Tuberkuliozė yra viena iš seniausių žmonijos ligų, kuri šiandien vis dar plačiai paplitusi. Klinikinėje klasifikacijoje jos sunkiausia forma yra karinis.
Apibrėžimas
Šioje ligoje atsiranda visos plaučių plokštumos pralaimėjimas. Taip pat kartais pasirodo tuberkuliozės tuberkuliozė, panaši į soros grūdą, todėl patologijos pavadinimas atsirado. Toks antspaudas turi nekrozinį pažeidimą. Nuolatinis bakterijų susidarymas veda prie to, kad jie nuo židinio patenka į kraują ir taip sukelia viso organizmo apsinuodijimą. Pagrindinis šios rūšies ligos skirtumas yra kelių organų sugadinimas vienu metu. Dažnas neretai stebimas ne tik plaučiuose, bet ir inkstuose, žarnyne, kepenyse, dura materijoje ir blužnyje. Iš pradžių paveikiami kapiliarai, kurie yra plaučių audiniuose, o tada sienos išnyksta, o tai sukelia būdingų tuberkuliacijų išvaizdą.
Priežastinis agentas
Tuberkuliozės mikrobakterijos yra pažeidimas, jų savitas bruožas yra lukšto, kuris apsaugo ir padeda jiems išgyventi labai atšiauriomis sąlygomis ir atlaikyti pagrindinius šiuolaikinėje medicinoje naudojamus antimikrobinius vaistus, buvimas.
Pažymėtina, kad įvairios plaučių tuberkuliozės formos vystosi gana lėtai, todėl dažnai sunku diagnozuoti ligą. Siekiant užkirsti kelią ligoms, kiekvienais metais turi būti atliekama fluoroskopija. Tik ji gali įrodyti, kad yra rimta liga arba jos nėra. Patogenas dažnai veikia žmones su silpnu imunitetu, todėl gera sveikata yra geriausia prevencija.
Infekcijos būdai
Milijoninė plaučių tuberkuliozė gali gauti visus, nepaisant gyvenimo būdo ir tautybės. Infekcija atsiranda dėl bakterijos, kuri pradeda plisti nuo plaučių, o tada eina į visus kitus organus, jei ji nėra diagnozuota laiku.
Yra 4 būdai susirgti šia liga:
1. Lėktuvas (nuo čiaudulio ar kosulio).
2. Kontaktas ir namų ūkis (per patiekalus, asmeninius daiktus, dulkes ir bučinius). Kaip ir viruso priežastis gali būti gyvūnai, ty paukščiai ir jų išmatos.
3. Per maistą (maistas taip pat kartais turi bakterijų).
4. Vaisiai yra gana reti. Gimimo metu vaisius gauna miliarinę tuberkuliozę per motinos kraują.
Simptomai
Yra požymių, dėl kurių ši liga lengvai atpažįstama:
- kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C;
- mėlyna lūpų ir pirštų galų spalva;
- sausas kosulys, kurį kartais lydi nedidelis gleivių kiekis;
- apetito netekimas, svorio netekimas ir negalavimas.
Priežastys
Miliarinė tuberkuliozė dažniausiai pasitaiko žmonėms su silpnu imunitetu. Kai Koch lazdelė patenka į kūną, tai pirmiausia paveikia plaučius, todėl atsiranda infekcijos kišenės. Fluoroskopijos metu galite pamatyti daugybę intarpų, kurie rodo ligos buvimą. Pradinio tyrimo metu pradiniame infekcijos etape arba pūlingų židinių buvimo metu labai sunku diagnozuoti ligą.
Pagrindinės priežastys gali būti:
- chirurgija jau turintiems tuberkuliozės organams;
- pažeisti kraujagyslių sieneles.
Rizikos grupė apima žmones, kurie:
- lėtinės ligos (diabetas, opos);
- blogi įpročiai (alkoholizmas, narkotikai, rūkymas);
- mityba, stresas;
- antisocialinis gyvenimas (nedorumas, prasta higiena).
Klasifikacija
Priklausomai nuo simptomų, išskiriamos šios karinio tuberkuliozės formos:
1. Plaučių, pirmiausia šis organas yra paveiktas. Klinikinį vaizdą apibūdina kvėpavimo nepakankamumas.
2. Dažniausiai šlapimo pūslės (karščiavimas, stiprus apsinuodijimas) atsiranda dėl būdingų vidinių organų pažeidimų.
3. Meningealas, jo liga eina į meninges ir paveikia juos, šis tipas laikomas labai pavojingu.
Milijoninė plaučių tuberkuliozė gali būti suskirstyta į šias kategorijas:
1. Ūmus sepsis, jam būdinga piktybinė eiga ir mirtis per pirmąsias kelias savaites po ligos. Yra aukšta temperatūra, ištrinti smegenų simptomai ir diseptiniai sutrikimai. Roentgenoskopiją lemia tik ryškesnis plaučių modelis. Mantoux testas rodo neigiamą reakciją, būtent pasyviąją anergiją. Gydymo metu vidaus organuose yra nekrozinių pažeidimų, kuriems nėra uždegimo požymių.
2. Taip pat labai sunki ūminė miliarinė tuberkuliozė, jos klinikinė nuotrauka yra įvairi, o ligos simptomai daugiausia priklauso nuo uždegimo lokalizacijos. Dauguma pacientų dažnai serga sunkiu plaučių nepakankamumu, iškyla dusulys, taip pat cianozė dėl stipraus apsinuodijimo ir karščiavimo. Šis ligos variantas dažnai vadinamas plaučių forma. Dažniausiai paveikiamas visas organas, tačiau kartais šis procesas apsiriboja tik tuberkulio buvimu tik viršūnėse ir sublavijos zonose. Toks kursas būdingas pirminiam intoksikacijai.
3. Ribota miliarinė tuberkuliozė gali būti asimptominė arba sausas kosulys, sumažėjęs apetitas, didelis silpnumas ir subfebrilinė kūno temperatūra. Fiziniai pokyčiai yra gana riboti. Su fluoroskopija matomais mažo, tokio paties dydžio židiniais, kurie yra simetriškai, daugiausia plaučių žievės sluoksniuose. Skrepliai dažnai nėra mikrobiotikų. Reakcija į Manta yra hipererginė arba normerginė. Galima spontaniškai išgydyti. Hemogramos pokyčiai yra maži, dažniausiai prastai pastebimi.
4. Individualūs pacientai turi plačias ir ūmines karinio plaučių tuberkuliozės komplikacijas. Tokie pacientai iš pradžių skundžiasi galvos skausmu, negalavimu, subfebriline kūno temperatūra ir dispepsija. Be to, būklė labai greitai pablogėja, stiprėja dusulys, atsiranda odos geltonumas ir tachikardija. Liga sergantiems pacientams kosulys yra sausas arba nedidelė dalis skreplių. Kvėpavimas susilpnėjęs arba sunkus, nedidelis kiekis drėgnų ralių.
Diagnostika
Siekiant patvirtinti įvairias plaučių tuberkuliozės formas, reikia atlikti šiuos tyrimus:
1. Užbaigti kraujo kiekį. Ligos metu padidėja leukocitų skaičius, o formulė pereina į kairę. Be to, dauginamas monocitų skaičius, didėja eritrocitų nusėdimo greitis, mažėja eozinofilų kiekis.
2. Šlapimo tyrimas: jame gali atsirasti baltymų.
3. Skreplių patikrinimas: kartais diagnozuojamos mikrobakterijos
4. Tuberkulino tyrimai dažnai yra klaidingi.
5. Radiografija: nuo pirmos dienos ryškiai sumažėja plaučių laukų skaidrumas, tada bus matomi įvairūs šešėliai, kurie yra apskritimo formos.
6. Bronchalveolinis skalavimas arba transbronchinė plaučių biopsija: dažniausiai toks patikrinimas leidžia nustatyti priežastį, dėl kurios įvyko miliarinė tuberkuliozė.
Rentgeno spinduliai
Fluorografija yra patikimas patikrinimas, aiškiai parodantis ligos buvimą. Jo dėka galite nustatyti aktyvios ar anksčiau perduotos ligos židinius. Jei gydytojas įtaria ligos buvimą, jis nukreipia pacientą į plaučių rentgeno vaizdą, kuriame pažeidimas gali būti išsamiai ištirtas ir tiksliai patvirtintas patologijos buvimas.
Vakcina
Iki šiol skiepijimas nuo tuberkuliozės yra įtrauktas į privalomą programą ir atliekamas naudojant BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), pavadintą kūrėjams. Jis buvo augintas 1909 m. Iš susilpnėjusios mycobacteriumbovis padermės ir pirmą kartą buvo išbandytas su žmonėmis 1921 m. Jo veiksmingumas yra daugelio mokslininkų diskusijų objektas. Remiantis įvairiais tyrimais, statistika svyruoja nuo 0 iki 80%.
Tiksliai įrodyta, kad vakcina veiksmingai veikia vaikus, ir tai labai apsaugo nuo įvairių ligų formų. Plačiai paplitusi ir privaloma vakcinacija nuo tuberkuliozės visose šalyse neegzistuoja, ji priklauso nuo žalos pasauliui lygio. Rusija rodo didelį susirgimų skaičių, todėl vakcinacija yra būtina ir plačiai paplitusi.
BCG turi būti švirkščiamas į trečiąją peties dalį, o po kelių mėnesių ant dangčio atsiranda odos reakcija, kuri parodoma kaip nedidelis (iki 1 cm) plomba.
Gautas infiltratas negali būti apdorojamas įvairiomis priemonėmis, nuplaukite plovimo skudurėliu, taip pat nuimamas susidarantis pluta. Po 6 mėnesių atsiranda randas.
Tokių priemonių vykdymas gali užkirsti kelią karinei tuberkuliozei.
Gydymas
Ligos terapija atliekama tik specializuotose įstaigose ir yra sudėtinga. Iš pradžių pacientai privalo teikti aukštos kokybės ir kalorijų patiekalus. Pagrindinės priemonės laikomos chemoterapija, vaistais nuo tuberkuliozės, kurių vartojimas dažniausiai sukelia pacientų atsigavimą, jei gydymo priemonės buvo imtasi laiku. Jei asmuo turi ūminę fazę, vaistai turi būti vartojami tik į veną. Paprastai vienu metu reikalingi keli vaistai, o gydymas atliekamas per šešis mėnesius kasdien, siekiant nugalėti milicinę tuberkuliozę. Pažeidimų dydis taip pat yra labai svarbus, nes chemoterapija yra paskirta tol, kol jie bus visiškai resorbuojami arba suspausti. Be vaistų, reikalingi vaistai anemijai, vitaminų trūkumams, leukopenijai ir imunitetui ištaisyti. Rekomenduojama atlikti fizioterapijos ir kvėpavimo pratimus. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, turinčiais priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio, prieš pradedant gydymą reikia atlikti detoksikacijos kursą.
Taip pat gydytojai rekomenduoja laikytis papildomų sąlygų, būtinų greitam atkūrimui:
1. Privalomas poilsio ir darbo režimo prieinamumas.
2. Subalansuota ir visa mityba. Dieta turėtų apimti žuvis, mėsą, daržoves ir vaisius. Ir taip pat reikia didinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, naudojimą dideliais kiekiais. Daugiausia dėmesio skiriama pieno produktų gamybai.
3. Turi būti teikiama vitamino terapija, nustatytas vitaminas D.
4. Klimatinė terapija, šiltas jūros vanduo, spygliuočių miškas, pietinės ir ryškios saulės spinduliai rodo labai gerus rezultatus.
5. Būtina visiškai atsisakyti cigarečių ir alkoholio.
Pacientas turi stengtis padėti sau, o ne tik pasikliauti stebuklu ir su jais gydančiais gydytojais. Visų veiksnių įtakoje gydymas sėkmingai baigiasi ir prasideda ligos regresija. Svarbu, kad diagnozė būtų teisinga ir laiku. Netinkamai gydant, gydomos tuberkuliozės formos tampa atsparios vaistams.
Miliary tuberkuliozė
Straipsnyje apibūdinama liga kaip karinė tuberkuliozė, aprašomos jo savybės ir skirtumai nuo kitų tuberkuliozės formų. Pridedamas yra ligos sukėlėjo žmogui požymis. Išvardytos pirminės infekcijos priežastys, infekcijos apibendrinimas ir tokių formų, kaip ūminės milijinės tuberkuliozės, raida.
Aprašomos ligos klinikinės apraiškos, kurso ypatumai įvairiuose organuose (ūminis milijinis plaučių tuberkuliozė, milijinė opinė tuberkuliozė, odos ir gleivinės). Įrašyti laboratoriniai metodai, kurie tampa diagnozės pagrindu: bakteriologiniai tyrimai, rentgenografija. Apibūdinami ligos gydymo metodai, pateikiami vaistų terapijos kursų įvairiais patologijos etapais pavyzdžiai. Pridedamas panašių simptomų, iš kurių būtina diferencijuoti karinio tipo tuberkuliozę, sąrašas. Nurodyti duomenys apie gydymo veiksmingumą ir galimus ligos rezultatus.
Kas yra miliarinė tuberkuliozė
Miliarinė tuberkuliozės forma (iš lotynų kalbos. „Milium“ - soros grūdai) yra išsklaidytos (platinamos) tuberkuliozės rūšis. Liga pasižymi ūminiu kursu, hematogeninės infekcijos plitimu ir mažų židinių (iki 2 mm) formavimu audiniuose. Limfogeninė stadija nėra. Milijoninė plaučių tuberkuliozė išsiskiria, jei liga paveikia tik plaučių parenchiją, o karinis sepsis yra būklė, kurioje procesas apibendrinamas.
Nuotrauka 1. Plaučių sklaida.
Išplatinta tuberkuliozė yra patologija, susijusi su mikobakterijų plitimu vienu iš galimų būdų (su krauju, limfomis arba abiejų skysčių sudėtimi) ir antrinių židinių atsiradimu. Liga gali pasireikšti ūmaus, subakutinio ar lėtinio pavidalo formuojant tuberkuliozės granulomas vidaus organuose. Antrinių židinių lokalizacijos vietose yra ne tik plaučiai, bet ir kepenys, žarnos, blužnis, odos ir kaulų audiniai.
2 nuotrauka. Mikobakterijos plinta krauju ir limfomis.
Ligos priežastys
Žmogaus kiaušidžių tuberkuliozės sukėlėjas yra patogeniškas, rūgštims atsparus Mycobacterium genties mikobakterijos. Daugumai pacientų ligos klinikinį vaizdą sukelia Mycobacterium tuberculosis rūšys (daugiau kaip 90% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze), o M. bovis (bullish) arba M. africanum (tarpinis) infekcijos atvejai yra rečiau. Pirminė infekcija atsiranda dėl oro, mažiau sąlyčio ar transplacentinės. Patogeno virulentiškumas, t. Y. Jo gebėjimas sukelti ligos simptomų atsiradimą, priklauso nuo bendros infekuotojo būklės. Kai kurie veiksniai mažina atsparumą patogeninėms mikobakterijoms:
- imunodeficitas (įskaitant amžių ir sezoninį imunodeficitas);
- endokrininės sistemos patologijos;
- hipovitaminozė;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
3 nuotrauka. Kocho lazdelė paveikė plaučius.
Pradinė infekcija gali išsivystyti plaučių tuberkuliozė, tokiu atveju mes kalbame apie ankstyvą proceso apibendrinimą. Daugeliui pacientų pasiskirstymas įvyksta praėjus keleriems metams po atsigavimo ir yra susijęs su vėlyvo apibendrinimo reiškiniu. Pagrindinė mikobakterijų plitimo priežastis ir ūmaus milijono plaučių tuberkuliozės atsiradimas yra likusių infekcinių židinių buvimas limfmazgiuose, kurie nepasireiškia ilgą laiką ir tada aktyvuojami palankiomis sąlygomis.
4 nuotrauka. Imunodeficitas.
Miliarinė tuberkuliozė pasižymi hematogenine plitimo forma. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į kraujotaką (bakteremija) ir patenka į kraujotaką, sukeldamos būdingus kūno pokyčius. Mikobakterijų buvimas kraujyje negarantuoja klinikinių ligos požymių. Svarbų patogenezės vaidmenį vaidina padidėjęs ląstelių jautrumas tuberkuliozės bakterijoms ir jų toksinams. Padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, o tuberkuliozės sukėlėjas įsiskverbia į aplinkinius audinius.
5 nuotrauka. Vitaminų trūkumas gali pabloginti klinikinį vaizdą.
Karinio tuberkuliozės eigos bruožai
Ūminė skleidžiamos plaučių tuberkuliozės forma, žymiai sumažėjusi imuninės apsaugos ir bakteremijos lygis. Bakterijos įsiskverbia į alveolių sieneles ir sienas, o išilgai kapiliarų susidaro geltonos ir pilkos spalvos, iki 2 mm skersmens. Granulomos yra tolygiai paskirstytos abiejuose plaučiuose. Stebima aktyvi infiltracija (biologinių skysčių kaupimasis parenchimoje) ir atsiranda plaučių edema.
6. nuotrauka. Plati plaučių edema.
Klinikinis ligos vaizdas išsivysto per 3-5 dienas ir yra ryškiausias 7-10 dienų po infekcijos. Pirmieji simptomai, kurie gali būti įtariami ūmaus skleidžiamo tuberkulioze:
- intoksikacijos požymiai (bendras silpnumas, svorio netekimas, dispepsijos sutrikimai);
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 С;
- padidėjęs prakaitavimas;
- tachikardija;
- dusulys;
- kai kuriems pacientams yra sausas kosulys, kartais su mažomis gleivinės priemaišomis;
- kai kuriais atvejais - krūtinės ir pilvo bėrimas, toksinio kraujagyslių trombozės požymis.
7. nuotrauka. Bėrimas ant krūtinės ląstos su plaučių tuberkulioze.
Vėliau gydant atsiranda komplikacijų rizika. Su mikobakterijų krauju išplito į kitus organus, šis reiškinys vadinamas tuberkulioze. Tarp pavojingų simptomų, apibūdinančių apibendrintą formą, galima nustatyti:
- tuberkulinis meningitas - smegenų gleivinės uždegimas;
- lobarinė kaulinė pneumonija su didelių židinių formavimu ir nekrotiniais plaučių audinių pokyčiais;
- kraujagyslių sienelių bakterinė nekrozė, mirkymas plaučiuose krauju.
Miliarinė tuberkuliozė yra ūminė liga, kuriai būdingas proceso apibendrinimas. Odos ir gleivinės pažeidimas sukelia milijinę opinę tuberkuliozę. Daugeliu atvejų ši forma stebima pacientams, sergantiems atvira plaučių ar žarnyno tuberkulioze. Dažniausiai burnos gleivinėje arba perianaliniame regione, retiau aplink genitalijas, atsiranda mažų mazgų. Liga progresuoja, tuberkuliozės virsta opomis su nelygiais kraštais, kurie kraujavo ir sukelia skausmą. Kaimyninės opos susilieja tarpusavyje, mažos milijinės pūlinys („Trepna grūdai“) gali pasirodyti kraštuose arba apačioje.
Tuberkuliozės vidurių šiltinės forma pasižymi sunkiu kursu ir granuliomų atsiradimu įvairiuose organuose. Būtina atlikti papildomą milijinės tuberkuliozės diferencinę diagnozę vidurių šiltine, nes klinikiniai požymiai yra panašūs. Typhoid pasižymi bradikardija, laipsnišku simptomų padidėjimu ir nevirškinimu. Serologinis tyrimas parodys teigiamą Vidal reakciją ir, kai plaučių rentgeno spinduliuotė, pokyčiai nebus aptikti.
Miliarinės tuberkuliozės eigos variantas
karščiavimas, deliriumas, sumišimas, galvos ir pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, dusulys, cianozė, padidėjęs kepenys ar blužnis
plaučių kraujotakos kapiliarinių indų, cianozės, tachikardijos pažeidimas
kartu su plaučių tuberkulioze, pasireiškia meningito simptomai
Lentelė su skirtingų karinio tuberkuliozės formų požymiais.
Diagnostika ir diferencinė diagnostika
Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis ligos klinikiniu vaizdu ir papildomais laboratoriniais tyrimais. Patofiziologiniai sutrikimai ir išoriniai požymiai nėra specifiniai. Jie gali padėti gydytojui ir padėti pasirinkti tinkamą diagnostikos algoritmą.
Interviuojant pacientą svarbu sužinoti informaciją apie BCG vakcinaciją, kontaktus su tuberkulioze. Pacientams, kuriems prieš 2-3 metus buvo atlikta pirminė plaučių tuberkuliozė, padidėja tuberkuliozės milijinių formų rizika. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų galima nustatyti patogeną.
- Mantoux testo rezultatai gali būti neinformatyvūs. Ūminėje miliarinėje tuberkuliozėje atsakas į tuberkuliną bus neigiamas arba silpnai teigiamas.
- Milijoninės tuberkuliozės skreplių tyrimas neatliekamas. Sausas kosulys, skrepliai daugeliu atvejų neišleidžiami ir dirginantis įkvėpimas draudžiamas. Bakteriologinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti patogeną 15–18% atvejų.
- Informatyviausias diagnostinis metodas yra rentgenografija. Per pirmąsias 10-14 dienų ligos metu didelė plaučių edema yra matoma nuotraukose (modelio neryškumas, konkrečios akies išvaizda tuo pačiu metu dešinėje ir kairėje plaučiuose). Po 3 savaičių matysite milijinius židinius - šešėlių iki 2 mm skersmens, esančius visur nuo viršutinės iki apatinių plaučių dalių.
