Infekcinė mononukleozė vaikams

Infekcinė vaikų mononukleozė - tai ūminė infekcinė liga, kurią sukelia limfinės ir retikuloendotelinės sistemos pažeidimai ir pasireiškia karščiavimas, poliadenitas, tonzilitas, hepatosplenomegalija ir leukocitozė, kurioje vyrauja bazofiliniai mononukleatai.

Infekcija yra plačiai paplitusi, sezoniškumas neatskleidžiamas. Infekcinė mononukleozė vaikams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus beveik nepastebėta. Su amžiumi pasireiškimo dažnis didėja ir pasiekia didžiausią brendimo laiką, tada palaipsniui mažėja. Berniukai serga du kartus dažniau nei mergaitės.

Mirtis infekcinėje mononukleozėje yra labai reti. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija.

Sinonimai: liaukos karščiavimas, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė, „bučiavimosi liga“.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas (EBV), vienas iš herpevirų šeimos atstovų. Skirtingai nuo kitų herpeso virusų, jis stimuliuoja šeimininkų ląstelių (daugiausia B-limfocitų) augimą ir nesukelia jų mirties. Būtent šis veiksnys paaiškina Epstein-Barr viruso kancerogeniškumą, t. Y. Jo gebėjimą sukelti onkologinių ligų, pvz., Nosies karcinomos arba Burkitt limfomos, vystymąsi.

Vienintelis infekcijos rezervas yra infekcijos nešėjas arba ligonis. Virusas patenka į vernalinę aplinką per 18 mėnesių nuo pradinės infekcijos. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras (kai kosulys, čiaudulys, bučiavimas), be to, galima seksualinė, intranatinė (nuo motinos iki vaiko) ir transmisinė (per kraujo perpylimą).

Natūralus jautrumas infekcijoms yra didelis, tačiau užsikrėtus, paprastai išnyksta arba švelnaus ligos forma. Mažas infekcinio mononukleozės dažnis pirmųjų dviejų gyvenimo metų vaikams priklauso nuo pasyvaus imuniteto, gauto iš motinos vaisiaus vystymosi ir žindymo laikotarpiu.

Infekcinė mononukleozė vaikams, sergantiems imunodeficito sąlygomis, gali būti sunku, apibendrinant infekcinį procesą.

Žmogaus organizme virusas užkrečia viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir orofarioną, prisidėdamas prie vidutinio sunkumo uždegimo. Tada su limfos srautu jis prasiskverbia į artimiausius limfmazgius, todėl atsiranda limfadenitas. Po to jis patenka į kraujotaką ir yra įvedamas į B-limfocitus, kur jis kartojasi (dauginasi) ir lemia ląstelių deformaciją. Epstein-Barr virusas ilgą laiką išlieka organizme, sumažėja bendrasis imunitetas, atsiranda reaktyvacija.

Prevencinės priemonės, skirtos mažinti infekcinių mononukleozių atvejų skaičių vaikams, yra panašios į tas, kurias sukelia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Infekcinės mononukleozės simptomai vaikams

Inkubacinis laikotarpis gali labai skirtis (nuo 3 iki 45 dienų), tačiau dažniau tai yra 4-15 dienų.

Daugeliu atvejų liga prasideda akutai, bet kartais prodrominis laikotarpis gali būti ankstesnis už išplėstinį klinikinį vaizdą, kurio požymiai yra:

• gerklės skausmas;
• nosies užgulimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• karščiavimas;
• galvos skausmas.

Palaipsniui intoksikacijos simptomai sustiprėja ir pasiekia didžiausią 2-4 dienų laikotarpį nuo ligos pradžios. Temperatūra gali siekti 39-40 ° С. Karščiavimas trunka nuo kelių dienų (dažniau) iki kelių mėnesių.

Vienas iš pagrindinių infekcinio mononukleozės simptomų vaikams yra tonzilitas, atsirandantis nuo pirmųjų ligos dienų. Gumbų uždegimas gali būti katarrinis, lakūninis arba opinis-nekrozinis, kai ant jų paviršiaus susidaro pluoštinės plėvelės.

Specifinis vaikų infekcinės mononukleozės bruožas yra limfadenopatija. Dažniausiai paveikti yra užpakaliniai ir žandikaulio limfmazgiai, dažniau kubaliniai, inguinal ir axillary. Sunkios limfadenopatijos metu sutrikęs limfos nutekėjimas, dėl kurio gali pasikeisti kaklo kontūras, veido veido patinimas ir periorbitalinė edema. Sunkiais vaikų infekcinio mononukleozės atvejais kartais padidėja bronchų limfmazgiai, atsiranda mezadenitas.

Maždaug 25% vaikų 3-5 dieną ligos pasireiškia ant odos petihialny, rožinė ar makulopapulinė bėrimas. Jų lydi jokie subjektyvūs pojūčiai (deginimas, niežulys) ir išnyksta per 1-2 dienas, nepaliekant pėdsakų.

Hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas) infekcinėje mononukleozėje vaikams yra gana ryški ir trunka iki 3-4 savaičių. Nedidelė dalis pacientų turi tamsų šlapimą, odos tonizavimą, icterines skleras, dispepsijos simptomus.

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Tai stebima maždaug 0,5% atvejų, kartu su dideliu vidiniu kraujavimu.

Aukšta fazė tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites, po to kūno temperatūra mažėja, kepenų ir blužnies dydis normalizuojasi, o tonzilito simptomai išnyksta. Subfebrilinė būklė ir adenopatija išlieka kelias savaites.

Ūmus infekcinis mononukleozė vaikams kai kuriais atvejais gali būti chronizuota. Dažniausiai lėtiniu imunitetu sergantiems vaikams stebima lėtinė aktyvi ligos eiga (transplantacijos gavėjai, ŽIV infekuoti pacientai). Lėtinis aktyvus ligos eigas pasižymi aukštu antikūnų titru Epstein-Barr viruso kapsidų antigenais ir histologiškai patvirtintais pokyčiais daugelyje organų (nuolatinis hepatitas, limfadenopatija, uveitas, kaulų čiulpų elementų hipoplazija, intersticinė pneumonija).

Lėtinės infekcinės mononukleozės simptomai vaikams:

• leukopenija;
• eksantema;
• karščiavimas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Įgimta vaikų infekcinės mononukleozės forma pasižymi daugybe vystymosi defektų (kriptorchidizmas, mikrognatija ir tt).

Diagnostika

Laboratorinė infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams apima šiuos metodus:

• pilnas kraujo kiekis - aptikta leukocitozė, limfocitozė, monocitozė, trombocitopenija, netipinių mononuklidinių ląstelių išvaizda (citotoksinių T ląstelių pirmtakai, aktyviai dalyvaujantys pašalinant Epstein-Barr B-limfocitus);
• biocheminis kraujo tyrimas - hipergammaglobulinemija, hiperbilirubinemija, krioglobulinų atsiradimas serume;
• specifinių antikūnų virusinių baltymų aptikimas (netiesioginė imunofluorescencinė reakcija, lašų tyrimas);
• virusologinis tyrimas - Epstein-Barr viruso aptikimas burnos ir ryklės tamponu. Klinikinėje praktikoje labai retai naudojamasi atsižvelgiant į šio tyrimo sudėtingumą ir didelę kainą.

Infekcinių mononuklidinių ląstelių buvimą kraujyje galima aptikti ne tik su infekcine mononukleoze, bet ir su ŽIV infekcija. Todėl, kai jie aptinkami, vaikas turi turėti imunologinį tyrimą, skirtą ŽIV infekcijai, ir po to pakartoti šią analizę dar du kartus per tris mėnesius.

Infekcinei vaikų mononukleozei reikia diferencinės diagnozės, naudojant listeriozę, leukemiją, limfomą, toksoplazmozę, virusinį hepatitą, skirtingos etiologijos virusinį tonzilitą, streptokokinę faringitą, adenovirusinę infekciją, raudonukę, difteriją, citomegalovirusinę infekciją, šalutinius narkotikų poveikius.

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Daugeliu atvejų liga gydoma ambulatoriškai. Ūminėje fazėje nustatoma lovos poilsio tvarka ir pagerėja sergančio vaiko būklė ir mažėja intoksikacijos laipsnis, todėl režimas palaipsniui plečiamas.

Kadangi vaikų infekcinio mononukleozės etiotropinis gydymas nevystomas, atliekamas simptominis gydymas. Aukštojo karščio metu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Norint sumažinti temperatūrą vaikams nebūtina skirti acetilsalicilo rūgšties, nes jos vartojimas yra susijęs su dideliu Reye sindromo pavojumi.

Pridedant antrinę bakterinę infekciją, skiriami penicilino antibiotikai (penicilinas, oksampas, ampicilinas, oksacilinas). Levomitsetin ir sulfa vaistai vaikams, sergantiems infekcine mononukleoze, nenustatyti, nes jie slopina raudonąją kaulų čiulpą.

Plėtojant specifines infekcinės mononukleozės komplikacijas (kvėpavimo takų obstrukcija su hiperplastiniais tonziliais), gliukokortikosteroidai nurodomi trumpu kursu.

Jei plyšimas yra plyšęs, būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos - splenektomijos.

Sudėtingame vaikų infekcinio mononukleozės gydyme mitybos terapija nėra labai svarbi. Kadangi liga pažeidžia kepenų ir blužnies funkcijas, optimali dieta yra Pevzner 5 lentelė. Pagrindinės šios dietos savybės:

• baltymų ir angliavandenių kiekis atitinka vaiko poreikius;
• riebalų, ypač gyvūninės kilmės, mitybos apribojimas;
• maisto ruošimo patiekalai dietiniai metodai: virimo, kepimo, troškinimo;
• Pašalinimas iš maisto produktų, turinčių daug oksalo rūgšties, purinų, ekstraktų, šiurkščių skaidulų;
• maistas suvartojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Mėginio meniu vieną dieną

• pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai, varškės pudingas, arbata su pienu;
• antrasis pusryčiai - vaisiai, tarkuoti morkos su obuoliu, arbata su citrina;
• pietūs - vegetariškos bulvių sriuba su grietinės arbatiniu šaukšteliu, kepta mėsa baltu padažu, troškinta cukinija, ruginė duona, obuolių želė;
• popietės arbata - sausainiai, dogrozės sultinys;
• vakarienė - bulvių košė su virtomis žuvimis, balta duona, arbata su citrina.

Galimos infekcinės mononukleozės komplikacijos ir pasekmės vaikams

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Tai stebima maždaug 0,5% atvejų, lydimas masinio vidinio kraujavimo, ir dėl sveikatos priežasčių reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Kitos vaikų infekcinės mononukleozės pasekmės gali būti:

• monoartritas;
• lengva hemolizinė anemija;
• parotitas;
• trombocitopeninė purpura;
• orchitis;
• krešėjimo sutrikimai;
• meningitas;
• aplastinė anemija;
• uveitas;
• hemolizinis ureminis sindromas;
• episkleritas;
• priepuoliai;
• daugiaformė eritema;
• smegenėlių sindromai;
• hepatitas su kepenų nekroze;
• meningoencefalitą;
• skersinis mielitas.

Infekcinių mononuklidinių ląstelių buvimą kraujyje galima aptikti ne tik su infekcine mononukleoze, bet ir su ŽIV infekcija.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų karščiavimas išnyksta per 10-14 dienų. Splenomegalia ir limfadenopatija išlieka iki 4-5 savaičių. Mirtis infekcinėje mononukleozėje yra labai reti. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos mažinti infekcinių mononukleozių atvejų skaičių vaikams, yra panašios į tas, kurias sukelia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Sergantis vaikas yra izoliuotas atskiroje patalpoje. Dienos metu šlapias valymas atliekamas dezinfekavimo priemonėmis, patalpoje dažnai vėdinama.

Specialios Filatovo ligos prevencijos vakcina nebuvo sukurta. Nespecifinės infekcinės mononukleozės prevencinės priemonės yra didinti bendrąsias apsaugines jėgas (skiriant adaptogenus, lengvas imunoreguliatorius, atliekant sveikatos gerinimo priemones).

Retai atliekama infekcinės mononukleozės profilaktika vaikams, kurie buvo kontaktai su pacientais. Specifinio imunoglobulino paskyrimo indikacijos yra imunodeficito būsenos.

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas, vaistų sąrašas

Šaltieji, gripo ir vėjaraupiai yra įprastos ligos, kiekvienas iš tėvų tiksliai žino, ką reikia padaryti, kad vaikas atsigautų greičiau. Tačiau yra keletas ligų, iš kurių kai kurios sukelia paniką, nes jos skamba baisu, yra rečiau pasitaikančios kvėpavimo takų ir tikrai vaikystės patologijos. Šiandien kalbėsime su jumis apie vieną iš šių ligų - vaikų mononukleozę, ligos simptomus ir gydymą, kaip pavojinga, ar tai galima išvengti. Visi šie klausimai suteiks jums paprastus ir aiškius atsakymus.

Mononukleozė - kokia vaikų liga

Infekcinė vaikų mononukleozė yra virusinė patologija, o simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į peršalimą, gripą, tačiau tuo pačiu metu liga sutrikdo vidaus organų funkcionavimą. Liga perduodama per bučinį, bendrus indus, rankšluosčius, patalynę, oro lašelius, be tinkamo ir savalaikio gydymo dažnai atsiranda įvairių komplikacijų.

Mononukleozės sukėlėjas - tai IV tipo herpeso virusų įvairovė, dažniausiai Epstein-Barr virusas, dažniau užsikrėtus citomegalovirusu. Patogeniniai mikroorganizmai, kurie pirmiausia įsitvirtina burnos gleivinėje, paveikia tonzilius, gerklę, kraują ir limfmazgius įsiskverbia į vidaus organus.

Inkubacinis laikotarpis yra 5–21 diena, ūminė ligos fazė trunka vidutiniškai 3 savaites, kartais šiek tiek ilgiau. Daugiau kaip pusė 5 metų amžiaus vaikų jau yra užsikrėtę Epšteino-Barro virusu, tačiau dažnai liga yra lengva, tėvai net nejaučia, kad jų vaikas serga mononukleoze.

