Dusulio priežastys: bendrosios praktikos gydytojo patarimai

Vienas iš dažniausių pacientų skundų yra dusulys. Šis subjektyvus pojūtis verčia pacientą eiti į kliniką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir netgi gali būti neatidėliotinos hospitalizacijos indikatorius. Taigi, kas yra dusulys ir kokios yra pagrindinės jo priežastys? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos klausimus. Taigi...

Kas yra dusulys

Kaip minėta pirmiau, dusulys (arba dusulys) yra subjektyvus žmogaus pojūtis, ūminis, subakusis ar lėtinis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis įtempimu krūtinėje, ir kliniškai padidėjęs kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 18 per minutę ir padidėja jo gylis.

Sveikas žmogus, kuris ramybėje, nepaiso jo kvėpavimo. Vidutinio sunkumo, kvėpavimo pokyčių dažnumas ir gylis - žmogus apie tai žino, tačiau ši būsena nesukelia jam diskomforto, be to, kvėpavimo indikatoriai per kelias minutes po treniruotės nutraukia normalumą. Jei dusulys esant vidutinei apkrovai tampa ryškesnė arba atsiranda, kai asmuo atlieka elementarius veiksmus (kai susieja baidarės, vaikščioja aplink namą), arba, dar blogiau, neužeina, kalbame apie patologinę dusulį, nurodant tam tikrą ligą.

Dusulio klasifikacija

Jei pacientas nerimauja dėl kvėpavimo sutrikimų, šis dusulys vadinamas įkvėpimu. Jis pasireiškia, kai trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenys susiaurėja (pvz., Bronchų astma sergantiems pacientams arba dėl išorinio broncho suspausto pneumotorakso, pleuritas ir pan.).

Jei iškvėpimo metu atsiranda diskomfortas, šis dusulys vadinamas iškvėpimu. Jis atsiranda dėl mažų bronchų liumenų susiaurėjimo ir yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos arba emfizemos požymis.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjo dusulys - su pažeidimu ir įkvėpimu bei iškvėpimu. Pagrindiniai yra širdies nepakankamumas ir plaučių liga vėlyvose, pažengusiose stadijose.

Yra 5 laipsnių dusulys, nustatomi pagal paciento skundus - MRC skalę (Medicinos tyrimų tarybos dispnėjaus skalę).

Dusulio priežastys

Pagrindines dusulio priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:

1. Kvėpavimo nepakankamumas dėl:
   • bronchų nuovargio pažeidimas;
   • plaučių difuzinės audinių ligos (parenhyma);
   • plaučių kraujagyslių ligos;
   • kvėpavimo raumenų ar krūtinės ligos.
2. Širdies nepakankamumas.
3. Hiperventiliacijos sindromas (su neurocirkuliacine distonija ir neuroze).
4. Metaboliniai sutrikimai.

Dusulys plaučių patologijoje

Šis simptomas pastebimas visose bronchų ir plaučių ligose. Priklausomai nuo patologijos, dusulys gali atsirasti akutai (pleuritas, pneumotoraksas) arba trukdyti pacientui savaites, mėnesius ir metus (lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL).

LOPL dusulį sukelia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, klampios sekrecijos susikaupimas jose. Jis yra nuolatinis, išnykusio pobūdžio ir, nesant tinkamo gydymo, tampa vis ryškesnis. Dažnai kartu su kosuliu, po to išsiskiria skrepliai.

Bronchinės astmos atveju, dusulys pasireiškia staigių uždusimo atakų forma. Jis turi išnykimo požymį - po garsaus trumpo kvėpavimo seka triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Įkvėpus specialius vaistus, kurie plečia bronchus, kvėpavimas greitai grįžta prie normalaus. Nukentėję išpuoliai paprastai pasireiškia po kontakto su alergenais, kai jie yra įkvėpti ar valgyti. Sunkiais atvejais užpuolimas nėra sustabdomas bronchomimetikais - paciento būklė laipsniškai pablogėja, praranda sąmonę. Tai itin pavojinga gyvybei sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Papildomas dusulys ir ūminės infekcinės ligos - bronchitas ir pneumonija. Jo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir proceso apimties. Be dusulio, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:

• temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštų skaičių;
• silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas ir kiti apsinuodijimo simptomai;
• nevaisingas (sausas) arba produktyvus (su skrepliais) kosulys;
• krūtinės skausmas.

Laiku gydant bronchitą ir pneumoniją, jų simptomai išnyksta per kelias dienas ir atsigauna. Sunkiais pneumonijos atvejais širdies artritas susilieja su kvėpavimo nepakankamumu - žymiai padidėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų.

Plaučių ankstyvosiose stadijose navikai yra simptomai. Jei naujai atsiradęs navikas nenustatytas atsitiktinai (atliekant profilaktinę fluorografiją arba atsitiktinai aptinkant ne plaučių ligas), jis palaipsniui auga ir, pasiekęs pakankamai didelį dydį, sukelia tam tikrus simptomus:

• pirma, ne intensyvus, bet palaipsniui didėjantis nuolatinis dusulys;
• hacking kosulys su minimaliu skreplių;
• hemoptizė;
• krūtinės skausmas;
• svorio netekimas, silpnumas, paciento silpnumas.

Plaučių navikų gydymas gali apimti chirurgiją, kad būtų pašalintas navikas, chemoterapija ir (arba) radioterapija, ir kiti modernūs gydymo metodai.

Tokios dusulio būsenos, pvz., Plaučių tromboembolija arba PE, lokalizuotas kvėpavimo takų obstrukcija ir toksinė plaučių edema, yra didžiausios grėsmės paciento gyvybei.

Plaučių embolija - būklė, kai viena ar kelios plaučių arterijos šakos užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl kurių dalis plaučių yra kvėpavimo aktas. Šios patologijos klinikiniai požymiai priklauso nuo plaučių pažeidimo tūrio. Paprastai jis pasireiškia staigiu dusuliu, sutrikdęs vidutinio sunkumo ar silpną krūvį ar net ramybėje, uždusimo pojūtį, įtampą ir krūtinės skausmą, panašų į krūtinės anginos, dažnai su hemoptitu. Diagnozę patvirtina atitinkami EKG, krūtinės ląstelių rentgenogramos pokyčiai angiopulmografijos metu.

Kvėpavimo takų obstrukcija taip pat pasireiškia kaip užspringimo simptomų kompleksas. Dusulys yra įkvepiantis gamtoje, kvėpavimas gali būti girdimas nuotoliu - triukšmingas, stridoriškas. Dažnas dusulio kompanionas šioje patologijoje yra skausmingas kosulys, ypač keičiantis kūno padėtį. Diagnozė atliekama remiantis spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno ar tomografijos tyrimais.

Kvėpavimo takų obstrukcija gali sukelti:

• pablogėjusi trachėjos ar bronchų nuovargis dėl šio organo suspaudimo iš išorės (aortos aneurizma, gūžys);
• trachėjos ar broncho naviko pažeidimai (vėžys, papilomos);
• svetimkūnio smūgis (siekimas);
• cikatricinės stenozės susidarymas;
• lėtinis uždegimas, sukeliantis trachėjos kremzlės audinio sunaikinimą ir fibrozę (reumatinėms ligoms - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).

Terapija su bronchodilatatoriais šioje patologijoje yra neveiksminga. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir mechaninis kvėpavimo takų atstatymas.

Toksiška plaučių edema gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kartu su sunkia intoksikacija arba dėl toksiškų medžiagų kvėpavimo takų poveikio. Pirmajame etape ši būklė pasireiškia tik palaipsniui didėjančiu dusuliu ir greitu kvėpavimu. Po kurio laiko, dusulys atneša blaškymą, kartu su burbuliu. Pagrindinė gydymo kryptis yra detoksikacija.

Rečiau, dusulys pasireiškia šiomis plaučių ligomis:

• pneumotoraksas - ūminė būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir ten patenka, suspausti plaučius ir neleidžia kvėpuoti; atsiranda dėl traumų ar infekcinių procesų plaučiuose; reikalauja skubios chirurginės priežiūros;
• plaučių tuberkuliozė - sunki infekcinė liga, kurią sukelia mycobacterium tuberculosis; reikalauja ilgalaikio specifinio gydymo;
• plaučių aktinomikozė - liga, kurią sukelia grybai;
• plaučių emfizema - liga, kurioje alveoliai išnyksta ir praranda gebėjimą normaliai keistis dujomis; vystosi kaip nepriklausoma forma arba lydi kitų lėtinių kvėpavimo sistemos ligų;
• silikozė - grupė plaučių profesinių ligų, atsirandančių dėl dulkių dalelių susikaupimo plaučių audinyje; neįmanoma atsigauti, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas;
• skoliozė, krūtinės slankstelių defektai, ankilozuojantis spondilitas - šiomis sąlygomis sutrikdoma krūtinės forma, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti dusulį.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje

Asmenys, kenčiantys nuo širdies ligų, vienas iš pagrindinių skundų žymi dusulį. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai suvokia dusulį kaip oro trūkumo jausmą fizinio krūvio metu, tačiau laikui bėgant šį jausmą sukelia mažiau ir mažiau streso, pažengusiuose etapuose jis nepalieka paciento net ramybėje. Be to, pažengusios širdies ligos stadijos charakterizuojamos paroksizminės naktinės dusulys - tai naktį sukeltas uždusantis ataka, vedantis į paciento pabudimą. Ši būklė taip pat žinoma kaip širdies astma. Jos priežastis - stagnacija plaučių skystyje.

