Pacientams, sergantiems įstrižainės pūslės uždegimu

Sunkus plaučių uždegimas yra antrinis plaučių uždegimas pacientams, kurie turi lovą. Prognozė priklauso nuo ligos, kuri yra hipotezinės pneumonijos priežastis, bendra paciento būklė, klinikinė ligos eiga, diagnozės savalaikiškumas ir terapijos tinkamumas. Perkrovinė pneumonija vystosi vietinio vėdinimo ir hemodinaminių sutrikimų fone. Yusupovo ligoninės gydytojai naudoja modernius metodus, leidžiančius įtarti plaučių uždegimą laiku ir užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso vystymuisi.

Terapijos klinikoje sukuriamos visos stagnacijos pneumonijos gydymo sąlygos:

• patogūs palatos;
• šiuolaikinių diagnostikos įrangos prieinamumą iš pirmaujančių Europos, Amerikos ir Japonijos gamintojų;
• visų Rusijos Federacijoje patentuotų vaistų naudojimas;
• aukštos kvalifikacijos darbuotojai;
• atidžiai atkreipti dėmesį į pacientų poreikius.

Sunkiausi pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Departamentas turi medicininę įrangą gyvybiškai svarbių organų darbui remti. Gydytojai turi galimybę širdies monitorių pagalba nuolat stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą, kraujo įsotinimą deguonimi. Deguonis tiekiamas visoms kameroms. Kiekvienoje kameroje yra individualus slaugos postas.

Perkrovinės pneumonijos priežastys

Pacientams, sergantiems somatinėmis ligomis, atsiranda conestive pneumonija:

• išeminė širdies liga;
• aterosklerozė;
• aterosklerozinės ir postinfarktinės kardiosklerozės;
• krūtinės angina;
• mitralinio vožtuvo stenozė.

Arterinės hipertenzijos, ekstrasistolio, prieširdžių virpėjimo atveju atsiranda kraujagyslių uždegimas. Tai apsunkina bronchinės astmos, emfizemos, bronchektazės, lėtinio pielonefrito, cukrinio diabeto eigą.

Prognozuojantys veiksniai, lemiantys stazinio plaučių uždegimo vystymąsi, yra vyresnių nei 60 metų pacientų amžius, ilgas priverstinis pasyvus padėjimas kaulų traumoms, onkologinės ligos, stuburo kreivės ir krūtinės deformacijos. Perkrovinė pneumonija ligoniams, kurie turi lovą, pasireiškia po operacijos po pilvo operacijų.

Sunkus plaučių uždegimas atsiranda dėl pulmoninės cirkuliacijos stagnacijos. Hemodinaminius sutrikimus lydi sutrikusi plaučių ventiliacija ir bronchų drenažo funkcija. Hipoventiliacijos ir hipostazės sąlygomis bronchuose kaupiasi klampus ir storas skrepliai, atsiranda sąlygiškai patogeniška ir patogeniška mikroflora, sukelianti plaučių audinio uždegimą. Sunkią pneumoniją sukelia įvairūs mikroorganizmai: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, hemophilus bacillus. Patologinis procesas dažnai išsivysto apatinėje dešiniojo plaučių dalyje ir kai kuriais atvejais abiejuose plaučiuose.

Perkrovos pneumonijos vystymosi mechanizmai

Pacientams, sergantiems kraujagyslėmis, patofiziologinis pneumonijos mechanizmas yra susijęs su pasyviu venų kraujagyslių pertekliumi dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Pradžioje išsivysto plaučių audinio veninė hiperemija, kurią lydi kapiliarų išplitimas ir pailgėjimas, vėliau suspaudus alveolius. Ant rentgenogramų matyti padidėjęs plaučių modelis ir sumažėjęs plaučių audinio skaidrumas.

Antrame stagnacijos etape skysčio dalis kraujo prakaituoja iš kraujagyslių į intersticinį audinį ir alveolius. Ant rentgenogramų matysite parenchiminės pneumonijos ar bronchopneumonijos vaizdą. Trečioje stazinio pneumonijos fazėje pasireiškia ryški intersticinė edema, plinta pluoštinis audinys, po kurio atsiranda plaučių fibrozė ir plaučių konsolidacija.

Sunkūs pneumonijos simptomai

Kongestinio pneumonijos klinikinių pasireiškimų sunkumas priklauso nuo pagrindinės patologijos sunkumo, ventiliacijos laipsnio ir hemodinaminių sutrikimų, uždegimo proceso pridėjimo. Daugeliui pacientų kūno temperatūra paprastai yra normali arba subfebrili, rečiau didelė. Yra kosulys su gleivinės ar gleivinės skreplių išsiskyrimu, hemoptyze, didėjančiu silpnumu ir dusuliu, sumažėjusi tolerancija fiziniam krūviui.

Perkrovinė pneumonija gali būti ankstyva (per pirmas 2-3 dienas po lovos) ir vėlai (nuo antrosios iki šeštos savaitės). Ankstyvas stagnuojantis plaučių uždegimas dažnai pasireiškia pagal pagrindinę patologiją. Taigi, pacientams, sergantiems insultu, kvėpavimo sutrikimai (triukšmingi, flutteringi, aritminiai) ir sutrikusi sąmonė. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, stazinio pneumonijos pasireiškimas gali padidinti širdies nepakankamumo požymių.

Sunkios pneumonijos diagnozė

Dėl mažo klinikinių simptomų specifiškumo ir pagrindinės ligos simptomų paplitimo, daugeliu atvejų stazinio pneumonijos diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Jusupovo ligoninėje dirba pulmonologai, kardiologai, neurologai ir traumatologai, kurie yra atsargūs bronchų ir plaučių komplikacijoms pacientams, kurie turi lovą.

Per plaučių uždegimą stagnuojančia pneumonija, girdimas atšiaurus kvėpavimas, taip pat drėgnos, burbuliuojančios plaukuotės plaučių apatinėje dalyje. Tokiu atveju Yusupovo ligoninės gydytojai paskiria krūtinės ląstos rentgenogramą. Tai leidžia nustatyti vienpusį arba dvipusį plaučių laukų skaidrumo sumažėjimą, plaučių modelio stiprinimą, židinio ir židinio šešėlius, linijinius šešėlius baziniuose ruožuose, plaučių šaknų šešėlio išplitimą, hemosiderino mazgus.

Naudojant pleuros ertmės ir perikardo ultragarsą, nustatomas pleuros ertmėje ir širdies maišelyje esančios efuzijos buvimas. Pacientai, kuriems yra stazinis pneumonija, turi užregistruoti elektrokardiogramą ir atlikti echokardiografiją. Analizuojant kraujagysles užkrėtimo pneumonijoje, pokyčiai yra minimalūs: yra nedidelis leukocitozė, kurios neutrofilinis poslinkis į kairę, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Mikroskopinis skreplių tyrimas pacientams, sergantiems staziniu pneumonija, širdies defektų fone, laboratoriniai technikai suranda ląstelių grupes, kuriose yra hemosiderino.