Kaip pasireiškia liga

Vienas iš akivaizdžiausių virusinio mononukleozės požymių yra įvairių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Liga diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus ir pradinių mokyklų vaikams ir paaugliams.

Mažiau nei 3 metų kūdikiai retai serga, o berniukuose liga dažniau nei 2 metai pasireiškia nei mergaitės. Patologija vyksta ūminiu ir lėtiniu, tipišku ir netipiniu pavidalu, turi skirtingo sunkumo laipsnį.

Mononukleozės simptomai ir gydymas vaikams priklauso nuo patologijos formos, vaiko amžiaus, imuniteto būklės, lėtinių ligų buvimo.

Vaikų mononukleozės požymiai:

• skausmas, gerklės skausmas, žydėję tonziliai, iš burnos kvepia nemaloniai;
• pažeidimas nosies kvėpavimas, sloga, vaikas snores jo miego;
• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, yra aiškių intoksikacijos požymių - raumenų ir sąnarių skausmas, prasta apetitas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, temperatūros padidėjimas, pastebėtas per 1-2 savaites;
• lėtinis nuovargis, silpnumas - šis požymis yra ilgas, net ir po visiško atsigavimo;
• padidėjęs blužnis, kepenys, gleivinės ir oda gali tapti gelsvai, tamsiai šlapimu;
• ant veido, kūno ir galūnių atsiranda nedidelis rožinės spalvos bėrimas be niežulio, po kelių dienų išnyksta savaime, šis simptomas ypač ryškus kūdikiams;
• miego sutrikimai, galvos svaigimas;
• daug veido, ypač akių, patinimas.

Tipiški - simptomai yra ryškūs, temperatūra smarkiai pakyla, pasireiškia visi krūtinės anginos simptomai, vaikas gali skųstis skausmu po dešiniuoju ar kairiuoju šonkaulių.

Netipinė - klinikinė nuotrauka ištrinama, ligos požymiai ne visuomet rodo net kraujo tyrimą, tačiau tuo pačiu metu gali atsirasti nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų patologijų sutrikimai.

Geros naujienos yra tai, kad po atsigavimo susidaro stabilus imunitetas, žmogus vėl gali susirgti tik su labai susilpnintu imunitetu, bet ligos priežastinis agentas išlieka organizme amžinai, ligonis kelia grėsmę kitiems.

Mononukleozė nuo alergijos skiriasi nuo žymios hipertermijos ir niežulio nebuvimo bėrimų metu.

Iš vėjaraupių - išbėrimo pobūdis, vėjaraupiai spuogai visada virsta burbulais skysčiu.

Nuo gerklės skausmo - stiprus rinitas, kepenų ir blužnies padidėjimas jungia gerklės skausmą.

Tačiau tikslią diferencinę diagnostiką galima atlikti tik atlikus bendrus ir išsamius kraujo tyrimus.

Ligos diagnozė

Nėra jokios specifinės mononukleozės analizės, pagrindinis diagnostinis metodas yra kraujo kiekis, esant infekcijai, jis rodo padidėjusį netipinių mononuklidų kiekį, kuris pasireiškia po 15-20 dienų po infekcijos.

Be to, kraujyje yra didelis leukocitų, limfocitų, monocitų, ESR kiekis, visi rodikliai 1,5 karto viršija leistinas amžiaus normas.

Kokius kitus testus reikia atlikti:

• biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti vidinių organų gedimų buvimą;
• ŽIV testas;
• šlapimo analizė - rodo šlapimo organų darbą;
• ELISA analizė rodo antikūnų, esančių ligos patogenuose, buvimą kraujyje;
• PCR - rodo patogeninių mikrobų buvimą organizmo DNR.

Sunkios patologijos atveju gydytojas paskirs ultragarso ar CT nuskaitymą, kad nustatytų, kiek patogeninių mikroorganizmų pažeidžia vidaus organus.

Gydymo metodai

Svarbu prisiminti, kad mononukleozė yra virusinė patologija, todėl nereikia ieškoti veiksmingo antibiotiko, tai tiesiog nėra. Ir beprasmiškas tokių galingų vaistų naudojimas neigiamai paveiks kepenų darbą, kuris jau kenčia nuo viruso atakų.

Pagrindinės klinikinės rekomendacijos yra lovos poilsis, gausūs šilti gėrimai, maitinimas vaiku, jei nėra apetito, nieko nėra baisu, organizmas greičiau susidurs su infekcija. Lengvos ligos formos gydomos namuose, tačiau, jei yra dažnas vėmimas, nuovargis, sąmonės sutrikimas, skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir nepripažįsta hospitalizavimo.

Gydant mononukleozę svarbu stebėti - suteikti vaikams maistą su daug vitaminų, kalorijų, bet tuo pačiu metu mažai riebalų, kad nekrautumėte kepenų. Mitybos pagrindas yra lengvos sriubos, skystos košės, pieno ir pieno produktai, virti mėsa ir žuvis, saldūs vaisiai. Jūs negalite maitinti sergančių kūdikių svogūnų ir česnakų, visi nepageidaujami maisto produktai, gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami.

Kaip gydyti mononukleozę vaikams:

• antivirusiniai vaistai - Cikloferonas, Anaferonas, tačiau dr. Komarovskis mano, kad šie vaistai yra neveiksmingi mononukleozei;
• esant temperatūrai, viršijančiai 38,5 - antipiretikai, vaikams gali būti skiriamas tik paracetamolis ir Ibuprofenas;
• atsikratyti gerklės skausmo skalavimo tirpalų su soda, Furacilin, ramunėlių, medetkų nuoviru;
• pašalinti alergijas toksinams, intoksikacijos požymius - Clarittin, Zyrtec, kitus antihistamininius vaistus;
• pažeistų kepenų atkūrimui - Kars, Essentiale;
• su stipriais gerklų patinimas, gliukokortikoidai skirti užkirsti kelią užspringimui - Prednizolonas;
• preparatai nespecifinei imunoterapijai - Imudon, IRS-19;
• Vitaminas C, P, B grupė

Grįžę prie antibiotikų temos, gydytojai dažnai skiria šiuos vaistus perdraudimui, kad išvengtų antrinių bakterijų komplikacijų vystymosi.

Bet jei matote, kad vaikas yra gerai toleruojamas ligos, nedvejodami kreipkitės į pediatrą, kad paaiškintumėte, ar tikslinga vartoti stiprius vaistus. Jei negalite padaryti be antibakterinių vaistų, kartu su probiotikais - Acipol, Linex, kad išvengtumėte žarnyno mikrofloros pusiausvyros.

Pasekmės ir komplikacijos

Tinkamai gydant, komplikacijos retai pasitaiko, dažniausiai poveikis pasireiškia vaikams, kuriems yra labai silpnas imunitetas. Po atsigavimo vaikas užregistruojamas pediatru per metus, turėtumėte reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti vidaus organų darbą.

Kas yra pavojinga mononukleozė:

• pneumonija;
• vidurinės ausies uždegimas;
• sinusitas;
• gelta;
• seilių liaukų, kasos, skydliaukės, kartais sėklidžių uždegimas berniukuose;
• vystosi autoimuninės patologijos;
• anemija.

