Bronchinė astma - simptomai ir gydymas, požymiai suaugusiems

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų tarp visos planetos gyventojų. Astma gydoma arba nėra atvira. Net jei manome, kad tuo metu, kai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, naudojami dabartiniai gydymo metodai.

Kas yra astma? Tai yra nuolatinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kurią visada lydi bronchų hiperreaktyvumas.

Pagrindiniai astmos simptomai yra užspringimas ar kvėpavimo takų diskomfortas, pasireiškiantis paroksizminiu kosuliu ir (arba) švokštimu bei dusuliu. Dėl pernelyg gleivių susidarymo, uždegiminės edemos ir spazmų, bronchų siena sutirštėja, jo liumenys susiaurėja. Per tokį susiaurintą bronchą nepakanka dujų mainų su aplinka, dėl kurios atsiranda būdingi astmos simptomai.

Daugiau nei 250 milijonų suaugusiųjų ir vaikų mūsų planetoje kenčia nuo bronchinės astmos, ir kiekvienais metais jų skaičius didėja. Liga gali pasunkėti ir yra mirtina. Pramoninėse šalyse dažnis yra daug didesnis nei išsivysčiusiose šalyse.

Liga paprastai prasideda ankstyvame amžiuje. Apytiksliai 50% vaikų, turinčių tinkamą gydymą, suaugusiems atsikrato astmos. Supratimas, kaip gydyti astmą, leis Jums gydytojui padėti kasdien saugiai išspręsti simptomus.

Astmos priežastys

Kas tai? Suaugusiųjų ar vaikų bronchinės astmos vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Alerginės astmos vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo patogenezinis mechanizmas (IgE priklausomas imuninis atsakas). Daugeliu atvejų liga atsiranda dėl padidėjusio organizmo jautrumo išoriniams stimulams. Vaikų, vyresnių nei 3 metų, astmos priežastis daugeliu atvejų yra inhaliacinis alergenas.

Šiuo metu įrodyta, kad lėtinis uždegiminis šios ligos pobūdis yra padidėjęs, todėl padidėja kvėpavimo takų gleivių sekrecija, sutrikdoma daugelio biologiškai aktyvių medžiagų gamyba. Kita svarbi priežastis - dažnos infekcijos ir kvėpavimo organų uždegimas, atsirandantys virusų, bakterijų ir pan.

Apie 1/3 sergančių vaikų serga paveldima kilme. Alerginių formų atsiradimas sukelia įvairius alergenus - namų dulkes, žiedadulkes, bakterijas, virusus, grybus. Dažnai pacientams diagnozuojama alergija keliems skirtingiems alergenams.

Formos ir laipsniai

Astma skirstoma į formas, priklausomai nuo atsiradimo priežasties, taip pat laipsnių, priklausomai nuo klinikinių simptomų.

1. Alergija - jos atsiradimas yra susijęs su nustatytu alergenu;
2. Ne alergiškas - susijęs su ne alerginiais veiksniais, pavyzdžiui, hormoniniais pokyčiais;
3. Mišri (sujungia pirmiau minėtų dviejų formų ypatybes).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, bronchinė astma skirstoma į tris laipsnius:

1. Nedideli - paūmėjimo simptomai pastebimi maždaug vieną ar du kartus per mėnesį ir greitai išnyksta, dažnai be gydymo;
2. Vidutinė (paūmėjimas daugiausia naktį, ne daugiau kaip penkis kartus per metus, kartu su švelniais simptomais);
3. Sunkios ligos atveju reikia nedelsiant imtis neatidėliotinų priemonių. Dažnas ligos paūmėjimas, nuolatinis simptomų buvimas, veikimas labai ribotas, miego sutrikimai, reikšmingi kvėpavimo funkcijos pažeidimai pagal spirometriją.

Priklausomai nuo ligos apimties, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Bronchinės astmos simptomai

Klinikiniam bronchinės astmos vaizdui būdingi tokie simptomai kaip kvėpavimo nepakankamumas dusulys ir kosulys. Šie simptomai suaugusiems ir vaikams pasireiškia po kontakto su alergenu.

Daugeliu atvejų, per puolimą, asmuo prisiima tam tikrą padėtį, lyg palengvintų skausmingą įkvėpimą ir ypač iškvėpimą.

Astmos priepuolis prasideda nuo dusulio jausmo, sausas, skausmingas kosulys, kvėpavimas tampa kvėpuojančiu, kvėpavimas vėluoja. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys.

Pagal narkotikų poveikį užpuolimas yra grįžtamasis. Šviesos formos gali būti laikomos atskirai. Jei negydoma, traukuliai tampa dažni ir pailgėja. Ilgalaikis patologijos ignoravimas tampa negrįžtamos astmos priežastimi.

Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų astmos požymiai:

• sunkus dusulys;
• krūtinės įtempimas;
• astmos priepuoliai - jausmas, kad neturite pakankamai oro;
• labai dažnas kosulys, ypač stiprus naktį;
• daugelis astmatikų turi švokštimą;

Daugumai pacientų pirmieji astmos simptomai pasireiškia ankstyvame amžiuje: maždaug pusė pacientų iki 10 metų amžiaus ir maždaug trečdalis iki 40 metų. Verta pažymėti, kad ne visi žmonės vienodai pasireiškia bronchine astma - patologijos simptomai ir gydymas yra tiesiogiai priklausomi nuo ligos atsiradimą sukeliančių priežasčių.

Bronchinės astmos gydymas

Šiuo metu pacientams, sergantiems bronchine astma, gydymas apima planuojamą gydymą ūminėje fazėje, neatidėliotiną gydymą, kuriuo siekiama sustabdyti išpuolį, taip pat gydymą remisijos fazėje.

Vaistų nuo bronchų astmos gydymas apima tokių grupių vaistų vartojimą:

• gliukokortikosteroidai įkvėpus;
• Cromons (Intal, Tayled);
• leukotrieno tipo receptorių antagonistai (Accolate, Singular);
• ksantinai (aminofilinas);
• monokloniniai antikūnai ("Xolar");
• adrenomimetikai.
• taip pat naudojami atsinaujinantys vaistai, kurie pagerina skreplių išsiskyrimą ir kitas pagalbines priemones.

Kaip gydymas yra naudojami pagrindinio gydymo vaistai, turintys įtakos ligos mechanizmui, kuriuo suaugusieji kontroliuoja ligą, o taip pat simptominiai vaistai, kurie veikia tik sklandžius bronchų medžio raumenis ir sustabdo užsikimšimą.

Dieta dėl astmos apima maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, išskyrimą, daugiausia dėmesio skiriant šviežių daržovių, mėsos, žuvies ir pieno produktų naudojimui (jei ne alergiškas).

Astmos priepuolio metu vadovaukitės iš anksto nustatytu veiksmų planu. Kad atsipalaiduotų, būtina inhaliatoriaus pagalba išgerti bronchospazmolitinį vaistą ir suteikti plaučiams šviežią orą. Jei įkvėpimas neveikia ir užpuolimas nepraėjo - būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos komandai.

Šiuo metu medicina ėmėsi žingsnio į priekį bronchinės astmos gydymo principuose ir metoduose, kurie laikui bėgant gali padėti išgydyti astmą.

Kaip gydyti bronchų astmos liaudies gynimo priemones

Neįmanoma visiškai išgydyti tokios sudėtingos ligos, kaip bronchinė astma, bet silpninti išpuolius, kad jie būtų trumpesni, yra visiškai priklausomi nuo kiekvieno nukentėjusiojo galios. Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali kelti pavojų sveikatai, todėl prieš pradėdami jas taikyti, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

1. Malti imbiero šaknį, kad gautumėte apie 400 gramų gatavo miltelių, reikia primygtinai reikalauti 2 savaites 1 litrui alkoholio, kartais purtant. Nuvalykite gautą tinktūrą ir 2 kartus per dieną šaukštelį.
2. Malti propolį ir užpilkite alkoholiu santykiu 1: 4. Leiskite jam užvirinti 7 dienas, nepamirštant maišyti 1 kartą per dieną. Mišinys filtruojamas, o po dienos jie pradeda vartoti 10 lašų 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Kursas: 2 mėnesiai, 1 poilsis, tada pakartokite.
3. Skaldyti žolė yra reikalinga, ji turi būti pilama į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Už litrą vandens paimkite 4 šaukštus. šaukštai hopso. Po valandos galite gerti, iš anksto įtempti. Valgykla prieš miegą ir ryte 30 minučių iki pirmojo valgio. Kursas yra 10 dienų, tada jis dar kartą atliekamas.
4. Paimkite stiklainį, kurį verta išleisti 250 gramų alavijo, tada įpilkite 500 gramų vyno ir 350 gramų medaus. Maišykite ir užvirinkite 9-10 dienų šaldytuve. Po to, kai gauta tinktūra turėtų būti filtruojama ir išspausti lapai. Pirmąsias 3 dienas vartoti šaukštą 3 kartus per dieną, tada sumažinti šaukštelį. Svarbus taškas - alavijų lapai negali būti laistomi 14 dienų, prieš genimą, tada tiesiog nuvalykite dulkes, o ne plaunant po čiaupu.

Tokie metodai gali būti veiksmingi atsižvelgiant į pagrindines ligos apraiškas, tačiau alternatyvi medicina taip pat neatsako į klausimą, kaip visiškai išgydyti astmą.

Astmos prevencija

Ligos prevencija turėtų prasidėti ankstyvoje vaikystėje. Jei šeimos nariai turi polinkį į alergiją, astmos prevencija yra tiesiog būtina. Esant problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie padeda stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo riziką.

Bronchinė astma: pirmieji požymiai ir simptomai, priežastys ir gydymas

Astma yra lėtinė liga, šios ligos pagrindas yra neinfekcinis kvėpavimo takų uždegimas. Bronchinės astmos vystymąsi skatina ir išoriniai, ir vidiniai dirglūs veiksniai. Keletas išorinių veiksnių yra įvairūs alergenai, cheminiai, mechaniniai ir oro veiksniai. Šį sąrašą galima priskirti ir įtemptiems atvejams bei fiziniam perkrovimui. Dažniausias veiksnys yra alergija dulkėms.

Vidiniai bronchinės astmos veiksniai yra endokrininės ir imuninės sistemos defektai, taip pat bronchų reaktyvumas ir jautrumo nuokrypis, tai gali būti paveldima.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra uždegiminio imuninio alerginio pobūdžio bronchų medžio liga, kuriai būdingas lėtinis, paroksizminis kursas broncho-obstrukcinio sindromo ir uždusimo pavidalu. Ši liga tapo tikrai rimta visuomenės problema, nes jai būdingas progresyvus kursas. Labai sunku jį visiškai išgydyti.

Bronchų uždegimas bronchų astmoje pasižymi griežtu specifiškumu, palyginti su kitų šio lokalizacijos uždegiminių procesų tipais. Savo patogenetiniu pagrindu yra alerginis komponentas, susijęs su imuninės pusiausvyros organizme fone. Ši ligos ypatybė paaiškina paroksizmą.

Į pagrindinį alerginį komponentą įeina nemažai kitų veiksnių, kurie suteikia jo charakteristikas bronchinei astmai:

Bronchinės sienos raumenų komponentų hiperreaktyvumas. Bet koks dirginantis poveikis bronchų gleivinei sukelia bronchų spazmą;

Tam tikri aplinkos veiksniai gali sukelti didžiulį uždegimo ir alergijos mediatorių išsiskyrimą tik per bronchų medį. Dažni alerginiai pasireiškimai niekada nepasitaiko;

Pagrindinis uždegiminis pasireiškimas yra gleivinės patinimas. Ši bronchų astmos ypatybė sukelia pablogėjusį bronchų nuovargį;

Silpnas gleivių susidarymas. Bronchinės astmos sukrėtimą sukeliančią astmą apibūdina skreplių nebuvimas, kai kosulys ar jo trūkumas;

Jis daugiausia veikia vidurinį ir mažą bronchą, neturintį kremzlės skeleto;

Būtinai yra patologinis plaučių audinio transformavimas prieš jo ventiliacijos pažeidimą;

Yra keli šios ligos etapai, pagrįsti bronchų obstrukcijos grįžtamumu ir astmos priepuolių dažnumu. Kuo dažniau ir ilgiau jie yra, tuo didesnis etapas.

Diagnozuojant astmą, jie randami šiais pavadinimais:

Lengvas arba pertrūkis;

Lengvas švelnus važiavimas ar išlikimas;

Stiprus arba vidutinio sunkumo išlikimas;

Ypač sunki ar sunki nuolatinė astma.

Remiantis pirmiau pateiktais duomenimis, bronchų astma gali būti apibūdinama kaip lėtinis, vangus bronchų uždegiminis procesas, kurio paūmėjimo pagrindas yra staigus besivystantis bronchų obstrukcijos išpuolis su alergija kaip alerginė reakcija į aplinkos dirgiklius. Pradiniuose proceso etapuose šie išpuoliai greitai kyla ir taip pat greitai sustoja. Laikui bėgant jie tampa dažnesni ir mažiau jautrūs gydymui.

Pirmieji astmos požymiai

Bronchinės astmos gydymo sėkmę labai dažnai lemia šios ligos nustatymo savalaikiškumas.

Ankstyvieji ligos simptomai apima šiuos simptomus:

Dusulys ar užspringimas. Jie atsiranda tiek dėl visiško gerovės ir poilsio naktį, tiek fizinio krūvio metu, būdami užteršto oro, dūmų, kambario dulkių, žydinčių augalų žiedadulkių, oro temperatūros pokyčių sąlygomis. Svarbiausia yra jų staigaus išpuolio tipo;

Kosulys Tipiškas astmos priepuolio tipas laikomas jo sausu tipu. Jis vyksta sinchroniškai su dusuliu ir pasižymi nadadnost. Pacientas, tarsi jis nori kažką užkietėti, bet negali to padaryti. Tik užpuolimo pabaigoje gali atsirasti kosulys, lydimas nedidelis kiekis skaidraus gleivinės skreplių;

Dažnas seklus kvėpavimas su ilgesniu iškvėpimu. Per bronchinės astmos priepuolį pacientai skundžiasi ne tik dėl įkvėpimo sunkumų, bet ir dėl to, kad neįmanoma visiškai išsekti, o tai ilgina ir reikalauja didelių pastangų jį įgyvendinti

Rampantis kvėpuojant. Jie visada yra sausas švilpimas. Kai kuriais atvejais net tolimieji gali būti išgirsti nuo paciento. Su auskultacija jie girdi dar geriau;

Tipiška paciento padėtis atakos metu. Medicinoje ši pozicija vadinama ortopnija. Tokiu atveju pacientai atsisėdo, nuleidžia kojas, tvirtai pririšdami rankas ant lovos. Toks galūnių pagalbinių raumenų fiksavimas padeda krūtinei realizuoti iškvėpimą.

Pirmasis padidėjusio bronchų reaktyvumo signalas gali būti tik keletas tipinių bronchinės astmos simptomų, kurie apibūdina jo priepuolį, ypač kai jis pasireiškia naktį. Jie gali pasirodyti labai trumpą laiką, perduoti savo ir ilgą laiką nesivargina paciento. Tik laikui bėgant simptomai įgyja progresinį kursą. Labai svarbu nepamiršti šio įsivaizduojamo gerovės laikotarpio ir susisiekti su specialistais, neatsižvelgiant į išpuolių skaičių ir trukmę.

Kiti bronchinės astmos simptomai

Bet kokio sunkumo bronchinė astma pradiniame jo vystymosi etape nesukelia bendrų sutrikimų organizme. Tačiau laikui bėgant jie būtinai kyla, o tai pasireiškia kaip simptomai:

Bendras silpnumas ir negalavimas. Išpuolio metu nė vienas pacientas negali atlikti jokių aktyvių judesių, nes padidina kvėpavimo nepakankamumą. Viskas, kas lieka pacientui, yra orthopnea padėtis. Intertališkame astmos periode, kai pacientas išgyvena silpną fizinio krūvio tempą, jis nėra pažeistas. Kuo sunkiau ligos eiga, tuo ryškesni šie sutrikimai;

Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė. Šie simptomai apibūdina sunkią astmą ir rodo, kad organizme progresuoja kvėpavimo nepakankamumas;

Tachikardija. Išpuolio metu širdies susitraukimų skaičius padidėja iki 120-130 smūgių per minutę. Sunku ir vidutinio sunkumo astma tarpkultūriniu laikotarpiu 90 kartų per minutę išlieka šiek tiek tachikardija;

Dystrofiniai nagų pokyčiai, atsirandantys išsipūtus pagal laikrodžių tipą ir distalinius pirštų fangus, kurie būna sutirštinti pagal būgno lazdelių tipą;

Emfizemos simptomai. Ši būklė būdinga bronchinei astmai, turinčiai ilgą ligos ar sunkios ligos istoriją. Išreikštas krūtinės išsiplėtimo apimtyje, supraclavikulinių sričių iškyša, smūgių plitimas plaučių ribose, kvėpavimo susilpnėjimas auskultacijos metu;

Plaučių širdies požymiai. Apibūdinkite sunkią bronchinę astmą, dėl kurios mažame apskritime atsirado plaučių hipertenzija. Kaip rezultatas - širdies padidėjimas dėl dešiniųjų kamerų, antrojo tono akcentas per plaučių arterijos vožtuvą;

Galvos skausmas ir galvos svaigimas. Nurodo bronchinės astmos kvėpavimo nepakankamumo požymius;

Įvairių alerginių reakcijų ir ligų (rinito, atopinio dermatito, psoriazės, egzema) tendencija;

Astmos priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl mažieji bronchai tampa dirglūs. Kai kurie iš jų veikia kaip foninės sąlygos, palaikančios uždegimą ir alergiją, o kai kurios tiesiogiai sukelia astmos priepuolį. Kiekvienas pacientas yra individualiai.

Paveldimas polinkis Žmonės su astma turi didesnę šios ligos riziką savo vaikams. Paveldima paveldima istorija nustatyta trečdalyje pacientų, sergančių astma. Šis ligos tipas yra atopinis. Labai sunku atsekti veiksnius, kurie sukelia uždusimo išpuolius. Tokia astma gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, tiek vaikų, tiek brandaus amžiaus.

Profesinių pavojų grupės veiksniai. Patikimai užregistruotas astmos dažnis, atsirandantis dėl kenksmingų gamybos veiksnių. Tai gali būti karštas arba šaltas oras, jo užteršimas įvairiomis mažomis dulkių dalelėmis, cheminiais junginiais ir garais.

Lėtinis bronchitas ir infekcijos. Virusiniai ir bakteriniai patogenai, kurie sukelia uždegimą bronchų gleivinėje, gali sukelti jų lygiųjų raumenų komponentų reaktyvumo padidėjimą. Tai įrodo bronchinio astmos atvejai, atsiradę dėl ilgą treniruotės bronchito foną, ypač esant bronchų obstrukcijos požymiams.

Įkvėptos oro kokybė ir aplinkosauginis veiksmingumas. Šalių, kuriose yra sausas klimatas, gyventojai ir kaimo gyventojai kenčia daug rečiau nei pramoninių regionų ir šalių, kuriose klimatas yra šlapias ir šaltas, gyventojai.

Rūkymas kaip astmos priežastis. Sistemingas tabako dūmų įkvėpimas sukelia uždegiminius bronchų medžio gleivinės pokyčius. Todėl kiekvienas rūkantis asmuo turi lėtinį bronchitą. Kai kuriose iš jų procesas yra transformuojamas į bronchinę astmą. Rūkymas gali veikti kaip veiksnys, palaikantis nuolatinį uždegiminį procesą ir kaip kiekvieno išpuolio provokatorius.

Astma nuo dulkių. Mokslininkai nustatė kambario dulkių priežastinį ryšį su bronchinės astmos atsiradimu. Faktas yra tai, kad kambario dulkės yra natūrali dulkių erkių buveinė. Be šių mikroskopinių medžiagų, jame yra daug alergenų, išplaunamų epitelio ląstelių, cheminių medžiagų ir vilnos pavidalu. Gatvės dulkės tampa bronchinės astmos provokatoriumi tik tada, kai jo sudėtyje yra alergenų: gyvūnų plaukai, žiedų žiedadulkės, žolės ir medžiai. Patekimas į bronchų medį sukelia didžiulę apsauginių imuninių ląstelių migraciją į gleivinę, kuri išskiria daug alergijos ir uždegimo mediatorių. Dėl to - bronchinė astma.

Vaistai. Astmos kaltininkai kartais gali būti vaistai. Tai gali būti aspirinas ir bet kokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Labai dažnai tokia astma patiria izoliuotą kilmę, kai prasideda ataka tik tada, kai organizmas susiliečia su jais.

Kaip atskirti astmą nuo bronchito?

Kartais diferencinė diagnozė tarp astmos ir bronchito netrūksta net patyrusiems pulmonologams. Gydymo teisingumas ir savalaikiškumas priklauso nuo paciento simptomų aiškinimo teisingumo. Lentelėje pateikti skirtumai tarp astmos ir bronchito.

Stabilus, vangus, kintantis paūmėjimo ir atleidimo laikotarpis. Pykinimas trunka 2-3 savaites. Po palengvinimo liga pasireiškia kaip kosulys.

Su pertrūkiais susiformavę staigūs skirtingų trukmių atakos (minutės, valandos). Jo atsiradimo metu staiga sutrikdyta bendroji paciento būklė. Atleidus išpuolį, visiškai atkuriama normalioji gerovė.

Hipotermija, bakterinės ir virusinės infekcijos sukelia paūmėjimo procesą. Provokacijos kosulys, kurį sukelia fizinis krūvis.

Alerginių komponentų įkvėpimas oru sukelia bronchų spazmą ir obstrukciją. Apibūdinami naktiniai išpuoliai visiškai poilsio metu arba treniruotės metu.

Jis pasireiškia tik esant sunkiam lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimui arba ilgam laikui.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios ligos formos ir stadijos požymis. Kiekvieną ataką lydi dusulys.

Nuolatinis ligos požymis tiek paūmėjimo metu, tiek remisijos metu. Jis maišomas su kintančiu sausu ir šlapiu kosuliu, ypač ryte.

Visada sausas, lydimas ataka. Atlaisvinus, pašalinamas nedidelis kiekis skreplių.

Muco-pūlingos, žalsvai geltonos arba šviesiai rudos spalvos, retai per didelės.

Gleivinės, aiškios, silpnos.

Visi išskirtiniai bronchinės astmos ir lėtinio bronchito požymiai gali būti atsekti tik pradinėse šių ligų stadijose. Jų ilgalaikis egzistavimas lemia negrįžtamą bronchų obstrukciją. Tokiais atvejais nebėra poreikio diferencijuoti diagnozę, nes klinika ir gydymas yra identiški. Abi ligos bendrai vadinamos COPD (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Kaip gydyti astmą?

Šios ligos gydymas yra griežtai žingsnis po žingsnio, kuris kartu su kiekvienu ligos etapu ir etapu turi būti derinamas su terapinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės racionaliai naudoti lėšas, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Galų gale, pagrindiniai astmos gydymo vaistai sukelia daug rimtų pasireiškimų, kuriuos galima sumažinti tinkamu deriniu. Lentelėje pateikiama diferencijuota bronchinės astmos gydymo taktika.

Vaistų tipas

Pagrindinė terapija - palaikomasis priešuždegiminis gydymas

Simptominė terapija - astmos priepuolių palengvinimas

Vaistai nuo astmos (atstovaujama injekcijos ir tabletės forma)

Parodyta kompensuojamoje plaučių ir vidurinio kurso astmoje. Reikšmingai sumažinti hormonų terapijos poreikį (Singular, Accol)

Neaktyvus avariniais atvejais, todėl nenaudojamas

Jis pasireiškia tik esant sunkiam lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimui arba ilgam laikui.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios ligos formos ir stadijos požymis. Kiekvieną ataką lydi dusulys.

Vaistinis preparatas Xolar injekcijų pavidalu yra skirtas alergenui pasireiškiančiai bronchinės astmos daliai.

Nenaudojama avarijos atveju

Tabletės: teofilinas, Neofilinas, Teopekas

Injekcinės formos: didelės aminofilino dozės.

Astmos inhaliatorius: kišeniniai inhaliatoriai ir ultragarso inhaliatorių (purkštukų) formos

Užtepkite pailgintus inhaliatorius: Serevent, Berotek

Trumpalaikio poveikio vaistai: Salbutamolis, Ventolin

Intal, Tayled. Paskirta tik lengva astma.

Neefektyvus astmos priepuolių mažinimas.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Vaistai naudojami greitai simptomams malšinti.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektyvus astmos būklės palengvinimui, ypač įkvepiant per purkštuvą

Berodualis (antikolinerginis ipratropiumo bromidas + b2-agonistas fenoterolis)

Seretide (b2-agonistas salmeterolis + gliukokortikoidas flutikazonas)

Symbicort (gliukokortikoidinis budezonidas + b2-agonistas formoterolis. Naudojamas įkvėpus per purkštuvą.

Patogenetinis metodas naudojamas astmos gydymui. Tai apima privalomą narkotikų, kurie ne tik palengvina ligos simptomus, naudojimą, bet ir išjungia jų pakartotinio pasireiškimo mechanizmus. Jokiu būdu negalima apsiriboti tik vieno adrenomimetiko (salbutamolio, ventolino) naudojimu. Deja, tai dažnai atsitinka. Pacientus traukia greitas šių vaistų poveikis, tačiau jis taip pat bus laikinas. Įpratę bronchų medžio receptorius, b2-agonistų poveikis tampa silpnesnis, net ir iki jo visiško nebuvimo. Būtinai reikia pagrindinės terapijos.

Kas yra bronchų astmos hormonai?

Nenaudojant gliukokortikoidų, nėra jokių ligos kontrolės priemonių. Šie vaistai veikia bronchų astmos uždegimo pagrindinę patogenezę. Jie yra lygiai tokie pat veiksmingi kaip gydymas ekstremaliais atvejais ir jų prevencija. Jų veikloje žymiai sumažėja leukocitų ir eozinofilų ląstelių migracija į bronchų sistemą, kuri blokuoja biocheminių reakcijų kaskadą, kad išlaisvintų uždegimo ir alergijos tarpininkus. Tai sumažina gleivinės patinimą, gleivės tampa skystesnės, o tai prisideda prie bronchų liumenų atkūrimo. Nebijokite vartoti gliukokotricoidų. Kompetentingas jų dozės ir vartojimo būdo pasirinkimas kartu su ankstyvu gydymo pradžia reiškia maksimalaus lėtėjimo ligos progresavimo garantiją. Dėl įkvėpimo galimybės, sisteminio šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Naujas bronchinės astmos gydymui

Santykinai nauja šios ligos gydymo kryptis yra leukotrieno receptorių antagonistų ir monokloninių antikūnų naudojimas. Šie vaistai praėjo daug klinikinių atsitiktinių imčių ir sėkmingai naudojami daugelio sunkių ligų gydymui. Kalbant apie astmą, mokslininkai padarė teigiamą poveikį, tačiau diskusijos dėl jų naudojimo tinkamumo ir toliau vyksta.

Šių fondų veikimo principas yra blokuoti jų ryšius tarp ląstelių elementų bronchų ir jų tarpininkų uždegimo metu. Tai lemia lėtesnį atpalaidavimo procesą ir bronchų sienos jautrumą veikimui. Jie nėra veiksmingi izoliuojant bronchinės astmos gydymą, todėl jie naudojami tik kartu su gliukokortikoidais, mažinant jų reikalingą dozę. Šių lėšų trūkumas jų didelėse sąnaudose.

