Gerklės vėžys - pirmieji požymiai, nuotrauka, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas puslapyje

Gerklės vėžys nėra tarp labiausiai paplitusių vėžio, tačiau ligos dažnumas kasmet didėja. Medicinoje toks dalykas kaip „gerklės vėžys“ neegzistuoja. Pagal šį terminą paprastai suprantama gerklų vėžys. Gerklas arba „kvėpavimo gerklė“ yra viršutinių kvėpavimo takų dalis, jungianti nosies ir burnos ertmes su trachėja ir atitinkamai plaučiais.

Pagrindinės gerklų funkcijos yra kvėpavimas, taip pat ir balso formavimas, nes jame yra vokalinių laidų. Be to, gerklų kremzlės yra parama, prie kurios pritvirtinta skydliaukė.

Gerklėje išskiriamos trys dalys: viršutinė, viršutinė, vidurinė - vokalinių raukšlių plotas, mažesnis - žemiau. Pirmieji ligos simptomai priklauso nuo vėžio vietos vienoje iš šių sričių.

Gerklės vėžio priežastys

Rizikos grupė piktybinio gerklų naviko vystymuisi apima rūkančius, pacientus, sergančius lėtinėmis gerklės uždegimo ligomis, leukoplakiją, taip pat Epstein-Barr viruso nešiklius. Beje, Epstein-Barr virusas yra kaltinamas dėl gerklų ląstelių karcinomos vystymosi ir ne tik.

Be to, rizikos veiksniai apima:

• per didelis gėrimas;
• rūkymas;
• ligos kraujo giminaičių buvimas.

Gerklės vėžio simptomai gali būti tokie nespecifiniai, kad tiksli diagnozė atliekama tik tada, kai procesas vyksta.

Pirmieji gerklės vėžio (gerklų) ir nuotraukų požymiai

Pirmieji gerklės vėžio nuotraukos požymiai

Gerklės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti panašūs į uždegimo požymius, kuriuos lydi skausmas, diskomfortas rijimo metu, padidėjusi kaklo limfmazgiai ir netgi balso pokyčiai, dažniausiai užkimimas.

Kažkas siejasi su infekcija, kažkas su alergija. Tačiau verta įtarti vėžį, jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites be temperatūros didėjimo ir gydymo poveikio.

Pirmuosius gerklės vėžio požymius (gerklę) reikia atlikti bent jau ENT tyrimą. Jis gali ištirti gerklų viršutinę dalį naudodamas laryngoskopą - specialų prietaisą su veidrodžiu, kuris leis vizualizuoti ryklės ir gerklų gleivinės vaizdą į balso virves.

Patikrinimo metu ji gali atskleisti akis, pavyzdžiui, baltas dėmes ar opas, arba kitus įtartinus pasireiškimus.

Daugeliu atvejų nėra ankstyvos gerklės vėžio stadijos simptomų. Tačiau požymiai, kad viename ar kitame lygmenyje nebe kalbama apie pirmąjį vėžio etapą, yra:

1. Gerklės skausmas;
2. Ilgas, sausas kosulys;
3. Svorio netekimas su gera mityba;
4. Kaklo srityje galima pastebėti tam tikrą išsilavinimą.

Gerklės vėžio skausmas pirmiausia pasireiškia kakle, tačiau ligos metu jų intensyvumas ir lokalizacija gali padidėti ir plisti.

Šie gerklės vėžio simptomai ir požymiai rodo būtiną tikslinę diagnozę esant patologinėms formacijoms ant gerklų gleivinės.
Pažangiausiais ligos etapais vėžio simptomai yra labiausiai specifiniai.

Pirma, skausmas yra nuolatinis onkologinis kompanionas, antra, užkimimas, kai navikas yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje, rijimo ar svetimkūnio pažeidimas, kai procesas yra apatinėje gerklų dalyje.

Simptomai, tokie kaip kraujo užkietėjimas, daugiausia vėlyvoje stadijoje, yra labai reti. Padidėjęs limfmazgis visada lydi bet kokį onkologinį procesą, įskaitant gerklės vėžį.

Dėl piktybinių metastazių limfmazgiuose yra būdingas pastarųjų sutirštėjimas ir jų mobilumo stoka. Tankus gabalėlis, kuris yra limfmazgis, tarsi lituojamas prie pagrindinių audinių ir nejudantis.

• Vėlyvose ligos stadijose staigiai sumažėja kūno svoris iki anoreksijos, sunkus astenija (silpnumas, apatija, nuovargis).

Gerklės vėžys

1) Visi piktybiniai navikai vystosi organizme 4 etapais. Pirmasis etapas yra asimptominis ir pasižymi tik patologiniu pokyčiu gerklų gleivinėje, kuri neprasiskverbia į gilesnius sluoksnius.

Paprastai šie pokyčiai yra tik ląstelių lygmenyje, kai yra netipinių ar vėžinių ląstelių, kurios pradeda greitai suskaidyti ir augti.

2) Antrajam ligos etapui būdingas auglio daigumas giliuose gerklų sluoksniuose. Antrajame ligos etape pirmieji gerklės vėžio simptomai prasideda moterims ir vyrams.

Moterys daugiau dėmesio skiria balso pasikeitimui, auglio tipo formavimosi atsiradimui kakle. Tačiau moterims gerklės vėžys yra daug rečiau nei vyrams.

3) Trečiasis gerklės vėžio etapas, kai auglys plinta per visus gerklų sienelės sluoksnius ir yra regioninių limfmazgių metastazių. Vėžių formavimasis, vedantis į vokalinius laidus, veda prie jų funkcijos pažeidimo, todėl atsiranda užkimimas.

4) Ketvirtasis gerklės vėžio laipsnis išsivysto, kai kaimyniniai organai dalyvauja patologiniame procese (skydliaukė, stemplė, iki stuburo kanalo). Metastazės išplito ne tik šalia esančių, bet ir tolimų limfmazgių bei netgi kitų organų.

Šiame etape visi aukščiau minėti simptomai, ypač balso sutrikimas ir anoreksija, pasireiškia maksimaliai, gyvenimo kokybė taip pat mažėja kelis kartus, rijimo ir kvėpavimo problemos.

Gerklų vėžio diagnostika

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo skundų ir anamnezės, ty, kaip simptomai išsivystė laikui bėgant, tyrimas. Turėtumėte neabejotinai informuoti gydytoją apie savo blogus įpročius, ypač apie rūkymą. Po tyrimo atliktas tyrimas, kurio metu gydytojas nustato paciento somatinę būklę, pašalina kitas ligas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja paciento kaklą, mano, kad gimdos kaklelio, pakaušio, supraclavikulinio ir aksiliarinio limfmazgiai žiūri į burnos gleivinės spalvą, liežuvį, ryklę, apčiuopia skydliaukę, nustato jo formą, dydį, tekstūrą.

Atlikus išorinį tyrimą, atliekamas ryklės gleivinės ir gerklų viršutinės dalies tyrimas. Toks tyrimas gali būti atliekamas ENT gydytojo (otinolaringologo) pagalba, naudojant specialų prietaisą - laryngoskopą.

Šio tyrimo metu gydytojas nustato gleivinės spalvą, gerklų struktūrą, vokalinių laidų veikimą, jų formą ir vietą. Šis metodas gali nustatyti antrojo etapo naviką, jei jis yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje.

Jei gerklų vėžys yra lokalizuotas apatinėje dalyje, tai neįmanoma pamatyti laryngoskopu. Jei įtariama, kad ši gerklės vėžio lokalizacija yra nustatyta, yra nustatyti kiti tyrimo metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija.

Tai yra šiuolaikinės modernių vidaus organų ir skeleto vizualizavimo technologijos. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus. Dažniausiai kompiuterinė tomografija yra labiausiai prieinama, o MRT yra informatyvesnė.

Pozitrono emisijos tomografija, leidžianti gauti duomenis apie faktinį neoplazmos dydį, išplitimą į kitus organus ir taip pat lemia metastazių paveiktus limfmazgius, laikoma moderniausiu vėžio diagnozavimo metodu.

Netiesioginis gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra naviko žymenų nustatymas kraujyje, pavyzdžiui:

• SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas);
• žymeklis CYFRA 21-1 - bendras vėžinių ligų žymuo.

Nepaisant to, kad naviko žymenys yra netipinių ląstelių (vėžinių) dideli kiekiai, jų buvimas organizme nėra 100% kalbama apie onkologinio proceso buvimą. Todėl šis metodas netiesiogiai patvirtina gerklės vėžį esant simptomams ir duomenims iš kitų diagnostinių metodų.

Biopsija

Šiandien tai yra vienintelis tikslus gerklų vėžio diagnozavimo metodas. Biopsija yra biologinės medžiagos gabalas (gerklų vėžio atveju tai yra pakeista gleivinė) ir šios medžiagos sekcijų tyrimas mikroskopu.

Specialistai histologai tiria mikroskopinį patologijos vaizdą. Ir jei randamos netipinės ląstelės, jos tikrina gerklės vėžio diagnozę. Labiausiai paplitusi plokščiųjų ląstelių karcinoma.

• Tik pasibaigus biopsijai gydytojas, kuriam diagnozuota gerklės vėžys, ir ligos simptomai bus paaiškinti šia priežastimi.

Gerklės vėžio gydymas, vaistai ir technika

Geriausias gydymas yra tik ligos prevencija. Todėl gydytojai pataria visiems atsikratyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą, turėti subalansuotą mitybą. Taip, žinoma, yra žmonių, kurie visada vadovaujasi pacientų rekomendacijomis, tačiau vėžio negalima išvengti.

Tačiau Epstein-Barr viruso genetinė polinkis arba nešiklis negali būti išnaikintas. Tokiais atvejais laiku atliekami prevenciniai tyrimai medicininių patikrinimų metu atlieka prevencinį vaidmenį.

Kalbant apie virusą, reikia pasakyti, kad jos bruožas yra tai, kad jis pasireiškia ligų pavidalu tik staigiai sumažėjus imunitetui, kurį gali sukelti įtampa, prasta ekologija, vitaminų trūkumas ir nesubalansuota mityba, turinti mažus energijos išteklius. Taip pat įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) gali sukelti onkologinį procesą.

Kai profilaktika jau yra per vėlu ir prasidėjo liga, po histologinio diagnozės patvirtinimo pasirenkama gerklės vėžio gydymo taktika, kuri tiesiogiai priklauso nuo:

• naviko tipą (plokščių ląstelių karcinoma, bazinių ląstelių karcinoma arba širdis);
• ligos stadijoje;
• sunkumas (vertinamas pagal pagrindines gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas);
• išsekimo laipsnis;
• paciento amžių.

Yra trys pagrindiniai gerklės vėžio gydymo būdai: chemoterapija, radioterapija ir chirurginis metodas. Dažniausiai naudojamas šių metodų derinys. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali nustatyti visapusišką požiūrį į naviko gydymą.

Tačiau gydymas bus veiksmingesnis, jei ligos stadija yra pirmoji ir antroji. Gydant 4 etapą, išgyvenamumas sumažėja. Paprastai, kai pradedamas 4 laipsnio gerklės vėžys, parodomas paliatyvus gydymas (gerinant gyvenimo kokybę, bet ne ilginant).

Gerklės vėžio chemoterapija yra nustatyta remiantis histologiniu modeliu ir auglio agresyvumo laipsniu. Chemoterapija gali būti naudojama kaip adjuvantas, kuris padės sumažinti naviko ir metastazių prieš radikalų naviko pašalinimą operacijos metu arba prieš spindulinę terapiją.

Chemoterapija taip pat gali būti nustatyta po chirurginio gydymo, kad būtų sunaikintos tolimos metastazės. Vaistai švirkščiami į veną. Taigi, išilgai kraujotakos, jie pasklido po visą kūną ir nužudė visas sparčiai besidalijančias ląsteles, įskaitant vėžį, bet ne tik.

Todėl chemoterapijos metu pasireiškia daug šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, sausa oda ir burnos ertmė ir kt.

Gerklų operaciją galima atlikti įvairiomis versijomis. Operacijos metodą ir mastą nustato tik onkologas chirurgas, priklausomai nuo piktybinių procesų paplitimo kitose įstaigose ir regioninių bei tolimų metastazių buvimo.

Chirurginės galimybės:

• vokalinių raukšlių pašalinimas;
• šiame skyriuje pašalinama pusė gerklų su naviku;
• epigloto pašalinimas;
• gerklų pašalinimas visiškai tracheostomijos formavimu - kvėpavimo anga kaklo priekinėje pusėje;
• dalies gerklų pašalinimas su papildoma galimybe grąžinti kalbą pacientui.

Lazerinė chirurgija naudojama ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeistą vietą lazeriu „sudegina“. Skiriasi minimali trauma ir kraujavimo rizika.

Gerklės vėžys - kiek gyvų prognozių

Deja, šiais laikais nėra vėžio gydymo. Net po sėkmingo gydymo nėra atsigavimo, o remisijos laikotarpis, kai simptomai nesivargina ir nepadidėja, o naujos metastazės nerodo.

Tokie pacientai stebimi dinamiškai su onkologais. Periodiškai tikrinama, ar nėra metastazių ir naviko augimo. Kuo ilgiau jis nėra, tuo sėkmingesnis gydymas.

Pacientai visada užduoda tokius klausimus kaip „kiek liko gyventi“, „jei gerklės vėžys yra 4 laipsniai, kiek gyvų“. Bet niekas neduos tikslaus atsakymo. Tokiais atvejais tikiuosi tik geriausiems. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, nepaisyti procedūros ir ypač chemoterapijos.

Gerklės vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra gerklės vėžys?

Šiuo metu yra nusivylimo statistika. 65-70% navikų, pripažintų piktybiniais, yra gerklės vėžiu. Be to, šio tipo vėžys yra labiausiai paplitusi gerklės liga. Ši liga dažniausiai pasireiškia 40 metų amžiaus vyrų. Tačiau moterims taip pat gresia pavojus. Išgydomų asmenų procentas yra 60%. Tai yra „miesto“ liga, kurios „kaime“ gyventojai mažiau kenčia.

Gerklės vėžys (gerklų vėžys) - piktybinio pobūdžio formavimasis. Jo sudarymo pagrindas yra gerklų ir ryklės gleivinės. Paprastai šie piktybiniai navikai pradeda plisti į kaimyninius organus ar audinius.

Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių gerklės vėžio riziką, reikėtų paminėti:

pasiekti tam tikrą amžių.

Labai svarbu yra auglio vieta. Gerklų vėžys gali išsivystyti viršutinėje (viršutinėje) gerklų dalyje, vidurinėje gerklės dalyje (vokalinėje virvėje) ir apatinėje (žemiau) gerklų dalyje. Ypač dažnas yra gerklės ląstelių karcinoma. Paprastai tai veikia rūkančiųjų kūną.

Yra veiksnių, lemiančių šios ligos vystymąsi. Pvz., Piktybinis navikas pasireiškia tiems, kurie serga lėtiniu laringitu, kurie neatsižvelgė į gydymą ir leukoplakiją. Iš šių ligų gerklės vėžys išsivysto į onkologiją. Ypač sunku yra šios ligos simptomai. Dažnai jie apibūdinami kaip gana neaiškūs, todėl sunku diagnozuoti. Yra keletas simptomų, kuriais nustatoma pati liga, ir jo stadija, po kurios gydoma.

Pirmieji gerklės vėžio požymiai

Pirmieji gerklės vėžio požymiai yra panašūs į standartines katarrines ligas. Dėl šios priežasties ligos pradžioje sunku diagnozuoti.

Paprastai pirmieji požymiai yra:

reguliarus guturalinis skausmas,

kaklelio navikai;

balso pakeitimai.

Dažnai pacientai nesąmoningai vartoja tokias apraiškas kaip virusinė infekcija, galbūt alerginė reakcija. Kai tik atsiranda tokių simptomų, būtina, kad tai būtų svarbu, nes šie simptomai bus akivaizdūs, jie rodo aktyvų ligos vystymąsi.

Jei etapai yra anksti - pastebėsite:

mažos opos gerklų viduje.

80% atvejų šiame simptomų etape nepasitaiko

Aiškūs simptomai taip pat yra skirtingi:

gerklės skausmas;

stiprus svorio netekimas;

ausies skausmai.

Akivaizdūs simptomai yra nepakankami gerklės vėžiui diagnozuoti. Reikalaujama atlikti keletą testų ir testų, skirtų diagnozuoti. Biopsija pripažįstama ypač tiksliu tarp naudojamų diagnostinių tyrimų. Vėžys yra tam tikro tipo ląstelė. Jie gali būti paimti per adatas, o tada jie nuvežami į medicinos laboratoriją, kur jie yra identifikuojami.

Šis testas labai tiksliai lemia, ar iš tiesų yra navikas. Kiti testai naudojami simptomams išaiškinti, išsiaiškinti, kas yra auglio dydis, kur jis yra. Diagnozavus simptomus, atliekama kompiuterinė tomografija, kuri suteikia trimatį naviko vaizdą.