Lėtinis ligos eigas kelia didelį pavojų - limfmazgiai nuolat didėja, širdyje, smegenyse, centrinėje nervų sistemoje atsiranda rimtų sutrikimų, dažnai vaikas turi mimiką, kartais išsivysto leukemija, galimas blužnies plyšimas.

Jei mononukleozės krūtinės anginos simptomai neišnyksta per 10-15 dienų, limfmazgiai per mėnesį padidėja, nuovargis pastebimas 4-6 mėnesius - tai normalu, nesant kitų nerimą keliančių simptomų, nerimaujama.

Kaip išvengti mononukleozės atsiradimo vaikui

Nėra jokių vaistų ir vakcinų nuo mononukleozės, tai yra dėl to, kad patogenai yra nuolat mutuojami, kol kas nebuvo įmanoma sukurti narkotikų, skirtų kovai su virusu. Todėl pagrindinė prevencija yra stiprinti imuninę sistemą.

Kaip sumažinti mononukleozės infekcijos riziką:

• laiku atlikti visus numatytus skiepus;
• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• surasti įdomų sporto skyrių savo vaikui - reguliarus sportas visada yra geriausias būdas užkirsti kelią įvairioms ligoms;
• protingas sukietėjimas, reikia pradėti nuo košių dezinfekavimo vėsiu vandeniu, palaipsniui didėjant, sumažinti vandens temperatūrą 1–2 laipsniais kas 3-4 dienas;
• išvengti perpildymo ir perkaitimo, vaikas visada turi būti apsirengęs pagal oro sąlygas;
• pavasarį ir rudenį duokite vaikams vitamino kompleksus;
• laikytis dietos, laikytis dienos;
• reguliariai valykite drėgną valymą, vėdinkite kambarį, drėkinkite orą.

Negalima savarankiškai gydyti, jei jūsų vaikas turi gerklės skausmą, užsikimšusią nosį, karščiavimą, nereikia jį užrašyti už šaltą ar gerklės skausmą. Pasitarkite su gydytoju, atlikite tyrimus - tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Išvada

Šiandien mes analizavome vaikų mononukleozės profilaktikos ir gydymo metodus, sužinojome, kad tai yra liga, kaip pavojinga.

Pasakykite mums komentaruose, jei turėjote susidoroti su šia virusine infekcija, kokie gydymo metodai. Ir nepamirškite pasidalinti straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose, naudinga informacija padės greitai nustatyti ir susidoroti su šia liga.

Kas yra mononukleozė vaikams ir kaip tai pavojinga?

Mononukleozė yra liga, kuri atsiranda dėl vaikų, sergančių Epstein-Barr virusu, infekcijos (4 tipo herpes). Infekcija sukelia ARVI būdingus simptomus. Šios ligos klinikinio vaizdo intensyvumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Pastarasis taip pat lemia pavojingų mononukleozės padarinių atsiradimo tikimybę vaikams.

Kas yra mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė yra ūmaus herperoviruso sukelta liga. 3-10 metų amžiaus vaikams kyla infekcijos pavojus. Dažniau paaugliams nustatomi mononukleozės požymiai. Ekstremaliais atvejais infekcija patenka į kūną ir pasireiškia suaugusiems.

Nagrinėjant vaiko kraują, nustatyta didelė netipinių mononuklearių ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) koncentracija. Po įsiskverbimo į organizmą infekcija veikia limfinę sistemą, kepenis ir blužnį.

Vaiko infekcija su Epstein-Barr virusu atsiranda šiais būdais:

• oras (virusas perduodamas per bučinius, čiaudulys, kosulys);
• per kasdienius daiktus;
• per motinos kraują vaikui nėštumo metu.

Dažnai virusų perdavimas vyksta vaikų komandoje. Inkubacijos periodo trukmė priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Vidutiniškai tai užtrunka 7-30 dienų nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių. Daugumai pacientų mononukleozė yra lengva.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad daugelis vaikų neturi ryškių simptomų. Tačiau infekcijos nešiotojui lieka infekcinė aplinka. Paslėptoje mononukleozės formoje yra lengvo peršalimo simptomų atsiradimas.

Tėvai turėtų žinoti, kad herperoviruso infekcijos rizika padidėja rudenį-pavasarį. Tai paaiškinama tuo, kad tam tikru laiku organizmo atsparumas aplinkos poveikiui mažėja. Siekiant išvengti infekcijos, rudenį-pavasarį vaikai skatinami perkelti į sveiką mitybą, kurioje yra daug vitaminų.

Priežastinis agentas

Infekcinės mononukleozės atsiradimas vaikams pasireiškia po infekcijos Epstein-Barr viruso. Pastarasis patenka į kūną per gleivinę. Infekcinės mononukleozės sukėlėjai yra įterpti į nervų sistemos ląsteles, todėl 4 tipo herpes išlieka „nepasiekiamas“ imuniniams išpuoliams.

Įprastoje būsenoje organizmas slopina virusą. Imuninę sistemą silpninančius provokuojančius veiksnius įtakoja infekcija ir sukelia infekcinės mononukleozės paūmėjimą, o suaugusiems - lėtinį nuovargio sindromą.

Epstein-Barr virusas (EBV) vaikams: simptomai (temperatūra), pasekmės, profilaktika, vakcinacija

Kaip pasireiškia infekcija

Mononukleozės simptomus vaikams lemia dabartinis ligos etapas. Paslėptas ar netipinis klinikinių reiškinių eigas yra lengvas. Šios formos vystymąsi galima nustatyti remiantis šiais simptomais:

• laikinas vaikų temperatūros padidėjimas į subfebrilius rodiklius;
• vidaus organų pažeidimas;
• bendras silpnumas;
• sumažėjęs aktyvumas.

Simptomų intensyvumas ūmaus mononukleozės vystymosi laikotarpiu priklauso nuo vaiko kūno savybių. Ligos pasikartojimui būdingos šios savybės:

• padidintos tonzilės, blužnis ir kepenys;
• gerklės gleivinės patinimas ir paraudimas;
• skausmas gerklėje ir vietiniuose limfmazgiuose;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• baltas apnašas ant burnos gleivinės;
• mažas bėrimas, atsirandantis ant viso kūno paviršiaus;
• akių vokų patinimas.

Kai mononukleozė netrukdo niežuliui. Šis simptomas atsiranda, kai alerginė reakcija pasireiškia bėrimu ant kūno.

Išbėrimas su mononukleoze

Diagnostika

Mononukleozė vyksta pagal virusų ir kitų ligų tipą. Todėl, jei atsiranda kūno infekcijos požymių, reikalingas išsamus paciento tyrimas.

Mononukleozės analizė atliekama naudojant laboratorinius tyrimus ir technines priemones. Diagnozės pagrindas yra polimerazės grandinės reakcija. Naudojant šį metodą, mononukleozės seilių sekrecijoje ir kraujyje aptinkami antikūnai, kuriuos organizmas gamina atsakydamas į 4 tipo herpes. Papildo šio tyrimo rezultatus serologine analize.

Be mononuklidinių ląstelių apie ligos eigą, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Pastarasis rodo kepenų pažeidimą.

Siekiant įvertinti vidaus organų pažeidimo pobūdį, infekcinės mononukleozės diagnozę papildo ultragarsinis pilvo nuskaitymas.

Gydymas

Vaikų mononukleozės gydymas apima integruotą požiūrį, kuriame naudojami:

1. Antipiretiniai vaistai ("Panadol", "Ibuprofenas"). Normalizuokite kūno temperatūrą.
2. Antihistamininiai vaistai (Claritin, Zyrtec). Jie palengvina intoksikacijos simptomus, užkirsti kelią bronchų spazmui.
3. Choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai ("Kars", "Essentiale"). Atkurkite keptas funkcijas.
4. Antivirusiniai vaistai ("Valtrex", "Acyclovir"). Slopinkite infekcijos aktyvumą.

Gydymo laikotarpiu pacientui imuninės sistemos stiprinimui skiriami vitaminų kompleksai. Gerklų edemos atveju naudojami hormoniniai vaistai. Taip pat būtina laikytis specializuotos dietos, kurią sukūrė bendrosios praktikos gydytojas.

Kas yra pavojinga mononukleozė vaikams?

Infekcinės mononukleozės padariniai vaikams 95% atvejų yra palankūs. Vien tik kūnas kovoja su virusu. Susidūrus su infekcijos veikla, po ligos pacientas dažnai patiria sunkų silpnumą (asteninį sindromą), kuris jau keletą mėnesių nerimauja. Ši sąlyga atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Todėl reabilitacijos laikotarpiu po mononukleozės vaikai nėra skiepyti.

5% pacientų liga sukelia kitų komplikacijų. Keletas pasekmių kelia rimtą grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai. Todėl, kai atsiranda pirmieji mononukleozės požymiai, komplikacijos yra užkertamos.

Epstein-Barr virusas (VEB):
0:05 - Kaip yra Epstein-Barr virusas.
3:17 - Epstein-Barr viruso infekcija.
5:26 - komplikacijos ir pasekmės.

Kokias pasekmes gali turėti kūdikis?

Mononukleozės poveikis vaikams pasireiškia imunodeficito būsenų fone arba dėl netinkamos terapijos. Tokiomis aplinkybėmis liga sukelia komplikacijų:

1. Blužnies plyšimas. 4 tipo herperovirusas skatina šio organo augimą. Kai pasiekiamas tam tikras dydis, blužnis yra suplyšęs, todėl atsiranda vidinis kraujavimas. Šiai būklei būdingas staigus kairiojo skausmo skausmas, šviesiai oda, galvos svaigimas, alpimas. Siekiant išvengti blužnies plyšimo, rekomenduojama laikinai atsisakyti fizinio aktyvumo.
2. Antrinės infekcijos prisijungimas. Herperovirusinio aktyvumo laikotarpiu imunitetas susilpnėja, o tai sukuria palankias sąlygas bakterinių ligų vystymuisi (sinusitas, bronchitas, tonzilitas).
3. Liaukų disfunkcija. Be gydymo, uždegiminis procesas veikia seilę, skydliaukę, kasą. Berniukuose liga serga sėklidėmis.
4. Kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Atsiranda dėl padidėjusių tonzilių ar gimdos kaklelio limfmazgių.
5. Hepatitas. Išreikštas gelsvos odos pavidalu dėl kepenų funkcijos sutrikimo.
6. Meningitas Retai vystosi. Liga yra būdinga uždegiminio proceso smegenų audinyje eigai. Meningito klinikinį vaizdą apibūdina įvairūs reiškiniai. Be gydymo, liga sukelia mirtį.
7. Kraujo sutrikimai. Nepakankamas imuniteto atsakas į herperoviruso poveikį sukelia trombocitogeniją (sumažėjusią trombocitų koncentraciją) arba anemiją (sumažėjęs hemoglobino kiekis).

Vaikų mononukleozės komplikacijų pobūdis yra įvairus. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir papildomos infekcijos gali atsirasti perikarditas arba miokarditas. Vaikams, sergantiems kvėpavimo sistemos pažeidimais, pasireiškia pneumonija. Tai galimas lėtinių ligų paūmėjimas.

Epstein-Barr virusas sukelia procesus, atsakingus už vėžio augimą. 4 tipo herpesai prisideda prie limfomos ir nosies karcinomos atsiradimo. Tačiau tokių komplikacijų tikimybė yra labai maža. Norint sukurti vėžį, būtina ne tik Epstein-Barr viruso, bet ir kitų neigiamų veiksnių įtaka.

Be to, nepakankama kūno reakcija į infekciją gali sukelti autoimunines ligas: raudonąją vilkligę, tiroiditą ir kt.

Komplikacijų prevencija

Siekiant susidoroti su mononukleozės komplikacijomis ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, būtina stebėti vaiko būklę per vienerius metus nuo gydymo pabaigos. Šiuo tikslu atliekami reguliarūs organų (kepenų, blužnies ir kitų), kurie turi įtakos herperovirusui, tyrimai.

Jei 37-39 laipsnių temperatūra trunka kelias savaites, o limfmazgiai per mėnesį nesumažėja, papildomų priemonių nesiimama. Ši sąlyga laikoma normalia. Tačiau, kai ligos simptomai yra sutrikdyti keletą mėnesių, reikia konsultuotis su imunologu ir imtis atitinkamų imuninės būklės įvertinimo priemonių.

Infekcinė mononukleozė nekelia grėsmės daugumos pacientų gyvybei ir sveikatai. Tinkamai gydant vaiko būklę per keletą mėnesių visiškai atkuriama.

Infekcinė mononukleozė - dr. Komarovskio mokykla

Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai ir gydymas

Infekcinė mononukleozė yra virusinės etiologijos liga. Infekcinis agentas - tai herpeso tipo Epstein-Barr virusas, kuris gali sukelti ne tik infekcinę mononukleozę, bet ir provokuoti nosies gleivinės karcinomos, Burkitt limfomos ir, galbūt, daugelio kitų ligų vystymąsi. Statistika rodo, kad ši liga yra dažniausia vaikams.

Mononukleozė vaikams yra labai paplitusi infekcija: iki penkerių metų amžiaus kiekvienas antras vaikas jau yra užsikrėtęs patologija. Tačiau liga išsivysto maždaug 5% vaikų, o suaugusiųjų amžius yra labai retas dėl imuninės sistemos ypatumų. Kokios ligos tai yra, kokie yra mononukleozės simptomai vaikui, ir ką apima gydymo mononukleozės kursas vaikams?

Infekcinės mononukleozės priežastys ir infekcijos keliai

NF Filatovas pirmą kartą paskelbė infekcinės mononukleozės virusinę etiologiją XIX a. Pabaigoje, vadindamas jį idiopatiniu limfmazgių uždegimu. Vėliau liga vadinama Filatovo liga, monocitine gerklės skausmu, gerybine limfoblastoze ir liaukų karščiavimu. Šiuolaikiniame moksle vartojamas pavadinimas „infekcinė mononukleozė“, kurią dažnai vadina ne specialistai kaip „imunokleozę“. Herpeso tipo virusą, atsakingą už ligos išsivystymą, XX a. Viduryje išskyrė M. A. Epstein ir I. Barr.

