Plaučių cistas (ertmės sindromas plaučiuose) yra plonasienių formų (galbūt vieno ar kelių), pripildytų oru ar skysčiu, formavimo procesas dešinėje arba kairėje. Formuojamas vaisiaus vaisiaus vystymosi laikotarpiu arba atsiranda dėl ligos. Gali pasireikšti ir vienas, ir abu plaučiai. Pradinėje ligos stadijoje yra besimptomė, dar labiau išreikšta krūtinės skausmas, dusulys, kosulys. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, atsargiai pasirengus operacijai.
Plaučių cistų veislių klasifikacija
Priklausomai nuo ertmių skaičiaus:
Kvėpavimo sistemos struktūra
- Vienas cistas (vienišas)
- Keli (policistiniai plaučiai)
Pagal vietą:
- Vienpusis - tik viename plaučiame (kairėje arba dešinėje)
- Dvišaliai - abu vienu metu
Pagal ertmės turinį:
- Antena
- Užpildyta - paprastai skystis, panašus į gleivinę, sumaišytą su krauju.
Pagal formą:
- Atidaryti - yra pranešimas su bronchu
- Uždaryta - nesikreipia
Atvykus į kūną:
- Įgimtas ar tikrasis ugdymas vis dar yra embrioninis ar po gimimo. Priežastis gali būti plaučių susidarymo pažeidimas.
- Įgyta ar klaidinga - yra ligos priežastis: tuberkuliozė, abscesas, echinokokozė, intrapulmoninė hematoma, sužalojimai ir pan.
- Dezontogenetinis - gimęs gimdos formavimosi metu, bet atsiranda po gimimo bet kuriame amžiuje.
Plaučių cistos klasifikacija pagal V.I. Puzhaylo
Įgimtas
Policistinė plaučių liga (plaučių cistinė hipoplazija)
Vienišas bronchogeninis plaučių cistas
Abscess, Echinococcus, tuberkuliozės urvas
Mikrokistinis plaučiai (plaučių bronchų emfizema)
Milžiniškas bronchų cistas suaugusiems
Dermoidinė plaučių cista
Progresyvi emfizema-bullousinė plaučių distrofija (Burke „dingsta plaučiai“, milžiniškas emfizeminis cistas)
Papildoma cistinė plaučių
Vienišas bronchogeninis plaučių cisticadenoma
Klasifikavimas pagal ligos formą:
- Nėra komplikacijų
- Su komplikacijomis
Galimos komplikacijos
Visų pirma, ši patologija yra pavojinga komplikacijų vystymuisi. Cistą plaučiuose gali apsunkinti vienas iš šių veiksnių:
Svaiginimas
Pykčio ertmė atsiranda 3-5% visų pūlingų plaučių ligų.
Šio komplikacijos simptomai:
- Temperatūros padidėjimas
- Kosulys su skrepliais, galbūt mucopurulentinis su broncho opa.
- Kraujo tyrimas
- Krūtinės skausmas
Pūslinės cistos plyšimas, jei membrana sprogo, gali sukelti piropneumotoraksą ir taip pat išsivystyti į lėtinę stadiją.
Vienpusis vienišas plaučių cistas
Pyothorax, pneumothorax, pyopneumothorax
Pneumotoraksas - dujų (oro) kaupimasis pleuros ertmėje ir pyothoraksas - pūlių kaupimasis pleuroje. Sukurta nutraukiant naviką.
Ūmus stresas
Ūminė ertmės įtampa sukelia spartų cistos padidėjimą ir plaučių audinio suspaudimą.
Simptomai:
- Ištrauktas kvėpavimas, oro trūkumas
- Mėlyna oda ir gleivinės
- Dusulys
- Kaklo venų patinimas
- Tachikardija
Piktybiniai navikai
Viena iš retų komplikacijų yra piktybinio naviko susidarymas iš gerybinės cistos sienos, dėl kurio atsiranda plaučių vėžys.
ICD kodas 10 - Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis pataisymas
Kodas Q33.0 - Įgimtas plaučių cistas.
Kodas J98.4 - Kiti plaučių pažeidimai, plaučių pulpos skaičius. Cistinė plaučių liga (įsigyta). Plaučių liga Pulmolitizė
Kitos diagnozės ICD skyriuje 10
- 1 Plaučių skilimas
- 2 Plaučių sekvestracija
- 3 Plaučių amžius
- 4 Įgimta bronchektazė
- 5 Otopinis audinys plaučiuose
Priežastys
Naujagimių atsiradimo priežastis yra prenatalinio (prenatalinio) laikotarpio plaučių apsigimimai. Apskritai įgimtų cistų vystymąsi lemia galinių bronchų išplitimas, alveolių genezė arba periferinio bronchų susidarymo delsimas. Tikrosios formacijos dažniausiai atsiranda dėl cistinės hipoplazijos, mikrocistinių plaučių, bronchogeninių cistų ir kai kurių kitų ligų.
Įsigytos patologinės formacijos atsiranda dėl nepakankamai gydytų arba išgydytų plaučių ligų, tokių kaip:
- Plaučių gangrena. Šiuo atveju liga yra sunki, pacientas gali prarasti sąmonę, vemti ir išsiskiria daug skreplių (iki 2 litrų per dieną). Plaučių audinio atrofija ir puvimas.
- Plaučių tuberkuliozė. Labai užkrečiama, būtina atskirti pacientą nuo kitų. Gali būti atskleista teigiama Mantoux reakcija.
- Infekciniai ir uždegiminiai procesai. Dažniausiai tai yra plaučių abscesas, kuriame plaučiai susiskaldo ir sudaro plunksnų užpildytas vietas. Tai apima ir plaučių uždegimą, traumą, plaučių bakterinį naikinimą.
- Bronchų (bronchektazės) išplitimas yra negrįžtamas bronchų sienelės patologinis retinimas uždegimu.
- Plaučių smegenų ememija - sunkiųjų rūkančiųjų "profesinė" liga.
- Parazitai. Ascaris ir echinokokai plaučiuose taip pat gali sukelti cistų susidarymą.
- Grybelinė infekcija, pvz., Sifilis.
Simptomai
Ankstyvosiose ligos stadijose yra beveik besimptomis. Nors cistas yra mažas, jis gali būti aptinkamas tik su rentgeno spinduliais ar rentgeno spinduliais. Didėjant formavimosi dydžiui, atsiranda pirmieji simptomai.
- Kosulys Vienas iš pagrindinių simptomų visada būna, kai ciste yra skystis. Kosulį gali lydėti gleivinės skrepliai, o kai cistas susitraukia, skreplyje yra pilka pūlingas. Didelis pūlingos skreplių kiekis rodo plaučių abscesą. Su gangrena plaučiuose, skreplių lydi nemalonus kvapas, bet su tuberkulioze tai nėra.
- Skausmas ir krūtinės spaudimas. Didinant dydį iki 5-6 cm ir daugiau, pacientai jaučia skausmą, sausą kosulį ir dusulį. Skausmas gali reikšti, kad cistas yra artimas plaučių sienoms.
- Gerovės sutrikimas gali rodyti komplikacijas, pvz., Pūlingos ar cistos proveržį pleuros regione. Vienas iš galimų atsiradusių komplikacijų simptomų gali būti hemoptysis.
Mažų vaikų cistos sukelia sunkius kvėpavimo takų ir kraujotakos sutrikimus.
Pirmiau pateikiami pagrindiniai simptomai, kurie gali būti papildomi:
- Kūno silpnumas
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Temperatūra
- Apetito praradimas
- Prakaitavimas
Ligos diagnozė
Pagrindinis būdas nustatyti ertmes yra rentgeno spinduliai. Ant rentgenogramos uždaras cistas su skysčiu viduje atrodo kaip apvalus šešėlis su lygiais kraštais. Atviroje formoje, kuri bendrauja su bronchais, yra oro ir kai kurių skysčių (ne visada) ir taip pat aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Jei liga nėra sudėtinga, aplinkiniai plaučių audiniai lieka nepakitę.
Siekiant išsiaiškinti cistinių ertmių padėtį, gydytojas gali paskirti spiralinę kompiuterinę tomografiją arba tiriamąją rentgeno tomografiją. KT nuskaitymo metu rentgeno vaizdas yra daug geriau matomas.
Nėštumo metu ultragarsas gali parodyti cistą vaisiui. Šią išvadą reikia paaiškinti, galbūt tai yra bronchogeninės plaučių cistos ir cistinė adenomatinė plaučių forma. Šiuo atveju gydytojas paprastai nurodo stebėjimą, nes nėštumo pabaigoje šie nukrypimai gali savaime išspręsti.
Gydymas
Nesudėtingos ertmės plaučiuose dažniausiai gydomos greitai. Nesant kontraindikacijų operacijai, tai yra geriausias būdas išvengti galimų komplikacijų.
Plaučių cistos gydomos tik chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai naudojami drėkinimui ir suteikia tik laikiną poveikį. Be to, nedidelio dydžio nedidelės mažos oro cistos gali būti gydomos be operacijos, arba, atvirkščiai, didelis plaučių audinio pažeidimas su policistika. Bet tai yra gydytojo nuožiūra.
Nuotolinio plaučių cistos tipas
Dirbdamas vienišas (pavienes) formacijas, chirurgas stengiasi išlaikyti didžiausią plaučių audinio kiekį. Atliekama cistos enukleacija arba ekonomiškas plaučių rezekcija. Vis dėlto 30 proc. Atvejų pacientai turi pašalinti 1 ar 2 organus.
Jei cistas yra netoli plaučių paviršiaus, vaizdo torakoskopija gali būti atliekama per minimalius krūtinės punkcijas. Operacija atliekama su specialiais įrankiais, endoskopu ir vaizdo kamera.
Negalima naudoti savęs gydymo namuose su liaudies receptais. Įskaitant įvairias Kinijos priemones. Tai kupina sunkių komplikacijų vystymosi.
Sudėtingų ligų formų atveju atliekamas nuodugnus tyrimas ir kruopštus priešoperacinis medicininis preparatas. Operacija atliekama nutraukus (visiškai ar iš dalies) komplikacijas.
- Plėtojant pneumatinę ir pirotoraksą, atliekamas pleuros srities drenažas. Operacija atliekama po antibiotikų kurso.
- Esant kvėpavimo nepakankamumui, kurį sukelia ūminė cistinė įtampa arba jos staigus augimas, pacientas yra punkcija ir transthoracinis drenavimas.
Gydymo prognozė
Planuojama operacija, kuria siekiama pašalinti vieną naviką, prieš komplikacijų atsiradimą, suteikia palankią prognozę. Jei liga pasireiškia komplikacijomis, tolesnė prognozė priklauso nuo gydymo pradžios ar pašalinimo.
Pacientų reabilitacija
Pooperacinis atsigavimo laikotarpis priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir jos gydymo. Apskritai, išgyvenamumas po pašalinimo viršija 95%, o daugiau nei 75% pacientų lieka nepajėgūs.
Ką daryti - trumpas veiksmų planas
Pagrindinis įtarimas dėl plaučių cistos turėtų būti atliekamas:
- Konsultuotis su krūtinės chirurgu.
- Krūtinės radiografija.
- Kompiuterinė krūtinės tomografija.
Prevencinės priemonės
Įgytų plaučių cistų prevencija yra sužalojimų, specifinių ir nespecifinių plaučių ligų prevencija.
Plaučių cistos: klasifikacija, priežastys, simptomai
Pasak medicininės statistikos, apie 7 žmonės iš 100 tūkstančių žmonių turi patologinių formų plaučiuose, vadinamus cistomis. Plaučių cistas yra užpildytas oru arba skysčiu ir priklauso gerybiniams navikams. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir netgi tapti grėsme gyvybei. Ar galima išvengti komplikacijų ir kaip tai padaryti? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, verta pažvelgti į patologiją.
Ligos simptomai
Plaučių cistoje yra įvairių simptomų.
Daugelis ligos klinikinių apraiškų pradiniame etape gali visiškai nebūti, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Kitose, priešingai, simptomai pradeda atsirasti nuo pirmųjų cistos formavimosi dienų.
Šiuo atveju, būdingi patologijos simptomai, gydytojai apima:
- Kosulys, pasireiškiantis be akivaizdžių priežasčių ir ligų.
- Tuo pačiu metu po kosulio atakos burnos skonio burnoje gali reikšti komplikacijų, atsiradusių kaip pūlinys ar gangrena, vystymąsi.
- Skrepliai sumaišyti su krauju. Šis požymis rodo ligos vystymąsi, ypač cistinės formacijos augimą. Didėjant dydžiui, jis išspaudžia kaimyninius audinius, kurie nyksta ir išsiskiria.
- Sternum skausmas apsunkina įkvėpimo ar kosulio. Jos priežastis yra cistas, sukurtas šalia krūtinės sienelės.
- Kvėpavimo nepakankamumas - dusulys.
- Temperatūros padidėjimas. Gali būti sukeltas ugdymas.
- Padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs apetitas ir pykinimas.
Svarbu. Su stipriu drėkinimu cistos pertraukos, kurias lydi didelė kiekio skreplių išsiskyrimas. Po to ligos simptomai išnyksta, o atleidimas pasireiškia. Tačiau šis reljefas yra laikinas - beveik iškart po proveržio cistas vėl užpildo skystą patologinę medžiagą ir viskas vėl prasideda.
