Bronchito diagnostika: kai diagnozuojama

Bronchitas yra difuzinė bronchų uždegiminė liga, kuri gali paveikti gleivinę arba visas bronchų sienas.

Uždegimas ir bronchų medžio pažeidimas gali pasireikšti ir savarankiškai, izoliuotam procesui (pirminiam bronchitui), ir išsivystyti kaip praeities infekcijų ir lėtinių ligų fone.

Dėl gleivinės epitelio pažeidimo, pasireiškia sekrecijos pažeidimas, blakstienų motorinis aktyvumas ir bronchų valymo procesas.

Bronchito diagnostika suskirsto jos dvi formas - lėtinę ir ūminę, o liga taip pat skiriasi gydant, patogenezę ir etiologiją.

Bronchito klasifikacija

Klasifikuoti bronchitą galima dėl tam tikrų priežasčių:

Pagal srauto sunkumą:

• Kietasis etapas;
• Vidurinis etapas;
• Lengvas etapas.

Pagal klinikinį kursą:

1. Lėtinis bronchitas;
2. Ūmus bronchitas.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, ūminis bronchitas gali būti toks:

• Infekciniai pažeidimai (virusinė bakterinė, bakterinė, virusinė);
• Neinfekcinė kilmė (fiziniai ir cheminiai kenksmingi veiksniai, alergenai);
• Mišri kilmė (fizikinių ir cheminių veiksnių ir infekcijos derinys);
• Nenustatyta kilmė.

Uždegiminių pažeidimų srityje galima pastebėti šias ligų rūšis:

1. Bronchiolitas;
2. Tracheobronchitas;
3. Bronchitas, turintis pirminį mažų ir vidutinio kalibro bronchų pažeidimą.

Pagal pasireiškimo mechanizmą galima pastebėti antrinį ir pirminį ūminį bronchitą. Jei kalbame apie uždegiminių eksudatų pobūdį, tada šiuo atveju galime pastebėti šį bronchitą:

• Pūlingas;
• Catarrhal;
• Atrofinis;
• Kataralinis-pūlingas.

Lėtinis bronchitas

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio galima išskirti dvi bronchito formas: pūlingas lėtinis bronchitas ir katarrinis lėtinis bronchitas.

Jei kalbame apie lėtinę ligos formą, ji pakaitomis sukelia paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius.

Jei yra chroniškos bronchito formos, būtina iš savo gyvenimo rūkyti, įvairių kenksmingų medžiagų įkvėpimą, kuris gali tik dar labiau pabloginti padėtį.

Tokiu atveju reikia atlikti išsamų tyrimą, dėl kurio bus atlikta tiksli diagnozė ir laiku atliekamas gydymas.

Bronchito rizikos veiksniai

Pagrindiniai ūminio bronchito rizikos veiksniai yra šie:

1. Fiziniai veiksniai (staigūs temperatūros pokyčiai, šaltas, drėgnas oras, dūmai, dulkės, spinduliavimas).
2. Cheminiai veiksniai (oro teršalų atmosferoje - vandenilio sulfido oksidas, angliavandeniai, chloro garai, amoniakas, šarmai ir rūgštys, tabako dūmai).
3. Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas).
4. Stazinių procesų buvimas plaučių cirkuliacijoje (gleivinės klirenso mechanizmo pažeidimas, širdies ir kraujagyslių patologija).
5. Paveldimi veiksniai (įgimtos bronchopulmoninės sistemos sutrikimai, alerginis polinkis).
6. Lėtinės židinio infekcijos buvimas nosies ertmėje ir burnoje - adenoiditas, tonzilitas, sinusitas.

Gydytojai įrodė, kad rūkymas sukelia daugelio bronchopulmoninių patologijų, įskaitant lėtinį bronchitą, vystymąsi. Rūkantieji serga lėtiniu bronchitu 2-5 kartus dažniau nei nerūkantiems. Neigiamas tabako dūmų poveikis pastebimas tiek pasyviame, tiek aktyviame rūkyme.

Prognozuojama, kad atsiranda lėtinė bronchito forma, kenksmingų gamybos sąlygų poveikis asmeniui: dulkės - anglis, cementas, mediena, miltai. Šarminių, rūgščių, dujų garai. Netinkamas drėgmės ir temperatūros režimas.

Transporto ir pramonės įmonių oro tarša, degimo produktai. Visa tai prisideda prie agresyvaus poveikio žmogaus kvėpavimo sistemai, sukeldama bronchų sudirginimą ir pažeidimą. Kenksmingos priemaišos didelėje koncentracijoje, ypač ramiame ore, sukelia lėtinį bronchitą.

Kartojant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, plaučių uždegimą ir ūminį bronchitą, lėtines nosies gleivinės ligas, inkstus, atsiranda lėtinė bronchito forma. Daugeliu atvejų infekcija yra suskirstyta pagal jau egzistuojančius kvėpavimo gleivinės pažeidimus kitais veiksniais, kurie sukelia žalą.

Šaltas ir drėgnas klimatas prisideda ne tik prie lėtinių ligų, įskaitant bronchitą, vystymosi, bet ir paūmėjimo.

Šiuo atveju labai svarbu paveldėjimo veiksnys, kuris, esant tam tikroms sąlygoms, gali padidinti lėtinės formos bronchito atsiradimo tikimybę.

Bronchito diagnozė

Įvairių bronchito formų diagnostika pagrįsta klinikinės ligos paveikslo tyrimu ir laboratorinių tyrimų bei tyrimų rezultatais:

• Plaučių rentgeno spinduliai;
• Bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• Mikrobiologinė skreplių analizė;
• Imunologinė ir biocheminė kraujo analizė;
• Bronchografija, bronchoskopija;
• Spirometrija, didžiausias srauto matavimas;
• Echokardiografija ir EKG.

Bronchito simptomai

Pagrindiniai ūminio bronchito klinikiniai simptomai yra mažas krūtinės kosulys. Paprastai jis pasirodo jau egzistuojančių ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimo fone arba kartu su jais. Pacientas turi aukštą karščiavimą, bendrą silpnumo jausmą, negalavimą, sloga ir nosies užgulimą.

Pradiniame ligos etape žmogus kenčia nuo sauso kosulio, su sunkiai atskirtu, nedideliu skrepliu, kuris suintensyvėja vakare. Dėl dažno kosulio atsiranda skausmingų pojūčių atsiradimas krūtinės ir pilvo srityje. Po kelių dienų yra daug skreplių, o kosulys tampa minkštas ir šlapias.

Iš plaučių ateina šlapias ir sausas švokštimas. Jei nėra ligos komplikacijų, tuomet neįvyksta dusulys, žmogų kankina tik stiprus kosulys. Pacientą gali sutrikdyti stiprūs kosulio priepuoliai dar keletą dienų, po to būklė vėl tampa normali. Tokiu atveju nedideli kosulys gali trukdyti pacientui keletą savaičių.

Dažnai liga gali lydėti karščiavimas. Šiuo atveju yra galimybė, kad bakterinė infekcija prisijungė prie bronchito. Ši organizmo reakcija gali rodyti komplikacijų atsiradimą.

Lėtinė bronchito stadija dažniausiai pasireiškia suaugusiems, po to, kai kartais kenčia nuo ūminio bronchito ar bronchų sudirginimo ilgą laiką (dulkės, cigarečių dūmai, cheminiai dūmai, išmetamosios dujos).

Lėtinės stadijos bronchito simptomus lemia ligos aktyvumas (remisija, paūmėjimas), komplikacijų buvimas ir kurso pobūdis (ne obstrukcinis, obstrukcinis). Remiantis šiais rodikliais, skiriamas tinkamas gydymas, kuriuo siekiama pagerinti bendrą paciento gerovę ir sumažinti simptomus.

Pagrindinis chroniško bronchito buvimo požymis yra ilgas kosulys kelis mėnesius, daugiau nei dvejus metus iš eilės. Paprastai kosulys yra šlapias, pasireiškia ryte, gali lydėti nedidelis kiekis skreplių. Pradėjus drėgnajam ir šaltam orui, padidėja kosulys, o sausas - mažėja.

