Efektyvūs vaistai bronchinei astmai

Bronchinės astmos preparatai skirti sumažinti ligos simptomų atsiradimą, pagerinti bendrą paciento būklę. Dabar yra daug vaistų, kurie kovoja su šia patologija, tačiau nė vienas iš jų negali visiškai atsikratyti.

Kas yra bronchinė astma

Ši liga, dažniausiai įgimta, apibūdinama kaip lėtinis bronchų ir trachėjos uždegimas. Jis gali išsivystyti esant alergenui, atsirandantis dėl infekcijos įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Be to, jos atsiradimo priežastis gali būti psichosomatinė reakcija į sunkią gyvenimo aplinkybę.

Patologijos priežastys

Išpuolio pradžios mechanizmas

Šių veiksnių įtakoje kvėpavimo takuose prasideda šie procesai:

• Pirma, yra bronchų ir trachėjos spazmas, jie pradeda išsipūsti.
• Padidėjusi gleivių gamyba.
• Kvėpavimo kanalai yra susiaurinti.

Visa tai lemia dusulį, nesugebėjimą normaliai kvėpuoti.

Ligos požymiai

Lengvi astmos simptomai yra tokie:

• švokštimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sausas kosulys;
• neskausmingas krūtinės spaudimas;
• panikos priepuoliai;
• iškvėpimo sunkumai.

Simptomų pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia ryte ir naktį.

Nesant gydymo, bronchinė astma nuo lengvos formos gali pasunkėti. Su juo kvėpavimas praktiškai nustoja būti girdimas, nes per mažai oro eina per kvėpavimo takus. Pacientas turi dusulį. Dėl jos, jam sunku pasakyti frazes. Pasirodo cianozė. Pirštai, pirštai, lūpos ir liežuvis pasižymi būdinga spalva. Taip yra dėl deguonies trūkumo plaučiuose. Jei neatliekama skubių priemonių šiems simptomams mažinti, pacientas gali susilpnėti ar koma, o tada mirti.

Kokie gydytojai spręs, kai atsiranda simptomų

• Pradžioje būtų malonu eiti į gydytoją. Jei vaikui pasireiškia astmos sindromo požymiai, jis turi būti priimtas į pediatrą.
• Pulmonologas, surinkęs pirminius duomenis, išsiųs pacientui tyrimą, kuris patvirtins arba paneigia patologijos priežastis.
• Jei jie yra susiję su hormoninės sistemos pažeidimu, turėsite apsilankyti endokrinologe.
• Jei astma pasireiškia alerginės reakcijos fone, jums reikės konsultuotis su alergistu. Jis atliks bandymus, kurių rezultatai parodys, kas tiksliai yra dirginantis.
• Nustačius bronchitą, būtina apsilankyti otolaringologe. Jis nustatys, kas yra kvėpavimo takų patinimas.
• Tuo atveju, jei astma neprasiskverbtų, reikės aplankyti gastroenterologą.
• Jei liga sukelia komplikacijų, susijusių su širdies raumens veikimu, reikės konsultuotis su kardiologu.

Bronchinės astmos gydymo principai

Sprendimą dėl to, ką ir kada pacientas turi vartoti astmą, kokių priemonių imtis, kad gydymas būtų veiksmingas, kad patologijos simptomai būtų mažiau sutrikdyti kasdieniame gyvenime, gali būti priimami tik gydytojas. Jis sutelkia dėmesį į paciento amžių, ligos eigos ypatumus ir į tai, kaip jis reaguoja į tabletes ir inhaliatorius. Jis taip pat atkreipia dėmesį į tai, kokios kitos lėtinės ligos yra pacientui.

Terapinė veikla

Kovoti su astma padės atlikti šiuos veiksmus:

• patologijos prevencija;
• priemones, skirtas jo simptomams mažinti;
• užkirsti kelią atakos atsiradimui;
• pagalba normalizuojant kvėpavimo funkcijas;
• sunkių astmos simptomų šalinimas;
• vaistų, kurie tinka konkrečiam pacientui, pasirinkimas;
• tablečių, kurios nepažeidžia paciento sveikatos, suderinamumą.

Vaistų formos

Preparatai bronchų astmos gydymui gali būti naudojami kaip aerozoliai, tiekiami naudojant inhaliatorių, tablečių arba kapsulių pavidalu. Pirmoji vaistų grupė laikoma veiksmingiausia patologijos gydymui. Jų pagrindinė veiklioji medžiaga per sekundes patenka į bronchus ir trachėją. Dėl šios priežasties, naudojant aerozolius, šalutinio poveikio rizika yra minimali. Be to, astmos priepuolių simptomai pašalinami įkvėpus. Antroji vaistų grupė naudojama ilgalaikiam sisteminiam gydymui. Taip pat yra trečiasis narkotikų tipas. Tai suspensijos ir sirupai. Jie naudojami vaikams gydant astmą.

Receptiniai vaistai

Vaistai skirti:

• Uždegimo ir lėtinių simptomų, pvz., Užspringimo ir kosulio, prevencija.
• Bronchinių atakų simptomų pašalinimas, kai jie atsiranda.

Astmos vaistai

Vaistai, skirti astmai, skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo:

• 1 laipsnis. Naudojami veiksmingi trumpo veikimo vaistai. Jų tikslas - retų atakų palengvinimas.
• 2 laipsniai. Gydant inhaliacinius hormonus, naudojami. Jei rezultatas po jų įleidimo nepastebėtas, tuomet pridedama teofilino arba kromono.
• 3 laipsniai. Naudojami hormonų ir ilgai veikiančių bronchodilatatorių vaistų deriniai.
• 4 laipsniai. Naudojami ir tabletės, ir inhaliaciniai hormonai. Gydymas apima teofilino, ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų ir gliukokortikosteroidų vartojimą.

Bronchinės astmos sunkumas nustatomas priklausomai nuo to, kaip dažnai pacientas naktį ir dieną per dieną ir savaitę turi simptomų. Taip pat svarbu trumpalaikio veikimo bronchus plečiančių preparatų vartojimo dažnis.

Pagrindinė vaistų terapija

Efektyvūs bronchito agentai yra kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, bronchodiliatoriai, anti-leukotrieno preparatai, inhaliatoriai. Kartais taip pat naudojami kromonai ir ilgai veikiantys teofelinai. Šiuos vaistus kasdien vartoja astma. Jų pagalba atakos užkertamos ir sustabdytos. Jie sumažina kvėpavimo takų patinimą, neutralizuoja bronchų sistemos uždegimą ir sumažina alerginės reakcijos simptomus.

Kortikosteroidai

Jie skirstomi į 2 grupes, priklausomai nuo jų poveikio metabolizmui:

• Jie reguliuoja nukleino rūgščių, taip pat baltymų, angliavandenių ir riebalų elementų mainus. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra kortikosteronas ir kortizolis.
• Mineraliniai junginiai normalizuoja druskos ir vandens balansą su pagrindine veikliąja medžiaga aldosteronu.

Įkvėpimo vaistai

• Beclometazonas. Ši priemonė yra efektyviausia šioje grupėje. Vaikams rekomenduojama jį naudoti per kišeninį inhaliatorių (tarpiklį). Šiuo metodu vaistas negalės patekti į virškinimo sistemą. Vaikams reikia 50–100 mg per dieną. Suaugusiems skiriama kitokia dozė. Jie turėtų naudoti 100 mikrogramų vaisto 3-4 kartus per dieną.
• Busdedonin. Poveikis pasirodo praėjus savaitei nuo jo naudojimo pradžios. Vaikams negalima skirti daugiau kaip 200 mikrogramų per parą. Suaugusieji turėtų vartoti 400-1600 mcg per pirmąsias 2 dienas, po to vartoti 200-400 mcg du kartus per parą. Jei pasireiškia astmos priepuolis, dozė bus trigubesnė.
• Inkagortas. Sumažina eksudato sintezę, normalizuoja paciento atsaką į diliatorius. Vaisto dozė vaikams ir suaugusiems yra tokia pati. Būtina purkšti jį du kartus per dieną.