Pirmieji simptomai yra ypač glaudžiai susiję su gerklės vėžio lokalizavimu. Sužinoję apie vėžio vietą, galima suprasti, kuri organo dalis yra paveikta: viršutinė, vidurinė ar žemesnė.

Vėliniai simptomai yra paaiškinami labai paprastai:

Dėl blogėjančios sveikatos yra ne tik skausmas rijimo metu, bet ir dantų skausmas, ir jie dažnai išnyksta.

Balso garsas pasikeičia dėl to, kad vidurinės sekcijos tokiu būdu reaguoja į naviką, ir atsiranda užkimimas.

Jei navikas pateko į apatines dalis - gerklės viduje jaučiamas svetimkūnis, atsiranda dusulys, atsiranda skausmas rijimo metu.

Histologinis vaizdas įrodo plokščiųjų ląstelių karcinomos paplitimą, bet kitų tipų atgimimas taip pat yra normalus.

Kiti gerklės vėžio simptomai

Patartina kreiptis į gydytoją net ir pirmuosius gerklės vėžio simptomus. Bet jei ankstyvieji požymiai praleidžiami - kūno signalai tampa labiau pastebimi.

Be kosulio gali atsirasti ir kitų pasireiškimų, pvz., Rijimo problemų, taip pat:

Gerklės skausmas, kurio negalima sumažinti skausmą malšinančiais vaistais.

Stiprus limfmazgių augimas.

Kvapas iš burnos, panašus į puvinį.

Ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui reikia daugiau švelnumo. Radikalus gydymas padės galutinai įveikti šią ligą. Galima išsaugoti ne tik gyvenimą, bet ir sveikatą, atkurti visą veiklą.

Rekomenduojama pasitikrinti, ar gerklės skausmas ilgiau nei 2 savaites neišnyksta.

mano gerklėje pyksta.

Gerklės vėžio priežastys

Gerklės vėžio priežastys yra gana sudėtingos. Jei remsis daugelio pastabų rezultatais, galėsite nustatyti keletą veiksnių, kurie šiuo atveju turi būti laikomi svarbiausiais:

Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams.

Blogi įpročiai, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, gali sukelti ligą.

Ypač jautrūs pacientams, kurie įveikė 60-ąsias metines.

Geriamoji higiena turi būti skiriama pakankamai dėmesio - tai sumažina onkologijos vystymosi riziką.

Jei egzistuoja genetinis polinkis - patologijos vystymosi rizika tampa tris kartus pavojingesnė.

Rizikos grupei atstovauja speciali kategorija žmonių, kurių darbas susijęs su žalinga gamyba.

Specialią kategoriją atstovauja pacientai, kurie jau turėjo piktybinį naviką kakle ir galvoje.

Yra veiksnių, darančių įtaką šios ligos vystymuisi:

Nepakankamas maisto produktų kiekis, pavyzdžiui, daržovės ir vaisiai.

Pernelyg didelis tam tikrų patiekalų naudojimas - sūdyta mėsa ir pan.

Daug dėmesio skiriama Epstein-Barr virusui - faktoriui, sukeliančiam infekcinę mononukleozę.

Skausmingi požymiai atsiranda, kai vėžio ląstelės vystosi. Jei etapai vis dar yra ankstyvi, tai atrodo nereikšminga, ne visada dėmesio. Jis apibūdinamas kaip nuolatinis. Kiekvieną kartą, kai ji padidėja. Jei etapas labai vėlyvas, skausmas tampa labai stiprus, o tai reiškia, kad vėžio ląstelės jau pradeda plisti į nervų galus.

Svorio netekimas, kuris, atrodo, neturi jokios priežasties, vyksta labai greitai. Iš tiesų priežastis yra akivaizdi - organizmas yra priverstas sukurti specialias biologiškai aktyvias medžiagas, dėl kurių pradinis medžiagų apykaitos procesas organizme yra sutrikdytas.

Silpnumas atsiranda dėl tam tikrų priežasčių, dėl kurių dažnai būna pykinimas. Tai yra apsinuodijimo pasekmės, atliekų šalinimas į kraują vėžio ląstelių.

Svarbu stebėti odos, plaukų ir nagų būklę. Jų pokyčiai priklauso nuo vėžio tipo. Be to, esant vėžiui, kūno temperatūra pakyla ir pakyla. Šis simptomas pasirodo ankstyvaisiais etapais. Tai yra imuninės sistemos signalas, kurį slegia vėžinės ląstelės.

Gerklės vėžys

Daug kas priklauso nuo vėžio stadijos, ypač gydymo pasirinkimo, nustatymo.

Gydytojai ją nustato remdamiesi tam tikromis švietimo apraiškomis ir charakteristikomis:

vokalinių laidų mobilumas

Dėl ankstyvųjų gerklės stadijų yra keletas bendrų bruožų, pavyzdžiui, nedidelis, be metastazių. Antrajame - vėžio ląstelių galima rasti limfmazgiuose, kurie yra ant kaklo. Paskutinius du ligos etapus pasižymi aukštas naviko paplitimas.

Scenos gerklės vėžys

Pirmojo etapo gerklės vėžys turi savo simptomus. Navikas jau gali būti diagnozuotas.

1 etapas, kai onkologijos vieta jau yra akivaizdi, bet vis dar maža:

Nugget dalis: vėžys pradeda augti virš gerklų, balsas vis dar išlieka nepakitęs.

Šiame etape, bent vienas iš raiščių, yra užsikrėtęs glottis, jie išlaiko gebėjimą normaliai dirbti.

Apkabintas subfaringinės kanalo fragmentas.

Auglys yra labai mažas, jis gali būti lyginamas su pradiniu skausmu. Tai galima rasti gleivinės ląstelėse. Jis gali išsivystyti gerklų skyriuje ir tuo pačiu metu - nesukelti įniršio.

Gerklės gerklės vėžys 2

Antrosios pakopos gerklės vėžys užfiksuoja tik gerklą. Šiam etapui būdinga tam tikra gerklų vieta:

Nadgruntny dalis: netoli nadgorny dalies ir ji yra daugiau nei vienas dėmesys, be to, infekcija gali paveikti aplinkinius audinius.

Balso plyšys: šiuo atveju vėžio ląstelės išlaiko gebėjimą plisti gerklėje arba, virš jos, su gerklės erdvės fiksavimu yra įmanoma, kad balso virvių judėjimas tampa nestandartiniu.

Naviko ląstelės susidaro tik subararingoje srityje.

Šiam etapui būdingas onkologijos paplitimas. Ji sugeba užfiksuoti visą gerklų skyrių. Išreikštas kaip pradinis balso užkimimas. Metastazių susidarymas limfmazgiuose nėra būdingas.

3 pakopos gerklės vėžys

3-ajame etape būtina atkreipti dėmesį į ligonių ląstelių plitimo epiglotinėje dalyje mastą, toliau užfiksuojant žvilgsnį arba - toliau, išskyrus popararyninę sritį:

Piktybinis susidarymas veikia tik gerklą ir jo artimiausią aplinką. Įprastas vokalinių laidų judėjimas tampa beveik neįmanomas. Ląstelės taip pat susidaro audiniuose lokalizuojant gerklę; liga yra pajėgi užfiksuoti kaklelio limfą, stovintį pusėje, kur yra auglys. Užsikrėtusio limfmazgio parametrai negali viršyti 3 cm skersmens.

Vėžys diagnozuojamas tik virš gerklų, tačiau jis taip pat užfiksuoja vienos iš limfmazgių ląsteles tiesiogiai auglio dalyje; užsikrėtusio mazgo dydis yra mažesnis nei 3 cm.

Vėžys užfiksavo daugiau nei vieną epiglotinio regiono ar netoliese esančių audinių fragmentą ir kaklą, viename mazge, infekciją atlieka navikas; Onkologijos paveiktos vietos skersmuo yra iki 3 cm, balso laidai išlaiko galimybę veikti kaip įprasta.

Su 3 etapais:

Onkologinės ląstelės yra tik gerklėje, vokalinės virvės praranda gebėjimą normaliai judėti, ir onkologijos plitimas į organą, pvz., Gerklą, yra galimas; kai kurie užsikrėtę kaklelio mazgai gali aptikti vėžines ląsteles - jie auga iš naviko pusės; užkrėstų mazgų skersmuo neviršija 3 cm.

