Nurodymai, kaip naudoti „Berodual“ vaikus ir suaugusiuosius įkvėpti purkštuvu ir analogais

Viena iš aktyviausių kvėpavimo takų ligų gydymo narkotikų yra laikoma „Berodualiu“. Galimos kelios dozavimo formos. Dažniausiai naudojamas tirpalas, skirtas inhaliacijai naudojant purkštuvą. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad "Berodual" tinka vaikams ir suaugusiems.

Farmakologinės savybės

Tarptautinis vaisto pavadinimas yra ipratropio bromidas + fenoterolis. Vaistas mažina spazmus, pašalina uždegimą, skatina normalų gleivių gamybą. Gydymo metu pacientas:

• atsikrato peršalimo požymių;
• gauna galimybę visiškai kvėpuoti;
• Pamirškite apie kosulį.

Dėl gebėjimo pašalinti bronchų spazmus, aktyvūs vaisto komponentai sustabdo gleivių gamybą. Tai leidžia jums išgelbėti asmenį nuo pernelyg didelio eksudato. Gleivės gali sutirpti ir neleisti pacientui atsigauti. Jis trukdo tinkamai kvėpuoti ir sukelia stiprią kosulį.

Vaisto poveikis prasideda plaučiuose ir bronchuose. Dėl to gydymo poveikis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką. Kompozicijos sudėtyje skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą. Palaipsniui sumažėja patinimas, o uždegimo procesas išnyksta. Gydymas Berodual leidžia jums atsikratyti bronchų obstrukcijos, kuri pagerina oro masę per kvėpavimo takus.

Įkvėpimo terapijos sudėtis ir forma

"Berodual" yra pateikiamas skirtingose ​​dozavimo formose. Įkvėpus yra tirpalas ir purškalas. Buteliukas purškimo pavidalu yra 10 ml. Šis kiekis yra pakankamas 200 dozių.

Tirpalo pavidalo preparatas skirtas garų įkvėpimui naudojant purkštuvą. Vienai sesijai reikia kelių lašų skysčio. Vartojimas yra labai ekonomiškas. Pure „Berodual“ nenaudojama. Specialus sprendimas priimamas pagal receptą, kurį nurodys gydytojas.

Vaisto pagrindą sudaro du komponentai - ipratropiumo bromidas ir fenoterolis. Medžiagos, turinčios bronchodilatacinių savybių, turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms. Kuriant „Berodual“ steroidus nenaudojami. Todėl jis nėra įtrauktas į hormoninių vaistų grupę, jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Bet yra skirtas gydyti tik pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Bronchodiatoriaus savybės vaistui padeda pašalinti kvėpavimo organų skreplius, kurie kaupiasi kartu su uždegimo procesu. Mišinio, skirto įkvėpti, paruošimas skirtas įvairioms plaučių ir bronchų patologijoms. Tirpalo poveikis suteikia didžiausią terapinį poveikį, nepaisant ligos sunkumo.

Su bronchitu

"Berodual" vartojamas patologijai gydyti, jei pacientas turi ryškią bronchų obstrukciją. Šiuo atveju žmogui neįmanoma kvėpuoti. Pokalbio metu ir ramioje būsenoje jaučiamas švokštimas. Nedideliu bronchito kursu "Berodual" nenaudojamas.

Su pneumonija

Patologinei plaučių būklei reikia specialaus gydymo metodo. „Berodual“ vartojama kaip simptominė priemonė, leidžianti sumažinti pacientą nuo bronchų spazmo. Šis reiškinys dažnai lydi pneumonijos eigą. „Berodualas“ nėra vienintelis gydomasis vaistas, jis įtrauktas į kompleksinę terapiją.

Įkvėpimo procedūros metu įsitikinkite, kad skystis nepatektų ant akių gleivinės.

Vaistas nuo laringito

Vaistas dažnai skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota laringitas. Šiuo atveju „Berodual“ leidžia asmeniui laisvai kvėpuoti. Fenoterolis kompozicijoje sumažina kvėpavimo takų raumenų tonusą ir susiaurina kraujagyslių liumeną. Tuo pačiu metu normalizuojama specialios paslaptys išskiriančių liaukų funkcionalumas.

Kaip veisti ir naudoti Berodual įkvėpus

Berodualinis - bronchus plečiantis vaistas - vienas iš pacientų, kuriems bronchų spazmas sukelia bronchitą, bronchinę astmą, pneumoniją ir kitas bronchopulmoninės sistemos ligas.

Berodual vartojimą įkvėpus turi patvirtinti gydytojas. Šis vaistas nėra toks, kuris gali būti naudojamas atskirai.

Šiame straipsnyje bus aptartas Berodual aprašymas, mes jums pasakysime, kaip jį naudoti įkvėpus, kiek kartų galite įkvėpti su Berodualam ir kaip dažnai mes paaiškinsime, su kokiu kosuliu vartojamas vaistas. Atskiras klausimas yra Berodual dozė įkvėpus ir jo praskiedimo metodas.

Berodual sudėtis įkvėpus

Medicinos anotacijose Berodual įkvėpus pažymima, kad vaistas turi 2 bronchus plečiančius vaistus:

Pirmoji medžiaga priklauso beta2 adrenomimetikų grupei, antrajai - į m-holinoblokatorami. Ką vartojame Berodual įkvėpus, mes svarstome kitame skyriuje.

Čia paaiškinsime daugelio pacientų klausimą: hormoninį ar ne Berodual. Turėtų būti paaiškinta, kad hormoniniai priešuždegiminiai vaistai yra produktai, kurių sudėtyje yra steroidų - visų pirma sintetiniai hormonų, susintetintų antinksčių, analogai. Šie vaistai priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Taigi, laikomas vaistas nėra hormoninis.

Ką daro Berodualas

Vaisto įkvėpimas turi poveikį, kurį sukelia jo sudedamosios dalys.

Kaip „Berodual“ įkvėpus:

1. Fenoterolis stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius bronchuose, o tai sukelia bronchų raumenų atsipalaidavimą. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, veda prie vietinio uždegiminio atsako sumažėjimo, kvėpavimo takų gleivinės edemos sumažėjimo. Sudėtingas fenoterolio poveikis sumažina bronchų obstrukciją ir pagerina kvėpavimo takų funkciją.

1. Ipratropiumo bromidas turi atropiną panašų poveikį, blokuodamas acetilcholino jautrius receptorius. Panašiai kaip ir fenoterolis, medžiaga sukelia bronchų raumenų tono sumažėjimą. Be to, ipratrotijos bromidas normalizuoja bronchų liaukų aktyvumą, padeda sumažinti jų padidėjimą.

Taigi, vaistas turi antispazminį, priešuždegiminį ir normalizuojamą bronchų sekreciją. Įkvėpus:

• lengviau kosulys;
• kvėpavimas pagerėja, ramina;
• švokštimas išnyksta;
• pagerina bronchų drenažo funkciją.

Vaisto poveikis išreiškiamas gerokai pagerinus paciento būklę. Bakterinės infekcijos atveju, inhaliuojant vaistą, antibiotikas ir antibakterinis gydymas tampa veiksmingesnis.

Berodual: naudojimo indikacijos

Kokiu kosuliu yra Berodual paskirti įkvėpimai? Kai kosulį sukelia infekcinės ir neinfekcinės kvėpavimo takų ligos, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija (susiaurėjimu), turinčiu grįžtamąjį bronchų spazmą.