Dieta

Dieta yra svarbi norint greičiau gydyti. Tinkama mityba reiškia vieną iš pagrindinių elementų kovojant su bronchine astma. Kadangi ši liga yra imuninė-alerginė, dieta taip pat reiškia atitinkamą mitybos koregavimą pagal hipoalerginį tipą. Bendrosios bronchinės astmos mitybos taisyklės apima keletą punktų:

Draudžiami produktai. Tai žuvies patiekalai, ikrai ir jūros gėrybės, riebalinė mėsa (antis, žąsys, kiaulienos kaklelis), medus, pupelės, pomidorai ir padažai, kurių pagrindą sudaro mielės, kiaušiniai, braškės, citrusiniai vaisiai, avietės, serbentai, saldūs melionai abrikosai ir persikai, šokoladas, riešutai, alkoholis;

Patiekalų iš aukštos kokybės miltų ir mufino, cukraus ir druskos, riebalinės mėsos, manų kruopos apribojimas;

Mitybos pagrindas: neprognozuojamos sriubos, košė, pagardintos sviestu arba augaliniu aliejumi, daržovių ir vaisių salotos, kuriose nėra draudžiamų maisto produktų, gydytojų dešros ir dešra, vištiena, triušis, rugiai ir sėlenos duona, sausainiai (fermentuotas pienas), gėrimai (kompotai, uzvars, arbatos, mineraliniai vandenys);

Maitinimo režimas. Maistas yra 4-5 kartus per dieną. Venkite persivalgymo. Maistas gali būti kepamas, virinamas, troškinamas, garinamas. Kepti maistą ir rūkytus maisto produktus draudžiama. Maistas turėtų būti laikomas šilta.

Lentelėje pateikiamas apytikslis savaitinis bronchinės astmos meniu.

Atkreipkite dėmesį, kad mėsa leidžiama tik liesos, o ne riebalinės!

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar galima išgydyti bronchinę astmą? Šį klausimą neįmanoma atsakyti teigiamai šimtu procentų tikrumo. Su visais gydymo metodų efektyvumu ir šiuolaikinių vaistų atsiradimu, siekiant visiškai pašalinti asmens, linkusio į šią ligą, kontaktą, praktiškai tai neįmanoma. Tačiau, norint kontroliuoti ligą, galima kuo labiau sumažinti jos apraiškas. Ankstyvas gydymas, aktyvus paūmėjimų prevencija, turimų sporto rūšių ir kvėpavimo pratimai padės atsikratyti daugelio ligos simptomų.

Ar paveldima astma? Ne, astma nėra genetiškai nustatyta liga, nes bronchinės astmos paciento genai nepasikeičia. Genetiniu būdu perduodamos kvėpavimo sistemos struktūros savybės, ypač bronchai, taip pat padidėjęs endokrininės sistemos ir žmogaus imuniteto jautrumas dirgikliams, ty kūno jautrumas šios ligos atsiradimui. Derinant rizikos veiksnius kartu padidėja astmos atsiradimo tikimybė.

Ar galiu sportuoti su astma? Specialistų sutarimo nėra. Viena vertus, netinkamai pasirinktas sportas, fizinis lavinimas paūmėjimų metu gali sukelti bronchų spazmą, kita vertus, išmatuotas fizinis aktyvumas normalizuoja medžiagų apykaitą, didina imunitetą ir raumenų tonusą. Tai ypač svarbu augančiam vaikų kūnui.

Ar galiu rūkyti dėl astmos? Aktyvus ir pasyvus rūkymas yra visiškai nesuderinamas su astma, nes tabako poros yra stipriausi alergenai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 4000 cheminių medžiagų. Elektroninių cigarečių kasetės yra ne mažiau kenksmingos pacientams, sergantiems bronchine astma, nes jų komponentai gali sukelti išpuolį. Toks pat poveikis yra anglies monoksido išmetimas rūkant kaljaną.

Ar galima įkvėpti astma? Ši terapinių vaistų vartojimo forma yra veiksmingiausia gydant bronchinę astmą, atsižvelgiant į kontraindikacijas: kvėpavimo sistemos navikų buvimą, hipertermiją, širdies ir kraujagyslių patologijas, cukrinį diabetą, sunkią pagrindinės ligos formą, jautrumą kraujavimui. Svarbu griežtai laikytis eterinių aliejų ir vaistinių augalų dozių bei iš jų kylančių kaltinimų, tada įkvėpus bus neįkainojama nauda.

Ar aš galiu gerti alkoholio ir kavos? Alkoholis tiesiogiai nedaro įtakos kvėpavimo sistemai, tačiau jo vartojimas skatina uždegimą, o etilo alkoholio toksinai neigiamai veikia visų sistemų būklę. Be to, dauguma vaistų nuo astmos yra nesuderinami su alkoholiu.

Kava, priešingai, pagerina kvėpavimo sistemos funkciją, jei jame yra kofeino. Šis gėrimas geriamas po 3-4 valandų. Pasak ekspertų, kava yra lengvas bronchus plečiantis, kuris pagerina kvėpavimo procesą, plečia bronchus.

Ar jie į astmą patenka į kariuomenę? Jauni vyrai, kuriems diagnozuota bronchų astma, negali būti įdarbinti į kariuomenę, jei ši liga pateko į antrąjį ar trečiąjį jo vystymosi etapą, nes skreplių kaupimasis bronchuose, astmos priepuolių rizika sąlytyje su alergenais kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet taip pat ir nusikaltėlio gyvenimą. Pirmajame ligos etape plano lenta atideda įdarbinimo metus arba ilgesnį laikotarpį, per kurį atliekamas naujas plaučių veiklos rodiklių tyrimas. Darbuotojų noras tarnauti, paremtas geresne sveikata, gali lemti tai, kad jam bus pasiūlyta lengvesnė paslaugos versija, kurios metu gydymas astma bus tęsiamas.

Straipsnio autorius: Pavel Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Kas yra astma?

Senovėje buvo svarstoma, kas yra astma (beje, pats terminas yra išverstas kaip „uždusimas“, jei išverstas iš graikų). Sąlyga pasižymi staigaus kvėpavimo nepakankamumo atsiradimu, kurį sukelia oro srauto erdvės sumažėjimas bronchuose. Jei gydytojas pastebi tokius pasireiškimus, būtina imtis priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti bronchų potencialą, paskirti kitą gydymą, mažinti išpuolių dažnumą. Tai tik įvadas į „bronchinės astmos“ problemos svarstymą, o toliau siūloma analizuoti komplikacijų savybes, priežastis, atsiradimą, jo vystymosi etapus.

Astma - kas tai?

Astma - kas tai yra, kiek ši kvėpavimo takų liga gali pakenkti asmeniui? Tai sunki bronchų astmos liga, turinti bronchų medį. Jis turi uždegiminį pobūdį, pasireiškiantį užspringimu (broncho obstrukciniu sindromu). Gydytojai pažymėjo, kad liga yra tikra šiuolaikinės visuomenės problema, susijusi su jos progresyviu kursu, visiško atsigavimo sudėtingumu.

Atsižvelgiant į bronchinės astmos apibrėžimą, siūloma išsamiai apsvarstyti jo eigos specifiką. Bronchų kanalų uždegimas turi savo specifiškumą, palyginti su kitais uždegiminiais kvėpavimo organų procesais. Lėtinė astma savo patogenetiniu pagrindu yra pavojingas alerginis komponentas, išreikštas prieš imuninės sistemos disbalansą. Šis veiksnys paaiškina priežastį, dėl kurios astma gali būti patogioje būsenoje, o tada staiga atsiranda astmos priepuolis.

Tai yra pagrindinis veiksnys, ir tam tikri pagalbiniai veiksniai yra tinkami (remiantis sveikatos priežiūros struktūrų atstovų duomenimis):

• Sklandžios raumenų sudedamosios dalys, esančios ant bronchų sienos, yra skirtingos, kai sutrikimas yra pernelyg hiperaktyvus, bet koks jų sudirginimas gali sukelti bronchų spazmų atsiradimą;
• Poveikis astmos ligos eigai ir pavojingi aplinkos veiksniai, nustatantys asmenį. Visų pirma, yra intensyvus kenksmingų uždegiminių mediatorių išleidimas, alerginiai sutrikimai (kurie yra nuostabūs, šiuo atveju nesilaikoma bendrų alergijos apraiškų);
• Astmos uždegiminis procesas kvėpavimo sistemoje yra gleivinės srities patinimas, kuris ateityje sukels bronchų nuovargį;
• Pastebėtas toks veiksnys, kaip silpnas gleivių susidarymas. Nepaisant užspringimo atakos, nuotėkis ir simptomai išskiria skrandį, kurį išskiria kosulys, arba jo minimalų kiekį;
• Dažniausiai jis veikia mažus ir vidutinius bronchus, kurių savybė yra visiškas kremzlės sistemos nebuvimas;
• Paciento kūno ir astmos tyrimas atskleidžia plaučių audinių patologiją, kurią sukelia natūralios ventiliacijos pažeidimas. Padidėja sutrikimo komplikacijų, kitų ligų atsiradimo rizika.

Medicinos praktikoje yra keli sklandžiai besivystantys vystymosi etapai. Kiekvienas etapas trumpai apibūdinamas išpuolių atsiradimo dažnumu, bronchų sistemos obstrukcijos grįžtamumu (todėl kuo dažniau išpuoliai ir kuo ilgiau jie trunka, tuo didesnis etapas).