Mononukleozė yra liga, kurią perneša oras, kontaktas ir hemolizinis (kraujotakos ir kraujo perpylimas iš donoro į recipientą). Infekcijos šaltinis yra ne tik sunkių simptomų turintys pacientai, bet ir asimptominės ligos turintys žmonės bei virusų nešėjai. Patologija priklauso vadinamųjų „bučinių ligų“ grupei, nes viruso perdavimas kūdikių dalelėmis bučinio metu reiškia labiausiai tikėtinus ryšius tarp viruso nešiklio ir vaiko.

Mononukleozės paūmėjimas vaikams yra laikotarpis, kai imuninė sistema susilpnėja. Yra du infekcijos atkūrimo amžiaus etapai: vaikams iki penkerių metų ir paauglystėje (apie 50% atvejų). Abiem laikotarpiams būdingi fiziologiniai pokyčiai, imuniteto intensyvumas ir padidėjęs kūno kontaktų skaičius.

Tarp vyrų vaikų infekcinės mononukleozės atsiradimas pastebimas du kartus dažniau nei mergaičių. Pagrindinė ligos viršūnė patenka į rudens ir žiemos periodus dėl sumažėjusio bendro imuniteto ir padidėjusio kontaktų skaičiaus uždarose patalpose (vaikų darželiuose, mokyklose, transporte ir tt).

Virusas nėra atsparus aplinkai, miršta, kai seilių lašai sausai, UV spinduliai ir dezinfekcija. Dažniausiai infekcija atsiranda glaudžiai ar ilgai kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba viruso sukėlėjo.

Po to, kai viruso sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, infekcinio mononukleozės tipo simptomų atsiranda vidutiniškai po vieną iš 20 vaikų. Po klinikinio atsigavimo virusas išlieka audiniuose ir gali sukelti atkryčius, kai imuninės sistemos aktyvumas krenta, pasireiškia kaip ištrintas infekcinio proceso vaizdas, taip pat lėtinis tonzilitas, lėtinis nuovargio sindromas, Burkito limfoma, nosies gleivinės karcinoma. Recidyvai ypač pavojingi imunodeficito būsenų fone, kurį sukelia tam tikrų vaistų (imunosupresantų), gyvenimo sąlygų ar kitų ligų, kurias lydi ryškus imunosupresija.

Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai ir gydymas

Infekcinės mononukleozės diagnozę dažnai apsunkina simptomų kintamumas ir jų atsiradimo laikas, nes lengvos ir netipinės formos gali būti nežymių ir ryškiausių požymių, pasireiškiančių priklausomai nuo organizmo atsparumo atsparumo. Ligos eiga gali turėti bangų panašaus pobūdžio ir pakaitinio stiprinimo bei silpnėjimo simptomus.

Simptomai

Ligos vidutinis inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 iki 21 dienos. Pradžia yra laipsniškas ir ūmus. Palaipsniui vystant infekciją pradiniame etape, šis procesas pasižymi bendru sveikatos pablogėjimu, kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilių parametrų, katarrinių apraiškų (perkrovos, nosies eigos patinimas, nosies gleivinės hiperemija, tonzilių patinimas, tonzilių paraudimas).

Ūminis ligos atsiradimas pasižymi staigiu temperatūros padidėjimu (38–39 ° C), karščiavimu, šaltkrėtis, padidėjusiu prakaitavimu, galvos skausmu, skausmo raumenų raumenimis, sunkiu gerklės skausmu prarijus. Karščiavimas gali trukti iki mėnesio (kartais ilgiau), lydėti kūno temperatūros padidėjimo ir sumažėjimo laikotarpiai.

Būdingas simptomas yra limfmazgių patinimas (pakaušio, submandibuliarinio ir užpakalinio gimdos kaklelio), nesant švelnumo ar silpnų skausmingų pojūčių ligos pradžioje. Plėtojant ligą ir gydymo nebuvimą, galima ne tik ilginti (iki kelerių metų) skausmą limfmazgiuose, bet ir padidinti jų skaičių.

Kiti infekcinio mononukleozės simptomai:

• krūtinės anginos pasireiškimai: paraudimas, folikulinė hiperplazija, gleivinės gaubtinės gleivinės granuliacija, paviršinės hemoragijos;
• kepenų ir blužnies padidėjimas (labiau būdingas suaugusiems, bet taip pat pasireiškia vaikams);
• būdingas mononukleozės bėrimas.

Pacientui pasireiškia bėrimas dėl uždegiminių procesų žandikauliuose ir pasireiškia 3-5 dienas nuo ligos pradžios, nes pigmentinės dėmės, kurių spalvos svyruoja nuo rožinės iki žalios. Išbėrimai gali būti lokalizuoti arba išplisti per visą kūną (veido, galūnių, liemens). Šis simptomas nereikalauja gydymo ir priežiūros. Išbėrimas išlieka kelias dienas ir po to išnyksta. Niežulys nėra normoje, prurito pridėjimas ant antibiotikų terapijos fone reiškia alerginės reakcijos pradžią ir poreikį paskirti kitos grupės antibakterinį vaistą.

Liga gali būti lydima poliadenito, nazofaringito, tonzilito, bronchito, tracheito, intersticinės pneumonijos, kaulų čiulpų audinių hipoplazijos, uveito, klinikinio gelta kaip hepatosplenomegalijos pasekmės. Esama rimto pavojaus, kad dėl didelio blužnies padidėjimo infekcinėje mononukleozėje gali atsirasti organų plyšimas.

Nėra vienodų simptomų sisteminimo, ligos apraiškos skiriasi priklausomai nuo amžiaus, organizmo imuninio atsako, bendrų ligų ir ligos formos. Atskiri simptomai gali būti neveiksmingi (pvz., Geltonumas monotonikozės ikterinėje formoje), todėl šis ligos simptomas sukelia klaidingą pirminę diagnozę.

Klinikinis vaizdas taip pat apima miego pablogėjimą, pykinimą, viduriavimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, pilvaplėvės skausmą (padidėjęs limfmazgių kiekis ir limfomų atsiradimas pilvaplėvėje sukelia būdingą klinikinį „ūminio pilvo“ vaizdą ir neteisingą diagnozę).

Atsigavimo laikotarpis prasideda 2-4 savaites nuo ligos pradžios. Kai kuriais atvejais yra lėtinis infekcijos kursas, trunkantis iki pusantrų metų.

Gydymas

Specifinis antivirusinis gydymas Epstein-Barr viruso infekcijai nėra, gydymas suaugusiems ir vaikams yra simptominis ir palaikomasis.

Gydymo metu, ypač vaikystėje, acetilsalicilo rūgšties (aspirino) vartojimas yra draudžiamas dėl didelės tikimybės, kad atsiras Reye sindromas ir paracetamolį turintys vaistai, kurie neigiamai veikia kepenis (ši liga daro pažeidžiamą kepenį).

Gydymas vyksta daugiausia namuose, tačiau sunkios būklės ir komplikacijų sujungimo atveju rekomenduojama hospitalizuoti. Ligoninės poreikio požymiai apima:

• hipertermija, kai greitis yra 39,5 ° C;
• sunkūs intoksikacijos simptomai (pailgėjęs karščiavimas, migrenos skausmas, alpimas, vėmimas, viduriavimas ir tt);
• komplikacijų atsiradimas, kitų infekcinių ligų papildymas;
• ryškus poliadenitas, galintis užsikimšti.