Patologijos klasifikacija
Yra kelių tipų cistos. Taigi, gydytojai šią naviką klasifikuoja klaidingai ir teisingai. Pastarasis apima:
- Įgimtas kastas. Jis susidaro per gimdymą prieš gimdymą ir yra jo vystymosi anomalijos rezultatas. Galite nustatyti pažeidimą ultragarso metu. Tačiau cistinės sudėties nustatymas vaiko plaučiuose prieš gimimą yra labai retas. Dažniausiai liga gali būti randama tik tada, kai naujagimiams simptomai pasireiškia pirmąsias gyvenimo dienas.
- Įgimtos neoplazmos gali būti vienos arba kelios.
- Bronchogeninis. Taip pat susidarė embriono laikotarpiu dėl nenormalaus vaisiaus vystymosi. Jį sudaro bronchų audiniai. Padalinta į priekį ir atgal.
- Bronchogeninė cista yra patologija su plonomis sienomis, kurios viduje yra skystis. Tokios cistos susidarymą ir augimą dažniausiai lydi kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas.
- Disontogenetinis. Pasirodo po gimimo ir yra susijęs su nukrypimais nuo bronchopulmoninių inkstų vystymosi. Pagrindinė tokių auglių savybė gebėti sumaniai „kaukę“ daugelį metų - jie negali ilgai pasirodyti ir pasirodyti bet kokiame amžiuje.
Antroji grupė savo ruožtu apima cistinę sulaikymą. Toks cistas gali vystytis dėl sunkių smūgių ar daugelio sužalojimų. Arba tai tampa daugelio kitų ligų patologija.
Svarbu. Be to, plaučių cistos yra suskirstytos pagal ertmių skaičių: vieną (vienišas) ir daugelį. Jie taip pat gali būti atidaryti (su broncho liumenimi) ir uždaryti (nesant kontaktų tarp kvėpavimo organų).
Švietimo priežastys
Remiantis klasifikacija, aišku, kad plaučiuose esančios cistos gali sukelti įvairių atsiradimo ir vystymosi priežasčių. Ir jei įgimtų anomalijų priežastis yra nenormalus vaisiaus vystymasis, tuomet įgytos cistos vystymosi priežastys yra daug daugiau. Tai apima:
- tuberkuliozė bet kokia forma:
- pleuritas;
- plaučių audinių pažeidimas parazitais;
- sifilisas;
- piktybiniai navikai, lokalizuoti plaučiuose.
Be to, rūkantiems gresia pavojus. Faktas yra tai, kad cigarečių dūmai, prasiskverbę į plaučių alveolinius burbulus, juos plečia. Vėliau pernelyg išsiplėtę alveoliai gali užpildyti skysčiu ir puvimu.
Galimos ligos pasekmės
Kas yra pavojinga cista? Žala, kurią sukelia navikas, kaip ir jo veislės, gali būti visiškai kitoks. Dažniausias ligos išsivystymo rezultatas yra tam tikrų plaučių dalių suspaudimas, dėl kurio pasikeičia jo struktūra ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kraujavimą ir net uždusimą. Su bronchogeninių cistų proveržiu žymiai padidėja pūlinys, sepsis ar cistinė fibrozė. Kiekviena iš šių sąlygų gali sukelti staigų kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį. Be to, uždegiminis procesas gali sukelti piktybinio naviko atsiradimą cistinėje sienoje ir plaučių vėžio vystymąsi.
Mažiems vaikams cistas gali sukelti rimtų kraujotakos sistemos kvėpavimo ir veikimo sutrikimų.
Tai galima išvengti tik laiku nustatant cistą ir tinkamai gydant.
Diagnostika
Ekspertai pažymi, kad liga gali būti simptominė, turėti tipišką klinikinį vaizdą arba komplikacijų. Pirmuoju atveju beveik neįmanoma diagnozuoti patologijos. Dažniausiai latentiniu laikotarpiu tai atsitinka atsitiktinai - per rentgeno spindulius. Kitais atvejais jos simptomai yra labai lengva vartoti kitų ligų signalams. Kai kurios diagnostikos rūšys padeda išspręsti problemą. Toks pat rentgeno tipas naudojamas kaip pagrindinė diagnozė, skirta nustatyti gerybinį naviką plaučiuose. Plaučių rentgenogramoje esantis plaučių cistas nurodomas kaip tamsus rutulio formos taškas parenchimos srityje. Kartais cistinėje ertmėje su rentgeno spindulių specialistu gali nustatyti horizontalų skysčio lygį.
Norint išsiaiškinti diagnozę po rentgeno, jums gali prireikti papildomų tyrimų, atliktų naudojant:
- CT nuskaitymas;
- plaučių diagnostika;
- fibronoskopija;
- videoroskopija;
- angiopulmonografija.
Šie metodai padės diferencijuoti cistą nuo kitų navikų ir sutrikimų plaučių audiniuose. Be to, po diagnozės specialistas galės nustatyti cistos tipą ir paskirti tinkamą gydymą.
Gydymas
Jei diagnozės metu aptikta plaučių cista, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.
Ligos gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis. Tuo pat metu svarbu suprasti, kad antibiotikais nebus galima atsikratyti cista - vaistai gali tik sušvelninti būklę, sustabdyti infekcinius ir uždegiminius procesus.
Vaistus taip pat gali paskirti gydytojas, ruošdamasis operacijai.
Svarbu! Cistos pašalinimo operacija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei pacientui nėra komplikacijų ir kitų ligų paūmėjimo. Jei susidaro pūlingas skystis, prieš operaciją atliekamas gydymas antibiotikais. Jei navikas yra oras, tada prieš operaciją pleuros ertmė nusausinama.
Operacijos metu atliekamas visas cista pašalinimas. Jei cistoje yra kelių formų (policistinių), chirurgas gali pašalinti paveiktą organo dalį arba visą organą.
Alternatyvi medicina
Liaudies medicinoje yra daug būdų plaučių cistai gydyti. Tuo pačiu metu, kaip ir modernios vaistų formos, liaudies gynimo priemonės gali tik sumažinti simptomus ir palengvinti ūminį uždegimo procesą, negarantuojant visiško naviko išnykimo.
Vienas iš žymiausių liaudies gynimo būdų - du etapai.
Pirma, nuimamos žolės, pušų pumpurai ir laukinės rožių uogos. Visos 200 ml skystos žvėrienos augalų pripildoma 5 g.
Antrajam naudojimui medus, geras konjakas, chaga ir alavijo sultys. Pradėti ruošti žolelių nuovirą. Sultinio pušies pumpurai, virti per mažą ugnį 1 valandą. Po to į gydomąjį sultinį pridedama kirmmedžio, laukinės rožės ir chaga ekstraktas ir toliau virinama valandą. Tada, per dieną, nuoviras turėtų būti infuzuojamas.
Antrosios nacionalinės vaisto dalies paruošimas - tai kruopščiai sumaišyti į stiklinį indą įdėtus ingredientus. Mišinys išpilamas iš anksto įtempto nuoviru nuo 1 žingsnio ir reikalaujama dar 4 dienas.
Kai vaistas yra galutinai paruoštas, jis vartojamas 1 h / l tris kartus per dieną prieš valgį. Po 5-7 dienų dozė padvigubinama. Tokiu atveju priėmimų skaičius nepasikeičia.
Gydymo su šia priemone kursas: nuo 1 iki pusantro mėnesio.
Ši infuzija gali būti naudojama tiek ligos simptomams sumažinti, tiek kartu su kitomis priemonėmis pooperacinės reabilitacijos metu.
Išvada
Remiantis pirmiau minėtais rezultatais, verta dar kartą pabrėžti, kad plaučių cistas yra liga, kuri gali turėti labai skirtingų ir neigiamų pasekmių. Todėl, nustatę pirmus ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Siekiant išvengti papildomų problemų, cistinėse formacijose neįmanoma savarankiškai gydyti ir savarankiškai paskirti antibiotikų kovoti su paūmėjimu.
Be to, su gydytoju taip pat turėtų būti susitarta dėl tradicinės medicinos pasirinkimo ir jo vartojimo trukmės.
Veiksmingos priemonės plaučių cistoms gydyti ir iš to, kas atrodo
Plaučių cistas yra patologinė apvalios formos formacija, kuri išsivysto organo parenchimoje ir kurioje yra oro arba skysčio eksudatas. Kalbama apie gerybines ligas ir pradiniame jo vystymosi etape yra besimptomis, o tai labai apsunkina diagnozę. Klinikinis vaizdas, kaip taisyklė, atsiranda, kai formavimasis tampa didelis ir pradeda išspausti netoliese esančius audinius, skatinantis jų atsiradimą. Visa tai sukelia sunkių komplikacijų ir chirurginės intervencijos poreikį.
Cistas, kaip ir bet kuris kitas gerybinis navikas, turi savo klasifikaciją. Šiuo metu išskiriami šie tokių navikų tipai:
- Įgimtas Šios formacijos susidaro embriono laikotarpiu dėl nenormalių vaisiaus vystymosi pokyčių ir aptinkamos ultragarsinio tyrimo metu. Jei buvimo vaisiaus gimdoje metu nebuvo patologijos, pirmieji simptomai paprastai atsiranda iš karto po gimimo (dusulys, kvėpavimo sutrikimas ir pan.). Pažymėtina, kad įgimtos cistos gali būti daugybinės - šiuo atveju aptinkama policistinė plaučių liga, arba vienaskaita - bronchogeninė cista.
- Bronchogeninės cistos. Šios formacijos taip pat pradeda formuotis dėl nenormalių vaisiaus vystymosi defektų ir jie susideda iš bronchų audinių. Yra keli tipai - priekiniai ir galiniai. Formavimuose yra plonos sienos ir patologinis skystis, kuris gali būti skaidrus arba rudas. 90 proc. Atvejų jų formavimo procesą lydi skausmingi krūtinės pojūčiai, dusulys ir kosulys.
- Dezontogenetinis. Kitas įgimtos patologijos tipas, atsirandantis dėl nenormalaus bronchopulmoninių inkstų vystymosi po gimdymo. Dezontogenetinių navikų ypatumas yra tas, kad jie negali pasireikšti daugelį metų ir yra diagnozuojami bet kokio amžiaus asmenyje.
- Sulaikymo cistos. Jie susiję su įgytomis patologijomis, kurios atsiranda dėl insultų, sužalojimų ir kitų ligų, pvz., Echinococcus cistos, pneumocelio, cistinės fibrozės ir pan.
Mediastinaliniai navikai taip pat skirstomi į tikrus ir netikrus. Pirmasis, kaip taisyklė, vystosi embriono laikotarpiu (įgimtas) ir turi tankią membraną, susidedančią iš jungiamojo audinio ir bronchų sienelių dalelių. Viduje yra pamušalas, kurį sudaro cilindrinis arba alveolinis epitelis. Šis pamušalas pasižymi savo paviršiuje liaukomis, kurios išskiria gleivines. Dėl šios priežasties cistose visada yra skysčių.
Tačiau netikrios trachėjos ir bronchų sienelių eksokrininių liaukų formacijos neapima gleivinės paslapties ir priklauso orui. Jie neturi vidinio įdėklo ir yra padengti plonu lygiu korpusu. Dažniausiai atsiranda dėl krūtinės sužalojimų ir mėlynės.
Pažymėtina, kad "policistinio" diagnozė yra atliekama ne tik daugelio plaučių pažeidimų atveju, bet ir tuo atveju, jei patenchija, suformuota parenchimoje, turi daugiau nei 1 kamerą (daugiakamerę).
Kaip minėta, cistas gali būti įgimtas ir įgytas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado įgimtų formacijų - nenormalūs vaisiaus vystymosi defektai. Cistos išvaizda gali sukelti įvairius veiksnius ir dažniausiai iš jų yra:
- tuberkuliozė;
- pleuritas;
- plaučių abscesas;
- bronchų gangrena;
- plaučių parazitiniai pažeidimai;
- sifilinis gumma;
- grybelinės ligos;
- piktybiniai plaučių navikai;
- traumų.
Dažnai švietimas yra diagnozuojamas žmonėms, kuriems toks blogas įprotis yra rūkymas. Nikotino dūmai užpildo kūno alveolius, plečia juos ir provokuoja patologinių procesų, kurie gali sukelti plaučių atsiradimą, atsiradimą.
Pažymėtina, kad vis dar yra toks dalykas, kaip ertmės sindromas. Paprastai jis vystosi aktyvios gyvybinės patogeninių mikroorganizmų veiklos kvėpavimo sistemos organuose fone. Tai apima mikrobus, bakterijas, grybus ir parazitus.
Dažnai ertmės sindromas atsiranda dėl piktybinio naviko suskaidymo po chemoterapijos ar spinduliuotės. Tai turi įtakos visoms plaučių struktūroms, dėl kurių atsiranda uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, sukeliantys cistų susidarymą.
Kai vyksta švietimas, jo klinikiniai požymiai gali skirtis. Kai kuriems žmonėms jų nėra, todėl pacientai apie tokį patologijos vystymąsi atsitinka visiškai atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant profilaktinį rentgeno tyrimą. Kiti turi klinikinius ligos požymius pačioje pradžioje ir apima tokius simptomus kaip:
- Kosulys Tai yra pagrindinis bruožas, dažnai pasireiškiantis patologijos vystymosi pradžioje. Jei cistoje yra skystų eksudatų, pacientas paprastai turi šlapias kosulį. Jei jau prasidėjo komplikacijos, pvz., Plaučių gangrena arba pūlinys, po to, kai kosulys išnyksta burnoje, gali likti skonis.
- Skreplių išsiskyrimas krauju. Šis simptomas dažnai pasireiškia tada, kai cistas įgyja didelių dydžių ir išspaudžia organų audinius, dėl kurių jie pradeda mirti ir išskaidyti. Be to, skreplių išsiskyrimas su kraujo priemaišomis gali būti piktybinių navikų kraujagyslių pažeidimo ir tuberkuliozės signalo signalas.
- Skausmas krūtinėje. Įvyksta, kai cistas vizualizuojamas šalia krūtinės sienelės. Tuo pačiu metu padidėja skausmas įkvėpimo ar kosulio metu.
- Dusulys.
- Temperatūra (pasireiškia, kai cistinis drėkinimas).
- Pernelyg didelis prakaitas.
- Sumažėjęs apetitas, pykinimas.
Kai susikaupia drėgmė, jos viduje kaupiasi pūlingas, kuris daro didelį spaudimą naviko sienoms. Kartais jie nesilaiko tokios apkrovos ir sprogo. To pasekmė yra pūlingo turinio išsiskyrimas iš auglio ir netinkamo ir gausaus skreplių atsiradimas.
Svarbu! Pasibaigus cistos proveržiui, paciento būklė gali šiek tiek pagerėti. Tačiau tai nereiškia, kad jam nereikia gydymo. Po proveržio auglys vėl užpildo patologinį eksudatą ir pasireiškia anksčiau aprašytais simptomais.
Viskas apie plaučių cistą
Plaučių cistas yra gerybinis plaučių navikas, kuriame yra oro arba skysčio, ir yra lokalizuotas organo ertmėje. Pradiniame vystymosi etape ši patologija yra besimptomė ir asmuo net nežino apie jo buvimą. Tačiau liga yra pavojinga, nes atsiranda rimtų komplikacijų, kurių kraštutinumas yra mirtinas. Moterys ir moterys vienodai paveikia patologijos formavimąsi.
Cistinių formacijų tipai
Pagrindinė cistų klasifikacija yra tokia:
1. Įgimtas. Sukurta embriono vystymosi laikotarpiu ir priklauso įgimta patologija. Gimimo metu vaikas jau yra diagnozuotas (plaučių cistinė hipoplazija, emfizema ir kt.), Rodanti plaučių vystymosi defektą. Jei ultragarso diagnostikos metu neįmanoma atskleisti patologijos buvimo, tada pirmuosius vaiko gyvenimo metus ši liga pasireiškia kaip simptomai. Įgimtos cistos gali būti daug, ši patologija vadinama policistiniu plaučiu arba pavieniu. Be to, šios formacijos vadinamos plaučių bronchogeninėmis cistomis.
2. 30-35% atvejų pasireiškia mediastino bronchogeninės cistos (išskiriamos priekinės mediastinos ir užpakalinės mediastinos). Šios struktūros taip pat kyla dėl embriono vystymosi pažeidimų ir susidaro iš bronchų epitelio audinių. Jie yra sudedamosios dalys su plonomis sienelėmis, pripildytomis rudais arba skaidriais skysčiais. Vidurinės cistos dažnai vystosi kartu su kosuliu, disfagija, krūtinės skausmu, dusuliu. Norint nustatyti ligą, naudojamos mediuminės medžiagos fluorografija ir ultragarsas.
3. Dezontogenetinės formacijos. Taip pat žr. Įgimtą. Jų priežastis yra bronchopulmoninių inkstų vystymosi sutrikimas, tačiau jų atsiradimas prasideda po gimdymo. Šių patologijų diagnozė yra bronchogeninės arba dermoidinės cistos, cistadenomos. Aptikta bet kokio amžiaus liga.
4. Įgyta arba sulaikyta plaučių cista. Tai patologija, atsiradusi dėl traumų ir ligų. Tai yra navikai, kuriuos sukelia mikroorganizmai (plaučių echinokokinė cistas), pilkoji emfizema, pneumocelis, plaučių gleivinė (cistinė fibrozė) ir kt.
Formacijų priežastys
Įgimtos cistos priežastis yra organo formavimo defektas vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Jei kalbame apie įgytas formacijas, jų atsiradimo priežastis yra nepakankamai gydomos ligos. Trumpai tariant, galima nustatyti šias priežastis:
- Tuberkuliozė, pleuritas;
- Plaučių audinio padaugėjimas. Su abscesu, plaučių cistos užpildo pūlingas, kuris yra išsišakojęs, kai kosulys. Pūlinys yra viena iš sunkiausių komplikacijų po pneumonijos ir yra gydoma ligoninėje.
- Bronchinė gangrena;
- Parazitinės ligos, echinokokozė ir apvaliosios kirmėlės sukelia parazitines cistas. Echinokokinė cista dažnai yra besimptomė ir tyrimo metu jie atsitinka atsitiktinai.
- Sifilinis gumma.
- Grybai taip pat gali sukelti cistų atsiradimą bronchuose dėl mažo imuniteto.
- Plaučių ir navikų onkologinės ligos dezintegracijos stadijoje, vėžiniai navikai gali sukelti cistų vystymąsi.
- Emfizema rūkantiems. Padidėję kūno alveoliai yra užpildyti oru.
Esama vadinamojo ertmės sindromo, kai plaučių audinyje atsiranda ertmė dėl gyvybiškai svarbių mikrobų ir bakterijų, parazitinių infekcijų, taip pat dėl naviko dezintegracijos.
Klinikinis vaizdas
Ligos simptomai ir apraiškos priklauso nuo cistinės sudėties tipo, tačiau kai kurie iš jų stebimi visuose pacientuose viename ar kitame laipsnyje:
- Kosulys prasideda. Jis gali būti drėgnas, jei susidaro skystis; kvapas, jei pacientas turi plaučių gangreną; su puvinio mišiniu, jei yra pūlinys.
- Kraujo ekspresija atsiranda, kai organų audiniai suskaidomi, taip pat vėžinių pažeidimų atvejais vėžiu arba kritinėse tuberkuliozės stadijose.
- Sternum skausmas atsiranda, kai navikas yra lokalizuotas arti krūtinės sienelės. Skausmas padidėja įkvepiant, kosuliuojant, gulint tam tikroje padėtyje.
- Dusulys, skausmas su giliu kvėpavimu
- Padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas, pykinimas.
- Kai išnyksta pūlinga cista, tada, kai jis kosulys, išskiriamas nepageidaujamas ir gausus skreplius. Bendra būklė gali šiek tiek pagerėti, intoksikacija mažėja
Nepaisant to, kad cistos ertmė yra atleidžiama nuo pūlio, pacientas paprastai neišgydo. Liga pasikartoja, o ertmė vėl užpildo turinį ir tampa uždegimu, gali atsirasti cistinė fibrozė.
Patologijos pavojus, ypač infekcinių ir post-trauminių tipų, yra tai, kad ertmės proliferacijos atveju jis suspausto organo segmentus, o mediastinas yra perkeltas. Šis procesas yra kupinas kvėpavimo nepakankamumo, plaučių hemoragijos ir nuovargio.
Diagnostiniai metodai
Pirmiau minėti simptomai būdingi kai kurioms kitoms kvėpavimo organų ligoms, todėl reikia tiksliai diagnozuoti diagnozę. Tyrimo pradžia yra kvėpavimo sunkumas, krūtinės skausmas ir kosulys. Jei diagnozuojama plaučių cista, gydymas negali būti atidėtas.
Bendrą ligos vaizdą pateikia:
- Plaučių rentgeno tyrimas;
- plaučių fluorografija, kurioje galite pamatyti ertmės buvimą plaučiuose;
- radiografija;
- fibronoskopija;
- funkcinis tyrimas, kraujo biochemija, mikroskopija ir skreplių kultūra.
Plaučių ir fluorografijos rentgeno spinduliai yra pagrindinis kvėpavimo takų ligų diagnozavimo metodas.
Taip pat gali būti atliekamas mediastino ir plaučių ultragarsas, kuris leis nustatyti, ar pasikeitė plaučių parenchija, ar organo audiniuose yra difuzinių ar židinių pokyčių.
Tikslesni duomenys apie diagnozę gali būti gauti naudojant kompiuterinę tomografiją, kuri 100% tikslumu nustatys plaučių formavimo tipą ir kokybės charakteristikas, pokyčius plaučiuose.
Taip pat gali būti atlikta vaizdo torakoskopija. Procedūra, pagal kurią specialus instrumentas įdedamas į paciento pleuros ertmę tyrimui. Taip pat galima atlikti plaučių biopsiją, siekiant ištirti naviką.
Jei įtariama, kad echinokokozė, be kitų tyrimų, gydytojas gali paskirti pilvo ultragarso ir alergijos tyrimus.
Gydymo metodai
Vaistų terapija naudojama tik uždegiminiam procesui sumažinti, apsinuodijimui malšinti, plaučių infekcijai sunaikinti, pacientui paruošti operacijai. Efektyvus cistų gydymas - tik chirurginis. Beveik visi pacientai yra paskirti į operacijas plaučiuose.
Operacijos apimtis priklauso nuo cistos vietos ir kokybės charakteristikų, bendros paciento būklės ir ligos klinikinės padėties.
Nesant komplikacijų, cistą ląstelėje pašalina rezekcija. Polistinės ligos atveju pašalinama viena plaučių skilties dalis (lobektomija) arba visiškai pašalinama skiltelė (pneumoektomija).
Jei formavimasis yra užpildytas pūliais arba yra kitų pūlingų ligų, pirmiausia atliekamas gydymas vaistais, o po paūmėjimo ir uždegimo sumažėja operacija. Beta-laktamo antibiotikai vartojami kartu su beta-laktamo inhibitoriais, klindamicinu, biomicinu, tetramicinu įvairiomis dozėmis.
Jei pacientas susikaupia orui tarp krūtinės sienelės ir plaučių, paralyžiuoja kvėpavimą ir didina spaudimą, naudojamas pleuros ertmės drenažo metodas. Po šio įsikišimo skiriamas gydymas antibiotikais.
Sutrikimas ir transtorinis drenažas, kontroliuojamas ultragarsu, naudojami kvėpavimo nepakankamumo komplikacijų atvejais.
Pooperacinė prognozė 85% atvejų yra gana teigiama, po operacijos yra didelis išgyvenamumas. Apskritai labai svarbu užkirsti kelią patologijos ir jos komplikacijų vystymuisi ir gydyti kvėpavimo sistemos organų ligas kuo anksčiau. Plaučių ir bronchų tyrimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus. Padarykite nemokamą fluorografiją savo klinikoje gyvenamojoje vietoje ir kaip dažnai galite atlikti fluorografiją ir kokią naudą jums suteikia fluorografijos metodas, skaitykite šiame straipsnyje.
Plaučių cistinis gydymas Izraelyje
Pulmonologijos instituto vadovas
Plaučių cistas yra plaučių ertmė, kurioje yra oro ar skysčio. Ši liga yra gerybinė ir pasireiškia skirtingų lyčių ir amžiaus grupių pacientams. Pasak kai kurių pranešimų, plaučių cistos atsiranda 3-5% visų pacientų, sergančių kvėpavimo takų ligomis. Mūsų klinikos chirurgai įgijo didelę patirtį chirurginio gydymo cistose, įskaitant endoskopinę įrangą, kuri leidžia pašalinti cistą mažiausiai trauminiu būdu pacientui. Atidėtas gydymas klinikoje nėra jo vertas, nes daugelis nepatvirtinto pobūdžio navikų gali būti atgimę į plaučių vėžio auglius.
Plaučių cistos pašalinimas paprastai susideda iš planuojamos operacijos, tačiau tuo pat metu gydymo atidėjimas gali pareikalauti neatidėliotinų priemonių, nes jis susijęs su komplikacijų grėsme. Todėl mūsų specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į šios ligos diagnozę, kuriai jie naudoja modernią didelio tikslumo įrangą.
Plaučių cistų gydymas Izraelyje - pagrindiniai metodai
Nors liga dažnai yra besimptomė, tačiau sudėtinga eiga gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei, todėl reikia laiku gydyti, o tai paprastai yra chirurginis cista pašalinimas.
Plaučių cistos yra suskirstytos į įgimtą (teisingą) ir įgytas (klaidingas). Įgimtos cistos pasireiškia net ir prieš gimdymą, ir įgytos gali būti praeities ligų arba plaučių traumų rezultatas. Polikistozė yra gana dažna - daugelio plaučių cistų susidarymas.
Pagrindinis plaučių cistos pavojus yra jo asimptominis kursas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Liga pasireiškia tik tuomet, kai cistas turi pakankamai laiko išsivystyti. Pacientas gali jausti krūtinės skausmą, skundžiasi dusuliu, kosuliu. Cistos išsiliejimo atveju pasireiškia intoksikacijos simptomai, įskaitant karščiavimą ir kvėpavimo nepakankamumą.
Plaučių cistos daugiausia gydomos chirurginiu būdu. Dažnai cistą komplikuoja suppuracijos procesai, todėl prieš operaciją pasirengus pacientui yra naudojami vaistai iš antibiotikų grupės, o pati operacija vykdoma po paūmėjimo. Kai kuriais atvejais pacientui prieš operaciją reikia skubios pagalbos, kuri apima transtorinį cista drenavimą.
