Dvišalė pneumonija vaikui

Dvišalė pneumonija vaikams yra rimta liga, kurioje yra virusų, bakterijų, grybelinė dešiniųjų ir kairiųjų plaučių infekcija, dėl kurios susilpnėja dujų mainai, greitas organizmo apsinuodijimas, deguonies badas.

Plaučiai yra labai retai paveikti vienodai. Jei viename plaučiame yra židinio uždegimas, kitoje yra paveikti keli segmentai. Liga yra perduodama iš ligonio į sveiką. Kiekviena vaikų amžiaus grupė yra pažeidžiama tam tikriems patogenams, tačiau dažniausiai pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai. Ligos pradžioje provokuojantys veiksniai atlieka svarbų vaidmenį - silpnina imunitetą, dažnai kvėpavimo takų ligos, lėtinės plaučių ligos, įgimtos kvėpavimo organų patologijos ir širdis, paviršinio aktyvumo defektas (ankstyviems ir naujagimiams), hipotermija, autoimuninės ligos, miego stoka, alerginės sąlygos (diatezė), pagrindinės ligos komplikacija, būklė po ūminio bronchito, kaip sinusito, sinusito, priekinės sinusito komplikacija dėl svetimkūnio.

Plaučių uždegimas yra bendruomenės įgytas ir hospitalinis.

Vaikams dvišalė pneumonija yra sunki. Taip yra ne tik dėl kūno anatominių ir fiziologinių savybių, bet ir nuo vystymosi imuninės sistemos silpnumo, ypač ankstyvoje vaikystėje (naujagimio dvišalė pneumonija). Ligos eiga yra labai sunki, prognozė gali būti nepalanki (mirties grėsmė komplikacijų atveju), todėl vaiko, sergančio dvišaliu plaučių uždegimu, gydymas bet kokiame amžiuje turėtų būti atliekamas tik ligoninėje dėl sunkumo (retomis išimtimis ir tik už tėvų atsakomybę) namuose)!

Diagnostika

Nagrinėjant vaiką su įtariama pneumonija, svarbią vietą užima išsamus tyrimas (bendras ligos būklės įvertinimas ir kvėpavimo organų auscultacija), bendras kraujo tyrimas, kvėpavimo organų radiografija dviejose projekcijose, skreplių kultūra.

Krūtinės rentgenogramos vaizdas rodo, kad abiejose pusėse yra tam tikras segmentinis ir židinio infiltracinis tamsinimas, pastebėti kreminiai uždegiminiai plaučių parenchimos pokyčiai (plaučių infiltracijos morfologiniai pokyčiai primena avižų grūdus).

Dvigubos pneumonijos diferencinė diagnozė vaikui atliekama su ūminiu bronchitu, gripu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, tuberkulioze ir naujagimio pneumonija skiriasi nuo pneumopatijų, bronchopulmoninių siekių.

Klinikinis vaizdas

Dvigubos pneumonijos simptomai naujagimiams yra pilkšvai šviesiai oda, hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys, vėmimas, astenija, pilvo pūtimas, kosulys, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai. Vaiko būklė yra sunki, imunitetas nėra išsivystęs. Jis yra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Plaučiuose galite klausytis baudos švokštimo. Liga eina apie mėnesį. Mirtis yra įmanoma.

Vaikams iki vienerių metų dvišalė pneumonija yra ypač pavojinga. Liga sparčiai vystosi, yra karščiavimas, nerimas, apetito stoka, odos apgaulė, dažnas regurgitacija, svorio netekimas, greitas kvėpavimas. Ligoninė turi būti skubi! Tėvai neturėtų palikti vaiko per minutę, pasiimti, nuraminti.

Dvejų metų vaikui ARVI arba svetimkūnio bronchito fone gali atsirasti dvišalė pneumonija, kaip alerginė kūno reakcija. Tėvai nerimauja dėl didelio karščiavimo, nesilenkiančių antipiretinių vaistų, įsilaužimo kosulio, dusulio, apetito stokos, vėmimo, laisvos išmatos (gali prisijungti žarnyno infekcija), odos apgaulė, vaiko apatija.

Jauniems vaikams iki 6 metų pneumonija gali atsirasti dėl ūminių kvėpavimo takų ligų komplikacijų. Ambulatorinio gydymo metu daugiau dėmesio skiriama vaiko bendros būklės pablogėjimui ir ilgai trunkančiai temperatūrai ilgiau nei tris dienas.

Moksleiviai ir paaugliai kenčia nuo dvišalės pneumonijos (tipiško lobaro), kuris teka jose bangomis. Dažniausiai pasireiškia ūminio bronchito arba ūminių kvėpavimo takų infekcijų, otito, gerklės skausmo, faringito fone. Yra ilgas neapykantos, apatijos, bendro silpnumo, mieguistumo, žemos kokybės karščiavimas. Pagrindiniai simptomai dvišalio pneumonija visose amžiaus grupėse yra temperatūrą iki 39-40 laipsnių, šaltkrėtis, prakaitavimas, alinantis sausas kosulys, dusulys, prastas apetitas, raumenų silpnumas, dusulys, kvėpavimo obstrukcija, nemalonus pojūtis kvėpuojant, lydi švilpimas ir dejuoja, akrozianoz, odos spalvos pokyčiai, mieguistumas. Išnagrinėjus, sutrumpėja mušamieji garsai, atsirandantys dėl tempiamųjų krūtinės sričių pažeidimo ir atsitraukimo, švokštimasis apatinėse plaučių dalyse.

Dvišalė pneumonija vaikui gali tapti tokia komplikacija:

• vidurinės ausies uždegimas;
• abscesas;
• pūlingas pleuritas;
• perikarditas;
• empyema pleura;
• meningitas;
• sepsis;
• infekcinis toksinis šokas;
• pūlingų-uždegiminių procesų.

Gydymas

1. Privalomas ligonio hospitalizavimas! Nakvynė, geros higienos priežiūros priemonės, sustiprintas maistas su atnaujintu apetitu, dažnas vėdinimas, oro drėkinimas ir dezinfekavimas, gausus geriamojo gydymo režimas (arbata su citrina ir medumi, sultys, dogrose nuoviras, šarminis gėrimas - soda, Borjomi).
2. Gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai pagal schemą (beta laktamas, makrolidai - dažniau švirkščiami nei per burną), privalomas suderinamumo tyrimas ir atsižvelgiant į alergologinę anamnezę. Taikoma stadijos terapija. Prireikus koreguojama vaistų eiga, kai kurie antibiotikai pakeičiami kitais. Kai virusinė pneumonija, antibakteriniai vaistai nenustatyti, naudokite antivirusinius vaistus. Virusinis uždegimas yra sunkus, reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, naudoti deguonies terapiją.
3. Simptominis gydymas - bronchus plečiantys vaistai, atsitiktiniai ir skrepliai skiedžiantys vaistai, širdies ir kraujagyslių vaistai, antialerginiai vaistai, vaistai žarnyno mikroflorai gerinti.
4. Vitaminų terapija.
5. Deguonies terapija, vaistinių augalų ir vaistų įkvėpimas per purkštuvą.
6. Fizioterapija, masažas, fizioterapija.
7. Tradicinė medicina - žolelių nuovirai (liepa, avietė, elderberry, motina ir pamotė), raudonmedžio sirupas, medus, propolis.
8. Dažnai pakeiskite paciento padėtį lovoje, dažnai vežkite vaiką į rankas, kad gleivės greitai išvalytų plaučių sistemą.

Atsigavimas po dvišalės plaučių uždegimo trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Būtina tiksliai atlikti visus gydytojo rekomenduojamus gydymo būdus! Ilgai trunkantis kursas su komplikacijomis reikalingas papildomas gydymas.

Po atidėtos dvišalės plaučių uždegimo vaikas yra registruotas 12 mėnesių. Rekomenduojama atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus kartą per du mėnesius!

Ligų prevencija

Siekiant išvengti plaučių uždegimo, sveikos motinos gyvenimo būdo, žindyti vaikus iki vienerių metų, visavertį visų amžiaus vaikų įtvirtintą mitybą, stiprinti imunitetą, gerą higieninę priežiūrą ir normalias gyvenimo sąlygas, grūdinti, sportuoti, vaikščioti gryname ore, kasdienybę, hipotermijos pašalinimas ir kontaktas su sergančiais vaikais ir suaugusiais, kruopščiai gydant visas kvėpavimo takų ligas, apsirengus orui. Vaikai, kuriems buvo dvišalė pneumonija, rekomenduojama kasmet gydyti sanatorijose. Šiuo metu yra pneumonijos vakcina - „Pneumo-23“. Ši vakcina nedelsdama imunitetas, rekomenduojama dažnai sergantiems ir susilpnintiems vaikams nuo 2 metų. Dėl šios vakcinacijos organizme gaminami antikūnai prieš pagrindines 23 pneumokokų padermes, o ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų dažnis sumažėja perpus, galimybė susirgti plaučių uždegimu yra šešis kartus mažesnė, o vidurinės ausies uždegimo ir bronchito galimybė.

Prognozė

Dėl ligos sunkumo ir netinkamo gydymo bei sumažėjusio imuniteto vaikas gali mirti. Tėvai ir vietinis gydytojas turėtų būti labai atidūs vaikui, kad nustatytų simptomus ankstyvosiose stadijose.

JMedic.ru

Diagnozė: „Dvišalė pneumonija“ - šie žodžiai, girdimi ligoninės sienose, atskleidžia tėvams didelę baimę dėl savo vaikų gyvenimo. Kodėl Kas mus laukia? Kaip gydyti? Šie klausimai išsprendžiami į galvą.

Pneumonija yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga, susijusi su įvairių etiologijų plaučių parenchimos pažeidimu. Dvišalis plaučių uždegimas - tai reiškia, kad ligos sukelia abu plaučius, ir tai yra sunkesnė už vienašališką formą. Dvipusis bronchopneumonija yra labai pavojinga liga, kuri gali būti mirtina vaikui.

Ši problema aktuali tėvams ir vaikų pulmonologams, nes:

1. Ligonių skaičius auga.
2. Dvišalis vaiko procesas išgydo sunkiau ir sukelia lėtinį uždegimą.
3. Dvišalė pneumonija yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Kodėl kūdikiai yra labiau linkę į šią ligą? Kadangi yra kūdikių kvėpavimo organų struktūriniai požymiai. Jie susideda iš šių aspektų, kurie prisideda prie uždegimo atsiradimo:

1. Trumpi ir siauri kvėpavimo takai,
2. Nepakankamas plaučių vėdinimas (krūtinės raumenų silpnumas).
3. Nepakankamas plaučių audinio brandumas.
4. Netinkama dirbtinio maitinimo priežiūra.

Klasifikacija

1. Papildoma ligoninė (ambulatorinė).
2. Nosokominė (ligoninė).
3. Vėdinimas.
4. Susijęs su naujagimių imunodeficitu.

Diagnozei taip pat yra svarbi klinikinė ir radiologinė forma:

1. Fokusinis bronchopneumonija - plaučių audinio nugalėjimas uždegiminio skysčio alveolių liumenyje.
2. Segmentas - segmento arba plaučių segmentų uždegimas.
3. Kryžminis - į uždegiminį procesą yra susiję ne tik plaučių audiniai, bet ir pleuros (pleuropneumonija). Jis vyksta keturiais etapais: banga, raudona hepatizacija, pilka hepatizacija ir raiška.
4. Intersticinis - su židinio ar difuzinio pobūdžio plaučių jungiamojo audinio formavimu.

Pagal etiologiją suskirstyta į:

1. Bakterinis pobūdis (pneumokokai, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofilinė infekcija, streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli).
2. Virusinis pobūdis (gripo virusas, adenovirusas, parainfluenas, respiratorinis sincitinis virusas).
3. Grybelinis pobūdis (kandidozė, aspergilozė).
4. Alerginė prigimtis.
5. Pneumonija, kuri atsiranda, kai sliekai yra pažeisti;

Numatomi uždegimo veiksniai

Ankstesnio amžiaus vaikams:

• Išankstinis gimimas;
• Patologija, gauta gimdymo metu (asfiksija, gimdos hipoksija, gimdymo trauma);
• Sindromas vėmimas, regurgitacija;
• Hipotrofijos - nepakankamas svoris;
• Įgimtos širdies defektai, plaučių malformacijos;
• Šeimos imunodeficitas.

Mokiniai:

• lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, tonzilitas);
• rūkymas (aktyvus, pasyvus);
• per didelis hipotermija,
• lėtinė kūno streso būklė,
• neigiamas gamtinių veiksnių poveikis
• mityba, hipovitaminozė.

Bronchopneumonijos vystymosi kelias

Dėl dvišalės pneumonijos atsiradimo vaikui būtinas šių veiksnių derinys:

• Oro ar hematogeniniai perdavimo mechanizmai iš ligonio į kūdikį;
• Patogenas bronchuose;
• Vietos imuniteto gynybos mechanizmų pažeidimas;
• Infekcijos plitimas krauju ir limfomis.

Klinikiniai pasireiškimai

Kūdikių ir mažų vaikų bronchopneumonijos simptomai:

• stiprus apsinuodijimas (hipertermija, vėmimas, regurgitacija);
• kvėpavimo nepakankamumas (sunku įkvėpti ir iškvėpti, mėlyna odos atspalvis);
• pokyčiai plaučiuose, kuriuos girdi pediatras su fonendoskopu (susilpnėjęs ar atšiaurus kvėpavimas, švokštimas, krepitas, dėžutė, garsas);
• ilgas drėgnas kosulys, sloga, vandeningos akys;
• pablogėjusi bendroji būklė: nemotyvuotas silpnumas, nuovargis, mieguistumas, atsisakymas valgyti.

Priešmokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumonijos eiga:

Dvigubas bronchopneumonija vaikams 3-5 metus dažniau prasideda tiksliai staiga. Simptomai vaikams, vyresniems nei 7-8 metų, pamažu auga. Vaikui yra intoksikacijos požymių (hipertermija, didelis prakaitavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, mieguistumas, apetito stoka, miego inversija, tachikardija). Odos spalva pasikeičia į šviesią odos atspalvį, perioralinę (aplink burną) cianozę.

Diagnostikos metodai

Gydytojas naudoja specialius diagnostikos metodus:

1. Apžiūrėkite plaučių rentgenogramas priekinėse ir šoninėse projekcijose. Tai yra pagrindinis metodas, naudojamas diagnozuojant bronchopneumoniją. Gydytojas nusprendžia, koks yra uždegiminio proceso dėmesys, plaučių šaknų išplitimas, plaučių modelio stiprinimas.
2. Bendra skreplių analizė. Ji eina, kai kosulys. Jūs galite tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti veiksmingą antibiotikų terapiją.
3. Bendras kraujo tyrimas. Galite aptikti uždegimo požymius ir sekti ligos eigos dinamiką.
4. Specifiniai kraujo tyrimai: ELISA, REEF, PCR. Nustatyti bronchopneumonijos sukėlėją.

Gydymas

Tik gydytojas nusprendžia, kaip ir kur gydyti. Dvišalė bronchopneumonija gydoma ligoninėje. Atminkite, kad pirmojo gyvenimo metų kūdikiui taikoma privaloma hospitalizacija.

Dvišalės pneumonijos gydymas atliekamas išsamiai.

Gydymo procesas prasideda režimo ir mitybos pokyčiais. Režimas gali būti laisvas, lova ir lova, tai priklauso nuo vaiko būklės. Maistinių medžiagų suvartojimas turėtų atitikti vaiko kūno amžių, poreikius ir energijos sąnaudas. Būtinai stebėkite vaikų vandens režimą.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

1. Antivirusiniai vaistai (rimantadinas, tamiflu, laferonas, viferonas, anaferonas, groprinosinas, amiksinas, arbidolis, anti-gripo imunoglobulinas)
2. Pagrindinės antibiotikų terapijos nuostatos yra šios:

• nedelsiant skiriami antibakteriniai vaistai, esant diagnozei ar sunkiai paciento būklei, atsižvelgiant į tėvų apklausos metu surinktus duomenis;
• Jei gydymas buvo atliekamas į veną, nustojus vartoti hipertermiją ir gerinant bendrą vaiko gerovę, būtina tęsti gydymą antibiotikais.

Teigiamas antibiotikų gydymo poveikis: po 24-48 valandų temperatūra mažėja, vaikas subjektyviai jaučiasi geriau, sumažėja radiografinių uždegiminių pokyčių.

Terapijoje visada naudojamos trys pagrindinės antibiotikų grupės: apsaugoti penicilinai (amoksiklavai), cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas), makrolidai (azitromicinas). Sunkios pneumonijos metu naudojami aminoglikozidai, imipenemai (tienai). Grybų sukelta pneumonija gydoma flukonazolu arba amfotericino B vaistais.

Patogenetinis gydymas: paskirti priešuždegiminį; antioksidantai, deguonies terapija; Kūno papildymas infuzijos skysčiu.

Terapija, turinti įtakos ligos simptomams, apima: vazokonstriktorinius vaistus rinito gydymui; fiziologinis tirpalas nosies takų plovimui (Aquamaris, Otrivin); mukolitikai, turintys atsilikimą, pagerinantys skreplių išsiskyrimą; bronchodilatatoriai; antipiretinis.

Fizioterapinis gydymas: jei uždegiminiai pokyčiai ilgą laiką nesumažėja, plaučių audinyje gali susidaryti jungiamieji audiniai. Todėl rekomenduojama naudoti induktotermiją, diathermą, amplipulso terapiją su 3% kalio jodido tirpalu, lidaza.

Fizinė terapija prasideda po toksikozės išsiskyrimo ir sumažina temperatūrą iki subnarių verčių, ypač atlieka kvėpavimo pratimus ir posturinį drenažą.

Ligų prevencija

Bronchopneumonijos prevencija apima šiuos veiksmus:

1. Kietėjimas nuo kūdikio gimimo.
2. Laiku gydymas virusinėmis infekcijomis.
3. Vakcinacija nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
4. Subalansuota mityba (naujagimiams - natūralus maitinimas).
5. Imuniteto stiprinimas.
6. Vaiko kambario temperatūros ir drėgmės laikymasis.
7. Prevencinis masažas.
8. Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore.
9. Tvoros kūdikis iš žmonių, kurie yra infekcijos šaltiniai.

Dvišalė pneumonija yra liga, kurioje yra daug „spąstų“, reikalinga nuolatinė stebėsena, bet kuriuo metu vaiko būklė gali pasikeisti neigiamai, todėl visada turėtumėte pasilikti su kūdikiu ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei pagalba nepateikiama laiku, visos vaiko organų sistemos bus įtrauktos į patologinį procesą. Jaunas kūnas turi didelį potencialą atsigauti nuo ligos, jis yra gerai gydomas, svarbiausia laiku, pastebėjęs nerimą keliančius simptomus, eis į ligoninę.

Dvigubos plaučių uždegimo vaikams aprašymas

Pneumonija yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi plaučių kvėpavimo takų pažeidimai ir intraalveolinis eksudatas. Klinikinis vaizdas ir infekcijos eiga priklauso nuo patogeno, amžiaus, imuninės sistemos būklės.

Priežastiniai ligos sukėlėjai

Pneumonija yra ligų, turinčių skirtingą etiologiją ir patogenezę, grupė. Visų amžiaus vaikų, įskaitant kūdikystės laikotarpį, infekcija yra linkusi. Pagrindinis infekcijos kelias yra patogeninių organizmų patekimas į oro srovę, kiti patogeno prasiskverbimo būdai yra hematogeniniai ir limfogeniniai.

Medicinos praktikoje svarbu atskirti tipines formas - aiškiai apibrėžtą infiltraciją ant radiografo (pasireiškia karščiavimu ir aukšta temperatūra) ir netipines - su difuzija, neturinčiomis aiškių ribų, ir neryškių simptomų.

Plaučių centrai, pirmaujanti ligų statistika, užmezgė tam tikrą ryšį: kiekviena amžiaus grupė yra pažeidžiama tam tikriems infekciniams agentams.

Pirmą kartą vaiko gyvenimas (ir iki šešių mėnesių), pagal statistiką, dažnai diagnozuojamas pneumonija, kurią sukelia gripo virusai, parainfluenza, rinovirusas, adenovirusas ir kvėpavimo sincintinis virusas, taip pat stafilokokai, E. coli, Chlamidia trachomatis, rečiau - Moraxella catarrhalis.

Iki šešerių metų amžiaus yra didelė virusinių infekcijų infekcijos rizika, tačiau bakterijų (pneumokokų, streptokokų) atvejų skaičius taip pat didėja.

Ūminės kvėpavimo takų ligos yra pneumonijos pirmtakai maždaug 50% atvejų. Mokyklinio amžiaus vaikai kenčia nuo pneumonijos, kurią dažniausiai sukelia pneumokokai (iki 40%) ir netipinės formos (M. Pneumoniae - apie 20% atvejų).

Plaučių pažeidimo formos

Dvišalė pneumonija yra dešiniųjų ir kairiųjų plaučių infekcija.

Kiekvienos ligos formos medicininis apibrėžimas rodo patologinio proceso mastą:

• segmentinis (segmento pažeidimas - plaučių plotas);
• polisegmental (paveiktos kelios vietos);
• židinys (vietinis uždegimo dėmesys);
• lobaras (vienas skilimas);
• nutekėjimas (atskiros pralaimėjimo vietos sujungiamos dideliame centre);
• iš viso - apima visą plaučių plotą.

Dvišaliu būdu abu plaučiai retai paveikiami vienodai, ty vienas kvėpavimo organas gali turėti židinio uždegimą, o kita vertus, paveikti keli segmentai.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjęs ligos imunitetas, įgimtos kvėpavimo organų patologijos ir širdis, ir nepakankamas virusinių ligų gydymas. Dažnai pasitaiko, kad liga vystosi ir kaip komplikacija po sinusito, frontito, sinusito, ūminio bronchito.

Bendrijoje įgytos infekcijos formos (VP) taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio viršutinių kvėpavimo takų natūralios mikrofloros aktyvumo. Netgi gana sveiki žmonės priklauso laikinų infekcinių nešiotojų kategorijai, nes patogeniniai mikroorganizmai gali tapti pneumonijos patogenais, kai imunitetas patenka, kai atsiranda kitų veiksnių, kurie laikomi nepalankiais medicinoje.

Ligonių (vaikų) pneumoniją sukelia Ps. aeruginosa, staphylococcus, E. coli, Klebsiella spp., žarnyno bakterijos, grybai. Kandidozė diagnozuojama fiziologiškai neišsivysčiusiuose ir priešlaikiniuose kūdikiuose, kurie yra reanimacijos dėžutėse. Ligoninėms formoms, pasižyminčioms mišriomis ligomis, kurios yra skerspjūvio ar daugybinės infekcijos rezultatas.

Vaiko infekcijos ypatybės

Plaučių uždegimo atsiradimą vaikui rodo būklės pablogėjimas ARVI ar bronchito fone. Temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda stiprus šaltis, išnyksta apetitas, atsiranda sausas, silpnus kosulys, gausus prakaitavimas, raumenų silpnumas sparčiai didėja.

Vaikams dvišalė pneumonija yra ypač sunki, susijusi su kai kuriomis anatominėmis kūno savybėmis - nedidelis trachėjos ilgis ir bendras plaučių audinio plotas, susijęs su kvėpavimu, įgytų imuninių jėgų nebuvimas prieš patogeninius mikrobus ir, svarbiausia, neatskleista pleuros sinusų, kurie yra ištiesinti, kai jie subrendę organizmas.

Etiologija

Pagrindinė gydytojų problema gydant vaistą yra etiologijos klausimas, ty pneumonijos sukėlėjo nustatymas. Todėl sprendimas dėl narkotikų paskyrimo (jei medicininė pagalba turėtų būti skubi) yra pagrįstas žinomais faktais apie ligos formų paplitimą įvairiose amžiaus grupėse ir klinikinius požymius.

Galutinė diagnozė pagrįsta išsamiu tyrimu - tai rentgenogramos, skreplių sėja, kraujo serologinė analizė, susijusi su antikūnų prieš PC virusus buvimu, IgM ir IgA antikūnų aptikimas bakterinio pobūdžio patogenams porose.

Su dviejų kvėpavimo organų infekcijos pralaimėjimu rimta būklė neišvengiamai atsiranda dėl dujų mainų pažeidimo, sparčiai didėjančio organizmo intoksikacijos ir deguonies bado. Vaiko, turinčio dvišalę pneumoniją, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje.

Gydymas

Antibakterinė terapija yra pagrindinis vaiko pneumonijos gydymo būdas ūmaus ligos stadijoje. Skubios pagalbos atveju skiriami antibiotikai, skirti hospitalizuoti su dvišaliu plaučių uždegimu. Pagrindinis vaistas yra pasirinktas empiriškai - tai priklauso nuo ligos eigos pobūdžio ir vaiko amžiaus.

Tipiškose klasikinėse formose patartina skirti daugelio beta laktamų (amoksicilino, antrosios kartos cefalosporinų, apsaugotų aminopenicilinų) ir netipinių makrolidų vaistus. Makrolidų antibiotikai nėra skiriami kaip pagrindinis vaistas tipinei pneumonijai.

Pasirenkant antibiotiką ligoninėje, gydytojai visada turi atsižvelgti į patogeno pobūdį ir vaiko fiziologinę būklę. Pavyzdžiui, aminoglikozidai silpnai slopina pneumokokų aktyvumą, fluorokvinolonai yra griežtai draudžiami vaikams.

Jei per dvi dienas su sunkia ligos eiga nepasiekiamas klinikinis poveikis, paskiriami alternatyvūs antibakteriniai vaistai. Vaistai, skirti dvišaliai pneumonijai, yra skiriami parenteraliai ir po gerinimo, žodžiu (pakopinė terapija).

Vaikų dvišalės pneumonijos antibiotikų lentelė

Kartu su antibiotikais, pagerinus vaiko būklę (5-7 dienas), paskaičiuojantys vaistai yra skirti skatinti skreplių išsiskyrimą, pagerinti dujų mainus ir sustiprinti organizmo imunitetą, taip pat agentus, kurie užkerta kelią sklerozinio proceso vystymuisi plaučių audiniuose.

Vaistų, kurie prisideda prie skreplių sekrecijos, lentelė

Sėkmingas išgydymas gali būti vertinamas pagal šias funkcijas:

• temperatūra normaliame diapazone, vakare nepadidėja;
• atstatomas apetitas ir miegas;
• atkurtas kvėpavimas (nėra dusulys, švokštimas)
• kraujo tyrimai normalaus diapazono ribose (laipsniškas indikatorių atsigavimas, kaip atsigauna);
• rentgenogramoje nėra patologinių pokyčių.

Pirmoji pagalba

Plaučių uždegimas yra ypatingas pavojus pirmojo gyvenimo metų vaikams. Kūdikių pneumonijos požymiai ne visada ryškūs, o liga sparčiai progresuoja. Tėvai turėtų būti įspėti apie visus nukrypimus nuo normalios fiziologinės būklės - nerimo ar mieguistumo, apetito stokos, dažno regurgitacijos, nedidelio temperatūros padidėjimo. Naujagimiai greitai numesti svorio.

Blogi požymiai yra odos plonumas, mėlynas aplink nasolabialinį trikampį, greitas kvėpavimas. Nėra nepriklausomų veiksmų, susijusių su kūdikio gydymu, jūs negalite imtis! Visi šie simptomai yra ligoninės avarijos požymiai. Tėvai, jei įmanoma, turėtų įtikinti kūdikį, nepalikti jam vienos minutės, taip pat užrašyti visus ligos metu atsiradusius simptomus, kol specialistas atvyksta. Tai padės gydytojui atlikti klinikinį vaizdą.

Moksleiviams ir paaugliams bangos metu gali pasireikšti dvišalis plaučių uždegimas, pasižymintis ryškiais nuosmukio ir proceso paūmėjimo laikotarpiais. Plaučių uždegimą rodo ilgas nepastebėjimas, mieguistumas, apatija, žemos kokybės karščiavimas - temperatūra šiek tiek pakyla vakare, iki 37,5 laipsnio.

Su plaučių uždegimu, kvėpavimo ritmas beveik visada keičiasi - po tam tikro fizinio krūvio atsiranda dusulys ir didėja nuovargis. Tai yra vienas iš pagrindinių ligos požymių, atsirandančių latentinėje formoje, kai nėra kosulio ir nėra karščiavimo. Sprendimą dėl hospitalizavimo ar ambulatorinio gydymo priima gydytojas, išnagrinėjęs vaiką, rentgeno, laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vaikų hospitalizavimas

Statistika rodo, kad gydymo ligoninėje veiksmingumas yra didesnis nei gydymo kursuose namuose, kuris yra susijęs su sisteminiu požiūriu, nuolat kontroliuojant gydymo procesą (gydytojas gali atšaukti ar pakeisti ar paskirti papildomus vaistus, atsižvelgiant į paciento atsaką ir vaisto poveikį). Vaikai, turintys įgimtų širdies defektų ir lėtinių ligų, taip pat patenka į ligoninę, net jei nėra požymių, kad liga gali tapti sunki.

Klinikoje po dvigubos plaučių uždegimo, vaikas susideda iš 12 mėnesių, o profilaktinį tyrimą reikia atlikti pagal gydytojo parengtą schemą, taip pat kas du mėnesius atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Ligų prevencija

Rekomendacijos yra standartinės, tėvams jų nėra, tačiau jų atitiktis gerokai sumažins infekcijos riziką. Pirmiausia tai yra sporto veikla, pageidautina atvirame ore, gera mityba ir poilsis, tinkamai organizuota kasdienė rutina. Tėvai turėtų daryti viską, kad vaikas nebūtų užsikrėtęs ir išvengtų kontakto su užsikrėtusiais vaikais.

Jei vaikas, pradinių klasių mokinys ar paauglys buvo diagnozuotas „gripu“ arba „ARVI“, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes plaučių uždegimas dažniausiai yra kvėpavimo takų ligų, kurias patyrė „nuolatinis“, rezultatas. Vaikai, atsigaunantys iš dvišalės plaučių uždegimo, parodo kasmetinę sanatorijos centrų reabilitaciją.

Dvišalė pneumonija vaikams: priežastys, klinikinis pristatymas, diagnozė, terapija

Plaučių uždegimas ar pneumonija yra pavojinga liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikystę. Priklausomai nuo patogeno, imuniteto būklės ir vaiko amžiaus, klinikinis vaizdas gali labai skirtis. Svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kitaip jis gali sukelti sunkias komplikacijas ir netgi mirti pacientą. Dvipusė pneumonija vaikams yra ypač pavojinga, kai abu plaučiai yra patologinio proceso metu.

Infekcijos priežastys

Bakterijos, virusai ir net grybai gali sukelti dvišalę pneumoniją vaikams. Pagrindinis infekcijos būdas yra tai, kad patogenas patenka į kūną oru, o rečiau infekcija pasireiškia limfogeniniu ir hematogeniniu būdu, pavyzdžiui, vaikas gali užsikrėsti motinos vaisiaus vystymosi metu.

Yra tipiškų pneumonijos formų, kuriose rentgeno nuotrauka aiškiai rodo infiltracijos kaupimąsi, o liga progresuoja karščiavimu, kosuliu su skrepliais ir netipiniais - su jais tik minimalūs pokyčiai aptinkami roentgenogramoje, o klinikinis ligos vaizdas yra neryškus.

Priklausomai nuo amžiaus, vaiko dvigubą pneumoniją gali sukelti šie patogenai:

• vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 6 mėnesių dažniau diagnozuoja virusinės etiologijos pneumoniją, taip pat dėl ​​stafilokokų, Escherichia coli, chlamidijų, rečiau moraccella catarilis;
• 6 metų amžiaus yra didelė virusų infekcijos tikimybė, tačiau padidėja bakterinės pneumonijos (pneumokokų ir streptokokų) rizika;
• tarp moksleivių pneumokokai yra dažniausiai pasitaikantys infekciniai veiksniai, o netipinių formų tikimybė didėja.

Dvišalė pneumonija vystosi vaiku dėl įvairių priežasčių:

• imuniteto silpnėjimas;
• vitaminų trūkumas;
• netinkamas virusinių infekcijų gydymas;
• širdies ir plaučių malformacijos;
• gimimo trauma.

Dažnai vaiko plaučių plaučių uždegimas išsivysto kaip ūminio bronchito ir paranasinių sinusų uždegimo komplikacija.

Bendruomenės įgytą ligos formą gali sukelti padidėjęs viršutinių kvėpavimo takų normalios mikrofloros aktyvumas.

Nosocomial arba ligoninės 2 pneumonija vaikams sukelia Pseudomonas ir Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Priešlaikiniuose kūdikiuose, kurie gauna gaivinimo dėžutes, grybeliai dažnai yra infekcijos priežastis.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, ty dvejų metų pneumonija 2 metų vaikui tęsis kitaip nei kūdikiams.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikai atsisako priimti krūtis, verkti, tampa neramus. Jie turi skruostų paraudimą dėl bendro skonio, dusulio, kosulio, kūno temperatūros pakilimo iki 39 laipsnių ir daugiau. Bendra sveikatos būklė kenčia: kūdikis greitai pavargsta, atrodo mieguistas. Jis gali patirti virškinimo organų pažeidimus, kurie pasireiškia palaidomis išmatomis, vėmimu ir dažna regurgitacija.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams liga pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, kosuliu. Skreplių kiekis ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo specifinio patogeninio agento, infekcijos stadijos ir kvėpavimo takų obstrukcijos. Vaikas yra vangus, jis nesidomi dėl žaidimų, krūtinės skausmo, kvėpavimo sutrikimo, odos balinimo, mėlyno nasolabialinio trikampio ir viršutinių ir apatinių galūnių pirštų.

Toliau išvardyti požymiai rodo, kad pacientui pasireiškia pneumonija:

• aukštas karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kosulys, kurį lydi skausmas krūtinėje;
• dusulys, švilpimas kvėpuojant;
• atsisakymas valgyti;
• bejėgiškumas;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Padidėjusi temperatūra dvišalėje pneumonijoje negali būti sumažinta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., Paracetamoliu, ibuprofenu, acetilsalicilo rūgštimi.

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams dažnai stebima bronchogeninė pneumonija, kurioje patologiniame procese dalyvauja bronchai. Ši liga be tinkamo gydymo gali sukelti paciento mirtį. Ypač pavojinga, kai vaiko dvišalė bronchopneumonija vyksta be karščiavimo. Tokiu atveju tėvai gali rimtai susirgti šia liga, o ne kreiptis į gydytoją.

Ypač pavojingas yra pirmosios gyvenimo metų vaikų pneumonija. Šiuo atveju, kai vaiko vystosi dvišalė pneumonija, simptomai ne visada ryškūs, tačiau liga sparčiai progresuoja. Tėvai turėtų būti įspėti apie bet kokius nukrypimus nuo normų kūdikio elgesyje. Jūs negalite suteikti savo vaikui jokių vaistų, nes tai gali nulemti klinikinį vaizdą.

Ligos diagnozė

Atliekant diagnozę gydytojas gali padėti surinkti anamnezę, išorinį vaiko tyrimą. Galima priskirti:

• klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
• plaučių rentgeno spinduliai;
• kraujo biochemija;
• mikroskopinis, bakteriologinis ir serologinis krūties tyrimas;
• EKG;
• Kompiuterinė tomografija;
• tracheobronchoskopija;
• Ultragarso krūtinės.

Atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus.

Terapija

Kai uždegimas tuo pačiu metu veikia kairįjį ir dešinįjį plaučius, daugeliu atvejų reikalinga neatidėliotina hospitalizacija. Taip yra dėl to, kad pneumonija yra pavojinga liga ir gali sukelti mirtį, o ligoninėje vaikas gaus laiku pagalbą.

Po hospitalizavimo dvišalės pneumonijos gydymas vaikams prasideda nuo antibiotiko, kuris yra empiriškai parinktas, priklausomai nuo infekcijos simptomų.

Tipiškomis ligos formomis yra skiriami β-laktatai ir netipinės formos makrolidai. Be to, renkantis vaistus reikia atsižvelgti į paciento amžių, todėl dvišalės plaučių uždegimas 3 metų vaikui gydomas skirtingai nei kūdikiams.

Jei praėjus 3 dienoms paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pasikeičia į kitą.

Be gydymo antibiotikais, paskiriami atsinaujinantys vaistai, antihistamininiai ir bronchus plečiantys vaistai, vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Be to, jūs turėtumėte stebėti lovos poilsio laiką, kai temperatūra pakyla, dažnai vaiko vandens.

Gydymo trukmė gali kisti nuo 2 iki 4 savaičių (kartais trunka ilgiau), kiek dvišalės pneumonijos gydomos vaikams, priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės, tinkamo gydymo antibiotikais.

Prognozė ir komplikacijos

Daugeliu atvejų dvišalė pneumonija vaikams su laiku gydytoju turi palankią prognozę. Mirtina plaučių uždegimas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, ir tiems, su kuriais ji nėra visiškai suformuota. Štai kodėl pavojus gyvybei yra infekcija, kuri prasidėjo kūdikiams iki vienerių metų amžiaus, ypač ankstyviems kūdikiams.

Stafilokokų, streptokokų ir pirocianinių lazdų sukelta liga dažnai sukelia rimtų pasekmių. Nors su tinkama terapija komplikacijų rizika yra nedidelė, tačiau liga gali būti sunki ir išplisti į kitus organus.

Dažniausios infekcijos komplikacijos:

• plaučių abscesas, kurį lydi pūlių kaupimasis plaučių audinyje, po jo mirties;
• pleuritas;
• pneumotoraksas (oras patenka į pleuros ertmę).

Be to, liga gali plisti į kaimyninius organus ir sukelti:

• širdies nepakankamumas;
• širdies raumenų uždegimas (miokarditas), vidinė širdies gleivinė (endokarditas), serozinė širdies membrana (perikarditas);
• apsinuodijimas krauju;
• meningitas;
• kraujavimo sutrikimas.

Prevencija

Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

• Būtina stiprinti vaiko imunitetą: malonumas, mankšta, geriau gatvėje;
• aprūpinkite maistu, pasikonsultavus su pediatru, galite suteikti multivitaminus;
• sekti kasdienę rutiną, pakankamai laiko pailsėti;
• užkirsti kelią vaiko perpildymui ar perkaitimui;
• pašalinti kontaktus su infekuotais pacientais;
• jūs negalite rūkyti kambaryje, kuriame yra vaikas, būtina išlaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę ore, tai neturėtų užteršti minkštais žaislais, kilimais ir baldais, kuriuose kaupiasi dulkės;
• taip, kad gleivės nesikauptų plaučiuose, nėra būtina riboti vaikų motorinį aktyvumą;
• dažnai turėtų išplauti vaiką, kad būtų išvengta gleivių sutirštėjimo;
• jei buvo atlikta „ARVI“ diagnozė, svarbu laikytis visų pediatrų rekomendacijų, nes paprastai pneumonija vystosi kaip kvėpavimo takų infekcijų komplikacija, kuri buvo atliekama „ant kojų“;
• Svarbu kuo ilgiau remti maitinimą krūtimi, nes šiuo atveju vaikai yra mažiau linkę susirgti.

Šiuo metu yra pneumonijos pneumonijos vakcina 23. Ji skirta pneumokokų sukeltai pneumonijai išvengti. Po to susidaro specifinis imunitetas, kuris trunka iki 5 metų. Rekomenduojama susilpninti ir dažnai sergančius vaikus. Siekiant išvengti dvigubos pneumonijos 2 metų vaikui, vaistas gali būti švirkščiamas į poodį arba į raumenis, prieš šį amžių vakcina neskiriama.

Jei yra dvišalės pneumonijos požymių vaikui, tuomet neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, nes pasekmės gali būti labiausiai liūdna. Tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą, priklausomai nuo klinikinio vaizdo, infekcinio agento ir paciento amžiaus.

Dvišalė pneumonija vaikams

Pneumonija yra ūminė kvėpavimo sistemos liga. Jis neturi amžiaus apribojimų, tiek suaugusieji, tiek vaikai gali patirti pneumoniją. Rizika sergantiems pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, kurių amžius yra mažiau nei metai. Pradėta dvišalė pneumonija vaikams gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį. Siekiant išvengti neigiamo poveikio, pacientui skiriamas veiksmingas gydymo režimas.

Kūdikių, kuriems pasireiškia pneumonija, skaičius rudenį-žiemą labai padidėja. Taip yra dėl mažų pacientų anatominių savybių. Kvėpavimo takai skiriasi siaura ir nepakankama. Krūtinės raumenys nėra visiškai išsivystę, tą patį galima pasakyti apie plaučių funkcinį audinį. Dėl to pablogėja vaiko kūno keitimasis dujomis.

Kitas spragtuvas yra neformuota imuninė sistema. Yra keletas dvišalių pneumonijų tipų, tarp jų skiriasi ambulatorinė, imunologinė, nosokominė ir ventiliacija.

Taip pat klasifikuojama pneumonija, sutelkiant dėmesį į klinikinę ir radiologinę formą. Šiuo atveju liga yra židininė, intersticinė, segmentinė ir kryžminė. Diagnostikos metu būtina atsižvelgti į pneumonijos etiologiją. Patogenezė priklauso nuo amžiaus.

Vaikui iki 5 metų staiga pasireiškia simptomai. 7–8 metų vaikai vystosi daug lėčiau. Kuo greičiau prasideda pneumonija, tuo mažesnė nepageidaujamo poveikio rizika. Tai yra deguonies badas, dujų mainų proceso sutrikimai ir sunkus organizmo apsinuodijimas.

Klinikiniai pasireiškimai

Dvišalis plaučių uždegimas perduodamas keliais būdais, tarp jų ir ore esantis bei hematogeninis (kraujo tekėjimas). Paspartintas vaiko patologijos progresavimas vyksta silpninto imuniteto fone. Plaučių uždegimui būdingi klinikiniai požymiai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• regurgitacija;
• pykinimas, vėmimas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• sunkus kvėpavimas;
• odos cianozė;
• lūžimas;
• varginantis kosulys;

Karščiavimas

sąnarių skausmai;

sloga;

apetito praradimas;

šaltkrėtis;

per didelis prakaitavimas;

greitas kvėpavimas;

dienos mieguistumas;

raumenų silpnumas;

žarnyno sutrikimas;

bendras negalavimas;

švokštimas plaučiuose.

Vaikai, kurie nustatė minėtus simptomus, nedelsiant hospitalizuojami. Sunkiais atvejais reikia atgaivinimo. Dvišalis plaučių uždegimas kelia rimtą pavojų vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams.

Mokyklinio amžiaus pacientams plaučių uždegimas vyksta bangomis. Paprastai prieš tai yra ūminis bronchitas, faringitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tonzilitas ar otitas. Nepaisydami dvišalės ligos simptomų, atsiranda abscesas, infekcinis toksinis šokas, pūlingas pleuritas, sepsis, perikarditas, meningitas ir empyema. Vaiko būklę reikia atidžiai stebėti. Naujų simptomų atsiradimas vaikui rodo kvėpavimo sistemos ligos progresavimą.

Plėtros priežastys

Įvairaus amžiaus vaikams skirtingi veiksniai, sukeliantys dvišalę pneumoniją. Naujagimiai ir kūdikiai gali užsikrėsti kvėpavimo sutrikimais dėl:

• priešlaikinis gimdymas;
• imunodeficitas;
• įgimtos anomalijos;
• svorio trūkumas;
• pastovus plyšimas;
• asfiksija;
• gimimo trauma;
• gimdos hipoksija.

Asfiksija

Moksleivių istorijoje pneumonija atsiranda dėl šių veiksnių poveikio:

• katarrinės patologijos (krūtinės angina, sinusitas);
• hipotermija;
• kenksmingos priklausomybės;
• alergenų ir kenksmingų priemaišų poveikis;
• emocinis perviršis;
• nesubalansuota mityba;
• vitaminų, mineralų, mikro- ir makroelementų trūkumas.

Šį sąrašą papildo širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės patologijos, lėtinis miego trūkumas ir alerginė reakcija. Herpes simplex, raudonukė, vėjaraupiai ir gripas yra pagrindinė susirūpinimo priežastis. Liga netolygiai veikia plaučius. Vaikų pneumonijos sukėlėjas dažniausiai tampa pneumokoku. Mikroorganizmų, sukeliančių ligą, sąraše yra legionelių, chlamidijų, pneumocystis. Vaiko gydymas plaučių uždegimu turėtų vykti ligoninėje.

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę. Šis metodas yra pripažintas pagrindiniu. Po susitikimo gautos informacijos gydytojas įvertina bendrą vaiko būklę. Privalomas diagnostinio tyrimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Schema apima bendrą gleivių, sukauptų bronchuose, OAK ir OAM, analizę.

Taip pat naudokite specifinius diagnostikos metodus (PCR, ELISA, REEF). Pradiniame diagnostikos tyrimo etape gydytojas surenka istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Labai svarbūs duomenys, gauti auskultacijos ir perkusijos metu. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai specialistams.

Gydymo procedūros

Gydytojas pasirenka išsamų kūdikių kūdikio terapinį kompleksą. Plaučių uždegimo gydymas yra griežtai draudžiamas. Priklausomai nuo bendros būklės, vaikui skiriama lova, pusė arba laisvas režimas. Privalomas žingsnis yra mitybos ir geriamojo režimo koregavimas. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į vaiko kūno energijos sąnaudas ir vaiko amžių.

Šie vaistai yra įtraukti į plaučių uždegimo gydymo režimą:

• antipiretinis;
• antivirusinis;
• antibakterinis;
• atsikosėjimas;
• mukolitikai;
• priešuždegiminis.

Amfotericinas

Skiriant antibiotikus vadovaujamasi ligos stadija ir atskiromis kūdikio savybėmis. Teigiamas antibakterinių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia po 1-2 dienų nuo gydymo pradžios. Vaiko plaučių uždegimas gydomas penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais. Sunkiais atvejais jie vartoja imipenemą ir aminoglikozidus. Grybelinė pneumonija pašalinama amfotericinu B ir flukonazolu. Vaistų terapija pneumonijai derinama su fizioterapija ir fizine terapija.

Visą gydymo kursą pacientas turi reguliariai tikrinti. Taigi gydytojas vertina nustatyto gydymo veiksmingumą. Jei ligos sukėlėjas nebuvo nustatytas, vaikas skiriamas plataus spektro antibiotikams. Šios kategorijos preparatai parduodami kaip injekciniai tirpalai ir tabletės. Rekomenduojama, kad kartu su probiotikais būtų naudojami antibakteriniai vaistai plaučių uždegimui. Jie reikalingi žarnyno stabilizavimui. Tradiciniai metodai naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Vaikų dvišalės plaučių uždegimo gydymo kursas yra 14-28 dienos. Jei gydymas nepadarė norimo poveikio, gydytojas peržiūri vaisto režimą. Pacientas, patyręs tokią pneumoniją, užregistruotas pulmonologe per metus.

Prevencija

Norint išvengti pneumonijos vystymosi, turite:

Vakcinacija

• stiprinti kūdikio imuninę sistemą;
• apsaugoti vaiką nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis;
• laiku gydyti visus peršalimus;
• subalansuota mityba;
• dažnai vaikščioti gryname ore;
• laikas atlikti visus skiepus;
• reguliariai atlikti šlapio valymo darbus.

Dvišalė pneumonija gali būti pirminė ir antrinė. Bet kurioje iš šių veislių yra paveikti plaučių audiniai ir alveoliai. Labai svarbi yra aplinkos įtaka kūnui ir kūdikio priežiūros kokybė. Vaikas, kenčiantis nuo plaučių uždegimo, daugeliu atvejų nėra užkrečiamas kitiems.

Dvišalė pneumonija vaikui: kaip sužinoti ir ką daryti?

Pneumonija yra bakterinė liga, kuri yra viena iš pavojingų. Liga atsiranda dėl patogeno, dažnai pneumokokų, nurijimo. Plaučių uždegimo ypatybė yra ta, kad, skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų, ji veikia žemiausias plaučių dalis, blokuoja dujų mainų procesus. Ypač pavojingos formos, kuriose yra dvišalis plaučių audinio uždegimas. Liga apsunkina tai, kad ji yra užkrečiama ir perduodama oru lašeliais, ir net jei asmuo atsigauna ir virusas gyvena organizme pasyvioje būsenoje, tikėtina, kad viruso nešiklis lengvai perduos pneumonijos patogeną kitam. Labai svarbu, kad ši liga būtų laiku atpažįstama vaikui ir suteiktų tinkamą pagalbą, nes vaikai yra labiau linkę į šią ligą nei suaugusieji.

Kaip atpažinti pneumoniją vaikui

Ypač vaikai iki šešerių metų dažnai kenčia nuo įvairių peršalimų, kuriems būdingas kosulys, sloga, karščiavimas ir pan. Kai kuriais atvejais įprasta ūminė kvėpavimo takų liga gali sukelti plaučių komplikaciją, kuri tampa plaučių uždegimo pirmtaku.

Jei dėl ligos kūdikio plaučiuose pradeda kauptis gleivių perteklius, kuris nesukelia dėl netinkamo gydymo, bakterijos, sukeliančios plaučių uždegimą, pradeda daugintis šiame gleivyje.

Klasikinėje medicinoje yra savybė, kuri apibūdina galimas pereinamojo laikotarpio sąlygas nuo įprastos ūminės kvėpavimo takų ligos iki pneumonijos:

Aukštas karščiavimas ilgiau nei tris dienas - priežastis apsilankyti pas gydytoją

● jei kūdikio kūno temperatūra nepasikeitė po trijų dienų - tai yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes toks pasikeitimas gali rodyti pneumonijos atsiradimą;

● paprastai po katarratinių ir kitų kvėpavimo takų ligų, bendroji kūno būklė atsinaujina po 7-8 dienų. Jei tai neįvyksta arba net po kurio laiko būklė pablogėja, temperatūra pakyla - greičiausiai vaikas turi pneumoniją.

Šios savybės neapibūdina simptominio ligos komplekso - tai požymiai, leidžiantys laiku atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą ir kreiptis į gydytoją. Šios ligos simptomai yra šie:

● reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (apie 38 laipsniai);

• drėgnas kosulys (priklausomai nuo ligos trukmės ir jo srauto rūšies, gleivės gali nutolti);
• švokštimas pasirodo apatinėse plaučių dalyse;

Gydytojas atliks visus būtinus tyrimus ir atskleis tikrąją padėtį.

• gali būti skausmas apatinėse plaučių dalyse, sutampa su stipriais, riedančiais kosulio epizodais;
• diskomfortas kvėpuojant;
• kvėpavimas pagreitėja dėl to, kad apatinės plaučių skiltelės negali atlikti dujų mainų, nes jos yra gleivės. Vidutinė kvėpavimo per minutę minutė su dvišaliu plaučių uždegimu yra apie 40 ventiliacijos;
• kvėpavimo procesą lydi švilpukai ir gruntavimas.

Dažniausia diagnostinė priemonė tėvams pripažinti plaučių uždegimą namuose yra paprašyti kūdikio gauti pilnų plaučių. Jei šią procedūrą negali atlikti vaikas, tai reiškia, kad prasideda kosulys, skausmas ir tt, tada sąlyga, kuri greičiausiai išsiliejo į plaučių uždegimą.

Atliekant medicininę apžiūrą, galima teigti, kad ligos buvimas ar nebuvimas yra tik po radiografijos. Kai kuriais atvejais išoriniai simptomai visiškai atitinka ligos apibūdinimą, o rentgeno spinduliai yra aiškūs, tai atsitinka ir atvirkščiai, kai išoriniai simptomai beveik nėra, todėl vaizdas rodo priešingą.

Ką daryti, jei vaikas turi dvišalę pneumoniją

Daugeliu atvejų gydant šią ligą reikia hospitalizuoti vaiką ir vėlesnį gydymą ligoninėje. Tai būtina, nes liga priklauso pavojingoms klasėms, ypač trapiems vaikų kūnams, o ambulatorinis gydymas leidžia jums laiku suteikti visą reikalingą pagalbą. Kai kuriais atvejais gydymas reikalauja korekcijos, kuri yra esminis šios rūšies ligų gydymo bruožas.

Siekiant geriausių rezultatų, būtina, kad vaikas atsidurtų ligoninėje.

Jei pneumonijai gydyti buvo paskirti antibiotikai, o gydymas nepasikeitė paciento būklės per tris dienas, vaistų eiga pakoreguojama ir esami antibiotikai pakeičiami kitais. Antibiotikai, skirti pneumonijai, iš tikrųjų yra neišvengiamas gydymo elementas ir yra skiriami injekcijų forma.

Plaučių uždegimo gydymo proceso specifika ir ypatumai priklauso nuo paciento būklės ir ligos priežasties. Pvz., Dėl ligos atsiradimo gryno pobūdžio antibiotikai į gydymą neįtraukiami. Dviejų pneumonijos gydymo tikslais atsižvelgiama į tokius veiksnius:

• paciento imuninės sistemos būklę;
• ar yra antrinių ligų;
• patogeno rūšis;
• bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas;
• bakterijų skreplių tyrimas.

Klasikinis dvišalės plaučių uždegimo gydymas susideda iš pacientų, vartojančių daugelį vaistų, skirtų sudėtingam ligos poveikiui. Šie vaistai yra:

• antibiotikai;
• agentai kvėpavimo takų ligų gydymui;
• atsikosėjimai, vaistai skrepliams retinti;
• bronchodilatatoriai;
• vaistai, skirti simptominiam gydymui.

Norint greitai atsigauti ir pašalinti galimas komplikacijas bei neigiamas pasekmes, griežtai laikykitės visų specialisto rekomendacijų, nepertraukite gydymo proceso, nebandykite patys gydymo kursų, jei kūdikis pradeda jaustis geriau. Galima kalbėti apie visišką atsigavimą tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas atliko ekstraktą. Dvigubos uždegimo formos gydymas paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Jei vaikas neišgyveno per vieno mėnesio gydymo laikotarpį, tokia liga laikoma užsitęsusia ir jai būdingos komplikacijos, be to, reikia papildomo gydymo.

Gydymas pneumonija liaudies gynimo

Prieš pradėdami naudoti visų rūšių vaistus, tradicinė medicina turėtų pasitarti su gydytoju. Netradicinis požiūris gali pasiūlyti visų rūšių žolelių užpilas ir kitas vaistažoles. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad vaikas, kuriam bus naudojama populiarios praktikos priemonė, neturi alerginės reakcijos į natūralius vaistus.

Nė vienas alternatyvus populiarus gydymas negali būti nepriklausomas ir nepriklausomas nuo tradicinių gydymo metodų. Tradicinė medicina gali papildyti klasikinę terapiją, tačiau jokiu būdu neturėtų ją pakeisti.

Liaudies gynimo priemonės plaučių uždegimui

Šiai ligai taikomi šie produktai ir ingredientai:

• svogūnai ir česnakai, kaip augalai, turintys didelį antivirusinį poveikį;
• augalai, kuriuose yra biologiškai aktyvių medžiagų ir vitaminų kompleksų. Tarp jų: ​​aviečių uogos, motinos ir pamotė, kalkių gėlės;
• briedžių ir dogų nuovirai ir tinktūros;
• priešuždegiminiai maisto produktai: medus ir propolis.

Pasekmės ir komplikacijos

Kalbant apie pneumonijos pasekmes ir komplikacijas, jis susijęs su apleistais uždegiminiais procesais, kurių gydymas nebuvo atliktas laiku, o tai buvo pagrindas kitiems infekciniams ir patologiniams procesams organizme. Pavojingiausia komplikuotos plaučių uždegimo pasekmė yra mirtis. Mirties atvejų priežastis yra greitas patogeninių mikrobų dauginimasis plaučiuose, kuriuos kraujyje perneša organizmas, formuojantis visur esančius uždegiminius židinius.

Mirtingumas dėl pneumonijos dažniausiai pasitaiko asmenims, kurių imunitetas yra sutrikęs, arba tuos, kurių imunitetas nėra visiškai suformuotas. Taigi kyla pavojus, kad vaikai yra jaunesni nei vienerių metų amžiaus ir vyresni nei 60 metų žmonės. Pneumokokų mikrobai yra atsakingi už 60% mirtinų atvejų dėl pneumonijos.

Yra tokios funkcinės ir patologinės ligų formos, kurios gali atsirasti dėl pneumonijos: