Šiuo metu vėžys yra civilizacijos rykštė. Dažniausia jų forma yra plaučių vėžys. Jis pasireiškia kas ketvirtas pacientas. Dažniausiai rūkantieji patiria ligą, nes tabako dūmuose esantys kancerogenai turi stimuliuojančią įtaką priešvėžiniams pažeidimams.
Onkologinė liga yra prastos kokybės navikas, susidedantis iš transformuotų ląstelių plaučių ir bronchų audiniuose.
Neveiksmingas plaučių vėžys yra vėžio forma, kai chirurgija nevykdoma dėl daugelio kontraindikacijų arba yra neveiksminga.
Svarbu! Plaučių vėžį galima išvengti, jei nustosite rūkyti ir pasikonsultuosite su gydytoju dėl pirmųjų ligos požymių.
Neveiksmingas arba metastazuotas plaučių vėžys
Netinkamo plaučių vėžio simptomai ir požymiai
Apsvarstykite plaučių onkologijos simptomus:
- kosulys;
- krūtinės skausmas;
- skreplių kruvinas kosulys;
- dusulys;
- staigus svorio netekimas ir bendras nuovargis;
- plaučių ligų paūmėjimas.
Neveikiamo plaučių vėžio gydymo metodai
Neveikiamo vėžio gydymo tikslas yra sunaikinti piktybines ląsteles ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Tarp pagrindinių gydymo metodų yra:
- veikia (operacija);
- neoperaciniai tipai: chemoterapija ir radioterapija.
Dviem atvejais iš trijų operacijos gali padėti pacientui atsigauti.
Chirurginio gydymo metodų tipai:
- lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
- segmentektomija - plaučių segmento pašalinimas;
- pneumonektomija - plaučių pašalinimas visiškai.
- plaučių pleišto rezekcija (pašalinama viena plaučių skilties dalis);
- limfadenektomija - limfmazgių šalinimas.
Lobektomija apima visišką vieno plaučių skilties pašalinimą, jei nėra individualių kontraindikacijų. Su segmentektomija pašalinami tik pažeidimai ir kai kurie aplinkiniai audiniai.
Labiausiai kardinali operacija, pneumonektomija, apima viso plaučių šalinimą. Verta pažymėti, kad esant įvairių tipų operacijoms, yra tam tikra mirtingumo rizika. Kiekvienam operacijos tipui jis skiriasi, tačiau tokia intervencija pacientui yra gana trauminga.
Nehirurginiai gydymo metodai apima:
- chemoterapija;
- radioterapija;
- radioterapija.
Neveikiamo plaučių vėžio gydymas atliekamas naudojant radijo ir chemoterapiją.
Labai dažnai chirurginio ir ne chirurginio gydymo metodai yra derinami. Kai kuriais atvejais tokiu būdu pasiekiamas didesnis poveikis.
Radioterapija apima paciento apšvitinimą radioaktyviųjų gama dalelių bangomis, beta spinduliais, neutronų spinduliavimu ar elementariosiomis dalelėmis, kurias išleidžia akceleratorius.
Toks gydymas gali būti pagrindinis gydymo būdas, taip pat gali būti naudojamas kartu su operacine medicina. Prieš operaciją jis naudojamas mažinti niužetų dydį. Po rezekcijos spindulinė terapija naudojama neveikiančioms naviko vietoms pašalinti, metastazėms į smegenis, taip pat siekiant išvengti atkryčio.
Nedidelės lokalizacijos plaučių vėžio, taip pat lėtinio širdies nepakankamumo ir chirurgijos kontraindikacijų gydymui nenaudojamų formų gydymui naudojama ekstrakranijinė stereotaktinė radioterapija. Tai yra auglio ataka, kurios spinduliai yra didelės koncentracijos ir kiek įmanoma tiksliau formavimo vietoje. Paprastai išleidžiama nuo 3 iki 5 metodų. Šis gydymas naudojamas neveiksmingam plaučių vėžiui ankstyvosiose ligos stadijose.
- Išskirti išorinę spindulinę terapiją, ty ekspozicija atsiranda naudojant radijo įrangą. Santykinai nauja veislė yra konforminė terapija, naudojant tomografą, kuris leidžia tiksliai nukreipti dideles spinduliuotės dozes ir nelieskite sveikų audinių.
- Kitas radioterapijos tipas yra vidinis. Tokiu atveju kapsulė su radijo medžiaga užsikimšta į piktybinį audinį arba laikinai švirkščiama į specialų mėgintuvėlį bronchuose. Deja, šis metodas tik sumažina simptomus, bet ne išgydo.
Neveiksmingas plaučių vėžys taip pat gydomas chemoterapija. Šis piktybinių navikų gydymas vaistais. Yra daug skirtingo poveikio vaistų.
Kai kurie vaistai po operacijos sunaikina vėžio ląstelių likučius, kiti padeda slopinti piktybinių navikų augimą ir reprodukciją neveiksmingose plaučių vėžio formose, o dar kiti neleidžia svetimkūniams atsigauti po radioterapijos. Šis gydymo būdas naudojamas visuose plaučių vėžio etapuose ir padeda pailginti pacientų gyvenimą, mažina simptomus, net jei nieko negalima drastiškai padėti.
Manoma, kad skirtingų, tiek operacinių, tiek neveikiančių gydymų derinys pagerina bendrą poveikį, tačiau padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.