Plaučių cistos pašalinimas Izraelyje atliekamas nuimant membranas su torakoskopine prieiga. Remdamasis toroskopo endoskopiniu aparatu, chirurgas per miniatiūrinę vaizdo kamerą, įterptą per krūtinkaulio punkciją, tiria plaučius ir pašalina cistą. Jei operacija su torakoskopine prieiga neįmanoma dėl bet kokios priežasties, atliekama torakotomija - atvira plaučių operacija, turinti minimalų poveikį sveikiems audiniams.
Sudėtingais atvejais, kai cistas išaugo kartu su plaučių audiniu arba yra daugybinis, nurodoma segmentektomija arba lobektomija - dalinis plaučių šalinimas. Pneumonektomija yra labai reti - visiškas plaučių šalinimas.
Operacijos prognozė yra gera, ligos pasikartojimas beveik nepastebimas. Po chirurginio gydymo „Top Ikhilov“ klinikoje pacientai iki pilno atsigavimo atlieka reabilitaciją.
Cistos diagnozavimo procesas
Plaučių cistos diagnozė mūsų klinikoje trunka nuo trijų iki keturių dienų. Per šį laikotarpį pacientas sugeba prisitaikyti prie buvimo klinikoje sąlygų, atlieka visus būtinus tyrimus ir gauna gydymo planą.
Pirmoji diena - atvykimas į kliniką
Pirmą dieną pacientas, lydimas kuratoriaus, kuris veikia kaip vertėjas ir tarpininkas, atstovaujantis paciento interesams klinikoje, siunčiamas į pirmą konsultaciją Top Ichilov. Vadovaujantis specialistas pulmonologas supažindina su ligos istorija, atlieka pirminį tyrimą ir nurodo būtinų diagnostikos procedūrų nurodymus.
Antroji diena - visa diagnozė
Antrą dieną atliekama išsami diagnozė, kuri gali apimti kelių tipų studijas.
- Plaučių rentgeno tyrimas (bendroji rentgenografija, rentgenografija dviejose projekcijose).
- Fluorografinis tyrimas.
- Kompiuterinė plaučių tomografija.
- Plaučių MRI.
- Diagnostinė torakoskopija (minimalus invazinis plaučių tyrimas naudojant endoskopinius metodus).
- Angiografija - tai kraujagyslių būklės ir bendro kraujo patekimo į plaučius tyrimas, naudojant rentgeno spindulius ir kontrastines medžiagas.
Trečioji diena - gydymo planas
Trečią dieną pirmaujanti pulmonologė kartu su kitais diagnoze dalyvavusiais specialistais sudaro komandą, kuri analizuoja diagnozės rezultatus ir pasirenka perspektyviausią cista chirurginio gydymo metodą.
Plaučių cistinis gydymas Izraelyje - kainos
Atsižvelgiant į cista dydį, jo tipą, lydinčias komplikacijas ir paciento būklę, šios ligos gydymui gali reikėti skirtingų chirurginių priemonių. Daugeliu atvejų cistas yra vienas ir mažas, o jo gydymui pakanka endoskopinės operacijos. Kitais atvejais gali prireikti išsamesnio gydymo, įskaitant atvirą plaučių operaciją. Todėl cista gydymo išlaidas lemia operacijos sudėtingumas ir priklauso nuo diagnozės rezultatų.
Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo reikalingų operacinių priemonių, mūsų šalies cista gydymas savo kaina labai skiriasi nuo gydymo Europos šalyse ir JAV klinikose. Izraelio klinikos yra žinomos visame pasaulyje dėl medicinos paslaugų prieinamumo ir gydymo kainų, kurios yra 20–45% mažesnės nei kitose šalyse, kuriose yra sukurta medicina.
Plonasienis plaučių cistas. Gydymas
Gydymas
Nėra vieningų plaučių cistų gydymo nustatymų. Tai paaiškinama cistų formų įvairove, dydžiu ir lokalizavimu, taip pat jų skirtingomis genezėmis. Kūdikių plaučių cistų chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos, skirtingai nuo suaugusiųjų, turi savo savybes. Dauguma autorių (L. M. Artamonovas, 1962; I. G. Klimkovich, 1962; A. A. Ovchinnikov, 1968 ir kt.) Mano, kad plaučių cistų gydymas turėtų būti vertinamas skirtingai. Jei su įgimta plaučių cistomis neįmanoma savigydyti (V. I. Struchkov ir kt., 1969), tada su įgytomis cistomis galima gydyti konservatyvios terapijos fone arba laikui bėgant.
Tačiau, nustatant gydytojo gydymo metodą, kaip parodyta aukščiau, iš tiesų nesvarbu, koks cistas yra - įgimtas ar įgytas, ypač todėl, kad kartais sunku atlikti diferencinę diagnozę. Svarbiausia, kad vyktų tikras arba klaidingas plaučių cistas. Panašią taktiką lemia tai, kad netikrą cistą galiausiai gali sudaryti tikra cista, o tada požiūris į tikrosios cistos gydymą bus beveik toks pat, kaip ir gydant įgimtą plaučių cistą.
Plaučių plaučių ir jos formos (mukocistocelės arba pneumocistocelės) komplikacijų buvimas ar nebuvimas taip pat yra svarbus ir lemiamas veiksnys medicinos taktikos atžvilgiu. Tai paaiškinama tuo, kad taktika, susijusi su mucocystecele tipo cistomis, paprastai yra aktyvesnė - jos pašalina dalį plaučių kartu su cistu, kad būtų išvengta klaidų, kai atliekama diferencinė diagnozė su plaučių naviku.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, plaučių cistų gydymas yra toks.
Tikras nesudėtingas plaučių cistas yra chirurginis gydymas - cistos pašalinimas suplanuotu būdu. Dauguma chirurgų mano, kad jei cistas yra vienišas ir mažas, tuomet nereikia atlikti operacijos iki 1-2 metų amžiaus. Vaikui atliekamas dinamiškas stebėjimas su radiologine kontrole (rentgenografija) kas 4 mėnesius. Tik tuo atveju, jei cistos padidėjimas padidėja pagal dinaminį stebėjimą, gali atsirasti ankstesnio amžiaus operacijos klausimas.
Operacijos, kurios amžius yra 2 metai, pagrindimas yra sudėtingų formų dažnumo didinimas, pradedant nuo šio amžiaus. Todėl geriau atlikti operaciją, nelaukiant komplikacijų, žymiai pabloginančių vaiko būklę ir ligos prognozę, atsiradimo.
