Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas

Alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, susijęs su alergine organizmo reakcija į bet kurią medžiagą. Tai gali įvykti bet kokio amžiaus. Ši liga yra plačiai paplitusi. Vaikų dažnis siekia 10%.

Nepaisant to, kad alerginis rinitas nekelia grėsmės vaiko gyvybei, liga reikalauja rimto požiūrio ir gydymo, nes beveik kiekvienas antrasis pacientas nesukelia gydymo bronchinės astmos.

Dažnas ligos paūmėjimas mažina vaiko kūno apsaugines jėgas, neigiamai veikia moksleivių darbą. Jei alerginio rinito gydymas neprasideda arba vėlai pradėtas gydyti, atsiranda rimta viršutinių kvėpavimo takų patologija.

Alerginis rinitas gali būti nepriklausoma liga ir gali būti derinamas su kitomis alergijos apraiškomis - odos, bronchų ir virškinimo organų pažeidimais.

Priežastys

Dažnai alerginis nosies gleivinės pažeidimas siejamas su tuo, kad ląstelės, kurios pirmą kartą liečiasi su alergenais, patekusiais į organizmą per aerogeninį kelią, tampa jautresnės šioms medžiagoms.

Alerginio rinito priežastis gali būti įvairūs inhaliaciniai alergenai:

• namų ūkis;
• augalinės kilmės;
• grybai;
• maistas;
• mikrobų.

Buitiniai alergenai gali būti labai skirtingi:

• namų dulkės dėl joje esančių erkių, mažiausių audinių, ploviklių, plunksnų iš pagalvių ir pan.;
• bibliotekos dulkės, kurių sudedamosios dalys yra kartono, popieriaus ir spausdinimo dažų dalelės;
• gyvūnais plintantys alergenai: naminių gyvūnų pleiskanos ir naminių gyvūnų plaukai, jų sekrecijos dalelės, papūgos, pūkai, naminių gyvūnų maistas.

Mikroskopinės grybų sporos taip pat gali patekti į namų dulkes, ypač drėgnose patalpose su prastu vėdinimu. Grybai, kurie užkrečia augalus (bulvės, kopūstai, morkos, obuoliai, citrusiniai vaisiai, slyvos), dažnai sukelia alergiją.

Mikrobiologinė alergija atsiranda esant lėtiniam infekcijos dėmesiui.

Augaliniai alergenai randami daugelyje augalų rūšių: gėlės ir žolės, vaisiai, daržovės, dumbliai, medžiai. Alergeno savybės gali būti patys augalai, susiliečiantys su jais, jų sultimis ir žiedadulkėmis. Jei augalai yra kvepalų ar vaistų dalis, alerginė reakcija gali išsivystyti be tiesioginio kontakto su augalu.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie alerginės uždegiminės reakcijos susidarymo:

• oro tarša;
• sausas karštas oras;
• genetinis polinkis;
• prastos gyvenimo sąlygos;
• hipovitaminozė.

Alerginio rinito tipai

Priežastys ir paūmėjimo atvejai išskiria tokias alerginio rinito formas:

• sezoninis alerginis rinitas: jam būdingas tam tikras paūmėjimo dažnumas tuo pačiu sezonu ar mėnesiu, kuris yra susijęs su augalų žydėjimo periodu;
• ištisus metus pasireiškiantis alerginis rinitas, kurio paūmėjimo sezoniškumas nėra būdingas, rinito simptomai yra pastebimi beveik visus metus.

Alergenai, turintys pollinozę (sezoninį alerginį rinitą) gali būti:

• medžio žiedadulkės (klevo, beržo, ąžuolo, gijos, alksnio);
• žolių žiedadulkės (rugiai, žiedai, lapės, bluegrasas, timotai, raugas ir tt);
• piktžolės (ambrosia, kirmėlės, quinoa) - augalai arba jų žiedadulkės;
• pelėsių grybai, veikiantys augalus.

Alergenai, sukeliantys alerginį rinitą ištisus metus, yra:

• namų ūkio alergenai;
• graužikų išskyros, tarakonai;
• pelėsių grybai;
• maisto alergenai (žuvys, karvės pienas, kiaušiniai, medus ir kt.)

Simptomai

Labiausiai būdingas rinito ištisus metus pasireiškimas yra nosies užgulimas. Sudėtyje yra diskomforto atmosferos slėgio kritimas, maža oro temperatūra, dūmai, įkvėptas oras (pasyvus rūkymas), infekcijos.

Pagrindiniai sezoninio rinito simptomai yra:

• didelė rinorėja (skystų gleivių išsiskyrimas);
• stiprus niežulys nosyje;
• pakartotinis čiaudulys;
• nosies takų odos dirginimas (dėl trinties su nosine ar pirštais);
• degančios akys;
• akių vokų niežėjimas ir patinimas;
• galvos skausmas.

Kai kuriais atvejais iš nosies nėra didelio išsilaisvinimo, o stiprus gleivinės patinimas sukelia ryškų kvėpavimo per nosį pažeidimą. Procesas gali apimti Eustachijos vamzdelį (jungiantį nosies ertmę su vidurine ausimi), kuris pasireiškia perkrovos ir spengimo ausyse jausmu, klausos aštrumo sumažėjimu.

Diagnostika

Alerginio rinito diagnozavimo duomenys yra:

• būdingi rinito simptomai;
• alergijų buvimas artimuosiuose;
• patikrinimo metu bakterijų ar virusinės infekcijos požymių nėra;
• kitų alergijos apraiškų buvimas;
• padidėjęs eozinofilų skaičius (ląstelės, rodančios alerginę reakciją), analizuojant nosies ir kraujo išsiskyrimą;
• padidėjęs imunoglobulino IgE kiekis kraujyje ir pagreitintas ESR.

Alergistas gali paskirti specialius tyrimus, kad nustatytų specifinį alergeną. Gydytojas turi diferencijuoti alerginį rinitą nuo kitų rinito tipų (vazomotorinių, virusinių ir bakterinių, vaistų, hormoninių).

Gydymas

Svarbu atsikratyti alerginio rinito - tai pašalinimas arba bent jau staigus kontakto su alergenu sumažėjimas. Sezoniniu rinitu rekomenduojama keliauti su vaiku pavojingu laikotarpiu į kitą vietą, kurioje nėra alergenų. Vaikų pasivaikščiojimams ir žaidimams reikia pasirinkti vietas be žolės, krūmų ir gėlių.

Būtinos prevencinės priemonės yra šios:

• reguliariai valyti patalpas, kad būtų sumažinta inhaliacinių alergenų koncentracija;
• atsikratyti pelėsių, graužikų, tarakonų;
• gyvūnų, akvariumų, paukščių pašalinimas iš buto;
• kilimų, plunksnų lovų šalinimas;
• rūkymo nepriimtinumas bute ar vaiko buvimas gatvėje;
• pašalinimas iš labai alergiškų produktų dietos.

Narkotikų gydymo tikslas - pašalinti uždegimo apraiškas ir užkirsti kelią atkryčiui. Naudoti bendrieji ir vietiniai vaistai.

Farmakoterapija apima šiuos komponentus:

Jų paskyrimo poreikis yra susijęs su alerginės reakcijos vystymosi mechanizmu. Esant padidėjusiam jautrumui alergenui ir sąlyčiui su juo, imuninės ląstelės gamina stiprias biologiškai aktyvias medžiagas.

Viena iš šių medžiagų yra histaminas, kuris sukelia alergijos simptomų atsiradimą veikiant tam tikriems receptoriams. Antihistamininiai vaistai blokuoja šiuos receptorius ir neleidžia veikti histamino.

Yra ir yra naudojami daugiau kaip 50 narkotikų iš trijų šios grupės kartų. Pirmosios kartos vaistai dabar vartojami rečiau, kai šių vaistų šalutinis poveikis yra būtinas - raminantis ir hipnotinis poveikis. Dažniau vaikams skiriami labai veiksmingi antrosios ir trečiosios kartos vaistai, kurių šalutinis poveikis yra retai.

Naudojami antihistamininiai vaikai:

Ketotifeno membranos stabilizavimo poveikis padeda apsaugoti gleivinių ląsteles nuo sunaikinimo. Senesni vaikai skiriami:

Taip pat naudojami vietiniai preparatai purškalų arba nosies lašų pavidalu:

Natrio kromoglikatas, vartojamas 2 savaites iki sezoninio paūmėjimo pradžios, padeda išvengti rinito atsiradimo;

Vaistai gali būti vartojami nosies lašų pavidalu terapiniais tikslais su vidutinio sunkumo ir lengvu alerginiu rinitu. Poveikis ateis per kelias dienas, tačiau kursas turėtų būti tęsiamas (kartais iki 3 mėnesių).

Jei rinitas derinamas su konjunktyvitu, naudojami akių lašai:

• Hi-chrome,
• Optikas.

1. Kortikosteroidų (hormonų) vaistai.

Nesant gydymo poveikio, esant vidutinio sunkumo ir sunkiam rinitui, vartokite antinksčių žievės (nosies steroidų) vaistus, užtikrinantį ryškų priešuždegiminį poveikį, greitai atkuriant nosies kvėpavimą. Tai apima:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecinas (Beclometazonas).

Vaistai yra nosies purškalo pavidalu. Jie naudojami 1-2 psl. dieną apie mėnesį.

Šių vaistų nosies lašai arba nosies purškalai:

Atkurti nosies kvėpavimą, ty jie neturi įtakos ligos priežastims ir yra tik simptominis gydymas. Jų naudojimo trukmė ribojama iki 5-7 dienų dėl šalutinio poveikio gleivinei.

Terapinis būdas sumažinti organizmo jautrumą alergenams, skiriant pagal specialią schemą, prižiūrint alergologui, mikro alergijoms. Toks gydymas galimas tik tada, kai tiksliai nustatomas alergenas. Šis metodas naudojamas kelis mėnesius.

Nuolatinė remisija kai kuriems vaikams pasiekiama skiriant antialerginį imunoglobuliną arba histaglobuliną. Tačiau jų vartojimas taip pat gali padidinti ligos apraiškas, temperatūros reakciją dėl individualaus netoleravimo.

Gerą rezultatą galima pasiekti naudojant homeopatinius vaistus:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Yra keletas užsienio narkotikų:

Tačiau individualų priemonių pasirinkimą turėtų atlikti vaikų homeopatas.

Alergiškos paūmėjimo atveju vaistinių preparatų sudėtyje būtina nurodyti sorbentus, kad organizmas būtų atlaisvintas nuo alergenų. Naudojamas vidinis priėmimas:

Prevencija

Vaikams, sergantiems padidėjusia alergijos tendencija, reikia stebėti vadinamąjį hipoalerginį gydymą:

• riboti kontaktus su gyvūnais, paukščiais, žuvimis;
• laikytis alergologo rekomendacijų dėl vaiko mitybos;
• vaikui naudoti vaikišką patalynę;
• naudoti vaistus, kuriuos griežtai paskyrė pediatras arba alergistas;
• venkite naudoti kosmetikos ir higienos produktus, kurie turi stiprią kvapą;
• įsitraukti į kūdikio sukietėjimą, kuris skatina antinksčių funkciją ir sumažina rinito paūmėjimo tikimybę.

Tęsti tėvus

Ne visada lengva apsaugoti vaiką nuo alerginės reakcijos, kuri yra viena iš galimybių - alerginis rinitas. Vis dėlto, jei jis vystosi kūdikyje, turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su alergologu, laikytis visų (!) Rekomendacijų, kad būtų išvengta atkryčių, net jei gydymo kursas trunka kelis mėnesius.

Pediatras E. O. Komarovskis pasakoja apie alerginį rinitą:

Alerginis rinitas vaikui:
simptomai ir gydymas

Alergiškiems vaikams gali pasireikšti ūmaus ar nuolatinio alerginio nosies nosies. Dažnai tai sukelia alergenai ore, pavyzdžiui, dulkių dalelės, gyvūnų kailiai, plunksnos arba pūkinės pagalvės, augalų žiedadulkės. Be to, tokio tipo rinito atsiradimas gali sukelti alergenų naudojimą su maistu ar vaistų pavidalu.

Simptomai

Alerginis rinitas vaikystėje pasireiškia:

• Nosies užgulimas.
• Vandeninis iškrovimas iš nosies, dažnai gausus.
• Čiaudulys.
• Niežulys nosyje, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
• Veido veidas.
• Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
• Ašarojimas, taip pat diskomfortas akyse.

Tokie simptomai paprastai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis alergeno poveikis. Jei vaikas serga ištisus metus alerginiu rinitu, jis turi:

• Nosis bus pripildytas per metus (įdegio intensyvumas gali skirtis).
• Periodiškai bus kraujavimas iš nosies.
• Galbūt sinusito ir vidurinės ausies uždegimo vystymasis.
• Gali pasirodyti nosies balsai.
• Knarkimas atsiranda sapne.

Sunkiais atvejais rinitas gali sutrikdyti miegą, trukdyti kasdieniniam darbui ir mokymuisi.

Kaip galite atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?

Kadangi ūminio rinito simptomai ūminėse kvėpavimo takų infekcijose ir ūminėse alerginio rinito formose yra labai panašūs, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos šių sąlygų skirtumus:

• Alerginio rinito atveju simptomai pradeda atsirasti iškart po kontakto su alergenais, o SARS atveju rinitas išsivysto per kelias dienas nuo ligos pradžios.
• Alergeno sukeltas sloga nustoja galioti iki to momento, kai vaikas susilieja su šia medžiaga, ir ARVI trukmė paprastai yra 3-7 dienos.
• SARS dažnai atsiranda rudenį, žiemą ir pavasarį, o augalų žydėjimo laikotarpiu atsiranda sezoninių alergenų sukeltas rinitas.
• Alerginis rinitas dažnai pasireiškia kaip agonizuojantis čiaudulys, ašarojimas, veido patinimas ir niežulys. Tokie simptomai labai retai pasitaiko ARVI.

Kaip nustatyti, kas gali būti alergiškas kūdikiui, dr. Komarovskis pasakys:

Diagnostika

Jei norite patvirtinti alerginį vaiko šalčio pobūdį:

• Tėvų tyrimas siekiant nustatyti genetinę polinkį.
• Kraujo tyrimas ir nosies išsiskyrimas eozinofilams aptikti.
• Odos alergijos tyrimai.
• Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
• Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
• Ultragarso, CT arba rentgeno spindulių tyrimas.

Kaip gydyti?

Visi alerginio rinito gydymo būdai skirstomi į vaistus ir vaistus. Su narkotikais nesusiję veiksmai yra pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sumažinti jo poveikį:

• Jei vaikas reaguoja su nosies žiedadulkėmis, sumažėja vaiko kambario vėdinimo laikas, sumažėja pasivaikščiojimo trukmė, o po kiekvieno vaikščiojimo vaikas maudosi, kad pašalintų žiedadulkes nuo kūdikio odos ir plaukų. Patartina įrengti oro kondicionierių bute arba paimti kūdikį žydėjimo jūroje metu. Nuo vaiko mitybos turėtų pašalinti visus produktus, kurių sudėtis panaši į provokuojančius nosies alergenus.
• Jei alerginio rinito priežastis yra pelėsių sporos, tuomet butas turi būti vėdinamas ir valomas dažniau nei įprastai. Kovojant su pelėsių grybais naudokite fungicidus. Be to, atkreipkite dėmesį į drėkintuvo ir oro kondicionieriaus įrengimą, taip pat į pakankamą patalpų augalų skaičių.
• Atsiradus niežuliui dėl vaiko poveikio dulkėms, daugiau dėmesio reikėtų skirti dulkių erkių valymui, naikinimui ir patalynės skalbimui. Kilimai turėtų būti išimami iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pakeisti dirbtine oda arba oda.
• Niežulys dėl alergijos naminiams gyvūnams dažniausiai verčia jus duoti savo augintinį draugams ar artimiesiems. Jei tai neįmanoma, vaiko sąlytis su gyvūnu turi būti apsaugotas kiek įmanoma, o dažniau visi kambariai turi būti dulkinami.
• Jei po valgymo alergenų atsiranda sloga, svarbu, kad pasikartojimo laikotarpiu būtų pašalinami visi provokaciniai produktai. Po kurio laiko jie pradeda įeiti į maistą mažais kiekiais, stebėdami reakciją. Daugeliu atvejų laikui bėgant produktai nustoja sukelti alergiją (vaikas „išauga“).

Alerginio rinito gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą:

• Antihistaminai (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šie vaistai yra pasirenkami vaistai alerginiam rinitui ir padeda sumažinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą.

Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymo metodai, prevencija

Alerginis rinitas yra ypatingas rinito tipas, kuris, skirtingai nei įprastas, be gydymo, savaime neišnyksta savaime, bet gali tik pablogėti ir sukelti komplikacijų atsiradimą. Daugiau jautrūs vaikams. Pagal statistiką 80 proc. Žmonių pasirodo 20 metų amžiaus. Pirmieji alerginio rinito požymiai paprastai pasireiškia jaunesnio amžiaus mokykloje, iki 5 metų mažiau paplitęs. Berniukams toks niežulys diagnozuojamas dažniau nei mergaitėse. Liga turi įtakos vaikų gyvenimo kokybei, trukdo miegui, veikia, sukelia dirglumą.

Priežastys

Pagrindinė didelės alerginio rinito paplitimo šiuolaikiniuose vaikuose priežastis - masinis buitinių chemikalų ir vaistų vartojimas. Viduramžiais alergijos aptikimo atvejai buvo labai reti. Visos alerginės reakcijos, įskaitant sloga, yra priskiriamos naujos kartos ligoms.

Nuo narkotikų sukelti alergijų vystymąsi gali vakcinos ir antibiotikai. Manoma, kad kuo mažiau žmonių susiduria su infekcinėmis ligomis, tuo didesnė jų galimybė gauti alergiją. Kūno trūkumas su įvairiais patogenais neišvengiamai sumažina imuninės sistemos aktyvumą ir padidina jo jautrumą galimiems alergenams.

Vaikų alerginio rinito išsivystymo veiksniai:

• genetinis polinkis;
• dažnas peršalimas, kartu su nosies gleivinės pažeidimu;
• nepagrįstas antibiotikų vartojimas ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms;
• kraujagyslių audinio augimas nosies ertmėje.

Jie provokuoja alerginio rinito išpuolius vaiko namuose ir bibliotekos dulkėse, augalų žiedadulkėse, aerozoliuose (kosmetikos ir buitinių cheminių medžiagų), naminių gyvūnų plaukuose, grybų sporose. Kartais maistas taip pat gali sukelti alerginį rinitą, tačiau šiuo atveju jis paprastai yra derinamas su atopiniu dermatitu.

Atsižvelgiant į pasireiškimų dažnumą, išskiriamas sezoninis ir ištisus metus pasireiškiantis alerginis rinitas. Kai sezoniniai požymiai kasmet atsiranda tuo pačiu metų laiku, nuo ankstyvo pavasario iki ankstyvo rudens, augalų žydėjimo laikotarpiu (ambrosija, kirmė, beržas, alksnis, ąžuolas, timotas, rugiai ir kt.).

Ištisus metus veikiantį alerginį rinitą visada pasireiškia, nepaisant sezono. Tai sukelia namų ūkių alergenai, namų dulkės, gyvūnų epidermio dalelės, erkės, tarakonų išskyros ir pelėsių grybai. Apie ištisus metus buvusį rinitą sako, jei šalta nerimauja kasdien bent 2 valandas ir per 9 mėnesius iš eilės. Dažnai jį lydi sausas kosulys.

Simptomai

Alerginis rinitas yra lėtinė nosies ertmės uždegimo liga, pasireiškianti:

• nosies užgulimas;
• gleivinės patinimas;
• deginimas ir niežulys nosyje;
• čiaudulys;
• odos paraudimas ir dirginimas ant nosies sparnų;
• daug skystų skaidraus ar permatomo gleivinės išskyrų.

Tėvai gali įtarti alerginį rinitą, jei svajonėje vaikas užsikimšęs ir trina nosį ant lovos, subraižo savo nosį su delnu, nuolat atlieka veido judesius nasolabialiniu trikampiu, lyg traukdami nosį.

Diagnostika

Kai vaikas turi galvos šaltą, turėtumėte kreiptis į pediatrą arba ENT, tik jis galės tiksliai nustatyti jo tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Pagrindiniai skirtumai tarp alerginio rinito ir rinito prieš ARVI yra šie:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmai.

Siekiant patvirtinti alerginį rinito pobūdį, nustatomi galimi alergenai odos alergijos tyrimams. Šio tyrimo rezultatai laikomi patikimais tik vaikams nuo 5 metų amžiaus. Be to, vaikui skiriamas pilnas kraujo kiekis, testas, skirtas E klasės imunoglobulinams, tepinėlis ant nosies gleivinės, nosies išsiskyrimo citologijos.

Gydytojas išnagrinėja vaiką, išsiaiškina, ar yra alergijos iš artimųjų, domisi gyvenimo būdo ir gyvenimo sąlygomis. Privalomas tyrimas yra rinoskopija - nosies takų, ertmių, pertvaros, nosies gleivinės ir sekrecijos išskyrų tyrimas. Alerginio rinito atveju, nosies gleivinė yra patinusi, yra šviesiai atspalvio ir pilkai atspalvio.

Bendrieji gydymo principai

Alerginio rinito gydymas pradedamas tiksliai apibrėžiant alergeną, kuris sukelia imuninį atsaką. Pagrindinė terapijos užduotis yra jos pašalinimas iš paciento gyvenimo. Jei tai įmanoma, tuomet visi simptomai išnyksta beveik iš karto.

Ne visada įmanoma nustatyti konkretų alergeną, ypač visiškai pašalinti jį nuo vaiko gyvenimo. Pavyzdžiui, jei alergijos priežastis yra augalų žiedadulkės, tai beveik neįmanoma išvengti kontakto su juo. Vienintelė galimybė yra pakeisti gyvenamąją vietą. Ne visi yra pasirengę imtis tokio žingsnio. Šiuo atveju, siekiant sumažinti organizmo sąlyčio su dirginančiu poveikiu, alergijų narkotikų kontrolė yra būtina, naudojant specialius vaistus arba imuninės sistemos korekciją taikant alergenų specifinės imunoterapijos (ASIT) metodą.

Labai naudinga rinitui atlikti nosies skalavimą įprastu fiziologiniu tirpalu arba specialiais vaistais, parduodamais vaistinėje (Aquamaris, Marimer, No-salt, Humer ir kt.). Ši procedūra leidžia nuplauti alergenus nuo nosies gleivinės ir sumažinti jų neigiamą poveikį. Kambaryje, kur vaikas yra su bet kokio tipo rinitu, įskaitant alergišką, būtina užtikrinti vėsią ir drėgną orą, reguliariai atlikti šlapią valymą, įdėti oro valymo įrenginį.

Jei esate alergiškas namų dulkėms, dažnai pasivaikščiojimai gryname ore ir patalpų vėdinimas turės teigiamą poveikį. Būtina pašalinti iš buto viską, kas yra nereikalinga, tai yra dulkių kaupimo rezervuaras (kilimai, sofos pagalvėlės, minkšti baldai), keisti patalynės užvalkalą kartą per savaitę, visada ją paleisti.

Jei vaikas yra alergiškas žiedadulkėms, rekomenduojama sudrėkinti uodų tinklelį taip, kad jo dalelės pasiliktų ir nepatektų į namus. Būtina sutrumpinti gatvėje praleistą laiką, išskirti išvykimus į gamtą, pageidautina vaikščioti tik šlapiu oru tose vietose, kur nėra žolės, krūmų ir gėlių. Išėjęs iš gatvės, vaikas turėtų nuplauti nosį, maudytis po dušu, visiškai pakeisti drabužius ir nusiplauti drabužius, kuriuos dėvėjo lauke.

Vaistai

Siekiant palengvinti ligos simptomus, naudojami vaistai, kurie blokuoja alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmą, neutralizuoja jo poveikį arba neleidžia alergenui kontakto su nosies gleivine. Tai apima:

• sisteminio poveikio H1-histamino receptorių blokatoriai;
• vietinio poveikio H1-histamino receptorių blokatoriai;
• vazokonstriktorių agentai;
• vietiniai ir sisteminiai stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
• vietiniai hormonai (intranaziniai kortikosteroidai);
• barjerinė priemonė.

Vaikas gali paskirti tik gydytojas. Jis pasirinks optimalų gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir galimą pavojų sveikatai.

Sisteminio poveikio H1-histamino receptorių blokatoriai

Susilietus su dirginančiais vaistais, kuriems organizmas turi padidėjusį jautrumą, imuninės sistemos ląstelės gamina histaminą. Sąveikaujant su histamino receptoriais, histaminas sukelia daug alerginių reakcijų. H1-histamino receptorių blokatorių grupės preparatai trukdo histamino prisijungimui prie receptorių, tokiu būdu blokuodami vieną iš padidėjusio jautrumo reakcijos vystymosi mechanizmo etapų.

Kai alerginis rinitas vaikams vartojamas antrojo ir trečiojo kartos H1-histamino receptorių blokatoriais. Jie nesukelia sudėtingų, raminamųjų ir kitų šalutinių poveikių (burnos džiūvimas, spengimas ausyse, susijaudinęs). Galimi sirupai, tabletės, lašai, skirti skirtingo amžiaus vaikams. Tokie vaistai apima produktus, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

• desloratadinas (Erius, Desal, sirupas ir tabletės nuo 6 mėnesių);
• loratadinas (Claritin, loratadinas, sirupas ir tabletės nuo 2 metų);
• cetirizinas (Zyrtec, Zodak, Cetrin, lašai ir tabletės nuo 2 metų);
• Ebastinas (Kestin, sirupas ir tabletės nuo 2 metų);
• feksofenadinas (Telfast, Fexadin, tabletės nuo 6 metų);
• levocetirizinas (Ksizal, Pollezin, lašai ir tabletės nuo 2 metų).

Šie antihistamininiai vaistai tinka ilgalaikiam vartojimui, nes jų veiksmingumas nesumažėja. Jie yra pirmoji alerginio rinito terapijos linija, o esant lengvam papildomam vartojimui, vaikai neturi jokių kitų priemonių. Dažnai jie laikomi prevencine priemone prieš sąlytį su alergenu.

Vietinio poveikio H1-histamino receptorių blokatoriai

Vietiniai antihistamininiai vaistai iš H1-histamino receptorių blokatorių yra išleisti kaip purškalas. Jie veiksmingi švelniomis sezoninių ir ištisų metų rinito formomis, padeda sumažinti uždegimą, pradeda veikti greitai. Manoma, kad jie yra veiksmingesni už sisteminius vaistus, nes jie veikia tiesiogiai probleminėje srityje. Sušvirkštus į nosį, galimas degimo pojūtis nosies ertmėje ir kartaus metalo skonio burnoje. Tokie vaistai yra Azelastinas, Allergodilas, Tezino alergija, Reactin.

Vasokonstriktorius

Alerginio rinito atveju kraujagyslių silpnėjimo lašai arba purškalai taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti būklę. Jie mažina hiperemiją, patinimą ir nosies užgulimą, palengvina nosies kvėpavimą, padidina antialerginių vaistų veiksmingumą. Tuo pačiu metu jie patys neturi priešuždegiminių ar antihistamininių veiksmų, neatleidžia niežulio, čiaudulys.

Priskirti jiems ne daugiau kaip 5 dienų kursus. Ilgai vartojant, jie gali pablogėti, priklausomybę, padidinti patinimą ir padidinti jautrumą histamino poveikiui. Iš šių alerginio rinito narkotikų vaikams skiriama Nazivin, Naphtyinum, Oxymetazoline, Otrivin, Xylometazoline, Vibrocil.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai yra medžiagos, slopinančios histamino išsiskyrimą iš tikslinių ląstelių. Tai apima kromono darinius (cromoglycate ir nedoformil natrio) ir ketotifeną.

Kromono darinių poveikis vystosi gana lėtai, nuo 2 iki 4 savaičių nuo naudojimo pradžios, todėl tikslingiau jas naudoti kaip profilaktiką prieš sąlytį su alergenu. Tokie vaistai yra Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Kai rinitas sumažina nosies išsiskyrimą, mažina niežulį, bet nepašalina perkrovos. Jie yra imami įkvėpus dėl mažo absorbcijos per virškinimo traktą.

Purškimo į nosį forma leidžiama vaikams nuo 2,5 metų ir įkvėpus - nuo 5 metų. Retai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, kai kuriems pacientams gali pasireikšti vietinis dirginimas ir nemalonus skonis burnoje.

Ketotifenas vartojamas per burną, vaisto poveikis prasideda po 2 valandų ir trunka 12 valandų, nes nėra šalutinio poveikio ir saugumo, todėl jį galima vartoti mažiems vaikams.

Intranaziniai kortikosteroidai

Hormoniniai agentai laikomi veiksmingiausiais alerginio rinito atveju. Jie iš karto atneša pagalbą vaikui, turi ryškų priešuždegiminį poveikį, tačiau gali sukelti sunkius šalutinius reiškinius (galvos skausmus, nosies kraujavimą, opinius pokyčius nosies gleivinėje, bronchų spazmą, deginimą nosyje, faringitą). Didžiausias gydomasis poveikis atsiranda 2-3-ąją taikymo savaitę. Vaikų gydymui jie yra skiriami atsargiai tik esant sunkioms ligos formoms, sunku nosies kvėpavimui ar visiškam jo nebuvimui.

Leidžiama naudoti produktus, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

• budezonido (Tafen nosies);
• mometazonas (Flix, Nasonex, Desrinite);
• flutikazonas (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

Jų naudojimo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo būklės sunkumo, gydymo kursas gali būti nuo 3 dienų iki kelių mėnesių.

Barjeriniai įrankiai

Į barjerą įeina:

1. Nazaval Tai smulkus celiuliozės milteliai. Susilietus su gleivine, jis sudaro apsauginį gelio sluoksnį.
2. „Prevalin Kids“. Jame yra mėlynos molio, sezamo ir mėtų aliejaus. Tai yra gelis, kuris, sukratęs, virsta skystu pavidalu, tuomet į nosies ertmės gleivinę įterpiamas skystis, kur jis vėl virsta gelyje. Yra augalinių aliejų sudėtyje yra priešuždegiminių, regeneruojančių ir vazokonstriktorių efektų.

Barjerinės priemonės skirtos apriboti nosies gleivinės sąlytį su inhaliaciniais alergenais. Jie gali būti naudojami alerginio rinito simptomams mažinti ir gydymui, jei vaikas negali vartoti kitų vaistų. Pavyzdžiui, jei jis turi alergiją narkotikams, idiokratiją, kontraindikacijas.

Alergenų specifinė imunoterapija

ASIT yra gana naujas, bet labai perspektyvus alergijų gydymo metodas, kaip ir teisingas požiūris, jis gali atsikratyti savo simptomų amžinai. Toks gydymas galimas tik tada, kai alergenas yra tiksliai nustatytas. Jis atliekamas griežtai prižiūrint alergologui. Galima naudoti vyresniems nei 5 metų vaikams.

ASIT užduotis yra sumažinti organizmo jautrumą nustatytam alergenui. Tam pacientui reguliariai skiriamas alergenas, pradedant nuo minimalių dozių. Kartais dozė palaipsniui didinama, atidžiai stebint kūno reakciją. Gydymo kursas yra ilgas, trunka vidutiniškai nuo 3 iki 5 metų.

Alerginio rinito atveju šis gydymo būdas yra efektyviausias žiedadulkėms ir namų dulkėms.

Prevencija

Alerginio rinito prevencija yra ypač svarbi vaikams, turintiems paveldimą polinkį į ligos atsiradimą. Jos pagrindinės priemonės yra „sterilių“ gyvenimo sąlygų nebuvimas. Nereikia plauti ir nuvalyti visų namų paviršių kelis kartus per dieną su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Būtina suteikti vaiko kūnui galimybę visiškai suformuoti imuninę sistemą, susipažinti su aplinkinėmis bakterijomis ir virusais. Be to, rekomenduojama:

• valymui ir plovimui naudokite skystas valymo priemones, atliekų aerozolius;
• pašalinti visus dulkių akumuliatorius iš vaikų kambario (kilimai, minkšti žaislai, minkšti baldai);
• reguliariai patalpinkite kambarį;
• pašalinti kontaktą su tabako dūmais ir balikliu;
• riboti labai alergiškų maisto produktų kiekį mityboje;
• pasiimti drabužius ir patalynę tik iš natūralių medžiagų, išvengti sintetinių medžiagų, pagalvių ir antklodžių turėtų būti hipoalerginis užpildas;
• riboti sąlytį su gyvūnais;
• nuliūdinkite vaiką.

Negalima piktnaudžiauti be poreikio vartoti vaistus, nesirūpinkite savimi.

Alerginis rinitas vaikams - priežastys ir požymiai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencija

Alerginio rinito atsiradimą daugeliu atvejų sukelia alergenai, patekę į organizmą oru lašeliais (dulkėmis, vilna, žiedadulkėmis). Vaikams liga pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio ugdymo metais, nesant tinkamo gydymo, ji dažnai virsta lėtine forma. Savęs gydymas taip pat yra sunkus vaiko būklės pablogėjimas, todėl, atsiradus būdingiems klinikiniams požymiams, būtina kreiptis į gydytoją.

Kas yra alerginis rinitas vaikui?

Alergiški vaikai ilgainiui gali sukelti ūminį arba lėtinį rinitą, vadinamą alerginiu rinitu. Statistikos duomenimis, beveik pusėje atvejų (40% pacientų), atsižvelgiant į komplikacijas, bronchų astma diagnozuojama vėliau gyvenime. Paprastai alerginio pobūdžio rinitas vaikams pasireiškia nuo 3 iki 6 metų, tačiau daugeliu atvejų jie kreipiasi į gydytoją praėjus keleriems metams po pirmųjų simptomų atsiradimo. Šiuo metu liga dažnai tampa lėtine, todėl sunku gydyti.

Priežastys

Alerginis rinitas vaikui pasireiškia po to, kai kvėpavimo metu alergenų dalelės nusėda ant nosies gleivinės. Tokios reakcijos gali sukelti šiuos antigenų tipus:

1. Namų ūkis: dulkės, augintiniai plaukai, audinių dalelės, plunksnos iš pagalvių ir antklodės, buitinės cheminės medžiagos.
2. Daržovės: žydinčių augalų žiedadulkės ir jų sultys.
3. Grybai. Mikroskopinės įvairių grybų sporos.
4. Mikrobinis. Atsiranda infekcijos nidus, pavyzdžiui, su dantų ėduonimi.
5. Mityba. Maistas, natūralus (kiaušiniai, karvės pienas, citrusiniai vaisiai, medus ir kt.), Kurio sudėtyje yra konservantų, dažiklių, priedų ir kitų cheminių junginių.
6. Vaistinis. Vaistai ir vakcinos.

Maistas ir alergenai sukelia alerginį rinitą 3-4 metų amžiaus. Ikimokyklinio amžiaus ir jaunesnių moksleivių liga dažniausiai atsiranda dėl įkvėpimo tipų, kurie patenka į organizmą per orą lašelius. Įprasti veiksniai yra:

• genetinis polinkis;
• alerginis rinitas motinai nėštumo metu;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• nepakankamas endokrininės ar nervų sistemos vystymasis;
• sumažintas imunitetas;
• virškinimo sistemos, ypač kepenų, ligos:
• nosies ertmės deformacijos;
• dažnas ARD arba ARVI (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos);
• reguliariai vartojant sisteminius antibiotikus;
• hipovitaminozė;
• išoriniai veiksniai (klimatas, nepalankios oro sąlygos, gyvenimo sąlygos).

Čiaudulys, intensyvus susižavėjimas ar alerginis nosies užgulimas vaikui, sergančiam rinitu, gali būti ištisus metus arba sezoniniai, todėl remiantis šiomis ligos formomis:

• Ūmus epizodinis - pasireiškia individualių vienkartinių epizodų forma, reaguojant į kontaktą su alergenu.
• Ištisus metus (nuolatiniai) - lengvi ligos simptomai pakaitomis didėja arba nuramėja. Dėl šios rūšies rinito paprastai būna namų ūkių ar maisto alergenų.
• Sezoniniai (pollinozės) simptomai pablogėja žydinčių augalų pavasario-vasaros laikotarpiu.

Alerginio rinito požymiai vaikams

Visuotiniam alerginės etiologijos rinitui būdingas nuolatinis nosies užgulimas. Sąlygas apsunkina besikeičiančios oro sąlygos (šalčio, slėgio kritimai) infekcijos metu. Ligos fone gali atsirasti vidurinės ausies uždegimas arba sinusitas, gali atsirasti knarkimas ar nosies balsai. Esant ūmiam arba sezoniniam vaikų susirgimo klinikiniam vaizdui skiriasi, atrodo:

• didelė kopuliacija ir gleivių sekrecija (rinorėja);
• niežulys nosies ertmėje;
• reguliarus pakartotinis čiaudulys;
• degančios akys arba ašarojimas;
• niežti akių vokai, jų patinimas;
• pažeidimas dėl nosies kvėpavimo dėl gleivinės;
• spūstis arba spengimas ausyse (kai procesas tęsiasi iki Eustachijos vamzdžio).

Kas yra pavojingas alerginis rinitas vaikams?

Pati liga nekelia grėsmės vaiko gyvybei, tačiau gydymo stoka gali sukelti lėtinę rinito formą, kurioje yra sunkių komplikacijų (pvz., Bronchinė astma arba lėtinė konjunktyvitas). Lėtinė patologija yra sunkiau gydoma, suteikia pacientui nuolatinį diskomfortą, mažina jo gyvenimo kokybę, veikia nuotaiką, gerovę ir bendrą sveikatą.

Diagnostika

Alerginis rinitas vaikams diagnozuojamas po tėvų apklausos ir laboratoriniai tyrimai. Nagrinėjama medicininė istorija dėl būdingų simptomų, alergijų artimuosiuose, infekcijos požymių ar kitų alerginių pasireiškimų. Siekiant išsiaiškinti šios rūšies rinito diagnozę ir diferenciaciją iš kitų (vazomotorinių, hormoninių, medicininių, bakterijų), atliekami šie medicininiai tyrimai:

• kraujo tyrimas (eozinofilų, leukocitų, riebalų ir plazmos ląstelių kiekis, bendras ir specifinis IgE antikūnai, pagreitintas ESR);
• rinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• nosies išsiskyrimo citologinis ir histologinis tyrimas;
• svarbių alergenų odos tyrimas.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Alerginio rinito terapija siekiama sumažinti alergeno poveikį vaiko organizmui ir pašalinti neigiamą šio poveikio poveikį. Pirmasis uždavinys sprendžiamas laikantis higienos taisyklių ir daugelio šių priemonių:

1. Su sezonine ligos forma mažina vaikščiojimo ir vaiko kambario vėdinimo laiką. Jei įmanoma, žydėjimo laikotarpiu kūdikis turėtų būti nukreiptas į jūrą arba į kitą klimatą, todėl būtina pašalinti pasyvaus rūkymo veiksnį.
2. Alergenai, kurių sudėtyje yra maisto produktų, neįtraukiami į maistą.
3. Bute reikia reguliariai šlapias valyti, jei reikia, nuimti kilimus ir pakeisti minkštus baldus (jei esate alergiškas dulkėms), įdėkite oro kondicionierių ir naudokite oro drėkintuvą.
4. Naminiai gyvūnai vaikams, turintiems alergiją vilnai, negali būti laikomi.

Narkotikų terapija

Alerginio rinito gydymui vartokite skirtingų farmakologinių grupių vaistus, kurių poveikis skirtas ligos simptomų pašalinimui, jų sukeliančių reakcijų slopinimui, recidyvų prevencijai. Gydymo metu naudojami sisteminiai ir vietiniai vaistai, gali būti skiriami šie vaistai:

1. Antihistamininiai vaistai. Šių vaistų komponentai blokuoja alergijos simptomus sukeliančius receptorius slopindami histamino (pagrindinio alerginio mediatoriaus) gamybą arba neutralizuoja jo poveikį. Mažiems vaikams pasirenkami vaistai yra Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 metų skiriami „Telfast“, „Peritol“, „Clarinase“, „Kestin“, „Simplex“. Pirmenybė teikiama naujausioms vaistų kartoms, kurios neturi ryškių raminamųjų ir antikolinerginių poveikių. Antihistamininiai purškikliai arba nosies lašai - Vibracilis, Azelastinas, Allergodil.
2. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai - kromonai (Cromolin, Lomusol ir kt.). Pagalbinės priemonės, pagrįstos natrio kromoglikatu) ir Ketotifenu. Slopinkite alerginių alerginių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių.
3. Hormoniniai (kortikosteroidai). Antinksčių žievės preparatai, mažina uždegimą, patinimą ir kitus alerginius simptomus. Naudojamas nosies lašų arba purškiklių, skirtų vidutinio sunkumo ar sunkiam rinitui, forma. Vaikai skiriami Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktorius krenta. Atkurti nosies kvėpavimą. Jie skiriami sunkiais atvejais, nes jie ne tik išgydo simptomus, bet ir gali sustiprinti simptomus. Pasirinkti vaistai - Otrivinas, Nazivinas.
5. Sorbentai. Paskirta ūmaus ligos fazėje, pašalinant jį iš alergenų ir toksinų. Pirmenybė teikiama vaistams Polysorb, Enterosgel, Karbolong ir jų analogams.

Vaistų parinkimą ir jų naudojimo schemas turėtų atlikti gydantis gydytojas. Jei nekontroliuojamas savęs gydymas, ligos simptomai gali pablogėti. Galimos įvairių grupių narkotikų vartojimo schemos:

Sirupas - nuo 2 iki 12 metų amžiaus dozė apskaičiuojama priklausomai nuo svorio. Tabletės - vaikams nuo 12 metų, 10 mg per parą, suskirstytos į kelias dozes.

Skalavimas

Vykdant nosies ertmės plovimą su fiziologiniu tirpalu arba jo pagrindu vartojamais vaistais, sumažėja patinimas, pašalinami gleiviai, padeda išvengti komplikacijų atsiradimo ir dažnai pasikartojantis rinitas. Procedūra yra vaisto perdavimas per vieną nosies perėjimą į kitą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti mažą arbatinuką arba švirkštą (medicininį kriaušę). Tinka vaikams:

Desensitizacija

Šis gydymo būdas tinka tik tiems atvejams, kai alerginis antigenas yra gerai žinomas. Gydymas yra periodiškas mažų alergiją sukeliančių medžiagų dozių poodinis skyrimas (panašus į vakcinacijos procedūrą). Laikui bėgant, organizmo jautrumas jai sumažėja ir sukuria patogų atsparumą. Alerginio rinito desensibilizacija yra veiksminga namuose ir sezoninėse alergijose (žiedadulkėms, dulkėms, naminių gyvūnų pleiskanoms, vabzdžių įkandimams).

Prevencija

Lėtinio alerginio rinito atveju vaikui pasireiškia hipoalerginis režimas, kuriuo siekiama kuo labiau sumažinti kontaktą su dirginančiais vaistais. Draudžiama užsiimti savireguliacija ir nekontroliuojamu narkotikų vartojimu. Rekomenduojama laikytis šių principų:

• Laikykitės nustatytų dietų.
• Naudokite hipoalerginį patalynę (be plunksnų).
• Užtikrinkite, kad vaiko sąlytis su gyvūnais yra ribotas.
• Atlikti kietėjimo procedūras (skatinti antinksčių funkciją).

Kaip atpažinti ir išgydyti alerginį rinitą vaikui?

Vaikų nosies, nosies užgulimas, burnos kvėpavimas, nosies kalba ir knarkimas yra labai dažni vaikams ir dažnai atsiranda dėl pasikartojančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, adenoidito ir (arba) alerginio rinito. Kadangi visos trys sąlygos, jų sutapimo simptomai ir požymiai yra dažni ir gali egzistuoti kartu, aiškus diferencijavimas yra sunkus. Alerginis rinitas vaikui yra viena iš labiausiai paplitusių ligų.

Tai dar labiau apsunkina tai, kad vaikystėje yra situacijų, kai neįmanoma nustatyti aiškios ir nuoseklios ligos istorijos. Vaikai patys dažnai yra abejingi jų simptomams, nors jie tampa dideliu susirūpinimu jų tėvams.

Vaikų alerginis rinitas

Alerginis rinitas - tai nosies gleivinės liga, atsirandanti dėl uždegimo, kuris atsiranda esant alergenui.

Tokiu būdu kai kurie žmonės reaguoja į alergenus.

Alerginis rinitas vaikams turi paveldimą tendenciją. Kai vienas ar du tėvai patiria alerginį rinitą, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai turės šią ligą.

Alerginis rinitas vaikui, kaip ir kitos alerginės reakcijos, nėra užkrečiamas. Tačiau alerginio rinito simptomai gali būti painiojami su infekcinės kvėpavimo takų ligos simptomais, kurie plinta iš žmogaus.

Alergenai, dalyvaujantys alerginio rinito vystyme, kilę iš išorinių ar vidinių šaltinių. Lauko "gatvės" alergenai - žiedadulkės ar pelėsių sporos, paprastai yra sezoninio alerginio rinito kaltininkai. Naminiai alergenai, tokie kaip gyvūnų pleiskanos ar dulkių erkutės, yra dažnos daugiametės alerginio rinito priežastys.

Plėtros mechanizmas

Alerginė reakcija pasireiškia tada, kai organizmas pernelyg reaguoja į elementą, kurį jis laiko užsienio „intervencijos šalininku“. Imuninė sistema veikia be pertraukos, kad apsaugotų organizmą nuo tariamai pavojingų priešų, tokių kaip toksinai, virusai, bakterijos.

Dėl ne visada aiškių priežasčių kai kurie vaikai yra itin jautrūs elementams, kurie paprastai yra nekenksmingi. Kai imuninė sistema klaidingai pripažįsta šiuos elementus (alergenus) kaip pavojų, pasireiškia alerginis ir uždegiminis atsakas.

Antikūnai - imunoglobulinas E (IgE) yra pagrindinis alerginių reakcijų dalyvis. Kai alergenas patenka į kūną, apsaugos sistema gamina IgE antikūnus. Tada šie antikūnai patenka į stiebų ląsteles, kurios "gyvena" virškinimo trakto akyse, nosyje, plaučiuose ir gleivinėje.

Riebalų ląstelės išskiria histamino, kuris sukelia atopinius simptomus (čiaudulį, švokštimą, kosulį). Šios ląstelės toliau veikia ir gamina daugiau histamino, kuris aktyvuoja daugiau IgE gamybą.

Priežastys

Visų tipų alergijas, įskaitant alerginį rinitą, sukelia trijų tipų alergenai - įkvėpimas ir mikrobų alergenai, maisto produktai.

Dažnai vaikai susiduria su alerginiu rinitu dėl įkvėptų alergenų, kurie skirstomi į namus, augalus, gyvūnus ir grybelius. Alerginis rinitas retai pasireiškia dėl dietinių ir mikrobinių alergenų.

• Namų alergenai yra namų dulkės, į kurias įeina daug nedidelių sintetinių ir medvilninių audinių, dažiklių, plastikų, skalbimo priemonių, plunksnų ir pūkų pagalvių, taip pat dulkių erkių.
• Gyvūnų alergenai yra plaukų, pūkelių, pleiskanų ir naminių paukščių bei gyvūnų išmatų fragmentai.
• Grybelinės sporos yra mikroskopiniai grybai, kurie dideliuose kiekiuose randami neišvalytų, drėgnų ir tamsių patalpų dulkėse. Tekstilės, farmacijos, odos ir maisto pramonė yra populiarūs grybelinių alergenų šaltiniai. Be to, tam tikri grybų tipai gali paveikti augaluose vartojamus augalus ir jų vaisius. Atitinkamai, sąlytyje su užsikrėtusiais grybų daržovėmis ir vaisiais, vaikas kontaktuoja su grybelinės kilmės alergenais.
• Augalų kilmės alergenai randami žolėje, gėlės, medžiai ir dumbliai, vaisiai ir daržovės. Alerginis rinitas yra vaiko reakcija į augalų žiedadulkes ir pačius augalus. Kai kurie augalai, pavyzdžiui, dobilai, gebenės, sukelia alerginę reakciją, kai ji liečiasi su oda ar gleivinėmis. Daugelis augalų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, naudojami kosmetikos, parfumerijos ir farmacijos produktuose. Todėl kosmetikos ir narkotikų kvapas gali sukelti alerginį rinitą, net ir be tiesioginio kontakto.
• Mikrobų alergenai yra įtraukti į mikrobų ląstelių ir jų metabolinių produktų struktūrą. Alerginis rinitas, atsakas į mikrobų alergenus, gali pasireikšti vaikui, turinčiam ausies ir kvėpavimo takų bakterinės infekcijos.

Papildomos vaikų alerginio rinito priežastys: aplinkos tarša, vitaminų trūkumas, sausas ir karštas oras bei nepalankios gyvenimo sąlygos.

Formos

Alerginis rinitas dažnai priklauso nuo metų sezono, daugiametis alerginis rinitas yra šiek tiek rečiau.

Tai paprastai yra trijų tipų sutrikimai: epizodinis ūminis, sezoninis ir ištisus metus rinitas. Kiekviena forma turi savo ypatumus.

Ūmus alerginis rinitas vaikams išsivysto iš karto po kontakto su alergenu, kuris slypi ore mažiausių struktūrų pavidalu. Tai gali būti katės seilė arba namų dulkių erkių atliekos.

Sezoninis alerginis rinitas išsivysto tik augant didelį orų apdulkinimą.

Sezoninio rinito alergenai.

• Ambrosia. Tai dažnas alerginio rinito kaltininkas, paveikiantis apie 75% alerginių žmonių. Vienas augalas per dieną išleidžia 1 milijoną žiedadulkių grūdų. Ambrosijos poveikis jaučiamas viduryje - rugpjūčio pabaigoje ir trunka iki pirmojo šalčio. Ambrosijos alergija paprastai yra sunkiausia ryte.
• Vaistažolės. Vaikų įtaka nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos. Augalų alergijos ore dažniau pasitaiko dienos pabaigoje.
• Medienos žiedadulkės. Maži žiedadulkių grūdai iš tam tikrų medžių dažniausiai sukelia pavasarį.
• Pelėsių sporos. Pelėsių, kurie auga negyvi lapai ir sporos į atmosferą, yra dažnas alergenas visais sezonais, išskyrus žiemą. Pelėsių sporos turi kiekybinę smailę vėjuotomis, sausomis ar šlapiomis ir lietingomis dienomis - anksti ryte.

Visuotinio alerginio rinito pasireiškimai yra mažiau ryškūs, jie auga ir silpnėja, bet neišnyksta. Rinitas yra ištisus metus, jei simptomai pasireiškia mažiausiai 9 mėnesius per metus. Pagrindinės priežastys yra vietinės kilmės alergenai - erkės, tarakonai, dulkės, gyvūnų plaukai, pūkinės pagalvės.

Tiesioginės alerginio rinito priežastys kūdikiams ir mažiems vaikams yra maisto alergenai, esantys maisto produktuose: karvės pienas, vištienos kiaušiniai, manų kruopos, pieno formulė, vakcinos ir vaistai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams ore perduodami alergenai turi pagrindinį poveikį organizmui.

Alerginio rinito simptomai vaikams

Nosies alergijos pasireiškia per kelias minutes ar valandas po alergeno įkvėpimo. Simptomai gali trukti kelias dienas.

• Nuolatinis čiaudulys, ypač po ryto pabudimo.
• Sloga
• Kosulys ar erškėjimas gerklėje, kurį sukelia po nosies nutekėjimo gleivių.
• Ašarojimas, niežtančios akys.
• Niežulys, gerklė, ausys.

Kiti požymiai, kurie gali atsirasti po tam tikro laiko.

• Nosies užgulimas, galbūt knarkimas.
• Kvėpavimas burnoje, nes nosis užsikimšęs.
• Įtrinti nosį. Ypač linkę tai daryti vaikai.
• Akys tampa jautrios šviesai.
• Išgyvena nuovargio ar drumstumo jausmą.
• Susirūpinęs dėl blogos svajonės.
• Ilgas (lėtinis) kosulys.
• Ausų spaudimas arba klausos praradimas.
• Po akimis atsiranda tamsios dėmės ar apskritimai.

Simptomai gali pablogėti arba susilpnėti skirtingais metų laikais.

• kai vaikas yra alergiškas dulkių erkėms, pelėsiui ar gyvūnų pleiskanai, pasireiškimai yra stipresni žiemą, nes vaikas yra ilgiau kambaryje;
• Kai vaikas yra alergiškas žiedadulkėms, simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų vietovėje esančių augalų ir žydėjimo.

Suaugę alergenai gali turėti mažesnį poveikį vaikui.

Komplikacijos

Sumažėjusi gyvenimo kokybė

Alerginis rinitas laikomas lengva liga, tačiau jis veikia daugelį pagrindinių gyvenimo aspektų. Su nosies alergijomis vaikas dažnai jaučiasi pavargęs ir dirglus. Alerginis rinitas kartais lemia mokyklos veiklos sumažėjimą.

Vaikai su nosies alergijomis, ypač ištisus metus, gali nukentėti nuo miego sutrikimų ir dienos nuovargio. Dažnai šie pasireiškimai priskiriami alergiškiems vaistams, tačiau dažniausia šių apraiškų priežastis yra banali nosies perkrova. Vaikams, sergantiems sunkiu alerginiu rinitu, yra daugiau miego sutrikimų, įskaitant knarkimą, negu lengvo alerginio rinito.

Didesnė astmos ir kitų alergijų rizika

Astma ir alergijos dažnai egzistuoja kartu. Vaikai, sergantys nosies alergijomis, dažnai kenčia nuo astmos arba jiems kyla didesnė rizika. Alerginis rinitas taip pat yra susijęs su egzema, alergine odos reakcija, kuriai būdinga niežulys, odos sustorėjimas ir sausumas. Lėtinė nekontroliuojamo alerginio rinito forma gali pabloginti astmos priepuolius ir egzema.

Lėtinis nosies takų patinimas (hipertrofija)

Bet koks lėtinis rinitas, kuris yra alergiškas ar ne alergiškas, gali sukelti nosies užgulimą, kuris gali tapti patvarus. Kūgiai yra mažos išsikišusios kaulų struktūros, kurios išsikiša į nosies takus. Jie padeda pašildyti, išvalyti ir sudrėkinti per juos tekantį orą.

Jei raumenų hipertrofija išsivysto, ji sukelia nuolatinę perkrovą ir kartais sukelia spaudimą ir skausmą veido ir kaktos centre. Ši sąlyga gali pareikalauti chirurgų įsikišimo.

Kitos komplikacijos

Kitos galimos nosies alergijos komplikacijos yra:

• sinusitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• nosies polipai;
• miego apnėja;
• netinkamas dantų įkandimas.

Diagnostika

Rinitas turi būti suskirstytas į alerginį ir ne alerginį rinitą.

Nealerginis rinitas

Ne alerginis rinitas apibūdina nosies ligų grupę, kuri neturi alerginės etiologijos požymių. Pagal jo atsiradimą galima suskirstyti į ne anatominę ir anatominę.

Dažniausia ne alerginio rinito forma vaikams yra infekcinis rinitas, kuris yra ūmus arba lėtinis.

• Ūmus infekcinis rinitas (šaltas) sukelia virusus ir paprastai išnyksta per 7-10 dienų. Vidutiniškai per metus vaikas turi nuo trijų iki šešių peršalimų, o labiausiai pažeidžiami vaikai ir vaikai, lankantys švietimo įstaigą. Infekcija pasireiškia gerklės skausmu, karščiavimu ir prastu apetitu.
• Reikia įtarti, kad yra gleivinės nosies išsiskyrimas su lėtiniu infekciniu rinitu, kurio simptomai išlieka ilgiau nei 10 dienų. Papildomas infekcijos pasireiškimas gali būti derinys su vidurinės ausies liga, pvz., Vidurinės ausies uždegimas arba eustachijos vamzdelio sutrikimas.

Nealerginis, neinfekcinis rinitas (vazomotorinis rinitas) gali pasireikšti kaip sloga ir čiaudulys vaikams, turintiems didelį ir aiškų nosį. Šie simptomai gali sukelti dirgiklių, pvz., Cigarečių dūmų ir dulkių, taip pat stiprių garų ir kvapų (kvepalų ir chloro baseinuose) poveikį. Vaskomotorinio rinito pavyzdžiai yra šaltas oras („slidininko nosis“), karštas / aštrus maisto vartojimas (skonio rinitas) ir ryškios šviesos poveikis (refleksinis rinitas).

Medicininis rinitas, kuris visų pirma atsiranda dėl pernelyg didelių vietinių nosies kraujagyslių sutraukiančių vaistų (oksimetazolino, fenilphrine), nėra paplitusi mažų vaikų liga. Paaugliai priprato prie šių vaistų.

Dažniausia anatominė mažų vaikų problema yra nosies kvėpavimo pažeidimas, atsirandantis dėl adenoidito.

Adenoiditas gali būti įtariamas tokiais simptomais kaip burnos kvėpavimas, knarkimas, hiponazinė (nosies) kalba ir nuolatinis rinitas su ar be lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Taigi nosies gleivinės infekcija yra antrinė dėl uždegimo adenoidinio audinio infekcijos.

„Choanal atresia“ yra dažniausia įgimta nosies anomalija, o tarp nosies ir ryklės - kaulų ar membranos pertvaros. Kvėpavimo takų obstrukcija palengvinama, kai kūdikis atveria burną verkti ir pablogėja, kai raminamas kūdikis vėl bando kvėpuoti per nosį. Kai kurie naujagimiai maitinimo metu sunku kvėpuoti. Beveik pusė trupinių su Choan atresia turi kitų įgimtų anomalijų (įgimta širdies liga, vėlesnis vystymasis, virškinimo sistemos sutrikimai, ausies sutrikimai).

Nosies polipai yra retai vaikams iki 10 metų amžiaus, tačiau jei jie yra, jiems reikia įvertinti ir ieškoti pagrindinio ligos proceso, pvz., Cistinės fibrozės ar pirminės ciliarinės diskinezijos (sutrikusi kvėpavimo takų gleivinės funkcionavimas).

Į nosį svetimkūniai dažniau pasitaiko mažiems vaikams, kurie į nosį įdeda maistą, mažus žaislus, akmenis ar kitus daiktus. Tai lemia vienašališkas, pūlingas nosies išsiskyrimas arba nemalonus kvapas. Egzamino metu dažnai gali būti pastebimas svetimkūnis.

Alerginis rinitas

Paprastai alergijos yra diagnozuojamos naudojant būdingų simptomų derinį kartu su tyrimo rezultatais.

Jei vaikui būdingi alerginio rinito pasireiškimai, konsultacijos su alergijos specialistu padės nustatyti alergenus.

Daug alergenų jau galima nustatyti pokalbio metu, kai gaunama informacija apie ligos istoriją. Pavyzdžiui, jei simptomai paprastai susilpnėja kontaktuodami su katėmis, katės pleiskanos yra tikėtinas alergenas, sukeliantis simptomus. Jei žolės pjovimas yra susijęs su simptomų atsiradimu, tikėtina, kad žolės alergija.

Paciento atsako istorija yra svarbi siekiant nustatyti jo unikalią alergiją. Alergijos tyrimai atliekami tik tada, kai alergija sukelia pernelyg didelę vaiko apkrovą ir gerokai pablogina būklę.

Kadangi alergenų identifikavimas yra svarbus ir sunku nustatyti, dažnai reikia atlikti odos testus, kad būtų galima tiksliai nustatyti konkrečią alergiją sukeliančią medžiagą.

Bandymai atliekami minimaliai diskomfortu ir atliekami taip.

• Nedidelį kiekį įtartinos alerginės medžiagos dedama ant odos.
• Tada oda švelniai subraižoma per mažą lašą su specialiu steriliu adatu. Šis metodas paprastai naudojamas pirminiam vertinimui. Antrasis metodas, vadinamas intraderminiu metodu, apima mažą bandomosios medžiagos kiekį į odą. Šis intraderminis tyrimas yra jautresnis, bet paprastai duoda daugiau klaidingų teigiamų rezultatų.
• Jei oda tampa raudona ir, dar svarbiau, išsipučia, individas laikomas „jautresniu“ konkrečiam alergenui. Jei jautriai veikiančiam asmeniui pasireiškia įtariama medžiaga, pasireiškia tipiniai simptomai, tikėtina, kad yra alergija šiai medžiagai.

Aprašyti odos tyrimai neleidžiami vaikams iki 5 metų amžiaus.

Taip pat yra nemažai kraujo tyrimų, galinčių diagnozuoti alergijas. Šie kraujo tyrimai bus naudingi, jei vaikams nebus atliekamas odos tyrimas. Tyrimuose dažnai naudojami įvairūs IgE antikūnų ieškojimo būdai kraujyje. Jei alergijos testas atitinka simptomų sąrašą, tikėtina, kad alerginis rinitas bus diagnozuotas.

Nosies tamponas taip pat yra informatyvus diagnozuojant. Nosies išskyros tiriamos mikroskopiškai, kad būtų nustatyti veiksniai, rodantys peršalimo priežastį. Pavyzdžiui, leukocitų skaičiaus padidėjimas, infekcijos aptikimas arba didelis eozinofilų skaičius. Didelė eozinofilų koncentracija rodo alerginę būklę, tačiau mažas rodiklis neatmeta nosies alergijos.

Vaikams, sergantiems lėtiniu rinitu, gydytojas patikrins sinusitą.

Skenavimas naudojant CT skaitytuvą bus naudingas, jei ketinate diagnozuoti sinusito ar sinusų polipus.

Kai kuriais lėtinio ar nereguliaraus sezoninio rinito atvejais gydytojas gali naudoti endoskopiją, kad ištirtų bet kokius nosies struktūros pažeidimus.

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikui?

Alerginio rinito gydymas vaikams apima daugybę galimybių:

• alergenų prevencija;
• vietinis nosies gydymas;
• sisteminė terapija - antihistamininiai vaistai, geriamieji steroidai;
• imunoterapija.

Vengiant nustatytų alergenų yra lemiamas veiksnys kovojant su alergijos simptomais. Bandymai kontroliuoti aplinką ir prevencijos priemones dažnai padeda sumažinti simptomus. Tačiau alergijų prevencija dažnai yra sunki. Jums reikia išsamiai diskutuoti su gydytoju. Kontrolės priemonės gali būti reikalingos kasdien.

Aktualūs nosies steroidai

Efektyvus, ypač esant nosies užgulimo simptomams. Gydant šį simptomą, jie turi aiškų pranašumą prieš antihistamininius vaistus. Tėvai turėtų suprasti, kad šis vaistas turėtų būti reguliariai skiriamas vaikui, kad jis būtų veiksmingas. Jei simptomai yra pertrūkiai, gydymą reikia pradėti praėjus daugiau nei 2 savaitėms iki gydymo sezono pradžios, kad gautumėte didžiausią naudą.

Narkotikų saugos komitetas pranešė, kad reikia reguliariai stebėti vaikų, kuriems reikia ilgalaikio gydymo nosies kortikosteroidais, augimą ir, jei yra įrodymų, kad yra sustojimo, kreipkitės į pediatrą. Pažymėtina, kad steroidai, vartojantys vidutinio sunkumo dozes, slopina augimą, tačiau lieka neaišku, ar tai turi įtakos galutiniam suaugusiojo aukščiui.

Vietiniai antihistamininiai vaistai

Didelė dalis pacientų mažina čiaudulį ir sloga. Kai kurie tėvai nenori suteikti savo vaikų steroidų bet kokiu pavidalu dėl jų galimo šalutinio poveikio arba dėl problemų, susijusių su absorbcija ir ilgalaikiu poveikiu.

Šiais atvejais vietiniai antihistamininiai vaistai turi pranašumą, kad jie būtų vartojami kaip reikia. Tačiau jie nepadeda užkrėsti nosies.

Kiti vietiniai vaistai

„Kromoglikat“ natris mažina alerginius simptomus - niežėjimą, čiaudulį ir sloga. Tačiau kyla problemų, susijusių su nuolatiniu naudojimu dėl trumpo dozavimo grafiko (4 kartus per dieną). Paprastai jos yra gerai toleruojamos, nors jos retai naudojamos praktikoje, nes kitos priemonės yra veiksmingesnės ir patogesnės.

Vasokonstriktoriai padeda susiaurinti nosies gleivinės kraujagysles. Tai laikinai padeda su nosies užgulimu, nors jie nesumažina čiaudulio ir niežėjimo. Vietiniai vazokonstriktoriaus preparatai turėtų būti vartojami tik trumpą laiką, pageidautina ne ilgiau kaip savaitę, kad būtų išvengta atsinaujinimo, kai patinimas ir nosies užgulimas padidėja vartojant vaistą.

Sisteminis antihistamininis gydymas

Antihistamininiai vaistai yra ypač naudingi kontroliuojant kai kuriuos simptomus, tokius kaip čiaudulys, sloga, niežėjimas. Šie vaistai nesustabdo histamino susidarymo ir neutralizuoja konfliktą tarp IgE ir antigeno. Antihistamininiai vaistai nesustabdo alerginės reakcijos, bet apsaugo audinius nuo reakcijos poveikio.

Vaistai gali būti vartojami, kai reikia, ir jų nereikia vartoti nuolat, tačiau užtruks 1–2 val. Cetirizinas, desloratidinas ir Loratidinas yra patvirtinti vaikams nuo 2 metų amžiaus, Levocetirizinas - nuo 6 metų amžiaus, o kiti antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra draudžiami vaikams iki 12 metų amžiaus.

Sisteminiai steroidai

Trumpas sisteminių steroidų kursas gali turėti didelį poveikį simptomų mažinimui ir padės kontroliuoti rimtus pasireiškimus, kuriuos galima išsaugoti naudojant vietinius steroidus.

Imunoterapija

Jei antihistamininiai vaistai ir nosies purškalai yra neveiksmingi arba vaikas jų netoleruoja, yra kitų gydymo būdų. Gali prireikti alergijos desensibilizacijos arba imunoterapijos.

Alerginė imunoterapija stimuliuoja imuninę sistemą, palaipsniui didindama medžiagų, kurioms vaikas yra alergiškas, dozes. Kadangi pacientas susiduria su alergine medžiaga, gali pasireikšti alerginė reakcija ir gydytojas turi stebėti šį gydymą.

Ši gydymo forma yra labai veiksminga alergijai žiedadulkėms, erkėms, katėms ir ypač vabzdžiams (pvz., Bitėms). Veiksmingai alerginei imunoterapijai paprastai reikia atlikti keletą injekcijų ir trunka nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Reikalinga gydymo trukmė gali skirtis, tačiau tipiškas kursas yra nuo trejų iki penkerių metų. Būtina dažnai apsilankyti pas gydytoją. Jaunesniems kaip 5 metų vaikams imunoterapija neskiriama.

Sezoninis nosies alergijos gydymas

Kadangi sezoninės alergijos paprastai trunka keletą savaičių, ekspertai nerekomenduoja vaikams skirti rimtesnių receptinių vaistų. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, gydymas rinitu gali pagerinti astmos simptomus.

• Receptiniai vaistai reikalingi tik sunkiais atvejais. Pacientai, sergantys sunkiomis sezoninėmis alergijomis, turėtų pradėti vartoti vaistus keletą savaičių iki teršalų sezono pradžios ir toliau juos vartoti iki sezono pabaigos.
• Imunoterapija yra galimybė pacientams, sergantiems sunkiomis sezoninėmis alergijomis, kurie nereaguoja į gydymą.
• Nosies paraudimas. Esant vidutinio sunkumo alerginiam rinitui, skalbimas padės pašalinti nosį nuo nosies. Druskos tirpalą galite įsigyti vaistinėje arba paruošti sau (2 šaukštai. Šiltas vanduo, 1 šaukštas. Druska, kepimo soda žiupsnelis).
• Vasokonstriktoriaus priemonės vaikams nuo 2 metų mažina nosies užgulimą ir niežtinas akis.
• Antihistamininių vaistų naudojimas. Antrosios kartos nekenksmingi antihistamininiai vaistai - cetirizinas, loratadinas, feksofenadinas arba desloratadinas. Šie vaistai sukelia mažiau mieguistumo nei pirmosios kartos vaistai, tokie kaip difenhidraminas.

Vidutinio sunkumo ar sunkus nosies alergijos gydymas

Pacientams, sergantiems lėtinėmis nosies alergijomis, arba tiems, kurie jaučia daugelį metų veikiančius erzinančius simptomus, gali prireikti kasdieninių vaistų.

Šie vaistai yra:

• vaistai nuo uždegimo. Nosies kortikosteroidai rekomenduojami vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ir dideliu alergijos laipsniu, izoliuotais arba su antrosios kartos antihistamininiais vaistais;
• ne sedatyviniai antihistamininiai vaistai;
• imunoterapija.

Prognozė

Alerginis rinitas yra lėtinė liga. Todėl ji išlieka ilgą laiką. Kai kuriems vaikams simptomai mažėja su amžiumi. Kiti simptomai išlieka visą gyvenimą. Alerginis rinitas nėra susijęs su sunkiomis komplikacijomis ir gali būti veiksmingai kontroliuojamas vaistais ir kartais desensibilizuojančiu gydymu.

Kadangi alerginis rinitas yra susijęs su genetiniu jautrumu, šios būklės prevencija yra neįmanoma. Tačiau išpuolių galima išvengti išvengiant sąlyčio su alergiją sukeliančia medžiaga.