Visais kitais atvejais griežtai laikomasi lovos poilsio namuose.

Vaikų, sergančių infekcine mononukleoze, gydymo kryptys

Infekcinė mononukleozė vaikams. Simptomai ir gydymas

Mononukleozė yra infekcinė liga, panaši į gripo ar gerklės skausmą, tačiau taip pat veikia vidaus organus. Viena iš būdingų šios ligos apraiškų yra limfinės liaukos padidėjimas įvairiose kūno vietose, todėl jis vadinamas „liaukų karščiavimu“. Mononukleozėje taip pat yra neoficialus pavadinimas: „bučiavosi liga“ - infekcija yra lengvai perduodama per seilę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, kurios išskiria šią ligą nuo šalčio, gydymui. Svarbų vaidmenį atlieka mitybos imunostimuliuojanti mityba.

Priežastiniai veiksniai ir infekcinės mononukleozės formos

Mononukleozės sukėlėjai yra įvairių tipų herpeso virusai. Dažniausiai tai yra Epstein-Barr virusas, pavadintas mokslininkų Michaelo Epšteino ir Yvonne Barr, kuris jį atrado. Taip pat randama citomegalovirusinės kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais patogenai gali būti kitų rūšių herpeso virusai. Ligos apraiškos nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Jis dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugusysis vaikystėje turėjo šią ligą.

Virusas pradeda vystytis burnos gleivinėje, paveikdamas mandeles ir ryklę. Per kraują ir limfą jis patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis, limfmazgius. Paprastai liga yra ūmaus. Komplikacijos yra labai retos - tuo atveju, kai antrinė patogeninė mikroflora yra aktyvuota dėl susilpninto imuniteto. Tai pasireiškia plaučių uždegiminėmis ligomis (pneumonija), vidurine ausimi, žandikauliais ir kitais organais.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 5 iki 2-3 savaičių. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-4 savaites. Su daugeliu virusų ir netinkamu gydymu mononukleozė gali virsti lėtine forma, kurioje nuolat didėja limfmazgiai, galima pažeisti širdį, smegenis, nervų centrus. Šiuo atveju vaikas turi psichozę, imituojančius sutrikimus.

Po regeneracijos virusai, kurie sukelia infekcinę mononukleozę, išlieka organizme amžinai, todėl pacientas yra infekcijos šaltinis ir šaltinis. Tačiau pats asmuo pasikartoja labai retai, jei dėl kokių nors priežasčių jis smarkiai susilpnina imuninę sistemą.

Pastaba: būtent dėl ​​to, kad virusas su mononukleoze išlieka gyvas, nėra prasmės atskirti vaiką nuo kitų žmonių po to, kai turi požymių. Sveiki žmonės gali būti apsaugoti nuo infekcijos tik stiprinant imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

1. Tipiški - su ryškiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kepenys ir blužnis, virocitų buvimas kraujyje (vadinamosios netipinės mononuklinės ląstelės - baltųjų kraujo kūnelių rūšis).
2. Netipiškas. Šioje ligos formoje nėra būdingų vaikų infekcinio mononukleozės simptomų (pvz., Kraujyje nerasta virusų) ar netiesioginių, ištrintų simptomų. Kartais yra ryškus širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų pažeidimas (vadinamasis vidaus organų pažeidimas).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimo, mononukleozinių ląstelių skaičius tipiškos mononukleozės kraujyje yra suskirstytas į lengvai tekančią, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Galima išskirti šias mononukleozės formas:

Video: infekcinės mononukleozės ypatybės. Dr. E. Komarovskis atsako į tėvų klausimus

Infekcinės mononukleozės priežastys ir būdai

Užsikrėtimo infekcine mononukleoze priežastis yra glaudus ryšys su sergančiu asmeniu arba viruso nešikliu. Aplinkoje patogenas greitai miršta. Jūs galite užsikrėsti, kai bučiatės (dažniausia paauglių infekcijos priežastis), kai naudojate patiekalus su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens butelį ar spenelę su nepažįstamuoju. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Kai čiaudulys ir kosulys, mononukleozės patogenai patenka į aplinkinį orą su seilių lašeliais.

Glaudžiai bendrauti yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė atsiranda daug rečiau. Per motinos kraują gali atsirasti vaisiaus gimdos infekcija. Pastebėta, kad berniukai dažniau serga mononukleoze nei mergaitės.

Vaikų paplitimo viršūnė patenka į pavasarį ir rudenį (vaikų įstaigoje galimi protrūkiai), nes infekcija ir virusų plitimas prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, hipotermijos.

Įspėjimas: mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas susitiko su pacientu, tada per 2-3 mėnesius tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokią kūdikio ligą. Jei nėra akivaizdžių simptomų, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga gali būti lengva arba buvo išvengta infekcijos.

Ligos simptomai ir požymiai

Labiausiai būdingi vaikų infekcinio mononukleozės požymiai yra:

1. Gerklės skausmas, kai rijimas dėl ryklės uždegimo ir patologinis tonzilių augimas. Jie pasirodo reidais. Tuo pačiu metu iš burnos kvepia blogai.
2. Gerklės kvėpavimo sutrikimai dėl nosies gleivinės pažeidimų ir edemos atsiradimo. Vaikas knarkia, negali kvėpuoti, uždarius burną. Atsiranda sloga.
3. Bendrojo organizmo intoksikacijos su viruso produktais apraiškos. Tai yra skausmingi raumenys ir kaulai, karščiavimas, kai kūdikio temperatūra pakyla iki 38 ° -39 °, stebimi šaltkrėtis. Kūdikis labai prakaituoja. Galvos skausmas, bendras silpnumas.
4. „Lėtinio nuovargio sindromo“ atsiradimas, pasireiškiantis net po kelių mėnesių po ligos.
5. Uždegimas ir patinusios kaklelio, gerklės ir pažastų limfmazgiai. Jei pilvo ertmėje padidėja limfmazgiai, tada dėl nervinių galūnių suspaudimo yra stiprus skausmas („ūminis pilvas“), kuris gali suklaidinti gydytoją diagnozuojant.
6. Padidėję kepenys ir blužnis, gelta, tamsus šlapimas. Padidėjus blužnies atsiradimui, net ir jo plyšimas.
7. Nedidelis rožinis bėrimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Šiuo atveju niežulys nenustatytas. Išbėrimas po kelių dienų išnyksta. Jei atsiranda niežtintis bėrimas, tai rodo alerginę reakciją bet kuriam vaistui (paprastai antibiotikui).
8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
9. Veido, ypač akių vokų, patinimas.

Vaikas tampa mieguistas, linkęs gulėti, atsisako valgyti. Jums gali pasireikšti sutrikusi širdies funkcija (greitas širdies plakimas, triukšmas). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: Kaip pabrėžė dr. E. Komarovskis, infekcinė mononukleozė visų pirma skiriasi nuo krūtinės anginos, nes atsiranda gerklės skausmas, nosies užgulimas ir sloga. Antrasis bruožas yra padidėjęs blužnis ir kepenys. Trečiasis ženklas yra didelis kiekis mononuklinių kraujo ląstelių, kuri nustatoma naudojant laboratorinę analizę.

Dažnai mažiems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, ne visada įmanoma atskirti nuo SARS simptomų. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams mononukleozė sukelia nosį, kosulį. Kvėpuojant, girdimas švokštimas, gerklės paraudimas ir tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas pasireiškia dažniau nei vyresni vaikai.

Iki 3 metų amžiaus sunku diagnozuoti mononukleozę kraujo tyrimuose, nes ne visada įmanoma gauti patikimų rezultatų, susijusių su mažų vaikų antigenais.

Akivaizdu, kad mononukleozės požymiai pasireiškia nuo 6 iki 15 metų amžiaus vaikams. Jei stebimas tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius po likusių ligos simptomų išnykimo.

Video: infekcinio mononukleozės simptomai

Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir nustatyti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama naudojant įvairius laboratorinius metodus. Atliekami šie kraujo tyrimai:

1. Bendrosios nuostatos - nustatyti tokių komponentų, kaip baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, monocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kiekį. Visi šie rodikliai vaikams padidėja maždaug 1,5 karto, vartojant mononukleozę. Atipiškos mononuklinės ląstelės neatsiranda iš karto, bet po kelių dienų ir net 2-3 savaites po infekcijos.
2. Biocheminiai - nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, baltymus, karbamidus ir kitas medžiagas. Pagal šiuos rodiklius vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
3. Fermentų su imunosorbentu tyrimas (ELISA) antikūnams prieš herpeso virusus.
4. PCR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus DNR.

Kadangi mononuklidinės ląstelės randamos vaikų kraujyje ir kai kuriose kitose ligose (pvz., ŽIV), atliekami kitų tipų infekcijų antikūnų tyrimai. Nustatyti kepenų, blužnies ir kitų organų būklę prieš pradedant gydyti ultragarsu.

Mononukleozės gydymas

Nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų virusinę infekciją, todėl mononukleozė naudojama gydyti vaikus simptomams mažinti ir sunkių komplikacijų vystymuisi. Pacientui nustatyta lovos poilsio vieta namuose. Ligonizacija atliekama tik tuo atveju, jei liga yra sunki, ją apsunkina aukštas karščiavimas, kartojamas vėmimas, kvėpavimo takų pažeidimas (kuris sukelia uždusimo riziką), taip pat vidaus organų sutrikimas.

Narkotikų gydymas

Antibiotikai neveikia virusų, todėl jų naudojimas yra nenaudingas, o kai kuriems kūdikiams jie sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik esant komplikacijoms dėl bakterinės infekcijos aktyvacijos. Tuo pačiu metu probiotikai yra skirti atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipol).

Gydant naudojamus antipiretikus (kūdikiams, panadolų sirupams, ibuprofenui). Gerklės uždegimui palengvinti naudojami skalavimai su sodos, furatsilinos, ramunėlių, medetkų ir kitų žolelių tirpalu.

Apsinuodijimo simptomų palengvinimas, alerginių reakcijų į toksinus šalinimas, bronchų spazmo prevencija (kai virusas plinta į kvėpavimo organus) pasiekiami antihistamininiais vaistais (zyrtek, klaritinas lašų ar tablečių pavidalu).

Siekiant atkurti kepenų funkcionavimą, skiriami cholagoginiai vaistai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Kars).

Imuninės sistemos stiprinimui imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Labai svarbu gydymo laikotarpiu yra vitamino terapija, taip pat gydomųjų dietų laikymasis.

Sunkios gerklų edemos atveju naudojami hormoniniai preparatai (pvz., Prednizonas), o jei neįmanoma normaliai kvėpuoti, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kai blužnis plyšsta, jis chirurgiškai pašalinamas (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia nepamiršti, kad bet koks šios ligos gydymas turi būti atliekamas tik gydytojo nurodymu. Savęs gydymas sukels sunkias ir nepataisomas komplikacijas.

Video: infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią mononukleozės komplikacijų vystymuisi, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir po vienerių metų po išnykimo. Siekiant išvengti leukemijos (kaulų čiulpų pažeidimo), kepenų uždegimo ir susilpnėjusio kvėpavimo sistemos veikimo, stebima kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė.

Manoma, kad infekcinės mononukleozės metu gerklės skausmas tęsiasi 1-2 savaites, limfmazgiai padidėja 1 mėnesį, o po šešių mėnesių nuo ligos pradžios pastebimas mieguistumas ir nuovargis. Temperatūra 37 ° -39 ° laikoma pirmąsias kelias savaites.

Dieta mononukleozei

Šioje ligoje maistas turėtų būti stiprinamas, skystas, kaloringas, bet be riebalų, kad kepenys veiktų kuo daugiau. Sriubos, košės, pieno produktai, virti liesos mėsos ir žuvies, taip pat saldūs vaisiai yra įtraukti į mitybą. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, česnakus ir svogūnus.

Pacientas turi vartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotai), kad būtų išvengta dehidratacijos, ir toksinai kuo greičiau pašalinami su šlapimu.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozei gydyti

Tokios priemonės su gydytojo žiniomis, atlikus atitinkamą tyrimą, naudojamos siekiant palengvinti mononukleozės sergančio vaiko būklę.

Norint pašalinti karščiavimą, rekomenduojama išgerti ramunėlių, mėtų, krapų ir aviečių, serbentų, klevo lapų arbatas, pridėti medaus ir citrinos sulčių. Kalkių arbata, bruknių sultys padeda sumažinti galvos skausmus ir kūno skausmus, kuriuos sukelia organizmo intoksikacija.

Siekiant palengvinti būklę ir pagreitinti atsigavimą, augalų susibūrimų nuovirai naudojami, pvz., Iš raudonmedžio, mėtų, motinos, raudonmedžio ir kraujažolės mišinio, o taip pat iš šonkaulio, gudobelės su įdaromis, su beržų lapais, gervuogėmis, karvėmis, serbentais.

Ežiuolės arbata (lapai, gėlės ar šaknys) padeda stiprinti imuninę sistemą kovojant su mikrobais ir virusais. Į 0,5 litrų verdančio vandens imamas 2 valg. l žaliavos ir infuzuojama 40 minučių. Suteikite pacientui 3 puodelius per dieną ūminiu laikotarpiu. Jūs galite gerti šią arbatą ir užkirsti kelią ligai (1 stiklas per dieną).

Citrinų balzamas žolė turi stiprų raminamąjį, antialerginį, imunomoduliacinį, antioksidantinį poveikį, iš kurio taip pat paruošiama medicininė arbata, gėrusi medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Suslėgta su beržo lapais, gluosnių lapais, serbentais, pušies pumpurais, medetkų gėlėmis paruošta infuzija, ramunė gali būti naudojama patinusiems limfmazgiams. Užvirinkite 1 litrą verdančio vandens 5 šaukštai. l džiovintų ingredientų mišinys, reikalauti 20 minučių. Kompresai taikomi 15-20 minučių kas antrą dieną.