Buliai plaučiuose: kodėl jie pasirodo ir kaip juos gydyti

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.
Reikėtų pabrėžti, kad nerūkantiems žmonėms, net ir esant polinkiams, liga šiek tiek progresuoja.
Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose sukelia destruktyvius procesus plaučiuose. Taip pat dažnos plaučių infekcijos. Šie jų poveikio veiksniai gerokai atsilieka nuo aktyvaus rūkymo.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Šie veiksniai ir priežastys gali būti kartu ir paveikti kompleksą. Pavyzdžiui, prastos kraujo aprūpinimo plaučių audiniu poveikis kartu su ankstesne kvėpavimo takų liga yra perdėtas rūkymo būdu - visa tai labai padidina bullousinės ligos atsiradimo tikimybę.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Šiuolaikinėje praktikoje bulių išvaizda dažniausiai priskiriama pagrindiniam plaučių emfizemijos simptomui.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

Video parodo bulių susidarymo plaučiuose procesą.

Bullous emfizema

Plaučių emulsijos emfizema yra vietinis plaučių audinio pokytis, kuriam būdingas alveolinės septos naikinimas ir oro cistų, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, formavimas. Nesusipratę kulkšnies emfizema, simptomai gali nebūti, kol nepasireiškia spontaniškas pneumotoraksas. Diagnozinis plaučių emfizemos patvirtinimas pasiekiamas naudojant rentgeno spindulių, didelės skiriamosios gebos CT, scintigrafijos, torakoskopijos metodą. Su asimptomine forma galima atlikti dinaminį stebėjimą; progresuojančios ar sudėtingos bliuzo plaučių ligos eigos atveju atliekamas chirurginis gydymas (bulektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bullous emfizema

Plaučių emulsijos emfizema apsiriboja emfizema, kurios morfologinį pagrindą sudaro plaučių parenchimoje esančios oro ertmės (buliai). Užsienio pulmonologijoje yra įprasta atskirti blebus (angliškus „blebs“ - burbulus) - mažesnius nei 1 cm oro ertmes, esančias interstiuminiame ir subpleuriniame, ir bullae-oro formacijas, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, kurių sienos yra pamuštos alveoliniu epiteliu. Tikslus plaučių emuleminės emfizemos paplitimas nebuvo nustatytas, tačiau žinoma, kad liga 70–80% atvejų sukelia spontanišką pneumotoraksą. Literatūroje bullousinė plaučių emfizema randama pavadinimais „bullous liga“, „bullous lung“, „false / alveolinis cistas“, „dingęs plaučių sindromas“ ir pan.

Priežastys

Šiandien yra daug teorijų, paaiškinančių bullousinės ligos genezę (mechaninį, kraujagyslių, infekcinį, obstrukcinį, genetinį, fermentinį). Mechaninės teorijos šalininkai teigia, kad kai kurių žmonių horizontali I-II šonkaulių padėtis sukelia trauminį plaučių viršūnę, sukelia apikos bullousinę emfizemą. Taip pat yra nuomonė, kad bulla yra plaučių išemijos pasekmė, t. Y. Kraujagyslių komponentas yra susijęs su bullouso ligos vystymu.

Infekcinė teorija sieja plaučių emulsijos emfizemijos kilmę su nespecifiniais uždegiminiais procesais, dažniausiai kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Šiuo atveju vietiniai pūsliniai pokyčiai yra tiesioginė obstrukcinio bronchiolito pasekmė, kartu su plaučių plitimu. Šią sąvoką patvirtina tai, kad gripo ir adenovirusinės infekcijos epidemijų metu dažnai atsiranda spontaniško pneumotorakso pasikartojimas. Ligos lokalios emfizemos gali pasireikšti plaučių viršūnėje po kančios tuberkuliozės. Remiantis stebėjimais, buvo išryškinta teorija apie bullouso emfizemo genetinę būklę. Apibūdinamos šeimos, kuriose liga buvo stebima tarp kelių kartų.

Morfologiniai pokyčiai plaučiuose (bullae) gali būti įgimtos arba įgytos kilmės. Įgimta bullae forma, kai yra elastazės inhibitoriaus, a1-antitripsino, trūkumas, dėl kurio yra fermentinis plaučių audinio naikinimas. Marfano sindromo, Ehlers-Danloso sindromo ir kitų jungiamojo audinio displazijos formų atsiradimo tikimybė yra didelė.

Daugeliu atvejų įgyta bulla atsiranda dėl esamų emfizeminių plaučių ir pneumklerozės pokyčių fone. 90% pacientų, sergančių pilvo emfizema plaučiuose, galima surasti ilgą rūkymo istoriją (10–20 metų, kai kasdien rūkoma daugiau kaip 20 cigarečių). Įrodyta, kad net pasyvus rūkymas padidina bullousinės ligos atsiradimo tikimybę 10–43%. Kiti žinomi rizikos veiksniai yra oro tarša aerogeniniais teršalais, dūmų dujomis, lakiais cheminiais junginiais ir kt.; dažnos kvėpavimo takų ligos, bronchų hiperaktyvumas, imuninės būklės sutrikimai, vyrų lytis ir pan.

Patogenezė

Bulių formavimo procesas vyksta per du nuoseklius etapus. Pirmajame etape, bronchų obstrukcija, riboti cikatriciniai skleroziniai procesai ir pleuros sukibimai sukuria vožtuvo mechanizmą, kuris padidina spaudimą mažuose bronchuose ir skatina oro burbuliukų susidarymą išsaugant interalveolinį septa. Antrame etape vyksta laipsniškas oro ertmių tempimas. Dėl a1-antitripsino trūkumo neutrofilinių elastazių aktyvumas didėja, todėl suskaidomi elastiniai pluoštai ir sunaikinami alveoliniai audiniai. Tolesnis oro ertmių išplėtimas ir įkaito kvėpavimo mechanizmo sąskaita sukelia bronchų išnykimą. Kvėpavimo paviršiaus plotas sumažėja, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Klasifikacija

Kalbant apie plaučių parenchiją, išskiriami trijų tipų bulla:

• 1 - bulla yra ekstraparenchiminis ir siauros kojos pagalba jungiamas prie plaučių;
• 2 - bulla yra ant plaučių paviršiaus ir su juo jungiasi plati bazė;
• 3 - bulla yra intraparenchiminis, giliai į plaučių audinį.