Dusulys su neurotiniais sutrikimais

Skundai dėl įvairaus laipsnio dusulio sudaro ¾ pacientų neurologus ir psichiatrus. Oro trūkumo pojūtis, nesugebėjimas įkvėpti pilnos krūtinės, dažnai kartu su nerimu, mirties baimė nuo uždusimo, „atvarto“ jausmas, krūtinės obstrukcija, neleidžianti pilnam kvėpavimui, yra labai įvairūs pacientų skundai. Paprastai tokie pacientai yra labai jaudinantys, žmonės, akutai reaguojantys į stresą, dažnai su hipochondrijomis tendencijomis. Psichogeniški kvėpavimo sutrikimai dažnai pasireiškia nerimo ir baimės, depresijos nuotaikos fone, po to, kai patiria nervų pernelyg didelį nerimą. Yra netgi galimų klaidingų astmos išpuolių - staigių psichogeninės dusulys. Klinikinis kvėpavimo požymių bruožas yra jo triukšmo dizainas - dažni šūksniai, moans, gniužuliai.

Neurotinių ir neurozinių sutrikimų dusulio gydymą atlieka neuropatologai ir psichiatrai.

Dusulys su anemija

Anemija - grupė ligų, kurioms būdingi kraujo sudėties pokyčiai, ty hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Kadangi deguonies transportavimas iš plaučių tiesiai į organus ir audinius atliekamas hemoglobino pagalba, sumažėja jo kiekis, organizmas pradeda patirti deguonies badą - hipoksiją. Žinoma, jis stengiasi kompensuoti tokią valstybę, apytiksliai, siurbti daugiau deguonies į kraują, todėl padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, ty atsiranda dusulys. Anemijos yra skirtingų tipų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• geležies suvartojimo trūkumas iš maisto (pavyzdžiui, vegetarams);
• lėtinis kraujavimas (su skrandžio opa, gimdos leiomyoma);
• po pastarųjų sunkių infekcinių ar somatinių ligų;
• su įgimtais metaboliniais sutrikimais;
• kaip vėžio simptomas, ypač kraujo vėžys.

Be anemijos atsiradusio dusulio, pacientas skundžiasi:

• stiprus silpnumas, nuovargis;
• sumažėjusi miego kokybė, sumažėjęs apetitas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, koncentracijos sutrikimas, atmintis.

Asmenys, kenčiantys nuo anemijos, pasižymi odos raiška, kai kuriose ligos rūšyse - geltonu atspalviu arba gelta.

Diagnozuoti anemiją yra paprasta - tiesiog pereikite prie viso kraujo. Jei jame yra pokyčių, rodančių anemiją, kita laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija bus suplanuota diagnozės išaiškinimui ir ligos priežastims nustatyti. Hematologas nustato gydymą.

Dusulys endokrininės sistemos ligoms

Asmenys, kenčiantys nuo tokių ligų kaip tirotoksikozė, nutukimas ir cukrinis diabetas, taip pat dažnai skundžiasi dusuliu.

Dėl tirotoksikozės, būklės, kuriai būdinga skydliaukės hormonų perprodukcija, visi medžiagų apykaitos procesai organizme labai padidėja - tuo pačiu metu jis patiria didesnį deguonies poreikį. Be to, padidėjęs hormonų kiekis padidina širdies susitraukimų skaičių, dėl to širdis praranda gebėjimą visiškai siurbti kraują į audinius ir organus - jie patiria deguonies trūkumą, kurį organizmas bando kompensuoti - atsiranda dusulys.

Pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis organizme nutukimo metu sunkina kvėpavimo raumenų, širdies, plaučių darbą, todėl audiniai ir organai negauna pakankamai kraujo ir patiria deguonies trūkumą.

Cukrinio diabeto atveju anksčiau ar vėliau paveikiama kūno kraujagyslių sistema, dėl kurios visi organai būna lėtinio deguonies bado. Be to, laikui bėgant taip pat paveikiami inkstai - vystosi diabetinė nefropatija, kuri savo ruožtu sukelia anemiją, todėl hipoksija padidėja dar labiau.

Dusulys nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūno kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patiria didesnį stresą. Šią apkrovą lemia padidėjęs kraujotakos tūris, gimdos dydžio suspaudimas nuo diafragmos dugno (dėl to krūtinės ląstos tampa suslėgtos, o kvėpavimo judesiai ir širdies susitraukimai šiek tiek trukdo) ir deguonies poreikis ne tik motinai, bet ir augančiam embrionui. Visi šie fiziologiniai pokyčiai lemia tai, kad nėštumo metu daugelis moterų turi dusulį. Kvėpavimo dažnis neviršija 22-24 per minutę, jis tampa dažnesnis fizinio krūvio ir streso metu. Nėštumo progresavimo metu taip pat progresuoja dusulys. Be to, kūdikių motinos dažnai kenčia nuo anemijos, dėl kurios dar labiau padidėja dusulys.

Jei kvėpavimo dažnis viršija aukščiau minėtus skaičius, dusulys pertrauka neveikia arba žymiai nesumažėja, nėščia moteris visada pasitarkite su gydytoju - akušeriu-ginekologu ar terapeitu.

Dusulys vaikams

Kvėpavimo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingas. Dusulys turėtų būti įtariamas, jei:

• vaikams nuo 0 iki 6 mėnesių kvėpavimo judesių (NPV) skaičius yra didesnis nei 60 per minutę;
• 6–12 mėnesių vaikui NPV viršija 50 per minutę;
• vaikas, vyresnis nei 1 metai, NPV yra daugiau kaip 40 per minutę;
• vyresnis nei 5 metų vaikas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis kaip 25 per minutę;
• 10–14 metų vaikui NPV yra daugiau nei 20 per minutę.

Tikslingiau skaičiuoti kvėpavimo judesius, kai vaikas miega. Šilta ranka turėtų būti laisvai pritvirtinta prie kūdikio krūtinės ir skaičiuoti krūtinės judesių skaičių 1 minutę.

Emocinio susijaudinimo metu, fizinio krūvio, verkimo, šėrimo metu kvėpavimo dažnis visada yra didesnis, tačiau jei NPV tuo pačiu metu gerokai viršija normą ir lėtai atsigauna, apie tai turėtumėte informuoti pediatrą.

Dažniausiai vaikų dusulys pasireiškia tada, kai: t

• naujagimio kvėpavimo distreso sindromas (dažnai užregistruotas priešlaikiniuose kūdikiuose, kurių motinos serga diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, lytinių organų ligos, gimdos hipoksija ir asfiksija); Taip pat pastebimas rimtas, krūtinės standumas, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau - moderniausias metodas yra plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas į naujagimio trachėją. S momentai savo gyvenimo);
• ūminis stenozavimo laringotracheitas arba netikras kryžius (mažas vaikų gerklų bruožas yra jo liumenas, kuris, esant uždegiminiams pokyčiams šio organo gleivinėje, gali sutrikdyti oro praėjimą per jį; įkvėpimo dusulys ir uždusimas, šiuo atveju vaikas turi aprūpinti gryną orą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui);
• įgimtų širdies defektų (dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi vaikas vysto patologinius pranešimus tarp didžiųjų kraujagyslių ar širdies ertmių, dėl to atsiranda venų ir arterijų kraujo mišinys, todėl organizmo organai ir audiniai gauna kraują, kuris nėra prisotintas deguonimi, ir patiria hipoksiją; dėmės rodo dinaminį stebėjimą ir (arba) chirurginį gydymą);
• virusinis ir bakterinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, alergijos;
• anemija.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad tik specialistas gali nustatyti patikimą dusulio priežastį, todėl, jei šis skundas pasireiškia, nesirūpinkite savimi - tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei paciento diagnozė vis dar nežinoma, geriausia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju (vaikų pediatru). Atlikus tyrimą, gydytojas galės nustatyti įtariamą diagnozę, jei reikia, nukreipti pacientą į specialistą. Jei dusulys siejamas su plaučių patologija, būtina konsultuotis su pulmonologu ir širdies ligomis - kardiologu. Hematologas gydo anemiją, endokrininių liaukų ligas - endokrinologą, nervų sistemos patologiją - neurologą, psichikos sutrikimus kartu su dusuliu, - psichiatrą.

