Plaučių šalinimas vėžiu yra chirurginė procedūra, kai piktybiniai navikai ir netoliese esantys sveiki audiniai pašalinami terapiniais tikslais. Procedūros metu gydytojai taip pat tiria limfmazgius. Limfmazgiai, esantys netoli plaučių, dažnai pašalinami. Dalies plaučių pašalinimas yra ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio atrankos procedūra. Kartais pacientui gydymo rezultatui nustatyti reikia tolesnių vėžio procedūrų.
Indikacijos pašalinimui
Chirurginė intervencija yra pirmosios eilės gydymas ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui, nes kitų organų metastazės retai pasitaiko arba yra labai nedaug. Su chirurgija galima pasiekti visišką naviko pašalinimą. Be gydymo tikslo, chirurgija naudojama siekiant palengvinti paciento simptomus (vadinamuosius „paliatyvius tikslus“).
Radikali chirurgija, skirta pašalinti dalį plaučių vėžiu, yra daugelio pacientų pasirinkimas. Netgi krūties navikai ar karcinomos, esančios bronchų medžio viduryje, taip pat perikardas ar dideli indai, gali būti radikaliai pašalinami.
Jei yra navikas, esantis bronchų medžio centre, dažnai galima išvengti viso plaučių pašalinimo. Resekcijos metu visiškai pašalinama paveikta centrinės bronchų medžio dalis, o tada sveikos plaučių teritorijos, esančios periferiškai nuo naviko, sutvirtinamos prie centrinio krašto.
Operacijos rūšys
Chirurginės procedūros plaučių vėžiui yra naudojamos profilaktiniams, diagnostiniams ir terapiniams tikslams. Pacientams reikalinga intensyvi pooperacinė priežiūra, tolesnė priežiūra ir reabilitacija. Plaučių chirurgijoje pirmenybė teikiama chirurginėms procedūroms.
Kaip atliekama procedūra
Operacijos metu pacientas atsiduria jo pusėje, o chirurgai pjūvis aplink pjautuvo kraštą. Daugeliu atvejų šonkauliai perkeliami atskirai, o nugaros raumenys operacijos metu yra atskirti. Bet tada jie vėl auga ir išgydo. Vizualinės apžiūros ir didelės skiriamosios gebos monitorių pagalba gydytojai gali atidžiai ištirti ir analizuoti navikus. Kai kuriais atvejais priimamas sprendimas tęsti procedūrą.
Piktybinių ligų atveju, radikaliai ir tuo pačiu metu atliekami labai lengvi veiksmai, siekiant išvengti pasikartojimo. Taikomos taupymo procedūros, kad nebūtų apribota paciento gyvenimo kokybė.
Lobektomija
Lobektomija - tam tikros vėžio paveiktų organų skilties pašalinimas. Jei navikas vis dar lokalizuotas plaučių srityje, pašalinamas tik vienas skiltelis - kartu su prijungtais limfmazgiais. Tai yra optimali situacija ankstyvos naviko stadijos atveju.
Jei navikas yra ne kraštuose, o plaučių viduryje, chirurgiškai pašalinamas paveiktas audinys. Pirma, medicinos komanda „ištraukia“ sveikų audinių iš „maistinių medžiagų linijų“, ty nuo bronchų, venų ir nervų. Vėliau bandoma atkurti sveikų plaučių audinius. Tada ekspertai jungia likusius bronchų galus su siūlais. Su šia chirurgine technika galima išvengti būtino viso plaučių šalinimo.
Pulmonektomija
Pulmonektomija - visiškas plaučių šalinimas. Jei navikas yra didelis ir nepalankus, pavyzdžiui, šalia pagrindinio broncho patekimo į plaučių audinį, viso organo pašalinimas gali būti neišvengiamas.
Pulmonektomija - operacija, skirta plaučių vėžiui pašalinti
Mirties po tokios operacijos rizika yra ilgesnė, o paciento gebėjimas ilgą laiką yra labai ribotas. Po gydymo pacientas turi gyventi tik su vienu plaučiu, kuris „dirba dviem“.
Klavišų veikimas
Per operacijas per plaučių angą, reikalinga tik apie 1-2 cm mažų odos pjūvių su torakoskopu. Per mažą pjūvį įrankiai tarp šonkaulių įkišami į krūtinės ertmę. Šis chirurginis metodas yra mažiau stresas pacientui, ir taip pat rodo kosmetiškai geresnius rezultatus.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kokia plaučių rezekcija, pneumonektomiją galima pasiūlyti tik pacientams, kurių liga yra krūtinėje. Todėl priešoperacinį vertinimą siekiama patvirtinti, kad nėra metastazių ar masinio audinio įsiskverbimo.
Įvairios funkcinės studijos (testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, plaučių scintigrafija) yra skirtos patikrinti, ar pooperacinė plaučių funkcija nebus per maža. Jei antroji plaučių liga taip pat yra paveikta, tai yra absoliuti kontraindikacija. Taip pat atliekami širdies tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra arterinės hipertenzijos ir širdies nepakankamumo.
Reabilitacijos laikotarpis
Baigus ligos gydymą, prasideda fazė, vadinama reabilitacija. Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio tikslai:
- greitai atpažinti ir gydyti pasikartojančią vėžio ligą;
- nustatyti ligas, gydyti ir, jei reikia, palengvinti simptomus;
- padėti pacientui fizines, psichines ir socialines problemas.
Jei gydymas leido pašalinti naviką, reikia reguliariai atlikti pakartotinius tyrimus. Vėlesni tyrimai atliekami kas 3 mėnesius, tada intervalai pratęsiami iki 6 ar 12 mėnesių. Turi būti griežtai laikomasi suderintų datų. Reguliarūs patikrinimai užtikrina savalaikį veiksmą, kad būtų išvengta naujų navikų susidarymo, taip pat galimų komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių.
Po 5 metų be pasikartojimo pakanka atlikti tyrimus ilgesniais intervalais. Apsilankymo intervalų dažnumas priklauso nuo individualios situacijos ir ligos eigos. Gydytojas taip pat svarsto atitinkamą pasikartojimo riziką.
Svarbiausi tolesni tyrimai apima:
- anamnezė, fizinis patikrinimas;
- krūtinės kompiuterinė tomografija;
- funkciniai plaučių tyrimai.
Plaučių vėžio gydymas yra sunkus ir reikalauja įvairių sričių specialistų bendradarbiavimo. Nauji gydymo metodai nuolat vyksta. Siekiant užtikrinti optimalų gydymą plaučių vėžiu sergantiems pacientams remiantis naujausiais moksliniais rezultatais ir gairėmis, vadinamieji plaučių vėžio centrai kasmet persikvalifikuojami.