Be to, bulius gali būti vienišas, daugialypis, vienpusis ir dvipusis, įtemptas ir nepastebėtas. Pagal plaučių paplitimą, lokalizuotos (per 1-2 segmentus) ir apibendrintos (su daugiau kaip 2 segmentų pažeidimu) bullousinė emfizema yra diferencijuotos. Priklausomai nuo bulių dydžio, jos gali būti mažos (iki 1 cm skersmens), vidutinės (1-5 cm), didelės (5-10 cm) ir gigantiškos (10-15 cm skersmens). Bullae gali būti ir nepakeistame plaučiame, ir plaučiuose, kuriuos paveikė difuzinė emfizema.

Pagal klinikinį kursą bullous emfizema yra klasifikuojama:

• asimptominiai (nėra klinikinių apraiškų)
• klinikinių požymių (dusulys, kosulys, krūtinės skausmas)
• sudėtingas (pasikartojantis pneumotoraksas, hidropneumotoraksas, hemopneumotoraksas, plaučių pleuros fistulė, hemoptysis, standus plaučių, mediastinalinis emfizema, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas).

Simptomai

Pacientams, sergantiems pilkąja plaučių liga, dažnai būdinga asteninė įtaka, augaliniai-kraujagyslių sutrikimai, stuburo kreivumas, krūtinės deformacija, raumenų hipotrofija. Klinikinį plaučių emfizemijos vaizdą daugiausia lemia jo komplikacijos, todėl liga ilgą laiką nepasireiškia. Nepaisant to, kad plačiai modifikuotos plaučių audinių sritys nedalyvauja dujų mainuose, kompensaciniai plaučių pajėgumai ilgą laiką išlieka aukšti. Jei bulla pasiekia milžiniškus dydžius, jie gali išspausti veikiančias plaučių sritis, sukeldami kvėpavimo funkciją. Kvėpavimo nepakankamumo simptomai gali būti nustatyti pacientams, sergantiems daugybine, dvišale bullae, taip pat ir bullousine liga, atsirandančia dėl difuzinės plaučių emfizemijos fono.

Komplikacijos

Dažniausia bullousinės ligos komplikacija yra pasikartojantis pneumotoraksas. Jos atsiradimo mechanizmą dažniausiai sukelia padidėjęs intrapulmoninis spaudimas bullae dėl fizinio krūvio, svorio kėlimo, kosulio, tempimo. Tai veda prie plono oro ertmės sienelės plyšimo, išleidžiant orą į pleuros ertmę ir išsivystant plaučiams. Spontaniškos pneumotorakso požymiai yra aštrūs krūtinės skausmai, spinduliuojami į kaklą, apykaklę, ranką; dusulys, nesugebėjimas giliai įkvėpti, paroksizminis kosulys, priverstinė padėtis. Objektyvus tyrimas atskleidžia tachipniją, tachikardiją, tarpkultūrinių erdvių išplėtimą, kvėpavimo takų apribojimą. Gali atsirasti poodinė emfizema, plinta į veidą, kaklą, liemenį, kapšelį.

Diagnostika

Diagnozė plaučių emfizemijai yra pagrįsta klinikiniais, funkciniais ir radiologiniais duomenimis. Paciento gydymą atlieka pulmonologas ir komplikacijos - krūtinės chirurgas. Plaučių radiografija ne visuomet yra veiksminga nustatant bliuzinę emfizemą. Tuo pačiu metu spinduliavimo diagnostikos galimybės praktiškai išplečia didelės skiriamosios gebos CT įvedimą. Tomogramose buliai apibrėžiami kaip plonasienės ertmės, turinčios aiškius ir lygius kontūrus. Abejotinos diagnozės atveju diagnostinė torakoskopija leidžia patikrinti bulių buvimą.

Ventiliacijos-perfuzijos plaučių scintigrafija leidžia įvertinti plaučių audinio veikimo ir išjungimo iš ventiliacijos santykį, kuris yra labai svarbus planuojant chirurginę intervenciją. Siekiant nustatyti plaučių nepakankamumo laipsnį, tiriama išorinio kvėpavimo funkcija. Emfizeminių pokyčių kriterijus yra FEV1, Tiffno ir ZHEL mėginių sumažėjimas; padidėjo bendras plaučių ir IEF tūris (funkcinis likutinis pajėgumas).

Bliuzo emfizemos gydymas

Stebimi pacientai, kuriems pasireiškė asimptominis plaučių emfizemijos kursas ir pirmasis spontaniško pneumotorakso epizodas. Jiems patariama vengti fizinio streso, infekcinių ligų. Fizinės reabilitacijos metodai, metabolinė terapija, fizioterapija leidžia užkirsti kelią bliuzinės emfizemos progresavimui. Plėtojant spontanišką pneumotoraksą, nedelsiant pasireiškia pleuros punkcija arba pleuros ertmės drenažas, siekiant ištiesinti plaučius.

Didėjant kvėpavimo nepakankamumo požymiams, didinant ertmės dydį (su rentgeno spinduliais ar plaučių CT tyrimais), pneumotoraksų pasikartojimų atsiradimas, neefektyvus plaučių išlyginimo procedūrų efektyvumas, iškyla pilvo emfizemijos chirurginio gydymo klausimas. Priklausomai nuo pokyčių sunkumo, lokalizacijos ir bulių dydžio, jų pašalinimas gali būti atliekamas bulektomija, anatominėmis rezekcijomis. Įvairias bullousinės ligos operacijas galima atlikti atviru būdu arba naudojant vaizdo endoskopinius metodus (torakoskopinę plaučių rezekciją). Siekiant užkirsti kelią spontaniško pneumotorakso pasikartojimui, gali būti atliekamas pleurodezės (pleuros ertmės gydymas jodizuotu talku, lazeriu arba diathermocoaguliacija) arba pleurektomija.

Prognozė ir prevencija

Be chirurginio gydymo, pūslinė liga lydi pasikartojančių pneumotoraksų, kurie riboja paciento kasdienę ir profesinę veiklą. Po chirurginio gydymo visos ligos apraiškos paprastai išnyksta. Bullousinės ligos profilaktika paprastai yra panaši į plaučių emfizemos prevenciją. Nereikalingas rūkymo pašalinimas (įskaitant tabako dūmų poveikį vaikams ir nerūkantiems žmonėms), sąlytis su žalingais gamybos ir aplinkos veiksniais, kvėpavimo takų infekcijų prevencija. Pacientai, kuriems diagnozuota bullousinė emfizema, turėtų vengti situacijų, kurios sukelia bulių plyšimą.

Bullous plaučių ligos - emfizema

Bullous plaučių liga yra liga, kuriai būdingas žymus plaučių dydžio padidėjimas, kurį sukelia bulių buvimas, ty oro burbuliukai, taip pat didelė oro dalis audiniuose. Senyvo amžiaus žmonės dažniau serga.

Bullous Lung Disease - ligos priežastys

Liga pasižymi tuo, kad plaučiuose esantys burbuliukai, alveoliai plečiasi ne per daug ir neturi galimybės vėl susitarti.

Tai lemia tai, kad į kraują patenka nedidelis deguonies kiekis, o anglies dioksidas nepalieka kūno.

Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Bliuzinė liga diagnozuojama, kai sveiki audiniai ir plaučių plotai egzistuoja kartu su paveiktais.

Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad bulių sienos gali tapti labai plonos.

Tai lems tai, kad, esant dideliam spaudimui į krūtinę, atsiranda kosulio ir fizinio krūvio metu, sienos gali tiesiog sprogti. Šiuo atveju oras šiame burbulyje plėsis per pleuros ertmę, t.

Pagal statistiką vyrai yra dvigubai labiau linkę rizikuoti dėl šios ligos nei moterys.
Bliuzinei plaučių ligai būdingas viso kūno pralaimėjimas, bet tik tam tikra jo dalis.

Per didelis plaučių audinio tempimas pasireiškia, jei:

• lėtinis bronchitas;
• bronchų astma;
• plaučių ligų, pvz., tuberkuliozės, atsiradimą;
• rūkymas;
• užterštas oras, kuris dažnai randamas dideliuose miestuose.

Lėtiniu bronchitu bronchai yra patinę ir ištrauka, per kurią susitraukia oro srautas.

Užterštame ore yra pakankamai mikroorganizmų, kurie, nurijus, neigiamai veikia organus, todėl atsiranda įvairių rūšių ligų, įskaitant bullousą ligą.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Ligos simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė. Bullous liga aptinkama tik tada, kai paveikiamas didelis organų audinio kiekis.

Kai tai įvyksta, šie simptomai:

• dusulys, kuris yra lyg uždusimas;
• nuovargis ir krūtinės skausmai, atsirandantys dažniausiai po treniruotės;
• reikšmingas svorio mažinimas;
• reikšmingas krūtinės dydžio padidėjimas;
• tarpų tarp briaunų pailginimas;
• diafragmos nelankstumas;
• švokštimas;
• nuolatinis švokštimas;
• drėgnas kosulys;
• pykinimas

Dėl nuolatinio deguonies trūkumo kraujyje yra skausmai širdyje. Nagų plokštės viršutinėje ir apatinėje dalyje keičia spalvą.

Jei aptinkate ligos simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas, netinkamas gydymas ir dar daugiau savęs gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negalios ir mirties atvejus.

Ką skaityti

• Ung Ar galima gydyti plaučių sarkoidozę?
• ➤ Kokie yra vyresni nei 50 metų vyrai?
• ➤ Kokie yra moterų šlapimtakio požymiai?

Įdomus vaizdo įrašas tema

Diagnostika ir specialios procedūros

Jei pasireiškia simptomai, turėtumėte pasitikrinti su pulmonologu, kuris, pasitelkdamas specialią įrangą, klausysis paciento plaučių. Toliau atliekama rentgeno diagnostika arba kompiuterinė tomografija, kuri nustatys tikslią bulių vietą ir jų dydį.

Vidutiniškai jie svyruoja nuo 1 iki 10 cm.

Jie vadina milžiniškus burbulus, kurių skersmuo siekia 10 cm, o bulla gali būti lokalizuota vienoje srityje, taip pat pasiskirstęs visame organe, spaudžiant gretimus audinius.

Bullousų plaučių ligos gydymas yra skirtas:

• pašalinti ligos priežastis, t
• plaučių dujų mainų atkūrimas, t
• alveolių uždegimo pašalinimas.

Patologinis procesas plaučiuose su šia patologija yra negrįžtamas, todėl nebus įmanoma visiškai išgydyti ligos. Nepaisant to, verta kuo greičiau kreiptis į gydytojus - tai padės lėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Simptomų šalinimui reikia sudėtingo gydymo, kuris suskirstytas į:

Liaudies gynimo priemonės reikalingos tam tikriems ligos simptomams palengvinti, o jų naudojimas yra galimas tik suderinus paciento veiksmus su gydytoju.

Chirurginis ligos gydymas

Efektyviausias gydymas yra operacija. Visas dalykas yra tai, kad chirurgas pašalina susidariusią bulą, grąžindamas plaučius į įprastą būseną, kurioje jie buvo iki ligos pradžios. Operacija nereiškia didelio krūtinkaulio pjūvio. Procedūra atliekama per nedidelį punkciją.

Geriausia operacija atliekama pradiniame ligos formavimosi etape, nes labai sunkiais atvejais gali prireikti pašalinti dalį plaučių ar viso organo. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje yra gana reti.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas visų pirma yra skirtas ligos priežastims pašalinti.

Narkotikų gydymo, naudojant skirtingas vaistų grupes, sudėtyje:

Jei bullousinė liga atsirado dėl bronchų problemų, pacientui skiriami bronchus plečiantys vaistai ir gliukokortikoidiniai hormonai.

Jei dėl plaučių problemų atsiranda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, pacientui skiriami diuretikai - vaistai, kurie pašalina perteklių nuo organizmo.

Teofilinas yra ir bronchodilatatorius, ir diuretikas. Išgėrus jį nedelsiant ir visiškai absorbuojant. Didžiausia jo koncentracija kraujyje pasireiškia praėjus dviem valandoms po vartojimo.

Tarp kontraindikacijų išskiria padidėjusį jautrumą kai kuriems narkotikų komponentams, taip pat daugeliui ligų. Gydytojas gali pasakyti apie vartojimo būdą ir dozes, nes jie gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno asmens savybių.

Be vaistų vartojimo, būtina visiškai atsisakyti blogų įpročių, kurių negalima imtis net po atsigavimo. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas taip pat padės sustiprinti jūsų kūną ir tapti imunitetu bet kokiai ligai.

Viena iš to prielaidų yra medicininė gimnastika, kuria siekiama atkurti plaučių kvėpavimo funkciją.
Pacientams rekomenduojama reguliariai vaikščioti gryname ore. Tuo pat metu būtina stebėti kvėpavimą.

• ➤ Kaip galite paslėpti plikias vietas ant moterų kaktos?
• What Kokiose profesijose vyrai dažniausiai sukelia hemorojus?

Bullez plaučių prognozė

„Bullosa“ liga yra liga, kuri iš pradžių nepastebima. Todėl pacientas net nežino apie gydytojo vizitą ir visą sveikatos patikrinimą.
Bullousinės plaučių ligos prognozė yra nuvilianti, nukentėjęs plaučių audinys nėra atkurtas. Tačiau pacientas gali sustabdyti ligos progresavimą. Tai priklauso nuo gydytojo rekomendacijų atlikimo.

Norint palaikyti normalią kvėpavimo funkciją, turite:

• visiškai nustoti rūkyti
• pakeisti darbo vietą, jei ji susijusi su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, t
• periodiškai atliekamas profilaktinio gydymo kursas.

Jei laikotės sveiko gyvenimo būdo, atlikite reguliarius medicininius patikrinimus ir atidžiai laikykitės visų gydytojo nurodymų, tada kvėpavimo nepakankamumo požymiai bus nereikšmingi. Tokiu švelniu režimu žmogus gali gyventi ilgą laiką.

Jei ignoruosite gydytojų patarimus ir tęsite įprastą gyvenimo ritmą, liga progresuoja ir sukels negalios.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Bet kokia operacija visų pirma yra stresas kūnui. Be to, chirurginės intervencijos indikacijos paprastai yra labai rimtos, nes gydytojai iki paskutinio bando išspręsti problemą, kilusią dėl paciento sveikatos neinvaziniu būdu. Tačiau pneumotoraksas, kurio priežastis tampa bullousinė plaučių liga, beveik visada veikia - kitaip niekas negali užtikrinti paciento gyvenimo. Svarbu pažymėti, kad tai yra chirurginė intervencija, leidžianti pašalinti bliuzinę ligą ir užkirsti kelią pasikartojančiam pneumotoraksui. Be to, įvedus torakoskopijos praktiką, tapo įmanoma tiksliai nustatyti ligos fokusą, leidžiantį labai palengvinti operacijos procesą tiek chirurgui, tiek pacientui.

Tačiau tai nepaneigia fakto, kad bulių pašalinimas yra chirurginė intervencija krūtinėje, o tai yra sunkus ir trauminis procesas. Todėl pooperacinė reabilitacija yra ilga ir sudėtinga.

Po išleidimo iš ligoninės, kurioje pacientas stebimas maždaug savaitę, plius arba minus kelias dienas: priklausomai nuo to, kaip jis atkuriamas, jis turi laikytis tam tikro režimo dar tris mėnesius. Šį kartą pacientas turi būti apsaugotas nuo sunkios fizinės jėgos, streso.

Jokiu būdu jis negali pakelti ir, ypač, nešioti svorius - daiktai, sveriantys daugiau nei penkis kilogramus, negali būti paimti į rankas! Taip pat neįmanoma grįžti į sportą, jei tokių yra - draudžiama važiuoti, plaukti, gimnastika kelis mėnesius. Be to, jokiu būdu negalima atsispirti slėgio kritimams - tai reiškia, kad parašiutai ir nardymas gali sukelti rimtą žalą plaučiams. Taip pat verta atsisakyti, ypač dėl to, kad ji padidina pilvo plaučių ligos tikimybę. Tačiau parodyta lengva fizinė veikla, pvz., Gimnastika ir vaikščiojimas.

Jokių dietų nereikės laikytis - tik ligoninėje, po išleidimo, galite valgyti viską, bet geriau pašalinti netinkamos mitybos ar per didelio maisto suvartojimo galimybę. Taip pat verta bent laikinai pašalinti alkoholį iš dietos.

Bullouso ligos gydymas liaudies metodais

Netradicinė, tradicinė medicina siūlo savo būdus gydyti bullousą ligą. Jie gali būti gana veiksmingi, bet jūs turite suprasti, kad geriausi tradiciniai gydymo metodai, kuriuos papildo tradicinė gydytojo paskirta medicininė terapija. Be to, jums reikia suprasti, kad sunkios, pažengusios stadijos, kai buliai užima daugumą plaučių, sunku gydyti iš esmės. Šiuo atveju vienintelė veiksminga priemonė yra chirurgija.

Bet nors bullousinė liga yra vystymosi stadijoje, visiškai įmanoma sulėtinti procesą ir palengvinti simptomus.

Štai keletas šio tradicinės medicinos pasiūlymų:

• bulvių žaliųjų viršūnių sultys;
• pankolių, kmynų, krienų žolės ir pavasario adonio tinktūra;
• grikių gėlių tinktūra;
• beržų lapų, kadagių vaisių ir kiaulpienės šaknų tinktūra;
• saldymedžio ir antėjos, anizės, šalavijų lapų ir pušų pumpurų tinktūra;
• nuodegų lapų, eukalipto ir mėtų, Devyatse šaknų ir čiobrelių žolelių nuoviru.

Bulvių viršūnių sultys yra šviežios, geriausios - tiesiog išspaudžiamos. Būtina griežtai laikytis gydymo režimo, nes vaisto dozė turi būti padidinta pagal tam tikrą tvarkaraštį. Pirmoji dozė yra tik pusė arbatinio šaukštelio vieną kartą per dieną, tada proporcingai padidėja taip, kad per pusantro savaitės kasdien jis bus pusiau stiklo (apie 100 ml sulčių).

Visų augalinių preparatų tinktūros paruošiamos vienodai. Vienodos visų sudedamųjų dalių dalys yra sumaišomos ir pripildomos vienu puodeliu verdančio vandens, po kurio užpilama maždaug valandą ir filtruojama. Gerkite pusę stiklo turėtų būti tris kartus per dieną.

Grikių sodinimas infuzuojamas dar lengviau. Maždaug 3 šaukštai grikių gėlių pilamas 500 ml. virti karštu vandeniu. Reikalauti šiek tiek ilgiau - dvi valandas, gerti keturis kartus per dieną mažomis porcijomis (maždaug trečdalis stiklo vienu metu).

Tradicinė medicina taip pat siūlo tokį metodą: virkite bulves vienodoje pusėje, supjaustykite į pusę, storu tepinėlimu su ožkų aliejumi arba terpentino tepalu, tada tepkite ant riebalų suteptą pusę ir laikykite 10-15 minučių. Šis gydymo metodas laikomas veiksmingu žmonėms, nors tradicinė medicina abejoja jos veiksmingumu.

Dar kartą pastebime, kad visos liaudies gynimo priemonės yra skirtos mažinti ligos simptomus ir lėtinti ligos progresavimą nei gydant. Gėrimų nuovirai ir užpilai reikia ilgai, bent du ar tris mėnesius, kad jie būtų gydomi. Daugelis pirmiau minėtų žolelių, ypač pankolių ir kmynų, turi teigiamą poveikį kraujo sistemai, gerindami kraujotaką.

Be to, kai bullousinė liga bus naudinga nuovirų ir augalų, kurie palengvina apvaisinimą, užpilai. Netiesioginis teigiamas poveikis turės choleretines žoleles - tansy, elecampane, kraujažolės, šunų rožė ir kt.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Viena iš pagrindinių ir pavojingiausių bullousinės ligos pasekmių iš tikrųjų yra pneumotoraksas, ty pleuros plyšimas - plaučių aplinkinė membrana. Tuo pačiu metu plaučiuose negalima laikyti oro. Jis eina į pleuros ertmę, plaučiai išsilieja ir nebegali veikti. Pleuros ertmėje aplink plaučius kaupiasi skystis, kuris neleidžia išplėsti plaučių audinio. Tiesą sakant, asmuo nebegali kvėpuoti tos šviesos.

Pneumotoraksas diagnozuojamas esant sunkiam krūtinės skausmui. Skausmą sunkina įkvėpimas, širdies plakimas pagreitėja, pacientas patenka į panikos būklę. Daugeliu atvejų pneumotoraksas reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Taip pat yra kitų komplikacijų, kurios gali sukelti bullousinę ligą, pavyzdžiui:

• pneumonija;
• bronchitas;
• dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl vietinio imuniteto sumažėjimo. Plaučiai tampa labai pažeidžiami infekcijai. Širdies nepakankamumas gali išsivystyti dėl to, kad plaučių hipertenzija plaučių kraujagyslėse pakyla. Padidėja dešiniojo skilvelio apkrova, dėl kurios jos greitai pablogėja. Todėl širdies nepakankamumas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pacientams, sergantiems pilkąja liga.

Šios patologijos ir prognozės prevencija

Bullousinės ligos profilaktika paprastai yra tokia pati kaip bronchito ir kitų plaučių ligų prevencija. Bullae plaučiuose per metus susidaro 99% rūkančiųjų. Dėl šios priežasties būtina visiškai atsisakyti aktyvaus rūkymo, jei yra toks blogas įprotis, o ne tapti pasyviu rūkaliu, o jei įmanoma, nebūti šalia rūkančiųjų. Be to, būtina kuo labiau apriboti kenksmingų medžiagų išsiskyrimą į kvėpavimo sistemą: pašalinti darbą pavojingoje gamyboje, jei įmanoma, pereiti prie patobulintos ekologijos srities, būti šviežiau šviežioje (tikrai šviežio) ore. Taip pat reikėtų vengti kvėpavimo takų ligų, galinčių sukelti komplikacijų.

Patologijos raidos prognozės tiesiogiai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi prevencijos ir gydymo rekomendacijų, ar ne. Jei, kenčiantis nuo bullousinės ligos, nenorite arba negali priversti mesti prastų įpročių ir nevartoja narkotikų, patologijos vystymasis anksčiau ar vėliau sukelia širdies ar kvėpavimo nepakankamumo formavimąsi dėl to - dėl negalios. Neįtraukta ir mirtina.

Bet jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir atsakingai elgiasi su savo sveikata, tuomet patologinis poveikis organizmui gali būti labai sumažintas atsikratant pavojingiausių pavojų. Nors išgydyti visiškai pūslę liga yra beveik neįmanoma.

Bullousinės plaučių ligos simptomų ir priežasčių aprašymas

Kaip ir kiti žmogaus kūno organai, plaučiai patiria daug ligų. Vienas iš jų yra bullousinė plaučių liga (bullous emfizema), kuriai būdingas bronchų galinių šakų išplitimas. Todėl plaučiuose susidaro bulla (oro cistos).

Kas yra bullous emfizema

„Bullosa“ plaučių liga yra lėtinė obstrukcinė liga. Būdingas oro sekcijų susidarymas, dėl kurio alveoliai didėja ir pradeda sunaikinti jų sienas.

Šis procesas skatina daugiau kaip 1 cm skersmens ertmių, kuriose susikaupia oras, susidarymą, dėl kurio susilpnėja plaučiai. Vyrų liga diagnozuojama 2 kartus dažniau nei moterims. Pagrindinė pacientų dalis yra senatvėje.

Blauzdžių emfizemų plaučių ypatybė yra ne visos plaučių, bet tik jos priekinės dalies nugalėjimas.

Priežastys, kurios sukelia ligą

Bullous plaučių liga vystosi tokių veiksnių įtakoje:

• komplikacijos po sarkoidozės;
• nepakankamas jungiamojo audinio vystymasis, vadinamas displastiniu sindromu;
• rūkymas;
• genetinis polinkis;
• lėtinės plaučių uždegiminės ligos;
• neigiamas aplinkos veiksnys.

Bullae organuose galima pasiekti 10 cm skersmens. Šiuo atveju jie vadinami gigantiškais. Jie yra vienas ir keli. Milžiniški buliai pradeda suspausti plaučių audinį, blogindami dujų mainus organizme.

Ligos simptomai

Pagrindiniai pilvo emfizemijos simptomai yra:

• dusulys, kuris palaipsniui didėja;
• sunku kvėpuoti iškvėpti;
• kosulys, užspringimas;
• skreplių gamyba;
• padidėjimas tarp briaunų;
• krūtinės ląstos cilindro formos įsigijimas;
• skausmas krūtinėje, pablogėjęs kosulio metu;
• bendras silpnumas, nuovargis.

Jei negydoma, pradeda plisti bullousinė plaučių liga, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Tai išreiškiama venų, esančių aplink kaklą, patinimas, kuris tampa mėlynas. Patologija sukelia didelį išsekimą. Taip yra dėl to, kad kvėpavimas reikalauja didelių energijos išlaidų.

Bullouso emfizemijos ypatybė yra ta, kad pernelyg didelė emocija ar intensyvi fizinė įtampa gali sukelti orą į pleuros ertmę. Ši būklė vadinama spontaniška pneumotoraksa.

Diagnostinės priemonės

Jei atsiranda simptomų, kurie lydi bullosa plaučių ligą, svarbu nedelsiant kreiptis į pulmonologą. Gydytojas išnagrinėja pacientą, klausydamas jo kvėpavimo. Jei įtariama, kad pacientas serga, nustatomas rentgeno arba CT tyrimas. Taip pat reikia atlikti analizę, kuri atskleidžia kraujo dujų sudėtį.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų diagnostikos metodų: spirometrijos arba didžiausio srauto matavimo.

Narkotikų gydymas

Nedideliam plaučių pluoštui nereikia specialaus gydymo. Atliekamas simptominis gydymas, įskaitant:

• antispazminiai vaistai, pašalinantys krūtinės skausmą;
• antibakteriniai vaistai (prisijungus prie infekcijos);
• mucolitiniai agentai (skrepliams ir produktyviam kosulys);
• priešuždegiminiai nesteroidai, mažinantys gleivinės katarrą.

Norint pašalinti dusulį, pacientams skiriami terapiniai kvėpavimo pratimai.

Milžiniški kviečiai, kurie pažeidžia kvėpavimą, reikalauja transthoracinio drenažo ir oro išpumpavimo. Laiku gydant medicininę priežiūrą, gali būti nutraukti destruktyvūs procesai. Tačiau liga negali būti visiškai išgydyta.

Paskutiniame etape pacientų būklė labai pablogėja. Prarastas gebėjimas dirbti, todėl asmuo tampa neįgaliu. Gyvenimo trukmė šiuo atveju yra apie 4 metus. Laiku nustatant ir gydant ligą, pacientai gyvena 20 metų ar ilgiau.

Bullous plaučių liga reikalauja rūkyti. Didžioji svarba plaučių emulsijos emfizemai yra tinkama mityba. Maistą turėtų dominuoti produktai, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Būtina naudoti šviežias daržoves ir vaisius.

Svarbu kontroliuoti suvartotų kalorijų kiekį. Nerekomenduojama naudoti daugiau kaip 800 kalorijų per dieną. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, jų vartojimas sumažinamas iki 600.

Operatyvinė intervencija

Efektyviausias gydymo bliuzo emfizemos metodas yra chirurginė intervencija. Šis metodas susijęs su gauto buliaus pašalinimu iš organų, kuris leidžia sumažinti jų tūrį ir normalizuoti kvėpavimą. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kuo anksčiau.

Operacija neapima krūtinės pjovimo. Norint atlikti manipuliaciją, reikia tik nedidelio punkcijos. Retais atvejais gali prireikti transplantacijos ar plaučių šalinimo.

Tradiciniai gydymo metodai

Žmonės, turintys bullousinę emfizeminę formą, gali naudoti tradicinius gydymo metodus kaip pagalbinius. Dažniausiai pasinaudojote bulvėmis. Jis naudojamas ant krūtinės virtoje formoje, išgeria sulčių iš augalų viršaus, įkvepia garus.

Taip pat pasirodė šie receptai:

• Įpilkite 300 ml verdančio vandens 4 arbatinius šaukštelius sviesto šaukštelio ir 1 valandą. Infuzija atliekama du kartus per dieną, 2 šaukšteliai.
• Sumaišykite vienodus saldymedžio ir aliuminio, anyžių, šalavijų ir pušies pakuočių kiekius. Po 3 valandų supilkite ir padėkite.
• Supilkite 0,5 l verdančio vandens 100 g grikių. Paimkite kas 4 valandas 0,5 stiklo.

Prevencinės priemonės

Pūslinės emfizemos profilaktika yra panaši į prevencines priemones prieš bronchitą. Visų pirma, šis neigiamų veiksnių, įskaitant rūkymo ir narkotinių medžiagų atmetimą, pašalinimas.

Antrinė ligos prevencija yra pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti burbulų plyšimą. Būtina vengti infekcijų ir fizinio perkrovos visais įmanomais būdais. Metabolinė ligos terapija ir fizioterapinės procedūros gali sustabdyti pilvo emfizemos progresavimą.

Bullous plaučių liga. Bulla plaučių

Liga priklauso specializacijoms: Pulmonologija

1. Bendra informacija

Žmogaus kvėpavimo sistema, atrodo, idealiai pritaikyta ir „sukurta“ dujų keitimo procesų evoliucija, ir vienintelis dalykas, kuris gali sumažinti jo efektyvumą, yra nepakankamas deguonies kiekis ore. Tačiau, deja, tai toli gražu nėra. Kvėpavimo organai yra sudėtingi struktūros ir daugelio ligų, kurių kai kurie nėra susiję su trūkumu, bet su oro pertekliumi, ir plaučių ir bronchų dujų mainų sistemos vidinių ertmių vėdinimas.

Daugelis žmonių žino „emfizemą“, o tai reiškia pernelyg didelį oro kiekį arba kaupimąsi ten, kur jis apskritai neturėtų egzistuoti - kaip, pavyzdžiui, plaučių emfizema (patologinis alveolių išplitimas) arba poodinės emfizema (atsiranda dėl tam tikrų tipų plaučių pažeidimų). Kartais jie taip pat kalba apie bullousą emfizemą arba tiesiog bullousinę ligą (plaučių bullae); Čia galite rasti žodžius "Bleby" (iš anglų kalbos. Blebs - burbuliukai), "bullous lung", "false pulmonary cyst" ir kt. Iš viso naudojama daugiau kaip 20 labai panašių nosologinių apibrėžimų, kurie sukelia tam tikrą painiavą, nes kiekviena iš šių terminų reiškia tam tikrus panašių, bet ne identiškų patologinių pokyčių niuansus.

Pagal vieną iš tiksliausių apibrėžimų, kurie buvo pateikti Tarptautiniame CIBA simpoziume 1958 m., Oro ertmė, didesnė nei 1 cm, turėtų būti laikoma bulla (skirtingai nuo mažesnių blebų, kurie yra susikaupę ore pleuroje ir plaučių audinyje).. Taigi bullae yra plaučių alveolių patologinis išplitimas, kuris iš esmės prarado savo elastingumą ir sugebėjimą susitvarkyti su normaliu dydžiu; bullous liga (bullous emfizema) - išplitimas, plaučių padidėjimas dėl bulių susidarymo, kurių milžiniški variantai gali siekti 10 cm skersmens.

Statistiniai duomenys atskleidžia sergamumo struktūros amžių ir lytį. Konkrečiai, beveik dvigubas vyrų paplitimas tarp pacientų, sergančių bullousine liga, buvo nustatyta tiesioginė aptikimo greičio koreliacija su tiriamojo amžiaus ir panašių amžių.

2. Priežastys

Bullousinės ligos etiopatogenezė tebėra mokslinių tyrimų ir diskusijų objektas. Pagrindinės alveolinių bulių susidarymo priežastys yra, inter alia, infekcinės plaučių ligos, su amžiumi susiję distrofiniai pokyčiai alveolių sienose, aplinkos veiksniai (oro tarša dideliuose miestuose), lėtinio bronchito, tuberkuliozės ir bronchinės astmos buvimas. Visuose šio klausimo tyrimuose be išimties akcentuojamas rūkymo patogeninis vaidmuo; Taigi, 99% rūkančiųjų randama tam tikro tipo emphymatous tipo pokyčių, o šis rizikos veiksnys dominuoja 90% diagnozuotų bullousų ligų atvejų.

Keletas tyrimų taip pat patvirtina tokių veiksnių, kaip didelis gyventojų tankumas ir žemas socialinis ir ekonominis regiono vystymosi lygis (dėl nesveikos mitybos), hipotermijos, įgimtos fermentų anomalijos ir pan.

3. Simptomai ir diagnozė

Bullous liga yra susieta su susieto deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu ir sumažėjusiu panaudoto anglies dioksido kiekiu; tai gali sukelti širdies nepakankamumą (iki širdies veiklos nutraukimo) ir daugybę kitų sunkių komplikacijų - ypač alveolinių sienelių retinimą ir plyšimą intensyvaus fizinio krūvio, sunkaus kosulio, plaučių maišelių uždegimo ir pan.

Tačiau pradiniai etapai paprastai yra simptomai; tik su dideliu plaučių audinio plotu, kurį paveikė pūslinis pailgėjimas, dusulys, fizinis ir protinis nuovargis, svorio netekimas (dažnai su neproporcingai didėjančiu tarpkultūrinių erdvių ir visos krūtinės), švokštimas ir švokštimas kvėpuojant, atsiranda drėgnas kosulys. Augant širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, prisijungia specifiniai simptomai, susiję su krūtinės skausmu, cianoziniu padengimu, būdinga nagų spalva ir pan.

Diagnostika atliekama naudojant spirometrinę įrangą, rentgeno ir tomografijos metodus, laboratorinius kraujo tyrimus (įskaitant specialų dujų mainų procesų tyrimą).

4. Gydymas

Pažymėtina, kad šiame medicinos vystymosi etape plaučių parenchimos patologiniai pokyčiai yra negrįžtami; todėl galime kalbėti tik apie proceso sustabdymą ir paliatyvų jos padarinių švelninimą. Pertvarkymas yra labai svarbus: kuo anksčiau nustatoma bullo tendencija, tuo veiksmingesnės nurodytos priemonės. Gydymas paprastai yra sudėtingas arba kombinuotas, t.y. gali apimti ir konservatyvius, ir radikalius metodus (minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra veiksmingesnė nei vaistų terapija). Priklausomai nuo nustatytos etiologijos ir dominuojančių simptomų, diuretikų, bronchų plečiančių preparatų, antibiotikų (jei yra kartu ar foninis uždegimas), gali būti nurodyti hormoniniai preparatai. Specialūs kvėpavimo gimnastika ir mankštos terapija, taip pat numatomi periodiniai profilaktinio gydymo kursai. Griežtai privaloma pašalinti blogus įpročius gyvenimui ir normalizuoti gyvenimo būdą; kai kuriais atvejais rekomenduojama pakeisti darbo vietą, jei yra pagrindo manyti, kad profesinis pavojus yra vienas iš etiopatogeninių veiksnių.

Jei įvykdytos visos pirmiau nurodytos sąlygos, prognozė yra palyginti palanki; priešingu atveju, lėtinė liga progresuoja, dėl kurios atsiranda neįgalumas, ir toliau didėja plaučių širdies liga - mirtis.

Kas yra bulvarinis emfizema - ilgaamžiškumas

Norint greitai išgydyti, reikia tik kosulio, bronchito, pneumonijos ir stiprinti imuninę sistemą.

Plaučių emulsijos emfizema yra lėtinė liga, kuriai būdingi vietiniai audinių pokyčiai, ryškus alveolinės septos naikinimas ir oro cistos-bulių, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, susidarymas, ty alveolių sienos yra sunaikintos dėl jų tempimo.

Kas yra buliai?

Emfizema yra oro kaupimosi plaučiuose regionas. Plaučių vezikulės išspausti sveikas vietas visur, o dalis plaučių pasitraukia. Liga yra tiesioginė spontaniško pneumotorakso priežastis 80% atvejų.

Diagnostinis ligos patvirtinimas atliekamas naudojant MRT, radiografiją, CT, scintigrafiją arba torakoskopiją. Nesudėtingu būdu simptomai gali pasirodyti net prieš spontanišką pneumotoraksą.

Kai besimptomė forma atliekama dinamiška stebėjimas; sudėtinga ar progresuojanti ligos eiga, atliekamas chirurginis gydymas.

Ligos priežastys

Yra keletas ligos pradžios teorijų.

1. Mechaninė teorija leidžia manyti, kad kai kurių žmonių horizontalioji pirmojo ar antro šonkaulio vieta pažeidžia plaučių viršūnę, dėl kurios atsiranda bullousinė emfizema.
2. Kraujagyslių teorija rodo, kad bula atsiranda dėl plaučių išemijos.
3. Infekcinė teorija rodo ryšį tarp bullouso emfizemos ir kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Bullae gali atsirasti po obstrukcinio bronchiolito, praeities tuberkuliozės. Pastebėta, kad spontaninio pneumotorakso atkryčiai atsiranda adenovirusinės infekcijos ir gripo epidemijų laikotarpiu.

Bulos plaučiuose turi įgimtą ar įgytą kilmę.

Įgimtos pūslinės pakitimai susidaro, kai trūksta elastazės inhibitoriaus a1-antitripsino, dėl kurio atsiranda fermentinis plaučių audinio naikinimas.

Įgyta išsivysto prieš egzistuojančius emfizeminius plaučių pokyčius. 90% pacientų yra ilgalaikiai rūkaliai, kurie per dieną 10–20 metų rūko daugiau kaip 20 cigarečių.

Pasyvus rūkymas padidina ligos išsivystymo tikimybę iki 43%.

Taip pat yra rizikos veiksniai:

• Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos - lėtinis bronchitas, astma, bronchektazė, pneumosklerozė, pneumokoniozė, sarkoidozė;
• Tuberkuliozė;
• Plaučių kraujotakos patologija;
• Paveldimas veiksnys;
• Netinkama ekologija;
• Ilgas darbas nenaudojamose vietose.

Klasifikacija

Bulla išskiria 3 tipus.

Burbulai yra:

• Ant kūno paviršiaus ant siauros kojos;
• Ant plaučių paviršiaus ir pritvirtinus jį prie plataus pagrindo;
• Giliai į plaučių audinį.

Taip pat buliai gali būti daugkartiniai ir vienas, vienas (vienas plaučiai) ir dvipusiai (dviejuose plaučiuose), įtempti ir įtempti.

Ligos forma gali būti lokalizuota viename ar dviejuose segmentuose arba apibendrinta.

Bulių dydis gali būti:

1. Mažas - iki 1 cm
2. Vidutinė - nuo 1 cm iki 5 cm,
3. Didelis - nuo 5 cm iki 10 cm,
4. Milžiniškas - 10 cm - 15 cm.

Bullous plaučių emfizema pagal srautą yra suskirstyta į:

• Asimptominiai;
• Su klinikiniais požymiais, kosuliu, dusuliu ir krūtinės skausmais;
• Sudėtinga dėl spontaniško pneumotorakso ir kitų patologijų.

Simptomai

Dažniausiai emfizema diagnozuojama žmonėms, sergantiems astenine konstitucija, IRR, su stuburo kreivėmis, su krūtinės deformacija.

Gali būti laikomi bendri ligos buvimo požymiai: nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimai, silpnumas.

Konkretūs simptomai:

• Dusulio atsiradimas net ramybėje;
• Kosulys su skrepliais;
• Krūtinės skausmas;
• Krūtinės transformacija jos padidėjimo ar kreivumo kryptimi;
• Odos spalvos pakitimas iki melsvos arba pilkos spalvos.

Ligos atsiradimas paprastai nepasireiškia jokiais simptomais. Kai emfizema pasiekia milžinišką dydį, jie pradeda suspausti plaučių dalis, o tai sukelia dusulį.

Dažniausiai boulezas nustatomas tik tada, kai aptinkamos komplikacijos - pavyzdžiui, pasikartojančio pneumotorakso kūrimo metu.

Spontaniškas pneumotoraksas

„Bullosa“ spontaniškas pneumotoraksas yra bullousinės ligos, kurioje jis aptinkamas, komplikacija. Paprastai pasireiškia teisė į plaučius.

Fizinio krūvio, sunkių kosulio ar kėlimo svorių metu, bulla išsilieja, oras patenka į pleuros ertmę ir atsiranda plaučių susitraukimas. Pacientas pastebi krūtinę skausmą krūtinėje, išilgai kaklo, apykaklės ar rankos.

Atsiranda dusulys, išsivysto paroksizminis sausas kosulys, pacientas yra priverstas priimti patogesnę padėtį ir negali giliai įkvėpti. Patikrinimo metu atsiranda tachikardija ir tarpkultūrinių erdvių išplėtimas. Sudėtingoje pneumotorakoje plaučių pleuros ertmėje yra serozinis eksudatas.

Jei spontaniškas pneumotoraksas toliau vystosi, paciento būklė labai pablogėja. Sudėtingas pneumotoraksas gali sukelti kraujavimą į vidų. Pleuros plyšimas gali sukelti sąmonės netekimą. Paciento širdies susitraukimų dažnis pagreitėja.

Diagnostikas

Diagnozė pagrįsta klinikiniais ir radiologiniais duomenimis.

Diagnostikos metodai padeda nustatyti bulių buvimą ir diagnozuoti:

1. Paciento patikrinimas.
2. Perkusija padeda nustatyti padidėjusio oro erdvę.
3. Auskultacija atskleidžia švokštimą švokštimą.
4. Kraujo tyrimas padeda nustatyti CO2 ir O2 santykį.
5. Spirometrija padeda gauti duomenis apie potvynio tūrį.

Radiografija ne visada gali nustatyti ligą. Didelės skiriamosios gebos CT tomogramose bulla yra matomos kaip plonasienės ertmės su lygiais kontūrais.

Plaučių scintigrafija padeda įvertinti veikiančio ir patologinio plaučių audinio santykį, kuris būtinas planuojant chirurginį gydymą.

Pacientą gydo pulmonologas, susidūręs su komplikacijomis, krūtinės chirurgas gydo.

Vaizdo įrašas

Diagnozuojant svarbu atskirti bullous emfizemą nuo ligų:

• Bronchektazė;
• Lėtinis bronchitas;
• Difuzinė emfizema;
• Pneumotoraksas;
• Pneumokoniozė.

Gydymas ir prevencija

Pacientus, kurių liga buvo besimptomė prieš pirmą spontaniško pneumotorakso epizodą, tiesiog stebi gydytojas. Jie priskiriami fizinei reabilitacijai, fizioterapijai, rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir infekcinių ligų.

Efektyvus gydymas yra deguonies terapija, kuri apima deguonies prisotinto dujų ir oro mišinio įkvėpimą.

Kaip gydyti nekomplikuotą ligą?

Nustatyta medicininė terapija:

• Bronchodatorius;
• Gliukokortikosteroidai;
• Diuretikai;
• Pridedant bakterinę infekciją, skiriami antibiotikai.

Spontaninėje pneumotorakoje atliekamas pleuros punkcija arba pleuros ertmė nusausinama plaučiams. Padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas ir padidėjęs ertmės dydis, drenažo procedūrų neveiksmingumas, pneumotorakso pasikartojimas, atliekamas bulių pašalinimas: bullektomija, segmentektomija, lobektomija, ribinė rezekcija.

Užkrečiamųjų ligų prevencija yra tokia pati, kaip užkirsti kelią plaučių emfizemijai.

Būtina mesti rūkyti, įskaitant ne viename kambaryje rūkantiems, vengti sąlyčio su kenksmingais veiksniais, vengti kvėpavimo takų infekcijų.

Prognozė

Pašalinus pagrindinę ligos priežastį ir laiku gydant, pacientas gali būti išgydytas. Silpnas plaučių pneumotoraksas gali nepastebėti, turintis rimtų pasekmių. Kai recidyvas gali sukelti šias komplikacijas: hemothorax, reaktyvus pleuritas, aspiracijos pneumonija.

Jei tai nėra gydoma ir ligos priežastis nėra pašalinta, gali atsirasti komplikacijų, kurios prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo ir infekcijos atsiradimo. Pavojingiausia komplikacija yra širdies nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

Natūralu, kad daugelis pacientų susiduria su klausimu: kiek žmonių gyvena su bullousine emfizema?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo kokio sunkumo buvo diagnozuota liga, kaip laiku buvo nustatytas gydymas ir pan.

Tikėtina gyvenimo trukmė turi tokią statistiką:

• Lengvoje formoje psichologinė 4 metų linija yra įveikta daugiau nei 80% ligonių;
• Vidutinės formos - apie 70%;
• Su sunkia forma - iki 50%.