Stazinio pneumonijos gydymas ir profilaktika

Jusupovo ligoninės gydytojai naudojasi stazinio pneumonijos gydymo algoritmu apima kovą su bakterinėmis infekcijomis, edemos sumažėjimą, ventiliacijos ir deguonies reguliavimą plaučiuose. Pulmonologai atlieka sudėtingą gydymą, kuris apima:

• antibiotikai;
• diuretikai;
• atsilikimo, imunomoduliaciniai ir antioksidantiniai vaistai;
• širdies raumenų metabolizmo stiprikliai;
• širdies glikozidai.

Pacientams skiriamas deguonies terapija, įkvėpimo terapija, nugaros ir krūtinės masažas, terapiniai pratimai. Norėdami pašalinti skreplių iš tracheobronchijos medžio, atliekama bronchoalveolinio skalavimo ir reabilitacijos bronchoskopija. Esant perikardo pleuros efuzijai, atliekama torakentezė ir perikardo punkcija. Kartu su stazinio plaučių uždegimo gydymu foninės būklės koreguojamos, todėl atsirado antrinis uždegimas plaučiuose.

Stazinio pneumonijos gydymui naudojami fizioterapiniai gydymo metodai: UHF elektrinis laukas, induktotermija, decimetro bangų terapija, magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė. Pacientai kvėpuoja bronchus, vaistus, kraujagyslių spazmą.

Yusupovo ligoninėje taikomos priemonės, skirtos užkirsti kelią stagnaciniam uždegimui lovos pacientams. Šiuo tikslu dažnai keisti paciento padėtį, pasiūlyti jam atlikti aktyvius judėjimus lovoje, kvėpavimo pratimus. Krūtinės smegenų masažas, konservuotas masažas. Pacientai teikia subalansuotą, įvairią ir praturtintą vitaminų mitybą. Jei yra stazinio pneumonijos požymių, skambinkite. „Yusupov“ ligoninės kontaktinis centras dirba 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.

Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis: gydymas, simptomai, prevencija

Pneumonija pacientams, kurie yra miegamieji, daugeliu atvejų yra kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Ankstyvosios plaučių uždegimo simptomus dažnai užmaskuoja pagrindinės patologijos požymiai (širdies priepuolis, insultas, širdies nepakankamumas), todėl labai sunku atpažinti ligą.

Patologijos gydymas yra sunkus, nes dažniausiai pacientas turi daug patologinių pokyčių vidaus organuose. Dėl mažo mobilumo yra sutrikęs kraujo tiekimas, o dėl to - edema ir slopinimas.

Gali būti:

• anksti: pasireiškia pirmosiomis lovos poilsio dienomis;
• vėlai: ligos simptomai pasireiškia po 4–6 savaičių po to, kai pacientas atsigavo.

Kadangi pneumonijos diagnozė yra sunki, o antibiotikai dažnai nesuteikia norimo poveikio, prognozė yra prasta. Greitas perėjimas nuo pradinio iki galutinio etapo gali būti mirtinas.

Priežastys

Didelį vaidmenį kvėpavimo akte atlieka krūtinės judesiai įkvėpus ir iškvepiant. Jei pacientas ilgą laiką yra gulint, kvėpavimo metu krūtinės amplitudė yra ribota.

Kvėpavimas yra refleksas, kurį reguliuoja smegenų kvėpavimo centras. Dėl diafragmos praleidimo ir išorinių tarpkultūrinių raumenų susitraukimo krūtinės ląstelė plečiasi, o krūtinės ertmėje sukuriamas neigiamas slėgis.

Tai leidžia alveolius užpildyti oru ir sukelia kraujo tekėjimą į plaučių arterijas. Dujų mainai vyksta alveoliuose, deguonis patenka į kraują ir anglies dioksidas pašalinamas iš kraujo į liumeną.

Paprastai po dujų keitimo įvyksta pilnas iškvėpimas. Šiuo metu diafragma atsipalaiduoja, o vidinis tarpkultūrinis raumenys susitraukia. Dėl to sumažėja krūtinės ertmės tūris ir oro bei deguonies kraujo pašalinimas iš plaučių kraujotakos. Dulkės ir gleivės išsiskiria oru.

Šį procesą sutrikdo asmuo, gulintis, dėl plaučių kraujagyslių trūkumų, kraujas stagnuojasi, o gleivės ir dulkės kaupiasi plaučiuose. Tai tampa būtina sąlyga uždegiminio proceso vystymuisi.

Be to, dėl vietinio imuniteto susilpnėjimo patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į organizmą, gali pradėti aktyvų reprodukciją, todėl pacientas gali patirti virusinę, bakterinę ar grybelinę pneumoniją.

Trigavimo veiksniai

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

• vyresnio amžiaus pacientas (vyresnis nei 60 metų);
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos;
• imuniteto sutrikimai;
• ilgą laiką vienoje pozicijoje;
• asmens higienos pažeidimas.

Simptomai

Toliau išvardyti simptomai rodo, kad pacientams, sergantiems lovomis, atsiranda stazinis pneumonija

• pailgėjęs neproduktyvus kosulys, kai skrepliai neveikia gerai;
• dusulys, atsirandantis ant nugaros;
• ryškus garsas, atsirandantis kvėpuojant (pleuros krepitas);
• skausmas krūtinėje su plaučių parenchimos uždegimu;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,0–37,5 ° С;
• apetito stoka;
• silpnumas ir apatija.

Pacientas turi sausas rales, kurias galima išgirsti klausantis stetoskopu. Atliekant krūtinės sienelės tyrimą, paaiškėjo, kad sutrumpėjo smūgio garsas.

Pasireiškiančio dvišalio plaučių uždegimo požymiai

Jei nepradėsite gydymo laiku, plaučių uždegimas tampa akivaizdžiu dvišaliu pavidalu, o pacientui atsiranda tokių simptomų:

• sunkus dusulys;
• drėgnos rotelės;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39,0–40,0 ° С;
• ilgas kosulys su gleivinės skreplių gausumu.

Kai kuriais atvejais pacientas turi hemoptizę, o tai yra labai nepalankus ženklas. Be to, pacientas turi ryškių intoksikacijos simptomų, įskaitant šaltkrėtis, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sumišimas.

Ekstrapulmoniniai pneumonijos simptomai

Be pagrindinių ligos požymių, beveik 75% senyvo amžiaus pacientų turi ekstrapulmoninių ligos simptomų:

Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito stoka

Aritmija, tachikardija, apatinių galūnių perkrova

Galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, mieguistumas, mieguistumas

Nugaros skausmas, sunkus ar nekontroliuojamas šlapinimasis

Ekstrapulmoninių ligos simptomų atsiradimas pablogina paciento būklę ir daro prognozę dar nepalankesnę.

Asimptominė patologija

Ligoninių ligoniams labai dažnai pneumonija yra beveik besimptomis. Pacientas gali patirti tik nedidelį dusulį, kuris yra susijęs su kūno susilpnėjimu. Vyresnio amžiaus žmonių plaučių uždegimas sparčiai juda nuo pradinio etapo iki dvišalio alveolinio audinio infiltracijos.

Ligonį gana sunku nustatyti pradiniame etape, nes dusulys gali būti širdies ligos, alerginio bronchų susilpnėjimo ar lėtinės bronchoaktyvios patologijos požymis.