Dusulys

Įkvėpimo dažnio ir gylio pažeidimas, kartu su oro trūkumo jausmu. Dažniausiai pasireiškia širdies ir kvėpavimo sistemos ligomis. Su širdies liga, fizinio krūvio metu pasireiškia dusulys, o po to ramybėje yra įkvepiantis pobūdis - kvėpavimas yra sunkus. Išnykimo dusulys - iškvėpimas yra sunkus - atsiranda, kai siaurėja mažų bronchų liumenys (pavyzdžiui, bronchų astma).

Kiekvienas žmogus daug kartų per visą gyvenimą patyrė dusulį su stipriomis emocijomis, taip pat po laipiojimo laiptais ar nedideliu jogu, bet nedaugelis galvojo apie jo vystymosi priežastis ir mechanizmus. Paprastai jaunų, visiškai sveikų žmonių poilsiui nepastebima kvėpavimo, o kai kuriems senyviems žmonėms ar suaugusiems, sergantiems plaučių ar širdies ir kraujagyslių ligomis, dažnai atsiranda dusulys. Dusulio įvertinimas yra labai svarbus diagnozuojant sunkias, kartais net gyvybei pavojingas ligas. Be to, nuolatinė dusulė įvairiose ligose mažina gyvenimo kokybę, nes dažnai kartu su jais susiduria nuovargis, galvos svaigimas ir bendras silpnumas.

Kas yra dusulys

Uždegimas užsienio literatūroje vadinamas dusuliu, kur iš graikų „dys“ reiškia sunkų, sutrikdytą, o „pneuma“ - kvėpavimą. Šis terminas vartojamas atsižvelgiant į paciento reakciją į sąlygas, susijusias su deguonies trūkumu. Dusulys yra subjektyvus požymis, todėl pacientai, kurie jį apibūdina kaip kvėpavimo jausmą, dažnai prastai diferencijuojami. Šio simptomo atsiradimas, atsižvelgiant į priežastis, gali būti fiziologinių pokyčių organizme pasekmė, susijusi su medžiagų apykaitos pagreitimu, ir gali būti daugelio gyvybei pavojingų sąlygų pasireiškimas.

Dusulys yra labai dažnas skundas tarp visų amžiaus grupių pacientų ir 25% gyventojų.

Vaiko dusulys

Dusulys vaikui yra fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinis dusulys vystosi vaikui paprastai po fizinio krūvio arba per didelį jaudulį. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad kvėpavimo dažnis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir gali tris kartus viršyti normą iki gimimo, palaipsniui mažėjant su amžiumi, todėl vaiko dusulys turi būti vertinamas griežtai atskirai.

Vaiko patologinis dusulys dažnai išsivysto, o tai iš dalies kyla dėl kvėpavimo sistemos nesubrendimo.

Patologinis dusulys vaikui atsiranda, kai:

• infekcinės plaučių ligos;
• alerginės ligos;
• vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• organų ir sistemų vystymosi po gimimo pažeidimas;
• kvėpavimo takų svetimkūniai;
• navikai;
• neuromuskulinės ligos.

Dusulio trukmė:

• ūminis (minutės);
• subakuto (dienų);
• lėtinis (pastovus).

Infekcinės ligos yra dažniausia vaiko trūkumo priežastis. Taigi, yra daugybė infekcinių ir virusinių ligų vaikams, kuriuose yra kvėpavimo sistemos pažeidimas, atsirandant tokiems simptomams kaip kosulys, katarriniai simptomai, čiaudulys, karščiavimas ir dusulys. Gerklės tyrimas daugeliu atvejų atskleidžia dangaus hiperemiją, patinimą ir padidėjusius tonzilius.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, vaiko dusulio metu galima nustatyti šias infekcines ligas:

• adenoidai;
• rinitas;
• faringitas;
• nazofaringitas;
• laringitas;
• tracheitas;
• bronchitas;
• pneumonija;
• specifiniai kvėpavimo sistemos pažeidimai (tuberkuliozė).

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko kvėpavimo takai yra siauri ir linkę į edemą, bet kokio uždegimo proceso (infekcinio ar alerginio pobūdžio) atsiradimas jose veda prie tolesnio jų susiaurėjimo ir vėlesnio įkvėpimo vystymosi. Be to, rinitas, kurį lydi didelis išsiliejimas iš nosies, gali sukelti sunkumų kvėpuoti, vėliau išsivystyti dusulys.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kiaurymei - ūminei būklei, kuri paprastai pasireiškia vėlai vakare vaikams iki 4 metų amžiaus ir pasireiškia švelniais, švokščiančiais kvėpavimais įkvėpus ir ugnies kosulys. Kryžius gali būti klaidingas (dėl pluošto uždegimo ir edemos po balso virvėmis kartu su gerklų spazmu) ir tiesa (difterijoje).

Taip pat galima sukurti uždegiminių ligų dusulį ne tik dėl kvėpavimo takų pažeidimo, bet ir dėl alveolių pralaimėjimo, kai pažeidžiamas dujų transportavimas per alveolinę membraną.

Alerginis ligos požymis ir vaikų dusulys yra labai dažni. Dažniausia šios grupės liga yra bronchinė astma. Vaikas gali sukelti dusulį dėl sisteminių alerginių reakcijų dėl kvėpavimo takų ypatumų.

Alerginis rinitas taip pat gali sukelti dusulio atsiradimą dėl didelio gleivinės išsiskyrimo, kuris trukdo normaliam viršutinių kvėpavimo takų veikimui.

Vaisiaus anomalijos taip pat gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, kurie pasireiškia kaip dusulys. Taigi, įgimtos kvėpavimo sistemos struktūros anomalijos, pvz., Plaučių nepakankamumas, pakeista bronchų medžio struktūra, gali sukelti rimtą kvėpavimo fiziologijos pažeidimą ir vėlesnį kvėpavimo trūkumą.

Pirmiausia vaisiaus kvėpavimo distreso sindromas būdingas vaikams, gimusiems iki 36-osios savaitės dėl nepakankamos paviršinio aktyvumo medžiagos gamybos. Tuo pačiu metu kai kurios vystymosi anomalijos nenustatomos išoriškai, o paviršinio aktyvumo trūkumas sukelia mažą dujų išsisklaidymo efektyvumą per alveolinę membraną dėl jo sukibimo.

Tačiau ne tik kvėpavimo sistemos sutrikimai gali sukelti dusulį. Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimai su įvairiais didžiųjų kraujagyslių ir širdies vožtuvų apykaitomis taip pat gali pasireikšti kaip dusulys.

Dėl organų ir sistemų vystymosi po gimimo pažeidimo galima priskirti įvairius Botallovo kanalo disassociacijos laipsnius, kliniškai pasireiškiančius padidėjusiu nuovargiu ir dusuliu.

Užsienio kūnai yra gana dažna dusulio priežastis, vedanti tėvus ir jų vaikus pas gydytoją. Paprastai tai yra dėl didelio vaikų smalsumo ir noro tyrinėti pasaulį skoniu.

Vaikai gali sukelti dusulį. Paprastai šią ligą lydi stiprus apsinuodijimas, bendros gerovės blogėjimas, apatija, apetito stoka ir kacheksijos požymiai.

Dusulio priežastys su šia etiologija:

• didelis apsinuodijimas, sukeliantis sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus;
• kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, kuris pasireiškia įkvėpimo dusulio dominavimu;
• kvėpavimo centro pažeidimas, esantis medulio oblongatoje.

Neuromuskulinės ligos, kartu su tarpkultūrinių raumenų arba diafragmos silpnumu, taip pat turi tokius simptomus kaip dusulys dėl mažos krūtinės judėjimo amplitudės.

Tėvai turėtų imtis visų įmanomų priemonių, kad sušvelnintų vaiko būklę. Norėdami tai padaryti, vėdinkite kambarį, nuraminkite vaiką. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, nes liga, sukelianti dusulį vaikams, gali būti pavojinga, kai kuriais atvejais netgi mirtina.

Suaugusiųjų dusulys

Suaugusiųjų dusulys gali atsirasti dėl kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės sistemos pažeidimų.

Kasmetinis ūminių virusinių ir infekcinių kvėpavimo takų infekcijų dažnumas sukelia dusulio atsiradimą suaugusiems. Paprastai šios ligos lydi kosulys, karščiavimas ir vietiniai uždegiminiai pokyčiai.

LOPL yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ir vyresnio amžiaus žmonių dusulio priežasčių. Paprastai pagrindinė lėtinės bronchų obstrukcijos vystymosi priežastis yra ilgas rūkymo laikotarpis.

Dėl alerginio pobūdžio ligų, dėl kurių atsiranda dusulys, suaugusiems pirmiausia yra bronchinė astma.

Piktybiniai kvėpavimo takų navikai užima pirmaujančią vietą vėžio paplitimo struktūroje. Taip pat galima pastebėti, kad piktybiniai plaučių navikai vyrams yra žymiai dažniau nei tarp moterų. Kvėpavimo sistemos pralaimėjimas sukelia dusulio atsiradimą dėl:

• kvėpavimo takų pažeidimai;
• sunkus apsinuodijimas, kurį sukelia naviko audinių skaidymas;
• infekcijos protrūkio metu;
• sunki kacheksija.