Sisteminiai kortikosteroidai

Astma gali būti gydoma šiais vaistais.

• Hidrokortisonas. Jis nepadidina jungiamojo audinio dydžio, sumažina kapiliarinių sienelių pralaidumą, pagreitina baltymų elementų skaidymą. Su bronchinės astmos priepuoliu, vaistas švirkščiamas į veną. Lengvai ir vidutiniškai į raumenis. Vaiko dozė parenkama atsižvelgiant į jų amžių ir kūno svorį. Suaugusieji vartoja 100–500 mg kas 2–6 valandas, kol paciento būklė bus normalizuota.
• Prednizolonas. Lėtina nukleino rūgščių susidarymo greitį, taip pat trukdo proliferacijai. Kompozicija vaikams skiriama 1-2 mg / kg svorio. Tabletės turi būti suskirstytos į 4-6 priėmimus. Prevenciniais tikslais suaugusieji turėtų vartoti 50 mg vaisto, 20-30 mg, esant ūmiai.
• Deksametazonas Slopina ekstremalias alergines ligas, veikia angliavandenių ir baltymų apykaitą. Kai astmos priepuoliai reikalauja 2-3 mg vaisto. Pasibaigus dozei, dozę reikia perpus sumažinti.

Atkreipkite dėmesį! Kortikosteroidai neturėtų būti naudojami diabetui, skrandžio opoms, jautrumui tromboembolijai.

Inhaliaciniai nehormoniniai vaistai

Kaip papildomas vaistas skiriamas hormoniniams vaistams, kurių ligos sunkumas yra vidutinio sunkumo.

• Foradil. Jis naudojamas obstrukciniam sindromui gydyti. Vaistas plečia lumenius, taip palengvindamas kvėpavimo procesą, mažina kvėpavimo takų patinimą. Be to, jis nesukelia uždegimo. Taikymo būdas: kūdikiams nuo 5 metų turėtų būti naudojamas 6-12 μg vaisto du kartus per parą. Suaugusiųjų dozė yra 12-24 μg ir 2 kartus per dieną. Šis bronchus plečiantis preparatas skirtas nuolatiniam naudojimui.
• Oksis. Mažina spazmą. Formuliatorius, kuriame jis yra, kvėpavimo kanaluose, teigiamai veikia bronchų lygius raumenis. Vaistas yra naudojamas tiek bronchinės astmos gydymui, tiek jo prevencijai. Jis turėtų būti suvartojamas 4-9 mcg ryte ir tada tas pats vakare. Kai kuriais atvejais galima padidinti jo tūrį iki 18 μg.

• Vienaskaita. Išgydo spazmas. Reguliuoja skreplių klampumą. Sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Vaikai turi vartoti 4 mg vaisto per dieną, o suaugusieji 10 mg turi būti vartojami vienu metu, geriant jį vandeniu.
• Septyni Nepasižymi alergine reakcija. Naudojimo metodas: vaikams vaisto paros dozė turi būti ne didesnė kaip 100 mg. Suaugusiems dozė skiriasi tik tuo atveju, kai reikia vartoti vaistą dviem būdais, ty ryte - 50 mcg ir vakare - 50 mcg.

Anti-leukotrienai

Šių vaistinių preparatų grupei priklauso astma:

• Zipeuton. Pašalina kosulį, krūtinės skausmą, dusulį, švokštimą. Kontraindikacijos: vaikai iki 12 metų. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 600 mg 4 kartus per parą.
• Accolat Užkirsti kelią bronchų liumenų stenozei astmos priepuolių metu. Taip pat šis vaistas veikia audinius. Jie mažina jų patinimą. Galite pradėti vartoti nuo 7 metų 10-20 mg 2 kartus per parą.
• Montecoolast Jis normalizuoja sekrecijos lygį, mažina uždegimą ir patinimą. Trumpą laiką pagerina kvėpavimo funkciją. Būtina jį naudoti kartą per dieną. Dozė yra 5-10 mg.

Kromonai

Ši narkotikų grupė siekia pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią alergijų vystymuisi. Jie skirti reguliariai naudoti. Jie skiriasi nuo kortikosteroidų, nes jie trumpai veikia. Gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, bet labai retai.

Į šį sąrašą įtraukti tokie veiksmingi vaistai:

Adrenomimetikai.

Jie palengvina priepuolius ir padeda išvengti astmos būklės, kai pagrindinis gydymas nepadeda. Tai apima tokius vaistus kaip:

Neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonių sąrašas

Astmatikai ir jų artimieji turėtų žinoti, kokie vaistai gali būti reikalingi stiprios atakos atveju. Tai gali priklausyti nuo paciento gyvenimo. Toliau pateikiamas veiksmingų vaistų, kurie gali būti naudojami atakos metu, sąrašas.

• Simpatomimetikai:

• Terbutalinas;
• Salbutamolis;
• Levalbuterolis;
• Pirbuterolis.

• Antihistamininiai vaistai:

• Loratadinas;
• Cetirizinas;
• Difenhidraminas;
• Terfenadinas.

• M-cholinerginiai blokatoriai:
• Aminofilinas;
• Ipratropiumas;
• Atrovent;
• Teofilinas.

Bronchinė astma yra neišgydoma liga, tačiau jei laiku atliekate prevenciją ir tinkamai gydote, tai gali sukelti ypatingų nepatogumų asmeniui, kuris jį turi.

Vaistai nuo astmos

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios vystymąsi gali sukelti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Žmonėms, kuriems diagnozuota ši liga, turėtų būti atliekamas išsamus vaistų terapijos kursas, kuris pašalins lydinčius simptomus. Visus bronchinės astmos vaistus gali skirti tik siauras specialistas, kuriam buvo atlikta išsami diagnozė ir nustatyta šios patologijos atsiradimo priežastis.

Gydymo metodai

Kiekvienas bronchų astmos gydymo specialistas naudoja įvairius vaistus, ypač naujus vaistus, kurie neturi pernelyg rimtų šalutinių poveikių, yra veiksmingesni ir geriau toleruojami pacientams. Kiekvienam pacientui alergistas individualiai pasirenka gydymo režimą, kuris apima ne tik astmos tabletes, bet ir išoriniam vartojimui skirtus vaistus.

Ekspertai laikosi šių bronchinės astmos gydymo principų:

1. Greičiausias simptomų, susijusių su patologine būsena, pašalinimas.
2. Konfiskacijų prevencija.
3. Padėti pacientui normalizuoti kvėpavimo funkcijas.
4. Sumažinti vaistų, kurių reikia imtis norint normalizuoti būklę, skaičių.
5. Savalaikis prevencinių priemonių, skirtų prevencijos prevencijai, įgyvendinimas.

Pagrindiniai astmos vaistai

Šią vaistų grupę pacientai vartoja kasdieniam vartojimui, kad sumažintų bronchinės astmos simptomus ir užkirstų kelią naujiems išpuoliams. Pagrindinės terapijos dėka pacientai patiria didelį palengvėjimą.

