Geriau pasiruošti arba ištirti stenozinio laringotracheito simptomus ir gydymą vaikams

Straipsnyje bus aptariami ne tik gerklų stenozės simptomai, gydymas ir skubi pagalba. Taip pat bus paveiktos ligos priežastys, taip pat vaiko amžius, kuriame jis dažniausiai patiria šią ligą.

Kas tai yra

Stenozinis laringotracheitas vaikams yra ūminė būklė, kai virusinės infekcijos fone prasideda kvėpavimo spragų susiaurėjimas, kitaip stenozė.

Tai trukdo normaliam kvėpavimui ir gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių. Ūmus laringotracheitas, kartu su gerklų stenoze, vadinamas stenoziniu laringotracheitu.

Vaikai nuo 6 mėnesių iki 5 metų patiria ligą, o didžiausias pasireiškia 2-3 metų amžiaus. Saugiausi laikotarpiai laikomi iki 4 mėnesių ir po 6 metų.

Labiausiai linkę į ligą yra vaikai, kurie:

• dažnai serga Ypač žaliavinio ir sūdančio sezono metu;
• gyventi ekologiškai nepalankiose vietovėse.

Pagrindinė vaikų stenozavimo laringotracheito priežastis yra gripo ir parainfluenza virusai ir bakterijos. Dažnai ligą sukelia bakterijos, kurios SARS metu gyvena kūdikio gerklėje.

Šios ligos bruožas yra tas, kad traukuliai dažniausiai pasireiškia vakare arba naktį. Ramus miegantis vaikas atsibunda su žaismingu kosuliu ir sunkiu, triukšmingu kvėpavimu. Ligos metu gleivinės gerklės išsipučia, jo srovės susiaurėja ir atsiranda spazmas. Be to, gerklėje kaupiasi didelis skystų skreplių kiekis, kurio beveik neįmanoma užkirsti.

Kas yra gerklų stenozė

Gerklų stenozė yra viena iš pavojingiausių ūminio laringotracheito formų. Tėvai turėtų nedelsdami skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, jei jie pastebės, kad vaikas užgrobė, kartu su:

• odos cianozė;
• sunkus ir švokštimas;
• stiprus nerimas;
• tachikardija.

Gerklų stenozės atsiradimas vaikams yra susijęs su fiziologinėmis ryklės struktūros savybėmis: mažas skersmuo, silpnas ir kalio kremzlė. Todėl bet koks neigiamas veiksnys gali paskatinti stenozę kito virusinės ligos metu.

90% atvejų ūminės būklės priežastis yra uždegiminiai ar infekciniai procesai, kurie prasideda kūdikio kūno. Likusios priežastys yra antrinės. Stenozė gali pasireikšti dėl nepakankamo gydymo fono:

Vaikai, linkę į alergiją, taip pat yra jautrūs priepuoliams. Žinoma, stenozę taip pat gali sukelti įvairaus pobūdžio navikai, įgimtos patologijos. Atskirais atvejais vaikų stenozinis laringotracheitas siejamas su centrinės nervų sistemos trūkumais ir nenormaliu vystymusi.

Simptomai

Stenozė laringotracheitas vaikams prasideda staiga. Tai yra didelis stresas tiek kūdikiui, tiek jo tėvams. Naktį viduryje vaikas staiga prasideda:

• supimas ant lovos
• verkti
• sunkus ir obsesinis kosulys.

Klinika pasireiškia priklausomai nuo atakos sunkumo. Nusivylęs balsas gali būti pakeistas šnabždesiu, o tada - visišku galimybe kalbėti.

Beje, vaikas kosulys, galite suprasti ligos sunkumą. Kosulys yra trumpas, staccato, iš pradžių garsiai. Kuo stipresnis gerklų patinimas, tuo ramesnis kosulys.

Kai gerklų oro stenozė negali visiškai judėti kvėpavimo takų. Kvėpavimo pokyčių pobūdis:

• ilgalaikis įkvėpimas;
• tarp įkvėpimo ir iškvėpimo yra ilgas pauzės;
• iškvepiant, girdimas „pjovimo“ garsas.

Vienas iš įspėjamųjų požymių yra dusulys. Jo pagerinimas rodo trupinių būklės padidėjimo pavojų.

Sunkiausiais atvejais visi simptomai yra sujungti:

• akivaizdi tachikardija;
• per didelis prakaitavimas;
• odos ir ypač cianozės, ypač nasolabialinės zonos.

Pasirodo visi hipoksijos (deguonies bado) atsiradimo požymiai. Stenozės išpuoliai gali būti vienas ar keli. Viskas priklauso nuo raumenų spazmo laipsnio.

Gydymas

Pirmasis ir svarbiausias gydymas vaikams, sergantiems stenozavimo laringotracheitu, yra skubi hospitalizacija. Ši taisyklė taikoma 3 ir 4 laipsnio stenozei, kai vaiko gyvybei gresia pavojus.

Gydymo stacionare metu vartojama:

interferonai ir antivirusiniai vaistai;

Tai gali būti kortikosteroidai (hormonai):

Kartojant išpuolius, vaistai vartojami per kelias dienas. Antihistamininiai vaistai skiriami po trumpo hormonų terapijos kurso;

vaistai, mažinantys raumenų tonusą. Reikalingas antispazminis aminofilinas.

Ligoninėje galima paskatinti kosulio refleksą, kad būtų pašalintas skrepis iš kvėpavimo takų. Tuo pačiu tikslu sirupai yra skirti skreplių išsiskyrimui. Tai netaikoma vaikams pirmaisiais jų gyvenimo metais.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems gerklų stenoze, turėtų būti automatizuota. Tai ypač pasakytina apie laikotarpį iki greitosios pagalbos komandos atvykimo. Jei norite palengvinti kūdikio būklę, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikti šviežio oro:
  1. atidaryti langą ar balkoną;
  2. išlaisvinkite kūdikį nuo nepatogių drabužių;
  3. unzip apykaklės;
• kuo labiau nuraminti tėvus ir nuraminti trupinius, paimti jį į rankas, duoti jam stačią padėtį;
• suteikti vaikui daugiau šiltų gėrimų (arbata, kompotas, šiltas gazuotas mineralinis vanduo). Būtina gerti mažais gurkšneliais, kad nekiltų vėmimas;
• sukurti vonios vonios garo pirtį. Vaikai, vyresni nei 3 metų, gali įkvėpti šilumą. Jo veiksmingumas nebuvo įrodytas, tačiau vaiko būklė laikinai pagerės;

Atsargiai Procedūra leidžiama tik esant aukštai temperatūrai.

įkvėpus Pulmicort per kompresoriaus purkštuvą.

Atvykus, neatidėliotina medicinos pagalba turi aiškiai aprašyti situaciją. Kai tik gydytojas surinks reikiamus duomenis ir įvertins vaiko būklę, jis pradės gydymo priemones:

• sunkumo stenozės 1 ir 2 atveju, įšvirkščiamas prednizolonas ir švirkščiami raminamieji preparatai (natrio hidroksibutiratas su 10% gliukozės tirpalu);
• esant 3 ir 4 laipsnių stenozei, padidėja Prednizolono dozė, o vaikas yra hospitalizuojamas.