Tikras sudėtingas plaučių cistas yra stebimas ir chirurginis gydymas. Kai stresas išsivysto ir cistos, turinčios sunkų kvėpavimo nepakankamumą, chirurginė taktika priklauso nuo ligų, sukeliančių ligas, kurios neleidžia operacijai ir paciento buvimo sąlygoms.
Jei pacientas yra nespecializuotame skyriuje ir gydantys gydytojai neturi patirties krūtinės ląstos chirurgijoje, tuomet reikia nedelsiant atlikti jodo vietinę anesteziją ir pleuros punkciją. Jei vienas punkcija nepalengvina paciento būklės, galite laikinai palikti adatą į plaučių cistos ertmę, nustatyti ją vertikaliai, arba nusausinti cistą, prijungdami drenažą (arba adatą) per guminio vamzdžio sistemą į vieno dvigubo kanalo sistemą (žr. „Pleuros empyema“) ).
Tokia taktika yra laikina ir skirta tik paciento bendros būklės gerinimui. Po punkcijos arba paciento drenažo reikia perkelti į specializuotą skyrių, kur jis bus operuojamas - pašalinamas plaučių cistas. Jei specializuotame skyriuje esantis vaikas sukelia plaučių cistą, kai diagnozė yra visiškai išsiaiškinta, nereikia išankstinio punkcijos ar drenažo, nes šie manipuliacijos gali sukelti pleuros ertmės infekciją. Tokiems vaikams atliekama nepaprastoji torakotomija ir pašalinama plaučių cista.
Kai plaučių cistomis sergančiam vaikui pasireiškia intensyvus pneumotoraksas, gydymo taktika yra tokia pati kaip ir intensyvios cistos atveju. Pleuros ertmės drenažo indikacijos pasireiškia esant plaučių-pleuros fistulei, kuri nustatoma terapinio ir diagnostinio punkcijos metu, kai į švirkštą patenka oro jodo slėgis ir neribotą kiekį patenka į pleuros ertmę po punkcijos.
Reikalinga kitokia taktika, kai atsiranda plaučių cistas. Jei plaučių cistas bendrauja su bronchu, galite stengtis reorganizuoti drėkinamąjį cistą per trachėjos-bronchų medį (kateterizacijos bronchoskopija, drenažo padėtis, įkvėpimas fermentais ir bronchodilatatoriais), atsižvelgiant į masyvią antibakterinę ir bendrą stiprinimo terapiją.
Be to, jei nėra cistos, turinčios tracheo-bronchų medį, ir didelio dydžio garbanos cistos, cistas yra išpurškiamas skalbiant ertmę ir įšvirkščiant antibiotikus į ertmę. Jei plaučių cistos yra netoli pleuros, o punkcijos metodas yra neveiksmingas, būtina ištrinti plaukiojančią plaučių cistą. Pašalinus ūminį uždegimą ir gerinant bendrą paciento būklę, atliekama operacija - pašalinama plaučių cista.
Neteisingas nekomplikuotas cistas
Pacientas stebimas po 6-8 mėnesių. Kas mėnesį galima atlikti 10 dienų gydymo kursus. Jie apima vagosimpatinius blokadus pagal A. Vishnevsky paveiktą pusę, fizioterapines procedūras ir bendrą stiprinimo terapiją. Jei cistas neišnyksta per 6-8 mėnesius, tai laikoma ne melaginga, bet tiesa ir laikytis atitinkamos medicinos taktikos.
Komplikacijų, pvz., Pneumotorakso, plaučių cistos įtampos ir susikaupimo atveju, kurių pobūdis dar nėra aiškus (teisingas ar klaidingas), laikoma tinkamesne atlikti konservatyvų (punkcijos, drenažo, antibakterinio ir bendro stiprinimo terapiją), o ne radikalius gydymo metodus ir tik ateityje nuspręsti, ar reikia radikalių operacijų.
Absoliutus radikalios chirurgijos požymis yra masinis kraujavimas iš plaučių cistos, nepriklausomai nuo to, ar cistas yra teisingas, ar klaidingas.
Radikali chirurgija nenurodyta nesant pasitikėjimo Tomas, kad cistas yra teisingas, ne klaidingas, ir esant kelioms dvišalėms cistoms, kai pažeidimo tūris viršija 10-11 segmentų.
Santykinė operacijos kontraindikacija yra tokių bendrų ligų, kaip pneumonija, prasta mityba, anemija, ūminės kvėpavimo takų ligos ir kt.
Operacija atliekama naudojant intubacijos anesteziją su nukreiptu kvėpavimu. Nesant pokyčių aplinkiniuose plaučių audiniuose ir bronchuose, pasirinkta operacija yra pašalinti plaučių segmentą kartu su cistu. Kai aplinkinių audinių pokyčiai turėtų būti naudojami lobektomijai (V. I. Struchkov, G. L. Wol-Eshyn, V. A. Sacharovas, 1969).
Šiuo metu dauguma chirurgų nenaudoja cistotomijos su vėlesniu plaučių audinio uždarymu, nes tai veda prie gretimų plaučių sričių deformacijos, atsirandant deformuojančiam bronchitui ir brofoektazovui ir neatmeta ligos pasikartojimo. Jei plaučių cistas yra subpleurinis ir lengvai pažeidžiamas, tada galite pabandyti jį išsiųsti.
Tačiau paprastai negalima anatomiškai gaminti ir pašalinti segmentą ar jo dalį. Išplėstinės rezekcijos, pvz., Visos plaučių pašalinimas esant plaučių cistai, yra, pvz., Vaikų viršutinės, vidurinės ar apatinės plaučių skilčių srityje yra griežtai draudžiamos, nes dėl to ateityje vaikas negalės. Būtina pašalinti tas plaučių dalis, kuriose yra cistos.
Operaciją pumpuoja pleuros ertmė per atskirą pjūvį. Bronchinės fistulės atveju pleuros ertmės drenažas nustoja veikti tol, kol jis nebus visiškai uždarytas. Jei per 2 dienas nėra jokių bronchų fistulių ir kraujavimo požymių, drenažas pašalinamas.
Gydymo rezultatai ir prognozė
Per pastarąjį dešimtmetį padaryta tam tikra pažanga mažinant vaikų, sergančių plaučių cistomis, mirtingumą. Jei 60-ųjų pradžioje jis buvo apie 15% (L. M. Artamonovas, 1962), tada 70-ųjų pradžioje jis jau buvo 6% (J. K. Matveyev, 1973). Nuotolinio pooperacinio tyrimo rezultatai rodo, kad jie paprastai yra geri, jei operacija buvo atlikta teisingai. Funkcinis ilgalaikis rezultatas daugiausia priklauso nuo plaučių rezekcijos apimties.
Vaikams, kuriems dėl cistos buvo atlikta operacija plaučiuose, reikia ne trumpesnio kaip 3 metų gydymo.