Tuberkuliozės, susijusios su pacientu, prevencijos metodai

Tuberkuliozės, susijusios su pacientu, prevencija yra privaloma priemonė siekiant užtikrinti visų visuomenės narių, kurie yra susiję su bakterijų ekstraktoru, saugumą ir užkirsti kelią tolesniam pavojingiausios ligos plitimui.

Kadangi patogenas lengvai patenka į aplinką iš žmonių, turinčių atvirą tuberkuliozę, jis yra labai atsparus išorinėms sąlygoms, jis yra lengvai mutuojamas ir prisitaiko prie antibakterinių vaistų, būtina imtis atitinkamų priemonių, kad būtų išvengta epidemijos protrūkio.

Kokia yra ligos sąlyčio su pacientu tikimybė?

Kiek didelė yra infekcijos rizika ir tolesnė patologijos raida, ir kaip galite apsisaugoti nuo mikobakterijų tuberkuliozės nurijimo, jei negalite išvengti bendravimo su pacientu?

Kontaktas su tuberkulioze sergančiu asmeniu gali vykti bet kur, daugiausia perpildytose vietose. Infekcijos tikimybė paprastai būna labai didelė, tačiau tai nereiškia tolesnio ligos progresavimo.

Kas įtakoja patologinio proceso vystymosi scenarijų:

1. Imuninės sistemos būklė. Asmenims, kurių imuninė sistema nepakenkta, yra didesnė rizika susirgti aktyvia tuberkulioze nei sveikiems žmonėms.
2. Santykių pobūdis. Kuo ilgiau kontaktas, ir kuo artimesnis kontaktas su sergančia tuberkulioze, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti ir tolesnė patologija.

Taip pat yra toks dalykas kaip „kontaktas be kontakto“. Asmenys, gyvenantys kambaryje, kuriame anksčiau buvo tuberkuliozės pacientas, gali būti užsikrėtę, o mikobakterijos ilgą laiką išlieka gyvybingos, todėl, kad būtų išvengta šios klastingos ligos, neturėtume pamiršti profesinės dezinfekcijos priemonių po paciento judėjimo ar mirties.

Kas rizikuoja labiausiai

Dėl imuninės sistemos sutrikimų ar dėl jo veikimo ypatumų aktyvios tuberkuliozės rizikai kyla didžiausios rizikos grupės:

1. Vaikai ir paaugliai. Naujagimių ir kūdikių imuninė sistema dar nėra suformuota, todėl jų kūnai negali įveikti ligos. Paaugliai taip pat yra pažeidžiami patologijai dėl hormonų lygio svyravimų: vaikai, kurie nėra skiepyti BCG vakcina, yra visiškai nesaugūs nuo sunkių tuberkuliozės formų.
2. Nėščios ir žindančios moterys.
3. ŽIV užsikrėtę.
4. Asmenys, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis.
5. Narkomanai, alkoholikai, sunkiai rūkantys asmenys.

Didesnė rizika susirgti šia liga po mycobacterium tuberculosis patekimo į žmonių kūną yra didelė:

• gyvena aukšto „išstūmimo“ ir nesveikumo sąlygomis, taip pat tamsoje, drėgnoje, drėgnoje ir užsikimšusioje patalpoje, kur yra geriausios sąlygos tuberkulio baciliui gyventi;
• tie, kurie dėl savo profesinės veiklos pobūdžio kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais asmenimis (kalėjimų medicinos darbuotojai, socialiniai darbuotojai ir kt.);
• dirbti įmonėse, kuriose yra kenksmingų ir pavojingų darbo sąlygų;
• mityba, kenčia nuo avitaminozės.

Patologinio proceso vystymosi prevencijos tipai ir ypatumai

Tuberkuliozė yra skurdo draugas ir žemas gyventojų kultūros ir gyvenimo lygis. Siekiant sumažinti jų skaičių, prevencija prasideda valstybės lygmeniu ir yra socialinio bei ekonominio pobūdžio.

Speciali prevencija apima šias sritis:

• kova su skurdu ir skurdu, nes būtent tarp nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių (alkanas, ligoniai, gyvenantys nesveikatos sąlygomis ir netinkamose patalpose) liga tiesiog „klesti“;
• sudaryti palankias sąlygas sporto, kultūros, rekreacijos ir reabilitacijos plėtrai;
• blogų įpročių panaikinimas tarp visų gyventojų kategorijų;
• gerinti medicininės priežiūros kokybę, ieškoti naujų kovos su šia liga priemonių ir metodų;
• ekologinės situacijos, leidžiančios pašalinti patogeninių mikroorganizmų buveinę, kontrolę.

Be pasaulinių intervencijų, tuberkuliozės prevencija apima sveikų gyventojų apsaugą nuo pavojingos infekcijos, plintančios iš bakterijų.

Šios užduotys sprendžiamos sanitarine tuberkuliozės prevencija, kuri numato:

• tuberkuliozės infekcijos židinių nustatymas ir jų tyrimas;
• stebėti infekcijos židinių padėtį;
• priemonių, skirtų apsaugoti nuo epidemijos, - patalpų dezinfekavimo, dezinfekavimo - dabartinės ir galutinės dezinfekcijos priemonės.

TB tarnyba kartu su epidemiologijos ir higienos centrais imasi priemonių apsaugoti gyventojus nuo masinės infekcijos.

Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, TB tarnybos darbuotojai:

• užtikrinti paciento hospitalizavimą aktyvia tuberkulioze ir jos laikina izoliacija nuo visuomenės;
• atlieka dabartinę infekcijos židinių dezinfekciją;
• jie nurodo ir moko pacientą bei jo šeimos narius dėl higienos ir sanitarijos taisyklių, taip pat dezinfekavimo metodų;
• ištirti visus paciento šeimos narius;
• įgyvendinti chemoprofilaktikos priemones;
• sistemingai stebėti šios infekcijos protrūkio situaciją.

Specifinė tuberkuliozės prevencija.

Siekiant užkirsti kelią vaikų sergamumui, kiekvienas vaikas skiepijamas BCG TB vakcina arba BCG-M po kelių dienų po gimimo.

Vaikai, sulaukę septynerių metų amžiaus, pakartotinai skiepijami, nes imunitetas, gautas skiepijant motinystės ligoninėje, jau pasibaigęs. Kitas revakcinavimas atliekamas keturiolikos metų paaugliams.

Šios ligos chemoprofilaktika atliekama siekiant užkirsti kelią ligai asmenų grupėse, priklausančiose skirtingoms rizikos grupėms.

Pirminė chemoprofilaktika atliekama vaikams, kurie nėra užsikrėtę Kocho lazdele, bet yra tuberkuliozės infekcijos židiniuose, kai mantoux testas atliekamas vaikui, reakcija į tuberkuliną yra neigiama.

Antrinė - užkirsti kelią aktyvių tuberkuliozės formų vystymuisi asmenims, jau užsikrėtusiems mikobakterijų tuberkulioze.