Jei greitosios medicinos pagalbos diagnozuota 3 laipsnio stenozė, turinti aiškius uždusimo požymius, atgaivinimo komanda taip pat vadinama. Tokiu atveju vaikai yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus atliekama laryngoskopija ir trachėjos intubacija.

Ūmus stenozuojantis laringotracheitas vaikams

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) yra dažniausios vaikų ligos. Ankstesniais metais sunkus ARVI dažnai lydėjo neurotoksikozė ir plaučių uždegimas, o pastaruoju metu progresuoja ūminio stenozinio laringotracheito (OSLT) dažnis.

Tuo pačiu metu laryngotracheito simptomai pastebimi pusėje pacientų, sergančių ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, iki 75% atvejų, turinčių progresuojančią gerklų stenozę. ASCL dažniau pasireiškia berniukams (iki 70%).

OSLT dažnis priklauso nuo amžiaus: nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus - 15,5% atvejų, antraisiais gyvenimo metais - 34%, trečiajame - 21,2%, ketvirta - 18%, per 5 metus - 11 metų. 3%. Mirtingumas OSLT yra nuo 0,5 iki 13%, o dekompensuotų formų - nuo 3 iki 33%.

Buitinėje medicinoje viruso etiologijos OSLT dažnai vadinama „klaidinga kryželė“, kuri gana aiškiai atskleidžia klinikinių ligos apraiškų esmę (stridor, žievės kosulys, užkimimas).

Apibrėžimas Ūminis stenozinis laringotracheitas (ICD-10 J05.0) yra viršutinė kvėpavimo takų obstrukcija su virusine arba virusine bakterine etiologija, lydima ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo ir pasižymintis lytiniu kosuliu, disfonija, įkvėpimo stridoru ir įvairaus sunkumo gerklų stenoze.

Laringotracheito etiopatogenezė

OSLT gali pasireikšti su parainfluenzija (50%), gripu (23%), adenovirusine infekcija (21%), rinovirusine infekcija (5%) ir kt. Tačiau OSLT etiologinė struktūra gali skirtis priklausomai nuo sezono, epidemijos, ploto. gyvenimo amžiaus vaikams. Gripo epidemijos metu sunki OSLT yra pagrindinė didelio mirtingumo dėl šios infekcijos priežastis.

Viršutinių kvėpavimo takų liumenų stenozę sukelia trys komponentai - gerklų ir trachėjos gleivinės srautas ir infiltracija, gerklų raumenų spazmas, trachėja, bronchai ir kvėpavimo takų gleivinės išsiskyrimas bei gleivinės išsiskyrimas.

Stenozės augimas sukelia sutrikusią hemodinamiką, oksiduotų produktų kaupimąsi uždegtuose audiniuose, kurie padidina ląstelių membranų pralaidumą, todėl padidėja gleivinės edema, todėl atsiranda stenozės progresavimas, atsiranda tam tikras užburtas ratas.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF), pasireiškiantis ūminiu kvėpavimo takų obstrukcija, yra susijęs su predisponuojančiais veiksniais ir anatominėmis bei fiziologinėmis vaikų kvėpavimo sistemos savybėmis, kurios išvardytos toliau:

• 1 metų vaikų kvėpavimo sistema neturi didelių funkcinių atsargų;
• pirmoje gyvenimo pusėje kūdikiams mažesnis nosies takas praktiškai nėra, kvėpavimo takai yra siauresni ir trumpesni, kvėpavimas dažniausiai vyksta per nosį (dėl santykinai mažo burnos ertmės tūrio ir santykinai didelio liežuvio);
• vaikai turi palyginti nedidelę krūtinės dalį, kur svarbi vieta užima širdis, o plaučių tūris (alveolių plotas) yra mažas;
• dažnas vidurių pūtimas sukelia diafragmos kupolo padidėjimą ir plaučių suspaudimą;
• kūdikių šonkauliai yra horizontaliai, mažiems vaikams pastebimas daugiausia pilvo kvėpavimas;
• kūdikių epiglotas yra lengvas, lengvai praranda gebėjimą hermetiškai uždaryti trachėjos įėjimą, o tai padidina skrandžio turinio aspiracijos į kvėpavimo takus tikimybę;
• nedidelis atstumas tarp epigloto ir trachėjos bifurkacijos neleidžia įkvepiamam orui būti pakankamai drėkintam ir pašildytam, kuris prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
• kūdikiams, kuriems yra perinatalinis CNS pažeidimas, kosulio refleksas yra mažesnis, todėl sunku išsiskirti skreplių;
• po laikymo vietos yra fiziologinis kvėpavimo takų susiaurėjimas, kuris pagreitina kryžiaus vystymąsi;
• trachėjos kremzlės yra minkštos, lengvai krenta;
• OSLT sunkumą dar labiau apsunkina galimas įgimto stridoro buvimas vaiku, nes atsiranda nesijaudintų kremzlių vystymosi sutrikimų;
• kūdikis dažniausiai yra horizontalioje padėtyje, o tai mažina plaučių vėdinimą;
• kvėpavimas kvėpavimo takų spazmui;
• didelė kvėpavimo takų gleivinių kraujagyslių sistema;
• mažiems vaikams būdingas centrinis kvėpavimo reguliavimo mechanizmas.

Klinikinės OSLT klasifikacijos

1. Priklausomai nuo virusinės infekcijos tipo (gripo, parainflueno ir pan.).

2. Pagal klinikinį variantą: pirminis, pasikartojantis.

3. Pagal sunkumą: 1-asis etapas - kompensuotas, 2-oji subkompensuota, 3-oji kompensuota, 4-oji - terminalas (užsikimšimas).

4. Priklausomai nuo klinikinės ir morfologinės stenozės formos išskiriami šie:

• infekcinės-alerginės kilmės edematinė forma, kuriai būdingas spartus ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos stenozės padidėjimas;
• infiltracinė virusinės ir bakterinės kilmės forma, kurioje stenozė vystosi lėtai, bet progresuoja sunkiu laipsniu;
• obstrukcinė forma, pasireiškianti bakterijų, vykstančių trachėjos ir bronchų fibrininio uždegimo tipu, metu.

Skubi padėtis kyla dėl greito kompensuoto patologinio proceso perėjimo prie dekompensacijos etapo.

Klinikiniai laringotracheito pasireiškimai

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo etiologinio varianto, stenozės laipsnio ir vaiko amžiaus.

„Westley“ skalė naudojama siekiant įvertinti OSLT sunkumą tarptautinėje pediatrinėje praktikoje.

Kai stenozė silpna - mažiau nei 2 balai; vidutinio sunkumo stenozė - nuo 3 iki 7 balų; su sunkia stenoze - daugiau kaip 8 balai.

Galima OSLT diagnozė turėtų būti suformuluota taip: "Parainfluenza, pirminė ūminė laringotracheitas, subarensuota gerklų II stenozė, 5 taškų Westley skalėje, edematinė forma."