Vėžinių ląstelių plitimas vyksta viename ar abiejuose vokaliniuose laiduose, taip pat bet kokiuose kaklo limfmazgiuose; limfmazgių skersmuo yra mažesnis nei 3 cm, o tai leidžia balso virvėms atlikti standartinį judėjimą.

Vėžys užfiksuoja ryklės fragmentą, gali būti išsaugotas normalus raiščių judumas. Piktybinių ląstelių susidarymas yra įmanoma tam tikroje vietoje - viename iš limfmazgių (iki 3 cm) pusėje, kurioje auga auglys.

Trečiąjį etapą lemia specifinės savybės:

Naviko vieta yra tik gerklų atidarymas, vokalinių laidų būsena yra labai ribota; viename užkrėstame mazge galima rasti piktybinių ląstelių grupę (3 cm).

Onkologija diagnozuojama tik kosminėje erdvėje, vadinamoje ryklės, su vienu mazgo (mažiau nei 3 cm) priepuoliu.

Bet kuriame iš vokalinių laidų suformuojamos onkologinės ląstelės, kurios pakaitomis užsikrečia, plečiasi iki 3 cm.

Gerklės vėžio 4 etapas

4 pakopos gerklės vėžys klasifikuojamas į IVA, IVB ir IVC. Jie gali būti atskirti, remiantis jų ypatybėmis, susijusiomis su lokalizavimu. Paprastai jis yra pagrįstas tokiu organu, kaip gerklų, arba jos viršutiniame regione.

Onkologijos ląstelės užkrečia skydliaukės kremzles, veikiančias gerklų audinius. Navikas gali būti randamas kaklo audiniuose, trachėjoje, skydliaukėje ir stemplėje. Limfmazgiai yra paveikti ne vienas, bet vienas po kito.

Vienas ar keli limfmazgiai, esantys ant kaklo, yra paveikti naviko, tai gali turėti įtakos abiem kaklo pusėms, o jų dydis neviršys 6 centimetrų.

Onkologija apima tokias sritis kaip gerklų aplinkiniai audiniai, išskyrus ankstesniame punkte išvardytus organus. Yra pavojus, kad vokalinių laidų judumas bus ribotas.

Vėžys užfiksuoja stuburo kanalą, palaipsniui supa arteriją ar paveikia krūtinės ertmės organus ir audinius, plinta į vieną ar kelis limfmazgius, kurie gali pasiekti bet kokį dydį.

Vėžys išsivysto viename iš limfmazgių ir pasiekia 6 cm dydį, yra pavojus, kad bus pažeistas stuburo kanalas, miego arterijos regionas su krūtinės ertmės organais ir audiniais. Gali būti paveiktas vokalinių laidų judrumas.

IVC etapas: Šiame etape auglys pradeda eiti už gerklų.

Gerklės vėžio diagnostika

Vėžio diagnozę gerklės srityje sudaro specifinės procedūros, atliekamos griežtai sekant. Naudodamas specialius įrankius, profesionalas išnagrinėja gerklų ir ryklės ertmę. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, biopsija, histologinis tyrimas.

Laryngoskopija. Toks metodas, kaip laryngoskopija, padės patikrinti gerklę, kurioje naudojamas specialus veidrodis arba laringgoskopas. Metodas yra vokalinių raukšlių ir gerklės ertmės tyrimas, siekiant nustatyti ir atlikti besivystančio naviko tyrimą. Laryngoskopo vaistas yra vamzdis, papildytas vaizdo kamera. Nors vaizdo kamera leidžia ištirti gerklą, tuo pačiu metu atliekamas audinių mėginių ėmimas, kuris vėliau naudojamas histologiniam tyrimui - biopsija.

Šis metodas yra vertinamas dėl didesnio tikslumo. Tai leidžia aiškiausią diagnozės vaizdą. Biopsijos būdu nustatoma, ar yra gerklės vėžys per se, o taip pat ir jo histologinis tipas. Ši informacija yra naudinga, nes ji gali veiksmingai gydyti ligą.

Kita. Taikyti kitus metodus - kompiuterinę tomografiją, ultragarso, pozronų emisijos tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI). Tai yra procedūros, leidžiančios gauti svarbių duomenų apie formavimosi dydį, išsiaiškinti šalia auglio esančių audinių būklę, siekiant įvertinti limfmazgių dydį.

Galbūt šio tyrimo algoritmo rezultatai padės nustatyti paciento vėžį gerklėje. Taip pat yra papildomų diagnostikos procedūrų. Visų pirma, ligos stadijos nustatomos paaiškinant jo paplitimą ir pan.

Gerklės vėžio gydymas

Gerklės vėžys taip pat vadinamas gerklės ir gerklų vėžiu. Jis įėjo į vieną iš dvidešimt dažniausiai pasitaikančių onkologinių kategorijų ligų sąrašo. Jo vystymasis gali prasidėti abiejų lyčių pacientams. Tačiau statistika patvirtina, kad ji paprastai atsiranda vyrams.

Šis vėžio tipas paprastai atsiranda iš audinio, pvz., Epitelio. Jūs galite atskirti šios srities plokščią ir bazinę ląstelių karcinomą, taip pat sarkomą. Statistika patvirtina, kad paprastai diagnozuojamas tam tikro organo skvarbus onkologinis tipas.

Kiekvienais metais gerklės vėžys paveikia dešimtys tūkstančių pacientų, apie 40 proc.

Tarp pagrindinių gerklės vėžio požymių yra neoplazmai, aptikti atitinkamoje srityje. Klaida gydyti tiesiogiai augalus arba opas, iš kurių išsiskiria tam tikra medžiaga. Taip pat nėra prasmės bandyti atskirai atsikratyti rijimo sunkumų, oro trūkumo jausmo, kvėpavimo problemos.

Svarbiausia yra šios ligos prevencija, kuri padeda išvengti sudėtingo gydymo ir komplikacijų atsiradimo.

Visų pirma reikėtų vengti ligos rizikos veiksnių. Tai apima ne tik pirmiau minėtus, bet ir:

Lėtinių ligų viršutinių takų ligos, pasikartojančios kategorijos - pavyzdžiui, lėtinis gerklų uždegimas.

Ir kai kurie kiti.

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia:

Laikykitės tinkamos mitybos, sutelkdami dėmesį į daržoves, vaisius, pieno produktus, grūdus ir kt.

Nevalgykite aštrus, sūrus, kepti.

Atsisakykite blogų įpročių arba sumažinkite juos iki minimumo.

Bandymas vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nuolat ieškant laiko vaikščioti gryname ore, vidutinio ir nuolatinio fizinio aktyvumo.

Jei negalite išvengti nuolatinio kontakto su galimais kancerogenais, tai turėtų būti daroma naudojant specialias apsaugos priemones.

Rūpestinga gerklų ir burnos ertmės higiena.

Norint atlikti profilaktinius tyrimus, kurių tikslas - aptikti gerklės vėžį, užtrunka tik kelias dienas; Skausmas neatneša procedūros, išskyrus biopsiją. Tai yra pats tiksliausias šio ligos nustatymo metodas. Klaidos yra labai retos, 99% rezultatų yra teisingi.

Jei prevencinės priemonės nepadėjo, reikia skubaus gydymo. Kuo anksčiau jis pradėtas, tuo geriau bus jo rezultatai. Prognozė yra tokia: išgyvenamumas šiuo metu yra iki 70% per 5 metus po gydymo procedūros.

Paprastai gydymas yra pastatytas komplekse. Ji apima keletą būdų:

Radioterapijos metodas.

Gydymas atliekamas naudojant konkretų tikslą - pasiekti maksimalų paciento išsiskyrimą nuo piktybinių navikų, atkuriant gyvybiškai svarbias tokio organo, kaip gerklų, funkcijas. Prisiminkite, kad jie apima kvėpavimo takus ir apsaugą. Tada reikia atkurti paciento gebėjimą, pavyzdžiui, kalbą. Gali prireikti kreiptis į kalbos sutrikimų korekciją (dažnai pacientas gauna užkimimą, afoniją dėl ligos).

Šiandien tokia liga, kaip gerklės vėžys, gydoma kombinuotais metodais, kai nuosekliai taikoma radioterapija ir chirurgija.

Šiuo atveju medicinos praktika grindžiama kelių metodų deriniu:

Šis gerklės vėžio gydymo metodas, kaip ir radioterapija, yra vėžio ląstelių poveikis spinduliavimui. Ši procedūra yra kelių tipų - vidaus ir išorės.