Gydymo naujovės
Dėl mokslo pažangos atsiranda naujų plaučių vėžio gydymo metodų, kurie iki šiol nebuvo naudojami. Tarp naujų metodų išskiriama genų terapija, - specialių genų įvedimas į naviko ląsteles, kurios sunaikins naviką arba lėtina jo reprodukciją, taip pat imunomoduliacinė terapija - stimuliuoja organizmą imunitetui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Sintetiniai nauji vaistai chemoterapijai. Buvo sukurtos mažiau trauminės operacinės ir radiologinės gydymo technologijos.
Pagrindinės plaučių vėžio rūšys
Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai - mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės. Kiekvienas iš jų turi būdingą klinikinį vaizdą ir savo gydymo ypatumus.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra agresyvesnė forma. Jis greitai auga ir plinta kaip metastazės į kitus organus, įskaitant smegenis. Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymui naudojamas kartu su radiacija ir chemoterapija. Dėl augimo greičio ši rūšis yra praktiškai neveikianti. Chemija - smulkiųjų ląstelių vėžio gydymo pagrindas. Lygiagrečiai, spinduliuotė gali apšvitinti smegenis, kad būtų išvengta metastazių į nervų sistemą ar smegenis, arba juos sumažinti. Spinduliai arba lazerinė terapija padeda sumažinti dusulį, jei atsirado.
Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys išsivysto rečiau ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Daugeliu atvejų jis gali būti chirurginis gydymas, tačiau jie naudoja ir radiacinius, ir chemoterapinius vaistus (plaučių vėžio gydymui skirtus vaistus). Jei operacija nepadeda ir navikas išplito į kitus organus, cheminės medžiagos kartu su spinduliuote padeda sumažinti paciento būklę.
Papildoma pagalba
Netinkamas plaučių vėžys, nors ir baisu, kai kuriais atvejais gali būti gydomas. Naudojami įvairūs metodai, tiek radioaktyvus, tiek cheminis apdorojimas. Tačiau veiksmingumas priklauso nuo ligos masto ir aplaidumo.
Jei neįmanoma išgydyti plaučių vėžio, šie metodai naudojami mažinant nedidelių dozių naviko vystymąsi, siekiant palengvinti simptomus ir pailginti paciento gyvenimą.
Pacientas, gavęs gydytojo patarimą ir remdamasis savo jausmais, gali atsisakyti aktyvaus gydymo. Tada onkologo užduotis yra palengvinti paciento kančias.
Naudojami vaistai su anesteziniais vaistais, kurie, žinoma, ne visada veikia visiškai, ir visiškai neįmanoma atsikratyti skausmo. Tokiais atvejais yra speciali programa ir medicinos įstaigos - ligoninės, kur asmuo gauna tinkamą priežiūrą ir praleidžia paskutines dienas.
Netinkama plaučių vėžio prognozė
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiau išgydytų ligų tarp vyrų yra smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pradiniame etape liga yra gana sunku atpažinti, tačiau, laiku gydant, yra didelių galimybių gauti teigiamą rezultatą.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra vienas iš piktybinių navikų pagal histologinę klasifikaciją, kuri yra labai agresyvi ir suteikia didelių metastazių. Ši vėžio forma yra apie 25% tarp kitų tipų plaučių vėžio ir, nesant jos aptikimo ankstyvame etape ir tinkamai gydant, yra mirtinas.
Dažniausiai ši liga paveikia vyrus, tačiau pastaruoju metu moterų skaičius padidėjo. Kadangi ankstyvosiose stadijose nėra ligos požymių, taip pat laikinas auglio augimas ir metastazių plitimas, daugumai pacientų liga yra pažengusi ir sunkiai išgydoma.
- Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Pateikite tikslią diagnozę, kurią galite tik gydytojui! Mes raginame jus neužgydyti savęs ir užsiregistruoti specialiste! Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies
Rūkymas yra pirmoji ir svarbiausia plaučių vėžio priežastis. Rūkančio amžius, cigarečių skaičius per dieną ir priklausomybės trukmė įtakoja mažų ląstelių plaučių vėžio atsiradimo tikimybę.
Gera prevencija yra cigarečių atsisakymas, o tai gerokai sumažins ligos galimybę, tačiau visuomet gresia pavojus kada nors rūkęs asmuo.
Rūkantiems pagal statistiką, 16 kartų dažniau pasireiškia plaučių vėžys nei nerūkantiems ir 32 kartus dažniau diagnozuojamas plaučių vėžys tiems, kurie pradėjo rūkyti savo paauglystėje.
Nikotino priklausomybė nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti ligą, todėl gali būti, kad nerūkantys asmenys taip pat gali būti tarp tų, kuriems yra plaučių vėžys.
Paveldimumas yra antroji svarbiausia priežastis didinti ligos riziką. Specialaus geno buvimas kraujyje padidina smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tikimybę, todėl yra baimės, kad tie, kurių artimieji kenčia nuo šio tipo vėžio, taip pat gali susirgti.
Ekologija yra priežastis, turinti didelę įtaką plaučių vėžio vystymuisi. Išmetamosios dujos ir pramoninės atliekos nuodija orą ir su juo patenka į žmogaus plaučius. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie dažnai bendrauja su nikeliu, asbestu, arsenu ar chromu profesinės veiklos forma.
Sunkios plaučių ligos yra būtina sąlyga norint vystyti plaučių vėžį. Jei asmuo savo gyvenime sirgo tuberkulioze ar lėtine obstrukcine plaučių liga, tai gali būti plaučių vėžio atsiradimo priežastis.
Plaučių vėžys, kaip ir daugelis kitų organų, pradiniame etape nesivargina paciento ir neturi ryškių simptomų. Jį galite pastebėti laiku atlikdami fluorografiją.
