Svetainėje sužinosite viską apie slaugą, priežiūrą, manipuliavimą
Mycobacterium tuberculosis (BC) skreplių analizė
MIKROBAKTERIJOS TUBERKULOZĖS (BK) ANALIZĖ
TIKSLAS: diagnostika - tuberkuliozės nustatymas arba pašalinimas
ĮRANGA: paruošti sausą, švarų stiklinį indą su dangčiu, kryptį
„Jūs turite rūkyti ryte, netrukus po pakilimo.
- Valykite ryte ryte (2 valandas prieš bandymą), nuplaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto likučius ar kitą nepageidaujamą medžiagą. Prieš pradėdami kosulį išvalykite gleivių nosį ir gerklę.
- Flegma nėra surenkama į palatą; patalpoje, atvirame lange ar lango lape. Geriau specialiai įrengtame stende, skirtame skreplių rinkimui.
- Skreplių atsukimo metu niekas neturėtų stovėti prieš jus.
- Stiklainis, kurį jums buvo duotas rinkti skreplius, atidaromas tik tada, kai ten spjaudami skrepliai. Negalima nuryti skreplių.
- Būtina surinkti skreplių, kuris yra gilių plaučių dalių išsiskyrimas. Kosulys skrepliai iš gilių plaučių dalių.
- Po to, kai sukietėjote skreplių, įdėkite indą į apatinę lūpą ir įpilkite į 15-20 ml talpos indą (iki 1 šaukštas). Uždarykite indą sandariai. Parodykite konteinerio turinį medicinos specialistui. Gali tekti pakartoti procedūrą, jei skreplių kiekis ir kokybė neatitinka diagnostinės medžiagos reikalavimų.
- Po to, kai medicinos darbuotojas patikrino turinį, palikite jį sanitarinėje patalpoje ant specialaus stovo.
- Renkant skreplių savarankiškai, nuolat pakartokite visus veiksmus, kuriuos atlikote prižiūrint gydytojui. Surinktas skreplių konteineris, prašome pristatyti į laboratoriją. “
PASTABA:
Jei pacientas nedideliu kiekiu išskiria skreplius, jis kaupiamas 1-3 dienas, laikant jį vėsioje vietoje.
Jei gydytojas paskiria kriaušių tyrimą, skirtą sėkloms kremuoti (Koch bacillus), skreplius reikia surinkti į sterilius indus ir pristatyti į bakteriologinę laboratoriją.
Bakteriologiniams tyrimams, susijusiems su mikobakterijų tuberkulioze, skreplių surinkimas atliekamas steriliame inde per dieną. Skrepliai laikomi vėsioje vietoje. Siųskite medžiagą į bakteriologinę laboratoriją.
Mycobacterium tuberculosis skreplių analizė (BC)
Renkant skreplių studijoms Mycobacterium tuberculosis reikia nepamiršti, kad jie rado tik tuo atveju, jei jų turinys 1 ml skreplių yra ne mažiau kaip 10 000 Todėl, jo suformuotą skreplių kaupti per 1-3 dienas ir pristatomas sumą ne mažiau kaip 15-20 ml. Bakterioskopija atliekama tris kartus.
Tikslas: diagnozuoti tuberkuliozę.
Įranga: švarus, sausas, platus burnos tamsus stiklas, kryptis.
Antibakteriniai vaistai turi būti atšaukti 2 dienas prieš skreplių surinkimą.
1. Paaiškinkite pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinybę, rezultatų gavimo terminą ir sutikimą.
2. Nakvynė nurodant skreplių surinkimo metodus. Pavadinkite tėvynę (pacientą), jums reikia surinkti rytiniam skrepliams tirti. 8 val. Tuščiu skrandžiu, nuvalykite dantis ir nuplaukite burną vandeniu (nuvalykite dantis, kai kraujavote dantenas, plaukite burną tik natrio druskos tirpalu, švariu vandeniu). bando išlaikyti seilę
3. Uždarykite indelį su dangčiu, neliesdami vidinės pusės. Palikite langelį ant grindų sanitarinėje patalpoje.
4. Pristatykite į bakteriologinę laboratoriją.
5. Jei pacientas išskleidžia nedidelį skreplių kiekį, leidžiama surinkti medžiagą 3 dienas. Nuo skreplių surinkimo mokslinių tyrimų apie Mycobacterium tuberculosis reikia nepamiršti, kad jie rado tik tuo atveju, jei jų turinys 1 ml skreplių yra bent 10000. Todėl renkant skreplių ji kaupiasi 1 - 3 dienas.
6. Bakterioskopija atliekama tris kartus.
7. Jei gydytojas paskiria kriaušių tyrimą, skirtą sėkloms kremuoti (Koch bacilli), skreplius reikia surinkti į sterilius indus ir pristatyti į bakteriologinę laboratoriją.
Įtraukimo data: 2015-06-10; Peržiūrėjo: 2907; UŽSAKYMO DARBAS
Flegma ant bc algoritmo
Tikslas Skreplių sudėties tyrimas.
Indikacijos. Bronchopulmoninių aparatų ligos.
Kontraindikacijos. Plaučių kraujavimas.
Įranga Švarus, sausas, skaidrus stiklas, turintis didelę angą ir tvirtą dangtį; kreipimasis į klinikinę laboratoriją.
Skreplių surinkimo metodas bendrai analizei.
1. naktį prieš, įspėti pacientą, kad ryte iš 6.00 į 7.00, neatsižvelgiant maisto, vandens, vaistų, o ne šepečiu dantis dantų pasta ir šepetėliu (šepetys gali žaloti gleivines ir tada skreplių gali būti kraujo venos), jis išskalauti burną virintu vandeniu, ir Na tada jis pašalinta jo gerklę ir otharknuv skreplius ir spjaudė ant bankų apačioje, uždaros stiklainį ir įdėti jį į tam tikrą vietą sanitarinėje patalpoje.
2. Siųskite skreplių į darbo pradžią laboratorijoje (nuo 7.00 iki 8.00 val.).
3. Gavus rezultatą, jis įklijuojamas ligos istorijoje.
Pastabos. Gofruotasis dangtelis, skirtas riešutams rinkti, gali būti storas popierius arba polietilenas, pritvirtintas aplink indą su gumine juosta. Prieš renkant skreplių, pacientui nerekomenduojama rūkyti.
Skreplių rinkimas bakteriologiniam tyrimui (jautrumui antibiotikams)
Tikslas Skreplių mikrofloros tyrimas; skreplių mikrofloros jautrumo antibiotikams nustatymas.
Indikacijos. Bronchitas, pneumonija.
Kontraindikacijos. Plaučių kraujavimas.
Įranga Persiuntimas į bakteriologinę laboratoriją; sterilus Petri lėkštė, supakuota į kraftpopierių.
Skreplių bakteriologiniam tyrimui būdas.
1. Naktinis pacientas įspėjamas apie artėjantį tyrimą. Jis kviečiamas ne imtis maisto, vandens, medicinos, dūmų, dantų šepetėlių (pastos sudėtyje yra antiseptikų, susilpninti mikroflorą) ir paruošti stiklinę virinto vandens iki skreplių paėmimo (kai slaugytoja atvyksta į jį laboratoriniais stiklais). vanduo
2. Jie atvyksta į pacientą ryte prieš pusryčius ir paprašo skalauti burną virintu vandeniu ir gerai kosulys.
3. Valymo metu išimkite Petri lėkštelę iš pakuotės ir nuimkite dangtelį. Petri lėkštelę įnešant į paciento burną, jie paprašo įsiurbti į skrudį, neliesdami kraštų su lūpomis.
4. Nedelsiant uždarykite Petri lėkštelę, suvyniokite ir nusiųskite jį į laboratoriją kartu su šia kryptimi.
5. Gavęs tyrimo rezultatus, jis įklijuojamas ligos istorijoje.
Pastaba Nerekomenduojama vakare palikti paciento Petri lėkštelę, kad nesugadintumėte jo sterilumo.
Skreplių pašalinimas Mycobacterium tuberculosis
Tikslas Mycobacterium tuberculosis izoliacija
Indikacijos. Įtariama plaučių tuberkuliozė.
Įranga Sterili sausa skarda su sandariu dangčiu.
Mycobacterium tuberculosis skreplių technika
1. Prieš naktį pacientas įspėjamas apie artėjantį tyrimą: „Rytoj, nuo 6.00 val., Reikia pradėti tyrimą surinkti skreplius. Tyrimo, kurį Jums paskirta, skrepliai surenkami per 24 valandas. Tai reiškia, kad visi skrepliai, kuriuos turėsite kosuliuojant, jums reikia išgręžti šį stiklainį. Įdėkite stiklainį vėsioje vietoje ir uždarykite dangtelį. “ Būtina parodyti pacientui vietą, kur bankas su skrepliais bus laikomas 24 valandas.
2. Surinktas skreplius siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją.
3. Tyrimo rezultatai priklijuojami į stacionaro medicininę kortelę.
Pastabos. Jei pacientas turi mažai skreplių ir nepakanka tyrimui, tada skreplius galima surinkti 3 dienas, laikant jį vėsioje vietoje.
Skreplių tyrimas dėl mikobakterijų tuberkuliozės (BC, flotacijos būdu)
Tikslas: diagnozuoti tuberkuliozę (BK - Koch bacillus).
Indikacijos: gydytojas paskyrė, bronchų-plaučių sistemos ligos.
Įranga: kryptis, švarus, sausas, platus kaklo tamsusis stiklas su dangčiu (kišeninis dubuo), pirštinės, dezinfekavimo indas.
Informacija apie slaugos pacientus: nuo 8 valandos ryte kosulys per dieną į indą (ne mažiau kaip 15-20 ml), laikomas vėsioje (nurodoma slaugytojo vietoje). Jei per kitą rytą ryte neužtenka, galite ją surinkti net antrą dieną.
Pastaba: retai skrepioms ji renkama per 1-3 dienas ir pristatoma į klinikinę laboratoriją specialioje transportavimo talpykloje.
Skreplių mėginiai bakteriologinio tyrimo (mikrofloros) - aptikimo patogenų uždegiminių ligų, kvėpavimo sistemos (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, ir tt) ir jų jautrumą antibiotikams nustatymas.
Indikacijos: kaip nurodė gydytojas, kvėpavimo takų ligos.
Įranga: kryptis, sterilus plataus kaklo konteineris su dangčiu (paimtas bakteriologinėje laboratorijoje), pirštinės, bakas su dezinfekavimo tirpalu.
Paciento paruošimas: tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais arba prieš 3 dienas prieš skreplių vartojimą reikia nutraukti.
Slaugos informaciją pacientui: ryte 8 val ant tuščio skrandžio, po kruopštaus burnos higiena (valyti dantis ir skalauti burną gerai), kad 2-3 skrepliai skreplių į konteinerį (taip išvengti sąlyčio su seilėmis) neliesdami rankomis ar burna kraštus. Tada indas su skrepliais turi būti uždarytas dangčiu.
Bakteriologinei laboratorijai pristatyti ne vėliau kaip po 1-1,5 valandos po surinkimo.
Pastaba: indų sterilumas Kraft pakuotėje palaikomas 3 dienas.
Manipuliacijos numeris 103
„Išmatų rinkimas tyrimams“.
Indikacijos: paskyrė gydytojas, virškinimo trakto ligos, tyrimas.
Įranga: kryptis, išmatų surinkimo bakas, pirštinės, indas, bakas su dezinfekavimo tirpalu.
Pastaba: pageidautina surinkti išmatus į stiklinį indą su dangčiu su mediniu mentele / degikliu (išmesti). Baigiamasis konteineris išmatų stacionarinėms sąlygoms surinkti atliekamas laboratorijoje, ambulatoriniu pagrindu jį galima įsigyti vaistinėje arba paruošti namuose, o stiklinį indą ir dangtelį kruopščiai nuplauti vandeniu ir soda, tada nuplauti verdančiu vandeniu ir išdžiūti. Talpykloje neturi būti muilo ar ploviklio pėdsakų, nes jie gali iškreipti analizės duomenis.
Surinkti išmatos turėtų būti ryte po miego, iš karto po žarnyno judesio, pageidautina šiltoje formoje, kad jis nepasikeistų mikroorganizmų ir atmosferos oro fermentų veikloje. Būtina ištirti išmatą ne vėliau kaip po 8-12 valandų po ekspozicijos, kai jis laikomas + 3 + 5 ° C temperatūroje. Kad būtų išvengta džiovinimo, oksidacijos ir infekcijos plitimo, su išmatomis reikia laikyti po dangčiu.
Išmatų koprologiniam (bendram tyrimui) tyrimas - įvairių virškinamojo trakto dalių virškinimo gebos nustatymas.
Indikacijos: paskyrė gydytojas.
Įranga: kryptis, švarus, sausas indas su dangčiu, medinis mentele, indas ar puodas, pirštinės, konteineris su dezinfekavimo tirpalu.
Kontraindikacijos: klizma, žarnyno rentgeno tyrimai.
Pasiruošimas pacientui: 7–10 dienų prieš pradedant tyrimą, panaikinkite vaistus (visus vidurius, bismutą, geležį, riebalų pagrindo žarnas, fermentus ir kitus vaistus, turinčius įtakos virškinimo ir absorbcijos procesams). Jūs negalite daryti klizma išvakarėse. Po skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimo, išmatų analizė yra įmanoma ne anksčiau kaip po dviejų dienų.
3 dienas iki derliaus nuėmimo būtina vengti maisto produktų, turinčių geležies: mėsos, žuvies, visų rūšių žaliųjų daržovių.
Jei būtina ištirti maisto asimiliacijos laipsnį, patartina taikyti Schmidt ir Pevsner dietas, kuriose yra tiksliai vartojamų konkrečių maisto produktų rinkinių. Dieta parenkama pagal virškinimo sistemos būklę. Su bandymu Schmidt tausojanti dieta normalaus virškinimo sąlygomis, maistas išlieka išmatose. Sveiko asmens, kuris gavo „Pevsner“ dietą (dieta su pratimais), išmatose yra daug nevirškinamo pluošto. Dieta stebima per 4-5 dienas.
Analizė renkama per 3-5 dienas, tris kartus atsižvelgiant į kasdienį žarnyno judėjimą.
Mityba apima: 400 gr. duona, 250 gr. kepta mėsa, 100 gr. aliejus, 40 gr. cukrus, grikių ir ryžių košė, keptos bulvės, salotos, kopūstai, vaisių kompotas, švieži vaisiai.
Skiriant Pevsner dietą, galima aptikti nedidelį virškinimo trūkumo laipsnį.
Bendras kalorijų kiekis - 3250 kcal
Mityba apima: pusryčiai: 0,5 litrų skystų avižinių dribsnių, virtų piene arba 0,5 pieno, arbatos ar kakavos, baltos duonos su sviestu ir minkštais virtais kiaušiniais.
Pietūs: 125 g gerai susmulkintos liesos mėsos, šiek tiek kepta sviestu, 200 - 250 g bulvių koše.
Užkandis: tas pats kaip ryte, išskyrus kiaušinį.
Vakarienė: 0,5 l pieno arba skysto avižiniai dribsniai, balta duona ir sviestas, 1-2 minkšti virti kiaušiniai.
Bendras kalorijų kiekis - 2250 kcal
Slaugos paciento informacija: paaiškinkite visą pasirengimą tyrimui atlikti išmatų. Iš įvairių vietų be priemaišų (šlapimo, vandens) surinkite išmatus 5-10 g kiekio ir padėkite į konteinerį.
Pateikite klinikinę laboratoriją.
Išmatų užsikrėtimas kraujo tyrimu (Gregersono reakcija) - patvirtinimas, latentinio kraujavimo iš viršutinės virškinimo sistemos aptikimas.
Okultinis kraujo mėginys yra pagrįstas kraujo pigmentų gebėjimo išskirti vandenilio peroksidą gebėjimą. Atliekant šį procesą išleidžiamas atominis deguonis oksiduoja medžiagas, kad susidarytų būdingos spalvos produktai, o spalva gali reikšti kraujavimo šaltinį, o kraujo priemaišos objektyviai rodo kraujavimą virškinimo trakto srityje.
Indikacijos: gydytojas paskyrė, virškinimo sistemos ligos.
Kontraindikacijos: hemorojus, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš burnos, hemoptysis, menstruacijos.
Įranga: kryptis, švarus, sausas indas su dangčiu, medinis mentele, indas ar puodas, pirštinės, konteineris su dezinfekavimo tirpalu.
Paciento paruošimas: 3 dienos prieš tyrimą, dieta, į kurią neįeina geležį turintys produktai (mėsa, žuvis, pomidorai, kiaušiniai, kepenys, ikrai, grikiai, visos žalios daržovės). Tuo pačiu metu visi vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, bismuto, bromo ir jodo, atšaukiami. Jei dantenos yra kraujavusios, pašalinkite dantų valymą ir skalauti.
Slaugos paciento informacija: paaiškinkite visą pasirengimą tyrimui atlikti išmatų. Ketvirtą dieną surinkite išmatus į puodą ar indą, tada, naudodami medinį degiklį, paimkite 10-20 g išmatų iš vietų, kurios dažniausiai yra įtartinos dėl kraujo (tamsios), ir įdėkite į konteinerį.
Pateikite klinikinę laboratoriją.
Išmatų tyrimas dėl paprasčiausių - paprasčiausių (lamblia) identifikavimo.
Indikacijos: paskyrė gydytojas.
Įranga: kryptis, švarus, sausas indas su dangčiu, medinis mentele, indas ar puodas, pirštinės, konteineris su dezinfekavimo tirpalu.
Preliminarus pasirengimas tyrimui nėra būtinas.
Slaugos informacija pacientui: būtina įvykdyti pagrindinę būklę - išmatos turi būti šiltos, nes aušinamose išmatose greitai auga pirmuonių vegetatyvinės formos ir neįmanoma atskirti patogeniškumo nuo nepatogeninių. Surinktos išmatos (5-10 g) turi būti pristatytos į klinikinę laboratoriją ne vėliau kaip per 15-20 minučių, jei išmatos yra skystos, jei dekoruotos ne ilgiau kaip 2 valandas. Tyrimas pageidautina pakartoti 5 kartus per 2 dienas.
Jei į laboratoriją neįmanoma nedelsiant pristatyti šviežiai išsiskiriančių išmatų, į indą dedamas konservantas.
Išmatų tyrimas dėl helminto kiaušinių - helminto invazijos nustatymas (ascariasis, trichinozė, kabliukas).
Išmatų tyrimas dėl helminto kiaušinių yra svarbi bendro išmatų analizės dalis, dažnai atliekama kaip nepriklausoma.
Indikacijos: paskyrė gydytojas.
Įranga: kryptis, švarus, sausas indas su dangčiu, medinis mentele, indas ar puodas, pirštinės, konteineris su dezinfekavimo tirpalu.
Preliminarus pasirengimas tyrimui nėra būtinas.
Informacija apie slaugos pacientus: surinkti išmatose (5-10 g) iš 3-5 vietų be priemaišų paruoštoje talpykloje.
Pateikite klinikinę laboratoriją.
Išmatų paėmimas bakteriologiniam tyrimui (mikroflorai) - patogeninės žarnyno floros (salmoneliozė, dizenterija, hepatitas A) pacientų ir bakterijų nešėjų identifikavimas.
Indikacijos: paskyrė gydytojas.
Įranga: kryptis, sterilus vamzdelis su konservantu ir metalo kilpa su medvilnės tamponu pabaigoje (paimtas bakteriologinėje laboratorijoje), pirštinės, kaukė, prijuostė, bakas su dezinfekavimo tirpalu.
Paciento paruošimas: tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais arba likus 3 dienoms iki išmatų pašalinimo.
Informacijos apie slaugos pacientus informacija: išmatų išmatos paimamos tiesiai iš tiesiosios žarnos, naudojant sterilią kilpą.
BAKTERIOLOGINIŲ TYRIMŲ MIKROTŲ SURINKIMO VEIKSMŲ ALGORITMAS
Paskirtis: diagnostika.
Įranga:
-sterilus stiklo plataus burnos stiklainis su kraftpopieriaus dangčiu
-kreipimasis į laboratoriją.
Veikimo algoritmas:
1. Perspėti ir paaiškinti pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinybę.
2.Paaiškinkite, kad prieš pradedant gydymą antibiotikais patartina surinkti skreplių.
3. Mokykite skreplių surinkimo metodus:
-įspėja, kad skrepliai renkami tik kosuliu, o ne apšvietimu;
-paaiškinkite, kad prieš ir po skreplių surinkimo turite laikytis asmeninės higienos;
-paaiškinkite, kad vakare reikia išvalyti dantis, o ryte, tuščiu skrandžiu, prieš skynimą nuplaukite burną ir gerklę virintu vandeniu.
Procedūros atlikimas
-Atidarykite indo dangtį.
-Kosuliuokite ir surinkite skreplių (ne seilių) steriliame inde mažiausiai 5 ml.
Procedūros pabaiga
-Pridėkite kreipimąsi ir pristatykite į bakteriologinę laboratoriją.
Pastaba: norint surinkti medžiagą, slaugytoja turi pateikti prašymą gauti sterilius patiekalus ligoninės transportavimo skyriui. Sterilūs indai, laikomi ne ilgiau kaip 3 dienas. Jūs galite valyti dantis dvi valandas prieš rinkdami skreplių. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatenka į stiklainio kraštą ir nelieskite dangčio ir indo vidų. Šviežiai išsiskiriantis skrepliai tiriami ne vėliau kaip 1–1,5 valandos. Ligoninėje: bakteriologinėje laboratorijoje skrepliai tiekiami hermetiškoje talpykloje ir, jei būtina perkelti skreplių atstumą, naudokite specialų transportą.
VEIKSMŲ ALGORITMAS MIKROTEKLIŲ KOLEKCIJOJE TUBERKULOZO MIKROBAKTERIJOJE
Tikslas: užtikrinti kokybišką skreplių rinkinį, turintį pakankamą Mycobacterium tuberculosis kiekį, jei jie išsiskiria.
Įranga:
-skreplių kišenė skreplių rinkimui
-stiklinis stiklinis stiklinis indas su grūdintu stiklu su dangčiu
-kreipimasis į laboratoriją.
Veikimo algoritmas:
1. Paaiškinkite pacientui skreplių surinkimo tikslą ir metodą.
2. Suteikite pacientui atvirą šypseną, pažymėtą.
3. Stovėkite už paciento ir paprašykite jo pareikšti spjaudą į burną, 3 gilius kvėpavimo takus, 3-osios kvėpavimo pabaigoje, stipriai kosulys ir įtrūkti į skrandį.
4. Įsitikinkite, kad turite pakankamai skreplių (3-5 ml). Ir kad ji nėra seilė.
5. Sveikatos priežiūros darbuotojas uždaro nerijos dubenėlį dangčiu ir įdeda jį į specialų transportavimo langelį arba biksą.
6. Išorinis biksas gydomas alkoholiu.
7. Sveikatos priežiūros darbuotojas plauna rankas pirštinėmis su muilu.
8. Išimkite specialius drabužius, kurie yra sunaikinti, pakartotinai panaudojami tinkamai dezinfekuoti.
9. Pacientas gauna švarų kiaurymę, skirtą rytinės skreplių dalies vartojimui kitą dieną, ir jį pristatyti į medicinos įstaigą - antrąjį mėginį.
10. Trečiasis testas atliekamas tą pačią dieną, prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui (žr. Šio algoritmo 1,2,3,4,5 punktus).
Pastaba: skrepliai surenkami į dubenį su hermetiškais varžtais. Talpa pažymėta pavadinimu, gimimo metais, surinkimo data. Iš kiekvieno įtariamo paciento į tyrimą siunčiami trys skreplių mėginiai. Skrepliai yra imami be leidimo neturinčių asmenų, kuriems vadovauja ir kontroliuoja procedūra, slaugytoja atvirame ore arba gerai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra ištraukiamoji ventiliacija ir kvarco lemputė. Sveikatos priežiūros darbuotojas privalo dėvėti kaukę, alyvų apmušalą ir gumines pirštines.
Draudžiama valgyti, rūkyti darbo vietoje. Infekcine medžiaga užteršti daiktai turi būti nedelsiant dezinfekuoti arba sunaikinti (panardinti į 5% chloro turintį tirpalą 4 valandas). Dubenys prieš jas transportuojant nuvalomos 5% chloro turinčiu tirpalu sudrėkintu audiniu.
VEIKSMŲ ALGORITMAS, SKIRTAS ATLIEKŲ KOLEKCIJUI ATIPIKINIAMS KELIAMS
Tikslas: netipinių ląstelių nustatymas skreplėje.