Šiuo atveju asmuo nekeičia bendros sveikatos būklės, rūkaliams kosulys tampa normaliu reiškiniu, kuris kiekvieną dieną lydi juos. Laikui bėgant liga pradeda progresuoti, padidėja kosulys, jis pradeda įgyti išpuolių prigimtį, tampa neproduktyviu kosuliu ir įsilaužimu.

Pacientas dažnai skundžiasi dėl nepageidaujamos reakcijos, pūlingos skreplių, nuovargio, nuolatinio silpnumo ir prakaitavimo naktį. Su apkrova, netgi nereikšmingu, pacientui yra dusulys, todėl sunku kvėpuoti.

Pacientams, kuriems yra polinkis į alergines reakcijas, toks reiškinys yra bronchų spazmas. Tai sako apie astmos pasireiškimų ir obstrukcinio sindromo vystymąsi. Jei veiksmingas gydymas nenustatytas, asmuo gali išsivystyti astmą ir kitas sunkias kvėpavimo organų ligas, kaip aprašyta šiame straipsnyje.

Bronchito diagnozė: kokie tyrimai atliekami

Bronchito diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciento skundais ir vėlesniu klinikiniu tyrimu. Retesniais atvejais reikalinga ligos laboratorinė diagnostika, kuri leidžia tiksliau nustatyti bronchito atsiradimo priežastį ir paskirti veiksmingą gydymą.

Bronchito ir diagnostikos metodų simptomai

Bronchito diagnozė prasideda nuo pacientų skundų analizės. Pagrindinis šios ligos formos simptomas yra kosulys, sausas pradžioje ir drėgnas, atsirandantis bronchų uždegiminis procesas. Kosuliu gali lydėti kvėpavimas, karščiavimas ir bendras apsinuodijimas.

Diagnozuojant bronchitą naudojami šie metodai:

1. Klausimas pacientui. Gydytojas atsižvelgia į atsiradusius simptomus, kaip jie pasireiškia ir išsiaiškina, ką reiškia pacientas, naudodamasis sumažinti ligos simptomų intensyvumą.
2. Auskultacija arba krūtinės klausymasis stetoskopu. Šis tyrimas padės nustatyti, ar pacientas turi bronchitą ar kitą panašią ligą. Auskultacija su bronchitu rodo sunkų kvėpavimą, jei skreplių kiekis yra reikšmingas, tai prideda išsibarsčiusios švokštimas.
3. Kraujo tyrimas Remiantis bendro kraujo tyrimo rezultatais, nustatoma ligos priežastis, kurią gali sudaryti virusų aktyvumas arba patogeninių bakterijų nurijimas.
4. Rentgeno spinduliai. Pacientams, sergantiems bronchitu, rentgeno spinduliai rodo sustiprintą bronchų bazinį modelį, padidėjusį didžiųjų bronchų kontrastą.
5. Bronchoskopija. Į kvėpavimo takus įterpiamas specialus aparatas ir perduodama vaizdinė informacija monitoriui. Bronchoskopijos pagalba nustatyti navikų buvimą ar nebuvimą bronchuose, taip pat specifinę lėtinio bronchito formą.

Ar galima savarankiškai nustatyti bronchitą

Bronchito diagnozė gali atrodyti paprasta, tačiau nerekomenduojama nustatyti savo bronchito buvimo. Simptominis bronchito vaizdas panašus į kitas ligas - pneumoniją, astmą, tuberkuliozę. Todėl kosulio atsiradimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, kuris imsis reikiamų diagnostinių priemonių ir paskirs ligos gydymą.

Netinkamas ar nepakankamas gydymas bronchitu gali lemti tai, kad liga tampa lėtine, o vėliau atsiranda komplikacijų. Siekiant veiksmingai atleisti nuo bronchito, rekomenduojama bendrus ir vietinius vaistus derinti su erzinančiais bronchiniais veiksniais, laikymusi ir adjuvanto terapija, kuri dažnai yra tradicinės medicinos metodai.

Šiuolaikinė diagnostika - kas tai?

Bronchitas yra gana rimta liga, kuri atsiranda dėl uždegiminio kvėpavimo sistemos proceso. Pagrindinis jo požymis yra silpnas sausas ar drėgnas kosulys. Bronchitas yra gana pavojingas, nes atsiranda įvairių komplikacijų, kurios gali pakenkti jau susilpnėjusiam paciento imunitetui.

Priežastys ir formos

Yra žinoma, kad ligos pagrindas yra uždegiminis procesas bronchų gleivinėje, veikiant įvairiems veiksniams (cheminiams veiksniams, infekcijoms, alergenams). Tai padidina gleivių gamybą, atsiranda skreplių, sukeliančių kosulį, per kurį organizmas bando atsikratyti kenksmingų medžiagų.

Jei liga nėra gydoma, ji galiausiai patenka į ilgą laiką (lėtinis bronchitas). Tuo pačiu metu uždegimas apima ne tik bronchų sienas, bet ir gilesnius sluoksnius, o tai savo ruožtu sukelia patvaraus, silpninančio kosulio atsiradimą, sunkesnes formas, dusulį, bronchinę astmą ir nuovargį.

Provokuojantys veiksniai yra šie:

1. Virusinė arba bakterinė infekcija.
2. Prastesnis imunitetas.
3. Hipotermija
4. Pasyvus ar aktyvus rūkymas.
5. Alergenai.
6. Toksiškos medžiagos.

Siekiant užkirsti kelią ūminio bronchito reinkarnacijai lėtinėje formoje, labai svarbu laiku ir po to diagnozuoti - tinkamai gydyti ligą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į kursų sunkumą ir trukmę, galima išskirti kelias ligos formas, pagal kurias gydymas turi būti nustatytas:

• ūminis bronchitas. Ligos požymiai atsiranda jau 3 dieną po ligos pradžios. Šio tipo bronchitas yra suskirstytas į katarrą (paviršinį bronchų uždegimą), edematinį (su gleivinės edema) ir pūlingą (sunkų, pūlingą uždegiminį procesą);

• subakute. Ligos trukmė svyruoja nuo 21 dienos iki kelių mėnesių;
• lėtinis. Jam būdingas ilgalaikis nuolatinis procesas, negrįžtamas bronchų pažeidimas. Paprastai trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Lėtinės bronchito formos yra nesudėtingos, pūlingos ir pūlingos.
• pasikartojantis bronchitas - liga, kurios epizodai kartojami 2-3 kartus per metus ir dažniau.

Diagnostiniai metodai

Bronchito diagnozė paprastai nustatoma remiantis paciento skundais ir klinikinių tyrimų rezultatais. Tačiau kartais, norint suprasti, kas sukėlė bronchitą, būtina atlikti rentgeno tyrimą, o taip pat kai kuriuos laboratorinius tyrimus.

Ligos diagnozavimo metodai:

• Klinikinis tyrimas, skundų rinkimas. Pasikalbėjęs su pacientu, klausdamas apie ligos simptomus (kosulį, skreplių, dusulį, karščiavimą) ir jų nustatymo laiką (kosulio ir kitų simptomų trukmė), gydytojas atlieka klinikinį tyrimą.

• Bendrasis tyrimas, auskultacija. Gydytojas išnagrinėja paciento krūtinę, klauso plaučių su fonendoskopu - medicinos prietaisu, kurį sudaro du vamzdeliai su rezonatoriumi, kad klausytųsi plaučių ir širdies darbų. Taip atsitinka, kad plaučiuose lemia sunkūs kvėpavimo takai, šlapias ar sausas rales. Šie simptomai yra bronchito požymiai.

• Bendras kraujo tyrimas. Šį tyrimą nustato gydytojas, kad nustatytų infekcijos priežastį ir uždegiminės reakcijos požymius, atsižvelgiant į kraujo būklę (ar padidėjo leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis - ESR).

• Skreplių analizė. Paprastai atliekama siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams (jei jų paskirtis yra būtina).

Taip atsitinka, kad pacientas kenčia nuo kitos ligos, kurios simptomai panašūs į bronchito pasireiškimus. Šiuo atveju reikia atlikti papildomus tyrimus.

• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė (pneumonija).

