Gydytojai yra apsvaiginti! FLU ir APSAUGA!
Būtina tik prieš miegą.
Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai, taip pat bronchopneumonijai, yra veiksmingiausias gydymas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tačiau sėkmingo gydymo be nereikalingo kūno sužalojimo raktas yra tinkamo vaisto pasirinkimas, labiausiai tinka pacientui ir ligai.
Siekiant nustatyti patogeno tipą ir jautrumą vaistams, paprastai atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat skreplių tyrimas (bakterioskopija ir kultūra).
Renkantis vaistą būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, toksiškumą narkotikams, individualų netoleranciją, veiksmų spektrą, veiksmingumą. Bronchopneumonijoje taip pat svarbu, kad reikiama dozė kauptųsi pažeidimuose.
Prieš bronchitą
Reikia nepamiršti, kad ūminė bronchito forma dažnai sukelia ne tik bakterinę infekciją, bet ir virusinę. Šiuo atveju naudojamas antivirusinis gydymas, o antibakteriniai preparatai - tik pakenkti.
"Amoksicilinas" gydo bronchų gleivinių audinių uždegimą
Antibiotinį bronchų gleivinių audinių gydymą atlieka šie vaistai - "Amoksicilinas", "Klavulanatas", "Levofloksacinas", "Moksifloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Eritromicinas". Pasirinkti vaistai - „Doksiciklinas“, „Klaritromicinas“, „Azitromicinas“.
Paprastai vaikai, sergantys bronchitu, jei įmanoma, stengiasi nenaudoti antibiotikų dėl jų šalutinio poveikio. Jei be antibakterinių vaistų negalima, tuomet pagal gydytojo receptą naudojami paskutinės kartos vaistai su švelnesniu poveikiu - „Erespal“, „Ceftazidime“.
Gydant lėtinę ligos formą, negalima vengti antibiotikų vaistų. Taikyti polysynthetic penicilinų ( "Ampioks"), cefalosporinams ( "cefotaksimą"), aminoglikozidais ( "Amikacinas", "gentamicinu), makrolidai (" oleandomicino "," Eritromicinas "), tetraciklinų pailginto veikimo (" Doksiciklinas "," methacycline ").
Su pneumonija
Plaučių uždegimo gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų vartojimą ir jų derinį. Naudojamas amoksicilinas, klavulanatas, ampicilinas, Axetil, benzilpenicilinas, doksicilinas, levofloksacinas, makrolidai, sulbaktamas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefuroksimas.
Sunkiais atvejais vaistai yra kombinuojami ir gali būti švirkščiami.
Prieš bronchopneumoniją
Bronchopneumonija (židininė pneumonija) - tam tikrų nedidelių plaučių sričių uždegimas. Kadangi liga yra daugiamatė, gydymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas.
Bronchopneumonijos atveju ligos sukėlėjai gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai bei grybai. Todėl svarbu atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausią gydymą.
Terapija be hospitalizavimo bronchopneumonijoje naudojama fluorokvinolonui, aminopenicilinui, klaritromicinui, doksiciklinui (vidutinio sunkumo ir lengvos ligos atveju), azitromicinui, ceftriaksonui, cefotaksimui (sunkiai).
Stacionarus gydymas apima pirmos eilės antibiotikų - ceftazidimo, cefepimo, amoksicilino, penicilino - naudojimą. Alternatyvūs vaistai (su individualiu netoleravimu) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Gydytojo receptu taip pat galima naudoti keletą vaistų derinį.
Esant neveiksmingumui (sunkiam bronchopneumonijos eigui, kombinuotam patogenui), naudojami antrosios eilės vaistai - Meropenemas, Ticarcillin, Fluorochinolonas.
Antibiotikai bronchitui
Perkūnija rudenį-pavasarį - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo įprasto šalčio ir kitų kvėpavimo takų ligų - gerklės ar sinusito. Kaip tinkamai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia naudoti stiprius vaistus ir yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai tampa priežastimi, kodėl bronchitas pasireiškia lėtinėje ligos eigoje. Antibiotikai bronchitui neturėtų būti vartojami atskirai - būtinai kreipkitės į gydytoją.