Tai apsunkina tai, kad gydytojas negali teisingai interpretuoti gautų duomenų, kai jie paliečia ir klausosi fonendoskopo. Be to, pagyvenusiems pacientams, gulėti lovoje, dėl audinių randų, plaučių parenchimos pneumklerozė išsivysto.

Diagnostika

Gydytojas, gydantis pagrindinę patologiją (pulmonologas, kardiologas, neurologas, terapeutas, traumatologas), gali diagnozuoti ligą. Jis renka istoriją ir priskiria šiuos tyrimus:

• visiškas kraujo kiekis (su infekcine pneumonija, padidėjusi ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
• plaučių rentgeno spinduliai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• bakterijų skreplių kultūra;
• šlapimo analizė;
• bronchoskopija;
• plaučių tomografija.

Gydymas

Gydymo tikslas

Plaučių uždegimo gydymo tikslas yra:

• pašalinti ligą sukėlusią infekciją;
• skysčio pašalinimas iš plaučių;
• plaučių perkrovos pašalinimas;
• bronchų drenažo funkcijos atkūrimas;
• imuniteto stimuliacija.

Antibiotikų gydymas

Patologijos gydymas ligoniams, kurie yra lovoje, atliekamas antibiotikais. Pacientui skiriami vaistai šiose grupėse:

Benzilpenicilinas, amoksicilinas, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicinas, klaritromicinas (paprastai skiriamas kartu su penicilinais)

Iš pradžių antibiotikai skiriami į raumenis arba į veną. Esant sunkioms ligos formoms, naudojami tirpikliai. Po 3-4 dienų po paciento būklės pagerėjimo pacientas perkeliamas į antibiotikus tablečių arba suspensijų pavidalu. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Pagalbiniai vaistų terapijos metodai

Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmą, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti ibuprofenu, nimesulidu ar paracetamoliu. Jie vartojami tablečių arba tirpalų pavidalu 2-3 kartus per dieną po valgio.

Sunkios intoksikacijos atveju parodomi detoksikacijos tirpalai: Reosorbilact, Reopolyglukine. Taip pat naudojami druskos tirpalai arba gliukozė.

Pašalinkite patinimą ir sumažinkite uždegimą kortikosteroidais. Hormoniniai preparatai (deksametazonas, prednizolonas) vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Sunkiais atvejais jie skiriami į veną.

Skreplių suskystinimui ir pašalinimui parodomi atsikosėję vaistai (ambroksolis, ACC, karbocisteinas). Jie gali būti skiriami tablečių, injekcijų ar įkvėpimo pavidalu.

Tradiciniai plaučių uždegimo gydymo būdai namuose

Sudėtingame ligos gydyme naudojant liaudies gynimo priemones:

• nuoviras linų sėklų. Dviejų šaukštų sausų žaliavų paruošimui supilkite 1 litrą vandens ir virkite mažiausiai 5 minutes. Tada sultinys pašalinamas iš šilumos, supilamas į termosą ir paliekamas 5-6 valandas. Įdėkite įrankį 100 ml 4 kartus per dieną. Gydymas tęsiasi, kol pagerėja paciento būklė;
• nuoviru iš petražolių sėklų. Vienas valgomasis šaukštas augalo sėklų pilamas 1/2 l vandens ir 20 minučių virinamas žemos ugnies temperatūroje. Po to, kai įrankis atvės, jis filtruojamas ir paimamas po vieną šaukštą 4 kartus per dieną;
• nuoviras iš šaknų. Norėdami paruošti, 50 g sausos žaliavos supilama į 1 litrą vandens ir virinama 10 minučių. Toliau reiškia, kad 2 valandas reikia šiltoje vietoje. Prieš valgį filtruokite ir suvartokite 50 ml tris kartus per dieną;
• infuzija. Jo paruošimui 1/2 puodelio šviežio Viburnum uogų supilamas į 1 litrą verdančio vandens ir infuzuojamas 5 valandas. Tada įrankis nufiltruojamas ir skiriamas pacientui 200 ml tris kartus per dieną. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti medų;
• Šaltalankių mišinys su medumi. Stiklinė jūros šaltalankių uogų sumalama maišytuvu ir pridedamas toks pat medaus kiekis. Pacientui tris kartus per dieną prieš valgį skiriamas vienas šaukštas gydymo priemonės.

Prevencija

Ligonių pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį pneumonijos vystymosi prevencijos metodams:

• duoti pusiau sėdinčią padėtį;
• pakeisti kūno padėtį bent 4 kartus per dieną;
• masažas (konservuoti, mušamieji).

Siekiant užkirsti kelią stazinio pneumonijos vystymuisi, reikia stebėti paciento mitybą. Dietoje turi būti pakankamai vitaminų ir mineralų. Jei asmuo turi prastą apetitą, rodomi vitaminų kompleksai.

Kvėpavimo gimnastika kaip stagnuojančios plaučių uždegimo prevencijos metodas

Kitas būdas išvengti stagnuojančios pneumonijos yra kvėpavimo pratimai. Tai gyvybiškai svarbi procedūra, nuo kurios priklauso reabilitacija.

Kvėpavimo gimnastika turi bendrą toninį efektą, turi teigiamą poveikį paciento psichinei būklei ir taip pat leidžia:

• užkirsti kelią plaučių raumenų atrofijai;
• po ligos atkurti plaučių darbą;
• skatinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą;
• išvengti kraujo krešulių atsiradimo ir šlapimo sistemos patologijų atsiradimo.

Siekiant užkirsti kelią stazinio pneumonijos vystymuisi, pacientas turi atlikti šiuos pratimus:

• pacientas įkvepia iškelia rankas ir apkabina pečius, o iškvėpimas grįžta į pradinę padėtį (atliekamas gulint ant nugaros);
• paciento įkvėpimas pakelia rankas, delnus aukštyn, iškvėpti, nuleidžia juos palei kūną;
• pacientas atlieka galvos apsisukimus abiem kryptimis vienu metu su trumpais įkvėpimais ir iškvėpimais;
• pacientas išspaudžia rankas į kumščius ir įkelia juos į savo diržą, labai sumažina jį įkvėpimo metu ir grįžta į pradinę padėtį iškvėpimo metu.

Gerai veikia ir balionų infliacija, oro pūtimas į mėgintuvėlį, įdėtą į stiklinę vandens (leidžia vėdinti apatines plaučių dalis).

Visi pratimai turėtų būti atliekami sklandžiai ir lėtai, be pernelyg didelio krūtinės raumenų. Jei pacientas yra pavargęs arba jo būklė pablogėjo, klasės turėtų būti sustabdytos.

Prognozė

Praradusi spazminio plaučių uždegimo prognozė priklauso nuo to, kuri dalis plaučių yra paveikta uždegiminio proceso metu, kas tiksliai sukėlė ligą ir kokiame etape buvo nustatytas uždegimas. Taip pat atsižvelgiama į kartu patologijų buvimą.

Jei liga nustatoma laiku, o nustatytas gydymas suteikia norimą poveikį, prognozė yra palanki. Sunkios ligos formos gali būti mirtinos. Todėl, esant įtariamam stagnacijos pneumonijos vystymuisi, būtina kuo greičiau parodyti paciento gydytojui.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Šeimos ratas NN

Socialinė tarnyba

Plaučių uždegimo profilaktika pacientams, kurie turi lovą

Labai dažnai yra sunkių ligonių, sergančių pneumonija, komplikacija. Taip atsitinka todėl, kad asmuo visada yra horizontalioje padėtyje. Tai trukdo normaliam kvėpavimui ir vėdinimui.

