Neatidėliotina bronchų astmos priepuolių priežiūra

Bronchinė astma yra kvėpavimo organų, ypač bronchų, kurie yra gamtoje alergiški, liga. Šiuo atveju pagrindinis ligos simptomas yra uždusimas. Būtent dėl ​​astmos paūmėjimo atsiradimo ir nuovargio pasireiškimo atsiranda būtinybė teikti neatidėliotiną bronchų astmos pagalbą. Be to, astmos būklės apraiškas reikia skubiai reaguoti kitiems. Pirmoji pagalba bronchinės astmos krizėje turėtų būti siekiama išplėsti bronchų liumeną. Po neatidėliotinų priemonių astmoje rekomenduojama naudoti vaistus, skirtus pagrindiniam gydymui.

Straipsnio santrauka

Bronchinės astmos priepuolis ir astmos būklė: koks skirtumas?

Bronchinės astmos priepuolis yra aktyviai besivystanti nuovargis, kuris susidaro dėl bronchų spazmo ir bronchų spindžio susiaurėjimo. Išpuolio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali svyruoti nuo 2-3 minučių iki 4-5 valandų.

Astmos būklė yra pailgintas bronchinės astmos priepuolis, kuris nėra pašalintas anksčiau veiksmingais vaistais. Yra trys šio specialiojo statuso etapai, kurių metu paciento būklė destabilizuota ir yra mirties rizika.

Astmatinei būklei ir bronchinės astmos krizei reikia skubios pagalbos. Dažnai individo gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai buvo teikiama pirmoji skubi pagalba ligos paūmėjimui. Tačiau bet kokios priemonės bronchinės astmos atveju prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą palengvins asmens būklę tik trumpą laiką, ir tik gydytojai galės visiškai atsikratyti išpuolio.

Bronchinės astmos priepuolis: požymiai ir kada padėti?

Bronchinės astmos priepuolis gali pasireikšti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, todėl ne tik pats pacientas turi būti pasirengęs, bet ir asmuo, kuris bus netoliese puolimo metu. Galų gale, jis turės pateikti pirmas medicinines priemones, susijusias su šia liga.

Bronchinės astmos priepuolio pradžią rodo paciento veido ir rankų spalvos pokyčiai (jie gauna mėlyną atspalvį) ir padidėjęs prakaitavimas. Pagrindiniai ligos išpuolio požymiai:

1. Garso švokštimas kvėpavimo metu.
2. Ugnies kosulys su ar be skreplių.
3. Skrepliai, po kurių kosulys išnyksta ir būklė pagerėja. Tuo pat metu dingsta dusulys, o atakos pabaiga.

SVARBU! Norvegijos mokslininkai parodė, kad metų ir gimimo laikotarpis neturi jokios įtakos ligos vystymuisi ir formavimuisi.

Atsakymas į klausimą, kada būtina suteikti pirmąją pagalbą astmoje, yra nedviprasmiškas: kuo greičiau, tuo geriau. Galų gale sveikatos būklė ir paciento gyvenimas priklauso nuo skubių veiksmų kokybės. Nepažįstamam žmogui, kuris visiškai nežino, ką reikia padaryti astmos paūmėjimo atveju, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Šiuo atveju, prieš atvykstant, verta mažiausiai stengtis pagerinti paciento būklę.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, nėra panika ir stengtis nuraminti pacientą. Ramioje būsenoje jam bus lengviau kontroliuoti kvėpavimo procesą.

Pirmoji pagalba astmai su dusuliu ir užspringimu

Su astmos priepuoliu yra kelios pagrindinės išankstinės medicininių renginių teikimo taisyklės. Laikantis šių paprastų nurodymų, sumažės dusulys ir užspringimas:

1. Padėkite asmeniui gauti tinkamą kūno padėtį. Pacientas turi sėdėti, stovėti, pasvirti kažką arba gulėti ant jo pusės, bet jokiu būdu negali būti ant nugaros. Papildomi kvėpavimo raumenys bus įtraukti į aprašytas pozicijas.
2. Geriau pakreipti galvą ant šono ir laikyti jį. Taigi pacientas neužspringsta skrepliais.
3. Pašalinkite visus dalykus, kurie trukdo laisvai kvėpuoti (kaklaraištis, šalikas, storas papuošalas).
4. Jei įmanoma, pašalinkite medžiagas, galinčias sukelti bronchų susilpnėjimą ir paūmėjimą.
5. Galite duoti šilto vandens gėrimo arba, jei įmanoma, padaryti karštą vonią galūnėms.
6. Venkite manipuliacijų, panašių į patekimą į kvėpavimo takus.
7. Norėdami paskatinti nervų spazmus ir paskatinti plaučių išplitimą, galite pasinaudoti skausmingu smūgiu alkūnės ar kelio sąnarių srityje.
8. Laikydamiesi dozės, naudokite kišeninį inhaliatorių arba kitus vaistus pagal paskirtį. Galite pakartoti aerozolių naudojimą kas 20-25 minučių.
9. Jei užpuolimas prasidėjo ir nėra jokių priemonių, leidžiančių greitai atsipalaiduoti, tada duokite pacientui vietą pagal 1-2 punktus ir paprašykite skubios pagalbos.

SVARBU! Pacientas, kuris žino savo diagnozę, visada turi turėti aerozolį. Galų gale, tai prisideda prie nepriklausomo staigaus ligos paūmėjimo pašalinimo.

Neatidėliotinos pagalbos algoritmas bronchinės astmos priepuolio metu

Pirmas dalykas, kad po bronchų astmos priepuolio liudytojo reikia atvykti pas gydytojus, turi pranešti apie tuos vaistus, kuriuos pacientas vartojo per ataka.

Savo ruožtu medicininė pagalba dėl astmos krizės taip pat turi savo algoritmą:

1. Privalomas narkotikų vartojimas, kuris padės išplėsti bronchus. Dažnai astmos paūmėjimo metu greitosios medicinos pagalbos darbuotojai naudoja narkotikus, pagrįstus salbutamoliu.
2. Jei ataka nebuvo pašalinta, tada, atsižvelgiant į atakos sunkumą, naudojami kiti vaistai:

• plaučiuose naudojamas inhaliatorius per purkštuvą su salbutamoliu ir ipratropiu, o jei pirmoji procedūra neveiksminga, ji kartojama po 20 minučių;
• su vidutinio sunkumo minėtais vaistais, pridėkite pulmicortą arba budezonidą;
• sunkių išpuolių metu vartojami tie patys vaistai, kaip ir vidutinis, tačiau jie švirkščiami adrenalinu.

Jei ataka yra labai sunki ir yra įtarimų dėl kvėpavimo nepakankamumo, pacientui reikia skirti sisteminius hormoninius agentus ir hospitalizuoti.

Reikėtų prisiminti, kad skubios pagalbos vaistai skubiai pašalina paūmėjimą, bet ne išgydo pačią ligą. Todėl pacientas turėtų kreiptis į patyrusį specialistą, kad būtų paskirtas tinkamas pagrindinio gydymo kursas. Galų gale, jei nenaudojate vaistų, skirtų pagrindiniam gydymui, padidėja sunkių priepuolių, turinčių ypatingą statusą, rizika.

Bronchinė astma padeda užpuolimui

Bronchinės astmos priepuolis sparčiai eina ir jo simptomai būdingi, todėl neįmanoma jį supainioti su kitu. Dažnai tokiais atvejais pacientas pradeda punk, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Kaip užpuolimas?

Pažodžiui per kelias sekundes išsivysto sunkus dusulys, kvėpavimas tampa triukšmingas, lydimas švokštimas plaučiuose, kurį galima išgirsti net iš atstumo. Atsiranda sausas kosulys, kuris kartojasi išpuolių metu.

Pacientų skundai apima:

• krūtinės lūžio pojūtis;
• sunku iškvėpti.

Norint iškvėpti orą, būtina dėti daug pastangų. Pacientas ieško paramos, kad palengvintų iškvėpimą, ilsėdamas rankas ant kėdės, stalo, sienos ir kt.

Ką reikėtų daryti per ataką?