Suaugusiųjų, vyresnių nei 50 metų amžiaus, širdies veiklos sutrikimai, dėl kurių atsiranda dusulys, atsiranda daugiausia dėl širdies nepakankamumo atsiradimo išeminės širdies ligos atveju.

Nėštumo metu taip pat gali pasireikšti dusulys, kuris yra susijęs su diafragmos mobilumo sumažėjimu ir padidėjusiu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sutrikimu, taip pat hormonų lygio pokyčiais.

Dusulys taip pat gali pasireikšti įvairaus laipsnio anemija, atsirandančia dėl sunkios menorėjos ar kraujavimo iš virškinimo trakto.

Dėl endokrininės sistemos sutrikimų atsiranda dusulys. Pagrindinės dusulio priežastys šioje etiologijoje yra skydliaukės liga ir diabetas. Hormoniniai navikai (feochromocitoma) taip pat gali sukelti dusulio vystymąsi, sukeldami medžiagų apykaitos procesų pagreitį, dėl to padidėja metabolizmas.

Dažnai emociniai, jaudinantys žmonės, turintys hipochondrijų polinkį, turi oro trūkumo, kvėpavimo sunkumo jausmą. tai kartais lydi baimė mirti nuo užspringimo. Dusulio vystymosi psichogeninės prigimties velnias - tai įvairūs triukšmai, kurie lydi jį - moans, dažni šūksniai, gundymas.

Dusulys pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms būdinga mažesnė tolerancija fiziniam aktyvumui kartu su mažu kvėpavimo sistemos efektyvumu. Paprastai vėliau, atkreipiant dėmesį į dusulio trūkumą, diagnozuojama progresuojanti pagrindinės ligos stadija, netinkamas gydymas, greitas ligos progresavimas, sumažėjusi gyvenimo trukmė ir kokybė.

Dėl įprastinio senėjimo proceso sumažėja kvėpavimo raumenų fizinis stiprumas, dėl kurio sumažėja dujų mainų efektyvumas ir padidėja normalaus kvėpavimo sunkumas. Remiantis šiais pokyčiais, galima tikėtis, kad padidės skundų dėl dusulio, tačiau paradoksalu, priešingai (amerikiečių mokslininkų tyrimas (Silvestri ir Mahler, 1993). Situacija panaši į skausmą (Gibson ir Farrell, 2004). Fiziologiniai ir psichologiniai procesai, kuriais grindžiamas pasikeitęs skausmo suvokimas ar dusulys senatvėje, nėra gerai suprantami.

Galbūt tai yra adaptacija, kuria siekiama psichologinės gerovės, kad būtų galima ignoruoti neišvengiamus fizinius nepatogumus. Atsižvelgiant į tai, sumažėjęs dėmesys kūno signalams, pvz., Sutrikęs kvėpavimas ir skausmo atsiradimas, taip pat gali paskatinti medicininės pagalbos gavimą ligos atveju.

Paprastai pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių dusulio priežastys yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos pokyčiai. Psichikos, nervų ir raumenų sistemos pokyčiai vaidina mažiau svarbų vaidmenį pasireiškiant šiam simptomui.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms yra būdingas ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo simptomas. Ūminiam širdies nepakankamumui būdingas staigus širdies sutrikimas, sutrikęs kraujo tekėjimas dideliuose ar mažuose kraujotakos sluoksniuose. Skirtingai nuo ūminio, lėtinio širdies nepakankamumo atsiranda ilgą laiką ir pasireiškia simptomų, atsiradusių dėl netinkamo organų ir audinių perfuzijos, kompleksu.

Ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo priežastys:

• Arterinė hipertenzija, sukėlusi kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą ir progresuojančią disfunkciją;
• Išeminė širdies liga, kurioje yra perkrovos pagrindinėje ar mažoje kraujotakoje;
• Astmos formos miokardo infarktas;
• Širdies raumenų arba kairiojo skilvelio vožtuvo aparato pažeidimas gali sukelti dusulio vystymąsi naktį;
• Širdies astma;
• Plaučių edema, kurią sukelia kairiojo skilvelio disfunkcija;
• TELA.

Dusulys kvėpavimo sistemos ligoms gali būti susijęs su ribojančiais ar obstrukciniais plaučių pokyčiais, kurie gali būti nuolatiniai arba laikini. Ribojančių pakitimų atveju šie pokyčiai daugiausia susiję su plaučių audiniu ir sukelia dujų pernešimą per alveolinę membraną, kuri sukelia sunkią hipoksiją ir sklerozinių procesų progresavimą plaučių audinyje, mažinant jų tūrį. Paprastai šiuos procesus lydi plaučių kamieno slėgio padidėjimas, po kurio susidaro plaučių širdis. Pagrindinis obstrukcinės plaučių ligos bruožas yra kvėpavimo takų obstrukcijos dominavimas, dėl kurio sutrikdomas normalus plaučių vėdinimas.

Ribojančių plaučių pažeidimų tipai:

• pneumonija;
• tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• kvėpavimo sutrikimo sindromas;
• plaučių edema;
• pneumotoraksas.

Obstrukcinių plaučių ligų tipai:

• bronchų astma;
• lėtinis bronchitas;
• emfizema;
• susiaurėjusi fibrozė.

Dauguma pagyvenusių žmonių turi lėtinių ligų, tokių kaip išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas ir kraujo krešėjimo sistemos disbalansas, o tai padidina trombozės ir embolijos riziką. Kiekvieną iš šių sisteminių ligų gali sutrikdyti nervų sistema. Vienas iš šių pažeidimų simptomų yra dusulys.

Dusulys

Kadangi dusulys yra subjektyvus simptomas, jo sunkumui įvertinti gali būti naudojami diagnostiniai tyrimai ir svarstyklės.

Dusulio įvertinimo bandymai

Viena iš efektyviausių ir informatyviausių skalių yra Borgo skalė. Iš pradžių naudojamas tik sporto medicinoje. Maksimalus taškų skaičius, nustatytas pagal šią skalę, yra 10.

Borgo dusulį lemia kategorijos:

0 - nėra dusulio;

0,5 - labai lengvas;

1 - lengvas;

2 - lengvas dusulys;

4 - šiek tiek stiprus;

5–6 - sunkus dusulys;

7–9 - labai stiprūs;

Šiuo metu vizualinis analoginis skalė tapo labai dažnas kvėpavimo trūkumo įvertinimo būdas. Ją vaizduoja 10 cm ilgio skalė, o kairiausias taškas rodo, kad nėra pažeidimų, vidutinis - lengvas dusulys, o dešinysis - sunkus dusulys.

Pacientas raginamas skalėje pažymėti, kuris apibūdins subjektyvų dusulio suvokimą.

Po to segmentas matuojamas centimetrais, o gauti duomenys įrašomi taškais.

Taip pat atliekami pratimų testai siekiant įvertinti dusulį. Taigi, pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, pastebima maža fizinė savybė, kuri leidžia įvertinti organizmo kompensacinius gebėjimus. Dažnai kartu su bandymu atliekamas EKG, įvertinamas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir arterinio deguonies kiekio laipsnis.

Vienas iš lengvai atliktų testų su fiziniu aktyvumu yra vaikščiojimas. Yra žinoma, kad sveiko žmogaus greitis yra 83 m / min. Atsparumas fiziniam aktyvumui apskaičiuojamas pagal nuvažiuotą atstumą ir praleistą laiką. Šiuo metu šio testo trukmė yra 6 minutės.

Kvėpavimas

Dusulys reiškia kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo pokyčius. Priklausomai nuo šių savybių derinio, kvėpavimas per trumpą kvėpavimą yra toks:

• Tachipnėja: kvėpavimo dažnis padidėja, palyginti su normaliu. Normalios vertės žmogui svyruoja nuo 44 įkvėpimų per minutę naujagimiams iki 14–18 kvėpavimo per minutę suaugusiems.
• Hiperpnėja: priešingai nei tachipnė, tokio tipo dusulys padidina minutės vėdinimo tūrį (tai lemia kvėpavimo takų judėjimo dažnis ir tūris), palyginti su norma, reikalinga visiškai patenkinti fiziologinius poreikius;
• Hiperventiliacija: minutės plaučių ventiliacijos tūris viršija medžiagų apykaitos poreikius, tačiau, skirtingai nei hiperpnėja, dėl šio tipo dusulio normalus arterinių kraujo dujų kiekis keičiasi, vystant hipokapniją ir nekompensuotą kvėpavimo alkalozę (mažas anglies dioksido dalinis slėgis ir pH padidėjimas);
• Dusulys dėl krūvio: fizinė įtampa arba padidėjęs stresas sukelia dusulį.
• Orthopnea: dusulys, atsirandantis gulint. Paprastai tai apskaičiuojama pagal pagalvių, kurias pacientas naudoja miegoti lovoje, skaičių.
• Paroksizminė dusulys naktį: staigus dusulys, pasireiškiantis nugaros padėtyje naktį, kurį sukelia stazinis širdies nepakankamumas.
• Bradyprohe: lėtas kvėpavimas (smegenų hipoksija);
• Apnėja: kvėpavimo nutraukimas.