Apibrėžiant astmos etapų sąvoką, jie turėtų būti išskiriami taip:

• Pertrūkis etapas (kitaip, jo lengvas srautas);
• Lengvas (kitas etapas, kuriam būdingas priepuolių padidėjimas, reiškia vidutinio sunkumo kursą);
• Patvarumas yra vidutinio sunkumo (medicinoje pastebima, kad tai yra sunki ligos eiga, reikalaujanti kompleksinės slaugos ir gydymo);
• Sunkus etapas (kritinė ligos raidos stadija, kai pastebima didžiausia mirtino paciento pasekmės rizika).

Pirmiau pateiktos apibrėžtys padės naršyti ligos sudėtingumą. Jei galite pasakyti apie save, kad „aš turiu astmą“, bet jūs neturite idėjos, kas tai yra ir kaip pavojinga šios ligos išvaizda, tuomet turėtumėte perskaityti šią informaciją.

Jei kalbame apie visą ligą, jis gali būti apibūdinamas kaip lėtinis uždegiminis procesas bronchų sistemoje, vykstantis gana lėtai. Komplikacijos širdyje yra staigus obstrukcijos pasireiškimas, su paralyžiu. Pagal klinikinį vaizdą jis šiek tiek primena alerginį sutrikimą, kurį sukelia nepalankūs aplinkos veiksniai. Analizuojant pradinius etapus, pažymima, kad traukuliai atsiranda greitai ir taip pat greitai sustabdomi, todėl pacientui pasireiškia nedidelis diskomfortas. Laikui bėgant, tokios apraiškos pradeda būti dažni gamtoje, yra mažiau veikiami terapiniu poveikiu, sunkiau susidoroti su jų pasekmėmis.

Kaip gauti astmą?

Astma sukelia gana dviprasmišką pasireiškimo priežastį, nes medicinoje yra žinomi du jo pasireiškimo būdai:

• Bronchinė astma, stebima suaugusiems, yra spazminės bronchų reakcijos rezultatas. Sutrikimas gali pasireikšti esant alerginiam poveikiui (taip pat kai kurių imunologinių veiksnių įtaka). Kaip gauti astmą? Daugeliu atvejų pakanka paprasčiausiai priskirti prie alerginių sutrikimų kenčiančių asmenų kategorijos, be to, kvėpavimo sistemoje yra daug uždegiminių procesų. Taip pat yra tokia astmos priežastis, kaip padidėjęs jautrumas, pažymėta konkrečiai alerginių medžiagų kategorijai (pavyzdžiui, kai jie įeina į organizmą pernelyg dideliu kiekiu, imuninės sistemos ląstelės pradeda sintezuoti histaminą, o tai savo ruožtu sukelia bronchų spazmą ir gleivinės patinimą). Astmos priežastys yra dirginančios medžiagos, patekusios į bronchus (ypač gali būti cigarečių dūmai, dulkės, augalų žiedadulkės, paukščių plunksnų ir gyvūnų kailių mikrodalelės ir daug daugiau). Jei kyla pavojus susirgti šia liga, būtina atmesti pavojingas situacijas, kai susiduriama su alergenais. Kai kuriais atvejais astmos priežastys gali būti paveldimos, jos neturėtų būti diskontuojamos, atsižvelgiant į galimus įtakos veiksnius;
• Yra širdies tipo liga - šios ligos pagrindas yra skilvelio ir dešiniojo prieširdžio nepakankamumas, jų nesugebėjimas visiškai atlikti jiems paskirtų funkcijų. Todėl norint, kad atsirastų širdies tipo sutrikimas, būtina turėti įgimtų ar įgytų širdies sistemos defektų. Dėl širdies sutrikimų kraujagyslėse atsiras šiek tiek plazmos eksudato, tiesiogiai į bronchus, ir ten pradės formuotis patinimas. Širdies astmos kilmė yra glaudžiai susijusi su tokių ligų, kaip: širdies vožtuvų defektų (kurie sukelia nelygumus širdies skyriuose), vystymuisi ir komplikacijai, kardiosklerozei, kai širdies raumenys pradeda degti į jungiamąjį audinį, miokardo infarktas laikui bėgant. Jei atsiranda pirmieji simptomai ir įtarimai dėl širdies sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindiniai astmos požymiai

Pagrindiniai astmos požymiai yra gana lengva patikrinti, svarbu laiku atkreipti dėmesį. Kiek tiksliai nustatomi astmos simptomai, taip pat skiriamas gydymas (daugeliu atžvilgių priklauso nuo jo sėkmės ir rizikos mažinimo). Parodą apibūdina šie vaizdiniai bruožai:

• Staigus užspringimas ar dusulys (nepriklausomai nuo to, ar tai vyksta dienos metu ar naktį). Pacientas gali būti patogus ilgai trunkančio fizinio krūvio metu, o poilsio metu pasireiškia bronchinės astmos priepuoliai;
• Astma yra būtinai kosulys, sausas tipas laikomas tipišku. Sindromo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su dusuliu, jis gali būti aprašytas ir natūra. Paciento, sergančio astma, kosulys neturi skreplių, bet pačioje atakos pabaigoje gali būti drėgnas;
• Kvėpavimas tampa sudėtingas (pats kvėpavimas tampa dažnas, pratęsiamas galiojimo laikas). Tiesą sakant, asmuo, kenčiantis nuo ligos, nesiskundžia dėl paties įkvėpimo sunkumo, bet dėl ​​to, kad neįmanoma visiškai išnykti. Asmeniui reikės neįtikėtinų pastangų iškvėpti, ir tai užima daug laiko ir pastangų;
• Lėtinė astma, kaip ir simptomai, kvėpavimo metu yra švokštimas, kuris visada yra sausas ir panašus į švilpimą. Kai kuriais atvejais jie gali būti išgirsti, net ir nuo paciento. Kai stebimas auskultavimas, padidėja švokštimas;
• Astma taip pat turi ir kitų požymių, pavyzdžiui, paciento, kuriam būdingas atitinkamas procesas, padėtį. Medicinos praktikoje situacija vadinama ortopedija. Atrodo, kad tai išpuolis taip, kad atrodo, kad pacientai atsisėdo, o po to jie pakabintų kojų ir pradeda tvirtai suvokti lovą. Taip yra dėl to, kad reikia naudoti pagalbinius raumenis, siekiant padėti krūtų ląstelėms visiškai iškvėpti.

Ne visi atvejai yra visų simptomų pasireiškimas vienu metu, gali būti du, trys. Tačiau tai bus proga galvoti apie savo sveikatą ir nuspręsti apsilankyti pas gydytoją, gauti gydymą ir gydymą.

Kas yra astma?

Plėtros mechanizmas

Pagrindinė bronchų funkcija yra oras patekti į apatines plaučių sistemos (alveolių) dalis, kur vyksta dujų mainų su krauju procesas, jo oksigenacija ir anglies dioksido išsiskyrimas. Bronchai yra tuščiaviduriai vamzdžiai, kurių sienelė turi lygius raumenis, reguliuojančius jų skersmenį. Poveikio priežastimi sumažėja lygiųjų raumenų bronchų (spazmai) ir gleivinės patinimas. Dėl to susilpnėja liumas ir pablogėja oras į alveolius, o tai sukelia uždusimą.

Astmos priežastys

Yra dvi astmos rūšys, pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda:

1. Bronchinė astma yra bronchų spazmo dėl alerginių ir imunologinių veiksnių rezultatas. Šis astmos tipas pasireiškia alergiškiems žmonėms, sergantiems lėtiniu uždegimo procesu kvėpavimo sistemoje, atsižvelgiant į padidėjusį jautrumą (jautrumą) specifiniams alergenams. Reaguodamas į jų patekimą į organizmą, histamino sintezė dideliais kiekiais imuninės sistemos ląstelėmis, kurios sukelia bronchų spazmą ir bronchų gleivinės edemą. Astmos išsivystymas sukelia dirginančias medžiagas, patekusias į bronchus (dulkes, cigarečių dūmus) ir alergenus (augalų žiedadulkes, gyvūnų kailių dalis ir paukščių plunksnas, pelėsius). Svarbus vaidmuo kuriant paveldimumą.
2. Širdies astma - tai pagrįsta dešiniosios širdies siurbimo funkcijos nepakankamumu (dešiniuoju viduriu ir skilveliu), dėl kurio plazma išsiskiria iš kraujagyslių į bronchų gleivinę ir atsiranda edema, kuri susiaurina jų liumeną. Širdies astma išsivysto miokardo infarkto, vožtuvo širdies ligos, kardiosklerozės (patologijos, kurioje širdies raumenys atsinaujina į jungiamąjį audinį) fone.

Astmos simptomai

Bronchinės ir širdies astmos požymiai turi tam tikrų skirtumų. Astmos pasireiškimui būdingi tokie simptomai:

• ryškus sausas kosulys yra pirmasis ženklas, kuris linkęs progresuoti;
• dusulys, kuris didėja, kai atsiranda astmos priepuolis;
• bronchinės astmos priepuolių buvimas - išpuolis lydi staigų kosulio ir dusulio padidėjimą, po kurio skrepliai yra labai išsiskiria iš kvėpavimo takų.

