JMedic.ru

Kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo pojūtis ir bendras silpnumas, temperatūra, kuri trunka ilgai 37 ° C arba aukštesnėje temperatūroje, yra lėtinio bronchito, sunkios ligos, kuri dažnai diagnozuojama suaugusiems, ypač antroje gyvenimo pusėje, simptomai. Laimei, tai išgydyti, ir jei ji bus vartojama laiku, galima visiškai atleisti nuo ligos.

Lėtinių bronchų uždegimo priežastys

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), lėtinis bronchitas yra antras dažniausias po bronchų astmos, nespecifinė suaugusiųjų bronchopulmoninės sistemos liga, kurią jie nurodo sveikatos priežiūros įstaigose.

Lėtinis bronchitas ir jo simptomai atsiranda, kai bronchuose yra progresyvus difuzinis uždegimas. Liga pasižymi vangiu kursu ir atsiranda dėl ilgalaikio bronchų medžio gleivinės poveikio agresyviems agentams. Kai taip atsitinka, skreplių gamybos mechanizmo pasikeitimas yra bronchų savireguliavimo mechanizmo pažeidimas.

Yra PSO kriterijai, pagal kuriuos galimas bronchų uždegiminio proceso chroniškos formos diagnostika, jei skreplius pašalina pacientas tris mėnesius (iš eilės arba metus).

Lėtinis bronchų uždegimas yra:

• pirminė (nepriklausoma liga);
• antrinė (dėl bronchektazės, tuberkuliozės, kitų ligų).

Pagal srauto tipą lėtinė forma skleidžia ne obstrukcinį ir obstrukcinį bronchitą. Obstrukcinė diagnozuota, jei super išsiskyręs skrepliai užsikimšdavo bronchų liumeną, pažeidė jo potencialą. Šio tipo ligos gydymas yra sudėtingesnis.

Ligos priežastys:

1. Infekcijos. Pacientų, sergančių lėtiniu bronchitu, istorija suaugusiems yra dažna ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas ir kitos kvėpavimo sistemos infekcinės ligos. Virusai ir bakterijos taip pat tampa provokatoriais ligos paūmėjimui.
2. Šalti ir hipotermija. Lėtinio bronchito simptomai pacientams dar labiau pablogėja vėlyvą rudenį arba ankstyvą pavasarį, kai oro sąlygos labai pasikeičia.
3. Rūkymas Tabako dūmai turi žalingą poveikį bronchų medžio gleivinei, kuri yra įprastas skreplių gamybos mechanizmas. Klinikinis rūkančiųjų bronchito vaizdas suaugusiems yra toks pat, kaip ir liga. Tačiau jo gydymas yra neįmanomas, nesuteikiant įpročio.
4. Pramoninės gamybos teršalai (teršalai). Ilgalaikis bronchų uždegimo procesas atsiranda žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse arba gyvenantiems užterštose vietose.

Lėtinių bronchų uždegimo simptomai

Pasak PSO, lėtinio bronchito simptomai yra:

• kosulys su skrepliais;
• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• hemoptizė;
• kūno temperatūra yra apie 37 o C.

Be to, su šia liga sergantys suaugusieji gali turėti skundų dėl bendro silpnumo, prastos apetito, prastos miego, oro trūkumo, cianozės.

1. PSO pabrėžia privalomą vangaus bronchų uždegimo požymį - ilgalaikį kosulį su skreplių atskyrimu. Kosulys pasireiškia refleksyviai, reaguojant į bronchų medžio gleivinės dirginimą. Su savo kūno pagalba bando išvalyti kvėpavimo takus nuo skreplių. Kai tik liga pablogėja, kosulys paprastai yra sausas. Paslaptis, kurią išskiria bronchų gleivinė, vis dar yra klampi, neįmanoma apšviesti. Todėl neproduktyvus paroksizminis kosulys tiesiog išeikvoja pacientą, jo atakų metu gali būti jaučiamas skausmas krūtinėje ir gerklėje. Jei suaugusiųjų liga diagnozuojama teisingai, gydymas prasideda nuo paūmėjimo pradžios, skreplių suskystina jau trečią dieną, kosulys tampa produktyvus ir ne toks skausmingas.
2. Jei bronchų uždegimas yra obstrukcinis, kosulį lydi silpnas skreplių atskyrimas, daugiausia ryte. Pati krutinė nėra pagrindinis lėtinio bronchų uždegimo požymis. Tai nėra ligos požymis. Šiuo terminu, PSO supranta paslaptį, kurią sukelia tauriųjų ląstelių ląstelės, sudarančios cilijinį bronchų epitelį. Jie užtikrina vietinį atsparumą kvėpavimo sistemai. Jei gleivinę ilgą laiką veikia dulkės, kenksmingos medžiagos, virusai, bakterijos, o šis poveikis yra užsitęsęs, šunų ląstelių skaičius didėja atitinkamai, taip pat padidėja jų išsiskyrimo kiekis. Tuo pačiu metu jis yra klampus, sunkiai nuimamas. Kai skrepliai yra per stori, jis gali visiškai užblokuoti mažus bronchus ir didesnius bronchus, o obstrukcinis procesas prasideda organizme. Be to, dėl savo cheminės sudėties, bronchų sekrecija yra palanki patogenų auginimo vieta. Todėl dažnai pasitaiko, kad ūminis virusinio pobūdžio uždegimas išsivysto į lėtinį bakterinį, kuris būtinai bus gydomas antibiotikais. Jei lėtinis uždegiminis procesas bronchuose yra obstrukcinis, skrepliai gali būti pūlingi.
3. Dusulys, kaip chroniškos bronchų uždegimo proceso, kurį nurodo PSO, simptomas, ypač jei jis yra obstrukcinis, atsiranda dėl kvėpavimo liumenų susiaurėjimo ir lygiųjų raumenų spazmo. Pakankamas kiekis oro sustoja į plaučius, kūnas yra priverstas įjungti kompensacinį mechanizmą.
4. Hemoptysis yra labai blogas daugelio sunkių bronchopulmoninės sistemos ligų, pvz., Tuberkuliozės ar plaučių vėžio, požymis. Jei skrepyje yra kraujo, rekomenduojama nustatyti PSO diferencinę diagnozę. Suaugusiems, pirmoje gyvenimo pusėje, visų pirma būtina pašalinti tuberkuliozę senyvo amžiaus žmonėms, onkologiją. Kaip taisyklė, hemoptysis su lėtiniu bronchitu yra silpnas, su atsikosėjimu gleivių ar pūlingos sekrecijos kraujo yra mažų venų forma. To priežastis yra stiprus kosulys, kurio metu gali sprogti smulkūs kraujagyslės. Tuo pačiu metu kraujo netekimas yra nereikšmingas, suaugusiems jis yra iki 50 ml per parą, todėl anemija nepasireiškia. Svarbesnis kraujo netekimas, nuo 100 ml per dieną, pagal PSO, nebėra hemoptizė, bet plaučių kraujavimas. Tai retai pasitaiko bronchų uždegiminiame procese, net jei jis veikia.
5. Krūtinės skausmai gali būti įvairios kilmės, tačiau paprastai jie yra bronchopulmoninių, širdies ir kraujagyslių ar raumenų ir kaulų sistemos ligų požymiai. Skausmas plaučiuose ir bronchuose, plinta į nugarą, kiaulė, suaugęs diafragma su plaučių uždegimu, LOPL, emfizema ir plaučių vėžiu, pneumotoraku, pleuritu. Paprastai tai yra intensyvi, turinti įtakos gyvenimo kokybei. Būtinas gydymas analgetikais ar stipresniais skausmą malšinančiais vaistais. Lėtinis bronchų gleivinės uždegimas, skausmo atsiradimas yra gana nemalonus jausmas. Dažniausiai skausmas lydi kosulį pasibaigus paūmėjimui, kai jis yra sausas ir neproduktyvus. Jei lėtas bronchitas yra obstrukcinis, krūtinės skausmas gali būti nuolat.
6. Lėtinio broncho uždegimo temperatūra pakyla iki 37 ° C arba šiek tiek didesnė, bet visada lieka subfebrilėje. PSO mano, kad taip yra dėl bendro organizmo intoksikacijos, kai patogenų atliekos patenka į kraują. Kadangi jų sukeltas uždegiminis procesas yra vangus, klinikinį vaizdą apibūdina tai, kad temperatūra pakyla iki 37 ° C ir ilgai, iki kelių mėnesių, lieka šiuo metu. Temperatūra yra susijusi su kitomis intoksikacijos apraiškomis: letargija, apetito praradimu, sumažėjusiu darbo pajėgumu.

Kaip diagnozuojamas lėtinis bronchitas?

Kadangi kai kurie lėtinio bronchito pasireiškimai suaugusiems, pvz., Žemos kokybės karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, skreplių kraujas, gali pasireikšti sunkesnėse, kartais negrįžtamose bronchopulmoninėse ligose (bronchų astma, tuberkulioze, plaučių emfizema, LOPL, plaučių vėžiu, plaučių vėžiu). ), jo diagnozė yra gana sudėtinga ir daugiapakopė.

Pagal PSO rekomendacijas lėtinio bronchito diagnozė apima:

• Paciento tyrimas, kurį atlieka bendrosios praktikos gydytojas arba pulmonologas. Gydytojas naudoja auscultacijos (klausymo) ir krūtinės smūgio (bakstelėjimo) metodus. Tuo pačiu metu pasireiškia būdingi ligos požymiai - sausos rales, kvėpavimo susilpnėjimas ir bronchų spindžio susilpnėjimas dėl bronchų spazmo arba krūties kaupimosi joje.
• Paciento tyrimas, kuriame būtina išsiaiškinti, ar jis turi kosulį, karščiavimą, dusulį, skausmą krūtinėje, kitus skundus.
• Atvejo istorijos rengimas. Anamnezė atliekama remiantis informacija apie tai, kiek laiko pacientas turėjo skundų dėl jo sveikatos būklės, kaip dažnai pasireiškė paūmėjimas praeityje, kaip jie buvo gydomi. Svarbus tikslas, dėl kurio buvo atlikta istorija, yra nustatyti ligos priežastis ir modelius, turinčius įtakos jos paūmėjimų atsiradimui.
• Laboratoriniai tyrimai. Diagnozė apima: bendruosius kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimus. Kraujas rodo nuolatinę leukocitozę, padidina ESR. Tai rodo, kad reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Šlapime gali būti padidėjęs leukocitų ir plokščių epitelinių ląstelių skaičius. Analizuojant skreplius, matomi leukocitai, limfocitai ir baltymai.
• Instrumentinės studijos. Lėtinio bronchito diagnozė suaugusiems žmonėms yra įmanoma tik atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą. Paveiksle bus rodomas padidėjęs plaučių audinio orumas, aiški bronchų medžio struktūra, bronchų užsikimšimas, jei bronchitas yra obstrukcinis. Plaučių ligoninėse taip pat galima atlikti daugiau informatyvių, bet brangių tyrimų - CT ir MRI.

Lėtinio bronchito gydymo metodai

Lėtinio bronchų gleivinės uždegimo gydymas ilgą laiką. Jį sudaro etiotropinių ir simptominių vaistų vartojimas.

Etiotropinio gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastį, kuri buvo atrasta, kai buvo sudaryta istorija. Lėtos bronchito atveju jis patenka į antibiotikų iš penicilino grupių (Flemoxin), cefalosporinų (Augmentin) ir makrolidų (Sumamed) vartojimą. Narkotikų vartojimo kursas - ne mažiau kaip 7 dienos ir kartais 2 savaites. Negalima nutraukti antibiotiko priėmimo, jei paciento temperatūra normalizuojasi arba sudrėksta kosulys. Jei lėtinio uždegimo priežastis nėra visiškai pašalinta, ji netrukus vėl pablogės.

Gydymas antihistamininiais vaistais yra naudojamas patinimas ir bronchų gleivinės patinimas. Suaugusieji patartina vartoti Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Jei vangus bronchitas yra obstrukcinis, kad pacientui yra dusulys, jam yra paskirti bronchus plečiantys vaistai, pvz., Ventolin įkvėpus.

Simptominis kosulys gydomas lėtiniu bronchitu. Pirmajame ligos etape, kai jis yra sausas ir pažodžiui trukdo gyvybei, protivokashlevye vaistai. Suaugusiems jie gali būti kodeino turintys, pvz., Kofex arba Codterpin.

Siekiant sumažinti bronchų išskyrų klampumą, paskiriami mukolitikai: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nėra būtina sumažinti temperatūrą žemiau 38,5 ° C, todėl priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Ibuprofenas arba Nimesil, vartojami tik skausmo sindromui mažinti.

Lėtiniu bronchitu gydymas yra veiksmingas. Pasak PSO, rekomenduojama jį atlikti kitą mėnesį po to, kai paciento temperatūra vėl pradeda normalizuotis, o kiti paūmėjimo simptomai išnyksta. Taikyti įkvėpimo, UHF, elektroforezės, gimnastikos, mankštos terapijos ir masažo metodus.

Lėtinis bronchitas suaugusiems - simptomai ir gydymas, priežastys, komplikacijos

Lėtinis bronchitas - difuzinis progresuojantis uždegiminis procesas bronchuose, dėl to atsiranda morfologinis bronchų sienelės ir peribronchinio audinio reorganizavimas. Kaip ir bet kuri kita lėtinė liga, suaugusieji kenčia nuo bronchito (iki 10% gyventojų). Kadangi liga yra susijusi su lėtai besikeičiančiais bronchų sienelių ir audinių pokyčiais, dažniausiai ši diagnozė yra taikoma vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Kaip gydyti ligą, o taip pat apie simptomus, požymius ir galimas komplikacijas, mes svarstome vėliau straipsnyje.

Lėtinio bronchito požymiai

Lėtinis bronchitas vadinamas ilgalaikiu lėtiniu ar progresuojančiu bronchų uždegimu. Apie tai būtina kalbėti tais atvejais, kai pagrindinis ligos simptomas - kosulys, pasireiškia pacientui per trijų mėnesių laikotarpį (iš viso per metus arba visus iš karto), mažiausiai 2 metus iš eilės.

Lėtinės stadijos bronchitas yra patologija, kai bronchų gleivinė patiria funkcinį ir negrįžtamą pasikeitimą:

• Sugadintas bronchų gleivių sekrecijos mechanizmas;
• bronchų gleivių valymo mechanizmas deformuotas;
• bronchų imunitetas yra slopinamas;
• bronchų sienos tampa uždegusios, sutirštintos ir sklerotizuojamos.

Ligos vystymasis vyksta labai greitai, jei gleivines nuolat veikia mikrobai ar virusai, esantys ore. Liga pradeda vystytis, kai asmuo nuolat yra drėgnoje ir šaltoje patalpoje. Jei bronchai yra pažeisti dulkių, dūmų, tai suteikia „impulsą“ didinti ir skreplių atskyrimui, o kosulys pradeda didėti.

Lėtinio bronchito simptomai pacientams dar labiau pablogėja vėlyvą rudenį arba ankstyvą pavasarį, kai oro sąlygos labai pasikeičia.

Priežastys

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), lėtinis bronchitas yra antras dažniausias po bronchų astmos, nespecifinė suaugusiųjų bronchopulmoninės sistemos liga, kurią jie nurodo sveikatos priežiūros įstaigose.

Lėtinio bronchito priežastis gali būti:

• pasikartojančių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, t
• blogi įpročiai, rūkymas sukelia ypatingą žalą,
• ilgalaikis sauso karšto ar šalto oro poveikis, t
• viso kūno hipotermija,
• susilpnėjusi imuninė sistema
• ilgalaikis bronchų sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis (chloru, dulkėmis, rūgštimis), t
• genetinis polinkis
• Pramoninės gamybos teršalai (teršalai). Ilgalaikis bronchų uždegimo procesas atsiranda žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse arba gyvenantiems užterštose vietose.

Lėtinio uždegiminio proceso broncho sienoje mechanizmas yra gana sudėtingas. Neįmanoma išskirti tik vieno veiksnio, kuris jį įgyvendina. Išimtys yra rūkančiųjų profesionalaus ir lėtinio bronchito atvejai.

Toliau išvardytos sąlygos linkusios bronchitui:

• lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija;
• lėtiniai infekcijos židiniai organizme (pavyzdžiui, kariesas arba lėtinis pielonefritas);
• sutrikęs nosies kvėpavimas dėl įvairių priežasčių (polipai nosyje, skaldytas nosies pertvaras);
• perkrovos plaučiuose (pvz., dėl širdies nepakankamumo);
• alkoholizmas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo lėtinio bronchito priežasčių:

• nepriklausomas - vystosi be kitų uždegiminių procesų įtakos organizme;
• antrinė - tai kitų ligų, įskaitant plaučių uždegimą ir tuberkuliozę, komplikacija, kuri gali būti ne tik ligos priežastis, bet ir jos pasekmės.

Pagal bronchopulmoninių audinių dalyvavimo patologiniame procese laipsnį,

• obstrukcinis, kai bronchų liumenys susiaurėja,
• ne obstrukcinis, kai bronchų plotis nepasikeičia.

Pagal skreplių pobūdį nustatykite ligos tipą.

• Katarra - gleivinė, be pūlingos sudedamosios dalies, kuri yra skaidriu išlydžiu.
• Kataralinį-pūlingą ir pūlingą bronchitą lemia nepermatomos intarpai skrepliuose.

Yra obstrukcinių ir ne obstrukcinių ligos formų. Pasikartojimai gali būti dažni, reti arba yra paslėpta ligos eiga.

Suaugusiųjų lėtinio bronchito simptomai

Be pagrindinio ligos požymio - kosulio su skrepliais, pacientams gali pasireikšti šie lėtinio bronchito simptomai:

• dusulys net tada, kai darote nedidelį fizinį krūvį ar vaikščioti;
• pykinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• bendras kūno silpnumas;
• švokštimas kvėpuojant;
• Mėlynasis nosies ir ausų galas, pirštai ir pirštai;
• miego sutrikimai;
• sumažinti veiklos lygį;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs pulsas paciento ramioje būsenoje;
• stiprus galvos skausmas.

Dėmesio! Jei kosulys nepraeina ilgiau nei mėnesį, verta pasitarti su laringologu ir paaiškinti kvėpavimo takų dirginimo priežastis. Šis procesas, jei jis nebuvo gydomas, kai kuriais atvejais sukelia bronchinę astmą.

• vandeningas ir skaidrus,
• gleivinės,
• su krauju ir pūtimu, pūlingu.

Dusulys, kuris iš pradžių atsiranda tik fizinio krūvio metu, sparčiai progresuoja ir netgi gali pasireikšti ramybėje.

Remisijos liga nėra užkrečiama, net jei atsiranda katarriniai simptomai (kosulys, skrepliai).

Per bronchito paūmėjimo laikotarpį pacientas yra virusinės ar bakterinės infekcijos nešiotojai, tokie patys kaip ir bet kuri kita ūminė kvėpavimo takų liga (faringitas, tonzilitas, rinitas).

Sunkiais ligos atvejais, atliekant medicininę apžiūrą, randama sunkių kvėpavimo nepakankamumo požymių, venų patinimas kakle, akrianozė ir kojų patinimas. Fizinis tyrimas parodė padidėjusį ar susilpnintą kvėpavimą, švokštimą ir sunkų kvėpavimą.

Ligos sunkumas vertinamas pagal simptomų sunkumą ir išorinius kvėpavimo rodiklius (priverstinį iškvėpimo tūrį).

Komplikacijos

Lėtinio bronchito komplikacijos skirstomos į dvi pagrindines grupes. Pirmasis yra dėl infekcijų. Tai apima pneumoniją, bronchektazę, astmos ir bronchospastinius komponentus. Antroji grupė yra susijusi su pagrindinės ligos progresavimu.

Galimas tokių komplikacijų kūrimas:

• emfizema;
• plaučių hipertenzija;
• plaučių širdis;
• kardiopulmoninis nepakankamumas;
• pneumonija;
• bronchų astma.

Diagnostika

Bronchito diagnozė daugiausia grindžiama klinikinio vaizdo duomenimis, taip pat paciento tyrimu. Atlikus apklausą, galite išsiaiškinti, kokie veiksniai gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę.

Kaip kai kurie lėtinio bronchito pasireiškimai suaugusiems, pavyzdžiui:

• karščiavimas
• dusulys
• krūtinės skausmas,
• kosulys
• kraujagyslėse

gali pasireikšti su sunkesnėmis, kartais negrįžtamomis bronchopulmoninėmis ligomis (bronchine astma, tuberkulioze, plaučių emfizema, LOPL, plaučių vėžiu), jo diagnozė yra gana sudėtinga ir daugiapakopė.

• kraujas - bendras ir biocheminis (siekiant nustatyti uždegiminius procesus);
• šlapimas;
• laboratoriniai tyrimai, atliekami išpjautų skreplių.

Be to, gydytojas nurodys pacientui:

• Krūtinės organų radiografinis tyrimas - šis tyrimo metodas atliekamas dviem projekcijomis, leidžiančiomis nustatyti židinius ir jų žalos laipsnį vaizde. Rentgeno tyrimas leidžia išskirti kitą patologiją (tuberkuliozę, židininę pneumoniją, bronchektazę).
• Spirografija - šis metodas padės nustatyti išorinio kvėpavimo funkciją pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu.
• Fibrobronchoskopija (FBS) yra vienas iš informatyviausių laboratorinės diagnostikos metodų, nes tai leidžia nustatyti ir objektyviai matyti tikrą ligos vaizdą, kad būtų galima nustatyti ar pašalinti vėžį ar tuberkuliozės patologiją.

Pasikartojantis bronchitas reikalauja atlikti privalomą rentgenografinį tyrimą. Visų pirma, atliekamas FLG (fluorografija) arba radiografija. Informatyviausias rentgeno tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija.

Lėtinio bronchito gydymas suaugusiems

Terapija turi keletą tikslų:

• panaikinti sunkėjimą;
• gerinti gyvenimo kokybę;
• padidinti atsparumą fiziniam stresui;
• pratęsti atleidimą.

Prieš gydydami lėtinį bronchitą, reikia nustatyti ilgalaikio uždegimo priežastį.

Ūminėje fazėje terapija turi būti siekiama pašalinti bronchų uždegiminį procesą, gerinti bronchų priespaudą, atkurti sutrikusią bendrąją ir vietinę imunologinę reakciją.

Jei įtariate bronchito virusinę etiologiją (vystymosi priežastį), būtina papildyti gydymą antivirusiniais vaistais. Labiausiai prieinamų plataus spektro narkotikų yra Viferon, Genferon, Kipferon. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Naudojimo trukmė mažiausiai 10 dienų.

Gydymui galima naudoti:

• Antibakteriniai vaistai;
• Išlaidos;
• Bronchodatoriai;
• Priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;
• Įkvėpimo terapija;
• Fizioterapijos metodai (haloterapija);
• Gyvenimo būdo normalizavimas.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas atliekamas pūlingos lėtinio bronchito paūmėjimo laikotarpiu per 7–10 dienų (kartais sunkus ir ilgalaikis paūmėjimas per 14 dienų). Be to, gydant ūminę pneumoniją lėtinio bronchito fone, skiriamas antibiotikų gydymas.

Gydytojas nurodo pusiau sintetinius prietaisus:

• penicilinai (amoksicilinas, augmentinas),
• cefalosporinai (ceftriaksonas), t
• makrolidai (Sumamed, azitromicinas),
• fluorokinolonai (ciprofloksacinas).

Vaisto pasirinkimą lemia patogeninės floros jautrumas, nustatomas skreplių kultūroje.

Antibiotikai turi greitą gijimo efektą, tačiau be patogeniškos mikrofloros, jie taip pat žudo naudingą žarnyno mikroflorą, kurios atkūrimui reikia imtis probiotinių preparatų (laktovito, bifos, linijos).

Lėtiniai bronchitai

Paskirta visais šios ligos atvejais. Naudojamos dvi produktų grupės: skreplių dezintegratoriai ir egzaminuotojai.

• Pirmasis, prisidedantis prie klampaus skreplio transformavimo į skystį,
• antroji - pagerinti gleivinės klirensą.

Iš viso jie atleidžia nuo skreplių. Naudota ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Vaistai, mažinantys skreplių klampumą

Mucolytics ir muko-reguliavimo agentai. Mucoreguliatoriai apima bromeksiną, ambroksolį. Šios grupės preparatai sutrikdo sialomokoproteinų sintezę, dėl kurios sumažėja bronchų gleivių klampumas.

Lėtinis bronchitas mucolytics nustatyta: Acetylcysteine, karbocisteinas - sunaikina mukoproteinus, kurie taip pat sumažina skreplių klampumą.

Bronchodatoriai

Bronchodilataciniai vaistai skiriami sunkiam bronchų spazmui ir oro srautui mažėti prieš prasidedant dusuliui, švokštimui iškvėpimo metu.

Dažniausiai naudojami bronchus plečiantys vaistai:

• Euphyllinum;
• Teofilinas;
• Salbutamolis (taip pat kartu su teofilinu).

Papildomas gydymas

Be to, gydytojai gali paskirti šiuos gydymo būdus:

Haloterapija

Vienas iš moderniausių būdų, kaip elgtis su lėtiniu bronchitu, yra haloterapija. Procedūros atliekamos specialiai įrengtose kamerose, kur sukuriamos optimalios drėgmės ir temperatūros rodiklių sąlygos, o oras kruopščiai išvalomas ir prisotintas druskos tirpalais.

Be to, toks gydymas gali visam laikui išgydyti lengvas bronchopulmoninių ligų formas, o sunkių etapų eiga lojaliau, todėl reikės mažiau vaistų.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika yra pagrindinė fizioterapinė procedūra, kuri padeda nuolat gydyti lėtinį bronchitą. Tai gali būti ne tik pasyvūs kvėpavimo pratimai, bet ir visas kūnas.

SPA procedūros

Sanatorijos gydymas padidina organizmo nespecifinį atsparumą, turi imunokorekcinį poveikį, pagerina kvėpavimo funkciją ir bronchų drenažo funkciją.

Masažas

Masažas įtrauktas į kompleksinę lėtinio bronchito terapiją. Jis skatina skreplių išsiskyrimą, turi bronchą atpalaiduojančių efektų. Naudojama klasikinė, segmentinė, akupresūra. Pastarasis masažo tipas gali sukelti reikšmingą bronchų atpalaidavimo efektą.

Dėl savalaikio kompleksinio gydymo galima didinti remisijos trukmę, sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą, tačiau nesuteikiamas ilgalaikis gydymas. Lėtinio bronchito prognozę sunkina pridedant bronchų obstrukcijos, kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių hipertenzijos.

Ką daryti pasibaigus paūmėjimui?

Lėtinio bronchito paūmėjimo metu, siekiant sustiprinti gydomąjį vaisto vartojimą, naudinga derinti su kitais būdais atsikratyti ligos:

• Įvairi fizioterapija, kuri padeda greitai susidoroti su lėtiniu bronchitu, o ne apsunkina obstrukcija.
• Kompleksinė fizinė terapija, kurią leidžiama naudoti tik gydant ne obstrukcinį bronchitą.
• Vitaminų preparatų, ypač A, B ir C grupių, taip pat įvairių biostimuliantų, tokių kaip alavijo sultys, šaltalankių aliejus ir propolis, priėmimas.

Kaip išgydyti lėtinius bronchito liaudies gynimo būdus

Mes neatsižvelgsime į visus receptus, kuriais galima išgydyti lėtinį bronchitą (liaudies gynimo priemonės yra labai įvairios), tačiau mes suteikiame tik labiausiai paplitusius.

1. Abrikosų duobių nuoviras. Valgykite abrikosus, neužmeskite kaulų. Iš jų pašalinkite branduolius, įpilkite 20 g jų emalio dubenyje su stikline verdančio vandens, virkite ir virkite 5 minutes per mažą ugnį. Nuimkite iš viryklės, po 2 valandų, užfiksuokite ir išgerkite sultinio puodelį 3-4 kartus per dieną ir paukite tuos pačius branduolius.
2. Sumažinkite gleivių liaudies gynimo priemonių klampumą, remiantis medvilnės lapais, saldymedžio šaknimi, pridėjus sviestą. Jis palengvina skreplių išsiskyrimą ir arbatą su kalnų čiobreliais, taip pat įkvėpus šarminiais mineraliniais vandenimis, kurie atliekami naudojant purkštuvą.
3. Vaistiniai mokesčiai (žoliniai) padės gydyti lėtinį bronchitą. Jie gamina žolelių mišinį: raudonėlį, paltusą, gyslę, saldymedį, čiobrelį. Tada vienas šaukštas mišinio pilamas pusę litro verdančio vandens. Reikalauti trijų valandų. Gerkite dešimt dienų trečdalį puodelio.
4. Krienai 150 g, citrina - 3 vnt., Slenkami mėsmalė, sumaišomi. Žiauriai paimti ryte ant tuščio skrandžio ir prieš miegą. Ši priemonė turi labai gerą priešuždegiminį ir atsikosėjimą.
5. Ir kai skrepliai yra labai gausūs, pridėti 1-2 augalų kolekciją, mažindami jo gamybą. Tai - lovage ir elecampane, žolės Potentilla žąsys ir hipericum šaknys. Tuo pačiu metu bus naudinga naudoti medaus sulčių ir burokėlių, granatų ir vyšnių sultis.

Prevencija

Lėtinis bronchitas turi palankią prognozę, ši liga gerai reaguoja į gydymą, taikant prevencines priemones galima sumažinti recidyvų skaičių.

• Visų pirma būtina pašalinti provokuojančių veiksnių poveikį. Gydant lėtines nosies ertmės ligas ir paranasalines sinusas, mesti rūkyti ir dirbti kenksmingų dulkių ir cheminės gamybos sąlygomis gerokai pagerėja daugelio pacientų būklė.
• Naudinga bus greitas pėsčiomis, plaukimas, bėgimas.
• Lėtiniu bronchitu, jums reikia nuolat atsisakyti blogų įpročių: rūkymas, alkoholizmas.
• Ligos pasunkėjimas padeda susilpninti imunitetą, hipotermiją ir neurozę.
• Padidinti bendrą kūno pasipriešinimą kietinimo ir sporto pratimų metodu.

Lėtinis bronchitas yra gana rimta liga, o nepriimtinas požiūris į gydymą yra nepriimtinas. Privalomi gydymo etapai - konsultacijos su gydytoju, terapeutu ar pulmonologu. Skreplių tepimo bandymas. Visi gydytojo nurodymai.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra difuzinis progresuojantis uždegiminis procesas bronchuose, dėl to atsiranda morfologinis bronchų sienelės ir peribronchinio audinio reorganizavimas. Lėtinio bronchito paūmėjimas pasireiškia kelis kartus per metus ir pasireiškia padidėjusiu kosuliu, pūlingu skrepliu, dusuliu, bronchų obstrukcija, žemos kokybės karščiavimu. Lėtinio bronchito tyrimas apima plaučių rentgenografiją, bronchoskopiją, mikroskopinę ir bakteriologinę krutų, kvėpavimo funkcijos ir kt. gimnastika, medicininė elektroforezė ir kt.).

Lėtinis bronchitas

Lėtinio bronchito dažnis suaugusiųjų populiacijoje yra 3-10%. Lėtinis bronchitas pasireiškia 2–3 kartus dažniau 40 metų vyrų. Apie lėtinį bronchitą šiuolaikinėje pulmonologijoje kalbama tuo atveju, jei dvejus metus ligos paūmėjimas pasireiškė mažiausiai 3 mėnesius, o lydi produktyvus kosulys su skreplių gamyba. Su daugelio metų lėtiniu bronchitu žymiai padidėja ligų, tokių kaip LOPL, pneumklerozė, plaučių emfizema, plaučių širdis, bronchinė astma, bronchektazė, plaučių vėžys, tikimybė. Lėtinio bronchito atveju, bronchų uždegiminis pažeidimas yra difuzinis ir galiausiai sukelia struktūrinius bronchų sienelės pokyčius, sukeldamas aplink jį peribronitą.

Priežastys

Dėl daugelio priežasčių, sukeliančių lėtinį bronchitą, pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikiam teršalų įkvėpimui - įvairioms cheminėms priemaišoms, esančioms ore (tabako dūmai, dulkės, išmetamosios dujos, toksiški dūmai ir tt). Toksiškos medžiagos dirgina gleivinę, sukelia bronchų sekreto aparato restruktūrizavimą, gleivių perkrovimą, uždegiminius ir sklerozinius bronchų sienelės pokyčius. Dažnai lėtinis bronchitas paverčiamas pavėluotai arba visiškai neišgydytas ūminis bronchitas.

Lėtinio bronchito paūmėjimas paprastai būna, kai pridedamas antrinis infekcinis komponentas (virusinė, bakterinė, grybelinė, parazitinė). Asmenys, sergantys lėtiniu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu - tracheitas, faringitas, laringitas, tonzilitas, sinusitas, rinitas yra linkę lėtinio bronchito vystymuisi. Neinfekciniai veiksniai, sukeliantys lėtinio bronchito paūmėjimą, gali būti aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas, PE, gastroezofaginio refliukso liga, a1-antitripsino trūkumas ir pan.

Patogenezė

Lėtinio bronchito atsiradimo pagrindas yra žala įvairioms vietinės bronchopulmoninės apsaugos sistemos dalims: gleivinės klirensas, lokalus ląstelių ir humoralinis imunitetas (sutrikusi bronchų drenažo funkcija, mažėja antitripsino a1 aktyvumas; ir neutrofilų).

Dėl to atsiranda klasikinė patologinė triad: hipercrinija (bronchų liaukų hiperfunkcijos su dideliu gleivių kiekiu), diskrina (padidėjęs skreplių klampumas dėl jo reologinių ir fizikinių-cheminių savybių pokyčių), mukostazė (storų klampių skreplių stendas bronchuose). Šie pažeidimai prisideda prie bronchų gleivinės kolonizacijos su infekciniais agentais ir tolesne bronchų sienelės pažeidimu.

Endoskopinį lėtinio bronchito vaizdą ūminėje fazėje apibūdina bronchų gleivinės hiperemija, gleivinės ar pūlingos sekrecijos buvimas bronchų medžio liumenyje, vėlesniuose etapuose - gleivinės atrofija, skleroziniai pokyčiai giliuose bronchų sienelių sluoksniuose.

Uždegiminės edemos ir infiltracijos fone, didelių ir žlugusių mažų bronchų hipotoninė diskinezija, hiperplaziniai bronchų sienelės pokyčiai, bronchų obstrukcija lengvai jungiasi, o tai padeda palaikyti kvėpavimo hipoksiją ir didina lėtinio bronchito kvėpavimo nepakankamumą.

Klasifikacija

Klinikinė ir funkcinė lėtinio bronchito klasifikacija išryškina šias ligos formas:

1. Pagal pokyčių pobūdį: katarra (paprasta), pūlinga, hemoraginė, fibrininė, atrofinė.
2. Pagal pažeidimo lygį: proksimalinis (su vyraujančiu didžiųjų bronchų uždegimu) ir distalinis (vyraujantis mažų bronchų uždegimas).
3. Esant bronchospastiniam komponentui: obstrukcinis ir obstrukcinis bronchitas.
4. Pagal klinikinį kursą: lėtinis latentinis bronchitas; dažnai pasunkėja; su retais paūmėjimais; nuolat pasikartoja.
5. Proceso fazėje: atleidimas ir pasunkėjimas.
6. Komplikacijų buvimas: lėtinis bronchitas, kurį sukelia emfizema, hemoptizė, įvairaus laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, lėtinė plaučių širdis (kompensuojama arba dekompensuota).

Lėtinio bronchito simptomai

Lėtinį ne obstrukcinį bronchitą apibūdina kosulys su gleivių pūtimu. Kosulinės bronchų sekrecijos kiekis be paūmėjimo pasiekia 100-150 ml per dieną. Lėtinio bronchito paūmėjimo fazėje padidėja kosulys, skreplė tampa pūlinga, padidėja jo skaičius; prisijungti prie karščiavimo, prakaitavimo, silpnumo.

Plėtojant bronchų obstrukciją, iškvėpimo dusulį, kaklo venų patinimą, iškvėpimą, švokštimą, kvėpavimo kosulį kaip neproduktyvų kosulį pridedama prie pagrindinių klinikinių apraiškų. Daugiametė lėtinio bronchito eiga veda prie terminalo fonangų ir pirštų nagų sutirštėjimo („būgno lazdelės“ ir „laikrodžio akiniai“).

Lėtinio bronchito kvėpavimo nepakankamumo sunkumas gali skirtis nuo lengvo dusulio iki sunkių ventiliacijos sutrikimų, kuriems reikia intensyvios terapijos ir mechaninės ventiliacijos. Atsižvelgiant į lėtinio bronchito paūmėjimą, galima pastebėti dekompensaciją, susijusią su sergamumu: išeminė širdies liga, cukrinis diabetas, discirkuliacinė encefalopatija ir kt.

Nesubrendus katarrinei lėtiniam bronchitui, pasunkėjimai atsiranda iki 4 kartų per metus, bronchų obstrukcija nėra ryški (FEV1> 50% normalaus). Dažniau pasitaiko obstrukcinio lėtinio bronchito; jie pasireiškia padidėjusiu skreplių skaičiumi ir jo pobūdžio pasikeitimu, reikšmingais bronchų nuovargio pažeidimais (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

Diagnozuojant lėtinį bronchitą, būtina išsiaiškinti ligos ir gyvenimo istoriją (skundus, rūkymo patirtį, profesinius ir vidaus pavojus). Lėtinio bronchito auscultation požymiai yra atšiaurūs kvėpavimai, ilgas iškvėpimas, sausos ryklės (švilpimas, švilpimas), drėgni įvairūs rales. Su plaučių emfizemos plėtra yra nustatoma dėžutėje perkusija.

Diagnozės patikrinimą skatina plaučių radiografija. Lėtinio bronchito rentgeno vaizdui būdinga retikulinė deformacija ir padidėjęs plaučių modelis, trečdalis pacientų - plaučių emfizemos simptomai. Radiologinė diagnostika leidžia išskirti pneumoniją, tuberkuliozę ir plaučių vėžį.

Mikroskopinis skreplių tyrimas atskleidžia jo padidėjusią klampumą, pilkšvą arba gelsvai žalią spalvą, gleivinę ar pūlingą charakterį, daug neutrofilinių leukocitų. Bakteriologinė skreplių kultūra leidžia identifikuoti mikrobų patogenus (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae ir tt). Sunkiai surenkant skreplius, parodyta bronchoalveolinio skalavimo ir bakteriologinio bronchų plovimo vandens tyrimai.

Lėtinio bronchito uždegimo aktyvumo laipsnis ir pobūdis yra išaiškinti diagnostinės bronchoskopijos procese. Bronchografijos pagalba įvertinama bronchų medžio architektonika, neįtraukta bronchektazės.

Sumažėjusio kvėpavimo funkcijos sunkumas nustatomas spirometrijos metu. Pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, spirograma rodo, kad IV laipsnis mažėja įvairiais laipsniais, padidėja SM; su bronchų obstrukcija - FZHEL ir MVL sumažėjimas. Esant pneumotachografijai, sumažėja maksimalus tūrinis išbėrimo srautas.

Iš lėtinio bronchito laboratorinių tyrimų atlikta bendra šlapimo ir kraujo analizė; bendro baltymų, baltymų frakcijų, fibrino, sialo rūgščių, CRP, imunoglobulinų ir kitų rodiklių nustatymas. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, tiriama COS ir kraujo dujų sudėtis.

Lėtinio bronchito gydymas

Lėtinio bronchito paūmėjimą nuolat gydo pulmonologas. Kartu laikomasi pagrindinių ūminio bronchito gydymo principų. Svarbu užkirsti kelią sąlyčiui su toksiškais veiksniais (tabako dūmais, kenksmingomis medžiagomis ir kt.).

Lėtinio bronchito farmakoterapija apima antimikrobinių, mukolitinių, bronchodilatacinių, imunomoduliuojančių vaistų paskyrimą. Antibiologiniam gydymui naudojami penicilinai, makrolidai, cefalosporinai, fluorokvinolonai, tetraciklinai per burną, parenteraliai arba endobronchiniai. Kai sunku atskirti klampius skreplius, naudojami mucolytiniai ir atsitiktiniai vaistai (ambroksolis, acetilcisteinas ir tt). Siekiant palengvinti bronchų spazmą lėtiniu bronchitu, rodomi bronchus plečiantys vaistai (eufilinas, teofilinas, salbutamolis). Imunoreguliacinių vaistų (levamizolio, metiluracilo ir tt) priėmimas yra privalomas.

Sunku lėtiniu bronchitu gali būti atliekamas medicininis (reabilitacijos) bronchoskopija ir bronchoalveolinis skalavimas. Siekiant atkurti bronchų drenažo funkciją, naudojami adjuvantinio gydymo metodai: šarminis ir narkotikų įkvėpimas, posturinis drenavimas, krūtinės masažas (vibraciniai, mušamieji), kvėpavimo pratimai, fizioterapija (UHF ir krūtinės elektroforezė, diatherma), speleoterapija. Už paūmėjimo rekomenduojama pasilikti Pietų Krymo pakrantės sanatorijose.

Lėtiniu bronchitu, kurį sukelia plaučių širdies liga, deguonies terapija, širdies glikozidai, diuretikai, antikoaguliantai.

Prognozė ir prevencija

Laiku sudėtingas lėtinio bronchito gydymas leidžia padidinti remisijos trukmę, sumažinti paūmėjimų dažnumą ir sunkumą, tačiau nesuteikia ilgalaikio gydymo. Lėtinio bronchito prognozę sunkina pridedant bronchų obstrukcijos, kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių hipertenzijos. Prevencinis lėtinio bronchito prevencijos darbas yra rūkymo nutraukimas, nepageidaujamų cheminių ir fizinių veiksnių pašalinimas, ligų gydymas, imuniteto gerinimas, savalaikis ir visiškas ūminio bronchito gydymas.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra lėtinė bronchų uždegimo liga. Tai plačiai paplitusi liga, kuri paveikia apie 3-8% suaugusiųjų. Lėtinis bronchitas yra svarstomas, jei liga trunka ilgiau kaip tris mėnesius per metus dvejus metus.

Ženklai

Lėtinis bronchitas išsivysto palaipsniui. Pagrindinis šios ligos požymis yra kosulys. Iš pradžių tai įvyksta tik ryte, tačiau vėliau ji pradeda trikdyti kenčiantį asmenį tiek po pietų, tiek vakare ir naktį. Šaltu, šlapiu oru jis didėja. Kosulys yra kurčias, su skrepliais, bet paūmėjimo laikotarpiu jis gali būti „loti“. Paprastai gleivių gleivė, skaidrus, bekvapis. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu galima išskirti gleivinę ar pūlingą, drumstą, storą gelsvą ar žalsvą skreplių, turinčio nemalonų kvapą. Kartais kraujyje randamas kraujas. Taip yra dėl to, kad bronchų gleivinės indai yra stipriai kosulys. Tačiau šiuo atveju reikia pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę, nes hemoptizė yra įmanoma ne tik lėtiniam bronchitui, bet ir plaučių tuberkuliozei, plaučių vėžiui, bronchektazei.

Ilgalaikis lėtinis bronchitas pasireiškia dusuliu.

Lėtinė bronchito kūno temperatūra dažniau yra normali, tačiau kartais gali būti subfebrilis. Sušvelnėjus ligai, dažnai padidėja prakaitavimas.

Pradinėse lėtinio bronchito stadijose paciento būklė paprastai yra patenkinama. Bet kai liga progresuoja, atsiranda silpnumas, nuovargis ir kvėpavimo nepakankamumas.

Aprašymas

Bronchai yra svarbi kvėpavimo sistemos dalis. Per jį oras patenka į plaučius. Jie yra iki 18 mm skersmens vamzdžiai, sudaryti iš kremzlių žiedų arba plokštelių. Pagrindiniai bronchai, dešinėje ir kairėje, nukrypsta nuo trachėjos. Teisė bronchas yra šiek tiek platesnis už kairę, nes dešiniojo plaučių tūris yra didesnis nei kairėje. Pagrindiniai bronchai yra suskirstyti į lobarą (1-ojo laipsnio bronchus), zonos (2-osios eilės bronchus), subegmentalą (3-osios eilės bronchus), segmentinius (4-ojo ir 5-osios eilės bronchus) ir 6-osios mažos bronchus. iki 15-osios eilės. Palaipsniui išsišakojus, bronchai patenka į bronchus.

Bronchų liumenis yra pamušalu gleivine. Su bronchoskopija jis yra pilkšva. Gleivinės epitelio ląstelės turi gumbas, kad pašalintų svetimas intarpus. Be to, šios ląstelės gamina gleives, kurios apsaugo bronchus nuo svetimkūnių ir mikroorganizmų poveikio.

Bronchai ne tik nešioja orą iš trachėjos į plaučius ir nugarą, bet ir valo ją bei pašalina pašalines medžiagas iš organizmo. Dideli svetimkūniai pašalinami kosulio metu, o maži kūnai pašalinami per mažas bronchų epitelio ląstelių blakstienas, kurios skatina bronchų sekreciją dulkių ir mikroorganizmų link trachėjos. Kartą su bronchais, mikroorganizmais ar svetimkūniais dirgina bronchų gleivinę. Edema vystosi. Epitelinės ląstelės pradeda išskirti daugiau gleivių. Šiame gleivėje ląstelių blakstienos, kurios paprastai išstumia purvą, negali judėti. Atitinkamai svetimkūniai ir mikroorganizmai paprastai negali būti pašalinami, lieka bronchuose ir dar labiau sudirgina bronchų gleivinę. Dėl šio dirginimo prasideda uždegimas.

Nuolat dirginant gleivinę, jis pradeda išskirti daugiau gleivių, tačiau šis gleivis pašalinamas sunkiai ir kosuliu. Ligos pradžioje kosulys nerimauja tik ryte. Tačiau pamažu didėja gleivių kiekis, o kosulys tampa nuolatinis.

Nuolatinis gleivinės dirginimas, jo uždegimas ir randai sukelia sunkumų kvėpuoti. Po tam tikro laiko po ligos atsiradimo gali atsirasti lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba plaučių emfizema.

Lėtinės bronchito atsiradimo priežastys yra kelios. Taigi, po ūminio bronchito gali atsirasti lėtinis bronchitas. To priežastis gali būti netinkamas ligos gydymas, klimatinės sąlygos, bronchų struktūros patologijos ir paveldima polinkis.

Lėtinis bronchitas gali išsivystyti kaip infekcinės ligos komplikacija. Tačiau dažniau infekcija prisideda prie šios ligos paūmėjimo, o ne jos atsiradimo.

Vienas iš pagrindinių lėtinio bronchito priežasčių yra rūkymas. Remiantis statistiniais duomenimis, lėtiniu bronchitu sergantiems rūkaliams dažniau pasireiškia 2-5 kartus, nei rūkantys. Tuo pačiu metu ne tik aktyvus, bet ir pasyvus rūkymas yra pavojingas.

Pavojingas ir nuolatinis užterštas oras. Yra žinoma, kad žmonės, gyvenantys teritorijose, kuriose yra užterštas oras, dažniau kenčia nuo lėtinio bronchito nei tie, kurie gyvena regionuose, kuriuose yra gana švari atmosfera.

Lėtinis bronchitas taip pat gali išsivystyti tiems, kurie kvėpuoja užterštą orą darbe. Tai gali būti chemijos pramonėje dirbantys žmonės, medvilnės perdirbimas, šalto darbo, arba, atvirkščiai, nuolat aukštos temperatūros sąlygomis, taip pat kalnakasiai, suvirintojai, statybininkai, medienos apdirbimo įmonių darbuotojai.

Dažnai bronchitas išsivysto tarp šaltų ir drėgnų regionų, pavyzdžiui, Sankt Peterburge. Tokiu atveju liga dar labiau pablogėja rudenį, žiemą ar pavasarį.

Lėtinio bronchito vystymosi rizikos veiksniai:

Gydytojai išskiria pirminį ir antrinį lėtinį bronchitą. Pirminis vystosi kaip nepriklausoma liga. Kitų infekcinių ligų fone atsiranda antrinis lėtinis bronchitas.

Diagnostika

Lėtinio bronchito diagnozę atlieka gydytojas arba pulmonologas. Tačiau, norint nustatyti šią diagnozę, būtina stebėti pacientą mažiausiai dvejus metus. Be to, nukentėjusysis turi paaukoti kraują bendrosioms ir biocheminėms analizėms, bakteriologiniam tyrimui. Reikia atlikti bronchoskopiją ir krūtinės rentgeno spindulius. Be to, tirti kvėpavimo funkciją.

Lėtinis bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos, bronchektazės, plaučių tuberkuliozės, įgimtos bronchų struktūros patologijos.

Gydymas

Šios ligos gydymas yra ilgas. Juo siekiama pašalinti kvėpavimo takų užsikimšimą ir atkurti kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, skiedžiant ir išskiriant skreplius, vaistus nuo uždegimo ir, jei reikia, vaistus, kurie plečia bronchus.

Taip pat skiriami vaistai imunitetui gerinti.

Kai kuriais atvejais atliekama medicininė bronchoskopija, kurioje bronchoskopas įterpiamas į kvėpavimo takus, o bronchai plaunami per šį mėgintuvėlį. Ši procedūra padeda sumažinti gleivių kiekį.

Dažnai lėtinio bronchito gydymui skiriami fizioterapijos (kvėpavimo) ir kvėpavimo pratimai.

Gydymas tęsiasi po paūmėjimo. Per šį laikotarpį naudokite vaistus, kurie mažina gleivių gamybą.

Prevencija

Lėtinio bronchito prevencija yra laiku ir tinkamai gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas ir burnos ertmę. Svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui - malonumui, valgymui, sportui ir vitaminų vartojimui, jei reikia.

Vienas svarbiausių lėtinio bronchito prevencijos etapų yra rūkyti.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu bronchitu, būtina vengti hipotermijos, suknelė pagal orą ir nedelsiant gydyti infekcines ligas, kurios gali sukelti ligos paūmėjimą.

Lėtinis bronchitas - simptomai ir gydymo metodai

Agonizuojantis kosulys, silpnumas, dusulys ir šiek tiek aukštesnė temperatūra gali rodyti lėtinį bronchitą. Kas yra liga ir kaip ją išgydyti?

Lėtinis bronchitas - kas tai?

Bronchitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų. Bent kartą per savo gyvenimą kiekvienas žmogus su jais serga - bet, deja, daugelis žmonių turi bronchitą, kuris tampa lėtinis ir trunka daugelį mėnesių, po to išnyksta, o tada vėl pablogėja.

Kaip jūs galite atspėti iš pavadinimo, bronchitas yra liga, kuri veikia bronchus. Liga pasižymi ilgalaikiu uždegimu, kuris sukelia nuolatinį skreplių atskyrimą, bronchų struktūros pokyčius ir jų normalaus veikimo sutrikimą. Bronchai nustoja būti pašalinami iš svetimkūnių, jie praranda gebėjimą susidoroti su šia liga - todėl ilgas drėgnas kosulys, kvėpavimo sutrikimai ir bendras silpnumas.

Koks bronchitas gali būti laikomas lėtiniu? Remiantis esamais medicinos standartais, liga patenka į lėtinę stadiją, jei jos simptomai neišnyksta tris mėnesius iš eilės - arba periodiškai pasirodo per metus, tačiau iš viso jie trunka visus tris mėnesius.

Lėtinis bronchitas yra suskirstytas į tam tikras rūšis. Visų pirma atskirti pirmines ir antrines veisles.

• Pirminis lėtinis bronchitas pasireiškia iš įprastinio ūminio bronchito. Ligos priežastis gali būti virusai ir infekcijos, hipotermija, blogi įpročiai, neteisingas gyvenimo būdas.
• Antrinis bronchitas išsivysto ant kitos plaučių ligos fone. Pavyzdžiui, labai dažnai lėtinis bronchų pažeidimas tampa perduotos tuberkuliozės, pneumonijos ir kitų negalavimų pasekmėmis.

Be to, lėtinis bronchitas gali būti obstrukcinis, o ne obstrukcinis. Ką reiškia šie terminai?

• Ne obstrukcinis bronchitas yra lengviausias gydymas. Jam būdingas padidėjęs skrepis, kosulys, bendras silpnumas ir kiti ligos simptomai. Tačiau svarbiausias bruožas yra tas, kad paties bronchų struktūra išlieka nepakitusi.
• Obstrukcinis bronchitas yra daug nemalonesnė ir sunkesnė liga. Jo metu bronchų medis patiria neigiamų pokyčių - atsiranda vadinamoji bronchų audinių obstrukcija, degeneracija ir distrofija. Obstrukcinės ligos priežastys gali būti virusai, alergijos, bakterijų uždegimas - ir tokiam bronchitui gydyti yra daug sunkiau.

Žinoma, ne kiekviena kvėpavimo sistemos liga yra bronchitas. Dėl diagnozės būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Diagnozė atliekama visapusiškai ir apima išorinį tyrimą ir paciento kvėpavimo klausymą, taip pat rentgeno spindulius ir krūties, šlapimo ir kraujo laboratorinius tyrimus. Tik kruopščiai išnagrinėjęs ligos istoriją, gydytojas gali pasakyti, kad lėtinis bronchitas yra blogos sveikatos priežastis. Atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą, taip pat bus skiriamas gydymas.

Lėtinio bronchito simptomai

Lėtinio bronchito simptomai negali būti vadinami labai specifiniais - kaip taisyklė, juos lydi dauguma kvėpavimo sistemos ligų. Tačiau, jei atsidursite bent jau kai kuriose toliau išvardytose problemose, tai suteikia teisę galvoti apie lėtinius bronchų pažeidimus.

• Drėgnas kosulys, ne ilgas laikas. Nuolatinis skrepliai yra pagrindinis požymis, kad bronchai neveikia tinkamai. Bronchų medžio gleivinės sudirgina svetimkūnio buvimas, kuris šiuo atveju yra pati skreplė, ir bando atsikratyti trikdžių - tai sukelia norą kosulys. Sergant liga, išsiskyręs skreplius turi didesnę klampumą, todėl kosulys dažniau yra sausas - paslaptis negali būti atspindėta.
• Sunkus kvėpavimas. Kadangi nuolat kaupiantis skreplius „užsikimšia“ bronchus, kvėpavimas pasireiškia švokštimu, yra oro trūkumo jausmas, bet kokia fizinė pastanga yra susijusi su sunkiu dusuliu. Ypač sunkiems obstrukciniams pažeidimams pacientas gali tiesiog uždusti - nes bronchų audinių degeneracija taip pat sumažina kvėpavimo liumeną.
• Temperatūra Kaip taisyklė, lėtiniu bronchitu, kūno temperatūra pakyla maža, iki 37 ° C arba šiek tiek didesnė, tačiau ji išlieka ilgą laiką. Temperatūros padidėjimas atsiranda dėl to, kad bronchuose vyksta ilgas bakterijų procesas - mikroorganizmų atliekos patenka į kraujotaką, dėl kurios yra nedidelis apsinuodijimas arba apsinuodijimas. Taip pat siejamas ir su lėtiniu bronchitu susijęs bendras silpnumas.

• Krūtinės skausmas. Šis simptomas lydi lėtinį bronchitą ne visada. Dažniau krūtinės skausmai yra nustatomi ligos paūmėjimo laikotarpiu - tuo metu, kai skrepliai yra pernelyg klampūs apvaisinimui, ir kiekvienas kosulys išpuolis lydi gana daug lygių raumenų. Skausmas yra vienas iš „neryškiausių“ simptomų, nes panašūs pojūčiai lydi beveik bet kurią kvėpavimo sistemos ligą, nuo lengviausio iki sunkiausio.
• Kraujo buvimas skreplėje. Šis simptomas nepastebimas visiems pacientams - kraujo buvimas bronchų sekrecijos sekrecijoje priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai kraujagyslėse atsiranda kraujagyslių atsiradimas bronchito paūmėjimo metu. Kadangi kosulys lydi didelę įtampą bronchų raumenyse, smulkūs kraujagyslės gali tiesiog sprogti ir paleisti nedidelį kiekį kraujo. Labai svarbu pabrėžti, kad bronchito skreplių kraujas turėtų būti tik silpnas, vos pastebimomis juostelėmis. Jei kalbame apie gausią hemoptizę, tai tikrai rodo daug sunkesnius plaučių negalavimus.

Kokios yra priežastys, dėl kurių įprasta bronchitas tapti lėtiniu?

Kodėl įprastinis bronchitas - pirminis ar antrinis - paprastai tampa chroniškas? Iš tiesų, iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad ši liga nėra tokia rimta, kad ji negali būti visiškai išgydoma.

Deja, tai yra paprastas požiūris į bronchitą, kuris dažnai sukelia jo pasunkėjimą. Lėtinė ligos forma gali sukelti šiuos veiksnius:

• Vėlyva ligos diagnozė. Nėra prasmės paslėpti - dauguma rusų psichologija yra tokia, kad žmonės kreipiasi į gydytoją tik kaip paskutinė išeitis. Bronchitas su tokiu „atveju“ dažnai neatrodo - kosulys, silpnumas ir karščiavimas pacientai linkę stovėti ant kojų, tikėdamiesi, kad liga bus pati savaime. Be gydymo, bronchų uždegimas patenka į lėtinę lėtinę formą - ir primena keletą kartų per metus.
• Atsargus požiūris į gydymą. Net jei diagnozuojamas bronchitas laiku ir yra nustatytas teisingas gydymas, labai svarbu užbaigti gydymą. Dažnai atsitinka, kad pirmuoju pagerinimu pacientas nustoja vartoti antibiotikus ir lanko medicinines procedūras, nuspręsdamas, kad jis atsigavo. Tuo tarpu bronchų uždegiminis procesas gali tęstis be akivaizdžių simptomų, o tai vėl sukelia lėtinę bronchito formą.
• Rūkymas Niekas nėra linkęs į lėtinį bronchitą daugiau nei sunkius rūkalius. Rūkančiųjų plaučiai ir bronchai nuolat kenčia nuo kenksmingų medžiagų ir kancerogenų - visa tai išsiskiria audiniuose laikui bėgant, pradeda dirginti gleivinę. Yra uždegimas ir kosulys. Natūralu, kad 90 proc. Atvejų rūkalių bronchitas virsta lėtine forma, nes pagrindinė ligos priežastis niekur neišnyksta.
• Nepastovus požiūris į savo sveikatą. Galiausiai, daugelis pacientų yra labai neatsargūs, apsaugodami savo kūnus nuo hipotermijos ir virusų. Įprotis yra lengva apsirengti šaltuoju metų laiku, skersvėjiai, tradicija peršalti ant kojų - visa tai silpnina imuninę sistemą, mažina apsaugines bronchų funkcijas. Uždegiminis procesas vyksta vėl ir vėl - ir galiausiai tampa lėtinis.

Be to, lėtinis bronchitas labai dažnai lydi žmones, gyvenančius nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse arba dirbančius pavojingose ​​pramonės šakose. Šiuo atveju pačių pacientų kaltė yra minimali - prasta ekologija tam tikroje miesto dalyje arba būtinybė nuolat įkvėpti kenksmingas medžiagas ir dūmus darbo dieną lemia lėtinės bronchito formą.

Bronchito - antibiotikų ir liaudies namų gynimo gydymas

Kaip jau minėta, lėtinio bronchito gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, kuris atliks būtinus tyrimus ir diagnozuos. Todėl pirmas dalykas, susijęs su bronchitu, yra vaistai - antibiotikai ir atsinaujinantys vaistai, kurie prisideda prie skreplių praskiedimo.

Antibiotikai, kurie užkerta kelią uždegimo vystymuisi ir patogenų aktyvumui, gali priklausyti skirtingoms grupėms.

• Dažniausiai gydant bronchitą skiriama lėšų, kurių sudėtyje yra penicilino, pvz., Augmentin, Amoxiclav.
• Be to, naudojami makrolidiniai vaistai, pvz., Eritromicinas.
• Dažnai naudojami cefalosporino preparatai, tarp kurių populiarus yra levofloksacinas ir ceftriaksonas.

Dar kartą prisimename, kad antibiotikų vartojimas galimas tik gydytojo rekomendacijoje ir tiksliai toks pat, kaip ir gydymo metu.

Be to, siekiant pagerinti skreplių, gydytojas turi paskirti mucolytics - pavyzdžiui, Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Visi šie vaistai padeda pašalinti sukauptus gleivius nuo bronchų.

Ar lėtinis bronchitas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis? Žinoma, beprasmiška ir pavojinga bandyti susidoroti su šia liga tik augaliniais preparatais ir nuovirais - toks požiūris gali pabloginti padėtį.

Tačiau tuo pačiu metu liaudies gynimo priemonės yra geras gydymas antibiotikais.

• Vaistažolių nuovirai, grindžiami grietinėlės, ramunėlių, liepų ar čiobrelių, suteikia organizmui svarbių vitaminų - taip pat padeda pašalinti uždegimą. Rekomenduojama gerti žolines žoleles tris kartus per dieną, bent savaitę.
• Gydant lėtinį bronchitą apskritai reikia gerti kiek įmanoma daugiau - skystis padeda atskiesti skreplių. Gerai tinka karšta arbata su medumi, avietėmis, mėtų, šalavijų, citrinų. Šios lėšos sumažina temperatūrą, padeda organizmui susidoroti su intoksikacija, padeda kovoti su infekcijomis.
• Kita populiari liaudies priemonė yra įkvėpimas arba karšto garo įkvėpimas iš bulvių, eukalipto ar citrinų eterinio aliejaus. Toks garas efektyviai šildo kvėpavimo organus, tačiau būkite atsargūs ir nevartokite giliai įkvėpimo, kitaip rizikuojate sudeginti.

Nepamirškite, kad stiprus fizinis krūvis lėtinio bronchito paūmėjimo metu yra kontraindikuotinas. Tačiau pacientams rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį kvėpavimo pratimams. Dėl skreplių, kurie kaupiasi bronchuose, kvėpavimas yra nuolat sunkus - taip, kad organizmas neturi deguonies trūkumo, rekomenduojama ne mažiau kaip 15 minučių per dieną užsiimti pratimais, kurių pagrindas yra lėtas ir labai gilus kvėpavimas.

Gydant bronchitą labai svarbu stebėti oro grynumą. Reguliariai vėdinkite kambarį - sukauptos dulkės ir nešvarumai sukuria idealias sąlygas ligų sukeltų bakterijų dauginimui.

Kaip išvengti lėtinės bronchų ligos paūmėjimo?

Lėtinis bronchitas gali būti gydomas labai sunkiai. Tiesą sakant, lėtinės ligos vadinamos būtent todėl, kad jų pasunkėjimo grėsmė visada išlieka aukšta. Net ir patys kruopščiausiai gydant negalima garantuoti, kad ligos sutrikimas yra visiškai išnykęs, ypač jei bronchitas yra obstrukcinis ir veikia bronchų struktūrą.

Tačiau, laikantis tam tikrų taisyklių, sumažės recidyvo rizika.

• Pirma, jums reikia visiškai nutraukti rūkymą ir sumažinti alkoholio vartojimą. Abu blogi įpročiai labai susilpnina organizmo atsparumą virusams ir bakterijų uždegimui, o pačios tabako dūmai lemia tiesioginį kvėpavimo sistemos pralaimėjimą.
• Antra, bet koks peršalimas turėtų būti elgiamasi labai atsargiai. Jei sergate lėtine bronchito forma, griežtai kontraindikuotina leisti pat paprasčiausiai ūmiai kvėpavimo takų infekcijai patekti - laiku konsultuotis su gydytoju, vartojant antibiotikus, reikia laikytis specialaus režimo.
• Trečia, reikia įsitikinti, kad aplink jus esantis oras yra kuo švaresnis. Jei įmanoma, stenkitės vengti dirbti dulkėtose, užterštose vietose, nelieskite kenksmingos gamybos - ir jei tai neįmanoma, naudokite bent kaukes ir respiratorius. Būkite dažniau gamtoje, pasiimkite ilgus pasivaikščiojimus.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai lankyti jūrą lėtiniu bronchitu sergantiems pacientams. Sūrus oras yra labai naudingas kvėpavimo sistemai - pabandykite išeiti į sanatoriją bent kartą per metus, pageidautina du kartus.

Naudingas straipsnis? Įvertinkite ir pridėkite prie savo žymių!