Bronchito ir pneumonijos gydymas antibiotikais
Kvėpavimo takų uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatorijoje. Lengvas bronchitas sėkmingai pašalinamas namuose, lėtinės ar ūminės apraiškos reikalauja hospitalizuoti. Bronchitas ir plaučių uždegimas yra klastingos ligos, todėl nereikia savarankiškai gydyti. Suaugusiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudojasi įvairiomis sveikatingumo procedūromis. Taigi, bronchito ir gydymo režimo antibiotikai priklauso nuo:
- amžius;
- turi polinkį į alergiją;
- ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
- patogeno rūšis;
- naudojamų vaistų parametrai (veikimo greitis ir spektras, toksiškumas).
Antibiotikai turi didelį poveikį žmogaus organizmui, o jų beprasmiškas naudojimas gali pakenkti ir ne padėti. Pavyzdžiui, stiprių vaistų vartojimas bronchito prevencijai gali turėti priešingą poveikį. Nuolatinis antibiotikų vartojimas slopina imunitetą, prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, ligų padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausia priemonė bronchitui gydyti. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:
- jei yra aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai), kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
- pūlingas skrepis;
- užsitęsęs ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį nesukelia atsigavimo.
- pasireiškia sunkiais simptomais paūmėjimo metu.
- Jei skreplių analizė nustatė bakterijų ar netipinių ligų sukėlėjus.
Suaugusiems
Kas antibiotikai gerti su bronchitu suaugusiems? Konkretus gydymo režimas taikomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo eigą ir paciento amžių. Ūminiam bronchitui gydyti skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Lėtiniu būdu galima naudoti Amoxiclav, Augmentin. Jei ši vaistų grupė nepadeda, eikite į Rovamycin, Sumamed ir kt.
Senyviems pacientams skiriama Flemoxin, Azitromicinas, Suprax, Ceftriaksonas. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams: Ampicilinas, Streptotsilinas, Tetratsikinas ir tt Po analizės gydytojas paskyrė vaistus, nukreiptus į vaistus. Sprendimą dėl antibiotikų, kuriuos reikia vartoti suaugusiems bronchitu, priima gydantis gydytojas. Bet kuriuo atveju reikia laikytis šių gydymo gairių:
- Vaistai reguliariai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozavimą, grafiką).
- Nepriimtina praleisti tabletes.
- Jei bronchito simptomai išnyko - gydymą neįmanoma sustabdyti savavališkai.
Sužinokite daugiau apie antibiotikų vartojimą pneumonijai.
Vaikams
Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas yra nepageidaujamas ir pavojingas. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik esant įtariamam infekcinės ligos tipui. Vaikai turi vartoti penicilino vaistus. Vaikams, sergantiems astma, azitromicinu leidžiama vartoti eritromiciną. Likęs vaiko gydymo režimas yra standartinis ir juo siekiama pašalinti simptomus. Priskirti:
- lova, vaikų priežiūra;
- vaistai temperatūrai sumažinti;
- priemonės kosuliui ir gerklės skausmui;
- tradicinės medicinos naudojimą.
Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės
Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Vaistų grupė apima tokius kaip "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" ir tt Jie turi baktericidinį poveikį, paveikia kenksmingos bakterijos baltymų sienos susidarymą, dėl kurio jis miršta. Su juo susiję vaistai laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas - nuosavybė, kuri inicijuoja alergines reakcijas. Jei liga pradedama ir vaistai su penicilinu neturi norimo poveikio, pereikite prie stiprių vaistų.
Makrolidai. Plati narkotikų grupė, kurią sudaro eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Ryškūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra vaistai "Eritromicinas", "Claritsin", "Sumamed". Veikimo mechanizmas skirtas sutrikdyti mikrobų ląstelės gyvenimą. Saugumo požiūriu makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorochinoliai, pavojingesni už penicilinus, tačiau jie puikiai tinka alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais mažina jų veiksmingumą.
Fluorochinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra „Afelox“, „Afenoxin“ ir tokie patys vaistai kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, pavyzdžiui, moksifloksacinas. Ši grupė yra specialiai naudojama kaip bronchito vaistas. Ji yra paskirta tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės neveikė dėl priežasties.
Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal patogeno tipą pacientui skiriama cefaleksino, cefuroksimo Axetilo ir cefotaksimo. Tik kai kurie patogenai. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai neturi jokio poveikio pneumokokams, chlamidijoms, mikroplazmoms, Listerijai. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl yra skirti injekcijoms.
Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai
Pneumonija ir lėtinis bronchitas sukelia įvairių mikroorganizmų. Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, naudojami siekiant slopinti plaučių uždegimą sukeliančius mikroorganizmus. Yusupovo ligoninės gydytojai paskiria pacientams efektyviausius antibakterinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, kurie turi minimalų šalutinį poveikį organizmui. Pulmonologai laikosi Europos rekomendacijų, sudaro individualius gydymo būdus, atsižvelgdami į patogeno tipą, paciento būklės sunkumą, kartu atsirandančių ligų buvimą.
Gydytojai naudoja skirtingus antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Dėl neveiksmingo gydymo antibiotikais gydymo režimas keičiamas per 2-3 dienas. Visi sunkūs kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pulmonologai priima kolektyvinį sprendimą dėl pacientų, sergančių uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis, gydymo.
Antibakterinių vaistų pasirinkimas
Antibiotikai bronchitui ir plaučių uždegimui gydytojai nustatė gydytojus iš karto po diagnozės nustatymo. Ne sunkios pneumonijos atveju ligos neturinčios ligos, kurių amžius neviršija 50 metų, gydo namuose. Dažniausiai jie turi bronchų ar plaučių uždegimą, sukeliantį pneumokokus, hemofilus bacillus, Klebsiella, mikoplazmą. Šioje pacientų kategorijoje amoksiklavą ir šiuolaikinius makrolidus yra pasirenkami vaistai. Šie antibiotikai yra veiksmingi: cefuroksimo axetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu ar doksiciklinu. Ambulatorinė monoterapija atliekama su III-IV kartos fluorokvinolonais (levofloksacinu, moksifloksacinu).
Pacientai iki 60 metų, kuriems yra sunki pneumonija ir susirgimai, yra gydomi į gydymo įstaigą. Jie skiriami benzilpenicilinu arba ampicilinu kartu su makrolidu. Alternatyvūs antibiotikai yra II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu.
Sunkiais pneumonijos atvejais pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Jie naudoja šiuos antibiotikų gydymo režimus:
- amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
- levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
- III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.
Antrosios eilės antibiotikai, skirti sunkiai pneumonijai, yra fluorochinolonai ir karbapenemai.
Lėtinis bronchitas pasireiškia pasunkėjęs ir remisijos metu. Lėtinio bronchito paūmėjimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, dusulio stygiaus padidėjimas, kosulys, išsiskyręs skreplių kiekio padidėjimas ir pūlingas pobūdis. Ligos pasunkėjimas pasireiškia bakterijų ir virusų įtakoje. Tarp lėtinių bronchito paūmėjimų bakterijų patogenų, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai yra pirmaujančioje padėtyje. Po 65 metų pacientams, sergantiems bendromis ligomis, bronchų uždegimas pasireiškia Staphylococcus aureus ir enterobakterijų įtakoje. Lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas gali pasireikšti gripo virusų, parainfluenza, rinovirusų įtakoje.
Renkantis antibiotikus, Yusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimo dažnį, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą. Pirmosios eilutės antibiotikai, skirti dusuliui, padidėjęs skreplių kiekis ir pūlingas komponentas jaunesniems kaip 65 metų pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be susijusių ligų, yra amoksicilinas ir doksiciklinas. Jei yra kontraindikacijų dėl jų paskyrimo, pulmonologai naudoja alternatyvius vaistus:
- amoksicilino klavulanato;
- azitromicino;
- klaritromicinas;
- levofloksacino;
- moksifloksacino.
Padidėjus dusuliui padidėja pūlingos skreplių kiekis, pacientai, kuriems yra sunkus bronchų obstrukcija, ilgą laiką vartojant gliukokortikoidinius hormonus, pulmonologai nori skirti amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Nuolatinio pūlingo skreplių atskyrimo atveju dažni pasikartojimai paskiria ciprofloksaciną, β-laktetus arba aztreonamą.
Antibiotikų skyrimo taisyklės
Antibiotikas, skirtas bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes jos nėra veiksmingos virusinėms infekcijoms. Antibakteriniai vaistai nėra naudojami profilaktiškai. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė paskiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos schema priklauso nuo numatomo patogeno. Prieš nustatant bronchitą ar pneumoniją sukėlusio mikroorganizmo tipą, antibiotikas pasirinktas empiriškai. Prireikus jis pasikeičia, gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus.
Jei gydymas antibiotikais 2-3 dienas neveiksmingas, jis atšaukiamas ir paskiriami kiti antibiotikai. Lengvas ligos eigoje vaistai vartojami per burną, sunkiai pneumonija ir bronchitas vartojami į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai iš pradžių skiria antibiotikus intramuskuliniam ar intraveniniam vartojimui, o paciento būklė pagerėja, jie pereina į geriamuosius vaistus. Jei pneumonijai gydyti arba lėtinio bronchito paūmėjimui skiriama keletas antibiotikų, vienas iš vaistų skiriamas į raumenis arba į veną, kitas - burnoje.