Įstaigos privalo laikytis griežtų reikalavimų. Gydymas plaučių vėžio centre yra pulmoninių specialistų, krūtinės chirurgų, radioterapeutų, onkologų, patologų ir radiologų bendradarbiavimo rezultatas. Jie dalyvauja reguliariose navikų konferencijose, kur kiekvienam pacientui yra parengti individualūs gydymo planai. Gydymo grupėje yra psicho-onkologų, socialinių darbuotojų ir fizioterapeutų.
Galimos komplikacijos
Dėl operacijos sumažėja paciento kvėpavimo zona. Jei plaučių funkcija prieš operaciją yra pakankama, tai nebus rimta problema pacientui. Jis paprastai galės gerai kompensuoti plaučių audinio praradimą. Specialūs kvėpavimo pratimai reabilitacijoje taip pat padeda pagerinti plaučių funkciją po vėžio gydymo.
Pirmieji pratimai jau gali būti išmokti klinikoje vadovaujant fizioterapeutui, o tada tęsiami namuose. Vis dėlto rūkaliai turėtų nutraukti rūkymą prieš operaciją, kad pagerintų plaučių funkciją.
Prognozė ir prevencija
5 metų išgyvenamumas vyresnio amžiaus pacientams po chirurginio bronchų karcinomos gydymo yra 28-48%. Nustatyta, kad naviko stadija yra svarbiausias ilgalaikio išgyvenimo prognozės veiksnys. Tačiau pirmame etape išgyvenamumas yra gerokai mažesnis nei jaunesniems pacientams. Be N0 statuso, vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmė yra žymiai blogesnė nei vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių.
Prognozė po plaučių šalinimo vėžiu yra vidutinė.
Komplikacijų gydymui reikia atsižvelgti į kvėpavimo nepakankamumą (1-3%), tachirarminę (20–40% po pneumonektomijos) ir inkstų nepakankamumą (
Kaip vėžio plaučių šalinimas: operacijos pasekmės
Kaip plaučių šalinimas vėžio metu, operacijos pasekmės - tokie klausimai priklauso kvalifikuoto gydytojo kompetencijai. Plaučių vėžys greitai metastazuoja, todėl gydytojai, patvirtinę diagnozę, paskiria operaciją. Tai vienintelis būdas gydyti karcinomą, kurios pašalinimas ne visada išnyksta be paciento sveikatos pėdsakų. Pasekmės yra neigiamos, per tam tikrą laiką.
Kai pacientams skiriama plaučių šalinimo operacija.
Plaučių chirurgija vėžio atveju atliekama, jei pacientams diagnozuojama ši sąlyga:
- navikas yra mažas;
- nėra metastazių;
- yra pirmojo ir antrojo laipsnio vėžys;
- mažų ląstelių vėžys, bet tik pirmame etape.
Operacija nevyksta, jei vėžys yra labai arti stemplės, širdies, kraujagyslių ir gerklės.
Plaučių vėžiu sergantiems pacientams plaučių šalinimas atliekamas tik kruopščiai ištyrus, laboratorinius tyrimus, tyrimus, kuriais siekiama nustatyti, ar organizmas gali susidoroti su tokia intervencija.
Kaip operacija?
Operacijos metu atidaroma krūtinė, tada specialūs prietaisai tvirtina ir apsaugo indus. Tai leidžia aptikti plaučių šaknis, indai yra plaukiojami, kad būtų pašalintas plaučių poveikis. Paskutiniame operacijos etape susidaro bronchų kultai, pašalinami riebaliniai ir limfmazgiai. Kitas gydytojų žingsnis yra ertmės atkūrimas ir pašalinimas, kuris liko po operacijos. Yra kanalizacija, krūtinė uždaryta ir dygsniai.
Palaipsniui atkurti reikia tokios veiklos:
- Intensyvi terapija.
- Paciento priežiūra.
- Dirbtinio plaučių ventiliacijos diegimas.
Tai padeda pacientams atsigauti greičiau, nes šiam asmeniui paprasčiausiai reikia laikytis gydytojo recepto.
Operacijos padariniai ir atkūrimo laikotarpis
Komplikacijos. Plaučių šalinimas vėžiu turi pasekmių ir komplikacijų, pasireiškiančių sepsio formavime, fistulės atsiradimu bronchuose, kvėpavimo nepakankamumas, puvinio atsiradimas. Viena iš sunkiausių komplikacijų yra tai, kad bronchų kelmas nėra pakankamai suformuotas. Operacija sukelia tam tikrus kvėpavimo sunkumus, kurie pasireiškia, kai pacientas ateina į gyvenimą po anestezijos.
Dažnai yra požymių:
- sunkus ar galvos skausmas;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- deguonies trūkumas.
Panašūs simptomai bus pastebimi ilgą laiką - nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Plaučių vėžio pasekmės prisideda prie pluoštinių audinių susidarymo pašalinto plaučių vietoje. Vizualiai tai pastebima krūtinės susiliejimo formoje, kuri palaipsniui mažėja, bet visiškai nepraeina.
Įvairaus laipsnio pasekmės gali pasireikšti per 2 metus po operacijos, todėl pacientams draudžiama sunki fizinė įtampa, numatomas tik lengvas darbas ir vidutinio sunkumo krūvis. Tuo pat metu būtina imtis specialių gydytojo paskirtų vaistų ir laikytis dietos.
Pooperaciniam atsigavimui reikia specialaus gydymo. Plaučių vėžys gali būti pašalintas įvairiais būdais: lobektomija, pulmonektomija, pneumektomija arba plaučių rezekcija. Viskas priklauso nuo ligos laipsnio, simptomų, bendros paciento būklės, plaučių ploto, kurį reikia pjauti. Priklausomai nuo operacijos tipo, gydymas bus daugiau ar mažiau intensyvus. Tai taip pat veikia atkūrimo procesą, jo trukmę.
Bet kokiu atveju operacija veikia pacientų gyvenimo būdą. Pirma, yra ryšys tarp organų. Antra, reikia nuolat stebėti dietą. Trečia, atlikite lengvą pratimą.
Visa tai būtina norint greitai atkurti plaučių funkciją, užkirsti kelią stagnacijos vystymuisi, padėti stiprinti krūtinę, skatinti kvėpavimo sistemos kompensacinius gebėjimus. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo pratimų, kurie atliekami specialioje gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojui, rinkinį terapinės gimnastikos metu.
Atsižvelgiant į tai, kad pacientai ilgą laiką negali užsiimti aktyvia veikla ir sportuoti, gali kilti svorio problemų. Mes negalime leisti padidinti kūno svorio, nes Tai turės neigiamos įtakos kvėpavimo sistemai. Tai turėtų būti vengiama, kad nebūtų komplikacijų.
Prieš paskiriant dietą, gydytojas konsultuojasi su pacientu dėl mitybos įpročių, maitinimo ir kt. Riebalai, kepti, sūrūs maisto produktai ir maisto produktai, kurie gali sukelti dujų susidarymą, visiškai neįtraukiami į mitybą. Tai padės išvengti virškinimo trakto organų apkrovos, normalizuos spaudimą, įskaitant pilvo ertmės viduje.
Būtina vengti persivalgymo, kuris spaudžia diafragmą ir likusius plaučius, todėl gali pablogėti paciento būklė. Galbūt tai sukels rėmuo, nenormalus kepenys, kasa, kiti organai ir gyvybinės sistemos.
Ypatingas dėmesys skiriamas bronchų ir plaučių darbui, kuris turėtų atkurti jų funkcijas. Labai pavojinga tiems, kurie buvo pašalinti iš plaučių, virusinių infekcijų, hipotermijos, rūkymo, pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat labai užsikimšusių, dūmų ir drėgnų patalpų. Siekiant išvengti dusulio ir spazmų, būtina sumažinti apkrovą ir aktyviai naudoti inhaliatorius. Atsižvelgdami į tai, kad jie turi kompaktišką formą, visada turėkite su savimi inhaliatorius.
Kokios operacijos atliekamos plaučių ligoms?
Plaučių ligos yra labai įvairios, o gydytojai naudoja skirtingus gydymo metodus. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės yra neveiksmingos ir, norint įveikti pavojingą ligą, būtina naudoti operaciją.
Plaučių chirurgija yra būtina priemonė, naudojama sudėtingose situacijose, kai nėra kito būdo, kaip susidoroti su patologija. Tačiau daugelis pacientų nerimauja, kai sužino, kad jiems reikia tokios operacijos. Todėl svarbu žinoti, kas yra tokia intervencija, ar tai yra pavojinga ir kaip ji paveiks būsimą asmens gyvenimą.
Reikia pasakyti, kad krūtinės operacija naudojant naujausias technologijas nekelia jokios grėsmės sveikatai. Tačiau tai pasakytina tik tuo atveju, jei gydytojas, kuris užsiima įgyvendinimu, turi pakankamą kvalifikacijos lygį, taip pat jei laikomasi visų atsargumo priemonių. Šiuo atveju, net ir po sunkios chirurginės intervencijos, pacientas galės atsigauti ir gyventi visą gyvenimą.
Nurodymai ir veiklos rūšys
Plaučių operacijos nėra atliekamos be specialaus poreikio. Gydytojas pirmiausia bando išspręsti šią problemą nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai yra:
- įgimtų anomalijų;
- plaučių traumos;
- navikų (piktybinių ir ne piktybinių) buvimas;
- plaučių tuberkuliozė sunkia forma;
- cistos;
- plaučių infarktas;
- abscesas;
- atelektazė;
- pleuritas ir tt
Bet kuriuo iš šių atvejų sunku susidoroti su šia liga, naudojant tik vaistus ir terapines procedūras. Tačiau pradiniame ligos etape šie metodai gali būti veiksmingi, todėl svarbu laiku kreiptis į specialisto pagalbą. Tai padės išvengti radikalių gydymo priemonių. Taigi net ir nustatytų sunkumų atveju operacija negali paskirti. Prieš priimdamas tokį sprendimą, gydytojas turi vadovautis paciento savybėmis, ligos sunkumu ir daugeliu kitų veiksnių.
Operacijos, atliekamos su plaučių ligomis, yra suskirstytos į 2 grupes. Tai yra:
Pneumoektomija. Priešingu atveju tokia operacija vadinama pulmonektomija. Tai apima visišką plaučių šalinimą. Jis skiriamas esant piktybiniam navikui viename plaučiame arba plačiu patologinių židinių pasiskirstymu plaučių audiniuose. Šiuo atveju lengviau pašalinti visą plaučius, nei atskirti pažeistas vietas. Svarbiausia operacija yra plaučių pašalinimas, nes pusė organo pašalinama.
Tokia intervencija vykdoma ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes pažeisto organo patologiniai procesai trukdo normaliam organizmo vystymuisi. Operacija atliekama plaučių pašalinimui pagal bendrąją anesteziją.
Plaučių rezekcija Tokio pobūdžio intervencija apima dalį plaučių, kurioje yra patologijos centras. Plaučių rezekcija yra kelių tipų. Tai yra:
- netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra regioninė plaučių rezekcija. Per ją pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto;
- segmentektomija. Šis plaučių rezekcija praktikuojama, jei vienas segmentas ir bronchas sugadinami. Intervencija apima šios svetainės pašalinimą. Dažniausiai atliekant krūtinę nereikia iškirpti, o būtini veiksmai atliekami naudojant endoskopą;
- lobektomija. Tokia operacija atliekama su plaučių skilties pralaimėjimu, kuris turi būti chirurgiškai pašalintas;
- bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltelės;
- plaučių (arba dviejų) skilties pašalinimas yra dažniausia intervencijos rūšis. Jų poreikis atsiranda esant tuberkuliozei, cistoms, navikams, lokalizuotiems vienoje skiltyje ir pan. Toks plaučių rezekcija gali būti atliekama minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimas turėtų likti gydytojui;
- sumažinimas Šiuo atveju tikimasi pašalinti neveikiančią plaučių audinį, taip sumažinant organo dydį.
Pagal intervencijos technologiją tokios operacijos gali būti suskirstytos į du tipus. Tai yra:
- Torakotomijos operacija. Įgyvendinant šią operaciją, atliekamas platus krūtinės atidarymas.
- Torakoskopinė chirurgija. Tai yra minimaliai invazinė intervencijos rūšis, kurioje nereikia iškirpti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.
Atskirai svarstoma gana neseniai pasireiškusi plaučių transplantacijos operacija. Atlikite sunkiausius atvejus, kai paciento plaučiai nustoja veikti, ir be tokio įsikišimo įvyksta jo mirtis.
Gyvenimas po operacijos
Kiek laiko organizmas atsigaus po operacijos, sunku pasakyti. Tam įtakos turi daugelis aplinkybių. Ypač svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir išvengtų žalingo poveikio, o tai padės sumažinti pasekmes.
Jei lieka vienas plaučių
Dažniausiai pacientai yra susirūpinę dėl to, ar galima gyventi su vienu plaučiu. Reikėtų suprasti, kad sprendimas pašalinti pusę gydytojų kūno nėra būtinas. Paprastai nuo jo priklauso paciento gyvenimas, todėl ši priemonė yra pagrįsta.
Šiuolaikinės įvairios intervencijos įgyvendinimo technologijos gali gauti gerų rezultatų. Asmuo, patyręs vieną plaučių šalinimą, gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų. Tai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo atlikta pneumoektomija, taip pat nuo ligos agresyvumo.
Kai kuriais atvejais ligos, kuri sukėlė tokių priemonių poreikį, grįžta, o tai tampa labai pavojinga. Tačiau saugiau nei bandyti išsaugoti pažeistą teritoriją, iš kurios patologija gali plisti dar toliau.
Kitas svarbus aspektas yra tas, kad pašalinus plaučius, asmuo turi apsilankyti specialistu, kad jis atliktų planuojamus tyrimus.
Tai leidžia laiku nustatyti recidyvą ir gydymo pradžią, kad būtų išvengta panašių problemų.
Pusėje atvejų po pneumectomy, žmonės gauna negalią. Tai daroma taip, kad asmuo negalėtų pernelyg paveikti savo pareigų vykdymo. Tačiau neįgalumo grupės sukūrimas nereiškia, kad jis bus nuolatinis.
Po tam tikro laiko neįgalumas gali būti atšauktas, jei paciento kūnas atsigavo. Tai reiškia, kad galima gyventi su vienu plaučiu. Žinoma, reikės atsargumo priemonių, bet net ir šiuo atveju žmogus turi galimybę gyventi ilgą laiką.
Atsižvelgiant į paciento, kuris operavo plaučiuose, gyvenimo trukmę, sunku ginčytis. Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių, pavyzdžiui, ligos formos, gydymo savalaikiškumo, individualaus kūno ištvermės, prevencinių priemonių laikymosi ir kt. Kartais buvęs pacientas sugeba normaliai gyventi, beveik nieko neribodamas.
Pooperacinis atsigavimas
Atlikus operaciją ant bet kokio tipo plaučių, iš pradžių pablogės paciento kvėpavimo funkcija, taigi atkūrimas reiškia šios funkcijos grąžinimą į įprastą būseną. Tai vyksta prižiūrint gydytojams, todėl pirminė reabilitacija po plaučių operacijos reiškia paciento buvimą ligoninėje. D
Norint greičiau normalizuoti kvėpavimą, gali būti nustatytos specialios procedūros, kvėpavimo pratimai, vaistai ir kitos priemonės. Gydytojas pasirenka visas šias veiklas individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo ypatumus.
Labai svarbi atkūrimo priemonių dalis yra paciento mityba. Būtina su gydytoju paaiškinti, ką galima valgyti po operacijos. Maistas neturėtų būti sunkus. Tačiau atgaivinimui reikia valgyti sveiką ir maistingą maistą, kuriame yra daug baltymų ir vitaminų. Tai sustiprins žmogaus kūną ir paspartins gijimo procesą.
Be to, atkūrimo stadijoje svarbu tinkamai maitinti, turi būti laikomasi kitų taisyklių. Tai yra:
- Visas poilsis.
- Stresinių situacijų stoka.
- Venkite rimtų fizinių pastangų.
- Atlikti higienos procedūras.
- Receptinių vaistų priėmimas.
- Netinkamų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas.
- Dažnas pasivaikščiojimas gryname ore.
Labai svarbu nepraleisti prevencinių tyrimų ir informuoti gydytoją apie bet kokius neigiamus kūno pokyčius.
Plaučių vėžio šalinimo operacija: visa apžvalga
Vėžinių ligų chirurgija atliekama gana dažnai, kai kuriais atvejais tai lemia paciento atsigavimą ir jo gyvenimo išsaugojimą. Plaučių šalinimas vėžiu yra naudojamas, kai navikas yra nedidelis ir neplatina metastazių į kitus organus ir audinius. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, onkologai visada nustato tyrimus, kad nustatytų galimybę atlikti operaciją tam tikrame organe, taip pat paciento gebėjimą jį atlikti. Manoma, kad vienam plaučiui bus sunku kvėpuoti, bet ne. Su vienu plaučiu žmogus gali kvėpuoti, taip pat su dviem, bet jei yra problemų dėl kvėpavimo prieš operaciją, jie gali pablogėti.
Operacijos poreikis
Paprastai chirurgija naudojama ne smulkių ląstelių plaučių vėžiui, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas. Plaučių šalinimo operacija paprastai vyksta pradiniame ligos vystymosi etape. Gydytojas nustato visų papildomų tyrimų pradžią, kad įsitikintų, jog asmuo yra pasirengęs operacijai, o gydymo poveikis bus geras. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas šiems punktams:
- Išgyvenamumas po plaučių operacijos vidutiniškai siekia 40%, jei lokalizuotas navikas auga lėtai.
- Esant širdies ir plaučių sutrikimams, padidėja mirties rizika po chirurginio gydymo.
- Visada yra komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio rizika po operacijos plaučiuose.
Kontraindikacijos chirurgijai
Plaučių pašalinimas gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi, todėl jis nėra skirtas visiems pacientams. Tokiais atvejais neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos:
- aukštesnio amžiaus;
- metastazių plitimą organizme;
- rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų buvimas;
- kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų sutrikimai;
- antsvoris.
Operacijos rūšys
Operacijos pasirinkimas plaučių karcinomai priklauso nuo vėžio vietos ir jo dydžio. Operacijos metu atidaroma paciento krūtinė, tada pašalinamas organas. Onkologijoje naudojamos šios veiklos rūšys:
- Spenoidinė rezekcija, kurioje pašalinama dalis plaučių skilties. Rezekcijos tikslas yra organo patologinio audinio pašalinimas, kad sveikas plotas būtų kuo didesnis. Tokiu atveju chirurginis gydymas gali išgelbėti organą ir sutrumpinti reabilitacijos ir atsigavimo procesą po to, kai pašalinamas plaučių vėžys.
- Lobektomijai būdingas viso plaučių skilties pašalinimas. Operacijos metu chirurgas pašalina limfmazgius krūtinėje. Pasibaigus procedūrai, paciento krūtinėje įrengiami drenažo vamzdžiai, per kuriuos iš krūtinės ertmės teka susikaupęs skystis. Tada pjūvis uždaromas dygsniu arba skliausteliais.
- Pulmonektomiją sukelia viso plaučių pašalinimas. Paprastai šis metodas taikomas patologijos paplitimo ir didelio naviko dydžio atveju.
- Segmentektomija yra plaučių segmento pašalinimas. Operacija atliekama, kai vėžys yra mažas ir neviršija plaučių segmento.
Atkreipkite dėmesį! Pulmonektomija yra svarbiausia operacijos plaučių onkologijoje požiūriu, nes šiuo atveju asmuo netenka viso organo.
Naudojant chirurginį gydymo metodą, pacientas turi būti hospitalizuotas, o po operacijos jis stebimas dar keletą savaičių ar mėnesių. Gydymo ir prevencijos metodus kuria gydantis gydytojas.
Reabilitacijos laikotarpis
Plaučių pašalinimas vėžiu gali turėti įvairias pasekmes: nuo kvėpavimo sistemos sutrikimų iki infekcinio proceso vystymosi. Dažniausiai pacientai po operacijos turi silpnumą, kvėpavimą skausmu, dusulį ir kvėpavimo sutrikimą. Sunkiais atvejais po anestezijos gali atsirasti kraujavimas ir įvairios komplikacijos.
Kvėpavimo sistemos atsigavimo laikotarpis trunka apie dvejus metus. Šiuo atveju asmuo turi organų anatominį sutrikimą. Paciento motorinis aktyvumas mažėja, o tai padidina kūno svorį, o tai savo ruožtu padidina kvėpavimo organų apkrovą ir atsiranda pastovus kosulys.
Susikaupus į ertmę, kuri liko pašalinus plaučius, skystis pašalinamas punkcija. Tada biopsija siunčiama histologiniam tyrimui.
Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas nurodo pratybų terapiją, kad sustiprintų krūtinės sienas, kvėpavimo pratimus. Be to, po operacijos būtina priskirti dietą.
Atkreipkite dėmesį! Labai sunku išgydyti plaučių vėžį, tačiau plaučių šalinimas suteikia galimybę išgyventi. Tai galima pasiekti tik tinkamai pasirengus operacijai, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti neigiamų veiksnių įtakos pooperaciniam laikotarpiui.
Gydytojai nerekomenduoja atlikti sunkių fizinių pratimų, kad normalizuotų kvėpavimo sistemos būklę.
Komplikacijos ir neigiamos pasekmės
Chirurgija visada susijusi su komplikacijų rizika. Tokiu atveju žmogui gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, antrinės infekcinės ligos, kraujavimas. Plėtojant ūminį pūlingą procesą, pavyzdžiui, sunkus infekcinis bronchitas suaugusiems, galiausiai gali pasireikšti plaučių ir sepsių gangrena, dėl kurios gali būti mirtis. Tokios neigiamos pasekmės gali atsirasti bet kuriuo metu po operacijos, jei paciento stabilios būklės nepasiekta. Jei atsiranda nemalonių simptomų, būtina skubiai ištirti.
Neįgalumas po plaučių išsiskyrimo išsivysto pusėje pacientų, kuriems buvo nustatyta pneumonektomija. Po ilgo atsigavimo laikotarpio dauguma žmonių sugeba sugebėti dirbti.
Atkreipkite dėmesį! Mažiau paplitusi komplikacija yra vėžio pasikartojimas. Gydytojas negali suteikti garantijos dėl visiško naviko pašalinimo ir vėžio ląstelių nebuvimo paciento organizme. Visada yra rizika, kad auglys vėl susidaro.
Patologijos prognozavimas ir prevencija
Plaučių vėžys yra pavojinga liga, kuri palieka nedaug galimybių normaliai funkcionuoti. Paprastai žmogus patiria sunkių skausmų, kurie jam sukelia nerimą, dažnai mirtis. Mirtis taip pat įmanoma po operacijos, ji pasireiškia 7% pacientų.
Ligų prevencija turėtų prasidėti atsisakant žalingų įpročių, ypač rūkymo, tai taip pat taikoma pasyviam rūkymui, kuris taip pat yra pavojingas. Taip pat rekomenduojama vengti radiacijos poveikio, kancerogenų poveikio, laiku gydyti kvėpavimo takų ligas. Gydytojai primygtinai reikalauja kasmetinio fluorografijos, leidžiančios aptikti plaučių sutrikimus ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.
Plaučių vėžys: chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija dažnai yra vienintelis būdas išsaugoti plaučių vėžio pacientą. Ši patologijos forma yra pavojingiausia, nes sunku aptikti, prastai gydyti, greitai metastazuoja. Kasmet nuo plaučių onkologijos miršta daugiau žmonių nei kartu su skrandžio ir kasos vėžiu. Greitas vėžio plaučių chirurgija gali išgelbėti gyvybes ir suteikti dar kelerius metus.
Operacijos ir diagnostika
Chirurgija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Pacientams, sergantiems 1 ir 2 pakopomis, yra geriausios prognozės, o 3-osios pakopos pacientams yra daug mažiau galimybių. Tačiau, remiantis klinikiniais duomenimis, gydytojai dirba tik 20% žmonių, kuriems yra ankstyvoji ligos forma, o vėliau - 36%. Tai yra, jei pacientai atėjo į savo pojūčius ir iš karto buvo ištirti, o gydytojai laiku pripažino onkologiją, išgelbėtų gyvybių skaičius būtų daugiau.
Tuo tarpu gydytojai mano, kad neįtikėtina sėkmė, jei pacientas galėjo nustatyti 1 stadijos plaučių vėžį. Jų nuomone, pagerinus diagnostinius metodus, bus galima atlikti operacijas 70% pacientų.
Pagrindinis sunkumas diagnozuojant yra ne tik asimptominis kursas, bet visų pirma greitas vystymasis, greitas metastazių atsiradimas ir jų daigumas kituose paciento organuose.
Plaučių vėžio auglių tipai
Gydymo sėkmė labai priklauso nuo aptikto neoplazmo tipo. Priklausomai nuo ląstelių tipo, gydytojai išskiria dviejų tipų onkologijos tipus: smulkias ląsteles ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Pastarieji sudaro apie 80% atvejų, o pirmasis - tik 20%.
Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu yra keturi potipiai, kurių kiekvienas turi savo savybes ir atitinkamai gydymo metodus:
- Plaučių ląstelių karcinoma (arba epidermio karcinoma) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Vėžys išsivysto iš bronchų gleivinių audinių. Daugiausia plokščiųjų ląstelių karcinoma yra veikiama vyrams.
- Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš liaukų epitelio ląstelių, esančių bet kuriame organe. Šio tipo navikai pasireiškia 60% įvairių tipų onkologijų, turinčių įtakos plaučiams. Dažniausiai moterys vystosi. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, gydytojai adenokarcinomos vystymąsi nesieja su rūkymo poveikiu. Auglių dydis gali būti skirtingas: labai mažas ir paveikiantis visą plaučius. Pacientų išgyvenimas - tik 20 atvejų iš 100, po operacijos - 50, o kai kuriais atvejais - 80.
- Bronchoalveolinis karcinoma yra retas adenokarcinomos tipas, jo dažnis yra 1,5–10%. Taip pat veikia vyrai ir moterys, vyresni nei 35 metų. Lėtai auga ir įspūdingo dydžio auglių susidarymas.
- Didelis ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys. Jam būdingas labai agresyvus ir greitas vystymasis. Iš pradžių jis paveikia dešiniojo arba kairiojo plaučių periferinius skiltelius (80% atvejų), todėl liga yra besimptomė, ji randama tik vėlyvose stadijose, kai auglys auga, o pacientui yra kosulys, skausmas, neryškus matymas, vokų ptozė ir kiti požymiai. Didelėms ląstelėms būdingas lėtas ląstelių pasiskirstymas ankstyvosiose ligos stadijose ir greitas - vėlesniais etapais. Nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkęs į apibendrinimą nei kitos patologijos rūšys, kurios greitai sukelia paciento mirtį. Onkologija yra labiausiai jautri moterims, jų patologija diagnozuojama penkis kartus dažniau nei vyrams.
Plaučių vėžio gydymo būdai
Priklausomai nuo paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių, yra keletas chirurginio gydymo būdų:
- Radikalus: jei metastazių daigumas dar neprasidėjo, visas plaučiai pašalinami, kad visiškai pašalintų naviko vietą. Tokiu atveju onkologijos grąžinimas po operacijos beveik neįvyksta. Radikali terapija nėra atliekama vėlesniais etapais, kai įvyko didelis auglio augimas ir metastazės.
- Esminiai radikaliai: chirurginė intervencija papildoma kitais gydymo metodais (spinduliuote ar chemoterapija). Kelių gydymo metodų derinys gali slopinti vėžio ląsteles, kurios dar nepradėjo suskaidyti. Toks gydymas galimas tik ligos, kurią galima ištaisyti, stadijose.
- Paliatyvus gydymas atliekamas, jei pacientas patyrė negrįžtamus procesus dėl onkologijos ir nėra galimybės atsigauti. Šiuo atveju atliekami veiksmai, skirti pašalinti plaučių audinio sritis, kurios sukelia stiprų skausmą. Taigi gydytojai mažina ligonių kančias ir kai kuriais atvejais pratęsia jų gyvenimą.
Plaučių vėžio operacijų tipai
Chirurginė intervencija apima dalies plaučių pašalinimą su aplinkiniais audiniais, į kuriuos gali prasiskverbti vėžinės ląstelės, arba visą organą - viskas priklauso nuo navikų apimties ir susidarymo. Radikali terapija atliekama keliais būdais:
- V formos rezekcija - naudojama mažiems navikams. Navikas pašalinamas kartu su greta esančia audinių vieta.
- Segmentektomija - pažeisto plaučių segmento pašalinimas.
- Lobektomija - konkretaus organo skilties rezekcija.
- Pneumotomija - visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučių pašalinimas.
Gydytojai, be dalies ar viso plaučių pašalinimo, gali pasinaudoti tuo pačiu metu pašalindami regioninius limfmazgius, kad išvengtų patologijos pasikartojimo po gydymo.
Šiandien gydytojai stengiasi ne tik pašalinti paveiktus organo ar viso jo plotus, kiek kovoja, kad žmonės ateityje dirbtų. Dėl to daug valandų, tikrai juvelyrikos operacijos yra atliekamos, bandant išsaugoti plaučius kiek įmanoma. Taigi, jei karcinoidas susidarė broncho viduje, jis pašalinamas lazeriu arba fotodinaminiu metodu. Jei sėklų daigumas yra pažeistas, pažeisti bronchai pašalinami, tačiau tuo pačiu metu jie išlaiko plaučius.
Kontraindikacijos
Deja, ne kiekvienas vėžiu sergantis pacientas gali būti naudojamas. Yra daug veiksnių, kurių negalima naudoti:
- Plačiai paplitęs vėžys
- Didelis piktybinių navikų aktyvumas
- Vyresnio amžiaus (65-70 metų) amžius
- Prasta sveikata
- Kartu susijusios ligos
- Kvėpavimo nepakankamumas
- Mažas organizmo sugebėjimas atsigauti
- Kraujotakos sutrikimai
- Nutukimas.
Labiausiai sunkinantys plaučių vėžio operacijų kontraindikacijos yra ligos - emfizema ir širdies ir kraujagyslių patologijos.
Pasekmės ir komplikacijos
Tipinės komplikacijos pooperacinio laikotarpio metu yra pūlingos ir septinės reakcijos, sutrikusi kvėpavimo funkcija, prastas bronchų kelmo susidarymas, fistula.
Pacientas, atsigaunantis po anestezijos, kenčia nuo oro trūkumo ir, atitinkamai, galvos svaigimo ir tachikardijos. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Kol jungiamasis audinys užpildys tuščią vietą pašalinto organo vietoje, iš pradžių bus pastebima, kad krūtinėje esanti ertmė veikiamojoje vietoje bus pastebėta. Laikui bėgant jis išlygins, bet ne visiškai išnyks.
Taip pat galima susikaupti eksudatas į valdomą vietą. Nustačius jo atsiradimo priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.
Gyvenimas po operacijos
Kai pašalinama dalis ar vienas plaučiai, kūno anatominės jungtys yra sudaužytos. Tai nustato visus sunkumus, susijusius su gydymu po operacijos. Kol kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, užpildo pluoštinio audinio tuštumą, žmonėms nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai praleidžia apie dvejus metus, bet kiekvienam jis skiriasi, priklausomai nuo organizmo savybių ir paciento pastangų.
Fizinio aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai lemia svorio padidėjimą, kuris kategoriškai neturėtų būti leidžiamas, nes nutukimas padidins chirurginės operacijos apkrovą. Reabilitacijos metu parodomos vidutinio sunkumo pratybos ir kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos stiprinimui. Pacientas turėtų nutraukti aktyvų rūkymą ir vengti pasyvios, laikytis specialios dietos.
Plaučių onkologijos chirurgija yra pagrindinis gydymas, kurio negalima atsisakyti, jei yra net menkiausia galimybė pratęsti gyvenimą.
Po plaučių operacijos, gyvenimo prognozė
Plaučių šalinimas ir plaučių chirurgija vėžiui
Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl bronchų epitelio audinio. Tai yra labiausiai paplitusi onkologija, kuri yra daugelio mirčių pasaulyje priežastis. Pagrindinis šios ligos gydymas yra plaučių šalinimas. Atsižvelgiant į plaučių vėžio gebėjimą greitai metastazuoti, dalies plaučių pašalinimas yra nepakankamas, ir šiuo atveju atliekamas pilnas vienos organo dalies rezekcija. Plaučių išsiskyrimas vėžiu (pulmonektomija) yra operacija, turinti didelę komplikacijų riziką, apimančią daug chirurginio darbo.
Intervencijų tipai
Medicininės manipuliacijos pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pirma, atliekama torakomija (atidaroma krūtinė), tada, priklausomai nuo įrodymų:
- pleišto rezekcija (pašalinkite dalį plaučių skilties); lobektomija (visa plaučių skiltelė); pulmonektomija (plaučiai visiškai pašalinti).
Toliau laivų fiksavimas ir apsauga (deginimas ir mirksėjimas), bronchų kamieno susiuvimas, plaučių šaknų izoliavimas, jei reikia, riebalų ir limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija), krūtinės atkūrimas, kanalizacijos įrengimas, likusių ertmių atstatymas ir mažinimas, susiuvimas.
Operacijos tikslingumas
Kompleksinių operacijų dėl plaučių vėžio bronchų galimybių klausimas išlieka neišspręstas dėl didelio pooperacinio mirtingumo - 7-16%, pastaraisiais metais yra tendencija jį sumažinti iki 3-5%. Todėl, esant įtarimui dėl diagnozės netikslumo, pageidautina susisiekti su keliais specialistais ir atlikti papildomą tyrimą.
Onkologas turėtų vadovautis individualaus požiūrio principais. Todėl prieš operaciją būtina atidžiai įvertinti tiek fizinę, tiek psichinę asmens būklę, taip pat galimas intervencijos pasekmes. Pavyzdžiui: operacija dėl smulkių ląstelių karcinomos yra nepraktiška dėl greito naviko progresavimo ir metastazių plitimo.
Kontraindikacijos
Plaučių šalinimas vėžiu gali turėti rimtų pasekmių: kvėpavimo sutrikimų, pūlingų ir septinių komplikacijų, fistulės susidarymo bronchų kamiene ir kt.
Todėl kai kuriais atvejais bronchogeniniu vėžiu operacija nenurodyta:
- stiprus navikų plitimas organizme; vyresni nei 65 metų; bloga paciento būklė ir patologija: kardiosklerozės koronarinė forma, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių emfizema; silpni kvėpavimo ir kraujotakos sistemų kompensaciniai gebėjimai; nutukimas.
Kaip pasirengti operacijai
Priešoperacinį laikotarpį sudaro du etapai: diagnozė ir paruošimas. Šios priemonės skirtos sumažinti operacijos riziką, sumažinti komplikacijų sunkumą.
Asistentai turėtų būti informuojami, rengiami teatro ir instrumentai. Prieš operaciją atliekamas epikrizas, numatomi preparatai, būtinos intervencijos pobūdis ir kiekis, nustatoma anestezijos rūšis. Pacientas (arba jo teisinis atstovas) raštu duoda sutikimą operacijai.
Nervų sistemos paruošimas
Prieš operaciją dauguma pacientų yra nervų įtampos būsenoje. Šių reiškinių prevencija tuo pat metu yra šoko prevencija.
Širdies ir kraujagyslių sistemos paruošimas
Pagrindinės operacijos visuomet yra daug kraujo netekimo, todėl jie dažnai gauna kraujo perpylimą (kartais kartoja).
Kvėpavimo organų paruošimas
Pacientui paaiškinama tinkamo gilaus kvėpavimo ir skreplių atsukimo technika. Taikykite atsikosėjimą, antibiotikus ir tt Visos šios veiklos tikslas - sumažinti pooperacinių plaučių komplikacijų, kurios kelia grėsmę mirtims, tikimybę.
Pooperacinis laikotarpis
Chirurgija plaučių šalinimui vėžiu neišvengiamai keičia paciento gyvenimo būdą.
Reabilitacijos laikotarpis po plaučių vėžio pašalinimo trunka iki dvejų metų.
Pacientas pažeidžia anatominius organų ryšius. Dėl neišvengiamo variklio aktyvumo sumažėjimo kyla sunkumų, o tai yra nepriimtina: padidėjus kūno svoriui padidėja kvėpavimo sistemos apkrova, kuri po rezekcijos yra labai pavojinga. Viršijimas rimtai pablogina bendrą būklę, nes dėl diafragmos ir plaučių susitraukimo jis prisideda prie rėmens ir virškinimo organų sutrikimų. Turėtų būti sumažintas rūkymas (net pasyvus), hipotermija ir kt.
Jei plaučiuose paliekant ertmę išsiskiria eksudatas, atliekamas punkcija, skystis siunčiamas histologiniam tyrimui, kuriame bus rodomas uždegimas, infekcija arba naujas vėžio procesas. Siekiant, kad pacientas atsigautų nuo plaučių operacijos vėžio atveju po išsilaisvinimo, būtina užkirsti kelią stagnacijai per visą pusę ir veikiančioje kultūroje. Dėl šio kurorto:
- medicinos ir sporto kompleksas, kuriuo siekiama sustiprinti krūtinės sieneles; kvėpavimo pratimai, skatinantys organizmo kompensacinius gebėjimus ir reabilitaciją po plaučių pašalinimo vėžio metu; sveikos mitybos, kad būtų išvengta spaudimo pilvo organams.
Kalbant apie klausimą, kiek žmonių gyvena su vienu plaučiu po vėžio pašalinimo, šiuolaikinė statistika suteikia duomenis - 5 ar daugiau metų, bet visi individualiai.
Vėžį nėra lengva gydyti, ypač vėlyvame vystymosi etape. Tačiau vėžio plaučių šalinimas yra galimybė atsikratyti ligos. Tai įmanoma, kruopščiai rengiant operaciją, optimaliai išvengti plaučių vėžio ir pašalinant neigiamus išorinius veiksnius organizmui.
Plaučių chirurgija. Operacijų rūšys, jų pasekmės
Plaučių chirurgija reikalauja, kad pacientas pasirengtų ir atitiktų atkūrimo priemones po jo nutraukimo. Ištinka plaučių šalinimas sunkiais vėžio atvejais. Onkologija vystosi nepastebimai ir gali pasireikšti piktybinėje būklėje. Dažnai žmonės nededa į gydytoją dėl mažų negalavimų, nurodydami ligos progresavimą.
Operacijos rūšys
Plaučių chirurgija atliekama tik po pilno paciento kūno diagnozavimo. Gydytojai privalo įsitikinti procedūros saugumu asmeniui, turinčiam naviko. Chirurginis gydymas turi vykti nedelsiant, kol onkologija išplito per kūną.
Plaučių chirurgija yra šių tipų:
- Lobektomija - organo naviko dalies ekstrahavimas. Pulmonektomija užtikrina pilną vienos plaučių išsiskyrimą. Krūtinės audinio V formos rezekcijos taško operacija.
Pacientams, sergantiems plaučių chirurgija, atrodo, sakoma. Galų gale, žmogus negali įsivaizduoti, kad jo krūtinė bus tuščia. Tačiau chirurgai stengiasi nuraminti pacientus, nėra nieko baisaus. Susirūpinimas dėl sunkumų kvėpuoti yra veltui.
Preliminarus pasirengimas procedūrai
Plaučių šalinimo operacija reikalauja paruošimo, kurio esmė yra likusios sveikos organo dalies būklės nustatymas. Galų gale, jūs turite būti tikri, kad po procedūros asmuo galės kvėpuoti kaip anksčiau. Neteisingas sprendimas gali sukelti neįgalumą ar mirtį. Jie taip pat vertina bendrą gerovę, ne kiekvienas pacientas atlaiko anesteziją.
Gydytojas turės rinkti tyrimus:
- šlapimas; kraujo parametrų tyrimo rezultatai; krūtinės ląstos rentgenograma; ultragarsinis kvėpavimo organų tyrimas.
Gali prireikti papildomų tyrimų, jei pacientas turi širdies, virškinimo ar endokrininės sistemos ligą. Draudimas apima vaistus, kurie prisideda prie kraujo retinimo. Prieš operaciją turi praeiti ne mažiau kaip 7 dienos. Pacientas sėdi ant medicininės dietos, blogi įpročiai turės būti pašalinti prieš apsilankant klinikoje ir po ilgų kūno atsigavimo.
Chirurginės intervencijos krūtinėje esmė
Chirurginis pašalinimas trunka ilgą laiką anestezijos metu mažiausiai 5 valandas. Remiantis nuotraukomis, chirurgas suranda vietą pjūviui su skalpeliu. Išskiriami plaučių krūtinės ir pleuros audiniai. Lipnios dalys yra išjungtos, organas išleidžiamas ekstrahavimui.
Chirurgas kraujavimui sustabdyti naudoja klipus. Anestezijoje naudojami vaistai tikrinami iš anksto, kad nebūtų anafilaksinio šoko. Pacientai gali turėti ūminę alerginę reakciją į veikliąją medžiagą.
Pašalinus visą plaučius, arterija yra pritvirtinta gnybtu, tada mazgai yra užsidėti. Siūlės yra pagamintos iš sugeriamųjų siūlių, kurių nereikia pašalinti. Uždegimą neleidžia fiziologinis tirpalas, suleidžiamas į krūtinę: į ertmę, kuri yra tarp pleuros ir plaučių. Procedūra baigiasi priverstiniu slėgio padidėjimu kvėpavimo sistemos keliuose.
Atkūrimo laikotarpis
Po plaučių operacijos reikia imtis atsargumo priemonių. Visas laikotarpis vyksta prižiūrint procedūrą atlikusiam chirurgui. Po kelių dienų prasideda judumo atkūrimo pratimai.
Kvėpavimo takų judesiai atliekami gulint, sėdint ir vaikščiojant. Užduotis yra paprasta - sumažinti gydymo laikotarpį, atkuriant krūtinės raumenis, susilpnintą anestezijos. Namų terapija nėra neskausminga, palaipsniui išsiskiria ankšta audiniai.
Aštriu skausmu leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus. Su gydytoju turi būti pašalinta atsirandanti edema, pūlingos komplikacijos ar įkvėpto oro trūkumas. Diskomfortas krūtinės judėjimo metu trunka iki dviejų mėnesių, o tai yra normalus atsigavimo periodas.
Papildoma pagalba reabilitacijai
Po operacijos pacientas keletą dienų praleidžia lovoje. Plaučių šalinimas turi nemalonių pasekmių, tačiau paprastos priemonės padeda išvengti uždegimo vystymosi:
- Drėkintuvai tiekia organizmui priešuždegimines medžiagas, vitaminus, reikiamą skysčio kiekį normaliam vidaus organų funkcionavimui ir medžiagų apykaitos procesų palaikymui tinkamu lygiu. Jums reikės įdiegti mėgintuvėlį į pjūvio zoną, fiksuotą tvarstį tarp šonkaulių. Chirurgas gali juos palikti visą pirmąją savaitę. Jūs turite susitaikyti su nepatogumais ateities sveikatos labui.
Jei plaučių vėžys jau buvo pašalintas, po operacijos atliekama maždaug savaitė stacionarinio gydymo. Išrašę, toliau užsiimdami fiziniais pratimais, vartokite priešuždegiminius vaistus, kol siūlė visiškai išnyksta.
Chirurgo gydymo pagrindas
Plaučių navikai atsiranda dėl šių veiksnių:
Infekcijos yra greta kitų provokatorių: blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), lėtinės ligos (trombozė, diabetas), nutukimas, ilgalaikis vaistinis preparatas ir sunki alerginė reakcija. Plaučiai periodiškai tikrinami, kad laiku būtų galima nustatyti patologines ligas.
Taigi, rekomenduojama plaučius tikrinti kartą per metus. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis. Jei pradėsite ligą, miręs audinio audinys sukels tolesnį nenormalių ląstelių augimą. Uždegimas prasiskverbia į kaimyninius organus arba per kraują pateks giliai į kūną.
Cistos plaučiuose nelieka pirminės formos. Jis palaipsniui auga, spaudžiant krūtinkaulį. Yra diskomfortas ir skausmas. Suslėgti audiniai pradeda mirti, todėl atsiranda pūlingų židinių. Panašus poveikis pastebimas po traumos, šonkaulio lūžio.
Ar diagnozė gali būti neteisinga?
Labai retais atvejais diagnozavimo klaida pasireiškia „plaučių navikais“. Veikimas tokiose situacijose gali būti ne vienintelis išeitis. Tačiau gydytojai vis dar naudojasi plaučių šalinimu dėl žmonių sveikatos palaikymo priežasčių.
Sunkių komplikacijų atveju rekomenduojama pašalinti paveiktus audinius. Sprendimą dėl operacijos priima klinikiniai simptomai ir vaizdai. Patologinė dalis išskiriama siekiant sustabdyti naviko ląstelių augimą. Yra stebuklingo gijimo atvejų, tačiau tikimės, kad toks rezultatas yra protingas. Chirurgai yra įpratę būti realistiški, nes kalbame apie paciento gyvenimo išsaugojimą.