Kai žmogus guli, jo įkvepiamas oro kiekis yra daug mažesnis nei kvėpuojant vertikalioje padėtyje.

Priverstinis judrumas ir plaučių ventiliacijos apimties sumažėjimas sumažina kraujo tekėjimą ir sukelia plaučių audinių stagnaciją. Atrodo labiau klampus, sunkiai kosulys, skrepliai. Jis kaupiasi, didina stagnacinius procesus, taip išprovokuoja infekcinių ir uždegiminių plaučių sistemos ligų atsiradimą.

Siekiant užkirsti kelią pneumonijos vystymuisi, turėtumėte rūpintis prevencinėmis priemonėmis, kurias sudaro fizinis aktyvumas ir kvėpavimo pratimų atlikimas.

Rekomenduojama pacientą sodinti kelis kartus per dieną, kad jis būtų iš vienos pusės į kitą.

Padarykite tai paprasta gimnastika, kėlimo ir nuleidimo rankomis forma, kuri aktyvina kvėpavimą.

Atkreipkite dėmesį į kambario drėgmę, nes sausos gleivinės prisideda prie infekcijos įsiskverbimo į organizmą.

Jūs galite padaryti lengvą masažą, palietę paciento nugarą žemiau pečių su vibruojančiais judesiais (nedarant įtakos stuburui!). Atlikite bakstelėjimą iš apačios į viršų.

Grynas oras kambaryje taip pat yra pneumonijos prevencija, bet neleidžia pacientui tapti per šaltu.

Taip pat veiksminga plaučių kvėpavimo pratimai.

Kvėpavimo pratimai

- Pirkite pacientą balionu ir paprašykite jį išpūsti, tai yra geras plaučių mokymas.

- Paprašykite savo palatos iškvėpti orą per šiaudą, kurio vienas galas yra įmerktas į vandens indą.

- Gilią paciento kvėpavimą, jo rankos pakyla. Šioje padėtyje trumpai laikomas kvėpavimas, po kurio, lėtai iškvepiant, rankos nuleidžiamos ir prispaudžiamos prie krūtinės. Tuo pačiu metu, nuleidžiant rankas, turėtumėte pabandyti prispausti kojomis prie kelio.

- Sėdėdamas ar gulėdamas pacientas lėtai ir giliai įkvepia, o jo rankos prispaustos prie krūtinės. Šioje padėtyje kvėpavimas atidedamas, o tada lėtai iškvepiant, rankos grįžta į pradinę padėtį.

Kaip ir kodėl plaučių uždegimas išsivysto pacientams, sergantiems lovomis ir senyvaisiais?

Per ilgas žmogaus imobilizavimas sukelia stagnaciją organizme. Tai - konglomerinė pneumonija, kitaip nei hipotezinė. Kaip taisyklė, plaučių uždegimas pacientams, kurie turi lovą, yra labai sunku.

Bendra informacija

Sunkus plaučių uždegimas - antrasis besivystantis uždegimas, atsirandantis esant organo hipodinaminiams ir vėdinimo sutrikimams. Asmuo, kuris ilgą laiką yra priverstas likti gulimojoje padėtyje, susiduria su daugybe komplikacijų ir tarp jų yra hipotezinė pneumonijos forma.

Gulėti pacientai yra imobilizuoti, jie negali stovėti savarankiškai arba pakeisti savo padėtį. Dėl šios priežasties susilpnėja plaučių ventiliacija, bronchai sukaupia daug gleivių, jos pacientas nesugeba sukietėti. Tai provokuoja uždegimo procesą.

Senyvų žmonių pneumonija yra pavojinga, nes ji progresuoja lėtai, iš pradžių ji nėra apibūdinama kaip akivaizdūs simptomai, nesukelia diskomforto pojūčių.

Kad nepraleistų ligos progresavimo momento, būtina laiku pastebėti jo simptomus, kreiptis į gydytoją dėl gydymo priemonių įgyvendinimo.

Priežastys

Žmonės, kurie jau seniai miegojo, susiduria su daugybe komplikacijų. Tai yra pneumonija. Senyvo amžiaus pacientų pažeidimų simptomai atsiranda dėl šių priežasčių:

• lėtinių sutrikimų buvimas plaučių - bronchito, difuzinės emfizemos, atelektazės darbe;
• hemodinaminiai plaučių cirkuliacijos sutrikimai;
• bakterijų infekcija;
• obstrukcinės ir alerginės ligos - bronchinė astma, pollinozė;
• skysčio aspiracija iš virškinimo trakto vėmimo ir erekcijų metu;
  bakterinės infekcijos perkėlimas iš židinių į kitus organus.

Siekiant užkirsti kelią pneumonijos komplikacijai vyresnio amžiaus žmonėms, svarbu suprasti, kokie gali būti pagrindiniai simptomai ir kaip juos atpažinti.

Ligos simptomai

Senyvo amžiaus pacientams, sergantiems pneumonija, lėtai progresuojama. Iš pradžių pasireiškimai neatspindi pirminio pažeidimo fono. Paprastai tokie ženklai yra:

• prastas kosulys - simptomas bus nematomas tiems, kurie piktnaudžiauja rūkymu;
• gleivių išpylimas nedideliu tūriu, dažnai jis neišpjauna ir yra praryti, dėl kurio jis lieka nepastebėtas;
• dusulys - kartais tai tampa vieninteliu simptomu, rodančiu pavojingą pralaimėjimą;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• apetito praradimas;
• bendras silpnumas.

Nesant laiku diagnozavimo, pradinis pažeidimo etapas paverčiamas akivaizdžiu dvišaliu uždegimu, kurio simptomai:

• sunkus dusulys;
• drėgnos rotelės;
• ilgalaikis kosulys su pūlingu skrepliu;
• atkūrimas yra blogas prognozinis ženklas;
• temperatūros kilimas;
• sparčiai besivystanti intoksikacija - pykinimas ir vėmimas, šaltkrėtis, lėtos reakcijos, deliriumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas - tachikardija, spaudimo padidėjimas ar sumažėjimas;
• virškinimo sutrikimai - pilvo skausmas ir viduriavimas;
• sutrikusi inkstų funkcija, pasireiškianti diurezės sumažėjimu;
• silpnėja raumenys.

Išreikšti ekstrapulmoniniai simptomai labai apsunkina pneumonijos eigą. Pagyvenusiems žmonėms retai pasireiškia stazinė pneumonija. Jei jis pakyla, jis yra nereikšmingas. Tačiau kartais galite matyti bauginančius indikatorius iki 40 laipsnių ant termometro - tai rodo pneumokokinę dvišalę pneumoniją su nepalankiomis prognozėmis.

Ligos gydymo ypatybės

Plaučių uždegimo gydymas pagyvenusiems žmonėms būtinai yra sudėtingas. Tai apima infekcijos pašalinimą, plaučių vėdinimą ir edemos sumažėjimą. Taikyti:

• atsitiktiniai ir diuretikai;
• preparatai miokardo normalizavimui;
• Nurodytas antibiotikų naudojimas.

Beveik visada atliekama deguonies terapija, nustatomos nugaros masažo sesijos. Bronchoskopija naudojama bronchams iš gleivių išvalyti.

Individualiai gydytojas pasirenka papildomą fizioterapiją ir kitas terapijas. Taip pat įgyvendinamos priežastinės patologijos, sukeliančios pneumoniją, korekcija.

Diagnozavus stazinę pneumoniją, gydymas yra sunkus. Pirma, skirti antibakteriniai vaistai, skirti atsispirti patogeninėms bakterijoms. Nesant duomenų apie tiesioginį patogeną, paskiriami plataus spektro vaistai.

Taip pat namuose, kaip nurodė gydytojas, edema yra būtinai pataisyta, o plaučiuose - tai:

• diuretikai;
• atsikosėjimai;
• imunomoduliatoriai;
• antioksidantai.

Diuretikai ne visada susiduria su sukauptu skysčiu pleuros ertmėje. Jei jų nėra, atliekamas pleuros ertmės punkcija, tada būklė gerokai pagerėja, dusulys dingsta ir pulsas normalizuojamas.

Sunkus uždegimas progresuoja dėl motorinės veiklos trūkumo. Pacientas negalės pakeisti dienos režimo, nes jo judėjimas yra ribotas. Kartu su jais tvarkomos manipuliacijos siekiant pagerinti bendrą gerovę.

Rekomenduojama atlikti masažo kursus, įkvėpimo procedūras, kvėpavimo pratimus, kad plaučių uždegimas atsiliktų. Remiantis indikacijomis, įgyvendinama deguonies terapija. Kai pacientas gerai toleruojamas, sesijos kartojamos.

Žmonės, kurie rūpinasi lovos pacientais, turėtų stebėti, ar patalpos yra laiku ventiliuojamos. Be to, patalpoje galite įdiegti drėkintuvą, kad būtų išlaikytas teisingas mikroklimatas.

Pacientams, kurie turi lovą, dažnai skiriama medicininė priežiūra namuose.

Plaučių uždegimo slaugos procese dalyvauja prižiūrimas pacientas, kuris užsikrėtęs. Ji apima keletą etapų, priklausomai nuo žalos laipsnio.

Svarbų vaidmenį atlieka slaugytojo plano, skirto pacientui, sergančiam pneumonija, organizavimas. Patologija yra linkusi įtraukti abu plaučius, greitai progresuojant. Komplikacijų raida priklauso nuo slaugytojo veiksmų. Taigi, slaugytoja turėtų atidžiai stebėti šiuos paciento gydymo ir priežiūros elementus:

1. Laikytis griežto režimo iki pat sveikatos pagerėjimo.
2. Pieno ir daržovių dietos organizavimas.
3. Skysčių suvartojimo kontrolė.
4. Kontroliuoti gydytojo paskirtų vaistų priėmimą - retinimą, atsikosėjimą, antibakterinį.
5. Suteikti simptominį gydymą, kurį paskyrė gydytojas.
6. Gydytojo apsilankymų paciente kontrolė.

Visą laiką, kai asmuo yra gydomas, slaugytoja stebi ligos raidos dinamiką ir, esant papildomoms problemoms, praneša apie tai gydytojui.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti plaučių uždegimo atsiradimo, reikėtų įsigyti ortopedinį čiužinį. Taip pat yra kitų profilaktinių priemonių, skirtų pacientams, sergantiems pneumonija:

• tinkama mityba;
• kvėpavimo pratimai, krūtinės masažas.

Garsas, kai kvėpuoja žmogus, turi būti vienodas, jam nereikia švęsti. Jei jie yra, gurgavimas yra diferencijuotas, apie tai reikia pasakyti gydytojui. Laiku gydymas visada yra labai veiksmingas.

Atkūrimo prognozė

Gydymo taktika pagyvenusiems žmonėms priklauso nuo ligos sunkumo ir uždegimo trukmės. Pacientų amžius, komplikacijos ir papildomos ligos veikia gydymo pasirinkimą.

Kai pagyvenusiems žmonėms nustatoma pneumonija, gydymas trunka kelias savaites. Priešingu atveju atsigavimas vėluoja kelis mėnesius, o prognozė ne visada išlieka palanki.

Galimos pasekmės

Kuo anksčiau diagnozuojamas plaučių sutrikimas, tuo efektyvesnis gydymas ir teigiama prognozė.

Su plačia žala plaučiams mirties tikimybė yra 50 - 68%.

Siekiant užkirsti kelią pavojingam hipotezinės plaučių uždegimo rezultatui, reikės kasdieninių prevencinių priemonių, kad būtų užtikrintas tinkamas imuninės sistemos veikimas, ir atsargiai gydyti bet kokius nedidelius kvėpavimo sistemos veikimo nukrypimus lovos paciente. Pirmuoju ženklu turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir diagnozės.

Sunkus pneumonija: priežastys, simptomai, gydymas

Jei šeimoje yra lovos pacientas, tai yra rimta problema. Mažas fizinis aktyvumas gali sukelti stagnaciją. Hipotezinė (stazinė) pneumonija laikoma viena iš bendrų problemų. Sunkiausia patologija atsiranda senyvo amžiaus pacientams.

Kaip veikia plaučiai

Kad laivai gautų pakankamai deguonies, jis turi nueiti ilgą kelią nuo nosies ir bronchų iki alveolių, kuriose vyksta dujų mainai. Alveoliai primena mažus „maišus“, kurie yra šviežio oro. Jų sienos veikia pagal membranos principą ir yra prijungtos prie kraujagyslių. Membrana tiekia deguonį į kraujotaką, iš kurios anglies dioksidas, išsiskyręs išeinant, išsiunčiamas į „maišelį“. Jei tarp indų ir sienos yra skystis arba pastarasis yra suspaustas, dujų mainų funkcija prarandama.

Tačiau, net esant normaliai būklei, plaučių sekcijos su oru tiekiamos nevienodai. Asmuo, ilgą laiką gulintis ant nugaros, padidino pilvo spaudimą. Tai ne tik pablogina plaučių vėdinimą, bet ir smarkiai sumažina įkvepiamo oro tūrį.

Be to, jei asmuo turi bronchinę astmą, pneumofibrozę ar emfizemą, bet kuriuo atveju jo plaučiai veikia nevienodai, sudaromos sąlygos kenksmingų bakterijų vystymuisi nepakankamai vėdinamose vietose. Bet net ir tokioje situacijoje, jei plaučiai gauna pakankamai oro, jiems reikia visiško kraujo tiekimo.

Kraujas teka į plaučių arterijos plaučių maišelius. Tuo pačiu metu, tai ne dėl to, kad stumiama iš širdies, o ne dėl slėgio, bet tik išilginio slėgio gradiento, ty nuo maksimalaus slėgio taško iki mažiausio taško. Todėl kraujo tiekimo funkcija yra tiesiogiai proporcinga paciento kūno padėčiai.

Poilsiui, net ir sveikam kūnui, tik pusė plaučių kapiliarų tiekiami su krauju. Kai motorinis aktyvumas plaučių arterijose padidina spaudimą ir aktyvina daugiau kraujagyslių. Alveoliai pradeda aktyviai bendrauti su jais ir gauti daugiau oro. Tai leidžia organizmui gauti pakankamai deguonies.

Jei žmogus visada yra gulimoje, tada kraujas tiesiog negali pasiekti plaučių, o tai yra dėl sunkumo. Sukurta stagnacija, skatinanti vietinių kapiliarų išplitimą. Padidėję laivai spaudžia alveolius, todėl vyresnio amžiaus ir jauniems pacientams atsiranda pūslelinė pneumonija.

Jei kraujo skystis patenka į audinius ir alveolius, infekcijai atsiranda optimalios sąlygos, kurios greitai plinta į visas plaučių dalis. Neapdorotas plaučių audinys transformuojamas į jungiamąjį audinį ir praranda savo paskirtį.

Pagrindinės ligos priežastys

Plaučių edema pacientams, kurie yra lovoje, yra susiję su nepakankamu motoriniu aktyvumu, dėl kurio mažame apskritime atsiranda kraujo stagnacija. Liga gali išsivystyti antrą ar ketvirtą dieną po brendimo, tačiau ji taip pat gali būti atidėta (dvi savaites ar ilgiau). Ankstyvą pneumonijos atsiradimą paciento lovoje gali sukelti šie veiksniai:

• kardiosklerozė;
• krūtinės angina;
• širdies defektai;
• prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolis;
• arterinė hipertenzija;
• plaučių liga;
• lėtinis pielonefritas;
• ligų, darančių poveikį skeletui ir pan.

Be to, liga gali pasireikšti pooperacinio laikotarpio žmonėms dėl žaizdos skausmo, kuris verčia asmenį kvėpuoti paviršutiniškai. Teisingas ir savalaikis pneumonijos prevencija lovos pacientams padės užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tokiems pacientams svarbu, kad kiekvienas valstybės pasikeitimas kreiptųsi į gydytoją ir užkirstų kelią šios konkrečios patologijos vystymuisi.

Be nepakankamo kraujo tekėjimo iš plaučių kraujagyslių plitimo, stazinio pneumonijos atsiradimas apima infekcijos pridėjimą. Iš plaučių kapiliarų išsiskiriančio skysčio uždegimą gali sukelti šie mikrobai:

• streptokokai;
• stafilokokas
• hemofilinis lazdelė.

Dažniausiai uždegusios apatinės plaučių dalys dešinėje, bet dėl ​​kūno judrumo ir lydimos ligos, uždegimas gali būti dvišalis.

Kas gali būti pavojinga pneumonija

Šios ligos pavojus yra tai, kad pažeistos plaučių dalys nebėra įtrauktos į kvėpavimo funkciją. Be to, kai žmogus toliau guli, jam yra sunku išstumti skreplių. Dėl to bronchai užsikimšę, o plaučių būklė blogėja.

Infekcijos vystymasis galiausiai nuodina paciento kūną su gyvybiškai kenksmingų mikroorganizmų veikla. Toksinai taip pat veikia širdies raumenis. Apsinuodijimas padeda sumažinti apetitą, todėl žmogus nustoja gauti pakankamai vitaminų ir baltymų kovojant su infekcija.

Kitas pavojus yra tai, kad miegoti pacientai su stagnuojančia pneumonijos forma dažnai sukelia eksudacinį pleuritas. Todėl dar labiau pablogėja kvėpavimo nepakankamumas.

Charakteristiniai simptomai

Pneumonija pacientams, kurie turi lovą, yra labai klastinga liga. Atsiradusi ligos fone, dėl kurio asmuo buvo lovoje, ji paslepia po savo ženklais. Taigi pacientas, turintis insultą, turi šiek tiek didesnį slopinimą ir neracionalumą nei anksčiau. Tokius simptomus ne visada pastebi pats pacientas ir jo artimieji. Vėlesnėse stazinio pneumonijos stadijose pasireiškia šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 38–39 laipsnių;
• drėgnas kosulys;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs silpnumas;
• prakaitavimas;
• apetito praradimas.

Tai, kad dalis plaučių maišelių nebeveikia kvėpavimo funkcijose, liudija pernelyg greitas kvėpavimas ramioje būsenoje ir oro trūkumas. Jei liga yra sunki, žmogus tampa depresija: pasireiškia mieguistumas, pacientas pradeda pasakyti beprasmis frazes ir tt Prognozė gali būti labai bloga.

Diagnostiniai metodai

Ligą gali aptikti kvalifikuotas terapeutas girdėdamas krepitus ar švokštimą. Tačiau tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atliekant rentgeno tyrimą. Diagnostinės priemonės taikomos privačioje ar savivaldybės klinikoje, kurioje yra stacionarios rentgeno įranga, skirta pacientams, kurie turi lovą, arba Arman prietaisas.

Vietoj paciento pervežama ant neštuvų ar gurney. Optimalus sprendimas yra stacionare, kur bus atliekama diagnostika, o sveikatos priežiūros specialistai bus stebimi.

Siekiant pasirinkti optimalius antibakterinius preparatus, gydytojas nustato skreplių analizę. Bakteriologinis gleivių tyrimas leidžia nustatyti bakterijų kamieną, sukeliančią pneumoniją, ir pasirinkti atitinkamus antibiotikus. Diagnostikos kompleksas apima šias priemones:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• EKG;
• kraujo dujų tyrimas;
• Širdies raumenų ultragarsas.

Gavęs diagnozės rezultatus, pacientui skiriama paros dozė ir vaistai. Tuo pačiu metu jis gali būti patalpintas į ligoninę arba išsiųstas namo.

Gydymo ypatybės

Sunkus plaučių uždegimas reikalauja sudėtingo gydymo, nes atsiradus panašiai ligai daugelio organų darbas prarandamas. Norėdami pradėti, gydytojas turi patikrinti deguonies balanso būklę. Jei yra reikšmingų pažeidimų, pacientui skiriama bendra anestezija, prijungta prie dirbtinės kvėpavimo sistemos.

Be to, gydytojas pacientui skiria antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus. Taip yra todėl, kad sustingusi pneumonija dažnai atsiranda dėl grybų ir bakterijų derinio.

Be to, gydant ligą, skiriami vaistai, kurie padidina kraujo prisotinimą deguonimi ir palengvina širdies raumenų veikimą. Tai yra antioksidantas, atsiskyręs diuretikas ir širdies glikozidai.

Kai gydytojas pradeda gydyti ligą, pacientas turi valgyti maistą su daugybe baltymų ir vitaminų. Jei jis yra nesąmoningas, tuomet jo maitinimas atliekamas per vamzdinį zondą, kuris patenka į skrandį per nosį. Maistiniams augaliniams sultiniams su mėsos dryžiais, sultiniais ir uogienėmis. Kalbant apie gėrimus, pacientui gali būti suteikta padirbta arbata, čiobrelių ir erškėtuogių nuoviras, taip pat vaisių gėrimai.

Ligų prevencija

Norint išgelbėti savo mylimąjį iš ligos, reikia laikytis kelių taisyklių. Taigi, ekspertai pataria:

1. Padėkite pacientui pakeisti kūno padėtį kas dvi ar tris valandas.
2. Kai jis gulėjo ant nugaros, ranka nugarą plaučių srityje su kamparo dvasia ir atlikite vibracijos masažą. Tai paprasta: jums reikia įdėti vieną ranką ant sergančio giminės krūtinės ir šiek tiek palieskite ją savo kumščiu.
3. Kelis kartus per dieną sužeistą garstyčių tinką įdėkite arba gaminkite konservuotą masažą.
4. Žmogus, apsigyvenęs, draudžiama superkrauti, nes jis turi dėvėti šiltus drabužius.
5. Taip pat reikia vengti perkaitimo.
6. Patalpa, kurioje pacientas guli, turi būti kruopščiai vėdinamas ir kvarcas.
7. Kiekvieną dieną medicinos specialistas turi ištirti gimines.

Tik laiku gydant plaučių uždegimą pacientams, sergantiems lovomis po insulto ir kitomis sąlygomis, bus išvengta komplikacijų. Todėl, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ligonių, sergančių liga, simptomai ir gydymas

Kai žmogus sunkiai serga, jis nuolat lovoje. Nepriklausomai nuo amžiaus, jam reikia nuolatinės priežiūros. Jei jis nėra tinkamai prižiūrimas, kartu su pagrindine liga gali atsirasti komplikacijų. Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis, yra liga, atsirandanti dėl stagnacijos organizme ilgos lovos poilsio metu.

Ką reikia žinoti apie plaučių uždegimą pacientams, kurie turi lovą

Kai šeimoje atsiranda paciento liga, pasikeičia šios šeimos gyvenimas. Dažnai pacientai šioje padėtyje gyvena savo paskutines dienas. Šiuo metu asmens gyvenimas priklauso nuo slaugytojo priežiūros ir dėmesio. Gera priežiūra kai kuriais atvejais gali pakelti pacientą prie kojų, blogai - sutrumpinti gyvenimą.

Paprastai sėdintis pacientas nesugeba apsiversti. Ir jei jūs to nepadėsite, ilgainiui kūnas sustingsta, problemos prasideda nuo širdies, virškinimo trakto, plaučių.

Pneumonija pacientams, kurie yra lovoje, dažniausiai būna mirtini ir daugeliu atvejų yra mirtini. Taip yra todėl, kad liga dažnai patenka į latentinę formą, jos simptomai yra neryškūs, o diagnozė gali būti pavėluota.

Asmuo, kuris rūpinasi pacientu, turi būti labai dėmesingas savo pacientui. Nuolat stebėkite jo bendrą būklę, nuotaiką ir fizinį aktyvumą. Bet kokie pakeitimai turi būti užregistruoti ir pranešti gydytojui.

Jei diagnozė nustatoma ankstyvojoje ligos stadijoje, pacientas gali atsigauti. Pradėjus procesą, jis neturi galimybių ne tik atsigauti, bet ir toliau gyventi. Tai ypač pavojinga senatvėje, kai kūnas yra nusidėvėjęs ir nebėra kova su ligomis. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.

Kvėpavimo mechanizmas ir stagnacijos priežastys

Ilgalaikis sergančio asmens imobilizavimas sukelia kraujo stagnaciją mažame apykaitos žiede, einančiame per plaučius. Kvėpavimo procese labai svarbu, kad krūtinės judesiai įkvėpus ir iškvėpti būtų harmoningi. Jei pacientas nuolat yra linkęs, krūtinės amplitudė yra ribota. Kuo blogiau paciento būklė, tuo sunkiau kvėpuoti.

Kvėpavimas yra refleksas, reguliuojamas nuo smegenų esančio kvėpavimo centro:

• Įkvėpimo procese krūtinė turėtų išplisti dėl diafragmos judėjimo ir išorinių raumenų susitraukimų. Tai sukelia neigiamą spaudimą krūtinėje, dėl kurios alveoliai pripildomi oru, kuris patenka į aplinkos kvėpavimo takus.
• Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas vyksta plaučių arterijoje.
• Susitikę alveoliuose, oras oksiduoja kraują, iš jo išgauna anglies dioksidą. Tai yra dujų mainai, o po to turėtų būti iškvėpimas. Tai įmanoma dėl vidinių raumenų susitraukimų ir diafragmos atsipalaidavimo.
• Krūtinės ertmėje spaudimas pakyla, o oro ir kraujo išstumia iš plaučių. Su oru iš plaučių pašalinamos priemaišos dulkių, gleivių ir įvairių mikroorganizmų pavidalu.

Tai yra kvėpavimo mechanizmas sveikam žmogui. Ligonių ligonių krūtinės sąnario amplitudė yra ribota, o kvėpavimo takų judėjimas nevyksta visiškai. Dėl to oras ir kraujas nėra visiškai išstumti iš plaučių, kraujagyslių stagnacija atsiranda, o gleivės lieka plaučiuose.

Daugeliu atvejų šis reiškinys išsivysto pagyvenusio žmogaus organizme. Taip yra dėl to, kad seni žmonės jau serga širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligomis. Ilgą laiką be aktyvaus judėjimo, jau nusidėvėjęs organizmas yra labiausiai jautrus stagnacijai.

Jauniems žmonėms, turintiems silpną širdies ir kraujagyslių sistemą ir silpnintą imuninę sistemą, kyla pavojus.

Žmonės, kuriems atlikta operacija, taip pat linkę įgyti pneumoniją. Žaizdos skausmas po operacijos yra priežastis, dėl kurios pacientas pradeda kvėpuoti švelniai, paviršutiniškai. Tai sukelia stagnaciją. Viskas, ką jums reikia padaryti, yra infekcija, o problemos prasideda plaučiuose.

Kas yra šios patologijos pavojus

Liga yra labai pavojinga. Per ją įvyksta:

• Plaučių, kuriose skysčio prakaitas į alveolius ir plaučių audinius, sritys nustoja veikti kvėpavimo metu. Tai yra hipotezinės pneumonijos pavojus, žmogui trūksta oro.
• Be to, stacionarūs pacientai nesugeba sukietėti iki skreplių. Susikaupus, jis užsikimš bronchus, todėl dar didesnis plaučių plotas nustoja veikti.
• Atsiranda papildomų komplikacijų, nuo kurių kenčia visas kūnas. Uždegiminis procesas prasideda plaučiuose. Tai sukelia infekcija, kuri lengvai susilieja su susilpnėjusiu kūnu.
• Bakterijų atliekos pradeda nuodyti paciento kūną, veikiantį širdies ir virškinimo trakto. Paciento apetitas mažėja, jis nustoja valgyti. Dėl to jis šiuo metu negauna reikiamo kiekio vitaminų ir baltymų.

Sunkiais atvejais atsiranda eksudacinis pleuritas ir perikarditas. Šis uždegiminio skysčio išsiskyrimas pleuros ertmėje ir širdies maišelyje. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Kvėpavimo nepakankamumas dar labiau pablogėja, o širdis, suspausta skysčiu, negali tinkamai veikti.

Ligonių, sergančių liemenėmis, simptomai

Imobilizuotiems pacientams plaučių uždegimo simptomai skiriasi nuo įprastų. Aukšta temperatūra atrodo retai, dažniau ji išlieka normali arba subfebrile.

Dėl užsikimšusio asmens, stazinis pneumonija yra labai gudrus. Dažnai ji užmaskuoja ligos simptomus, dėl kurių pacientas yra priverstas būti lovoje. Pavyzdžiui, insulto pacientas tampa šiek tiek slopinamas ir netinkamas, nei anksčiau. Arba pacientas, kurio lūžis yra osteoporozės fone, pradeda skųstis, kad jis turi skausmingą krūtinę.

Norėdami pastebėti šiuos pokyčius, ligonių giminaičiai turi būti labai atsargūs. Daugeliu atvejų tai nepastebi pats pacientas arba tie, kurie rūpinasi juo.

Kai atsiranda specifinių požymių, rodančių, kad yra stazinis pneumonija, gali būti per vėlu išgydyti. Jis gali pasireikšti kaip:

• Iš pradžių yra sausas kosulys, kuris didėja su laiku, prasideda skreplių išsiskyrimas. Tai mucopurulent, galbūt kruvinos juostelės.
• Bet jei pacientas yra vyresnis, jis gali neturėti kosulio reflekso. Tada jo kvėpavimas tampa sunku, sunku dėl to, kad plaučiuose kaupiasi skrepliai.
• Kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Pacientams, kurie yra lovoje, organizmas nustoja reaguoti į pirogenines medžiagas, kurios sukelia temperatūros kilimą.
• Pacientas pradeda prakaituoti sunkiai. Jei anksčiau jis galėtų pakeisti lovą kas kelias dienas, dabar jo skalbykla yra šlapi po kiekvieno miegojimo.
• Pacientas tampa mieguistas, apatiškas, jis praranda susidomėjimą viskuo aplink jį.
• Jis atsisako valgyti, jaučiasi serga, vėmimas ir viduriavimas.
• Iš širdies ir kraujagyslių pusės padidėja širdies susitraukimų dažnis ir skausmas.
• Poilsiui, pacientas turi dusulį, kvėpavimas pagreitėja iki 20 per minutę, jis neturi pakankamai oro. Tai rodo, kad dalis plaučių neveikia.

Sunkios formos plaučių uždegimas, pacientas yra supainiotas su sąmone. Jis daug miego ir nustoja atsibusti, neatsako į klausimus ar atsakymus, jo sąmonė yra depresija. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti labai retas arba labai dažnas. Tokioje valstybėje būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atsiųsti asmenį į ligoninę. Jis turi atgaivinimo priemonių, kitaip jis negalės išgyventi.

Diagnostika

Terapeutas gali pastebėti, kad auscultation metu atsiranda stazinė pneumonija. Apatinėse plaučių dalyse girdimas pleuros švokštimas ar krepitas. Diagnozė paaiškinama remiantis radiografijos rezultatais. Jis gali būti atliekamas su stacionariu rentgeno aparatu, specialiai pritaikytu tokiems pacientams. Juose įrengtos greitosios pagalbos automobiliai. Tačiau patikimiausia pacientą identifikuoti ligoninėje, kur jam bus suteikti visi būtini tyrimai ir bus užtikrinta optimali priežiūra.

Kai nustatoma pneumonija, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, reikia išsiaiškinti, kokią infekciją sukėlė liga ir kokia yra uždegimo prigimtis. Todėl iš paciento paimamos dvi skreplių analizės. Vienas siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją, antroji - į klinikinę. Be to, pacientui suteikiama:

• Ultragarsas širdyje;
• elektrokardiograma;
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Pneumonija gali greitai vystytis. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Priešingu atveju, gyvenimo trukmė su pneumonija pacientams, kurie turi lovą, yra labai trumpas, sąskaitą galima pratęsti vieną dieną.

Gydymas

Gydomoji pneumatinė pneumonija yra sunki. Ligonio paciento kūną susilpnina pagrindinė liga ir negali kovoti su nauja liga. Todėl reikia sudėtingos terapijos:

• Nustatęs pneumonijos sukėlėją, gydytojas paskiria vaistą, kuris veikia tiesiogiai. Sunkūs pacientai pirmosiomis dienomis skiriami į veną, o po to perkeliami į tabletes.
• Priešgrybeliniai vaistai skiriami antibiotikais, nes ne tik bakterijos, bet ir pelėsiai gali sukelti plaučių uždegimą.
• Siekiant palengvinti pacientą nuo stagnacijos plaučiuose ir venose, paskiriami diuretikai.
• Jei pacientas turi kosulio refleksą ir jis gali kosulys, jis skiria mukolitinius ir bronchus plečiančius vaistus skreplių išsiskyrimui.
• Nesant kosulio reflekso, skreplius išpumpuojamas specialia įranga.
• Sunkios būklės pacientai yra pastatyti į intensyvią priežiūrą ir prijungti prie mechaninės ventiliacijos.
• Atkreipiamas dėmesys į širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, skiriami atitinkami vaistai.
• Taip pat skiriama vitaminų terapija ir imunostimuliantai.

Šiuo laikotarpiu labai svarbu suteikti pacientui tinkamą priežiūrą. Jis yra patalpintas į ligoninę, kurioje jį stebi medicinos personalas. Rūpinimasis rimtais pacientais leidžiamas artimiesiems.

Pacientas turi būti reguliariai apverstas, kad būtų išvengta naujos stagnacijos. Gerinant valstybę rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus.

Šiuo laikotarpiu pacientui svarbu gerai valgyti. Jei jis pats gali kramtyti maistą, jis maitina daug vitaminų ir baltymų. Jei jis yra nesąmoningas, maistas gaminamas per zondą su grunto produktais. Rekomenduojama gerti vitaminų nuovirus dideliais kiekiais.

Prevencinės priemonės

Plaučių uždegimo profilaktika pacientams, kurie turi lovą, yra tinkama ir nuolatinė priežiūra. Jo kūnas kovoja su liga ir dabar svarbu užkirsti kelią stagnacijai. Prevencija apima veiklos rūšių rinkinį:

• Kas dvi valandas pacientas apsisuka, kad pakeistų kūno padėtį. Jis turėtų būti reguliariai įjungtas į skrandį, todėl plaučiai geriau valomi.
• Kai pacientas yra skrandyje, jis turi nuvalyti nugarą su kamparo alkoholiu, kad būtų išvengta gleivinių ir perkrovimų plaučių srityje.
• Tuo pat metu rekomenduojama turėti atpalaiduojančią nugaros masažą.
• Kiekvieną dieną pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus.
• Patalpoje, kurioje sergantys ligoniai, turėtų būti optimali temperatūra. Jis turi būti reguliariai vėdinamas ir valomas. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad pacientas nepatektų į grimzlės zoną.
• Būtina apsirengti ir uždengti pacientą, kad jis nebūtų karštas ar šaltas.
• Maitinimas turėtų būti baigtas.
• Gydytojas turi reguliariai lankyti gulintį pacientą.

Būtina stebėti paciento temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimą ir širdies ritmą. Jei nukrypstama nuo normos, būtina apie tai pranešti savo gydytojui.

Sunkus plaučių uždegimas yra pavojinga liga, kuri išgyvena daugelio pacientų gyvenimą ir yra ketvirtoji vieta mirtingam pacientui. Bet jis gali būti išgydytas, jei pastebėsite laiku ir imsis reikiamų priemonių.