Dusulys yra labai dažnas visų amžiaus grupių pacientų skubios pagalbos skyrių skundas.

Lengvas kvėpavimas

Vienas iš dusulio savybių yra tas, kad nei paciento klinikinis sunkumas, nei subjektyvus suvokimas neatitinka pagrindinės patologijos sunkumo.

Taigi, gali pasireikšti lengvas dusulys, kaip ir įvairių ligų poilsis, o tai rodo didelę žalą ir nedidelį krūvį. Tuo pačiu metu intensyvus dusulys gali sukelti intensyvų raumenų darbą dėl neveiksmingo sveiko žmogaus laiptų laipiojimo ar laipiojimo. Todėl bendrojo žmogaus kūno būklės, turinčios dusulį, vertinimas turėtų būti sudėtingas.

Norėdami nustatyti kvėpavimo trūkumo sunkumą, atlikite bandymų seriją, o norint nustatyti jos vystymosi priežastis, išsiaiškinkite jo atsiradimo sąlygas.

Norint nustatyti sunkios ar lengvos dusulys, svarbu nustatyti:

• kvėpavimo sutrikimų padidėjimo dinamika;
• dusulio ir emocinės patirties ryšys;
• dusulio ir judėjimo ryšys;
• santykis su padėtimi (vertikaliai arba horizontaliai);
• santykis su nėštumu;
• dusulio epizodai istorijoje;
• susiję simptomai (kosulys, karščiavimas, edema ir kt.);
• paciento kūno svorio.

Deja, kai žmonės nerimauja dėl lengvo dusulio, jie gali priprasti prie jo, todėl vizito pas gydytoją atidėjimas. Paprastai tai yra nutukę ar nutukę žmonės, kurių ritmo ir kvėpavimo dažnio sutrikimai gali būti nuolat stebimi net poilsiui, kurį sukelia padidėjusi širdies apkrova ir kairiojo skilvelio perkrova. Dusulys vaikščiojant taip pat yra vienas iš pirmųjų simptomų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta tolesnio patologinių pokyčių organizme.

Sunkus dusulys

Sunkus dusulys gali atsirasti dėl svetimkūnių įkvėpimo kvėpavimo takuose. Paprastai tai atsitinka, kai valgoma su tokiu ūminiu būsenu, kaip uždusimu. Norėdami išsaugoti auką šiuo atveju, „Heimlich“ priėmimas yra veiksmingas, atsižvelgiant į staigų pilvo ir tada krūtinės ertmės padidėjimą, kuris, tinkamai atliktas, sukelia kliūties poslinkį ir kvėpavimo takų išsiskyrimą.

Sunkus dusulys taip pat pastebimas krūtinės ar kvėpavimo nepakankamumo stadijos metu, o sunkiais atvejais gali sukelti sąmonės netekimą.

Dusulio simptomai

Dusulys dažniausiai yra subjektyvus jausmas, kuris dažniausiai atsiranda, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies arba padidėjęs anglies dioksido kiekis. Dusulys priklauso nuo kvėpavimo centro sužadinimo laipsnio, kurį reguliuoja sumažėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, po to sumažėja jo dirginimas ir tiesioginio smegenų pažeidimo pasekmė.

Neofiziologiniai mechanizmai, lemiantys dusulio suvokimą, nebuvo išsamiai ištirti. Šiuo metu manoma, kad dusulio diskomfortas susideda iš dviejų pagrindinių sudedamųjų dalių: „noro kvėpuoti“ ir „pernelyg intensyvūs jausmai“, susiję su kvėpavimu. Šis kvėpavimo trūkumo požymis, kaip antai „krūtinės įtempimas“, dažniausiai pastebimas astma.

Taip pat pažymima, kad kvėpavimas yra blogesnis, kai jis netikėtai vystosi, ypač netinkamose situacijose, ir kai jis bijo paciento dėl gyvybės grėsmės. Tyrimai, atliekami sveikų asmenų ir pacientų, sergančių dusuliu, sukeltomis ligomis, parodė, kad dusulio intensyvumo suvokimas priklauso nuo priklausomybės nuo jo laipsnio.

Dusulys tam tikrame paciente gali būti šių sensorinių komponentų derinys.

Tipiniai dispnėjos simptomai:

• kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo pokyčiai;
• užspringimas, sandarumas krūtinėje;
• kvėpavimo trūkumas.

Be to, priklausomai nuo kvėpavimo sunkumo įkvėpus ar įkvėpus įkvėpus, yra:

• įkvėpimo (sunku kvėpuoti), kuris, kaip taisyklė, susiduria su kliūtimis kvėpavimo takuose;
• išnykimas (sunku iškvėpti), kuris, kaip taisyklė, išsivysto mažų bronchų ar bronchiolių susiaurėjimu;
• sumaišyti (būdingas parenchiminiam ūminiam kvėpavimo nepakankamumui).

Dusulio priežastys

Dusulio sutrikimo priežastys keičia neuronų veiklą smegenų žievės ir subkortikinės struktūros viduje, todėl kvėpavimas pasikeičia.

Viršutinių kvėpavimo takų nerviniai impulsai, plaučiai ir chemoreceptoriai, taip pat širdies ir kraujagyslių signalai užtikrina daugelio nervų jungčių, susijusių su širdies ir kvėpavimo sistemos funkcija, veikimą. Be to, žmogaus emocinė būsena gali turėti įtakos kvėpavimo pokyčiams. Gautos informacijos integravimas vyksta smegenų žievėje, limbinėje sistemoje ir smegenų kamiene.

Naudojant neurografines technologijas, tokias kaip PET ir funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, buvo galima vizualiai įvertinti, kaip kvėpavimas keičiasi dusulio metu, kartu su jutimo, variklio ir pažinimo procesais.

Plėtojant dusulį atsiranda limbinių ir paralimpinių struktūrų, ypač priekinės salos žievės, anterioro cingulio gyrus, amygdala ir smegenėlių, aktyvacija. Šių filogenetinių senovinių smegenų sričių aktyvinimas taip pat buvo pastebėtas tyrimuose, kuriuose vertinamas smegenų nervinis aktyvumas skausmo, troškulio ir alkio atvejais. Tai atitinka idėją, kad dusulio atsiradimas iš pradžių yra glaudžiai susijęs su elgesiu, kuriuo siekiama užkirsti kelią grėsmei gyvybei. Tačiau tokius tyrimus sunku visiškai interpretuoti.

Dusulio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo kvėpavimo takų neuronų aktyvacijos intensyvumo smegenyse. Vėdinimo, susijusio su pratimu, hipoksija, hiperkapnija, metaboline acidoze, stimuliavimas sukelia sunkų dusulį, o savanoriškas ventiliacijos padidėjimas sukelia nedidelį dusulį.

Amerikos mokslininkų tyrimai parodė, kad kvėpavimo centro grįžtamasis ryšys su plaučių tūrio pasikeitimu ir krūtinės sienos judėjimu atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kvėpavimą. Taigi spartus receptorių aktyvavimas plaučiuose (pvz., Plaučių edemoje, atelazėje, stazinis širdies nepakankamumas) gali prisidėti prie sunkios dispnėjos atsiradimo per smegenų nervo afferentinius pluoštus. Ir atvirkščiai, lėtas fiziologinis receptorių aktyvavimas, kai jie sugeba prisitaikyti, o pripučia plaučius, gali slopinti kvėpavimo centro stimuliavimą ir taip sumažinti dusulį. Be to, tyčiniai ir priverstiniai ventiliacijos pokyčiai turi skirtingą poveikį dėl reguliuojamo atvirkštinio poveikio nuo mechaninių ir temperatūros receptorių plaučiuose, kvėpavimo takuose ir krūtinės sienoje.

Šių mechanizmų aktyvinimas yra labai svarbus situacijose, kai dusulio priežastis nėra susijusi su plaučių liga. Tai širdies ir kraujagyslių ligos, motorinių neuronų pažeidimas arba kvėpavimo raumenų silpnumas, vėlyvas nėštumo trimestras, anemija, skydliaukės liga, panikos priepuoliai ir nerimas.

Dusulys yra dažna problema pacientams, sergantiems panikos priepuoliais. Masinės apklausos parodė, kad 95 proc. Pacientų kvėpavimo sutrikimų panikos priepuolių metu. Taip pat įdomu yra dusulys sveikam žmogui nėštumo metu. Pažymima, kad afferentinių pojūčių pokyčiai negali būti paaiškinti kvėpavimo centro procesais. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiama į psichinės būsenos įtaką dusulio suvokimui ir jo reguliavimui.