Nurodymas, kaip vartoti pagal instrukcijas, yra bronchospastinių reakcijų, atsiradusių vidinių mediatorių (metacholino, histamino) ir išorinių alergenų, buvimas.

Berodualio tirpalo naudojimo instrukcijose nurodomos šios ligos, kuriose nurodomas vaistas:

Įkvėpus su Berodual bronchitu

Reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas nėra privalomas gydant bronchitą. Kaip minėta pirmiau, pagrindinis veiksnys, reikalaujantis naudoti bronchus plečiančius preparatus, yra sunkus bronchų užsikimšimas.

Simptominė obstrukcija pasireiškia kvėpavimo sunkumu, ryškiu švokštimu kvėpavimo metu. Jei šie simptomai nepasireiškia arba nėra ryškūs, pakanka naudoti priemones, skatinančias kvėpavimo takų judrumą ir turinčias atsilikimą. Dažnai skiriami vaistai Ambroxol pagrindu (pvz., Lasolvan).

Sunku bronchitu, galima imtis pirmųjų Berodual, tada Lazolvana arba jų vienu metu įkvėpti.

Ekstremaliais atvejais, vaikams, kuriems dažnai yra sunki obstrukcija ir didelė rizika, kad kvėpavimo takai visiškai sutampa, „Berodual“ gali neduoti norimo poveikio. Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja naudoti Pulmicort.

Pacientai dažnai domisi klausimu: kas geriau su bronchitu? Pulmicort arba Berodual. Pažymėtina, kad Pulmicort, kuris yra hormoninis steroidas, laikomas tolesnio pasirinkimo vaistu tais atvejais, kai ankstesnė terapija nesukėlė laukiamų rezultatų.

Berodualinis įkvėpimas su pneumonija

Pirmosios eilės vaistai pneumonijos gydymui, žinoma, yra antibiotikai ir antibakteriniai vaistai. Siekiant pagerinti bronchų ir plaučių sistemos drenažą, nurodomas mukolitikų ir atsinaujinančių medžiagų naudojimas. Berodualas gali būti naudojamas kaip simptominis agentas bronchų spazmui gydyti, kuris gali pasireikšti esant pneumonijai.

Berodualas laringitui

Nors Berodual laringitas nėra nurodomas kaip tirpalas kaip indikacija įkvėpus, gydytojas paskiria šį vaistą laringitui, kurį lydi kvėpavimas. Šio tipo ligos paprastai vadinamos stenoziniu laringitu arba laringotracheitu, jei trachėja yra įtraukta į uždegiminį procesą.

Fenoterolio adrenomimetinis poveikis sumažina kraujagysles ir sumažina raumenų tonusą visuose kvėpavimo takuose. Be to, ipratropiumo bromidas normalizuoja sekrecinių liaukų darbą.

Tačiau Berodualas su laringitu ne visada susiduria su gerklų ir glottio patinimu ir atkuria normalų kvėpavimo takų laidumą gerklų lygiu. Vaisto priešuždegiminis poveikis yra mažesnis už steroidinius vaistus. Manoma, kad kai kyla klausimas - kas geriau su Berodual arba Pulmicort laringitu - pirmenybė turėtų būti teikiama antrajam variantui. Labai dažnai, kai laringitas yra skiriamas vienu metu, šie du vaistai vartojami kartu.

Gerklų spazmas - ar gerklų - gali būti neinfekcinio pobūdžio ir pasireikšti reaguojant į vaistų įkvėpimą, gerklų gleivinės kontaktą su dulkėmis, alergenais, šaltu oru (visa tai daugiausia vaikams).

Berodualis su sausu kosuliu

Įkvėpimo, skirto sausam kosuliui, paskirtis daugeliu atvejų yra dėl poreikio sumažinti astmos priepuolius, ypač jo kosulio variantą.

Bronchitas, pneumonija, obstrukcinės plaučių ligos lydi šlapias kosulys su skreplių išsiskyrimu, dažnai su pūlingu komponentu.

Pacientus reikia nepamiršti, kad atitinkamas preparatas nėra antitussyvas ir nedaro įtakos kosulio reflekso stiprumui. Dėl šios priežasties Berodual vartojimas sausam kosuliui, o ne dėl astmos, nerodomas.

Įkvėpus Berodual užspringti kosulį

Užspringimo kosulio priežastis gali būti įvairi. Tai apima neinfekcinę gerklų stenozę ir infekcinę laringotracheitą bei fizinį kvėpavimo takų užsikimšimą daiktais ar skysčiais.

Tokiais atvejais gydymas bus susijęs su įvairių vaistų ir manipuliacijų naudojimu, o šiomis atvejais ši priemonė dažnai yra pasirinktas vaistas.

Kokio tipo kosulys įkvepia su Berodual

Vaistas nėra „kosulys“. Kosulio pobūdis šiuo atveju nesvarbu. Todėl klausimas - nuo to, kas kosulys Berodualis - ne visai teisingas. Fenotorolio ir ipratropino bromido tirpalas naudojamas bronchų spazmams malšinti.

Ligų bronchų ir plaučių - dažniausiai kartu su šlapiu kosuliu. Įkvėpimas sausu kosuliu su Berodual atliekamas esant bronchų obstrukcijai, kurią paprastai sukelia astmos priepuolis.

Berodual: naudojimo instrukcijos suaugusiems

Nurodymai, kaip naudoti Berodual tirpale, apima tik vaisto įkvėpimą.

Įkvėpimas atliekamas nepriklausomai nuo valgio: prieš arba po valgio - nesvarbu, nes Narkotikai veikia sritis, kurios nėra susijusios su maistu, nurijimu ir skatinimu.

Tačiau nerekomenduojama įkvėpti vaisto anksčiau nei po 1,5 valandos po valgio.

Laikykitės Berodual tirpalo naudojimo instrukcijų:

1. Išmatuokite reikiamą vaisto kiekį matavimo puodelyje.
2. Įleistą vaistą praskiedžiama druskos tirpalu iki 4 ml.
3. Naudojimo instrukcija Berodual draudžia praskiestus vaistus distiliuotu vandeniu.
4. Įkvėpus vaistų mišinį, pirmiausia ištirpinkite vaisto mišinį ir tuomet įpilkite tūrį iki 4 ml.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams bus aptariamas žemiau esančiame skyriuje.

Kaip vartoti Berodual suaugusiems žmonėms:

1. Užpildykite matuojamą vaisto kiekį purkštuvo talpa.
2. Prijunkite mėgintuvėlį nuo kaukės prie prietaiso, pritvirtinkite kaukę prie veido.
3. Įjunkite purkštuvą ir pradėkite įkvėpti.
4. Giliai ir lėtai įkvėpkite burną.
5. Laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes.
6. Nosies iškvėpimas.
7. Įkvėpkite tol, kol baigsis purkštuvo skystis.
8. Likęs atskiestas tirpalas negali būti laikomas vėlesniam naudojimui: jie turi būti šalinami.

Atkreipkite dėmesį, kaip tinkamai įkvėpti Berodual: įkvėpkite per burną, pristabdykite ir iškvėpkite per nosį. Pirmiau minėtas algoritmas yra scheminis: kvėpavimo greitis, vėlavimo laikas turėtų būti patogus, kad netrukdytų tolygus kvėpavimo ritmas.

Suaugusiųjų inhaliacijos laikas - ne daugiau kaip 7 minutės. Trukmė priklauso nuo Berodual dozės ir atitinkamai atskiesto vaisto kiekio.

Berodualas vaikams įkvėpti

Berodual vartoti vaikams įkvėpus nėra esminio skirtumo tarp suaugusiųjų. Procedūra atliekama naudojant purkštuvą. Kiek lašų vartoti priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Detaliau šis klausimas bus svarstomas atitinkamame skyriuje.

Kiek kartų per dieną įkvėpti Berodual vaikas priklauso nuo ligos eigos. Dėl bronchų spazmo palengvinimo vaistas vartojamas vieną kartą. Ilgalaikis gydymas - iki 3 kartų per dieną. Išskirtiniais atvejais vaikai, vyresni nei 6 metų, gali būti skiriami 4 kartus per dieną.

Berodual kūdikiams įkvėpti

Jei yra įrodymų, kad vaikas skiriamas kūdikiams. Daugelis tėvų abejoja dėl būtinybės naudoti tokį stiprią narkotiką vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau reikia laikytis visų gydytojo nurodymų.

Būtina gydyti apatinių kvėpavimo takų uždegimą šiame amžiuje, ir jis turi būti intensyviai atliekamas, nes dėl to, kad gydymas yra neveiksmingas arba jo nebaigtas, vaiko svorio padidėjimas, uždegiminio proceso perėjimas prie lėtinės stadijos, papildomų komplikacijų atsiranda.

Kiek dienų galite padaryti Berodual įkvėpus - problema išspręsta kiekvienu atveju atskirai. Tačiau kūdikiams kūdikiams gydymo trukmė ilgesnė nei 5 dienos nerekomenduojama.

Kiek ilgai galite įkvėpti kūdikius, kol baigsite tirpalą purkštuve. Apytikris tūris 1 inhaliacijai - 4 ml. Vaisto dozė: 1-2 lašai 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 10 lašų. Pusę metų vaikas paprastai skiriamas 5 lašus per procedūrą.

Įkvėpus Berodual nėštumo metu

Berodualas įkvėpus nėščioms moterims gali būti vartojamas nuo antrojo trimestro, kaip nurodė gydytojas. Pirmajame trimestre vaistas yra kontraindikuotinas.

Vaistas slopina gimdos kontraktinę funkciją. Viena vertus, tai sumažina padidėjusios gimdos tono tikimybę, kuri gali pasireikšti stiprių kosulio priepuolių fone. Kita vertus, bendroji veikla yra slopinama, todėl Berodual nėštumo metu nutraukiama netrukus prieš gimimą.

Kiek minučių įkvėpti nėščioms moterims - iki 7 minučių, kol bus suvartotas tirpalas purkštuve.

Kiek lašinamas Berodual įkvėpus suaugusiesiems

Klausimas - kiek tirpalo lašų yra reikalingas suaugusiems žmonėms įkvėpti, nėra visuotinio, nedviprasmiško atsakymo visiems. Galima tik pažymėti, kad pradinė dozė, kurią gamintojas nurodė naudojimo instrukcijose, yra 20 lašų.

Tačiau, kaip ir visi kiti adrenomimetiniai preparatai, taisyklė yra ta, kad mažesnė dozė, ypač gydymo pradžioje, išlaikant veiksmingumą, yra laikoma tinkamesne.

Dėl šios priežasties suaugusieji pacientai gali stengtis, kad tirpalas būtų mažiau koncentruotas, pavyzdžiui, iš 10 lašų - ir jei jis yra toks pat veiksmingas, reikia nutraukti šią dozę.

Visų pirma, šis principas turėtų būti taikomas esant lengvo ir vidutinio sunkumo bronchų spazmams.

Be to, reikia nepamiršti, kad vaisto kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio. Todėl mažesnė vaistų dozė parodoma lengvesniems žmonėms.

Didžiausia Berodual dozė suaugusiems: 40 lašų su ilgą gydymo kursą ir 80 - retkarčiais, siekiant sumažinti ataka.

Kiek Berodual reikia 6-12 metų vaikui įkvėpti - 10 lašų. Nuo to laiko mažesnė nei nurodyta dozė laikoma netinkama Tai sumažins gydomąjį poveikį. Vaisto kiekis gali būti padidintas iki 60 lašų esant sunkiems kvėpavimo sutrikimams. Tačiau ilgalaikio gydymo forma pediatrinė dozė neturi viršyti 20 lašų per procedūrą.

Kaip veisti Berodual

Tam, kad būtų sukurtas įkvėpimo tirpalas, reikia sumaišyti Berodual ir natrio chloridą (fiziologinį tirpalą, įsigytą vaistinėje).

Abu produktai turi būti kambario temperatūroje.

Daugelis skaitytojų domisi tuo, ką dar galite veisti Berodual. Naudojimo instrukcijose nėra kitų alternatyvų. Dėl procedūros negali naudoti paprasto ar distiliuoto vandens, nes dėl to įkvėpimo procesas bus nemalonus ir dažnai skausmingas, todėl atsiranda sausų gleivinių ir padidėja kosulys.

Norint paruošti įkvėpimo tirpalą, turite:

• matuoti reikiamą vaisto kiekį matavimo taurėje;
• į matavimo taurę įpilkite 4 ml tūrio.

Vadovaudamiesi instrukcijomis, norint padaryti vaiko įkvėpimo sprendimą, turėtumėte tai padaryti.

Kiek galite padaryti įkvėpus su Berodual

Klausimai apie procedūrų trukmę ir laiko tarpus tarp jų išsamiai aptariami naudojimo instrukcijose. Į klausimą - kiek kartų per dieną galite įkvėpti su Berodual - jis pažymi, kad vartojimo dažnumas neturėtų viršyti 4 kartus per dieną pacientams, vyresniems nei 6 metų, ir 3 kartus per dieną mažiems vaikams.

Asmeniui, kuris kartais vartoja vaistą, o ne ilgą laiką, vaistas išlaiko savo poveikį 5 valandas ar net ilgiau. Todėl dažnai per dieną sunaudojama 2-3 kartus. Atitinkamai vienintelio naudojimo terapinis poveikis (gydymo kurso atveju, o ne astmos priepuolių palengvinimui) gali būti nepakankamas tolygiam kvėpavimo normalizavimui net ir labai mažiems vaikams. Bet kuriuo atveju, anotacija aiškiai nurodo, kaip dažnai galima vartoti inhaliavimą su Berodual - ne daugiau kaip kartą per 4 valandas.

Klausimas - kiek dienų galima įkvėpti - neatsako. Tačiau anotacijoje pažymima, kad didelės vaisto dozės ilgą laiką gali sukelti ligos progresavimą, nes Šis vaistas nekovoja dėl ligos priežasties, bet yra tik simptominis palaikomasis.

Kaip ir visi kiti adrenomimetikai, ilgai vartojant šį vaistą yra priklausomybė, todėl, norint pasiekti tą patį poveikį, reikia padidinti dozę. Drėgmės naudojimo instrukcijose Berodual pažymima, kad lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (astma, LOPL) pageidautina epizodiškai vartoti kaip simptominį gydymą (ty tik atsiradus bronchospapazmui).

Jei reikia, ypač svarbu gydyti pakartotinai vartojamą paros dozę (pvz., Su bronchitu ar pneumonija), klausimą, kiek laiko galite sušvirkšti su Berodual. Naudojimo instrukcijoje nėra informacijos apie šią temą. Tačiau, kaip ir kitų adrenomimetikų atveju, šio vaisto vartojimas neturėtų viršyti 14 dienų. Tiksliau, kiek dienų reikia įkvėpti su Berodual, tik gydytojas gali nustatyti.

Kiek laiko praleisti įkvėpti - 6-7 minutes - iki pilno 4 ml tirpalo įkvėpimo.

Ar galima gerti „Berodual“ įkvėpus

Berodual be inhaliatoriaus negalima naudoti.

Patekimo priemonės įkvėpimas vidaus būdu (naudojant bet kurį indą su karštu vandeniu) yra neveiksmingas. Kontaktas su vaistų garais gali sukelti akių komplikacijas, pradedant nuo skausmo iki glaukomos vystymosi.

Nevartokite vaisto viduje („gėrimas“). Galimas sutrikęs virškinimo trakto judrumas.

Be purkštuvo, galite naudoti vaisto aerozolinę formą - Berodual N.

Įkvėpus su Berodual temperatūra

Padidėjusi temperatūra nėra kontraindikacija vaisto naudojimui. Įkvėpus Berodual gali būti 38 ° C ir aukštesnėje temperatūroje.

Naudingas vaizdo įrašas

Svarbu žinoti apie vaiko įkvėpimą ir kaip juos tinkamai atlikti - žr. Šį vaizdo įrašą:

Išvada

Berodualas yra veiksmingas vaistas įvairioms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti. Išsamesnė informacija apie tai, kad šiame straipsnyje vartojamas vaistas kartu vartojamas kartu su kitais vaistais - su Pulmicort, Lasolvan ir įvairiais analogais, galite rasti šiame straipsnyje.

Beaudual

Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsūs stikliniai buteliai su polietileno lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangčiu, kontroliuojant pirmąją angą (1) - kartoninės pakuotės.

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta₂-adrenomimetika.

Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę).₁) ir maksimalus 15% ar didesnio išsiskyrimo srauto greitis buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir tęsėsi daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β₂-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β₁-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.₂-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas₁-adrenoreceptoriai.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo ilgesnis._su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo kintamas ir buvo pastebėtas, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.

Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.

Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, jei nėra praktinio vaisto Berodual šalutinio poveikio.

Su ūminiu bronchų slopinimu vaisto Berodual poveikis greitai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmos priepuoliuose.

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.

Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T_1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas V_d pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.

Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas per 2 dienas buvo po 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.

Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming v_d pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.

T_1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.

Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T_1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susitinka su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas atropino tipo vaistams.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptoriaus agonistas, esant mažai dozei, nėra pakankamai veiksmingas. Be to, pacientams, kuriems negalima įkvėpti, arba, jei reikia, vartoti didesnėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas.

Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.

Rekomenduojamos šios dozės:

Suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems yra ūminių bronchų spazmo priepuolių, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti vaistą dozėmis, kurios siekia 4 ml (4 ml = 80 lašų).

6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).

Vaisto vartojimo sąlygos

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.

Inhaliacinis tirpalas Berodual negalima skiesti distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.

Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.

Įkvėpimo tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.

Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių vaisto savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Nepageidaujamų reakcijų, kurios gali pasireikšti gydymo metu, dažnumo kategorijų apibrėžimas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100 -

Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodualas yra kombinuotas bronchodilatatorius kvėpavimo takų ligų gydymui, kartu su bronchų spazmu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodual yra pagamintas inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml buteliuko lašintuvu.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

• Fenoterolio hidrobromidas - 500 µg:
• Ipratropiumo bromido monohidratas - 260 mcg (atitinka 250 mg bevandenio ipratropio bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodualinis - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidas pasižymi antikolinerginėmis savybėmis. Lėtina nervų nervo sukeltus refleksus, kovojant su acetilcholinu (tarpininku, atlaisvintu iš vagus nervo galų). Ipratropio poveikis įkvėpus yra dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio. Įkvėpus cheminę medžiagą pacientams, sergantiems bronchų spazmu, pastebimas žymus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1–2 valandas po įkvėpimo, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivinės klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takų ir dujų mainų procesuose.

Fenoterolio hidrobromidas pasižymi selektyviu stimuliuojančiu β-2 adrenoreceptorių poveikiu. Jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, neutralizuodamas spazmą. Fenoterolis blokuoja uždegiminių ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėjo gleivinės klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Jei viršijama rekomenduojama fenoterolio dozė, stimuliuojami β-1 adrenoreceptoriai.

Fenoterolio ir ipratropio veikimo mechanizmai skiriasi. Aktyvūs komponentai vienas kitą papildo, o tai prisideda prie spazminio poveikio bronchų raumenims stiprinimo ir ryškaus terapinio poveikio įvairiose bronchų plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual vartojamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir simptominiam gydymui, būtent:

• bronchų astma;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• lėtinis obstrukcinis bronchitas;
• emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Berodual yra:

• tachiaritmija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• padidėjęs jautrumas arba netoleravimas pagrindinių ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• Ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - 1 ml (20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2,5 ml (50 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, esant griežtai medicininei priežiūrai - 4 ml (80 lašų);
• ilgalaikis gydymas - 1–2 ml (20–40 lašų) 4 kartus per dieną;
• kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

• ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10–20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2 ml (40 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, griežtai kontroliuojant mediciną - 3 ml (60 lašai);
• ilgalaikis gydymas - 0,5–1 ml (10–20 lašų) 4 kartus per dieną;
• kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams iki 6 metų amžiaus (sveriantiems mažiau kaip 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikalingas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpus reikia paruošti naują tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodualas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriose situacijose nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas iš įvairių sistemų.

Kvėpavimo sistemos dalis:

• kosulys;
• kvėpavimo takų gleivinės dirginimas;
• paradoksinio bronchų spazmo (retų) atsiradimas.

Iš nervų sistemos:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
• nervingumas;
• drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

• širdies plakimas;
• tachikardija;
• padidinti sistolinį ir žemesnį diastolinį spaudimą;
• aritmija

Nuo virškinimo sistemos:

• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

• hipokalemija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
• vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
• šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Kai tirpalas patenka į akį, mokinys plečiasi, didėja akispūdis, kurį lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus objektų matymas, spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis ir konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimo simptomų atsiradimą paprastai sukelia fenoterolio poveikis - pernelyg dideli β-adrenoreceptorių stimuliacija. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (priklausomai nuo kūno polinkio), padidėjęs skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija, pirštų drebulys, ekstrasistolis, krūtinės angina, aritmija, kraujo skubėjimas į veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs bronchų obstrukcija. Ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai yra sutrikęs regėjimas, o burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominio Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų vaistų, raminamųjų vaistų vartojimą. Sunkios intoksikacijos atveju imamasi intensyvios terapijos priemonių. Specific-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) yra naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai pasirinkti.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tam tikroms ligoms ir sąlygoms, įskaitant:

• kampo uždarymo glaukoma;
• padidėjęs spaudimas;
• vainikinių arterijų nepakankamumas;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• cistinė fibrozė;
• cukrinis diabetas;
• sunki širdies ir kraujagyslių organinė patologija;
• feochromocitoma;
• hipertirozė;
• prostatos hipertrofija;
• cistinė fibrozė;
• šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
• nėštumas ir žindymas;
• amžiaus iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

• Berodualis slopina gimdos susitraukimą;
• Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistas skiriamas atsargiai žindančioms motinoms;
• simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvos ar vidutinio sunkumo ligos);
• Ilgalaikio gydymo Berodual veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, padidėja kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuojamais kortikosteroidais.

Analogai

Berodualo analogai apima Ipraterol-Nativ tirpalą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas yra laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės.

Berodualas įkvėpus

Berodualinis inhaliacinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.

Berodualas

Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 12 d

• Lotynų kalbos pavadinimas: Berodual
• ATX kodas: R03AK03
• Veiklioji medžiaga: fenoterolis (fenoterolis), ipratropiumo bromidas (Ipratropiumbromidas)
• Gamintojas: Boehringer Ingelheim International (Vokietija)

Sudėtis

1 ml inhaliacinio tirpalo turi šiuos farmacinius ingredientus:

• Ipratropiumo bromidas - 0,261 mg (0,25 mg, kai dozavimo forma perkeliama į sausą liekaną);
• Fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
• benzalkonio chloridas;
• dihidratas dinatrio edetatas;
• natrio chloridas;
• 1-molinės druskos rūgšties;
• išvalytas vanduo.

1 injekcinio dozavimo inhaliacinio aerozolio sudėtis:

• Ipratropio bromidas - 0, 021 mg (atitinka 0,02 mg bevandenės veikliosios medžiagos masės dalies);
• fenoterolio hidrobromidas - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA 134a) kaip variklis;
• bevandenė citrinų rūgštis;
• etanolis;
• distiliuotas vanduo.

Išleidimo forma

Skaidrus, bespalvis (arba beveik bespalvis) tirpalas įkvėpus be suspenduotų dalelių ir beveik bekvapis. Farmacinis produktas yra supakuotas į 2 ml buteliukus (1 ml atitinka 20 lašų). Kartoninėje dėžutėje yra medicininio skysčio talpykla ir anotacija.

Dozuotas inhaliacinis aerozolis specialiuose cilindruose su 10 ml kandikliu, skirtas 200 injekcijų (1 dozė lygi 1 injekcijai). Kartoninėje dėžutėje įterpiama santrauka ir talpykla su vaistiniu preparatu.

Berodual N yra šio vaisto patobulinta farmacinė forma, kuri nevienodai veikia, nes ji tiekiama taip pat kaip aerozolis įkvėpus ir įkvėpimo tirpalas. Tai suteikia atitinkamai savo terapines savybes, yra šiek tiek veiksmingesnė.

Farmakologinis poveikis

Vaisto Berodual grupė (tarptautinis vaisto pavadinimas yra identiškas komerciniam) yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistinis preparatas, ty aktyvūs komponentai suteikia aktyvų bronchų spindžio išplitimą įkvėpus. Jo terapinio poveikio mechanizmas priklauso nuo dviejų biologinių veikliųjų medžiagų, kurios yra pagrindinė medicinos mišinio, naudojamo plaučių ligoninėse, pagrindas.

Ipratropiumo bromidas yra amonio darinys, turintis anticholinerginių savybių. Bronchilacija dėl savo vietinio poveikio, nes ji įvedama smulkių dalelių pavidalu įkvėpus aspiracinį aerozolį arba tirpalą įkvėpus. Biologiškai aktyvus komponentas apsaugo nuo acetilcholino, pagrindinio parazimpatinės sinapso mediatoriaus, išsiskyrimo, kuris pasireiškia kalcio koncentracijos normalizavime ląstelių struktūrose. Tokiu būdu vaginio nervo poveikis neutralizuojamas ir plečiasi broncho liumenys.

Fenoterolio hidrobromidas savo ruožtu yra beta adrenoreceptorių receptorių stimuliatorius, kurio terapinis poveikis priklauso nuo kiekybinio faktoriaus. Taigi, mažai biologiškai aktyvaus komponento dozės selektyviai veikia beta2 receptoriams, kurie, tikėtina, naudojant Berodual konservatyvaus bronchopulmoninės patologijos gydymo metu.

Fenoterolio biocheminio poveikio mechanizmas yra neutralizuoti tokius agentus kaip histaminas, metacholinas, šaltas oras ir augalų bei gyvūnų alergenai (ypatingas tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos slopinimo atvejis). Iškart po vartojimo, uždegiminių mediatorių išsiskyrimas iš stiebo ląstelių yra blokuojamas terapinėje dozėje, kuri neišvengiamai sukelia bronchų medžio ir vietinio kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Be to, padidėja mukociliarinio klirenso produktyvumas.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į fenoterolio poveikį širdžiai, nes jei biologiškai aktyvus komponentas švirkščiamas į pagrindinę kraujotaką, galima sąveikauti su beta adrenerginiais receptoriais, lokalizuotais miokardo liga, gali pasireikšti šie požymiai:

• širdies ritmo padidėjimas;
• laipsniškas raumenų organo stiprumas;
• QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje.

Naudojant du aktyvius bronchus plečiančius vaistus, galima suvokti pageidaujamą skirtingų farmakologinių mechanizmų terapinį poveikį, nes aktyviųjų komponentų veikimo tikslai skiriasi. Papildomi fenoterolio ir ipratropiumo efektai užtikrina patikimą pageidaujamo klinikinio rezultato pasiekimą, kuris pasireiškia stiprinant spazminių bronchų raumenų sistemos savybes ir jų pakankamą išplitimą, kad būtų užtikrintas normalus sveiko organizmo veikimas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyviai įkvėpus vaistinio tirpalo, bronchopulmoninė sistema greitai veikia, net jei tik 10-39% visos dozės nusėda kvėpavimo takų audinyje (likęs vaistas lieka inhaliatoriaus gale, burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose). būdais).

Terapinis ipratropiumo bromido poveikis išsivysto per 15 minučių ir yra priverstinio išbėrimo padidėjimas per 1 sekundę (svarbus parametras, skirtas įvertinti normalų kvėpavimo sistemos funkcionavimą) ir didžiausias išbėrimo srautas 15 proc. Didžiausias šio biologiškai aktyvaus komponento poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas nuo injekcijos momento, o pasiektas poveikis palaikomas 6 valandas.

Bendras sisteminis fenoterolio hidrobromido biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis nei ipratropiumo ir yra apie 1,5%, tačiau Berodual yra vietinio pobūdžio farmacinis preparatas, todėl terapinio poveikio dažnis inhaliacijos būdu yra kliniškai reikšmingesnis, o tai yra ne mažiau kaip pirmasis. veikliosios medžiagos.

Naudojimo indikacijos

• bronchų astmos pacientai (alerginė ir endogeninė, fizinė streso astma);
• lėtinė plaučių audinių liga, susijusi su bronchospastiniu sindromu;
• lėtinis bronchitas su sutrikusi bronchopulmonine trakte;
• emfizema;
• kitos lėtinės kvėpavimo sistemos obstrukcinės ligos, turinčios grįžtamąjį kvėpavimo takų užsikimšimą;
• profilaktiniai sanitariniai mazgai, turintys įtakos kvėpavimo sistemai;
• pasirengimo priemonės, susijusios su kvėpavimo takų lumeniu prieš antibiotikų, kortikosteroidų ar kitų mukolitinių vaistų skyrimą aerozoliu.

Kontraindikacijos

• paveldimas ar įgytas netoleravimas farmacinio preparato sudedamosioms dalims;
• širdies ritmo pažeidimas pagal tachiaritmijų tipą;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• pirmąjį nėštumo trimestrą;
• prenatalinis nėštumo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, kurios yra vaisto dalis.

Farmacijos produkto paskyrimas, atsižvelgiant į šias patologines sąlygas, būtinai reikalauja, kad būtų laikomasi padidėjusio atsargumo priemonių (pvz., Konservatyvus kursas specializuotoje plaučių ligoninėje):

• kampo uždarymo glaukoma;
• širdies nepakankamumas;
• arterinė hipertenzija;
• išeminė širdies liga;
• cukrinis diabetas;
• praeities trijų mėnesių miokardo infarktas;
• ryškus smegenų ir periferinės kraujotakos pažeidimas;
• hipertirozė;
• šlapimo pūslės kaklo obstrukcija (ypač organogeninė);
• feochromocitoma arba kiti nuo hormonų priklausantys navikai;
• gerybinė prostatos hiperplazija;
• cistinė fibrozė.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamas vaisto vartojimo poveikis yra susijęs su itin dideliu aktyvaus inhaliacinio vaisto komponentų biocheminiu aktyvumu, nes jie turi antikolinerginių ir beta adrenerginių savybių. Be to, Berodual naudojimas gali sukelti vietinį dirginimą, kuris yra būdingas bet kokiam inhaliaciniam gydymui.

Dažniausiai pastebėti šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl įvairių nepageidaujamų reiškinių, yra burnos sausumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, tyčinis drebulys, kosulys, faringitas, pykinimas, tachikardija, garso sutrikimo sutrikimai, subjektyvus širdies plakimas, vėmimas, nervingumas ir padidėjęs sistolinis kraujospūdis..

Kiti šalutiniai poveikiai:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: aritmija, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, miokardo išemija, padidėjęs diastolinis kraujospūdis.
• Vizualiniai organai gali reaguoti į farmacinio preparato įvedimą: padidėjęs akispūdis, sutrikęs gyvenimas, midriazė, glaukomos raida, skausmas, ragenos edema, neryškus regėjimas, konjunktyvinės hiperemija, nedidelis halo atsiradimas aplink objektus.
• Kvėpavimo takai: disfonija, bronchospazinis sindromas, ryklės sudirginimas, po to edema, gerklų, paradoksinis bronchų spazmas.
• Imuninės sistemos dalis: anafilaksinės apraiškos, padidėjusio jautrumo reakcija.
• Nervų sistemą ir psichinę sveikatą taip pat gali neigiamai paveikti įkvėpimo mišiniai: agitacija, psichikos sutrikimai, nervingumas, viršutinių galūnių drebėjimas atliekant sąmoningą judėjimą (ypač ryškus nedideliais suderintais motoriniais veiksmais).
• Iš medžiagų apykaitos procesų pusės: sumažėjęs kalio kiekis kraujyje.
• Virškinimo sistema: stomatitas, glossitis, tinkamos virškinimo trakto peristaltikos sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos ertmės patinimas.
• Odos ir poodinio audinio dalis: niežulys, dilgėlinė, vietinė angioedema, hiperhidrozė.
• Šlapimo sistemos dalis: uždelsta fiziologinė šlapinimosi trukmė.

Naudojimo instrukcija Berodual (metodas ir dozavimas)

Aerosol Berodual, naudojimo instrukcijos

Prieš pradėdami savarankiškai įkvėpti vaistiniu preparatu, atidžiai perskaitykite rekomendacijas, kaip tinkamai naudoti aerozolį „Berodual“, kuris paprastai pateikiamas taip:

• Purškalas yra purškimo inde su apsauginiu dangteliu, kuris prieš naudojimą turi būti pašalintas. Jei vaistas nebuvo vartojamas per pastarąsias 3 dienas, tada prieš pradedant aktyvų vartojimą, reikia vieną kartą nuspausti vožtuvą, kol atsiras mažo debesies formos inhaliacinis aerozolis.
• Paimkite gilų ir lėtą iškvėpimą.
• Įkiškite inhaliatorių savo lūpomis ant galo taip, kad rodyklė ant medicininės talpyklos būtų pasukta aukštyn ir kandiklis žemyn.
• Tuo pačiu metu paspauskite indo dugną, atleiskite 1 dozę vaisto ir įkvėpkite giliai „pilnas krūtis“, kad padidintumėte biologiškai aktyvių kvėpavimo sistemos komponentų ir struktūrų sąveikos sritį.
• Po naudojimo vėl uždėkite apsauginį dangtelį, balioną grąžinkite į pradinę padėtį.

Inhaliatorius Berodual: farmacinio preparato aerozolio forma

Suaugusieji ir vyresni kaip 6 metų vaikai ūminio išpuolio metu - 2 inhaliacijos. Jei 5 min. Nėra palengvinimo, paskui skiriama dar 2 inhaliacinės dozės. Kadangi ši gydymo taktika dar neveiksminga, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Su ilgai trunkančiomis konservatyviomis sanitarinėmis sąlygomis - 1-2 inhaliacijos 3 kartus per dieną, bet taip, kad bendras kiekis per vieną dieną buvo ne daugiau kaip 8.

Berodualinis inhaliacinis tirpalas, naudojimo instrukcijos

Šiam išleidimo būdui reikalingas farmacinis produktas reikalauja specialios medicinos įrangos tinkamam naudojimui, kuris vadinamas purkštuvu. Tai yra aparatas, kuriuo Berodual (arba kitas vaistas) purškiamas į smulkų debesį. Šioje formoje vaistas beveik netrukdomas net blogai vėdinamose bronchopulmoninės sistemos vietose, o purkštuvo dozė yra daug mažesnė nei tradiciniam inhaliatoriui, nes „technologijų stebuklas“ įsišaknijo plaučių ligoninėse ir dabar plačiai naudojamas kvėpavimo takų ligų reabilitacijai.

Prieš naudojant vaistą tiesiogiai, būtina išsiaiškinti, kaip teisingai praskiesti įkvėpus, nes veikimo efektyvumas ir gydomųjų Berodual ingredientų potencialas priklauso nuo šio etapo. Paprastai kaip tirpiklis naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas, kurio koncentracija yra 0,9%, nes jis yra arčiausiai vandens plazmos sudėties (jokiu būdu negalima naudoti distiliuoto vandens, kad praskiestų farmacinį preparatą, jis turi neigiamų pasekmių). Kaip praskiesti druskos tirpalu - į rekomenduojamą dozę įpilkite 3-4 ml skysčio.

Bendros konservatyvaus gydymo su inhaliu tirpalu schemos

Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, kad pašalintų ūminius priepuolius - 20-80 lašų (1-4 ml) 4 kartus, o ilgą laiką - 1-2 ml (20-40 lašų) iki 4 kartų per dieną. Kruopščiai išsivystantis bronchospazinis sindromas palengvina bronchopulmoninės sistemos vėdinimą - 0,5 ml (10 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 0,5-1 ml (10-20) lašų, ​​kad būtų užkirstas kelias ataka (su sunkiu klinikiniu būdu, dozė gali padidėti iki 2-3 ml, o tai atitinka 40-60 lašų). Ilgai gydant, pavyzdžiui, alerginį kosulį - 0,5-1 ml (10-20 lašų) 4 kartus per dieną.

Jaunesnėje amžiaus grupėje, kurioje yra iki 6 metų amžiaus ir sverianti mažiau nei 22 kg, farmacinio preparato dozė apskaičiuojama individualiai, remiantis šiais poreikiais terapiniam kursui - 25 µg Ipratropium ir 50 µg fenoterolio 1 kg kūno svorio (bendras vaisto kiekis iki 0,5 ml) iki 3 kartus per dieną.

