Bronchitas suaugusiems - priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas, vaistai, bronchito prevencija

Bronchitas yra infekcinė liga, kurią lydi difuzinis bronchų uždegimas. Dažniausiai pasireiškia peršalimo fone, pvz., SARS, gripas, nors ji taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Nėra vieno, kuris tinka visiems.

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip išgydyti bronchitą, reikia išsiaiškinti, kokia liga. Straipsnyje nagrinėjami pagrindiniai suaugusiųjų bronchito priežastys ir simptomai bei veiksmingų įvairių ligų formų gydymo metodų sąrašas.

Kas yra bronchitas?

Bronchitas yra uždegiminis bronchų audinių pažeidimas, išsivystantis kaip nepriklausomas nosologinis vienetas arba kaip kitų ligų komplikacija. Tuo pačiu metu nėra plaučių audinių pažeidimų, o uždegiminis procesas lokalizuojamas tik bronchų medyje.

Bronchinio medžio pažeidimas ir uždegimas gali pasireikšti kaip savarankiškas, izoliuotas procesas (pirminis) arba išsivystyti kaip komplikacija esamų lėtinių ligų ir infekcijų fone (antrinė).

Pirmieji bronchito simptomai suaugusiems yra: krūtinės skausmas, dusulys, skausmingas kosulys, viso kūno silpnumas.

Bronchitas yra gana rimta liga, gydymą turi atlikti gydytojas. Jis nustato optimalius vaistus gydymui, jų dozavimą ir derinį.

Priežastys

Kaip jau minėta, dažniausia ir dažniausia suaugusių žmonių ūminio ar lėtinio bronchito priežastis yra virusinė, bakterinė ar netipinė flora.

• Pagrindiniai bakteriniai patogenai yra: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai.
• Bronchito virusinio pobūdžio priežastiniai veiksniai: gripo virusas, respiratorinė sincitinė infekcija, adenovirusas, parainfluenas ir kt.

Suaugusių žmonių bronchų uždegiminės ligos, ypač bronchitas, gali būti dėl įvairių priežasčių:

• virusinės ar bakterinės infekcijos buvimas organizme;
• darbas patalpose su užterštu oru ir pavojinga gamyba;
• rūkymas;
• gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Ūmus bronchitas atsiranda, kai organizmas yra užsikrėtęs virusais, dažniausiai tais pačiais, kurie sukelia peršalimą ir gripą. Virusas negali būti sunaikintas antibiotikais, todėl šio tipo vaistai naudojami labai retai.

Dažniausia lėtinio bronchito priežastis yra rūkymas. Didelę žalą taip pat sukelia oro tarša, didelis dulkių kiekis ir toksiškos dujos aplinkoje.

Yra daug veiksnių, galinčių žymiai padidinti bet kokio tipo bronchito riziką:

• genetinis polinkis;
• nepalankiomis klimato sąlygomis;
• rūkymas (įskaitant pasyvius);
• ekologija.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje plaučių praktikoje išskiriami šie bronchito tipai:

• infekcinio pobūdžio (bakterinės, grybelinės ar virusinės);
• neinfekcinio pobūdžio (atsiranda dėl alergenų, fizinių, cheminių veiksnių);
• sumaišyti
• nežinoma etiologija.

Bronchitas klasifikuojamas pagal keletą požymių:

Pagal sunkumą:

• lengvas
• vidutinio sunkumo
• sunkus

Priklausomai nuo bronchų pažeidimo simetrijos, liga suskirstyta į:

• Vienašalis bronchitas. Jis paveikia dešinę arba kairę bronchų medžio dalį.
• Dvišaliai. Uždegimas paveikė tiek dešinę, tiek kairiąją bronchų pusę.

Pagal klinikinį kursą:

Ūmus bronchitas

Ūminę ligą sukelia trumpalaikis vystymasis, kuris gali trukti nuo 2-3 dienų iki dviejų savaičių. Proceso pradžioje asmuo pradeda sausa ir po to, kai išsiskiria drėgnas kosulys, išsiskiria gleivinės medžiaga (skrepliai). Jei pacientas nėra gydomas, yra didelė tikimybė, kad ūminė forma taps lėtine. Ir tada nepalankumas gali būti atidėtas neribotam laikui.

Šiuo atveju ūminė bronchito forma gali būti šių tipų:

• paprasta;
• obstrukcinis;
• ištrinti;
• bronchiolitas.

Suaugusiesiems paprastas ir obstrukcinis ūminis bronchitas gali pasireikšti labai dažnai, vienas po kito, todėl ši ligos eiga vadinama pasikartojančiu bronchitu. Jis vyksta per metus daugiau nei 3 kartus. Obstrukcijos priežastis gali būti per daug išskirta sekrecija arba stiprus bronchų gleivinės patinimas.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, yra:

• Virusinė.
• Infekcinis.
• Bakterinis
• Alergija.
• Astma.
• Dusty.
• Grybai.
• Chlamidijos.
• Toksiška.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra ilgalaikė bronchų uždegiminė liga, kuri progresuoja su laiku ir sukelia struktūrinius pokyčius bei bronchų medžio disfunkciją. Tarp suaugusiųjų HB pasireiškia 4–7% gyventojų (kai kurie autoriai teigia, kad 10%). Vyrai serga dažniau nei moterys.

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas. Daugeliu atvejų tai pastebėta pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, ir senyvo amžiaus žmonėms. Lėtinio bronchito simptomai: kosulys, dusulys, skrepliai.

Pirmieji požymiai

Jei kūno temperatūra pakilo, darbinis pajėgumas sumažėjo, silpnumas ir sausas kosulys, kuris ilgainiui tampa šlapias, greičiausiai bus bronchitas.

Pirmieji ūminio bronchito požymiai, kuriems reikia atkreipti dėmesį į suaugusįjį:

• staigus sveikatos ir bendro kūno jausmo pablogėjimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• šlapio kosulio pasireiškimas (kartais jis gali būti sausas);
• krūtinės spaudimo jausmas;
• ekstremalus dusulys ir greitas nuovargis;
• apetito stoka ir bendra apatija;
• žarnyno disfunkcijos atsiradimas, vidurių užkietėjimas;
• galvos skausmas ir raumenų silpnumas;
• sunkumas ir deginimo pojūtis už krūtinkaulio;
• šaltkrėtis ir šalčio pojūtis, nenorintys išeiti iš lovos;
• gausu nosies.

Suaugusiųjų bronchito simptomai

Ši liga yra gana dažna, kiekvienas asmuo bent kartą gyvenime serga bronchitu, todėl jo simptomai yra gerai žinomi ir greitai atpažįstami.

Pagrindiniai bronchito simptomai:

• Kosulys gali būti sausas (be skreplių išsiskyrimo) arba drėgnas (su skreplių išsiskyrimu).
• Sausas kosulys gali atsirasti dėl virusinės ar netipinės infekcijos. Dažniausia kosulio raida yra nuo sausos iki drėgnos.
• Skreplių išsiskyrimas, ypač su žaliu atspalviu, yra patikimas bakterijų uždegimo kriterijus. Kai skreplių spalva yra balta, paciento būklė laikoma normalia ligos eiga. Gelsva spalva su bronchitu dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie rūksta ilgą laiką, astma, pneumonija nustatoma pagal šią spalvą. Turi būti įspėjami rudieji skrepliai arba kraujas - tai yra pavojingas ženklas, reikalinga skubi gydytojo pagalba.
• Suaugusiųjų balsas, ypač tiems, kurie turi blogą rūkymą, tiesiog išnyksta ir jie gali kalbėti tik šnabždes. Dažnai yra tik švokštimas balsu ir kalbos sunkumu, jaučiasi, kad pokalbis duoda fizinį nuovargį. Bet iš tikrųjų, tai yra! Šiuo metu kvėpavimą sukelia dažnas dusulys ir sunkumas. Naktį pacientas kvėpuoja ne per nosį, bet per burną, skleidžiant stiprius snores.

Ūminio bronchito atveju simptomai ir gydymas suaugusiesiems yra labai skiriasi nuo lėtinei ligai būdingų simptomų.

Sutrikusi bronchų nuovargis prieš labai ilgą ligos eigą gali rodyti lėtinį procesą.

• Ryškus kosulys, kuris nuo sauso artimiausioje ateityje tampa šlapias;
• Kūno temperatūra didėja ir gali siekti 39 laipsnių;
• Padidėjęs prakaitavimas prisijungia prie bendros negalios;
• Yra karščiavimas, darbo jėgos sumažėjimas;
• Simptomai yra vidutinio sunkumo arba ryškūs;
• Klausydamas krūtinės ląstos, gydytojas girdi sausus ramus ir sunkų kvėpavimą;

• tachikardija
• skausmas ir diskomfortas kosuliuojant,
• blyški oda
• kūno temperatūros svyravimai
• dusulys su maža jėga
• stiprus prakaitavimas
• švokštimas pasibaigus galiojimui
• sunkus kvėpavimas
• Kosulys Šioje ligos formoje ji yra patvari, nenutrūkstama, mažai skreplių, pasikartojanti. Krampų sustabdymas yra labai sunkus.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų pati liga nėra pavojinga. Komplikacijos po bronchito, kurio gydymas yra nepakankamai veiksmingas, kelia didelę grėsmę. Poveikis daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, tačiau gali nukentėti kiti organai.

Komplikacijos bronchito yra:

• Ūminė pneumonija;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• Astmos bronchitas, kuris padidina astmos išsivystymo riziką;
• Emfizema;
• Plaučių hipertenzija;
• Išbėrimo trachėjos stenozė;
• Lėtinė plaučių širdis;
• Kardiopulmoninis nepakankamumas;
• Bronchektazė.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina kreiptis į gydytoją. Jis atlieka visas diagnostines veiklas ir nustato gydymą. Gali būti, kad gydytojas nukreips pacientą į siauresnius specialistus, tokius kaip: pulmonologas, infekcinių ligų specialistas, alergistas.

Ūminio ar lėtinio bronchito diagnozę atlieka kvalifikuotas gydytojas, ištyręs pacientą. Pagrindiniai rodikliai yra skundai, kuriais remiantis pati diagnozuojama. Pagrindinis rodiklis yra kosulys, turintis baltos ir geltonos spalvos skreplių.

Bronchito diagnozė apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia diagnozuoti pneumoniją ar kitą ligą, kuri sukelia kosulį. Radiografija dažniausiai priskiriama rūkaliams, įskaitant pirmuosius.
• Plaučių funkcijos tyrimas atliekamas naudojant prietaisą, vadinamą spirometru. Jis lemia pagrindines kvėpavimo charakteristikas: kiek oro yra plaučiai ir kaip greitai įvyksta iškvėpimas.

• Visas kraujo kiekis - leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę, padidėjęs ESR.
• Biocheminiai tyrimai - ūminės fazės, a2- ir y-globulinų, baltymų kiekio kraujyje padidėjimas, angiotenziną konvertuojančio fermento aktyvumo padidėjimas. Kartais atsiranda hipoksemija.
• Bakteriologinis tyrimas - skreplių kultūra.
• Serologinė analizė - antikūnų nustatymas virusams ar mikoplazmoms.

Bronchito gydymas suaugusiems

Bronchito gydymas yra prieštaringas ir daugiašalis klausimas, nes yra daug metodų, kaip slopinti ligos simptomus ir pirminius šaltinius. Čia svarbų vaidmenį atlieka principai, kuriais grindžiamos medicininės priemonės.

Kai užduotis yra gydyti suaugusiuosius bronchitą, yra keturi pagrindiniai gydymo etapai:

1. Pirmajame etape - tai savanoriškas rūkymo nutraukimas. Tai labai padidina gydymo veiksmingumą.
2. Antrajame etape skiriami vaistai, kurie, stimuliuodami receptorius, plečia bronchus: bromidą, salbutamolį, terbutaliną, fenoterolį, ipratropiumo bromidą.
3. Priskirti mucolytic ir expectorant narkotikus, kurie prisideda prie skreplių sekrecijos. Jie atkuria bronchų epitelio gebėjimą, atskiedžiamas skreplius.
4. Ketvirtame bronchito gydymo etape skiriami tik antibiotikai: žodžiu, į raumenis ir į veną.

Režimo laikymasis:

• Atsižvelgiant į bronchito paūmėjimą, tradiciškai rekomenduojama gerti daug skysčių. Suaugusiam žmogui - dienos skysčio suvartojimo tūris turi būti bent 3 - 3,5 litrų. Šarminiai morsai paprastai yra gerai toleruojami, karštas pienas iš Borjomi 1: 1 santykiu.
• Vyksta keletas maisto produktų dienos raciono sudėties, kuri turėtų būti išsami atsižvelgiant į baltymus ir vitaminus. Kasdieninėje dietoje turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų. Svarbu įtraukti kuo daugiau vaisių ir daržovių.
• Fizinių ir cheminių veiksnių, sukeliančių kosulį (dulkės, dūmai ir kt.), Pašalinimas;
• Sausame ore kosulys yra daug stipresnis, todėl pabandykite sudrėkinti orą patalpoje, kurioje pacientas yra. Geriausias būdas naudoti šiam tikslui oro filtrą ir drėkintuvą. Taip pat pageidautina kasdien valyti paciento kambarį, valyti orą.

Fizioterapija

Fizioterapija yra labai veiksminga bronchito atveju, ji skiriama kartu su vaistais. Tarp fizioterapinių procedūrų naudojamas kvarcinis gydymas, UHF, ozekritas, įkvėpimas.

1. Krūtinės atšilimas - skiriamas tik kaip papildoma terapinė procedūra po chroniško bronchito paūmėjimo arba pirmasis ūminio gydymo etapas.
2. Masažas, atliekamas su prastai purškimu, suteikia geresnį bronchų atsivėrimą ir serozinio-pūlingo ar pūlingo skreplių pagreitį.
3. Gydomieji kvėpavimo pratimai - padeda atkurti normalų kvėpavimą ir atsikratyti dusulio.
4. Įkvėpimas. Sunku juos vadinti tik fizioterapija, nes didžioji dalis tokių procedūrų yra visavertė terapija.

Bronchito vaistai suaugusiems

Prieš naudodami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Bronchodatoriai

Norėdami pagerinti skreplių išsiskyrimą, paskirkite bronchus plečiančius. Suaugę su bronchitu, turinčiu drėgną kosulį, paprastai skiriamos tabletės:

Pragyvenimo vaistai:

• Mukaltinas. Skiedžia klampų skreplių, palengvinančių jo išėjimą iš bronchų.
• Vaistažolių termopolis - termopolis ir Codelac Broncho.
• Herbion sirupas, „Stoptussin“ augalas, „Bronhikum“, „Pertusin“, „Gelomirtol“ - yra pagrįsti vaistiniais augalais.
• ACC (acetilcisteinas). Veiksminga tiesioginių veiksmų priemonė. Jis turi tiesioginį poveikį skrepliams. Jei vartojate neteisingą dozę, galite sukelti viduriavimą, vėmimą, rėmenį.

Norint vartoti šiuos gydymo būdus dėl ūminių bronchito simptomų, būtina, kad iš bronchų būtų pašalintas visiškas skreplius. Vaistažolių gydymo trukmė yra maždaug 3 savaitės, o vaistai - 7-14 dienų.

Antibiotikai

Antibakterinė terapija yra naudojama sudėtingo ūminio bronchito atvejais, kai simptomų ir patogenetinio gydymo veiksmingumas yra silpniems asmenims, kai skreplių pokyčiai (skreplių gleivinės pakitimai pūlingai).

Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai nustatyti, kurie antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiesiems, bus veiksmingiausi - yra keletas vaistų grupių, kurių kiekviena veikia prieš tam tikrus mikroorganizmus. Dažniausiai naudojami:

• penicilinai (amoksiklavai),
• makrolidai (azitromicinas, rovamicinas), t
• cefalosporinai (ceftriaksonas), t
• fluorokvinolonai (levofloksacinas).

Dozę taip pat turi nustatyti gydytojas. Jei vartojate antibakterinius vaistus nekontroliuojant, jūs galite rimtai sutrikdyti žarnyno mikroflorą ir labai sumažinti imunitetą. Šiuos vaistus reikia gerti griežtai laikantis schemos, nesumažinant ir nepratęsiant gydymo.

Antiseptikai

Vaistai su antiseptiniais vaistais daugiausia naudojami įkvėpus. Ūminio bronchito atveju, siekiant sumažinti simptomų pasireiškimą, suaugusieji yra gydomi purkštuvų inhaliacija su tokiais vaistais kaip Rivanol, Dioxidin.

Bronchito simptomų prognozė su racionaliu gydymu suaugusiems paprastai yra palanki. Visiškai išgydyti paprastai pasireiškia per 2-4 savaites. Bronchiolito prognozė yra sunkesnė ir priklauso nuo savalaikio intensyvaus gydymo pradžios. Vėliau diagnozavus ir vėlyvu gydymu gali pasireikšti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Liaudies gynimo priemonės dėl bronchito

Prieš imdamiesi tradicinių gydymo priemonių, patariame pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Virinama šiek tiek vandens, įpilkite 2 lašai eglės, eukalipto, pušies ar arbatos medžio aliejaus. Sulenkite indą su mišiniu ir 5-7 minutes įkvėpkite garą.
2. Labai senas ir veiksmingas receptas yra ridikas, jame yra nedidelis depresija, į kurią įpilamas medaus šaukštelis. Po kurio laiko, ridikėliai suteikia sulčių ir gali būti vartojami 3 kartus per dieną. Tai yra geras būdas sumažinti kosulį, jei nesate alergiškas medui.
3. Mes gydome bronchitą su medetkų gėlėmis. 2 šaukštai medetkų gėlės supilkite stiklinę verdančio vandens ir 15 minučių laikykite vandens vonioje. Paimkite suaugusiems 1-2 šaukštus 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.
4. Supilkite stiklinę pieno į emalio dubenėlį, įpilkite 1 šaukštą džiovintų šalavijų žolės, uždenkite glaistai, užvirkite per mažą ugnį, atvėsinkite ir padermę. Tada vėl užvirkite, uždenkite dangčiu. Paruošta priemonė gerti karštą prieš miegą.
5. Krienai ir medus. Priemonė padeda kovoti su bronchitu ir plaučių ligomis. Keturi krienų gabaliukai pereina per trintuvą, sumaišomi su 5 dalimis medaus. Po valgio paimkite vieną šaukštą.
6. Paimkite 2 dalis saldymedžio šaknų ir 1 dalį kalkių žiedų. Nuo žolės, nuoviru ir užtepkite sausu kosuliu arba per storu skrepliu.
7. 10 g džiovintų ir susmulkintų mandarinų žievelės užpilkite 100 ml verdančio vandens, tvirtinkite, nusausinkite. Paimkite 1 šaukštą 5 kartus per dieną prieš valgį. Jis naudojamas kaip atsikosėjimas.

Ilgalaikis gydymas bronchitu namuose dažnai sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą. Jei po mėnesio kosulys neišnyksta, kreipkitės į kliniką. Atsisakymas gydyti ar pasikliauti vaistinės vaistinių žiniomis suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms gali sukelti bronchotracheitą, pūlingą infekciją, tracheobronchitą, tracheitą ir ilgalaikę reabilitaciją.

Prevencija

Pirminės prevencijos priemonės:

• Suaugusiesiems bronchito profilaktikai yra svarbus visiškas rūkymo nutraukimas, taip pat reguliarus alkoholio vartojimas. Tokie pažeidimai neigiamai veikia bendrą kūno būklę, todėl gali atsirasti bronchitas ir kitos ligos.
• apriboti kenksmingų medžiagų ir dujų, kurie turi būti įkvėpti, poveikį;
• laikas pradėti įvairių infekcijų gydymą;
• neperkildykite kūno;
• rūpintis imuniteto palaikymu;
• šildymo metu palaikykite normalų drėgmės lygį kambaryje.

Antrinė profilaktika apima:

• Visų pirmiau nurodytų rizikos veiksnių pašalinimas. Laiku diagnozuoti ir gydyti ūminį bronchitą (arba lėtinį paūmėjimą).
• Kūno kietėjimas vasarą.
• Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI) prevencija epidemijos metu (paprastai nuo lapkričio iki kovo).
• Prevencinis antibakterinių vaistų vartojimas nuo 5 iki 7 dienų, kai virusas sukelia bronchitą.
• Kvėpavimo gimnastikos kasdienis veikimas (apsaugo nuo gleivių ir infekcijos stagnacijos bronchų medyje).

Bronchitas suaugusiems yra pavojinga liga, kurios negalima gydyti atskirai. Savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių negalios forma, o kai kuriais atvejais netgi gyvybei gresia pavojus. Laiku gauti gydytoją ir laiku diagnozuoti padeda išvengti komplikacijų ir palengvinti simptomų simptomus jau pradiniuose bronchito etapuose.

Pradinio bronchito simptomai - gydymas, gydymas ir profilaktika

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta plaučiuose. Yra du bronchito etapai: ūmus ir lėtinis. Ligos simptomai gali trukti iki keturių savaičių. Yra būdingų apraiškų, kurios leidžia lengvai atpažinti ligą, tačiau savęs diagnozė yra nepriimtina. Labai svarbu žinoti, kaip prasideda bronchitas, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.

Klinikiniai pasireiškimai

Taigi, pirmieji ligos simptomai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Ūminis bronchitas nepradeda su pagrindiniais klinikiniais požymiais, bet atsiranda bendras apsinuodijimas. Tai paaiškinama tuo, kad dažnai ūminis patologijos kursas atsiranda dėl viruso poveikio.

Taigi pacientams pasireiškia pradinės ligos simptomai:

• bendras silpnumas;
• galvos skausmas;
• skausmas organizme;
• intensyvus prakaitavimas;
• nuovargis.

Jei pasireiškia visi šie simptomai, reikia nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę ir pradėtumėte gydymą.

Dėl virusinės kilmės ligų pasireiškia tracheito, rinito ir kitų kvėpavimo sistemos ligų apraiškos. Šios patologijos paprastai pasireiškia tokiais simptomais:

• diskomfortas rijimo metu;
• tonzilių uždegimas;
• nosies gerklės gleivinės pažeidimas;
• niežulys su daug gleivių;
• užkimimas balsu.

Suaugusiems žmonėms ši liga pasireiškia:

• skirtingo sunkumo paroksizminis kosulys;
• skausmas ir diskomfortas kosulio metu;
• degimo pojūtis krūtinkaulyje;
• krūtinės skausmas su sunkiu kosuliu.

Po kurio laiko pacientas pradeda kurti drėgną kosulį, kurį galima lengviau tikėtis. Jei yra virusinis viruso pobūdis, jis būdingas gleivinių kaupimui.

Simptomatologija prasideda taip pat, kaip ir virusinių ligų atveju, bet pagrindinis skirtumas yra pūlingas skrepis.

Taip atsitinka, kad ūminės stadijos patologijas lydi infekciniai pažeidimai. Šiuo atveju pacientas pradeda kankinti kosulį, apsinuodijimo simptomus, yra karščiavimas. Gleivės tampa pūlingos.

Kai atsiranda bronchitas, organuose atsiranda šie pokyčiai:

• drėgnos rotelės;
• sausas rumbas ant visų plaučių.

Esant obstrukcijai, pacientams taip pat yra dusulys su sausais rales. Alerginis bronchų medžio pažeidimas, kurį sukelia įvairūs sukėlėjai. Tarp jų gali būti tokie dirginantys veiksniai:

• karščiavimas;
• iškvėpimo komplikacija;
• švokštimas su švilpuku;
• dusulys.

Alergeno poveikio pašalinimo procese ligos simptomai greitai išnyksta.

Bronchitas ūminėje infekcinės kilmės stadijoje trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Netinkamos gydymo taktikos atveju jie gali trukti ilgiau. Tada liga trunka ilgai.

Jei laiku nepradedate gydyti užsitęsusios bronchito formos, liga patenka į lėtinę stadiją.

Pagrindinis chroninio bronchito požymis yra kosulys, kuris padidina įkvėpus orą ir lieka sausose patalpose.

Pradiniame etape kosulys pasireiškia ryte, tačiau, padidėjus uždegiminiam procesui, jis pradeda tapti nuolatiniu.

Patologinio proceso užliejimo metu pacientams prarandama skreplių, nėra apsinuodijimo simptomų.

Poveikis gali pasireikšti hipotermijos, kontakto su dulkėmis metu. Atsižvelgiant į tai, paciento gerovė tampa daug blogesnė, apsinuodijimas jaučiamas, didėja kosulys, padidėja gleivių kiekis.

Bakterijų paūmėjimu gleivių gleivinė pasižymi gelsva ir žalsva spalva.

Lėtinio obstrukcinio bronchito atveju pacientams pasireiškia reguliarus dusulys, kuris nuolat didėja. Šio proceso metu dažnesni kvėpavimo judesiai, o kvėpuojant girdimas švilpimas.

Simptomai ūmaus bronchito vaikams

Pacientams, sergantiems bronchitu sergantiems vaikams, būdingi šie simptomai:

• sudėtingas kvėpavimas;
• skausmingas paroksizminis kosulys;
• švokštimas;
• karščiavimas.

Jei laikas neatlieka gydymo priemonių, liga pasireiškia tokiais simptomais:

• sunkus dusulys nepadidinant streso;
• bendras silpnumas;
• karščiavimas.

Ūminio bronchito atveju, jei vaikas nebėra kūdikis ir gali žodžiu išreikšti savo jausmus, gali būti skundų dėl diskomforto krūtinėje ir kvėpavimo metu. Dar didesnis negalavimas atneša paroksizminį kosulį su silpnu skrepliu. Po kosulio išsiskyrimo jis tampa vis daugiau ir tampa skystas, o kvėpavimo organų išsiskyrimas iš sukauptos paslapties nėra toks skausmingas.

Infekcinio pažeidimo atveju aukšta temperatūra išlieka apie tris dienas.

Klausymo metu girdimas didelis švokštimas.

Simptomai, susiję su ūminiu vaikų patologijos etapu, kurį sukelia kenksmingos medžiagos, lengvai pašalinami pašalinant sąlytį su dirginančiu veiksniu.

Lėtinės formos bronchito simptomus sustabdo alergenų pašalinimas ir antialerginių vaistų vartojimas.

Lėtinės bronchito stadijos klinika

Lėtinio stadijos bronchitas atsiranda dėl šių veiksnių:

• nuolatinio ūminio švokštimo fone;
• dėl neapdoroto ūminio patologijos etapo;
• dėl išmetamųjų dujų įkvėpimo arba pasyvaus rūkymo;
• dėl patologijų, pvz., tymų, gripo ir tt;
• prieš nosies nosies patologijas, kurios užkerta kelią pilnam kvėpavimui, kurio viena iš funkcijų yra oro masių filtravimas;
• dėl nepalankios aplinkos būklės.

Liga išsiskiria nuo kitų nei dažnai atsirandantis arba dingęs kosulys, dėl kurio atsiranda bronchų iš gleivių. Patologija vyksta labai lėtai ir ilgą laiką. Klausymo metu kvėpavimas apibrėžiamas kaip sausas. Temperatūra gali būti normali. Jei nepradėsite gydymo laiku, liga taps bronchine astma.

Ūminis bronchito gydymas

Pagrindinė taisyklė, kad pacientai turėtų laikytis lovos poilsio ir reguliariai vartoti receptinius vaistus. Pacientai geriama dideliais kiekiais. Galite gaminti arbatą su citrinų, liepų, aviečių. Puikus rezultatas yra garstyčių tinkai, bankai, kompresai alkoholiui, krūtinės trina, karštos vonios.

Norėdami išgydyti sausą kosulį, turite vartoti libeksino ir atsinaujinančius vaistus. Siekiant pašalinti bronchų spazmą, parodomos jų išplėtimo priemonės. Naudinga vartoti antipiretikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Jei pradėsite kankinti sausą kosulį, turite naudoti atsinaujinančius vaistus ir įkvėpus.

Ledinukai padės sumažinti skausmą ir gerklės skausmą.

Atminkite, kad po ūminio bronchito pasireiškia lėtinis, nes negalite ignoruoti ligos simptomų. Toliau pakalbėkime apie tai, kaip gydyti šį patologijos etapą.

Lėtinio bronchito gydymas

Lėtinės formos bronchitas gydomas daug ilgiau. Recidyvo stadijoje pacientams pasireiškia antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, imunomoduliaciniai ir gleivinės retinimo vaistai. Pacientams rodoma gimnastika, fizioterapija, namų terapija, kuri apima garstyčių gipso plokščių, įvyniojimų ir aplikacijų naudojimą.

Priešuždegiminiai ir atsikosėję vaistai suteikia pagalbą.

Remisijos metu reikia reguliariai įkvėpti, kad sumažėtų skreplių susidarymas ir kvėpavimo organų susiaurėjimas. Tai padės pagerinti gleivinių būklę, sumažinti recidyvų skaičių, pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Ką daryti, jei vaikas serga

Jei įtariate, kad jūsų vaikui atsiranda bronchitas, nedelsdami atlikite šias priemones:

• skambinkite gydytojui namo arba eikite į medicinos įstaigą;
• išvalykite korpusą ir valykite drėgmę;
• suteikti savo kūdikiui daug skysčių;
• jei įtariate alerginę patologinę formą, suteikite savo vaikui antihistamininį vaistą ir atsikratykite dirginančio veiksnio;
• Neduokite vaiko antibiotikų nepatvirtinus diagnozės.

Prevencinės priemonės

Bet kuri liga silpnina žmogaus imuninę sistemą, nes labai svarbu imtis specialių vaistų, skatinančių organizmo apsaugą. Jums reikia laikytis specialios dietos, gerti vitaminus, valgyti teisingai.

Jei sergate lėtiniu stadijos bronchitu, jums pasireiškia sveikas gyvenimo būdas, pašalinant infekcijos židinius. Būtina vengti perpildymo ir gydyti viršutinių kvėpavimo takų infekcijas laiku.

Ankstyvų patologijos simptomų atveju būtina apsilankyti gydomame gydytoju ir besąlygiškai laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Leidėjas: Anna Umerova

Kas prasideda bronchitu

Bronchitas yra gana dažna priežastis ieškoti medicininės pagalbos tiek tarp vaikų, tiek tarp suaugusiųjų. Ši liga gali būti kitos ligos (ARVI, peršalimo) komplikacija arba būti nepriklausoma liga. Bronchitui būdingas dalyvavimas bronchų uždegiminiame procese. Yra dvi ligos formos, kurios labai skiriasi viena nuo kitos, todėl reikia skirtingų gydymo metodų.

Kas gali būti bronchitas?

Bronchitas yra ūmus ir lėtinis.

Lėtinis bronchitas pasižymi nuolatiniu šlapio kosulio simptomu, ne trumpiau kaip tris mėnesius iš eilės mažiausiai dvejus metus. Tai lydi laipsniškas gleivinės aparato reorganizavimas, dėl kurio progresuoja bronchų apsauginių ir valymo funkcijų pablogėjimas.

Ūminis bronchitas yra ūminis bronchų gleivinės uždegimas, dėl kurio padidėja sekrecijos kiekis ir stiprus kosulys su skrepliais. Savo ruožtu, ūminis bronchitas yra:

• paprasta;
• obstrukcinis (lydimas gleivinės patinimas, dėl kurio gali užsikimšti bronchai).

Bronchito priežastys

Ūminio bronchito ir lėtinio bronchito atsiradimo priežastys šiek tiek skiriasi.

Taigi pagrindiniai ūminiai bronchito „kaltininkai“ yra bakterijos ir virusai (retai jie yra grybai, toksiškos medžiagos, alergenai). Infekcija su šia liga atsiranda dėl jau lašinamo paciento oro lašelių (čiaudulys, kalbėjimas, bučiavimas ir pan.).

Lėtinis bronchitas paprastai būna dėl šių priežasčių:

• nepalankios gyvenimo sąlygos (padidėjusi tarša, dulkės, nuolatinis ar dažnas cheminių medžiagų įkvėpimas);
• ilgalaikis veikimas per šalto ar sauso oro;
• dažnai pasikartoja kvėpavimo takų infekcijos.

Yra daug veiksnių, galinčių žymiai padidinti bet kokio tipo bronchito riziką:

• genetinis polinkis;
• nepalankiomis klimato sąlygomis;
• rūkymas (įskaitant pasyvius);
• ekologija.

Bronchito simptomai

Pirmasis ir būdingiausias bronchito požymis yra stiprus kosulys su dideliu skrepliu. Vidutiniškai normalūs bronchai gamina apie 30 gramų per parą. paslaptis. Jis turi barjerą ir apsauginę funkciją - apsaugo bronchus nuo pažeidimų, šildo ir išvalo įkvepiamą orą, suteikia vietinį imunitetą. Su bronchitu, patogenais ir ligomis provokatoriai pažeidžia ląsteles, kurios sudaro bronchų gleivinę, ir prasideda uždegimas. Dėl šios priežasties išsiskyrimo kiekis padidėja kelis kartus, jis tampa labiau klampus. Ši gleivė sukelia plaučius ir bronchus, be to, tai yra puiki terpė mikroorganizmų gyvybei.

Karščiuojantis skreplius bronchito atveju išsiskiria būdinga gelsva pilka arba žalsva spalva. Kartais pastebimas kraujo mišinys. Paprastai ryte ryškiai stebimas stiprus kosulys, po to jis pradeda duoti pacientui daug problemų naktį.

Taip pat atsitinka, kad bronchitu lydi sausas kosulys, kuris, skirtingai nei drėgnas, laikomas neproduktyviu. Tuo pačiu metu gydytojai registratūroje klausosi švilpimo švokščių.

Kiti specifiniai bronchito simptomai yra:

• dusulys;
• švokštimas, paprastai pastebimas ne tik gydytojo, bet ir paties paciento tyrimu;
• skausmas ir spazmai gerklėje;
• kūno temperatūros padidėjimas (paprastai temperatūra nėra per didelė);
• kai kuriais atvejais astmos priepuoliai.

Kaip diagnozuojama?

Visų pirma, gydytojas apklausia pacientą, atkreipdamas dėmesį į jo skundus. Tada specialistas pradeda tyrimą - atidžiai klauso paciento plaučių ir bronchų. Norint išvengti sunkesnės ir sunkesnės diagnozės - plaučių uždegimo - gali prireikti rentgeno. Dažnai reikalingas nuimamų skreplių tyrimas, kurio rezultatai atskleidžia ligos sukėlėją tikslingiausiam ir efektyviausiam gydymui.

Ligos prognozė ir eiga

Laiku gydant gydytoją ir paskiriant tinkamą gydymą, bronchito prognozė yra gana palanki. Paprastai ūminis bronchitas išgydomas per 10 dienų.

Ūminis bronchitas gali veikti kaip autonominė liga ir gali būti šalčio ar gripo komplikacija. Viskas prasideda, kaip taisyklė, sausas kosulys, kuris dažnai trukdo pacientui naktį, atimdamas jam gerą miegą. Tada po kelių dienų kosulys tampa šlapias - per šį laikotarpį pacientas paprastai jaučiasi pavargęs ir priblokštas, o jo kūno temperatūra gali šiek tiek didėti. Dauguma simptomų su gerai suplanuotu gydymu ir paskyrimų laikymusi praeina pakankamai greitai, tačiau kosulys jau keletą savaičių kelia susirūpinimą pacientams, nes gleivinių gijimas yra ilgas procesas. Jei kosulys nepraeina ilgiau nei mėnesį, patartina pasikonsultuoti su pulmonologu.

Bronchito gydymas

Verta pažymėti, kad savęs gydymas įtariamu bronchitu yra labai pavojingas. Tik specialistas gali nustatyti bronchito formą, nustatyti pradines komplikacijas ir paskirti tinkamą gydymą.

Šiandien, gydant bronchitą, antibiotikai naudojami gana retai. Išimtys yra atvejai, kai aptinkamas patogenas, jautrus šių vaistų poveikiui (kuris vyksta retai), taip pat kreipiasi į antibiotikus, jei bronchitas jau sugebėjo sukelti komplikacijų ir sukelti ligas.

Narkotikų gydymas bronchitu paprastai apima tokių vaistų paskyrimą:

• atsikosėjimai;
• vaistų, kurie mažina skreplių klampumą;
• imunostimuliantai;
• vitaminai;
• labai retais atvejais vaistai, slopinantys kosulį;
• antihistamininiai vaistai - tais atvejais, kai bronchitas yra alergiškas.

Tačiau antivirusinis vaistas, kuris veiksmingai išgelbėtų pacientus nuo bronchito, dar nebuvo išrastas (dažnai skiriamas interferonas).

Kartu su vaistiniais preparatais, šios procedūros suteikia gerą poveikį bronchito gydymui:

• krūtinės masažas;
• fizioterapija;
• terapinis pratimas;
• įkvėpus.

Yra keletas rekomendacijų, kurios yra labai pageidautinos kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į reikšmingą gydytojo nustatyto gydymo poveikio padidėjimą:

• Gerti daug skysčių, kad suskystintų skreplius ir pagerėtų jo išsiskyrimas - geriausia naudoti šiltus gėrimus be kofeino: kompotai, vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos.
• Poilsiui, tinkamam poilsiui, ilgam miegui - reikia papildomų jėgų kovojant su asmens liga.
• Išskyrus per daug aštrų ar pikantišką maistą, bronchitas dažnai lydi burnos gerklės uždegimą, o atitinkami produktai gali sukelti dar didesnį dirginimą.
• Šlifavimas su šiltu kamparo aliejumi suteikia pastebimą atšilimą ir antitussive poveikį.
• Vidutinis fizinis aktyvumas - judėjimas prisideda prie greito skreplių išsiskyrimo, o tai savo ruožtu atgaivina.
• Oro drėkinimas patalpoje, kurioje pacientas yra didžiąją laiko dalį - sausas oras gali žymiai pabloginti paciento būklę, todėl būtina naudoti oro drėkintuvą arba, jei jo nėra, pakabinti drėgnus lapus kambaryje arba palikti baseiną vandeniu.
• Atsisakymas rūkyti (sunkiai rūkančiam asmeniui tai yra praktiškai neįmanoma, todėl tokiems pacientams rekomenduojama mažinti suvartojamų cigarečių skaičių per dieną, o ne rūkyti patalpoje, kurioje jie gyvena ar dirba).
• Bronchitą dažnai lydi tam tikri termoreguliacijos sutrikimai, ir netgi nedidelių pastangų atveju galima pastebėti pernelyg didelį prakaitavimą - todėl verta apsirengti pagal orą ir laiku pasiimti dušu.

Ką siūlo tradicinė medicina?

Yra daugybė tradicinės medicinos receptų, kad susidorotų su bronchitu. Tačiau svarbu nepamiršti, kad toks gydymas ne visada yra veiksmingas ir kartais net nesaugus. Bet kokiu atveju būtina kvalifikuoto specialisto kontrolė ir konsultacijos. Tik tada liaudies gynimo priemonės taps puikia adjuvanto terapija, kuri skatina greitesnį gijimą.

Taigi, kokie yra bronchito receptai, siūlo tradicinę mediciną:

• Žolinis: 1 arbatinis šaukštelis 1 valg. šaukštai oregano, 2 šaukštai. šaukštai Althea šaknų ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas motina ir pamotė užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis), primygtinai reikalauja pusvalandį, nusausinkite; Galutinį produktą rekomenduojama suvartoti šilumos pavidalu tris kartus per dieną tris kartus puodeliu 3 savaites.
• Krienai su medumi - rekomenduojama pašalinti tarkuotus krienus su medumi (santykiu 4: 5) ir prieš valgį išgerti šaukštą.
• Gydomieji pyragaičiai: paruošimui būtina sumaišyti šaukštą miltų (kai kalbama apie vaikus, tada paimama daugiau miltų - apie 3 šaukštus), tą patį kiekį sausų garstyčių, augalinio aliejaus, degtinės ir medaus. Po to mišinys kaitinamas vandens vonioje, kol gaunama klampi, pastos konsistencija, iš jos susidaro tortas, dedamas ant keturių kartų sulankstytos marlės, priklijuotas prie krūtinės (į vietą, kur girdimas švytėjimas ir jaučiamas skausmas), padengtas polietilenu ir šiltu skareliu viršuje apie pusvalandį (procedūra geriausiai padaryta naktį kelias dienas iš eilės).
• Bananai - bananai gali žymiai sumažinti skausmingą bronchito kosulį, užtenka padaryti juos tyrėmis, pridėti karšto vandens ir cukraus ir valgyti „skanius vaistus“ šilumos pavidalu.

Komplikacijos

Bronchitas yra liga, kurią visi turėjo bent kartą gyvenime. Tačiau toks paplitimas nereiškia savęs gydymo galimybės (ir taip dažnai tai vyksta - žmonės stengiasi atsikratyti ligos, remdamiesi savo draugų patirtimi arba naudojant tą patį gydymą, kurį vieną kartą paskyrė pats gydytojas). Galų gale, bronchitas yra labai klastinga liga, kuri kelia grėsmę, nesant kompetentingų ir savalaikių tokių komplikacijų gydymo:

• bronchopneumonija - atsiranda dėl vietinio imuniteto susilpnėjimo ir yra gana dažna ūminio bronchito pasekmė;
• lėtinis bronchitas - paprastai pasireiškia po ūminio bronchito ligos tris kartus per metus ar daugiau;
• obstrukciniai bronchų medžio pokyčiai - gydytojai šią būklę laiko mirtimi;
• bronchų astma;
• emfizema;
• kardiopulmoninis nepakankamumas;
• plaučių hipertenzija;
• bronchektazė (bronchų dilatacija).

Jei kosulys su bronchitu yra susijęs su skrepliais su krauju, patartina patikrinti, ar yra rimtų ligų, tokių kaip tuberkuliozė ir plaučių vėžys.

Bronchito prevencija

Pirmasis bronchito prevencijos matas yra stiprinti organizmo apsaugą. Tai tokios žinomos taisyklės kaip:

• blogų įpročių atmetimas;
• darbo ir poilsio laikymasis;
• gera mityba;
• grūdinimas;
• pakankamai svarbių sveikos gyvensenos principų.

Kiti bronchito prevencijos metodai:

• Priėmimas sezoninių epidemijų laikotarpiu (rudenį, ankstyvą pavasarį, žiemą) imunitetą stiprinančiais vaistais, kurių paskirtis ir dozė bus pasirinkta gydytojo; čia galima priskirti ir vartoti vitaminų kompleksus.
• Skiepijimas - nuo įprastos pneumokokinės infekcijos, kuri taip pat yra dažna bronchito priežastis, yra veiksmingai apsaugota PNEVO-23 vakcina; todėl yra labai rekomenduojama skiepyti žmones, kuriems gresia pavojus (vyresni nei 50 metų žmonės, žmonės, kenčiantys nuo lėtinių vidaus organų ligų, genetiškai linkę žmonės, profesijų atstovai, kurie bendrauja su žmonėmis (gydytojai, mokytojai, pardavėjai ir tt), moterys, planuojančios nėštumą), kurio poveikis trunka 5 metus.
• Vakcinacija nuo gripo - T. Dažnai virusinės infekcijos dažnai sukelia bronchitą.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, ypač dažnas rankų plovimas.
• Vengti kontakto su pacientais ir apsilankyti perkrautose vietose epidemijų metu.
• Laiku pašalinama lėtinės infekcijos židiniai organizme.
• Nepalankių namų ūkių veiksnių (dulkių, taršos, daugelio cheminių medžiagų buvimo ore, rūkymo) pašalinimas.

Bronchito simptomai

Bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kurios pirminis pažeidimas yra jų gleivinės. Šis procesas vystosi dėl virusinės ar bakterinės infekcijos - gripo, tymų, kosulio ir pan.

Dažniausiai pasireiškia tarp kitų kvėpavimo sistemos ligų. Bronchitas daugiausia pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrai dažniau serga dėl profesinių pavojų ir rūkymo. Bronchitas yra dažnesnis žmonėms, gyvenantiems regionuose ir šalyse, kuriose yra šaltas ir drėgnas klimatas, drėgnose akmens patalpose arba dirbant su grimzle. Kaip elgtis su liaudies gynimo būdais, žr. Čia.

Bronchitas paprastai skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminis bronchitas apima tuos atvejus, kai klinikinį vaizdą sukelia izoliuotas pirminis bronchų pažeidimas arba kombinuotas nosies, gerklų ir trachėjos pažeidimas. Antrinis bronchitas yra kitų ligų komplikacija - gripas, kosulys, tymų, tuberkuliozė, lėtinės nespecifinės plaučių ligos, širdies ligos ir kt. Iš pradžių uždegimas gali būti lokalizuotas tik trachėjoje ir dideliuose bronchuose - trachobronchitu, vidutinio ir mažo kalibro bronchitu, bronchų vamzdeliuose - bronchitu, kuris randamas daugiausia kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau toks izoliuotas bronchų uždegimas pastebimas tik patologinio proceso pradžioje. Tada, paprastai, uždegiminis procesas iš vienos bronchų medžio vietos greitai plinta į kaimynines zonas.

Yra ūminis ir lėtinis bronchitas.

Ūminė forma pasižymi bronchų gleivinės uždegimu. Dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Liga lydi sausą ir aštrų kosulį, dar blogiau naktį. Po kelių dienų kosulys paprastai sušvelnėja ir jį lydi skrepliai.

Ūminis bronchitas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos ir vyksta rinito, laringito, faringito, tracheito, gripo, kataro, pneumonijos ir alergijų fone. Norint paskatinti bronchito atsiradimą, organizmas gali susilpnėti dėl kitų ligų, priklausomybės nuo alkoholio ir rūkymo, hipotermijos, ilgalaikio drėgmės, didelės drėgmės.

Ūminio bronchito sirgaliai yra sloga, gerklės skausmas, užkimimas ir kartais laikinas balso praradimas, sausas, skausmingas kosulys. Gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, kūno skausmai ir bendras silpnumas.

Ūmus bronchų uždegimas gali pasireikšti daugelio veiksnių - infekcinių, cheminių, fizinių ar alerginių - įtakoje. Ypač dažnai jie serga pavasarį ir rudenį, nes šiuo metu hipotermija, peršalimas ir kitos ligos mažina organizmo atsparumą.

Ūmus bronchitas išsivysto, kai dirginantis ar infekcijos sukelia uždegimą ir bronchų gleivinės audinio patinimą, dėl to susilpnėja oro kanalai. Kai oro kanalus pamušusios ląstelės tam tikru laipsniu yra sudirgintos, blakstienos (jautrūs plaukai), kurie paprastai sugeria ir išmeta svetimus daiktus, nustoja veikti. Tada susidaro pernelyg didelis gleivių kiekis, kuris užkimš orą ir sukelia stiprią bronchitui būdingą kosulį. Dažnas yra ūminis bronchitas, o po kelių dienų simptomai paprastai išnyksta.

Ūminis bronchitas gali būti pirminis ir antrinis. Jis pasireiškia daugiausia viršutinių kvėpavimo takų ir gripo katarrose, kai uždegiminis procesas iš nosies, gerklų ir trachėjos plinta į bronchus. Ūminis bronchitas dažnai pasireiškia asmenims, sergantiems lėtiniu uždegimu nosies gleivinėje - lėtinis tonzilitas, sinusitas, rinitas, sinusitas, kuris yra nuolatinio jautrumo organizmui šaltinis, keičia jo imunologinį atsaką.

• Dažniausia ūminio bronchito priežastis yra virusinės infekcijos (įskaitant peršalimą ir gripą). Bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti bronchito vystymąsi.

• Dirgikliai, pvz., Cheminiai garai, dulkės, dūmai ir kiti oro teršalai, gali sukelti bronchito priepuolį.

• Sunkių bronchito priepuolių rizika didina rūkymą, astmą, prastą mitybą, šaltą orą, stazinį širdies nepakankamumą ir lėtinę plaučių ligą.

Apskritai gali pasireikšti ūminis bronchitas:

• su mikrobų-saprofitų aktyvavimu, nuolat gyvenančiais viršutiniuose kvėpavimo takuose (pavyzdžiui, Frenkel pneumococci, Friedlander pneumobacilli, streptokokai, stafilokokai ir kt.);

• dėl ūmių infekcinių ligų - gripo, kosulio, difterijos ir kitų infekcijų;

• dėl kūno hipotermijos, staigus staigaus kūno temperatūros pokyčio atsiradimas arba šalčio, drėgno oro įkvėpimas per burną;

• įkvėpus cheminių toksiškų medžiagų - rūgščių, formalino, ksileno ir kt.

Dažniausiai ūminis difuzinis bronchitas išsivysto provokuojančių veiksnių įtakoje: kūno aušinimas, ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos, eksogeninių alergenų poveikis (alerginis bronchitas). Apsauginės reakcijos į organizmą sumažėjimas taip pat pasireiškia nuovargiu ir bendru išsekimu, ypač po psichinės traumos ir sunkių ligų fone.

Ūminio bronchito atsiradimo pradžioje pasireiškia hiperemija (paraudimas, žymiai padidėjęs kraujo tiekimas) ir bronchų gleivinės patinimas, su gleivių, turinčių leukocitų ir retai, raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjimu. Tada, sunkesniais atvejais, bronchų epitelio pažeidimas ir erozijos bei opų susidarymas vystosi, o kai kuriose vietose - uždegimo plitimas ant bronchų sienos ir intersticinio audinio (kuris supa bronchus) poodinio ir raumenų sluoksnio.

Tie, kurie kenčia nuo tokių ligų kaip rinitas, tonzilitas, sinusitas, sinusitas, dažniau serga ūminiu bronchitu. Dažnai bronchitas atsiranda dėl ūminių infekcinių ligų (gripo, tymų, kosulio, vidurių šiltinės). Esant padidėjusiam jautrumui baltymų medžiagai, gali atsirasti ūminis bronchitas, kai įkvepia dulkes iš gyvūnų ar augalų.

Nuo pirmosios ligos dienos skiriami antibiotikai ir sulfonamidai. Dėl bronchų spazmo pašalinimo naudojamas aminofilinas, efedrinas, izadrinas ir kiti bronchus plečiantys vaistai. Geras poveikis, ypač pirmosiomis ligos dienomis, suteikia bankams, garstyčių tinkams, karštų pėdų vonelėms. Šarminis įkvėpimas, garų įkvėpimas, dažnas karštos arbatos gėrimas, karštas pienas su Borjomi arba soda minkštinančiu kosuliu.

Turi būti naudojamas sausas, skausmingas kosulys, stoptussin, codeterpin, tusuprex, glaukinas (vaistai vartojami pagal gydytojo nurodymus). Jei skreplių sunku kosulys, duodami atsiskyrėjai: bromheksinas, kalio jodidas, „gydytojas MOM“ ir kt.

Ūminio bronchito, garstyčių gipso, karštų pėdų vonių su garstyčiomis, sunkiu geriamuoju gėrimu, krūtinės trina ir įkvėpus gydymui. Tai naudinga gerti sirupą iš Althea šaknų ir saldymedžio šaknų infuzijos. Kalkių arbata yra veiksminga (parduodama vaistinėse).

Lėtinio bronchito atveju stebimi visi struktūriniai bronchų sienelės elementai, o uždegiminiame procese dalyvauja ir plaučių audiniai. Pirmasis lėtinio bronchito požymis yra nuolatinis kosulys, su kuriuo išskiriama daug gleivių, ypač ryte. Kai liga progresuoja, kvėpavimas tampa sunkesnis, ypač treniruotės metu. Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje, oda įgauna melsvą atspalvį. Jei ūminis bronchitas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tada lėtinis - mėnesius ir metus. Jei negydomas neapdorotas bronchitas, tai gali sukelti komplikacijas - širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, emfizemą.

Lėtinis bronchitas gali išsivystyti kaip komplikacija po ūminio ar dažnai pasikartojančio ūminio bronchito. Lėtiniu bronchitu, ne tik gleivine, bet ir bronchų sienomis kartu su jais esančiais plaučių audiniais, uždegimais. Todėl lėtinis bronchitas dažnai lydi pneumklerozę ir plaučių emfizemą. Pagrindinis chroniško bronchito simptomas yra sausas paroksizminis kosulys, ypač dažnai pasireiškiantis ryte po nakties miego, taip pat drėgnu ir šaltu oru. Kai kosulys, švelnus žalsvos spalvos atspalvio skreplius išnyksta. Laikui bėgant, pacientas, sergantis lėtiniu bronchitu, pasireiškia dusuliu, odos ranka. Gali atsirasti širdies nepakankamumas.

Dažnas lėtinio bronchito priežastis yra ilgas, pakartotinai įkvepiantis dirginančios dulkės ir dujos. Lėtinio bronchito priežastys taip pat gali būti nosies ligos, lėtiniai uždegiminiai procesai paranasaliniuose sinusuose. Šios infekcijos prisijungimas pablogina lėtinio bronchito eigą, sukeldamas uždegiminį procesą nuo nosies gleivinės ir sinusų iki bronchų ir peribronchinių audinių sienų. Lėtinis bronchitas gali būti ūminio bronchito pasekmė.

Pradedant ligą, pagrindinis lėtinio bronchito požymis yra kosulys, pablogėjęs šaltu ir drėgnu oru. Daugeliui pacientų kosulį lydi skrepliai. Jis pasireiškia išpuoliais tik ryte arba visą dieną ir net naktį.

Tarp bronchito simptomų taip pat yra nuovargis, krūtinės ir pilvo raumenų skausmas (kurį sukelia dažnas kosulys). Kūno temperatūra, paprastai normali, pasunkėjimo laikotarpiu gali padidėti. Padidėjęs jautrumas mikroflorai ir baltymų skilimo produktams lėtiniu bronchitu sergantiems pacientams gali sukelti bronchinės astmos atsiradimą.

Gydant lėtinį bronchitą, ypač ankstyvuoju laikotarpiu, svarbu pašalinti visus sudirginančius bronchų faktorių gleivinę: uždrausti rūkyti, pakeisti profesiją, susijusią su dulkių, dujų ar garų įkvėpimu. Turėtumėte kruopščiai ištirti nosį, paranasines sinusas, tonzilius, dantis ir pan., Kuriuose infekcijos židinių buvimas ir tinkamas gydymas. Svarbu suteikti pacientui nemokama kvėpacija per nosį.

Antibiotikai skiriami ligos paūmėjimo laikotarpiais po to, kai nustatomas mikrobų, izoliuotų nuo skreplių, jautrumas. Gydymo antibiotikais trukmė svyruoja nuo 1 iki 3-4 savaičių.

Sulfonamidai užima svarbią vietą gydymo procese, ypač kai netoleruoja antibiotikų arba vystosi grybelinės ligos.

Lėtinio bronchito kosulio sindromui gydyti naudojamos šios vaistų grupės: - mukolitikai (prisidedantys prie skreplių praskiedimo) - acetilcisteinas, ambroksolis, bromeksinas ir tt;

- miokokinetika (skatinti skreplių išsiskyrimą) - termopisė, kalio jodidas, „Daktaras MOM“;

- gleivinės reguliatoriai (turintys mucokinetikos ir mucolytics savybių) - erispal, gripo fortas;

- vaistai, kurie slopina kosulio refleksą. Būtina gydyti bronchitą prižiūrint gydytojui, tačiau preparatai su garstyčiomis gali palengvinti greitą atsigavimą.

Ligos gydymą gali atlikti tik gydytojas. Be pagrindinės terapijos, kompresai, trina, arbatos yra naudingos geresniam gleivių atskyrimui ir įkvėpimui, ypač tiems, kurie pagaminti iš vaistinių augalų.

Pagal bronchų uždegimo sunkumą, bronchitas yra katarra, mukopurulentas, pūlingas, pluoštinis ir hemoraginis; uždegimo paplitimas - židinio ir difuzinis.

Simptomai

• Gilus, nuolatinis kosulys, pilkas, gelsvas ar žalias skreplius.

• Dusulys arba dusulys.

• Krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys.

Klinikinis vaizdas. Ligoniai ligos pradžioje pastebi skausmą gerklėje ir už krūtinkaulio, užkimimas, kosulys, nugaros skausmas, galūnės, silpnumas, prakaitavimas. Kosulys pirmą kartą būna sausas arba labai mažas klampus, sunkiai išsiskiriantis skreplius, jis gali būti šiurkštus, ryškus, dažnai „liežuvis“ ir pasireiškia atakų forma, skausmingas pacientui. Kosulio priepuolių metu išskiriamas nedidelis klampus gleivinės skreplių kiekis, dažnai „stiklinis“.

Antrojoje ar trečioje ligos dieną per kosulį, skausmas jaučiamas už krūtinkaulio, o diafragmos pritvirtinimo prie krūtinės vietose krūva pradeda tekėti gausiau, pirmiausia mucopurulentais, kartais su raudonojo kraujo ir tada grynu pūlingu. Ateityje kosulys palaipsniui mažėja, tampa minkštesnis, todėl pacientas jaučia pastebimą reljefą.

Kūno temperatūra su lengvu bronchitu yra normali arba kartais padidinta keletą dienų, bet tik šiek tiek (subfebrilinė būklė). Sunkus bronchitas, temperatūra pakyla iki 38,0–39,5 ° C ir gali išlikti kelias dienas. Kvėpavimo dažnis paprastai nedidėja, o karščiavimas šiek tiek padidėjo. Tik esant nedideliems mažų bronchų ir bronchų pakitimams, yra ryškus dusulys: kvėpavimo takų skaičius gali padidėti iki 30, o kartais iki 40 per minutę, kai dažnai stebimas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).

Krūtinės mušamieji (mušamieji) dažniausiai nekeičia mušamojo garso, o tik su difuziniais mažų bronchų ir bronchų uždegimais įgyja dėžutės atspalvį. Klausydamiesi nustatomas sunkus kvėpavimas ir sausas šurmuliavimas ir (arba) švokštimas, kuris po kosulio gali pasikeisti (didėti arba mažėti).

Per bronchų uždegiminio proceso „rezoliucijos“ (susitraukimo) ir suskystinimo periodą, kurį sukelia klampaus skreplių proteolitiniai fermentai, kartu su sausais rales, gali būti girdimi drėgni, netinkami rales. Rentgeno tyrimas neatspindi reikšmingų pokyčių; tik retkarčiais padidėjo plaučių modelis plaučių šaknų zonoje.

Iš kraujo galima nustatyti leukocitozę (iki 9000-11 000 1 µl) ir ESR pagreitį.

Daugeliu atvejų iki pirmosios savaitės pabaigos ligos klinikiniai požymiai išnyksta, o po dviejų savaičių visiškas atsigavimas. Fiziškai susilpnėjusiems asmenims liga gali trukti iki 3-4 savaičių, o kai kuriais atvejais - sistemingai veikiant kenksmingiems fiziniams veiksniams (rūkymui, atšaldymui ir kitiems) - arba laiku ir tinkamai gydyti - užtrukti ilgą laiką. Labiausiai nepalanki galimybė yra sukurti tokias komplikacijas kaip bronchopneumonija.

Diagnostika

• Būtina atlikti medicininę istoriją ir fizinę apžiūrą.

• Norėdami nustatyti kitas plaučių ligas, galima atlikti krūtinės ląstos rentgeno, skreplių ir kraujo tyrimus.

Gydymas

• Imtis aspirino arba ibuprofeno, kad sumažėtų karščiavimas ir sumažėtų skausmas.

• Jei turite ilgalaikį sausą kosulį, užsikrėsti kosuliu. Tačiau, jei jūsų skrepliai kosulys, kosulio slopinimas gali sukelti gleivių susidarymą plaučiuose ir sukelti sunkių komplikacijų.

• Apsistokite šiltame kambaryje. Kvėpuokite per garą, naudokite drėkintuvą, dažnai užsidėkite karštą dušą, kad sušvelnintumėte gleivę.

• Gerkite ne mažiau kaip aštuonias stiklines vandens per dieną, kad gleivės būtų mažiau tankios ir lengvai nutekančios.

• Jei gydytojas įtaria bakterinę infekciją, jis gali paskirti antibiotikus.

• Rūkantiems reikia nustoti vartoti cigaretes.

• Pasitarkite su gydytoju, jei simptomai išlieka po 36 ar 48 valandų arba jei pasikartoja ūminis bronchitas.

• Pasitarkite su gydytoju, jei sergate plaučių liga ar staziniu širdies nepakankamumu ir patiriate ūminio bronchito simptomus.

• Pasitarkite su savo gydytoju, jei sergate bronchito priepuoliu, turite pojūtį krauju, turite dusulį ar aukštą temperatūrą.

Prevencija

• Nerūkykite ir stenkitės išvengti pasyvaus rūkymo.

• Žmonės, turintys polinkį į ligą, turėtų vengti ten, kur ore yra dirginančių dalelių, pvz., Dulkių, ir išvengiama fizinio krūvio dienomis, kai oras yra blogas.

Ūmus bronchitas vaikams

Kaip jau žinome, ūminis bronchitas yra viena iš virusinės infekcijos apraiškų, kurios lokalizuojasi bronchuose. Atsižvelgiant į tai, kad ūminis bronchitas dažniausiai nesusidaro atskirai, bet yra susijęs su kitų kvėpavimo sistemos dalių pažeidimu, liga iš esmės yra „ištirpsta“ ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar pneumonijos diagnozėje. Apskritai, ūminio bronchito dalis yra 50% visų vaikų kvėpavimo takų ligų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Pagrindinis patologinis veiksnys vystant ūminį bronchitą gali būti beveik vienodas kaip virusinė ir bakterinė bei mišrios infekcijos. Tačiau virusai yra svarbiausi, pirmiausia - parainfluenza, kvėpavimo sincitinis ir adenovirusai. Šiuo atžvilgiu rinovirusai, mikoplazmos ir gripo virusai yra gana retai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ūminis vaikų bronchitas natūraliai pastebimas tymų ir kosulio kosulio atvejais, tačiau rinoferovirusinės infekcijos atvejais jis yra labai retas.

Bakterijos atlieka mažiausią vaidmenį. Staphylococcus, streptococcus ir pneumococcus yra dažniau. Reikėtų nepamiršti, kad bakterinė flora yra aktyvuota antra, prieš tai buvusios virusinės infekcijos fone. Be to

Be to, bakterinis bronchitas pastebimas pažeidžiant kvėpavimo takų gleivinės (pvz., Svetimkūnio) vientisumą. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad per pirmąsias kelias dienas kvėpavimo takų virusinė liga tampa virusine ir bakterine.

Ligos raidos požymiai vaikystėje yra neatskiriamai susiję su vaiko viršutinių kvėpavimo takų anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Visų pirma, jie apima: daug daugiau, palyginti su suaugusiais, kraujo tiekimas į gleivinę, taip pat su amžiumi susijęs nelygumas po gleivinių struktūrų. Infekcijos fone šios savybės užtikrina greitą eksudacinio-proliferacinio atsako plitimą į kvėpavimo takų tęstinumą - nosies, ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų.

Dėl virusinių toksinų poveikio slopinamas ciliulinio epitelio motorinis aktyvumas. Gleivinės infiltracija ir patinimas, padidėjusi klampių gleivių sekrecija dar labiau sulėtina žiedų „mirgėjimą“, taip išjungiant pagrindinį bronchų valymo mechanizmą. Viena vertus, virusinės intoksikacijos ir uždegiminės reakcijos pasekmė yra staigus bronchų drenažo funkcijos sumažėjimas - sunkumas išsiliejusių skreplių iš apatinių kvėpavimo takų. Tai galiausiai prisideda prie tolesnio infekcijos plitimo, tuo pačiu sukuriant bakterijų embolijos sąlygas mažesnio skersmens bronchuose.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad ūminis bronchitas vaikystėje pasižymi reikšmingu bronchų sienelės pažeidimo ilgiu ir gyliu, taip pat ryškiu uždegiminės reakcijos pobūdžiu.

Yra žinoma, kad šios bronchito formos skiriasi pagal jų ilgį:

• ribotas - procesas neviršija segmento ar plaučių skilties;

• dažni - pokyčiai pastebimi dviejų ar daugiau plaučių skilčių segmentuose vienoje ar abiejose pusėse;

• difuzinis - dvišalis kvėpavimo takų pažeidimas.

Dėl tos pačios uždegiminės reakcijos pobūdžio:

Vaikystėje dažniausiai pasireiškia katarriniai, kataraliniai ir pūlingi ūminio bronchito formai. Kaip ir bet kuris uždegiminis procesas, jis susideda iš trijų fazių: alternatyvios, eksudacinės ir proliferacinės. Ypatinga vieta tarp kvėpavimo takų ligų yra bronchiolitas (kapiliarinis bronchitas) - dvišalis plačiai paplitęs bronchų medžio galinių sekcijų uždegimas. Dėl uždegimo pobūdžio bronchiolitas yra suskirstytas taip pat, kaip ir bronchitas. Dažniausiai kataralinis bronchiolitas, bronchų sienų edema ir uždegiminis įsiskverbimas derinamas su visišku ar daliniu liumenų užsikimšimu su gleivine ar gleivine.

Klinikinis vaizdas. Dėl skirtingų infekcijos variantų ligos paveikslas gali turėti savo specifines savybes. Pavyzdžiui, parainfluenzui būdingas mažų bronchų epitelinio augimo susidarymas, o adenovirusinis bronchitas pasižymi gleivinių sluoksnių gausumu, epitelio atsipalaidavimu ir ląstelių atmetimu į bronchą.

Čia dar kartą reikia pabrėžti, kad lemiamas vaidmuo vaikų kvėpavimo takų susiaurėjimo raidoje nėra bronchų spazmas, o padidėjęs gleivių ir bronchų gleivinės edemos išsiskyrimas. Pažymėtina, kad, nepaisant plačiai paplitusio ligos ir jos gerai žinomos klinikos, gydytojas dažnai susiduria su rimtomis abejonėmis, kai diagnozuoja dėl įvairių simptomų, taip pat dažnai būna kvėpavimo nepakankamumo komponentas. Pastaroji aplinkybė gali turėti lemiamą vaidmenį gydant šį procesą kaip pneumonija, kuri vėliau pasirodo esanti neteisinga.

Ūminis bronchitas yra liga, pasireiškianti per ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Todėl jis pasižymi:

• bendravimas su infekciniu procesu;

• bendrosios būklės raida pagal infekcinio proceso raidą;

• nosies ir ryklės katarriniai reiškiniai prieš bronchito atsiradimą.

Temperatūros reakciją paprastai sukelia pagrindinis infekcinis procesas. Jo sunkumas kiekvienu konkrečiu atveju skiriasi priklausomai nuo individualių savybių, o trukmė svyruoja nuo vienos dienos iki savaitės (vidutiniškai 2-3 dienas). Visada reikėtų nepamiršti, kad vaikams karščiavimas nebūna užkrečiantis infekcinio proceso.

Kosulys, sausas ir drėgnas: - pagrindinis bronchito simptomas. Pradiniame laikotarpyje jis yra sausas, skausmingas. Jo trukmė skiriasi. Paprastai pirmosios savaitės pabaigoje arba pradžioje antrasis kosulys tampa šlapias su skreplių atskyrimu ir po to palaipsniui išnyksta. Mažiems vaikams kosulys dažnai trunka ilgiau nei 14 dienų, nors bendras laikotarpis retai viršija tris savaites. Ilgalaikis sausas kosulys, dažnai lydimas spaudimo ar skausmo po krūtinkaulio, rodo trachėjos (tracheito, tracheobronchito) dalyvavimą.

„Barking“ kosulys atspindi gerklų pažeidimą (laringitą, laringotracheitą, laringotracheobronchitą).

Fizinės apžiūros metu mušamieji yra nustatomi pagal aiškų plaučių garsą arba plaučių garsą su dėžutės atspalviu, kuris atsiranda dėl bronchų susitraukimo ir jo laipsnio. Auskultacijos metu išgirsti visi švokštimo, sauso ir šlapio variantai, įskaitant smulkius burbulus. Reikėtų nepamiršti, kad švelnios drėkinančios drėgnos rotelės rodo tik mažiausių bronchų pralaimėjimą. Šito švokštimo, taip pat sausos, didelės ir vidutinės drėgnos drėgnos, tik bronchinės kilmės kilmė.

Radiografiniai pokyčiai pasireiškia stiprinant plaučių modelį, matomi maži šešėliai - dažniausiai apatinėse ir bazinėse zonose, simetriškai abiejose pusėse. Kvėpavimo takų gleivinės uždegiminį procesą lydi kraujagyslių hiperemija ir padidėjusi limfos gamyba. Dėl to plečiasi bronchų-kraujagyslių struktūrų raida, kuri tampa dar gausesnė, šešėliai tampa platesni, kontūrų aiškumas pablogėja. Padidėjęs limfos nutekėjimas, nukreiptas į regioninius limfmazgius, sukuria vaizdą apie modelio, kuriame dalyvauja kraujagyslės, šaknų padidėjimą. Plaučių šaknys tampa intensyvesnės, jų struktūra yra vidutiniškai pablogėjusi, ty elementų, sudarančių šaknų modelį, aiškumas. Kuo mažesni bronchų šakos dalyvauja šiame procese, tuo gausesnis ir neryškesnis sustiprintasis modelis.

Reaktyvus plaučių modelio pagerėjimas trunka ilgiau nei klinikiniai bronchito požymiai (vidutiniškai 7-14 dienų). Infiltraciniai pokyčiai plaučiuose, apimantys arba ištrinant mažus plaučių modelio elementus, su bronchitu nėra.

Kūdikio bronchito metu kraujo pokyčius lemia infekcijos pobūdis - daugiausia virusinė ar bakterinė.

Ūminis paprastas bronchitas yra vienas iš kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasireiškimų, kurie vyksta nuosekliai žemyn, pakenkiant nosies, gerklų, trachėjos ir tęsiant klinikinius kvėpavimo takų obstrukcijos požymius.

Pagrindiniai skundai dėl karščiavimo, nosies, kosulio ir dažnai skausmo gerklėje rijimo metu. Jam būdinga kosulio raida, kartais lydi (su tracheobronchitu) spaudimo ar net skausmo pojūtis už krūtinkaulio. Sausas, obsesinis ligos pradžioje, toks kosulys antrą savaitę tampa šlapias ir palaipsniui dingsta. Jį ilgiau nei dvi savaites saugoti mažiems vaikams, sergantiems tam tikrais ARVI tipais (ūmaus kvėpavimo viruso infekcija), dažnai sukeltu adenovirusų. Ilgesnis kosulio išsaugojimas turėtų sukelti alergiją ir tapti pagrindu nuodugniau ištirti pacientą, ieškoti galimų sunkinančių aplinkybių (reikia nepamiršti, kad po trachito po 4-6 savaičių (be bronchito ar kitos patologijos požymių) išsaugojimas.

Ūmus obstrukcinis bronchitas yra liga, kuriai būdingi kliniškai ryškūs kvėpavimo takų obstrukcijos požymiai: triukšmingas kvėpavimas, ilgesnis iškvėpimas, švilpimas, girdimas per atstumą, švokštimas ir nuolatinis kosulys (sausas ar drėgnas). Terminai „spazinis bronchitas“ arba „astmos sindromas“, kurie kartais vartojami šiai formai žymėti, yra siauresni, nes jie jungia bronchų sąnarių vystymąsi tik su jų spazmu, kuris pastebimas ne visada.

Obstrukcinio bronchito klinika užima tarpinę padėtį tarp paprasto ir bronchiolito. Skundai iš esmės yra tokie patys. Objektyviai - išorinio tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumo reiškinius (dusulį, cianozę, dalyvavimą pagalbinių raumenų kvėpavimo akte), kurio laipsnis paprastai būna mažas. Bendra vaiko būklė paprastai nekenkia.

Perkusieji ženklai žymi dėžutinį garso atspalvį; auskultacijos metu išklausomas ilgas iškvėpimas, iškvėpimo triukšmas, sausos, didelės ir vidutiniškai drėgnos drėgnos rotelės, daugiausia dėl iškvėpimo. Yra visi reiškiniai, kuriuos lemia virusinės infekcijos eiga.

Ūminis bronchiolitas - tai galutinis bronchų ligos tipas, susijęs su mažais vaikais, kartu su kliniškai ryškiais kvėpavimo takų obstrukcijos požymiais.

Paprastai pasireiškia pirmieji kvėpavimo takų ligos simptomai: serozinis rinitas, čiaudulys. Pasunkėjimas gali išsivystyti palaipsniui, tačiau daugeliu atvejų jis staiga atsiranda. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, yra kosulys, kuris kartais pasižymi puolimu. Bendra būklė yra sutrikusi, pablogėja miegas ir apetitas, vaikas tampa dirglus. Vaizdas dažniau išsivysto esant šiek tiek padidėjusią ar net normalią temperatūrą, tačiau kartu su tachikardija ir dusuliu.

Tikrinant vaikas, atrodo, rimtai serga ryškiais kvėpavimo nepakankamumo požymiais. Nustatoma nosies sparnų infliacija kvėpavimo metu, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte pasireiškia tarpkultūriniu tarpiniu tarpu tarp krūtinės. Aiškiai matant kliūtis, yra aiškiai matomas krūtinės anteroposteriorio skersmens padidėjimas.

„Perkutorno“ nustatė dėžutės tonas virš plaučių, sumažindamas akių, širdies, mediastino slinkimo zonas. Kepenys ir blužnis paprastai palpuojami keliais centimetrais žemiau pakrantės arkos, o tai yra ženklas, kuris ne tik padidina, o dėl plaučių patinimo. Išreiškiama tachikardija, kartais pasiekianti aukštą laipsnį. Abiejuose plaučiuose visame paviršiuje girdimi keli smulkiai burbuliukai, kurie įkvepiami (jo pabaigoje) ir iškvėpimo metu (pačioje pradžioje).

Šį „drėgno plaučių“ vaizdą galima papildyti drėgnu ir drėgnu burbuliuku, sausu, kartais švokštimu, kintančiu ar išnyktu.

Vaikų bronchito gydymas

Vadinamasis etiotropinis (ty tiesiogiai veikiantis ligos sukėlėjus, pavyzdžiui, bakterinis agentas) bronchitui apima šias vaistų grupes:

• antiseptikai (sulfonamidai, nitrofuranai);

• biologiniai nespecifiniai apsaugos veiksniai (interferonas).

Kaip jau minėta, daugelis autorių šiandien ginčija antibiotikų naudojimo gydant bronchitą, o ypač vaikus, tikslingumą, tačiau šiuo klausimu nekalbėsime: tai gana specifiška, todėl nėra prasmės aptarti šios knygos. Tačiau yra aiškiai apibrėžtų indikacijų dėl pirmiau nurodytų vaistų su bronchitu gydymo, kurie virsta trimis pagrindiniais punktais:

• plaučių uždegimo galimybė arba tiesioginė grėsmė;

• ilgos temperatūros reakcija arba aukšta temperatūra vaikui;

• bendros toksikozės vystymasis,

• Galiausiai, nepakankamas poveikis visoms anksčiau atliktoms terapijoms.

Apsvarstykite antibiotikų terapijos ypatybes vaikystėje, nes vaiko kūnas reaguoja į tam tikrus vaistus skirtingai nei pilnai suformuotas suaugusysis. Štai kodėl ypač svarbu turėti pakankamą (kitaip tariant, reikalingą ir pakankamą) gydymą dozėmis, kad nebūtų padaryta žalos ir išvengta kai kurių komplikacijų, galinčių atsirasti dėl neracionalios terapijos su pirmiau nurodytų farmakologinių grupių vaistais.

Antibiotikai

Penicilino preparatai

• Benzilpenicilino kalio ir natrio druskos: vaikams iki dvejų metų - 50 000–100 000–200 000 (didžiausia, pagal specialias indikacijas) U / kg kūno svorio per dieną; nuo dviejų iki penkerių metų - 500 000 TV, nuo penkerių iki dešimties metų - 750 000 TV ir galiausiai nuo 10 iki 14 metų –1 000 000 TV per dieną. Vartojimo dažnis yra bent 4 kartus ir ne daugiau kaip 8 kartus per 3-4–6 valandas. Reikia nepamiršti, kad jei yra indikacijų intraveniniam vartojimui, į veną galima švirkšti tik natrio benzilpeniciliną.

• Meticilino natrio druska - vaikams iki trijų mėnesių - 50 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo trijų mėnesių iki dvejų metų - 100 mg / kg per dieną, daugiau nei 12 metų - suaugusiųjų dozė - (nuo 4 iki 6 g per dieną). Įdėta į raumenis ir į veną. Vartojimo dažnis yra ne mažiau kaip du ir ne daugiau kaip keturis kartus po 6–8–12 valandų.

• Oxacillin natrio druska - vaikai iki mėnesio - 20–40 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo vieno iki trijų mėnesių - 60–80 mg / kg, nuo trijų mėnesių iki dvejų metų - 1 g per dieną, nuo dviejų iki šešerių metų - 2 g, vyresni nei šešeri metai - 3 g, įpilama į raumenis ir į veną. Vartojimo dažnis yra ne mažiau kaip du kartus per dieną ir ne daugiau kaip keturios, po 6–8–12 valandų. Viduje duodama 4-6 kartus per dieną 1 val. Prieš valgį arba 2-3 valandas po valgio šiomis dozėmis: iki penkerių metų - 100 mg / kg per dieną, vyresniems nei penkeriems metams - 2 g per dieną.

• Ampicilino natrio druska - iki 1 mėnesio gyvenimo - 100 mg / kg kūno svorio per dieną, iki 1 metų - 75 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo vieno iki ketverių metų - nuo 50 iki 75 mg / kg, vyresni nei ketveri metai - 50 mg / kg Įdėta į raumenis ir į veną. Vartojimo dažnis yra ne mažiau kaip du kartus ir ne daugiau kaip keturis kartus per dieną po 6-8 ar 12 valandų.

• Ampioks - iki vienerių metų - 200 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo metų iki šešerių metų - 100 mg / kg, nuo 7 iki 14 metų - 50 mg / kg. Įdėta į raumenis ir į veną. Vartojimo dažnis yra ne mažiau kaip du ir ne daugiau kaip keturis kartus per dieną po 6–8–12 valandų.

• Dikloksacilino natrio druska - iki 12 metų - nuo 12,5 iki 25 mg / kg kūno svorio per dieną keturiomis dalimis, per burną, 1 valandą prieš valgį arba 1–1,5 valandos po valgio.

Makrolidiniai vaistai

• Eritromicinas (vienu metu) iki dvejų metų - 0,005–0,008 g (5–8 mg) kilogramui kūno svorio, nuo 3 iki 4 metų - 0,125 g, nuo penkių iki šešerių metų - 0,15 g, nuo septynių iki devynių metų - 0,2 g, nuo dešimties iki keturiolikos - 0,25 g. Jis taikomas keturis kartus per dieną 1-1,5 valandos prieš valgį.

• Eritromicino askorbatas ir fosfatas skiriami 20 mg / kg kūno svorio per dieną. Lėtai, po 8-12 valandų, įveskite į veną, atitinkamai 2 arba 3 kartus.

• Oleandomicino fosfatas - iki trejų metų - 0,02 g / kg kūno svorio per dieną, nuo trejų iki šešerių metų - 0,25–0,5 g, nuo šešių iki keturiolikos metų - 0,5–1,0 g, vyresni 14 metų - 1,0–1,5 g per dieną. Vartojama per burną, 4-6 kartus per dieną. Intramuskuliariai ir į veną galima skirti vaikams iki trejų metų - 0,03–0,05 g / kg kūno svorio per dieną, nuo trejų iki šešerių metų - 0,25–0,5 g, nuo šešių iki dešimties metų - 0,5– 0,75 g, nuo dešimties iki keturiolikos metų - 0,75-1,0 g per dieną. Po 6-8 valandų įveskite atitinkamai 3-4 kartus.

Aminoglikozidų grupės preparatai

• Gentamicino sulfatas - 0,6–2,0 mg / kg kūno svorio per dieną. Po 8-12 valandų į raumenis ir į veną įdėta atitinkamai 2-3 kartus per parą.

• Chloramfenikolio - chloramfenikolio natrio sukcinato preparatai - paros dozė vaikams iki vienerių metų yra 25-30 mg / kg kūno svorio, vyresnė nei metų - 50 mg / kg kūno svorio. Po 12 valandų įdėta į raumenis ir į veną du kartus per parą. Kontraindikuotinas vaikams, sergantiems kraujospūdžio priespaudos simptomais ir jaunesniais nei vienerių metų amžiaus.

• Cefaloridinas (sinonimas - tseporin), kefzolis - naujagimio dozė yra 30 mg / kg kūno svorio per dieną po vieno gyvenimo mėnesio - vidutiniškai 75 mg / kg kūno svorio (50-100 mg / kg). Po 8-12 valandų į raumenis ir į veną įdėta atitinkamai 2-3 kartus per parą.

Kitos antibiotikų grupės

• Linomicino hidrochloridas - 15–30–50 mg / kg kūno svorio per dieną. Po 12 valandų į raumenis ir į veną dukart per parą.

• Fuzidino natrio druskos: geriama dozėmis: iki 1 metų - 60–80 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo 1 iki 3 metų - 40–60 mg / kg, nuo keturių iki keturiolikos metų - 20–40 mg / kg.

Vidutiniškai antibiotikų terapijos kursas vaikams, sergantiems bronchitu, yra 5-7 dienos. Gentamicinui, chloramfenikoliui - ne ilgiau kaip 7 dienas ir tik dėl ypatingų priežasčių - iki 10-14 dienų.

Be to, kai kuriais atvejais gali būti tikslinga naudoti dviejų ar trijų antibiotikų derinius (yra specialiai sukurtos lentelės jų suderinamumui ir cheminiam suderinamumui nustatyti). Šį tikslingumą lemia paciento būklė, dažnai sunki.

Sulfanilamidai

Dažniausiai naudojami: Biseptol-120 (Bactrim), sulfadimetoksinas, sulfadimezinas, norsulfazolas.

• Biseptol-120, kurio sudėtyje yra 20 mg trimetoprimo ir 100 mg sulfametoksazolo, skiriama vaikams iki dvejų metų, 6 mg pirmojo ir 30 mg antrojo šių vaistų per 1 kg kūno svorio per dieną. Nuo dviejų iki penkerių metų - dvi tabletės ryte ir vakare, nuo penkių iki dvylikos metų - keturios. Bactrim, kuris yra biseptolio analogas, perskaičiuojamas atsižvelgiant į tai, kad vienas arbatinis šaukštelis iš jo atitinka dvi Biseptolio Nr. 120 tabletes.

• Sulfadimetoksinas skiriamas vaikams iki ketverių metų amžiaus: vieną kartą, pirmą dieną, jis yra 0,025 mg / kg kūno svorio, o kitomis dienomis jis bus 0,0125 g / kg. Vaikai, vyresni nei ketveri metai: pirmąją dieną - 1,0 g, kitomis dienomis - 0,5 g per parą. Paimkite 1 kartą per dieną.

• Sulfadimezinas ir norsulfazolis. Vaikams iki 2 metų - 0,1 g / kg kūno svorio per dieną, po to 0,025 g / kg 3-4 kartus per 6-8 valandas. Vaikai, vyresni nei 2 metų - 0,5 g 3-4 kartus per dieną.

• Niftrofuranai (furadoninas, furazolidonas) yra vartojami daug rečiau. Vaikų dienos dozė yra 5-8 mg / kg kūno svorio vaikams iki dvejų metų. Priėmimas 3-4 kartus per dieną.

Bendras sulfonamidų arba nitrofurano gydymo kursas yra vidutiniškai 5-7 dienos, o retais atvejais - iki 10 metų.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra viena iš kelių plaučių ligų, kurios bendrai vadinamos lėtinėmis obstrukcinėmis ligomis. Lėtinis bronchitas apibrėžiamas kaip kosulys su gleivėmis, kurios trunka ne mažiau kaip tris mėnesius, dvejus metus iš eilės. Toks kosulys atsiranda, kai bronchų audiniai (trachėjos šakos, per kurias oras įkvepiamas ir išeina į orą) yra sudirgę ir uždegę. Nors liga prasideda palaipsniui, kai ji išsivysto, recidyvai tampa dažnesni, todėl kosulys gali tapti nuolatinis. Ilgalaikis lėtinis bronchitas sukelia tai, kad plaučių oro kanalai tampa negrįžtamai siauri, o tai labai apsunkina kvėpavimą. Lėtinis bronchitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau gydymas mažina simptomus ir neleidžia atsirasti komplikacijų.

Lėtinis bronchitas yra ilgalaikė bronchų ir bronchų gleivinės uždegiminė liga.

Plėtojant ir ligos eigoje svarbus vaidmuo tenka infekcijai. Lėtinis bronchitas gali išsivystyti dėl ūminio bronchito arba pneumonijos. Svarbus vaidmuo kuriant ir prižiūrint yra ilgalaikis bronchų gleivinės dirginimas su įvairiomis cheminėmis medžiagomis ir dulkių dalelėmis, įkvepiamomis oru, ypač miestuose, kuriuose yra drėgnas klimatas ir staigūs oro pokyčiai, pramonės šakose, kuriose yra didelių dulkių arba padidėjęs oro prisotinimas cheminiais garais. Išlaikant lėtinį bronchitą, vaidmenį atlieka ir autoimuninės alerginės reakcijos, atsirandančios dėl baltymų degradacijos produktų, susidarančių uždegimo židiniuose, absorbcijos.

Rūkant lėtinį bronchitą rūkymas yra ne mažiau svarbus: rūkančiųjų bronchitu sergančių žmonių skaičius yra 50–80%, o nerūkančiųjų - tik 7-19%.

Priežastys

• Rūkymas yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis. Apie 90 procentų pacientų rūkė. Pasyvus rūkymas taip pat turi įtakos lėtinio bronchito vystymuisi.

• Medžiagos, kurios dirgina plaučius (pramoninių ar cheminių gamyklų dujų išmetimas) gali pakenkti kvėpavimo takams. Kiti oro teršalai taip pat prisideda prie ligos vystymosi.

• Pakartotinės plaučių infekcijos gali sugadinti plaučius ir pabloginti ligą.

Simptomai

• Nuolatinis kosulys su gleivėmis, ypač ryte.

• Dažnai plaučių infekcijos.

• Lėtiniu bronchitu sergantiems pacientams rekomenduojama skiepyti nuo gripo ir dažniausiai pasitaikanti bakterinė pneumonija (pneumokokinė pneumonija).

Klinikinis vaizdas. Pačioje ligos pradžioje bronchų gleivinė yra pilna kraujo, kartais hipertrofizuota, gleivinės liaukos yra hiperplazijos būsenoje. Vėliau uždegimas plinta į submucous ir raumenų sluoksnius, kurių vietoje rando audinio formos; gleivinės ir kremzlių plokštelių atrofija. Bronchų sienelių skiedimo vietose palaipsniui plečiasi jų liumenas - susidaro bronchektazė.

Į procesą taip pat gali būti įtrauktas peribronchinis audinys, toliau vystantis intersticinė pneumonija. Palaipsniui interalveolinis pertvarų atrofija ir išsivysto plaučių emfizema.

Klinikinis vaizdas apskritai yra gana tipiškas ir gerai ištirtas, tačiau visi lėtinio bronchito pasireiškimai labai priklauso nuo plačios uždegimo plitimo bronchuose, taip pat nuo bronchų sienelės pažeidimo gylio. Pagrindiniai lėtinio bronchito simptomai yra kosulys ir dusulys.

Kosulys gali skirtis ir gali skirtis priklausomai nuo sezono, atmosferos slėgio ir oro sąlygų. Vasarą, ypač sausą, kosulys yra nereikšmingas arba visiškai nėra. Padidėjus drėgmei ir lietingam orui, kosulys dažnai didėja, o rudenį-žiemą jis tampa stiprus, užsispyręs nuo klampaus mucopurulentinio ar pūlingo skreplių atskyrimo. Dauguma kosulys atsiranda ryte, kai pacientas pradeda plauti arba suknelė. Kai kuriais atvejais skrepliai yra tokie stori, kad išsiskiria pluoštinių virvių, panašių į bronchų liumeną, forma.

Lėtinė bronchito dusulį sukelia ne tik bronchų drenažo funkcijos pažeidimas, bet ir antrą kartą vystantis plaučių emfizema. Ji dažnai turi mišrią charakterį. Ligos pradžioje yra sunku kvėpuoti tik fizinio krūvio metu, laipiojimo laiptais arba į kalną. Ateityje, vystant emfizemą ir pneumklerozę, dusulys tampa ryškesnis. Su difuziniu mažų bronchų uždegimu, dusulys įgauna išnykimo pobūdį (vyraujantis iškvėpimo sunkumas).

Stebimi ir dažni ligos simptomai - negalavimas, nuovargis, prakaitavimas, kūno temperatūra retai didėja. Nesudėtingais ligos atvejais krūtinės palpacija ir perkusija neatskleidžia pokyčių. Auskultacijos metu nustatomas vezikulinis ar atšiaurus kvėpavimas, kurio fone išgirsta sausas dusulys ir švilpimas, taip pat negirdimi drėgni raliai. Išplėstiniais atvejais, atliekant tyrimą, krūtinės apčiuopimas, mušimas ir auscultacija priklauso nuo emfizemos ir pneumklerozės pokyčių, yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Kraujo pokyčiai pasireiškia tik ligos paūmėjimo metu: padidėja leukocitų skaičius, ESR pagreitėja.

Rentgeno tyrimas su nekomplikuotu bronchitu paprastai neatskleidžia patologinių pokyčių. Plėtojant plaučių fibrozę ar emfizemą atsiranda atitinkami rentgeno ženklai. Bronchoskopija atskleidžia atrofinio ar hipertrofinio bronchito vaizdą (t. Y. Su bronchų gleivinės retinimu arba patinimu).

Lėtinio bronchito obstrukcinį pobūdį patvirtina funkcinio tyrimo duomenys (ypač spirografija).

Plaučių vėdinimo ir kvėpavimo mechanizmų gerinimas, naudojant bronchus, rodo bronchų spazmą ir bronchų obstrukcijos grįžtamumą.

Lėtinio bronchito diferencinė diagnostika visų pirma atliekama su lėtine pneumonija, bronchine astma, tuberkulioze, plaučių vėžiu ir pneumokonioze.

Pacientų, sergančių lėtiniu bronchitu, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Svarbu pašalinti visus bronchų gleivinės sudirginimo veiksnius. Būtina dezinfekuoti bet kokius lėtinius infekcijos židinius, kad būtų užtikrintas laisvas kvėpavimas per nosį. Pacientams, sergantiems bronchito paūmėjimu, gydymas ligoninėje dažnai yra tinkamesnis.

Tolesnis kursas ir komplikacijos. Vienas iš nepalankiausių lėtinio bronchito, kuris iš esmės lemia jos prognozę, pasireiškimas yra obstrukcinių bronchų medžių sutrikimų raida. Šio tipo patologijos priežastys gali būti bronchų gleivinės ir poodinės membranos pokyčiai, atsirandantys dėl gana ilgos uždegiminės reakcijos su infiltracija ne tik didelių bronchų sienose ir spazmuose, bet ir mažiausiuose bronchuose bei bronchioliuose, viso bronchinio medžio liumenų susiaurėjimu su dideliu sekrecijos ir skreplių kiekiu. Aprašyti pažeidimai bronchų medyje savo ruožtu lemia vėdinimo procesų pažeidimus. Nepalankus proceso vystymosi variantas vystosi plaučių kraujotakos arterinė hipertenzija ir susidaro vadinamosios „lėtinės plaučių širdies“ nuotrauka.

Bronchospazinis sindromas gali pasireikšti bet kokioje lėtinio bronchito formoje ir jam būdingas išsekimo dusulys, o jei bronchų spazmas vaidina svarbų vaidmenį bendroje klinikinėje ligos nuotraukoje, lėtinis bronchitas yra apibrėžiamas kaip astma.

Simptomai ir klinika priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Pirmieji lėtinio bronchito simptomai: kosulys su skrepliais arba be jų, labiau būdingas didžiųjų bronchų pažeidimui, progresuojantis dusulys dažniau su mažų bronchų pralaimėjimu. Kosulys gali pasireikšti paroxysmally tik rytais, ir gali sutrikdyti pacientą visą dieną ir vėliau naktį. Dažniau uždegiminis procesas iš pradžių veikia didelius bronchus, o paskui plinta į mažesnius. Lėtinis bronchitas prasideda palaipsniui, ir daugelį metų, išskyrus atsitiktinį kosulį, pacientas netrukdo. Per metus kosulys tampa pastovus, didėja skreplių kiekis, jis tampa pūlingas. Kai liga progresuoja, patologiniame procese įsitraukia vis daugiau mažų bronchų, kurie jau sukelia ryškius plaučių ir bronchų ventiliacijos sutrikimus. Lėtinio bronchito (dažniausiai šalto ir drėgno sezono metu) paūmėjimo laikotarpiu kosulys, dusulys, nuovargis, silpnumo didėjimas, skreplių kiekio padidėjimas, kūno temperatūros kilimas, dažnai šiek tiek, švelnumas ir prakaitavimas, ypač naktį, pasireiškia skausmu įvairiose raumenų grupėse. dažnas kosulys. Obstrukcinio bronchito paūmėjimas pasireiškia padidėjusiu dusuliu (ypač fizinio krūvio ir perėjimo nuo karščio iki šalčio metu), nedidelio skreplių kiekio atskyrimu po paroksizminio kosulio, išėjimo fazės pailgėjimu ir švokštimo sausumos švokštimu išnykimo metu.

Obstrukcijos buvimas lemia ligos prognozę, nes jis sukelia lėtinio bronchito, plaučių emfizemos, plaučių širdies išsivystymo, atelektazės (plaučių audinio plotas) ir, atitinkamai, pneumonijos, progresavimą. Ateityje klinikinis vaizdas jau nustatomas keičiant plaučius ir širdį. Taigi, esant lėtinės plaučių širdies ligos komplikacijai paūmėjimo metu, padidėja širdies nepakankamumo reiškinys, pasireiškia plaučių emfizema, yra ryškus kvėpavimo nepakankamumas.

Šiame etape bronchektazės išsivystymas ir progresavimas yra galimas, kai kosulys išskiria daug pūlingos skreplių, galbūt hemoptizės. Kai kuriems pacientams, sergantiems astmos bronchitu, gali pasireikšti bronchinė astma.

Poveikio fazėje gali būti girdimas tiek susilpnėjęs vezikulinis, tiek atšiaurus kvėpavimas, o sausų švilpimų ir šlapių rudų skaičius per visą plaučių paviršių dažnai didėja. Ne jų pablogėjimas gali būti ne. Kraujo, net ir ligos paūmėjimo metu, gali nebūti pokyčių. Kartais vidutinio sunkumo leukocitozė, leukocitų poslinkis į kairę, šiek tiek padidėja ESR. Labai svarbu yra makroskopinis, citologinis ir biocheminis skreplių tyrimas. Išreikštą pūlingo pobūdžio chroniško bronchito skreplių pasunkėjimą dažniausiai sudaro leukocitai, DNR pluoštai ir tt; astmos bronchituose, eutinofilai, Kurshmann spiralai, Charcot-Leiden kristalai, būdingi bronchinei astmai, gali būti pastebimi skrandyje.

Tuo pačiu metu daugeliui pacientų radiologiniai simptomai ilgai nenustatomi. Kai kuriems pacientams rentgenogramos rodo nevienodą amplifikaciją ir deformaciją, taip pat plaučių modelio kontūrus su emfizema, plaučių laukų skaidrumo padidėjimą.

Lėtinio bronchito metu yra daug skirtingų pacientų. Kartais jie serga bronchitu daugelį metų, tačiau funkciniai ir morfologiniai sutrikimai nėra labai ryškūs. Kitoje pacientų grupėje liga palaipsniui progresuoja. Tai sukelia paūmėjimus, atsirandančius dėl aušinimo poveikio, dažniausiai šaltuoju metų laiku, dėl gripo epidemijų, esant nepalankiems profesiniams veiksniams ir tt Pakartotiniai bronchito paūmėjimai lemia bronchektazės, emfizemos, pneumklerozės, kvėpavimo takų simptomų atsiradimą ir - plaučių širdies liga.

Lėtinis bronchopulmoninis kvėpavimo nepakankamumas žymimas terminu "lėtinis plaučių nepakankamumas" ir skiria tris laipsnius, priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo.

Pacientams, sergantiems sunkiu plaučių nepakankamumu, kosulys būdingas skiriant didelį skreplių kiekį, nuolatinį dusulį, širdies nepakankamumo požymius: cianozę, padidėjusį kepenį (vidutiniškai 2-3 cm), kartais apatinių galūnių edemą. Kai krūtinės ląstos rentgenograma visuose pacientuose atskleidė reikšmingą emfizemą, o ventiliacijos sutrikimų pobūdis yra mišrus.

Diagnostika

• Medicininė istorija ir fizinė apžiūra padeda diagnozuoti lėtinį bronchitą.

• Norint patvirtinti sutrikusią plaučių funkciją, pacientas tikrina plaučių funkcionavimą (matuojamas oro tūris).

• Rentgeno spinduliai gali aptikti plaučių pažeidimus ir padėti nustatyti kitas ligas, pvz., Plaučių vėžį.

• Arterinis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje.

Bendra būklė paprasto bronchito atveju atsiranda dėl reakcijos į infekciją (jei nėra toksikozės - patenkinama ar vidutinio sunkumo), o obstrukciniu bronchitu taip pat sukelia obstrukcijos laipsnis ir, atitinkamai, kvėpavimo nepakankamumo sunkumas.

Kosulys su paprastu bronchitu paprastai yra sausas; jis tampa šlapias pirmojo ligos antrosios savaitės pradžioje. Su obstrukciniu bronchitu, kosuliu - sausu, sunkiu, skausmingu per pirmąją savaitę ir giliu, šlapiu, turtingu užuominomis - antroje. Bronchiolitas kosulys - dažnas, skausmingas, gilus, didėjantis, kai išsprendžiama.

Kvėpavimo nepakankamumas: nėra paprasto bronchito; obstrukcinio kvėpavimo nepakankamumo, pirmojo, retai - antrojo laipsnio, ir su bronchiolitu, jis yra ryškus, ir dažniau jis yra antrasis iki trečiojo laipsnio.

Dusulio pobūdis: nėra paprasto bronchito, išnykęs - su obstrukcija.

Perkusija: plaučių garsas su paprastu bronchitu, dėžutės tonas - esant obstrukcijai.

Auskultacija: sunkus arba vezikulinis kvėpavimas, naudojant paprastą bronchitą ir įprastą įkvėpimo ir iškvėpimo fazių santykį. Su obstrukciniu bronchitu, bronchiolitu, iškvėpimas yra sunkus ir ilgas. Paprastieji bronchitai yra išsklaidyti, nedaug sausų ir dažniausiai didelių burbuliukų - drėgna, po kosulio beveik išnyksta. Su obstrukciniu bronchitu - dideliais kiekiais sausais ir drėgnais rabais (tiek mažais, tiek vidutiniškai burbuliais), daugybė, simetriškai stebimi per plaučius. Kiekybinė jų kosulio dinamika beveik nepriklauso.

Skiriant sunkų broncholitą nuo lengvesnio obstrukcinio bronchito, paprastai nėra reikšmingų sunkumų: esant bronchitui, nėra sunkių kvėpavimo nepakankamumo požymių. Tuo pačiu metu yra gretima zona, kai sunku atskirti šias dvi formas. Tokiais atvejais turėtumėte vadovautis gausiais smulkiais burbuliukais, kurie yra būdingi bronchiolitui. Tai svarbu diferenciacijai su pneumonija, tuo tarpu pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu be drėgnų ralių, pagrindinė diagnostinė problema yra astmos pašalinimas.

Gydymas

• Dėl rūkymo nutraukimo liga gali progresuoti. Taip pat rekomenduojama vengti pasyvaus rūkymo ir kitų plaučių dirgiklių.

• Vidutinė vidutinė veikla gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui ir apskritai padidina fizinio krūvio galimybę.

• Rekomenduojama imtis priemonių, kad būtų išvengta plaučių infekcijų, įskaitant dažną rankų plovimą ir vakcinaciją.

• Gerkite daug skysčių ir kvėpuokite drėgnu oru (pvz., Naudokite drėkintuvą), kuris padės sumažinti gleivių tankumą. Reikia vengti šalto sauso oro.

• Siekiant palengvinti kvėpavimą, gali būti paskirtas bronchus plečiantis, kuris plečia bronchus.

• Jei vartojant bronchus nesukelia rezultatų, gali būti skiriamas steroidas, skirtas vartoti per burną arba inhaliatorius. Pacientus, vartojančius steroidus, turi prižiūrėti gydytojas, kuris nustatys, ar kvėpavimas pagerėja. Jei nėra reakcijos į vaistą, gydymas steroidais gali būti nutrauktas.

• Papildomas deguonies kiekis padeda pacientams, turintiems mažą deguonies kiekį kraujyje; jiems tai gali padėti prailginti gyvenimą.

• Naujai atsirandančių infekcinių ligų gydymui skiriami antibiotikai, kurie padeda išvengti ligos simptomų padidėjimo. Nerekomenduojamas gydymas antibiotikais.

• Kai kurie pratimai gali padėti pašalinti gleivines nuo plaučių ir pagerinti kvėpavimą. Gydytojas gali duoti nurodymus, kaip atlikti pratimus.

• Lėtiniu bronchitu sergantiems pacientams nerekomenduojama vartoti kosulio slopinančių ir atsinaujinančių vaistų.

• Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite nuolatinį kosulį su gleivėmis, o gleivių kiekis padidėja, jo spalva tamsėja, arba pastebite kraują gleivėje.

• Pasitarkite su savo gydytoju, jei ryte ryškus kosulys.

• Pasitarkite su gydytoju, jei sergate dusuliu ar kitu kvėpavimo sutrikimu.

• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų oda pasižymi melsva arba violetine spalva.

Gydymas bronchitu turėtų būti pagrįstas ligos etiologija, patogeneze ir klinika. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo, nustatyta daugiau ar mažiau griežta poilsio trukmė, aukštoje temperatūroje - lovos poilsio vieta. Būtina griežtai uždrausti rūkyti ir drėkinti sausą orą kambaryje. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir turtingas vitaminais. Tuo pačiu metu rekomenduojama gausiai vartoti gėrimus, pageidautina, kad būtų mokami balzaminiai mokesčiai (kalkių žiedai, avietės, juodieji vyresni ir kiti). Garstyčių tinkai ar skardinės yra geros nakties metu, ypač pradinėse ligos stadijose.

Interferonas pirmąsias dvi dienas (ne vėliau) skiriamas 1-2 lašais abiem šnervėms 4-6 kartus per dieną, iki 5 dienų.

Kai skausmingas kosulys 3-4 dienas nustatytas antitussives. Geras vaistas yra glaukino hidrochloridas; taip pat paskyrė ipekakuan šaknies infuziją (farmacinę formą), 1 šaukštą kas 3-4 valandas, tris dienas.

Kai bronchų spazmas taip pat naudojamas, bronchus plečiantys vaistai: veiksmingas teofedrinas, (1/2, 1 tabletė 3 kartus per dieną), aminofilinas (0,15 g 3 kartus per dieną).

Apskritai, galima teigti, kad bronchito patogenetinis gydymas turėtų būti skirtas:

• bronchų drenažo funkcijos atkūrimas, t

• esant kliūtims - atkurti jų pragyvenimą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, gydymas bronchitu dažniausiai susideda iš:

• atsiskyrimo ir skreplių praskiedimo vaistai (mucolytics);

• oksigenacijos didinimo priemonės (kūno tiekimas deguonimi).

Išpurškimo ir skreplių praskiedimo vaistai švirkščiami arba ipgalyatsionnym metodu. Šioje knygoje bronchito įkvėpimo terapija skirta atskiram skyriui, čia dėmesys bus skiriamas tik fermentų preparatų grupei.

Trypinas yra proteolitinis fermentas, kurio 2-5 mg ištirpinamas 2-4 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir naudojamas kaip aerozolis kartą per dieną; kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Chimotripsinas yra atsparesnis nei trippsinas ir yra lėtesnis inaktyvavimas. Naudojimo indikacijos, metodas, dozės yra tokios pačios kaip kristaliniam trippsinui. Kitas fermentų preparatas yra ribonukleazė. 10-25 mg vaisto ištirpinama 3-4 mg izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 0,5% novokaino. Kursas yra 7-8 dienos. Dezoksiribonukleazė - 2 mg 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, 1-3 ml per inhaliaciją 10-15 minučių 3 kartus per dieną. Kursas yra 7-8 dienos.

Eksperimentiniai ir klinikiniai stebėjimai parodė, kad fermentų preparatai prisideda prie tracheobronchijos sekrecijos klampumo mažinimo, kvėpavimo takų gryninimo nuo pūlingos eksudato, gleivių, nekrotinių masių, regeneracijos ir kvėpavimo gleivinės epitelizacijos.

Namuose 2% natrio bikarbonato tirpalo arba eterinių aliejų garų įkvėpimas yra veiksmingas. Be to, anizės aliejus yra laikomas atsikosėjimu, 2-3 lašai į šaukštą šilto vandens registratūroje (iki šešių kartų per dieną).

Kaip vidaus gydymo priemonės, mucolytics naudoja gerai žinomas sudėtingų atkrėtimo mišinių kompozicijas, pagrįstas Althea šaknimi arba termopizės žolelėmis (atitinkamai: 3,0 už 100,0 ml arba 6,0 už 180,0 ml, 0,6 už 180,0 ml). arba nuo 1,0 iki 200,0 ml). Į receptą, kuriame yra Althea arba Thermopsis infuzijos, sirupas iki 20 g, natrio bikarbonatas iki 3-5 g, amoniako anizinis lašai ir 2-3 g natrio benzoato, 2–2 g, sirupas iki 20 g. Mišinys skiriamas vieną šaukštelį, desertą arba šaukštą, priklausomai nuo amžiaus.

Krūties mokesčiai Nr. 1 ir Nr. 2 (standartinės dozavimo formos, prieinamos mažmeninės prekybos vaistinių tinkluose) gerai įrodė. Kolekcija Nr. 1 turi 4 dalis Althea šaknies, 4 dalys grietinėlės lapų ir 2 dalys Oregano žolės, o Nr. 2 yra 3 dalys Coltsfoot lapų, 3 lapuočių lapai ir 3 dalys saldymedžio šaknų. Infuzija ruošiama iš skaičiavimo: vienas šaukštas mišinio užgeriant verdančiu vandeniu.

Kai skreplius sunku atskirti (ypač tracheobronchito atveju), paskiriami narkotikai, įskaitant mukaltiną - 0,05 tabletėmis, glaucino hidrochlorido tabletėmis po 0,1. Dozė skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir klinikinių apraiškų laipsnio. ACC mucolitinis agentas taip pat yra plačiai naudojamas (M-acetil-1 cisteinas (dažniau tirpios tabletės ar milteliai), o vaistas turi sugadinti skreplių mukoproteinų disulfidines jungtis ir taip mažina jų klampumą.

Kraujagyslių skaičius linkęs į bronchus plečiantis, antispastinis, priešuždegiminis ir raminantis poveikis. Terapija su atsikosėjimais vertinama pagal skreplių kiekio per dieną pokyčius arba per pirmąją valandą po pabudimo.

Atsižvelgiant į tai, kad uždegiminis procesas gali prisidėti prie bronchų spazmo (antra) vystymosi, kai kuriais atvejais būtina naudoti bronchus plečiančius vaistus. Pageidautina, kad Euphyllinum, daugiausia dėl jo lengvo ir daugialypio poveikio (plaučių, vainikinių ir smegenų kraujotakos, diuretikų poveikio pagerėjimas). Jis švirkščiamas į veną, lėtai, vieninteliu būdu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu; 2,4% 10,0 ml tirpalo (arba 2–5 mg / kg per parą). Skiriant į raumenis, naudojami 12% ir 24% tirpalai.

Deguonies terapija atliekama sudrėkintu deguonimi per kaukę 10–15 minučių kas 2–3 valandas, pradedant kvėpavimo nepakankamumu, ir per nosies kateterius kas 1-2 valandas 10–15 minučių, padidėjus kvėpavimo nepakankamumo reiškiniui.

Tačiau reikia nepamiršti, kad deguonies su teigiamu slėgiu iškvėpimo metu (pagal Martin Bouyer arba Gregory) bet kokios formos obstrukcinio bronchito atveju yra kategoriškai kontraindikuotina (ūminė emfizema yra įmanoma).

Simptominę ūminio bronchito terapiją lemia pagrindinės ligos klinika - ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ir apima antipiretinių ir raminamųjų priemonių paskyrimą. Vaikams, sergantiems toksikoze, naudojama daugiadisciplininė infuzijos terapija, tačiau šis klausimas jau yra gana ypatingas, todėl čia išsamiai neaptarsime.

Lėtinio bronchito gydomųjų priemonių kompleksą lemia jo stadija. Bendrosios terapinės priemonės visoms lėtinio bronchito formoms: absoliutus draudimas rūkyti, medžiagų, kurios nuolat dirgina kvėpavimo takų gleivinę (namuose ir darbe), pašalinimas, gyvenimo būdo reguliavimas, viršutinių kvėpavimo takų sanitarija, padidėjęs kūno atsparumas, terapinė fizinė kultūra, fizinė terapija, įkvėpimas atsikosėjimai.

Kai naudojami klampūs skrepliai, fermentų preparatai (tripolis, himopsinas) yra endobronchiniai, šiuolaikiniai mucolitiniai agentai (acetilcisteinas, bromeksinas) yra endobronchiniai ir į vidų.

Skreplių išsiskyrimas taip pat prisideda prie gerai žinomų augalinės kilmės atsinaujinančių vaistų, kurių racionalus pasirinkimas ir priėmimas.

Išskleidžiami vaistai palengvina apvaisinimą, skiedžia skreplius arba sumažina sekreciją. Juos skiria:

• pavėluoto sekrecijos arba labai gausios sekrecijos, keliančios grėsmę plaučių edemai, atveju; šiuo atveju būtina sukelti kosulį;

• kosuliuojant, labai sutrikdant pacientą;

• kai sausas kosulys ir skreplių nėra; kosulys turėtų būti minkštas ir šlapias, kai skrepliai išsiskiria;

• su pleiskanomis skrepliais dėl skilimo procesų plaučiuose ir bronchuose dezinfekuoti, dezodoruoti ir sumažinti išskyras.

Reikėtų nepamiršti, kad paskyrus atsinaujinančius vaistus lėtiniam bronchitui, yra aiškiai apibrėžtų kontraindikacijų:

• jei kvėpavimo takai yra sausi, nenaudokite vaistų, kurie mažina sekreciją;

• kai grėsmė plaučių edemai neturėtų skirti vaistų, kurie slopina kosulį arba padidintų ir skiedžiasi sekrecija;

• taip pat reikia būti atsargiems skiriant atsinaujinančius vaistus nėščioms moterims.

Kitų grupių vaistai dažniausiai išsiskiria bronchais, sukelia bronchų sekrecijos praskiedimą, padidina jo kiekį ir palengvina ekspresiją, taip pat padidina plaučių rezorbciją. Jis dažnai vartojamas kartu su minkštinančiais preparatais arba lengvais sekreciniais motyvais.

Amoniakas ir jo druskos. Prarijusios amoniako druskos dažniausiai išskiriamos bronchų gleivinės pavidalu karbonatų pavidalu, kurios turi bruožų, skatinančių bronchų sekreciją (muciną). Šių druskų naudojimas dažniausiai nurodomas esant ūminiams ir subakutiniams kvėpavimo takų ir bronchito uždegimo procesams. Esant gausiai ir skystai bronchų sekrecijai (lėtiniais atvejais), jų priėmimas tampa nenaudingas. Amoniakinių vaistų poveikis yra trumpas, todėl juos reikia naudoti kas 2-3 valandas.

Amonio chloridas. Dalis bronchų gleivinės išsiskiria amonio karbonato pavidalu, kuris veikia kaip pagrindas, didinant gleivinių liaukų sekreciją ir skiedžiant skreplių, kurie skatina išskyrų judėjimą į išorę. Jis skiriamas daugiausia bronchitui su bloga sekrecija burnoje - suaugusiems - 0,2–0,5 g, vaikams - nuo 0,1–0,25 g registratūroje, po 2-3 valandų (3-5 kartus per dieną) 0,5–5 val. 2,5% tirpalo arba miltelių pavidalu kapsulėse. Vaistas turi būti vartojamas po valgio. Didelėse dozėse su vietiniu poveikiu gali prisijungti vemimo centro refleksinė stimuliacija, atsirandanti iš skrandžio gleivinės, kartais kartu su pykinimo jausmu.

Amonio anizinis lašai. Sudedamosios dalys: anizės aliejus 2,81 g, 15 ml amoniako tirpalo, alkoholis iki 100 ml. (1 g vaisto = 54 lašai). Skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis, turintis stiprų anyžių ar amoniako kvapą. 1 g vaisto su 10 ml vandens sudaro pieno skaidraus šarminio skysčio. Naudojamas kaip atsikosėjimas, ypač bronchitui. Priskirkite 10-15 lašų kas 2-3 valandas 5-6 kartus per dieną savarankiškai (praskiestą vandeniu, pienu, arbata); dažnai pridedami prie atkūrimo mišinių: ipecac, thermopsis, primula, senega. Vaikai 1 lašas per metus gyvenime 4-6 kartus per dieną (kas 2-3 valandas). Nesuderinama su kodeino ir kitų alkaloidų druskomis. Su rūgštiniais vaisių sirupais, jodo druskomis.

Šarmai ir natrio chloridas. Pagrindinė šarminės druskos mineralinio vandens naudojimo indikacija yra ryklės ir kvėpavimo takų katarrai. Šarmų naudojimas grindžiamas jų gebėjimu ištirpinti muciną.

Natrio bikarbonatas. Atkuriant net mažais kiekiais, natrio bikarbonatas padidina šarminį kraujo rezervą; bronchų gleivinės paslaptis taip pat įgauna šarminį požymį, kuris sukelia skreplių suskystinimą. Priskirkite 0,5-2 g keletą kartų per dieną milteliais, tirpalu ar dažniau su natrio chloridu (natrio chloridu), kaip ir kai kuriuose mineraliniuose vandenyse. Natrio bikarbonatas sumažina kvėpavimo centro jaudrumą, padidindamas šarminį kraujo rezervą. Vaistas yra kontraindikuotinas gausiuose skysčiuose.

Jodo druska Jodo druskos, kurias išskiria kvėpavimo takų gleivinės, sukelia hiperemiją ir padidina skreplių sekreciją. Išskaičiuojant naudojamas kalio jodidas; jis yra mažesnis nei kitų jodo preparatų dirgina skrandžio gleivinę. Kalio jodido privalumas, palyginti su kitais atsinaujinančiais vaistais, yra ilgalaikis poveikis, trūkumas yra jo dirginantis poveikis kitiems išsiskyrimo būdams (nosies gleivinės, liaukų liaukos). Jodo druskos dažnai turi teigiamą poveikį vyresnio amžiaus žmonių lėtiniam bronchitui. Priskirti ilgalaikį lėtinį bronchitą su klampiu, sunkiu atsitiktiniu skrepliu, be to, su sausu bronchitu, katarrą pacientams, turintiems emfizemą ir ypač tuo pačiu metu, kai yra astmos skundai. Yra kontraindikacijos: ūminis plaučių ir kvėpavimo takų uždegimas, ankstyvosios pneumonijos stadijos.

Daugeliu atvejų minkštikliai, pvz., Althea šaknų preparatai, yra veiksmingi.

Jei bronchitas išsiskiria dideliu kiekiu serotipinių skreplių, terpinehidratą vartojama iki 1,5 g per parą. Terpinehidratas yra naudojamas supuvusiose skreplių dozėse 0,2 g 3-4 kartus per dieną, dažnai su antibiotikais.

Padidėjęs kosulio refleksas ir bronchų obstrukcija patartina paskirti čiobrelių žolelių dozavimo formas, kuriose yra eterinių aliejų mišinio, kai kurie iš jų turi raminamąjį turtą. Centrinis raminamojo poveikio derinys su atsikosėjimu ir tam tikru baktericidiniu poveikiu daro čiobrelius veiksmingu vaistu obstrukciniam bronchitui.

Tarp prevencinių priemonių, skirtų lėtiniam bronchitui padidinti organizmo atsparumą, kartu su kvėpavimo terapijos pratimais, kietinimo procedūros yra labai svarbios kaip toniškumo priemonė. Adaptyviosios savybės turi pantokriną, Eleutokoką, citrinžolę, vitaminus. Perspektyvinis poveikis alerginei reaktingumui ir imunobiologinės apsaugos mechanizmams.

Pantocrinum skiriama 30-40 lašų 30 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Eleutherococcus ekstraktas rekomenduojamas 20-40 lašų 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 25-30 dienų kursuose. Kinijos citrinų žolės tinktūra 2-3 savaites užtrunka 20–30 lašų 2-3 kartus per dieną tuščiame skrandyje. Taip pat parodytas gydymas saparuliu, 0,05 g, 2–3 kartus per dieną, 15–25 dienas.

Jei yra pūlingas bronchitas, papildomai skiriama antibakterinė terapija, o obstrukcinio bronchito atveju - antispazminiai vaistai ir, kai kuriais atvejais, gliukokortikoidai, griežtai pagal indikacijas.

Taip pat naudojami ilgai vartojami sulfa vaistai: 12 g per parą sulfapiridazinas, 1 g per parą sulfadimetoksinas. Efektyvus baktrimas (2 tabletės 2 kartus per dieną). Iš chinoksalino darinių chinoksidinas skiriamas 0,15 g 3 kartus per dieną. Kaip priešuždegiminiai vaistai skyrė acetilsalicilo rūgštį, kalcio chloridą ir kitus vaistus.

Apskritai, siekiant veiksmingai gydyti lėtinį bronchitą, būtina nustatyti ir gydyti rinitą, tonzilitą, nosies ertmių uždegimą.

Taip pat būtina skirti vitaminų: 300-600 mg askorbo rūgšties per parą, vitamino A 3 mg arba 9900 ME per dieną, B grupės vitaminus (tiaminą, riboflaviną, piridoksiną) - 0,03 g per dieną viso gydymo metu. Parodomos vitamino infuzijos - nuo raudonmedžio, juodųjų serbentų, kalnų pelenų uogų ir kt.

Daugelis autorių ginčija antibiotikų naudojimo tikslingumą. Vis dėlto, teigiamai nuspręstų apie jų paskyrimo bronchitu klausimą, reikia vadovautis šiomis bendrosiomis taisyklėmis: pneumonijos, nuolatinio temperatūros kilimo ar didelio skaičiaus, toksikozės ir ankstesnio gydymo poveikio nebuvimo galimybė nėra atmesta.

Vidutiniškai bronchito gydymas antibiotikais yra 5-7 dienos. Gentamicinui - chloramfenikoliui - per savaitę pagal indikacijas - 10 dienų, sunkiais atvejais - iki dviejų savaičių.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į paciento būklę, patartina vartoti dviejų ar net trijų antibiotikų derinį, kurį lemia šios grupės vaistų suderinamumo lentelės.

Kartais gydant antibiotikais galima rinktis sulfonamidų arba nitrofurano preparatų naudą. Bendras sulfonamidų terapijos kursas vidutiniškai trunka nuo penkių dienų iki savaitės, tačiau rečiau jis gali būti pratęstas iki dešimties.

Prevencija

• Geriausias būdas išvengti lėtinio bronchito yra mesti rūkyti ar ne.

• Venkite sąlyčio su medžiagomis, kurios dirgina plaučius ir vietas, kuriose yra užterštas oras.

Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti bronchitą:

• gėrimų avietės arbata;

• išgerkite lašinių lapų infuziją (šaukštą lapų verdančio vandens puodelyje, gėrėkite gurkšnoti per dieną) arba lygių dalių mišinį su laukinių rozmarinų ir dilgėlių mišiniu;

• išgerkite pušų pumpurų infuziją (arbatinį šaukštelį vandens stikline, virkite 5 minutes, reikalaujant 1,5-2 valandų ir gerti 3 kartus po valgio);

• gerti svogūnų sulčių ir ridikėlių sultis kaip stiprų atsikosėjimą;

• tuo pačiu tikslu gerti pieną, virtą su sodu ir medumi.

Bronchito rizika gali būti sumažinta reguliariai koreguojant kūną ir dažnai valant namus, kad būtų išvengta buitinių dulkių kaupimosi. Naudingas ilgas oras sausu oru. Lėtinio bronchito gydymas yra ypač sėkmingas pajūryje, taip pat sausose kalnuotose vietovėse (pvz., Kislovodsko kurortuose).