Kas yra toks chemoprofilaksas:

• asmenys, kurie yra glaudžiai susiję su tuberkuliozės infekcijos šaltiniu;
• kai nustatoma hipererginė reakcija į tuberkuliną arba Mantoux;
• pacientams, sergantiems didelės rizikos grupėmis, sergantiems tuberkulioze - ŽIV užsikrėtusiais, diabetikais ir pan.

Tokio tipo profilaktika nustatyta, jei reakcija į tuberkuliną patvirtino infekcijos tuberkuliozę faktą (atsakas į Mantoux testą yra teigiamas arba hipererginis), tačiau ligos simptomai dar nepasireiškė.

Taigi, norint apsaugoti save ir savo artimuosius, turite laikytis visų atsargumo priemonių, skirtų užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Suaugusiųjų ir vaikų prevencijos ypatumai

Suaugusiųjų tuberkuliozės paplitimas vaikystėje priklauso nuo šio rodiklio, todėl visi tėvai turėtų žinoti, kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės ir kaip apsaugoti vaikus nuo jo.

Kadangi dėl imuninės sistemos specifiškumo dėl šios ligos vaikai yra specialioje rizikos grupėje, imamasi tokių priemonių, kad būtų išvengta vaikų tuberkuliozės.

Veiksmingas ir įrodytas būdas apsaugoti nuo vaikų tuberkuliozės yra laiku BCG vakcinacija. Dėl šios vakcinos labai sumažėja vaikų mirtingumas.

Mantoux testas yra veiksmingas diagnostinis testas, naudojamas nustatyti vaiko imuniteto jautrumą Mycobacterium tuberculosis antigenams ir laiku nustatoma kūno infekcija su tuberkulioze. Sistemiškai (kartą per metus) atliktas vaikų tuberkulino tyrimas, leidžiantis pradėti gydymą anksčiausiai patologijos vystymosi stadijose, įskaitant uždarą formą.

Jei vaikas turi kontraindikacijų Mantoux arba yra neigiama reakcija į tuberkulino vaisto komponentus, šiandien yra alternatyvių būdų nustatyti tuberkuliozės infekciją organizme.

Jei vaikas kontaktuoja su tuberkuliozės pacientu, infekcijos ir ligos tikimybė yra labai didelė. Šiuo atžvilgiu atliekamas profilaktinis gydymas vaistais nuo tuberkuliozės, kuris padeda išvengti tolesnio patologinio proceso vystymosi ir ligos perėjimo į aktyvias formas.

Ligos prevencija suaugusiems turėtų apimti:

• reguliarūs patikrinimai ir fluorografinis tyrimas;
• lankantis tuberkuliozės gydytoju ir atliekant visus tyrimus bei mėginius, jei pacientas, sergantis tuberkulioze, ilgą ir glaudų ryšį;
• neigiamų įpročių atsisakymas - pirmiausia dėl rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Ką daryti, jei šeimos narys serga

Kaip apsaugoti nuo infekcijos, jei kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais yra neišvengiamas ir ką daryti, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių:

1. Pacientai, turintys atvirą tuberkuliozės infekcijos formą, turi būti priverstinai hospitalizuoti, kad juos būtų galima atskirti nuo sveikų šeimos narių ir darbuotojų, taip pat sėkmingai gydyti specialistai.
2. Išsiunčiant pacientą į ligoninę, reikia atlikti visas būtinas dezinfekavimo priemones.

Po to, kai pacientas grįžo į namo būklę po stacionarinio gydymo, kai jis gyvena su savo šeima, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi jo šeimos nariuose, atsargumo priemonės, kai kreipiamasi į pacientus, turėtų apimti:

• griežtai laikytis paciento gydymo režimo su vaistais ir reguliariai konsultuotis su gydančiu tuberkuliozės specialistu;
• Nuolat laikytis asmeninės higienos taisyklių, išlaikyti kūno, drabužių ir patalynės švarumą;
• apsauginių kaukių naudojimas bendraujant su pacientu;
• reguliariai ir kruopščiai šlapias valymas, patalpų vėdinimas ir kvarco apdorojimas;
• paciento aprūpinimas atskira patalpa, indai ir patalynė;
• privalomos dabartinės dezinfekcijos įgyvendinimas.

Be to, pacientas privalo laikytis mokslinių tyrimų biomedžiagų rinkimo taisyklių.

Paciento šeimos nariai turi žinoti, kaip ir kur reikia patikrinti tuberkuliozę po kontakto su pacientu, kad būtų išvengta pavojingos ligos infekcijos ir progresavimo. Tokių žmonių konsultavimasis su TB gydytoju yra privalomas. Be to, bus nustatytas profilaktinis gydymas, priklausomai nuo to, ar tuberkuliozės kontaktiniai asmenys priklauso rizikos grupėms.

Jei sergantis giminaitis yra kalėjime, tuomet susitikdami su juo, turėtumėte naudoti kaukę, padengti plaukus ir dėvėti drabužius, pagamintus iš audinių, atsparių dezinfekavimo cheminėms priemonėms.

Susilietus su buitiniais daiktais, šie mikroorganizmai, atsparūs aplinkos sąlygoms ir cheminėms medžiagoms, gali gyventi aplinkoje keletą mėnesių. Todėl savalaikė ir kompetentinga prevencija padės išvengti pavojingos ligos plitimo ir išsaugos tūkstančių piliečių sveikatą.

Kreiptis į tuberkuliozės pacientą - kokia yra infekcijos rizika?

Tuberkuliozė yra labai pavojinga ir užkrečiama liga. Dėl didelio šios ligos paplitimo visame pasaulyje žmonės turi gana pagrįstą klausimą: kaip infekcija atsiranda ir ar yra didelė infekcijos rizika, kai ji liečiasi su sergančiu asmeniu? Norint atsakyti į šį klausimą, svarbu suprasti, kas yra infekcija ir kas yra aktyvi liga.

Kaip įeiti į žmogaus kūną, Mycobacterium tuberculosis sukelia infekcijos atsiradimą (dažniausiai tai vyksta vaikystėje), o uždegiminis procesas prasideda kvėpavimo takuose. Tačiau daugeliu atvejų jis nepastebimas ir dėl didelio imuninės sistemos aktyvumo atsigauna. Žmogus sužino, kad Kocho lazda į savo kūną pateko tik po to, kai jis atliko Mantoux testą.

Apie nešiklį ir užkrečiamumą

Nepaisant to, kad imuninė sistema sugebėjo susidoroti su uždegiminiu procesu, Mycobacterium tuberculosis likučiai nėra visiškai pašalinami iš organizmo, bet yra deponuojami limfmazgiuose. Kai imuninė sistema nepavyksta, mikobakterijų aktyvumas gali būti aktyvuotas, nors aktyvi tuberkuliozės forma išsivysto tik 5% nešėjų. Todėl svarbu suprasti, kad infekcija nėra lygi ligai. Ne mažiau svarbus yra tai, kad žmonės, vežantys „Koch“ lazdas, nėra jos platintojai. Jie tampa pavojingi kitiems tik tada, kai liga yra atvira. Seilėse, skrepiuose ir kitose tokių žmonių išsiskyrimuose randama aktyvi Mycobacterium tuberculosis, kuri gali prasiskverbti į sveiką žmogų.

Būtina atsižvelgti į tai, kad ne visada žmonės gali savarankiškai nustatyti, ar jų liga pateko į aktyviąją fazę, nes dažnai tuberkuliozės atsiradimas gali būti painiojamas su įprastais SARS. Ligoniai, būdami izoliuoti nuo visuomenės, plinta liga, užsikrėtę vis daugiau kitų.

Apie kontaktus su tuberkulioze sergančiais žmonėmis

Galima nuspręsti, kaip didelė infekcijos tikimybė yra pagrįsta sąlyčio su bakterijų nešikliu pobūdžiu. Yra logiška daryti prielaidą, kad kuo trumpesnis kontaktas ir kuo mažiau jo yra, tuo mažesnė infekcijos rizika. Tačiau negalime būti tikri, kad naudojant viešąjį transportą, vaikščiojant gatvėje ar lankydamiesi perpildyta įstaiga, negalima užsikrėsti tuberkulioze. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, būtina gyventi sveikai, valgyti teisingai ir išvengti blogų įpročių. Metiniai tyrimai, pvz., „Mantoux“ bandymas ir fluorografija, yra privalomos priemonės, kurių nereikėtų ignoruoti.

Rizika, kad asmuo sukurs aktyvią ligos formą, žymiai padidėja, jei jis nuolat ir glaudžiai susilieja su tuberkuliozės pacientu. Tai gali būti bendravimas, reguliarus bendravimas darbe arba ne darbo valandomis. Jei paaiškėja, kad draugas ar giminaitis turi šią ligą, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su TB specialistu ir atlikti reikiamus tyrimus. Dažniausiai jie apima Mantoux testą, krūtinės ląstos rentgeno, skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus. Rizikos grupės suaugusieji turi atlikti panašius tyrimus bent kartą per šešis mėnesius, o vaikai yra dvigubai didesni. Jei asmuo gyvena kartu su bakterijų nešikliu, gali būti paskirti specialūs vaistai nuo tuberkuliozės, vartojami minimaliomis dozėmis.

Būtina visiškai pašalinti bet kokį kontaktą su asmeniu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą. Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kur jis bus tinkamai gydomas. Toks asmuo liks ligoninėje tol, kol tyrimai parodys, kad jo išleidimo metu nėra pavojingų mikobakterijų. Giminaičiai ir labai kantrūs pacientai neturėtų paniką, nes net atvira tuberkuliozės forma su šiuolaikinės medicinos plėtra ir savalaikis gydymas nėra bausmė. Dažniausiai pakanka 2 mėnesių gydymo, ir asmuo galės grįžti į visuomenę, nes jis bus saugus kitiems.

Apie rizikos grupes

Vaikai yra tuberkuliozės rizikos grupės, nes jų imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota. Jei asmuo pasireiškia bet kokioje formoje esančioje tuberkuliozėje, svarbu visiškai apriboti vaiko bendravimą su juo. Be to, vaikas turi būti įtrauktas į sąskaitą fthisiatrician. Jei infekcija nėra aptikta arba ji yra pirminė, bet vyksta neaktyvia forma, tokie vaikai nekelia grėsmės kitiems ir gali tęsti savo įprastą gyvenimą, lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigą ir mokyklą. Kartais jiems pasireiškia profilaktika su specialiais preparatais.

Nėštumas nėra papildomas infekcijos ir ligų rizikos veiksnys. Jei yra įtarimų, kad mikobakterija galėjo patekti į vaisiaus kūno lytį, tuomet ji bus parodyta visiems tiems patiems, kaip ir paprastas žmogus, išskyrus krūtinės ląstos rentgenogramą. Kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu nėra abortų priežastis.

Kontaktas su žmonėmis, kurie yra kalėjime arba kurie anksčiau buvo įkalinti kalėjime, yra rizika susirgti aktyvia tuberkuliozės paderme. Todėl, jei paaiškėja, kad asmuo serga ir kad jo vizitas negali būti atšauktas, svarbu laikytis rimtų atsargumo priemonių: dėvėti specialią kaukę, plaukų skarelę ir drabužius, pagamintus iš medžiagų, atsparių dezinfekciniam gydymui.

Pavojinga ne tik turėti tiesioginį kontaktą su pacientu, bet ir įsikurti bute, kuriame gyvena tuberkuliozės asmuo. Tiesa ta, kad Kocho lazdelė yra labai atspari aplinkos veiksniams. Ji gali gyventi dulkėse ar knygų puslapiuose iki 3 mėnesių, „laukia“ kito savininko. Todėl prieš įsikeldami į naują butą svarbu paklausti, kas anksčiau gyveno. Jei yra duomenų apie pacientus, sergančius tuberkulioze, yra pavojinga būti namuose tol, kol sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnyba bus visiškai dezinfekuota.

Straipsnio autorius: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė

Kontaktas su pacientu, sergančiu tuberkulioze: poveikis sveikam žmogui

Klausimas: Sveiki. Mano vaikas ir aš pakartotinai susisiekėme su pacientu, sergančiu tuberkulioze, ir jo artimaisiais. Pacientas negali būti diagnozuotas ilgą laiką. Kai nustatytas, pacientas šį faktą paslėpė. Šiuo metu kontaktai ir ryšiai buvo. Ką turėčiau daryti? Kaip turėtų eiti gydytojas? Kokie yra testai? Kaip greitai infekcija atsiranda? Ir ar yra būtinai infekcija? Diagnozė yra atvira tuberkuliozės forma.

Atsakymas

Sveiki Kai tuberkuliozė patenka į kūną (Koch bakterijos, mikobakterijos), infekcija gali atsirasti, tačiau liga retai išsivysto. Koch lazdos pora gali sukurti vietinį uždegimą, tačiau suaugusiu ir vaiku imunitetu, organizmas gali susidoroti su infekcija. Savęs gijimo procesas vyksta nepastebimai. Jei atsirado infekcija, tai nereiškia, kad esate infekcinis ir jau turite tuberkuliozę. Jei kraujo tyrimas yra teigiamas, nesate pavojingas kitiems. Infekcija taip pat parodys Mantoux testo rezultatus.

Viena vertus, kontaktas su patogenu, mūsų kūnas pradeda atpažinti ir kovoti su tuberkulioze, formuodamas imunitetą. Kita vertus, Koch lazdos gali užkrėsti plaučius, akis, žarnyną ir urogenitalinę sistemą.

Todėl iš karto po kontakto su pacientu, turinčiu atvirą plaučių tuberkuliozę, ir per kitus metus būtina atlikti pirmųjų šių simptomų požymių tyrimą:

• ilgas ir nepagrįstas kūno svorio netekimas;
• ilgas sausas kosulys (daugiau nei 3 savaitės);
• nuolatinė žemos kokybės kūno temperatūra;
• padidėję periferiniai limfmazgiai;
• skausmai krūtinkaulio ir hemoptizės metu.

Video pateikia informaciją apie vaikų tuberkuliozę.

Diagnostika

Dėl ankstyvo ligos nustatymo gyvenamojoje vietoje atliekamos klinikos:

• 1–14 metų vaikai - tuberkulino diagnozė - mantoux reakcija;
• Asmenys nuo 18 metų - fluorografija;
• 15–18 metų vaikai - paauglių fluorografija.

Tuberkulino tyrimas ir (arba) kraujo tyrimas vaikams ir vyresniems nei 12 metų vaikams atliekamas praėjus 8 savaitėms po kontakto su asmenimis, kuriems diagnozuota infekcinė tuberkuliozė. Taip yra dėl lėtos tuberkuliozės bakterijų proliferacijos ir ilgalaikio (7–8–9 savaičių) imunologinio atsako išsivystymo.

Vaikams iki 12 metų yra didesnė tikimybė susirgti pavojinga tuberkuliozės forma, o ji taip pat sparčiau vystosi. Todėl vaikai turi būti ištirti iškart po kontakto su pacientu. Teigiamas Mantoux testas rodo, kad imunitetas po vakcinacijos yra skiepijamas BCG (vakcina nuo tuberkuliozės).

Taip pat galite atlikti tuberkuliozės infekcijos tyrimą vaikams ir suaugusiems, naudodami Rusijoje gaminamą Diaskintestą. Be krūtinės ląstos rentgenogramos ir Mantoux testų, krūmų, kraujo ir šlapimo tyrimas. Kontaktiniai vaikai ir paaugliai turėtų būti tiriami 4 kartus per metus, suaugusieji - 2.

Prevencija

Chemoprofilaktika atliekama asmenims, kuriems yra didžiausia ligos atsiradimo rizika: imunodeficito būsenos, masinis agresyvus tuberkuliozės padermių poveikis. Nurodykite mažiausią vaistų nuo tuberkuliozės dozę.

Svarbu žinoti. Netgi nutraukus kontaktą su pacientu, galite „pasiimti“ Kocho lazdą į kambarius, kuriuose pacientas buvo anksčiau. Dulkės, ypač knyga, išlaiko bakteriją 3 mėnesius, tamsoje ir rūsiuose - 4-5. SES darbuotojai turėtų būti pakviesti, o patalpos turėtų būti dezinfekuojamos ir atnaujintos.

Jei po patikrinimo fiziologas kontaktiniame vaikyje nerado aktyvios tuberkuliozės formos, jis gali lankyti vaikų darželį ar mokyklą, kai gauna prevencinį gydymą atitinkamais vaistais.

Suaugusiesiems ir vaikams reikia prevencinės priemonės:

• įtraukti į kasdienį maistą, kuriame yra daug „gyvūnų“ riebalų, ne mažiau kaip 150-200 g mėsos, žuvies, 1-2 kiaušinių, 100–200 ml pieno;
• naudoti vitaminus ir mikroelementus;
• išskirti iš dietinių lustų ir greito maisto.

Sveiki atvykę į aktyvų gyvenimo būdą, vaikščioti gryname ore. Suaugusieji turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų, alaus, mažai alkoholio mišinių ir rūkymo. Laiku užkertant kelią, galite išvengti tuberkuliozės ligos ir tinkamai gydyti - atsikratyti. Palaimink jus!

Ryšys su tuberkuliozės pacientu - tai didelė infekcijos rizika?

Didžiausia infekcijos rizika yra vaikams.

Didžiausia infekcijos rizika yra vaikams.

Žmonės visame pasaulyje dažnai nerimauja dėl klausimo: kokiu atveju kyla pavojus įsigyti tuberkuliozę ir kaip geras yra tam tikro atvejo tikimybė? Visų pirma būtina suprasti, ką reiškia aktyvi tuberkuliozė ir kokia infekcija.

Kai tuberkulio bacilus patenka į kūną, jis sukelia infekciją. Uždegiminis procesas prasideda kvėpavimo takuose. Paprastai pats asmuo nepastebi infekcijos, jis praeis pats, jei imunitetas yra pakankamai stiprus, ir atsigaus. Apie infekciją galite sužinoti, jei atliekate tik „Mantoux“ testą.

Visiškai tuberkuliozės bakterijos neišeis iš kūno, bet įsikurs limfmazgiuose, žmogus taps vežėju. Jei imuninė sistema nepavyksta, yra tikimybė, kad mycobacterium pateks į veiklos etapą. Nėra jokios priežasties dideliam įspūdžiui, nes mycobacterium aktyvuojamas tik 5% nešėjų, o infekcija nėra lygi ligai. Vežėjas negali tapti liga, bent jau iki ligos uždarymo. Tokių žmonių seilių ir skreplių aktyvioje fazėje yra tuberkuliozės bakterija ir gali patekti į sveiką žmogų.

Kiek didelis yra infekcijos pavojus - tai gali būti vertinama pagal kontakto su vežėju pobūdį. Kuo trumpesnis kontaktinis laikas, tuo mažesnė infekcijos rizika. Visada yra galimybė užsikrėsti perpildytose vietose: keliauti viešuoju transportu, vaikščioti parke, apsipirkti parduotuvėse ir pan. Norėdami sumažinti infekcijos galimybes, apsaugoti save tam tikru būdu, galite, vedant sveiką gyvenimo būdą, atsisakydami blogų įpročių ir nesveiko maisto. Kasmet verta apsilankyti klinikose, kad atliktumėte Mantoux ir fluorografiją.

Nuolatinis ir glaudus ryšys su pacientu sveikų žmonių infekcijos rizika didėja daug kartų. Tai gali gyventi tame pačiame gyvenamojoje erdvėje, dažnai bendrauti darbe ir laisvalaikiu. Kai tik tapo žinoma apie asmens, su kuriuo dažnai turite bendrauti, ligą, turite nedelsiant apsilankyti ftisiatrikas, atlikti jo nustatytus testus. Gydytoją turėtų aplankyti ir išbandyti suaugusieji, kurie turi ryšį su pacientu kas šešis mėnesius, o vaikai yra daug labiau tikėtini. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas bus paskirtas vaistų profilaktikai.

Visų pirma, saugumo priemonės apima absoliutų asmeninio bendravimo tarp sveiko asmens ir paciento nutraukimą. Atidarius tuberkuliozės formą būtina nedelsiant hospitalizuoti teisingai gydant, kuris tęsis tol, kol rezultatai bus patenkinami, ty pavojinga mikobakterija nėra išsiskirianti. Nebūkite labai nusiminusi ir pacientas ir jo artimieji. Tokios kategorinės priemonės reikalingos maždaug porą mėnesių. Jei pacientas pradeda griežtai laikytis gydytojo nurodymų, tada netrukus jis bus saugus aplinkiniams, jis galės grįžti į savo artimus ir įprastą verslą.

Didžiausia infekcijos rizika yra vaikams dėl nepakankamo imuniteto. Jie turi būti atskirti nuo bendravimo su pacientu pirmiausia, parodyti tuberkuliozės gydytojui. Jei gydytojas neranda infekcijos arba jis yra uždaroje fazėje, tada nebus jokios priežasties jaudintis ir vaikas galės toliau lankyti mokyklą, sodą ir pan.

Nėštumas taip pat nėra pernelyg didelio jaudulio priežastis. Moterys priskiriamos maždaug tokiems pat tyrimams, kurie nėra nėščia. Ryšys su pacientu kurį laiką nutraukiamas, bet nėra abortų priežastis.

Jei atkreipiate tinkamą dėmesį į savo sveikatą, infekcijos rizika yra minimali. Pirmajame negalavimų požymyje reikia kreiptis į gydytoją.

Kreiptis į tuberkuliozės pacientą - kokia yra infekcijos rizika?

Yra keletas ukrainiečių, kurie nežino, kaip liūdna yra situacija tuberkulioze mūsų šalyje. TBT tarnybų įrodytų principų atsisakymas TSRS laikais, nepakankamas pramonės finansavimas, nepakankamas gyventojų skiepijimas, nepalanki aplinkos situacija, piliečių gerovės, alkoholizmo ir narkomanijos lygio sumažėjimas - visi šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį tuberkuliozės infekcijoje, prisidedant prie imuninės apsaugos ir lavinų plitimo mažėjimo - atsparių bakterijų padermių susidarymą, kurie negali būti gydomi standartiniais kovos su tuberkulioze preparatais Draugas. Nesant realios valstybės pagalbos, žmogus paliekamas vieni su didžiulėmis infekcijomis ir tik nuo jo priklauso sveikos gyvensenos galimybės, jo sveikatos raštingumas ir valios jėga. Pagrindinis gyventojų susirūpinimą keliantis klausimas yra tuberkuliozės rizika įvairiose vidaus situacijose. Kaip ne susirgti? - pažiūrėkime.

Norint turėti esminę pokalbį apie infekcijos tuberkulioze galimybę, pirmiausia, išnagrinėkime terminų „infekcija“ (infekcija) reikšmę, atsižvelgiant į tuberkuliozę, aktyvią tuberkuliozę, atviras ir uždarytas tuberkuliozės formas.

Tuberkuliozė yra unikali infekcija. Kepenų bakterijų (Koch bakterijų, Mycobacterium tuberculosis) nurijimas beveik visada sukelia infekciją, o labai retai - aktyvios ligos vystymąsi. Infekcija (infekcija) su Koch bacillus įvyksta vieną kartą per gyvenimą - paprastai vaikystėje ar paauglystėje, pirmą kartą kontaktuojant su mikroorganizmu. Vienas ar du Koch lazdos, sulaikyti vaiko kvėpavimo takuose kartu su įkvepiamu oru, sukelia infekciją ir vietinio uždegimo vystymąsi, tačiau dėl didelio imuninės sistemos aktyvumo organizmas greitai susiduria su infekcija ir gydo save. Visi šie procesai vyksta visiškai nepastebėti, neturi klinikinių apraiškų ir paprastai nesukuria aktyvios tuberkuliozės. Tai, kad buvo užsikrėtusi tuberkuliozė, gydytojai sužinos iš kito Mantoux testo rezultatų, kurie pasižymi labai aiškiomis tuberkuliozės infekuotų žmonių savybėmis. Imunologiškai tuberkuliozės infekcijos su lazda procesas gali būti laikomas palankiu reiškiniu, nes dėl kontakto su patogenu, kuris įvyko, žmogaus organizmas mokosi atpažinti tuberkuliozę ir kovoti su juo - taip formuojamas imunitetas nuo tuberkuliozės.

Nepaisant to, kad imuninė sistema įveikė patogeną, tam tikras skaičius mikobakterijų visam laikui išlieka žmogaus organizme (daugiausia limfinės sistemos organuose) neaktyvioje būsenoje. "Miego" bakterijų buvimas tampa pagrindu aktyvios tuberkuliozės vystymuisi tais atvejais, kai imuninės sistemos aktyvumas yra mažesnis ir tuberkuliozės lazdelės išeina iš jo kontrolės. Tačiau tai ne visada atsitinka - pagal statistiką aktyvi tuberkuliozės forma (tai yra, tuberkuliozė su klinikiniais požymiais, specifiniai pokyčiai roentgenogramoje ir laboratorinių tyrimų rezultatai) vystosi tik 1-5% užsikrėtusių žmonių. Tuberkuliozės rizika yra didžiausia per pirmuosius 2 metus po pradinės infekcijos - šiuo laikotarpiu užkrėstą asmenį turi stebėti ftisiologas ir (jei reikia) imtis prevencinių priemonių. Turiu pasakyti, kad iki 20-25 metų amžiaus tuberkuliozės infekcija atsiranda 90–95 proc. Žmonių, o dauguma šių žmonių (nepaisant to, kad yra užsikrėtę tuberkulioze) išlieka sveiki. Tai reiškia, kad infekcija tuberkulioze nėra lygiavertė ligai!

Užsikrėtę (užsikrėtę) tuberkuliozės žmonės nėra serga tuberkulioze, neplatina tuberkuliozės bakterijų, todėl nėra pavojingi kitiems. Paprastai tuberkulioze užsikrėtusiam asmeniui užfiksuojamas teigiamas Mantoux testas, o plaučių rentgenogramos ir skreplių analizės rezultatai nenormalūs. Pakartotiniai užsikrėtusio asmens kontaktai su tuberkuliozės ligų sukėlėjais neturi jokio poveikio, nesugadina imuninės sistemos defektų ir veda prie aktyvios tuberkuliozės (dažniausiai tai įvyksta per masinį bakterijų priepuolį, kontaktą su agresyviais tuberkuliozinių bakterijų padermėmis, laikinu ar nuolatiniu imunodeficitu).

Sukurta dėl vienos ar kitos priežasties, aktyvi tuberkuliozė gali atsirasti dviem formomis - atvira ir uždaryta. Atviroji tuberkuliozės forma (bakterinė ekskrecija) nurodoma, kai Koch lazdelės aptinkamos naudojant bakteriologinį tyrimą (sėklą) arba mikroskopiją krūties, seilių ir kitų paciento sekrecijų metu. Jei pakartotiniuose bakterijų tyrimuose išsiskiria ne - pacientas kenčia nuo uždarosios ligos formos. Plaučių tuberkulioze dažniau vartojami terminai atviros ir uždarytos tuberkuliozės formos. Tačiau bakterijų išskyrimas būdingas ir kitoms tuberkuliozės rūšims - limfmazgių tuberkuliozei, reprodukcinės sistemos tuberkuliozei, žarnyno tuberkuliozei ir pan. Bakterijų išskyrimas (BK +) yra labai svarbus paciento infekcinio pavojaus rodiklis, nes tuberkuliozė gali būti užsikrėtusi tik iš asmens, kuris išleidžia į aplinką mycobacterium tuberculosis. Tačiau yra vienas įspėjimas: dėl nepakankamo laboratorinių tyrimų metodų, kai kuriems pacientams, turintiems atvirą tuberkuliozės formą, neįmanoma aptikti skreplių (ir kitų išskyrų) mikobakterijų. Tai reiškia, kad jie oficialiai, neužkrečiami, kelia rimtą pavojų kitiems. Todėl nė vienas gydytojas negali garantuoti 100% saugumo žmonėms, turintiems kontaktą su uždaromis tuberkulioze. Manoma, kad sąlytis su tokiu pacientu, kurio tikimybė yra maždaug 30%, gali sukelti aktyvią ligos formą, infekcijos rizika didėja, kai nuolatinis, glaudus ir ilgas kontaktas.

Taigi, pacientas, turintis atvirą tuberkuliozės formą, tikrai yra pavojingas, pacientas, turintis uždarą formą, yra potencialiai pavojingas.

Kontaktų parinktys

Tuberkuliozės atsiradimo rizika tiesiogiai priklauso nuo kontakto pobūdžio ir nustato prevencines priemones, kurių reikia kiekvienu konkrečiu atveju.

Teoriškai mažiausi yra tikimybė susirgti šia liga trumpalaikiais kontaktais su pacientu, sergančiu tuberkulioze viešajame transporte, viešose vietose, laiptinėse ir pan. Esant tokiai situacijai, paprasčiausios prevencinės priemonės, pvz., Sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba ir reguliarūs kasmetiniai tyrimai (Mantoux testas vaikams ir jaunesniems kaip 15 metų paaugliams, plaučių rentgenograma vyresniems kaip 15 metų paaugliams ir suaugusiesiems), taip pat privalomas rankų plovimas po gatvės, reguliarus valymas ir patalpų vėdinimas.

Aktyvios tuberkuliozės atsiradimo rizika gerokai padidėja dėl ilgalaikio ir reguliaraus kontakto su tuberkulioziniu pacientu (bendravimas, reguliarus bendravimas darbe ar laisvalaikiu), taip pat kontaktas, susijęs su kūno skysčių (bučinių, lytinių santykių) mainais. Sveiki žmonės, atsidūrę tokioje situacijoje, patenka į „tuberkuliozės kontakto“ kategoriją ir tuberkuliozės specialistas turėtų kuo greičiau juos ištirti. TB tyrimo tikslas - pašalinti kontaktinio asmens aktyvią tuberkuliozės formą ir nustatyti chemoprofilaksijos indikacijas su vaistais nuo tuberkuliozės. Kontaktinių asmenų tyrimas paprastai apima tuberkulino testą (Mantoux testą), krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą, skreplių tyrimą tuberkuliozės bakterijų buvimui ir bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Kontaktiniai vaikai ir paaugliai tiriami 4 kartus, suaugusieji - 2 kartus per metus. Chemoprofilaktika atliekama asmenims, kuriems yra didžiausia tuberkuliozės rizika (pirmiausia žmonėms, sergantiems imunodeficito būsenomis, tiems, kurie patiria didžiulį poveikį agresyviems tuberkuliozės kamienams), 1-2 vaistai nuo tuberkuliozės, skirti mažiausiai dozėms.

Svarbi prevencinė priemonė, kuria siekiama sumažinti ligos atsiradimo riziką, yra kontakto su bakterijų ekskrementais nutraukimas. Šiuo tikslu pacientas ligoninėje yra atidarytas tuberkuliozės forma; kontaktiniams asmenims patariama laikinai nutraukti asmeninį kontaktą su pacientu (iki mikobakterijų išnykimo iš sekrecijos), kartais pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze (ypač lėtinės ligos eigoje su nuolatiniu bakterijų išskyrimu), yra atskira gyvenamoji erdvė. Pacientas, turintis tuberkuliozę, ir jo artimieji neturėtų laikyti laikina izoliacija kaip gyvenimo tragedija - daugeliu atvejų, jei gydytojo rekomendacijos laikomasi sąžiningai, po dviejų gydymo mėnesių bakterijos yra išlaisvintos ir pacientas nebėra pavojingas aplinkiniams žmonėms. Tais atvejais, kai neįmanoma nutraukti kontakto su pacientu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą, visi kontaktiniai asmenys yra ilgalaikio profilaktinio gydymo vaistais nuo tuberkuliozės.

Vaikai Vaikams dėl imuninės sistemos pobūdžio kyla didelė rizika susirgti aktyvia tuberkulioze. Todėl, kai šeimoje pasireiškia tuberkuliozės pacientas (neatsižvelgiant į ligos formą), vaiko kontaktas su šiuo giminaitis turi būti nutrauktas, o vaikas turi būti registruotas ftisiologe. Kontaktas su tuberkulioze ir (arba) pirminiais užsikrėtusiais vaikais ir paaugliais, po to, kai jį ištyrė ftizistikas ir išskyrus aktyvią tuberkuliozės formą, nėra užkrečiamas, nekenksmingas kitiems ir gali lankyti vaikų įstaigas (vaikų darželius, mokyklas), net jei jie gauna prevencinį gydymą nuo tuberkuliozės..

Nėščia Susilietimas su tuberkuliozės pacientu nėštumo metu sukelia ligos atsiradimą, kurio tikimybė yra beveik tokia pati kaip nėštumo metu. Visų pirma, kontaktas turi būti nutrauktas ir užtikrinti, kad jis nepasikartotų. Nėščios moterys, turinčios kontaktą su tuberkuliozės pacientu, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatos būklę ir, jei atsiranda pirmieji plaučių patologijos požymiai, pasitarkite su gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju, tuberkuliozės specialistu). Ilgalaikis kontaktas su pacientu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą, nėščios moters tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtą schemą (išskyrus rentgeno tyrimą, kuris atliekamas naudojant specialius metodus su griežtomis nuorodomis). Daugeliu atvejų krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir vaistai nuo tuberkuliozės vėluoja po gimdymo. Kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu jokiu būdu nėra abortų indikacija. Jei planuojant nėštumo etapą įvyko didelės rizikos kontaktas, būtina atidėti koncepciją, kol pavojus išnyks.

Kaliniai. Yra labai didelė rizika susirgti tuberkulioze su pacientais, kurie bausmę atlieka kalėjime arba buvusiuose kaliniuose, nes šie žmonės daugeliu atvejų yra agresyvių tuberkuliozės kamienų, kurie yra atsparūs daugeliui vaistų nuo tuberkuliozės, vežėjai. Ligonius, besilankančius ligonių kaliniuose (tuo atveju, jei neįmanoma dėl kokios nors priežasties atsisakyti apsilankyti), rekomenduojama atvykti į dezinfekavimo medžiagoms atsparių medžiagų, plaukus dengiančių skaros ir keturių sluoksnių marlės kaukę, apimančią burną ir nosis. Drabužiai po apsilankymo turi būti panardinami dezinfekavimo priemonėje (chlorantoinas, domestas) 2 valandas. Per visą padidėjusios rizikos laikotarpį kontaktinis asmuo turi būti patikrintas du kartus per metus tuberkuliozės gydytojui. Turime būti pasirengę tai, kad TB gydytojas paskirs profilaktinį gydymą nuo tuberkuliozės. Labai nepageidautinas yra vaikų su tuberkulioze kalinių kontaktas.

"Kontaktas be kontakto". Nepaisant to, kad nėra tiesioginio kontakto su infekcijos šaltiniu, žmonės, apsigyvenę bute (namuose), kur gyvena tuberkuliozės pacientas, yra rimta rizika. Kocho strypai ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą (jie gyvena apie mėnesį kambario dulkėse, 3 mėnesius knygose, tamsoje ir rūsiuose iki 4-5 mėnesių) ir yra gana galintys sukelti ligą naujiems keleiviams. Siekiant išvengti sveikatos problemų, prieš išsprendžiant būtina išsiaiškinti, ar bute buvo atlikta galutinė dezinfekcija - kambarį gydė sanitarinė-epidemiologinė stotis. Jei buvo atlikta dezinfekcija, būtina atlikti kosmetinius remonto darbus ir tada laisvai judėti į naują namą. Jei dezinfekcija nebuvo atlikta - gyventi bute prieš tai nepaprastai rekomenduojama.

Kaip ne susirgti? Naudingi patarimai

Baigę temą išvardijame situacijas, susijusias su tuberkuliozės kontaktu, kuriame būtina skubiai konsultuotis su psichiatro (arba terapeuto), ir pateikti rekomendacijas dėl elementarios tuberkuliozės prevencijos.

TB gydytojo tyrimas dėl kontakto su tuberkuliozės pacientu nurodomas šiais atvejais:

1. Esant artimam, ilgam sąlyčiui su bakterijų emitteriu.
2. Dalyvaujant ligoniams, sergantiems tuberkulioze tarp artimiausių giminaičių (nurodant galimą genetinį polinkį į ligą).
3. Esant ligoms ar sąlygoms, kurios sukelia imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimą, įskaitant gydymo hormoniniais ar citostatiniais vaistais metu.
4. Esant blogiems įpročiams (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija), lėtinis stresas.
5. Jei vaikai ir paaugliai susitiko su pacientu.

Per metus nuo kontakto su aktyvia tuberkulioze nutraukimo reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurių atsiradimas turėtų būti ankstyvo plaučių rentgeno priežastis ir konsultavimasis su ftiziatriumi:

1. Ilgalaikis priežastinis kūno svorio netekimas.
2. Sausas kosulys ilgiau kaip 3 savaites.
3. Žemos kokybės kūno temperatūra.
4. Padidėję periferiniai limfmazgiai.
5. Augantis silpnumas, mieguistumas.
6. Krūtinės skausmas, hemoptysis.

Kad būtų sumažinta tuberkuliozės tikimybė po patikimo ar įtariamo kontakto, rekomenduojama:

1. Nerūkykite ir negerkite alkoholinių gėrimų, alaus, mažai alkoholio mišinių.
2. Gerkite ne mažiau kaip 150 - 200 g gyvulinės kilmės riebalų turinčių maisto produktų (mėsa, žuvis, kiaušiniai, pienas ir kt.).
3. Naudokite pakankamai grupių vitaminų.
4. Nevalgykite sintetinių produktų (lustų, greito maisto).
5. Dažniau būna šviežio oro ir aktyviai gyvena.
6. Venkite pakartotinių glaudžių ryšių su pacientais, sergančiais aktyvia tuberkulioze.
7. Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai (plaučių fluorografija).

Apibendrinant

Tuberkuliozė yra pavojinga, tačiau negalima sutikti, bet situacija nėra beviltiška. Šiuolaikinė medicina leidžia kovoti su šia liga, o savalaikė prevencija padeda užkirsti kelią jos vystymuisi. Būkite dėmesingi sau ir savo artimiesiems, vedkite sveiką gyvenimo būdą, nedvejodami kreipkitės į gydytojus ir patarimus - tai padidins jūsų sveikos gyvensenos galimybes. Rūpinkitės savo sveikata!

Autorius: alergistas, pulmonologas, vyresnysis mokslo darbuotojas, cms, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Bendrauja su tuberkuliozės asmeniu

2014 07 07

Kreiptis į tuberkuliozės pacientą - kokia yra infekcijos rizika?

Tuberkuliozė yra labai pavojinga ir užkrečiama liga. Dėl didelio šios ligos paplitimo visame pasaulyje žmonės turi gana pagrįstą klausimą: kaip infekcija atsiranda ir ar yra didelė infekcijos rizika, kai ji liečiasi su sergančiu asmeniu? Norint atsakyti į šį klausimą, svarbu suprasti, kas yra infekcija ir kas yra aktyvi liga.

Kaip įeiti į žmogaus kūną, Mycobacterium tuberculosis sukelia infekcijos atsiradimą (dažniausiai tai vyksta vaikystėje), o uždegiminis procesas prasideda kvėpavimo takuose. Tačiau daugeliu atvejų jis nepastebimas ir dėl didelio imuninės sistemos aktyvumo atsigauna. Žmogus sužino, kad Kocho lazda į savo kūną pateko tik po to, kai jis atliko Mantoux testą.

Apie nešiklį ir užkrečiamumą

Nepaisant to, kad imuninė sistema sugebėjo susidoroti su uždegiminiu procesu, Mycobacterium tuberculosis likučiai nėra visiškai pašalinami iš organizmo, bet yra deponuojami limfmazgiuose. Kai imuninė sistema nepavyksta, mikobakterijų aktyvumas gali būti aktyvuotas, nors aktyvi tuberkuliozės forma išsivysto tik 5% nešėjų. Todėl svarbu suprasti, kad infekcija nėra lygi ligai. Ne mažiau svarbus yra tai, kad žmonės, vežantys „Koch“ lazdas, nėra jos platintojai. Jie tampa pavojingi kitiems tik tada, kai liga yra atvira. Seilėse, skrepiuose ir kitose tokių žmonių išsiskyrimuose randama aktyvi Mycobacterium tuberculosis, kuri gali prasiskverbti į sveiką žmogų.

Būtina atsižvelgti į tai, kad ne visada žmonės gali savarankiškai nustatyti, ar jų liga pateko į aktyviąją fazę, nes dažnai tuberkuliozės atsiradimas gali būti painiojamas su įprastais SARS. Ligoniai, būdami izoliuoti nuo visuomenės, plinta liga, užsikrėtę vis daugiau kitų.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Apie kontaktus su tuberkulioze sergančiais žmonėmis

Galima nuspręsti, kaip didelė infekcijos tikimybė yra pagrįsta sąlyčio su bakterijų nešikliu pobūdžiu. Yra logiška daryti prielaidą, kad kuo trumpesnis kontaktas ir kuo mažiau jo yra, tuo mažesnė infekcijos rizika. Tačiau negalime būti tikri, kad naudojant viešąjį transportą, vaikščiojant gatvėje ar lankydamiesi perpildyta įstaiga, negalima užsikrėsti tuberkulioze. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, būtina gyventi sveikai, valgyti teisingai ir išvengti blogų įpročių. Metiniai tyrimai, pvz., „Mantoux“ bandymas ir fluorografija, yra privalomos priemonės, kurių nereikėtų ignoruoti.

Rizika, kad asmuo sukurs aktyvią ligos formą, žymiai padidėja, jei jis nuolat ir glaudžiai susilieja su tuberkuliozės pacientu. Tai gali būti bendravimas, reguliarus bendravimas darbe arba ne darbo valandomis. Jei paaiškėja, kad draugas ar giminaitis turi šią ligą, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su TB specialistu ir atlikti reikiamus tyrimus. Dažniausiai jie apima Mantoux testą, krūtinės ląstos rentgeno, skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus. Rizikos grupės suaugusieji turi atlikti panašius tyrimus bent kartą per šešis mėnesius, o vaikai yra dvigubai didesni. Jei asmuo gyvena kartu su bakterijų nešikliu, gali būti paskirti specialūs vaistai nuo tuberkuliozės, vartojami minimaliomis dozėmis.

Būtina visiškai pašalinti bet kokį kontaktą su asmeniu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą. Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kur jis bus tinkamai gydomas. Toks asmuo liks ligoninėje tol, kol tyrimai parodys, kad jo išleidimo metu nėra pavojingų mikobakterijų. Giminaičiai ir labai kantrūs pacientai neturėtų paniką, nes net atvira tuberkuliozės forma su šiuolaikinės medicinos plėtra ir savalaikis gydymas nėra bausmė. Dažniausiai pakanka 2 mėnesių gydymo, ir asmuo galės grįžti į visuomenę, nes jis bus saugus kitiems.

Vaikai yra tuberkuliozės rizikos grupės, nes jų imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota. Jei asmuo pasireiškia bet kokioje formoje esančioje tuberkuliozėje, svarbu visiškai apriboti vaiko bendravimą su juo. Be to, vaikas turi būti įtrauktas į sąskaitą fthisiatrician. Jei infekcija nėra aptikta arba ji yra pirminė, bet vyksta neaktyvia forma, tokie vaikai nekelia grėsmės kitiems ir gali tęsti savo įprastą gyvenimą, lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigą ir mokyklą. Kartais jiems pasireiškia profilaktika su specialiais preparatais.

Nėštumas nėra papildomas infekcijos ir ligų rizikos veiksnys. Jei yra įtarimų, kad mikobakterija galėjo patekti į vaisiaus kūno lytį, tuomet ji bus parodyta visiems tiems patiems, kaip ir paprastas žmogus, išskyrus krūtinės ląstos rentgenogramą. Kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu nėra abortų priežastis.

Kontaktas su žmonėmis, kurie yra kalėjime arba kurie anksčiau buvo įkalinti kalėjime, yra rizika susirgti aktyvia tuberkuliozės paderme. Todėl, jei paaiškėja, kad asmuo serga ir kad jo vizitas negali būti atšauktas, svarbu laikytis rimtų atsargumo priemonių: dėvėti specialią kaukę, plaukų skarelę ir drabužius, pagamintus iš medžiagų, atsparių dezinfekciniam gydymui.

Pavojinga ne tik turėti tiesioginį kontaktą su pacientu, bet ir įsikurti bute, kuriame gyvena tuberkuliozės asmuo. Tiesa ta, kad Kocho lazdelė yra labai atspari aplinkos veiksniams. Ji gali gyventi dulkėse ar knygų puslapiuose iki 3 mėnesių, „laukia“ kito savininko. Todėl prieš įsikeldami į naują butą svarbu paklausti, kas anksčiau gyveno. Jei yra duomenų apie pacientus, sergančius tuberkulioze, yra pavojinga būti namuose tol, kol sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnyba bus visiškai dezinfekuota.

Straipsnio autorius: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė

Tuberkuliozės, susijusios su pacientu, prevencijos metodai

Tuberkuliozės, susijusios su pacientu, prevencija yra labai svarbi siekiant apsaugoti savo šeimą nuo infekcijos ir vėlesnių ligų. Tuberkuliozė yra infekcinė liga, patekusi į žmogaus kūną tuberkuliozė. Paprastai jis perduodamas oru lašeliais, bendraujant, kosuliuojant, čiaudinant ir bučiant. Po to bakterijos ilgą laiką išlieka gyvybingos, patenka į orą arba nusėda ant įvairių objektų - knygų, žaislų, drabužių.

Štai kodėl labai svarbu laikytis tuberkuliozės prevencijos taisyklių ne tik šeimoje, kurios narys turi šią diagnozę, bet ir kasdieniame kiekvieno žmogaus gyvenime.

Sanitarinė profilaktika, atskleidus tuberkuliozės pacientą šeimoje

Jei pacientui diagnozuojama tuberkuliozės šeima, artimiausi yra pirmieji, kurie yra užsikrėtę - vadinamieji kontaktiniai asmenys. Jie turi apriboti bendravimą su pacientu ir geriau nutraukti kontaktą su juo ir po to atlikti testą su ftisiologu. Į visas atsargumo priemones ir tuberkuliozės prevenciją įeina šie elementai:

Galimos infekcijos vietos

Kiekvienas žmogus tikriausiai bent kartą gyvenime jautė, ar židinio plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, ar ne. Norint nustatyti, kaip neužsikrėsti tuberkulioze, turi būti idėja apie galimas infekcijos vietas ir ligos perdavimo būdus.

Šiuo atžvilgiu pavojingos vietos, kuriose yra paciento aktyvi plaučių tuberkuliozės forma, bus ligoninės skyrius, darželio ar mokyklos klasės grupė, kariuomenės kameros ar kareivinės, taip pat butas, bendrai su tokiu asmeniu. Nors butas gali būti infekcijos vieta, ne tik gyvenant su sergančiu asmeniu, bet ir apgyvendinant naujus gyventojus, kai asmuo mirė nuo tuberkuliozės, jei nebuvo epidemiologinio gydymo. Naujasis nuomininkas šiuo atveju yra užsikrėtęs dulkėmis.

Kasdieniame gyvenime, nepaisant to, kad mikobakterija patenka į kūną dažniausiai oru lašeliais, labai nedaug žmonių susirgo. Sveiko žmogaus imunitetas yra skirtas apsaugoti nuo visų rūšių mikroorganizmų, išskiriami specialūs kraujo gynėjai, kurie neutralizuoja ir naikina juos. Net jei kūno sudėtyje yra keletas bakterijų, jie kontroliuoja imunitetą ir nerodo savęs. Asmeniui šis procesas nepastebimas be jokių klinikinių simptomų.

Norėdami susirgti, jums reikia tiesioginio kontakto su sergančia tuberkulioze visą parą 2 mėnesius. Jei asmuo, su kuriuo buvo užmegztas kontaktas, gydė mažiausiai dvi savaites, o praeityje kartais serga, tuomet rizika susirgti sumažėja iki nulio.

Jei organizmo imuninė sistema yra susilpnėjusi, tuberkuliozė tampa užkrečiama, o miokobakterijos, kurios yra ramioje būsenoje, pradeda pragyventi.

Imunitetą mažinantys veiksniai: