Vaikų bronchito gydymas

1–3 metų amžiaus vaikų bronchito gydymas: obstrukcinis, ūminis.

Bronchų uždegimo gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Ir šiuo klausimu specialisto rekomendacija negali būti išvengta, nes liga gali būti skirtinga, o gydymo kursas atskirais atvejais gali skirtis.

Gydymo metu galima sutelkti dėmesį į infekcinius agentus, turinčius virusinę ar bakterinę prigimtį, taip pat į atsikratyti nemalonių kūdikių, pavojingų sveikatai ir netgi kai kuriais atvejais gyvybei pavojingus simptomus.

Reikia nepamiršti, kad obstrukcinis bronchų uždegimas ir apatinių kvėpavimo takų infekcija paprastai gydomi po hospitalizavimo.

Gydymas, skirtas vaikų bronchito priežasties pašalinimui

Kai bronchų virusinio pobūdžio uždegimas etiotropinis gydymas paprastai nenaudojamas.

Tačiau bronchų ligos atveju, kuriam sukėlė gripo virusą, gali būti naudojami etiotropiniai vaistai, pavyzdžiui:

Jei bronchų uždegimas, kurį sukėlė ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tokio tipo gydymas nebuvo sukurtas, todėl gydymas turi simptominę vertę.

Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti vaistus - imunomoduliatorius:

Cikloferonas;
Kagocelis;
Ingavirinas.

Tačiau šiuos vaistus galima vartoti tik ypatingais atvejais, kai organizmo imuninė būsena yra labai susilpnėjusi, nes jie turi didelį šalutinį poveikį.

Kai bakterinio pobūdžio bronchų uždegimas, taip pat ir virusinės bronchų ligos galimybė patekti į sunkesnę, bakterinę formą, naudojami antibiotikai.

Vaistų tipas priskiriamas pagal patogeninio agento tipą.

Pažymėtina, kad savęs gydymas nerekomenduojamas, nes su virusiniais ir alerginiais bronchų uždegimais nesukelia nieko gero ir gali sukelti pavojingų sveikatos ir netgi gyvenimo sutrikimų.

Dažnai bronchų ligoms gydyti naudojami antibiotikai:

penicilinas;
makrocikliniai;
cefalosporinas;
tetraciklino serija.

Lengvam ir vidutinio sunkumo ligos progresavimui, taip pat ir moksleiviams, naudojami vaistai tablečių pavidalu.

Sunkiais bronchų uždegimo atvejais, taip pat ir pradinių klasių vaikams, dažnai vartojamas vaistų injekcija ir įkvėpimas.

Bet jei paciento sveikata pagerėja, galima pereiti prie antibiotikų vaistų tablečių pavidalu.

Jei yra bakterinio pobūdžio bronchų uždegimo tikimybė, konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios paciento būklės.

Iš pradžių pasirinkto antibiotiko, kuris dažniausiai išreiškiamas kvėpavimo takų ir intoksikacijos simptomų sumažėjimu, veiksmingumo, gydymas skirtais vaistais tęsiasi.

Kitu atveju pasirinkite kitą vaistą.

Gydymo antibiotikais terminas yra:

septynias dienas ūmaus bronchų uždegimo atveju;
ir keturiolika dienų, kai lėtinis bronchų uždegimas.

Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vaikų alerginio bronchito priežastį, yra pagrįstas medžiagos pašalinimu, kuris sukelia alerginį atsaką.

Alerginiai vaistai gali būti:

gyvūnų kailiai;
paukščių pūkas;
cheminės medžiagos;
dulkių dalelės;
garavimas ir dujos.

Gydymas, skirtas vaikų bronchito simptomams pašalinti

Ūmus bronchų uždegimas vaikams, gydymas pirmiausia turėtų būti grindžiamas atsikratyti uždegiminės reakcijos, kuri atsiranda bronchų medžio gleivinėje ir sukeltam kosuliui.

Jūs turite žinoti, kad pats kosulys yra apsauginis organizmo atsakas, bandantis pašalinti kvėpavimo takų svetimas struktūras, nesvarbu, ar jis yra:

Įgyvendinant šį procesą, epitelio audinys sintetina didelį skreplių kiekį ant bronchų medžio sienų, kuri tada patenka į aplinką dėl kosulio.

Tačiau sunku slypi tai, kad labai tankūs bronchiniai skysčiai sukietėja.

Ypač sunku tai padaryti vaikams su susilpnėjusiais šviesos ir neformuotais kvėpavimo raumenimis ir siaurais kvėpavimo takais.

Siekiant pagerinti kosulį, reikia:

sekretolitinis;
ir atsikosėję vaistai.

Secritolitiniai vaistai (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) tampa skystesni ir padeda lengviau patekti į aplinką.

Šio tipo vaistai apima du pagrindinius tipus:

skreplių skysčio sudarymas ir jo kiekio didinimas (acetilcisteinas);
ir vaistai, turintys mukolitinį darbą (bromheksinas ir jo dariniai, karbocisteinas), gerinant skreplių išsiskyrimą iš vaiko kūno.

Išskleidžiami vaistai pagerina skreplių išsiskyrimą nuo kvėpavimo takų dėl kosulio:

Ascaril;
Gerbeonas;
Gedilix;
Prospan;
Dr Mom.

Tarp šio tipo vaistų dažnai vartojami augalinės kilmės vaistai:

saldymedžio šaknys;
malūnas;
devynių jėgų;
čiobrelių žolė

Trečiasis vaistų tipas yra vaistai nuo niežulio (kodeinas). Jie sustabdo smegenų kosulio centrą.

Šio tipo vaistai skirti tik tada, kai yra ilgalaikis sausas kosulys be jokių priemaišų.

Paprastai sausas kosulys atsiranda pirmajame ligos etape.

Tačiau su intensyviu skreplių atsiradimu antitussive vaistai neišrašomi, nes sustingęs antitussive centras sustabdo skreplių išsiskyrimą iš bronchų medžio.

Be to, sekretolitiniai vaistai skiriami atsargiai, visų pirma, tiesioginio veikimo medžiagos (cisteinai) kūdikiams (iki dvejų metų) dėl didelio skreplių išsiskyrimo pavojaus, kurį labai mažas vaikas negali visiškai sukietėti dėl nepakankamo jo kvėpavimo sistemos vystymosi.

Taip pat sukurta vaistų, kurie padidina bronchų medžių šakų liumeną ir pašalina jų spazmą:

Birder medis;
Euphyllinum

Šie vaistiniai preparatai, skirti tablečių ar aerozolio pavidalu, skirti inhaliatoriams.

Paprastai jie nėra parašyti, jei bronchų medžio šakos yra normalios.

Kitas narkotikų tipas - vaistai su sudėtingu darbu - tuo pačiu metu siekiama pašalinti bronchų uždegimą ir išplitimą.

Šio vaisto pavyzdys yra Fensperid (Erispal).

Soda ir natrio druskos inhaliacijos taip pat gali būti naudojamos kaip priešuždegiminiai vaistai.

Iš pirmiau pateiktos informacijos matyti, kad kosulio reljefas yra daug laiko nulemiantis procesas, turintis daug niuansų ir individualus, be diskusijų su specialistu, vaiko antitussive vaisto skyrimas neturi nieko gero ir gali padėti sustiprinti jo būklę.

Nereroidiniai vaistai, kurių darbas skirtas karščiavimui, skausmui ir uždegimui (paracetamoliui, ibuprofenui) arba vaistams, kurių veikimo spektras yra toks pat (Efferalgan, Teraflu), rekomenduojama skirti kūdikiams tik padidinus kūno temperatūrą virš tam tikrų verčių (+38 ° C +38,5 laipsnių).

Mažos kokybės karščiavimas (iki 30 laipsnių Celsijaus) nereikalauja mažėjimo - tai stabilus kūno fiziologinis atsakas į infekcinį pažeidimą, kuris palengvina kovą su imunitetu.

Mažiems vaikams negalima skirti tokių vaistų kaip aspirinas ir analgin.

Intensyvios uždegiminės reakcijos dėka specialistas gali paskirti hormoninius vaistus, kurie užkerta kelią uždegimui.

Jei bronchų ligą sukelia alergenai, paskiriamos medžiagos, slopinančios laisvojo histamino veikimą ir mažinančios epitelio bronchų sluoksnio patinimą.

Vaikų bronchito gydymas ne narkotikais

Tačiau nereikia galvoti, kad tik vaikai gali išgydyti jūsų kūdikį nuo bronchų uždegimo.

Būtina vadovautis patarimais dėl naudingų sąlygų visiškam atsigavimui.

Visų pirma, jums reikia padidinti jūsų vaikui geriamo vandens kiekį - apie du kartus, palyginti su įprastu kiekiu.

Padidėjus kūno temperatūrai, atsiranda dehidratacija, kurią reikia kompensuoti.

Be to, norint greitai pašalinti organizmo toksiškas medžiagas, reikia vandens.

Taip pat reikia nepamiršti, kad padidėjus kvėpavimui, kuris atsiranda, kai obstrukcinis vaikų bronchų uždegimas, padidėja skysčio srautas per plaučius, dėl kurių jums reikia visiškai užtikrinti prarastų skysčių pakeitimą.

Gėrimai turi būti pakankamai šilti, bet ne karšti. Karštas gėrimas gali deginti tik gerklą, bet nesukels naudos.

Patartina naudoti:

želė;
kompotai;
morsy;
sultys;
arbatos;
šiltas pienas;
nuoviras iš laukinės rožės.

Jei kūdikis turi bronchų uždegimą, jis turi sekti lovą.

Tačiau tai neturėtų būti griežta, nes su amžinu buvimu lovoje galima susidaryti stagnaciją plaučiuose ir bronchų medyje.

Svarbiausia, kad kūdikis galėtų atlikti vidutinį fizinį aktyvumą.

Jei jis yra jaunas, tada jūs galite nuolat pasukti jį iš vienos pusės į kitą.

Kai sveikata pagerėja ir oro temperatūra yra pakankamai aukšta, pasivaikščiojimai netgi rekomenduojami, nes šviežias oras turi teigiamą poveikį bronchų medžių šakoms.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kambario, kuriame vaikas yra, temperatūros režimui. Jis turėtų būti vidutinio dydžio.

Geriausias pasirodymas yra nuo aštuoniolikos iki dvidešimt dviejų laipsnių.

Temperatūros rodikliai virš džiovinto oro, kurie savo ruožtu prisideda prie uždegiminio atsako plitimo.

Tinkamas drėgmės lygis patalpoje yra nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimt procentų. Todėl patalpoje reikia reguliariai vėdinti.

Ar bronchitu sergantiems vaikams galima naudoti garstyčių tinkus ir bankus?

Šiuo metu dauguma medicinos specialistų abejoja šių metodų aukštu veiksmingumu ir saugumu, jei kūdikiui yra bronchų uždegimas.

Bent jau jie nerekomenduojami vaikams iki penkerių metų.

Tačiau kai kuriais atvejais garstyčių tinkas gali pagerinti vaikų sveikatą.

Tačiau nepamirškite, kad jiems draudžiama įsikurti širdies regione.

Jei reikia gaminti garstyčių tinkus kūdikiams, tuomet jie neturėtų būti naudojami tiesioginio kontakto metu, bet suvynioti į audinį.

Tačiau bankai ir garstyčių tinkai draudžiami pūlingos bronchų uždegimo atveju, kurių priežastis yra patogeninės bakterijos.

Kontraindikacija grindžiama tuo, kad krūtinės temperatūros padidėjimas gali sukelti pūlingo proceso plitimą į kitas bronchų medžio dalis.

Dėl tos pačios priežasties karštos vonios ir dušai yra draudžiami bronchų ligos atveju.

Negalima pasikonsultuoti su garais.

Tačiau, jei vaiko uždegimas yra bronchų, inhaliatorius galima paskirti naudojant purkštuvus.

Taip pat bus naudingos šildomos pėdų vonios.

Vaikų bronchito gydymas hospitalizacijos metu

Gana sunki bronchų uždegimo komplikacija yra vaikų obstrukcinė bronchų liga.

Šio tipo ligos gydymas paprastai atliekamas po hospitalizavimo.

Tai ypač pasakytina apie kūdikius, turinčius širdies nepakankamumo simptomus.

Vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, gydymas ligoninėje gali būti atliekamas naudojant:

deguonis;
atsikratyti kvėpavimo takų gleivių elektriniu aspiratoriumi;
intraveninis bronchų išplėtimo vaistų vartojimas;
adrenostimuliantai.

Dieta vaikams, sergantiems bronchitu

Mityba, skirta vaikų bronchų uždegimui, turi būti sudėtinga, apima visus vitaminus ir maistines medžiagas, reikalingas sveikatai, ir tuo pačiu metu jis yra lengvai virškinamas, o ne atmetimas organizmo apsinuodijimo metu.

Geriausia yra pieno produktai ir daržovės.

Vaikų bronchito masažas

Su vaikų bronchų uždegimu tėvai gali asmeniškai atlikti krūtinės masažo kursą.

Tačiau ši procedūra geriausiai tinka gerinant sergančio kūdikio būklę.

Masažo tikslas - padėti vaikui kosulys.

Tai gali turėti teigiamą poveikį bet kurios amžiaus grupės vaikams, bet visų pirma kūdikiams.

Masažo trukmė turėtų būti:

nuo trijų iki penkių minučių;
sesijų skaičius - tris kartus per dieną septynias dienas.

Ši procedūra atliekama gana lengvai - su judesiais su delnais vaiko gale iš apačios į viršų, taip pat tvarkingais judesiais su delnais arba pirštų galiukais palei stuburą.

Vaiko kūnas šiame taške turi būti horizontalioje padėtyje.

Liaudies gydymas bronchitu vaikams

Daugelis alternatyviosios medicinos metodų jau seniai buvo naudojami efektyviai gydant bronchų uždegimą.

Tačiau juos reikia vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Negalime pamiršti, kad dauguma augalinės kilmės medžiagų, kurios yra liaudies gynimo priemonės, gali sukelti alergiją.

Tradicinė medicina apima įvairių žolelių užpilų naudojimą, krūtinės krūvio gerinimą, įkvėpimą.

Didelis bronchų uždegimo efektyvumas:

karštas pienas su medumi;
ridikėlių sultys su medumi (su sausu kosuliu);
medetkų tinktūra;
dribsniai;
lakrica;
kosulys

Krūtinės žoliniai preparatai, skirti ūminiam bronchų uždegimui vaikams

Kokie augaliniai preparatai turi geriausią rezultatą bronchitu?

Galite kreiptis:

kolekcija kosuliu;
dribsniai;
ašys;
balta raidė (komponentų proporcijos yra 1-2-3-4);
Vaistažolių kolekcija su saldymedžio šaknimis, erysipelais, kosulio lapais, pankolio vaistinės vaisiais (komponentų proporcijos yra 2-2-2-1).

Vaikų sultys iš ūminio bronchų uždegimo vaikams

Šie receptai taip pat puikiai tinka ūminiam bronchitui.

Jie gali būti naudojami kaip didelė efektas.

Morkų sultys su medumi. Norėdami ją sukurti, reikia paimti du šimtus penkiasdešimt mililitrų morkų sulčių ir tris šaukštus medaus. Paimkite infuziją geriausius du šaukštus 3 kartus per dieną.
Planetų sultys su medumi. Abu ingredientai turi būti imami tokiomis pačiomis proporcijomis. Valgykite vieną šaukštelį tris kartus per dieną.
Kopūstų sultys. Saldintos kopūstų sultys taip pat gali būti naudojamos kaip bronchito atsikosėjimas (vietoj cukraus galima naudoti medų). Jis naudojamas tris kartus per dieną šaukštą.
Įsišakniję šaknų veidus. Jis sukuriamas taip. Šaknys susiduria su milteliais. Du šimtai penkiasdešimt mililitrų vandens paimama penkiems gramams miltelių. Milteliai turi būti ištirpinti vandenyje ir palikti stovėti 6–8 valandas. Dvi - tris šaukštus tris kartus per dieną būtina naudoti.

Kiti vaikų bronchito gydymo metodai

Gali būti labai naudinga gydant bronchų uždegimą, tokius kaip:

krūtinės masažas iš nugaros;
kvėpavimo pratimai (balionai, pučiantys žvakes);
kai kurie fizioterapiniai metodai (elektroforezė, itin aukšto dažnio terapija, ultravioletinė spinduliuotė).

Gydomoji gimnastika gali būti naudojama kaip gydymo būdas paciento būklės gerinimui.

Žiūrėti vaizdo įrašą: gydymas bronchitu vaikams Komarovskis

Kaip greitai vaikai gali praeiti bronchito?

Ūminis bronchų uždegimas, ypač vaikams, nepriklauso pačių ligų grupei.

Norėdami tai atsikratyti, vaiko tėvai turės tinkamai dirbti.

Ūminio bronchų uždegimo gydymas, deja, yra gana ilgas procesas.

Tačiau įprastinio nesudėtingos formos bronchų uždegimas, paprastai su tinkamu gydymu, trunka apie vieną ar dvi savaites.

Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad bronchų liga taps lėtine.

Bronchų uždegimo recidyvai pasikartojančio tipo ligos atveju gali turėti dar ilgesnį laiką - nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Kosulys paprastai trunka keturiolika dienų, tracheobronchitas, kosulys gali pasireikšti vieną mėnesį, jei nėra kitų ligos požymių.

Adenovirusinio pobūdžio bronchų uždegimas ir bakterijų sukeltas bronchitas paprastai būna ilgesni nei kitų patogeninių mikrobų veislių sukeltos ligos.

Simptomai ir gydymas bronchitu kūdikyje nuo 1 mėnesio iki metų

Kiekviena motina siekia apsaugoti savo vaiką nuo visų šio pasaulio rūpesčių, ir, visų pirma, ji susijusi su ligomis, kurios kiekviename žingsnyje laukia mūsų. Deja, tai beveik neįmanoma, o kai jis susiduria su aplinkiniais mikroorganizmais, nuo kurių neįmanoma visiškai apsiginti, vaikas pradeda susirgti. Žinoma, idealiu atveju jo imuninė sistema ir antikūnai, gauti iš motinos, turėtų apsaugoti nuo infekcijos, tačiau tai ne visada yra, o kūdikių bronchitas, paradoksalus, kaip atrodo, yra gana dažna liga.

Kas yra liga

Organų sistema, per kurią asmuo kvėpuoja, gali būti vaizduojamas kaip medis. Per orą, gerklą (medžių šaknis), oras prasiskverbia į trachėją (kuri yra kamieno dalis), tada jis padalintas į du pagrindinius bronchus. Bronchai yra vidutinio ir mažo. Su tam tikra vaizduotė, jie gali būti laikomi plonesni filialai, po to bronchioles, kurie, jei sekite analogiją, bus labai mažos šakos, gerai, ir lapai gali būti laikomi alveoliais. Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas be plaučių audinio įtraukimo į uždegiminį procesą.

Ypač išskiriami patologiniai bronchito pokyčiai: įvairaus sunkumo raumenų raumenys, gleivinės patinimas ir eksudacija (skreplių gamyba). Bronchitas vaikams iki vienerių metų yra gana dažnas reiškinys, tai paaiškinama kūdikių kvėpavimo sistemos struktūrinėmis savybėmis, ty gana trumpais kvėpavimo takais, gausiu kraujo pripūtimu prie bronchų gleivinės ir pakankamu submucozinių sluoksnių "laisvu". Visa tai prisideda prie greito patologinio proceso plitimo giliai į kvėpavimo takus ir uždegimo sunkumą. Labiausiai pavojingas amžius yra nuo 5 iki 6 mėnesių.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina klasifikuoja bronchitą dėl kelių priežasčių. Skiriant etiologiją (ligos priežastis):

virusinė - jie atsiranda kaip SARS požymis: gripas, parainfluenas, adenovirusas, rinovirusinė infekcija. Taip pat labai svarbūs PC virusai;
bakterinė - pneumokokija, chlamidija, mikoplazma, hemofilinė bacilija, moraksella dažniausiai yra priežastiniai veiksniai;
toksiška - atsiranda cheminių medžiagų, kurių koncentracija aplinkos ore viršija didžiausią leistiną koncentraciją, poveikį;
dulkės - vystosi įvairių dulkių (įskaitant profesionalų) įtakoje;
alergija, astma - pasireiškia kaip reakcija į agresyvius veiksnius (chemiją, gyvūnų pleiskaną, alergiją maistui).

Pagal bronchito kurso pobūdį:

ūminis - jis trunka nuo 10 iki 20 dienų;
lėtiniai - ligos simptomai nustatomi tris mėnesius iš eilės ar daugiau (dvejus metus ar ilgiau, PSO kriterijai);
pasikartojantis (patologijos paūmėjimas maždaug 1-3 kartus per metus, kosulio trukmė yra mažesnė nei lėtiniu);
ilgai (ligos trukmė padidėja iki 6-8 savaičių).

Pagal obstrukcijos buvimą, jie yra suskirstyti į obstrukcinius ir neužkrečiančius. Atskirai reikia skirti bronchiolitą - uždegiminį procesą mažuose galiniuose bronchuose ir bronchioliuose.

Plėtros priežastys ir veiksniai

Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi nustatyti bronchito pobūdį. Kaip rodo praktika, kūdikio bronchitas dažniausiai turi virusinę etiologiją. Tai gali būti gripo virusai, gripo virusai, rinovirusai, adenovirusai ir PC virusai. Be to, ligos fone dažnai galima stebėti bakterinės infekcijos pridėjimą.

Bakterijų, mikoplazmų, hemophilus bacillus, pneumococcus, chlamidijų ir moraccella dažnumas kūdikiams yra labai svarbus.

Kaip atpažinti ligos sukėlėjo bronchito požymius? Jei kūdikių bronchitas sukelia virusus, tai jis vyksta gana lengvai. Tai išreiškiama gana mažu apsinuodijimu (nors kūdikis yra neklaužada, bet atsisako valgyti, valstybė yra gana stabili). Kitas būdingas virusinio bronchito požymis yra išsiskyręs skreplių spalva. Jis yra skaidrus arba gelsvas atspalvis.

Be to, bronchitas su virusine etiologija paprastai yra gana lengvas ir gali būti gydomas. Be bronchito simptomų dažnai būna viršutinių kvėpavimo takų reiškiniai: niežulys, niežulys ir nugaros sienelės apvalumas, nosies užgulimas.

Bakterinis bronchitas yra sudėtingesnis. Apsinuodijimas čia gali būti ryškesnis. Tai pasireiškia aukšta karščiavimu, išlieka trečią ar ketvirtą ligos dieną arba atmetus krūtinę ar mišinį. Tokiu atveju skrepliai yra pūlingi, geltonai žalios spalvos.