Dusulio priežastys, priklausomai nuo jo atsiradimo mechanizmo:

• kvėpavimo centro veiklos pokyčiai:
  • hipoksija;
  • hiperkapnia;
  • afferentinių impulsų, reguliuojančių kvėpavimo centro veiklą, pažeidimus;
• poreikis padidinti raumenų darbą, siekiant įveikti mechaninius apribojimus arba kvėpavimo raumenų silpnumą;
• emocinės būklės pasikeitimas.

Fiziologinis dusulys

Fiziologinis yra vadinamas dusuliu, kurio atsiradimo priežastis nėra susijusi su patologiniais procesais organizme.

Fiziologinės sąlygos, sukeliančios dusulį:

• Neurotinė būsena, panikos priepuolis, baimė ir nerimas, autonominės sistemos sutrikimai (prakaitavimas, tachikardija) sukelia „staigius kvėpavimo sunkumus“. Žmonės skundžiasi dėl dusulio, nerimo ir atodangos atsiradimo, kuriuos labai sunku atsikratyti. Gydymo dusulys šiuo atveju tikslas yra atsikratyti psichikos sutrikimų.
• Bet kokios etiologijos nutukimas sukelia dusulį bet kuriame amžiuje. Tai dažniausiai pasireiškia dėl uždusimo ir oro trūkumo dėl didelės širdies apkrovos;
• Temperatūros padidėjimas sukelia medžiagų apykaitos procesų pagreitį, kurį lydi deguonies poreikio padidėjimas ir pasireiškia dusuliu;
• Nėštumas sumažina moters kūno kompensacinius gebėjimus, kurie mankšta rodo dusulį;
• Dusulio priežastis gali būti gausūs pietūs, kurie yra susiję su perpildyto skrandžio spaudimu ant diafragmos. Kaip taisyklė, kaip maisto evakuacija, praeina dusulys;
• Fizinio krūvio metu pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, kurie yra pagrįsti riebalų ir angliavandenių oksidavimu deguonimi, gaunant raumenims reikalingą ATP.

Dusulys dėl vaistų vartojimo

Šiuolaikiniame pasaulyje beveik visi vyresni nei 50 metų žmonės serga tam tikrais vaistais ligų gydymui ir prevencijai. Viena vertus, daugeliu atvejų tai turi teigiamą poveikį ligos eigai, kuria vaistas nukreipiamas, o, kita vertus, šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, iš kurių vienas yra dusulys.

Paprastai vaistų, sukeliančių dusulį, skaičius yra mažas. Tai yra vaistai, tokie kaip adenozinas, beta adrenoblokatoriai, NVNU, kurie sukelia bronchų spazmą predisponuojamiems asmenims. Dauguma atvejų, lemiančių jo vystymąsi, atsiranda dėl tiesioginių tiesioginių alerginių reakcijų.

Dusulys dėl išorinių veiksnių

Atmosferos aukštyje slėgis yra šiek tiek mažesnis nei ant žemės. Dėl to sumažėja dujų mainų plaučiuose efektyvumas dėl pablogėjusių fiziologinių dujų išsiskyrimo per alveolinę membraną, kuri taip pat pasireiškia kaip dusulys.

Kita dusulio priežastis gali būti aplinkos temperatūros padidėjimas, dėl kurio organizmas gali perkaisti. Dusulys šiuo atveju yra kompensacinis.

Dusulys su smegenų pažeidimu

Smegenų pažeidimas yra dažniausia dusulio priežastis ir turi savų savybių.

Dusulį nervų sistemos ligoms būdinga tam tikros kvėpavimo rūšys.

Kaip kvėpavimo pokyčiai neurogeninio dusulio metu:

• „Cheyne-Stokes“ kvėpavimas pasižymi paviršutiniškais retais kvėpavimo judesiais, kurie tampa gilūs ir po to palaipsniui susilpnėja. Po laikinos apnėjos viskas atsitinka. Šio tipo kvėpavimas yra būdingas: hemoraginiams insultams, ūminiam širdies nepakankamumui, smegenų ligoms, diabetikams, intoksikacijoms.
• Kvėpavimo biotai būdingi gilūs įkvėpimai, kurių trukmė yra iki 30 sekundžių. Tai būdinga žmogui ir kalba apie sunkią ligą.
• Kusamulio kvėpavimas pasižymi staigiais, traukuliais, giliais kvėpavimais, kurie girdimi nuotoliniu būdu. Įvyksta terminalo būsenose.
• Apnėja pasižymi kvėpavimo sustojimu dėl kvėpavimo centro dirglumo susilpnėjimo.

Dusulys ir jo pasireiškimai

Daugelis ligų yra žinomos, kai dusulys yra pagrindinė pagalbos ieškojimo priežastis. Paprastai daugeliu atvejų su šiomis ligomis yra pažeista širdis ar plaučiai.

Plaučių ligos

Dusulys kvėpavimo sistemos ligose yra dažniausias ir vienas iš labiausiai pastebimų simptomų. Ligonių, sukeliančių plaučius ar kvėpavimo takus, atsiradimas paprastai būna dėl trumpalaikių (ūminių formų) arba ilgalaikių (lėtinių formų) nepageidaujamų veiksnių poveikio. Dažniausiai pasireiškiantys nepageidaujami veiksniai yra ūminės infekcinės ligos, atsirandančios dėl kvėpavimo sistemos pralaimėjimo ir rūkymo.

Dusulys bronchinės astmos atveju

Bronchinė astma retai vartojama jaunesniems kaip 5 metų vaikams. Paprastai ši liga išsivysto alergiško polinkio fone ir pasižymi lėtiniu bronchų medžio uždegimu. Kai spragtukas patenka į kvėpavimo takus (žiedadulkes, dūmus ir kitus alergenus), uždegimas ir patinimas, kurį lydi gleivių augimas. Dėl alerginės ir ne alerginės astmos atsiradimo.

Paprastai alerginė astmos priepuolis turi sezoniškumą ir jį sukelia tam tikri alergenai. Tai kliniškai pasireiškia lengvu dusuliu, kosuliu ir dilgėline.

Su ne alerginiu bronchinės astmos variantu, uždegti kvėpavimo takai yra tokie jautrūs, kad bet koks dirginimas sukelia bronchų spazmą. Kosulys ir dusulys, iki apsvaigimo, yra šios ligos klinikiniai požymiai.

Trigeris, vedantis į atakos vystymąsi, taip pat gali būti aspirinas (aspirino astma) arba šaltas, įkvėptas fizinio krūvio metu, oras.

Dusulys, atsirandantis bronchinės astmos metu, yra išnykęs gamtoje ir yra susijęs su sunkumais išeiti iš alveolių.

Dusulys su emfizema

Emfizemoje plaučių audinio pernelyg mažėja, po to sumažėja gebėjimas mažinti, o tai pasireiškia dėl dujų mainų pažeidimo ir kvėpavimo nepakankamumo vystymosi. Paprastai procesas yra difuzinis ir vienodai veikia visus plaučius. Pagrindinės šios ligos priežastys yra lėtiniai uždegiminiai procesai, tokie kaip lėtinis bronchitas ir bronchinė astma. Veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi, yra rūkymas, prastos aplinkos sąlygos ir žalingos darbo sąlygos.

Pagrindinis pradinis skundas dėl šios ligos yra dusulys su krūviu. Paveldimas polinkis, šis simptomas atsiranda jau jauname amžiuje. Ateityje liga progresuoja su širdies ir kvėpavimo nepakankamumu.

Dusulys su infekcinėmis ligomis

Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruota daugybė bakterinių ar virusinių ligų, kuriose yra pažeista kvėpavimo sistema. Galbūt tai yra dėl didelio aerozolio perdavimo mechanizmo paplitimo ir beveik absoliučio jautrumo šių infekcijų sukėlėjams.

Dusulys ir temperatūra

Dusulys ir temperatūra dažnai yra kvėpavimo takų uždegiminių ligų pasireiškimai. Paprastai būdingas uždegimo simptomas yra karščiavimas, kuris yra organizmo apsauginė reakcija į invaziją į svetimą organizmą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis.

Padidėjęs nuovargis, ilgai trunkantis karščiavimas ir dusulys leidžia įtarti ligą, pvz., Tuberkuliozę. Paprastai atliekant „Mantoux“ testą arba diaskintestą, taip pat Koch mikobakterijų išleidimą iš skreplių, galima patvirtinti arba paneigti diagnozę. Tuberkuliozei būdingi tokie simptomai kaip naktinis prakaitavimas, krūtinės skausmas ir hemoptizė.

Tačiau ne visais dusulio ir karščiavimo atvejais kalbama apie uždegimines kvėpavimo sistemos ligas.

Dėl didžiulio fizinio krūvio taip pat gali atsirasti dusulys ir temperatūra, kurie pamažu išnyksta. Paprastai šiose situacijose dusulio atsiradimą sukelia didelis deguonies poreikis ir kūno temperatūros kilimas dėl didelio energijos kiekio. Paprastai jų atsiradimas ir nutraukimas yra susiję su pratimais.

Be to, dusulys ir temperatūra yra būdingos vėžio patologijai, kai dėl auglio dezintegracijos ir sąlygiškai patogeniškos floros klestėjimo kūno audinių skilimo produktuose šie simptomai gali atsirasti. Dusulys atsiranda dėl to, kad dalis plaučių išsiskiria nuo kvėpavimo proceso, o dėl uždegimo plitimo į gretimas plaučių vietas. Be to, tais atvejais, kai navikas įsiskverbia į broncho lumenį, galima pastebėti tokius simptomus kaip dusulys ir kosulys.

Dusulys ir kosulys be skreplių

Dusulį ir kosulį be skreplių galima stebėti pradiniuose bronchų ar trachėjos uždegimo etapuose. Kaip taisyklė, pirmiausia gleivinės ir pūlingos skrepliai atsiranda šiek tiek vėliau. Dusulio atsiradimas atsiranda ne dėl kvėpavimo takų ar vėdinimo-perfuzijos santykio pažeidimo, bet ir į karščiavimą. Dėl bronchito ar tracheito atsiradimo susilpnėja organizmo imuninė sistema.

Dusulys ir ugnies kosulys yra būdingi tokios pavojingos būklės požymiai, kaip vaikų krūva. Vaikas atsibunda, yra staigus įkvėpimo dusulys, kurį sukelia kvėpavimo takų stenozė. Baisumas sukelia padidėjusį kosulį, o tai dar labiau pablogina padėtį.

Kaip neatidėliotina pagalba, kai yra suklastotas kryžius, vadinamas gag refleksas, kuris veda prie gerklų išsiplėtimo ir kvėpavimo takų atkūrimo.

Dusulys ir kosulys gali būti ne tik infekcinė liga. Taigi, dėl nedidelių svetimkūnių, patekusių į trachėją ar bronchus, išsivysto kosulio refleksas, kuriuo siekiama atkurti kvėpavimo takus ir pašalinti pašalinius daiktus.

Dusulys ir skrepliai su krauju

Dusulys ir skrepis su krauju yra būdingiausias naviko audinio dezintegracijos pasireiškimas, kai yra naviko pranešimas apie broncho liumeną. Vietiniai uždegiminiai procesai padidina gleivių gamybą ir atsiranda kosulio refleksas, kuris pasireiškia ilgai trunkančiu ir silpninančiu kosuliu. Nors plaučių vėžio skrepliai gali būti lengvi ir gležni, juose esančios kraujo juostos turi įspėti pacientą.

Dusulys ir skrepliai su krauju taip pat gali būti kitos pavojingos ligos - tuberkuliozės, būtent jos caverninės formos - pasireiškimas (dažniausiai jis vystosi infiltracine forma). Šis ligos variantas šiuo metu yra retas ir susilpnėjęs, nepaisantis asmenų gydymo. Radiografijoje galite aptikti plaučių audinio ertmę. Paprastai taip pat yra stiprus išsekimas, silpnus kosulys ir gausus bakterijų išsiskyrimas. Tokių pacientų gydymas turėtų prasidėti nedelsiant ir apimti ir konservatyvias, ir operatyvines priemones.

Gydant plaučių abscesą, pastebimas dusulys ir skrepliai su krauju. Paprastai skreplių išsiskyrimas vyksta visą burną, po ilgos, sekinančios karščiavimo staiga sumažėja temperatūra. Abstenso susidarymo plaučių audinyje laikotarpiui būdingas krūtinės skausmas, dusulys ir aukštas karščiavimas.

Sunkus plaučių uždegimas būdingas kvėpavimui ir skrepliams su krauju. Pacientas turi stiprų apsinuodijimą, sunkią karščiavimą ir kvėpavimo nepakankamumo požymius (difuzinę cianozę). Atsižvelgiant į sunkų apsinuodijimą, dažnai pastebimas sąmonės netekimas ir deliriumas. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Kosulys su skrepliais ir dusuliu

Ūminėms trachėjos ar bronchų uždegiminėms ligoms būdingas karščiavimas, silpnumas, kosulys su skrepliais ir dusulys. Ligos pradžioje gali būti nuimama, vėliau gali būti daug. Kai kuriais atvejais procesas gali būti chronizuotas.

Taigi, lėtinio bronchito plitimas Rusijos Federacijoje svyruoja nuo 10 iki 20%. Kosulys su skrepliais ir dusulys yra pagrindiniai šios ligos simptomai. Šią diagnozę galima atlikti su sąlyga, kad kosulys buvo saugomas dvejus metus iš eilės mažiausiai tris mėnesius per metus.

Pagrindinės šios ligos atsiradimo priežastys yra ilgalaikis bronchų dirginimas, kurį sukelia rūkymas, dulkės, dūmai ir infekcinės ligos su lėtiniu uždegimu.

Lėtinis bronchitas pasižymi dideliu gleivinės skreplių kiekiu, dėl kurio ryte ryškėja kosulys. Laipsniškai kosulys prasideda naktį ir dieną. Ūminių paūmėjimų metu skreplui būdingas pūlingas pobūdis.

Ilgalaikė lėtinio bronchito eiga nevyksta. Bronchai yra susiaurėję, o tada kosulys su skrepliais ir dusulys (kartais iki nuovargio) rodo kito ligos etapo pradžią - lėtinę obstrukcinę plaučių ligą.

Taip pat pastebėtas sunkus bronchektazės metu kosulys su skrepliais ir dusulys. Šioje ligoje atsiranda negrįžtamas bronchų liumenų išplitimas, atsirandantis dėl jo sienos skeleto. Po to atsirandančiame plitime cirkuliuoja uždegiminiai procesai, susidarant dideliam kiekiui skreplių.

• lengva (1-2 paūmėjimai per metus, kitais laikotarpiais - atsisakymas);
• sunkus (pailgėjęs paūmėjimas, atleidus 50-200 ml skreplių per dieną, dusulys ir kosulys);
• sunkus (sumažėja darbingumas);
• sudėtingos (sunkios sisteminės apraiškos).

Širdies dispnėja

Širdies dusulys yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimas, o tai rodo širdies raumenų darbo dekompensaciją. Paprastai yra ir kitų ligos simptomų, pvz., Edema, šiltas cianozė ir išstūmimo frakcijos sumažėjimas.

Širdies dusulys turi du vystymosi kelius.

Pirmajame įgyvendinimo variante širdies raumenyse yra pirminis pokytis su vėlesniais kraujotakos sutrikimais. Taigi, tokia liga, kaip arterinė hipertenzija, pasireiškianti 40% suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių, tapo plačiai paplitusi. Plėtros sumetimais jis skirstomas į idiopatinę ir simptominę. Paprastai žmonės nėra linkę sistemingai kontroliuoti ir gydyti aukšto kraujospūdžio, kuris sukelia širdies raumenų hipertrofiją ir padidina vėlesnės žalos riziką dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo. Kitos priežastys, turinčios įtakos širdies raumenims, apima miokarditą, endokarditą, širdies širdies ligą.

Antruoju širdies dusulio išsivystymo variantu pirmiausia pasireiškia ribojantys procesai plaučiuose, dėl to padidėja kraujagyslių pasipriešinimas plaučių kraujotakoje, padidėja plaučių kamieno slėgis, po to atsiranda plaučių širdies ir plaučių kraujotakos išsivystymas.

Dusulys dėl krūvio

Dusulys fizinio krūvio metu daugeliu atvejų yra normos variantas ir atsiranda dėl padidėjusio anglies dioksido koncentracijos kraujyje, po to seka tiek karotino sinuso, tiek paties kvėpavimo centro chemoreceptorių sudirginimas. Norint pasiekti reikiamą dujų koncentraciją kraujyje, astma paprastai sustoja.

Dusulys fizinio krūvio metu taip pat gali būti patologinis variantas ir yra vienas iš lėtinio širdies nepakankamumo vertinimo kriterijų, atitinkantis FC II-IV.

I FC - nepastebėta fizinio aktyvumo apribojimų;

II FC - įprasta fizinė įtampa sukelia diskomfortą, silpnumą, dusulį ir širdies plakimą.

III nėra vien tik dusulys, likusieji simptomai išsivysto minimaliai;

IV FC - silpnumas, dusulys, širdies plakimas ramybės metu. Galbūt anginos sindromas.

Dusulys ir patinimas

Dusulys ir patinimas yra būdingas dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo požymis. Edemos priežastis - kraujo nutekėjimo į dešines širdies dalis pažeidimas, todėl didelėje kraujotakoje yra stagnacija.