Antibiotikų komplikacijos
Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui ir ūminiam bronchitui gydyti, gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų gydymo komplikacijos yra:
- toksinis poveikis;
- disbiozė;
- endotoksinis šokas;
- alerginės reakcijos.
Toksiškas antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo paties vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo ir paciento būklės. Jis pasireiškia ilgalaikiu sisteminiu antimikrobinių chemoterapinių vaistų vartojimu. Toksiški antibiotikų poveikiai yra ypač jautrūs nėščioms moterims, vaikams, taip pat pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.
Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskirta antibiotikų, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamo antibakterinių vaistų vartojimo laiko. Tai sumažina antibiotikų toksinio poveikio riziką.
Skiriant antibakterinius vaistus jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Kai nekontroliuojamas glikopeptidų ir aminoglikozidų vartojimas, klausos praradimas. Poliogenai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Gydant tetraciklinus ir chloramfenikolį bei levomicetiną, galima išvengti kraujodaros sutrikimų.
Tetraciklinai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams, nes šie vaistai pažeidžia kaulų ir kremzlės vystymąsi vaisiuje, veikia dantų emalio formavimąsi. Chloramfenikolio chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai turi slopinamąjį poveikį jungiamųjų ir kremzlių audinių vystymuisi.
Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai gali turėti įtakos ne tik patogenams, bet ir normalių žarnyno mikrofloros mikroorganizmams, sukelia disbiozę. Dėl virškinimo organų disfunkcijos atsiranda avitaminozė, gali atsirasti antrinė infekcija. Yusupovo ligoninės gydytojai teikia pirmenybę siaurojo spektro antibiotikams, nurodytoms eubiotikoms.
Endotoksinis šokas atsiranda gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Antibiotikų vartojimas sukelia mikrobinių ląstelių mirtį ir sunaikinimą, didelio kiekio endotoksinų išsiskyrimą, dėl to laikinai pablogėja paciento klinikinė būklė.
Alerginių reakcijų atsiradimo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų proteinais. Alergijos atsiradimo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo, individualaus paciento jautrumo vaistui. Alerginės reakcijos pasireiškia niežtinga oda, dilgėlinė, angioedema. Beta laktatai (penicilinai) ir rifampicinas gali sukelti anafilaksinį šoką. Gydymo klinikos gydytojai atidžiai renka istoriją ir paskiria antibakterinius vaistus pagal individualų paciento jautrumą.
Antibiotikai pneumonijos ir ūminio bronchito gydymui gali sukelti netipinių mikroorganizmų formų susidarymą. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas sukelia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams susidarymą. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskyrė antibiotikus suaugusiems bronchitui ir pneumonijai tik tuo atveju, jei yra įrodymų.
Gydymo klinikos pulmonologai individualiai kreipiasi į antibiotikų pasirinkimą. Skambinkite Yusupovo ligoninei, kurioje gydytojai, gydantys bronchitą ir pneumoniją, naudoja šiuolaikinius gydymo būdus.
Antibiotikai vaikams bronchitui
Dažnai skiriami antibiotikai vaikams, sergantiems bronchitu, ir tai sukelia daug klausimų iš tėvų. Galų gale, internetas yra pilnas informacijos, kad, kaip taisyklė, bronchito atsiradimo priežastis yra virusai, o antibiotikai skirti kovoti su bakterijomis.
Iš tiesų, antibiotikai turi gydyti bakterines infekcijas, o antivirusiniai vaistai padeda nugalėti virusinius. Visa tai tiesa, bet, kalbant apie bronchitą, viskas nėra tokia aiški. Pabandykime išsiaiškinti, ar antibiotikai yra būtini bronchitu sergančiam vaikui, ar jų naudojimas yra pateisinamas, ar jie gali išgydyti šią ligą?
Bronchitas - virusinis ar bakterinis?