Įranga:
-skaidrus, plačiakampis skaidrus stiklo indelis su dangčiu
-tyrimų paraiškos forma.
Veikimo algoritmas:
1. Paruoškite švarų, sausą indelį.
2. Prašyti mokslinių tyrimų.
3.Prikleite ant jar etiketės, kurioje nurodomas visas pavadinimas. pacientas, palatė, globos numeris, data ir slaugytojo parašas.
-paaiškinkite, kad skreplius renkamas ryte tuščiu skrandžiu;
Prieš renkant skreplius, turėtumėte valyti dantis ir nuplaukite burną virintu vandeniu (jei turite kraujavimą iš dantenų, plaukite burną soda ar 0,01% kalio permanganato tirpalu);
-Kosuliuokite ir surinkite skreplius švariame indelyje, kurio kiekis yra 3-5 ml
-jei nėra skreplių, būtina giliai įkvėpti ir tik po to, kai kosulys patenka į indus ir uždaromas dangtelis.
5. Surinkite skreplius laboratorijoje ne vėliau kaip po 1 val.
Pastaba: stiklainis nedelsiant patenka į laboratoriją šiltoje formoje.
VEIKSMŲ ALGORITMAS, SKIRTAS ANTIBIOTINIO JUTIKUMO KRAVIMUI t
Įranga:
-sterilus Petri lėkštelė arba sterilus dubuo
-tyrimų paraiškos forma.
Veikimo algoritmas:
1. Bandymo išvakarėse iš bakteriologinės laboratorijos gauti sterilų Petri lėkštelę arba sterilų indą.
2. Prašyti mokslinių tyrimų.
3. Etiketėje pažymėkite sterilų kamieną.
-paaiškinkite, kad skreplius renkamas ryte tuščiu skrandžiu;
-Prieš renkant skreplius, turėtumėte valyti dantis ir plauti burną virintu vandeniu;
-pirmoji skreplių dalis nėra surenkama spjaudyklėje ir nerijos;
-Kitas skreplių kiekis surenkamas steriliame dubenyje ir uždaromas dangčiu.
5. Pateikite surinktą skreplių kartu su persiuntimu į laboratoriją.
VEIKSMŲ ALGORITMAS, KURIEMS DĖL NOSEŽIAUSIO
Paskirtis: diagnostika.
Įranga:
-sterilus metalinis skutimosi šepetys stiklo mėgintuvėlyje
Veikimo algoritmas:
1. Paaiškinkite procedūros procedūrą pacientui, gaukite sutikimą.
2. Gerai nusiplaukite rankas, dėvėkite pirštines.
3. Nustatykite pacientą į langą (galva turėtų būti šiek tiek atgal).
4. Paimkite mėgintuvėlį į kairę ranką, nuimkite tamponus iš mėgintuvėlio su dešine ranka.
5. Kairėje rankoje pakelkite paciento nosies antgalį dešine ranka, įdėkite mažą šepetėlį, esant mažam sukimosi judėjimui, į apatinį nosies ištrauką iš vienos pusės, tada į kitą pusę.
6. Atsargiai, neliesdami išorinio vamzdžio paviršiaus, į vamzdelį įdėkite šepetį su sodinamąja medžiaga.
7. Užpildykite kreipimąsi (pavardė, paciento pavardė, paciento globa, „Iš nosies nutekėjimas“, tyrimo data ir tikslas, medicinos įstaigos pavadinimas).
8. Siųskite mėgintuvėlį į laboratoriją.
9. Nuimkite pirštines, nuplaukite rankas.
VEIKSMŲ ALGORITMAS, KURIEMS DĖL NOSIO IR ZEVOS
Tikslas: nustatyti ligos sukėlėją.
-floros nustatymas nosies ertmėje ir ryklėje su terapiniu, diagnostiniu tikslu, siekiant nustatyti bakteriokarderį.
Įranga:
-sterilios medvilnės tamponai
-jie pristatomi iš laboratorijos.
Veikimo algoritmas:
1. Padėkite pacientą į šviesos šaltinį.
2. Paprašykite jo atidaryti burną.
3. Naudokite kairę ranką su mentele, norėdami paspausti liežuvio šaknį.
4. Išimkite sterilų tamponą iš mėgintuvėlio su dešine ranka ir paleiskite jį išilgai rankų ir palatino tonzilių (kairėje ir dešinėje), neliesdami burnos ir liežuvio.
5. Atsargiai įkiškite sterilų tamponą į vamzdelį, neliesdami jos sienelių.
7. Pakreipkite paciento galvutę šiek tiek atgal.
8. Paimkite mėgintuvėlį į kairę ranką, nuimkite tamponą su dešine ranka.
9.Pakankamai judantys-rotaciniai judesiai į tamponą įeina į apatinį nosies taką su vienu ir po to su kita puse (kiekviename nosies takelyje - skirtingais tamponais).
10. Atsargiai įkiškite tamponą į vamzdelį, neliesdami išorinių sienų.
12. Taikyti kryptį, kurioje nurodyti: tyrimo tikslas; Visas vardas paciento amžius; skyrius, kameros numeris; pateikti analizės datą, parašą.
13. Nedelsiant pristatykite mėgintuvėlius į bakteriologinę laboratoriją.
14. Nuimkite pirštines, nuplaukite rankas.
VEIKLOS ALGORITMAS, SKIRTAS PACIENTUI IR URINO RINKIMAS BENDROJI ANALIZEI
Paskirtis: diagnostika.
Įranga:
- švarus sausas skardis, kurio talpa 200-250 ml.
- tyrimų kryptį.
Paciento paruošimas:
-Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir taisykles.
- Paciento išvakarėse reikia susilaikyti nuo didelių morkų ir runkelių kiekio, nuo diuretikų, sulfonamidų vartojimo.
-Negalite pakeisti geriamojo režimo prieš dieną prieš tyrimą.
-Prieš šlapimo surinkimą išplaukite išorinius lytinius organus.
Veikimo algoritmas:
1. Tyrimo išvakarėse paruoškite stiklinius plataus burnos indus (nuplaukite ir išdžiovinkite).
2. Parengti kryptį, kurioje nurodoma: bendroji šlapimo analizė, visas pavadinimas. pacientas, amžius, palatė, kambarys; Ženklas ir data.
3. Surinkite rytinį šlapimą - 100-150 ml.
4. Surinkite surinktą šlapimą į laboratoriją ne vėliau kaip 9.00 val.
Pastaba: indas neturėtų būti plaunamas sodos tirpalu (šlapimu greitai šarminamas). Nenaudokite pieno, sintetinių ploviklių.
VEIKLOS ALGORITMAS, SKIRTAS PACIENTO IR URINO KOLEKCIJOS SUSIJS SU NECHIPORENKO
Tikslas: kiekybinis ląstelių elementų nustatymas šlapime.
Įranga:
- švarus sausas indas
- tyrimų kryptį.
Veikimo algoritmas:
1. Tyrimo išvakarėse paruošite švarų, sausą indą.
2. Pažymėkite indus, duokite pacientui.
3. Paruoškite kryptį, kurioje nurodykite: šlapimo analizę pagal Nechiporenko, visą pavadinimą. paciento amžius; biuro numeris, kameros numeris, data ir parašas.
4. Paaiškinkite pacientui, kad tyrimui reikia surinkti vidutinę dalį šlapimo, prieš tai atlikus išorinių lytinių organų tualetą.
5. Surinkite surinktą šlapimą į laboratoriją.
VEIKSMŲ ALGORITMAS, SKIRTAS PACIENTO PARUOŠIMUI IR URINO RINKIMAS ŽIEMOJE
Paskirtis: diagnostika.
Įranga:
- švarūs, sausieji konteineriai (10)
Paciento paruošimas:
- Prieš atlikdami tyrimą, panaikinkite diuretikų vaistus.
- Ribokite skysčio suvartojimą iki 1,5 litrų per dieną, kad būtų išvengta diurezės padidėjimo ir santykinio tankio sumažėjimo.
Veikimo algoritmas:
1. Nuplaukite ir išdžiovinkite 8 buteliukus po 200 ml ir 2-3 papildomus butelius.
2. Papuoškite kiekvieno butelio etiketę, nurodydami: šlapimo analizę pagal Zimnitsky, 1, 9.00, pilną pavadinimą. paciento amžius; skyrius, kameros numeris; Ženklas ir data.