Pagrindiniai vaistai, kurie gali sustabdyti uždegimą, pašalinti patinimą ir kitus alerginius pasireiškimus, yra šie:

1. Inhaliatoriai.
2. Antihistamininiai vaistai.
3. Bronchodatoriai.
4. Kortikosteroidai.
5. Anti-leukotrieno vaistai.
6. Teofilinai turi ilgą gydomąjį poveikį.
7. Cromons

Anticholinerginė grupė

Tokie vaistai turi didelį šalutinį poveikį, todėl jie dažniausiai naudojami ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Ekspertai skiria šiuos vaistus pacientams pasikartojimo laikotarpiu:

1. Amoniumas, ne adsorbuojantis, ketvirtinis.
2. "Atropino sulfatas".

Hormoninių vaistų grupė

Astmos specialistai dažnai skiria šiuos vaistus, tarp jų ir hormonus:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

„Cromon“ grupė

Tokie vaistai skiriami pacientams, kuriems atsirado uždegiminių procesų prieš bronchų astmą. Juose esantys komponentai gali sulėtinti stiebinių ląstelių gamybos procesą, kuris sumažina bronchų dydį ir sukelia uždegimą. Jie nėra susiję su astmos priepuolių malšinimu ir nėra naudojami gydant vaikus iki šešerių metų.

Astma sergantiems asmenims Cromon grupei skiriami šie vaistai:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofenas.
4. "Ketotifenas".
5. Kromglikat arba Nedokromil natrio druska.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal".
8. "Cromolin".

Nehormoninių vaistų grupė

Atliekant kompleksinį bronchinės astmos gydymą, gydytojai pacientams skiria ne hormoninius vaistus, pavyzdžiui, tabletes:

Anti-leukotrieno narkotikų grupė

Tokie vaistai yra naudojami uždegiminiuose procesuose, kuriuos lydi bronchų spazmai. Ekspertai kaip papildomą terapiją skiria astmos ligoniams šiuos vaistų tipus (jie gali būti naudojami astmos priepuoliams vaikams mažinti):

1. Tabletės "Formoterolis".
2. Tabletės "Zafirlukast".
3. Tabletės "Salmeterol".
4. Tabletės "Montelukast".

Sisteminių gliukokortikoidų grupė

Atliekant kompleksinį bronchinės astmos gydymą, specialistai tokius vaistus skiria labai retai, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Kiekvienas šios grupės astmos vaistas gali turėti galingą antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Juose esančios sudedamosios dalys slopina skreplių gamybos procesą, kiek įmanoma sumažina jautrumą alergenams.

Ši narkotikų grupė apima:

1. Injekcijos ir tabletės Metipreda, Deksametazonas, Celestonas, Prednizolonas.
2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine įkvėpimas.

Beta-2 grupės adrenomimetikai

Šiai grupei priklausantys vaistai, kaip taisyklė, paprastai mažina astmos priepuolius, ypač nuovargį. Jie sugeba pašalinti uždegiminius procesus ir neutralizuoti spazmus bronchuose. Pacientus rekomenduojama naudoti (išsamų pacientų sąrašą galima gauti iš gydytojo):

Grupės atsiskyrėjai

Jei žmogus patologijos paūmėjimą, jo bronchų būdai yra užpildyti storomis konsistencijomis, kurios trukdo normaliems kvėpavimo procesams. Tokiu atveju gydytojai skiria vaistus, kurie gali greitai ir veiksmingai pašalinti skreplius:

Įkvėpimas

Gydant bronchinę astmą dažnai naudojami specialūs prietaisai, skirti inhaliacijai:

1. Inhaliatorius - įrenginys, turintis kompaktišką dydį. Beveik visi astmos pacientai nešioja juos su jais, nes su juo galima greitai sustabdyti ataką. Prieš įjungdami inhaliatorių, reikia jį apversti, kad kandiklis būtų apačioje. Jo pacientas turi įterpti į burnos ertmę ir tada spausti specialų vožtuvą. Kai tik vaistas patenka į paciento kvėpavimo sistemą, astmos priepuolis sustoja.
2. Tarpiklis yra speciali kamera, kuri prieš naudojimą turi būti uždėta ant vaistinio aerozolio. Pacientas turi iš pradžių švirkšti vaistą į tarpiklį ir tada giliai įkvėpti. Jei reikia, pacientas gali įdėti fotoaparato kaukę, per kurią vaistas bus įkvėptas.

Įkvėpimo vaistų grupė

Šiuo metu veiksmingiausias gydymo būdas yra astmos priepuolių sumažinimas įkvėpus. Taip yra dėl to, kad iš karto po įkvėpimo visi terapiniai komponentai patenka tiesiai į kvėpavimo sistemą, todėl atsiranda geresnis ir greitesnis terapinis poveikis. Astma sergantiems žmonėms tai yra labai svarbi pirmosios pagalbos greitis, nes jos nebuvimas gali tapti mirtinai už juos.

Daugelis specialistų savo pacientams skiria įkvėpimo, kurio metu jie turėtų vartoti vaistus iš gliukokortikosteroidų grupės. Šis pasirinkimas priklauso nuo to, kad vaistų sudėtyje esančios sudedamosios dalys gali turėti teigiamą poveikį kvėpavimo sistemos gleivinei per Adrenaliną. Dažniausiai rekomenduojama naudoti:

Šios grupės specialistai aktyviai dalyvauja gydant ūminius bronchinės astmos priepuolius. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra skiriamas pacientui, įkvėpus, perdozavimo galimybė neįtraukiama. Tokiu būdu vaikai ir astma, kurie net nesukėlė 3 metų, gali būti gydomi.

Gydant jaunus pacientus gydytojai turėtų atidžiau nustatyti dozę ir stebėti gydymo eigą. Specialistai gali paskirti kūdikiams tą pačią vaistų grupę kaip ir suaugusiam pacientui. Jų užduotis - sulaikyti uždegimą ir pašalinti astmos simptomus. Nepaisant to, kad bronchinė astma yra nepagydoma patologija, per gerai parinktus gydymo režimus pacientai gali gerokai palengvinti jų būklę ir perduoti ligą į nuolatinę atleidimą.

Vaistai, skirti bronchinei astmai - pagrindinių vaistų grupių, skirtų veiksmingam ligos gydymui, apžvalga

Tarp lėtinių kvėpavimo sistemos ligų dažnai diagnozuojama bronchinė astma. Tai gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o nesant tinkamo gydymo gali sukelti komplikacijų ir net mirtį. Astmos ypatumas yra tas, kad jis negali būti visiškai išgydytas. Visą gyvenimą trunkantis pacientas turi naudoti tam tikras gydytojo paskirtas vaistų grupes. Vaistai padeda sustabdyti ligą ir suteikia asmeniui galimybę vadovauti normaliam gyvenimui.

Bronchinės astmos gydymas

Šiuolaikiniai vaistai bronchinės astmos gydymui turi skirtingus veikimo mechanizmus ir tiesiogines indikacijas vartojimui. Kadangi liga yra visiškai nepagydoma, pacientas turi nuolat stebėti teisingą gyvenimo būdą ir gydytojo rekomendacijas. Tai yra vienintelis būdas sumažinti astmos priepuolių skaičių. Pagrindinė ligos gydymo kryptis - kontakto su alergenu nutraukimas. Be to, gydymas turėtų išspręsti šias užduotis:

• astmos simptomų mažinimas;
• išpuolių prevencija ligos paūmėjimo metu;
• normalizuoti kvėpavimo funkciją;
• mažiausias vaistų kiekis, nepažeidžiant pacientų sveikatos.

Tinkamas gyvenimo būdas apima rūkymo nutraukimą ir svorio mažinimą. Siekiant pašalinti alerginį veiksnį, pacientui gali būti patariama pakeisti darbo vietą arba klimato zoną, drėkinti bendrabučio orą ir pan. Pacientas turi nuolat stebėti savo sveikatos būklę, atlikti kvėpavimo pratimus. Gydantis gydytojas pacientui paaiškina, kaip naudoti inhaliatorių.

