Tuberkuliozė - pirmieji požymiai, simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija tuberkulioze

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje apžvelgsime tokią ligą kaip tuberkuliozė, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, tipus, formas, stadijas, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies gynimo priemones, tuberkuliozės prevenciją ir kitą naudingą informaciją, susijusią su šia liga. Taigi...

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra kūno užkrėtimas Koch lazdomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, klasikinis, yra kosulys su skrepliais (dažnai maišomas su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir kt.

Tarp kitų ligos pavadinimų, ypač senais laikais, galima pastebėti - „vartojimas“, „sausas skausmas“, „tuberkuliacija“ ir „skrofuliacija“. Tuberkuliozės pavadinimas atsiranda lotyniškai „tuberculum“ (tubercle).

Dažniausiai tuberkuliozei jautrūs organai yra bronchai ir plaučiai, rečiau kaulai, oda, limfinės, urogenitalinės, nervinės, limfinės sistemos, taip pat kiti organai ir sistemos. Infekcija gali paveikti ne tik žmones, bet ir gyvūnų pasaulio atstovus.

Mycobacterium tuberculosis komplekso infekcija daugiausia perduodama lašeliais - per kosulį, čiaudulį, kalbant arti infekuoto asmens.

Tuberkuliozės infekcijos gudrybė yra jos elgesio pobūdis - kai žmogus patenka į kūną, jis nieko nesijaučia. Šiuo metu pasyvios formos infekcija (asimptominė ligos eiga - tubinifikacija) gali likti paciente daugelį dienų ir net metų, ir tik 1 iš 10 atvejų ji gali tapti aktyvi.

Jei kalbame apie tuberkuliozės tipus, ligos klasifikacija pagal formą yra svarbiausia daugumai žmonių: jie atskiria atviras ir uždaras tuberkuliozės formas.

Atvirą tuberkuliozės formą apibūdina mikobakterijų aptikimas skreplių, šlapimo, išmatų masėse ir aiškūs ligos požymiai, o infekcija negali būti aptikta pažeisto organo ir išorinės aplinkos sąlyčio vietoje. Atviroji tuberkuliozės forma yra pavojingiausia ir yra grėsmė užsikrėsti visiems netoliese esantiems žmonėms.

Uždarą formą apibūdina sunkumai aptikti infekciją skrepliuose pagal turimus metodus ir yra nekenksminga aplinkinių ligų forma.

Pagrindiniai tuberkuliozės diagnozavimo metodai yra fluorografija, rentgeno spinduliai, Mantoux tuberkulino testas, PCR ir krutų, šlapimo ir išmatų mikrobiologinis tyrimas.

Tuberkuliozės prevencija daugiausia grindžiama medicininiais patikrinimais, masiniu patikrinimu ir vaikų skiepijimu, tačiau, nepaisant didelių duomenų apie tuberkuliozės diagnozavimą, prevenciją ir gydymą, liga tęsia žygį Žemėje, užkrečiant daug žmonių, kurių daugelis miršta nuo jo.

Tuberkuliozės vystymasis

Kaip perduodama tuberkuliozė? (infekcijos būdai). Tuberkuliozės priežastis yra tuberkuliozės infekcijos - Mycobacterium tuberculosis komplekso - nurijimas arba taip pat vadinamas Koch sticks.

Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos šaltinis (Koch lazdelės) yra infekcijos nešėjai, t.y. žmonės ar gyvūnai, kenčiantys nuo atviros tuberkuliozės formos, kuri išskiria ją į išorinę aplinką.

Siekiant, kad tuberkuliozė įsikurtų į kūną ir būtų toliau vystoma organizme, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.

1. Mycobacterium tuberculosis organizme

Pagrindiniai infekcijos mechanizmai organizme:

Ore esančios lašeliai - infekcija patenka į išorinę aplinką, kalbant, čiaudant, pacientui, sergančiam atvira ligos forma, ir net išdžiūvus, lazda išlaiko savo patogeniškumą. Jei šiame kambaryje yra sveikas žmogus, ypač blogai vėdinamas žmogus, infekcija patenka į kvėpavimą.

Virškinimo takas - infekcija patenka į žmogaus virškinimo traktą. Tai paprastai sukelia valgyti neplautomis rankomis arba, jei maistas yra užterštas ir neapdorotas, nuplaunamas. Pavyzdžiui, naminis pienas, karvė, serganti tuberkulioze, gamina užkrėstą pieną. Asmuo, perkantis naminius pieno produktus, retai tikrina, ar jis užkrėstas. Specialus gyvūnas, kuris išgyvena daugelį žmonių pavojingų ligų, yra kiaulė.

Kontaktinis kelias - infekcija patenka į asmenį per akies konjunktyvą, su bučiavimu, lytiniu kontaktu, užterštų daiktų kontaktu su žmogaus krauju (atviros žaizdos, įbrėžimai, manikiūro procedūros, pedikiūras, užterštų daiktų tatuiravimas), pacientų higienos priemonių naudojimas. Jūs taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze, rūpindamiesi ligoniu - katė, šuo ir kiti.

Intrauterinė infekcija - infekcija perduodama kūdikiui per placentą, pažeistą tuberkulioze, arba gimdymo metu - motinai. Tačiau taip atsitinka, kai visas kūnas yra užsikrėtęs infekcija, bet jei motina turi plaučių tuberkuliozę, kūdikio užkrėtimo tikimybė yra minimali.

2. Viršutinių kvėpavimo takų veikimo pažeidimas

Kvėpavimo organai (naso ir oropharynx, trachėja, bronchai) yra apsaugoti nuo organizmo infekcijos gleivinės klirensu. Kalbant paprasta kalba, kai infekcija patenka į kūną, specialios ląstelės, esančios kvėpavimo organų gleivinėje, atpalaiduoja gleivių, kurios apgaubia ir klijuoja patologinius mikroorganizmus kartu. Be to, čiauduliuojant ar kosuliu, gleivės kartu su infekcija pašalinamos iš kvėpavimo sistemos į išorę. Jei kvėpavimo organuose yra uždegiminių procesų, nuo to laiko kyla pavojus organizmo apsaugai infekcija gali laisvai prasiskverbti į bronchus ir toliau į plaučius.

3. Imuniteto silpnėjimas prieš tuberkuliozės mikobakterijas

Ligos ir ligos, pvz., Diabetas, AIDS, skrandžio opos, stresinės situacijos, kūno peršalimas, badavimas, hipovitaminozė, alkoholio ir narkotikų vartojimas, gydymas hormonais ir imunosupresantais, nėštumas, rūkymas gali susilpninti imuninę sistemą, ypač prakaitavimas prieš Kochą. ir kiti. Nustatyta, kad asmuo, rūkantis cigaretes per dieną, padidina ligos išsivystymo riziką 2-4 kartus!

Kocho lazdelė, nusėdusi plaučiuose, jei imuninė sistema nesustabdo jo, pradeda daugintis lėtai. Vėlinis imuninis atsakas taip pat yra dėl to, kad šios rūšies bakterijos nesukuria eksotoksino, o tai gali paskatinti fagocitozės gamybą. Ėjimas į kraują ir limfinę sistemą, infekcija plinta per visą kūną, pirmiausia verčiasi plaučiais, limfmazgiais, inkstų žievės sluoksniu, kaulais (epifizės ir metafizės), kiaušintakiais ir daugeliu kitų organų bei sistemų.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis tuberkuliozei, t.y. laikotarpis nuo to momento, kai „Koh“ lazda nukentėjo iki pirmųjų ligos požymių, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai - 6-8 savaitės, kartais per metus ar daugiau.

Gydytojai atkreipia dėmesį, kad pradiniame Koch lazdų smūgyje į kūną tuberkuliozės išsivystymas vyksta 8% atvejų, o kiekvienais kitais metais šis procentas mažėja.

Kova su imunine sistema su tuberkulioze

Šiame etape imuninė sistema, jei neturi imuniteto Koch lazdai, pradeda gaminti, o leukocitai patenka į kovą su infekcija, kuri miršta dėl mažo baktericidinio potencialo. Be to, makrofagai yra susiję su kova, tačiau dėl savo ypatybių Koch lazdelė įsiskverbia į ląsteles, o makrofagai šiame etape negali nieko daryti su jais, taip pat pradeda miršta palaipsniui, o infekcija išsiskiria į tarpląstelinę erdvę.

Efektyvi mikobakterijų tuberkuliozės kontrolė prasideda, kai makrofagai pradeda sąveikauti su limfocitais (T-pagalbininkai (CD4 +) ir T-slopintuvai (CD8 +)). Taigi, jautrinti T-limfocitai, išskiriantys gama-interferoną, interleukiną-2 (IL-2) ir chemotoksinus, suaktyvina makrofagų judėjimą link Koch bacillus nusodinimo, taip pat jų fermentinį ir baktericidinį poveikį infekcijai. Jei šiuo metu makrofagai ir monocitai sintetina auglio nekrozės faktorių alfa, tuomet azoto oksidas susidaro kartu su L-argininu, kuris taip pat turi antimikrobinį poveikį. Apibendrinant, visi šie procesai slopina Mycobacterium tuberculosis aktyvumą, o susidarę lizosominiai fermentai juos visiškai naikina.

Jei imuninė sistema yra tinkama būklė, kiekviena paskesnė makrofagų karta tampa vis stabilesnė ir kompetentingesnė kovojant su Koch lazdomis, organizmas ima stiprų imunitetą tuberkuliozei.

Tuberkuliozės granulomų susidarymas rodo normalų imuninį atsaką į kūno infekciją, taip pat imuninės sistemos gebėjimą lokalizuoti mikobakterinę agresiją. Tuberkuliozės granulomų atsiradimą sukelia makrofagų B-limfocitų gamyba, o tai savo ruožtu sukuria opsonuojančius antikūnus, galinčius apgaubti ir klijuoti infekciją. Padidėjęs makrofagų aktyvumas ir įvairių mediatorių gamyba iš jų transformuojasi į epithelioid milžinas Langhano ląsteles, kurios riboja infekcijos vietą ir, atitinkamai, uždegiminio proceso lokalizaciją. Nedidelio kaulinio nekrozės (minkšto, balto varškės minkštųjų audinių) granulomų atsiradimo centre sukelia makrofagų, nužudytų kovojant su tuberkuliozės infekcija, kūnai.

Pastebimas tinkamas imuninis atsakas į mikobakterijų tuberkuliozę organizme paprastai susidaro po 8 savaičių, nuo infekcijos momento asmenyje, ir paprastai jis prasideda per 2-3 savaites. Po 8 savaičių, sunaikinus Kocho bacilą, uždegiminis procesas pradeda mažėti, tačiau imuninė sistema negali būti visiškai pašalinta iš kūno. Išlaikyta infekcija lieka ląstelių viduje ir užkerta kelią fagolizosomų susidarymui, lizosomų fermentams jie lieka neprieinami. Tai padeda išlaikyti pakankamą imunologinio aktyvumo lygį, tačiau tuo pačiu metu infekcija gali likti organizme daugelį metų ar net visą likusį savo gyvenimą, ir jei tai patogu, nepalankūs veiksniai, silpninantys imuninę sistemą, vėl aktyvuojami ir sukelia uždegimą.

Tuberkuliozės vystymasis, kai imunitetas yra silpnas

Jei sutrikusi imuninė sistema, tuberkuliozės eiga yra ryškesnė. Taip yra dėl to, kad esant nepakankamai makrofagų aktyvumui, „Koch“ lazdelė labai sparčiai vystosi, tiesiogine prasme. Nepavykus susidoroti su infekcija, ląstelės miršta masiškai, o daugelis mediatorių su proteolitiniais fermentais, patekusiais į ekstraląstelinę erdvę, kenkia infekcijai būdingus audinius, kurie tampa „maistu“ patogeninei mikroflorai. T-limfocitų pusiausvyra, kuri dėl to patenka į didelę Mycobacterium tuberculosis populiaciją, yra sutrikdyta, o pastaroji pradeda plisti visame organizme, su ūmaus klinikinio ligos eiga. Atskiros granulomos vietos, didėjančios, susiliejančios, didinant uždegimines vietas. Infekcija padidina kraujagyslių sienelių, leukocitų, monocitų, plazmos baltymų tekėjimą į audinius, o kaulų nekrozė vyrauja tuberkuliozėse. Sugadinti organai uždengiami tuberkuliais, linkę į puvimą.

Tuberkuliozės statistika faktais ir skaičiais:

• Daugiau nei tuberkuliozė miršta tik nuo AIDS;
• ŽIV infekcijos fone ketvirtadalis pacientų, užsikrėtusių Koch lazdomis, miršta nuo tuberkuliozės;
• Nuo 2013 m. Per metus tuberkuliozė buvo užregistruota 9 000 000 žmonių, iš kurių 1 500 000 mirė. 2015 m. Pagal PSO statistiką buvo 10 400 000 naujų ligos atvejų, iš kurių 5,9 mln. Vyrų, 3,5 mln. Moterų ir 1 mln. Vaikų;
• Apie 95% visų infekcijų atsiranda žmonėms Afrikoje ir Azijoje;
• Vienas asmuo, kenčiantis nuo lėtinės atviros tuberkuliozės formos, per vienerius metus užkrečia apie 15 žmonių;
• Dažniausiai liga pasireiškia nuo 18 iki 26 metų amžiaus, taip pat senatvėje;
• Šiuolaikinės medicinos pastangomis ir, žinoma, Dievo gailestingumu, pastaraisiais metais sumažėjo mirčių nuo tuberkuliozės tendencija, ir ji kasmet mažėja. Pavyzdžiui, Rusijoje, palyginti su 2000 m., 2013 m. Mirčių skaičius sumažėjo apie 33%;
• Daugeliu atvejų tuberkuliozė vystosi tarp tuberkuliozės įstaigų medicinos personalo.

Tuberkuliozės istorija

Pirmosios tuberkuliozės paminėtos senovėje - Babilono, senovės Indijos laikais. Tai patvirtina archeologų kasinėjimas, pastebėjęs kai kurių kaulų tuberkuliozės požymius. Pirmosios mokslinės pastabos apie šią ligą priklauso Hipokratui, vėliau - viduramžių persų gydytojui Avicenna. Liga buvo pastebėta senovės rusų kronikose - 1076 m. Kijevo princas Svyatoslav Yaroslavich nukentėjo nuo limfinės sistemos tuberkuliozės.
Pirmiausia tuberkuliozės epidemija tapo paplitusi XVII – XVIII a., Kai žmonės pradėjo aktyviai kurti miestus, plėtoti pramonę, transportą, plėsti prekybą, dirbti tolimose šalyse ir keliauti. Taigi lazdelė Koch pradėjo aktyvią migraciją visame pasaulyje. Per šį laikotarpį mirčių nuo tuberkuliozės skaičius Europoje buvo apie 15–20% visų mirčių.

Tarp aktyviausių šios ligos tyrėjų yra Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmą kartą prancūzų mokslininkas Rene Laennec pristatė terminą „tuberkuliozė“, apibūdinančią keletą jos rūšių.

Kocho lazdelė galėjo atskleisti, o 1882 m. - vokiečių gydytojas Robertas Kochas su mikroskopu. Jis sugebėjo tai padaryti dažydamas užkrėstą mėginį metileno mėlyna ir Vesuvine.

Robertas Kochas taip pat sugebėjo izoliuoti tirpalą su bakterijų kultūra - tuberkulinu, kuris naudojamas diagnostikos tikslais net mūsų laikais.

Tuberkuliozė - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozės simptomai ir jo eiga dažniausiai priklauso nuo ligos formos ir organo / sistemos, kurioje jis buvo sukurtas. Pradžioje svarstysime pirmuosius tuberkuliozės požymius, kurie yra labai panašūs į ūminių kvėpavimo takų ligų (ARD) simptomus.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

• Silpnumas, negalavimas, nuovargis, silpnumas, padidėjęs mieguistumas;
• Pacientas neturi apetito, padidėja dirglumas;
• Gali būti nemiga, košmarai;
• Didesnis prakaitavimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra yra 37,5-38 ° C, kuri ilgą laiką (per mėnesį ar ilgiau) nesumažėja, lengva šaltkrėtis;
• Sausas kosulys, blogesnis naktį ir rytą, turintis paroksizminį pobūdį;
• Veidas tampa šviesus, o skruostuose yra nenatūralus skaistulys;
• Akys turi nesveiką švytėjimą.

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai

Siekiant didesnio tikslumo, rekomenduojame susipažinti su trumpa tuberkuliozės požymių apžvalga, priklausomai nuo ligos išplitimo organo ar sistemos.

Plaučių tuberkuliozei būdingas krūtinės skausmas, kartais atsigaunantis hipochondrijoje arba plaktos plote, kurį sunkina gilus kvėpavimas, švokštimas plaučiuose, sloga, greitas svorio kritimas, limfmazgių dydžio padidėjimas (limfadenopatija). Kosulys su plaučių tuberkulioze yra drėgnas, išsiskiriantis skrepliais. Kai infiltracinė tuberkuliozės forma skrandyje yra kraujo dalelių, o jei kraujas pažodžiui teka iš paciento, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą!

Gydomojo virškinimo sistemos tuberkuliozę paprastai lydi drumstas šlapimas, kuriame yra kraujas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pilvo skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, skausmingas kapšelio patinimas su eksudatu;

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozę lydi kremzlių audinių, tarpslankstelinių diskų, raumenų ir kaulų sistemos stiprių skausmų ir kartais kyphosis, žmogaus motorinės funkcijos pažeidimas iki pilno nelankstumo;

Virškinimo trakto tuberkuliozę lydi pilvo pūtimas ir skausmai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujo atsiradimas išmatose, greitas svorio kritimas ir nuolatinė žemos kokybės karščiavimas;

Odos tuberkuliozę lydi tankus skausmingas mazgas susiformavęs pacientas, nulaužantis įbrėžimo metu, iš kurio išsiskiria balta sūrio infiltracija;

CNS tuberkuliozę (centrinę nervų sistemą) lydi galvos skausmas, regos funkcijos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikęs koordinavimas, haliucinacijos, alpimas ir kartais psichikos sutrikimai, smegenų gleivinės uždegimas (tuberkulinis meningitas), granulomos atsiradimas žarnoje;

Miliarinė tuberkuliozė pasižymi daugeliu pažeidimų - daugelio mikrogranulių, kurių kiekvienas yra iki 2 mm skersmens, išvaizda. Šio proceso priežastis yra infekcijos plitimas visame kūne, susilpnėjusios imuninės sistemos fone.

Plaučių tuberkuliozė dažnai pasireiškia asimptomine forma ir aptinkama tik įprastinių patikrinimų metu, naudojant fluorografiją arba krūtinės ląstos rentgenogramą, taip pat naudojant tuberkulino testus.

Tuberkuliozės komplikacijos

• Dalinis arba pilnas plaučių ir kitų organų pašalinimas;
• Meningitas;
• Mirtinas.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozės priežastys yra du pagrindiniai veiksniai - kūno ir imuninės sistemos infekcija, kuri yra pažeidžiama šiai infekcijai.

1. Tuberkuliozės sukėlėjas - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - užkrečia žmones) arba taip pat vadinamas Koch lazdomis, taip pat Mycobacterium bovis (sukelia galvijų ligas), Mycobacterium africanum (MBT rūšys Afrikoje), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Iki šiol mokslininkai sukūrė 74 MBT tipus, tačiau šios rūšies infekcija yra linkusi į mutaciją, o santykinai trumpą laiką, kuris tam tikra prasme taip pat sudaro sunkumų laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti tuberkuliozę.

Kocho lazdelė, veikianti įvairiais veiksniais, turi galimybę suskaidyti į mažas daleles, tada surinkti į vieną organizmą ir toliau užkrėsti asmenį ar gyvūną. MBT dydis yra tik 1-10 mikronų (ilgis) ir 0,2-0,6 mikrono (pločio).

Už gyvo organizmo ribų MBT išlieka gyvybinga maždaug kelias dienas iki daugelio metų, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, sausoje formoje - 18 mėnesių, pieno produktuose - 12 mėnesių, vandenyje - 5 mėnesiuose ir išdžiovinta ant drabužių skreplių - apie 4 mėnesiai, knygos puslapiuose - 3 mėnesiai, o dulkėtoje - 10 dienų. Koch lazdos nepatinka saulės šviesai, verdančiam vandeniui.

Geriausios sąlygos sedimentacijai ir Tarnybos dauginimui yra 29-42 ° C temperatūra, tamsi, šilta ir drėgna patalpa. Tuberkuliozės bakterijų užšalimas laisvai perduodamas, išlaikant jo patologinę veiklą net 30 metų po atšildymo.

Svarbu! Klinikiniai tuberkuliozės požymiai (simptomai) daugiausia priklauso nuo MBT tipo, taip pat nuo užkrėsto organizmo sveikatos būklės.

Mycobacterium tuberculosis perduodama per orą, kontaktus ir mitybą, taip pat gimdoje. Aptarėme, kaip perkelti biurą straipsnio pradžioje.

2. Imuninės sistemos susilpnėjimą daugiausia lemia lėtinės ligos, ypač infekcinės (ŽIV infekcija, AIDS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos), cukrinis diabetas, nepalankios gyvenimo sąlygos (stresas, asocialios ir nesanitarinės sąlygos), kūno peršalimas, prastos kokybės arba nepakankama mityba, hipovitaminozė, vartoti tam tikrus vaistus (imunosupresantus ir tt), rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.

3. Jei kalbame apie asmens užsikrėtimą oru lašeliais, tuomet MBT įsiskverbimui ir įsiskverbimui į organizmą būtina uždegiminė procedūra viršutiniuose kvėpavimo organuose, kitaip infekcija bus tiesiog klijuojama ir čiauduliuojama arba čiauduliuojama atgal į aplinką.

Tuberkuliozės rūšys

Tuberkuliozės klasifikacija yra tokia:

Dėl ligos lokalizavimo:

Plaučių forma - plaučių tuberkuliozė, bronchas, pleuros, trachėjos ir gerklų, kurie gali pasireikšti tokiu tipu:

• pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
• tuberkulinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.

Ekstrapulmoninė forma:

• Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
• Odos tuberkuliozė;
• Virškinimo sistemos tuberkuliozė;
• Gimdos sistemos tuberkuliozė;
• Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė ir meningės;
• Akies tuberkuliozė.

Pagal formą:

• tuberkuliozė;
• latentinė tuberkuliozė;
• židinio (riboto) tuberkuliozė;
• miliarinė tuberkuliozė;
• infiltracinė tuberkuliozė;
• išplatinta tuberkuliozė;
• caverninė tuberkuliozė;
• fibro-cavernous tuberkuliozė;
• cirozinės tuberkuliozės;
• kaulinė pneumonija.

Pagal tipą:

Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma. Ligos raida pasireiškia pirmą kartą ir paprastai stebima jaunesniems kaip 5 metų vaikams, kuriuos sukelia nepakankamai suformuota imuninė sistema. Nėra jokių grėsmių žmonėms, nors ligos eiga yra ūmaus, su ryškiu klinikiniu vaizdu.

Antrinę tuberkuliozę pasižymi ligos raida po remisijos dėl jo paūmėjimo arba dėl kūno infekcijos kito Koch tipo lazdelių. Šiuo atžvilgiu antrinė ligos forma yra jautresnė suaugusiems pacientams. Vidaus ligos eigą lydi nauji uždegimo židiniai, kartais susiliejantys tarpusavyje, suformuodami plačius ertmes su eksudatu. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinė šios ligos forma, o komplikacijų atveju, nepaisant gydytojų pastangų, daugelis pacientų miršta. Retas ligos grįžimas iš ūminio etapo į remisijos etapą yra labai retas. Pacientas, turintis lėtinę tuberkuliozės formą, kelia pavojų aplinkiniams žmonėms, nes kosulys, čiaudulys ir kiti gyvenimo aspektai patogeninė infekcija patenka į aplinką.

Tuberkuliozės diagnostika

Tuberkuliozės diagnozė apima šiuos tyrimo tipus:

• Tuberkulino diagnozė ("Mantoux test");
• Radiografija;
• Fluorografija;
• Bakteriologinė analizė;
• Imunologinis tyrimas.

Gydymas tuberkulioze

Kaip gydyti tuberkuliozę? Gydymas tuberkulioze gali prasidėti tik po išsamios diagnozės, taip pat Koch lazdelių tipo, ligos stadijos ir bendrų ligų.

Gydymas tuberkulioze apima:

1. Gydymas narkotikais
1.1. Chemoterapija;
1.2. Palaikomoji terapija;
2. Chirurginis gydymas;
3. Reabilitacija specializuotose sanatorijose.

Svarbu! Pacientas, turintis tuberkuliozę, privalo griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo, kitaip daugelio mėnesių darbo rezultatai gali išnykti.

1. Gydymas narkotikais

Svarbu! Prieš naudodami vaistus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

1.1. Chemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) yra bakterijos, todėl tuberkuliozės gydymas visų pirma grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu.

Dėl biuro polinkio greitai mutacijai ir daugeliui genotipų, taip pat atsparumui (atsparumui) tam tikroms medžiagoms, antibakterinė terapija dažnai apima kelių antibiotikų vartojimą tuo pačiu metu. Atsižvelgiant į tai, šiuolaikinė medicina nustatė 3 gydymo schemas:

• trijų komponentų (2 antibiotikai + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" ir "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
• keturių komponentų (4 poros antibiotikų) tarptautinėje praktikoje žymima sąvoka "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicinas" / "Kanamicinas", "Rifabutinas" / "Rifampicinas", "Pyrazinamide" / "Etyonamidas".
• 5 komponentų - 4 poros antibiotikų iš DOTS schemos + 1 antibiotikas iš 2, 3 ar 4 kartų (ciprofloksacinas, cikloserinas, kapreomicinas ir kt.)

Siekiant kuo didesnio efektyvumo, gydantis gydytojas pasirenka ir derina tam tikrus vaistus, taip pat jų priėmimo trukmę.

Gydymą tuberkulioze taip pat sudaro du pagrindiniai gydymo etapai:

• Intensyvus (2-6 mėnesių trukmės) laikotarpis, kuriuo siekiama sustabdyti infekciją ir sustabdyti destruktyvų procesą organizme, užkirsti kelią aktyviam infekcijos išsiskyrimui į aplinką ir infiltrato rezorbcija su eksudatu;
• Ilgalaikis (iki 2–4 metų) - skirtas visiškam infekcijos sukeltų audinių gijimui, taip pat paciento imuninės sistemos atkūrimui ir stiprinimui.

1.2. Palaikomoji terapija

Šių vaistų grupių tikslas - pagerinti ligos eigą, stiprinti organizmą ir paspartinti atsigavimą.

Probiotikai. Ši narkotikų grupė atkuria normalų virškinimo organų mikroflorą, būtiną normaliam maisto įsisavinimui ir virškinimui. Taip yra dėl to, kad antibiotikai kartu su patogenine mikroflora sunaikina daugumą naudingų bakterijų, kurios randamos bet kurio sveiko žmogaus žarnyne. Tarp probiotikų galima išskirti „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektoriai. Sąlyginė grupė, kurioje yra lėšų, skirtų kepenų ląstelių stiprinimui ir atkūrimui. Iš tiesų, hepatoprotektoriai apsaugo kepenis nuo patologinio antibiotikų poveikio. Tarp hepatoprotektorių galima išskirti - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentai. Mikroflora, vykdydama gyvybiškai svarbią veiklą, išskiria toksinus, kurie kartu su antibiotikais mirusia infekcija nuodija organizmą, sukeldami tokius simptomus: - apetito netekimas, pykinimas, vėmimas ir kt. Sorbentai (detoksikacijos terapija) naudojami nuodingoms medžiagoms iš organizmo pašalinti, tarp jų yra acetilcisteinas, atoxilas, albuminas, reosorbilaktas ir daug gėrimų, pageidautina su vitaminu C.

Imunostimuliantai. Ši narkotikų grupė stimuliuoja imuninę sistemą, o tai savo ruožtu padidina imunitetą kovai su infekcija ir greitesniu atsigavimu. Tarp imunostimuliantų galima nustatyti - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Natūralus imunostimuliatorius yra vitaminas C (askorbo rūgštis), daugelis jų yra dogrose, Kalinoje, avietėse, spanguolėse, citrose.

Antipiretiniai vaistai. Pašalinti naudojama aukšta kūno temperatūra, tačiau nepamirškite, kad šią vaistų grupę rekomenduojama naudoti esant aukštai temperatūrai - nuo 38,5 ° C (jei jis trunka 5 ar daugiau dienų. Tarp antipiretikų galite pasirinkti - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - naudojami skausmui malšinti. Tarp jų galima išskirti - "Indometacinas", "Ketanovas", "Naproksenas", "Chlothasolis".

Gliukokortikoidai (hormonai) vartojami tais atvejais, kai skausmas negali sustabdyti NVNU, taip pat stipriai išreikštas tuberkuliozės kursas su netoleruotinais skausmais. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką, nes jie turi imunosupresinį poveikį, taip pat daug kitų šalutinių poveikių. Tarp gliukokortikoidų galima išskirti - "Prednizolonas", "Hidrokortisonas".

Išsaugoti centrinę nervų sistemą nuo žalos, taip pat išlaikyti normalų jo funkcionavimą, paskirti B grupės vitaminus, glutamo rūgštį ir ATP.

Norint pagreitinti ląstelių regeneraciją ir užkrėstų audinių taisymą, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ir kt.

2. Tuberkuliozės chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gydant tuberkuliozę reiškia šias terapijas:

• Kolapsoterapija (dirbtinė pneumotorax arba pneumoperitoneum), pagrįsta plaučių spaudimu ir fiksavimu, į sterilų orą patekus į pleuros ertmę, kuri palaipsniui sujungia ertmes ir neleidžia aktyviai išleisti Kocho lazdelės į aplinką;
• Speleotomija arba cavernoektomija - didžiausių ertmių, kurios negali būti konservatyvios, pašalinimas;
• Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - vieno skilties ar plaučių dalies pašalinimas, kurio negalima gydyti konservatyviai, arba visiškai pašalinti tokius plaučius.
• Vožtuvų bronchų blokavimas - skirtas normalizuoti pacientų kvėpavimą ir yra grindžiamas bronchų miniatiūrinių vožtuvų montavimu į burną, kad jie nesudarytų.

Gydymo prognozė

Ankstyvai aptinkant Kocho lazdelės kūną, kruopščiai diagnozuojant ir griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų, prognozė dėl tuberkuliozės atsigavimo yra labai teigiama.

Nepalankus ligos rezultatas daugeliu atvejų atsirado dėl apleistos ligos formos, taip pat dėl ​​to, kad ligoniai jaudina nerimą.

Tačiau nepamirškite, kad net jei gydytojai kryžminė pacientą, yra daug įrodymų, kai toks asmuo kreipėsi į Dievą maldoje ir gavo visišką atsigavimą, net ir su tokiomis mirtinomis ligomis kaip vėžiu.

Liaudies gynimo priemonės tuberkuliozei

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gydymo priemones tuberkuliozei gydyti, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Pušų žiedadulkės. Spygliuočių medžių eteriniai aliejai turi baktericidinį poveikį, be to, jie užpildo orą grynu ozonu, gerindami kvėpavimo sistemos veikimą, o jei lengviau pasakyti, spygliuočių medžių žmonėms daug lengviau kvėpuoti. Dėl liaudies gynimo tuberkuliozės, pagrįstos spygliuočių dovanomis, paruošimui reikia 1 valg. šaukštą pušų žiedadulkių, sumaišytų su 150 g liepų medaus. Būtina naudoti priemones 1 val. Šaukštas 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, per 60 dienų, po 2 savaičių savaitės ir kursas kartojamas. Laikykite šaldytuve šią liaudies priemonę nuo tuberkuliozės.

Arbata iš pušų žiedadulkių. Sumaišykite 2 valg. šaukštai pušų žiedadulkių, ramunėlių, džiovintų kalkių žiedų ir Althea šaknų. Virti surinkta 500 ml verdančio vandens, leiskite jam užpilti maždaug valandą. Įpilant 100 g infuzijos į stiklą, įpilkite verdančio vandens, kad stiklas būtų pilnas. Jums reikia gerti šią arbatą 4 kartus per dieną, stiklą, 30 minučių prieš valgį.

Česnakai Crush 2 skiltelės česnako, uždenkite jas stikline vandens, palikite stovėti vieną dieną ir ryte, prieš valgant, išgerkite infuziją. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Česnakai, krienai ir medus. Padarykite 400 g česnako ir tos pačios krienų, tada sumaišykite su 1 kg sviesto ir 5 kg medaus. Po to mišinys turi būti tvirtinamas 5-10 minučių verdančio vandens vonioje, kartais maišant, atvėsinkite ir 50 g prieš valgį. Priemonė laikoma veiksminga plaučių tuberkuliozei.

Islandijos samanos (tsetrariya). Įdėkite emalio puodą 2 šaukštai. šaukštas susmulkino Islandijos samaną ir supilkite jį su 500 ml švaraus šalto vandens, po to užvirinkite produktą, virkite jį per mažą ugnį dar 7-10 minučių, kai dangtis uždarytas. Be to, įrankis turi būti nusausintas, atidėtas banke, kad būtų reikalaujama. Priemonė turėtų būti girtas per dieną, 3-4 metams, prieš valgant. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, o važiavimo formos - iki 6 mėnesių, tačiau po kiekvieno mėnesio turėtumėte pertraukti 2-3 savaites. Norėdami pagerinti skonį, įdėkite šiek tiek medaus ar pieno.

Aloe. Emalio puodelyje sumaišykite 1 didelius mėsinius alavijo lapus su 300 g skysto kalkių medaus ir padenkite pusę stiklo švaraus šalto vandens. Sumaišykite mišinį, tada maždaug 2 valandas nuspauskite dangtelį sandariai uždarytą. Toliau įrankis turi būti filtruojamas ir paimkite 1 valg. šaukštą prieš valgį, 3 kartus per dieną, 2 mėnesius, ir jį reikia laikyti stikliniame indelyje, šaldytuve.

Actas Įpilkite stiklinėje talpykloje 100 g šviežių tarkuotų krienų, 2 šaukštai. Šaukštai 9% obuolių sidro acto ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštą medaus, viską gerai sumaišykite ir paimkite šią liaudies priemonę prieš tuberkuliozę 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, kol vaistas baigsis. Kitas yra 2-3 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Laikykite produktą šaldytuve.

Krapai. Supilkite į mažą emaliuotą puodą 1 valgomasis šaukštas. šaukštas su krapų sėklų kalnu ir užpildykite 500 ml gryno šalto vandens. Užvirinkite, užvirinkite, užvirinkite po dengtu dangčiu apie 5 minutes, po to palikite naktį, kad reikalautumėte. Ryte, padermė ištaisyti ir gerti per dieną, 5 priėmimus. Šį vaistą reikia vartoti per 6 mėnesius, o geriau jį laikyti stiklinėje talpykloje šaldytuve arba vėsioje tamsioje vietoje.

Tuberkuliozės prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima šias veiklas:

• Vakcinacija - BCG vakcina, tačiau kai kuriais atvejais ši vakcina gali prisidėti prie tam tikrų tuberkuliozės rūšių, pvz., Sąnarių ir kaulų, vystymosi;
• Nešiojimo tubirkulinovyh testai. Mantoux reakcija;
• Periodinis (1 kartą per metus) fluorografijos tyrimo eiga;
• Asmens higienos taisyklių laikymasis;
• Jei reikia, turite išgelbėti save nuo streso, pakeisti darbo vietas;
• Neleisti hipotermijos;
• Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintus maisto produktus;
• Rudenį-žiemą - pavasarį papildomus vitaminų kompleksus;
• Neleiskite įvairių ligų pereiti prie lėtinės formos.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozės liga yra žinoma žmonijai pagal pavadinimą - vartojimas nuo seniausių laikų. Pirmą kartą ligos aprašymą pateikė gydytojas Hipokratas, kuris manė, kad tai yra genetinė liga. Kitas senovės gydytojas Avicenna sužinojo, kad liga gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą. XIX a. Vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė infekcinį ligos pobūdį ir atrado liga sukėlusią mikobakteriją. Ligos priežastis Kocho lazdelė pavadinta jos atradėju. Jo atradimui mokslininkas gavo Nobelio premiją.

Mūsų laikais tuberkuliozė vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. Pasak PSO, kasmet pasaulyje yra daug tuberkuliozės infekcijos atvejų - apie 9 mln. Rusijoje kasmet 120 000 žmonių serga tuberkulioze. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Europos šalyse.

Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip asmuo užsikrečia tuberkulioze ir ar liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.

Kokia liga - tuberkuliozė

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra ore. Bakterija tuberkuliozė perduodama per kontaktą pokalbio, čiaudulio, dainavimo ar kosulio metu, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susiduria su infekcija sunaikindama Koch lazdą kvėpavimo takuose. Pernelyg didelė infekcija arba dažnas kontaktas su pacientu gali sukelti ligą net ir sveikam žmogui. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, jo ląstelės negali sunaikinti mikobakterijų.

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Inkubacijos laikotarpiu ligos simptomai pasireiškia nedideliu kosuliu, silpnumu, nedideliu temperatūros padidėjimu. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau aiškių inkubacijos laikotarpio simptomų nebuvimas paaiškina tuberkuliozės pavojų labiausiai užsikrėtusiems. Galų gale, lengvi simptomai nemoka daug dėmesio sau, jie gali būti supainioti su kvėpavimo takų ligomis. Jei liga negali būti atpažįstama šiame etape, ji tampa plaučių. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra maža gyvenimo kokybė. Ligos plitimas prisideda prie žmonių išstūmimo, ypač laisvės atėmimo vietose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu sergantis cukrinis diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.

Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvame jo vystymosi etape:

• kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
• periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
• naktinis prakaitavimas;
• drastiškas svorio kritimas;
• kraujo buvimas skreplėje;
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• krūtinės skausmas.

Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Pradiniame etape pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu atlikti metinę fluorografiją, kuri nedelsiant atskleis ligos tikslą.

Tuberkuliozės formos klinikiniu būdu

Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto kaip infekcijos, kurią sukėlė neužkrėstas asmuo, infekcija. Šis procesas dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Senatvės ligos pasireiškimas reiškia vaikų limfmazgių tuberkuliozės aktyvavimą.

Vaikams tuberkuliozė atsiranda kaip pirminis tuberkuliozės kompleksas. Kūdikių amžiuje šis procesas turi įtakos plaučių segmentui arba plaučių segmentui. Plaučių uždegimo simptomai yra kosulys, karščiavimas iki 40,0 ° C ir krūtinės skausmai. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių liga yra būdinga gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių padidėjimui.

Pirminis kompleksas susideda iš 4 ligos stadijų.

1. I etapas - pneumoninė forma. Radiografiškai matomas mažas pažeidimas plaučiuose, padidėję limfmazgiai plaučių šaknis.
2. II pakopos rezorbcija. Šiuo laikotarpiu sumažėja uždegiminis infiltracija į plaučių ir limfmazgius.
3. Kitas etapas yra III etapas, jis pasireiškia susikaupus likusių židinių į plaučių audinį ir limfmazgius. Šiose vietose ant rentgenogramos matomų taškinių nuosėdų taškų.
4. IV stadijoje buvusio infiltracijos sluoksniavimas vyksta plaučių ir limfinių audinių metu. Tokie kalcinuoti plotai vadinami Gono židiniais ir aptinkami fluorografijos būdu.

Pirminis tuberkuliozės procesas vaikams ir suaugusiems dažnai būna lėtinė. Šiuo atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose išlieka daugelį metų. Tokia ligos eiga laikoma lėtine tuberkulioze.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos

Atviroji tuberkuliozės forma - kas tai ir kaip ji plinta? Manoma, kad tuberkuliozė yra atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išsiskyrimas aptinkamas sėjant arba paciento išleidimo mikroskopu. Bakterijos greitai plinta per orą. Kalbant, infekcija su seilių dalelėmis tęsiasi 70 cm atstumu, o kosulys pasiekia iki 3 metrų. Infekcijos rizika ypač tinka kūdikiams ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Terminas „atvira forma“ dažnai vartojamas pacientams, sergantiems plaučių liga. Tačiau bakterijų išsiskyrimas taip pat vyksta esant aktyviam tuberkuliozės procesui limfmazgiuose, urogenitalinėje sistemoje ir kituose organuose.

Atviro tuberkuliozės simptomai:

• sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
• šoniniai skausmai;
• hemoptizė;
• nepagrįstas svorio netekimas;
• patinusios limfmazgius.

Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems kitiems. Žinant, kaip lengvai perduodama atviros formos tuberkuliozė, ilgą ir glaudų ryšį su pacientu, būtina atlikti tyrimą.

Jei bakteriologinis metodas neatskleidžia bakterijų, tai yra uždara ligos forma. Uždaroji tuberkuliozės forma - kaip pavojinga? Faktas yra tai, kad laboratoriniai metodai ne visada atskleidžia „Koch“ lazdelę, tai yra dėl lėto augimo mikobakterijų kultūroje sodinimui. Tai reiškia, kad pacientas, nenustatęs bakterijų, gali jas praktiškai izoliuoti.

Ar galima užsikrėsti tuberkulioze iš uždarosios formos paciento? Glaudus ir nuolatinis ryšys su pacientu iš 30 atvejų iš 100 galima užsikrėsti. Pacientas, turintis uždarą formą, gali bet kuriuo metu aktyvuoti procesą plaučiuose ar kituose organuose. Proceso perėjimo prie atviros formos momentas iš pradžių yra asimptominis ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju perduodama uždarosios formos tuberkuliozė, taip pat atvira per tiesioginį kontaktą ryšio metu ir per buitinius daiktus. Uždarosios tuberkuliozės simptomai praktiškai nėra. Pacientai, kuriems yra uždara forma, net nesijaučia.

Plaučių tuberkuliozės tipai

Remiantis tuberkuliozės plitimo laipsniu, yra keletas klinikinių ligos formų.

Išplatinta tuberkuliozė

Išplatinta plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jis pasižymi daugelio pažeidimų plaučiuose raida. Infekcija šioje formoje plinta per kraują arba per limfinius indus ir bronchus. Dažniausiai mikobakterijos pradeda plisti hematogeniniu būdu nuo mediastino limfmazgių iki kitų organų. Infekcija išsiskiria blužnies, kepenų, ausų, kaulų. Šiuo atveju išsivysto ūminis skleidžiamas tuberkuliozės procesas.

Liga pasireiškia karščiavimu, sunkiu silpnumu, galvos skausmu ir sunkia bendrąja būkle. Kartais išplitusi tuberkuliozė būna lėtine forma, tuomet daroma žala kitiems organams.

Infekcijos plitimas per limfinius kanalus atsiranda nuo bronchų limfmazgių iki plaučių. Dvigubo tuberkuliozės metu plaučiuose atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgo ligos eigos komplikuoja pneumklerozė, bronchektazė, plaučių emfizema.

Generalizuota tuberkuliozė

Generalizuota tuberkuliozė atsiranda dėl hematogeninės infekcijos plitimo visuose organuose vienu metu. Šis procesas gali būti ūmus arba lėtinis.

Infekcijos plitimo priežastys skiriasi. Kai kurie pacientai neatitinka gydymo režimo. Kai kuriems pacientams gydymo poveikio neįmanoma pasiekti. Tokioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvieną naują ligos bangą lydi kitas organizmas. Klinikiškai nauja liga, kurią lydi liga, lydi karščiavimas, dusulys, cianozė ir prakaitavimas.

Fokalinė tuberkuliozė

Židinio plaučių tuberkuliozė pasireiškia mažais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Fokusinis ligos tipas yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau aptinkamas suaugusiems, kurie turėjo vaiką. Ligos dėmesys lokalizuojamas plaučių viršūnėje. Ligos simptomai pasireiškia puvimu, prakaitavimu, sausu kosuliu, skausmu šonuose. Hemoptysis ne visada pasirodo. Temperatūra tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 ° C. Naujas židininis procesas yra lengvai išgydomas visiškai, bet su netinkamu gydymu liga yra lėtinė. Kai kuriais atvejais židiniai yra išlyginti, kad susidarytų kapsulė.

Infiltracinė tuberkuliozė

Suaugusiųjų infiltracinė plaučių tuberkuliozė atsiranda pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Suformuojami kauliniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali plisti į visą plaučių skilimą. Jei infekcija progresuoja, kazeino turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o laisva ertmė tampa naujų židinių formavimosi šaltiniu. Infiltraciją lydi eksudatas. Palankiu būdu eksudatas nėra visiškai absorbuojamas, jo vietoje susidaro tankios jungiamojo audinio virvelės. Infiltracinės formos pacientų skundai priklauso nuo proceso apimties. Liga gali būti beveik besimptomė, tačiau ji gali pasireikšti ūminiu karščiavimu. Ankstyva tuberkuliozės infekcijos stadija nustatoma naudojant fluorografiją. Žmonės, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga tampa dažna. Galima mirtis per plaučių kraujavimą.

Fibro-cavernous tuberkuliozė

fibro-cavernous tuberkuliozės simptomas - svorio netekimas

Plaučių tuberkuliozė formuojasi plaučių tuberkulioze, atsirandanti dėl plintančio proceso progresavimo plaučiuose. Tokios ligos atveju ertmių sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Fibrozė taip pat susidaro aplink urvus. Kartu su urvais yra infekcijos kišenės. Cavernos gali būti sujungtos suformuojant didelę ertmę. Plaučiai ir bronchai deformuojami ir kraujotakos sutrikimas.

Tuberkuliozės simptomai pasireiškia ligos pradžioje, o tai rodo silpnumą, svorio netekimą. Su liga progresavus, susilieja dusulys, susilieja su skrepliais, temperatūra pakyla. Tuberkuliozės eiga vyksta nuolat arba pertraukomis. Tai yra liga, kuri yra mirties priežastis. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia plaučių širdies su kvėpavimo nepakankamumu formavimu. Kai liga progresuoja, tai paveikia kitus organus. Komplikacija, pvz., Plaučių kraujavimas ar pneumotoraksas, gali būti mirtinas.

Cirozės tuberkuliozė

Cirozinės tuberkuliozės yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Be to, dėl ligos amžiaus plaučiuose ir pleuroje yra plati skaidulinių audinių formacija. Kartu su fibroze plaučių audinyje yra naujų uždegimo židinių, taip pat ir senų urvų. Cirozė gali būti ribota arba difuzinė.

Senyvi žmonės kenčia nuo cirozinės tuberkuliozės. Ligos simptomai pasireiškia kosuliu su skrepliais, dusuliu. Temperatūra pakyla ligos paūmėjimo atveju. Komplikacijos yra plaučių širdies liga, turinti dusulį ir kraujavimą plaučiuose, jie sukelia mirtiną ligos pasekmę. Gydymą sudaro antibiotikų kursas su bronchų medžio atkūrimu. Kai procesas yra lokalizuotas apatinėje skiltyje, jis pakeičiamas arba pašalinamas plaučių segmentas.

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra daug mažiau paplitusi. Galima įtarti kitų organų tuberkulinę infekciją, jei liga ilgą laiką neatsako į gydymą. Pagal ligos lokalizaciją išskiriamos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos:

Limfmazgių tuberkuliozė dažnai atsiranda pradinės infekcijos metu. Antrinis tuberkuliozinis limfadenitas gali išsivystyti, kai procesas yra aktyvuojamas kituose organuose. Ypač dažnai infekcija randama gimdos kaklelio, aksiliarinio ir inguininio limfmazgių. Liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Poveikio limfmazgiai yra minkšti, judantys ant palpacijos, neskausmingi. Komplikacijos atveju įvyksta daţnas mazgų degeneravimas, procese dalyvauja kiti mazgai, ir suformuojamas nepertraukiamas konglomeratas, kuris yra lituojamas prie odos. Tokiu atveju mazgai yra skausmingi, oda viršija uždegimą, susidaro fistulė, per kurią išskiriami specifinių mazgų uždegimo produktai. Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Gydant palankią fistulės eigą, sumažėja limfmazgių dydis.

Moterų lytinių organų tuberkuliozė yra jautresnė 20-30 metų jaunoms moterims. Liga dažnai ištrinama. Jo pagrindinis bruožas yra nevaisingumas. Kartu su tuo pacientai yra susirūpinę dėl menstruacinio ciklo pažeidimo. Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 37,2 ° C ir traukiant skausmus pilvo apačioje. Diagnozei nustatyti naudojamas rentgeno tyrimas ir gimdos išskyrų sėjimo metodas. Ant rentgenogramos matyti gimdos poslinkis dėl sukibimų, vamzdžiai su netaisyklingais kontūrais. Apskaičiavimai kiaušidėse ir mėgintuvėliuose pateikiami apžvalgoje. Išsamus gydymas apima keletą anti-TB narkotikų ir yra atliekamas ilgą laiką.

Diagnostika

Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir veiksmingas diagnozavimo metodas atliekamas klinikoje fluorografijos metu. Jis atliekamas kiekvienam pacientui kartą per metus. Fluorografija tuberkulioze atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, fokusavimo ar urvų pavidalu.

Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra kraujo tyrimas. Kraujo kiekis yra labai skirtingas dėl skirtingų infekcijos laipsnių. Su naujais protrūkiais pastebėta neutrofilinė leukocitozė, kurios formulė perkeliama į kairę. Sunkios formos limfocitozė ir patologinė neutrofilų granuliacija. ESR rodikliai padidėjo ūmaus ligos laikotarpiu.

Svarbus Kocho lazdelių nustatymo tyrimo metodas yra tuberkuliozės skreplių kultūra. Sėklos mikobakterijos beveik visada aptinkamos, jei ant rentgenogramos matoma ertmė. Su infiltracija į plaučius, Koch bacillus randamas sėjant tik 2% atvejų. Informatyvesnė 3-jų kartų skreplių kultūra.

Tuberkuliozės tyrimas yra privalomas masės diagnostikos metodas. Tuberkulino tyrimas (Mantoux) grindžiamas odos reakcija po intrakutaninio tuberkulino skyrimo įvairiuose praskiedimuose. Mantoux tuberkuliozės tyrimas yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltracijos. 2–4 mm infiltracijos atveju bandymas abejotinas. Jei infiltracija yra didesnė nei 5 mm, Mantoux bandymas laikomas teigiamu ir rodo, kad organizme yra mikobakterijų arba imunitetas nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.

Gydymas

Ar galima atsigauti nuo tuberkuliozės ir kiek laiko užtruks, kad būtų imtasi gydymo priemonių? Tai, ar liga yra išgydoma, priklauso ne tik nuo infekcijos vietos, bet ir nuo ligos stadijos. Labai svarbu gydymo sėkmei yra organizmo jautrumas vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai daro įtaką ligos gydymo trukmei. Kai organizmas yra jautrus vaistams nuo tuberkuliozės, gydymas atliekamas nuolat 6 mėnesius. Kai atsparumas gydymui tuberkulioze trunka iki 24 mėnesių.

Šiuolaikinis tuberkuliozės infekcijos gydymo režimas apima vaistų, kurie veikia tik tuo pačiu metu, kompleksą. Su narkotikų jautrumu 90% atvejų pasiekiama išsami atviros formos išgydyti. Netinkamai gydant, lengvai išgydoma infekcijos forma tampa sunkiai gydoma vaistui atsparia tuberkulioze.

Išsamus gydymas taip pat apima fizioterapijos ir kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Pacientų reabilitacija vykdoma specializuotoje klinikoje.

Narkotikų gydymas atliekamas pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.

Trijų komponentų schema apima 3 vaistus: "streptomiciną", "izoniazidą" ir "PASK" (para-aminosalicilo rūgštį). Atsparių mikobakterijų padermių atsiradimas sukėlė keturių dalių gydymo režimą, vadinamą DOTS. Schema apima:

• "Isoniazid" arba "Ftivazid";
• "Streptomicinas" arba "kanamicinas";
• "Etionamidas" arba "pirazinamidas";
• Rifampicinas arba Rifabutinas.

Ši schema naudojama nuo 1980 m. Ir naudojama 120 šalių.

Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, tačiau kartu su antibiotiku „Ciprofloxacin“. Ši schema yra veiksmingesnė vaistams atspariai tuberkuliozei.

Sveikatos maistas

Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.

1. Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi būti virti, troškinti, bet ne kepti.
2. Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
3. Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojama naudoti medus, miltų produktus. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.

Maistas turi būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.

Prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės prevencijos priemonė yra vakcinacija. Tačiau gydytojai rekomenduoja:

• vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, įskaitant pasivaikščiojimus gryname ore;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra gyvūnų riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
• nevalgykite greito maisto produktų;
• valgykite daržoves ir vaisius, kad papildytumėte kūną su vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
• mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms neturėtų būti glaudus ryšys su ligoniais, kad būtų užkirstas kelias infekcijai. Net trumpalaikis kontaktas su atviru pacientu gali sukelti infekciją.

Vakcinacija

Tuberkuliozės prevencija vaikams ir paaugliams yra sumažinta iki infekcijos prevencijos ir ligų prevencijos. Efektyviausias tuberkuliozės prevencijos metodas yra vakcinacija. Pirmąjį vakciną nuo tuberkuliozės naujagimio motinystės ligoninėje atlieka 3–7 dienas. Revakcinacija atliekama per 6-7 metus.

Kas yra tuberkuliozės vakcina? Naujagimiui skiriama taupi tuberkuliozės vakcina BCG-M. Vakcinacija su revakcinacija atliekama su BCG vakcina.

Todėl darome išvadą, kad tuberkuliozė yra paplitusi infekcija ir yra pavojinga visiems aplinkui, ypač vaikams ir žmonėms su sumažintu imunitetu. Net pacientai, turintys uždarą formą, gali būti pavojingi kitiems. Tuberkuliozė yra pavojinga dėl savo komplikacijų ir dažnai mirtina. Ligos gydymui reikia daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunkios ir silpnančios ligos atima žmogui gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencinė priemonė yra vakcinacija.