidas tampa išpūstas, po akimis atsiranda patinimas.
4. Pacientams, sergantiems ozonu, nosies ertmė padidėja, gleivinė skiedžiama, šviesiai ir sausai. Nosyje yra gleivių, turinčių aštrią nemalonų kvapą ir greitai džiūsta. Pūlingas iškrovimas, užpildantis nosies takus, sudaro šiurkščius gelsvi-žalsvus plutelius. Atrakcinis procesas nuo nosies gleivinės dažnai sumažėja dėl ryklės, gerklų ir trachėjos, kuri pasireiškia užkimšimu ir skausmingu kosuliu. Iš paciento atsiranda nepageidaujamas kvapas. Dėl žaizdų analizatoriaus receptorių pažeidimo atsiranda anosmija. Dėl nosies atrofijos, sutrikusi gleivinės jautrumas, o pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis yra užpildytas, nors nosies ertmė yra tuščia. Pacientai nesijaučia iš jų atsirandančio kvapo. Kitų asmenų reakcija veda vaikus į depresiją ir veda suaugusiuosius į depresiją.

Priežastys, dėl kurių neplanuota konsultacija su otolaringologu, gali būti tokie bendri simptomai:

• kvapo organo gleivinės sausumas;
• sunku kvėpuoti per nosį;
• nenormalus plutų susidarymas organų ertmėje;
• pojūtis nosyje, kuris yra nuolatinis;
• kartais menkas nosies nuovargis, kurį lengva sustabdyti;
• niežulys, deginimas nosyje.

Šie dažni simptomai būtinai yra susiję su prastu apetitu, miego sutrikimais, nervingumu ir galvos skausmais.

Kaip atskirti peršalimą nuo atrofinio?

Peršalimas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: tai yra patogeninių mikroorganizmų, alergenų ir kitų ligą sukeliančių veiksnių poveikis. Įprasta niežulys pasižymi ūminiu kursu, palaipsniui didinančiu simptomus. Bet jei pacientas turi stiprų imunitetą arba naudoja tinkamą gydymo režimą, liga išnyksta per 10-14 dienų.

Dėl šaltojo šalčio, kuriam būdingi 3 vystymosi etapai:

1. Per pirmas 2-48 valandas pacientas jaučia stiprų niežulį ir deginimo pojūtį nosies takuose, pastebima nedidelė hipertermija, pablogėja kvapas, sutrikęs skonio suvokimas, sunkėja nosies kvėpavimas.
2. Aktyvus viruso vystymasis organizme iš nosies, yra daug skysčių gleivių, kvėpavimas kvėpavimas yra sudėtingas, ausys „guli“, kūno temperatūra pakyla, apetitas išnyksta, ašarojimas ir dažnas čiaudulys.
3. Po 4-5 dienų išskirta gleivė tampa storesnė, turi pūlingą konsistenciją. Nuo maždaug 7-osios dienos nosies ištraukos prasideda nuo virusų, palaipsniui išnyksta gleivinės ir pagerėja paciento būklė.

Atrofinio rinito atveju gleivinės sausumas yra nuolatinis, praktiškai nėra gleivinės išsiskyrimo, tačiau išlieka nosies užgulimas. Dėl nosies formos plutos yra svetimkūnio buvimo jausmas, gali būti nedidelis kraujavimas.

Diagnostika, kurią atlieka specialistas

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamneze, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. Pacientai, sergantieji AR, turi skausmingą nosies sausumą, klampų išsiskyrimą, susidarant plutoms ir sunku kvėpuoti.

Nagrinėjant odą, pastebimas odos ir matomų gleivinių pojūtis bei burnos kvėpavimas. Kai rinoskopijos metu AR nustatomos šviesios, atrofinės gleivinės.

Kai ozenas atliekant priekinę rinoskopiją, atskleidžiami šie požymiai:

• nosies ertmės išplitimas, susijęs su apatinių turbinų sumažėjimu;
• gleivinė yra šviesiai rožinė, plona, ​​blizga;
• išsiplėtę nosies takai, užpildyti storu pūlingo paslaptimi;
• išleidimas, išdžiūvimas, nosies ertmės sienelių formos plutos.

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad, kai priekinė rinoskopija, nasopharynx galinė siena yra laisvai vizualizuojama. Pažeidimas gali apimti ne tik nosies ertmę, bet ir ryklę, gerklą ir trachėją.

Ozeno bakteriologinis sėjimas atskleidžia Knobsiella vesenous.

Ozino gleivinės citologinis ar histologinis tyrimas atskleidžia:

• aštrių gleivinės skiedimas;
• kriauklių kaulų audinio ir nosies sienelių retinimas;
• cilindrinio epitelio metaplazija sluoksniuotame plokščiame;
• sumažinti gleivinių liaukų skaičių;
• prastas caverninių audinių vystymasis arba išnykimas;
• kraujagyslių pokyčiai pagal išnaikinamo endarterito tipą;
• kaulų audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Be to, atliekama klinikinė kraujo analizė, nustatomas geležies kiekis, nustatoma paranasinių sinusų rentgenografija arba kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti atrofinį rinitą?

Esant atrofiniam rinitui, savęs gydymas yra nepageidaujamas, nes per jį praleistą laiką, greičiausiai, be jokios naudos, patologija progresuos. Gydant, be tradicinių vaistų, naudojama fizioterapija, tradiciniai metodai ir sunkiais atvejais chirurgija.

Namuose gydymas atliekamas tik lankantis pas gydytoją ir su juo susitarti dėl metodų, kurie gali apimti liaudies gynimo priemones. Toks gydymas yra draudžiamas, kai jau yra komplikacijų, turinčių įtakos plaučiams, smegenims ar visoms sistemoms ir organams.

Pacientų, kuriems nėra komplikacijų, hospitalizavimas reikalingas tik tuo atveju, jei jis turi didelę riziką jų vystymuisi arba turi chirurginės terapijos indikacijų.

Gydymo būdą pasirenka tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo bendros paciento būklės ir atrofinio rinito stadijos.

Narkotikų gydymas

Pirminės ir lėtinės (antrinės) atrofinės rinito formos gydymas yra sudėtingas. Ji apima keletą terapinių intervencijų sričių:

1. Etiotropinis gydymas yra gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patologinio proceso priežastį. Kadangi daugeliu atvejų viena iš gleivinės atrofijos priežasčių yra infekcinis pažeidimas, yra numatyti plataus spektro veikimo antibakteriniai vaistai. Kokios priklauso nuo patogeno tipo, kuris yra nustatytas dėl baktereologinių tyrimų. Paprastai gydytojas paskiria amikaciną, rifampiciną arba ciprofloksaciną.
2. Patogenetinė terapija - veikla, reikalinga nosies gleivinės funkcinei būklei pagerinti, kuriai naudojami drėkinamosios medžiagos „Aqualor“, „Dolphin“, „Aquamaris“. Šie preparatai apima jūros vandenį, kuris leidžia atlikti veiksmingą drėkinimą. Jis yra lašelių arba aerozolių pavidalu. Svarbu stebėti pakankamą oro drėgnumą namuose (galite jį padidinti naudodami šiuolaikinius buitinius drėkintuvus). Esant pūlingam nosies takų turiniui, naudojami antiseptiniai tirpalai - tai Furacilin Dioxidin ir Miramistin. Siekiant pagerinti kraujo apytaką, naudokite Trental ir Pentoxifylline tepalą. Aktyvinti atrofinių pokyčių gydymo procesą - Solcoseryl.
3. Simptominės terapijos tikslas - gerinti kvėpavimą, skiedžiamą gleivę, kuriai kombinuotieji vaistai yra skirti atrofiniam rinitui gydyti, pavyzdžiui, mukolitikai - Rinofluimucil ir Sinuforte. Drėkinantis nosies takus, kad būtų išvengta sausų plutelių susidarymo, gaminamas vazelino ir kamparo tepalu.

Konservatyvus atrofinio rinito gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas ilgais kursais, kurie pagerina būklę. Ir remisijos laikotarpiu laikomasi bendrų rekomendacijų, skirtų užkirsti kelią paūmėjimams, o pagrindinis dalykas - drėkinimo procedūros.

Fizioterapija

Nustatyta, kad fizinės procedūros pagerina gleivinės audinių kraujotaką ir sumažina jo atrofiją. Pagrindinės procedūros yra šios:

• elektroforezė;
• helio ir neono lazeriai;
• ultravioletinės spinduliuotės;
• nosies ertmės induktotermija;
• aeroionoterapija.

Gydymas naudojant fizioterapiją atliekamas pagal griežtas medicinines rekomendacijas.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvūs metodai negali pagerinti nosies gleivinės būklės, svarstomas chirurginės intervencijos klausimas. Operacija skirta ryškiam nosies eilučių išplitimui ir atrofinio proceso plitimui į kaulų, kremzlių struktūrą. Chirurginė intervencija atliekama naudojant paliatyvų tikslą, nes neįmanoma visiškai išgydyti asmens nuo ligos. Operacija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Eksploatacijos metu, atliekant allo-, auto-, homotransplantantus, į nosies ertmes, siekiant sumažinti jų liumeną. Kartais rodomas nosies medinės sienos judėjimas. Liaukos pašalinamos iš paranasinių sinusų, siekiant jas perkelti į nosies ertmių gleivinę. Tai leidžia jums suteikti gleivinės hidrataciją, išvalyti ją nuo taršos judindami paslaptį šnervės pagalba šnervių kryptimi.

Ozena gydymas

Ozeną gydoma ilgą laiką. Pacientai jau daugelį metų yra gydytojai. Tik tuomet, kai liga buvo aptikta pirmame etape, pakanka pakankamai trumpo gydymo antibiotikais.

Kai ozen elgiasi:

1. Bendra terapija Nustatyti antibiotikus (streptomiciną, gentamiciną, monomiciną, cefalosporiną). Nėra racionalu naudoti šiuos vaistus žodžiu. Antibiotikai skiriami vietiškai įkvėpus.
2. Bendras patogenetinis gydymas. Jie nustato imunitetą stiprinančius vaistus, vitaminus. Su intensyviais galvos skausmais - analgetikais. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra socialinių sunkumų, pacientams reikia nepastebimos teigiamos psichoterapijos.
3. Vietinis gydymas. Kelis kartus per dieną nosies ertmė išvaloma nuo gleivių, džiovinamos plutos. Dėl jų minkštinimo naudokite alyvas. Tada jie pašalinami, o gleivinės yra užterštos antiseptiku.
4. Fizioterapija Jis atliekamas džiovinant gleivinę, gerinant kraujotaką ir trofizmą.
5. Chirurginis gydymas. Būtina palengvinti nosies kvėpavimą. Nosies ertmę susiaurina implantuojant įvairias medžiagas. Tai padeda, bet tik tuo atveju, kai gleivinė džiūsta mažiau. Operaciją rekomenduojama naudoti atrofiniam rinitui, konservatyvaus gydymo neveiksmingumui.

Išimkite iš gydytojo ir apsvarstykite, ar pacientas gali visiškai atsigauti, jei ligos pasikartojimas nepasireiškė per 5 metus.

Liaudies gynimo priemonės gydymui

Tradicinės medicinos priemonės taip pat padeda kovoti su atrofiniu rinitu. Efektyvūs receptai:

• Infuzija, pagrįsta aviečių lapais, juodaisiais serbentais, brūkšniavaisiais ir erškėtuogėmis: 1 valgomasis šaukštas. l sudedamųjų dalių mišinys supilkite verdančio vandens stiklinę, palikite 40 minučių. Padalinkite į 3 dalis, taikomas per 24 valandas po valgio.
• Kukurūzų, dilgėlių lapų ir juodųjų serbentų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. l ingredientai (santykis 3/3/1) supilkite 2 puodelius vandens, užvirinkite 10 minučių. Leiskite atvėsti ir užpilti 60 minučių. Paimkite narkotiką 0,5 stiklo tris kartus per dieną.
• Priešuždegiminis agentas. Čiobrelių žolė, valerijono šaknys, jonažolės ir mėtos sumaišomos proporcingai 1/1/2/2, susmulkinamos ir dedamos į arbatą. Gerkite tris kartus per dieną po valgymo 0,5 puodelių.
• Valymo tirpalas. Jo paruošimui reikia 2 šaukštelių. žolės, 2 puodeliai verdančio vandens. Leiskite stovėti 2 valandas.
• Infuzija uždegimo plovimui ir malšinimui. 1 šaukštelis. ramunėlių gėlės (medetkų) užvirina stiklinę verdančio vandens.
• Odos minkštikliai. Skausmingas nosies plutos pašalinimas yra įmanomas įpilant alyvuogių ir šaltalankių aliejų, kuris veiksmingai pašalina pūlingas išskyras ir turi antiseptinį poveikį.

Toliau aprašyti metodai padeda kovoti su ozonu (fididinis atrofinis rinitas):

• Sausos jūros kopūstai yra sumalti į miltelius. Įkvėpkite mišinį tris kartus per dieną 2 savaites.
• Reguliarus nosies įpylimas su keliais lašeliais raudonmedžio aliejaus pašalina kvapą ir žievės formavimus.
• Antiinfekcinis agentas, skirtas kasdieniniam įpurškimui 4 kartus. Grind 2 skiltelės česnako, sumaišykite su 1 valg. l augalinis aliejus, perkaitinkite 30 minučių vandens vonioje. Įtempkite ir naudokite 2 lašus.
• Regeneruojantis agentas. Paruošta alavijo pagrindu. 1 valgomasis šaukštas. l sulčių užvirinkite 0,5 puodelio verdančio vandens. Gautas nuoviras naudojamas plauti kartą per dieną.

Paprastai visiškas išlaisvinimas nuo ligos garantuojamas tik po antibiotikų vartojimo. Liaudies receptai negali turėti tokio stipraus poveikio organizmui, todėl jie geriausiai naudojami kaip papildoma priemonė.

Komplikacijos

Jei ignoruojate šią ligą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• anosmija - kvapo praradimas;
• sumažintas imunitetas;
• nosies deformacija, jo paranasinių uždegimų uždegimas;
• lakrimono faringitas, laringitas;
• ausų uždegimas;
• meningitas;
• pneumonija;
• tracheobronchitas;
• akies obuolių uždegimas;
• pūlingas sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas, priekinis sinusitas;
• ryklės, gerklų, trachėjos uždegimas;
• GI patologija;
• trigemininis neuralgija;
• depresijos būsenos, neurastenija, apatija.

Prevencija

Siekiant išvengti rinito paūmėjimo, reikia vengti hipotermijos, nedaryti sėdi ant grimzlės, pabandyti vėdinti kambarį, bet tik jei nėra paciento.

Geriausia prevencinė priemonė yra sveikas gyvenimo būdas ir nuosaikus kūno kietėjimas. Ryte reikia daryti nedidelę gimnastiką, o vakare galite važiuoti stadione arba pasivaikščioti po parką. Tuo pačiu metu rekomenduojama sekti savo mitybą, didinant šviežių daržovių ir vaisių kiekį, išskyrus alkoholį, riebalus ir aštrus patiekalus.