• Spirometrija (spirografija) yra tyrimas, leidžiantis įvertinti kvėpavimo takų kvėpavimo takus ir plaučių gebėjimą susikaupti. Jis atliekamas siekiant išvengti bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.

• Kompiuterinė krūtinės tomografija. Šis tyrimas leidžia diagnozuoti didelio tikslumo plaučių, širdies ligas, siekiant nustatyti patologijos buvimą.
• Bronchoskopija. Jis atliekamas naudojant ploną instrumentą, bronchoskopą, siekiant patikrinti kvėpavimo takus. Procedūros metu gydytojas nagrinėja gerklę, trachėją, gerklą, apatinius kvėpavimo takus.

Diferencinė diagnostika

Formuluodamas teisingą diagnozę, diferencinė diagnostika galbūt yra svarbiausias vaidmuo. Tai leidžia tiksliai atskirti vieną ligą nuo kito, nes daugelis jų turi panašių simptomų, tačiau reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl labai svarbūs subtilūs skirtumai, kuriuos kartais sunku nustatyti.

Norint nesupainioti šių dviejų ligų (pneumonija ir bronchitas) ir laiku pradėti gydymą, reikia žinoti, koks yra jų esminis skirtumas. Su bronchitu:

• būtinai yra sunkumas, skausmas už krūtinkaulio;
• kūno temperatūra pakyla iki 37-380 ° C;
• yra sausas kosulys, palaipsniui virstant šlapiu, atskyrus pūlingus skreplius;
• nustatomas sunkus kvėpavimas, kartais su švilpukais ir švokščiais.

Atkūrimo trukmė paprastai yra 7-14 dienų, per tą laiką pagerėja bendra paciento būklė, o kosulys palaipsniui mažėja.

Teisingai diagnozuojant pneumoniją, yra daug sunkiau, nes pneumonija atsiranda kartu su virusine infekcija ir yra keletas tipų. Plaučių uždegimo diagnozę gali atlikti tik gydytojas, tačiau pacientas taip pat žino, kaip išvengti painiavos ir plaučių uždegimo, kad nebūtų pradėta ligos.

Plaučių uždegimui būdinga:

• sloga ir sausas kosulys, kuris palaipsniui tampa šlapias;
• krūtinės skausmai įkvėpus ir kosulys;
• išklausyti sausų ar šlapių rotelių auscultation;
• dusulys, prastas miegas ir apetitas;
• šaltkrėtis, kai temperatūra pakyla iki 39–400 ° C;
• stiprus skausmas šone;
• intoksikacijos požymių atsiradimas - letargija, padidėjęs nuovargis;
• greitas, seklus kvėpavimas;
• kai kuriais atvejais balsas yra drebulys.

Diferencinėje bronchito diagnozėje labai svarbu išvengti tikimybės susirgti ne tik pneumonija, bet ir bronchine astma, tymų, kosulio ir kitų negalavimų. Nepamirškite, kad diagnozė gali būti taikoma tik kvalifikuotam gydytojui po kelių būtinų tyrimų.

Rekomenduojame perskaityti, kaip tinkamai diagnozuoti bronchinį kosulį po diagnozės.

Autorius: infekcinių ligų gydytojas, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronchito diagnozė

Diagnozė >> bronchitas

Bronchitas yra dažniausia žmonių kvėpavimo sistemos liga. Morfopatologinis bronchito pagrindas yra bronchų sienelių uždegimas.

Mes išskiriame įvairias bronchito formas: ūminį bronchitą, lėtinį bronchitą, bronchiolitą.

Terminas lėtinis bronchitas apibrėžia ūminį didelių ir vidutinių bronchų uždegimą. Mes išskiriame pirminį ir antrinį ūminį bronchitą. Pirminis bronchitas yra nepriklausoma liga, kurioje patologinis procesas yra lokalizuotas bronchuose ir neviršija jų. Dažniausia ūminio bronchito priežastis yra virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija. Antrinio bronchito atveju bronchų uždegimas yra kitų ligų (pneumonija, inkstų nepakankamumas ir tt) pasekmė arba komplikacija.

Terminas „lėtinis bronchitas“ šiuo metu laikomas neišsamiu ir vis dažniau pakeičiamas kitu, išsamesniu klinikiniu požiūriu, terminas - lėtinė obstrukcinė bronchopneumopatija (LOPL). Šis terminas apibrėžia visą patologinių pokyčių kompleksą, atsirandantį plaučiuose lėtinio bronchų uždegimo atveju.

Terminas bronchiolitas apibrėžia ūminį mažo kalibro ir bronchų bronchų uždegimą. Dažniausiai bronchiolitas atsiranda vaikystėje ir senyvame amžiuje, kai infekcija plinta nuo bronchų iki bronchų.

Ūminio bronchito diagnozavimo metodai

Klinikiniais ir diagnostiniais terminais ūminis bronchitas yra silpniausia liga. Ūminio bronchito diagnostika nereikalauja sudėtingų tyrimų metodų ir gali būti atlikta remiantis paciento skundais ir objektyviais duomenimis, gautais atliekant paciento tyrimą ir klinikinį tyrimą.

Klinikinį ūminio bronchito vaizdą sudaro trumpas prodrominis laikotarpis, kai pablogėja paciento gerovė, gerklės skausmas ir diskomfortas už krūtinkaulio. Kitas yra skausmingo kosulio atsiradimas. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys yra sausas. Kitomis dienomis kosulys tampa produktyvus (pažymėtas gleivių ir pūlingų skreplių). Kūno temperatūra gali pakilti iki 38 o C. Kai į procesą įtraukiamas nedidelis kalibro bronchas, pacientas skundžiasi, kad sunku kvėpuoti.

Klinikinė paciento diagnozė atskleidžia švokštimą auskultacijos metu. Paprastai prieš ūminį bronchitą pasireiškia hipotermija ar perteklius.

Papildomi ūminio bronchito diagnozavimo metodai yra šie: Visiškas kraujo kiekis, kuris atskleidžia neutrofilinę leukocitozę (10,0-12,0 * 10 9 / l kraujo).

Spirometrija, atskleidžianti obstrukcinį sindromą, lydintį ūminį bronchitą: priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir FEV santykis su VC (plaučių talpa).

Paprastai nekomplikuoto ūminio bronchito diagnozė nėra sudėtinga. Tinkamai gydant, liga pasibaigia visiškai atsigavus (per 2-3 savaites).

Bronchiolito diagnozavimo metodai

Ūmus bronchiolitas retai išsivysto. Paprastai jis atsiranda dėl infekcijos plitimo dėl didesnio kvėpavimo takų kiekio arba įkvėpus labai šaltą orą arba toksiškas dujas.

Suderinus broncholitą prie ūminio bronchito, paciento būklė smarkiai pablogėja: padidėja kūno temperatūra iki 38,5-39 o C, padidėja kvėpavimas ir širdies plakimas, oda ir cianozė. Taip pat gali pasireikšti deguonies trūkumo požymiai ir anglies dioksido kaupimasis kraujyje: mieguistumas, apatija.

Auskultacijos metu yra susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas, švokštimas.

Spirometrijos duomenys diagnostikos metu lemia ryškesnius plaučių ventiliacijos pažeidimus nei ūminiame bronchite.

Rentgeno diagnostika atskleidžia plaučių praturtėjimą ir sutirštinimą. Rentgeno tyrimas yra labai svarbus diferencijuojant bronchiolitą nuo karinio tuberkuliozės, pneumonijos, plaučių edemos.

Lėtinio bronchito ir lėtinio obstrukcinio bronchopneumopatijos diagnozavimo metodai

Terminas lėtinė obstrukcinė bronchopneumopatija (LOPL) apibrėžia klinikinius ir morfologinius plaučių pokyčius, atsirandančius lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, lėtinio bronchito diagnozė nustatoma, jei pacientui kosulys su skrepliais yra daugiau kaip 3 mėnesiai per metus dvejus metus ar ilgiau. Emfizemos diagnozė atliekama remiantis morfologiniais duomenimis: emfizema yra būdinga nuolatiniam plaučių alveolių patologiniam išplitimui. Taigi šių dviejų ligų simptomų pridėjimas suteikia klinikinį LOPL vaizdą. Mes išskiriame du pagrindinius lėtinės obstrukcinės bronchopneumopatijos tipus: emfizeminį tipą ir astmos tipą. Pastaruoju metu sparčiai padidėjo LOPL dažnis. Taip yra daugiausia dėl rūkymo plitimo. Rūkymas yra vienas iš pagrindinių LOPL vystymosi veiksnių.

Lėtinės obstrukcinės bronchopneumopatijos diagnozė prasideda nuo ligos simptomų nustatymo ir bendro paciento tyrimo. Simptomai paprastai būna nuo 50 iki 60 metų amžiaus.

Ryškus blogesnis ryškus išlikęs produktyvus kosulys. Kosulys išskiriamas skrepliai yra pūlingas. Lygiagrečiai padidėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai: dusulys, cianozė. Ilgalaikis uždegiminio proceso vystymasis plaučiuose sukelia jungiamojo audinio plitimą plaučiuose - plaučių fibrozę. Savo ruožtu plaučių fibrozė sukelia sutrikusią kraujo apytaką plaučiuose ir plaučių hipertenzijos bei dešinės pusės širdies nepakankamumo vystymąsi.

LOPL evoliuciją atspindi pakaitiniai paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Ligos pasikartojimas pasireiškia šaltuoju metų laiku. Šiam laikotarpiui būdingas padidėjęs kosulys, karščiavimas, paciento bendros būklės pablogėjimas.

Lėtinės astmos astmos formos vystymuisi būdingas lengvas astmos priepuolis.

Klinikinio tyrimo metu pacientas atkreipia dėmesį į odos būklę (cianozę), pirštus (pirštus būgno lazdelių pavidalu - lėtinio deguonies trūkumo požymį), krūtinės formą (statinės formos krūtinę su emfizema).

Plaučių kraujotakos pažeidimus gali išreikšti edemos atsiradimas, kepenų padidėjimas. Šių požymių atsiradimas rodo labai nepalankią ligos raidą.

Papildomi lėtinio obstrukcinio bronchopneumopatijos tyrimo metodai
Papildomi tyrimo metodai, naudojami lėtinės obstrukcinės bronchopneumopatijos diagnozei, yra skirti išaiškinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, atsirandančių šioje ligoje, laipsnį.

Kraujo dujų sudėties nustatymas. Pradinėse LOPL stadijose kraujo dujų sudėtis (anglies dioksido ir deguonies koncentracija) išlieka normali. Yra tik deguonies alveolo arterinio difuzijos gradiento sumažėjimas. Vėlesnėse ligos raidos stadijose kraujo dujų sudėtis patiria reikšmingų pokyčių: padidėja anglies dioksido (hiperkapnijos) koncentracija ir sumažėja deguonies koncentracija (hipoksemija).

Spirometrija yra kvėpavimo sistemos veikimo parametrų pažeidimas vėlyvose LOPL vystymosi stadijose. Taigi, visų pirma nustatomas FEV1 sumažėjimas (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę) ir FEV santykis su gyvybiniu plaučių kiekiu. Taip pat būdingas bendras plaučių talpos padidėjimas lygiagrečiai su likusio tūrio padidėjimu (plaučiuose po priverstinio išnykimo likusio oro tūris), kuris rodo plaučių oro sulaikymą, būdingą plaučių emfizemai.

Radiologinė diagnozė atskleidžia plaučių audinio morfologinius pokyčius: plaučių emfizema (padidėjęs plaučių laukų skaidrumas), plaučių modelio sunkumas pneumklerozėje, plaučių šaknų išplitimas. Pradėjus plaučių hipertenziją, plaučių arterijos ir dešiniojo skilvelio išsiplėtimas.

Elektrokardiograma (EKG) - leidžia nustatyti būdingus širdies aritmijos pokyčius, širdies elektrinės ašies nuokrypį į dešinę.

Bronchoskopija yra vienas iš informatyviausių lėtinio bronchito ir lėtinio obstrukcinio bronchopneumopatijos diagnozavimo metodų. Bronchoskopija apima šviesolaidinės vaizdo sistemos, kuri leidžia ištirti vidinį bronchų paviršių, rinkimą, surinkti medžiagas mikrobiologiniam ir histologiniam tyrimui. Kai bronchoskopiją lemia bronchų sienelių deformacija, lėtinio uždegimo požymių buvimas, bronchų pūlingo išsiskyrimo, bronchektazės ir pan.

Lėtinis bronchitas ir pradiniai lėtinio obstrukcinio bronchopneumopatijos etapai turėtų būti skiriami nuo tuberkuliozės, plaučių navikų, lėtinės pneumonijos ir bronchinės astmos.

• Ivanovas, EM Aktualūs lėtinio bronchito klausimai, Vladivostokas, 2005
• Kovalenko V.L. Lėtinis bronchitas: patogenezė, diagnozė, klinikiniai ir anatominiai požymiai, Novosibirskas, 1998 m
• Tsvetkova O.A. Ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, M.: Rusijos gydytojas, 2002

Bronchitas. Simptomai, moderni diagnostika ir veiksmingas gydymas, bronchų anatomija, bronchito dieta, kaip teisingai įdėti bankus ir garstyčių tinką? Galia, režimas, purkštuvo naudojimas bronchitui. Bronchito prevencija

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Bronchinė anatomija

Norint tinkamai suprasti viską, kas vyksta su bronchitu, reikia trumpai susipažinti su bronchų anatomija ir fiziologija. Bronchai vadinami plaučių plaučių kvėpavimo takais. Jie turi keistą šaką - didesni du pagrindiniai bronchai sukelia kelis lobius, kurie savo ruožtu yra segmentiniai, todėl šakojasi daug kartų. Bronchų medžio šakos pabaiga pasireiškia bronchų, kurie sukelia alveolines eiles, lygmeniu. Bronchai yra pneumatinė plaučių dalis, iš kurios, kaip ir kiaušintakis, oras teka įkvepiant kvėpavimo takelius, kaip jūs iškvepiate, nuo jų.

Bronchos sieną sudaro trys sluoksniai:

Vidinis - gleivinės sluoksnis. Susideda iš vienaląsčio epitelio, kuris tarnauja kaip vidinis bronchų pamušalas. Sudėtyje yra imuninių ląstelių ir ląstelių, kurios sukuria ypatingą paslaptį. Vidinis epitelio ląstelių paviršius turi daugybę blakstienų, kurios, vykdydamos vienpusius judesius, stumia dulkes, kurios prasiskverbia per orą.

Vidurinis sluoksnis yra raumenų ir kremzlių. Ir didelio kalibro kremzlių audiniuose vyrauja bronchai, mažo kalibro ir bronchiolių - raumenų - bronchuose.

Išorinis sluoksnis Už bronchų apgaubiami jungiamieji audiniai - adventitija, kuri juos pririša prie aplinkinių audinių ir organų.

Kokios yra bronchito priežastys?

Šiuo metu galime daryti išvadą, kad bronchitas yra liga, kurią sukelia veiksnių, prisidedančių prie patologijos vystymosi, derinys. Kelių veiksnių derinys lemia bronchų gleivinės uždegimo atsiradimą.

• Imuninė silpnėjimas. Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: įtemptos situacijos, sunki liga ir operacijos, vitaminų trūkumas, tam tikrų vaistų vartojimas, alerginės ir autoimuninės ligos.
• Hipotermija - šis faktorius sukelia viso imuninės sistemos sutrikimą ir bronchų medžio blakstienų pasikeitimą įkvėpus nešildomą orą.
• Rūkymas - cheminių medžiagų bronchų epitelio poveikis, dervos paviršiaus nusodinimas ir inhaliuojamo deguonies koncentracijos mažinimas lemia gleivinės apsauginių mechanizmų sutrikimus.
• Kenksmingų cheminių medžiagų ir dulkių įkvėpimas. Dėl šios aplinkybės sutrikdoma gleivinės ląstelių blakstienų veikimo funkcija, kuri lėtina bakterijų išsiskyrimo greitį ir dulkes, susidarančias ant epitelio paviršiaus.
• Dažniausios bronchito priežastys yra virusinės infekcijos - virusai (gripas, parainfluenza, adenovirusai, rinovirusinė infekcija), bakterijos (streptokokai, pneumokokinė infekcija, hemophilus bacilli). Todėl kontaktai su sergančiais žmonėmis yra linkę perduoti.
• Lėtinis rinitas. Ši būklė trukdo įprastam oro drėkinimo ir pašildymo procesui. Be to, įprastas oro valymas nuo dulkių ir bakterijų nevyksta. Šių sutrikimų derinys lemia tai, kad sausas ir šaltas oras mechaniškai pažeidžia bronchų gleivinę. Skverbiantis infekcija neatitinka normalaus imuninio atsako nuo pažeisto bronchų epitelio.

Kokie yra bronchito simptomai?

• Kosulys - bronchų ir trachėjos liumenyje esantis bronchitas, pasireiškia uždegiminė reakcija. Tai savaime sukelia specifinius kosulio receptorius. Tam tikrame etape uždegiminis atsakas papildomas gleivinės ar pūlingo išsiskyrimo epitelio paviršiuje formavimu. Suformuotas skrepliai mechaniškai dirgina bronchų epitelį, sukelia kosulio refleksą, kuris padeda pašalinti skreplius nuo bronchų ir išvalyti kvėpavimo takus. Svarbus kosulio bruožas yra tai, kad per pirmas kelias dienas kosulys nėra susijęs su skreplių atskyrimu, kuris pasireiškia tik 2-3 dienas nuo ligos pradžios.
• Padidėjusi kūno temperatūra. Su virusiniu ar bakteriniu uždegimu į kraują patenka įvairūs toksinai. Imuninės sistemos sąlytis su infekcinio agento struktūriniais elementais padidina bendrą kūno temperatūrą.
• Bendras silpnumas. Susijęs su infekcijos produktų organizmo intoksikacija ir imuniniu atsaku. Pati savaime kūno temperatūros padidėjimas sukelia suskirstymą, o veikiant visų infekcinio proceso metu susidarančioms toksinų kūno struktūroms, padidėja efektyvumas.

Koks skirtumas nuo ūminio bronchito nuo lėtinio?

Ūmus ir lėtinis bronchitas išsiskiria simptomų trukme ir sunkumu.

Ūminiam bronchitui būdingas visas simptomų ir pasireiškimų kompleksas: kosulys, karščiavimas ir bendras silpnumas. Bronchito simptomai sparčiai vystosi - per dieną ar kelias dienas simptomai didėja: kosulys tampa intensyvesnis ir dažnesnis, po kurio laiko įsijungia didelis karščiavimas ir apsinuodijimo sindromas (bendras silpnumas, galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis).

Lėtinis bronchitas - šioje būklėje nėra viso simptomų komplekso. Iš esmės, liga pasireiškia ilgą kosulį (mažiausiai 3 mėnesius per metus mažiausiai 2 metus iš eilės). Tokiu atveju lėtinio bronchito eigą gali nutraukti paūmėjimų epizodai, kai pasireiškia ūminio bronchito simptomai (gausus skrepis, karščiavimas ir stiprus apsinuodijimas).

Bronchito diagnozė

Paprastai bronchito diagnozė grindžiama paciento skundais ir klinikinio tyrimo rezultatais. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingi laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai. Pažvelkime į kiekvieną diagnostikos metodą, jo vertę ir rezultatų interpretavimo metodus.

Bronchito simptomai aprašyti atitinkamame šio straipsnio skyriuje: bronchito simptomai.

Klinikinis tyrimas. Pasikalbėjęs su jumis, klausdamas apie savo skundus ir jų aptikimo laiką, gydytojas pradės klinikinį tyrimą. Kad tai padarytumėte, turėsite užtempti juosmens. Tai būtina gydytojui ištirti krūtinę.

Auskultacija atliekama naudojant specialų įrankį - stetoskopą. Kvėpuojant kvėpavimo takus, oras sukuria specialius garsus, kuriuos užfiksuoja stetoskopas ir kurie per lanksčių vamzdžių sistemą perduodami į gydytojo ausis. Per šį tyrimą galite nustatyti švokštimą, triukšmą, plaučių krepitus. Tai leis gydytojui diagnozuoti bronchitą ir atskirti ligą su daugeliu panašių simptomų (tuberkulioze, pneumonija, bronchine astma). Esant bronchitui, aptinkamas sunkus kvėpavimas (aiškesnis oras sklinda per kvėpavimo takus), o kai kvėpavimo takuose susidaro pakankamas skreplių kiekis, aiškiai išgirsta plaučių audinio išsklaidytas švokštimas.

Visiškas kraujo kiekis - šio tyrimo rezultatai yra kriterijus infekcinių-uždegiminių procesų diagnozavimui organizme.

Virusinio bronchito atveju sumažėja bendras imuninių ląstelių skaičius, pagreitintas ESR. Pridėjus bakterinę infekciją arba jei bronchitą iš pradžių sukelia bakterijos, bendrojo kraujo tyrimo vaizdas yra kitoks - ryškus leukocitų kiekio padidėjimas dėl nesubrendusių neutrofilų formų (juostų), nustatomas ESR vertės padidėjimas.

Krūtinės rentgeno spinduliai. Bronchito rentgeno nuotrauka atskleidžia bazinių bronchų modelio padidėjimą. Tuo pačiu metu dideli bronchai, esantys arčiau vidurinės krūtinės linijos, atrodo labiau kontrastingi.

Bronchoskopija paprastai atliekama lėtinio bronchito atveju, kai būtina diagnozuoti lėtinio bronchito formą, išskirti intrabronchinį naviką, arba pašalinti svetimkūnį nuo broncho.
Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - bronchoskopą. Kurią sudaro lanksčioji šviesolaidinė dalis, kuri patenka į kvėpavimo takus - per burną, gerklę į trachėją ir bronchus. Vaizdinė informacija perduodama per optinio pluošto laidų sistemą į priimantį prietaisą ir realiu laiku rodoma monitoriaus ekrane.

Bronchito gydymas

Lova poilsio - netrukdo organizmui kovoti su liga. Ūminio bronchito gydymas atliekamas tik laikantis lovos poilsio. Padidėjusi kūno temperatūra rodo, kad organizmui reikia poilsio, kad aktyviai kovotų su infekcija.

Pernelyg didelis gėrimo apsinuodijimo sindromas pirmiausia pašalinamas aktyviu kūno drėkinimu. Pernelyg geras gėrimas yra raktas į dehidratacijos prevenciją (padidėjusi kūno temperatūra prisideda prie dehidratacijos), o aktyvus inkstų darbas leidžia pašalinti aktyvesnius toksinus perteklių skysčio tekėjimo sąlygomis. Be to, gausus šiltas gėrimas prisideda prie skreplių praskiedimo ir jo ankstyvo pašalinimo. Pirmenybė turėtų būti teikiama žolelių arbatoms, šviežioms sultims ir vaisių gėrimams.

Dieta bronchitui

Kaip ir visų infekcinių uždegiminių ligų atveju, mityba turėtų būti praturtinta antioksidaciniais vitaminais (A, C, E), lengvai virškinamais baltymais (virtos vištienos krūtinėlės, veršienos, mažai riebios žuvies).

Mityba turėtų būti praturtinta šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, maistas neturėtų būti pernelyg didelis - dienos kalorijų kiekis maisto produktuose neturi viršyti 3000 kcal. Faktas yra tai, kad maisto, ypač baltymų, dalijimas reikalauja daug energijos ir didina visų virškinimo sistemos struktūrų veiklą. Kovojant su infekcija, nėra naudinga atitraukti kūną su šiuo darbu. Tačiau taip pat reikia energijos ir baltymų, kad imuninė sistema veiktų, todėl šiuo atveju reikia išlaikyti pagrįstą pusiausvyrą.

Patalpa, kurioje pacientas yra, turi būti šviesus, vėdinamas ir šiltas. Vidinis oras turi būti pakankamai drėgnas. Pageidautina, kad projektai būtų pašalinami iš visų rūšių cheminių garų ore. Faktas yra tai, kad bronchitui bronchų gleivinė yra uždegusi ir neatsargi dėl visų rūšių mikrobų ir dulkių. Todėl ligos dinamika labai priklauso nuo oro kokybės.

Narkotikų ir fizioterapijos gydymas bronchitu turėtų būti sudėtingas ir siekti keleto tikslų:

Imuniteto stimuliavimas bronchitu

Imuniteto būklė yra lemiamas ligos dinamikos veiksnys. Tiesą sakant, imuniteto sumažėjimas daugeliu atvejų sukelia bronchito vystymąsi. Siekiant pagerinti apsaugines savybes, pirmiausia reikia normalizuoti savo emocinį foną (išvengti streso ir neuropsichinių perkrovimų), organizuoti subalansuotą mitybą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Tačiau ūminiu laikotarpiu neįmanoma padaryti be imuninės sistemos vaistų stimuliavimo.

Vitaminai - imuninės sistemos pagalbininkai. Tam reikia pradėti vartoti vitaminus iš antioksidantų grupės (A, C, E). Šie vitaminai padeda imuninei sistemai kovoti su kenksmingu toksinų poveikiu, pagreitina nuodingų medžiagų šalinimo procesą, prisideda prie ligų pažeistų audinių atkūrimo.

Imunostimuliantai augalinės kilmės. Šiuo metu šioje grupėje yra daug vaistų, mes pateikiame narkotikų imuniteto veikimo mechanizmo pavyzdį. Šio vaisto sudėtyje yra augalų Echinacea ekstraktų. Veikimo mechanizmas organizmui yra skatinti leukocitų proliferaciją ir stimuliuoja imuninių ląstelių absorbciją infekciniais veiksniais. Dėl šio veiksmo daugeliu atvejų sumažėja pilno paciento atsigavimo laikas. Tačiau, kaip ir visi imunostimuliuojanti vaistai, imuninis paskyrimas turėtų vykti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Deja, vaistas turi keletą apribojimų dėl šalutinių poveikių naudojimo ir sąrašo. Tik gydytojas gali nustatyti galimas kontraindikacijas ir paskirti optimalų gydymo būdą šiam vaistui.

Skreplių stimuliavimas

Garstyčių tinkas su bronchitu

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie garstyčių tinko panaudojimą bronchitui.

• Po to, kai pacientas nuleidžiamas žemyn, garstyčių tinką reikia nuleisti keletą sekundžių šiltu vandeniu.
• Po ekstrahavimo jis turi būti nedelsiant uždėtas ant odos.
• Įdėjus visas garstyčių tinkas tam tikrame plote, būtina pamerkti garstyčių tinkus su kempine arba audiniu iš išorės ir padengti šildymo vietą švariu rankšluosčiu.
• Įdėjus garstyčių tinkas ant krūtinės, pacientas gali apvirsti ir paruošti nugarą, kad suklijuotų garstyčias. Dabar procedūra gali būti pakartota.

Šiuo atveju tai priklauso ne nuo individualaus paciento ištvermės. Garstyčių tinko trukmė turėtų būti 5-10 minučių. Tačiau čia neturėtumėte vadovautis tik chronometru. Kai kuriems žmonėms oda yra tokia jautri ir plona, ​​kad net kelias minutes pakanka degimo pojūčio, kuris yra neginčijamas garstyčių gipso pašalinimo požymis.

Nuėmus garstyčių tinką, kruopščiai nuplaukite naudojimo vietas. Tai būtina norint pašalinti garstyčių miltelius ir apvynioti paciento krūtinę šiltu rankšluosčiu ar antklodė.

Bankai ant nugaros, kaip naudoti?

Įkvėpimas, purkštuvai, įkvėpimo tipai

Tai paprasčiausias ir efektyviausias būdas tiesiogiai paveikti pažeistą paviršių - bronchų gleivinę. Dėl šilto ir drėgno oro dėl bronchų sienos jis įšyla ir drėkina. Tai veda prie kraujagyslių, aprūpinančių bronchus, išplitimo, kuris aktyvina skreplių išsiskyrimą ir infekcijos pašalinimą (bronchų medžio reabilitaciją). Įkvėpus, naudojant eterinius aliejus, vaistus ar šarmus, poveikį sustiprina papildomų ingredientų savybės.

Įkvėpimas gali būti atliekamas naudojant šiuolaikines priemones - inhaliatorius arba purkštuvus.

Purkštuvai - šie prietaisai sukuria smulkią oro suspensiją, užtikrinančią stabilų mažiausių skysčių lašelių koncentraciją įkvepiamame ore. Pats prietaisas palaiko įkvepiamo oro temperatūrą, o tai leidžia kasdien atlikti įkvėpimą jums patogiu laiku.

Kokie vaistai gali būti naudojami įkvėpus bronchitu?

Svogūnų arba česnakų įkvėpimo sultys. Šiam įkvėpimui būtina išspausti 0, 5 ml svogūnų arba česnakų sulčių, skiedžiama 5-10 ml vandens. Gautas tirpalas gali būti patalpintas į inhaliatorių. Įkvėpimo trukmė yra 5-10 minučių.

Šarminis įkvėpimas. Šiems inhaliacijoms paruošti būtina paruošti šarminį tirpalą. Nėra sunku tai padaryti namuose: reikia ištirpinti ½ geriamojo soda 200 ml šilto vandens. Taip pat galima įkvėpti mineralinius vandenis su šarminėmis terpėmis (Essentuki, Narzan, Borjomi). Įkvėpimo trukmė yra 5-10 minučių.

Antibakterinis arba antivirusinis gydymas

Šį vaistinį preparatą skiria tik gydantis gydytojas. Faktas yra tas, kad net patyręs gydytojas kartais yra sudėtingas be išsamaus patikrinimo, nustatančio bronchito (virusinės, bakterinės infekcijos ar oro taršos sukeltos patologijos) priežastinį veiksnį. Pateikiame informaciją apie kai kuriuos vaistus, kurie naudojami kovojant su bronchų infekcija.

Antivirusiniai vaistai

Arbidol - šis vaistas užkerta kelią viruso įsiskverbimui į pažeistą ląstelę, dėl to sumažėja infekcija ir pagreitėja paciento atsigavimas. Be to, šis vaistas stimuliuoja interferono gamybą, kuri mobilizuoja imuninę sistemą kovojant su infekcija.

Vaistų režimas: skiriamas suaugusiems, kuriems bronchitas yra 0,2 g 3 kartus per parą. Aktyvaus gydymo trukmė yra 5 dienos, tada 0,2 g palaikomasis gydymas atliekamas 1 kartą per savaitę (palaikomojo gydymo trukmė yra 3-4 savaitės).

Šiuo metu yra daug antivirusinių vaistų, kurie blokuoja viruso dauginimąsi (Amantadinas / Rimantadinas) ir neleidžia jo plisti visame kūne (Tamiflu). Tačiau gydymą šiais vaistais gali skirti tik gydantis gydytojas. Norėdami tai padaryti, ji turi pašalinti galimas kontraindikacijas, ir reguliariai stebint proceso dinamiką bus išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo.

Antibiotikai bronchitui

Kaip taisyklė, bronchitą lydi bakterinis bronchų medžio pažeidimas. Net jei pradžioje liga sukėlė gripo viruso, parainfluenza ar rinoviruso bronchų gleivinės pažeidimą, vėliau pridėta bakterinė liga. Todėl bronchito gydymas visuomet turėtų būti sudėtingas ir vykti prižiūrint gydomam gydytojui. Antibiotikų receptas gali žymiai sumažinti bakterinės infekcijos aktyvumą iki visiško jo sunaikinimo.

• Amoksicilinas 750 mg 3 kartus per parą Gydymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 7 dienos.
• Midecammycin 0,4 g 3 kartus per dieną, gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Antipiretikai, kada juos vartoti?

Kai kuriais atvejais antipiretinių vaistų vartojimas yra būtina priemonė. Tačiau ne visi supranta, kad kūno temperatūros padidėjimas bronchito atveju nėra papildoma liga, kurią reikia spręsti negailestingai. Kūno temperatūros padidėjimas infekcinio proceso metu yra tik imuninės sistemos apsauginė reakcija. Pakeitus temperatūros režimą, sumažėja infekcijos plitimas. Tačiau kai kuriais atvejais temperatūra pakyla nuo centrinės nervų sistemos kontrolės, o pernelyg didelė šiluma kenkia visam kūnui. Tokiais atvejais būtina naudoti antipiretinius preparatus.

Paprastai antipiretinio gydymo indikatorius gali nustatyti 38,5 laipsnių temperatūrą. Daugeliu atvejų temperatūros padidėjimas virš šio skaičiaus pirmiausia neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veikimą ir gali sukelti funkcinį sutrikimą.

Antipiretiniai vaistai blokuoja reakciją, dėl kurios organizme susidaro daug specialių uždegiminių medžiagų (prostaglandinų). Sisteminėje kraujyje mažėja sintezuotų priešuždegiminių medžiagų koncentracija. Todėl sumažėja prostaglandinų poveikio smegenų termoreguliacijos centre intensyvumas. Dėl šios priežasties temperatūros lygis, kurį reguliuoja specialios smegenų struktūros, nustatomas priimtinomis vertėmis (žemiau 38,5 laipsnių).

Bronchito prevencija

Dėl bronchito prevencijos turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Žinoma, jų atitiktis negarantuoja, kad negausite bronchito, tačiau jie padės sumažinti šios ligos paplitimą:

• Mityba
• Aktyvus gyvenimo būdas
• Sportas
• Neuropsijos ir fizinio nuovargio pašalinimas
• Kontrastinis dušas ir grūdinimas

Pirmiau pateiktos rekomendacijos padės išlaikyti aukštą imuniteto lygį. Geras imunitetas yra geriausia infekcinių ligų prevencijos garantija.

• Rūkymo pašalinimas (aktyvus ir pasyvus)
• Venkite vietų su didelėmis cheminėmis medžiagomis ir dulkėmis.
• Tinkamas rinito, sinusito, laringito ir kitų lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymas.

Šios priemonės užtikrins apsaugines kvėpavimo takų savybes aukštu lygiu, o tai bus gera prevencinė pažeistų veiksnių prasiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus prevencija. Gerai sudrėkinta, pašildyta, išvalyta nuo dulkių ir mikrobų oro, todėl bronchai gali dirbti įprastu režimu.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad bronchito gydymas paprastai būna namuose. Optimalių sąlygų sukūrimas pacientui yra svarbiausia likusios šeimos užduotis. Racionalios mitybos, įkvėpimo arba garstyčių tinko panaudojimo organizavimas ir tik šilta atmosfera namuose padės pacientui susidoroti su infekcija. Laiku konsultuojantis su gydytoju bus pašalintos galimos ligos komplikacijos ir numatytas tinkamas gydymas.

Kokie kūdikių bronchito simptomai?

Kai pirmuosius bronchito simptomus kūdikiams reikia pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad liga gali sukelti labai pavojingą komplikaciją - pneumoniją. Svarbu, kad pediatras ne tik diagnozuotų, bet ir reguliariai išnagrinėtų vaiką, kitaip galite praleisti būklės pablogėjimą, kuris vyksta net ir tinkamai gydant.

Kūdikių bronchito simptomai

• Sausas kosulys, prasidėjęs visiškos sveikatos fone. Kosulys be šalčio - rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Po 2-3 dienų kosulys didėja ir tampa šlapias.
• Temperatūros padidėjimas. Vaikams iki vienerių metų jis pakyla virš 38-39 laipsnių. Kai kuriems vaikams temperatūra gali pakilti iki 37,5. Sausas kosulys be karščiavimo yra alerginio bronchito požymis.
• Intoksikacijos apraiškos. Vaikas yra mieguistas, ašarus, apatiškas, blogai valgomas, miego sutrikimas. Su bronchitu, kurį sukelia bakterijos, vaikai kenčia nuo sunkios intoksikacijos, o virusinės etiologijos bronchitas paprastai yra lengviau toleruojamas. Alerginio bronchito atveju vaiko būklė išlieka normali.
• Klausantis krūtinės, gydytojas atskleidžia švokštimą ir atšiaurų kvėpavimą. Kvėpavimas yra sunkus, girdimas iškvėpimas. Jei krūtinės šnabždėjimas girdimas „plika ausimi“ be fonendoskopo, tai rodo obstrukcinį bronchitą kūdikiams.

Kodėl vaikams atsiranda obstrukcinis bronchitas?

Bakterijos, virusai ar alergenai patenka į bronchus su oro srautu. Jie nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės ir dirgina. Reaguodama į tai, bronchų gleivinės liaukos išskiria daug gleivių, kad pašalintų svetimas daleles. Jei gleivių evakuacija yra sulūžusi, ji sutirštėja ir prilimpa prie broncho sienos, susiaurindama jo liumeną - atsiranda obstrukcija ar bronchų užsikimšimas (jis gali būti išsamus arba dalinis). Tuo pačiu metu oras vos per siaurą bronchą patenka į plaučių alveolius. Jie sukuria palankias sąlygas mikroorganizmų reprodukcijai, gali atsirasti pneumonija (pneumonija).

Be to, uždegimo bronchų gleivinėje išsiskiria specialios medžiagos. Jie įsiskverbia į lygiųjų raumenų sluoksnį ir sudirgina jo receptorius, sukelia spazmą - staigius apskrito raumenų susitraukimus. Dėl to broncho liumenis gali visiškai sutapti. Tokiu atveju būtina skubiai naudoti antispazminius vaistus (Eufiliną) arba įkvėpti steroidinius hormonus (Pulmicort, Fliksotid).

Jei vaikų obstrukcinį bronchitą lydi karščiavimas, jis sako, kad jis susijęs su virusais ar bakterijomis. Todėl antibiotikai yra įtraukti į gydymo režimą (amoksicilino klavulanatas, Cefalexin, Cefaclor). Nurodymai jų naudojimui:

• gleivinės ar pūlingos skrepliai;
• aukštas karščiavimas per 3 dienas;
• stiprus apsinuodijimas.

Jei vaikų obstrukcinis bronchitas išsivysto be karščiavimo, reikia išsiaiškinti, kuris dirginantis gali sukelti alerginę reakciją. Bronchinė obstrukcija gali būti susijusi su:

• naudojant buitines chemines medžiagas: skalbinių plovikliai, aerozoliai, oro gaivikliai;
• yra alergiški naminiams gyvūnėliams;
• su lakais ir dažais remonto metu. Nauji linoleumo ir vinilo tapetai taip pat gali sukelti obstrukcijos ataka;
• įsigyjant minkštų baldų, pagamintų iš žemos kokybės medžiagų;
• su minkštais žaislais;
• su namų dulkėmis, susikaupusiomis į kilimus ar tekstilę (lovatieses, užuolaidas).

Alergeno pašalinimas ir antihistamininių vaistų vartojimas žymiai pagerina pacientų būklę. Antibiotikų gydymas paprastai nenustatomas.

Kaip gydyti vaikų bronchitą namuose

1. Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Nebandykite savarankiškai gydyti bronchito vaikams namuose. Iki penkerių metų bronchų liumenis yra siauras, o vaikai negali savarankiškai kostioti gleivių gabalėlių. Todėl be kvalifikuotos medicinos pagalbos būtina.
2. Negalima anuliuoti narkotikų. Tai ypač pasakytina apie antibiotikus. Dažnai atleidimas yra trečią gydymo dieną. Bet jei jums buvo paskirtas 7 dienų kursas, turite jį užpildyti. Priešingu atveju kyla pavojus susirgti lėtiniu bronchitu, kai antibiotikais susilpnintos bakterijos nėra sunaikintos, bet ir toliau lieka bronchuose. Sumažėjus imunitetui ir hipotermijai, jie sukelia bronchito paūmėjimą.
3. Išplaukite vaiką. Jei kūdikis sunaudoja pakankamą kiekį skysčio, jo bronchų gleivės nesusausins, o krešuliai, kuriuos sunku sukietėti, nesudarys. Tai ypač svarbu, jei vaikas turi karščiavimą. Rodiklis, kad vaikas geria pakankamai, yra šlapinimasis kas 2-3 valandas. Jei norite maitinti vaiką, geriau prieskonį iš vaisių ar džiovintų vaisių ir razinų. Jei vaikas mėgsta sultis, įsitikinkite, kad jas atskieskite vandeniu 1: 1, kad nesukeltumėte alergijos. Dėl tos pačios priežasties, gydytojai nerekomenduoja uoliai su žolelių nuovirais, kurie yra papildomai alergiški organizmui, o tai ypač pavojinga alerginiam bronchitui.
4. Drėkinkite orą. Ši priemonė taip pat užkerta kelią gleivių džiovinimui bronchuose. Šildymo sezono metu galite naudoti buitinius oro drėkintuvus arba bent jau pakabinti ant akumuliatoriaus drėgnųjų frotinių rankšluosčių. Santykinė drėgmė vaikų darželyje turėtų būti 50-70%.
5. Nuvalykite orą patalpoje. Pageidautina, kad langas būtų nuolat atidarytas, bet vengtų brėžinių. Šlapias švaras 2 kartus per dieną. Nepilkite vandens į vandenį. Taip pašalinsite dulkes ir kitus alergenus, kurie gali pabloginti vaiko būklę.
6. Neperpildykite savęs. Vaikų amžiaus įkvėpimas atliekamas tik pagal gydytojo rekomendacijas. Faktas yra tai, kad jei garais išplaunate džiovintą gleivių plutą, jis smarkiai padidins tūrį ir blokuos broncho liumenį, kuris žymiai pablogins vaiko būklę. Todėl pasitarkite su gydytoju, net jei ketinate įkvėpti druskos tirpalu (natrio chloridu) arba mineraliniu vandeniu, naudojant purkštuvą. Jūs galite įdėti bankus, garstyčių tinkus ir pakilti kojas tik normalizavus temperatūrą. Priešingu atveju šios procedūros daro daugiau žalos nei naudos.
7. Ėjimas gryname ore. Švarus oras prisideda prie greito bronchų gleivių valymo. Be to, pėsčiomis pagerėja plaučių vėdinimas, o tai neleidžia plaučių uždegimui išsivystyti. Tačiau galite vaikščioti, jei vaikas turi normalią temperatūrą, o ne užšąla.
8. Masažas. Masažas padeda išvalyti skreplių bronchus. Bet tai galima pereiti po to, kai ūminis ligos laikotarpis atsilieka ir temperatūra tampa normali.

Kaip daryti kvėpavimo pratimus su bronchitu?

Kaip gydyti lėtinius bronchito liaudies gynimo būdus?

Kaip daryti masažą vaikams bronchitu?

Prieš masažą atlikite kai kuriuos kvėpavimo pratimus. Bronchai išsiplės, o skrepliai paliks lengviau.

1. Paviršiniam sausam, obsesiniam kosuliui naudojami pirštų masažo metodai - shiatsu. Šis metodas veikia refleksinius taškus ir mažina kosulį.

• Apatinis pirštų antspaudas yra apatinėje kaklo dalyje. Šis taškas masažuojamas šviesos sukimosi judesiais prieš laikrodžio rodyklę 3-4 minutes. Pakartokite 4-5 kartus per dieną.
• Paprašykite vaiko pakreipti galvą - ant kaklo pagrindo yra maža rankenėlė. Tai yra iškilęs ketvirtasis kaklo slankstelis. Padėkite pirštus abiejose pusėse aukščiau šio tuberkulio. Pasukite prieš laikrodžio rodyklę ir masažuokite 3-4 minutes 4-5 kartus per dieną.

Po tokio masažo atlikite 3-4 kvėpavimo pratimus. Įkvėpkite - rankas į šoną, iškvėpimą - stipriai smūgiuokite per lūpas, sulankstytą vamzdelį ir tuo pat metu apkabinkite save, tada bandykite sukietėti skreplių. Šiuos metodus galite atlikti nuo pirmųjų ligos dienų, net ir esant aukštai temperatūrai.

2. Naudojant drėgnų produktyvų kosulį, atliekamas drenažo masažas, kuris skatina skreplių išsiskyrimą nuo apatinių bronchų.

• Vaikas nuimamas ir klojamas taip, kad sėdmenys būtų virš galvos.
• Pirštų antgaliai ir minkšta delno dalis sukelia judesius iš stuburo į pažastį.
• Pirštų antgaliai pasisuka nuo stuburo, po pečių ir pažastų. Šiuo atveju vaikas raginamas kosulys.
• Palmių kraštas sukelia stipresnius judesius išilgai tos pačios linijos nuo stuburo iki ašies. Šiuo metu vaikas turėtų stengtis kosti.
• Gana stiprus trinti su delnu nuo nugaros pusės iki šono. Kartu masažuojama priekinė krūtinės dalis, išskyrus širdies plotą.
  Kiekvieno etapo trukmė yra 1-2 minutės.

Bendros rekomendacijos. Drenažo masažas vaikams, sergantiems bronchitu, atliekamas su judančiais judesiais iš stuburo palei šonkaulius. Tokiu atveju masažo gydytojo rankos turi būti šiltos. Inkstų plotas po šonkauliais nėra masažuojamas.
Jei masažo sesijos metu vaikas turi stiprų sausą kosulį, būtina sustabdyti masažą. Bandymas gali būti pakartotas po kelių valandų.

Drenažo masažas vaikams su bronchitu yra kontraindikuotinas:

• jei kosulys yra sausas ir neproduktyvus;
• jei vaikas turi karščiavimą ar stiprų silpnumą;
• kosulys.

Kaip gydyti bronchitą nėštumo metu?

Ypač nepageidautina, kad nėščios moterys gydytųsi savarankiškai, nes dauguma jų yra kontraindikuotinos. Tuo pačiu metu būtina gydyti bronchitą nėštumo metu, nes stiprus kosulys yra nemalonus ne tik moteriai, bet ir pavojingas vaisiui.

1. Antibiotikai skiriami išskirtiniais atvejais, kai yra rizika susirgti pneumonija. Nuo pirmojo nėštumo trimestro leidžiama:

• Amoksicilinas;
• Flemoxine Solutab;
• Bioparoksinis - aerozolinis antibiotikas, neturintis sisteminio poveikio, neprasiskverbia į kraują ir neturi įtakos vaisiui.

Antibiotikai ypač nepageidaujami pirmojo nėštumo trimestro metu, kol formuojami vaisiaus organai ir sistemos. Bet, laimei, 90% bronchito sukelia virusai, o liga gali būti įveikta be antibiotikų.

2. Antipiretiniai vaistai naudojami, jei temperatūra pakilo virš 38 laipsnių.

• arbata su aviečių uogiene;
• arbata su medumi;
• kalkių nuoviras;
• Paracetamolio pagrindu vartojami vaistai: Panadol, Efferalgan.

3. Norint sumažinti apsinuodijimą ir pagerinti kosulį, reikia gerti daugiau šilto skysčio:

• pienas su medumi ir soda;
• šildomas Borjomi ar kitas šarminis mineralinis vanduo;
• arbata su kalkių žiedu.

Jei nėra polinkio į edemą ar kitas kontraindikacijas, padidinkite skysčio kiekį.

4. Kai sausas kosulys be skreplių, kuris yra balnelis ir skausmingas, vartokite vaistus, kurie mažina kosulį ir pašalina bronchų spazmą:

• Euphyllinum yra pageidautina įkvepiant per purkštuvą;
• Althea šaknų sirupas;
• saldymedžio šaknų sirupas;
• inhaliacijos su vaistažolėmis: medetkų, eukalipto, mėtų. Jie gali būti atliekami per garų inhaliatorių arba įkvėpti garą ant keptuvės su nuoviru.

5. Kai drėgnas kosulys reikalauja vaistų, kurie pagerina apvalkalą ir skatina kosulį:

• termopedžio mišinys;
• Bronhikum sirupas;
• Sinupret;
• Ambroksolis;
• Halixol;
• Mukaltinas;
• Bromheksinas;
• Įkvėpus su kvepiančiomis žolelėmis (čiobreliais, čiobreliais) ir soda.

Draudžiami vaistai, skirti bronchito gydymui nėštumo metu: dauguma antibiotikų, sulfa narkotikų (Streptotsid, biseptolio), aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vaistai nuo kvėpavimo takų (Kodeinas, Dioninas).