Nedarykite gydymo bronchine astma ir be vaistų. Gydytojas pasirenka vaistus priklausomai nuo ligos sunkumo. Visi naudojami vaistai skirstomi į 2 pagrindines grupes:

• Pradinė padėtis. Tai yra antihistamininiai vaistai, inhaliatoriai, bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, anti-leukotrienai. Retais atvejais naudojami rageliai ir teofilinai.
• Avarinės pagalbos priemonės. Šie vaistai yra reikalingi astmos priepuoliams malšinti. Jų poveikis pasirodo iškart po naudojimo. Dėl bronchus plečiančių veiksmų tokie vaistai palengvina paciento gerovę. Šiuo tikslu naudokite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodatoriai yra ne tik pagrindinės, bet ir neatidėliotinos terapijos dalis.

Pagrindinės terapijos ir tam tikrų vaistų schema nustatyta atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą. Yra keturi iš šių laipsnių:

• Pirmasis. Nereikia pagrindinio gydymo. Epizodiniai traukuliai palengvinami bronchus plečiantys vaistai - Salbutamolis, Fenoterolis. Be to, naudojami membraninių ląstelių stabilizatoriai.
• Antrasis. Šis bronchinės astmos sunkumas yra gydomas inhaliaciniais hormonais. Jei jie nesuteikia rezultatų, paskiriami teofilinai ir kromonai. Gydymas būtinai apima vieną pagrindinį vaistą, kuris vartojamas nuolat. Jie gali būti anti-leukotrienas arba inhaliacinis gliukokortikosteroidas.
• Trečia. Šiame ligos etape vartojamas hormoninių ir bronchus plečiančių vaistų derinys. Jau naudojami 2 pagrindiniai vaistai ir Β-adrenomimetikai traukuliams gydyti.
• Ketvirta. Tai yra sunkiausias astmos etapas, kuriame teofilinas skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais. Vaistai naudojami tablečių ir įkvėpimo formose. Astmos pirmosios pagalbos rinkinyje jau yra 3 pagrindiniai vaistai, pvz., Anti-leukotrienas, inhaliacinis gliukokortikosteroidas ir beta adrenomimetikai.

Pagrindinių bronchų astmos narkotikų grupių apžvalga

Apskritai, visi astmos vaistai yra suskirstyti į tuos, kurie vartojami reguliariai ir naudojami siekiant palengvinti ūminius ligos išpuolius. Pastarasis apima:

• Simpatomimetikai. Tai yra Salbutamolis, Terbutalinas, Levalbuterolis, Pirbuterolis. Šie vaistiniai preparatai yra skirti skubiam nuovargimui.
• M-cholinerginiai blokatoriai (antikolinerginiai preparatai). Jie blokuoja specifinių fermentų gamybą, prisideda prie bronchų raumenų atsipalaidavimo. Teofilinas, Atrovent, Aminofilinas turi tokį turtą.

Efektyviausias astmos gydymas yra inhaliatoriai. Jie palengvina ūminius priepuolius dėl to, kad vaistinė medžiaga patenka į kvėpavimo sistemą. Inhaliatorių pavyzdžiai:

Pagrindinius bronchų astmos preparatus atstovauja platesnis vaistų grupės. Visi jie yra būtini ligos simptomams sumažinti. Šiuo tikslu taikyti:

• bronchodilatatoriai;
• hormoniniai ir ne hormoniniai agentai;
• kromonai;
• anti-leukotrienai;
• antikolinergikai;
• beta adrenomimetikai;
• atsitiktiniai vaistai (mucolytics);
• stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
• antialerginiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai.

Bronchodiliatoriai bronchinei astmai

Ši vaistų grupė pagrindinei veiklai taip pat vadinama bronchus plečiančiais vaistais. Jie naudojami įkvėpus ir tablečių pavidalu. Pagrindinis visų bronchus plečiančių medžiagų poveikis yra bronchų liumenų išplitimas, dėl kurio pašalinamas uždusimo ataka. Bronchodatoriai skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Beta adrenomimetikai (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliuoja adrenalino ir noradrenalino mediatorių receptorius, įkvėpti;
• anticholinerginiai vaistai (M-cholinerginiai blokatoriai) - neleidžia acetilcholino mediatoriui sąveikauti su savo receptoriais;
• ksantinai (teofilino preparatai) - slopina fosfodiesterazę, sumažindami lygiųjų raumenų kontraktilumą.

Bronchodiatoriaus vaistai, skirti astmai, neturėtų būti naudojami pernelyg dažnai, nes kvėpavimo sistemos jautrumas jiems sumažėja. Todėl vaistas gali neveikti, o tai padidina mirties nuo uždusimo riziką. Bronchus plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Salbutamolis. Tabletės paros dozė yra 0,3–0,6 mg, padalyta į 3-4 dozes. Bronchinės astmos atveju šis vaistas yra naudojamas purškimo pavidalu: suaugusiems skiriamas 0,1–0,2 mg ir vaikams - 0,1 mg. Kontraindikacijos: išeminė širdies liga, tachikardija, miokarditas, tirotoksikozė, glaukoma, epilepsijos priepuoliai, nėštumas, diabetas. Laikantis dozavimo šalutinio poveikio nesukelia. Kaina: aerozolis - 100 rublių, tabletės - 120 p.
• Spiriva (ipratropiumo bromidas). Dienos dozė - 5 mcg (2 inhaliacijos). Vaistas yra kontraindikuotinas 18 metų amžiaus, pirmuoju nėštumo trimestru. Iš šalutinių reiškinių yra galimas dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, disfagija, disfonija, niežulys, kosulys, kosulys, galvos svaigimas, bronchų spazmas, ryklės dirginimas. 30 kapsulių 18 mg - 2500 p.
• Teofilinas. Pradinė paros dozė yra 400 mg. Geras perkeliamumas padidinamas 25%. Kontraindikacijos yra epilepsija, sunkios tachiaritmijos, hemoraginis insultas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas, tinklainės kraujavimas, amžius yra mažesnis nei 12 metų. Šalutinis poveikis yra daug, todėl juos reikia paaiškinti išsamiose teofilino instrukcijose. 50 tablečių 100 mg - 70 p.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Tai yra priešuždegiminiai vaistai nuo astmos. Jų veiksmai - poveikis šunų ląstelėms, specializuotos žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Jie dalyvauja kuriant alerginę reakciją, kuri yra astmos pagrindas. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai neleidžia patekti į kalną. Taip atsitinka blokuojant kalcio kanalų atidarymą. Šie vaistai daro tokį poveikį organizmui:

• Nedokromil. Jis taikomas nuo 2 metų amžiaus. Pradinė dozė yra 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną. Profilaktikai - ta pati dozė, bet du kartus per parą. Be to, prieš kontaktuojant su alergenu leidžiama atlikti 2 inhaliacijas. Didžiausia dozė yra 16 mg (8 inhaliacijos). Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, amžius mažesnis nei 2 metai. Iš nepageidaujamų reakcijų pasireiškė kosulys, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, bronchų spazmas, nemalonus skonis. Kaina - 1300 p.
• Cromoglyic rūgštis. Kapsulės turinio įkvėpimas (milteliai įkvėpus) su spinhaller - 1 kapsulė (20 mg) 4 kartus per dieną: ryte, naktį, 2 kartus po pietų per 3–6 valandas. Įkvėpimo tirpalas - 20 mg 4 kartus per parą. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, kosulys, užkimimas. Kontraindikacijos: laktacija, nėštumas, amžius iki 2 metų. 20 mg - 398 p.