Sunkus priepuolis vadinamas astmos būsena - kritinė būklė, kurią lydi reikšmingas bronchų patinimas, storų skreplių kaupimasis ir ryškus uždusimas. Klinikinio kurso metu yra 3 šios būklės etapai:

1. 1 etapas (pradinis) - padidėjęs dusulys ir sausas kosulys, kuris priverčia pacientą užimti tam tikrą kūno padėtį (sėdėdamas su peties diržo ir rankų fiksavimu), todėl šiek tiek lengviau kvėpuoti. Sąmonė tuo pačiu metu išgelbėta, pažymėta baimės, nerimo jausmu.
2. 2 etapas (dekompensacija) - pasižymi paciento motorinio aktyvumo padidėjimu, kaklo venų patinimu, širdies susitraukimų dažnio padidėjimu ir lūpų cianoze, o tai rodo didėjančią kūno hipoksiją.
3. 3 etapas (acidotinė hiperkapninė koma) - pacientui nėra sąmonės, anglies dioksido kiekis kraujyje didėja, o reakcija pasikeičia į rūgštinę pusę. Nesant skubios medicinos pagalbos šiuo etapu, pacientas gali mirti dėl negrįžtamų smegenų pokyčių.

Astmos sunkumą lemia išpuolių skaičius, jų trukmė ir kvėpavimo nepakankamumo laipsnis. Vaikų astmos požymiams būdingas ryškesnis kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimas, susijęs su aukštu bronchų reaktyvumu.

Širdies astmos simptomai

Astmos pasireiškimas širdies nepakankamumo fone turi tam tikrų savybių, tarp jų:

• užspringimo ir kosulio ataka naktį miego metu;
• padidėjęs širdies astmos sunkumas horizontalioje padėtyje, todėl pacientas, miegantis, prisiima pusę sėdinčio kūno padėtį;
• kitų širdies nepakankamumo požymių atsiradimas - kojų patinimas;
• padidėjęs pilvo tūris (ascitas), dusulys fizinio krūvio metu, nosies ir lūpų cianozė (cianozė).

Diagnostika

Astmos tipų diferenciacijai atliekami papildomi tyrimai - spirometrija (kvėpavimo sistemos funkcinė būsena), EKG, organizmo jautrumo lygio nustatymas laboratorijoje.

Gydymas astma

Astmos terapija turi dvi pagrindines sritis - išpuolio pašalinimą (reljefą) ir jos plėtros prevenciją ateityje. Siekiant palengvinti astmos būklės ataka, neatidėliotinos pagalbos teikimas vykdomas taikant neatidėliotinas priemones:

1. Sumažinus bronchų spazmo sunkumą - į veną įšvirkščiamas 2,4% aminofilino, fenoterolio arba salbutamolio tirpalas (šiam tikslui naudojamas specialus purkštuvas).
2. Deguonies įkvėpimas, siekiant sumažinti hipoksijos sunkumą.
3. Bronchos gleivinės edemos sumažėjimas.
4. Skiedimo ir skreplių kiekio mažinimas - anticholinerginiai vaistai (atropinas).
5. Bronchų gleivinės uždegimo mažinimas, naudojant hormoninius priešuždegiminius vaistus (deksametazoną).
6. Alerginių apraiškų mažinimas - atliekamas vaikystėje, nes vaikas turi bronchų hiperreaktyvumą, šiam tikslui adrenalinas skiriamas pagal amžių ir antihistamininius vaistus (suprastiną).

Toks gydymas atliekamas ligoninėje, astmos būklėje 2 ir 3 etapuose - intensyviosios terapijos skyriuje.

Terapinės priemonės astmos priepuolių prevencijai atliekamos visą gyvenimą, jų įgyvendinimas yra galimas namuose, įskaitant:

1. Nuolatinis vaistų gydymas priešuždegiminiais, antihistamininiais vaistais, naudojant bronchus plečiančius vaistus. Gydytojas nustato šių vaistų dozę, derinį ir dažnumą atskirai.
2. Kvėpavimo astmos pratimai - specialūs pratimai, kurie sumažina bronchų reaktyvumą ir jų uždegimą (pakaitinis kvėpavimas per kairę ir dešinę šnervę, pilvo kvėpavimas).
3. Gydymas astmos liaudies gynimo priemonėmis - atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, naudojamas žolės hyss officinalis infuzija.

Širdies astmos gydymas yra širdies aktyvumo pagerinimas širdies glikozidais ir pagrindinės ligos gydymas.

Astma yra lėtinė patologija, todėl jos gydymas tęsiasi nuolat. Teisingu būdu paciento gyvenimo kokybė nesugadina, nėra traukulių ir yra aktyvaus gyvenimo būdo galimybė.

Bronchinė astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma - įvairių etiologijų kvėpavimo sistemos ligos, kurių pagrindinis simptomas yra uždusimas. Yra bronchų, širdies ir dispepsijos astma.

Šiandieniniame straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Ir straipsnio pabaigoje arba forume mes aptarsime šią ligą. Taigi

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo organų uždegimo liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulys, kosulys ir kartais uždusimas.

Žodis „ἆσθμα“ (astma) iš senovės graikų kalbos yra pažodžiui išverstas kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą šios ligos įrašai randami Homeryje, Hipokrate

Bronchinės astmos simptomai pasireiškia po to, kai įvairių patologinių veiksnių, pvz., Alergenų, organizmo kvėpavimo takų ląstelių ir ląstelių elementų (eozinofilų, stiebinių ląstelių, makrofagų, dendritų ląstelių, T-limfocitų ir kt.) Neigiamas poveikis. Be to, padidėjęs organizmo (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų (bronchų obstrukcijos) liumenų ir gausių gleivių atsiradimo, dėl kurio sutrikdoma normalioji oro cirkuliacija ir pagrindiniai klinikiniai simptomai - švokštimas, kosulys, jausmas krūtinės perkrovos, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt.

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai aktyvuojami naktį ir anksti ryte.

Astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai yra imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie gali būti įgimti arba įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas vietose, kuriose yra stiprus cheminis kvapas (buitinės cheminės medžiagos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiniais duomenimis, bronchų astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% Žemės gyventojų. Didžiausią procentinę dalį sudaro JK, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, daugiausia dėl vietinės floros, taip pat didelė alergenų koncentracija, transportuojama į šias teritorijas vandenyno oro masėmis. Rusijoje suaugusiųjų sergamumo procentas yra iki 7%, vaikų - iki 10%.

Nuo 1980 m. Vidurio pastebėtas astmos dažnis. Viena iš priežasčių yra aplinkos būklės blogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės pablogėjimas (GMO), sėdimas gyvenimo būdas.

Pirmąjį gegužės mėn. Antradienį nuo 1998 m. PSO įsteigė Pasaulinę astmos dieną, kuri vyks globojant bronchinės astmos iniciatyvai (pasaulinė astmos iniciatyva, GINA).

Bronchinė astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmos priežastys

Astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Tačiau, kaip jau minėta, visi jie suskirstyti į 2 grupes - išorės ir vidaus.

Išorinės astmos priežastys

Dulkės. Namų dulkėse yra daug įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, cheminės medžiagos, augalų žiedadulkės, dulkių erkės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie, išleidžiant į bronchų medį, sukelia astmos priepuolius.

Netinkama aplinkos būklė. Gydytojai pažymi, kad pramoninių teritorijų gyventojai, miestai, kuriuose yra didelis dūmų kiekis, išmetamosios dujos, kenksmingi dūmai, taip pat žmonės, gyvenantys vietose, kuriose yra šaltas, drėgnas klimatas, dažniau kenčia nuo astmos nei sausų ir šiltų klimato kaimų ir vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Padidėjęs žmonių, sergančių astma, skaičius chemijos pramonės darbuotojų, statybinių medžiagų (ypač gipso, gipso, dažų, lako), blogai vėdinamų ir užterštų patalpų darbuotojų (biurų, sandėlių), grožio salonų meistrų (dirbant su nagais, dažymas) plaukai).

Rūkymas Dėl sistemingo tabako dūmų ir rūkymo mišinių įkvėpimo atsiranda patologinių kvėpavimo gleivinės pokyčių, dėl kurių rūkaliai dažnai turi tokių ligų kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma ir vėžys.

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros priemonės. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmens priežiūros priemonių (plaukų lakas, tualetas, oro gaiviklis) yra cheminių medžiagų, kurios gali sukelti kosulį, užspringimą ir kartais astmą.

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie uždegiminių procesų gleivinėse vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų sutrikimo, bronchų obstrukcijos.

Vaistai. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalų bronchų kolonėlės aktyvumą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, yra pastebėtas aspirinas ir kiti vaistai nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Stresas. Dažnai įtemptos situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti ir tinkamai reaguoti į įvairias problemas lemia stresą. Stresas prisideda prie susilpnėjusios imuninės sistemos, todėl organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, kurie gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi.

Galia. Pažymėtina, kad su visomis mitybomis, daugiausia augalinės kilmės maisto produktais, praturtintomis vitaminais ir makroelementais - švieži vaisiai, daržovės, sultys, maistas su minimaliu terminiu apdorojimu, sumažina organizmo hiperaktyvumą alergenams ir taip sumažina astmos vystymosi riziką. Be to, šis maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu, nesveikas ir žalingas maistas, taip pat maisto produktai, turintys daug gyvulių baltymų ir riebalų, rafinuoti, lengvai virškinami angliavandeniai, pablogina klinikinę astmos eigą, taip pat padidina ligos paūmėjimo skaičių. Maisto papildai, tokie kaip sulfitai, kurie yra daugelio vyno ir alaus gamintojų konservantai, taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Vidinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis Jei būsimi tėvai turi bronchinę astmą, yra rizika, kad ši liga atsiras vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos procentas, turintis paveldimą veiksnį, yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, tokia astma taip pat vadinama atopine bronchine astma.

