Vakcinacija nuo difterijos vaikams ir suaugusiems - indikacijos, vakcinacijos dažnis, šalutinis poveikis ir reakcijos

Faringitas

Šiuolaikinėje medicinoje efektyviausias būdas užkirsti kelią daugeliui infekcinių virusinių ligų ir ne tik ligų yra vakcinacija, kuri padeda organizmui gaminti savo apsauginius mikroorganizmus. Taigi, pasak gydytojų, difterijos vakcina, pristatyta laiku, gali išgelbėti vaiką ir suaugusiojo gyvenimą, tačiau ne visi supranta, kiek potencialios naudos apima šalutinį poveikį. Ar man reikia vakcinos ir kada ją įdėti?

Kas yra difterija

Tarp infekcinių ligų, pagal medicinos statistiką, difterija nėra labiausiai paplitusi, tačiau pagal pavojaus laipsnį, atsižvelgiant į neigiamų pasekmių skaičių, ji yra pirmaujančioje padėtyje. Jei kalbame apie ligą, kuri pasireiškia vaikams, 60 proc. Atvejų jis baigiasi mirties, o kitose situacijose blogai gydoma difterija glaudžiai susijusi su pavojingomis komplikacijomis:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • neuritas (sutrikusi periferinė nervų sistema);
  • nefrozinis sindromas.

Difterijos sukėlėjai yra corynebacteria, kitaip vadinami difterijos lazdeliais arba Löffler bacilais. Dažniausiai liga paveikia gleivinės gleivinę ir nusileidžia, todėl bendras difterijos simptomas yra „bulių kaklas“ - sunkus ryklės ir gerklų patinimas. Tačiau nėra pašalinta plaučių, bronchų, odos ir viso vidaus organų sąrašas. Bakterijų perdavimo būdai:

  • oro - čiaudulys, kosulys;
  • kontaktas - su sergančiu asmeniu arba patogeno nešikliu ir kontaktuojant su bendrais objektais;
  • maistas - naudojant užterštą maistą (dažnai pieno grupę).

Kodėl jums reikia vakcinos nuo difterijos

Sunku gydyti difteriją ir paciento būklę sunku paaiškinti tuo, kad patogenas jo veiklos metu užkrečia kūną difterijos toksinais. Difterijos bakterijų vietoje prasideda uždegiminis procesas ir susidaro fibrininė plėvelė. Eksotoksinas patenka į kraują, todėl žmogui būdingi sunkūs intoksikacijos požymiai, kurie nebebus tik gerybinės ligos formos. Jei nenustatysite vakcinos nuo difterijos, neįmanoma susigrąžinti be komplikacijų.

Ligos pasekmės

Difterijos lazdelių aktyvumas yra toks didelis, kad jis veikia daugumą vidaus organų - tik 1 žmogus iš 1000 serga gerybinėmis ir nepavojingomis formomis, o likusį - plaučių, inkstų, periferinės nervų sistemos. Didelės difterijos sukėlėjo išskirto toksino toksiškumo laipsnis sukelia sunkių komplikacijų, kurias galima išvengti tik vakcinacijos būdu. Dažnai atidėto difterijos rezultatas yra:

  • nervų sistemos ląstelių pažeidimai, po to paralyžius;
  • miokarditas - širdies raumenų pažeidimas;
  • dusulys (difterijos kryžiaus atveju - gerklų pažeidimai, bronchai, trachėja);
  • kaklo raumenų, vokalinių laidų, viršutinio gomurio paralyžius;
  • viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius;
  • bendras imuniteto sumažėjimas, kuris netrukdo naujam difterijos protrūkiui po 10 metų, tačiau liga bus lengviau perduodama.

Difterijos vakcina

Apsauga nuo vakcinacijos yra ne 100% garantuota, tačiau ji turi didelį patikimumą - medicininė statistika rodo, kad tik 10% žmonių, gaunančių difterijos injekciją, vengė infekcijos, tačiau ligą patyrė lengviau nei tie, kurie atsisakė skiepyti. Vakcinacija yra susilpnintos difterijos toksino įvedimas, kuris nesukelia ligos vystymosi, bet sukelia organizmą sintetinti antitoksinus. Vakcina nepaveikia paimtos difterijos bacilos - tik dėl jo išskiriamų medžiagų. Yra 2 preparatų grupių, kurių pagrindu atliekama vakcinacija:

  • Su konservantu tiomersalu - gyvsidabrio turinčiu junginiu, laikomu teratogeniniu, mutageniniu ir kancerogeniniu, sukeliančiu alergiją. Rusijos vakcinos DTP, DTP-M ir DTP (dažnai yra vakcina nuo stabligės ir difterijos vaikams) yra tiomersalio kiekis 100 μg / ml. Priešingu atveju, ekspertai jį nurodo kaip mertolio.
  • Tiomersalą be konservantų galima įsigyti vienkartinių švirkštų, nes jie negali būti laikomi ilgą laiką. Tačiau tokios formulės yra saugesnės. Geriausiai žinoma vakcina tomersalui be vakcinos yra Pentaxim.

Dažniausias difterijos vakcinos vakcinos variantas yra DTP, adsorbuotas kokliušo difterijos-tetanusas, kuriame yra išgrynintų mikrobų, kurie sukelia visas 3 ligas. Jie sorbuojami aliuminio hidroksido gelyje. 1 ml (1 vakcina - 0,5 ml) vakcinos sudaro:

  • kokliušo mikrobų ląstelės - 20 mlrd.
  • difterijos toksoidas - 30 vienetų;
  • stabligės toksoidas - 10 vienetų.

Tiomersalis yra šios vakcinos konservantas, skirtas profilaktinei difterijos vakcinacijai, tačiau techniškai ADX visiškai atitinka Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Tačiau, atsižvelgiant į komplikacijų po vakcinacijos skaičių, šis junginys nėra saugiausias. DTP vakciną gamina Rusijos gamintojas Microgen, kuris gamina savo 2 veisles:

  • ADS - difterijos ir stabligės toksoidas daugiausia skiriamas vaikams (iki 6 metų amžiaus), jis pakeičia DTP, jei vaikas turi kontraindikacijų. Veikimo principu ši vakcina yra panaši į likusį difterijos kompleksą.
  • ADS-M anatoksinas - skiriasi nuo ankstesnės vakcinacijos formulės versijos su mažesne difterijos toksoido dalimi, todėl jis skiriamas 6 metų ir vyresniems vaikams, o suaugusiesiems skiriamos injekcijos 10 metų intervalu.

Vakcinacija nuo difterijos gali būti vykdoma naudojant užsienio kompoziciją - todėl taip pat sudėtinga, siekiant vienu metu apsaugoti nuo kelių ligų. Kalbant apie jų aktyvias medžiagas, šios vakcinos yra artimos Rusijos ADX, tačiau jos neturi tiomersalio, dėl kurio jos laikomos saugesnėmis, ypač vaikams. Šiuolaikinėje medicinoje taikomos difterijos prevencijos vakcinacijos:

  • „Pentaxim“, gaminamas „Aventis“, veikia ne tik nuo stabligės, kosulio ir difterijos, bet ir nuo poliomielito (1-3 tipų virusų) ir hemofilinės infekcijos. Sudėtyje yra formaldehido, fenoksietanolio. Jis skirtas vaikams, vyresniems nei 2 mėn.
  • „Infanrix“, pagamintas „Glaxo“, turi 30 difterijos toksoidų, 40 vienetų - stabligės ir 25 µg kokliušo, kuris yra pranašesnis už Rusijos ADX. Be to, čia yra hemagliutinino ir pertaktino antigeno. Po 3 skiepijimų metu stebima visa organizmo apsauga. Kompozicija leidžiama vaikams nuo 2 mėnesių.
  • Infanrix Hex - ši užsienio vakcinos versija jau naudojama ne tik prieš tris pagrindines vaikų ligas, bet taip pat gali apsaugoti nuo poliomielito, hemofilinės infekcijos ir hepatito B. Ji taip pat turi sutrumpintą versiją, kuri neturi įtakos hepatitui ir hemofilinei infekcijai - Infanrix IPV.

Skiepijimo grafikas

Kaip dažnai jūs turite įdėti skiepus, kurie apsaugo organizmą nuo difterijos lazdelių veiklos, priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir darbo sąlygų. Gydytojams ir kariniam personalui, statybos ir geležinkelių pramonės darbuotojams, gydytojams patariama būtinai atlikti įprastinę vakcinaciją, nes jų dažnis yra gerokai didesnis nei kitų gyventojų grupių. Panaši rekomendacija teikiama žmonėms, esantiems nepageidaujamų difterijos epidemiologinių sąlygų zonoje.