Norėdami atsakyti į klausimą, ar antibiotikai reikalingi vaikų bronchitui gydyti, turite žinoti, kokie "kenkėjai" sukelia šią pavojingą ligą. 50–60% visų vaikų bronchito epizodų liga sukelia virusai: rinovirusas, adenovirusas ir dažniau nei kiti - gripo virusas. Ką daryti toliau, sunku įsivaizduoti. Sunaikinama vaiko kūno imuninė apsauga ir sukuriamos labai palankios sąlygos gyvybiškai patogioms bakterijoms. Taigi liga „virsta“ į bakterijų, antrinių bakterinių infekcijų kategoriją, prisijungia prie pirminio viruso.
20% atvejų bronchitas iš pradžių yra bakterijų. Vaikas suserga, kai į savo kūną (ypač kvėpavimo takuose) įsiskverbia visų rūšių „kokciukai“ - stafilokokai, streptokokai, pirocianiniai bacilai, hemophilus bacillus, moraxella. Apie 15% atvejų bronchitą sukelia grybai, o apie 5% atvejų sukelia vadinamieji netipiniai organizmai - chlamidijos, mikoplazma. Šie "kenkėjai" yra klastingi - jie yra įdomios gyvenimo formos, kryžius tarp bakterijų ir virusų. Toks bronchitas yra apaugęs būdvardiu „netipiškas“.
Vaistų pasirinkimas gydymui
Kadangi beveik bet koks bronchitas gali būti perkvalifikuotas anksčiau ar vėliau į bakterinę formą, antibiotikai yra dažniausias ligos gydymas. Tai yra oficialios medicinos pozicija. Ji šiek tiek prieštarauja dr. Jevgenijos Komarovskio mylimų mamų nuomonei. Jis teigia, kad 99,9% bronchito yra virusiniai, ir reikalauja gydyti be antibiotikų.
Tačiau kvietimas į jūsų namus nebus Komarovskis, o gydytojas iš jūsų klinikos, o jo padėtis bus arčiau tradicinių. Apsvarstykite ją.
Na, jei tiksli ligos sukėlėja yra patikimai žinoma, ji suteiks gydytojui galimybę skirti tikslinį, efektyvų antibiotiką. Pavyzdžiui, haemophilus bacillus baiminasi penicilinų, o eritromicinas jo neturi. Morakselės atveju naujos kartos makrolidai yra destruktyvūs, ir tai yra abejinga daugumai penicilinų atstovų. Netipinės chlamidijos ir pan. Nepatinka tetraciklino antibiotikai. Labiausiai siaubingi yra pneumokokai, jie yra atsparūs dideliam antibiotikų sąrašui, todėl labai sunku išgydyti tokių mikroorganizmų sukeltą bronchitą.
Renkantis vaiko gydymui skirtą antibiotiką taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad lengvas antibiotikas, turintis mažiausiai šalutinį poveikį, yra geresnis vaiko kūnui. Jūs negalite ignoruoti ligos formos. Dažniausias pediatrų pasirinkimas yra plataus spektro antibiotikai.
Ūminio virusinio bronchito atveju antibiotikai visai nenustatomi. Su tokia infekcija vaiko kūnas gali susidoroti atskirai arba remdamas specialų gydymą, pagrįstą antivirusiniais vaistais.
Nustatant ūminį bronchitą, kuriame kaltinamos bakterijos, netipinės chlamidijos ar lėtinis bronchitas, antibiotikų vartojimas kartais yra svarbus tinkamo gydymo komponentas.
Obstrukcinis šernas, dar vadinamas pūlingu, dažniausiai gydomas antibakteriniais vaistais.
Kitame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip gydyti ūminį bronchitą nenaudojant rimtų vaistų.
Nuo to laiko gydytojas niekada nenustatys vaikams antibiotikų lėtinio bronchito profilaktikai šiam tikslui tokie galingi vaistai nesuteikia. Antibiotikai nėra reikalingi net ir esant alerginiam bronchitui, ši liga, beje, yra dažnesnė vaikams, nei mes tėvai yra pripratę prie mąstymo.
Naudojant traechobronchitą (ligą, kurioje veikia tiek bronchų ir trachėjos gleivinės), tiek bronchinės astmos paūmėjimą, antibiotikų skyrimo klausimas išsprendžiamas taip pat kaip ir ūminio bronchito atveju. visiškai gydytojo nuožiūra.
Apskritai, bronchito gydymas antibiotikais Pagal nusistovėjusią praktiką gydytojai skiriami tik 10% visų ligų. Likę 90% yra gydomi atsikosėjimu, mukolitiniais, antivirusiniais, antihistamininiais vaistais.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kaip gydyti vaiką bronchitu.