Peržiūros metu plaučių pokyčių rentgenograma nustatoma ne anksčiau kaip 10-14 dienų nuo ūminių klinikinių simptomų atsiradimo. Žymi daug mažų židinio šešėlių, vidutinio intensyvumo, su neryškiais kontūrais, visose plaučių dalyse esančiose grandinėse, kuriose yra privalomas viršūnių ir subkortikos regionų pažeidimas. Foci nėra linkę susilieti ir susilpninti ertmės. Plaučių modelis yra blogai diferencijuotas, šaknys sumažėja, yra ribinė kompensacinė emfizema.
Papildomi diagnostiniai metodai leidžia išskirti klinikinį milijinės tuberkuliozės vaizdą nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų, pasireiškimo. Patologija skiriasi nuo sarkoidozės, plaučių hemosiderozės, piktybinių procesų metastazių, dvišalės pneumonijos.
9 nuotrauka. Tyrimas, skirtas klinikiniam vaizdui nustatyti.
Gydymo ypatybės
Miliarinės tuberkuliozės gydymas turėtų būti išsamus. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo tinkamą vaistų terapiją, kuria siekiama pašalinti patogeną ir sumažinti simptomus. Tuberkuliozė gydoma dvifaziu būdu:
- 1 etapas - intensyvi antibakterinė terapija;
- 2 etapas - vaistų gydymo tęsinys, rezultato konsolidavimas.
10 nuotrauka. Narkotikai slopina tuberkuliozės sukėlėjus.
Gydymas yra veiksmingas tik tinkamai ir laiku diagnozavus. Po 2-3 savaičių pacientai jaučiasi geriau, tačiau tai neturėtų būti priežastis sustabdyti kursą. Sprendimą dėl gydymo trukmės priima gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir atsigavimo greitį. Tuberkulioze yra nustatytas kelių antibakterinių vaistų kompleksas. Intensyviam etapui gali prireikti vienu metu naudoti 3-4 ar daugiau lėšų. Tarp bendrų anti-TB narkotikų yra:
- Streptomicinas yra pirmasis plataus spektro antibiotikas, pasižymintis anti-tuberkulioze. Streptomicino vartojimas yra svarbus visais ligos gydymo etapais.
- Rifampicinas - plačiai naudojamas tuberkuliozės gydymui, turi platų spektrą.
- Para-aminosalicilo rūgštis turi silpną antibakterinį poveikį, yra naudojamas kaip papildomas agentas kartu su antibiotikais.
Dėl sudėtingo gydymo milijiniai židiniai visiškai išsprendžiami. Galima atkurti plaučių audinio struktūrą ir funkciją, normalizuoti kraujagyslių sienelių struktūrą. Kai kurios kalvos gali būti užsikimšusios, bet dėl mažo dydžio jos nesivargina paciento. Jei negydoma, liga sparčiai progresuoja, atsiranda komplikacijų ir galima mirti.
Miliary tuberkuliozė
Miliarinė tuberkuliozė yra ūminė liga, atsirandanti formuojant kiaušialąstes keliuose organuose. Iš esmės ši tuberkuliozė plinta specifiniu patogenu.
Kiaušidžių tuberkuliozės priežastys ir simptomai
Miliarinė tuberkuliozė gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminė karinio plaučių tuberkuliozė yra liga, kuri yra šiltinė ir yra sunki. Lėtinė tuberkuliozė - tai bangos tipo liga, kurios metu pasireiškia paūmėjimo ir simptomų mažėjimo laikotarpiai.
Suaugusiems pacientams miliarinė tuberkuliozė yra infekcijos ar senų kraujo reaktyvumo pasekmė. Vaikams liga yra pirminės tuberkuliozės pasekmė.
Didelė grėsmė paciento gyvybei yra karinė plaučių tuberkuliozė, kai bakterijos patenka į kraują.
Su šia tuberkuliozės forma susidaro daugybė kvėpavimo takų ir kitų žmogaus organų sužalojimų. Pagrindinis ligos sukėlėjas yra mikobakterija, kurios infekcija atliekama lašeliais.
Ypatingas karinio tuberkuliozės bruožas yra patogeno plitimas ir uždegimo židinių vystymasis keliuose organuose vienu metu. Atsižvelgiant į ligos foną, apsauginės kūno funkcijos yra sumažintos.
Pagrindiniai karinio tuberkuliozės simptomai yra svorio kritimas, staigus temperatūros kilimas, silpnumas, bendras negalavimas, kvėpavimo sunkumas ir kosulys, šaltkrėtis. Sunkiais kursų etapais vyksta smegenų kamieninių ląstelių pokyčiai, taip pat galimas leukemijos atsiradimas.
Nuolatinis bakterijų išsiskyrimas į kraujotaką sukelia temperatūros kilimą ir kūno išsekimą.
Milijonai tuberkuliozės formuoja židinius plaučiuose, blužnyje, žarnyne, kepenyse ir meningose. Kartais ši liga veikia tik plaučius, tačiau dažnai yra ūminė tuberkuliozė, kurioje yra hematogeninio tipo genezė.
Miliary tuberkuliozę galima suskirstyti į keletą tipų:
- vidurių šiltinės tipas su karščiavimu ir organizmo apsinuodijimu;
- plaučių tipo ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai;
- meningalinis tipas, turintis mažus smegenų proliferacijos židinius.
Ligos diagnozė
Milijoninė tuberkuliozė gali būti diagnozuojama rentgenogramose ir tomogramose. Ant krūtinės ląstos rentgenogramos yra keli uždegimo žaizdos ir plaučių pažeidimai, taip pat kitų organų židiniai.
Skreplių ir kraujo tyrimas gali nustatyti mikobakterijų buvimą. Dažnai pacientams Mantoux testas turi neigiamą rezultatą.
Nustatyti tikslią oftalmoskopijos diagnozę, smegenų skysčio analizę, plaučių ir kitų organų biopsiją, kaulų čiulpų punkciją.
Miliary tuberkuliozės gydymas
Pagrindinis karinio tuberkuliozės gydymo kursas trunka nuo 10 iki 12 mėnesių. Narkotikų terapija apima 3-5 antibakterinio tipo vaistus, taip pat imunostimuliuojančius vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.
Sunku ligos eigos etapu, atsižvelgiant į paciento diagnostines indikacijas, atliekama plaučių rezekcija.
Kaip papildoma terapija nustatytas aiškus darbo ir poilsio būdas, subalansuota mityba, vitaminų terapija, šviesos terapija ir klimatinė terapija.
Dažnai D vitaminas, reguliarus pieno produktų suvartojimas ir kalcio papildai yra skirti kūno stiprinimui karinėje tuberkulioze.
Jei vitamino terapija nesuteikia reikiamo gydomojo poveikio, tuomet skiriamas milicinės tuberkuliozės gydymas streptomicinu. Be to, jei reikia, pašalinkite lupoznyh ligos židinio židinius su miliarine tuberkulioze.
„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.
Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.
Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.
Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.
74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.
Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.
Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rastas 2500 svetimų objektų.
Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.
Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.
Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.
Sąvoka „profesinės ligos“ vienija ligas, kurias asmuo gali įsidarbinti. O jei tai kenksmingos pramonės šakos ir paslaugos.
Plaučių miliarinės tuberkuliozės priežastys, simptomai ir gydymas
Miliarinė tuberkuliozė - tai liga, kurioje veikia beveik visi organai (plaučiai, kepenys, blužnis, žarnos). Miliarinė tuberkuliozė vadinama organų pažeidimo forma, kuri panaši į nedidelius išsklaidytus soros grūdus. Ūminė ligos forma pradinėje stadijoje yra silpnai diagnozuota, o per 2 savaites liga pasibaigia mirtimi. Taip atsitinka, jei asmuo kenčia nuo sunkių imuninių ligų (pvz., AIDS).
Infekcijos būdai
Kiekvienas asmuo gali užsikrėsti šia liga, nepriklausomai nuo jų tautybės ar gyvenimo būdo. Infekcija vyksta įvedus mycobacterium į organizmą, kuris pirmiausia paveikia plaučius, o tada visus organus.
Yra 4 būdai susirgti šia liga:
- Oro lašeliai (paciento kosulys arba čiaudulys).
- Kontaktinis-namų ūkio metodas (per asmeninius paciento daiktus, indus, bučinius, buitines dulkes ir tt). Kontaktas su užsikrėtusiais gyvūnais, paukščiais ar jų išmatomis.
- Maisto režimas. Per maistą.
- Intrauterinas. Šis infekcijos metodas yra labai retas. Tokia perdavimo forma vaisius gali užsikrėsti tuberkulioze per motinos kraują.
Ūminė miliarinė tuberkuliozė
Ūminė milijinė plaučių tuberkuliozė pasižymi aukšta kūno temperatūra (40-42 laipsnių), dusuliu. Simptomai gali būti stiprus virškinimo sistemos sutrikimas, smegenų sutrikimai. Pagrindinis ligos požymis gali būti stiprus ilgalaikis kosulys, o ne ilgas laikas.
Taip pat yra tokių simptomų kaip prakaitavimas, ypač naktį, staigus svorio sumažėjimas, bendroji sveikata. Visi simptomai gali rodyti kitų ligų, ne tik tuberkuliozės, buvimą, todėl, jei aptinkama keletas iš jų, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo.
Plaučių milijinė tuberkuliozė yra pavojinga, nes pirminių testų metu išsiskyręs skrepliai mycobacterium gali būti visiškai neveiksmingi, reakcija į Mantoux testą taip pat bus prastai išreikšta arba jos nėra. Ūminėje ligos formoje žmogus dažniausiai miršta, nes ši liga formuojasi labai greitai ir per trumpą laiką paveikia beveik visus paciento organus.
Lėtinė ligos forma yra ligos kartojimas metus ar ilgiau. Be pagrindinių simptomų, gali būti pridėtas stiprus kosulys su krauju.
Mikobakterijų infekcijos priežastys
Mikobakterijų infekcijos priežastys yra silpnos žmogaus imuniteto priežastys. Prarijus Koch lazdelę pirmiausia pradeda užkrėsti plaučius, dėl kurių jie sukelia pažeidimus, kurie su miliarine tuberkulioze apima beveik visą plaučių paviršių. Atliekant rentgeno tyrimą, plaučiuose - tuberkuliozėse, kuriose nurodoma miliarinė tuberkuliozė, matyti daug intarpų. Pradinio tyrimo metu pradiniame ligos etape arba esant pūlingam skysčiui pažeidimuose labai sunku diagnozuoti ligą. Jei smegenų žievės apvalkalas užsikrečia, meningitas pradeda vystytis.
Miliarinės tuberkuliozės priežastys:
- susilpnėjęs imunitetas dėl imunodeficito arba laipsniško lėtinio ligos eigos;
- chirurgija tuberkulioze užsikrėtusiam kūnui;
- pakenkti kraujagyslių sienoms ir tt
Kiaušidžių tuberkuliozės atveju mikobakterija patenka į asmens kraują ir kartu su kraujotaka plinta į visus organus.
Ligos susirgimo rizika apima žmones, kurie:
- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkotikai);
- lėtinės ligos (skrandžio opa, diabetas ir tt);
- stresas, mityba;
- antisocialinis gyvenimo būdas (prasta higiena, lytinė lytis).
Diferencinė diagnostika
Kadangi miliarinė tuberkuliozė gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus organus, požymiai gali būti painiojami su kitomis ligomis:
- pielonefritas (su inkstų pažeidimu);
- lėtinis kolitas arba apendicitas (su žarnyno tuberkulioze) ir kt.
Dažniausiai tokia tuberkuliozė aptinkama labai apleistoje formoje arba autopsijoje. Norėdami to išvengti, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į neveiksmingą gydymą ir progresuojančią ligą. Jei diagnozė nėra gydoma gydytojo paskirtais vaistais, o paciento būklė pablogėja, galima daryti prielaidą, kad organizme yra mikobakterija.
Pacientų valdymo taktika
Pacientų, sergančių šia liga, gydymo metodas pasirenkamas individualiai ir efektyviai, nes ši liga yra rimta ir rimta liga. Yra keletas gydymo režimų, kuriais gydytojai gydo tuberkuliozę.
Pirmoji schema naudojama ligos gydymui pradiniame etape, kai plaučių opa yra maža. Gydymo kursą sudaro 4 pagrindiniai vaistai nuo tuberkuliozės ir trunka nuo 6 mėnesių iki 1 metų.
Be vaistų, pacientui skiriami fizioterapijos, imunologinio stiprinimo ir anti-aneminiai vaistai.
Jei poveikis po gydymo yra teigiamas, gydymas sumažinamas iki dviejų vaistų, kuriuos reikia vartoti 2 mėnesius.
Lėtinės tuberkuliozės gydymas pasirenkamas pagal kitą schemą, kurią sudaro vaistų vartojimas 2 metus.
Kai kiaušidžių tuberkuliozės organų pažeidimų plotas yra platus, jis gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Ypač dažnai tai atsitinka, kai nustatytas chemoterapinių vaistų gydymo kursas pripažįstamas neveiksmingu.
Kartais naujos chirurginės operacijos yra nukreiptos į chirurginę intervenciją, kuri kartu su pačiu organu pašalinama, kad organizmas būtų kuo labiau išgelbėtas nuo didelės žalos sveikiems audiniams.
Tradiciniai gydymo metodai
Ligos gydymas liaudies metodais yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas sveikatai. Yra suvokimas, kad tuberkuliozę galima išgydyti su česnako ekstraktu. Pasak gydytojų, norint, kad šis ekstraktas būtų veiksmingas, jie turi pakeisti visus paciento kraują, kuris yra visiškai juokingas.
Ilgą laiką, nors liga pasireiškia, buvo ištirta daug žolelių, vabzdžių, kurie gali turėti bet kokių gydomųjų savybių. Tyrimai parodė, kad nė vienas iš komponentų neturi neigiamo poveikio mikobakterijai.
Medicinoje yra atvejų, kai asmuo, turintis Koch bacillus savo kūną, yra gerinamas dėl geros imuniteto. Tai taikoma tais atvejais, kai bakterija paveikia labai mažą plaučių plotą.
Gydymą tuberkulioze turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Kaip rodo praktika, galima laiku nugalėti šią ligą ir sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.
Papildoma literatūra: 1. Kokosov A.N. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga; 2. Korovkin V.S. Bronchų ir plaučių ligų gydymas.
Milių tuberkuliozė plaučiuose
Labai sudėtinga ir gyvybei pavojinga paciento patologija yra karinio plaučių tuberkuliozė. Klinikiniai ligos požymiai yra panašūs į vidurių šiltinės, todėl šios dvi ligos dažnai painiojamos.
Norint nustatyti tinkamą ir, svarbiausia, veiksmingą gydymą, būtina aukštos kokybės diferencinė diagnostika.
Kokios ligos?
Miliarinė tuberkuliozės forma yra gana reta ir diagnozuojama 1-3 proc. Pacientų, skaičiuojančių nuo tų, kurie turi atvirą tuberkuliozę.
Su šia liga paveikia ne tik plaučius, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus - kepenis, žarnyną ir pan.
Liga paprastai yra ūminė, tačiau ji taip pat gali tapti lėtine. Liga pasižymi tankiu nedidelių (iki 2 mm) tuberkuliacijų, pavyzdžiui, soros grūdų, platinimu.
Tai vadinamasis. hematogeninė forma. Faktas yra tas, kad, patekus į kraują, patogenas patenka į kitus organus, taip pat užkrėsti juos. Ši sąlyga yra labai pavojinga, nes kuo labiau paveikiami organai, tuo mažiau tikėtina, kad jis bus sėkmingai atkurtas.
Priežastys ir formos
Kaip pažymėta, ligos eiga yra ūminė ir lėtinė. Tai ūminis etapas, panašus į vidurių šiltinės reiškinius su jo pasireiškimais ir labai sunku. Kai procesas yra chronizuotas, pastebimi paūmėjimo ir simptomų sumažėjimo laikotarpiai.
Suaugusiesiems, kaip taisyklė, liga išsivysto kraujo infekcijos fone. Vaikams pagrindinė ligos priežastis yra pirminė tuberkuliozė.
Pagrindinis karinio tuberkuliozės sukėlėjas yra mycobacterium, kuris patenka į organizmą oru lašeliais.
Žmogaus imunitetui progresuojant, taigi ir apsauginės kūno funkcijos yra žymiai sumažintos, todėl pacientas yra pažeidžiamas įvairioms patologijoms.
Yra vadinamasis rizikos grupės - labiausiai pažeidžiamos žmonių grupės, kurioms yra labai padidėjusi karinio tuberkuliozės rizika:
- be BCG vakcinos,
- žmonių su imunodeficitu;
- seni vyrai
Priklausomai nuo karinio plaučių tuberkuliozės klinikinių požymių, jis skirstomas į tipus:
- Plaučių. Pažeidimas tęsiasi iki viso organo paviršiaus, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumo simptomus.
- Vėžys. Pagrindiniai simptomai yra aukštas karščiavimas ir intoksikacija.
- Meningeal. Smulkūs pažeidimai veikia smegenis.
Kokius simptomus reikia atkreipti?
Negalima teigti, kad karinio tuberkuliozės simptomai yra specifiniai. Sunku nurodyti tikslus ligos požymius, nes jie priklauso nuo pažeidimų vietos.
Apskritai, tuberkuliozės pacientai dažniausiai skundžiasi sunkia karščiavimu, silpnumu.
Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šioms valstybėms:
- apsinuodijimas;
- naktinis prakaitavimas;
- apetito stoka;
- mėlynos lūpos ir pirštai;
- dusulys;
- sausas kosulys;
- aukšta temperatūra
- svorio netekimas
Lėtiniu ligos laikotarpiu pacientai dažniausiai skundžiasi silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu veikimu, periodiniu temperatūros kilimu ir svorio kritimu. Retais atvejais pastebima hemoptizė.
Visiškai kitoks ūminio ligos eigos vaizdas. Ši forma yra pavojinga. Kai atsiranda plaučių nepakankamumo simptomai, stiprus apsinuodijimas aukštos temperatūros fone.
Be to, ekspertai nustato kitą karinio tuberkuliozės formą - ūminę ar tuberkuliozinę sepsią.
Jo ženklas yra greitas, dažniausiai ūminės formos rezultatas gali būti mirtinas. Šiuo atveju, nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki mirties, tai trunka apie 2 savaites.
Liga pasižymi didele karščiavimu, dispepsijos sutrikimais. Gydymo metu plaučiuose randami nekrotiniai židiniai, tačiau nėra specifinių uždegimų požymių.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės turi būti atliekamos iš karto po to, kai pacientas patenka į ligoninę, pateikdamas pirmuosius simptomus. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, atlikite rentgeno arba tomogramą.
Juose aiškiai matomi keli pažeidimai, todėl neįmanoma padaryti be momentinės nuotraukos. Skreplių ir kraujo tyrimas padės patvirtinti diagnozę - mėginiuose bus mikobakterijų.
Militarinės tuberkuliozės mikrodrugas lemia tuberkuliozinę granulomą, kurią sudaro limfoidinės, epitelio ir milžiniškos daugiasluoksnės ląstelės. Makropreparacija lemia pilkščios spalvos sutankintus žiedus, panašius į sorą, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,2 cm.
Pažymėtina, kad pacientai dažnai turi neigiamą Mantoux testą.
Be to, gydytojas nurodo oftalmoskopiją, smegenų skysčio tyrimus, plaučių biopsiją ir kitus tyrimus bei laboratorinius tyrimus, dėl kurių miliarinė tuberkuliozė skiriasi nuo kitų ligų, panašių į simptomus.
Kaip gydymas?
Efektyviausi vaistai
Karinio tuberkuliozės terapija yra sudėtingas ir ilgas procesas. Jei rentgeno spinduliai parodė tuberkuliozės buvimą ir diagnozę patvirtina kiti tyrimai, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.
Norint pasiekti teigiamą dinamiką, būtina besąlygiškai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.
Sėkmingas gydymas priklauso nuo pradėto gydymo laiku. Tačiau neveikimas ir delsimas gali turėti sunkių pasekmių.
Mažiausiai metus būtina imtis specialių vaistų nuo tuberkuliozės. Tuo pačiu metu vaistų kiekis gali skirtis, kartais gydytojai nurodo apie penkis vardus.
Taip yra dėl to, kad karinio tuberkuliozės gydymas turėtų būti išsamus - tik tokiu būdu galima įveikti klastingą ligą.
Dažniausias gydymo protokolas apima šiuos vaistus:
- "Streptomicinas";
- "Isoniazid";
- para-aminosalicilo rūgštis;
- Rifampicinas;
- "Moksifloksacinas".
Klasikinis laikomas 3 komponentų gydymo režimu, kuris apima tris vaistus:
Tačiau kartais tokia schema yra neveiksminga, atsiranda atsparumas narkotikams.
Tokiu atveju rekomenduojama sustiprinti 4 komponentų terapiją, kuri apima:
Toks gydymas yra pripažįstamas visame pasaulyje, tačiau su mumis tai laikoma nepakankamai veiksminga. 5 komponentų schemoje yra daug daugiau rėmėjų, kurie, be pirmiau minėtų vaistų, taip pat apima vaistą Ciprofloxacin.