Autonominės nervų sistemos, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai yra panašūs į bronchito, vegetacinio-kraujagyslių distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl nurodysime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Naktį ir anksti ryte astmos priepuoliai paprastai didėja.

Pirmieji astmos požymiai

• Dusulys, ypač po treniruotės;
• Krūtinės pojūtis, užspringimas;
• Kosulys, pirmiausia išdžiūvęs, tada su skaidriais skrepliais;
• Čiaudulys;
• Spartus seklus kvėpavimas, sunku kvėpuoti;
• Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
• Urtikaria;
• Ortopnėja (pacientas, sėdintis ant lovos arba ant kėdės, tvirtai prisirišęs prie jos, jos kojos nuleidžiamos iki grindų, todėl jam lengviau kvėpuoti).

Pirmuosius astmos požymius, geriausia kreiptis į gydytoją net jei ligos simptomai pasirodys ir po to išnyksta atskirai, kiekvieną kartą tai gali sukelti sudėtingą lėtinį kursą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurie kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveikomis sąlygomis.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Širdies ritmo sutrikimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 beats / min., O atakos metu jis padidėja iki 130 beats / min;
• Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
• Krūtinės pojūtis, užspringimas;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgomis atakomis)

Sunkios ligos simptomai

• Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
• Išplėstinė širdis;
• Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
• Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
• Mieguistumas
• Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

• egzogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolių priežastis yra alergenų nurijimas kvėpavimo takuose (dulkės, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, dulkių erkutės);
• endogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, mankšta;
• mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu veikiantis išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas laipsnis turi savo savybes.

1 etapas: periodinė astma. Astmos priepuoliai įvyksta ne ilgiau kaip 1 kartą per savaitę ir trumpą laiką. Naktiniai išpuoliai dar mažiau, ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinis iškvėpimo tūris pirmajame priverstinio išbėgimo manevro (FEV1) arba didžiausio iškvėpiamo srauto (PSV) sraute yra daugiau kaip 80% įprastinio kvėpavimo greičio. PSV pokytis yra mažesnis nei 20%.

2 žingsnis: Lengva, nuolatinė astma. Ligos išpuoliai atsiranda daugiau kaip 1 kartą per savaitę, bet ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai išpuoliai - 2-3 per mėnesį. Aiškiau pasireiškia paūmėjimai - sutrikdomas paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmuoju laipsniu - daugiau nei 80%. PSV dispersija yra nuo 20 iki 30%.

3 etapas: vidutinė, nuolatinė astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Specialios astmos formos

Taip pat yra keletas specifinių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais procesais organizme. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi pagal paveldimo veiksnio foną.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga atsiranda dėl skrandžio turinio gastroezofaginio refliukso (GER) arba įkvėpimo (bronchų medžio liumenų) fone. Be astmos, patekimas į rūgštinio skrandžio turinio kvėpavimo takus kartais sukelia tokias ligas kaip bronchitas, pneumonija, plaučių fibrozė, miego apnėja.

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto dėl tokių vaistų, kaip „Aspirinas“, ir kitų vaistų nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Bronchinė astmos fizinė jėga. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Ypač atakos įjungiamos po darbo šaltu oru. Daugiausia lydi kosulys, kuris savaime eina per 30-45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, turinčiomis stiprų cheminį kvapą / garavimą.

Naktinis astma. Ši astmos forma yra tik ligos naktinių boutų apibrėžimas. Šiuo metu astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - kūno padėtis, hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų kūnui naktį.

Kosulio ligos astma Jam būdinga specifinė klinikinė ligos eiga - yra tik kosulys. Likusieji simptomai nėra arba yra, bet minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma dažniausiai pastebima vaikams. Simptomai paprastai yra blogesni naktį.

Astmos diagnozė

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir savybes:

• Pacientų istorija ir skundai;
• Fizinis patikrinimas;
• Spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
• Kvėpavimo testai su bronchus plečiančiais vaistais;
• Tyrimas apie skreplių (bronchų išskyrų) ir kraujo eozinofilų, Charcot-Leiden kristalų ir Kurshman spiralų buvimą;
• Alergologinės būklės įrengimas (odos, junginės, įkvėpimo ir nosies tyrimai, bendrojo ir specifinio IgE nustatymas, radijo alergijos tyrimas);
• Krūtinės radiografija (rentgeno spinduliai);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Elektrokardiograma (EKG);
• Dienos pH metrija esant įtariamam bronchinės astmos refliukso pobūdžiui;
• Išbandykite 8 minutes.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydyti astmą? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

• Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
• Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir kt.);
• Dieta;
• Bendras kūno stiprinimas.

Astmos gydymui labai svarbu nenaudoti tik simptominių priemonių (netrukus palengvinant ligos eigą), pavyzdžiui, beta adrenoreceptorius („Ventolin“, „Salbutamol“), nes kūnas įpratęs prie jų ir laikui bėgant šių fondų efektyvumas mažėja, o kartais tai visiškai nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama prognozė visiškam atsigavimui, tampa sudėtingesnė.

1. Vaistų nuo astmos gydymas. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, leidžia jį kontroliuoti. Pagrindiniai gydymo preparatai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant įkvėpusius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai.

Simptominė terapija leidžia daryti įtaką lygiųjų raumenų bronchų medžiui, taip pat sumažinti astmos priepuolius. Simptominiai vaistai yra bronchodilatatoriai: β2-adrenomimetikai ir ksantinai.

Apsvarstykite bronchinės astmos vaistus išsamiau...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Naudojamas lengvos ar vidutinio sunkumo astmos gydymui, taip pat jo eigos paūmėjimo prevencijai. Ši serija hormonų padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į jį patenka alergenas, o tai savo ruožtu lemia patologinių procesų sumažėjimą bronchų ir edemos liumenyje. Be to, gliukokortikosteroidai lėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kaip inhaliacija naudojami gliukokortikosteroidai. Dėl ligos paūmėjimo jie netinka veiksmingumo.

Gliukokortikosteroidai, skirti astmai: Accolate, Singular.

Leukotrieno receptorių antagonistai (leukotrienai). Naudojamas visų astmos laipsnių, taip pat lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui. Efektyvumas, stebėtas gydant aspirino bronchinę astmą. Veikimo principas yra blokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių mediatorių, kurie iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Tokiu būdu sustabdomas bronchų medžio sienų pūtimas ir paslapties vystymasis. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra jų veiksmingumo gydymas izoliuota astma, todėl dažnai jie vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Taip pat trūkumas yra didelė šių lėšų kaina.

Leukotrieno receptorių antagonistai astmoje: zafirlukastas („Accolate“), montelukastas („Singular“), pranlukastas.

Cromons Jie naudojami 1 (pertrūkiais) ir 2 (šviesiai) bronchinės astmos stadijose. Palaipsniui ši narkotikų grupė pakeičiama inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais (ICS), nes pastarasis su mažiausia doze yra geriausias veiksmingumas ir patogumas.

Kromonai, skirti astmai: natrio kromoglikatas ("Intal"), nedokromilo natrio druska ("Tiled").

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutines) ir 4 (sunkias) bronchinės astmos stadijas su alergine astma. Veikimo principas yra specifinė kai kurių ląstelių ir jų tarpininkų įtaka ligai. Trūkumas yra amžiaus riba - nuo 12 metų. Dėl ligos paūmėjimo netaikoma.

Monokloniniai antikūnai astmoje: Xolar, Omalizumab.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT). Ar yra tradicinis egzogeninio bronchinės astmos gydymo metodas nuo 5 iki 50 metų pacientams. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną iš Th2 tipo į Th1 tipą vertimu. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų liumenų audinio padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra laipsniškas, tam tikrais laiko intervalais mažų alergenų dozių įvedimas. Dozė palaipsniui didėja, todėl imuninės sistemos atsparumas gali atsirasti dėl galimų alerginių medžiagų, pavyzdžiui, dulkių erkių, dažnai esančių dulkėse. Tarp injekuotų alergenų populiariausias yra erkių, medžių žiedadulkių ir grybų.

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai) trumpai veikiantys. Jie yra veiksmingiausia agentų grupė (bronchų plečiantys), skirti pašalinti bronchų astmos paūmėjimą ir išpuolius, ir neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinių poveikių pastebimas beta adrenoreceptorių mimetikų įkvėpus. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio fone.

Trumpalaikis β2-adrenomimetikai astma: salbutamolis ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalinas ("Bricanil"), fenoterolis ("Berotec").

β2-adrenomimetikai (beta adrenomimetikai), veikiantys ilgai. Naudojamas astmos priepuoliams ir jų paūmėjimui bei jų dažnumui mažinti. Vartojant vaistą, pagrįstą salmeterolio medžiaga, astmos gydymui kvėpavimo takų komplikacijų metu, buvo stebėta mirties atvejų. Formoterolio pagrindu vartojami vaistai yra saugesni.

Ilgalaikiai veikiantys β2-adrenomimetikai astma: salmeterolis („Serevent“), formoterolis („Oxis“, „Foradil“), indakaterolis.