Priklausomai nuo ligos stadijos išskiriami šie simptomai:
- Dažniausias simptomas yra ilgas kosulys. Tačiau tai nėra vienintelis tikslus ženklas, nes rūkaliai (ty, jie turi piktybinį naviką, diagnozuotą dažniau nei nerūkantiems) prieš liga yra lėtinis kosulys. Vėlesniame vėžio stadijoje pasikeičia kosulio pobūdis: jis didėja, lydi skausmą ir kraujo skysčio atsiskyrimą smulkių ląstelių plaučių vėžyje žmonėms, dažnai pastebimas dusulys, susijęs su užsikimštu oro srautu per bronchus, kuris pažeidžia tinkamą plaučių funkcionavimą; 2 ir 3 ligos stadijose dažnai pasireiškia staigūs karštai ar periodinis temperatūros kilimas. Pneumonija, kuri dažnai veikia rūkančius, taip pat gali būti vienas iš plaučių vėžio požymių; sisteminis skausmas krūtinėje, kai kosulys ar bando giliai įkvėpti; pavojingiausi yra plaučių kraujavimas, kurį sukelia naviko dygimas plaučių kraujagyslėse. Šis požymis rodo ligos aplaidumą; kai auglys auga, jis gali slopinti gretimus organus, sukelia skausmą pečiais ir galūnėmis, veido ir rankų patinimą, rijimo sunkumą, užkimimą balsu, pailgėjusius žagsulius; ankstyvoje vėžio stadijoje auglys stipriai veikia kitus organus, kurie dar labiau pablogina nepalankų vaizdą. Metastazės, kurios pasiekia kepenis, gali sukelti gelta, skausmas po šonkauliais, metastazės į smegenis lemia paralyžią, sąmonės praradimas ir smegenų kalbos centro sutrikimai, kaulų metastazės sukelia skausmą ir skausmą;
Visus pirmiau minėtus simptomus gali lydėti staigus kūno svorio sumažėjimas, apetito praradimas, lėtinis silpnumas ir greitas nuovargis.
Remdamiesi tuo, kaip intensyviai pasireiškia simptomai ir kaip laiku asmuo kreipsis medicininės pagalbos, galite prognozuoti, kokie yra jo atsigavimo galimybės.
Čia galima rasti plaučių vėžio simptomus pradiniame etape.
Diagnostika
Suaugusieji, ypač rūkaliai, turėtų būti periodiškai tikrinami dėl plaučių vėžio.
Plaučių naviko diagnostika susideda iš šių procedūrų:
Fluorografija, leidžianti nustatyti visus plaučių pokyčius. Ši procedūra atliekama atliekant medicininę apžiūrą, po kurios gydytojas nurodo kitus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę. Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė. Bronchoskopija yra diagnostinis metodas plaučių pažeidimo mastui tirti. Biopsija - naviko mėginio pašalinimas operacijos metu, siekiant nustatyti naviko tipą. Radiologinė diagnostika, apimanti rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) ir teigiamą emisijos tomografiją (PET), leidžiančią nustatyti naviko židinio vietą ir išsiaiškinti ligos stadiją.
Video: Apie ankstyvą plaučių vėžio diagnozę
Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo taktika sukurta remiantis ligos klinikiniu vaizdu ir bendrą paciento gerovę.
Yra trys pagrindiniai plaučių vėžio gydymo būdai, kurie dažnai vartojami kartu:
chirurginis naviko pašalinimas; radioterapija; chemoterapija.
Chirurginis auglio pašalinimas yra prasmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Jo tikslas - pašalinti naviką arba dalį paveiktų plaučių. Šis metodas ne visada galimas mažo ląstelių plaučių vėžiui dėl jo spartaus vystymosi ir vėlyvo aptikimo, todėl jį gydyti naudojami radikalesni metodai.
Operacija taip pat neįtraukiama, jei navikas paveikia trachėją ar gretimus organus. Tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į chemoterapiją ir radioterapiją.
Chemoterapija smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui gali duoti gerų rezultatų, kai vartojama laiku. Jo esmė yra imtis specialių vaistų, kurie naikina navikų ląsteles arba žymiai sulėtina jų augimą ir dauginimąsi.
Pacientui skiriami šie vaistai:
Narkotikai vartojami kas 3–6 savaites, o remisijos pradžia turi praeiti ne mažiau kaip 7 kursus. Chemoterapija padeda sumažinti naviko dydį, tačiau negali garantuoti visiško atsigavimo. Tačiau jos kompetencija yra pratęsti asmens gyvenimą net ir ketvirtojo ligos stadijoje.
Radioterapija arba radioterapija - tai būdas gydyti piktybinį naviko gama spinduliuotę arba rentgeno spindulius, kurie gali nužudyti arba sulėtinti vėžio ląstelių augimą.
Jis naudojamas neveikiamam plaučių navikui, jei navikas paveikė limfmazgius arba jei dėl nestabilios paciento būklės (pvz., Sunkių kitų vidaus organų ligos) operacija neįmanoma.
Radioterapijos metu turi būti apšvitinti nukentėję plaučių ir visi metastazių plotai. Jei pacientas gali atlikti tokį derinį, siekiant didesnio veiksmingumo, radioterapija derinama su chemoterapija.
Vienas iš būdų padėti pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, yra paliatyvus gydymas. Jis taikomas tuo atveju, kai visi galimi naviko vystymosi sustabdymo metodai, arba kai paskutiniame etape aptinkamas plaučių vėžys.
Paliatyvi priežiūra yra skirta palengvinti paskutines paciento dienas, suteikti jam psichologinę pagalbą ir anestezuoti sunkius vėžio simptomus. Tokio gydymo metodai priklauso nuo asmens būklės ir kiekvieno asmens.
Yra įvairių populiarių mažų ląstelių plaučių vėžio gydymo būdų. Jokiu būdu negali pasikliauti jais ir savarankiškai gydyti.
Kiekviena minutė yra svarbi sėkmingam rezultatui, ir dažnai žmonės praranda brangų laiką veltui. Mažiausiu plaučių vėžio ženklu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip mirtis yra neišvengiama.
Paciento gydymo metodo pasirinkimas yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso jo būsimas gyvenimas. Šiuo metodu turėtų būti atsižvelgiama į ligos stadiją ir paciento psicho-fizinę būklę.
Apie tai, kas yra centrinės plaučių vėžio radiacijos diagnozė, pasakykite apie tai.
Šiame straipsnyje galite susipažinti su periferinio plaučių vėžio gydymu.
Kiek laiko jie gyvena (gyvenimo trukmė) mažų ląstelių plaučių vėžiu
Nepaisant trumpalaikio smulkialąstelinio plaučių vėžio, jis yra jautresnis chemoterapijai ir radioterapijai, palyginti su kitomis vėžio formomis, todėl, laiku gydant, prognozė gali būti palanki.
Labiausiai palankus rezultatas pastebimas, kai 1 ir 2 etapuose aptinkamas vėžys. Pacientai, pradėję gydymą laiku, gali visiškai remisuoti. Jų gyvenimo trukmė jau viršija trejus metus, o išgydyti yra apie 80%.
3 ir 4 etapuose prognozė yra žymiai blogesnė. Sudėtingu gydymu paciento gyvenimas gali būti pratęstas 4-5 metams, o maitintojo netekimo procentas - tik 10%. Nesant gydymo, pacientas miršta per 2 metus nuo diagnozavimo.
Plaučių vėžys yra viena iš dažniausių onkologinių ligų, kurias sunku išgydyti, tačiau yra daug būdų, kaip išvengti jo atsiradimo. Visų pirma, būtina susidoroti su priklausomybe nuo nikotino, vengti sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.
Ankstyvas smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose žymiai padidina ligos laimėjimo galimybes.
Plaučių vėžys, kiek galite gyventi
Plaučių vėžys yra labiausiai agresyvus vėžys, kurio visame pacientų grupėje padidėjo mirtingumas. Išgyvenimas plaučių vėžiu pažengusioje stadijoje yra ne ilgesnis kaip šeši mėnesiai, paprastai žmogus gali gyventi 2-3 mėnesius, ne ilgiau kaip mėnesį, nepalaiko gydymo. Jei 1-2 stadijoje aptinkamas plaučių navikas, pacientas turi galimybę, nes galima atlikti veiksmingą palaikomąjį gydymą. Išgyvenimo prognozė taip pat priklauso nuo vėžio tipo. Jei tai yra plokščias navikas, gali kilti pavojus paciento gyvybei. Ištirsime, kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu, ir kokie veiksniai įtakoja paciento gyvenimo prognozę su tokia diagnoze.
Agresyvaus vėžio simptomai
Plaučių navikas yra piktybinis vieno ar dviejų plaučių skilčių pažeidimas. Pradiniai simptomai pasireiškia sutrikusiu kvėpavimu, bendras negalavimas. Pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, dusulio ir nuolatinio kosulio. Tada eksudatas išsiskiria kosuliu su gleivėmis, tada kraujas pridedamas prie gleivių. Būtina laikyti pavojingu naktinio pabudimo momentą dėl kosulio.
Kai aptinkamas pirmojo ar antrojo laipsnio navikas, atliekamas chirurginis gydymas, kuris padidina gyvenimo trukmę. Tačiau tai nėra pagrindinis veiksnys. Vėžys pradiniame etape gali būti stiprus priešnavikinis gydymas. Tai chemoterapijos kursas, radioterapija ir radioterapija. Ankstyvoje progresavimo stadijoje navikas beveik niekada nenustatytas, nes jam nėra būdingi specifiniai simptomai. Tačiau reguliariai atliekamas fizinis patikrinimas gali išvengti baisios prognozės.
Trečiojo laipsnio navikas gali pasiekti 6 centimetrus, vėžio ląstelių perėjimas prie gretimų plaučių plaučių, taip pat prasideda metastazės. Tuo pačiu metu žmonės praranda svorį, veikia kaulai ir kraujotakos sistema. Kūnas pradeda mirti palaipsniui.
Pacientai, kuriems leidžiama gydyti asimptomine onkologija, dažniau gyvena iki 5 metų, nei pacientas, sergantis sunkiais simptomais.
Tikėtina gyvenimo trukmė po gydymo
20% vėžiu sergančių pacientų po diagnozės gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei vieneri metai. Ir tik 9% pacientų gali gyventi iki penkerių metų.
- Pirmajame etape diagnozuotas vėžys sukelia 40% pacientų mirties per vienerius metus.
- Antrajame etape diagnozuota tik 20% pacientų.
- Per metus nuo diagnozės pradžios pradėtas mažų ląstelių vėžys žuvo 97% pacientų.
Plaučių vėžio rentgenograma
Tai yra nusivylimo statistika, tačiau ši liga pirmoje vietoje mirė nuo vėžiu sergančių pacientų 35 pasaulio šalyse.
Ketvirtoje riboto mažo ląstelių karcinomos stadijoje po chemoterapinio gydymo, išgyvenimo prognozė yra iki 12%. Paprastoji plokščiųjų ląstelių karcinoma sukelia mirtį per kelis mėnesius. Visą laiką žmogus kenčia nuo baisaus skausmo. Sujungti neurologiniai ir smegenų simptomai. Mirties priežastis dažnai yra plaučių edema.
Mažų ląstelių karcinomos prognozė
Mažas ląstelių vėžys dažniau veikia rūkančius žmones, o šis tipas priklauso agresyviausioms onkologijos formoms. Rūkantiesiems kyla pavojus dėl to, kad kosulys jam nėra suvokiamas kaip ligos simptomas. Liga progresuoja nepastebimai, simptomai gali pasireikšti, tačiau auglys sparčiai auga. Per trumpą laiką vėžys persikelia iš vieno etapo į kitą ir nėra galimybės visiškai gydyti.
Pirmasis plokščių ląstelių karcinomos etapas - šiame etape vis dar įmanoma atlikti chemoterapiją ir padidinti prognozę. Bet jei pirmasis ar antrasis vėžio etapas pasižymi auglio išėjimu už plaučių, prognozė yra nusivylusi.
Jei chemoterapijos metodas sugebėjo sustabdyti naviko augimą, galite padidinti paciento prognozę. Trečiasis etapas be metastazių yra tinkamas konservatyviam gydymui, po to pašalinus chirurginį pažeidimą.
Pašalinus pirmojo ar antrojo laipsnio naviką, pacientas turi visas galimybes išgyventi penkerius metus, palyginti su neveikiančiais pacientais.
Paskutinis etapas gali pasireikšti dusuliu, sunkiu kosuliu, svorio netekimu, psichikos sutrikimais. Šiame etape galima atlikti tik vaistų terapiją, o tik pavieniais atvejais yra paliatyvi chirurgija, atliekama paciento būklės gerinimui.
Per visą naviko augimo periodą galima pastebėti temperatūros padidėjimą, krūtinės skausmą ir metastazių organą, silpnumą. Ant rentgenogramos vynas yra piktybinis navikas su aiškiais ar neryškiais kraštais. Ultragarso nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti metastazes, po to onkologas jau gali numatyti.
Paskutinis piktybinio augimo etapas yra mirtinas diagnozavimas 99% pacientų. 1% yra žmonės, kurie dėl nepaaiškinamų medicininių priežasčių galėjo įveikti savo mirtį ir gyventi dar kelerius metus.
Piktybinis plaučių navikas
Piktybinio naviko vystymasis plaučiuose daugeliu atvejų prasideda nuo šio organo ląstelių, tačiau yra ir situacijų, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučių metastazių iš kito organo, kuris buvo pagrindinis vėžio šaltinis.
Plaučių paplitimas su piktybiniu naviku yra dažniausias vėžys, pasireiškiantis žmonėms. Be to, jis yra pirmasis mirtingumas tarp visų galimų vėžio.
Daugiau kaip 90% plaučių navikų pasireiškia bronchuose, jie taip pat vadinami bronchogeninėmis karcinomomis. Onkologijoje jie visi skirstomi į: plokščiųjų ląstelių karcinomą, mažas ląsteles, dideles ląsteles ir adenokarcinomą.
Kitas vėžio atsiradimo tipas yra alveolinė karcinoma, kuri atsiranda alveoliuose (organų oro burbuliukai). Dažniau yra: bronchų adenoma, chondromatosis hamartoma ir sarkoma.
Plaučiai yra tarp organų, kurie dažniausiai gali būti metastazuoti. Metastazinis plaučių vėžys gali atsirasti dėl pažengusių krūties, žarnyno, prostatos, inkstų, skydliaukės ir daugelio kitų vėžio fazių.
Priežastys
Pagrindinė normalių plaučių ląstelių mutacijos priežastis laikoma rūkymu. Statistikos duomenimis, apie 80% onkologinių pacientų, kuriems diagnozuota plaučių vėžys, yra rūkantys, ir dauguma jų jau turi didelę patirtį. Kuo daugiau asmuo per dieną rūkys cigaretes, tuo didesnė tikimybė, kad plaučiuose atsiras piktybinis navikas.
Labiau retai, apie 10–15 proc. Visų atvejų patenka į darbo veiklą, darbo sąlygose su kenksmingomis medžiagomis. Ypač pavojingi yra: darbas su asbestu, gumos gamyba, sąlytis su radiacija, sunkieji metalai, eteriai, darbas kasybos pramonėje ir kt.
Sunku susieti plaučių vėžio vystymosi priežastis su išorinės aplinkos būkle, nes didesnė žala nei lauko oras gali atnešti orą į butą. Kai kuriais atvejais ląstelės gali įgyti piktybinių savybių dėl lėtinių ligų ar uždegimų.
Simptomai
Bet kokių simptomų buvimas asmenyje priklausys nuo naviko tipo, jo vietos ir kurso.
Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, tačiau šis požymis nėra specifinis, nes jis būdingas daugeliui kvėpavimo sistemos ligų. Žiaurūs žmonės turėtų kosulys, kuris galiausiai tampa chaotiškesnis ir dažnesnis, o po jo išlaisvintas skreplys turi kraujo dryželius. Jei navikas pažeidžia kraujagysles, yra didelė rizika, kad kraujavimas prasidės.
Aktyvus naviko vystymasis ir jo dydžio padidėjimas dažnai atsiranda, kai atsiranda užkimimas, dėl kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo. Jei navikas sutampa su visu broncho lumeniu, pacientas gali patirti to organo dalies, kuri buvo susijusi su juo, žlugimą.
Ne mažiau sunki vėžio pasekmė yra pneumonijos vystymasis. Pneumonija visada lydi sunkią hipertermiją, kosulį ir skausmą krūtinėje. Jei navikas pakenkia pleurai, pacientas nuolat jaučia skausmą krūtinėje.
Vėliau atsiranda bendri simptomai, kuriuos sudaro: apetito praradimas arba jo sumažėjimas, greitas svorio kritimas, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis. Dažnai piktybinis navikas plaučiuose sukelia skysčio susikaupimą aplink save, o tai neabejotinai sukelia dusulį, nepakankamą deguonį organizme ir problemas širdyje.
Jei piktybinių navikų augimas pakenkė nervų takams, kurie praeina kakle, pacientas gali patirti neuralginius simptomus: viršutinio voko ptozę, vieno mokinio susiaurėjimą, akies perkrovimą arba vienos veido dalies jautrumo pasikeitimą. Vienu metu šių simptomų pasireiškimas medicinoje vadinamas Hornerio sindromu. Viršutinės plaučių skilties navikai turi galimybę augti į nervus, kurie gali sukelti skausmą, tirpimą ar hipotenziją.
Auglys, esantis netoli stemplės, galiausiai gali augti į jį, arba jis gali tiesiog augti šalia jo, kol jis sukels suspaudimą. Tokia komplikacija gali sukelti rijimo sunkumą arba anastomozės susidarymą tarp stemplės ir bronchų. Šiame ligos eigoje pacientas po nurijimo pasireiškia stipriu kosuliu, nes maistas ir vanduo patenka į anastomozę į plaučius.
Sunkios pasekmės gali sukelti širdies naviko dygimą, kuris sukelia aritmijos, kardiomegalijos ar skysčio kaupimosi simptomus perikardo ertmėje. Dažnai auglys pažeidžia kraujagysles, metastazės gali patekti į aukštesnę vena cava (vieną iš didžiausių krūtinės venų). Jei yra pažeidimas, jis tampa stagnacijos priežastimi daugelyje kūno venų. Simptomiškai tai pastebimai patinusi krūtinės venos. Veido, kaklo ir krūtinės venos taip pat išsipūsti ir tampa cianotinėmis. Be to, pacientui yra galvos skausmas, dusulys, neryškus matymas, nuolatinis nuovargis.
Kai plaučių vėžys pasiekia 3-4 etapą, prasideda metastazės į tolimus organus. Per kraujotaką ar limfos srautą piktybinės ląstelės plinta visame kūne, veikdamos tokius organus kaip kepenys, smegenys, kaulai ir daugelis kitų. Simptomiškai jis pradeda pasireikšti metastazavusio organo disfunkcija.
Diagnostika
Gydytojas gali įtarti plaučių vėžio buvimą tuo atveju, kai žmogus (ypač jei jis rūko), pasakoja apie ilgos ir blogėjančios kosulio skundus, kurie pasireiškia kartu su kitais anksčiau aprašytais simptomais. Kai kuriais atvejais, net jei nėra ryškių požymių, fotofluorografinis vaizdas, kurį kiekvienas žmogus turėtų atlikti kasmet, gali reikšti plaučių vėžį.
Krūtinės organų radiografija yra geras būdas diagnozuoti plaučius navikams, tačiau sunku pamatyti mažus mazgus. Jei radiografijoje yra tamsesnė sritis, tai ne visada reiškia, kad egzistuoja ugdymas, tai gali būti fibrozės regionas, atsiradęs dėl kitos patologijos fono. Siekdamas įsitikinti savo spėjimais, gydytojas gali paskirti papildomas diagnostikos procedūras. Paprastai pacientas turi praeiti medžiagas mikroskopiniam tyrimui (biopsija), jis gali būti surenkamas naudojant bronchoskopiją. Jei navikas susidarė giliai į plaučius, gydytojas gali nukristi adatą, kontroliuojant CT. Sunkiausiais atvejais biopsija imama naudojant operaciją, vadinamą torakomija.
Šiuolaikiškesni diagnostikos metodai, tokie kaip CT arba MRT, gali nustatyti tokius navikus, kurie gali būti praleisti ant paprasto rentgeno spindulių. Be to, KT galite kruopščiau ištirti formavimąsi, ją susukti, padidinti ir įvertinti limfmazgių būklę. Kitų organų CT leidžia nustatyti jų metastazių buvimą, kuris taip pat yra labai svarbus diagnozės ir tolesnio gydymo aspektas.
Onkologai platina piktybinius navikus pagal jų dydį ir plitimo laipsnį. Iš šių rodiklių priklausys nuo dabartinės patologijos stadijos, kad gydytojai galėtų daryti prognozes apie būsimą asmens gyvenimą.
Gydymas
Gerybinio pobūdžio bronchų navikai gydytojai pašalina chirurginę intervenciją, nes jie sutampa su bronchais ir gali virsti piktybiniais. Kartais onkologai negali tiksliai nustatyti auglio ląstelių tipo, kol navikas pašalinamas ir tiriamas mikroskopu.
Toms formacijoms, kurios neviršija plaučių (išskyrus tik mažų ląstelių karcinomą), galima atlikti operacijas. Tačiau statistika yra tokia, kad apie 30-40% auglių yra veikiami, tačiau toks gydymas negarantuoja visiško gydymo. 30–40 proc. Pacientų, kuriems buvo pašalintas izoliuotas auglys, turintis lėtą augimo tempą, turi geras prognozes ir gyvena dar 5 metus. Gydytojai pataria tokiems žmonėms dažniau apsilankyti pas gydytoją, nes yra galimybė pasikartoti (10-15%). Šis rodiklis yra daug didesnis tiems žmonėms, kurie po gydymo ir toliau rūkoma.