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra rasti patogią kūno padėtį, kuri palengvintų iškvėpimą. Jums reikia sėdėti ant kėdės, kuri atsukta atgal, ir padėkite po krūtine. Atsikratykite nepatogių drabužių, ištraukite apykaklę, nuimkite antklodę, kaklaraištį ir tt;
2. Turėtų pabandyti nuraminti! Tokiais atvejais svarbiausias vaidmuo tenka psichoterapinei būklei! Turėtų būti stengiamasi normalizuoti kvėpavimą ir stengtis visiškai iškvėpti orą iš plaučių. Išpuolio trukmė priklauso nuo gebėjimo visiškai atsipalaiduoti, nuraminti ir kontroliuoti situaciją. Nedidelis vaikas atakos metu turi būti švelniai ištemptas ant nugaros, kuris jam suteikia jausmą ir minkštą masažo praktiką, kuri palengvina kvėpavimą. Tuo pačiu metu reikia nuolat kalbėti su vaiku ramiu ir švelniu tonu, tvirtindamas, kad viskas netrukus praeis. Praktika rodo, kad vaikai yra daug lengviau patirti užpuolimą nei suaugusieji. Suaugusieji nėra linkę pasitikėti visiškai, kaip ir vaikai, nes užpuolimas sunkiau ir ilgesnis.
3. Su astmos priepuoliu reikalingas šviežias oras, todėl reikia atidaryti kambario langą.
4. Jis turėtų nedelsiant naudoti specialų dozatorių, kuris visada turi būti su pacientu. Išpuolių pašalinimo priemones pasirenka tik gydantis gydytojas! Jokiu būdu negalima nusipirkti tabletes ar inhaliatorių į vaistinės tinklą kito paciento patarimu arba skaitydami ar matydami reklamą!

Šiuo metu visame pasaulyje naudojami astmos priepuoliai:

• trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai. Tai yra: salbutamolis (analoginis - ventolin, salbenas), fenoterolis (analoginis - berotekas), terbutalinas (analoginis - bricanilas). Šios lėšos atakos metu vadinamos „greitąja pagalba“, nes jos yra trumpalaikiai vaistai, ty greitai pašalina astmos priepuolius. Narkotikų poveikis dėl gebėjimo sumažinti spazmus lygių raumenų bronchų. Norėdami padėti, turite imtis dviejų inhaliacijų, po 10 minučių vaistas turi turėti poveikį. Jei ataka yra sunki ir tai neįvyko, po 10 minučių galima atlikti dar du inhaliacijas. Vaistas turi farmakologinį poveikį po kelių minučių ir turi ilgalaikį poveikį, kuris trunka nuo keturių iki penkių valandų.

Jei įrankis neveikia, nėra prasmės dažniau įkvėpti du kartus per 10-15 minučių. Priešingai, perdozavimo atveju galimas šalutinis poveikis gali būti stiprus galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija (greitas širdies plakimas).

• Eufilinas, spazmolitinis, efektyviai ir sparčiai plečiantis bronchus. Įpurškimas eufillina padeda skubios pagalbos gydytojams. Vaistas skiriamas į veną, o po kelių minučių pasireiškia poveikis. Pagalbinė pagalba, jei ataka yra labai sunki, apima intraveninį ar intramuskulinį hormoninių vaistų (gliukokortikoidų), pavyzdžiui, prednizolono ar deksametazono, vartojimą.

Jei nesikreipiate į gydytoją ir stengiatės sustabdyti išpuolį, geriant piliulę, poveikis nepasiekia iki 40 minučių. Norėdami ne mažiau kaip pusvalandį nukentėti, užspringimas nėra labai geras paciento sprendimas.

• antihistamininiai (antialerginiai) agentai, pavyzdžiui, suprastinas, klaritinas, difenhidraminas arba tavegilas. Narkotikai gali veikti tik per pirmąsias atakos pradžios minutes. Jei įkvėpimas nepadėjo, o būklė nepagerėjo, būtina vartoti prednizono tabletę.

Papildomos namų priemonės

Norėdami sumažinti bronchinės astmos priepuolio būklę, galite išbandyti namų būdus, kurie gali padėti:

• įkvėpus su fiziologiniu tirpalu ir jodu (2-3 arbatiniai šaukšteliai druskos per puodelį vandens ir pora lašų alkoholio alkoholio tirpalo). Keletą minučių kvėpuokite poromis, tada paimkite keletą šiltų tirpalų. Jei nėra atleidimo, palikite procedūrą;
• masažinės skardinės. Procedūrą atlikite įprastu būdu, tačiau palikite sėdėjimo padėtį ant kėdės, atsuktos atgal. Bankai patenka į plaučių sritį, kad palengvintų būklę, lėtai važiuokite į viršų ir atgal. Siekiant išvengti skausmo, būtina naudoti įprastą vaistinę. Konservuoto masažo trukmė yra 1-2 minutės vienoje nugaros pusėje, tada kartokite kitą pusę. Masažą turėtų atlikti kažkas iš namų ūkio, nes pats pacientas negali jo padaryti;
• karštos rankų ir kojų vonios;
• garstyčių tinkas ant krūtinės.

Visos šios procedūros yra paprastos, nes joms nereikia turėti jokių specialių metodų ir daugelis pacientų, jie padeda gerai, nes gali palengvinti kvėpavimą.

Kaip veikia bronchų astma?

Siekiant sukurti planą, padedantį pacientui kiekvienam konkrečiam išpuoliui, būtina suprasti, kaip liga progresuoja.

Klinikinis bronchinės astmos priepuolio vaizdas yra padalintas į tris etapus:

• prieš astmos būklę;
• tiesiogiai atakuoti;
• atvirkštinio vystymosi laikotarpis.

Prastastinė būklė. Šis etapas yra ypač svarbus visiems, sergantiems bronchine astma, nes šiuo metu jūs galite atpažinti artėjančią grėsmę ir stengtis užkirsti kelią astmos priepuoliams, ligos paūmėjimui ar bent jau palengvinti ir padaryti paūmėjimo laikotarpį trumpesnį. Pacientas jaučia būdingus simptomus:

• krūtinės perkrovos;
• sunku kvėpuoti;
• kosulys;
• gausus nosies išsiskyrimas;
• nevaldomas čiaudulys.

Per šį laikotarpį būdingas emocinis labilumas, greitas nuovargis, dirglumas, o jo miegas yra sutrikdytas. Šie požymiai rodo, kad prasideda bronchinės astmos paūmėjimas.

Išpuolio aukštis. Priepuoliai tiesiogiai prasideda praėjus kelioms dienoms po pirmtakų pradžios (apie 1–2 dienas). Naktis yra sunkiausias ligonių laikotarpis. Asmuo, turintis ligos paūmėjimą pacientui, išreiškia ypatingą išvaizdą: patinimą, palesą, mėlyną odą, lūpas ir nagų lovas. Pacientas drebulys ir prakaitas.

Atvirkštinio vystymosi laikotarpis. Jis ateina po gydymo ir pasižymi skreplių išsiskyrimu. Pradiniu laikotarpiu skrepliai yra labai stori ir klampūs, vėliau skiedžiami ir palieka lengviau. Dusulys sustoja.

Dėmesio! Bronchinės astmos gydymas užspringimo metu ir remisijos metu yra kitoks! Negalima savarankiškai gydyti! Kiekvienas pacientas kiekvienu atveju gydytojas pasirenka individualų gydymo algoritmą. Tik tuomet galima užtikrinti teigiamą rezultatą. Pacientas turi išmokti savarankiškai kontroliuoti savo būklę. Jūs turite būti budrus ir nepraleiskite paūmėjimo. Bronchinė astma, su visais šios ligos sunkumais, nėra sakinys. Pacientų drausmės ir visų gydytojo nurodymų laikymosi atveju galite normaliai gyventi, visiškai atsipalaiduoti ir dirbti, kaip ir visi sveiki žmonės. Kvalifikuoto alergologo ir pulmonologo parinktas gydymo režimas leis jaustis gana sveikas ir pasitikėti savimi.

Astmos priepuolių prevencija

Prevencinės priemonės visų pirma apima griežtą higienos režimo laikymąsi.