Difterijos vakcinacija suaugusiems

Dėl didesnio imuniteto suaugusiems, jų skiepijimas atliekamas pagal planą 10 metų intervalu nuo 27 metų amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad anti-difterijos junginių veikliosios medžiagos galioja ilgą laiką, todėl nereikia dažnai pakartotinai skiepyti. Tačiau 10 metų intervalai yra svarbūs tik tiems asmenims, kurie vaikystėje buvo skiepyti pagal bendrąją schemą pakankamai dažnai. Jei asmuo niekada negavo tokios inokuliacijos, jo imunitetas nėra suformuotas, ir dėl to gydytojai siūlo tokią galimybę:

  • Įdėkite 3 vaisto dozes (dažnai AD-M, ADS-M arba Imovaks), pirmiausia laikydami intervalą 1 mėnesį ir po - 1 metus.
  • Nuo 3-osios vakcinos, skaičiuojamos prieš 10 metų iki revakcinacijos, atliekant bet kurią preparatą (tik 1 dozė).

Vaikų imunizavimas

Sudarius Rusijos pirmosios vakcinos kūdikių gamybą, kai jie sulaukė 3 mėnesių amžiaus, o užsienyje (Infanrix, Pentaxim) kūdikiams leidžiama nuo 2 mėnesių. Kūdikių imunizacijos grafikas yra sudėtingesnis nei suaugusiems, nes difterija jiems yra pavojingesnė dėl imuniteto netobulumo. Trims dozėms pirmaisiais gyvenimo metais vaikams skiriami 1,5 mėnesių intervalai ir po pertraukos. Atsižvelgiant į vaikų kalendorių, skirtą apsaugoti nuo difterijos, rusų kompozicijos pagrindu atrodo:

  • ADF revakcinacija atliekama, kai kūdikis yra 18 mėnesių amžiaus;
  • Kitas skiepijimas (daugiausia ADS-M) skiriamas jauniausiam mokyklos amžiui (7 metai) pasiekusiam vaikui.
  • Po to būtina imunizuoti 14 metų paauglį, tada taikoma suaugusiųjų sistema.

Tačiau šis skiepijimo nuo difterijos grafikas nėra universalus, ypač jei vartojamos svetimos kompozicijos. Kai kurie gydytojai mano, kad vaikus reikia skiepyti 3 kartus per pusę metų (taip pat 1,5 mėnesių intervalu), o po to pakartojus procedūrą, pirmiausia per 18 mėnesių, po to - po 6 metų. Priklausomai nuo antikūnų kiekio, atsiradusio įvedus toksoidus, laikotarpis iki kitos vakcinacijos gali būti pratęstas iki 10 metų. Taigi paskutinė vaiko imunizacija bus vykdoma 16 metų.

Vakcinacija nuo difterijos: vakcinacija, reakcijos ir komplikacijos

„Pakabukas“ - „piktybinis gerklės skausmas“, „mirtinas ryklės opa“ - šie baisūs vardai vis dar buvo senojoje ligoje, kuri per kelis tūkstančius metų sunaikino milijonus gyvybių. Dabar mes esame patikimai apsaugoti: savalaikė vakcinacija nuo difterijos mažina tikimybę susirgti iki minimumo. Net jei vakcinuotas vaikas ar suaugusysis užsikrėsta, liga yra lengvesnė ir nesibaigia tragedija.

Kas yra ši liga?

Bakterijos sukelia difteriją - kai kurie to paties pavadinimo bacilijos kamienai, išlaisvinantys stipriausią nuodų - difterijos endotoksiną, kuris savo agresyvumu ir pavojumi viršija net botulino ir stabligės toksinus, kurie laikomi labai nuodingais.

Galima užsikrėsti nuo jau susirgusių žmonių ir iš vežėjų, skleidžiančių lazdą per nosies nosį. Vežėjai yra dar pavojingesni nei ligoniai, nes jie atrodo visiškai sveiki ir visuomet yra daugiau: 10–30 proc. Aplink mus gyvenančių žmonių turi difterijos bakteriokarderį.

Nepaisant didelio užkrečiamumo, liga yra gerai kontroliuojama: difterijos vakcina keletą metų padeda organizmui gaminti antikūnus ir sudaro stiprų imunitetą.

Išgelbėjimas - vakcinacijos metu

Vienintelis būdas išvengti epidemijos yra visiškas vaikų ir suaugusiųjų skiepijimas, apimantis ne mažiau kaip 95 proc. Gyventojų. Tam naudojama difterijos DTP ir ADS-M vakcina.

DTP vartojamas skiepyti vaikus, ADS-M skiriamas planuojamos revakcinacijos metu - kartotinis vakcinacijos ciklas 6, 11 ir 16 metų. Ji taip pat yra suaugusi ir suaugusiųjų.

DPT vakcina yra nužudytų kokliušo mikrobų ir dviejų toksoidų - stabligės ir difterijos derinys. Dabar vidaus medicina vis dažniau pereina nuo Pentaxim ir Infanrix - efektyvesni šiuolaikiniai analogai.

ADS-M yra kombinuotas išgrynintų difterijos ir stabligės toksoidų preparatas su mažu jų kiekiu. Jis naudojamas ne tik revakcinacijai, bet ir vakcinacijai - tais atvejais, kai pacientas netoleruoja DPT vakcinacijos kokliušo komponento.

Svarbu! Visos difterijos vakcinos yra griežtai kontroliuojamos gamintojams ir yra tinkamos vakcinacijos kampanijoms: jiems nereikia bijoti.

Kaip skiepyti vaikus

Vaikų imunizacija vykdoma keliais etapais ir apima pačią vakcinaciją ir keletą revakcinacijų, kad imunitetas būtų apsaugotas nuo infekcijos.

Vakcinacija

Pirmoji difterijos vakcina skiriama vaikams po trijų mėnesių, o imunizacija atliekama trimis etapais, 30–45 dienų intervalu.

Neužsikrėtusių ar sergančių vaikų revakcinacija

Kaip minėta, revakcinacija prasideda po 9-12 mėnesių po visiško imunizacijos kurso, po to 7, 11 ir 16 metų įprastu būdu, jei vaikas tuo metu neturėjo difterijos.

Jei infekcija vis dar įvyko ir liga buvo nenormali, papildoma vakcinacija nuo difterijos nereikalinga. Skirtinga situacija yra vakcinuotiems vaikams, kurie sirgo toksinėmis ligos formomis. Jie gauna papildomą vakcinaciją praėjus šešiems mėnesiams po regeneracijos - jiems skiriama 0,5 mg dozė ADS-M. Tolesni revakcinacijos rekomenduojama pagal amžių ir nacionalinį kalendorių.

Jei vaikas yra nevakcinuotas ir serga

Ne vakcinuotiems vaikams pirmoji vakcinacija laikoma bet kokio difterijos infekcijos išpuoliu, nes atsigavusieji sukurs stabilų natūralų imunitetą patogenui. Jei vaikas sugebėjo gauti tik vieną vakcinaciją prieš ligą, tuomet liga laikoma antra vakcinacija.

Kaip skiepyti suaugusiuosius

Nėra specialaus difterijos skiepijimo kalendoriaus suaugusiems, bet visą suaugusiųjų populiaciją reikia skiepyti kas penkerius metus iki penkiasdešimt šešių metų amžiaus. Imunizacijos kvietimus galima gauti iš bendrosios praktikos gydytojo.

Suaugusieji skiepijami ADS-M. Jei tarp skiepų atsiranda lengva difterijos forma, jie nenumato papildomos vakcinos nuo difterijos.

Išimtys yra tos, kurios atsigavo po nuodingų formų: praėjus šešiems mėnesiams po atsigavimo, jos, kaip ir vaikai, skiriamos kitai vakcinacijai 0,5 dozės, ir jie praleidžia kitą kampaniją. Nauja vakcinacija atliekama per 10 metų.

Svarbu! Yra atskira suaugusiųjų grupė, kuri turi būti skiepijama būtinai ir reguliariai. Tai yra švietimo, medicinos ir paslaugų darbuotojai. Vakcinavimo ženklas įrašomas į jų medicininius įrašus.