Gana dažnai kūdikio kūdikis gali išsivystyti bronchitu. Tuo pačiu metu paveikiami nedideli galiniai bronchai ir bronchai. Bronchiolitas dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, rinovirusinės infekcijos, prie kurios pridedama pneumokokinė ar hemofilinė infekcija. Tačiau ji taip pat gali tapti nepriklausoma liga, kurią sukelia tam tikrų cheminių medžiagų įkvėpimas iš oro. Tokios patologijos pavojus yra sunki obstrukcija, kuri gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Bronchiolito simptomai

Jei pediatras diagnozavo bronchitą vienerių metų vaikui, motina turėtų būti įspėta, kai pasirodo šie simptomai:

po tam tikro pagerėjimo sveikatos būklė staiga pablogėjo, buvo sausos, įtemptos kosulys;
vaikas išsivystė sunkiu dusuliu, į kurį patenka tarpkultūrinės erdvės, nosies sparnai išsipūtė ir kvėpavimas yra seklus;
kvėpavimo dažnis viršija 60 per minutę;
kūdikio oda tampa šviesi, pasirodo nasolabialinio trikampio cianozė (cianozė);
temperatūra pakyla, bet tik šiek tiek;
vaiko krūtinėje aiškiai išgirsti skambūs, plačiai paplitę drėgni raliai;
nepaisant sunkumų kvėpavimo, intoksikacijos simptomai, atsiradę dėl bronchiolito, nėra ryškūs.

Ūmus bronchitas

Ūminis bronchitas laikomas viena dažniausių kvėpavimo sistemos ligų. Pagal statistiką 80% atvejų tai sukelia virusinė infekcija ir 20% bakterijų. Dažnai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės etiologijos bronchito, tokiu atveju jie kalba apie mišrią ligos genezę.

Simptomatologija

Pirmieji ligos simptomai pažeidžia bendrą vaiko gerovę - jis tampa neramus, išdykęs, sumažėjęs apetitas, sutrikęs miegas. Kūdikis pradeda kosulėti. Klausydamiesi krūtinės, išgirsta švokštimasis, kuris plinta į visas krūtinės dalis. Pirmąsias tris dienas temperatūra gali pakilti iki 38-39 laipsnių. Maždaug po savaitės sausas kosulys atiduoda drėgną ir skreplių atskyrimą. Paprastai ligos pradžioje skrepliai yra šviesūs, atskirti mažu kiekiu. Tai geras ženklas, tai reiškia, kad kvėpavimo sistema gali atlikti savo funkciją.

Antrą savaitę skrepliai gali pakeisti spalvą iki šviesiai geltonos arba šviesiai žalios spalvos (fibrino siūlai), tačiau jo tūris, kiekis ir nuoseklumas neturėtų pasikeisti. Kosulys gali būti lengvas arba silpninantis paroksizminis, motina bus teisinga skaičiuoti priepuolių skaičių ir trukmę prieš atvykstant į gydytoją, priklausys nuo to, ar pasirinkta vaistų parinktis ir rekomendacijos. Jei kosulys yra pakankamai stiprus, vaikas gali turėti skausmą krūtinėje.

Kūdikiams bronchitas dažnai atsiranda dėl bronchų obstrukcijos simptomų, kurį sukelia pradinis mažesnis bronchų skersmuo, jų žlugimas išėjimo metu, dėl elastingesnės sienos, palyginti su suaugusiais. Simptomai, kuriems reikalingas tėvų dėmesys ir skubus pagalbos skambutis, apima:

Vaiko dusulys, t. Y. Kvėpavimo dažnumo padidėjimas virš amžiaus normos, kurią paprastai lydi sunku iškvėpti, verkti;
Švokštimas vaiko iškvėpimo metu paprastai būna girdimas net ir nenaudojant fonendoskopo;
Mėlyna aplink nasolabial trikampį (trikampis tarp raukšlių po nosimi).

Vidutinė nekomplikuoto bronchito trukmė yra nuo 14 iki 20 dienų, tačiau tai priklausys nuo individualių savybių (amžius, imunitetas, kitų ligų buvimas).

Komplikacijos

Jei pavėluotas ar neteisingas gydymas bronchitu gali sukelti šias komplikacijas:

kliūtis;
proceso chronizavimas;
pneumonija;
bronchų astma;
ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
ūminis širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Ūminio broncholito simptomai gali išsivystyti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, tačiau dažniausiai jis pasireiškia 6-7 mėnesių amžiaus. Laboratoriniams tyrimams būdingas padidėjęs ESR, leukocitozė. Radiografijoje nustatoma horizontalių briaunų padėtis, nustatomas plaučių laukų skaidrumo padidėjimas, plaučių modelio įvairovė, tačiau infiltraciniai pokyčiai nepastebimi. Svarbu nustatyti kraujo kompozicines dujas, kuriose net ir pagerėjus būklei, stebimas deguonies kiekio sumažėjimas.

Be anamnezės ir vaiko tyrimo duomenų, kraujo tyrime stebima leukocitozė, padidėjęs ESR, limfocitozė ar neutrofilija, priklausomai nuo patogeno tipo. Be to, jums reikia atlikti bendrą skreplių analizę, kuri parodys, ar liga yra bakterinė, ir padės nustatyti floros jautrumą antibiotikams. Radiografijoje pastebimas tik plaučių modelio stiprinimas.

Papildomi tyrimo metodai

Būtina atlikti kraujo tyrimus (OAK - ESR, leukocitų formulė, biochemija), šlapimo analizę, skreplių bendrą analizę, skreplių kultūrą jautrumui antibiotikams, skreplių tyrimą VK. Iš instrumentinių tyrimų, jei reikia, taikyti bronchoskopiją, bronchografiją, radiografiją, kompiuterinę tomografiją.

Diferencinės diagnostikos lentelė

Avarinė bronchito priežiūra

Jei vaiko būklė pablogėja, padidėja odos ir nazolabialinio trikampio cianozė, o kvėpavimo dažnis smarkiai padidėjo arba sumažėjo, o tai reiškia, kad reikia skubiai imtis priemonių. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, bet prieš atvykdami ir pradėdami gydymą, galite sumažinti kūdikio būklę. Svarbiausia - ne paniką, vaikas puikiai jaučia motinos būklę.

Nusileiskite ir paimkite kūdikį rankose taip, kad galva būtų kuo aukštesnė. Jei turite drėkintuvą, įjunkite jį maksimaliai, jei ne, tada eikite su vaiku į vonios kambarį, atidarykite karštą vandenį, kad oras būtų maksimaliai drėkintas. Jei tai neįmanoma, tada pakabinkite drėgnus rankšluosčius ant lovos šonų. Užtikrinti šviežio oro srautą, tai yra deguonies trūkumas kenčia nuo šios ligos. Jei vaikas anksčiau turėjo ARVI su bronchų obstrukcija, purkštuvas, Berotek ir Ambroxol turėtų būti namuose, o mama turėtų gauti aiškius gydytojo nurodymus, kaip juos naudoti atakos metu.

Gydymas

Kaip taisyklė, būtina gydyti ūminį broncholitą ligoninėje. Vaikai, kurių amžius nepasiekė trijų mėnesių, priešlaikiniai kūdikiai, kuriems jau buvo diagnozuota įgimta ar lėtinė širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistema, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje. Taip pat privalomos hospitalizacijos indikacijos yra padidėjęs kvėpavimas iki 70 kvėpavimo per minutę, sunkus cianozė, vaiko išsekimas, didelės mitybos problemos (kūdikis atsisako valgyti).

Ūminį bronchitą galima gydyti namuose, tačiau paprastai siūloma, kad visi vaikai iki vienerių metų būtų hospitalizuoti. Ir tai yra teisinga, nes šio amžiaus kūdikių broncho-obstrukcinis sindromas gali staiga išsivystyti akivaizdžios gerovės fone. Svarbiausias dalykas nėra praleisti ligos pradžią, kai ligos simptomai nėra tokie akivaizdūs, ir laiku kreiptis į gydytoją. Pažymėtina, kad gydymą turėtų skirti tik pediatrai. Nepriklausomi veiksmai šiuo atveju yra kupini prarastų laiko ir, dėl to, apibendrina uždegiminį procesą ir padidina komplikacijų riziką.

Nesvarbu, kaip gali pasirodyti paradoksalu, su kūdikių nekomplikuotu bronchitu, vienerių metų vaiko terapijos bronchitas yra antrinis. Visų pirma reikia įdėti tinkamą vaikų priežiūrą ir mitybą. Patalpa, kurioje jis yra, turėtų būti išleidžiamas ir šlapias valymas turėtų būti atliekamas ten. Apskritai, su bronchitu, nepageidautina, kad kambarys, kuriame yra kūdikis, yra karštas, bet oras turi būti pakankamai drėgnas. Šiuo tikslu šiuolaikiniai oro drėkintuvai yra tiesiog nepakeičiami. Optimalūs oro parametrai pacientams, sergantiems bronchitu, yra tokie: drėgmė 50-70%, temperatūra 18-20 laipsnių.

Taip pat svarbu stebėti kūdikio mitybą. Jei jis dažnai atsisako maitinti krūtimi, arba „dirbtinis agentas“ nevartoja mišinio, verta pabandyti jam bent virti vandenį, nes dehidratacija gali padidinti komplikacijų riziką. Maistas ūminiu laikotarpiu paprastai apima skystą ir greitai sugeriantį maistą tūrio, kurio kūdikis nesutinka. Nereikia reikalauti.

Kita svarbi ūminio bronchito gydymo dalis yra masažas. Kūdikiui paprastas perėjimas iš vienos pusės į kitą arba šviesos prisilietimas su indeksu ir viduriniu pirštu ant nugaros gali duoti puikių rezultatų, o vaikas turėtų būti tėvų kojoje, nukreiptas žemyn. Visa tai skatina skreplių išsiskyrimą ir refleksinį kosulį.

Bronchitas vaikui. Priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Vaikų bronchito priežastys ir poveikis.

Antrasis kvėpavimo patologijos sunkumas mažiems vaikams po pneumonijos yra bronchitas. Tėvai kartais labai bijo šios diagnozės, ir jie klausia gydytojo daug klausimų. Aš iš karto pasakysiu - šiuo metu bronchitas yra gana sėkmingai gydomas ir praeina be pėdsakų - jei viskas daroma teisingai.

Bronchitas vadinamas bronchų gleivinės uždegimu. Ši liga gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo (kuri yra daug rečiau paplitusi vaikams nei suaugusiesiems). Dažniausiai ūminis vaikų bronchitas prasideda po virusinės infekcijos (pvz., Gripo), kuris sukelia žaizdą apatinių kvėpavimo takų gleivinei. Tarp virusinių patogenų dažniausiai yra gripas, parainfluenas, adenovirusai. Pirma, vaiko gerklės skausmas, o vėliau infekcija plinta toliau, paveikdama bronchus. Kaip taisyklė, pirmiausia kenčia dideli bronchai, tada mažesni. Tai yra pirmoji bronchito atsiradimo priežastis.

Antroji priežastis yra mažiau paplitusi - tai bakterinė infekcija. Tarp bakterinių patogenų, kurie šiuo metu vadovauja streptokokui, hemophilus bacillus ir moraxella. Mes taip pat kalbame apie mikrobus, kurie dažniausiai yra „transportuojami“ į kvėpavimo takus kartu su svetimkūniais, o mažas vaikas, kalbėdamas valgant, gali įkvėpti morkų, obuolių ar saulėgrąžų sėklų, be to, jauni mokslininkai mėgsta viską traukti gali atsitiktinai įkvėpti nedidelių žaislų dalių, žinoma, iš kvėpavimo takų išeina svetimkūniai, o infekcija gali išlikti.

Trečioji priežastis, kodėl diagnozuojama „bronchitas“, yra mišrus, tai yra pirmiausia virusas ir bakterinė infekcija.

Ketvirtoji priežastis - bronchų pralaimėjimas dirginantis cheminius ar fizinius veiksnius. Pavyzdžiui, dūmų užterštų benzino garų įkvėpimas.

Penkta priežastis yra alergija. Kai kurie vaikai turi didesnį jautrumą tam tikriems alergenams, pvz., Medžių ar gėlių žiedadulkėms, namų dulkėms, skalbinių ploviklio ar muilo kvapams. Visa tai gali sukelti bronchų gleivinės reakciją.

Be to, bronchitas gali būti vienas iš įgimtų kvėpavimo sutrikimų simptomų, kurį lydi pūlingi procesai plaučiuose, taip pat su parazitinėmis infekcijomis.

Vaikų bronchito simptomai

Terminas „bronchitas“ reiškia bet kokio kalibro bronchų pažeidimus; "Bronchiolitas" - daugiausia maži bronchai ir bronchai, "tracheobronchitas" - trachėja kartu su bronchais. Rusijoje priimtoje klasifikacijoje išsiskiria ūminis bronchitas, ūminis obstrukcinis bronchitas, bronchiolitas (įskaitant išnykimą).

Ūminis bronchitas, susijęs su ūminio virusinės infekcijos fone, dažniausiai nereikalauja specialaus gydymo. Pagrindinis gydymo dėmesys šiuo atveju yra ligos simptomų ir bendrosios pacientų priežiūros kontrolė. Pagrindiniai ūminio bronchito simptomai yra karščiavimas, kosulys, silpnumo jausmas. Kaip paaiškėjo, daugeliui „šalto“ atvejų būdingi tie patys simptomai. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad esant nekomplikuotam ūminiam bronchitui, kūno temperatūros padidėjimas ir silpnumo pojūtis yra vidutinio sunkumo, o sunkių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formose yra rimta paciento būklė.

Pagrindinės apraiškos, leidžiančios gydytojui ir tėvams įtarti bronchitą kūdikyje, yra kosulys, pasklidusios sausos ir sumaišytos drėgnos liemenėlės plaučiuose. Pagrindiniai bronchų gleivinės uždegimo simptomai yra kosulys (sausas ar įsilaužimas), padidėjusi kūno temperatūra, krūtinės skausmas, švokštimas. Kosulio metu gali atsirasti skreplių. Ūminio bronchito atveju, jis yra skaidrus skystis be pūlių, lėtiniu - su pūlingu.

Rentgeno spinduliuotė papildo paveikslą - tiriant specifinius požymius (pvz., Pneumoniją) paprastai lemia plaučių modelio stiprinimas, plaučių šaknų išplitimas ir nestruktūriškumas, nesant infiltracinių ir židinio šešėlių plaučių audinyje.

Mažiems vaikams bronchitas gali pasireikšti su bronchų obstrukcijos sindromu (mažų bronchų sluoksnių užsikimšimas) - dėl šios priežasties sutrikusi pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija - išsivysto dujų mainai ir hipoksija. Įvairių dydžių bronchai yra paveikti, tai atsiranda dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kuri sukelia būdingus klinikinius simptomus. Broncho-obstrukcinis sindromas paprastai pasireiškia 3-4 dieną ūmaus kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu ir pasireiškia išbėrimu (iškvėpti) dusuliu, triukšmingu švokštimu, išsklaidytomis sausomis ir įvairaus dydžio drėgnomis plaukelėmis plaučiuose. Radiografiškai nustatytas padidėjęs plaučių modelis, plaučių audinio patinimo požymiai (padidėjęs skaidrumas, horizontalių šonkaulių padėtis, aukštas diafragmos kupolų stovėjimas ir plokštumas), nesant infiltracinių ir židinio šešėlių plaučiuose. Pasikartojimai, ty kartotiniai obstrukcinio bronchito epizodai, visada siejami su SARS ir paprastai nutraukiami 3-4 metų amžiaus.

Esant pirminiam mažų bronchų ir bronchų pažeidimui, ūminis bronchiolitas. Paprastai jis pirmųjų gyvenimo metų vaikams pasireiškia esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir pasireiškia ryškiu broncho obstrukciniu sindromu ir kvėpavimo nepakankamumu. Jam būdingas ryškus iškvėpimo sutrikimas (tik sunkus iškvėpimas) arba mišrios (sunkios ir įkvėpusios ir iškvepiamosios) charakteristikos, dalyvaujant pagalbiniams raumenims - pilvo ir tarpkultūriniams raumenims, lanksčių krūtinės sričių susitraukimas, nosies sparnų patinimas, cianozė (mėlyna). Klausydamas krūtinės ląstos, gydytojas girdės difuzinį drėgną smulkiai šampūną ir krepia (kaip traškus) švokštimą. Ant rentgenogramos atskleidė aštrią plaučių audinio patinimą, kraujagyslių modelio išsekimą.

Pakartotinis ūminio bronchito epizodas, diagnozuotas 2-3 kartus per metus ar daugiau kvėpavimo takų infekcijų fone, yra apibrėžiamas kaip pasikartojantis bronchitas. Klinikiniai ir radiologiniai reiškiniai ligos laikotarpiu atitinka ūminio bronchito simptomus. Jis dažniausiai pasireiškia pirmųjų 4-5 metų vaikų vaikams.

Siekiant pasirinkti tinkamas kūdikių terapijos ir stebėjimo sistemas, būtina laiku nustatyti įvairias bronchito formas.

Kaip gydyti vaikų bronchitą?

Visų pirma atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad neįmanoma savarankiškai gydyti. Tėvai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pateiks rekomendacijas dėl ligos priežasties. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigos ypatybes. Pavyzdžiui, ne visiems ūminiam bronchitui reikia gydyti antibiotikais. Tokios priemonės yra būtinos tik tada, kai kyla grėsmė, kad bakterinė infekcija tampa pneumonija. Tačiau tai gali nustatyti tik gydytojas.

Gydytojas gali rekomenduoti namuose gydyti bronchitą. Bet jei pasireiškia intoksikacijos simptomai, būtina aukšta temperatūra vakare (iki 38 laipsnių), dusulys, tada hospitalizavimas. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius vaikus (iki 3 metų). Jei vaikas yra vyresnis, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Pagrindinis principas gydyti infekcinį bronchitą turinčius vaikus su visa jų įvairove yra užkirsti kelią infekciniam principui, gerinti bronchų valymą ir bendrą gydymą. Pagrindinis vaidmuo tenka gydymui antibiotikais. Tinkamas gydymas antibiotikais leidžia ne tik sustabdyti ūminio uždegimo simptomus, bet taip pat pašalinti patogeną, sumažinti gydymo trukmę ir greitą atsigavimą.

Pradinio vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į galimą įtariamo patogeno etiologiją (priežastį) ir jautrumą antimikrobinėms medžiagoms. Visada geriau vartoti vieną vaistą ir per burną. Šiuo metu plačiausiai naudojami kaip antibakteriniai vaistai, pirmiausia pasirenkami trys antibiotikų grupės, vadinamieji „aukso standarto“ vaistai: penicilinai (amoksicilinas, apsaugoti penicilinai), II-III kartos cefalosporinai.

Su lengvu ir vidutinio sunkumo ir sunkiu lėtinio uždegimo paūmėjimu, dažniau mokyklinio amžiaus vaikams, gydymą galima atlikti tik su geriamaisiais (geriamaisiais) antibiotikais.

Esant ryškiam uždegimo aktyvumui, antibiotikų terapija atliekama „laipsniško“ terapijos režimu. Tokiu atveju antibiotikai pirmiausia skiriami parenteriniu būdu (į veną, į raumenis). Pagerinus paciento būklę (paprastai per 3-5 dienas), jie pereina prie geriamojo antibiotiko.

Jei gydymo metu vaiko būklė pagerėjo, temperatūra sumažėjo, išnyko intoksikacijos simptomai, pasirodė apetitas, vaikas tapo aktyvesnis, tada antibiotikų pasirinkimas buvo teisingai atliktas ir gydymas turi būti atliktas teisingai. Jei nėra pagerėjimo arba jis yra nereikšmingas, antibiotikas turėtų būti pakeistas. Antibiotiko keitimo indikacijos arba antrojo vaisto jungimas yra klinikinis neveiksmingas gydymas (palaikyti karščiavimą, kvėpavimo nepakankamumą, intoksikaciją, komplikacijų vystymąsi). Tokiu atveju gydymo korekcija turi būti atliekama atsižvelgiant į skreplių mikrobiologinio tyrimo (sėjimo) rezultatus. Labai atsargiai reikia vartoti antibiotikus, nes vėliau, jei pasireiškia sunkesnė uždegiminė liga, jie gali prarasti veiksmingumą. Faktas yra tai, kad laikui bėgant vaistas tampa priklausomybe, ir tada jis nebegali būti naudojamas. Būtina kreiptis į kitus vaistus, kurie atitinkamai yra brangesni. Gydykite bronchitą komplekse, jei reikia, taikant antibakterinį gydymą fiziniais metodais, įskaitant specialią mitybą ir namų priežiūrą.

Antibakterinio gydymo trukmė paprastai yra 7 dienos (ūminiam bronchitui) ir 10-14 dienų (lėtinio bronchito paūmėjimui).

Pastaraisiais metais, be geriamojo ir parenterinio antibiotikų skyrimo, pradėta naudoti antibiotikus per purkštuvą.

Gydant bronchitu sergančius vaikus, būtinai taikomos priemonės, kurių tikslas yra pagerinti bronchų drenažo funkciją. Pediatrinėje praktikoje plačiai naudojami tiesioginio poveikio mucolitiniai (skreplių skiedimo) vaistai - cisteino dariniai - tioliai (acetilcisteinas). Tačiau reikia nepamiršti, kad šie vaistai turi būti vartojami tik su žymiai padidėjusiu skreplių klampumu, nes jie gali padaryti pernelyg skystą, todėl atsiranda galimas bronchų ir plaučių potvynių pavojus skystu skrepliu.

Netiesioginiai (sekretolitiniai) gleivinės preparatai apima vasicino alkaloidų darinius - bromheksiną ir jo metabolitus (ambroxolius) ir karbocistino gleivinės reguliatorius. Šie vaistai normalizuoja sekrecijos reologinius parametrus, pagreitina gleivinės transportavimą, turi priešuždegiminį poveikį, o skreplių suskystinimas beveik nepadidina jo tūrio.

Vaistažolių preparatai (ipekakuan šaknys, saldymedis, althea, elekampanas, termopezės žolė, čiobreliai), kurie turi reflektorinį poveikį, vis dar plačiai naudojami kompleksinės bronchito terapijos praktikoje.

Svarbūs kompleksinės terapijos elementai pacientams, sergantiems bronchitu, yra fizioterapinė veikla, masažas, posturalinis drenavimas, fizioterapija.

Paprastai bronchitas išnyksta per 2-3 savaites. Tačiau toks laikotarpis būdingas tik laiku. Deja, pastaraisiais metais šiek tiek pasikeitė bronchito ir plaučių uždegimo eiga. Pagrindinis skirtumas yra ilga ligos trukmė - iki 3-4 savaičių. Be to, dabar visi simptomai pasirodė intensyvesni. Pavyzdžiui, kartais vaikai turi skausmą širdyje. Neurotinių reakcijų sunkumas tampa vis dažnesnis: vaikas tampa dirglus.

Dažnai po bronchito kaukė gali slėpti kitas ligas. Pavyzdžiui, įgimtos plaučių ir bronchų anomalijos. Todėl visi vaikai, kuriems diagnozuotas „lėtinis bronchitas“, turi būti tiriami ir gydomi specializuotose įstaigose.

Bronchitas po „šalčio“

Kartais, net esant geram ligonio globos būdui, šalta yra sudėtinga dėl skirtingo sunkumo bronchito: nuo lengvo bronchito, kuris tęsiasi net be temperatūros didėjimo, iki sunkių formų, turinčių aukštą temperatūrą, pridėjus astmos sindromą. Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys. Ligos pradžioje kosulys paprastai yra sausas. Palaipsniui atsiranda vadinamoji „skiriamoji geba“, skrepliai atsiranda ir susikaupia bronchuose, ir net be fonendoskopo gali būti girdimas švokštimas, kartais ši švokštimas (kai vaikas yra mažas ir nežino, kaip išvalyti gerklę) taip kankina tėvus!

Kai skrepliai pasireiškia bronchuose (švokštimas tampa šlapias), galima daryti prielaidą, kad liga atsigavo. Šiuo metu pagrindinis rūpestis yra tas, kad vaikas ilgai kosulys. Akivaizdu, kad, kai vaikas yra pakankamai senas, jam gali būti paaiškinta, kad būtina kosulys ir spjaudyti. Su mažu vaiku sunkiau. Su kiekvienu kvėpavimu, su kiekvienu kvėpavimu, švokštimu - atrodo, kad jis būtų išvalęs gerklę. Kartais tokiais atvejais prisidedama prie vaiko pozicijos pasikeitimo. Pavyzdžiui, tavo kūdikis gulėjo dešinėje pusėje, o jūs pasukote jį į kairę; Šiuo metu skrandis, veikiantis pagal savo svorį, pradeda judėti išilgai bronchų sienelių, juos dirgina ir gali sukelti kosulį - kaip reikalaujama.

Bronchitas vaikams nuo 1 metų.

Priklausomai nuo proceso sunkumo, gali būti paveikta tik bronchų gleivinė arba visa jos siena. Paprastai bronchitas pasireiškia pavasarį ir rudenį po tokių ligų kaip rinitas, faringitas, laringitas, ūminė kvėpavimo takų liga (ūminė kvėpavimo takų liga); Praktika rodo, kad vaikai, sergantys adenoidiniais navikais ir lėtiniu tonzilitu, dažniau nei kiti vaikai kenčia nuo bronchito. Ūminio bronchito priežastis gali būti kvėpavimo takų virusai, stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt.

Ligos pradžia yra ūmaus. Atsiranda sloga, po to - sausas kosulys. Vaikas skundžiasi bendraisiais negalavimais. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C ir gali laikytis dvi ar tris dienas. Po šių dienų kosulys keičiasi; kosulys nustoja būti sausas ir užsispyręs (netgi nuovargis), skrepliai pradeda atskirti, o tai taip pat keičiasi laikui bėgant - pirmiausia tai gleivinė, tada gleivinė. Atstumas gali būti švokštimas; vaikas išvalo gerklę ir išnyksta. Atsigavimas įvyksta per 7-8 dienas. Mažiems vaikams ūminis bronchitas gali pasireikšti kartu su astma, kartu su eksudacinės diatezės apraiškomis; toks bronchitas kartais trunka kelias savaites ir baigiasi komplikacijomis - pneumonija.

Gydymas bronchitu namuose

Nepriklausomai nuo to, kokiu mastu jūsų vaikas turi bronchitą, gydytojas turi paskirti gydymą. Žinoma, tėvai gauna patirties per tam tikrą laiką ir, atrodo, jau patys žino, kaip susidoroti su peršalimu ir bronchitu (ir netgi senelėmis), tačiau jums reikia parodyti vaiko gydytoją. Be to, jis atliks tikslią diagnozę, taip pat nurodys teisingą sudėtingą gydymą, patars naujausius vaistus. Tuo pačiu metu jūs parodysite savo pirmosios pagalbos vaistą gydytojui: galbūt kažkas iš jūsų pirmosios pagalbos rinkinio bus naudojama.

Taigi, aptarsite su gydytoju. Ir čia yra bendros rekomendacijos.

Bronchito gydymas dažniausiai yra simptominis; sergančiam vaikui suteikiamas antipiretikas, atsikosiantis; plačiai naudojamos blaškančios procedūros (garstyčių tinkas, atšilimas, pėdų vonios ir kt.). Antimikrobinis gydymas (antibiotikai) skiriamas tik ilgalaikio bronchito ir komplikacijų grėsmės atvejais. Sulfonamidai šiuo metu nenustatyti.

Jei vaikas serga bronchitu, reikia lovos. Nors vaikas turi lovą, vaikas neturėtų gulėti. Jis gali sėdėti lovoje, žaisti; jis kartais turi pakeisti poziciją - tai pašalins perkrovos plaučiuose galimybę.

Bronchito temperatūros didinimas yra apsauginė kūno reakcija. Daugelis mikrobų jaučiasi puikiai 36,6 ° C temperatūroje, tačiau „atsistatydina“ 36,7 ° C temperatūroje. Jei vaiko temperatūra yra žemesnė nei 38 ° C, leiskite jam būti maža temperatūra, jei ji yra didesnė, nuleiskite.

Jei vaikas turi bronchitą, o dar labiau su astma, svarbu, kad kambaryje visada būtų grynas oras. Šaltas lauke, ir jūs turite vėdinti kambarį. Uždenkite vaiką antklode (gali būti su galva) ir oru. Jūs netgi galite padaryti projektą porą minučių.

Jūs nepažeidžiate vaiko, kenčiančio nuo bronchito, jei pradėsite duoti jam sultinio motinos ir mamos. Gausus šiltas gėrimas yra naudingas. Pienas su sviestu ir medumi veikia gana efektyviai. Nepamirškite įkvėpti, vartoti natrio druską. Kai švokštimas tampa šlapias, kreipkitės į blaškymą. Suporuokite kūdikio kojas. In bronchitas, blaškymas terapija gali būti labai veiksminga: garstyčių tinkas, garstyčių įvyniojimas, atšilimo kompresai, pėdų ir bendros vonios ir tt Išbandykite šias procedūras, bet tik tuo atveju, jei jūsų vaikas šiuo metu neturi didelės karščio. Mokykitės pakaitomis tarp jų: šiandien rytoj į savo vaiką įdėti garstyčių tinką - įšilimo kompresą.

Masažuokite vieną ar du kartus per dieną.

Traukiant kojas (padus) terpentino tepalu, gaunamas geras poveikis: tai daroma per naktį; ant pado užtepkite nedidelį tepalą ir labai stipriai patrinkite su delnu (pajusite palmių sudegintą), tada padėkite ant vaiko vilnonių kojinių. Ir, žinoma, garstyčių tinkai. Jau žinote, kad garstyčių tinkai yra pastatyti per vystyklą, o vyresni vaikai - kitoje pusėje. Nedėkite garstyčių ant širdies. Labai patogu naudoti pipirų tinką. Dabar vaistinės turi daug šiltų tepalų vaikams. Jei vaikas turi ūminį bronchitą, pušų pumpurų nuovirai ir ekstraktai turi gerą gijimo efektą (10 gramų džiovintų pumpurų už puodelį vandens), taip pat termopedės žolės nuovirus ir tinktūras (0,5–0,8 g džiovintos žolės viename puodelio vandens).

Pradėjus bronchitą, vaiko kosulys yra sausas ir skausmingas. Gydytojas paskirs kūdikių atsikosėjimą. Savo ruožtu, duokite vaikui šiltą pieną su Borjomi, soda ir medumi.

Jei vaikas kosuliuoja skreplių, tai reiškia, kad viskas gerėja. Dabar svarbu reguliariai pašalinti šį skreplių. Paaiškinkite savo vaikui, kaip svarbu išvalyti gerklę. Mažų bronchų liumenys išsiskiria ir kvėpavimas tampa daug lengviau.

Dabar vaiko kosulys atsiranda netrukus po kūno padėties pasikeitimo. Vaikas pasuko į kitą pusę ir atsirado kosulys. Tai gerai. Tai padeda išvalyti bronchus. Flegma, tekanti ant bronchų sienelių, juos dirgina ir sukelia kosulį. Leiskite vaikui dažniau pakeisti kūno padėtį.

Jūs netgi galite paprašyti savo vaiko pakabinti lovą, kad jo kojos būtų viršuje, arba surengti nuolydį (aukščiau, pėdos žemyn). Tai prisideda prie skreplių išsiliejimo nuo bronchų.

Negalima nuryti riebalų, kurie atsitraukė nuo kosulio. Paaiškinkite vaikui, kad skrepliai turi atsitraukti.

Oro bronchitu sergančio vaiko patalpoje oras neturėtų būti sausas. Jūs darysite teisingą dalyką, jei kabate drėgnus rankšluosčius kambaryje arba įjungsite drėkintuvą.

Reguliarus įkvėpimas yra labai naudingas kosulys. Ypač šarminis (jei nėra inhaliatoriaus, kvėpuokite sodos garus).

Ūmus bronchitas vaikams rekomenduojami šie mokesčiai:
Coltsfoot lapai - 1 dalis
Plantain leaf - 2 dalys
Horsetail žolė - 3 vnt
Primrose Grass - 4 dalys
5-6 g mišinio užpilkite verdančio vandens stikline, reikalaujant dviejų valandų. Priklausomai nuo amžiaus, prieš valgį vartokite 50-100 ml tris kartus per dieną.

Saldymedžio šaknis - 2 dalys
Althea šaknis - 2 dalys
Paltų lapai - 2 dalys
Vaisių vaisiai - 1 dalis
5 g išdžiovinto mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę, palikite iki trijų valandų. Prieš valgį vartokite 20-30 ml tris kartus per parą.

Dažnai bronchitu rekomenduojami šie mokesčiai:
Čiobrelių žolė - 1 dalis
Dobilų žolė - 1 dalis
Vaisių vaisiai - 1 dalis
Pipirmėčių lapai - 1 dalis
Plantain leaf - 2 dalys
Althea šaknis - 2 dalys
Plaučių žolė - 4 vnt
Vėžių lapai - 4 vnt
3 g (apie 1 arbatinį šaukštelį) džiovinto mišinio supilkite stiklinę šalto vandens, palikite iki dviejų valandų, tada virkite penkias minutes, nusausinkite. Paimkite dieną gurkšnoti (gali būti 7-8 kartus).

Laukinė rozmarino žolė - 1 dalis
Oregano Herb - 1 dalis
Alksnio kūgiai - 1 dalis
„Hypericum“ žolė - 2 dalys
Sage Herb - 2 dalys
Rowan vaisiai - 3 dalys
1-1,5 arbatinių šaukštelių džiovinto mišinio supilkite stiklinę vandens, užvirinkite ant mažos ugnies 15-20 minučių, padermę. Prieš valgį vartokite 20-40 ml tris kartus per parą.

Rekomenduojamos tradicinės medicinos priemonės:

Morkų sultys su medumi. Paruoškite šviežių morkų sulčių stiklinę, įpilkite trijų arbatinių šaukštelių medaus, sumaišykite. Paimkite du ar tris šaukštus kelis kartus per dieną.

Kopūstų sultys Saldinta sultys iš šviežių kopūstų, kad būtų pagautas vienas valgomasis šaukštas nuo trijų iki keturių kartų per dieną kaip atsikosėjęs (vietoj cukraus, galite naudoti medų).

Plantainų sultys. Planetų sultys ir medus sumaišomi vienodais kiekiais ir tris kartus per dieną vaikas gauna vieną arbatinį šaukštelį kaip atsikosėjimą ir minkštiklį.

Infuzijos Altea šaknis. Malti džiovintą šaknų Althea vaistinį miltelius. 5 g miltelių užpilkite stiklinę šalto vandens ir reikės 6-8 valandų. Paimkite du ar tris šaukštus tris kartus per dieną.

Liepų gėlės infuzija. Vieną stiklinę džiovintų žaliavų šaukštą reikia užpilti stikline bangine po dangčiu (jis taip pat gali būti sukabintas kelis kartus) valandą, tada užpilkite. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną.

Kvėpavimo pratimai bronchitui

Vaikai paprastai atlieka šį pratimų rinkinį su malonumu, nes jis primena žaidimą!
Varna Vaikas, sėdintis ant kėdės, įkvepia abi rankas per šonus. Iššūkis sako: „K-a-rr!“ Ir atsisako.

Vabalas Vaikas sėdi kėdėje, o jo rankos yra ant jo diržo. Įkvėpus, paverčia kūną į dešinę, išilgai dešinės pusės į šoną ir šiek tiek atgal. Po to jis iškvepia, sakydamas „JFJFJ“. Tada jis grįžta į pradinę padėtį, kvėpuoja ir pakartoja panašų judėjimą į kairę.

Žąsys Kūdikis linksta į priekį nuo sėdynės, rankos turi būti pakeltos iki peties lygio. Kartu su iškvėpimu sako: "Gaaaaa".

Gandras Vaikas atlieka šį pratimą stovėdamas. Siūlykite jam pavaizduoti gandras - į šonus pakeltas rankas, vieną koją pakėlus, sulenkti keliu, įkvėpus. Kai iškvepiate, kūdikis lėtai nuleidžia ranką ir koją, tuo pačiu metu pasisakydamas: „Shhhhh.

Kranas. Įkvėpus, rankų trupiniai pakyla, iškvėpti, garsui „Uoooo“, jie eina palei kūną.

Skraidymas. Pačiame komplekto gale kūdikis turi greitai pereiti aplink kambarį, mojuodamas rankas kaip plaukiojantis paukštis. Judėjimas baigiasi pasivaikščiojimu su privalomu lėtėjimu.

Visi pratimai turi būti kartojami 4-5 kartus (paskutinį kartą bent prieš valandą prieš miegą). Skamba vaiko garsiai ir aiškiai ištarti. Svarbiausias dalykas - šnypštantys garsai turi būti išreikšti iškvėpiant.

Ūminis (paprastas) bronchitas yra bronchų gleivinės uždegiminis pažeidimas be klinikinių bronchų obstrukcijos požymių, daugiausia būdingų virusinei ar virusinei bakterijai. Pagrindinis šios rūšies bronchito simptomas yra kosulys, ligos pradžioje yra sausas, o po 1-2 dienų jis yra šlapias vis didėjančiu skreplių kiekiu. Bronchitą lydi tracheitas (trachėjos uždegimas), kuriame krūtinėje jaučiamas spaudimas ar skausmas. Skrepliai dažnai turi gležną charakterį, antrą savaitę jis gali įsigyti žalsvos spalvos, o tai nėra mikrobinio uždegimo požymis. Kosulys paprastai trunka iki 2 savaičių. Ilgesnis kosulys stebimas kūdikiams, sergantiems MS viruso infekcija, ir vyresniems kūdikiams, sergantiems mikoplazma ir adenovirusine infekcija. Tracheitas ir tracheobronchitas su fibrininiais sluoksniais, kosulys gali sutrikti 4-6 savaites, nesant kitų simptomų.

Girdint bronchitą, išsklaidykite sausą ir didelį bei vidutinį burbulą, retiau pasitaikančią švokštimą, keičiant kosuliu. Hematologiniai pokyčiai (bendriems kraujo tyrimams) yra įvairūs; mikoplazmos infekcijos metu, ESR gali pakilti dėl normalaus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

ARVI bronchitas paprastai atsiranda be toksikozės požymių - 37 ° C - 37,5 ° C (arba karščiavimas per pirmąsias 1-2 dienas), tačiau su adenovirusine infekcija jis gali išlikti didelis iki 7-10 dienų. Dusulys, net ir pirmaisiais gyvenimo metais, yra vidutinio sunkumo (iki 50 kvėpavimo per minutę).

Mikoplazminis bronchitas (kurį sukelia M. pneumoniae) dažniau pasireiškia mokyklinio amžiaus. Paprastai tai vyksta esant aukštai temperatūrai, priešingai nei šiek tiek sutrikdyta bendra būklė ir toksikozės požymių nebuvimas. Uždegimas apima mažus bronchus, kurie pasireiškia krepitus, smulkiu burbuliuojantį švokštimą, padidėjusius nedidelius plaučių modelio elementus ant radiografo. Skirtingai nuo mikoplazmos virusinio bronchito, būdinga švokštimo asimetrija. Šie simptomai, kartu su „sausu“ konjunktyvitu (be suleidimo), sukelia įtariamą šio ypatingos etiologijos bronchitą.

Chlamidinis bronchitas (kurį sukėlė Chi. Trachomatis) kūdikiams pirmąjį metų pusmetį dažnai būna be obstrukcijos, sunkus dusulys, toksemija ir hematologiniai pokyčiai, diagnozuojamas nustatant IgM klasės chlamidinius antikūnus bet kuriame titeryje arba IgG klasėje titruose, viršijančiuose 1:64 (diagnozė yra patikima, jei IgG antikūnų titras motinai yra mažesnis nei vaikui). Chlamidinis bronchitas (kurį sukelia Chi. Pneumoniae) gali būti įtariamas, kai kartu atsiranda gerklės skausmas ir (arba) gimdos kaklelio limfadenitas. Paaugliams dažnai pasireiškia obstrukcija, kartais būna bronchinės astmos debiutas su vėlyvu pradėjimu.

Bronchitas yra labai pavojingas kūdikiams, ypač jei neatsižvelgiate į tai laiku.

Ūmus paprastas bronchitas

Kas yra ūminis bronchitas?

Pastaruoju metu padidėjo bronchito dažnis tarp vaikų. Tuo pat metu patogenai vis dažniau yra netipiški: chlamidijos ir mikoplazmos (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Nedelsiant pastebime, kad šios rūšies infekcijos gali būti labai pavojingos ir reikalingos specialios diagnostikos ir gydymo.
Kitais atvejais ūminio bronchito gydymas yra simptominis.

Ar turėčiau vartoti antibiotikus ūminiam bronchitui?

Antibiotikų naudojimas ūminiam bronchitui yra pateisinamas tik įrodyta bakterinė infekcija. Dažniausiai bakterinės infekcijos prisijungimas pasireiškia tokiais simptomais: antroji karščiavimo banga (5-7 dienos ligos), gausių pūlingų skreplių atsiradimas, paciento bendros būklės pablogėjimas.
Problemą, susijusią su antibiotikų vartojimu gydant ūminį bronchitą, turėtų spręsti gydantis gydytojas. Pažymėtina, kad antibiotikų poreikis be poreikio gali būti dar žalingesnis nei jų atmetimas, tada kada vartoti šiuos vaistus yra tikrai rekomenduojama.
Dėl didėjančio mikoplazmos ir chlamidijų bronchito dažnumo vaikams ir suaugusiesiems, be tokių klasikinių antibiotikų kaip penicilinai ir cefalosporinai, pradėta naudoti makrolidų grupės antibiotikus: eritromiciną, azitromiciną. Antibiotiko tipą, dozę ir naudojimo būdą nustato gydytojas.

Ką turėčiau ieškoti gydant ūminį vaikų bronchitą?

Norėčiau atkreipti tėvų dėmesį į tai, kad kai kuriais atvejais ūminis bronchitas gali sukelti rimtų komplikacijų (pneumonija, bronchiolitas) tokiais atvejais, gydymas namuose turėtų būti nutrauktas, o kūdikis turėtų būti nedelsiant hospitalizuojamas. Štai keletas požymių, rodančių neigiamą ligos eigą ir poreikį kreiptis į gydytoją:

- Temperatūra virš 38 ° C ilgiau nei 3-4 dienas ir rimta vaiko būklė.
- Sunkus dusulys vaikui: kūdikiams ir vaikams iki 2 mėnesių daugiau nei 60 kvėpavimo per minutę, vaikams nuo 3 mėnesių iki metų daugiau kaip 50 kvėpavimo per minutę, vaikams nuo 1 metų iki 3 metų daugiau kaip 40 kvėpavimo per minutę.
- Svarbus odos įsitraukimas į tarpkultūrines patalpas įkvėpus.

Klinikiniai ūminio paprasto bronchito diagnozavimo kriterijai:

Bendra vaiko būklė paprastai yra gana patenkinama, o apsinuodijimo poveikis yra nedidelis, subfebrilinė kūno temperatūra paprastai nepasiekia daugiau kaip 38 ° C, kvėpavimo nepakankamumas nėra ryškus. Kūdikis turi kosulį, turintį silpną, o po to - daugiau skreplių. Klausydamas krūtinės ląstos, gydytojas gali aptikti išsklaidytus sausus rales (rečiau, pertrūkiusį drėgną terpę ir rupiai burbuliuoti).

Radiologiniai duomenys - tai plaučių modelio stiprinimas bazinėse ir bazinėse plaučių dalyse. Analizuojant kraują, nedideli uždegiminiai pokyčiai (reikšminga leukocitozė nėra būdinga), nedidelis ESR pagreitis.

Ligos trukmė nesudėtingais atvejais svyruoja nuo 1 iki 1,5-2 savaičių. Ilgiau trunkantis kursas pasižymi bronchitu, kurį sukelia adenovirusinė, mikoplazmos ir chlamidijų infekcija.

Pagrindiniai ūminio paprasto bronchito gydymo principai

Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai namuose, išskyrus sunkius kartu pasireiškiančius ARVI. Režimas aktualių ARVI apraiškų fone yra pusiau užimtas, o po to namuose - kūdikis gali išeiti iš lovos, atlikti įprastą veiklą.

Gausus gėrimas yra rekomenduojamas, tai įmanoma žolelių arbatos ar užpilų, vaisių gėrimų, sulčių pavidalu. Skysčio tūris yra 1,5-2 kartus didesnis už vaiko kasdienio amžiaus reikalavimą. Mityba daugiausia yra pieno-daržovių, ribojant ekstraktų aštrų patiekalų, prieskonių ir labai alergiškų maisto produktų apribojimą.

Antivirusinis gydymas: interferonas intranazaliai 5 lašai 4-6 kartus per dieną arba aerozoliuose, naudojant ultragarso inhaliatorių. Jei įtariate, kad adenovirusinis RNR-ase bronchito, dezoksiribonukleazės etiologija. Kai gripo etiologija rimantadinas, ribavirinas, imunoglobulinas, pasireiškiantis ūminių SARS apraiškų fone.

Antibiotikai daugeliu atvejų nerodomi. Indikacijos antibiotikų skyrimui yra akivaizdžios bakterinės infekcijos židiniai, ryškūs uždegiminiai hemogramos pokyčiai, polinkis į ilgą ligos eigą.
• Antibakterinį gydymą skiria gydytojas. Sisteminis antibiotikų gydymas atliekamas tik su mikoplazminiu ir chlamidiniu bronchitu (naudojami makrolidai), galima nustatyti vietinę antibakterinę terapiją, pvz., Bioparox, kuris šiuo atveju turi papildomą priešuždegiminį poveikį.
• Priklausomai nuo kosulio pobūdžio, yra numatyti kosulio slopintuvai (kodelac, kodeinas), (mucolytics) atsitiktiniai preparatai (eraspal, lasolvan, gedelix, mukolinas). Pradinės bronchito fazės metu centrinio poveikio antitussivinės medžiagos slopina skausmingą obsesinį sausą kosulį. Periferiniai antitoziniai vaistai skirti sausam kosuliui, susijusiam su gleivinės dirginimu, dažniausiai lydinčiu tracheitą. Išskleidėjai yra sukurti kosulį stimuliuojantį poveikį. Priešuždegiminis agentas fenspiridas (Erespal) gali prisidėti prie bronchų gleivinės uždegiminių pokyčių mažinimo. Fenspiridas veikia tiesiogiai uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir procesus, susijusius su infekciniu ir alerginiu uždegimu, kuris yra kartu su bronchų slopinimo prevencija.
• Aerozolių inhaliacijos - soda, soda. Su obstrukcinio purkštuvo terapija. Nuolatinis kosulys (kvepiantis kosulys, nuolatinis tracheitas), inhaliuojami steroidai (pulmicore, salbutamolis) yra veiksmingi.

• Posturinis drenažas su vibraciniu masažu su gausiu skreplių išsiskyrimu.

• Antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai vartojami alergiškiems vaikams, jų džiūvimo efektas gali būti naudojamas pacientams, turintiems didelę sekreciją. • Aktyvus variklio režimas plaučių drenažo funkcijai po temperatūros normalizavimo.
• esant normaliai kūno temperatūrai - krūtinės masažas.

Gydymas turi būti visapusiškas, derinant jį su imunokorekciniu gydymu.
Išleidimo į įstaigą kriterijai: kūno temperatūros normalizavimas, katarinio reiškinio sumažėjimas nuo nosies gleivinės.

Obstrukcinis bronchitas

Vidaus praktikoje yra įprasta atskirti ūminį bronchitą ir bronchiolitą, tačiau šis skirtumas tam tikru mastu yra sąlyginis ir daugelio užsienio pediatrų nepripažįsta.

Terminai „obstrukcinis bronchitas“ ir „bronchiolitas“ reiškia beveik tą pačią bronchito formą, kuri turi tik klinikinius skirtumus. Šie terminai daugiausia taikomi pirmuosius 4 gyvenimo metus turintiems vaikams, kurių dauguma obstrukcinių bronchito formų sukelia PC-virusines ir parainfluenza infekcijas. Vyresniems vaikams mikoplazmos infekcija ir Chi taip pat vaidina svarbų vaidmenį obstrukcinio bronchito vystyme. pneumoniae.

Kūdikių klinikinio vaizdo ypatumas, pneumonijos retumas leidžia mums apsvarstyti bronchų obstrukciją kaip reakciją, kuri apsaugo plaučius nuo bakterijų nuo viršutinių kvėpavimo takų.

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia ryškiu kvėpavimo sunkumu dėl bronchų spazmo, iškvėpimo pailgėjimo, kurio fone išgirdo švilpimas, girdimas auskultacijos metu ir dažnai atstumu. Pusė atvejų girdi smulkų drėgną švokštimą.
Dėl obstrukcinio bronchito, kuriam būdingas sausas, retas kosulys, žemos kokybės karščiavimas, bendroji būklė dažnai kenčia šiek tiek. Kvėpavimo dažnis - 50, mažiau 60-70 per 1 min. Kraujo dujų lygis dramatiškai nepasikeičia. Ant rentgenogramos lemia plaučių patinimas, bendra kraujo analizė - virusinės infekcijos rodikliai.

Klinikiniai obstrukcinio bronchito diagnozavimo kriterijai:

• Ilgas švilpimas, dažnai girdimas nuotoliniu būdu.
• Tyrimas atskleidė patinę krūtinę (horizontalios šonkaulių).
• dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akcijose, traukiant pačius tinkamiausius krūtinės plotus.
• sausa kosulys, paroksizminė, ilgalaikė.
• Auskultatyviai išplėstinio iškvėpimo fone yra sausų, švokštančių ir vėlesnių ligos etapų gausa - vidutinio ir didelio burbulio drėgna drėgna, nekalbanti švokštimas.

Radiografiškai: horizontalus kraštų išdėstymas diafragmoje, plaučių laukų pailginimas, plaučių šaknų stiprinimas, žemos plokščių diafragminių kupolų stovėjimas, plaučių laukų skaidrumo didinimas.
Kraujo tyrimo pokyčiai atitinka virusinę infekciją (leukopeniją, limfocitozę).

Obstrukcinio bronchito epizodas skiriasi nuo astmos priepuolio, daugiausia dėl laipsniško obstrukcijos vystymosi. Po vėlesnio vaiko stebėjimo gali pasirodyti, kad tai buvo bronchinės astmos pradžia, o traukuliai dažnai pasireiškia ir ARVI fone.

Dabartinis ir prognozuojamas.

Nors obstrukcinio bronchito epizodas gali būti panašus į astmos priepuolį, daugumoje vaikų obstrukcija ne kartoja arba kartoja 1-2 kartus tik ARVI fone. Astmos užsikimšimo ir vystymosi epizodų pasikartojimo rizikos veiksniai yra šie:
• vaikų ar jo tėvų alergijos.
• IgE lygis viršija 100 TV / l.
• obstrukcijos epizodo, kuris liečiasi su neinfekciniu alergenu, atsiradimas.
paroksizminis obstrukcijos vystymosi pobūdis.
• obstrukcijos pasikartojimas - 3 ar daugiau epizodų.

Tokiais atvejais tikslinga kalbėti ne apie „obstrukcinio bronchito perkėlimą į bronchinę astmą“, bet apie jo pradžią. Šiuo atžvilgiu visi obstrukcinių epizodų turintys vaikai, ypač esant alergijoms, skatinami sukurti ne alergeninę aplinką ir naudoti hipoalerginį maistą bei pasikartojančią obstrukciją, gydymą ketotifenu 3-6 mėnesius.

Atsižvelgiant į didelę ūminio obstrukcinio bronchito ir astmos atsiradimo riziką, vaikams, kuriems buvo atliktas bent jau ūminis obstrukcinis bronchitas ir lėtinės ENT ar bronchopulmoninės infekcijos židiniai, rekomenduojama imunoterapiją su bakterine vakcina.

Bronchiolitas

Bronchiolitas - bronchų medžio (mažų bronchų ir bronchų) galinių dalių uždegiminis pažeidimas ūminėse kvėpavimo takų ligose, daugiausia mažiems vaikams, kartu su sunkiu ir dažnai prastai gydomu kvėpavimo nepakankamumu

Klinikiniai bronchiolito diagnozavimo kriterijai:

Tipiškas bronchiolito bruožas yra ryškus iškvėpimas (kaip iškvepiate) iki 80-90 per minutę. Pažymėtina, kad bendra odos cianozė (cianozė). Išsklaidytų smulkių burbulų rudų plaučių masė. Kvėpavimo nepakankamumas akivaizdžiai pasireiškia infekcinės toksikozės apraiškose. Esant dideliam kvėpavimo nepakankamumui, yra ryškus tachikardija, silpnėja širdis.

Ogerro et al. Bronchiolito diagnozavimo kriterijai. (1983).
Simptomas / balas
Dusulys daugiau nei 40 min. / 1
Šviečiantis iškvėpimo triukšmas / 2
Sulaikymo tarpinė erdvė / 1
Difuzinis smulkus švokštimas / 1
Sausas kosulys / 1
Karščiavimas / 1
Padidėjęs plaučių modelio skaidrumas ant rentgenogramų / 2
Pastaba: diagnozės atveju suma turi viršyti 6 balus.

Pagrindiniai obstrukcinio bronchito gydymo principai

Nors pagrindiniai obstrukcinio bronchito gydymo principai iš esmės sutampa su ūminio paprasto bronchito gydymo principais, tuo pačiu metu yra šių gydymo taktikos požymių, susijusių su klinikine ligos eiga (daugiausia su obstrukcinio sindromo sunkumu).

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, obstrukciniu bronchitu ir bronchitu sergantiems pacientams, esant reikalui, gydyti reikia deguonies terapijos.

1. Nakvynė padėtyje su pakeltu galvu.
2. Atsižvelgiant į didelį skysčio netekimą su prakaitu (padidėjęs kvėpavimas), didelis dėmesys skiriamas pakankamam drėkinimui (jei reikia, parenteraliai).
3. Dalinis šėrimas (pageidautina skystas maistas). Dietinė pieno daržovė.
4. Gleivių pašalinimas iš viršutinių kvėpavimo takų elektra.
5. Įkvėpimo terapija, sudrėkintas deguonis su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu
6. Bronodilatatorius į veną ir įkvėpus (aminofilinas, b-adrenomimetikai). Bronchiolito atveju bronchus plečiančių vaistų poveikis yra nereikšmingas.
7. Kortikosteroidų vaistai.
8. Antivirusiniai vaistai interferonas, amantadinas, ribaverinas.
9. Antibiotikai kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pneumonija ar kita bakterine infekcija.
10. mukolitiniai vaistai.
Daug dėmesio skiriama papildomam imunotropinių vaistų, antivirusinių vaistų naudojimui.
Veikla, kuria siekiama pagerinti bronchų laidumą.
Kai bronchų spazmai nustatė mukolitikus, bronchus plečiančius, vietinius kortikosteroidus (beklotą, bekotidą ir tt).

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas yra bronchitas be žymių klinikinių bronchų spazmo požymių, kuris kartojamas bent 3-4 kartus per metus 2 metus.
Etiologija - virusinė ir virusinė bakterinė infekcija. Kritinis laikotarpis yra 4-7 metai.
Pasikartojančio bronchito klinika paūmėjimo laikotarpiu yra beveik tokia pati kaip ūminis paprastas bronchitas. Tačiau ligos eiga kartais pailgėja iki 2-3 mėnesių.
Paraklininiai duomenys:
• „Teritorinė hemograma“ yra būdinga (nekeičia kraujo).
• Radiologiniai pokyčiai nėra specifiniai.

Pagrindiniai recidyvinio bronchito gydymo principai

Pykinimo laikotarpiu jie laikomi ūminiu bronchitu. Daug dėmesio skiriama papildomam imunotropinių vaistų, antivirusinių vaistų, aerozolio terapijos naudojimui. Kai bronchų spazmai nustatė mukolitikus, bronchus plečiančius, vietinius kortikosteroidus (beklotą, bekotidą ir tt).

Remisijos fazėje - dispersijos stebėjimas ir reabilitacija klinikoje - vietinės ir klimatinės sanatorijos (2 etapas).
Dozavimo stebėjimas sustabdomas, jei per 2 metus nebuvo pasunkėjęs.

Liaudies gynimo priemonės bronchito gydymui

Liaudies namų gynimo priemonės naudojamos tik mokyklinio amžiaus vaikų gydymui ir tik lygiagrečiai gydytojo nurodytam gydymui arba prevencijai.

Kepkite du ar tris lakštus į pusę litro šviežio pieno. Įpilkite nedidelį kiekį (peilio gale) šviežio kiaulienos riebalų. Vakare prieš miegą paimkite vieną kavos puodelį.
Su sunkiu drėgnuoju kosuliu, kai skrepliai išsiskiria sunkiai arba visai nejuda, turėtumėte 2–3 lašus migdolų aliejaus kelis kartus per dieną į cukraus sirupą.
Jei bronchitas progresuoja ir vaikas pradeda užspringti, skubus poreikis yra gydytojas, nes tai jau yra labai pavojinga.
Už plaučių uždegimą, bronchitą, tracheitą ir užsispyrusią kosulį Wang rekomendavo avižų nuovirą, paruoštą taip: 2 šaukštai avižų, sumaišytų su tuo pačiu kiekiu razinų ir supilkite 1,5 litrų šaltai virinto vandens. Kepkite ant labai mažos ugnies arba virkite orkaitėje po dangčiu ant mažos ugnies, kol pusė skysčio išgaruos. Šiek tiek atvėsti, įtempti, išspausti, įleistame skystyje įpilkite 1 šaukštą natūralaus medaus ir gerai sumaišykite. Suteikite vaikams arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną.
Supjaustykite ridikas į mažus kubelius, įdėkite į puodą ir pabarstykite cukrumi. Kepkite orkaitėje dvi valandas. Įtempkite, išmeskite ridikėlių gabalus ir supilkite skystį į butelį. Suteikite vaikui du arbatinius šaukštelius 3 - 4 kartus per dieną prieš valgį ir naktį prieš miegą.
Renkitės violetines spalvas, sniegą nuo ryto, o saulė vis dar miega. Laikyti tamsioje vietoje, sausoje vietoje. Užvirkite 1 šaukštą džiovintų gėlių stikline verdančio vandens ir 15 minučių laikykite vandens vonioje. Atšaldžius, deformuokite. Suteikite vaikui gerti 3 kartus per dieną ir 1 šaukštą. Maži vaikai gali pridėti sirupo, cukraus. Tai puikus vaistas nuo uždegimo. Jis gali būti naudojamas gargling.
Česnako gėrimas: penki vidutinio dydžio česnako gvazdikėliai, supjaustyti į mažus gabalus arba sudaužyti, gerai virti stiklinėje nepasterizuoto pieno ir duoti vaikams gerti kelis kartus per dieną.

Vaistažolės ir mokesčiai už bronchito gydymą

Naudodamiesi žolelėmis, turite būti tikri, kad vaikas jiems nėra alergiškas!

Susmulkintas angelikos lakštas pilamas verdančiu vandeniu 10 g 1 puodelio verdančio vandens, virinamas 5 minutes ir užpilamas 2 valandas. Paruošta infuzija, tinkama naudoti per 2-3 dienas. Jis gali būti pakeistas milteliais: 1-3 kartus per dieną. Angelikos infuzija pašalina gleivines plaučiuose, krūtinėje ir bronchuose, mažina rėmuo.

Paruoškite kraujažolės tinktūrą: 30 g žolės, supilkite 0,5 puodelio alkoholio arba 1 puodelį degtinės. Gerkite 3-4 kartus per dieną, 30-40 lašų prieš valgį su bronchitu.

Dantų lapų infuzija yra veiksminga lėtiniu bronchitu. 10 g lapų verdančio 1 litro verdančio vandens, reikalauti 10 minučių ir filtruoti. Gerkite per dieną 0,5 stiklo.

Jei yra bronchitas su klampiu skrepliu, virkite 0,5 litrų verdančio vandens 4 šaukštus susmulkintų planeta lapų ir palikite 4 valandas. Gerkite 0,5 puodelių 4 kartus per dieną.

Kepkite 0,5 l pieno 2-3 lapus motinos ir mamos ir pridėkite šviežią sultinį prie sultinio peilio gale. Gerkite prieš miegą 3 šaukštai bronchito. Portalas apie sveikatą www.7gy.ru

Vienodomis proporcijomis sumaišykite ankstyvą pavasarį apipjaustytą žolę ir Lunaria gėlės. Užvirinkite 5 litrus verdančio vandens 4 šaukštus mišinio ir reikalaukite 2 valandas. Gerkite 0,5 puodelių 4 kartus per dieną bronchitui.

Sumaišykite vienodas lapų ir žievės ar jaunų pelenų ūglių proporcijas. Brew 1 puodelis verdančio vandens 1 šaukštas mišinio ir kaitinkite ant mažos ugnies 20 minučių. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną bronchitui.

Supilkite 1 stiklinę pieno į emaliuotus indus ir įdėkite 1 šaukštą (be viršaus) smulkiai pjaustytų Islandijos samanų. Užpilkite puodą su lėkštele arba nemetaline plokštele ir virkite 30 minučių, tada padenkite. Gerkite karštą karštą prieš miegą.

Supilkite 1 šaukštą kapotų žolelių oregano 1 puodelio verdančio vandens, palikite, suvyniokite, 1 valandą, nusausinkite. Paimkite 1 šaukštą 5-6 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Stiprus oregano arbata sukelia didelį prakaitavimą. Jie geria jį peršalimo, su traukuliais kosuliu, su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, kaip priemone, didinančia bronchų liaukų sekreciją.

Miltelių Althea šaknį ištirpinkite šiltu virintu vandeniu, kad konsistencija būtų stora. Gautas mišinys paimkite 1 šaukštą 4 kartus per dieną prieš valgant kosuliui, lėtiniam bronchitui.

Paimkite 3 dalis saldymedžio (šaknų) ir mėlynos melsvos spalvos (šaknys), 4 dalis ramunėlių (gėlių) ir pipirmėčių (žolės), 2 dalys baldrių (šaknų), motinos (žolės) ir Hypericum perforuotos (žolės) ). Supilkite 1 šaukštą kolekcijos su 1 puodeliu verdančio vandens, 15 minučių mirkykite uždarame emalio dubenyje verdančio vandens vonioje, 45 minutes atvėsinkite kambario temperatūroje, užsandarinkite per 2-3 marlės sluoksnius, išspauskite ir įpilkite virinto vandens tūrį. Paimkite 0,25-0,3 puodelių 4-5 kartus per dieną po valgio su bronchų spazmais.

Home bronchito gydymo priemonės

Ūminiam bronchitui, 100 g maltų linų sėklų, 20 g anyžių vaisių miltelių, 20 g imbiero šaknų miltelių gerai sumaišoma su 0,5 kg česnako ir medaus mišinio. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Nulupkite 3 česnakų galvutes ir, kartu su 5 citrinos, nulupkite, bet be sėklų, per mėsos malūnėlę praleiskite arba patrinkite ant smulkių trintuvų, užpilkite 1 l virinto vandens kambario temperatūroje ir stovėkite uždarame inde 5 dienas, padenkite, išspauskite likusią dalį. Paimkite kaip absorbentą plaučių ir bronchų ligoms 3 kartus per dieną ir 1 šaukštą 20 minučių prieš valgį.

Paimkite 5-6 dideles česnako skilteles, sumalkite, sumaišykite su 100 g sviesto ir smulkiai pjaustytų krapų krūva. Ryte, po pietų ir vakare, mišinys patenka į duoną. Ši alyva padės kartu su bronchitu ir pneumonija.

Smulkiai pjaustyti česnakai (1 galva), virti šviežiame piene, kol jis yra visiškai minkštas. Sumalkite to paties pieno, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį mėtų sulčių ir 2 šaukštus liepų medaus. Kiekvieną valandą užtrukite 1 šaukštui visą dieną, kosulys bus minkštesnis.

Puikus receptas bronchitui gydyti: 1 kg prinokusių pomidorų ir 50 g česnako mėsmalėje sumalkite, išpjaukite 300 g krienų šaknų. Sumaišykite, druskos pagal skonį. Įdėkite stiklinius stiklainius ir sandariai uždarykite šaldytuve. Valgyti: vaikai 1 arbatinis šaukštelis prieš valgį 3 kartus per dieną, suaugusieji - 1 šaukštas prieš valgį 3 kartus per dieną. Prieš naudojimą, sušildykite iki kambario temperatūros.

Sumaišykite santykiu pagal svorį 1: 1: 2, trintą ant smulkių trintų svogūnų, obuolių, medaus. Vaikų bronchito gydymui kartu su kosuliu, vartokite bent 6-7 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Morkų sultys, virti karšto pieno ir medaus santykis 5: 5: 1, reikalaujantys 4-5 val. Ir gerti po 0,5 puodelio 4-6 kartus per dieną bronchitui.

Švieži morkų sultys, sumaišytos su šiltu pienu 1: 1 santykiu, užima 0,5 puodelių 4-6 kartus per dieną bronchitui.

Sumaišykite 1 puodelį šviežiai paruoštų morkų sulčių su 2 arbatiniais šaukšteliais medaus. Skirkite 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Sumaišykite 300 g medaus ir 1 smulkiai supjaustyto alavijo lapo, įpilkite 0,5 l virinto vandens, uždėkite ant ugnies, užvirkite ir palaikykite mažą ugnį 2 valandas, tada atvėsinkite ir sumaišykite. Laikyti vėsioje vietoje. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną bronchitui.

Kelis kartus per dieną, kramtyti iki pilno šlifavimo 1 skiltelės česnako su 1 arbatiniu šaukšteliu gėlių medaus bronchitui.

Paimkite 1,3 kg liepų medaus, 1 puodelio smulkiai pjaustytų alavijo lapų, 200 g alyvuogių aliejaus, 150 g beržo pumpurų ir 50 g liepų gėlių. Prieš ruošdami vaistus, alavijo lapus sudrėkinkite ir nuplaukite verdančiu vandeniu 10 dienų šaltoje ir tamsioje vietoje. Ištirpinkite medų ir įdėkite supjaustytus alavijo lapus. Gerai sumaišykite. Atskirai gaminkite beržo pumpurus ir kalkes 2 puodeliuose vandens ir virkite 1-2 minutes. Sustiprintas ir spaudžiamas sultinys supilamas į aušintą medų, sumaišomas ir supilamas į 2 butelius, įpilant kiekvieną vienodai padalytą alyvuogių aliejų. Laikyti vėsioje vietoje. Paimkite 1 šaukštą bronchito 3 kartus per dieną. Prieš naudojimą supurtykite.

Siekiant palengvinti skreplių atskyrimą, gera gervuogių sultys geriamos cukraus sirupu arba medumi. Įrankis turėtų būti paimtas 1 šaukštas kuo dažniau. Tuo pat metu rekomenduojama gerti arbatą iš braškių lapų.

Paruoškite šviežių kopūstų sulčių, įpilkite cukraus (2 arbatinius šaukštelius iki 1 puodelio). Priimti 2 kartus per dieną 1 stikle kaip atsikosėjimą.

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, pasitarkite su gydytoju.