• gauti pakankamai miego;
• subalansuota ir įvairi mityba;
• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
• reguliariai atlieka gimnastiką, ypač ypatingą kvėpavimą;
• laiku ir kompetentingai gydyti su tuo susijusias ligas;
• reguliariai aplankykite alergologą ir pulmonologą, vadovaukitės gydytojo receptais;
• kruopščiai išvalykite namus;
• kuo labiau išvengti stresinių situacijų;
• būti reguliariai gryname ore.

Kovojant su astmos paūmėjimais, daugelis ekspertų teikia didelę reikšmę kvėpavimo gimnastikai. Sukurta daugybė įvairių metodų, iš kurių galima pasirinkti tinkamą variantą. Paprasčiausias ir labiausiai prieinamas kvėpavimo pratimas visiems pacientams yra kvėpavimo pailginimas ir stiprinimas. Šis pratimas turėtų būti atliekamas reguliariai.

Gydytojo rekomendacija. Žmonės kenčia nuo astmos, rekomenduojama atlikti ligos savikontrolę. Tai gali būti sėkmingai padaryta naudojant specialų instrumentą - piko srauto matuoklį, kuris lemia išorinės kvėpavimo funkcijos būseną. Labai paprasta naudoti prietaisą: giliai įkvėpkite, tada iškvėpkite jėga į specialų prietaiso vamzdelį. Išvėrimo greitis nustatomas automatiškai. Skirtumas tarp ryto ir vakaro viršutinio išbėrimo srauto normoje neturėtų būti didesnis kaip 20%. Patogumo sumetimais yra gerai, kad yra didžiausias srauto matuoklio dienoraštis, pagal kurį gydytojui bus lengviau sekti paciento būklės dinamiką.

Bronchinės astmos priepuolio simptomai ir skubi pagalba

Bronchinė astma yra alerginio kvėpavimo organų liga, susijusi su padidėjusiu kūno jautrumu įvairioms augalų, gyvūnų, įskaitant mikrobinę ar neorganinę, medžiagoms. Šios ligos paūmėjimas yra bronchinės astmos priepuolis. Šio reiškinio tema yra šio reiškinio simptomai ir skubi priežiūra. Ką daryti dėl astmos priepuolio, kai negalite kreiptis į gydytoją?

Bronchinės astmos priepuolis - simptomai

Išpuolis yra ūminis paciento, sergančio astma, būklės pablogėjimas, pasireiškiantis dusuliu, kosuliu, švokštimu, dėl kurio reikia nedelsiant gydytis. Ligos paūmėjimui būdingi keli staigūs išpuoliai arba laipsniškas blogėjimas. Interiktyvaus periodo metu paprastai nepasireiškia skundų, kartais su auscultacija, aptinkamas nedidelis kvėpavimo organų švokštimas.

Paprastai bronchinės astmos priepuolis staiga pasireiškia bet kuriuo paros metu, dažniau naktį: pacientas atsibunda su krūtinės įtampos jausmu ir ūminiu oro trūkumu. Jis negali stumti oro perteklių į krūtinę, ir, norėdamas sustiprinti iškvėpimą, jis sėdi į lovą, pasilieka rankas ant jo arba ant plokščių kojų kelio, arba šokinėja, atveria langą ir stendus, pasvirusį ant stalo, kėdės galą, taip tokiu būdu kvėpavimo veiksmas yra ne tik kvėpavimas, bet ir pagalbinė peties diržo ir krūtinės raumenų raumenys.

Bronchinės astmos priepuolį labai sunku painioti su bet kokiu, jis vyksta labai greitai ir smarkiai. Pažodžiui per kelias sekundes pasireiškia dusulys, plaučiuose yra aiškiai girdimas švokštimas, sausas kosulys. Pacientas, kurio simptomai yra užpuolimas, jaučiasi užsikimšęs krūtinėje, jam labai sunku iškvėpti. Jie instinktyviai remiasi kažkuo su savo rankomis ieškodami paramos ir taip, kad raumenys padėtų plaučiams kvėpuoti. Viena iš tinkamiausių astmos priepuolio nuostatų yra ant kėdės, atsuktos atgal.

Bronchinės astmos priepuoliui būdinga:

kosulys su nedideliu kiekiu skaidraus („stiklo“) skreplių;

švilpiantis kvėpavimas (trumpas kvėpavimas ir ilgas kvėpavimas);

jausmas iš kvėpavimo;

padidėjęs kvėpavimas (iki 50 per minutę ar daugiau);

skausmas apatinėje krūtinės dalyje (ypač pailginto ataka);

kvėpavimas kvėpavimo organuose, kurie yra išgirsti nuotoliniu būdu;

priverstinė padėtis (sėdėjimas, rankų laikymas prie stalo);

Taip pat gali būti nuovargio, dirglumo, nerimo, galvos skausmo, širdies susitraukimo jausmo (širdies susitraukimų dažnis - 140 smūgių per minutę ar dažniau) jausmas, odos niežėjimas, gerklės skausmas, čiaudulys ir kiti nespecifiniai simptomai.

Kosulys - pagrindinis astmos priepuolis. Jis gali būti sausas arba šlapias, turintis skirtingą gleivinės ar pūlingos skreplių kiekį.

Jei neatidėliotina pagalba teikiama ankstyvosiose atakos stadijose, simptomai ir toliau vyksta: dusulys ir kosulys, švilpimas kvėpuojant ir švokštant, balso, veido, elgesio pokyčiai.

Astmos priepuolio stadijos ir jų simptomai

Yra trys astmos priepuolio etapai, pagrįsti šiais požymiais:

I etapas - ilgalaikis bronchų astmos priepuolis be beta mimetikų poveikio,

II pakopos bronchų astmos priepuolis - „kvailų“ zonų atsiradimas plaučių auscultacija,

III pakopos bronchų astmos priepuolis - hiperkapninė koma, kraujospūdžio sumažėjimas.

Mirtingumas astmos priepuolyje yra procentinė dalis. Tiesioginė mirties priežastis gali būti bronchų gleivių ar skreplių užsikimšimas; ūminis širdies dešinės pusės ir apskritai kraujotakos nepakankamumas; palaipsniui didėja dusulys dėl deguonies trūkumo, anglies dioksido kaupimosi kraujyje, dėl to padidėja kvėpavimo centro jautrumas ir sumažėja jo jautrumas.

Šių bronchinės astmos komplikacijų, kurių simptomai gali didinti cianozę, atsiradimas sekliu kvėpavimu, kvėpavimo susilpnėjimu ir sausų ralių skaičiaus sumažėjimu auscultacijos metu, išspaudų atsiradimas, gimdos kaklelio venų patinimas, patinimas ir aštrus kepenų skausmas, ypač tikėtina per ilgą laiką neįveikiamo) atakos ir dar labiau astmos sąlygomis.

Astmos priepuolio diagnostiniai simptomai

Klinikinis bronchinės astmos priepuolio vaizdas yra labai būdingas. Paciento veidas cianozinės astmos priepuolio, patinusių venų metu. Jau toli nuo šurmuliuojančių švokščių girdimas triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Atrodo, kad astmos priepuolio krūtinė užšąla maksimalaus įkvėpimo, pakeltų šonkaulių, padidėjusio anteroposterioro skersmens, išsipūtusių tarpinių erdvių.

Per plaučių perkusiją bronchinės astmos priepuolio metu nustatomas dėžinis garsas, jų ribos pailgėja, auskultacija atskleidžia aštrių galiojimo pasibaigimą ir labai gausų (švokštimą, grubų ir muzikinį) švokštimą. Klausytis širdies sunku dėl emfizemos ir švokštimo gausos. Normalus pulso dažnis arba pagreitintas, pilnas, paprastai nepastebėtas, ritminis. Kraujo spaudimas gali būti mažas ir didelis. Kartais gali būti paaiškinta, kad akivaizdi kepenų plečiama (nesant stagnacijos) stumia ją į patinusį dešinįjį plaučius. Dažnai pacientai yra sudirginti, turi mirties baimę; sunkių išpuolių metu pacientas negali pasakyti keletą žodžių iš eilės dėl to, kad reikia kvėpuoti. Gali būti trumpalaikis temperatūros padidėjimas. Jei išpuolį lydi kosulys, sunku judėti nedideliu kiekiu klampaus gleivinės skreplių. Kraujo ir skreplių tyrimas astmos priepuolyje atskleidžia eozinofiliją.

Bronchinės astmos priepuolių eiga netgi toje pačioje pacientėje gali būti kitokia: nuo „ištrinti“ (sausas kosulys, švokštimas su santykinai lengvu užsikimšimo pojūčiu pacientui) ir trumpalaikis (ataka trunka 10–15 minučių, po kurio ji praeina atskirai arba po to, kai jis pasiduoda dozuojami inhaliatoriai), labai sunkūs ir ilgi, virsta astma.

Astmos būklė trunka nuo kelių valandų iki daugelio dienų. Ataka neužkerta kelio „šviesos intervalams“, kai kvėpavimas yra šiek tiek lengviau, labai trumpas, o vienas išpuolių seka kitą. Pacientas nemoka, susitinka su nauja diena sėdėdamas, išnaudojęs, beviltiškas. Kvėpavimas visą laiką išlieka triukšmingas, švilpimas, skreplių nėra, ir jei jis išsiskiria, jis nesuteikia reljefo. Beta-adrenomimetikai, kurie greitai nutraukė ataką, neveikia arba neduoda labai trumpalaikio ir nereikšmingo pagerėjimo. Yra tachikardija (dažniausiai iki 150 smūgių per 1 min., Išlaikant tinkamą ritmą), raudona ir melsva veido oda, oda yra padengta prakaito lašais.

Dažnai su astmos priepuoliu pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, kuris sukelia papildomą naštą širdžiai. Skirtumas tarp akivaizdaus paciento būklės pablogėjimo ir auskultativny duomenų: klausantis mažėja arba visiškai išnyksta švokštimas dėl mažų ir vidutinių bronchų užsikimšimo gleivinės kamščiais („kvaili plaučiai“). Palaipsniui pacientas tampa silpnesnis, kvėpavimas tampa seklus, rečiau, užsiliepsnojimo pojūtis yra mažiau skausmingas, BP sumažėja, padidėja širdies nepakankamumas. Egzistuoja koma ir kvėpavimo sustojimas. Prieš sąmonės netekimą gali pasireikšti paciento jaudulys, sudėtinga būklė, traukuliai.

Todėl astmos būklės klinikiniai kriterijai yra greitas bronchų obstrukcijos padidėjimas, didėjantis kvėpavimo nepakankamumas ir beta mimetikų poveikis.

Klinikinis astmos vaizdas, būdingas simptomų triukšmas (kvėpavimo nepakankamumas, kosulys, švokštimas) paprastai nesukelia diagnostinių sunkumų.

Diferencinė bronchinės astmos diagnozė

Diferencinė diagnostika atliekama pirmiausia su širdies astma. Labai svarbu nepamiršti, kad bronchinės astmos požymiai - švokštimasis triukšmingo, sunkaus iškvėpimo fone - gali būti dėl edemos ir bronchų spazmo, atsiradusio dėl ūminio koronarinio nepakankamumo, hipertenzinės krizės ir kt. Jūs galite galvoti apie kairiojo skilvelio nepakankamumo ir širdies astmos atsiradimą, lydimas bronchų spazmas ir jų gleivinės patinimas.

Lėtinėmis plaučių ligomis, pvz., Lėtiniu bronchitu, plaučių emfizema, plaučių fibroze ir plaučių širdimi, dažnai būna staigiai padidėjęs dusulys; tai, kad nėra ryškių pastarųjų požymių (staigus pasireiškimas, intensyvus pagalbinių raumenų dalyvavimas iškvėpimo fazėje, švilpimas, „muzikiniai“ raliai staiga užblokuoto iškvėpimo fone), padeda juos atskirti nuo astmos priepuolio. Tokiais atvejais kraujyje ir skreplėje nėra eozinofilijos.

Kartais gali reikėti diferencijuoti bronchinės astmos ir vadinamojo stenozinio dusulio ataka, kuri atsiranda, kai gerklės ar bronchų susiaurėjimas mažėja, jų susilpnėjimas dėl auglio, aneurizmos, trachėjos ar bronchų patekusio svetimkūnio suspaudimo iš išorės: kartu su tarpkultūrine erdve, viršutine ir supraclavikuline fossa), nėra ūminės emfizemos ir kitų būdingų bronchinės astmos simptomų. Galiausiai, astmos priepuoliai neurotiniams pacientams („histerinė dusulys“) pasireiškia be ortopnijos (pacientai gali atsigulti), dažnai sekantis kvėpavimas nėra susijęs su švokštimu ir staigiai pasibaigęs galiojimas, bendra pacientų būklė išlieka patenkinama.

Bronchinė astmos priepuolis

Dusulio atveju pacientui, sergančiam kvėpavimo sistemos liga, turi būti padaryta pusė sėdėjimo padėtis, atidarykite langą ar langą, atleiskite krūtinę nuo suvaržančių drabužių ir sunkiųjų antklodės. Jei įmanoma, naudokite deguonies pagalvę.

Kosulys ir kvėpavimo sunkumai, taip pat skausmas krūtinėje yra palengvinami nustatant skardines ar garstyčių tinkus, kurių naudojimas turėtų būti keičiamas.

Jei skrepis yra storas, silpnas, rekomenduojama išgerti šiltą šarminį mineralinį vandenį arba karštą pieną su soda (0,5 šaukštelio sodos už stiklinę pieno) arba medų.

Gausaus skysčio skreplių atveju pacientui, sergančiam bronchine astma ar kita kvėpavimo takų liga, reikia skirti mažiau skysčių, o 20–30 minučių - 2-3 kartus per dieną, kai atsiranda kosulys ir pašalinamas susikaupęs skreplius. - ar reikia skubių įvykių, tačiau apie tai reikia pasakyti gydytojui.

Turėdami gausų hemoptizę arba staigaus kraujavimo iš plaučių, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kad pacientas neužgniaužtų, o išpiltas kraujas nepatektų į gretimus bronchus ir plaučių sritis, pacientas prieš gydytoją turėtų būti užsikimšęs ant skrandžio, kūno pėdos galas turėtų būti pakeltas 40–60 cm, o paciento kojos turi būti susietos su lovos gale, kad nuskaityta, jums reikia išlaikyti galvą ant svorio.

Padidėjus temperatūrai, pacientas gali patirti stiprų galvos skausmą, nerimą, net nesąmonę. Šiuo atveju ant galvos turėtumėte įdėti ledo pakuotę, naudokite šaltą kompresą. Su aštriu atšaldymu pacientas turi būti padengtas ir padengtas šildytuvais. Sparčiai mažinant temperatūrą ir padidėjusį prakaitą, būtina dažniau pakeisti patalynę, kad pacientui būtų suteikta stipri karšta arbata.

Vaikams, sergantiems astma, ataka gali būti nuraminta, nulupusi nugarą ir užtikrindama, kad viskas gerai ir viskas vyks - pagrindinis dalykas yra ne panikos.

Kaip suteikti sau skubią pagalbą per bronchinės astmos priepuolį?

Jei jūs ar kažkas patiria astmos priepuolį, pirmiausia turite pabandyti nuraminti, kad normalizuotumėte kvėpavimą, bandant iškvėpti didžiausią oro kiekį iš plaučių.

Reikia užtikrinti šviežio oro srautą.

Po to, astmos priepuolio metu, nedelsiant naudokite vieną dozės inhaliatorių (jis visada turėtų būti ant rankų) su vienu iš bronchus plečiančių vaistų, pvz., Salbutamol, Terbutaline. Šie vaistai padeda greitai pašalinti uždusimo ataką, turinčią įtakos bronchų lygiems raumenims. Padarykite du įkvėpimus, palaukite, jei po 10 minučių būklė nepagerės, pakartokite. Dozės didinimas gali sukelti šalutinį poveikį dėl perdozavimo.

Be to, greito užspringimo pašalinimo enuvilinas yra vartojamas į veną - veiksmingas bronchodilatatorius.

Neatidėliotiną bronchinės astmos priežiūrą taip pat gali atlikti namų gydymo priemonės. Kepkite soda karštame vandenyje (2-3 mažus šaukštus puodelio) ir pridėkite keletą lašų jodo. Įkvėpkite šį tirpalą, tada paimkite keletą sipų. Jei šis metodas iš karto nepadėjo, tuomet neturėtumėte tęsti. Nesant patobulinimų, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas atakos metu

Labai svarbu, kad bronchinės astmos atakoje būtų vartojamas gydytojo rekomenduojamas vaistas. Naudojant inhaliacinius vaistus, paprastai pakanka 1–2 inhaliacijų. Ilgalaikis bronchų astmos gydymas gali būti pavojingas. Jei nėra jokio poveikio, kreipkitės į gydytoją.

Jei ataka nepasireiškė pirmą kartą ir pacientas jau gauna medicininę terapiją, nukreiptą prieš astmą, nedelsdami išgerkite vaistą (paprastai įkvėpus) gydytojo nurodytai dozei, kad atsipalaiduotų. Pagerinus būklę, galite pakartoti vaistą per 20 minučių. Jei šie simptomai pasireiškia pirmą kartą arba jei ataka yra sunki, skubiai reikia eiti į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Šviesos bronchinės astmos priepuoliai, receptiniai vaistai tablečių pavidalu ir adrenomimetikų įkvėpimas, pvz., Efedrinas, Euspiranas, Alupentas, Teofedrinas ir kt. Jei tokių vaistų nėra, skiriama 0,5–1,0 ml 5% efedrino po oda arba 1 ml 1% Dimedrol tirpalo.

Sunkios astmos priepuolio atveju vaistai švirkščiami parenteraliai. Taip pat rodomi adrenomimetiniai vaistai: Adrenalinas - 0,2–0,5 ml 0,1% tirpalo po oda 40–50 min. Intervalu; Alupente - 1-2 ml 0,05% tirpalo po oda arba į raumenis. Paprastai antihistamininiai vaistai negali būti vartojami į veną ar į raumenis, pvz., Demidrol ar Suprastin.

Be to, esant ekstremaliai situacijai, astmos priepuolio metu atliekamas drėgno deguonies įkvėpimas, o sunkių atakų metu į veną suleidžiama 50-100 mg hidrokortizono. Pacientų, sergančių astma ne ambulatorinėmis sąlygomis, neatidėliotinos pagalbos apimtis priklauso nuo astmos stadijos.

Astmos priepuolio patogenezė lemia ypatingą neatidėliotino gydymo, bronchų spazmo mažinimo svarbą. Reikia laipsniško ir nuoseklaus gydymo. Dažnai patys pacientai žino, kokias priemones, kokia doze ir su kokiu būdu jie padeda ir kurie ne, todėl gydytojo užduotis yra lengviau. Bet kuriuo atveju, kai inhaliatoriai yra veiksmingi, nesinaudokite injekcijomis.

Gydymas bronchinės astmos priepuolio metu prasideda dozuojant inhaliacinius trumpo veikimo beta adrenoreceptorius. Veikimo greitis, palyginti paprastas naudojimo būdas ir nedidelis šalutinių reiškinių kiekis verčia inhaliuojamą beta adrenomimetiką pasirinkti vaistą, skirtą bronchinės astmos priepuoliui sustabdyti. Neatidėliotinos medicininės pagalbos atveju pacientas, sergantis bronchinės astmos priepuoliu, pirmenybę teikia selektyviam beta-2 adrenomimetikui (optimalus Berotec, salbutamolio vartojimas, neselektyvių vaistų, pvz., Ipradolio ir Asthmopent, vartojimas yra nepageidaujamas). Įkvėpimo būdas taip pat padidina vaistų veikimo bronchų selektyvumą, leidžia pasiekti maksimalų gydomąjį efektą ir minimalų šalutinį poveikį. Tremoras yra dažniausiai vartojamos dozės terapijos komplikacija; retai stebimas jaudulys ir tachikardija. Burnos skalavimas po įkvėpimo gali dar labiau sumažinti sisteminį beta adrenerginio mimetikų poveikį.

Avarijos gydymas astmos priepuoliui su inhaliatoriumi

Tam, kad pacientas galėtų savarankiškai nutraukti lengvas astmos priepuolis, jis turi būti apmokytas tinkamai naudoti inhaliatorių. Įkvėpimas geriausiai atliekamas sėdint ar stovint, šiek tiek pakreipiant galvą, kad viršutiniai kvėpavimo takai būtų suplakti ir vaistas pasiektų bronchus. Po stipraus purtymo inhaliatorius turi būti apverstas apverstą purkštuvu. Pacientas giliai iškvepia, glaudžiai supakuoja kandiklį savo lūpomis ir įkvėpimo pradžioje nuspaudžia balioną, po kurio jis toliau kvėpuoja kuo giliau. Įkvėpimo aukštyje reikia laikyti kvėpavimą kelias sekundes (kad vaistas nusėda ant broncho sienos), tada tyliai kvėpuokite orą.

Pacientas turi nuolat nešiotis su juo inhaliatorių (panašų į angliavandenilį); vien tik pasitikėjimo jausmas ir galimo astmos priepuolio baimės sumažėjimas gali žymiai sumažinti astmos priepuolių dažnumą. Daugeliu atvejų 1-2 vaisto dozės yra pakankamos, kad atsipalaiduotų, poveikis pasireiškia po 5–15 minučių ir trunka apie 6 valandas.Jei pirmi du aerozolio kvėpavimai yra neveiksmingi, pakartotinai įkvėpus 1–2 vaisto dozes kas 20 minučių, kol būklė pagerės arba kol pasirodys poveikis (paprastai ne daugiau kaip 3 kartus per valandą). Pabrėžtina, kad trumpojo nuotolio beta adrenomimetikai yra priemonė sustabdyti, bet ne bronchinės astmos priepuolių prevencijai - jų dažnas vartojimas gali pabloginti astmos eigą.

Ką daryti, jei yra astmos priepuolis dėl anafilaksinės reakcijos

Jei astmos būklė išsivysto kaip anafilaksinės reakcijos dalis (sunkus bronchų spazmas ir apsvaigimas kontakto su alergenu metu), adrenalinas tampa pasirinktu vaistu. Maždaug po kelių minučių po injekcijos 0,1% epinefrino tirpalo po oda švirkščiama po oda. Tuo pačiu metu, adrenalino vartojimas yra kupinas rimtų šalutinių reiškinių, ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems smegenų ir širdies kraujagyslių ateroskleroze, organiniais miokardo pažeidimais, arterine hipertenzija, parkinsonizmu, hipertiroze, todėl reikia atidžiai stebėti širdies ir kraujagyslių sistemą. Terapija pradedama nuo 0,2-0,3 ml 0,1% tirpalo ir, jei reikia, pakartokite injekciją po 15-20 minučių (iki trijų kartų). Pakartotinėmis injekcijomis svarbu pakeisti injekcijos vietą, nes adrenalinas sukelia vietinį kraujagyslių susitraukimą, kuris sulėtina jo absorbciją.

Reikėtų nepamiršti, kad kartais intradermalinis („citrinos žievelės“ metodas) Adrenalino įvedimas kaip neatidėliotinos pagalbos priemonė yra veiksmingas tais atvejais, kai ta pati vaisto dozė, skiriama po oda, neatleidžia. Paradoksinio bronchų spazmo didinimo galimybė, o ne tikėtinas bronchų plečiantysis poveikis, dažnai pakartotinai įvedus adrenaliną, riboja jo naudojimą ilgai trunkančiai bronchų astmos ir astmos būklės ataka.

Alternatyva adrenomimetikams, kai jie netoleruoja, ypač senyviems pacientams, anticholinerginiai vaistai, tokie kaip Ipratropium bromidas (Atrovent) ir Troventol, gali būti naudojami kaip dozuojami aerozoliai. Jų trūkumai yra vėlesnis vystymasis, lyginant su beta adreno mimetikais, terapinio poveikio vystymu ir žymiai mažesniu bronchus plečiančiu aktyvumu; privalumas - širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio nebuvimas. Be to, lygiagrečiai gali būti naudojami holinoblokeriai ir beta adrenomimetikai, o bronchodilatatoriaus aktyvumas šiuo atveju nėra susijęs su padidėjusia šalutinių poveikių rizika. Kombinuotas vaistas Berodual vienoje dozėje yra 0,05 mg fenoterolio ir 0,02 mg Ipratropium bromido.

Vaisto veikimo pradžia po 30 s, trukmė - 6 valandos, efektyvumas, Berodual nėra prastesnis už Beroteka, bet, palyginti su juo, yra 4 kartus mažesnė fenoterolio dozė.

Sunkios astmos priepuolio metu (kai vyrauja edeminis ir obstrukcinis obstrukcinis mechanizmas virš bronchospastinio komponento), atsiradus astmos būklei, taip pat nesant inhaliacinių vaistų ar nesugebėjimo juos naudoti (pvz., Pacientas negali būti apmokytas įkvėpti), skubiomis avarinėmis priemonėmis pagalba lieka Eufillin. Paprastai 10 ml 2,4% vaisto tirpalo praskiedžiama 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir į veną suleidžiama per 5 minutes.

Vartojant Euphyllinum, pirmenybė teikiama paciento horizontaliai padėčiai. Greitas vaisto vartojimas gali būti susijęs su šalutiniu poveikiu (širdies plakimas, širdies skausmas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, traukuliai), ypač tikėtina vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze.

Padidėjus šalutinių poveikių rizikai, Eufillin vartojamas į veną, 10-20 ml 2,4% vaisto tirpalo praskiedžiama 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo; infuzijos greitis - 30-50 lašų per 1 min. Vidutinė aminofilino paros dozė - 0,9 g, didžiausia - 1,5-2 g. Jei pacientas anksčiau buvo gydomas ilgai trunkančiais teofilino vaistais (retafiliu, teopeku, teotardu ir tt), į veną aminofilino dozė turėtų būti sumažinta perpus. Aminofilino tinkamumo vartoti po tinkamo gydymo inhaliaciniais beta adrenomimetikais klausimas (3 inhaliacijos 60 minučių) išlieka gana prieštaringas; Pasak daugelio mokslininkų, tokio narkotikų derinio šalutinio poveikio rizika yra didesnė už galimą Eufillin vartojimo naudą.

Ką daryti, jei astmos priepuolis neišnyksta

Tais atvejais, kai ataka užtrunka, ji patenka į astmos būklę, o pirmiau minėta terapija neveiksminga 1 valandą, tolesnis adrenomimetikų vartojimas yra kontraindikuotinas dėl paradoksinio poveikio - rikošeto sindromo (padidėjęs bronchų spazmas dėl funkcinės beta adrenerginių receptorių blokados adrenomimetiniais metabolizmo produktais) ir "užrakto" sindromas (plaučių drenažo funkcijos pažeidimas dėl pūslelinės bronchų sluoksnio kraujagyslių išplitimo).

Tokioje situacijoje reikalingas hormonų gydymas; tradicinė bronchų astmos palengvinimo schema - 90–120 mg prednizolono į veną suleidimas arba lašinimas 200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ar kitų kortikosteroidų (hidrokortizono, betametazono) ekvivalentine doze. Kortikosteroidai apsaugo arba slopina uždegiminių ląstelių aktyvaciją ir migraciją, sumažina bronchų sienelės patinimą, gleivių gamybą ir padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, padidina bronchų lygiųjų raumenų beta receptorių jautrumą.

Vartojant gliukokortikoidus, pakartotinis aminofilino ir beta adrenoreceptorių mimetikų naudojimas gali vėl tapti veiksmingas. Kortikosteroidų įvedimas kartojamas, jei reikia, kas 4 valandas, gydant astmos būklę, didžiausios gliukokortikosteroidų dozės nėra. Jei per dieną nėra jokio poveikio, hormonų terapija skiriama per burną 30–45 mg prednizolono 1–2 dozėmis gydant bronchinės astmos priepuolį (2 /₃ dozės turėtų būti ryte). Nutraukus astmos būklę, kortikosteroidų dozę galima sumažinti kasdien 25%, bendra hormoninės terapijos trukmė paprastai yra 3-7 dienos. Jei reikia, pacientas perkeliamas į hormoninius inhaliatorius.

Siekiant kovoti su hipoksemija ir pašalinti paciento nerimą, atliekamas deguonies gydymas. Drėgnas deguonis tiekiamas per nosies kanalus arba per kaukę 2–6 l / min greičiu.

Ligoninės hospitalizavimo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į bendrą ligos eigą, paciento būklę tarpkultūrinių laikotarpių metu. Nesėkmingo priepuolio ir astmos būklės atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, nes tik ligoninėje gali būti teikiama visa skubios pagalbos, įskaitant ypač sunkius atvejus, priverstinis vėdinimas (perjungimas į aparatų kvėpavimą). Transporto būdas (paciento padėtis, palyda) priklauso nuo paciento būklės.

Ką daryti dėl astmos priepuolio: pirmosios pagalbos priemonės

Astmatinis nuovargis gali jus nustebinti, jei jo nepasiruošiate iš anksto. Žinant, ką daryti astmos priepuolyje, jūs ne tik išgelbėsite save nuo nemalonių staigmenų, bet ir galėsite suteikti pirmąją pagalbą, jei kas nors iš minios pradeda užspringti.

Kaip atpažinti astmos priepuolį?

Greitai nustatyti atakos pradžią būtina užkirsti kelią rimtesnėms pasekmėms. Daugeliu atvejų asmuo turi bent 5-7 minutes, kol kvėpavimo problemos patenka į rimtesnį etapą. Šį kartą naudokite naudą.
Jei žinote, kad yra alerginė reakcija į žiedadulkes, dulkes ir pan., Tai bus lengva nustatyti šį dirgiklį. Bet jei astmos priežastys nežinomos, tuomet neįmanoma iš anksto numatyti, kas sukels išpuolį. Todėl atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

• Kvėpavimas yra netolygus, iškvėpimo metu galite aiškiai išgirsti švilpuką, įkvėpti - švokštimą. Bronchinis vožtuvas neatsidaro, trukdo giliai kvėpuoti.
• Sausos, dažni kosulys. Kūnas bando išvalyti kvėpavimo takus, bet nesėkmingai, nes problema yra ne skreplius, o ne svetimas kūnas.
• Dusulys netgi esant nedideliam fiziniam krūviui. Norint vaikščioti ramiu tempu ar nedideliu nuolydžiu, reikia pakankamai oro. Jei įkvėpimo anomalijos jau prasidėjo, užtenka net minimalių pastangų, kad kvėpavimas taptų pertrūkiais.
• Skundai nuspaustai krūtinei. Pacientas gali pajusti, kad jo šonkauliai yra suspausti, blokuodami kvėpavimą. Tikroji priežastis yra bronchai, kuriuos gali nustatyti lydintys simptomai.

Tarp veiksnių, skatinančių astmą, ne tik alergenai, bet ir užsikimšę, tinkamos ventiliacijos stoka, per didelis fizinis aktyvumas. Jei manote, kad kažkas sukels traukulius, pabandykite praleisti tokį įvykį arba iš anksto paruošti patogias sąlygas.

Astmos priepuolio sunkumas

Tik kai kurios astmos apraiškos reikalauja slaugytojų įsikišimo, kitais atvejais tai bus tikslingiau tai padaryti patys. Kad nebūtų supainioti veiksmų seka ir prioritetas, iš anksto prisiminkite astmos priepuolių laipsnius ir jų savybes:

• Lengva forma. Pacientas gali kalbėti, nors ir periodiškai. Kosulys yra periodiškas, o ne spontaniškas. Nėra užspringimo požymių. Šiuo atveju pakanka, kad inhaliatorius visiškai sustabdytų būklę.
• Vidutinė forma. Pacientas ištarti daugiau nei du ar tris žodžius iš eilės. Kosulys su traukuliais, silpnas, švokštimasis bandant įkvėpti. Jei inhaliatorius neatleidžia būklės, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
• Sunkioji forma. Nesugebėjimas bendrauti, panikos baimė. Intensyviai švelnus odoje gali būti mėlynas: patikrinkite trikampį aplink lūpas, pirštus. Krūtinė atrodo „ištinusi“: ji nustatoma bandant pritraukti daugiau oro. Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Tokį išpuolį neįmanoma pašalinti savaime, jis yra pavojingas gyvybei ir sveikatai.

Jei sunki fazė vėluoja, pacientas gali patekti į astmos šoką. Norėdami tai išvengti, imkitės veiksmų prieš gydytojų atvykimą: padėkite asmeniui atsisėsti, pasilenkti į priekį ir įdėti rankas ant vertikalios arba horizontalios paramos. Tokia padėtis leidžia šiek tiek „kvėpuoti“ ir išlaikyti oro srautą, kol atvyks greitoji pagalba.

Ką daryti astmos priepuolio metu?

Nustačiusi grėsmės laipsnį, nedelsiant taikyti gydytojo nurodytus vaistus, jei tokia galimybė yra. Jei išpuolis neprasidėjo su jumis, pabandykite išsiaiškinti iš paciento, kuriame yra jo inhaliatorius: net ir esant vidutinei atakos formai, dauguma žmonių gali nurodyti vaisto vietą su savo rankomis.
Atminkite, kad kai bronchų astmos sukeltas oras yra kontraindikuotinas. Patalpoje užtikrinkite tinkamą vėdinimą, jei užsiliepsnojimo priežastis nėra sezoninis žydinčių žiedadulkių išmetimas. Įsitikinkite, kad niekas nedaro jūsų gerklės sunkios: nuimkite šaliką, atsipalaiduokite kaklaraiščiu, atsargiai pabandykite ištraukti megztinį su siauru ilgu apykakle virš galvos.
Jei niekada anksčiau nebuvo astmos priepuolio, tikimybė, kad pirmasis kosulys baigsis vidutinio sunkumo ar sunkios būklės, yra minimalus. Nepaisant to, turėtumėte žinoti, ką daryti, jei netikėtai nustebinsite astmos priepuolius - visai įmanoma, kad kai ši informacija išgelbės jūsų sveikatą ir gyvenimą.

Kaip sustabdyti astmos priepuolį su vaistais?

Priemonės nuo pirmosios pagalbos rinkinio nepadės užspringti astma. Nėra prasmės iš anksto paruošti vaistus visais atvejais: tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą vaistą. Jei norite visiškai atleisti išpuolį, turite naudoti šiuos įrankius:

• Bronchodatoriai Padidinkite bronchų liumeną kelias valandas, pašalinant mechaninę atakos priežastį. Jei turite panašią gydymo priemonę, galite palengvinti astmos priepuolį namuose, net jei nežino, kad yra ypač dirginanti. Atminkite: per 3-4 valandas bronchų raumenys vėl reaguos į provokuojančius veiksnius, jei per šį laikotarpį problema nebus išspręsta.
• Kortikosteroidai. Jie turi galingą prevencinį poveikį, todėl jie taikomi kasdien. Jei jūs ar astma sergantiems asmenims yra šios grupės vaistas su jumis, jis taip pat gali būti naudojamas atkurti kvėpavimą. Atkreipkite dėmesį į išleidimo formą: jei astmos priepuolio atveju labai lengva naudoti aerozolinį inhaliatorių, miltelių forma bus praktiškai nenaudinga, geriau jį pakeisti kažką tol, kol kosulys sustos.
• Gliukokortikosteroidai. Prieinama alternatyva vartojamiems vaistams, pagaminta daugiausia tablečių pavidalu. Jie gali būti naudojami namuose, jei per 20 minučių ar ilgiau nėra įkvėpus.

Kaip greitai sumažinti astmos priepuolį, jei jau turite reikiamų vaistų? Naudokite inhaliatorių du kartus ir palaukite 10-15 minučių, jei nėra poveikio, pakartokite. Jei neatsako į kitą „skambutį“, naudokite gliukokortikosteroidus ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Draudžiama savarankiškai skatinti adrenalino pagrindu vartojamus vaistus, kaip ir kiti stiprūs vaistai: tai gali atlikti tik patyrę gydytojai, kurie kontroliuoja kiekvieną paciento būklės aspektą. Laukdami greitosios pagalbos, stenkitės palengvinti paciento kvėpavimą, naudodami saugias ir fiziologines priemones.

Kaip pašalinti astmos priepuolį be inhaliatoriaus?

Taigi, jūs esate tokioje situacijoje, kai gydymo aerozolis nėra prieinamas, arba jis neturi jokio poveikio. Jei ataka įžengė į vidurio etapą, greičiausiai jūs negalėsite to sustabdyti. Remdamiesi šiais argumentais, pasirūpinkite, kad nedelsiant skambintumėte greitosios pagalbos automobiliui.
Net jei negalite atsipalaiduoti nuo astmos priepuolio, nepamirškite aktyvios veiklos. Šios priemonės padės išvengti būklės pablogėjimo ir užtikrins nuolatinį oro srautą į plaučius:

• Paruoškite baseiną su karštu vandeniu ir įdėkite paciento kojas. Garas iš vandens, didelė drėgmė - visa tai prisideda prie kvėpavimo procesų palengvinimo, taip pat sauso kosulio bangų nutraukimo.
• Pasinaudokite greitai veikiančiais antihistamininiais vaistais. Fenistil arba telfast galima rasti beveik visose namų medicinos kabinetuose. Šios priemonės yra ypač veiksmingos, jei apsvaigimą sukelia alerginė reakcija.
• Paimkite „priverstinę“ laikyseną (arba padėkite ją pacientui). Kad sumažintumėte kvėpavimo takų apkrovą, jūs turite atsisėsti, šiek tiek pakreipti į priekį ir pasvirti rankas ant grindų. Jei žinote kvėpavimo gimnastikos pratimus, juos galite atidžiai atlikti, kad atkurtumėte kvėpavimo ir iškvėpimo ritmą. Klasikiniai kvėpavimo metodai taip pat prisideda prie panikos pašalinimo - dar vienas veiksnys, galintis greitai pabloginti būklę.
• Naudokite kofeino gėrimą, jei negalite įsigyti inhaliatoriaus. Pageidautina, kad energija būtų geresnė: jose yra didelės koncentracijos teofilino. Alternatyva mažinti kvapą namuose yra stipri arbata arba juoda kava.

Net jei neturite tinkamo medicininio mokymo (ir todėl nežinote, kaip sumažinti bronchinės astmos priepuolį be aerozolio), galite turėti teigiamą poveikį jūsų ar kito asmens gerovei. Laikykite vėsioje vietoje, suteikite moralinę paramą pacientui - ramioje būsenos padėtis taip pat padeda normalizuoti kvėpavimą.

Išvada

Astmos priepuolis nėra mirtina grėsmė, jei žinote, kaip jį atleisti. Tačiau ši sąlyga gali būti labai nemalonus net ir jam pasiruošusiam asmeniui. Pasidalinkite šiuo straipsniu, kad padidintumėte informuotumą apie astmą ir jos apraiškas.

Astmos priepuolis: simptomai, ką daryti? Kaip pašalinti paciento išpuolį be vaistų?

Su bronchinės astmos priepuoliu pacientas yra labai aštrus bronchų audinių suspaudimas, pradeda gaminti didelį sekrecijos kiekį, dėl kurio reikalingas deguonies kiekis nepatenka į plaučius.

Todėl svarbu imtis tokių pagalbos priemonių, kurios prisidėtų prie sekrecijos slopinimo, mažina stiprią bronchų raumenų įtampą ir pašalina uždegiminius procesus kartu su alergine reakcija.

Astmos priepuolis: funkcijos

Klasikinė bronchinės astmos apraiška yra ataka, kurią pacientas ir gydytojas lengvai diagnozuoja. Norėdami greitai pašalinti, turite žinoti simptomus, kurie visada prasideda prieš uždusant. Dažniausiai jie būdingi visiems pacientams, tačiau gali būti ir individualių požymių, kad pacientas turėtų atkreipti dėmesį. Tai padės išvengti komplikacijų ir padėti atskirai arba giminaičių pagalba pašalinti užspringimą pradiniame vystymosi etape.