Gliukokortikosteroidai

Ši bronchų astmos narkotikų grupė yra pagrįsta hormoninėmis medžiagomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, pašalindami alerginį bronchų gleivinės patinimą. Gliukokortikosteroidai yra inhaliaciniai vaistai (budezonidas, beklometazonas, flutikazonas) ir tabletės (deksametazonas, prednizolonas). Geros apžvalgos yra tokios priemonės:

• Beclometazonas. Suaugusiųjų dozė yra 100 mcg 3-4 kartus per dieną, vaikams 50-100 mg du kartus per parą (išsiskyrimo forma, kai 1 dozė yra 50-100 mikrogramų beklometazono). Intranaziniam vartojimui - kiekviename nosies takelyje 50 mcg 2-4 kartus per parą. Beclometazonas yra kontraindikuotinas iki 6 metų amžiaus, su ūminiu bronchų spazmu, bronchitu. Tarp neigiamų reakcijų gali būti kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, užkimimas ir alergijos. Butelio kaina 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolonas. Kadangi šis vaistas yra hormoninis, jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Prieš pradedant gydymą, jie turėtų būti išsiaiškinti išsamiose instrukcijose, susijusiose su prednizolonu.

JMedic.ru

Kokie vaistai paprastai skirti bronchinei astmai. Koks yra pagrindinis šiuo metu naudojamas algoritmas: astmos gydymas pagal ligos stadiją.
Šiandien vis daugiau žmonių kenčia nuo astmos. Šiuo atžvilgiu keičiasi gydymo metodai ir šiuo tikslu vartojami vaistai. Kai kurie vaistai visiškai išnyksta iš standartinių receptų sąrašo, o kiti, priešingai, įrodo jų veiksmingumą, tvirtai užima vietą šiuolaikiniuose gydymo režimuose.

Kiekvienam suaugusiam pacientui reikia žinoti, kurios grupės nuo astmos narkotikų šiuo metu yra labiausiai paklausos, kad teisingai koreguotų savo pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį.

Ligos vystymosi mechanizmas

Beveik visoms bronchų astmoje naudojamoms vaistų grupėms vienas ar kitas sąveikos mechanizmas slopina ligos vystymąsi. Leiskite mums šiek tiek išsilaikyti ant pastarojo.

Diagramoje pateikiami bronchų astmos bronchinės reakcijos pagrindiniai dalyviai

Ligos simptomų atsiradimo pagrindas yra laikinas margas bronchų obstrukcija, ty laikinas skirtingų bronchų medžių dalių susiaurėjimas, kuris pasireiškia įvairiais laipsniais.

Viskas prasideda nuo to, kad bronchų gleivinę paveikia agentas, kuriam pastarojo jautrumas yra didesnis. Šis agentas sukelia ir palaiko lėtinį uždegimą. Gleivinės mikroveršliai užpildyti krauju, uždegiminės ląstelės migruoja į uždegiminį fokusą, kuris apima:

Stambių ląstelių granulėse yra uždegiminiai mediatoriai

Uždegimo ląstelės išskiria specifines medžiagas, vadinamas uždegiminiais mediatoriais, tokiais kaip histaminas, leukotrienai. Šios medžiagos lemia tai, kad bronchų sienelėse yra lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, kurį lydi pastarųjų liumenų susiaurėjimas. Vaistai, kurie paprastai naudojami astmoje, trukdo šiam procesui.

Ligos kontrolės sistema

Dabar medicinos pasaulyje neseniai sukurta bronchų astmos kontrolės koncepcija. Ji teigia, kad vaistai turėtų būti skiriami pagal ligos laipsnį. Iš viso yra penki bronchinės astmos etapai. Su kiekvienu nauju žingsniu paciento pirmosios pagalbos rinkinys pasirodo užpildytas daugiau nei vienu vaistu. Jei liga nėra pernelyg sunki, pacientas pakanka vartoti narkotikus pagal pareikalavimą, t. Y. Tik užpuolimo metu.

Lemiamas veiksnys nustatant ligos mastą suaugusiems pacientams yra astmos priepuolių dažnis ir sunkumas.

• I etapas apima vadinamąjį lėtą ligos eigą, kitaip tariant, šiuo atveju astma vadinama epizodine. Tai reiškia, kad ligos simptomai, pvz., Dusulys, kosulys ir švokštimas, panašūs į švilpuką, pacientui pasireiškia ne daugiau kaip kartą per savaitę. Tokiu atveju išpuoliai naktį vyksta ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Tarp išpuolių ligos simptomai visai nerūpi. Pagal spirometriją ir picfluometry plaučiai veikia normaliai.
• Antrasis etapas atitinka lengvas patvarias astmas. Tai reiškia, kad ligos simptomai praeina pacientą 1 kartą per savaitę arba net dažniau, bet ne kasdien. Išpuoliai naktį dažniau nei 2 kartus per mėnesį. Gydymo metu gali sutrikti paciento įprastinė veikla. Šios smailės yra tokios, kad rodo šiek tiek padidėjusį paciento bronchų jautrumą.
• III etapas atitinka vidutinio sunkumo nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad pacientas kasdien pastebi ligos simptomus, paūmėjimai žymiai sutrikdo jo įprastinę veiklą ir poilsį. Išpuoliai naktį būna daugiau nei 1 kartą per savaitę. Paprastai pacientas negali daryti net vienos dienos bent jau be trumpo veikimo narkotikų.
• IV etapas atitinka sunkią nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad simptomai lydi pacientą kiekvieną dieną per dieną. Liga kelia rimtus paciento įprastinės veiklos apribojimus. Pagal spirometriją visi rodikliai paprastai žymiai sumažėja ir yra mažesni nei 60% mokėtinų, tai yra, normalaus asmens, turinčio tuos pačius parametrus kaip ir konkretus pacientas.
• V etapas Jai būdingas labai dažnas paūmėjimas ir rimti nukrypimai. Traukuliai dažnai pasireiškia taip, tarsi be jokios aiškios priežasties daugiau nei vieną kartą per dieną. Pacientui reikia aktyvios palaikomosios terapijos.

Pagrindinių narkotikų grupių apžvalga

Vaistai, kurie dažniausiai naudojami astmoje, turi skirtingus veikimo mechanizmus, veiksmingumo laipsnius ir tiesiogines indikacijas vartojimui. Apsvarstykite pagrindines priemones, kuriomis reikia pateikti astmos rinkinį.

Bronchodiatoriai vienija savo vardu visus tuos įrankius, kurie plečia bronchų liumeną, pašalindami bronchų spazmą. Tai yra šie vaistai:

• Trumpojo veikimo Β-adrenomimetikai.
  Skatinti adrenalino ir norepinefrino receptorių tarpininkus. Paprastai vartojamas įkvėpus. Jie turi bronchus plečiantį poveikį. Pavyzdžiai yra salbutamolis, fenoterolis.
• Ilgalaikiai veikiantys adrenomimetikai.
  Taip pat vartojama įkvėpus. Pavyzdžiai yra formoterolis, salmeterolis. Taikoma kaip pagrindinė terapija, ty nuolat.
• Cholinolitikai arba M-cholinerginiai blokatoriai.
  Cholinolitikai yra bronchodilatatoriai, kurie trukdo tarpininko acetilcholino ir jo receptorių sąveikai. Anticholinerginiai vaistai taip pat skirti bronchų raumenų spazmui sumažinti.
  Anticholinerginiai vaistai gali būti pateikiami kaip ipratropio bromido (Spiriva) pavyzdys, nes jis yra dažniausiai vartojamas vaistas tarp pastarųjų.
• Ksantinai arba teofilino preparatai.
  Ksantinai yra bronchodiliatoriai, kurie yra ksantino dariniai.
• GKS
  Gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai yra hormoninės medžiagos. Jie yra priešuždegiminiai. Jie taip pat turi antialerginių ir prieš edemos poveikį bronchų gleivinei. GCS gali būti įkvėpta, tai yra, paciento gaunama įkvėpus. Tai yra beklometazonas, budezonidas ir flutikazonas.

Tačiau, paprastai su sunkia ligos eiga, kortikosteroidai sistemiškai švirkščiami į paciento kūną. Sisteminiai kortikosteroidai yra prednizonas, deksametazonas.

• Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai.

Kromoglicino rūgšties vaistas

Šios grupės vaistai taip pat yra priešuždegiminiai. Jie veikia kepenų ląsteles, kurios aktyviai dalyvauja uždegiminėse reakcijose. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai yra vaistai, tokie kaip kromoglikino rūgštis, nedokromilas.

• Leukotrieno receptorių antagonistai.

Leukotrienai yra uždegiminiai mediatoriai, o anti-leukotrieno agentai turi priešuždegiminį poveikį. Šios grupės preparatai apima zafirlukastą ir montelukastą (Singular).

• Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E. t

Monokloniniai antikūnai yra palyginti nauji. Specifiniai antikūnai, prisijungiantys prie imunoglobulino E ir pašalinami iš alerginės reakcijos, jei astma yra alerginė. Norint naudoti tokius agentus, reikia įrodyti astmos alerginio pobūdžio faktą, tai yra patvirtina papildomas tyrimas dėl imunoglobulino E kiekio paciento kraujyje.

Pagaminta užsienyje. Laboratorijoje, paprastai pelėse.

Mucolytics, t. Y. Atsikosėjimai, greičiausiai naudojami ne ligos gydymui, bet paciento kaip visumos būklės palengvinimui. Astmos bronchai gamina daug storų stiklinių gleivių, palengvinant jo atskyrimą, žinoma, prisidės prie paciento gerovės ir laisvesnio kvėpavimo. Mucolytics iliustruoja vaistus, tokius kaip acetilcisteinas, ambroksolis.

Astmos gydymas kiekviename ligos etape

Pirmajame ligos etape vaistai yra būtini pacientui tik retkarčiais, kad sustabdytų ataka, kuri kartais gali baigtis savarankiškai. Siekiant palengvinti ligos priepuolį, naudojami inhaliuojami trumpo veikimo Β-adrenomimetikai, salbutamolis arba fenoterolis.

Antrojoje ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos rinkinyje jau turėtų būti vienas pagrindinis preparatas. Pagrindiniai vaistai vartojami nuolat. Jie yra gydymo pagrindas. Paprastai priešuždegiminiai vaistai turi teigiamą poveikį bronchų gleivinei, mažindami lėtinį uždegimą. Antrojo etapo pagrindiniai preparatai paprastai yra įkvėpti GCS arba anti-leukotrieno agentai. Pacientas taip pat toliau vartoja trumpojo veikimo bronchus plečiančius vaistus nuo ligų ataka.

III ligos stadijoje kartu su trumpo veikimo β-blokatoriumi paprastai naudojami du pagrindiniai vaistai, skirti atleisti nuo ligos. Norint pasiekti geriausią paciento poveikį, galima išbandyti įvairius jų derinius. Vienas iš geriausių yra mažų inhaliacinių GCS dozių derinimas su ilgai veikiančiais β-blokatoriais. Įkvėpimas GCS ir anti-leukotrieno agentai taip pat gerai derinami, kaip ir antrajame etape. Be to, gali būti skiriamos mažos dozės, pailgintos teofilinos, t. Y. Ilgalaikės teofilinos. Tokie vaistai kaip teopek arba teotard.

Tačiau šie vaistai turi būti atidžiai titruojami. Tai reiškia, kad jie vartojami pradedant nuo mažiausių dozių, galiausiai tam tikram pacientui skiriant dozę. Paprastai naktį skiriami teofilinai.

Svarbu nepamiršti, kad stipriausias kontraindikavimas teofilino narkotikų vartojimui yra prieširdžių tachiaritmijos buvimas paciente.

Komplikacijos šiuo atveju gali būti labai blogos. Iki širdies sustojimo.

IV ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti bent trys pagrindiniai preparatai. Pavyzdžiui, jie gali būti įkvėptos GCS grupės, ilgai veikiančių β-blokatorių grupės ir anti-leukotrieno narkotikų grupės atstovai. Kai kurie pacientai taip pat vartoja ilgą teofiliną naktį. Trumpo veikimo β-blokatorių arba anticholinerginių medžiagų vis dar galima naudoti ataka. Tačiau pastarosios yra mažiau veiksmingos.

V ligos stadijoje astmos pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis yra daugiausiai ir įvairi. Taikyti visus pagrindinius preparatus. Be įkvėpusio GCS, jie taip pat pradeda vartoti sisteminę arba geriamąją GCS, kuri gali turėti daug šalutinių poveikių. Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E taip pat gali būti naudojami, jei įrodytas jo padidėjęs kraujo kiekis ir pastarosios susiejimas su astma.

Kas taip pat turėtų žinoti

Kiekviena astma turi išsiaiškinti, kokią naudą, įskaitant nemokamus vaistus, galima jam suteikti dėl ligos.

Žinoma, bronchinės astmos nauda yra susijusi ne tik su vaistų išdavimu. Taip pat yra privalumų, leidžiančių gauti nemokamą kelionę ir dalinį apgyvendinimą. Sąrašas, kuris yra astmos nauda, ​​yra gana įvairus.

Gydymo nauda taip pat apima sanatorijų čekių naudą. Pacientas gauna galimybę atlikti nemažai sustiprinimo procedūrų, kurios taip pat prisideda prie palankesnės ligos eigos.

Išvada

Dabar, gydant bronchų astmą, atsirado tam tikra struktūra. Racionali astmos farmakoterapija yra ligos gydymas, priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma paciento tyrimo metu. Nauji tokio gydymo standartai rodo gana aiškius algoritmus, skirtus nustatyti astmą įvairioms vaistų grupėms. Nepaisant to, kad tarp suaugusių pacientų dažnai randama astmos IV ar net V laipsnio, paprastai vis dar įmanoma sumažinti paciento būklę.

Beveik visi suaugę pacientai turi teisę gauti išmokas dėl ligos. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamus vaistus. Kokius vaistus galite gauti, turite kreiptis į gydytoją, nes paprastai vaistai išduodami medicinos įstaigos pagrindu.

Vaistų vartojimas astmos gydymui: pagrindinė grupė ir paskyrimas

Vaistus nuo astmos atstovauja dvi didelės vaistų grupės. Pirmoji grupė skirta ilgalaikiam ligos gydymui. Tai reiškia pagrindinę terapiją, jų astma naudojasi nuolat.

Antroji grupė, ne mažiau svarbi pacientams, yra vaistai, skirti užkirsti kelią ataka. Pakanka imtis neatidėliotinos pagalbos, nes ligos simptomai atsinaujina. Vaistų grupės turi didelius skirtumus ir taikymo ypatumus, apie kuriuos reikia žinoti kiekvieną pacientą, sergančią astma.

Bronchinė astma

Bronchinė astma yra neužkrečiama kvėpavimo takų liga. Patologijai būdingas bronchų liumenų susiaurėjimas, gleivių išsiskyrimas, kuris trukdo plaučių vėdinimui.

Bet koks dirgiklis gali sukelti išpuolį - dulkes, vilną, tabako dūmus, chemines medžiagas. Astma sergantiems asmenims nuolat kyla priepuolių rizika, jie yra priversti ilgą laiką vartoti astmos mediciną ir su jais aprūpinti skubios pagalbos lėšas.

Pagrindiniai astmos gydymo metodai

Pagalba ligai yra visapusiškas bronchų astmos gydymas. Terapija apima nuolatinį antialerginio gydymo režimo laikymąsi ir gydymą vaistų ir ne vaistų būdu.

Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka paciento informuotumas apie ligą ir atsakingas požiūris į medicinines rekomendacijas.

Ligonių gydymas vaistų metodu yra pagrindinio gydymo atlikimas ir veiksmingos priemonės priėmimas traukuliams gydyti. Vaistų grupės gydymui skirtų produktų pasirinkimas grindžiamas laipsniško metodo taikymu.

Specifiniai vaistai nuo astmos yra naudojami su tam tikru ligos sunkumo laipsniu. Padidėjus ligai, nustatyta nauja, veiksmingesnė priemonė. Tai leidžia kontroliuoti astmą, laiku nustatyti ligos stadiją ir išvengti padidėjusio streso dėl organizmo.

Pagrindinis tokio gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį atleidimą nuo narkotikų vartojimo. Gydymo efektyvumo stebėjimas ir gydymo vaistais koregavimas atliekami kas tris mėnesius.

Narkotikų gydymas yra svarbi sudėtingos terapijos dalis. Pacientams skiriamas SPA procedūros, masažas, fizioterapija, fizioterapija. Speleoterapija, klimatinis gydymas suteikia gerą poveikį.

Astmos formų vaistai

Pagrindinės vaistų nuo astmos gamybos formos yra aerozoliai, iš anksto pagaminti arba kapsuluoti produktai, sirupai, suspensijos ir injekcijos. Efektyviausias kvėpavimo takų ligų gydymas yra vaistai aerozolių pavidalu, kurie patiekiami naudojant inhaliatorių.

Šie vaistai tiesiogiai pasiekia patologiją - veikliosios medžiagos per kelias sekundes po purškimo yra trachėjoje ir bronchuose. Be to, naudojant aerozolius, poveikis virškinamajam traktui yra mažesnis, palyginti su tablečių vartojimu, todėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimas virškinimo trakte yra kuo mažesnis.

Įkvėpimas naudojamas sunkiems ligos priepuoliams ir užkirsti kelią paūmėjimui. Jie leidžia jums padėti pacientui kuo greičiau atkurti vėdinimą ir išplėsti bronchus. Inhaliacijų pavidalo vaistus galima įsigyti patogioje pakuotėje, kad juos būtų galima pervežti su jumis atakos atveju. Kai atsiranda pirmieji pablogėjimo požymiai, astma gali padėti sau. Tai labai svarbu pacientams, sergantiems ūminiu etapu.

Astmos injekcijos pirmiausia naudojamos atakos metu. Po tirpalo injekcijos pagerėja vidutiniškai 5-8 minutės. Injekcijas atlieka gydytojai, kadangi skiriant vaistus reikia griežtai laikytis dozės - bet koks dozės viršijimas gali sukelti tokias pasekmes kaip tachikardija, širdies priepuolis. Griežtas kontraindikavimas injekcinių preparatų vartojimui yra širdies nepakankamumas, įtariamas širdies priepuolis.

Tabletės ir kapsulės pirmiausia naudojamos pagrindiniam gydymui, kai pacientas turi ilgą laiką gauti vaistą. Lėšos sirupų ir suspensijų pavidalu yra skirtos jaunų pacientų ligų gydymui.

Pagrindinė terapija

Pagrindinės terapijos koncepcija pasirodė tuo metu, kai tapo žinoma, kad bronchų astma jo etiologijoje turi uždegiminę kilmę.

Todėl simptomų pašalinimas nesuteikia atsikratyti ligos - čia būtina taikyti visiškai kitokį požiūrį, pagrindiniai principai naudojami pagrindinėje terapijoje.

Pagrindinis gydymo tikslas yra kuo labiau kontroliuoti ligą. Jis gali būti teikiamas, jei pasirenkate veiksmingus vaistus bronchinės astmos gydymui, atsižvelgiant į paciento ligos specifiką.

Norint pasiekti tikslą, nepakanka naudoti bronchus plečiančius vaistus - jie tik padeda sušvelninti simptomus, todėl išnyksta į foną. Norint pasiekti reikšmingų patobulinimų ir ilgalaikės remisijos (daugiau nei tris mėnesius), būtina atlikti pagrindinį gydymą.

Įvairūs įrankiai leidžia pasirinkti optimalų gydymą kiekvienam pacientui. Pagrindinės terapijos priemonės turi tokią klasifikaciją:

• hormoniniai vaistai;
• ne hormoniniai agentai;
• kromonai;
• inhaliaciniai gliukokortikosteroidai;
• beta2 adrenomimetikai;
• vaistai nuo leukotrieno.

Tinkamo vaistų parinkimo pagrindinei terapijai rezultatas yra astmos kontrolė, atkryčių prevencija ir remisijos laikotarpio pailgėjimas, astmos gyvenimo kokybės gerinimas.

Hormoniniai vaistai

Hormoninių medžiagų vartojimas astmos gydymui yra diskusijų klausimas, nes klausimas dėl dozės pasirinkimo lieka neišspręstas. Astmos terapiją neįmanoma pagrįsti tik hormonais arba visiškai be jų, svarbiausia yra įtraukti hormonus į pagrindinę terapiją pacientui optimaliai.

Hormoniniai vaistai nuo išvaizdos momento tapo pacientų išgelbėjimu. Tačiau dėl neigiamų reakcijų pasireiškimo hormonų vartojimas buvo ribotas. Iki šiol buvo sukurta optimali hormoninių agentų išsiskyrimo aerozolių forma, leidžianti pacientams išvengti tokių hormonų komplikacijų kaip svorio padidėjimas, indų trapumas ir kaulų tankio sumažėjimas.

Iš hormoninių vaistų nuo bronchinės astmos galite išvardyti Budesonidą, Sintarį, Azmacortą, Ventoliną, Beclometazoną, Fliksotidą, Salbutamolį.

Ne hormoniniai produktai

Ne hormoniniai vaistai, skirti astmai, naudojami kaip papildoma priemonė pagrindiniam ligos gydymui. Tai yra kombinuotieji vaistai, turintys daugiausia bronchus plečiančio poveikio, jų didelis privalumas yra nedidelis neigiamas poveikis kitoms sistemoms ir organams.

Nehormoniniai produktai yra Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubhualer, Zenheyl ir Tevacomb.

Kromonai

Kromonai yra priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti kromoglicino rūgštimi. Šiandien ši vaistų grupė yra aktyviai naudojama gydant pacientus, sergančius bronchine astma. Kromonai neturi simptominio poveikio ir yra skirti ilgalaikiam vartojimui, jie naudojami kaip pagrindinio gydymo elementas. Kromonų naudojimo poveikis kumuliacinis. Šios grupės vaistai:

• stabilizuoti kepenų ląstelių, dalyvaujančių uždegiminiame procese, membranas;
• jie blokuoja uždegiminių mediatorių - leukotrienų, prostaglandino, bradikinino, histamino - išsiskyrimą;
• išvengti bronchų spazmų, alerginių ir uždegiminių reakcijų organizme.

Šalutinis poveikis, vartojant kromonus, yra retas, todėl ši vaistų grupė yra įtraukta ir į pagrindinį bronchų astmos gydymą vaikams. „Cromon“ grupės atstovai yra ketoprofenas, Intalas, Ketotifenas, Tayledas, Cromolin.

Anti-leukotrieno agentai

Anti-leukotrieno agentai yra skirti kovoti su uždegiminiais tarpininkais. Leukotrienai yra specifinės bioaktyvios medžiagos, kurios atlieka svarbų vaidmenį bronchų astmos atsiradimo metu. Jų įtaka organizme:

• yra lygiųjų raumenų spazmas;
• padidina gleivių išsiskyrimą;
• padidėja kraujagyslių pralaidumas;
• patinimas.

Tokioms reakcijoms pašalinti naudojami prieš bronchų astmos preparatai skirti preparatai nuo leukotrieno - tai yra būdas užkirsti kelią tiek pradiniam, tiek vėlyvam alerginės reakcijos etapui dirginančiam.

Anti-leukotrienai gali būti tiesioginiai 5-lipoksigenazės arba cisteino leukotrieno antagonistų inhibitoriai. Šios grupės vaistai yra Zileutonas, Pranlukastas, Montelukastas, Zafirlukastas. Vaistai skirti ilgalaikiam astmos gydymui.

Sisteminiai gliukokortikoidai

Gliukokortikoidiniai vaistai turi galingą priešuždegiminį poveikį, tačiau neprisideda prie bronchų išplitimo. Štai kodėl jie priskiriami traukulių priepuoliams, jei bronchus plečiantys nesugeba susidoroti su astma.

Vaistai yra veiksmingi tiek mažos, tiek didelės dozės. Jos dažniausiai naudojamos astmos paūmėjimui, bet ne kaip skubios pagalbos priemonė, nes lėšų panaudojimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip šešias valandas.

Dėl nepageidaujamų reakcijų gliukokortikoidai nėra skirti ilgalaikiam vartojimui - lėšos įtrauktos į pagrindinę terapiją, tačiau kursų trukmė yra griežtai ribojama.

Greitas atšaukimas gali sukelti naują ataką, tuo pačiu metu ilgas priėmimas veda prie hipofizės ir antinksčių funkcijos pažeidimo organizme. Gliukokortikoidiniai vaistai yra deksametazonas, metilprednizolonas, prednizonas.

Beta2 adrenomimetikai

Beta2 adrenomimetikai naudojami kaip pagrindiniai vaistai ligos gydymui, jie padeda sustabdyti bronchinės astmos priepuolius.

Šios grupės atstovai gali imtis trumpų veiksmų ir būti naudojami atakos metu, taip pat ilgalaikis poveikis - tokie agentai yra įtraukti į pagrindinį gydymą. Jie daugiausia gaminami aerozolių pavidalu, nes lengviau naudoti bronchus plečiančius vaistus nuo astmos.

Kadangi vaistai turi šalutinį poveikį, vaisto pasirinkimas turėtų būti atidžiai stebimas. Retais atvejais vaistai gali sukelti širdies darbų, kraujagyslių pažeidimus, sukelti nerimą.

Šios grupės vaistai yra Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, klenbuterolis.

Vaistai astmos priepuolio palengvinimui

Nors astmos priepuoliams naudojami vaistai neišgydo pačios ligos, yra simptominiai vaistai, jie yra labai svarbūs pacientams ligos paūmėjimo metu.

Didėjanti bronchinės astmos priepuolis gali sukelti uždusimą, o jei pacientui nepateikiama savalaikė pagalba, jam gresia mirtis. Štai kodėl reikalavimai bronchinės astmos vaistams yra labai aukšti.

Simpatomimetikai

Simpatomimetikai yra vaistai, kurie neslopina kvėpavimo sistemos uždegiminio atsako. Jie gali veikti adrenoreceptorius, kuris taip pat yra jų terapinio poveikio priežastis.

Naudojami vaistai užpuolimo, uždusimo, kai bronchų gleivinės patinimas ir prisideda prie jų užsikimšimo.

Šios grupės vaistai gali būti selektyvūs arba veiksmingi. Universalus simpatomimetikai veikia ir alfa, ir beta adrenoreceptorius. Visuotinių gydymo priemonių atstovai yra efedrinas ir adrenalinas.

Selektyvus simpatomimetikai veikia tik beta adrenoreceptorius ir sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip izoprenalinas, terbutalinas, orciprenalinas, formoterolis ir kt.

M-cholinerginiai blokatoriai

M-cholinerginiai receptoriai padidina raumenų tonusą ir padidina bronchų reakciją į išorinį dirginimą. Dėl jų poveikio slopinimo pacientams buvo rekomenduojama naudoti m-holinoblokatorov - specialią grupę vaistų, kurie mažina bronchų spazmą.

Bronchodiliatoriai bronchinei astmai gali padėti pacientui pasunkinti ligą.

Priskirti m-holinoblokatorą tokioms nuorodoms:

• su inhaliacinių narkotikų neveiksmingumu - adrenostimulyatorov;
• netoleruojant adrenostimulyatorov;
• jei bronchuose padidėja gleivių sekrecija;
• su psichogeniniu bronchų spazmu.

Holinoblockers veikia lėtai. Jie gali paveikti ataką vidutiniškai po 10 minučių ir turėti teigiamą poveikį per 6 valandas. Vaistai taip pat turi šalutinį poveikį - tachikardiją, regėjimo problemas, burnos džiūvimą.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant yra tarp šios grupės vaistų.

Antihistamininiai vaistai

Alergijos vaistai taip pat naudojami ligos gydymui, nes bronchų spazmas sukelia, kai paciento organizme išsiskiria didelis histamino kiekis.

Antialerginiai vaistai sugeba išlaisvintą histaminą surišti į bronchų lygiųjų raumenų raumenis. Tai apsaugo nuo bronchų spazmo ir mažina uždegimą.

Antihistamininiai vaistai nuo bronchinės astmos naudojami kaip prevencinė priemonė ligos paūmėjimui. Tai yra Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadin.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Pacientai, sergantys astma, yra gydytojai, jie reguliariai atlieka medicininę apžiūrą, kad gydymas būtų nuolat koreguojamas.

Gydant geresnę kvėpavimo veiklą po trijų mėnesių gydymo, gydytojai mažina astmos gydymui skirtų vaistų dozę. Gydymas laikomas veiksmingu, jei įmanoma:

• sumažinti paūmėjimų dažnumą;
• pailginti atsisakymo laikotarpius;
• sumažinti trumpo veikimo narkotikų vartojimo poreikį;
• pagerinti plaučių ventiliaciją.

Bendros rekomendacijos

Su geresniais rezultatais galime kalbėti apie gydymo sėkmę, bet ne jo pabaigą. Astmatikai yra priversti vartoti visą gyvenimą, tačiau vaistų dozę galima keisti priklausomai nuo ligos dinamikos. Gydymo korekciją atlieka tik gydytojas.

Nepamirškite, kad vaistai, vartojami astma, turėtų būti skiriami pagal griežtą schemą, nes nuo jo priklauso paciento sveikatos būklė. Net ir turint ilgalaikę atleidimą, visada turite su savimi vaistus, skirtus išpuoliams palengvinti, ir ilgalaikio gydymo vaistų tiekimas turėtų būti optimalus.

Vartojant kitus vaistus, turite apsvarstyti jų sąveiką su vaistais nuo astmos. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.

Pacientai turėtų suprasti, kad, gydant įvairias pagrindines terapijas, galima pasiekti sėkmės gydant ligą. Todėl didžiulis vaidmuo tenka ne tik gydymui, bet ir prevencinėms priemonėms, stiprinančioms priemonėms, kurios padės pasiekti reikšmingų patobulinimų ir atsikratyti išpuolių.

Išvada

Šiandien astmos gydymas atliekamas naudojant daugiapakopes pacientų priežiūros schemas, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

Tai leidžia racionaliai gydyti ligą ir paskirti vaistus nuo astmos, kuri gali žymiai palengvinti paciento sveikatą ir pagerinti gyvenimo kokybę be nepageidaujamo streso.

Tačiau net ir esant sunkiems ligos etapams galima pasiekti ilgalaikę remisiją.