Naudojimo instrukcija Berodual N

Šio vaisto farmacinės formos praktinis veikimas nesiskiria nuo anksčiau išrado Berodual. Glaudesnis variantas taip pat tiekiamas kaip aerozolis specialiuose balionuose aktyviam įkvėpimui ir įkvėpimo tirpalas, naudojant purkštuvą ar kitą panašią medicininę įrangą. Kalbant apie dozes, turėtumėte atskirai apsilankyti kvalifikuotame pulmonologe ir išsiaiškinti šį klausimą atskirai, nes šiuo metu nėra bendrų konservatyvios reabilitacijos protokolų su Berodual N.

Perdozavimas

Naudojant vaistinį preparatą klinikinėje praktikoje, gali būti pastebėta patologinė būklė, pvz., Aktyvių veikliųjų medžiagų perdozavimas, kuris paprastai siejamas su pernelyg didele beta adrenerginių receptorių stimuliacija. Šiuo atveju labiausiai tikėtini intoksikacijos požymiai yra šie:

• subjektyvus širdies plakimo jausmas ir tachikardija, patvirtinta aparatūros metodais;
• kraujo spaudimo padidėjimas arba sumažėjimas (priklausomai nuo individualios polinkio);
• stiprinti broncho-obstrukcinį patologinį procesą;
• didinti sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio rodiklių skirtumą;
• krūtinės angina ir su juo susiję simptomai (pavyzdžiui, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio);
• veido odos hiperemija ir kartu atsirandantis šilumos pojūtis;
• metabolinė acidozė.

Perdozavimas taip pat gali būti dėl pernelyg didelio ipratropiumo bromido vartojimo, tačiau šiuo atveju jis yra silpnai išreikštas ir pasižymi trumpalaikiu (praeinančiu) pobūdžiu. Taip yra dėl to, kad šio komponento terapinis naudojimas vaistinėje yra platus. Šiuo atveju galima pastebėti burnos džiūvimą arba regėjimo organų gebėjimą prisitaikyti.

Kaip specifinį farmakologinį priešnuodį galima naudoti selektyvius beta1 blokatorius. Turėdamas priešingą gydymo veiksmą, šie vaistai padės atsikratyti patologinės būklės, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir gerovei. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, veikiant tokiems farmakologinio poveikio biologiškai aktyviems komponentams, yra tikimybė, kad atsiras bronchų obstrukcija, kurią galima išvengti tik kruopščiai parenkant tikslią dozę.

Taip pat gydomomis priemonėmis naudojamas raminamieji, raminamieji preparatai (kai simptomai išreiškiami pernelyg intensyviai). Esant sunkiam perdozavimo sindromui, reikia nedelsiant atlikti intensyvų ir konservatyvų reorganizavimą, naudojant visus galimus vaistus, kurie gali tinkamai padėti pacientui.

Pardavimo sąlygos

Vaistas priklauso B sąrašui, todėl, įsigyjant vaistininką, jis turi pateikti patvirtintą dokumentą iš gydytojo, kuris patvirtina, kad Berodual paskyrė kvalifikuotas specialistas. Be abejo, niekam nereikės lotyniško recepto, tačiau būtina turėti oficialų formą.

Laikymo sąlygos

Kaip ir įkvėpus, aerodolis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje jaunesnėje nei 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Berodualis - hormoninis ar ne?

Bronchinė astma yra polietiologinė liga, kurios vienas iš veiksnių yra alerginiai sutrikimai ir kūno jautrinimas, todėl konservatyvus šio kvėpavimo patologijos gydymas yra toks sudėtingas medicininiu požiūriu. Labai dažnai gydant astmos ligas arba kliniškai sunkiais atvejais naudojami farmaciniai preparatai, pagaminti iš natūralių žmogaus hormonų. Kadangi tarp Berodualio vartojimo indikacijų yra bronchinė astma, tai logiškas klausimas be medicininio išsilavinimo: „Ar Berodualas yra hormoninis vaistas, ar ne?“.

Šios problemos sprendimas yra cheminė vaisto sudėtis, kurią atstovauja ipratropio bromidas ir fenoterolio hidrobromidas. Pirmasis aktyvus ingredientas yra amino darinys su antikolinerginėmis savybėmis, o antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra neselektyvus beta adrenomimetikas. Atsižvelgiant į tai, galima teigti, kad Berodualas nėra hormoninis vaistas, ir, atsižvelgiant į jo veikimo mechanizmą, negali paveikti hormonų pusiausvyros organizme.

Berodualo analogai

„Berodual“ analogai yra vaistai, turintys tą patį arba identišką ATC kodą, kuris žymi visus farmacijos produktus oficialioje rinkoje, arba „Berodual“ INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas). Analogai, skirti vaistams vaistinėse, paprastai būna pigesni, nes narkotikų pasirinkimo kainų faktorius kartais yra vienas iš svarbiausių, ypač konservatyviai gydant lėtines, mažo intensyvumo ligas. Įvairaus pobūdžio bronchodiliatoriai, kuriuos galima pakeisti Berodual, yra šie: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kas yra geresnė: Berodual arba Pulmicort?

Pulmicort yra sintetinis hormoninis vaistas, kuris yra inhaliacinis gliukokortikosteroidas. Tai reiškia, kad aktyvus vaisto komponentas jo cheminėje struktūroje yra identiškas antinksčių liaukų gaminamų biologinių medžiagų struktūrai. Terapinio veiksmo mechanizmas yra tiesiogiai paveikti ląstelių elementus, siekiant reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir naujų medžiagų susidarymą.

Vietinio Pulmicort vartojimo efektyvumas yra 15 kartų didesnis nei Prednizolono, nes sintetiniai aktyvūs ingredientai turi didesnį cheminį afinitetą gliukokortikosteroidų receptoriams, nes vaistas yra pasirinktas vaistas bronchų astmos gydymui kliniškai pažangiais atvejais (arba kai patologinis procesas negali būti sustabdytas kitų pacientų). saugesnėmis priemonėmis).

Todėl labai sunku palyginti Berodual ir Pulmicort. Medicinos mokslininkai šiuo klausimu nepateikė bendros nuomonės ir reguliariai skelbia „naujus“ argumentus tam tikram farmacijos produktui. Patyrę gydytojai atrado vienintelį teisingą ir priimtiną variantą, ty Pulmicort ir Berodual vartojimą kartu su kvėpavimo sistemos ligomis. Tokiu būdu sujungiami dviejų stiprių vaistų terapiniai poveikiai, o tai leidžia pašalinti net kliniškai sunkiausias astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.

Inhaliacijų dozė su Berodual ir Pulmicort kiekvienam pacientui parenkama empiriniu būdu, pradedant nuo mažiausios farmacinių preparatų terapinės ribos (Berodual - 0,5 ml, Pulmicort - 0,25 mg vienam įkvėpus).

Kas yra geriau: Berodual arba Ventolin?

Ventolin yra farmacinis preparatas, kuris reiškia selektyvius beta2 adrenomimetikus, kurių terapinis poveikis yra aktyvus bronchų spindžio išplitimas ir plaučių parenchimos vėdinimo palengvinimas. Paprastai šis vaistas skiriamas spazinio susitraukimo prevencijai ir konservatyviam reljefui, kuris atsiranda kontaktuojant su alergenu bronchinės astmos patogenezėje.

Berodualas savo ruožtu apima fenoterolį, kuris, kaip ir Ventolin, stimuliuoja šio tipo bronchų medžių receptorius. Tačiau tai nėra vienintelis biologiškai aktyvus Berodual komponentas, dėl kurio jo vartojimo indikacijos yra daug platesnės nei Ventolin, nes šį vaistinį preparatą geriau vertina labiausiai kvalifikuoti pulmonologai, o jo naudojimas yra racionalesnis.

Berotek arba Berodual - tai geriau?

Kaip ir Ventolin, Berotec priklauso beta2 adrenoreceptorių farmacinių agonistų grupei, ty veiklioji vaisto medžiaga, kaip ir ankstesnis vaistas, selektyviai veikia bronchus, kurie pasireiškia atpalaiduojant kvėpavimo takų lygius raumenis ir plečiant jų liumeną. Taigi Berotec, kaip simptominė astmos terapija, skyrimas yra gana pagrįstas, tačiau Berodualas apima platesnį veikimo spektrą, o gydomasis poveikis vystosi greičiau, todėl nereikia atskirai kalbėti apie vaistų palyginimą.

Salbutamolis arba Berodualas - tai geriau?

Salbutamolis yra vaistas, kuris nuo seno aprašytas medicinos literatūroje. Pagal cheminę struktūrą ir gydomąjį poveikį jis yra ne selektyvus beta adrenoreceptorių stimuliatorius, kuris skleidžia biocheminį poveikį tiek kvėpavimo sistemai, tiek širdžiai. Veiklioji to paties pavadinimo farmacinio preparato sudedamoji dalis tikrai yra stipresnė, nei fenoterolis, nes tai yra salbutamolis, kuris yra įtrauktas į bronchų astmos gydymo protokolą.

Tačiau lyginant jį su Berodual, nereikia pamiršti apie ipratropiją, kurios vartojimas yra susijęs su mažiau šalutinių poveikių ir neigiamu poveikiu, kurį sukelia konservatyvus kvėpavimo sistemos reabilitacijos kursas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į greitesnį palengvėjimą gydant tokius nosologinius vienetus, tokius kaip lėtinis bronchitas, kuris taip pat yra labai svarbus.

Remiantis pirmiau išdėstytais faktais, galima pripažinti, kad Berodualas geriau gydo vangias kvėpavimo takų ligas su galimais ar jau atsirandančiais obstrukciniais procesais, bet salbutamolis turėtų būti pasirinktas bronchinės astmos sanavimui, nes tai yra ne tik šios nosologinio vieneto palaikymo gairės, bet ir oficialūs protokolai pulmonologai ir pediatrai.

Berodualiniai vaikai

Vaistas yra aktyviai naudojamas pediatrinėje praktikoje nuo labai mažo amžiaus dėl kelių priežasčių. Pirmiausia, žinoma, reikia atsižvelgti į gydomąjį vaisto veiksmingumą, kai vaikui skiriamos lėtinės kvėpavimo takų obstrukcinės ligos. Ipratropiumo bromido ir fenoterolio kompleksas leidžia ne tik išplėsti bronchų liumeną, bet ir labai palengvina plaučių parenchimos vėdinimą. Purkštuvo dozė vaikams pateikiama skyriuje su naudojimo instrukcija, kuri taip pat bus naudinga tėvams, kurie pirmenybę teikia vaistinio preparato aerozolio formai.

Atskirai pažymėtina, kad farmacinį preparatą galima naudoti ne tik nosologiniuose vienetuose, kurių patogenezė yra neatskiriamai susijusi su spazminiu bronchų susiaurėjimu, bet ir sausu kosuliu, nes aktyvūs komponentai pagerina gleivinės klirensą, kuris skatina reguliavimo ir imuninius procesus. Taigi, vangaus idiopatinio sauso kosulio problema pašalinama.

Labiausiai bauginantys jauni tėvai neabejotinai yra vadinamasis „liežuvis“, kuris vystosi laringito vaikams. Ši liga, turinti viršutinių kvėpavimo takų ligą, yra ypač pavojinga, nes patologinis gerklų procesas yra susijęs su rizika susirgti ūminėmis laringito ir melagingos kryžiaus formos. Todėl, nustatant šį nosologinį vienetą, inhaliacinė dozė vaikams yra šiek tiek didesnė nei nustatyta lėtinėms obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms.

Berodualis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra atliktas patikimas tyrimas dėl veikliųjų ingredientų gebėjimo vienaip ar kitaip paveikti vaisiaus ir motinos kūną nėštumo metu, tačiau ikiklinikinė ankstesnių metų fenoterolio ir Ipratropijos vartojimo praktika rodo, kad biologiškai aktyvios medžiagos neturi neigiamo poveikio fiziologiniams procesams organizme. moterims

Nerekomenduojama vaistinio preparato vartoti tik І ir ІІІ trimestrą, nes fenoterolis slopina gimdos raumenų sistemą. Atitinkamai, šis Berodualo komponentas gali sulėtinti darbo veiklą arba nustatyti dirbtinės hipotenzijos sąlygas, kurios taip pat gali neigiamai paveikti ankstyvą ontogenezės stadiją.

Klinikiniu požiūriu įrodyta, kad fenoterolis gali patekti į motinos pieną žindymo laikotarpiu, tačiau tokių duomenų apie ipratropiumą nėra, todėl žindančioms jaunoms motinoms rekomenduojama vartoti Berodual tik padidinus atsargumo priemones.

Berodualo apžvalgos

Berodualo įkvėpimo apžvalgos patvirtina klinikinius ir teorinius farmacinio preparato komponentų biologinius tyrimus, nes didžioji dauguma yra nudažyti teigiamomis emocijomis. Aerozolis ir purkštuvas yra patogūs kasdieniniam naudojimui ir nereikalauja papildomų medicininių žinių ar specialių profesinių įgūdžių.

Gydytojų atsiliepimai apie šį narkotiką giria kombinuotą požiūrį į bronchų medžio liumenų išplitimą, kuris atliekamas naudojant Berodual, nes aktyvūs aktyvūs komponentai sujungia du skirtingus bronchodilatacijos mechanizmus, kurie leidžia efektyviai kovoti su patologinėmis kvėpavimo takų ligomis net sunkiausiais klinikiniais atvejais.

Berodual apžvalgos vaikams skiriasi nuo suaugusių pacientų. Žinoma, jų atgautų vaikų tėvai aktyviau rekomenduoja konservatyviai naudoti farmacinį produktą, nes jie savo akimis matė, kaip įkvėpti Berodual padeda plaučių kvėpavimas ir gerokai pagerina net jauniausio amžiaus vaikų gyvenimo kokybę.

Kaina Berodual kur pirkti

Aerozolio „Berodual“ kaina Ukrainoje yra 250 grivina, o įkvėpimo tirpalas gali būti įsigytas daug pigiau - už 150 grivina.

Panaši tendencija pastebima Rusijos Federacijoje. Purkštuvo tirpalas gali būti įsigytas už 270 rublių, o „Berodual“ kaina įkvėpus aerozolio pavidalu padidėja beveik du kartus ir pasiekia 500 rublių. Atskirai, verta pažymėti, kad Rusijoje tokia vaistinė vaistų forma yra labai sunku rasti vaistinėje.

Berodual N kaina paprastai būna dar didesnė, nes ši vaisto forma yra sustiprintas analogas, todėl terapinis efektas yra visapusiškesnis ir greitesnis, nes daug Berodual N kaštų, turėtumėte sužinoti artimiausią vaistinė atskirai.