Nurodydami gydymo planą, būtent operacijos mastą, gydytojai atlieka plaučių funkcijų tyrimą, kad nustatytų galimas organo problemas po operacijos. Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, operacija draudžiama. Pašalintos plaučių dalies tūrį chirurgai pasirenka jau operacijos metu, jis gali skirtis nuo mažo segmento iki viso plaučių (dešinėje arba kairėje).
Kai kuriais atvejais iš kito organo metastazavusio naviko pirmiausia pašalinamas pagrindinis pažeidimas, o vėliau pačiame plaučiuose. Tokia operacija atliekama retai, nes gydytojų 5 metų gyvenimo prognozės neviršija 10%.
Yra daug prieštaravimų operacijai, tai gali būti širdies patologija, lėtinės plaučių ligos ir daugelio tolimų metastazių buvimas ir pan. Tokiais atvejais gydytojas pacientui paskiria spinduliuotę.
Radiacinė terapija turi neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, jas sunaikina ir mažina pasiskirstymo greitį. Neveiksmingose, pažengusiose plaučių vėžio formose ji gali sumažinti bendrą paciento būklę, pašalindama kaulų skausmą, užsikimšimą viršutinėje vena cava ir dar daugiau. Neigiama švitinimo pusė yra sveikų audinių uždegiminio proceso (spinduliuotės pneumonija) rizika.
Chemoterapijos naudojimas plaučių vėžio gydymui dažnai neturi norimo poveikio, išskyrus mažų ląstelių vėžį. Dėl to, kad smulkialąstelinis vėžys beveik visada išsisklaido tolimose kūno dalyse, operacija yra neveiksminga gydymui, tačiau chemoterapija yra puiki. Maždaug 3 iš 10 pacientų šis gydymas padeda pailginti gyvenimą.
Didelis vėžiu sergančių pacientų skaičius rodo, kad jų būklė labai pablogėjo, neatsižvelgiant į tai, ar jie gydomi, ar ne. Kai kuriems pacientams, kuriems plaučių vėžys jau pasiekė 3-4 stadiją, yra tokių formų dusulys ir skausmo sindromas, kad jie jų netoleruoja be narkotinių medžiagų. Esant vidutinėms dozėms, narkotinės medžiagos gali labai padėti ligoniui palengvinti jo būklę.
Išlikimo prognozės
Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena, tačiau gydytojai gali remtis apskaičiuotais skaičiais, pagrįstais penkerių metų pacientų išgyvenamumo statistika. Ne mažiau svarbūs dalykai yra: bendra paciento būklė, amžius, bendrų ligų buvimas ir vėžio tipas.
Kiek gyvena 1 etape?
Jei pradinis etapas buvo diagnozuotas laiku ir pacientui buvo paskirtas reikalingas gydymas, išgyvenimo tikimybė per penkerius metus yra 60-70%.
Kiek gyvena 2 etape?
Šiame etape auglys jau yra tinkamo dydžio ir gali pasirodyti pirmosios metastazės. Išgyvenimas yra 40-55%.
Kiek gyvena 3 etape?
Auglys jau yra daugiau kaip 7 cm skersmens, paveiktas pleuros ir limfmazgiai. Gyvenimo galimybės 20-25%;
Kiek gyvena 4 etape?
Patologija paėmė didžiausią išsivystymo lygį (terminalo stadiją). Metastazės išplito į daugelį organų, o daug širdies ir pačių plaučių kaupiasi daug skysčių. Šio etapo prognozės yra labiausiai nusivylusios 2-12%.
Gyvenimo laikas su plaučių vėžiu įvairiais etapais.
Kiekvienas asmuo, išgirdęs liūdną diagnozę „plaučių vėžys“ iš gydytojo, nedelsdamas klausia - kaip ilgai jie gyvena su šia liga ir kiek gydymas gali pailginti gyvenimo trukmę? Tikėtina vėžio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių derinio - auglio formos ir stadijos, metastazių.
Kiekvienam asmeniui šis klausimas yra individualus. Jei vienas pacientas gali gyventi ilgiau nei 10-15 metų, kitam pacientui šis skaičius gali būti tik 2-4 mėnesiai. Kokie veiksniai tiksliai lemia išgyvenamumo lygį kvėpavimo organų onkologijoje?
- Laiku diagnozuojama - kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė paciento tikimybė ilgai gyventi. Jei liga jau aptikta vėlyvuoju etapu, ryškiai metastazavus, išgyvenimo tikimybė per metus yra 15-20%, penkerius metus šis skaičius jau yra 5-8%.
- Auglio vystymosi laipsnis - pirmojoje ligos stadijoje išgyvenamumas yra 80%. Tuo pačiu metu, laiku gydant ir rezekuojant plaučius arba jo fragmentą, galite padidinti šį skaičių iki 90%. Ketvirtajame etape tik 8-10% pacientų gali išgyventi.
- Svarbus vaidmuo skiriamas paciento amžiui. Jauni žmonės, turintys stiprų kūną ir aukštą imunitetą, gali gyventi daug ilgiau, kai plaučių vėžys yra didesnis nei vyresnio amžiaus žmonių.
Plaučių vėžio prognozė
Išgyvenimas plaučių vėžiu priklauso nuo to, kokiame ligos stadijoje asmuo kreipėsi į medicininę pagalbą ir kokios gydymo taktikos buvo imtasi. Ir jei pradiniuose plaučių vėžio etapuose prognozė yra labai palanki, tuomet vėlesniais etapais daugelis prognozių yra visiškai nuviliančios.