Jei kalbame apie išorinę radioterapiją, tai yra tokia. Tiesiogiai prie paciento yra prietaisas. Iš jo išsiskiria spinduliai, nukreipiantys į neoplazmą. Jei atliekamas kontaktinis gydymas, tam tikras kiekis radioaktyviųjų medžiagų patenka į naviką, galbūt netoliese esančiuose audiniuose. Tai daroma naudojant specialius įrankius. Įrankių rinkinį pateikia jums - vamzdžiai, kateteriai ar adatos. Šis gydymas yra veiksmingas, jei pacientas mesti rūkyti prieš procedūrą. Operacija leidžiama bet kuriame ligos etape.

Šiuolaikinio pobūdžio chirurginiai metodai pateikiami šiomis procedūromis:

Hordektomija (vokalinių raukšlių pašalinimas).

Atitinkama atranka (yra pažeistos gerklų pusė).

Epiglottinė laringektomija (epigloto pašalinimo procedūra).

Pilnas laringektomija (gerklų išskyrimas; ant kaklo priekinio paviršiaus yra kvėpavimo anga, vadinama tracheostomija).

Dalinė laringektomija (susideda iš gerklų fragmento pašalinimo; tai padeda grąžinti paciento kalbą).

Lazerinė chirurgija (naudojant lazerį - tam tikras peilis pašalina paveiktą audinį, operacijai būdingas kraujavimo nebuvimas).

Skydliaukės išsiskyrimas (fragmento arba visos skydliaukės išsiskyrimas, kuris yra patologinio proceso srityje).

Pirma, atliekamas chirurginis gydymas, o tada yra chemoterapijos ar radioterapijos etapas. Šiuo atveju vėžio ląstelės yra gydomos citotoksiniais vaistais. Jie įsiveržia į kraują ir žudo netipines ląsteles. Ši procedūra atliekama prieš operaciją, pvz., Radioterapiją, kai sumažėja naviko dydis.

Pastaraisiais metais specialistai pradėjo naudotis tokiomis galimybėmis kaip radijo stabilizatoriai. Šios lėšos gali padidinti naviko jautrumą tokiai operacijai, kaip radiacijos poveikis.

Gerklės vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas gerklų vėžiu su liaudies gynimo priemonėmis gali būti laikomas papildoma galimybe. Skirtingi gydymo būdai rekomenduojami įvairiais etapais - chirurginiu, chemoterapiniu, spinduliuotės ir kombinuotu. Šis gydymas atliekamas atitinkamose medicinos įstaigose. Kai diagnozuojama gerklų vėžys, galima rasti keletą tinkamų tradicinės medicinos receptų.

Dėmesio! Visos išvardytos žolės yra labai nuodingos! Todėl būtina konsultuotis su fitoterapeutu! Priešingu atveju rizikuojate paklysti su doze ir pakenkti sveikatai.

Populiarus receptas susmulkintas lauro lapas. Šiam ingredientui reikės 3 puodeliai. Jis pilamas 500 ml degtinės. Billet primygtinai reikalavo 14 dienų tamsioje vietoje, nepamirškite periodiškai ją pakratyti. Tada skystis filtruojamas ir paimamas tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l Kursas turėtų būti gana ilgas.

Dažnai pasinaudokite japonų arizemos pagalba. Kinijoje augalas turi kitą pavadinimą - „pietinio dangaus žvaigždė“. Jis gydo keletą vėžio tipų - ne tik gerklų, bet ir odos bei krūties. Vaistas laikomas tokia dalimi kaip arizemos šakniastiebiai, kurie surenkami tam tikru laiku - prieš lapų formavimąsi. Taigi, virti sultinį 1 valgomasis šaukštas. l 500 ml verdančio vandens pilamas į susmulkintą formą, po to 15 minučių virinama ant mažos ugnies. Pritvirtinkite ruošinį 1 val., Filtruokite. Naudokite 1/3 puodelio, tris kartus per dieną. Rizomų šlifavimas į miltelius, viduje - 3 kartus per dieną, 1,0-1,5 g porcijomis.

Kitas šios kategorijos augalas yra dėmėtas šlepetė. Siekiant išgydyti onkologiją, rekomenduojama paruošti nuovirą arba alkoholio tinktūrą iš tokios dalies kaip gėles, laikydamiesi santykio 1:10. Naudokite 2 šaukštus. l 3-4 kartus per dieną. Be to, šis blykstės batų ištaisymas gali išgydyti išeikvojimą.

Dar viena liaudies gynimo priemonė vadinama smulkmena. Apie šią techniką galite skaityti čia.

Gerklės vėžys gydomas augalu, pavyzdžiui, paprastu gervuogių. Tam reikia šviežios sultys, gautos iš viso augalo, per mėsmalę. Tada jis turi būti užklijuotas sulčių ir degtinės lygiomis dalimis. Mišinys laikomas vėsioje, tamsioje vietoje. Dalis - 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Yra atvejų, kai reikalingas 1 valgomasis šaukštas. l

Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas

Švietimas: baigė rezidenciją „Rusijos moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhina "ir gavo diplomą" Onkologas "

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį

Straipsnio turinys

Priešvėžinės ligos

Ypatingas dėmesys skiriamas gerklų tyrimui, nes šis piktybinio proceso lokalizavimas yra bent pusė visų kvėpavimo sistemos onkopologijos atvejų. Gerklų vėžio eiga, jos prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo to, kuri iš organo dalių veikia piktybinis procesas. Anatomiškai gerklėje yra šie skyriai:

• virš raukšlių, esančių virš vokalinių raukšlių;
• tiesiogiai, balso laidai;
• subpakavimas.

Pavojingiausia proceso vieta yra viršutinė dalis, nes jai būdingas gerai išvystytas limfinis tinklas, laisvas pluoštas, dėl kurio kyla greitas metastazių plitimo pavojus.

Svarbi prevencijos dalis yra ligų, kurios, esant tam tikroms sąlygoms, gali transformuotis į gerklės vėžį, nustatymas ir savalaikis koregavimas. Tokios ankstyvosios sąlygos yra:

Ypač pavojingas yra papilomos, gerybinio naviko, buvimas, kuris dažniausiai yra linkęs modifikuoti piktybinį naviką. Profilaktinis tyrimas, įskaitant laringgoskopiją, leidžia nustatyti naviką.

Ankstyvas ikivėžinių ligų nustatymas ir gerybinių navikų pašalinimas užkerta kelią rimtoms pasekmėms.

Tyrimo metodai

Bet kuri patologija gali būti diagnozuojama tiriant keletą veiksnių:

• pacientų skundai;
• konkrečios ligos istorija;
• gyvenimo istorija;
• objektyvaus paciento tyrimo rezultatai, įskaitant instrumentinius metodus, technines priemones ir laboratorinę diagnostiką.

Diagnozės tobulinimas prasideda nuo paciento skundų nagrinėjimo. Gerklės patologijos atveju iškyla šie skundai:

• gagging;
• diskomfortas rijimo metu;
• balso laiko keitimas;
• sausas kosulys;
• sunku kvėpuoti.

Priklausomai nuo lokalizavimo proceso, gali kilti vienas ar kiti skundai. Su larynx raiščių aparato pralaimėjimu labiausiai būdingi balso pokyčiai. Jis tampa įsiutęs, užgaulus, jaučiasi pavargęs nuo kalbėjimo. Plėtojant procesą, balsas nutylės.

Subglotinio regiono vėžiui būdingas sausas, dirginantis kosulys.

Su auglio dygimu, šiems simptomams priskiriamas kvėpavimo sunkumas, o ne užsikimšimas.

Didžiausias sunkumas ankstyvoje gerklų vėžio diagnozėje yra procesas, lokalizuotas viršutinėje dalyje, viršutiniame slenksnyje. Taip yra dėl to, kad pacientas ilgai nesiskundė. Tik kaip auglio daigumas pradeda sutrikdyti balso tono, gaggingo, sunkumo ir skausmo pokyčius, kai rijimas sukelia ausį.

Jei pacientas laiku nesikreipia į pacientą ir neatsižvelgiama į paciento medicinines apžiūras, dėl šio proceso plitimo ir piktybinio naviko augimo gali pasireikšti šie susirgimai:

• silpnumas;
• negalavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas;
• karščiavimas;
• blogas kvapas;
• hemoptizė;
• užspringimas.

Objektyvūs tyrimo metodai

Tačiau gerklės simptomai gali pasireikšti ir kituose patologiniuose sutrikimuose, pvz., Laringito, laringotracheito, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu specifiniais patogenais. Be to, pokytis balsu yra būdingas rūkaliams ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Šiuo atžvilgiu žymiai padidėja objektyvių tyrimo metodų vaidmuo. Gerklų vėžio diagnostika apima šiuos tyrimus:

• otolaringologo tyrimas;
• laryngoskopija;
• biopsija;
• Kaklo ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• EKG;
• krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Jei įtariama plaučių metastazių, gali prireikti bronchoskopijos.

Objektyvaus tyrimo tikslas yra ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo pirminę lokalizaciją, nes gerklė gali būti kitų organų ir sistemų vėžio metastazių vieta.

Siekiant nustatyti gydymo taktiką, pirminio proceso lokalizavimas yra labai svarbus.

Instrumentiniai egzaminai

Išklausęs paciento skundus, ENT specialistas pradeda netiesioginę laringgoskopiją. Jis atliekamas tiesiogiai biuro sąlygomis. Tam nereikia specialaus mokymo. Siekiant atmesti gag reflekso vystymąsi, pageidautina, kad prieš pat procedūrą procedūros nepavyko suvartoti maisto ir vandens.

Procedūra yra ta, kad paspaudus liežuvį mentele, gydytojas naudoja veidrodį burnos ir gerklės tyrimui. Šio metodo trūkumas yra maža informacija. Tik 30% atvejų galima diagnozuoti naviką. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma išsamiai ištirti visų gerklų padalinių, otolaringologas yra priverstas paskirti daugiau laiko reikalaujančių tyrimų.

Didesniems diagnostiniams pajėgumams būdinga tiesioginė laringgoskopija. Didelė dalis medicinos įstaigų turi atitinkamą įrangą tokiam tyrimui atlikti. Jį sudaro laryngoskopo įvedimas į gerklą lanksčiu vamzdeliu, siekiant ištirti visus jo skyrius.

Tyrimas atliekamas vietine anestezija, purškiant vaistą gerklės ertmėje. Be to, kadangi bandymo aparatas įdedamas per nosį, į pacientą patenka vazokonstriktyvūs lašai, mažinantys patinimą ir gleivių gamybą. Svarbus šio metodo pranašumas yra jo informatyvumas, saugumas, galimybė tuo pačiu metu pašalinti papilomas, taip pat medžiagos paėmimas biopsijai.

Nustatyti pakeitimai gali labai skirtis. Įspėjimas turėtų sukelti švietimą tuberkuliozės ar nelygus paviršiaus pavidalu, lokalizuotas skirtingose ​​gerklų vietose, balso virvių sutirštinimas, kraujavimas. Pakeistas gleivinės erozijos pavidalu taip pat kelia susirūpinimą ir toliau tiria.

Po instrumentinio egzaminavimo netiesiogine laryngoskopija, ENT specialistas atliks objektyvų paciento tyrimą. Jis domina regioninių limfmazgių būklę. Gydytojas gauna informacijos apie galimas metastazes gimdos kaklelio, mandibuliarinio, žandikaulinio limfmazgių.

Padidėjęs tankus formavimasis, lituojamas prie netoliese esančių audinių, rodo proceso plitimą ir ligos perėjimą į trečiąjį etapą.

Tuo pačiu metu lengvas skausmingas limfoidinis susivienijimas pasižymi uždegimo proceso gerklėje, burnos ertmės buvimu.

Siekiant išsiaiškinti limfmazgių pažeidimo pobūdį, naudojamas kaklo ultragarsas. Toks tyrimas leidžia įvertinti jų tankį, dydį ir vietą. Atsižvelgiant į šios informacijos turinį ir saugumą, jis plačiai naudojamas siekiant išaiškinti gerklės vėžio pažeidimo mastą. Daugelis limfmazgių nepasiekiami palpacijai. Tuo pačiu metu jie gerai vizualizuojami, kai jie tiriami pagal jų ultragarso metodą. Tokios echo-negatyvios vietos yra toliau biopsijos, kad būtų galima išsiaiškinti metastazavusių pažeidimų buvimą.

Ultragarsinis tyrimas taip pat apima virškinimo trakto organus, inkstus ir smegenis. Tokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti metastazes įvairiuose organuose. Be to, gerklų vėžys gali atsirasti antrą kartą - metastazėmis iš smegenų, krūties, kaulų ir kremzlių audinių. Nustatęs piktybinius navikus, specialistas turi nuspręsti dėl pirminio fokusavimo lokalizacijos.

Biopsija

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimas, kuriuo galima patikimai paaiškinti diagnozę. Tyrime ji daro išvadą, kad mikroskopu yra pakeistas audinio segmentas, izoliuotas tiesiogine laringgoskopija. Diagnozei reikalingą medžiagą galima gauti ir kitomis procedūromis, kai speciali adata sugeba paimti audinio gabalėlį tyrimui.

Netipinių ląstelių aptikimas mikroskopiniu tyrimu leidžia daryti išvadą apie esamą piktybinį procesą.

Tame pačiame tyrime paaiškinama specifinė vėžio proceso histologinė forma, kuri yra svarbus veiksnys tolesnei ligos prognozei. Trečiasis gerklų vėžio etapas pasižymi metastazių buvimu regioniniuose limfmazgiuose. Šiuo atžvilgiu tokių ląstelių aptikimas padidintose limfoidinėse formacijose yra ne tik diagnozės patvirtinimas, bet ir proceso etapas.

Biopsija taip pat naudojama, kai pašalinama papiloma ar kitas naviko susidarymas. Ne visada įmanoma patikimai išaiškinti diagnozę su vizualiniais tyrimais. Atsižvelgiant į tai, nuotolinio švietimo histologinis tyrimas yra būtinas ir privalomas veiksmas.

Techninė įranga

Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija - moderniausios technikos priemonės, naudojamos gerklės tyrimui. Naudojant naujausias technologijas, galite gauti sluoksniuotą formacijų vaizdą, tirti jų lokalizaciją, dydį, struktūrą. Tokie tyrimai padeda išsiaiškinti ligos stadiją, metastazių lokalizavimą, kuris yra svarbus norint paskirti tinkamą gydymą.

Krūtinės organų radiografija leidžia nustatyti metastazes į mediastino plaučius ir limfmazgius, todėl yra įtrauktas į privalomą įtariamo gerklės vėžio tyrimą. Ligos diagnozė apima ir privalomą elektrokardiografiją. Širdies tyrimas šiuo atveju taip pat yra privalomas, nes daugelis terapinių priemonių gali priklausyti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Įvertinkite širdies darbą per EKG yra patikimas metodas.

Po krūtinės ląstos rentgeno tyrimo kai kuriais atvejais rekomenduojama bronchoskopija. Metodas tampa tinkamas, jei rentgeno tyrimo metu neišspręstas metastazių buvimas plaučiuose ir mediastine. Šiuo atveju į bronchus įterpiamas lankstus kateteris naudojant bronchoskopą, kuriame tiriamas gleivinės vaizdas, auglių buvimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika apima bendrus klinikinius tyrimus, apimančius pilną kraujo kiekį, šlapimo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje, RT, kraujo grupę ir reezą. Metastazių sklaidos ir aptikimo procese taip pat priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis spręsti apie organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, virškinimo trakto, inkstų ir endokrininės sistemos veikimą.

ESR ir leukocitozės padidėjimas be uždegimo požymių rodo galimą piktybinį procesą organizme.

Laboratorinių tyrimų pakeitimai, susiję su paciento skundais, yra būtina sąlyga, norint pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės. Skaidrių gerklų vėžio, kurio diagnozė dažnai grindžiama papildomais tyrimais, paaiškinimas gali būti daug laiko reikalaujantis procesas. Tačiau ankstyva diagnozė yra svarbi užduotis, kuri prailgins paciento gyvenimą.

Gerklų vėžys: simptomai, pradinio etapo požymiai, kaip nustatyti ir gydyti

Gerklės vėžys yra piktybinis navikas, turintis daugiausia plokščią struktūrą ir išsivystęs iš gleivinės epitelio. Liga dažniausiai būna 40–75 metų vyrų, gyvenančių mieste. Kaimo vietovėse ši patologija vystosi daug rečiau, o tai siejasi su didžiausią didelio miesto atmosferos taršą transporto, pramonės įrenginių, elektrinių išmetimu.

Neoplazmas yra vienoje iš trijų gerklų dalių - viršutinė, vidurinė ir apatinė:

Gerklų gerklų navikas yra piktybinis, greitai augantis ir ankstyvas metastazinis. Tai yra agresyviausia auglio forma, kuri turi nepalankią prognozę ir beveik visada sukelia smetri. Auglys dažnai diagnozuojamas ir tampa kvėpavimo nepakankamumo ir fonavimo priežastimi.

Vėžinių laidų vėžys yra retesnis ir mažiau piktybinis. Ši patologijos forma yra palankesnė ir lėtesnė retų metastazių plitimui.

Submentinio gerklų navikas išsivysto labai retai, jam būdingas infiltracinis augimas, kraujagyslių pažeidimas ir limfmazgiai, aptinkamas vėlai ir turi latentinį kursą ir nepalankią prognozę.

Kūno gleivinėje auga gerklų exophytic vėžys, jis turi vienkartinį paviršių ir aiškias ribas. Jis laikomas mažiau agresyviu, jis auga lėtai ir praktiškai nėra metastazuojamas. Endofitinis navikas auga giliai į audinius, dažnai opa ir neturi ryškių ribų. Mišraus tipo navikas, lokalizuotas gerklų slenkstyje, pasižymi aktyviu metastazių plitimu į limfmazgius, spartų vystymąsi ir dažną atkrytį.

Gerklės vėžys daugumai pacientų turi plokščią struktūrą. Kai kuriems žmonėms yra liaukų vėžys, bazinių ląstelių vėžys ir sarkoma. Squamous ląstelių karcinoma yra dviejų tipų - keratinizuojanti ir neseratinanti. Pirmoji forma yra gumbų formavimasis su exophytic augimu, o antrasis - opa ir erozija gerklų gleivinėje.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos. Pacientai turi kvėpavimo sutrikimų, balso sutrikimų, skausmą, disfagiją, kosulį, kakachiją. Gerklų vėžio simptomai laikomi gana miglotais ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant.

Gerklų vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo to, ar laiku lankosi onkologas ir tinkamai parinkta terapija. Senyvi žmonės vystosi liga ir yra lėtesni nei jauni žmonės. Nustatant gyvenimo trukmę labai svarbus paciento kūno reaktyvumo požymis. Kuo daugiau kūno atsparumas patologijai, tuo ilgiau pacientas gyvens. Piktybinio naviko lokalizacija turi didelį poveikį gyvenimo trukmei. Vėžinių laidų vėžys yra ilgesnis ir palankesnis nei kitų gerklų dalių auglių. Jei vėžys plinta į liežuvio ir laringofariono šaknį, pacientas turi fiksuotus limfmazgius, 100% atvejų prognozė bus nepalanki.

Etiologija

Šio patologijos etiologiniai veiksniai nėra visiškai suprantami ir nėra moksliškai įrodyti. Gerklų vėžio priežastis yra piktybinis pradžių normalių ląstelių degeneracija. Yra veiksnių, kurie skatina šį procesą ir padidina ligos atsiradimo riziką.

Tai apima:

1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas. Nikotinas, degutas ir kiti degimo produktai turi kancerogeninį poveikį. Temperatūros koeficientas turi žalingą poveikį gerklės gleivinei.
2. Alkoholizmas. Stiprus gėrimas dirgina epitelį ir gali sukelti gleivinių nudegimus.
3. Ilgalaikis dulkių, dujų ir hipertermijos poveikis.
4. Asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas.
5. Senatvė
6. Vyrų lytis.
7. Paveldimas polinkis
8. Trauminiai gerklų pažeidimai ir gleivinės nudegimai.
9. Lėtinis gerklų uždegimas.
10. Refliuksinis ezofagitas.
11. Papillomatozė - žmogaus papilomos viruso infekcija.
12. Nepalankios aplinkos sąlygos.
13. Reguliarus vokalinių laidų įtempimas asmenims, turintiems balso kalbos profesijas.

Rizikos grupę sudaro asmenys, sergantys ankstyvosiomis ligomis: hiperplazija, keratozė, leukoplakija, granulomos, pachidermija, kontaktiniai opos, polipai, fibroidai, postfilinis ar postburninis randų randas.

Simptomatologija

Pradiniai ligos etapai neatsispindi ar panašūs į banalus šaltis. Su tuo susiję sunkumai diagnozuojant gerklų vėžį.

Pacientai turi reguliarų gerklų skausmą, rijimo problemas, kaklo išsipūtimą, balso pokyčius. Tokius klinikinius požymius pacientai suvokia kaip virusinės infekcijos ar alergijos pasireiškimą. Apsinuodijimo sindromas visuomet yra vėžio viduje ir pasireiškia odos drumstumu, negalavimu, pykinimu, mieguistumu ar nemiga, kacheksija.

Po tam tikro laiko atsiranda baltų dėmių ir mažų opų ant gerklų gleivinės, skausmas, kai rijimas padidėja, pjauna ir gana intensyvus. Dėl šios priežasties pacientai stengiasi valgyti rečiau, jų organizmas yra išeikvotas. Užsitęsęs sausas ar drėgnas kosulys slopina ligonius ir yra sunkiai gydomas. Vėžiu sergantys pacientai skundžiasi dėl oro trūkumo ir koma, gerklėje, paroxysmal ausies skausmu, šuoliais kūno temperatūroje. Auglio dezintegracijos simptomai yra hemoptysis ir drebulys.

Pasikeičia balso garsas, atsiranda užkimimas ir užkimimas - nesugebėjimas kalbėti garsiai. Šie simptomai rodo vokalinių laidų pažeidimą. Balso funkcijos pažeidimas vadinamas disfonija ir turi funkcinę ar organinę kilmę.

Sutrikimų pobūdį ir mastą lemia piktybinio naviko dydis, stadija ir augimo tipas. Gerklės vėžio simptomai taip pat priklauso nuo naviko vietos:

1. Pagrindinis epigloto vėžio pasireiškimas yra skausmas, kurį sukelia nervų galūnių sudirginimas ir jo deformacija. Valgydami pacientai yra užsikimšę, nes deformuota epiglotė visiškai neužblokuoja įėjimo į gerklą.
2. Viršutinės dalies vėžys pasireiškia balso, gaggingo, nemalonių pojūčių gerklėje. Šio lokalizacijos vėžio simptomai atrodo gana vėlai, todėl vėlyvas vizitas pas gydytoją ir pablogėja patologijos prognozė.
3. Vidutinės dalies vėžį sukelia vokalinių laidų sugadinimas. Pacientams, turintiems sutrikdytą balsą arba visiškai išnyksta. Pokalbio metu jie greitai padangos ir sustabdo pokalbį. Palaipsniui įsišaknijimas ir užkimimas didėja, balso garsas dingsta. Su ezkofitnom naviko augimu sunku kvėpuoti.
4. Apatinės gerklų dalies vėžiui būdingas simptomų nebuvimas pradinėje ligos stadijoje. Pacientai turi sausą kosulį. Jis tampa skausmingu ir paroxysmal, įgyja ilgą laiką. Kosulio priežastis yra gerklų gleivinės dirginimas. Jei auglys intensyviai auga ir pasiekia didelį dydį, pacientas turi dusulį ir astmos priepuolius.

Nėra klinikinių gerklų vėžio pasireiškimo skirtumų moterims ir vyrams.

Yra 4 gerklų vėžio stadijos:

• Nulinės arba priešvėžinės ligos stadijai būdingas didelis klinikinių požymių nebuvimas. Netipinės ląstelės yra organizme, tačiau jos dar nesukūrė naviko. Patologijos diagnozė yra labai reta.
• 1 etapas - opa arba tuberkuliozė, esanti viename gerklų skyriuje, o ne plinta kitiems. Pacientams, turintiems balso ir bendros gerovės nepasikeičia.
• 2 etapas - neoplazmas užima visą skyrių ir neturi įtakos kaimyninėms struktūroms. Pasirodo užkimimas, nėra metastazių.

3 pakopos gerklės vėžys

• 3 etapas - auglys įsiskverbia į visas gerklų sienas, plinta į 2 ar 3 sekcijas ir pažeidžia gerklų judumą. Pacientams balsas labai skiriasi arba visiškai išnyksta. Didėja gimdos kaklelio ir regioninių limfmazgių, juose atsiranda metastazių.
• 4 etapas - auglys tampa didžiulis ir gali užblokuoti visą gerklų lumenį. Tai paveikia visus gretimus audinius: skydliaukę, trachėją, stemplę. Metastazės yra beveik visuose limfmazgiuose ir kituose organuose. Gerklės ketvirtojo laipsnio vėžio gydymas negali būti. Pacientai gauna tik palaikomąjį ir anestezinį gydymą. Ketvirtasis patologijos etapas yra paskutinis. Per šį laikotarpį organizme atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių pacientas miršta.

Diagnostika

Pirmuosius gerklų vėžio požymius nustato patys pacientai ir jie yra aliarmas. Jei limfmazgiai išlieka išsiplėtę 3 savaites ar ilgiau, rijimas tampa sunkus, veidas nuolat banguoja, balsas staiga tampa grubus arba visiškai išnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Gerklų vėžio diagnostika prasideda nuo skundų rinkimo, anamnezės, bendros medicininės apžiūros ir kaklo palpacijos. Gerklės skausmas ir užkimimas - kai kurioms ligoms būdingi simptomai: laringitas, faringitas, tonzilitas. Štai kodėl pacientai dažnai gydomi neteisingai ir vėlesniuose etapuose aptinkamas vėžys.

Palpacija leidžia įvertinti auglio konfigūraciją ir tūrį, jo vietą, palyginti su kaimyniniais audiniais. Pacientas linksta į priekį, o gydytojas palepuoja gimdos kaklelio limfmazgius ir raumenis ir daro išvadą apie metastazių buvimą.

Medicininiai diagnostikos metodai - laringgoskopija, radiografija, ultragarsas, CT ir MRI, biopsija.

Laryngoskopija - gerklų vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialius įrankius, įvestus į burnos ertmę. Netiesioginė laryngoskopija atliekama suaugusiems, turintiems veidrodį ir šviesos šaltinį. Procedūra vyksta tiesiogiai ENT. Po vietinės anestezijos pacientas liežuvį išstumia ir gydytojas į burnos ertmę įterpia veidrodį ir lempą. Tyrimo metu, kad būtų atskleistas glottis, pacientas turi pasakyti: "aaaa". Ši procedūra trunka 5 minutes ir laikoma pasenusi, neleidžiant gydytojui visiškai įvertinti gerklų būklės. Tiesioginė laryngoskopija atliekama vaikams ir sunkiai sergantiems pacientams, įtraukiant į lęšį lanksčią laryngoskopą, įrengtą žibintu. Šis tyrimo metodas laikomas informatyvesniu, leidžiančiu patikrinti visas tris gerklų sekcijas. Po vietinės anestezijos specialistas į nosies takus įkiša laryngoskopą ir atlieka patikrinimą. Tai nemalonus procesas, kurio metu dažnai atsiranda pykinimas ir diskomfortas. Tiesioginė laryngoskopija leidžia pasirinkti patologinę medžiagą mikroskopiniam tyrimui. Naudodamiesi laryngoskopija, galite įvertinti tam tikros gerklų ir epiglottų srities būklę.

gerklų kompiuterinė tomografija (CT)

CT, MRI - instrumentiniai metodai, lemiantys vėžio vystymosi laipsnį ir neoplazmų daigumą pagrindiniuose audiniuose.

Kaklo ir limfinės sistemos ultragarsas leidžia įvertinti limfmazgių būklę ir nustatyti mazgus su metastazėmis, kurios nebuvo aptiktos palpacijos metu. Siūlomas vėžys stebi monitorių kaip heterogeninę struktūrą, kuri sudaro skirtingą intensyvumo distalinį šešėlį skirtingose ​​naviko vietose.

Laboratorinė diagnostika: kraujo tyrimas navikų žymenims - piktybinių navikų atliekos.

Balso funkcijos tyrimas.

Gydymas

Šiuo metu išsamus gerklų vėžio gydymas. Naudojama dietos terapija, radioterapija, chirurginis naviko šalinimas ir chemoterapija.

Dietinė terapija

Pacientams patariama valgyti daugiausia daržovių, kurių sudėtyje yra daržovių, vaisių, žolelių, uogų, pupelių. Jūs galite įtraukti į mitybos dietinių veislių mėsos ir riebalų augalinės kilmės. Būtina teikti pirmenybę vištienai, kalakutams, triušienai, alyvuogėms, rafinuotai saulėgrąžoms. Pieno rūgšties produktai, kurių tinkamumo laikas yra minimalus, yra naudingi vėžiu sergantiems pacientams.

Būtina neįtraukti dietos stiprios arbatos ir kavos, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, marinuotų agurkų, konservuotų prekių. Cukrus geriau pakeisti medų. Porcijos turėtų būti mažos, o maistinės frakcijos. Būtina kruopščiai kramtyti maistą.

Radiacinė terapija

Gleivinės liežuvio vėžio gydymas paprastai prasideda nuo spinduliuotės, nes tokio tipo navikas yra jautriausias radioterapijai. Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių genetinių struktūrų atskleidimą aukšto dažnio spinduliuotei, kuri slopina skaidymo procesą. Šis gydymo metodas lėtina naviko augimą arba visiškai jį naikina. Gerklų vėžiu, 3 laipsniu, visas kaklas yra apšvitintas, kad būtų sumažintas naviko dydis, o po dviejų savaičių pašalinama ir dalis gerklų ar viso organo su regioninėmis metastazėmis.

Radiacinė terapija yra dviejų tipų:

• Išorinis - prietaisas yra šalia paciento, jo spinduliai nukreipiami tiesiai į naviką.
• Vidinis - radioaktyvi adata arba viela yra tiesiogiai nukreipta į naviką.

Šiuo metu radiosensitizatoriai yra skirti asmenims, kurie gauna tam tikras radiacijos dozes. Tai yra agentai, didinantys vėžio ląstelių jautrumą jonizuojančiai spinduliuotei. Jie leidžia teisingai apskaičiuoti mažiausią dozę, kuri nepažeidžia sveikų kūno audinių. Radiacinė terapija atliekama kartu su hiperbariniu deguonimi.

Spindulinės terapijos komplikacijos ir šalutinis poveikis yra: burnos džiūvimas, gerklės skausmas, kariesas, balso pokytis, sutrikęs kvapo pojūtis ir liesti, odos pažeidimai poveikio vietoje.

Po radioterapijos pacientai turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Susilpnėjęs kūnas reikalauja poilsio, poilsio, šviežio oro. Imuninės sistemos stiprinimui gydytojai skiria vitaminų ir imunomoduliatorių.

Chirurginis gydymas

Pagrindinės chirurgijos rūšys:

1. Gerklų rezekcija yra organų konservavimo operacija, veiksminga ligos 1 ir 2 etapuose.
2. Iš viso laringektomija - viso gerklų pašalinimas su aplinkiniais audiniais ir paskesnis tracheostomijos nustatymas.
3. Dalinė laringektomija arba hemilaringektomija - kai kurios gerklų dalies, kurią paveikė navikas, pašalinimas. Ši operacija pacientui yra geresnė.
4. Hordektomija - vieno ar abiejų balso laidų pašalinimas.

Šiuo metu gana dažnai atliekamas naviko pašalinimas lazeriu. Tai naujas ir labai veiksmingas piktybinių navikų pašalinimo būdas. Lazerinė chirurgija turi keletą privalumų. Pacientai jį lengvai toleruoja, nesukelia skausmo ir diskomforto, jam būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas. Lazeris minimaliai veikia aplinkinius audinius ir koaguliuoja kraujagysles.

Chemoterapija

Chemoterapija papildo radioterapiją ir chirurginį gydymą. Pacientams skiriami citostatikai - vaistai, kurie slopina naviko augimą ir slopina vėžio ląsteles.

Citotoksiniai vaistai vartojami per burną, į raumenis, į veną arba tiesiogiai į paveiktą organą. Ypač populiarus yra intraarteriaus poliakerapija, kuri apima išorinės miego arterijos kateterizaciją. Chemoterapija yra veiksminga tik gerklės viršutinės dalies vėžiui. Jis turi daug šalutinių poveikių ir reikalauja papildomo gydymo.

Šalutinis poveikis chemoterapijai apima: plaukų slinkimą, imuninės sistemos silpnėjimą, virškinimo trakto sutrikimą.

Liaudies medicina

Gerklų vėžio liaudies gydymas yra tik pagalbinis metodas ir atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu. Veiksmingos liaudies gynimo priemonės: tinklinės lapų tinktūros, japoniškos arizemos nuoviras, nuoviru ar dėmėtas tinklelis, bendrojo sultys.

Prevencija

Veiksmai, skirti užkirsti kelią gerklų vėžio formavimuisi:

• Imuniteto stiprinimas
• Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas, t
• Tinkamas polipų ir kitų gerybinių gerklų navikų pašalinimas, t
• Tinkama mityba, kurioje vyrauja daržovės, vaisiai, pieno produktai;
• Kova su blogais įpročiais,
• Aktyvus gyvenimo būdas
• Apsauga nuo galimų kancerogenų poveikio, t
• Burnos higiena,
• Reguliarių profesinių egzaminų eiga.