Naudojimo indikacijos
Bronchitas nėra tokia nekenksminga liga, kokia gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Dažnai tai komplikuoja pneumonija (pneumonija) ir bronchiolitas (mažų bronchų uždegimas). Pavojingiausias kūdikių bronchitas nuo gimimo iki vienerių metų. Šiame amžiuje, remiantis statistiniais duomenimis, nuo bronchito ir jo komplikacijų miršta daugiau kaip 200 kūdikių iš 100 000 kūdikių.
Priežastis yra ta, kad šios amžiaus liga sparčiai vystosi ir nėra laiko pasirinkti alternatyvius vaistus. Vienintelis protingas sprendimas yra antibiotikai. Jauni vaikai iki vienerių metų bronchitu gydomi stacionariomis sąlygomis, kai yra galimybė stebėti vaiko būklę visą parą. Svarbu nepamiršti komplikacijų pradžios.
Dažniausiai nuo 1 iki 5 metų sergantiems vaikams serga bronchitu. Jaunesni moksleiviai nuo 7 iki 9 metų serga rečiau, tačiau yra didesnė rizika susirgti lėtiniu bronchitu.
Sveriant galimą riziką vaiko gyvybei ir sveikatai, paaiškėja, kodėl gydytojai gydo bronchitą „gerbia“ antibiotikus.
Yra keletas svarbių niuansų, kuriais gydytojas, net ir nesudėtinga bronchito forma, vis dar linkęs paskirti antibiotikus vaikui:
- Jei vaikas turi gimimo traumų, apsigimimų.
- Jei vaikas turi ryškius, ryškius kvėpavimo nepakankamumo požymius bronchito metu.
- Jei sergančių ligonių skrepe yra gerai išsiskiria pūlų priemaiša
- Jei aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių) trunka ilgiau nei tris dienas.
- Jei vaikui, sergančiam bronchitu, pastebimas stiprus apsinuodijimas. Tai gali reikšti bakterinę ligos kilmę, nes apsinuodijimas yra apsinuodijimas kūdikio kūnu ir gyvybiškai pavojingų bakterijų veikla.
Vaikai paprastai skiriami iš trijų grupių antibiotikų - penicilinų, makrolidų ir cefalosporinų.
- Be to, tai yra tokia seka. Penicilinai turi silpniausią poveikį, ir jie yra paskirti pirmiausia. Be to, dauguma šios grupės vaistų yra patogios „vaikų“ dozavimo formos - jas galima vartoti suspensijoje, tirpalas (jo tėvai dažnai vadinami sirupu), yra savarankiškai tirpių tablečių. Tais atvejais, kai liga yra sudėtinga, injekcijos metu gali būti skiriami penicilino antibiotikai.
- Gydytojas paskirs antibiotikų makrolidus antriniu atveju, jei penicilinai neturės norimo poveikio. Kitaip tariant, jei ūminiai ligos simptomai neišnyksta po 72 valandų nuo antibiotiko, penicilino, pradžios, gydytojas gali pakeisti vaistą pasirinkdamas makrolidą. Tokie įrankiai turi minimalų šalutinių reiškinių sąrašą, retai sukelia alergines reakcijas, todėl vaiko organizmui yra laikomi gana saugiais.
- Gydytojai bando skirti cefalosporino antibiotikų injekcijas. Jie turi galingą antimikrobinį poveikį, tačiau, deja, jie gali sukelti alergiją. Ir kontraindikacijų ir panašių veiksmų sąrašas jų aukščiau. Tokie vaistai skiriami sudėtingoms bronchito formoms, taip pat pūlingam obstrukciniam bronchitui, taip pat tais atvejais, kai makrolidai ir penicilinai nepadėjo.
Yra ir kita antibiotikų šeima, kurią gydytojas gali paskirti dėl bronchito. Tai yra fluorochinolonai. Jie naudojami tik kraštutiniais atvejais. Jei visų kitų antibiotikų grupių lėšos neveikia dėl įvairių priežasčių arba jei ligos eiga yra labai rimta ir kelia grėsmę vaiko gyvybei. Fluorochinolonai yra gana sunkūs vaistai, draudžiama juos naudoti vaikams nuo 12 iki 14 metų.
Vidutiniškai bronchito ir antibiotikų gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų, kai kuriais atvejais - iki dviejų savaičių.
Dažniausiai gydant vaikų bronchitą yra šie pavadinimai:
- Penicilinai: Ampioks, Amoksicilinas, Flemoksinas, Ampicilinas, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin ir kiti.