3.Paaiškinkite pacientui, kad tyrimo dieną jis turėtų ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą 6.00 val., Po to surinkti tolesnes šlapimo dalis į virtus atskirus patiekalus kas tris valandas.
4. Naktį, tinkamu laiku šlapimui surinkti, pažadinkite pacientą.
5. Ryte, ne vėliau kaip 8.00 val., Atsiųskite visus šlapimo mėginius į klinikinę laboratoriją.
Pastaba: jei šlapimas netelpa, tada jis surenkamas į papildomą talpyklą, ant etiketės parašyta: „Papildomas šlapimas, skirtas nešaldyti. ". Nesant šlapimo nustatytu laiku, konteineris išsiunčiamas į laboratoriją.
Flegma ant bc
Kaip perduoti tuberkuliozės skreplių tyrimą
Kvėpavimo organų uždegimo ir kitų panašių ligų atveju rekomenduojama analizuoti tuberkuliozės skreplius. Remiantis skreplių analize, nustatoma gamta, taip pat pagrindinė nenormalių procesų, panašių į patologiją, vystymosi priežastis.
Esant kvėpavimo sistemos pažeidimams, analizė atskleidžia panašią į storą gleivinę, kuri slepia duomenis apie pagrindinę patologijos priežastį. Jie savo ruožtu tapo katalizatoriumi sveikų ląstelių gyvybinės veiklos pablogėjimui. Priežastis gali būti slepiama Koch mikobakterijose, piktybinėse navikų ląstelėse, molyje, kraujo priemaišose. Visos šios formacijos vienaip ar kitaip veikia gleivių pobūdį ir turinį.
Kas yra slaptas laboratorinis testas?
Kaip perduoti skreplių ir kodėl tai padaryti? Šio tipo tyrimas yra vienas iš efektyviausių metodų, padėsiančių išsiaiškinti ligos pobūdį. Dauguma ligų yra rimta grėsmė paciento gyvybei, nepriklausomai nuo amžiaus, daugelis jų gali būti net mirtinos. Kai tik pavojingi mikrobai patenka į žmogaus kūną, jie iš karto plinta ir išsivysto pavojingus patologinius junginius, kurie priverčia skreplių gamybą priverstinio pasibaigimo ar čiaudulio metu.
Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai yra paskirti atlikti bendrus testus, kurie apjungia bakteriologinius ir makroskopinius tyrimus. Nepamirškite cheminės ir mikroskopinės analizės. Visais šiais etapais galima rinkti svarbius skreplių duomenis. Remiantis jais, istorija ir galutinė medicininė ataskaita.
Parengiamasis etapas
Procedūra reikalauja atkreipti dėmesį į tam tikrus standartus, dėl kurių bus galima pasiekti „tyrumo“ grynumą. Burnoje kiekvienas žmogus turi tam tikrą florą, kuri dažnai maišoma su pavojingais skrepliais. Norint naudoti reikalingą medžiagą laboratoriniams tyrimams, rekomenduojama laikytis tokių patarimų (prieš juos surenkant):
- Gerkite daugiau karšto vandens ir laiku išgerkite vaistus.
- Valyti burną ir dantis.
Medžiagos išleidimo procesas
Analizei turite perduoti skreplių. Prieš tai ji turi būti tinkamai surinkta namuose arba ligoninėje. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas specialiai apdorotas indas, kuris neturėtų būti atidarytas prieš procedūrą. Geriausia rinkti medžiagą analizei iškart po pabudimo, nes šiuo metu pavojingų medžiagų koncentracija pasiekia didžiausią našumą. Analizės paslaptis yra palaipsniui kosulys. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas nesuteptų. Siekiant pagerinti gleivių išsiskyrimą, rekomenduojama:
- Padarykite keletą kvėpavimo ir iškvėpimų, tačiau tik pagrindinis dalykas, kurį reikia pašalinti. Tada yra kvėpavimas.
- Pradėkite kosulį ir užklijuokite paslaptį, sukauptą specialioje išduotoje talpykloje.
- Įsitikinkite, kad seilių nėra, ir jis nesimaišo su skrepliais.
- Procedūra kartojama tol, kol reikiamo slaptumo lygis pasiekia pirmąjį konteinerio ženklą.
Jei nepavyko ir negalite pakartoti pirmiau aprašyto, įkvėpkite garą. Naudokite puodą arba eikite į šiltą dušą, kad paspartintumėte paslapties sekreciją.
Užbaigus reikiamą biologinę medžiagą, konteineris turi būti pristatytas į specialų laboratorinį gaminį. Svarbu, kad testai būtų švieži (galite juos laikyti namuose iki 120 minučių), nes įvairūs mikro ir makro elementai greitai pradeda daugintis paslaptyje, o tai užkerta kelią kompetentingai diagnostikai.
Jei priverstinis pasibaigimas yra ilgas ir nesibaigia per mėnesį, manoma, kad ši indikacija tirti gleivių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų. Įtarimas dėl Koch lazdelių buvimo yra rimta diagnozė, todėl ligoninėje surenkama patogeninė medžiaga. Siekiant tikslesnės diagnozės, biomedžiaga surenkama bent tris kartus.
Kaip išlaikyti skreplių, nes raštingumas šiuo klausimu yra labai svarbus. Pirmoji kolekcija vyksta iš karto po pabudimo, antrą - po keturių valandų, o trečią - per dieną.
Algoritmas
Norint iššifruoti skreplių kultūrą, būtina atlikti kelis etapus. Iš pradžių gydantis gydytojas vizualiai tikrina pacientą. Jis turėtų atkreipti dėmesį į priverstinio pasibaigimo pobūdį, išskiriamos sekrecijos spalvą ir sluoksnį bei kitas patogenines formacijas. Baigti mėginiai tiriami specialiame laboratoriniame aparate, po kurio turi būti gauta bakterioskopijos medžiaga. Paskutinis tyrimo etapas yra gleivių sėjimas specialioje terpėje.
Atšifravimas
Norint tinkamai diagnozuoti ligą, turite parodyti rezultatus gydytojui, atkreipkite dėmesį, kad biologinė medžiaga vertinama pagal kelis skirtingus rodiklius. Būtina išanalizuoti makroskopinį ir bakterioskopinį vaizdą.
Pagrindiniai makroskopinio tyrimo simptomai yra atspalvis, prisotinimas, storis, molio ar kraujo kvapo buvimas, padalijimas į sluoksnius ir formacijų buvimas.
- Pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, priverstinio iškvėpimo metu gali išsiskirti skaidrios biomaterijos.
- Jei biomedžiaga turi rausvą atspalvį su kraujo dalelėmis, tai dažnai rodo, kad kochui yra vieta kūnui, arba pacientas gali turėti onkologijos.
- Gleivės su pūkeliais, kurie susidaro baltųjų kraujo kūnelių kaupimosi metu, rodo plaučių nutekėjimą arba ūminio gangreno susidarymą.
- Geltonos arba žalios spalvos atspalviai rodo, kad kvėpavimo sistemoje yra patologija. Norėdami tai padaryti, privalote papildomai perduoti krūties analizę BC.
Teigiamas rezultatas: žmogaus plaučių tuberkuliozės skreplių analizės dekodavimas
Gautos biologinės medžiagos analizė patvirtina ligos buvimą organizme. Tai patvirtinta:
- netipiškos priemaišos arba nesuprantami pleistrai;
- gleivių krešulių buvimas;
- matomi gleivių rutuliukai;
- nemalonus pūlingas ar užkrečiamas kvapas;
- pūlingas.
Makroskopinis tyrimas rodo kitą informaciją:
- fibrino tipo konvolucijos;
- bakterijų lęšiai, sukeliantys tuberkuliozę;
- mikroorganizmų medžiagų skilimo skaidymo produktai;
- patologinių procesų likučiai plaučių audinyje.
Antrasis metodas - mikroskopinis, leidžia nustatyti kelis pavojingesnius elementus:
- alveoliniai rezistentai makrofagai;
- padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
- padidėjęs kraujo kūnelių kiekis.
Kai liga, išprovokuojanti Koch bakteriją, pacientas dažnai stengiasi išskleisti seilių gausą. Kraujo aptraukimas padidina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procedūrą.
Epitelio analizės rezultatai
Mikroskopinio skreplių diagnozavimo etape dažnai galima diagnozuoti plokščias, trumpas ar ilgas plokščias ląsteles. Epitelio buvimas rodo sunkias sveikatos problemas, ypač galimą inkstų tuberkuliozę.
Rekomenduojame skaityti! Sekite nuorodą: LFF tuberkuliozei
Jei aptinkamas padidėjęs epitelis, galima teigti, kad yra tokių ligų, kaip: nuovargis, pneumonija ir onkologiniai navikai. Daugeliu atvejų minėtos formacijos yra gleivių, kilusių iš nosies gleivinės, priemaišos ir nėra būtinos diagnozei.
Eozinofilai tuberkuliozės skrepliai
Šios rūšies virusai turi specifinių baltymų junginių, kurie gali sunaikinti kvėpavimo sistemos organų audinius. Vienas iš leukocitų tipų yra pagrindinis veiksnys, skatinantis kvėpavimo sistemos organų, ypač tuberkuliozės, ligas. Tačiau moksliniai tyrimai šiuo klausimu dar nėra baigti. Šios ląstelės negali būti visiškai pašalintos iš organizmo, tačiau jų koncentracija gali būti kelis kartus sumažinta, atliekant būtiną gydymą. Šio indikatoriaus perteklius analizėje be tuberkuliozės gali rodyti eozinofilinę pneumoniją, plaučių širdies pažeidimus.
Norint išlaikyti skreplių analizę, labai svarbu, nes laiku diagnozavus ir aptikus ligą, greičiau bus galima paskirti kompetentingą gydymą.
Paciento tuberkuliozės skreplių analizė
- Data: 2015-03-03
- Peržiūrėjo: 230
- Reitingas: 29
- „Mycobacterium tuberculosis“ skreplių rinkimas
- Tuberkuliozės patikrinimas: kaip gauti skreplių
- Įvairūs tuberkuliozės tyrimo metodai
- PCR diagnostika
- Apibendrinimas
Kvėpavimo sistemos ligos yra žinomos visiems. Diagnozei diagnozuoti gydytojai dažnai vartoja tuberkuliozės skreplių tyrimą.
Kiekvienas turėjo būklę, kai atsirado sausas kosulys, kūno temperatūra šiek tiek padidėjo, visame kūne buvo silpnumas. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų, tačiau viena iš sunkiausių šios patologijos tipų yra tuberkuliozė.
Plaučių tuberkuliozė yra plačiai paplitusi tokiose šalyse kaip:
Ši liga dažnai būna benamiams, kaliniams ir mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Jai būdingas stiprus plaučių pažeidimas, atsirandantis suirimo ertmės (ertmės), susikaupimo židinių plaučiuose. Jie yra paveikti, ypač dėl to, kad plaučių audinys yra aprūpintas krauju ir limfiniais indais. Tai sukelia tuberkuliozės plitimą į kitas organų sistemas.
Liga yra perduodama oru lašeliais, kurie žymiai padidina infekcijos riziką kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Siekiant nustatyti tuberkuliozės buvimą paciente, buvo sukurta daug metodų, iš kurių vienas yra skreplių analizė.
Flegma - bronchų gleivinės paslaptis, normalioje kūno padėtyje nėra. Ligos metu padidėja šios medžiagos sekrecija. Jis pradeda formuotis net mažiausiuose bronchuose, kurie žymiai padidina mikobakterijų (pagrindinio tuberkuliozės sukėlėjo) riziką skrandyje. Kosulio metu skreplių dalelės yra šiek tiek išsibarsčiusios iškvepiamame ore. Įkvepiant tokį orą mikobakterijos patenka į neužkrėstą organizmą, kuriame tam tikromis sąlygomis išsivysto infekcinis procesas, o tuberkuliozė pradeda progresuoti.
Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, neturėtumėte panikos, nes visiškai įmanoma, kad vieta yra banali. Tačiau tuberkuliozė turėtų būti įtariama, kai šie simptomai buvo gana ilgai (mažiausiai dvi savaites), pacientas per šį laiką prarado svorį, taip pat, jei nebuvo atlikta kontrolinė fluorografija (bent šešis mėnesius duomenų nėra). Jei simptomai išsivystė per kelias dienas, yra šimtas procentų tikrumo, kad tai nėra tuberkuliozė.
Tačiau, jei sveikatos būklė pablogėjo ir kosulys tapo nuolatiniu, būtina atlikti fluorografiją. Be to, gydytojai ne visada sutiks analizuoti mikobakterijų skreplių.
Jei įtariate tuberkuliozę (židinio plombų, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, plaučių ar plaučių segmento tamsinimas, dažniausiai jos viršutinės dalys), nedelsdami kreipkitės į TB gydytoją. Jei jis įtaria tuberkuliozę, skreplių analizė bus nedelsiant paskirta.
Grįžti į turinį
Pirmas žingsnis yra švarus ir sterilus indas arba karpytuvas seilėms, kad būtų išvengta klaidingo testo interpretavimo. Prieš išskleidžiant skreplių, būtina, kad jūs išvalytumėte dantis, nes dažniausiai klaidingi rezultatai atsiranda dėl mikroorganizmų patekimo iš burnos ertmės.
Flegma geriausiai tinka po ilgo poilsio (nakties miego). Ji spjaudosi į stiklainį. Geriausia nedelsiant uždaryti stiklainį. Laikykite jį prieš tyrimą tamsoje ir vėsioje vietoje. Optimalus skreplių pristatymo į tyrimą laikas - 2 valandos. Kaip pats skrepis išbando?
Labiausiai primityvūs mikobakterijų nustatymo metodai yra bakterioskopiniai ir bakteriologiniai metodai. Bakterioskopija grindžiama specifinių mikroorganizmų aptikimu mikroskopu, tačiau neįmanoma įvertinti tuberkuliozės buvimo tik esant šiems mikroorganizmams. Siekiant patikimesnių tyrimų būtina atlikti tokias procedūras kaip ELISA, PCR.
Grįžti į turinį
Analizės aiškinimas yra dvejopas. Be specialių metodų, laboratorijos technikas turi teisę rašyti tik „KUB (rūgštims atsparios bakterijos) yra teigiamos“ arba „KUB yra neigiamos“ kryptimi. Jei tepinėliai yra panašūs į mikobakteriją, KUB + yra veikiamas. Jei jie nėra (CUB), tai neleidžia diagnozuoti tuberkuliozės. Retais atvejais analizė gali būti klaidinga arba klaidinga.
Pirmuoju atveju yra kryžminė antigenų reakcija. Klaidingas neigiamas rezultatas yra įmanomas, kai į terpę buvo įdėta mažai reagento, o tai paprasčiausiai nepakako visaverčiai reakcijai tarp antigeno ir įvedamo komponento.
Kad bakterijos būtų geriau atpažįstamos, tepinėlis yra dažomas specifiniais dažais (dažymas pagal Tsil-Nelsen).
Jei skreplių mikroskopijai šiek tiek arba pacientas neišskiria, geriausia skirti pacientui Ambroxol arba Bromhexine naktį prieš miegą.
Tačiau jei yra ženklas KUB +, tuomet turėtumėte tęsti tyrimą.
Visų pirma būtina atlikti imunologinį tyrimą (ELISA).
Jo esmė yra tokia:
- Į tirpalą, kuriame yra minėtas antigenas, pridedami specifiniai antikūnai. Yra dvi veislės - pažymėtos ir nepažymėtos.
- Nepažymėtas ženklas įvedamas trečiadienį pirmame etape, o antrajame etiketėje - tam tikrais fermentais.
- Kai šie antikūnai yra prijungti prie antigenų, susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Įdiegtų komponentų koncentracijos yra žinomos.
- Prijungus komponentus, nustatomas terpės fermentinis aktyvumas, kuris naudojamas įvertinti antigeno kiekį ir galimą diagnozę.
ELISA technika leidžia greitai nustatyti specifinių antigenų buvimą ir prisidėti prie diagnozės.
Kitas dažniausiai naudojamas tyrimo metodas yra mikobakterijų nustatymas ant VASTES.
Pagal ATLIEKAS suprasti specializuotus aparatus, kuriuose galima identifikuoti daugelį mikroorganizmų tipų. Tyrimo esmė yra tokia:
- Iš paciento gautas skreplius atskiedžiamas specialiu terpiu, pasirenkamas jų pačių mikroorganizmas.
- Mėgintuvėlis su gautu tirpalu yra patalpinamas į aparatą, kur tam tikromis sąlygomis bakterijų štamas auginamas.
- Kadangi jie auga dėl terpėje esančių medžiagų, pradeda gaminti anglies dioksidą, kuris jungiasi su specialia dažikliu.
- Ją suvokia tam tikri jutikliai.
- Pagal fluorescencijos indeksą, vertinama, kurie mikroorganizmai yra tiriamame mėginyje.
Paprastesnė šios technikos versija yra bakteriologinis metodas arba, kaip jis vadinamas, kultūrinis. Skrepliai sėjami specialioje terpėje, o per mėnesį jie stebi, kurios kolonijos auga. Jei jie įgis specifinę mikobakterijų kultūros išvaizdą, tuberkuliozės diagnozė gali būti laikoma patvirtinta ir įrodyta. Tačiau šis metodas naudojamas labai retai, nes užtrunka daug laiko.
Grįžti į turinį
Sudėtingesniems metodas apima mikobakterijų diagnozavimą naudojant PGR. Šis metodas nėra prieinamas visose sveikatos priežiūros įstaigose ir paprastai atliekamas bent jau rajono ar regiono lygmeniu.
Polimerazės grandininė reakcija pagrįsta genetinės medžiagos, panašios į mikobakterijų, plotų susidarymą bandymo terpėje. Flegma apdorojama termiškai ir chemiškai, po to tam tikromis sąlygomis į jį įpilama būtinų reagentų. Remiantis turima genetine medžiaga, vyksta molekulių grandinių, kurios vėliau tiriamos, užbaigimas. Jei genetinė medžiaga atitinka tą, kaip ir mikobakterijoje, diagnozė gali būti laikoma patvirtinta.
Jei tuberkuliozės diagnozė yra teigiama, pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas nuo kitų žmonių, kad būtų išvengta infekcijos rizikos kitiems.
Remiantis mikobakterijų skaičiaus tyrimu, skrandyje tuberkuliozės pacientai gali būti suskirstyti į dvi grupes: BK + ir BK.BK + grupėje yra aktyvūs mikobakterijų sekrecijos agentai, kurie turi progresinį procesą plaučiuose. Šis kontingentas yra didžiausias pavojus kitiems.
Jei buvo patvirtinta, kad skreplių sudėtyje nėra mikobakterijų arba jos yra retos, toks asmuo priklauso BK grupei, tačiau nekelia pavojaus kitiems, tačiau, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir perėjimui į atvirą formą, toks asmuo taip pat turi būti izoliuotas.
Su atitinkamu gydymu ir patvirtinimu, kad asmuo nėra bakteriologinis agentas, pacientai registruojami ftisiologe. Jei KUB ir BK yra keletas neigiamų rezultatų (t.y., gaunant sterilų skreplių su pakartotiniais tyrimo metodais, tokiais kaip ELISA arba PCR), pacientas pašalinamas iš registro.
Grįžti į turinį
Kaip matote, tuberkuliozė yra gana didelė šiuolaikinės visuomenės problema. Jūs niekada negalite iš anksto žinoti, kodėl asmuo kosulys ir ar kontaktas su juo gali sukelti rimtų padarinių. Būtent dėl to pagerėja mikobakterijų tuberkuliozės nustatymo metodas. Kuriami nauji ekspresiniai metodai, leidžiantys pacientui nedelsiant nustatyti tuberkuliozės buvimą skreplių ir jo pobūdžiu. Tačiau jie visi vaidina svarbų vaidmenį ankstyvosiose ligos stadijose, kai procesas dar nėra aktyvus.
Skrepliai ant BC ne sėti?
Skubiai, skreplių kultūrai suteikite tam tikrą ilgą mėgintuvėlį. Bet jei ne ant „pasėlių + jautrumo“ yra parašyta, bet „krūmynai BC“, tai reiškia, kad jie nepadarys sėklos?
Paklauskite savo klausimų, naudokite tą pačią paiešką, labai tikėtina, kad daugelis klausimų apie tuberkuliozės prevenciją, simptomus ir gydymą jau aptarti šioje svetainėje. Leiskite kartu mušti tuberkuliozę! Konsultacijos nemokamos internete. (TB specialistas radiologas).
- Klausimai ir atsakymai
- TB dispečeriai Rusijoje ir NVS šalyse
- Klausimai ir atsakymai
- TB dispečeriai Rusijoje ir NVS šalyse
Atsiliepimai: [email protected]
Interneto svetainė: tuberkulez-lechenie.ru yra informacijos šaltinis!
Konsultacijos su ftisiatricu internete visuose Rusijos, Ukrainos, Baltarusijos miestuose, būtent: - Ukrainoje: Kijeve, Charkovas, Odesoje, Dniepropetrovske, Doneckas, Zaporožė, Lvovas, Kryvyi Rih, Nikolajevas, Mariupolis, Vinnytsija, Makeevka, Chersonas, Poltavos, Černigovo, Chersonas, Cherkasy, Zhytomyr, Sumai, Chmelnickio, Černivciai, Gorlovka, Tiksliai, Dniepropetrovskas, Kirovohrado, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Luckas, Baltoji bažnyčia, Kramatorskas, Melitopol, Kerch, Nikopolis, Slavų, Užhorodas, Berdianskas, Alchevsk, Pavlogradas, Severodonetsk, Jevpatorija, Lyschansk, Kamyanets-Podilsky ir kiti miestai bei miestai Ukrainos gyvenvietės - Taip pat pristatysime Rusiją: Maskvą, Sankt Peterburgą, Novosibirską, Jekaterinburgą, Nižnij Novgorodą, Kazaną, Samarą, Čeliabinską, Omską, Rostovą-Doną, Ufą, Krasnojarską, Permą, Volgogradą, Voronežą, Saratovą, Krasnodarą Togliatti, Tiumenė, Iževskas, Barnaulas, Uljanovskas, Irkutskas, Vladivostokas, Jaroslavlis, Chabarovskas, Makhachkala, Orenburgo, Astanoje, Novokuzneckas, Kemerovo, Astrachanės, Riazanės, Naberežnyje Čelnai, Penzos, Lipeckas, Tulis, Kirovo, Permė, Kaliningradas, Kurskas, Ulan-Ude, Stavropolis, Magnitogorskas, Brianskas, Ivanovas, Tveris, Sočis, Sevastopolis, Belgija Rusija, Simferopolis, Nižnij Tagil, Archangelskas, Vladimiras, Kaluga, Čita, Surgutas, Smolenskas, Volzskis, Kurganas, Orelis, Čerepovecas, Vladikavkazas, Vologda, Murmanskas, Saranskas, Jakutskas, Tambovas, Groznis, Sterlitamakas, Kostroma, Petrozavodskas olio, Novorosijskas, Komsomolske-on-Amūro, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalčikas, Dzeržinskas, šachtų, Nizhnekamsk, Orsk, Tomskas, Angarsk, Taškente, Biškeke, Naugardas, Blagoveščenskas, Engelso, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinskas, Balakovas, Megionas, Armaviras, Severodvinskas, Korolevas, Petropavlovskas-Kamčatskas S, Alma-Ata, Mytiščiai, Norilskas Sizran, Novočerkaskas, Auksaburnis Kamensko Volgodonskas Abakanas, Ussuriysk, rasti, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minskas, Maikopas, Kerc, kilimai, Geležinkelis, Kopeisk, Severskas, Achinskas, Sergievas Posadas, Nojarskas, E Leidžia, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Evpatoria, Obninsk, Arzamas, Krymas, Sevastopolis, Simferopolis, Juzhno-Sakhalinsk, Kaspiisk, Elista, Nazran, Artyom, Yessentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdskas ir kiti Rusijos Federacijos miestai.
klaida: turinys yra apsaugotas !!
Tuberkuliozės sputumo analizė - tuberkuliozės diagnozavimo sputų surinkimo algoritmas, TB klinikas
Tuberkuliozė yra senoji liga, kurią patvirtina archeologiniai Egipto mumijų atradimai su paveiktu stuburu. Tačiau ligos priežastis buvo aptikta XIX a. Viduryje Robertas Kochas, kurio lazdelė pavadinta jo vardu.
Siekiant patvirtinti ryšį su tuberkulioze, didysis mokslininkas atliko keletą veiksmų, kurie šiuo metu naudojami bacilų identifikavimui. Sputumo analizė tuberkuliozės simptomams ir grynos kultūros auginimui.
Bacilui būdinga
Tuberkuliozės sukėlėjas yra kažkas tarp bakterijos ir grybelio.
„Bacillus“ nenusileidžia po mikroskopu dėl vaško apvalkalo, kuris neleidžia dėti bakterijų ir neleidžia jam tapti be skysčio ir maisto esant žemai temperatūrai. Ji tiesiog nuskendo į anabiosę.
Lazdelė negali judėti savarankiškai. Kai oras patenka į orą, jis nusėda į plaučius. Įvado vietoje pradedama aktyvi reprodukcija.
Iš pradžių organizmas nerodo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą, kapsulė tai neleidžia.
Kai reakcija vyksta į užsienio baltymus, fagocitai skubėja į juos, bandydami įsisavinti pradinę infekciją. Tačiau, kai viduje fagocitai, Kocho lazdelė reorganizuoja savo veiklą, išsaugo ir naudoja gyvybiškai svarbią šių ląstelių veiklą. Taigi susidaro infekcijos dėmesys.
Imuninė sistema lokalizuoja pažeidimo vietą, kuri yra padengta jungiamosiomis medžiagomis. Jei imunitetas yra susilpnėjęs, kapsulė aplink bacilą nėra suformuota.
Be terapijos, atsiranda netoliese esančių ląstelių skaidymas ir kitų organų pralaimėjimas tuberkulioze. Bacillus plinta lašeliais, dažniau per maistą.
Tuberkuliozės mikrobakterijų tyrimas tapo klasikiniu, tai yra rentgeno ir Mantoux reakcija. Nagrinėjami skrepliai ir kitos sergančio paciento sekrecijos.
Kokia medžiaga skirta tyrimams
Dėl tuberkuliozės infekcijos privalomas simptomas yra skrepliai, turintys pūlingos gleivinės spalvą su mažomis kraujo dėmėmis. Caverninei tuberkuliozei būdingi kristalai, pluoštai, baltymų junginiai ir kraujas.
Skrandžio tuberkuliozės tyrimas atliekamas su skrepliais ir naudojamas diagnozuoti ligą.
Jei uždegiminis procesas paveikė kitus svarbius organus, tada tyrimo objektas gali būti pleuros ir pilvo skysčio, smegenų skysčio ir kaulų sąnarių ertmės.
Analizės medžiaga gali būti pažeisto organo medžiagos gabalai, limfmazgių punkcija ir kaulų čiulpai.
Šlapimo sistemos tuberkuliozei tirti reikia rytinio šlapimo.
Tyrimų rūšys
Bakterioskopinė analizė
Bakterioskopinis įvertinimas yra greitas tuberkuliozės bakterijų aptikimo metodas, tačiau tik 10 tūkst. Mikrobų yra 1 ml medžiagos.
Kultūrinis būdas
Biomedžiagos sėjimo metodas yra jautresnis, MTB gali būti identifikuotas, net jei jų yra daugiau nei šimtas. Tačiau laikas gauti rezultatą yra nuo trijų iki aštuonių savaičių.
Centro metodas
Labiausiai jautraus tyrimo centro metodas leidžia jums nustatyti MTB bet kurioje biomedžiagoje. Tai svarbu diagnozuojant ekstrapulmoninę tuberkuliozę.
Automatinis bakterijų auginimo būdas sutrumpina aptikimo laiką.
Laboratorija atlieka bendrąją analizę, apimančią makroskopinį, cheminį, mikroskopinį ir bakterioskopinį tyrimą. Kai makroskopinė analizė nustato skaičių, pobūdį, spalvą, kvapą, laminavimą, priemaišas.
Cheminė analizė rodo reakcijos, baltymų, tulžies pigmentų rodiklius.
Mikroskopinis tyrimas atskleidžia epitelines ląsteles, alveolinius makrofagus, leukocitus, eritrocitus, elastinius pluoštus, naviko ląsteles.
Surinkimo taisyklės
Flegma yra bekvapė ir bespalvė gleivė, kuri išskiriama specialiomis bronchų audinio dangomis. Surinkta paslaptis nurijus į burnos ertmę yra instinktyviai praryti ir nusiųsta į skrandį.
Jei asmuo yra sveikas, tokios gleivinės išskyros nesukuria. Patologinė gleivė susidaro bronchų medžio, plaučių, trachėjos ligose.
Jei aptinkama daugiau kaip 1 cm pločio rentgeno spalva, gydytojas turi juos nusiųsti. Skreplių rinkinys, skirtas mikobakterijų tuberkuliozės analizei, atliekamas ryte iškart po miego. Prieš atlikdami procedūrą, turėtumėte glamuoti burną ir gerklę.
Jei skreplių atsukimas yra problemiškas, būtina iš anksto naudoti Bromhexin. Skrepliai turi būti surinkti į sterilų indą, kuris išduodamas laboratorijoje. Skreplių kultūra tikrinama ne vėliau kaip po dviejų valandų po derliaus nuėmimo.
Bakterioskopinė skreplių analizė atliekama įtariamai tuberkuliozei specialiai dažytu tepalu. Tyrime nustatyta viena taisyklė, kad greitai perduodamas skreplius į laboratoriją.
Kaip surinkti skreplius. Pacientas užtrunka keletą gilių įkvėpimų, žiūri pro langą, tada užtrunka vieną paskutinį gilų kvėpavimą ir maksimalų iškvėpimą. Tokie krūtinės judesiai sukelia kosulį. Išskleidžiamajame skrepe įsiurbia į konteinerį.
Kiek laiko sėjama. Bronchų išskiriamos gleivės ilgai neišsaugo tuberkuliozės bakterijų. Išleidžiant į nepalankią aplinką, jie gali patekti į sustabdytos animacijos būseną arba mirti.
Bakterioskopinė analizė
Po surinkimo paruošiamas preparatas, pagal kurį analizė bus tiriama mikroskopu. Dalis skreplių, esančių ant BK sėjos, pasiskirsto tarp stiklų, po to nustatomi du degikliai. Po to jie yra dažomi specialiu tirpalu pagal Grosso arba Ziehl-Nielsono metodą ir studijuojant mikroskopą
Kiek laiko yra bandymų analizė. Daugiau laiko praleidžiama kultūros tyrimams, bakterijų auginimui dirbtinėje aplinkoje per mėnesį. Šios analizės privalumas yra tikslumas ir mažos kainos.
PCR ir automatinis auginimo būdas nereikalauja daug laiko, o rezultatai gali būti paruošti kitą dieną.
Bronchoskopija
Kaip atlikti analizę, jei skrepliai nepriklausomai skiriami tuberkuliozės tyrimams. Tokiu atveju naudokite bronchoskopiją. Šis metodas gali būti naudojamas skreplių būklei įvertinti, analizei ir ekstraktui.
Šiuo metodu tiriamas tuberkuliozės skreplių bronchoskopas. Tai nėra lengva procedūra ir atliekama naudojant vietinę anesteziją. Prieš tai pacientas neturi valgyti ir gerti 6 valandas.
Apibendrinimas
Plaučių bandymas tuberkuliozei gali atskleisti ne tik bacilius, bet ir nurodyti, kokia ligos forma yra atvira arba uždaryta. Tuberkuliozės skreplių analizei nereikia dekodavimo, atsakymas bus patogenų buvimas arba jų nebuvimas.
Be paties Kocho lazdelės, galima nustatyti patologinius procesus plaučiuose. Kraujas ar rudos spalvos atspalvis rodo, kad kraujavimas atsiranda dėl sunkių audinių pažeidimų. „Ichorous“ kaupimas rodo daugelį ląstelių sutrikimų. Skreplių gausa rodo žalos lygį.
Nors tai yra pats tiksliausias tuberkuliozės skreplių tyrimas, jis turi trūkumų. Jis nesuteikia rezultatų pradiniame ligos etape ir uždaroje tuberkuliozėje, o MTB nenaudoja gleivių. Toks tyrimas yra skirtas asmenims, kurių diagnozė patvirtinta.
Tuberkuliozės skreplių tyrimas gali aptikti bakterijas įvairiais būdais ir tyrimas priklauso nuo ligos formos.