Ksantinai Naudojamas astmos priepuolių skubiam malšinimui, bet daugiausia tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba padidinti beta adrenoreceptorių mimetikų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenomimetikai palaipsniui pakeičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Kartu vartojamų ksantinų, pvz., Vaistų, veiksmingumas, remiantis teofilinu, kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais ar cxs. Ksantinai taip pat naudojami siekiant pašalinti dienos ir nakties astmos priepuolius, pagerinti plaučių funkciją, mažinti sunkių astmos hormonų dozę vaikams.

Xantinai astmoje: "Teopek", "Teotard", "Teofilinas", "Euphyllinum".

Bronchinės astmos inhaliatoriai

Astmos inhaliatoriai yra nedideli (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai tiekti aktyvų vaistą (vaistą) iš astmos į tinkamą vietą kvėpavimo sistemoje. Taigi įrankis kuo greičiau pradeda veikti kūną, kuris kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūminius išpuolius su visais išpuolio padariniais. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos preparatus:

Įkvėpimo gliukokortikosteroidai (IGCC): ne halogeninti (budezonidas (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonidas (Alvesko), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotidonas, Beaclazon Eco), mometastofrofanai, ipodonas, Ioprotononas Ipropionatas) ")), Fluorintas (azmortas, triamenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpojo veikimo („Ventolin“, „Salbutamol“), ilgalaikio veikimo („Berotec“, „Serevent“).

Cholinolitikai: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinuoti preparatai: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Jie labai greitai veikia bronchinę astmą.

Kiti vaistai bronchinės astmos gydymui

Pragyvenimo vaistai. Padeda sumažinti skreplių klampumą, atsipalaiduoti gleivių kamščius, taip pat pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų. Efektyvumas pastebimas naudojant kvėpavimo takus vartojančius vaistus.

Išlaidos: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Naudojamas kartu su astma ir infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Antibiotikai draudžiami vaikams iki 5 metų amžiaus. Antibiotikai parenkami remiantis diagnoze, priklausomai nuo patogeno tipo.

Tarp antibiotikų galima pastebėti: "Tetraciklinas", "Eritromicinas" (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija).

2. Narkotinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių šalinimas

Be abejo, veiksnių, lemiančių bronchinės astmos priepuolių išsivystymo ir pasunkėjimo riziką, pašalinimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo žingsnių. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksniai, jau aptarti straipsnio pradžioje, pastraipoje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia mes tik trumpai išvardijame juos.

Veiksniai, lemiantys astmos vystymąsi: dulkės (namų ir gatvės), dulkių erkės, augalų žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, dūmai iš tabako ir rūkymo mišinių (rūkymas, įskaitant pasyviąsias), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, sinusitas), kai kurie vaistai („aspirinas“ ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinės cheminės medžiagos (valymas ir plovikliai) ir kosmetika (plaukų lakas, kvepalai), t kad su statybinėmis medžiagomis (gipso, gipso, gipso, dažų, lakų) ir kt.

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo organų ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgai trunkančiu paciento buvimu patalpoje, kurioje yra natūralių karsto urvų mikroklimatas, kuriame yra oro turinčių druskų ir kitų mineralų, turinčių teigiamą poveikį kvėpavimo organams.

Haloterapija iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūraus“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatingumo vietose yra specialios patalpos, visiškai uždengtos druska. Seansai druskos urvuose mažina gleivinių uždegimą, inaktyvuoja patogenus, padidina endokrininės sistemos hormonų gamybą, mažina imunoglobulinų kiekį organizme (A, G, E) ir daug daugiau. Visa tai lemia remisijos periodo padidėjimą, taip pat padeda sumažinti astmos gydomųjų vaistų dozę.

Dieta bronchinei astmai

Astmos dieta prisideda prie gydymo proceso pagreitinimo, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia išskirti maisto produktus, kurie yra labai alergiški.

Ką jūs negalite valgyti astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebalų mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebaus maisto produktai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, maistas mielėse, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, greipfrutai, greipfrutai), braškių, aviečių, serbentų, abrikosų, persikų, melionų, alkoholio.

Kas turėtų būti apribota: kepiniai iš aukščiausios rūšies miltų, kepimo, cukraus ir druskos, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti su astma: grūdai (su sviestu), sriubos (nepretenzingas), vištiena, mažai riebalų dešros ir dešros (gydytojo), rugių duona, sėlenos duona, avižiniai ar galetnye sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei ji turi kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, be persivalgymo. Virimas yra geresnis porai, bet galite virti, virti, kepti. Valgyti tik šilumos pavidalu.

Minimaliai termiškai apdorojant maistą maistui priskiriami maistui skirti vitaminai Daugelis vitaminų yra sunaikinti, kai yra veikiami verdančiu vandeniu arba tiesiog vandeniu. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietos savybių ne tik dėl astmos, bet ir daugelio kitų ligų.

Prognozė

Prognozė bronchinės astmos gydymui yra teigiama, tačiau didžia dalimi priklauso nuo ligos aptikimo laipsnio, išsamaus diagnozavimo, tikslaus paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymo ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos išpuolius, apribojimai. Kuo ilgiau pacientas gydosi, tuo mažiau palanki gydymo prognozė.

Bronchų astmos liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudojant liaudies gynimo priemones bronchinės astmos gydymui, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Vandens astmos gydymas (Dr. Batmanghelidja metodas). Gydymo esmė yra vandens naudojimas pagal šią schemą: 2 puodeliai 30 minučių prieš valgį ir 1 puodelis 2,5 valandos po valgio. Be to, vanduo turi būti girtas per visą dieną, kad išnyktų troškulys. Vandenį galima keisti, pirmiausia sūdyti (½ šaukštelio. Jūros druskos per 2 l vandens), tada atšildyti, virinto vandens negalima naudoti. Efektyvumas didėja, kai po geriamojo vandens liežuvio padėtis kelis jūros druskos kristalus, taip pat papildomas vitaminų kompleksų suvartojimas. Siekiant palengvinti išpuolius, po liežuviu galite įdėti žiupsnį druskos, tada gerti stiklinę vandens. Neleidžiama naudoti alkoholinių ir kofeino gėrimų. Narkotikų gydymas yra išsaugotas.

Imbieras Supilkite apie 4-5 cm džiovintų imbiero šaknų ir uždenkite šaltu vandeniu. Po to mišinį kaitinkite vandens vonioje, kol pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą maždaug 20 minučių. Toliau uždėkite indą su įrankiu, kai dangtelis yra sandariai uždarytas į šoną, ir leiskite jam užpilti, kol atvės. Paimkite imbiero šaknies nuovirą turėtų būti kaitinama forma, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti pridėtas prie arbatos.

Su stipriais priepuoliais galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, išspauskite ją iš šviežio imbiero šaknies, o 30 g sulčių įpilkite druskos žiupsnelio ir išgerkite. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata arba šiltu vandeniu.

Įkvėpus galite naudoti eterinį imbiero aliejų.

Avižos Iškirpkite ir išvalykite 500 g avižų grūdų, kruopščiai nuplaukite ir įpilkite 2 litrų pieno ir 500 ml vandens. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite 2 valandas per mažą ugnį. Užvirę, turite turėti apie 2 litrus lėšų. Po to įpilkite 150 ml sultinio 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Būtina gerti priemones tuščiu skrandžiu, karšto pavidalo. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar ilgesnis.

Druskos lempa. Kaip jau šiek tiek anksčiau buvo parašyta dalyje „Narkotikų bronchinės astmos gydymas“, kovojant su šia negalavimu, druskos oro įkvėpimas pasirodė gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialias druskos urvas. Taip pat kambaryje su pacientu galima įrengti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų prekių parduotuvėse. Jei finansiniai ištekliai leidžia, galite įrengti druskos kambarį savo „Dacha“, todėl galite ieškoti tinklų schemų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija ne tik prisideda prie astmos, bet ir daugelio kitų ligų gydymo, taip pat paprastai stiprina organizmą.

Astmos profilaktika

Astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose yra švari aplinkos situacija - atokiau nuo pramoninių zonų, statybos, didelių transporto priemonių koncentracijų;

- mesti rūkyti (įskaitant pasyvius), alkoholinius gėrimus;

- Atlikite savo namuose ir drėgnuoju švariu valymu bent 2 kartus per savaitę;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių kolektoriai, o tada patogeninės mikrofloros veisimo vietovės yra natūralūs kilimai, pūkai ir pagalvės, oro kondicionieriai ir dulkių siurblių filtrai bei minkšti baldai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetines, sumažinkite kilimų skaičių namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrus.

- Jei namas dažnai surenka daug dulkių, įdėkite oro valytuvą;

- Vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- vengti streso arba išmokti tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės, kad maistas būtų teikiamas pirmenybei vitaminais ir mineralais praturtintam maistui;

- dirbant su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite į mažiau kenksmingą;

- Pagalvokite, galbūt jau turite atsisakyti plaukų lako? Dezodorantai yra geriau naudoti gelį arba skystį, bet ne purškiant;

- Ar namuose turite mėgstamą gyvūną? Kačių, šunų, triušių ar šinšilų? Puikus! Tačiau nepamirškite rūpintis jais. Geriau šukuoti išblukusią vilną, o ne savo mėgstamą visame bute;

- neleiskite kvėpavimo takų ligų nutekėti;

- Paimkite vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju;

- Perkelti daugiau, sukietėti;

- Įdėkite į savo namus druskos lempą, tai yra ir geras, ir puikus baldas;

- Bandykite bent kartą per metus pailsėti aplinką tausojančiose vietose - ant jūros, kalnuose, miškuose.