Sunkus galvos svaigimas, silpnumas, dusulys ir kojų patinimas gali reikšti tokį ūminės būklės, kaip miokardo infarkto, išsivystymą, kuriam reikalinga privaloma hospitalizacija, siekiant nustatyti priežastį ir nustatyti tolesnes ligos gydymo taktikas. Paprastai EKG ir troponino nustatymas kraujo plazmoje gali patvirtinti arba paneigti šią diagnozę. Skausmas miokardo infarkto atveju nėra privalomas simptomas, nors jis pasireiškia daugeliu atvejų, kai yra specifinio pobūdžio (švitinimas tik tam tikrose srityse).

Dusulys ir plaučių edema yra neatskiriamos ir yra ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo, reikalaujančio neatidėliotinos medicininės pagalbos, pasireiškimas.

Plaučių edemos priežastys:

Miokardo infarktas, širdies širdies ligos, aritmijos;

Inkstų, kepenų ir kitų organų pažeidimas, pasireiškiantis sistemine edema.

Dusulys ir edema būdingos tokiai ligai kaip myxedema, kurioje skydliaukės hormonų nepakanka. Esant sunkioms šios ligos formoms, atsiranda baltymų sintezės pažeidimas, o vėliau atsiranda edema. Kai meksedema taip pat yra pažeista širdžiai dėl nepakankamo medžiagų apykaitos proceso, kuris pasireiškia padidėjusiu dusuliu, silpnumu, retu pulsu, hipotenzija, kurtumo tonais.

Dusulys, kai važiuojate

Kvėpavimas, kai vaikščioti, yra vienas dažniausių vyresnio amžiaus žmonių skundų, nes jis žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Žmonėms sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti į parduotuvę arba laipioti laiptais net iki antro aukšto.

Dusulys, kai pėsčiomis įvyksta dėl to, kad padidėja raumenų, atsakingų už deguonies judėjimą, poreikiai. Šios kliūtys, trukdančios įgyvendinti šį poreikį, gali sukelti tiek komplikacijas iš širdies pusės (dėl sumažėjusio susitraukimo gebėjimo), tiek iš plaučių (dėl sutrikdytų dujų mainų dėl ribojančių ar trukdančių pokyčių). Paprastai trumpalaikiai poilsio laikotarpiai leidžia asmeniui iš dalies atsigauti ir tęsti kelionę.

Dusulys, kai vaikščioti, negali būti kiekybiškai įvertintas, nes pacientų greitis, svoris, kojų ilgis ir susijusių ligų sunkumas labai skiriasi. Tačiau širdies nepakankamumą galima įvertinti atliekant 6 minučių testą, kurio tikslas - nustatyti paciento per šį laikotarpį nuvažiuotą atstumą.

Dusulys ūminėmis sąlygomis

Dusulys yra svarbus simptomų vystant ūmines ligas, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, simptomas.

Dusulys ir silpnumas

Dusulys ir silpnumas yra sisteminio hipoksijos simptomai, kurie atsispindi smegenų procesų veikloje. Tai gali atsirasti dėl tokių pavojingų sąlygų kaip miokardo infarktas, plaučių edema, šokas ir plaučių embolija. Visos šios sąlygos linkusios staiga išsivystyti ir labai tikėtina, kad jos bus mirtinos. Susitikęs su tokiu valstybe nukritusiu asmeniu, jis turėtų užtikrinti taiką, neprarasti ir reikalauti pagalbos. Jei išsivysto plaučių edema, jam turėtų būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis, širdies sustojimo atveju jis turėtų pradėti reanimaciją. Draudžiama asmeniui suteikti tabletes ir kitus vaistus, jei jis yra sąmoningas.

Dusulys ir silpnumas taip pat gali būti hipoglikeminės komos simptomas, kuris atsiranda, kai pacientas netinkamai stebi gliukozės kiekį kraujyje. Kaip taisyklė, drebulys rankose, per didelis prakaitavimas. Saldaus priėmimo priėmimas leidžia greitai išeiti iš šios valstybės.

Dusulys ir širdies plakimas

Dusulys ir širdies plakimas dažniausiai yra subjektyvūs simptomai, kurių negali nustatyti pašalietis. Paprastai širdies plakimas pasižymi tachikardijos ir ritmo sutrikimų raida. Retais atvejais netgi visiškai sveiki žmonės gali jausti širdies plakimą įprastos širdies funkcijos metu, o kai kurie net nesijaučia tikrai sunkiais gedimais.

Tokie simptomai kaip dusulys ir širdies plakimas yra būdingi miokardo infarktui, įvairioms aritmijoms, arterinei hipertenzijai, neurozei, anemijai, menopauzei, vegetatyvinei distonijai, karščiavimui, endokrininiams sutrikimams (tirotoksikozei) ir miokarditui.

Svarbų vaidmenį atlieka šių skundų atsiradimo sąlygos. Taigi, reikia paaiškinti, kada atsirado dusulys, ramybės metu arba judant, kurioje padėtyje tampa lengviau ir kokiame etape kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo ar iškvėpimo metu).

Visų pirma, jei ligoninėje nustatomi staigūs skundai dėl dusulio ir širdies plakimo, reikia atlikti EKG, kad būtų galima nustatyti laidumą ar kontraktilumą, o po to turėtų būti atlikta tolesnė paieška.

Dusulys ir skausmas

Dusulys ir skausmas yra svarbiausi krūtinės anginos priepuolio požymiai. Ši liga daugeliu atvejų atsiranda dėl aterosklerozinių vainikinių kraujagyslių pažeidimų. Skausmas yra paroksizminis ir lokalizuotas už krūtinkaulio. Dusulys taip pat pasireiškia daugiausia atakos metu. Paprastai angina pasireiškia tokiais simptomais kaip silpnumas, širdies funkcijos sutrikimas. Ilgalaikis skausmas, kuris nėra sunkus vartojant nitrogliceriną, yra labai tikėtinas, rodo miokardo infarkto vystymąsi.

Dusulys ir skausmas gali būti tokios būklės, kaip pneumotoraksas, simptomai. Jis gali būti dirbtinis (sužalojimai), pirminis (žmonėms, turintiems nepastovių plaučių) ir antrinis (žmonėms, turintiems plaučių pažeidimus). Su pneumotoraxas, oras patenka į pleuros ertmę, sukelia plaučių susitraukimą, o vėliau - kvėpavimo nepakankamumą, o sunkiais atvejais - mediastiną. Šios būklės vystymuisi reikalinga hospitalizacija ir visa medicininė priežiūra.

Dusulys ir skausmas gali būti perikardito pasireiškimas. Skausmas yra nuobodu, didėja įkvėpus ir horizontalioje padėtyje, šiek tiek padidėja lenkiant į priekį. Skausmo trukmė yra kelios valandos ar dienos, dusulio laipsnis daugiausia priklauso nuo efuzijos kiekio perikardo ertmėje ir širdies nepakankamumo reiškinių. Tipiniai EKG pokyčiai rodo perikarditą.

Staigus dusulys ir skausmas, kartu su hemoptyze, yra tipiniai PE simptomai ir jiems reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Priežastys, dėl kurių padidėja plaučių embolijos rizika:

• vėžiu sergantiems pacientams;
• žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą;
• venų trombozė;
• sepsis;
• paveldima hiperkoagulopatija;
• antifosfolipidų sindromas.

Plaučių embolija reikalauja neatidėliotinų priemonių, kad būtų teikiama medicininė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Dusulio gydymas

Dusulio atveju gydymas turi prasidėti nuo pagrindinės patologijos. Taigi, jei dusulio priežastis yra nutukimas, tuomet reikia surengti švietimą, kuriame paaiškinamas rizikos ir neigiamo antsvorio poveikis bendrai kūno būklei.

Jei pacientui pasireiškia plaučių dusulys, gydymas gali prasidėti nuo atsukimo, bronchų išplitimo ir širdies apkrovos mažinimo priemonėmis:

• beta adrenomimetikai;
• M-holinoblokatorovas;
• metilksantinai:
• inhaliaciniai gliukokortikoidai (tik bronchinės astmos priepuolio atvejais);
• diuretikai.

Jei pacientui pasireiškia širdies dusulys, gydymas turėtų prasidėti jam suteikiant pusę sėdinčią padėtį, o tai sukels kraujo nutekėjimą į apatines galūnes ir žymiai palengvins jo būklę. Be to, esant bet kokio etiologijos dusuliui, pageidautina pacientui suteikti galimybę gauti šviežio oro. Be to, naudingas poveikis paciento gerovei yra drėgno deguonies, fizioterapijos ir kvėpavimo pratimų naudojimas.

Nesvarbu, kaip lengva dusulys, gydymas be kompetentingos konsultacijos su gydytoju yra nepriimtinas. Be to, pirmuosius kvėpavimo trūkumo simptomus turėtumėte kreiptis į kompetentingą specialistą, kad nustatytumėte pagrindinę problemą, dėl kurios jis įvyko. Ypač, jei dusulys pasireiškia vaikui ar jaunam amžiui, be kitų simptomų, pvz., Skausmo ar karščiavimo.