Išpuolis yra neįmanoma supainioti su nieko. Jis labai smarkiai teka. Keletą sekundžių pakanka, kad sunkus uždusimas prasidėtų prieš simptomų atsiradimą. Pacientas pradeda greitai įkvėpti, nes jis negali visiškai iškvėpti oro iš plaučių. Jis jaučia baimę ir paniką, bandydamas surasti patogią vietą, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Užpuolimo simptomai

1. Prieš pradedant ataką, pacientas pradeda rimtą dusulį.
2. Švilpimo garsai ir švokštimas pasireiškia plaučiuose, kuriuos netgi galima išgirsti iš trumpo atstumo.
3. Pacientas turi jausmą, kad jo krūtinė susprogdina orą.
4. Jis negali iškvėpti kokybiškai.
5. Jis stengiasi iškvėpti, pasvirti į priekį arba pasilikti kažką.
6. Išnykdami naudokite pečių raumenis.
7. Galbūt dažnai čiaudulys.
8. Oda tampa šviesiai arba melsvai.
9. Dėl sunku kvėpuoti pacientas negali kalbėti.
10. Pacientas vengia nereikalingų judesių ir bando kvėpuoti.
11. Net po vieno įkvėpimo paciento būklė nepagerėja.
12. Pacientas turi stiprų ir sunkų kosulį.

Veiksmo algoritmas

Užpuolimo metu prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą asmeniui būtina suteikti pirmąją pagalbą. Yra specialus veiksmų algoritmas, kuris turi būti atliekamas tiksliai.

1. Jei pacientas yra lauke, o užpuolimas prasidėjo dėl alergijos žiedadulkėms, atneškite jį į kambarį.
2. Jei sergate namuose, atidarykite langus, kad suteiktumėte žmogui gryną gaivų orą.
3. Atsukite drabužius krūtinės srityje ir nuimkite kaklaraištį. Krūtinės ir kaklo sandarumas neturėtų būti.
4. Suteikite pacientui inhaliatorių, kad atsipalaiduotų.
5. Išimkite iš patalpų alergenus, kurie neigiamai veikia astmą.
6. Norėdami pašalinti baimę, paniką ir nervų jaudulį, duokite pacientui bet kokį raminamąjį vaistą: motinėlę, valerijoną, Corvalol ar raminamąjį.
7. Išpuolio metu duokite bronchus plečiančius vaistus aerozolio pavidalu.
8. Jei ataka yra labai sunki, skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą.

Kaip pašalinti ataką?

Jei užsikimšimas, rekomenduojama sėdėti ant kėdės, atsukus nugarą. Tai, viena vertus, leis atsipalaiduoti ir, kita vertus, atsilaisvinti ant nugaros, kad būtų lengviau kvėpuoti. Kadangi paniką visada sukelia uždusimas ir yra baimė, kvėpavimo pagalba reikia pabandyti nuraminti. Norėdami tai padaryti, jums reikia iškvėpti kuo ilgiau, kad oras išeistų iš plaučių. Jei negalite nusiraminti, galite gerti 2 tabletes Valerian arba 20-30 lašų Corvalol.

Negalima atsigulti, nes tokia padėtis tik pablogins padėtį. Labai gerai, jei yra kažkas šalia, kuris gali švelniai ir laisvai stroke nugaros, lankstydamas raumenis ir taip sumažindamas įtampą.

Jei norite atidaryti langą, grynas oras. Nedelsiant įdėkite inhaliatorių, kurį visada turėtų turėti astma. Labai svarbu išplėsti bronchus. Tam tinka trumpai veikiantys vaistai. Taip pat būtina kuo greičiau vartoti bet kokį antihistamininį vaistą: suprastiną, tavegilą ar klaretiną. Jei po priemonių, kurių buvo imtasi, būklė nėra geresnė, rekomenduojama vartoti prednizoną.

Kaip pašalinti ataką?

Astma visada turėtų turėti rankų preparatus, kurie padės sumažinti ataka. Visų pirma reikia naudoti inhaliatorių, kuris palengvins būklę. Jei po dviejų inhaliacijų per 10-15 minučių jis nepasiekia, galite atlikti dar 2 inhaliacijas. Jei patobulinimų nėra, pakartotinai nešvirkškite, nes gali pasireikšti perdozavimas. Dėl to gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ar tachikardija.

Jūs galite greitai pašalinti užspringusią ataką su veiksmingu Eufillin bronchodilatatoriumi. Jis vadinamas „pirmine pagalba“. Į vaisto poveikį buvo veiksmingiau naudoti narkotikų injekcijų forma.

Taip pat reikia vartoti bet kokius antihistamininius preparatus:

Taip pat galite naudoti homeopatines priemones: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Jei sunki astma yra sunki, gali būti naudojamas deksametazonas arba prednizonas.

Kaip pašalinti išpuolį be vaistų?

Jei nėra jokių narkotikų, o užspringimas prasidėjo, būtina atlaisvinti krūtinę. Norėdami tai padaryti, atjunkite savo marškinius ir nuimkite jo kaklaraištį. Patartina sėdėti ant kieto paviršiaus arba pasilenkti į priekį, kad būtų lengviau iškvėpti orą. Jei namuose yra amoniako, juos sudrėkinkite ir keletą kartų įkvėpkite garus.

Jei užspringimas pradeda intensyvėti, galite padaryti karštą vonią kojoms ar rankoms.

Galite gerti dilgėlių nuovirą. Geras užspringti soda. Norėdami tai padaryti, praskieskite 2 arbatinius šaukštelius sodos stikline karšto vandens ir įpilkite 3 lašai jodo. Gerkite 3-4 gurkšneles kas 20-30 minučių.

Jei užspringimas baigėsi, turite atsigulti ir atlikti kvėpavimo pratimus.

Ką daryti, jei nėra inhaliatoriaus?

Jei dėl kokių nors priežasčių nėra inhaliatoriaus, turite įkvėpti garais vandeniu, kuriame bulvės virinamos uniformomis. Norėdami tai padaryti, jums reikia pasvirti virš keptuvės, anksčiau padengė galvą rankšluosčiu. Šis metodas prisidės prie bronchų ir skreplių atidarymo.

Konservuotas masažas padeda labai gerai. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite vatos tamponą, suvyniotą į pieštuką alkoholyje, ir uždėkite jį ant ugnies. Deginkite skardinę su ugnimi ir pritvirtinkite jį ant nugaros. Tai darykite, kol bankai uždengs visą plotą tarp pečių. Prieš masažą tepkite nugarą su vazelinu arba bet kuriuo maitinančiu kremu. Laikykite bankus 1-2 minutes.

Dėl smulkios trintuvo, galite supjaustyti 2 svogūnus ir įdėti šį mišinį ant nugaros.

Pirmoji pagalba

1. Būtinai atleiskite kaklą ir krūtinę nuo įtemptų drabužių.
2. Atidarykite langą, skirtą patekti į gryną orą.
3. Įdėkite inhaliatorių. Jei nėra jokio poveikio, vėl naudokite jį po 10 minučių.
4. Norėdami sumažinti užspringimą, galite išgerti Euphyllinum tabletę.
5. Jūs taip pat turite vartoti bet kokius antihistamininius preparatus.
6. Padarykite karštą garstyčių vonią. Norėdami tai padaryti, skiedžiama karštu vandeniu šaukštą miltelių ir padėkite į vandens kojas. Laikykite juos 5-7 minutes.
7. Jūs taip pat galite pridėti šaukštą sodos į stiklinę karšto pieno ir gerti šią kompoziciją. Tai padidins bronchus ir palengvins skreplių išsiskyrimą.

Pagalbos algoritmas

Kiekvienas, kuris liudijo uždusimą gatvėje, turėtų paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tačiau prieš atvykstant žmogui reikia pirmosios pagalbos. Jis skirstomas į šiuos etapus.

1. Būtinai įdėkite pacientą ant kieto paviršiaus arba laikykite jį, pasukdami į priekį. Tai palengvins astminių kvėpavimą.
2. Jei turite astmos gydytoją su inhaliatoriumi, švirkškite vaistus į burną.
3. Jei efektas nepasireiškia po 10 minučių, pakartokite veiksmus.
4. Patrinkite paciento nugarą, kad dėl šveitimo prasidėtų kraujo skubėjimas į bronchus.
5. Rekomenduojama vartoti validolą, Corvalol ar kitą raminamąjį preparatą.
6. Stipriai patrinkite astmos rankas, kad pradėtumėte tinkamą kraujo tekėjimą.

Pacientas yra įpareigotas tirti išpuolio pradžios simptomus, kad sumažėtų nuovargis. Siekiant išvengti komplikacijų, geriau iš anksto naudoti inhaliatorių. Taip pat būtina prisiminti svarbią taisyklę: visada kartu su savimi visus reikiamus vaistus.