Diferencinė diagnostika atliekama su gerklų difterija, įgimtu stridoriu, epiglotitu, spazmofilijos sindromu, gerklų svetimkūniais, gerklų sužalojimais, Ludwigo gerklės skausmu, ryklės ir paratinsilline abscesais, mononukleoze, laringitu, ryklės ir ryklės pūsleliais, mononukleoze, gerklų, ryklės, gerklų, gerklų, ryklės, gerklų, gerklų, ryklės, gerklės, absceso, gerklės, ryklės, absceso, mononukleozės, gerklų, absceso, mononukleozės, gerklų, gerklės, mononukleozės, gerklų traumų, gerklų traumų

Neatidėliotina laringotracheito priežiūra

Pagrindinis uždavinys yra sumažinti stenozės edematinį komponentą ir išlaikyti laisvą kvėpavimo taką. Visiems vaikams nuo 2 iki 4 stenozės stadijos turi būti skiriama deguonies terapija.

Prieš pradedant gydymą vaistais, būtina paaiškinti anksčiau galimą bet kokių vaistų (ypač nosies lašų - nafazolino ir kt.) Naudojimą.

Pirmajame stenoze vaikas gauna šiltą, dažną, šarminį gėrimą, nesant kontraindikacijų - įkvėpus inhaliacinio kortikosteroido budezonido per purkštuvą: pulmicort arba budenit 0,5 mg dozę.

Antrosios stenozės metu rekomenduojama peršvirkšti budezonido suspensiją per 1 mg dozę (po 30 minučių, pakartotinai sumaišant 1 mg budezonido). Jei pavyko visiškai sustabdyti stenozę, vaikas gali būti paliktas namuose, po to po 3 val.

Nepakankamo palengvinimo atveju ir atsisakius hospitalizuoti, deksametazonas turėtų būti skiriamas 0,3 mg / kg (prednizolono 2 mg / kg) doze į raumenis arba į veną, arba budezonidas turi būti skiriamas per 0,5–1 mg dozę. Jums reikia aktyvaus medicininio stebėjimo po 3 valandų.

Nurodytas 3 stenozės stenozė, nurodoma 0,7 mg / kg arba 5–7 mg / kg prednizolono ir 7 mg budezonido intraveninė deksametazono dozė 2 mg doze. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris teikia vaiką, turi būti pasirengęs atgaivinti širdį ir trachėjos intubaciją ar konikotomiją.

Pacientas turi būti hospitalizuotas, pageidautina, sėdint, jei reikia, paskambinti neatidėliotinos medicinos tarnybos atgaivinimo komandai.

Su 4 stenoze parodoma trachėjos intubacija; kai neįmanoma atlikti konikotomijos po 0,1% atropino tirpalo įvedimo į veną arba į burnos ertmės raumenis, kai dozė yra 0,05 ml per metus.

Transportavimo metu hemodinamika turėtų būti palaikoma infuzijos terapija, atropinizacija bradikardija. Vaikas turėtų būti hospitalizuotas ligoninėje, kur lydi giminaičiai, kurie gali jį nuraminti, nes baimė ir priverstinis kvėpavimas, šaukiant ir nerimas, prisideda prie stenozės progresavimo.

Alternatyvi Nafazolino terapija

Jei vaiko kūno temperatūra yra aukšta, nebūna purkštuvo, budezonido ir adrenomimetikų vartojimo kontraindikacijos, gali būti naudojamas alternatyvus gydymas napazolinu (naftalinu).

Pirmajame stenoze vaikas gauna šiltą, dažną, šarminį gėrimą, įkvepiantį 0,025% naftilo tirpalo.

2-ojo stenozės atveju veiksmingas 0,05% naftilo tirpalo intranazalinis vartojimas po 0,2 ml vaikams, pridedant 0,1 ml naftirino tirpalo, bet ne daugiau kaip 0,5 ml kiekvienam vėlesniems metams.

Apskaičiuotas naftilo tirpalo kiekis turi būti atskiestas distiliuotu vandeniu, kurio greitis yra 1,0 ml per metus, bet ne daugiau kaip 5,0 ml. Praskiestas naftilas yra švirkščiamas švirkštu (be adatos) į vieną vaiko šnervę sėdimojoje padėtyje, kai galvą išmeta atgal.

Apie tirpalo efektyvumą gerkle rodo kosulio atsiradimą. Jei pavyko visiškai sustabdyti stenozę, vaikas gali būti paliktas namuose, po to po 3 valandų privaloma aktyvi medicininė priežiūra.

Pakartotinis intranazinis naftirino vartojimas yra priimtinas ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną, 8 valandų pertrauka.

Jei stenozės stadija nėra palengvinta, o atsisakius gydytis ligoninėje, deksametazonas turėtų būti skiriamas 0,3 mg / kg arba 2 mg / kg prednizolono doze į raumenis arba į veną.

3 stenozės metu deksametazonas turi būti švirkščiamas į veną 0,7 mg / kg arba 5–7 mg / kg prednizono greičiu, o intranazalinis 0,05% naftilo tirpalo vartojimas turi būti pakartotas. Ligonį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Nuo ASLT 2 etapo reikia atlikti pulsoksimetriją.

Ligoninės stadijos metu būtina vengti raminamųjų medžiagų, nes yra įmanoma vaiko kvėpavimo slopinimas.

Naudojant OSLT, 0,1% epinefrino (0,01 mg / kg) inhaliacijų naudojimas nėra pagrįstas, o Rusijos farmacijos rinkoje nėra raceminio epinefrino. Be to, būtina atlikti EKG stebėseną ir nuolat atidžiai stebėti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, kad būtų nustatyti simpatiškumo požymiai.

Indikacijos hospitalizavimui laringotracheitu

• visi stenozės II sunkumo atvejai ir daugiau;
• pacientams, sergantiems I laipsnio stenoze, įgimto stridoriaus, epilepsijos ir kitų sunkinančių aplinkybių fone;
• vaikai, sulaukę 1 metų ir giliai per anksti pagal anamnezę;
• socialiai remtinų šeimų vaikai;
• nesugebėjimas užtikrinti nuolatinės dinamiškos vaiko medicininės stebėsenos su oslt.

Laryngotracheitas vaikams

Laringotracheitas vaikams yra uždegiminė liga, daugiausia serganti virusine ar bakterine etiologija, kurioje uždegiminis procesas plinta į gerklą ir trachėją.

Imuniteto vaikams ypatumai ir santykinai trumpas kvėpavimo takų ilgis prisideda prie didesnio vaikų jautrumo šiai ligai. Vaikystėje infekcinis-uždegiminis procesas, kuris prasidėjo nosies gleivinėje, ypač dažnai turi tendenciją nusileisti žemiau, turintis įtakos gerklėms ir tada trachėjai. Jaunesniems kaip 6 metų vaikams dėl laringotracheito foninių anatominių ypatumų gali atsirasti gerklų gleivinės susilpnėjimas, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą - atsiranda vadinamoji klaidinga kryžius, galinti kelti grėsmę gyvybei. Kitas šios būklės pavadinimas yra stenozuojantis laringotracheitas.

Laringotracheitas vaikams dažnai vystosi kaip sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacija.

Laryngotracheito priežastys vaikams ir rizikos veiksniai

Vaikų laringotracheito priežastis yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas. Infekcija vyksta per ligonio ore esančius lašelius. Daugeliu atvejų laringotracheitas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų ligų: adenovirusinė infekcija, parainfluenza, gripas, tymų, raudonukės, vištienos raupų, skarlatino.

Bakterinės etiologijos laringotracheitas gali pasireikšti infekcijos stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, tuberkuliozės mikobakterijų, mikoplazmos, treponemos šviesiai, chlamidijų metu.

Laringotracheitas vaikams dažnai vystosi kaip sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacija.

Į ligos rizikos veiksnius ir perėjimą prie lėtinės formos yra:

• imunodeficito būsenos;
• nuolatinis kvėpavimas per burną (pažeidžiant nosies kvėpavimą ant nosies pertvaros kreivumo, alerginio rinito, sinusito, Joan atresia);
• lėtinės somatinės ligos (hepatitas, gastritas, pielonefritas, glomerulonefritas ir tt);
• hipotermija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• prasta mityba;
• per karštas arba šaltas, pernelyg sausas arba drėgnas įkvėptas oras;
• pasyvus rūkymas.

Ligos formos

Laringotracheitas vaikams gali būti ūminis (nesudėtingas ir stenozinis) ir lėtinis. Lėtinis, priklausomai nuo gleivinės morfologinių pokyčių, yra suskirstytas į katarrinę, hipertrofinę ir atrofinę formą. Ūmus laringotracheitas vaikams yra daug dažnesnis.

Larsngotracheito lėtinės formos paūmėjimai vaikams dažniausiai pasireiškia rudenį-žiemą.

Pagal etiologinį veiksnį yra išskirtos virusinės, bakterinės ir mišrios laringotracheito formos.

Vaikų laringotracheito simptomai

Ūmus laringotracheitas

Klinikiniai ūminio laringotracheito pasireiškimai vaikams paprastai atsiranda dėl jau egzistuojančių ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų (nosies išsiskyrimo, nosies užgulimo, susitraukimo ar gerklės skausmo, diskomforto rijimo metu, karščiavimas). Šiuo atveju vaikų laringotracheito simptomai pasireiškia jau po to, kai paciento kūno temperatūra sumažėja iki subfebrilių verčių - po pagerėjimo vaiko būklė vėl pablogėja.

Vaikams, sergantiems ūminiu laringotracheitu, atsiranda balso užkietėjimas, gerklų srityje yra diskomfortas (sausas, degantis, erškėjimas, svetimkūnio pojūtis), sausas kosulys, po kurio yra krūtinkaulio skausmas. Kosulys paprastai stebimas ryte ir naktį, gali pasireikšti kaip traukulys, šalinantis šaltą ar dulkėtą orą, giliai įkvėpti, verkti, juoktis. Tuo pačiu metu išskiriamas nedidelis gleivinės skreplių kiekis, kuris, prijungus antrinę bakterinę infekciją (arba bakterinę laringitą), įgauna mucopurulentą.

Ūmus laringotracheitas vaikams dažnai lydimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Paprastai jie didėja abiejose pusėse, skausmingi palpacijai.

Ištyrus pažeistos zonos gleivinę, pastebėta žymi hiperemija ir tirštėjimas. Bakterijų laringotracheitui būdingas pūlingos eksudato kaupimasis į gerklų ir trachėjos liumeną. Pradiniame ligos etape patologinis išsiskyrimas turi skystą konsistenciją, nes patologinis procesas progresuoja, eksudatas tampa tankesnis, ant gleivinės atsiranda fibrininės plėvelės. Laringotracheito stafilokokinės ar streptokokinės etiologijos atveju geltonos-žalios plutos formos, užpildančios kvėpavimo takų lumenį.

Vaikų laringotracheito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, kai atsiranda klaidinga kryžius, pacientas yra hospitalizuojamas.

Stenozinį laringotracheitą apibūdina paveiktų gleivinių patinimas, ryškus gerklų gleivinės susiaurėjimas, todėl sunku judėti ore, triukšmingas įkvėpimas ir iškvėpimas (įkvėpus gali būti girdimas sausas švokštimas - vadinamasis styginis kvėpavimas), dusulio priepuoliai, tachikardija.

Lėtinis laringotracheitas

Vaikų lėtinės laringotracheito katarrinės formos atveju pasireiškia gleivinės, turinčios cianozinį atspalvį, hiperemija, poodinių kraujagyslių išplitimas, petechialiniai kraujavimai submukoziniame sluoksnyje, atsirandantys dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.

Gydant lėtinę hipertrofinę ligos formą, pastebėta pažeistų gleivinių epitelio hiperplazija, gleivinės liaukos jungiamojo audinio elementai ir poodinio sluoksnio sluoksnis, taip pat gerklų ir trachėjos vidinių raumenų skaidulų įsiskverbimas. Šioje ligos formoje vokalinių laidų sutirštinimas gali būti ribotas, gali pasireikšti mazgelių pavidalu, difuzija, cistos, gerklų kontakto opa arba gerklų skilvelio prolapsas.

Lėtine atrofine laringotracheitu (retiausia laryngotracheito forma vaikams) cilindrinis gleivinės epitelis pakeičiamas keratinizuojančiu, intragutinių raumenų ir gleivinių liaukų atrofija, submucozinio sluoksnio jungiamųjų audinių sklerotika ir vokalinių laidų retinimu. Gerklų ir trachėjos sienos dažnai yra padengtos plutomis, kurios susidaro džiovinant gleivinių liaukų sekreciją.

Balso sutrikimas lėtinės laringotracheito atveju svyruoja nuo nereikšmingo užkimimo, kuris atsiranda daugiausia ryte ir vakare, iki nuolatinio užkimimo, o kartais ir visiškos afonijos. Lėtiniu laringotracheitu vaikams kosulys yra nuolatinis, kuris gali sukelti šių pacientų miego sutrikimų atsiradimą. Paprastai padidėja šios ligos formos skreplių kiekis.

Larsngotracheito lėtinės formos paūmėjimai vaikams dažniausiai pasireiškia rudenį-žiemą.

Diagnostika

Laryngotracheito diagnozavimui vaikams atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, atliekamas fizinis patikrinimas. Jei reikia, diagnozę patvirtina instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Infekcinio agento identifikavimas vaikams, sergantiems laringotracheitu, gali būti atliekamas atliekant bakteriologinį skreplių tyrimą ir išsiskyrimą iš gerklės ir nosies, skreplių mikroskopijos, taip pat fermento imunologinį tyrimą, imunofluorescenciją, polimerazės grandininę reakciją. Jei nustatoma mikobakterijų tuberkuliozė, būtina konsultuotis su gydytoju gydytoju.

Sudėtingais diagnostiniais atvejais gali prireikti mikroliargoskopijos, kuri leistų, jei reikia, paimti medžiagą biopsijai.

Lėtinio laringotracheito atveju (ypač nustatant hipertrofinius pokyčius) gali prireikti naudoti gerklų priekinę kompiuterinę tomografiją, endoskopinę biopsiją. Remiantis šių tyrimų rezultatais, gali prireikti onkologo.

Siekiant nustatyti galimas bronchopulmonines komplikacijas, atliekamas plaučių rentgeno tyrimas.

Vaikų laringotracheito priežastis yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas.

Laryngotracheito diferencinė diagnozė reikalinga vaikams, turintiems gerklų ir trachėjos svetimkūnių, difterijos, bronchinės astmos, ryklės pūlinės ir piktybinių navikų.

Laringotracheito gydymas vaikams

Vaikų laringotracheito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, kai atsiranda klaidinga kryžius, pacientas yra hospitalizuojamas.

Nustatyti antihistamininiai vaistai, antitussive, mukolitiniai vaistai. Padidėjus kūno temperatūrai, nustatomi antipiretiniai vaistai. Parodyti šarminiai ir (arba) aliejaus įkvėpimai, purkštuvo terapija, gerklų ir trachėjos elektroforezė.

Bakterinės kilmės laringotracheito gydymas yra vaistų nuo infekcinių vaistų vartojimas, kurio parinkimas atliekamas priklausomai nuo patogeno tipo ir atsižvelgiant į jo jautrumą.

Lėtinės laringotracheito formos gydymą vaikams papildo vitaminų kompleksų receptas, imunomoduliuojanti terapija, fizioterapija (ultra-aukšto dažnio terapija, induktometrija) ir masažas.

Chirurginė intervencija gali būti nurodyta komplikacijų, tokių kaip ryklės pūlinys ar gerklų cistas, vystyme.

Pagrindinis gydymas laringotracheitu vaikams gali būti papildytas augaliniu vaistu (eukaliptu, šalavijais, ramunėlių vaistais skalavimo ar įkvėpimo pavidalu). Atsižvelgiant į didelį augalinių vaistų alergiškumą, juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Daugeliu atvejų laringotracheitas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų ligų: adenovirusinė infekcija, parainfluenza, gripas, tymų, raudonukės, vištienos raupų, skarlatino.

Vaikams, sergantiems ūmia liga ar lėtine liga, pasireiškia gausus geriamojo gydymo režimas (šilta arbata, kompotas, želė), taip pat sudėties subalansuota dieta, išskyrus gleivinės dirginančius maisto produktus (rūgštus, aštrus, karštus, šaltus patiekalus). Oras patalpoje, kurioje yra pacientas, turi būti šviežias ir pakankamai drėgnas.

Galimos laringotracheito pasekmės ir komplikacijos vaikams

Laringotracheito komplikacijos vaikams apima patologinio proceso plitimą į kitas kvėpavimo takų dalis, vystant tracheobronchitą ir pneumoniją, bronchiolitą, gerklų ar trachėjos navikus.

Atsižvelgiant į netikrą kryžių foną, pacientas, turintis laringotracheitą, gali sukelti asfiksiją.

Prognozė

Tinkamai gydant ūminį nekomplikuotą laringotracheitį, prognozė yra palanki. Komplikacijų vystymosi ir ligos perėjimo į lėtinę formą atveju prognozė blogėja. Asfiksija gali būti mirtina.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią laringotracheito atsiradimui vaikams, rekomenduojama:

• laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas, ypač ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas (ARVI);
• hipotermijos vengimas;
• tinkamas fizinis aktyvumas;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• racionali kasdienė rutina;
• subalansuota mityba;
• grūdinimas;
• nustoti rūkyti vaikui.

Simptomai ir gydymas stenoziniu laringotracheitu vaikams

Ūminis stenozinis tracheitas yra būklė, kurią lydi kvėpavimo takų pažeidimas dėl stipraus gerklų patinimo. Dažnai tokia liga prasideda nuo įvairių infekcinių patologijų, taip pat gali būti gripo, skarlatino, difterijos ir tymų pasireiškimas. Ūmus stenozės laringotracheitas vaikams dažniausiai diagnozuojamas iki 3 metų amžiaus ir tai paaiškinama organizmo anatominėmis savybėmis. Tokia liga yra pavojinga, nes nesugebėjimas laiku suteikti medicininės pagalbos gali būti mirtinas.

Ligos priežastys

Ūminis laringotracheitas vaikams medicinos praktikoje vadinamas „netikra krūtimi“. Faktas yra tai, kad ji vadinama klaidinga dėl to, kad ji pradeda vystytis dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fono, o tikroji kryžius atsiranda difterijoje. Daugeliu atvejų ūminis stenozės laringotracheitas yra nustatytas jaunesniems kaip 4 metų pacientams.

Patologijos raida daugiausia vaikystėje atsiranda dėl anatominių ir fiziologinių kvėpavimo sistemos savybių, kurios prisideda prie laringotracheito vystymosi. Ikimokyklinio amžiaus vaikams kvėpavimo takas yra mažas, aukšta balso virvių padėtis ir padidėjęs kraujo judėjimas gleivinėje. Daugeliu atvejų pacientams diagnozuota tokios ligos virusinė kilmė, o įvairūs virusai ir adenovirusinės infekcijos gali būti priežastis. Su bakteriniu ūminio laringotracheito pobūdžiu chlamidijos, mikoplazmos, mycobacterium tuberculosis ir coccal flora vaidina pagrindinį vaidmenį.

Laringotracheito atveju stenozė yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris atsiranda dėl stipraus gerklų patinimo. Be infekcinių ligų sukėlėjų, tokią ligą gali sukelti:

• alerginės reakcijos;
• gleivinės sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai;
• mažas kraujavimas;
• skrepliai ir vėmimas nukentėjo nuo gerklų paviršiaus;
• spaudimą kitokio pobūdžio gerklų formavimuisi.

Dažnai stenozuojantis laringotracheitas jauniems vaikams prasideda nuo tokių provokuojančių veiksnių, kaip vakcinacijos, diatezė, dirbtinis maitinimas, anemija ir pasyvus rūkymas.

Patologijos etapai

Ūminis laringotracheitas gali vykti keliais jo vystymosi etapais:

1. Pirmasis ligos pakopos laipsnis vadinamas kompensuojamo kvėpavimo stadija ir kartu pasireiškia tokie simptomai kaip žievės kosulys, dusulys ir užkimimas. Šiame laringotracheito vystymosi etape gerklų lumenų susiaurėjimas vis dar yra nereikšmingas ir vaikas jaučiasi visiškai normalus.
2. Antrasis etapas - tai subkompensacijos etapas, kurį lydi greitas kvėpavimas, padidėjusi odos drėgmė ir ryški nasolabialinio trikampio cianozė.
3. Trečiasis tokio patologijos laipsnis medicinos praktikoje vadinamas dekompensacijos etapu, o laryngotracheitas šiame vystymosi etape pasižymi įkvėpimo ar mišrios dusulys. Be to, vaikas turi lipnią prakaitą, kuris apima visą kūną. Pagrindinis trečiojo laipsnio laringotracheito požymis vaikams yra aštrus susijaudinimas, taip pat kartais sumaišytas sąmoningumas. Be to, paciento akys tampa per plačios, o mokiniai padidėja, o kvėpavimas taip pat žymiai sumažėja.
4. Galutinis stenozės laringotracheito laipsnis vadinamas asfiksija. Kai patologija pereina į galutinį jo vystymosi etapą, atsiranda hipoksinė koma, kuri sutrikdo visų gyvybiškai svarbių vaiko organų ir sistemų funkcionavimą. Tokioje pažengusioje ligos stadijoje vaikas tampa pernelyg lėtas, kvėpavimas yra sutrikęs ir netgi sustabdomas. Atliekant medicininę apžiūrą, gydytojams sunku nustatyti kraujo spaudimą. Be to, tokiam pažangiam laringotracheito etapui būdingas priepuolių atsiradimas ir odos spalvos pilka spalva, taip pat priverstiniai šlapinimosi ir išmatavimo veiksmai.