Dėl didėjančios migracijos šalies viduje ir ilgalaikės vakcinacijos nuo didelės gyventojų dalies, atsirado nemažai žmonių, kurių vakcinacijos istorija nežinoma. Prieš išsiunčiant juos tiesiai į difterijos vakciną, atliekamas serologinis anti-toksinių antikūnų kraujo tyrimas. Jei rezultatai nėra pakankami, nustatomi apsauginiai titrai, tokie žmonės imunizuojami.

Kaip vakcinacija veikia organizmą: galimos reakcijos ir komplikacijos

Reakcijos

Po vakcinacijos imunitetą visada sudaro tam tikros fiziologinės reakcijos, kurių intensyvumas skiriasi nuo beveik nepastebimo iki labai smurtinio.

Svarbu! Čia svarbus laikas: nepageidaujamų požymių po difterijos skiepijimo atsiranda per pirmąsias 12 valandų, ne vėliau kaip per dvi dienas.

Vaikai ir suaugusieji gali švęsti:

  • Temperatūros kilimas ir šaltkrėtis, kai skaičiai ant termometro gali būti nuo 37,0 iki 38-38,5 laipsnių
  • Gerklės ir gerklės skausmo pojūtis.
  • Šiek tiek patinusios ir paraudusios tonzilės
  • Paraudimas injekcijos vietoje

Paveikslas primena lengvas ligos formas - tai visiškai normalu: vakcinacijos nuo difterijos tikslas yra sukelti „mini ligą“, su kuria organizmas greitai susidurs ir formuos specifinį imunitetą kelerius metus.

Kartais reakcija į vakciną sutampa su kitomis infekcinėmis ligomis - gripu, ARVI ar gerklės skausmu. Tai klaidina žmones, kurie nežino medicinos, ir jie skundžiasi terapeutui, kad jie susirgo tik po vakcinacijos nuo difterijos, ir prieš tai jie jaučiasi visiškai normalūs.

Šį sutapimą galima paaiškinti tuo, kad bet kuri infekcinė liga turi savo inkubacinius ir prodrominius laikotarpius, kai asmuo faktiškai serga, bet tai dar nėra paveikta valstybei iki šiol. Mes nenorime būti tikrinami prieš skiepijimą, todėl yra tokių persidengimų.

Komplikacijos

Gauta difterijos vakcinacija kartais baigiasi komplikacijomis. Kas tai yra? Gali būti keletas priežasčių: atsitiktinis infekcijos įvedimas į injekcijos vietą į namus, vaisto dozės, kuri yra didesnė nei reikalaujama, administravimas, vakcinų laikymo taisyklių pažeidimas. Taip pat galima asmeninio netoleravimo vakcinos preparato komponentams.

Komplikacijos atsiranda taip:

  • Didelio tankio paraudimas aplink injekcijos vietą, kurio skersmuo yra 50 mm
  • Infiltratų atsiradimas joje
  • Anafilaksinis šokas
  • Edema Quincke
  • Išbėrimai
  • Spazmai aukšto temperatūros fone
  • Kūdikiams - susitepusio rėkimo epizoduose

Siekiant užkirsti kelią žaibo alergijos vystymuisi, naujai vakcinuoti žmonės yra prižiūrimi medicinos personalo mažiausiai pusvalandį po injekcijos.

Kai reikia palaukti ar netgi atsisakyti skiepijimo

Būtina atskirti vakcinacijos ir pakartotinio skiepijimo rekomendacijas. Pirmoji difterijos vakcinacija gali būti atidėta, jei tam tikrais atvejais yra laikinų apribojimų dėl jo įgyvendinimo.

Laikinos kontraindikacijos

Jei jūsų kūdikis turi: t

  • Bet kokios ūmios infekcinės ligos kvietime skiepyti.
  • Lėtinių, sisteminių ir autoimuninių ligų paūmėjimo fazė

Vaikas, atsigaunantis po lengvo šalčio, gali būti skiepijamas per dvi savaites. Lėtinėmis ligomis pirmiausia reikia pasiekti stabilią remisiją, trunkančią mažiausiai vieną mėnesį, o po to vakcinuoti nuo difterijos.

Absoliutus kontraindikacijos

Visiškas draudimas skiepyti rajono pediatrą ir profilių specialistus suteikia vaikams, kuriems diagnozuota:

  • Progresyvios centrinės nervų sistemos ligos
  • Encefalitas
  • Kraujo formuojančių organų, kepenų, inkstų, smegenų piktybinis onkopatologija
  • Konvulsinis sindromas
  • Serumo liga
  • Anksčiau pateikti anafilaksinio šoko, angioedemos, dilgėlinės atvejai

Pateikiamos kitos rekomendacijos dėl difterijos skiepijimo vaikams, paaugliams ir suaugusiems apribojimų ir kontraindikacijų, kai yra laikas revakcinuoti.

Kadangi injekcijos atliekamos su mažesnio toksoido kiekio turinčiais vaistais ir švelniau veikia organizmą, jų vartojimas nėra reikšmingas.

Vienintelės išimtys yra dekompensuotos lėtinių ligų formos, kurios nereaguoja į gydymą:

  • Diabetas
  • Neurologinės patologijos - myasthenia gravis, išsėtinė sklerozė
  • Sisteminės ligos

Vakcina nuo difterijos revakcinacijos metu skiriama bet kokio tipo imunodeficito pacientams. Alergiški pacientai taip pat gali būti skiepyti nuo desensibilizacijos terapijos.

Ar man reikia vakcinuoti?

Sunkių komplikacijų baimė po difterijos skiepijimo yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsisakoma skiepyti ir apsvaiginti. Baimę skatina leidiniai žiniasklaidoje, pažįstamų, artimųjų ir net gydytojų pasakojimai apie tragedijas, kurios buvo atliekamos poliklinikos gydymo patalpose.

Būtų galima sutikti su visa tai: kodėl rizikuojate savo gyvenimu ar vaikų gyvenimu, jei tikimybė susirgti yra labai maža? Tačiau epidemiologai jau seniai žadino apie laipsnišką difterijos ir kitų sunkių infekcijų epidemiologinės padėties pablogėjimą. Tai reiškia, kad susirgimo pavojus nuolat auga.

Svarbu! verta suprasti, kad bet kokia medicininė intervencija visada yra rizika.

Mes neprieštaraujame dantims gydyti, mielai registruojame šveitimo sesijas grožio salonuose, nedvejodami nusipirkome ir vartojame antibiotikus, jei susirgome pneumonija ar gerklės skausmu. Visa tai yra paplitusi ne mažiau sunkių alergijų ir komplikacijų vystymosi priežastis, tačiau tik tokios difterijos vakcinacijos vaikams, paaugliams ir suaugusiems, ir kitų rūšių vakcinacijos.

Galiausiai, keletas patarimų tiems, kurie tvirtai nusprendė nekęsti vilties ir įsišakniję:

  • Pasitarkite su gydytoju ir specializuotais specialistais
  • Jei esate chroniškai serga, atlikite gerą tyrimą, kad įvertintumėte ligos eigą.
  • Jei esate sveikas, atlikite net paprasčiausius tyrimus: pasirodys šaltas kraujo vaizdas ir ar planuojama difterijos vakcinos injekcija jums nepadarys žalos
  • Nebijokite nieko!

Teigiamas požiūris, pasitikėjimas, kad jūs darote viską teisingai ir atsakingai, tiek sau, tiek kitiems, padės susidoroti su baime ir apsaugoti savo sveikatą.

Ligos formos

Infekcija sukelia uždegimines žandikaulių gleivinės, gerklų, nosies, bronchų, trachėjos, akių, odos ir labai retai - genitalijų.

Priklausomai nuo ligos formos židinio vieta yra:

  • Lokalizuota - katarra, membraninė ir izoliuota
  • Dažni
  • Toksiška
  • Hipertoxic

Gerklėje ir trachėjoje:

  • Difterijos kryžius - lokalizuotas, bendras ir žemyn
  • Nosies, akių, genitalijų gleivinės difterijos pažeidimas

Kartais susidaro keli infekcijos ir uždegimo židiniai: tada jie kalba apie bendrą ligos tipą.

Lokalizuota forma

Dažniausiai pasitaikantis ligos variantas: apie 90 proc. Pacientų, kuriems yra infekcijos vartai, turi šio konkretaus skyriaus gleivinę.

Difterijos eiga šiuo atveju primena krūtinės anginos simptomus. Pacientai skundžiasi:

  • Temperatūra 38-38,5 laipsniai
  • Silpnumas, troškulys
  • Gerklės skausmas

Išnagrinėjęs gydytojas pastebi padidėjusį širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją), padidėjusį regioninių limfmazgių skaičių ir būdingus makšties ir tonzilių gleivinių pokyčius:

  • Minkštas raudonas
  • Tonzilių patinimas, minkštas gomurys
  • „Raid“ ant tonzilių

Raida palaipsniui keičia savo spalvą ir nuoseklumą: pirmąją dieną ji atrodo kaip balta želė, o vėliau diena želė panaši į voratinklio tinklą, o po dviejų dienų į tonzilius susidaro tanki pilkšva danga. Nėra lengva jį pašalinti mentele: ji yra sunkiai atskirta, tonzilės pradeda kraujuoti.

Tačiau neseniai pastebėta tipiška difterijos plokštelė. Dauguma pacientų turi minkštesnę konsistenciją, ji lengvai pašalinama mentele, o gleivinės tonzilės - ne kraujuoti. Raida išlieka maždaug savaitę po kitų simptomų nykimo.

Svarbu! be gydymo lokalizuota difterija trunka sunkiau, pereina į kitus kvėpavimo organus!

Katarralinė forma

Paprasčiausia srauto versija. Jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems, kurie laiku gavo bent vieną difterijos vakciną ir sugebėjo sukurti imunitetą. Simptomų rinkinys yra minimalus ir labiau panašus į tuos, kurie paprastai pastebimi SARS arba katarrinės anginos:

  • Įprastinė arba šiek tiek aukštesnė temperatūra
  • Edema ir nedidelis tonzilių paraudimas, skausmas ir skausmas rijimo metu
  • Nėra jokio reido

Tokiais atvejais diagnozė yra pagrįsta tepinėliais iš žandikaulio. Gydytojas privalo įtarti difteriją, atsižvelgiant į nepalankią epidemijos aplinką - jau patvirtintus ligos atvejus jų vietovėje.

Kai įprasta uždegiminio proceso forma už tonzilių, prie kurios pridedama ryškesnė nei lokalizuota forma, simptomai.

Atgautų pacientų gerybinis kursas formuoja antitoksinį imunitetą, kuris negarantuoja pakartotinio užsikrėtimo.

Toksiška forma

Toksiškos difterijos formos atsiranda kaip alternatyva tolesniam vietinės difterijos vystymuisi arba iš karto, o per pastarąjį dešimtmetį jos negali būti vadinamos retomis: apie 20 proc. Pacientų pastebimi toksiški variantai. Tai galima paaiškinti kolektyvinio imuniteto susilpnėjimu dėl padidėjusio vakcinacijos oponentų skaičiaus, didelės gyventojų migracijos.

Simptomai čia yra sunkiausi:

  • Greitas temperatūros kilimas iki 39-41 laipsnių
  • Apsinuodijimas
  • Reikšmingas limfmazgių padidėjimas, jų skausmas ir tankis, poodinio audinio edema virš jų
  • Tonzilių edema, jų užpuolimas, kuris trunka iki dviejų savaičių po atsigavimo
  • Sunkus skausmas rijimo metu
  • Masticatorinių raumenų trisizmas
  • Psichologiniai pokyčiai - jaudulys, euforija, deliriumas

Hipertoksinė forma

Hipertoksinė difterija pasireiškia dar sunkiau, su visais išvardytais simptomais, taip pat su encefalopatijos požymiais, hemodinaminiu pablogėjimu, tolesniu mirtinu DIC vystymu. Šis ligos variantas pasireiškia pacientams, sergantiems alkoholizmu, diabetu, lėtiniu hepatitu. Šie žmonės yra labai silpni, tačiau jie dažnai praleidžia difterijos vakciną, kuri kelia didelę riziką.

Iš pradžių difterijos kryžmui būdingas šiurkštus riebalinis kosulys, užkimimas ar trumpalaikis afonija, tada stetonijos simptomai prisijungia:

  • Aphonia, tylus kosulys
  • Sunkus kvėpavimas
  • Cianozė
  • Tachikardija

Svarbu! Stetoniniai reiškiniai - neabejotinos tracheostomijos operacijos indikacijos: tik trachėjos išskyrimas su laikino kanalo patekimo į plaučius kanalu gali išgelbėti pacientą nuo uždusimo.

Galutinis difterijos kreivės srautas - asfiksija. Tai gali įvykti žaibo greičiu - per kelias valandas, bet dažniau trunka iki trijų dienų. Kvėpavimui būdingas paviršutiniškumas ir aukštas dažnis, palaipsniui mažėja pulsas, sumažėja slėgis, didėja cianozė. Po tam tikro laiko žmogus miršta nuo uždusimo, todėl senovės gydytojai vadina difteriją, kuri yra pakabukas.

Kaip matote iš simptomų aprašymo, liga yra sunkiausia, todėl vargu ar verta išbandyti savo laimę: keli skiepai nuo difterijos, gauti per visą gyvenimą, pašalina visas galimas rizikas.

Difterijos vakcina - vakcinų rūšys, įgyvendinimo tvarka, reakcijos ir šalutinis poveikis

Difterijos skiepijimas

Difterijos vakcina padės suaugusiesiems ir vaikams apsisaugoti nuo pavojingos infekcinės ligos, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae. Plėtojant infekciją, pagrindinis vaidmuo tenka ne pačiam mikroorganizmui, bet jo organizme išskiriamam toksinui. Pagrindinė difterijos apraiška yra tankių plėvelių, formuojamų ant gerklės, nosies ir žarnyno gleivinės, susidarymas. Šios plėvelės nepašalinamos ir, jei jos yra priverstinai nulaužiamos, atsidaro nekroziniai gleivinės pažeidimai. Infekcijos eiga yra labai sunki. Jei gydymui nenaudojamas serumas kartu su antibiotikais, vaikų mirtingumas pasiekia 50–70% ligonių.

Ypač didelis mirtingumas sergančių vaikų tarpe, todėl jie nuo ankstyvo amžiaus yra skiepyti nuo difterijos. Rusijoje vakcinacija nuo difterijos yra nuo trijų mėnesių amžiaus ir yra sudėtinga vakcina - DTP, kuri taip pat skirta imunitetui stabligės ir kokliušo formavimui. Jei vaikystėje asmuo nebuvo skiepytas nuo difterijos, tai turėtų atlikti suaugusysis. Suaugusieji taip pat turi apsaugoti nuo difterijos, nes jų jautrumas infekcijoms yra ne mažesnis nei vaikų, taip pat ligos eiga ir mirtingumas. Norint sukurti visišką apsaugą nuo šios ligos, būtina tiekti kelias vakcinos dozes, kad sukauptų pakankamą antitoksino kiekį.

Po visiško difterijos skiepijimo (trijų dalių) asmuo įgyja imunitetą, kurio trukmė yra ribota. Padidėjus organizmo imunitetui iki šios infekcijos, gaunamos papildomos vakcinos dozės, vadinamos stiprintuvais. Tokios revakcinacijos dozės skiriamos vienerius metus (1,5 metų) po trijų vakcinacijų nuo difterijos, tada jaunesniame mokyklinio amžiaus (6–7 metų amžiaus), po kurio pakanka atnaujinti imunitetą infekcijai kartą per dešimt metų.

Šiandien gaminamos dvi difterijos vakcinų rūšys - su ir be konservanto (tiomersalio). Konservantinės vakcinos paprastai yra ampulės, kuriose užpilamas tam tikras vaisto kiekis, pakankamas kelioms dozėms. Vakcinos, kuriose nėra konservantų, tiekiamos į vienkartinius, paruoštus naudoti švirkštus, kuriuose yra tik viena vaisto dozė. Tokie vaistai turi ribotą galiojimo laiką ir žymiai mažesnį šalutinio poveikio pavojų. Bet koks vakcinos vaistas nuo difterijos turėtų būti laikomas tam tikru temperatūros režimu - nuo 2 iki 4 ° C be užšalimo. Jei pažeidžiamos šios laikymo sąlygos, vakcina negali būti naudojama.

Šiandien difterijos vakcina yra beveik nenaudojama atskirai. Difterijos skiepijimas paprastai įvedamas kartu su stabligės toksoidu (ADS) ir kokliušo komponentais (DTP).

Vakcinacija nuo stabligės ir difterijos

Dažniausiai naudojamas kompleksas vakcinos (ADS) toksoidų derinys yra stabligės ir difterijos komponentai. ADS vartojamas vaikams ir suaugusiesiems, tiek pirminiam skiepijimui, tiek kaip revakcinacijos dozėms, reikalingoms jau sukurtam imunitetui palaikyti. Vaikai paprastai skiriami vakcinai kartu su kokliušo komponentu (DTP), tačiau netoleruojant kokliušo komponento, naudojamas DTP. Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 4 metų, skiriama tik ADS, nes jų kosulys nebėra pavojingas, tačiau difterijai ir stabligei vis dar reikia aktyvios imunoprofilaktikos.