Gydymo trukmė yra apie 20 mėnesių. Kursas yra labai brangus, yra daug šalutinių poveikių, tačiau gydymo prognozė yra gana palanki.
Dieta ir kitos procedūros
Siekiant, kad artimieji nepatektų į infekcijos pavojų, ypač jei namuose yra maži vaikai, rekomenduojama per pirmąjį gydymo mėnesį gydyti TB.
Šiuo atveju neįmanoma pažeisti tabletes - kiekvienas vaistas girtas tam tikru laikotarpiu ir laiku. Nepriimtina praleisti vaistus.
Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra tinkama mityba ir sveika gyvensena. Pirmasis yra ypač svarbus atsižvelgiant į tai, kad ligos metu pacientas praranda apetitą, o maisto vartojimas yra labai svarbus siekiant išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga.
Jums reikia valgyti mažus valgius, bet dažnai. Kasdieniame meniu turi būti pateikti pieno produktai, maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio.
Taip pat naudojamas gydymo ir kitose privalomose medicininėse procedūrose. Taigi, kiekvieną dieną pacientams reikia atlikti specialius kvėpavimo pratimus. Nurodyta fizioterapija ir imunostimuliuojančių vaistų vartojimas.
Kelyje į atsigavimą svarbu tinkamai planuoti savo darbo laiką, sugebėti tinkamai ir reguliariai atsipalaiduoti, o ne sunkiai dirbti.
Operacijos poreikis
Dažnai, kai atliekama miliarinė tuberkuliozė, be chirurginės intervencijos, kai organas išnyksta (dalinis pašalinimas), neįmanoma.
Chirurgijos indikacijos yra atviros arba kraujavimo urvai, hemoptizė, pažeidimai, kurių negalima gydyti konservatyviai.
Pacientas turėtų aiškiai suprasti esamas rizikas operacijos metu, taip pat tai, kad be gydymo mirties tikimybė kelis kartus padidėja.
Prevencinės priemonės
Dažniausiai tuberkuliozė, įskaitant miliarinę tuberkuliozę, susiduria su tam tikrų visuomenės sektorių atstovais - asmenimis, neturinčiais tam tikros gyvenamosios vietos, vedančiais amoralinį gyvenimo būdą ir tt Tačiau, deja, niekas nėra imuninis nuo ligos.
Beje, pastebima, kad stiprios pusės atstovai dažniau ir intensyviau kenčia nuo miliarinės tuberkuliozės nei moterys. Pavojus žmonių nuo 20 iki 40 metų.
Pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos matas, t. Y. ir jo milijinė forma yra laiku diagnozuojama.
Norėdami tai padaryti, turite atlikti reguliarų fluorografiją (vaikai - atlikti Mantoux testą). Ir kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Be to, svarbu atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo, kuris, kaip žinome, neigiamai veikia ne tik kvėpavimo takus, bet ir visą organizmą bei bendrą sveikatos būklę.
Tinkama mityba, sveika gyvensena - geros sveikatos garantija ir garantija, kad liga praeis.
Kiaušidžių tuberkuliozės priežastys ir gydymas
Generalizuotas bet kokio organo pažeidimas vadinamas miliarine tuberkulioze. Plaučiuose ir kituose organuose yra vienodai daug bėrimų, kurių dydis yra mažas - su sorų grūdais. Liga pasireiškia esant labai ryškiam organizmo apsvaigimui.
Kas yra karinė tuberkuliozė?
Vieno 1–2 mm dydžio židinių, kurie greitai plinta pirmame paveiktame organe, formavimas, o vėliau - už jos ribų. Daugeliu atvejų kauliniai nekrotiniai pokyčiai nesukuria.
Pirma, viršutinį organų sluoksnį veikia tuberkuliozė, o tada infekcija įsiskverbia į parenchiją. Keli židiniai pasiskirsto per visą kūno paviršių. Dažniausiai pasireiškia vaiko plaučių srityje, kuriai nebuvo skirta BCG vakcina.
Dažniausiai atsiranda daugiausia intratakalinių limfmazgių. Iš čia kraujas siunčiamas į kitus organus. Mikobakterijos sukelia uždegimo atsiradimą kraujagyslių sienose. Gretimuose audiniuose pirmą kartą susidaro keli nedideli židiniai, kurie greitai išplito. Pirma, kapiliarai yra sugadinti, ir po mirties, jų vietoje užsikrečia maži iškilimai.
Paprastai platinimas (židinių plitimas) įvyksta per kelias savaites. Kai kuriais atvejais tai užima daugiau laiko, o patologija progresuoja tik po to, kai atsiranda pirminė tuberkuliozės forma.
Pagrindinis tarp militarinės tuberkuliozės ir pagrindinių tipų patologijų skirtumas yra tas, kad pažeidimai iš karto išplito į kelis organus. Kitais atvejais infekcija lokalizuojama tik to paties organo viduje.
Priežastys
Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis. Tai labai patogeniškas mikroorganizmas, kuriam būdingas didelis atsparumas aplinkai. Milijoninė plaučių tuberkuliozė gali būti bet kokios kitos tuberkuliozės rezultatas, jei infekcija patenka į kraujotaką. Jis gali pasireikšti pradinės infekcijos metu arba senosios patologijos reaktyvacijos atveju.
Pirminės žalos gali atsirasti šiais būdais:
- Oro. Bakterija patenka į žmogaus kūną iš paciento per įkvepiamą orą. Mikroorganizmų sekrecija atsiranda kosuliuojant, čiaudinant ir kalbant. Tačiau mycobacterium ne visada organizme sukelia uždegiminį procesą. Tai gali padėti susilpninti žmogaus imunitetą. Infekcija pasireiškia maždaug 8% atvejų po ilgalaikio kontakto su infekuotu asmeniu.
- Oro dulkės. Bakterijos nusėdamos ant paciento kambario daiktų paviršiaus, sumaišytos su dulkių dalelėmis. Infekcija atsiranda įkvėpus.
- Dalykas-namų ūkis. Infekcija perduodama per paprastus patiekalus ir rankšluosčius. Todėl būtina laikytis higienos taisyklių viešose vietose. Naudokite tik pakartotinai naudojamus rankšluosčius.
Reikia nepamiršti, kad infekcija gali būti paimta tik iš atviros formos tuberkuliozės. Jei mikobakterijų sekrecija nesilaikoma, infekcijos tikimybė yra minimali.
Patologinio proceso reaktyvavimas gali įvykti dėl sumažėjusio imuniteto. Pagrindinis ligos šaltinis šiuo atveju yra limfmazgiai. Iš jų infekcija patenka į kraujotaką, o vėliau - į kitus organus.
Kas yra rizikuojamas?
Kad infekcija įvyktų, tam turi prisidėti tam tikri veiksniai. Asmuo turi turėti mažą imunitetą. Be to, blogos gyvenimo ir sanitarinės sąlygos turi įtakos ligos vystymuisi.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, rizikos grupė apima žmones:
- su susijusiomis plaučių ligomis;
- su lėtinėmis ar ūminėmis ligomis;
- tuberkuliozės gydytojų, korekcinių kolonijų darbuotojai;
- mažiems vaikams ir nėščioms moterims.
Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų ypač stebėti jų sveikatą. Jei atsiranda požymių, nedelsdami kreipkitės į TB gydytoją.
Yra tokios patologijos rūšys:
- Ūminė tuberkuliozė. Tai yra sudėtingiausia forma. Šiuo atveju nesudaromi nedideli tuberkuliai, bet dideli židiniai. Tokio tipo miliarinė tuberkuliozė atsiranda retai. Tačiau liga beveik neveikia ir baigiasi mirtinu pasekmu po 1-2 mėnesių po pirmųjų simptomų atsiradimo.
- Typhoid tipo. Jis vystosi gana greitai, o simptomai panašūs į vidurių šiltinę. Šios patologinės būklės aprašymas yra toks: stebimas viso organizmo ūminis apsinuodijimas. Sunkumas slypi tuo, kad pradžioje sunku atskirti ligą nuo vidurių šiltinės, nes simptomai yra labai panašūs. Temperatūra pakyla, atsiranda nervų aktyvumo depresija. Tačiau, skirtingai nei vidurių šiltinė, turinti milijinę tuberkuliozę, pacientai retai skundžiasi viduriavimu. Be to, pirmuoju atveju impulsas sulėtėja, o antrasis - dažniau.
- Plaučių tipo. Tai yra patologinė būklė, kurioje pagrindiniai simptomai yra susiję su plaučiais. Taip yra dėl to, kad pažeidimai yra tiksliai plaučiuose. Tokio tipo miliarinė tuberkuliozė būdinga pirminiam pažeidimui.
- Meninginis tipas. Smulkūs tuberkuliozės židiniai yra lokalizuoti smegenyse. Tada jie išplito į kitus organus. Smegenų gleivinės uždegimas atsiranda dėl mikobakterijų patekimo į nervų sistemą.
Atsižvelgiant į tai, kad ligų požymiai yra panašūs į kitas patologijas, dažnai juos sunku atskirti.
Simptomai ir požymiai
Kiekvieną ligos tipą lydi būdingi požymiai ir simptomai:
- Ūminė miliarinė tuberkuliozė sparčiai vystosi, po kelių savaičių pacientas labai serga, yra ryškių simptomų. Yra stiprus intoksikacija, galimi funkciniai sutrikimai. Pacientas skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, nemiga, silpnumo. Kartais yra sausas kosulys ir žemos kokybės karščiavimas. Ūminės ligos pradžios temperatūra gali pakilti iki didžiausių ribų. Yra sausas kosulys, bet su dideliu skrepliu.
- Typhoid tuberkuliozę dažniausiai lydi bendri toksiški simptomai - kūno silpnumas, pykinimas, sąmonės sutrikimas (galimi klaidos). Kūno temperatūra pakyla iki 40-41 laipsnių. Šiai patologijai taip pat būdingas galvos ir pilvo skausmas, sutrikęs išmatos ir dujų atskyrimo metu.
- Plaučių formą lydi kvėpavimo nepakankamumas, stiprus kosulys, karščiavimas. Dėl auscultation, gydytojas gali diagnozuoti labai švokštimą plaučių srityje. Taip pat būdingas kvėpavimo trūkumas, kuris didėja su fiziniu krūviu.
- Meninginė forma lydi tų pačių požymių kaip ir meningitas. Paprastai patologija prasideda palaipsniui, nors tai įmanoma ir ūminis pradžia. Iš pradžių pacientams pasireiškia bendras negalavimas ir silpnumas. Laikas nuo laiko padidėja kūno temperatūra. Po savaitės po infekcijos būklė pablogėja, yra nuolatinis galvos skausmas, apatija. Po kitos savaitės skausmai tampa labai intensyvūs ir netoleruotini, pastebimas pykinimas ir vėmimas, o galimas nuovargio sutrikimas. Jei pradėsite gydymą 3 savaites, liga gali progresuoti. Praėjus 3-5 savaitėms po patogeno patekimo į kūną, žūva.
Todėl labai svarbu laiku nustatyti bet kokios rūšies karinę tuberkuliozę. Visos formos yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį gana greitai.
Diagnostika
Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, remdamasis klinikiniais ir radiologiniais tyrimais. Naudojami šie metodai:
- Roentgenograma Remiantis rezultatais, galite diagnozuoti ligos pradžioje. Rentgeno spinduliai rodo, kad plaučių kontūrai yra aiškesni. Paprastai po 10-15 dienų yra daug iškilimų, atsiranda simetriškas abiejų plaučių pažeidimas.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai. Parodykite stiprią intoksikaciją.
- Akių tyrimai. Atlikta siekiant diagnozuoti meninginę patologiją. Tuo atveju, laivų zonoje stebimi kalvai.
- Bronchoskopija. Tuo pačiu metu atliekama biopsija - surenkama nedidelė dalis audinio. Patikrinama mikobakterijų buvimas mikroskopu, tyrimo metu naudojamas mikroskopinis mėginys - specialus stiklinis stiklas. Jis taip pat gali būti naudojamas makropreparacijai - stiklui, naudojamam mažesnių dalelių analizei.
Tuberkuliozės tyrimai paprastai yra neveiksmingi. Mikobakterijos neišskiriamos skrepliai.
Reikia atskirti diferencinę diagnostiką, kad būtų galima atskirti ligos tipus viena nuo kitos ir nuo kitų ligų. Norėdami tai padaryti, gydytojas renka istoriją, atidžiai išnagrinėja pacientą, tiria infekcijos židinius.
Gydymas
Plaučių miliarinė tuberkuliozė gydoma maždaug 6 mėnesius. Jei infekcija išplito į kitus organus, terapija gali trukti ilgiau nei metus. Vaistų terapija apima 4 antibakterinių vaistų vartojimą pirmajame etape (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Po 2 mėnesių skiriami tik du vaistai, iš kurių vienas yra izoniazidas. Taip pat rekomenduojama naudoti vaistus, kurie didina imunitetą. Vykdomi fizioterapijos ir kvėpavimo pratimai.
Ekstremaliais atvejais gali reikėti operacijos. Gali būti atliekamas kardinolas, kad būtų pašalintas vienas iš plaučių. Tačiau daugeliu atvejų naudojami gerokai geresni metodai - lobektomija, segmentektomija, kurioje pašalinamas organo skilimas arba segmentas.
Prognozė
Deja, daugeliu atvejų prognozė nuvilia. Dėl to, kad diagnozė yra sunki, galima nustatyti neteisingą diagnozę. Dėl to gydymas neprasidės laiku, o tai yra mirties priežastis.
Bet jei diagnozė yra greitai atlikta ir pradėtas tinkamas gydymas, pacientas turi didelę atsigavimo galimybę. Norėdami tai padaryti, jis turi laikytis visų gydytojo nurodymų ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
Nesant gydymo, gali susidaryti daug ertmių, dėl kurių gali suskaidyti plaučiai. Kūnas yra pernelyg išeikvotas, išsivysto anoreksija. Gali pasireikšti atvejų pneumonija.
Prevencija
Profilaktiniais tikslais būtina stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, atsikratykite blogų įpročių, pradėkite sportuoti. Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti pakankamai vitaminų. Taip pat nerekomenduojama susisiekti su žmonėmis, turinčiais bet kokios formos tuberkuliozę.
Liga yra labai pavojinga ir gali sukelti mirtį. Bet jei jis diagnozuojamas laiku ir pradedamas teisingas gydymas, pacientas gali įveikti ligą.