Be to, plaučių vėžio prognozė skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Agresyviausia naviko, smulkiųjų ląstelių vėžio forma reikalauja nedelsiant gydyti iškart po diagnozės. Šiuo tikslu taikomas chirurginis naviko, paveiktų plaučių ar viso organo fragmentų pašalinimas, po to atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija.
Be tinkamo gydymo, mažų ląstelių vėžio išgyvenimo prognozė yra labai nuvilianti ir yra ne ilgesnė kaip 2-6 mėnesiai.
Chemoterapija leidžia pratęsti žmogaus gyvenimo trukmę maždaug 5 kartus, nes onkologinio naviko mažos ląstelės forma yra labai jautri chemoterapiniam gydymui. Vidutinė gyvenimo trukmė kompleksinio gydymo metu gali svyruoti nuo 1 iki 5 metų. Ir tik 3-5% pacientų sugeba įveikti penkerių metų režimą.
Jei smulkiųjų ląstelių navikas jau aptinkamas vėlyvose stadijose, kai vyksta metastazės į kitus vidaus organus, operacija tampa neįmanoma. Tokiais atvejais žmonės gali gyventi nuo 6 iki 12 mėnesių.
Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę. Paprastai liga gali būti aptikta jau 3-4 etapu. Tokiais atvejais, net ir tinkamai gydant, vidutinė asmens gyvenimo trukmė yra 2-3 metai. Ir tik 15% pacientų sugeba gyventi daugiau nei 4-5 metus.
Reikia gydyti bet kokią kvėpavimo sistemos onkologiją. Be atitinkamos chirurgijos ar gydymo, 90% atvejų asmuo mirs per 2 metus.
Svarbus vaidmuo tenka metastazių lygiui ir metastazių lokalizacijos vietai. Vienos metastazės gerai reaguoja į chemoterapiją ir radioterapiją, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą kelerius metus. Keli metastazės, turinčios įtakos gyvybiniams organams ir sistemoms, praktiškai nėra gydomos.
Dažniausiai kvėpavimo organų onkologija veikia kepenyse. Metastazavusį kepenų pažeidimą lydi labai prasta prognozė - net ir gydant, tokių žmonių maksimalus tarnavimo laikas yra 3-6 mėnesiai.
Ne mažiau dažnai vėžys gali metastazuoti į skeleto sistemą. Su kaulų pralaimėjimu, chirurginis arba medicininis gydymas praktiškai nesuteikia jokių rezultatų. Tokiais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra skausmo malšinimas ir maksimalus paciento gyvenimo pratęsimas. Tačiau su visomis gydytojų pastangomis vidutinė gyvenimo trukmė neviršija 9-12 mėnesių.
Išgyvenimo prognozė skirtingiems vėžio etapams
Esminis gyvenimo trukmės plaučių vėžyje klausimas yra priskiriamas ligos stadijai. Labiausiai palanki prognozė žmonėms, sergantiems 1 ir 2 pakopomis onkologinių navikų - greitas naviko pašalinimas kartu su chemoterapija ir radioterapija gali žymiai padidinti paciento gyvenimo trukmę. Šiuo atveju asmens gyvenimo prognozė tik 2–3 metais skiriasi nuo visiškai sveikų žmonių.
- 1 stadijos liga - šiame etape auglio dydis paprastai neviršija 3 cm, o liga dažnai yra besimptomė, o žmogus dažnai „užrašo“ kosulį, dusulį ir balso užkimimą. Vėžys dažniausiai visiškai atsitiktinai aptinkamas fluorografijos metu. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki - 80% pacientų sugeba įveikti 5-10 metų išgyvenimo ribą. Greitai pašalinus paveiktą plaučių ar jo fragmentą, šis skaičius padidėja iki 90-92%.
- 2 stadijos liga - naviko dydis yra 5-6 cm, o limfmazgiai ir kiti vidaus organai gali būti pavieniai. Chirurgija, chemoterapija, atlikta 2-ojo etapo metu, gali pasiekti 45-48% išgyvenimo.
- 3-ojo etapo plaučių navikai pasižymi tolesniu neoplazmos padidėjimu, kuris jau viršija 6 cm, liga sparčiai progresuoja, metastazės veikia ne tik limfmazgius, bet ir širdį bei kitus gyvybiškai svarbius organus. Šiame etape ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio išgyvenamumas yra 23%, mažų ląstelių atveju šis skaičius neviršija 10-12%.
- 4-asis plaučių onkologijos etapas - metastazės veikia beveik visus vidaus organus ir sistemas, pats auglys viršija plaučius. Deja, paskutinis plaučių vėžio etapas beveik nesusijęs su gyvenimu ir palieka žmogų tik keletą mėnesių gyvenimo.
4 ligos stadijoje net veiksmingiausi ir pažangiausi gydymo metodai yra neveiksmingi. Negrįžtami patologiniai procesai praktiškai neatitinka jokios medicininės kontrolės. Žmogaus kūnas yra visiškai sunaikintas vėžiu. Šiame etape gydymo tikslas yra palengvinti asmens būklę ir sumažinti ligos apraiškas.
4 metų plaučių vėžio 5 metų išgyvenimo prognozė paprastai neviršija 2-5%.
Plaučių vėžys yra viena iš sunkiausių ir pavojingiausių vėžio. Bet jokiu būdu neturėtų atsisakyti ir sustabdyti kovą už savo gyvenimą. Atitinkama psichologinė būklė, kovinė dvasia, įvairių šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas - visa tai padeda ne tik pailginti gyvenimo trukmę, bet ir pagerinti jos kokybę.
Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.