Difterijos ir stabligės toksoidų derinys vienoje vakcinoje yra pagrįstas, nes abu komponentai reikalauja specialios medžiagos - aliuminio hidroksido, prie kurio jie yra adsorbuojami. Kita vertus, skirtingos vakcinų nuo difterijos ir stabligės skyrimo schemos visiškai sutampa, o tai leidžia tuo pačiu metu tiekti šias vakcinas. Taip pat yra tos pačios nuostatos dėl revakcinacijos prieš stabligę ir difteriją. Kalbant apie pramonės vystymąsi, tapo įmanoma įdėti du komponentus į vieną vaistą, kuris leidžia švirkšti vieną vakciną, kuri jus apsaugo iš karto nuo dviejų infekcijų. Vienas vakcinos vaistas nuo dviejų infekcijų reiškia, kad injekcijų skaičius mažėja tiksliai du kartus.

Vakcina nuo difterijos ir poliomielito

Ar difterijos vakcina?

Atsakymas į klausimą "Ar difterijos vakcina?" yra kiekvieno asmens asmeninis reikalas. Norint priimti teisingą sprendimą, emocijos turėtų būti sunaikintos, o ypatingai šalto proto įtakoje pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Vakcinacija nuo difterijos apsaugo asmenį nuo infekcinės ligos, iš kurios tūkstančiai vaikų mirė ilgus šimtmečius. Mirtį nuo difterijos sukelia vaiko ar suaugusiųjų kvėpavimo takų užsikimšimas specifinėmis plėvelėmis, susidarančiomis ant gleivinės infekcijos metu. Sparčiai plintant difterijai, plėvelės susidaro dideliais kiekiais ir užkimšia kvėpavimo takus. Tokiu atveju, jei nėra skubios pagalbos, mirtis.

Kvėpavimo takų užsikimšimas difterija gali įvykti per labai trumpą laiką - nuo 15 iki 30 minučių, per kurį ne visada galima patekti į ligoninę. Neatidėliotina pagalba tokioje situacijoje yra tracheostomos įvedimas - gerklėje yra skylė, į kurią įkištas vamzdis, per kurį asmuo kvėpuoja. Šiuo metu difterijos plėvelės, jei įmanoma, pašalinamos ir įsiurbiamos specialiomis priemonėmis.

XIX a. Pabaigoje difterijos epidemijos sukėlė apie pusę pacientų. Tačiau po I pasaulinio karo buvo išrastas difterijos antitoksinas - specialiai paruoštas imunobiologinis preparatas, kaip priešnuodis, kuris leido išgydyti iki 90% atvejų. Iki šiol liga gydoma antitoksinu ir antibiotikais. Antitoksinas mažina infekcijų pasireiškimą ir tolesnį progresavimą, o antibiotikai slopina ligas sukeliančių bakterijų dauginimąsi.

Sergantis asmuo taip pat yra pavojingas, nes jis yra infekcijos šaltinis kitiems. Be to, tokie asimptominiai vežimai ir gana didelis užkrečiamumas kitiems yra išsaugoti po klinikinio atsigavimo. Difteriją sukelianti bakterija gali gyventi tik žmogaus organizme. Todėl, kai vakcinuotų žmonių procentinė dalis populiacijoje yra didelė, infekcija paprasčiausiai sustoja - ji gali būti pašalinta, kaip buvo daroma su juodais raupais.

Imunitetas gali išsivystyti po išsivystymo. Tai priklauso nuo atskirų žmogaus imuninės sistemos savybių. Todėl difterijos perdavimas pilnavertės ligos pavidalu negarantuoja asmeniui tolesnio imuniteto šiai pavojingai infekcijai. Tačiau nuosekli keturių vakcinos dozių serija leidžia sukurti imunitetą infekcijai, kurią įtikinamai įrodo išsivysčiusių šalių, kuriose vakcinuota beveik 98% gyventojų, pavyzdys, o difterija - retai.

Vakcinacija nuo difterijos yra labai lengva ir beveik niekada nesukelia rimtų komplikacijų. Dėl pačios infekcijos pavojaus ir didelio vakcinos veiksmingumo ir saugumo manoma, kad vakcina vis dar verta daryti.

Difterijos vakcinacija suaugusiems

Suaugusiųjų skiepijimas nuo difterijos gali būti vėl skiriamas, jei jis anksčiau nebuvo skiepytas. Jei vaikystėje žmogus gavo visą vakcinacijos kursą nuo šios ligos, tada suaugusieji kas 10 metų turėtų vieną vakcinos dozę įjungti ir palaikyti imunitetą infekcijai. Tokia vaikystėje skiepytų suaugusiųjų revakcinacija atliekama 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 metų amžiaus ir vyresniems kaip 58 metų amžiaus, remiantis 1999 m. Sausio 5 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu.

Jei suaugęs asmuo anksčiau nebuvo skiepytas nuo difterijos, tada imunitetui susidaryti būtina gauti tris vakcinos dozes. Pirmieji du yra skiriami su 1 mėnesio pertrauka tarp jų, o trečias - po metų. Tada, skaičiuojant nuo trečios vakcinacijos, skaičiuojamos 10 metų, po to atliekamas pakartotinis vakcinavimas su viena vaisto doze.

Suaugusieji turėtų būti revakcinuoti prieš difteriją, nes ši infekcija yra pavojinga bet kuriame amžiuje, todėl būtina palaikyti imunitetą ligai. Vakcinacija yra privaloma studentams, kariniam personalui, statybininkams, ekskavatoriams, geležinkelio darbuotojams, taip pat visiems suaugusiems, gyvenantiems regione, kuriame epidemiologinė difterijos situacija nėra patenkinama. Suaugusieji skiepijami ADS-m, AD-m, Imovaks arba Adult, kuri taip pat yra vakcina nuo stabligės.

Vaikų imunizavimas

Vakciną nuo difterijos vaikams skiria sudėtinė vakcina - DTP, kurioje taip pat yra stabligės toksoido ir kokliušo komponentai. Jei DTP vakcinos sudėtyje netoleruoja kokliušo komponento, skiepijimas vaikams atliekamas tik dėl stabligės ir difterijos su narkotikais DTP. Vakcinacija nuo difterijos apima privalomą penkių vakcinos preparato dozių skyrimą šiais laikotarpiais:
1. Per 3 mėnesius.
2. 4,5 mėn.
3. Per 6 mėnesius.
4. Per 1,5 metų.
5. Per 6 - 7 metus.

Norint sukurti visą imunitetą difterijai, pakanka tris vakcinos dozes, tarp 30–45 dienų intervalo tarp injekcijų. Tačiau vaikų imuninės sistemos funkcionavimo ypatumai lemia poreikį išlaikyti šį atsparumą infekcijai, įvedant revakcinacijos dozes 1,5 metų ir 6-7 metų. Po paskutinės revakcinacijos 6–7 metų amžiaus imunitetas difterijai išlieka 10 metų. Taigi pirmoji revakcinacija reikalinga tik 15 - 16 metų. Po 16 metų revakcinacija atliekama tik kartą per 10 metų, skaičiuojant nuo paskutinės vakcinacijos.

Vakcinacija nuo difterijos ir nėštumo

Nėščios moterys negali skiepyti gyvomis vakcinomis, nes yra kūdikio užsikrėtimo rizika. Gyvos vakcinos yra tymų, parotito, raudonukės, vėjaraupių ir poliomielito. Kalbant apie difterijos vakciną, jose yra tik toksoidų. Antidifferijos ir stabligės vakcinos, kurias rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija, gali būti laisvai skiriamos nėščioms moterims imunizuoti nuo pavojingų infekcijų. Nėštumas nėra kontraindikacija ar kliūtis revakcinacijai prieš difteriją, jei praėjo 10 metų nuo paskutinės vakcinacijos.

Jei nėščia moteris iki šiol nebuvo visiškai skiepyta nuo difterijos, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja nėštumo metu surengti tris vakcinacijos kursus, kad naujagimiui pirmus gyvenimo mėnesius būtų antikūnų. Kadangi trūksta objektyvių duomenų ir pastabų, vakcinos preparatų nerekomenduojama švirkšti tik iki 12 nėštumo savaičių, o nuo 13 savaičių nuo difterijos skiepijimas nekelia pavojaus vaisiui.

Geriausia iš visų, žinoma, nėštumo planavimas ir visų skiepų iš anksto pateikimas. Tokiu atveju, po imunizacijos prieš difteriją, vienas mėnuo turi praeiti prieš pradedant gydymą, kad vaistas neturėtų neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi.

Skiepijimo grafikas

Pagal nacionalinį imunizacijos planą Rusija priėmė tokius terminus vaikams ir paaugliams skiepyti nuo difterijos:
1. 3 mėnesiai.
2. 4,5 mėnesiai.
3. Pusė metų (6 mėnesiai).
4. 1,5 metų (18 mėnesių).
5. 6 - 7 metai.
6. 16 metų.

Šis skiepijimo planas atliekamas, jei vaikas neturi skiepijimo kontraindikacijų. 16-oji vakcinacija laikoma pirmąja pakartotine vakcinacija, kuri vėliau turėtų būti atliekama kartą per 10 metų. Tai reiškia, kad kita vakcina nuo difterijos turi būti 26 metų, po to - 36, 46, 56, 66, 76, ir tt

Jei vaikas nuo vienerių iki septynerių metų nebuvo skiepytas nuo difterijos, tada, kai atsiranda galimybė skiepyti, rekomenduojama jį atlikti pagal šią schemą: dvi dozės skiriamos tarp jų per 2 mėnesius, po to trečią kartą per šešis mėnesius - metus po antros. Taip pat vakcinuojami ir suaugusieji, kurie dar negavo difterijos vakcinos. Imunizacijos ciklą galite pradėti bet kuriame amžiuje, jei asmuo neturi kontraindikacijų. Šiuo atveju po paskutinės vakcinacijos imunitetas nuo infekcijos trunka 10 metų, po to būtina pakartotinai imunizuoti, skiriant vieną vaisto dozę. Visi vėlesni reimunizacijos darbai atliekami praėjus 10 metų po paskutinio. Net jei praėjo daugiau nei 10 metų nuo paskutinės vakcinacijos, kad vėl būtų imunitetas nuo infekcijos, pakanka skirti tik vieną vaisto dozę.

Kur vakcinos injekcijos?

Kur jie imunizuojami?

Vakcinacija nuo difterijos yra prieinama bet kurioje valstybinėje klinikoje, specialiuose vakcinacijos centruose ar stacionariniuose skyriuose. Jei asmuo gali susidaryti stiprią reakciją (pvz., Alergiją), geriausia vakciną įdėti į ligoninę. Visais kitais atvejais galite gauti ambulatorinę vakcinaciją - klinikoje ar vakcinacijos centre.

Vyriausybės įsigyti vaistai yra prieinami viešosiose įstaigose, jie yra nemokami pacientui, o vakcina gali būti tiekiama vakcinacijos centruose su importuota vakcina, kuri kainuoja daug daugiau. Jei norite, galite įsigyti tam tikrą vaistą vaistinėje, o tada eikite į klinikų ar vakcinacijos centro vakcinacijos kambarį, kad medicinos darbuotojas galėtų paprasčiausiai įšvirkšti į raumenis. Jei perkate vakciną patys vaistinėje, pasirūpinkite tinkama vaisto transportavimo ir saugojimo sąlyga iš anksto.

Ar reikia difterijos vakcinos?

Mūsų šalyje pagal 1998 m. Liepos 17 d. Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl infekcinių ligų profilaktikos“, N 5 ir N 11 straipsniuose, asmuo turi teisę atsisakyti profilaktinių skiepų, įskaitant difteriją. Tačiau pagal 1999 m. Liepos 15 d. RF Vyriausybės nutarimą Nr. 825 „Dėl darbų sąrašo patvirtinimo, kurio atlikimas susijęs su didele infekcinių ligų rizika ir reikalauja privalomo profilaktinio skiepijimo“, difterijos imunizacija yra privaloma žmonėms, dirbantiems šiuose šalies ūkio sektoriuose:
1. Žemės ūkio, drėkinimo ir drenažo, statybos ir kiti darbai, susiję su dirvožemio kasimu ir judėjimu, derliaus nuėmimu, lauko, geologiniu, žvalgymo, ekspedicijos, deratizacijos ir dezinsekcijos darbais vietovėse, kurios yra nepalankios žmonėms ir gyvūnams būdingoms infekcijoms.
2. Darbas miško, poilsio ir poilsio vietų miško ruošos, kliringo ir gerinimo srityse, nepalankiose žmonėms ir gyvūnams būdingoms infekcijoms.
3. Darbas organizacijose, skirtas įsigyti, sandėliuoti, perdirbti žaliavas ir gyvūninės kilmės produktus, gautus iš ūkių, kurių nepalankioje padėtyje yra žmonėms ir gyvūnams būdingos infekcijos.
4. Darbas, skirtas žemės ūkio produktų surinkimui, saugojimui ir perdirbimui vietovėse, nepalankiose žmonėms ir gyvūnams būdingoms infekcijoms.
5. Darbai, skirti skersti gyvulius, sergančius žmonėms ir gyvūnams būdingomis infekcijomis, mėsos ir mėsos produktų surinkimu ir perdirbimu.
6. Darbai, susiję su gyvūnų priežiūra ir gyvulių auginimo patalpų priežiūra ūkiuose, kurie yra nepalankūs žmonėms ir gyvūnams būdingoms infekcijoms.
7. Gatvės gyvūnų gaudymo ir laikymo darbai.
8. Kanalizacijos, įrangos ir tinklų priežiūra.
9. Darbas su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis.
10. Darbas su gyvų infekcinių ligų patogenų kultūromis.
11. Dirba su kraujo ir kūno skysčiais.
12. Dirba visų tipų ir tipų švietimo įstaigose.

Visi šie žmonės yra skiepyti valstybės biudžeto sąskaita, o asmeniui yra nemokama.

Nepaisant šio įsakymo, asmuo gali atsisakyti rašytinio profilaktinio skiepijimo nuo difterijos. Tačiau šiuo atveju asmeniui negali būti leista dirbti ar mokytis epidemijos ar infekcijos protrūkio grėsmės metu.

Po difterijos skiepijimo

Po vakcinacijos nuo difterijos, vietinės reakcijos dažniausiai atsiranda, ty įvairūs simptomai injekcijos vietoje. Šių vietinių reakcijų tikimybė šiek tiek padidėja, kai vakcina, kurioje yra tiek difterijos, tiek stabligės toksoidų komponentų (ADS), palyginti su tik difterijos vaistais (AD).

Po vakcinacijos nuo difterijos reikia laikytis kelių taisyklių, kad būtų sumažinta vakcinacijos reakcijų sunkumas. Pirma, skiepijimas gali būti atliekamas tik esant pilnai sveikatai, tuščiam skrandžiui ir ištuštinus žarnyną. Stenkitės kiek įmanoma sumažinti klinikoje praleistą laiką, kad nebūtų šalta ar ARVI.

Po procedūros pabandykite keletą dienų būti namuose, kad galėtumėte atsigulti ramioje aplinkoje. 2 - 3 dienas stebėkite pusiau bado režimą, gausiai vartojant skystį šilumos pavidalu. Negalima valgyti jokių egzotinių ir nepažįstamų produktų, išvengti sūrus, aštrus, saldus, aštrus ir pan. Taip pat negalite apsilankyti pirtyje, saunoje, baseine, eiti į žygius, dalyvauti varžybose ir apsilankyti didelėse perkrautose vietose (kavinėse, teatruose, kine ir pan.) 7 dienas.

Vakcinacija nuo difterijos ir alkoholio. Po skiepijimo nuo difterijos būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo tris dienas.

Ar galima nuplauti po skiepijimo nuo difterijos ir šlapias injekcijos vietą? Apskritai, nėra jokių kontraindikacijų vandens procedūroms. Tačiau nereikia pernelyg karšto vonios su putomis ar druska, kad nepatirtų odos dirginimas injekcijos vietoje. Be to, skalbimo metu netrinkite injekcijos vietos plaunamuoju skalbikliu. Likusi injekcijos vieta gali sudrėkti.

Vakcinos reakcija

Imunizacijos reakcijos yra normalios ir nėra patologinės. Po vakcinacijos pasireiškiančių reakcijų simptomai gali būti nemalonūs, tačiau jie savaime ir be jokių pėdsakų, nepažeidžiant žmonių sveikatos. Difteritinė vakcina priklauso mažo reaktyvumo klasei, ty labai retai sukelia reakcijų atsiradimą. Dažniausios vietinės reakcijos injekcijos vietoje. Jis taip pat gali sukelti karščiavimą, mieguistumą, mieguistumą, bendrą negalavimą ir silpnumą, kurie išnyksta per kelias dienas (maksimali savaitė). Išsiaiškinkime dažniau pasitaikiusias difterijos vakcinos reakcijas:

Skauda skiepijimą nuo difterijos. Kadangi vakcinos injekcijos vietoje susidaro vietiniai uždegimai, kuriuos visada lydi skausmas, ši reakcija yra gana natūrali. Skausmas išliks tol, kol bus uždegimas. Ir uždegimas išliks tol, kol išspręs visas vaistas - paprastai trunka iki 7 dienų. Jei skausmas yra pernelyg įžeidžiantis, galite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., Ibuprofeną, iimesulidą arba įprastą Analgin).

Difterijos vakcina yra patinusi. Injekcijos vietos patinimas taip pat atsiranda dėl vietinio uždegimo ir išliks tol, kol visas vaistas absorbuojamas į kraują. Jei patinimas nepažeidžia ir nesukelia diskomforto, palikite jį atskirai - jis išnyks per savaitę.

Po difterijos skiepijimo. Švietimo sprogimai, atsiradę dėl vakcinos preparato, nėra raumenyje ir po oda. Esant tokiai situacijai, vaistas sudaro depą ir lėtai plaunamas į kraujotaką, o tai pasireiškia vienkartinio susidarymo injekcijos vietoje. Ši sąlyga nereikalauja gydymo, tačiau susidarius išspręsti reikės mažiausiai mėnesio. Per šį laikotarpį atidžiai stebėkite injekcijos vietos higieną, kad netyčia nepatektumėte į infekciją, nes tokiu atveju galima išsiskirti.

Temperatūra po difterijos skiepijimo. Jei temperatūra pakilo iš karto arba per dieną po injekcijos, tai yra normali kūno reakcija. Kadangi temperatūra nepadeda formuoti imunitetą difterijai, nėra prasmės ją išlaikyti. Jis gali būti nušautas įprastiniais paracetamoliais arba antpiretiniais vaistais. Jei temperatūra pakilo po dviejų ar daugiau dienų, tai yra visiškai kitokios ligos požymis, ir ši sąlyga neturi nieko bendro su vakcinacija. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte temperatūros priežastis.

Difterijos vakcinacijos šalutinis poveikis

Vakcina nuo difterijos yra vienas iš saugiausių šalutinių reiškinių vystymosi požiūriu. Iki šiol nebuvo nustatyta nė vieno anafilaksinio šoko atvejo, atsako į vakcinos skyrimą. Šalutinis poveikis yra išreikštas stiprios vietinės reakcijos, kuri gali padidėti didėjant gautų vaisto dozių skaičiui, metu.

Pagrindiniai difterijos skiepijimo šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • viduriavimas;
  • niežulys;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kosulys;
  • dermatitas;
  • sloga;
  • otitas
  • bronchitas ir faringitas.

Šios sąlygos yra lengvai apdorojamos ir nesukelia nuolatinių žmogaus sveikatos pažeidimų.

Komplikacijos

Kontraindikacijos

Atsisakymas skiepyti difteriją

Kiekvienas turi teisę atsisakyti skiepijimo nuo difterijos. Jūsų atsisakymas turi būti pateiktas raštu, o paraiška turi būti pateikta institucijos vadovui (poliklinika, mokykla, vaikų darželis ir tt). Pareiškime apie atmetimą nuo vakcinacijos turėtų būti teisėtas jūsų žingsnis, taip pat parašas su dekodavimu ir data. Toliau pateikiamas difterijos skiepijimo atsisakymo rašymo pavyzdys:

Gydytojo klinika №
__________ miestai (kaimai, kaimai)
Iš (Pareiškėjo vardas ir pavardė)
Pareiškimas
I, ____________ pavadinimas, paso duomenys ______________ atsisako daryti (nurodyti konkrečiai skiepus) mano vaikui (vardui) / sau, gimimo datai _________, įregistruota klinikoje №. Teisinis pagrindas - "Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindai dėl piliečių sveikatos apsaugos", 1993 m. Liepos 22 d. Nr. 5487-1, 32, 33 ir 34 straipsniai ir "Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos", 1998 m. Rugsėjo 17 d., Nr. 57 - ФЗ, 5 ir 11 straipsniai.
Skaičius
Parašas su dekodavimu

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Vakcinacija nuo difterijos: skiepijimo grafikas, reakcija ir kontraindikacijos

Patogenai laukia žmogaus beveik visur. Kai kurie iš jų gali sukelti negalavimą, kitus - sudėtingas patologines sąlygas, gyvybei pavojingas. Štai kodėl visuomenėje buvo būtina užkirsti kelią infekcinėms ligoms, tai užkirstų kelią žmonių užkrėtimui patogenais.

Laimei, modernus medicinos mokslas turi tikrai veiksmingą būdą užkirsti kelią daugumai infekcinių ligų, kurių pavadinimas yra vakcinacija. Vakcinos įvedimas leidžia sukurti imunitetą nuo ligų ir apsaugoti organizmą nuo jų poveikio. Vakcinacija nuo difterijos yra svarbi planuojamos imunizacijos dalis, suteikianti realią galimybę gerokai sumažinti ligos atvejų skaičių ir pašalinti jos epidemijos tikimybę.

Bendra informacija apie difteriją

Difterija yra tarp agresyvių infekcinių ligų, ji užima pirmaujančią poziciją dėl pavojaus, susijusio su pacientų sveikata ir gyvenimu, laipsnio. Patologinis procesas pasižymi paciento gerklės ir burnos ertmės gleivinių uždegimo simptomų, nosies takų, viršutinių kvėpavimo takų ir reprodukcinės sferos organų vystymuisi.

Difterijos patogenai yra Corynebacterium difterija, kuri savo gyvybinės veiklos metu gamina agresyvų toksiną. Liga perduodama per orą, taip pat per bendruosius straipsnius. Tai pavojinga jos komplikacijoms, įskaitant centrinės nervų sistemos pažeidimus, sudėtingas nefropatijos galimybes ir širdies ir kraujagyslių organų disfunkciją.

Ar man reikia difterijos vakcinos?

Pagal statistiką, daugumoje klinikinių variantų difterija yra sunki, o sunkūs bendrojo intoksikacijos simptomai ir pasekmės pavojingos normaliam gyvenimui. Gydytojai nustoja atkreipti dėmesį, kad difterija yra mirties priežastis pusėje pacientų, tarp jų pagrindinis skaičius yra maži vaikai.

Šiuo metu suaugusieji ir vaikai skiepija nuo difterijos yra vienintelis būdas apsisaugoti nuo infekcinių medžiagų patekimo. Po vakcinacijos asmuo gauna patikimą imuninę apsaugą nuo ligos, jis išlieka daugelį metų.

Kokios galėtų būti difterijos pasekmės?

Kaip žinoma, difterijos patogenai išskiria labai toksišką toksiną, jis yra labai neigiamas daugumai vidaus organų ir veikia centrinę nervų sistemą. Kai kuriais atvejais difterijos lazdos yra atsakingos už sunkių komplikacijų atsiradimą sergančio asmens organizme, jiems būdinga:

  • nervų ląstelių pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius, ypač kaklo raumenys, vokalinės virvės, viršutinės ir apatinės galūnės;
  • infekcinis toksinis šokas, pasireiškiantis intoksikacijos požymiais, dėl kurių organai ir sistemos sugenda;
  • širdies raumenų audinio uždegimas (miokarditas) su įvairių formų ritmo sutrikimų formavimu;
  • asfiksija yra difterijos kreivės rezultatas;
  • sumažintas imunitetas.

Difterijos skiepijimo ypatybės

Skiepijimas nuo difterijos yra specialus junginys, kuriame yra susilpnėjęs toksinas, prisidedantis prie difterijos toksoido susidarymo organizme. Tai reiškia, kad vakcina nuo difterijos tiesiogiai nedaro įtakos uždegimo sukėlėjams, bet inaktyvuoja jų gyvybinės veiklos produktus, taip užkertant kelią infekcinio proceso simptomams.

Yra dvi vakcinacijos grupės, kurios sudaro inokuliacijos medžiagos pagrindą:

  • merthiolatai (kuriuose yra gyvsidabrio), kurie yra labai alergiški ir turi mutageninį, teratotoksinį ir kancerogeninį poveikį;
  • junginiai be gyvsidabrio (be tiomersalio konservanto), kurie yra saugesni organizmui, bet turi labai trumpą galiojimo laiką.

Rusijoje populiariausias difterijos skiepijimo variantas yra DTP vakcina arba adsorbuotas kokliušo-difterijos-stabligės tirpalas, kuris apima konservantų tiomersalą. Šio preparato sudėtyje yra trijų infekcijų išgryninti mikroorganizmai ir toksoidai, ty kosulys, difterija, stabligė. Nepaisant to, kad sudėtis vargu ar yra saugi, PSO rekomenduoja, kad ji yra veiksmingiausia priemonė imunitetui nuo šių negalavimų išsivystyti.

Yra keletas pagrindinių difterijos skiepijimų tipų:

  • ADS (difterijos ir stabligės vakcina be kokliušo komponento);
  • ADS-M (vaistas, kuris, be stabligės komponento, turi difterijos toksoidą, tik mažesnėje koncentracijoje).

Dauguma užsienio vakcinų neturi gyvsidabrio, dėl to jie yra saugesni vaikams ir pacientams, sergantiems ligomis. Tarp šių narkotikų mūsų valstybės teritorijoje yra patvirtinta:

  • Pentaksimas, kuris apsaugo nuo difterijos, poliomielito, kosulio, stabligės ir hemofilinės infekcijos;
  • "Infanrix", taip pat "Infanrix Hex", prisidedantys prie imuniteto vystymosi nuo trijų vaikų negalavimų (šešioliktainė versija leidžia toliau diegti hepatitą B, hemofilinę infekciją, poliomielitas).

Imunizacijos grafikas

Kaip gerai žinoma, vakcinavus DTP, atsiranda tik laikina apsauga. Revakcinacijos dažnis priklauso nuo kiekvieno organizmo imuninės reaktyvumo, jo gyvenimo sąlygų ir darbo veiklos charakteristikų. Žmonės, kuriems yra rizikos grupių, gydytojai pataria laiku paskiepyti, kad būtų išvengta infekcijos.

Difterijos vakcinacija suaugusiems

Planuojama vakcinacija nuo difterijos suaugusiems žmonėms kas dešimt metų nuo 27 metų amžiaus. Žinoma, skiepijimo grafikas gali būti kitoks, jei asmuo gyvena nepalankioje epidemiologinėje situacijoje regione, yra studentas, karinis žmogus arba asmuo, dirbantis medicinos, geležinkelių ir maisto pramonėje. Tačiau dešimties metų intervalai tarp revakcinacijos yra susiję tik su vaikais skiepytiems pacientams. Visi kiti žmonės turėtų būti skiepyti pagal kitą schemą. Pirma, kiekvienam mėnesiui ir po metų jiems skiriamos trys vakcinos dozės. Po trečiosios injekcijos pagal šią schemą rekomenduojama skiepyti.

Vaikų skiepijimas

Vaikų kūnas dėl silpnos ir nesubrendusios imuninės sistemos yra jautresnis mikroorganizmų pažeidimams. Ypač, kai kalbama apie vaiką iki vienerių metų. Štai kodėl vaikų skiepijimo grafikas turi turtingą išvaizdą ir apima keletą injekcijų, skirtų vaikų difterijai išvengti.

Pirmą kartą skiepijami nuo difterijos, pediatrai rekomenduoja 3 mėnesių amžiaus. Naudojant svetimus vaistus vakcina gali būti skiriama jau nuo dviejų mėnesių amžiaus. Iš viso per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių vaikui skiriamos trys DTP, kurių intervalas yra 6 savaitės. Tada pertrauka. Tolesnė skiepijimo schema yra tokia:

  • revakcinacija 1,5 metų;
  • vakcinos ADF + poliomielito per 6-7 metus;
  • vakcinacijos paaugliai nuo 13 iki 15 metų.

Tokia vaikų skiepijimo schema nėra universali ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma kūdikiams vakcinos įvedimas gali būti atidėtas dėl laikinų kontraindikacijų. Suaugusiam vaikui reikia vakcinuoti, atsižvelgiant į aktyvių antikūnų kiekį jo organizme, terminą iki kitos vakcinacijos galima pratęsti iki dešimties metų.

Vakcinavimo taisyklės

Vakcina nuo difterijos į raumenis. Tam naudojami gluteus raumenys arba šlaunies priekinė šoninė zona. Draudžiama inokuliuoti tiesiai į veną arba po oda, todėl atsiranda keletas šalutinių poveikių. Prieš injekciją įsitikinkite, kad adata nėra kraujagyslėje.

Ar šlapias ar ne po vakcinacijos?

Manoma, kad po skiepijimo injekcijos vieta neturi būti sudrėkinta. Ar taip? Ekspertai nedraudžia vakcinacijos vietos kontaktuoti su vandeniu, tačiau įspėja, kad pacientas neturėtų eiti į baseiną, sauną septynias dienas, bet taip pat imtis vandens ir druskos procedūrų. Be to, nerekomenduojama stipriai priklijuoti dūrio vietos, nes tai gali sukelti odos sudirginimą.

Nepageidaujamos vakcinos reakcijos

Daugumą pacientų, nepaisant jų amžiaus, gerai toleruoja vakcinacija nuo difterijos. Jis retai sustiprina šalutinį poveikį, kurio buvimo trukmė paprastai neturi viršyti 4 dienų. Jei yra skiepijama po oda, asmuo injekcijos vietoje sukelia dirginimą ar vienkartinį. Pažeidžiamas odos plotas gali niežti, skaistėti. Retais atvejais ekspozicijos vieta yra uždegta, susidarant abscesui.

Po vakcinacijos pasireiškusių reakcijų pacientams gali pasireikšti karščiavimas, žarnyno sutrikimai, sutrikusi miego kokybė, vidutinio sunkumo pykinimas, apetito praradimas.

Kaip vaikas reaguoja į vakciną?

Vaikai, kurie neturi alergijos, paprastai suvokia imuninę medžiagą. Po vakcinacijos jie gali patirti nedidelį diskomfortą gerklės, skausmo, kosulio. Labai retai gydytojai diagnozuoja sudėtingesnių nepageidaujamų reakcijų kūdikiams išsivystymą, būtent:

  • karščiavimas;
  • dažnas verkimas ir nuotaikos svyravimai;
  • kraujo spaudimą.

Suaugusiųjų reakcijos į vakcinaciją

Suaugusiems žmonėms po vakcinacijos beveik nėra komplikacijų. Išimtys yra atvejai, kai asmuo individualiai netoleruoja vakcinos ar jo atskirų komponentų. Su šia galimybe, po vakcinacijos nuo difterijos, odos reakcijos gali būti diagnozuotos dermatito, egzema ar diatezės forma, taip pat bendros tiesioginės rūšies pasireiškimai (dažniausiai anafilaksija).

Kontraindikacijos vakcinacijai

Deja, ne visos žmonių grupės gali būti imunizuotos nuo ligos. Svarbiausi kontraindikacijos vakcinacijai nuo difterijos turėtų būti pabrėžti:

  • peršalimo aktyvaus ligos proceso vystymosi stadijoje buvimas;
  • lėtinių vidaus organų ligų, fermentų, taip pat fermentų trūkumo laikotarpis;
  • neurologinių sutrikimų istorija;
  • gimimo trauma su hematomų atsiradimu smegenyse;
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  • sąlygos po operacijos ir ilgalaikės ligos;
  • autoimuninės patologijos;
  • vėžys;
  • progresuojanti encefalopatijos eiga;
  • alerginė reakcija į vakcinos komponentus;
  • karščiavimas ir imunodeficitas;
  • traukulių sindromas.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo difterijos yra nepageidautina nėščioms moterims, kurios yra iki 12 savaičių, taip pat populiacijų, kurioms kyla sunkių alergijų, anafilaksinio šoko, angioedemos, Lyelio sindromo, šieno ligos ir pan.

Kontraindikacijos dėl difterijos skiepijimo vaiko ankstyvame gyvenime:

  • diatezė;
  • gelta;
  • žarnyno kolikos;
  • Nacionalinės asamblėjos centrinio padalinio pralaimėjimas;
  • šalta

Prieš skiepijimą gydytojas turi atlikti vaiko tyrimą ir įvertinti visas rizikas, susijusias su vakcinos preparato patologinių reakcijų atsiradimu.

Difterijos vaizdo įrašas

Šiandien internetas yra vienas iš populiariausių informacijos apie difterijos skiepus šaltinius. Kiekvienas gali sužinoti daugiau apie skiepus žiūrėdamas vaizdo įrašą.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas