Skreplių analizė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kvėpavimo sistemos destrukcines ir uždegimines ligas. Skreplys yra bronchų ir plaučių alveolių gleivinės paslaptis, išlaisvinta už kosulio. Sveikiems žmonėms jis paprastai nėra atskiriamas, išskyrus rūkalius, dėstytojus, dainininkus.
Skreplių sudėtis yra nevienalytė, apima įvairius elementus (gleivius, fibrino gijas, kraują, pūlį), o visų jų buvimas tuo pačiu metu nėra būtinas. Skreplių savybes didele dalimi lemia plaučių ar bronchų patologinio proceso pobūdis, todėl tyrimas yra būtinas uždegimo priežasties nustatymui.
Kaip perduoti skreplių
Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, būtina teisingai surinkti skreplius ir laikyti juos iki pristatymo į laboratoriją. Veiksmo algoritmas yra toks:
- biologinė medžiaga surenkama į sterilų vienkartinį konteinerį, kuris turėtų būti iš anksto gautas laboratorijoje arba įsigytas vaistinėje;
- rinkimas atliekamas ryte prieš pusryčius;
- Prieš renkant skreplę, burnos ertmę reikia gerai nuplauti šiltu virintu vandeniu, dantys neturėtų būti valomi;
- nepiliečiant į skreplių talpą nelieskite indo kraštų su lūpomis (ypač svarbu laikytis šios taisyklės bakteriologinio tyrimo metu);
- Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 1-2 valandas.
Suaugęs žmogus, skreplių rinkimo procesas nėra sudėtingas. Daug sunkiau rinkti medžiagą iš pirmųjų gyvenimo metų vaikų. Norėdami tai padaryti, juos sudirgina nervų galai, esantys liežuvio šaknies srityje su steriliu medvilnės tamponu. Kai atsiranda kosulio sukrėtimų, greitai atidaromas Petri lėkštelė patenka į vaiko burną, o skreplių gabaliukai skrenda iš kūdikio burnos.
Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, Borjomi. Natrio druskos inhaliacijos taip pat turi gerą mukolitinį poveikį. Jei namuose nėra purkštuvo, tada virkite vandenį puode ir įpilkite 150 g druskos ir 10 g sodos (1 litrui), o po to 5-7 minutes įkvėpkite garą. Norint paskatinti kosulio padidėjimą, taip pat gali būti atliekamas skreplių išsiskyrimas, imant kelis gilius lėtus įkvėpimus.
Kas yra bendra skreplių analizė
Dažniausiai klinikinėje praktikoje atliekama klinikinė (bendroji) skreplių analizė, apimanti jo fizinių savybių, mikroskopijos ir bakterioskopijos tyrimą.
Skreplių fizinės savybės:
- Kiekis Atskirų skreplių tūris gali būti nuo 2-3 ml iki 1-1,5 litrų per dieną, priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio. Su plaučių uždegimu, ūminiu bronchitu, skreplių kiekis yra nereikšmingas. Plaučių edema, gangrena ir plaučių abscesas lydi didelių išskyrų. Be to, vėžio arba plaučių tuberkuliozės metu gali išsiskirti didelis skreplių kiekis.
- Spalva Baltas skreplius arba bespalvis skreplius pasižymi gležnu požymiu ir stebimas pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir bronchitu. Žalieji skrepliai išsiskiria pacientams, kuriems yra pūlingų procesų plaučiuose (gangrena, pūlinys) ir geltona eozinofilinėje pneumonijoje. Ruda arba rūdžių spalvų skrepliavimas būdingas krūmyninei pneumonijai.
- Kvapas. Paprastai šviežiai išsiskiriantis skrepis kvapo. Plaučių vėžiu, pūlingu bronchitu, bronchektaze, abscesu ar plaučių gangrenu jis įgyja kūną (drebulį).
- Laminavimas Pūlingi skrepliai, suskirstyti, yra suskirstyti į du sluoksnius, o vienas į tris sluoksnius.
- Priemaišos. Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, skreplių sudėtyje gali būti įvairių priemaišų. Pavyzdžiui, krūties su krauju (hemoptysis) būdingas plaučių vėžiui irimo stadijoje. Maisto vienetų skreplių aptikimo priežastis gali būti stemplės vėžys.
Mikroskopiniame skreplių paveiksle gali būti:
- plokščia epitelė - daugiau kaip 25 ląstelės matymo lauke rodo, kad medžiaga yra užteršta seilėmis;
- cilindrinis cilijinis epitelis - randamas krūtinės bronchinės astmos skrandyje;
- alveoliniai makrofagai būdingi ūminių bronchopulmoninių ligų ar lėtinių procesų išsiskyrimo stadijai;
- leukocitai randami daugelyje skreplių per pūlingus ir drebulius procesus plaučiuose;
- eozinofilai - stebimi plaučių infarkto, eozinofilinės pneumonijos, bronchinės astmos;
- elastiniai pluoštai - plaučių audinio dezintegracijos požymis (echinokokozė, tuberkuliozė);
- koraliniai pluoštai būdingi chroniškoms bronchopulmoninės sistemos ligoms, pavyzdžiui, caverninei tuberkuliozei;
- Kurshmano spiralės stebimos pacientams, sergantiems bronchine astma, plaučių navikais;
- Charcot - Leideno kristalai - tai eozinofilų skilimo produktas ir yra aptinkami skreplių metu eozinofilinės pneumonijos ir bronchinės astmos metu.
Laboratorijos personalui buvo sukurti specialūs klinikinių tyrimų metodai, kuriuose pateikiamos įvairių tipų skreplių elementų nuotraukos.
Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, Borjomi.
Bakteriokopijos metu bakterinės floros aptikimas rodo, kad yra uždegiminio proceso bakterinis pobūdis ir grybų grybelis, grybelis. Bakterioskopinis tuberkuliozės skreplių tyrimas remiasi Koch bacilių aptikimu. Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra nurodyta, nurodykite „BK skreplių“ arba „skreplių BK“.
Skreplių analizės iššifravimas yra gana sudėtingas, nes tas pats rodiklis gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų požymis. Todėl tik specialistas turėtų iššifruoti rezultatus, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus (be temperatūros, temperatūros, dusulio, intoksikacijos požymių, kosulio, auskultacijos duomenų, rentgeno vaizdo).
Kiti tipų skreplių tyrimai
Dažniausiai klinikinėje praktikoje yra nustatyta bendroji skreplių analizė. Tačiau jei yra požymių, atliekami kiti tyrimai:
- Cheminė analizė. Ji neturi jokios specialios diagnostinės vertės ir paprastai atliekama tik siekiant nustatyti krūties hemosideriną.
- Citologinė analizė. Jis skiriamas įtariamiems piktybiniams plaučių navikams. Netipinių ląstelių aptikimas skrepliai patvirtina diagnozę, tačiau jų nebuvimas neleidžia išskirti vėžinio naviko.
- Bakteriologiniai tyrimai. Siekiama nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso priežastinį veiksnį. Be to, skreplių kultūra gali nustatyti nustatyto patogeno jautrumą antibiotikams, o tai savo ruožtu suteikia gydytojui galimybę pasirinkti tinkamą gydymą.
Sputumo analizė - nuoroda, kaip tinkamai surinkti ir pristatyti, interpretuoti normos rezultatus ir rodiklius
Bronchito ir kitų uždegiminių ligų atveju, būtina išnagrinėti bendrą skreplių analizę, išnagrinėjus jo rezultatus, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso vystymosi pobūdį ir priežastį. Esant kvėpavimo organų pažeidimams, išsiskiria gleivinės sekrecija, kuri informuoja apie patogenus, kurie tapo katalizatoriais organizmo gedimui. Tai gali būti tuberkuliozės mikrobakterijos, piktybiniai navikų ląstelės, pūliai ar kraujo priedai. Jie visi veikia paciento išskiriamų skreplių kiekį ir sudėtį.
Kas yra skreplių analizė
Skreplių tyrimas yra vienas iš efektyviausių kvėpavimo takų ligos pobūdžio nustatymo būdų. Daugelis ligų kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei, pavyzdžiui, tokias ligas kaip aktinomikozė, pūlingas bronchitas, plaučių gangrena, pneumonija, bronchinė astma, plaučių abscesas ir kt. Žmogaus organizme kenksmingi mikroorganizmai prisideda prie patologinio proceso, skatinančio kvėpavimo organų sekreciją, vystymosi.
Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai atlieka bendrą analizę, apimančią keletą etapų: bakteriologinius, makroskopinius, cheminius ir mikroskopinius. Kiekviename tyrime pateikiama svarbi informacija apie paslaptį, kuria remiantis atliekamas baigiamasis medicininės ataskaitos parengimas. Analizės rengiamos apie tris darbo dienas, kai kuriais atvejais gali būti vėluojama ilgiau.
Kodėl man reikia mokslinių tyrimų
Skreplių mikroskopija atliekama pacientams, sergantiems plaučių ar kitų kvėpavimo organų ligomis, siekiant nustatyti ligos priežastį. Gleivinės paslaptis išsiskiria tik tuo atveju, jei organizme yra patologinių anomalijų, todėl, jei išsiskyrėte iš kvėpavimo takų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Skreplių išsiskyrimas vyksta kosulio metu, mikroskopinė gleivių analizė padeda gauti visą reikalingą informaciją apie uždegiminio proceso lokalizaciją ir stadiją.
Skreplių spalva ir nuoseklumas priklauso nuo ligos. Remiantis gautais duomenimis, gydytojai nustato patologijos patogeną ir pasirenka racionalų gydymo kursą. Patogeninių mikroorganizmų buvimas paslaptyje prisideda prie piktybinių navikų buvimo patvirtinimo arba neigimo, kuris yra svarbus nustatant galutinę diagnozę.
Kada ir kam paskirtas
Norint perduoti skreplių sėklą bendrai analizei, būtina tiems pacientams, kurie įtaria lėtines ar ūmines kvėpavimo takų ligas. Pavyzdžiui, bronchitas, plaučių vėžys, tuberkuliozė, pneumonija. Ši žmonių grupė yra rizikos kategorijoje, todėl reguliarios slaptos studijos yra sudėtinė sudėtingos ligų terapijos dalis. Būtina surinkti gleivių net po gydymo kurso, nes kai kurios ligos yra linkusios laikinai nutraukti veiklą.
Kaip pasirengti analizei
Ši procedūra reikalauja, kad pacientai laikytųsi tam tikrų taisyklių, užtikrinančių tyrimo „grynumą“. Žmogaus burnos ertmėje yra speciali flora, kurią galima maišyti su patogenine paslaptimi. Siekdamas pateikti teisingus duomenis medicinos komisijai, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:
- Gerkite daug šilto vandens.
- Paimkite atsikosėjimą.
- Šepečiu dantis ir prieš pradėdami skalauti burną.
Kaip perduoti skreplių analizę
Prieš imant skreplių analizei, jis turi būti surenkamas namuose arba ambulatorijoje. Pacientui suteikiamas sterilus indas, kuris turi būti atidarytas prieš pat procedūrą. Geriausia rinkti paslaptį ryte, nes šiuo metu jis yra šviežiausias. Mokslinės skrepliai turėtų palaipsniui užkietėti, bet bet kokiu atveju - nešvirkšti. Siekiant pagerinti gleivių sekreciją, gydytojai rekomenduoja:
- Padarykite 3 lėtus įkvėpimus ir iškvėpkite, laikydami kvėpavimą tarp jų 5 sekundes.
- Kosuliuokite ir išgręžkite sukauptą skrandį analizės indelyje.
- Užtikrinkite, kad į indą nepatektų seilių iš burnos.
- Pirmiau minėtus veiksmus kartokite tol, kol slaptas lygis pasieks 5 ml.
- Nesėkmės atveju, galite pagilinti garą per karšto vandens keptuvę, kad pagreitintumėte atsukimo procesą.
Baigę skreplių surinkimą, indas turi būti išvežtas į laboratoriją analizei atlikti. Svarbu, kad paslaptis būtų šviežia (ne daugiau kaip 2 valandos), nes saprofitai žmogaus gleivėse pradeda daugintis labai greitai. Šie mikroorganizmai trukdo tinkamai diagnozuoti, todėl visą laiką nuo surinkimo iki transportavimo konteinerį su gleivėmis reikia laikyti šaldytuve.
Kaip praeiti tuberkuliozės skreplių
Ilgai trunkantis kosulys, kuris nesibaigia tris savaites, laikomas skreplių tyrimo indikacija. Įtarimas dėl tuberkuliozės yra rimta diagnozė, todėl patogeninė gleivė renkama tik prižiūrint gydytojui. Šis procesas gali vykti stacionariniuose ar ambulatoriniuose nustatymuose. Nėštumas dėl įtariamos tuberkuliozės turi būti 3 kartus.
Pirmoji kolekcija vyksta anksti ryte, antrasis - po 4 valandų, o paskutinis - kitą dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali atvykti į ligoninę testavimui, slaugytoja apsilanko pas jį ir pateikia paslaptį laboratorijai. Nustatant Koch bakterijas (tuberkuliozės mikrobakterijas), gydytojai diagnozuoja atvirą tuberkuliozės formą.
Laboratorinių tyrimų etapai
Skreplių dekodavimo analizę sudaro trys etapai. Pirma, gydantis gydytojas atlieka vizualinį paciento tyrimą, įvertina patogeno sekrecijos pobūdį, spalvą, sluoksnį ir kitus rodiklius. Gauti mėginiai tiriami mikroskopu, po kurio atsiranda mikroskopo posūkis. Paskutinis tyrimas yra sėjama maistinių medžiagų terpėje. Tuščiasis su rezultatais išduodamas per tris dienas nuo bandymų pabaigos, remiantis gautais duomenimis, specialistas daro išvadą apie ligos pobūdį.
Atšifravimas
Siekiant teisingai diagnozuoti pacientą, skrepliai vertinami trimis skirtingais rodikliais. Atliekama makroskopinė, bakterioskopinė ir mikroskopinė analizė, kiekvieno tyrimo rezultatai aiškiai parodo žmogaus būklę. Spalvos, nuoseklumas, kvapas, padalijimas į sluoksnius ir inkliuzų buvimas yra pagrindiniai paslapties makroskopinės analizės rodikliai. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, yra aiškių gleivių.
Rūdingas paslapties atspalvis yra dėl kruvinų priemaišų (raudonųjų kraujo kūnelių skilimo), kuris dažnai rodo tuberkuliozės, lobaro pneumonijos ir vėžio buvimą. Pūlingus skreplius, kurį sudaro kaupimasis leukocitais, pasižymi abscesu, gangrena ar bronchitu. Geltonos arba žalios spalvos išsiskyrimas yra patologinio proceso plaučiuose indikatorius. Dėl klampios paslapties nuoseklumo gali atsirasti uždegimas arba antibiotikai.
Kurshmano spiralės skreplyje, kurios yra baltos, susuktos tubulos, rodo bronchinės astmos buvimą. Mikroskopinės ir bakterioskopinės analizės rezultatai pateikia informaciją apie patogenų ar bakterijų kiekį gleivėje. Tai apima: diplobacilius, netipines ląsteles, stafilokokus, eozinofilus, helmintus, streptokokus. Sergantieji riebalai išsiskiria į plaučių edemą, Dietrich kištukai randami pacientams, sergantiems gangrena ar bronchektaze.
Norma
Sveikas žmogus, didžiųjų bronchų liaukos sudaro paslaptį, kuri prarandama išskiriant. Šis gleivės turi baktericidinį poveikį ir padeda valyti kvėpavimo takus. Tačiau netgi nedidelio kiekio skreplių atsiradimas rodo, kad organizmas vysto patologinį procesą. Tai gali būti perkrovos plaučiuose, ūminis bronchitas arba pneumonija. Vienintelės išimtys yra rūkaliai, nes jie nuolat gleives.
Vienos raudonųjų kraujo kūnelių buvimas sekrecijos analizėje yra norma ir neturi įtakos diagnostiniams rezultatams. Kasdienio tracheobronchinio gleivių tūris žmonėms turėtų būti nuo 10 iki 100 ml. Viršijus nustatytą normą, reikia papildomų analizių. Jei nėra nukrypimų, MTB tepinėlis turėtų rodyti neigiamą rezultatą.
Skreplių analizės interpretavimas
Sputumo analizė yra laboratorinis tyrimas, kuriame nustatomas patologinio proceso, kuris vyksta kvėpavimo organuose, pobūdis. Flegma kompozicijoje gali būti nevienalytė, ji dažnai apima pūlį, kraują ir kitus intarpus. Analizė taip pat atskleidžia ligos sukėlėjo sukeltą patogeną ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Kad rezultatai būtų tikslūs, labai svarbu teisingai surinkti skreplius.
Indikacijos
Gydytojas skiria bendrą kvėpavimo organų patologijų, kurias lydi stiprus kosulys, tyrimą. Toks atvejis parodomas tokiais atvejais:
- Su ūmaus tuberkulioze.
- Su ilgalaikiu kosuliu su skrepliais.
- Bronchinės astmos atveju.
- Diagnozuojant ūmines ir lėtines kvėpavimo takų patologijas, jei kiti tyrimo metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti.
- Jei įtariate plaučių infekciją parazitais.
- Su simptomais, panašiais į plaučių vėžį.
- Stebėti kvėpavimo organų ligų gydymo pažangą.
Be to, bakteriologinis skreplių tyrimas atliekamas nežinomos etiologijos uždegiminiuose procesuose, kurie buvo aptikti rentgeno spindulių metu ir klausantis paciento.
Paprastai mėginyje randama tik normali mikroflora, tačiau tai nereiškia, kad nėra infekcijos. Rezultato aiškinimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Šiuo atveju atsižvelgiama į nazofaringinės mikrofloros mėginį ir bendrą paciento būklę.
Skreplių analizė yra būtina siekiant pasirinkti geriausius antibiotikus, patvirtinti ar paneigti vėžį, taip pat nustatyti ligos stadiją.
Analizės rūšys
Yra keturių tipų laboratorinių tyrimų dėl kvėpavimo takų išleidimo. Jų paskirtis ir pristatymo taisyklės šiek tiek skiriasi.
- Mikroskopinis arba bendras.
- Vėžinių ląstelių atveju, jei gydytojas įtaria vėžį.
- Bakteriologinė, atliekama su infekcinėmis ligomis.
- Nustatyti Koch lazdas, kurios sukelia tuberkuliozę.
Priklausomai nuo tyrimo tikslo, išleidimo metodas skirsis vienas nuo kito.
Kosuliuodamas neaiškią etiologiją, gydytojas gali iš karto paskirti kelis skreplių tyrimus, kad būtų aiškesnis ligos vaizdas.
Surinkimo taisyklės
„Sputum“ pristatoma specialioje talpykloje, kurią galima įsigyti vaistinėje arba kuri bus suteikta medicinos įstaigos laboratorijoje. Konteineris turi būti sterilus, tvirtas ir ne mažesnis kaip 3,5 cm skersmens.
Dažniausiai kvėpavimo takų gleiviai renkami analizei anksti ryte. Taip yra dėl to, kad naktį ji kaupiasi pakankamai. Tačiau kai kuriose patologijose mėginys gali būti surenkamas bet kuriuo paros metu. Tai įmanoma, jei kosulys praranda daug sekrecijos.
Ne mažiau kaip porą valandų prieš analizę reikia kruopščiai nuvalyti dantis. Tai būtina norint pašalinti maisto šiukšles ir išvalyti burnos ertmę nuo patogeninių mikroorganizmų. Prieš renkant gleivių burną, kruopščiai nuplaukite drungnu vandeniu.
Norėdami surinkti skreplių dėl bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų analizę, turite laikytis šių rekomendacijų:
- Jie kvėpuoja labai giliai, keletą sekundžių laikosi kvėpavimo ir tada atidžiai kvėpuoja.
- Pora kartų kartojami gilūs kvėpavimai.
- Tada jie giliai įkvepia ir smarkiai iškvepia, tarsi stumdami orą iš savęs, ir tuo pačiu metu kosulys gerai. Tuo pačiu metu burna turi būti padengta servetėlėmis arba marlės tvarsčiu.
- Atidaromas sterilus indas, priartintas prie burnos ir išgręžtas išsiskyręs skreplius.
- Jei reikia, pakartokite procedūrą. Jūs turite surinkti mažiausiai 3 ml skysčio.
Po to indas yra sandariai uždarytas dangčiu ir išvežamas į laboratoriją analizei. Kuo trumpesnis laiko tarpas tarp mėginių surinkimo ir pateikimo analizei, tuo tikslesni rezultatai gali būti gauti.
Jei skreplius surenkama medicinos įstaigoje, visą surinkimo procesą stebi apmokyta slaugytoja. Tada ji pasirašo konteinerį su mėginiu ir siunčia jį analizei.
Kad skreplius būtų lengviau švaistyti, prieš naktį reikia gerti daug šilto vandens.
Ką daryti, jei nėra kosulio
Skreplių rinkimas, jei nėra kosulio, sunku. Taigi, gleivės palieka lengviau, jei asmuo priima vadinamąją kūno drenažo padėtį. Jūs galite gulėti ant skrandžio ar šono, taip pat užimti šią poziciją. Kai apatinis liemuo yra šiek tiek virš viršutinės dalies. Tai galima pasiekti, jei kojos padedate ant sofos ir ant rankų padedate ant grindų.
Jei nėra jokio kosulio, tada bakposeva skrepliai gali būti surenkami įkvėpus. Tokios procedūros atliekamos naudojant druskos ir sodos tirpalą. Jie turi paimti šaukštelį stikline vandens. Purkštuvo inde užpilkite 4 ml gauto tirpalo ir įkvėpkite garus 15 minučių. Jei atsiranda per daug seilių, tai yra nerija, ir tik tada mėginys surenkamas analizei.
Kartais gydytojai paskiria atsinaujinančius vaistus prieš dieną. Tačiau jų priėmimas turėtų būti derinamas su pakankamu gėrimo kiekiu.
Makroskopinis tyrimas
Su šio tipo tyrimais atkreipkite dėmesį į slaptumo apimtis, pobūdį, spalvą ir kvapą. Be to, nustatomas mėginio sluoksnis ir įvairių priemaišų buvimas.
Tomas
Nagrinėjant skreplių mėginį bendram tyrimui, preliminari diagnozė gali būti atlikta pagal skreplių kiekį. Skysčio tūris per dieną gali svyruoti nuo kelių mililitrų iki litro ar daugiau. Mažai skreplių stebima pneumonijoje, bronchitu, sunkiu kvėpavimo organų perkrovimu ir astmos priepuolio pradžioje.
Didelis tūris stebimas plaučių edemoje arba ūminiame pūlingame procese kvėpavimo takuose. Plaučių tuberkuliozės metu taip pat gali pasireikšti daug bronchų sekrecijos, ypač jei tai lydi reikšmingą audinių skaidymą.
Jei gleivių išsiskyrimo suma pradėjo didėti, mes galime kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą. Tūrio sumažėjimas gali rodyti tiek uždegiminio proceso sumažėjimą, tiek pūlingos srities drenažo pablogėjimą.
Paprastai, tuo labiau išsiskiria patologinė sekrecija, tuo sunkiau ligos eiga.
Simbolis
Gleivę ar gleivinę gali išskirti bronchitas, pneumonija, plaučių vėžys ir bronchinė astma. Pūlingas išsiskyrimas vyksta plaučių absceso, bronchų persilaužimo empirės ir bronchektazės atveju.
Jei asmuo serga ūmaus tuberkuliozės forma, tada, kosuliuodamas, jis gali išgręžti švarų kraują. Skreplių kraujagyslė yra vėžiu, su plaučių abscesu, su širdies priepuoliu ir sifiliu. Šis požymis rodo, kad liga yra labai apleista. Hemoptizė stebima daugeliu plaučių infarkto atvejų. Kraujas gali būti pažengusi pneumonija, silikozė ir sunki plaučių edema.
Su plaučių edema dažnai serozinis skreplius su nedideliu skarlatino kraujo mišiniu.
Kvapas ir laminavimas
Jei skrepliai turi apatinį kvapą, tai gali reikšti, kad asmuo turi gangreną arba plaučių abscesą. Panašus kvapas yra kvėpavimo organų vėžio, kurį komplikuoja nekrozė.
Pūlingi skrepliai linkę suskaidyti tik į du sluoksnius - serous sluoksnius ir pūlius. Paslaptingos gamtos paslaptis gali būti suskirstyta į 3 sluoksnius - putojančius, serous ir pūlingus.
Priemaišos
Jei gautame mėginyje yra maisto priedas, tai rodo, kad stemplė bendrauja su trachėja. Tai dažnai būna su stemplės naviku.
Jei plaučių echinokokas įsilaužė į bronchą, tada kosulio skreplyje gali būti jo kabliai. Kartais riebaluose aptinkami parazitų ir jų lervų suaugusieji, o tai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs kirminais.
Gangreną ir plaučių abscesą pasižymi nekrozinio audinio dalių išsiskyrimas. Kai patologiją sukelia onkologinis navikas, gali būti kosuliuojami vėžinių audinių gabalai.
Lėtiniu tonzilitu, pūlingos spūstys iš tonzilių gali patekti į apvaisintą skreplių.
Cheminė analizė
Šviežia skrepliai yra šarminiai arba visiškai neutralūs. Jei mėginys stovėjo, reakcija tampa rūgštinga.
Nustatomas baltymų kiekis. Jei mėginyje yra tik baltymų pėdsakų, galima įtarti bronchitą. Kai yra per daug baltymų, galite įtarti tuberkuliozę.
Be to, mėginyje galima rasti specialius tulžies pigmentus, kurie rodo kepenų patologijas arba sunkią pneumoniją.
Mikroskopinis tyrimas
Mikroskopinis skreplių tyrimas parodytas daugelyje patologijų, jis padeda nustatyti patogeną ir paskirti tinkamą gydymą. Visi duomenys apibendrinti specialioje lentelėje.
Infekcinių ligų atveju patartina atlikti skreplių tyrimą, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams. Tai padės tiksliausiai pasirinkti vaistus.
Jei dėl kokių nors priežasčių nenustatytas priežastinis vaistas, paskiriami plataus spektro antibiotikai.
Bakterioskopinė analizė
Bakterioskopiniais tyrimais atskleidžiamas tuberkuliozės sukėlėjas. Tam mėginys yra iš anksto nudažytas. Neįmanoma įvertinti proceso sunkumo nustatytų patogeninių bakterijų skaičiaus.
Atliekant šį tyrimą, išskiriamų gleivių mėginiai gali būti tokie patogenai:
- Plaučių uždegimui, pneumokokams, stafilokokams, streptokokams ir diplo kokcijoms.
- Kai gangrena - Vincent spirochetes ir kiti patogeniniai lazdos.
- Mielių panašūs grybai.
Bakterioskopinis tyrimas gali atskleisti kitus patogenus - druseną ir bakterijas.
Norma
Paprastai nuo bronchų gali išsiskirti iki 100 ml skysčio. Jei asmuo neturi problemų su kvėpavimo organais, tada jis nuryja šį slaptumo dydį, nepastebėdamas to. Su santykine sveikata skirtingų leukocitų skaičius skreplyje yra labai mažas, o dažytas tepalas neduoda teigiamo rezultato.
Skreplių analizė yra svarbus diagnostinis tyrimas, kuris padeda nustatyti ligos pobūdį ir sunkumą. Tyrimo dėka galima nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą vienam ar kitiems antibakteriniams vaistams. Siekiant užtikrinti, kad analizės rezultatai būtų tikslūs, bronchų sekrecija surenkama į sterilų indą.
Skreplių analizė: tipai, paruošimas, žingsnis po žingsnio veiksmai, transkripcija, greitis, pavyzdžiai
Flegma - patologinis išsiskyrimas iš kvėpavimo takų, pasireiškiantis po kosulio. Išskyrimas rodo kvėpavimo takų vidinės pamušalo funkcijos pažeidimą. Skreplių analizė yra tyrimas, plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir bronchų ligas. Procedūra leidžia diferencijuoti patologijas, atsirandančias dėl kosulio ir kitų tipinių klinikinių simptomų. Jūs galite gauti skreplių analizę patys per kosulį arba naudojant medicininę manipuliaciją (bronchoskopiją).
Kodėl mums reikia šių įvairių tyrimų?
Pagrindinis aprašyto tyrimo tikslas - išsiaiškinti diagnozę. Įprastomis aplinkybėmis skrepliai neišskiriami. Ciliulinio epitelio tauriųjų ląstelių ląstelės išskiria nuo 10 iki 100 ml skysčio, kurį nuryja žmonės.
Patologinio proceso progresavimas bronchuose ar plaučiuose lemia atitinkamų struktūrų aktyvumo pasikeitimą, padidėjusį kosulį, dusulį, krūtinės skausmą. Didėja skystos gleivinės frakcijos kiekis, gali prisijungti bakterinė mikroflora. Rezultatas yra skreplius su kosuliu.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" kaip perduoti skreplių analizę "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Remdamasis siūloma diagnoze ir bronchų liaukų paslapties įvertinimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą tyrimo tipą. Skirtingų skreplių analizės variantų naudojimas leidžia įvertinti fizikines ir chemines skysčio savybes, citologinius pokyčius (vėžio ląstelių buvimą), bakterijų invazijos buvimą.
Skreplių bandymų tipai (tyrimai)
Skreplių tyrimas gali būti atliekamas plika akimi arba naudojant specializuotą įrangą.
Priklausomai nuo ligos, kurią įtaria gydytojas, galima naudoti šiuos diagnostikos tipus:
- Bendra skreplių analizė. Gydytojas įvertina po kosulio atsirandančių gleivių fizines savybes;
- Citologinis (mikroskopinis) tyrimas. Gydytojas, norėdamas atlikti tinkamą diagnozę, reikalauja mikroskopo. Vaizdo didinimo pagalba yra skysčio analizė. Taikant šią techniką, galite pamatyti patologinių ląstelių buvimą tam tikrose ligose;
- Cheminiai tyrimai. Įvertinami alveolocitų ir bronchų epitelio metabolizmo pokyčiai;
- Bakteriologinis metodas arba sputum bakposov. Tyrimo esmė pagrįsta bakterijų, gautų iš kvėpavimo takų turinio, sėjimu maistinių medžiagų terpėje. Kolonijų augimas patvirtina patogeno buvimą kvėpavimo takuose. Svarbus sodinimo pranašumas yra gebėjimas išbandyti bakterijų jautrumą specifinėms antimikrobinėms medžiagoms laboratorijoje.
Sunkiais atvejais, siekiant laiku diagnozuoti paciento kvėpavimo sistemos patologiją, tuo pačiu metu priskiriamos visos trys tyrimų galimybės. Remiantis gautais rezultatais, pasirenkamas tinkamas gydymas.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas yra skreplė ir kaip tinkamai atlikti visas analizes "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Bendra skreplių analizė
Faktas! Bendroji arba makroskopinė analizė leidžia įvertinti skreplių kiekį iškart po jo gavimo. Šią tyrimo versiją gydytojai naudojo šimtus metų. Net prieš mikroskopo ir modernių analizatorių išradimą gydytojai diagnozavo atsinaujinančio skysčio išvaizdą.
Žemiau bus aprašyti pagrindiniai aspektai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį diagnozuojant.
Skaičius
Kasdien išskiriamas gleivių kiekis svyruoja nuo 50-100 ml iki 1,5 l, priklausomai nuo pagrindinės patologijos, kuri sutrikdo normalų kulkšnių ląstelių sekrecijos procesą. Kvėpavimo takų ligoms, pvz., Bronchitui ar pneumonijai, lydi iki 200 ml skysčio (paros kiekis).
Staigus šio rodiklio padidėjimas atsiranda, kai susikaupia pūslelė ar kraujas ir toliau išleidžiami natūraliais keliais. Bronchektazė, sausas abscesas, plaučių gangrena atsiranda, kai išsiskiria iki 1,5 litrų skysčio.
Simbolis
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "analizuoti ir patikrinti sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Priklausomai nuo skysčio pobūdžio, kuris yra peršalęs per kosulį, pulmonologai išskiria šiuos skreplių tipus:
- Gleivės. Palankus scenarijus. Ligos, dėl kurių pasireiškia bronchinė astma, lėtinis bronchitas, tracheitas;
- Muco-pūlingas. Be to, prisijungia bakterinė infekcija. Be kosulio ir gleivių išsiskiria skystis, kuris yra mikroorganizmų ir bakterijų, kurios "virškinamos" imuninės ląstelės, atliekos. Ligos - plaučių abscesas, bakterinė pneumonija, gangrena;
- Pūlingas. Įvykio priežastys yra tokios pačios kaip ir ankstesnėje byloje. Skirtumas yra didesnė pūlinių ir audinių skilimo produktų dalis. Paciento būklė pablogėja;
- Kraujo. Kai atskiri eritrocitai ar kraujo dalys patenka į skystį, peršalinantys kosulį, jis įgauna būdingą spalvą. Požymis rodo, kad kraujagyslės sugadintos. Galimos priežastys yra vėžys, trauma, plaučių infarktas, aktinomikozė.
Skysto iškrovimo pobūdžio vertinimas, kai kosulys padeda suprasti patologinį procesą, kuris vystosi paciento kvėpavimo sistemoje ir tinkamo gydymo parinkimą.
Spalva
Spuogų spalvos paletė, išsiskirianti kosuliu, priklauso nuo jo pobūdžio.
Galimi deriniai:
- Gleivinės - pilkos arba skaidrios;
- Gleivinės pūlingas - pilkas su geltonais arba pūlingais pleistrais;
- Pūlingas - skystis gali būti tamsiai geltonas, žalias arba rudas;
- Kraujo - įvairūs raudonos spalvos atspalviai. Svarbu prisiminti, kad „rūdžių“ spalva rodo modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jei laivas yra pažeistas, kraujas yra raudonas arba rožinis (priklausomai nuo kraujo netekimo intensyvumo).
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =", ką sako žalioji skreplių ir indikatorių norma: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Kvapas
75% atvejų skrepliai neturi būdingo kvapo. Išimtis yra pūkelių turinio pasirinkimas. Mirusių audinių dalelės sukelia kvapą. Kai plaukioja plaučių cistas, kuriame atsiranda echinokokas (helmintas), atsiranda vaisių aromatas.
Laminavimas
Kosuliu išskiriami gleiviai daugiausia yra vienodi.
Skreplių pasiskirstymas į sluoksnius būdingas šioms patologijoms:
- Plaučių abscesas. Šiuo atveju suformuojami 2 sluoksniai - seroziniai ir drebučiai;
- Plaučių gangrena. Tokiu atveju papildomai susidaro trečiasis (viršutinis) putų sluoksnis, kurį sukelia gyvybinis atitinkamų mikroorganizmų aktyvumas, gaminantis dujų burbuliukus.
Vizualinis gleivių įvertinimas leidžia greitai nustatyti diagnozę be papildomų tyrimų.
Priemaišos
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" tipų skrepliai ir Charakteristikos "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai arba serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, kuris patologinis procesas yra svarbiausias konkrečiam klinikiniam atvejui.
Cheminiai tyrimai
Kosulio metu išsiskiriančios skysčio cheminė analizė leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas pasirenka tinkamus vaistus, skirtus stabilizuoti ciliarinio epitelio funkciją.
Reakcija
Įprastu skrepliu pH svyruoja nuo 7 iki 11. Plaučių audinio dezintegracijos procesų progresavimas sukelia atitinkamos reakcijos oksidaciją (žemiau 6 pav.). Dėl pH vertės keitimo priežastis yra druskų ir mineralų metabolizmo sutrikimai.
Baltymai
Baltymų visuomet yra kosulio skystyje. Norm - iki 0,3%. Nedidelis atitinkamo skaičiaus padidėjimas iki 1-2% gali reikšti tuberkuliozės progresavimą. Reikšmingas indekso padidėjimas (10-20%) yra kryžminės pneumonijos vystymosi ženklas. Laboratoriniai gleivių tyrimai su baltymų apibrėžimu leidžia diferencijuoti šias patologijas atsižvelgiant į klinikinio vaizdo analizę (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas) ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus.
Tulžies pigmentai
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" reikia žinoti apie abscesas "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Tulžies pigmentai, tiksliau, cholesterolio mikrodalelės išskiriami gleivėmis kosulio metu tokiomis patologijomis:
- abscesas;
- hidatidinio cisto susidarymas;
- piktybiniai kvėpavimo takų navikai.
Mikroskopinis tyrimas
Mikroskopinė skreplių analizė leidžia naudoti atitinkamą optinį aparatą ląstelių arba mikroorganizmų buvimui aptikti, kurie paprastai neturėtų būti kosuliu išskiriami gleiviai.
Epitelinės ląstelės
Epitelio skrepliai yra normos variantas. Mikroskopinis tyrimas orientuotas į staigų ląstelių koncentracijos padidėjimą arba epitelio cilindrų susidarymą. Šis paveikslėlis rodo kvėpavimo takų ir vidinio apvalkalo pažeidimus.
Alveoliniai makrofagai
Alveolinių makrofagų funkcija yra užtikrinti vietinę imuninę apsaugą. Gleivėje gali būti nedaug ląstelių. Staigus makrofagų koncentracijos padidėjimas rodo lėtinį uždegiminį procesą (bronchitą, bronchektazę, astmą, tracheitą).
Baltųjų kraujo kūnelių
Leukocitų atsiradimas rodo ūminio uždegimo buvimą, kuris gali pasireikšti bakterinės infekcijos fone. Galimos patologijos - abscesas, pneumonija, bronchektazė.
Raudonieji kraujo kūneliai
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" raudonųjų raudonųjų kraujo kūnelių skreplių "plotis = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Kraujo ląstelės atsiranda skreplėje, kai laužomi maži ar dideli indai. Dėl kraujavimo pobūdžio gydytojas vertina pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Atskirai verta paminėti modifikuotų ląstelių, prasiskverbiančių per išsiplėtusias kraujagyslių sienas, išvaizdą, jų nepažeidžiant. Tipiškas ligos pavyzdys yra lobarinė pneumonija.
Naviko ląstelės
Netipinės skreplių ląstelės yra besivystančio onkologinio proceso ženklas. Norint išsiaiškinti patologijos vietą ir tipą, reikia papildomų tyrimų.
Elastiniai pluoštai
Elastinių pluoštų atsiradimas gleivėse, išskiriamose kosuliu, yra rimtos plaučių pažeidimo požymis, kai audinys suskaidomas. Ligonių pavyzdžiai yra gangrena, vėlyvoji bronchektazė, tuberkuliozė ir vėžys, lydimi organų parenchimos naikinimas.
Mycobacterium Tuberculosis nustatymas
Mikrobiologinė skreplių analizė yra vienas iš svarbiausių tuberkuliozės patikrinimo metodų. Ligos priežastis yra mycobacterium (Koch lazdelė).
Mikroorganizmo buvimas nustatomas naudojant bakterioskopinį metodą, naudojant mikroskopą. Norint vizualizuoti patogeną, būtina tirti medžiagą pagal Ziehl-Nielsen. Jei po kosulio skreplyje randama Koch lazdelė, tuberkuliozės specialistas turi nurodyti BC (+) dokumentuose, kurie rodo, kad patogenas išsiskyrė. Tokiems pacientams reikia izoliacijos. BC (-) - pacientas neplatina bakterijos.
Faktas! Tuberkuliozės skreplių analizė taip pat atliekama sėjant bandymo skystį maistinėje terpėje. Šio metodo privalumas yra 100% tikslumas. Jei bakterija yra organizme, ji augs laboratorijoje. Pagrindinis aprašytos diagnostikos trūkumas yra analizės rezultatų trukmė (kartais daugiau nei mėnesį).
Bakteriologinis infekcinių plaučių ligų tyrimas
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologiniai tyrimai "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />
Kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų bakteriologinis tyrimas, kaip taisyklė, naudojamas siekiant patikrinti bendruomenės įgytas infekcijos formas (pneumoniją, aktinomikozę ir pan.).
Analizė atliekama trimis etapais:
- skreplių rinkimas tyrimui;
- sėklų skystis ant anksčiau paruoštos maistinės terpės;
- reikalingos kolonijos persiuntimas, tiriant patogeno chemines ir fizines savybes.
Jei būtina nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, atliekamas papildomas jautrumo tyrimas. Petri lėkštelėje, kurioje augo mikroorganizmų kolonija, dedami antibiotikais apdoroti popieriniai puodeliai. Tie vaistai, kurių aplinkoje yra didžiausia kolonijos sunaikinimo zona, yra rekomenduojami konkrečiam pacientui.
Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti skreplių tyrimą
Skreplių rinkimas, skirtas bendrai analizei, gali būti skiriamas beveik visoms ligoms, kurias lydi apipjaustymas po kosulio. Tačiau sezoninių virusinių infekcijų atveju dėl nenaudingumo retai naudojama tinkama diagnozė. Tokiais atvejais kosulys ir kiti simptomai sumažėja pernelyg intensyviai geriant ir pailsėjus.
Patologijos, reikalaujančios skreplių analizės:
- tuberkuliozė;
- plaučių abscesas;
- piktybiniai navikai;
- plaučių gangrena;
- bronchų astma;
- lėtinis bronchitas;
- pneumokoniozė - bronchopulmoninės sistemos profesinės ligos.
Diagnozė patvirtinama naudojant laboratorinius, fizinius ir instrumentinius metodus.
Kaip pasirengti analizei, kad ją tinkamai perduotumėte?
Paciento paruošimas skreplių rinkimui analizei yra atsakingas procesas, nuo kurio gali priklausyti diagnozės kokybė. Ignoruojant paprastas taisykles, gleivėje atsiranda papildomų priemaišų, neleidžiančių technikui nustatyti pagrindinės kosulio ir kvėpavimo patologijos priežasties apskritai.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "kolekcija" Alt = " iš "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Rekomendacijos:
- Pajėgumų paruošimas. Optimalūs yra vaistinėse parduodami konteineriai. Jei nėra tokio butelio, net pusė litro indelio arba nedidelis plastikinis bakas (ne daugiau kaip 1 litras). Tačiau reikia pažymėti, kad tokie konteineriai yra labai nepatogūs ir gali būti naudojami tik neįprastomis aplinkybėmis, kai nėra prieigos prie įprastų konteinerių;
- Prieš dvi valandas prieš tyrimą reikia valyti dantis ir nuplauti burną. Maisto dalelių ir seilių pašalinimas prisideda prie diagnozės tikslumo;
- Pasitarkite su gydytoju. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip tinkamai surinkti skreplius analizei.
Jei asmuo pirmą kartą dovanoja bronchų gleivinę, jis dažnai turi keletą bandymų tinkamai atlikti procedūrą.
Kaip perduoti skreplius analizei?
Be pirmiau minėtų paruošimo niuansų, skreplių rinkimo taisyklės apima ir gleivių rytą. Priežastis - išsiskyrimas iš naktų, kuris labai palengvina apipjaustymą po kosulio. Jūs galite vartoti bronchų gleivę kitu paros metu, tačiau sumažėja bandomosios medžiagos kiekis ir kokybė.
Skreplių rinkimo algoritmas bendram tyrimui:
- giliai įkvėpkite oro sulaikymą 10 sekundžių;
- sklandus iškvėpimas;
- pakartoti 2 kvėpavimai;
- ant trečiojo iškvėpimo oras turi būti išstumtas iš krūtinės jėga, po to reikia išvalyti gerklę;
- Sudėkite konteinerį į apatinę lūpą ir išpjaukite gleivių.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputum kolekcijos algoritmas " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Nurodytas algoritmas leidžia surinkti reikiamą tiriamos medžiagos kiekį (2-5 ml). Esant sunkumams, rekomenduojama pasilenkti į priekį ir gulėti ant šono. Norint pagreitinti gleivių išsiskyrimą, galite papildomai drėkinti įkvėpus garais arba naudoti atsikosėjimą.
Skreplių surinkimas aprašytu būdu neužkerta kelio seilių patekimui į bandinį per kosulį. Šios algoritmo alternatyva yra kvėpavimo takų sekrecijos surinkimas bronchoskopijos metu. Gydytojas, pasitelkęs endoskopą, nagrinėja ciliarinio epitelio būklę ir gali atlikti reikiamą kiekį skysčio, kad būtų galima atlikti tinkamą analizę.
Kaip rinkti skreplius tyrimui namuose - ar tai įmanoma?
Namų skreplių surinkimas atliekamas panašiai kaip aprašytas pirmiau. Svarbu po to, kai po kosulio gerkite gleivinę, uždarykite indą sandariai ir greitai pristatykite į laboratoriją. Priešingu atveju tyrimo turinys sumažinamas.
Skreplių analizės interpretavimas, normaliosios vertės, pavyzdžiai
Paprastai pulmonologas arba tuberkuliozės specialistas dalyvauja atliekant skreplių analizę. Toliau pateiktoje lentelėje parodyta po kosulio išsiskyrusių gleivių savybių be patologijos.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" savybės kosulio gleivių sekrecija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Išnagrinėjus skreplius, technikas užpildo atitinkamą formą (norėdami padidinti).
Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitoks. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Toliau pateikiamos tyrimų formų su siūlomomis diagnozėmis galimybės.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" su mikobakterijomis tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodavimas: rožinė gleivinės skreplių spalva kartu su Mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo atitinkamos patologijos buvimą.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių plotį " = "630" aukštis = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodavimas: Atsižvelgiant į leukocitų buvimą, mucopurulentinę konsistenciją ir didelį daugybės coccal florą, labiausiai tikėtina diagnozė yra lėtinis bakterinis bronchitas.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" didelis skreplių kiekis " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodavimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su leukocitų gausa, kurie apima visą mikroskopo matymo lauką ir elastinių pluoštų buvimą, galima įvertinti broncho išsiveržusio absceso buvimą.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Norint iššifruoti skreplių analizę ir rasti tinkamą kosulio gydymą, rekomenduojama pasikonsultuoti su pulmonologu arba ftalizologu. Rajono gydytojas ir šeimos gydytojas taip pat gali susidoroti su paprastomis kvėpavimo takų patologijomis.
Išvada
Kosulys yra problema, kuri dažnai atsiranda gleivių atsukimo fone. Skreplių analizė yra paprastas ir efektyvus metodas, leidžiantis išaiškinti įtariamą diagnozę. Nepriklausomai nuo to, atitinkamas tyrimas negarantuoja visapusiško paciento kvėpavimo sistemos veikimo įvertinimo, tačiau kartu su pagrindinėmis procedūromis jis supaprastina atitinkamo paciento gydymo pasirinkimą.