Svarbu prisiminti, kad nesant tinkamos medicininės priežiūros, mirties priežastis yra kvėpavimo ar širdies nutraukimas.

Patologijos simptomai

Laringotracheitas dažniausiai tampa įvairių virusinių patologijų, pvz., Tymų, vėjaraupių ar gripo, pasekmėmis. Retesniais atvejais šios ligos sukėlėjas yra streptokokai, difterija arba tuberkuliozė. Be to, galbūt alerginė ligos kilmė, kai patologinis procesas vystosi kaip apsauginė reakcija į organizmo sąveiką su vienu ar kitu alergenu.

Kai kuriais atvejais šią ligą specialistai laiko laringito rūšimi, nes užsikrėtus infekcijomis retai pasitaiko savarankiško izoliuoto tracheito. Tiesą sakant, laringito ir laringotracheito požymiai turi daug bendro:

• vaiko balsas tampa įsišaknijęs ir užkietėjęs, jis gali net išnykti;
• susirūpinęs kosulys ir laringotracheitas dažniau ir ryškiau;
• trachėjos pažeidimų simptomas yra skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda po kosulio.

Su laringotracheitu, kosulys yra tarsi šuo, žindantis su nedideliu metaliniu aidu. Be to, egzistuoja kosulys, kurios paprastai naktį ar rytą kenkia kūdikiui.

Medicinos praktika rodo, kad vaikai dažniausiai diagnozuoja ūminę patologijos formą, kurią lydi sunki gerklų stenozė ir įkvėpimo problemų atsiradimas.

Stenozinio laringotracheito sunkumas susijęs su tuo, kad, be padidėjusio gleivinės patinimo ir raumenų spazmo, krūties sekrecija žymiai padidėja. Paprastai tokį procesą lydi tai, kad vaikas tampa pernelyg neramus ir jis gauna sunkų, traukulį.

Tuo atveju, jei vaikas turi laringotracheitą, kuriame yra virusinė kilmė, gali pasireikšti sloga, skausmas gerklėje ir bėrimas. Be to, atliekant diagnostinį tyrimą pastebimas padidėjęs limfmazgių skaičius. Jei šių simptomų nėra, tai gali reikšti alerginį ligos pobūdį. Bendros rimtos vaiko būklės, apnašų atsiradimo gerklėje ir stipraus intoksikacijos atveju gali būti įtariama bakterinė infekcija.

Ligos gydymo ypatybės

Prieš pradedant gydyti vaikų stenozinį laringotracheitą, būtina patvirtinti diagnozę. Tam reikia nuodugniai išnagrinėti vaiko būklę ir taip pat atkreipti dėmesį į atsiradusius simptomus. Kai kuriais atvejais, norint patvirtinti šią ligą, būtina kreiptis į laringgoskopiją ir tracheoskopiją. Siekiant nustatyti patologijos patogeną, parodyta ryklės tepinėlis, kurio dėka galima ištirti gerklėje susikaupusius gleivius ir aptikti patogenus.

Būtina pradėti gydyti stenozuojamą laringotracheitą vaikams kuo anksčiau, nes ši patologija laikoma gana pavojinga ir gali sukelti tragiškų pasekmių. Stenozuojantis laringotracheitas yra būtinas neatidėliotinos pagalbos, nes vaiko gyvenimas gali priklausyti nuo jo.

Pirmoji pagalba stenozei

Tuo atveju, jei vaikas turi konfiskavimą, būtina kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to, kol laukia, turite atlikti šiuos neatidėliotinus veiksmus:

• pacientas turi būti paimtas ir stengiamasi jį nuraminti;
• kūdikį reikia įdėti į lovą ir pakelti lovos galvą;
• Galite pasiūlyti savo vaikui gerti šiltą arbatą ar pieną;
• svarbu užtikrinti, kad į kambarį patektų grynas oras;
• kambaryje su vaiku turėtų būti drėkinamas oras specialiu drėkintuvu;
• su gerklų stenoze bet kokio amžiaus vaikams, gerklės plotą galima suspausti;
• reikia duoti vandenį vaikui suteikiant jam šarminį gėrimą;
• Galite suteikti antihistamininius preparatus, pvz., Claritin arba Zodak.

Su stipriais kosulio priepuoliais vaikui jis gali būti įkvėptas su Lasolvan arba Naphthyzinum. Be to, šią procedūrą galima atlikti su šarminiu tirpalu, ištirpinant 5-10 gramų sodos stikline šilto vandens.

Sušvelninus ligos formą, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, suaugusieji gali į veną arba į raumenis injekuoti prednizoną, atsižvelgdamas į paciento svorį. Kai vaikas turi ryškius simptomus ir dusulį, ekspertai gali paskirti hormoninį gydymą. Naudodamiesi pagalba, galima per trumpą laiką pašalinti gleivinės patinimą ir pašalinti gerklų raumenų spazmus.

Svarbu nepamiršti, kad vaiko gerklų stenozės metu yra griežtai draudžiama jam suteikti vaistą, slopinantį kosulį. Faktas yra tai, kad kosulys laikomas tam tikra vaiko kūno apsaugos reakcija, o jos pagalba galima išlaisvinti kvėpavimo takus nuo skreplių.

Be to, neįmanoma atlikti įkvėpimo su eteriniais aliejais ir įdėti garstyčių tinkus, nes tai gali padidinti gerklų raumenų spazmą ir dar labiau pabloginti kūdikio būklę. Jei pacientas yra linkęs į alergiją, neturėtumėte jam suteikti aviečių, medaus ir citrusinių vaisių, nes jie gali dar labiau sustiprinti gleivinės patinimą.

Patologijos gydymo metodai

Dažniausiai stenozuojantis laringotracheitas tampa virusinės infekcijos pasireiškimu, todėl atliekamas simptominis gydymas:

• vaikas turi suteikti balso poilsio ir palaikyti optimalią drėgmę kambaryje;
• Rekomenduojama organizuoti geriamąjį režimą ir įkvėpti fiziologiniu tirpalu;
• jei yra, duokite skausmą malšinančius vaistus ir antipiretinius vaistus, pagrįstus ibuprofenu arba paracetamoliu.

Tuo atveju, kai vaikas skundžiasi stipriu skausmu gerklėje, stenozinio laringotracheito gydymas gali būti atliekamas skalavimo su fiziologiniu tirpalu arba žolelių nuoviru pagalba. Svarbu prisiminti, kad gydant stenozinę laringotracheitą vaikams iki 3 metų, aerozolio preparatų vartoti neleidžiama, nes jie patys gali sukelti laryngospazmą. Su šia patologija sustiprėja gleivių susidarymas ir sutrikdomas kvėpavimo procesas, todėl limfmazgių vartojimas yra kontraindikuotinas.

Jei vaiko organizme buvo galima patvirtinti bakterinės infekcijos buvimą, skiriama antibakterinė terapija. Alerginio laringotracheito atveju nurodomi antihistamininiai vaistai, o kai patologinis procesas yra ignoruojamas ir atsiranda stenozė, taip pat nurodomi gliukokortikosteroidai.

Siekiant palengvinti kosulį ir stenozę, vartojami tokie vaistai kaip Berodual ir Eufillin. Kai susiduriama su tokia patologine vaiko padėtimi, blaškančios procedūros, pvz., Pėdų vonios, gali padėti, o tai padeda padidinti kraujo judėjimą iš gerklų ir trachėjos ir jos įplaukas į apatines galūnes.

Ūminis laringotracheitas vaikams yra sudėtinga ir pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina. Dėl šios priežasties, kai atsiranda tokių ligų požymių, būtina nedelsiant parodyti pacientui gydytoją.

Laryngotracheito gydymas vaikams namuose

Rudenį ir ankstyvą pavasarį, kai vaikai yra ypač jautrūs virusinėms infekcijoms, padidėja ligos, pvz., Laringotracheito, dažnis, kuris dažniausiai išsivysto kaip komplikacija po ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Uždegiminis procesas, kuris turi įtakos nosies gleivinei, palaipsniui plinta į gerklų ir trachėjos regioną, sukeldamas būdingus ligos simptomus.

Patologija laikoma labai pavojinga, nes jos būdingi požymiai greitai ir staiga vystosi, todėl liga gali sukelti kvėpavimo takų stenozę, kuri savo ruožtu veda į nuovargio atsiradimą.

Dažniausiai liga pasireiškia jauniausio amžiaus (iki 5 metų) vaikams, turi rimtą kursą, neigiamai veikia vaiko gerovę. Straipsnyje bus aptariami laringotracheito simptomai ir gydymas vaikams.

Čia skaitykite apie vaikų laringito simptomus ir gydymą.

Ligos charakteristika

Laringotracheitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gerklų gleivinę, trachėją. Dažniausiai liga vystosi kitų infekcinių patologijų fone, laikoma jų komplikacija.

Liga vystosi etapais:

1. Iš pradžių patogeniniai virusai patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, padeda sumažinti vietinį imunitetą.
2. Dėl susilpnėjusios natūralios organizmo apsaugos, virusai intensyviai dauginasi, sukeldami nukentėjusios zonos uždegimą.
3. Uždegimo dėmesys didėja, apimantis ne tik nosies gleivinę, bet ir gerklą, o tada - trachėją.
4. Reiškia būdingi patologiniai simptomai, pvz., Stiprus kosulys su pūlingu skrepliu.

Plėtojant uždegiminį procesą, paveiktų teritorijų gleivinė patinsta ir raudona. Neįmanoma pastebėti plika akimi, tačiau vaikas turi kitų simptomų, rodančių laringotracheito buvimą.

Priežastys

Pagrindinė ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis yra ligos įsiskverbimas į vaiko kūną.

Dažniausiai patologai patologijai yra adenovirusai, enterovirusai, rinovirusai, bakteriniai patogenai.

Numatomi veiksniai, lemiantys ligos išsivystymą, yra:

• polinkis į alerginę reakciją;
• bendra kūno hipotermija, taip pat neįprastas kvėpavimas, kai šaltas oras patenka per burnos ertmę, pvz., su nosies užgulimu;
• nepalanki ekologinė atmosfera (užterštas oras, pasyvus rūkymas);
• pernelyg didelė vokalinių laidų įtampa, pavyzdžiui, garsiai šaukiant;
• dažnas stresas, fizinis ir emocinis stresas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, turinčiam laryngospazmą? Sužinokite dabar atsakymą.

Patologijos klasifikacija

Ligos klasifikacija yra gana plati, yra keli jo kriterijai.

Klasifikavimo kriterijus

Ligos forma

Patologijos kilmė (patogenas)

1. Alergija.
2. Virusinė.
3. Bakterinis

Klinikinių požymių išvaizda ir raida

1. Staigus (pasireiškia kaip nepriklausoma liga, simptomai sparčiai didėja).
2. Ūmus (išsivysto kaip komplikacija po infekcinių ligų).
3. Palaipsniui (klinikiniai požymiai pasirodo palaipsniui).

1. Ūmus (simptomai greitai vystosi, išnyksta po 7-14 dienų).
2. Lėtinis (ligos požymiai atsiranda ir praeina kelerius metus).

Priklausomai nuo klinikinių patologijos apraiškų, išskiriamos šios formos:

1. Alergija. Ligos simptomai atsiranda ne dėl neigiamo patogenų poveikio, bet dėl ​​vaiko kūno kontakto su alergenu. Pašalinus provokuojančius veiksnius, simptomai išnyksta savarankiškai.
2. Lėtinis. Jei nėra tinkamos terapijos, ūminė laringotracheito forma paverčiama lėtine liga, kai remisijos laikotarpiai pakyla su paūmėjimais. Paūmėjimai atsiranda dėl dažnų infekcinių ligų, mažinančių organizmo imuninę apsaugą, fone. Neįmanoma visiškai išgydyti lėtinės patologijos formos, gydymas skirtas remisijos laikotarpių didinimui, mažinant simptomus paūmėjimo akimirkomis.
3. Stenozavimas. Atsiranda ūmios formos, uždegiminis procesas apima gerklų regioną, trachėja, kartais veikia bronchus. Ši forma turi rimtą kelią, kartu su sunkiais kosuliais, užspringimu, gali sukelti deguonies bado.

Rekomendacijas dėl vaikų kreivės diagnozavimo ir gydymo galima rasti mūsų interneto svetainėje.

Simptomai ir požymiai

Laryngotracheitas vaikui yra būdinga klinikinė nuotrauka. Simptomų derinys priklauso ne tik nuo ligos formos, bet ir nuo mažo paciento amžiaus.

Vaikams iki 5 metų

Vaikams nuo 5 metų ir paaugliams

Pirmieji jaunų vaikų klinikiniai pasireiškimai gana greitai išsivysto, paprastai po 1-3 dienų po infekcijos prasiskverbimo. Tarp pagrindinių simptomų yra:

1. Nosies užgulimas, čiaudulys.
2. Diskomfortas gerklėje, nedidelis kosulys.
3. Temperatūros padidėjimas.
4. Kaprizas, gerovės praradimas ir apetito praradimas.

Kai liga progresuoja, klinikinį vaizdą papildo tokie požymiai:

1. Sausas kosulys, suteikiantis vaikui skausmą.
2. Kvėpavimas kvėpuojant.
3. Bendrosios būklės pablogėjimas.

Gali būti ir kitų ligos apraiškų, rodančių jo vystymąsi, kurios laikomos labai pavojingomis vaiko sveikatai:

1. Sunkus kvėpavimas, dusulys;
2. Nasolabialinio trikampio odos pakeitimas (mėlynas).
3. Širdies ritmo pažeidimas.

1. Sausas, skausmingas kosulys, kurių atakos dažniausiai pasireiškia naktį.
2. Balso pakeitimai (užkimimas).
3. Krūtinės skausmas kosulio ar kvėpavimo metu.
4. Bendras negalavimas.
5. Migrena
6. Padidėjusi kūno temperatūra.
7. Po kelių dienų nuo ligos pradžios kosulio metu išsiskiria pūlingas skrepis. Jo kiekis yra nereikšmingas.

Diagnostika

Norint nustatyti ligą, nepakanka įvertinti esamų klinikinių požymių visumą, nes šie požymiai gali pasireikšti ir kitose patologijose.

Svarbu atlikti išsamią diferencinę diagnozę, kuri leis ne tik nustatyti ligos buvimą, bet ir nustatyti jo formą, taigi ir nustatyti tinkamesnį gydymą.

Tam reikia:

1. Atlikite kruopštų vaiko gerklų tyrimą naudodami specialius įrankius.
2. Atlikite skreplių tyrimą, kad nustatytumėte sukėlėją.
3. Atlikti kraujo tyrimą (bendrąjį ir biocheminį).
4. Padarykite kvėpavimo sistemos rentgeno spinduliuotę, kad būtų išvengta pneumonijos.

į turinį ↑

Gydymas

Kaip gydyti kūdikį? Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos, patogeno ir vaiko amžiaus.

Kūdikių gydymas yra labai sudėtingas procesas, nes gydymas yra būtinas patologijos apraiškoms pašalinti, o labai daug vaistų yra kontraindikuotini kūdikiams.

Medicinis

Vaikas skiriamas vaistus iš įvairių grupių:

Jei patogenas yra virusas, vaikui reikia antivirusinių vaistų (Viferon, Grippferon), kurie, be kovos su virusu, taip pat turi imunostimuliuojančio poveikio.

Tabletės ar kosulio sirupai (Gadelix, Ambrobene), užkertantys kelią traukuliams, sumažina kvėpavimo takų blokavimo riziką, prisideda prie skreplių išsiskyrimo.

Siekiant sumažinti gerklų edemą, skiriami antihistamininiai vaistai (Zyrtec, Zodak).

Esant dideliam kūno temperatūros padidėjimui, būtina vartoti priešuždegiminius ir antipiretinius vaistus (deksametazoną).

į turinį ↑

Ar man reikia antibiotikų?

Kadangi dažniausia laringotracheito priežastis yra virusinė infekcija, antibakterinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų yra neveiksmingas.

Jei patogenas turi bakterijų pobūdį, būtina naudoti antibiotikus.

Be to, jų paskyrimas yra pateisinamas tokiais atvejais, kaip:

Aukšta temperatūra ilgai nesumažėja. Naudojant antipiretinius vaistus nesukelia jokių rezultatų.

Vaikas turi tokius simptomus, kaip pykinimas ir vėmimas, nurodantis organizmo apsinuodijimą, kurį sukelia didelė bakterinė žala.

Ar vaikai turi lakūninio tonzilito antibiotiką? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Įkvėpimas

Jei yra didelė gerklų lūžio užsikimšimo rizika, vaikas skiriamas inhaliuojant spazminiais vaistais, tokiais kaip Euphyllinum, Berodual.

Be kvėpavimo pašalinimo, įkvėpimas padeda atskiesti skreplių, gerina jo išsiskyrimą, mažina uždegimą, pašalina skausmą ir, atitinkamai, palengvina kvėpavimą.

Kontraindikacijos įkvėpus yra šios aplinkybės:

• aukštas karščiavimas;
• amžius iki 1 metų;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas;
• alergija narkotikams;
• bronchų astma paūmėjimo laikotarpiu.

į turinį ↑

Fizioterapija

Naudojant fizioterapinius gydymo metodus kartu su vaistų terapija, galima pasiekti kuo greitesnį rezultatą.

Kaip populiarūs fizioterapiniai gydymo metodai, naudokite specialias masažo technikas (patting judesius ant atsarginės kopijos), elektroforezę, inhaliatoriaus inhaliatorių naudojimą su vaistais, eterinius aliejus.

Liaudies receptai

Kaip veiksmingas papildomas gydymo būdas namuose, galite apsvarstyti tradicinės medicinos priemones. Dažniausiai naudojami:

1. Žolelių nuovirai su priešuždegiminiu, raminančiu, kosuliu. Valgyti sultinį 2 šaukštus. prieskoninės žolės (dilgėlių, liepų, kepenų, ramunėlių) užpilkite verdančio vandens stikline, reikalaujant, filtruokite. Naudojamas gerti arba gargling.
2. Arbata su citrina ir medumi padeda sustiprinti natūralią organizmo apsaugą, mažindama kosulį. Galite gaminti citrinų ir medaus sirupą. Norėdami tai padaryti, supjaustykite 1 citriną, tada užvirinkite 10-15 minučių. ant mažos ugnies. Po to į citriną įdėkite 1 valgomasis šaukštas. medaus reikalauti. Vaistas skiriamas vaikams nuo 5 metų amžiaus (jei nėra alergijos) 3-5 šaukšteliams. per dieną.
3. Įkvėpimas su eteriniais aliejais padeda sumažinti kvėpavimą, geriau išsipūtus nuo kosulio, palengvina gerklų pūtimą. Įkvėpus būtina įšildyti 1-2 lašus šalavijų, eukalipto, eglės aliejaus, kad jis būtų šiltas (bet ne karštas).

Kaip atpažinti alerginį bronchitą kūdikyje? Skaitykite apie tai čia.

Dr Komarovskio patarimai

Dr. E. O. Komarovskis kalba apie savalaikio ir tinkamo laringotracheito gydymo svarbą.

Svarbu kuo greičiau parodyti vaikui gydytojui net ir tada, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Taip pat svarbu nustatyti priežastį, sukeliančią ligos vystymąsi. Galų gale, gydymas kiekvienu atveju iš esmės skiriasi.

Pavyzdžiui, patologijos virusinio pobūdžio atveju nereikia paskirti vaiko vartoti stiprius antibakterinius vaistus, o esant bakterinei infekcijai, be jų neįmanoma.

Jūs turite suprasti, kad patikimai nustatyti priežastį gali būti tik gydymo įstaigos gydytojas.

Prevencija

Galima išvengti bet kokios ligos, įskaitant laringotracheitą. Siekiant išvengti poreikio:

• rūpintis vaiko kūno temperatūra, neleiskite perkaitimo ir hipotermijos;
• sekite kūdikio mitybą;
• priprasti vaiką grūdinimo procedūroms;
• apsaugoti ją nuo infekcinių ligų, apriboti kontaktą su sergančiais žmonėmis, stenkitės ne viešose vietose lankytis padidėjusio sergamumo laikotarpiu;
• nedelsiant gydykite ARVI ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas, bet ne savarankiškai gydykite, bet laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Laryngotracheitas laikomas pavojinga liga, kuriai jautrūs jauni vaikai.

Jos vystymosi priežastis yra virusinė arba bakterinė infekcija.

Kai patogenas patenka į kūną, vaikui būdingi ligos požymiai, kai jie aptinkami, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ir yra sudėtingas.

Apie vaizdo laryngotracheito priežastis galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!