Ūmus tonzilitas (J03)

Jei būtina nustatyti infekcinį agentą, naudojamas papildomas kodas (B95-B98).

Neįtraukta: herpes simplex viruso sukeltas farngotonsilitas (B00.2)

Tonilitas (ūmus):

• BDU
• folikulus
• gangrenous
• užkrečiama
• opa

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Folikulinis tonzilitas ICB 10 kodas

Klausimai apie tai, kas sudaro lakūninį tonzilitą - šios ligos ICD-10 kodą, yra otolaringologo atsakomybė. Lacunar tipo gerklės skausmas yra tonzilų uždegimas, esantis gilinant burnos ertmę tarp liežuvio ir viršutinio gomurio.

ICD-10 klasifikacija

Angina arba ūminis tonzilitas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją turi tam tikrą tarptautinį kodą. Ši liga atsiranda iš žodžio „lacuna“, kuris žymi nedidelį įdubą su ortakiais.
Tokiu atveju atsiranda patogeninių mikroorganizmų kaupimasis, dėl kurio atsiranda gelsvai balta patina ir prasideda uždegimo procesas. Lacunar krūtinės angina yra viena iš sunkiausių ūminio tonzilito formų. Žodis "tonzilitas" kilęs iš lotyniško žodžio "tonsils". Tačiau labiausiai paplitęs pavadinimas vis dar išlieka krūtinės angina. Dabartinėje tarptautinėje ligų klasifikacijos 10 versijoje (ICD-10) visoms ligoms priskiriamas konkretus kodas. Ūminis tonzilito kodas pagal ICD 10 turi J03. Tai yra ūminių viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų rūšis.

Gerklės skausmo lakūninė forma yra panaši į folikulą, tačiau pirmoji turi didžiausią srauto formą. Baltai gelsvi raidai pradeda atsirasti vietoje, kur prasidėjo gelsvos dėmės, kurios užpildo spragų ertmes. Priežastys, dėl kurių susidaro lakuninis tonzilitas. Žmogaus kūno tonai vaidina savo vaidmenį. Jie tarnauja kaip filtras, kuris sugeria ir neutralizuoja žalingus mikroorganizmus, patekusius į burnos ertmę. Kai imunitetas susilpnėja, jie negali susidoroti su jų tikslu. Patogeniniai mikrobai, kada nors į kūną, traukia liaukos, kaip kempinė, bet ne išnyksta, bet lieka ir pradeda kauptis spragose. Dėl šios priežasties dangaus tonzilių paviršiuje yra uždegimo ir patologinių pokyčių procesas. Šių ligų riziką pirmiausia kelia vaikai. Kadangi jų imuninė sistema vis dar nepakankamai išsivysčiusi, jie yra labiausiai jautrūs įvairioms bakterijoms ir virusams.
Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti:

1. Įvairūs virusai. Pavyzdžiui, herpeso virusas (pažymėtas dažniausiai).
2. Streptokokų arba stafilokokų bakterijų grupės.
3. Candida genties grybelis.
4. Enterovirusai, meningokokai, pneumokokai ar hemofilijos bakterijos gali paveikti lakuninio tonzilito atsiradimą, bet mažiau.

Daugeliu atvejų liga atsiranda kūdikiams. Kaip minėta, tai yra todėl, kad jų imuninė sistema nėra tinkamai suformuota. Tačiau yra ir kitų ligos vystymosi priežasčių. Tai apima:

• kūno, kaip visumos, ir tik vienos kūno dalies hipotermija;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai vienoje iš artimiausių zonų (nosies ar burnos ertmės);
• liaukų sužalojimas;
• autonominės arba centrinės nervų sistemos ligos;
• kontaktas su sergančiu asmeniu (kadangi liga perduodama lašeliais, rekomenduojama pacientą izoliuoti, kol pagerės jo būklė);
• karieso ar kitų dantų ligų atsiradimas taip pat gali prisidėti prie tokios aplinkos kūrimo, kuris bus labai palankus bakterijoms;
• sunku kvėpuoti per nosį;
• netinkamas ar neteisingas gydymas pradiniais stenokardijos etapais (katarrinis ir folikulinis tipas);
• nepalanki aplinka (tai gali būti aštrieji temperatūros svyravimai, atmosferos tarša, per drėgnas oras).

Kaip lacunaro tipo krūtinės angina. Lacunar angina pasižymi staigiu kūno temperatūros padidėjimu. Paprastai jis pasiekia 38–39 ° C temperatūrą ir yra susijęs su sunkiu gerklės skausmu. Jis jaučiamas nurijus. Pažymėtina, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo aukštesni galimi ženklai ant termometro ligos pradžioje. Lacunar tonzilitas vystosi gana greitai ir yra gana sunku tekėti. 2-4 dienas simptomai žymiai padidėja.
Pirmas dalykas pradeda rodyti intoksikacijos požymius. Temperatūra smarkiai pakyla, viduriavimas, vėmimas gali pasireikšti, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti traukuliai. Ateityje pacientas pradeda jausti silpnumą.
Nurijus skausmas ir pradeda gerklę gerklėje. Netgi sukant galvą skirtingomis kryptimis, skausmas, kuris paprastai gali būti pateikiamas ausyje. Apatiniame žandikaulyje galite pajusti padidėjusius limfmazgius, o paspaudę ant jų yra skausmingų pojūčių.
Kai gydytojas atlieka egzaminą, jis gali pamatyti baltos geltonos spalvos dėmės iš sūrio. Tokiam gerklės tipui būdinga tai, kad šios dėmės, kaip ir stora liežuvio danga, yra lengvai pašalinamos, bet po trumpo laiko jie vėl atsiduria tose pačiose vietose. Po patina spragų srityje galite pamatyti mažą opą. Pacientas gali jausti skonį burnoje, kuris yra nemalonus. Balsas gali tapti husky ir nosies.
Vaikai tampa mieguisti ir dažnai verkia. Labai dažnai jie patiria skausmingų jausmų skrandyje, pilvo spazmai. Galite stebėti nevirškinimą. Ypač svarbu, kad vaikas kuo greičiau paskambintų į gydytoją. Tai turėtų būti padaryta, kai tik atsirado pirmieji ligos požymiai, todėl gydytojas turi galimybę laiku atlikti tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą. Neįmanoma išsiaiškinti, kad kūdikis turi gerklės skausmą, nes jo išoriniai simptomai yra panašūs į daugelį kitų patologinių ligų. Neįmanoma įsitraukti į savęs gydymą, nes šiuo atveju liga gali išsivystyti į lėtinį tonzilitą. Per vėlai medicininė priežiūra yra kupina sunkių komplikacijų. Norėdami patvirtinti diagnozę pacientams, gydytojas ištiria burnos ertmę su veidrodžiu ir paima tamponą iš gerklės. Pacientas turi parašyti kreipimąsi dėl išplėstinės formos kraujo tyrimo.
Atsigavimo laikotarpis po ligos gali užtrukti nuo savaitės iki dviejų. Ir tais atvejais, kai buvo netikėtas gydymas, atsigavimas trunka ilgiausiai.

Gerklės skausmas pagal kodą IC03-10 arba lakuninis tonzilitas yra gydomi 3 būdais:

• pašalinti ligos priežastį;
• imuninės sistemos atkūrimas ir kitos žmogaus kūno funkcijos;
• ligos požymių slopinimas (naudojant vaistus, kurie mažina karščiavimą ir tirpimą).

Norint pasiekti geriausią poveikį, gydymo metu pacientas turi būti izoliuotas ir laikytis lovos poilsio taisyklių. Tai ypač verta laikytis ankstyvosiomis ligos dienomis. Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina dažnai vėdinti ir užtikrinti normalų drėgnumą ir švarą. Norėdami tai padaryti, dažnai atliekamas šlapias valymas. Siekiant sumažinti nemalonius gerklės skausmus ir atkurti kūno stiprumą, ligoniams patariama valgyti lengvą maistą, bet tuo pat metu daug vitaminų. Ir norint išvengti gerklės gleivinės sudirginimo, maistas neturėtų būti vartojamas karštu, bet šiltu. Vaistai, skirti ligos simptomams pašalinti, naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro baltas streptocidas, o vaisto forma - antibiotikai. Kai kuriais atvejais naudojami priešgrybeliniai vaistai.
Gydytojai gali paskirti antimikrobines medžiagas, aerozolius ar kitus vietinius antiseptikus. Priklausomai nuo mikrobų, sukeliančių gerklės skausmą, ir žmogaus organizmo reakcijos į narkotikus, naudojamas konkretus vaisto tipas.

Galvijų valymas ūminiame tonzilite

Valyti tonzilius nuo apnašų, naudojant nuovirus ir infuzijas, pagrįstas šalavijų, medetkų ar ramunėlių. Jie atlieka garglingą, kurį galima atlikti savarankiškai. Gydytojas gali skalbti specialiu įrankiu. Gydytojai paskiria kompresus pacientams, kurie šilta, sausa šiluma. Kai kuriais atvejais jie gali paskirti specialų gydymą mikrobangų krosnelėmis arba ultra aukštais dažniais srovėse tose vietose, kur padidėja limfmazgiai. Be to, gydytojas gali paskirti antihistamininius vaistus. Padedant sumažėja liaukų patinimas, sumažėja skausmas ir pagerėja kvėpavimas. Visų aukščiau išvardintų paskyrimų tikslas - pašalinti ūmines ligos apraiškas. Kai būklė pradeda stabilizuotis ir pacientas vėl pradeda normalizuotis, tada pereikite prie kūno atkūrimo. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus su probiotikais, vaistais, kurių sudėtyje yra vitaminų, paskirta speciali dieta. Lacunar tonzilitas laikomas labai sunkiu ligos tipu. Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam gydytojui, kuris gali atlikti gydymą teisinga kryptimi.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija 10, tonzilitas yra suskirstytas į ūmus ir lėtines, kurios skiriasi nuo savarankiškų nosologinių formų su savo kodais: J03, J35.0. Jie leidžia jums supaprastinti medicinos specialistų veiklą registruojant pacientus.

Ūminis tonzilitas (ICD kodas 10 J03) arba gerklės skausmas yra infekcinė liga, kurios metu tonzilės (tonzilės) užsidega. Jis yra užkrečiamas, perduodamas tiesioginiu kontaktu arba per maistą. Taip pat randama ryklėje gyvenančių mikrobų savižudybė. Kai imunitetas mažėja, jų aktyvumas didėja.

Dažnai tai yra streptokokų A sukėlėjas (jis gali būti beveik visuose sveikuose ir kelia grėsmę kitiems), šiek tiek rečiau - adenovirusai, pneumo- ir stafilokokai.

Ūminės formos terapija yra patogeno pašalinimas, bendras paciento būklės palengvinimas.

Taigi, dėl kokių priežasčių yra tonzilitas (gerklės skausmas). Nurodyti ICD 10 kodai.

Priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl dviejų pagrindinių veiksnių: bakterijų ir virusinių infekcijų. Pirmasis yra mažiau linkęs sukelti tonzilitą (apie trečdalį visų atvejų), dažniausiai tai yra įvairios anaerobinės bakterijos (pneumonija, mikoplazma, chlamidija, difterija). Pastarieji dažniausiai apima tokius virusus kaip adenovirusas, tymų virusas, herpes simplex, citomegalijos virusas, Epstein-Barr virusas.

Ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga. Didžiausia infekcijos procentinė dalis pastebima pirmosiomis dienomis. Šios patologijos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokio tonzilito yra paciente. Kaip pasireiškia ūminis tonzilitas (ICD kodas 10 J03)?

Catarrhal veislė

Ši forma paveikia tonzilių paviršių. Jis yra vienas iš lengviausių. Tinkamai ir laiku gydant, krūtinės angina baigsis sėkmingai. Jei tai nebus padaryta, ji pereis prie rimtesnio etapo.

Catarrhal gerklės skausmas yra toks: galvos ir gerklės skausmas, silpnumas, karščiavimas. Gerklės skausmas yra pagrindinis simptomas, lemiantis šią tonzilito formą. Norint atskirti katarrinę įvairovę nuo faringito, reikia žinoti, kad ji sukelia paraudimą ant galinės sienos ir gomurio.

Yra ūminis pūlingas tonzilitas (ICD kodas 10 J03.0).

Folikulinė forma

Folikulinio tonzilito metu pasireiškia folikulai, kurie atrodo kaip geltonos arba baltos geltonos spalvos atspalviai, kurie prasiskverbia į uždegimo tamponą. Dydžio, jie nėra didesni nei pinhead.

Jei pacientas turi folikulinį tonzilitą, tuomet jo limfmazgiai padidėja, todėl palpacijos metu jam pasireiškia skausmingas pojūtis. Yra atvejų, kai tonilito folikulinė forma paveikia blužnies dydžio padidėjimą. Šis negalavimas trunka apie 5–7 dienas ir pasižymi tokiais simptomais kaip temperatūros kilimas, vėmimas ir viduriavimas, gerklės skausmas. Kas dar yra gerklės skausmas? Tamsilito klasifikacija (ICD 10 J03) tęsiasi.

Lacunar veislė

Šioje formoje spragas atsiranda baltų arba pūlingų formavimosi formų, veikiančių tonzilių gleivinę. Jie palaipsniui didėja, turintys didesnę įtaką. Tačiau šios formacijos neviršija amygdalo ribų. Pašalinus spragas, po jų nėra kraujavimo žaizdų. Lacunar tonzilitas išsivysto taip pat, kaip folikulai, tačiau jis išsiskiria sunkesniu kursu.

Kas dar yra ūminis tonzilitas (ICD kodas 10 J03)?

Fibriozė

Šiai formai būdingas nuolatinis geltonos arba baltos spalvos žydėjimas. Skirtingai nuo ankstesnių formų, kuriose tonzilitas neišnyko už tonzilių, tuo atveju, jei veislės veislės yra, tai gali pažeisti šias ribas. Plėvelė susidaro per pirmąsias valandas po ligos pradžios. Esant ūminiam progresavimui, gali būti tokios savybės kaip galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas ir prasta apetitas. Taip pat dėl ​​šių simptomų fone gali atsirasti smegenų pažeidimas.

Toliau pateikiamas lėtinio tonzilito gydymas ir priežastys (ICD kodas 10 J35.0).

Skreplių veislė

Ši forma pastebima labai retais atvejais. Jis skiriasi tokiu ženklu, kaip tam tikros tonzilės dalies lydymas, ir tik vienas yra paveiktas. Šią formą galima atpažinti pagal šias charakteristikas: ūminis skausmas gerklėje, silpnumas, šaltkrėtis, aukštas seilėjimas, temperatūra siekia 38–39 laipsnius, nemalonus kvapas. Atliekant paciento tyrimą, padidėja limfmazgiai, todėl pacientas jaučia skausmą iš palpacijos. Be to, yra gomurių paraudimas iš vienos pusės, tonzilė yra perkelta, patinimas. Kadangi minkštasis gomurys yra ribotas dėl jo uždegimo, skystas maistas gali tekėti per nosį. Kai vėlai gydomi tonzilių audiniai, atsirado abscesas, arba perintosilinis abscesas. Jo atidarymas gali vykti nepriklausomai arba naudojant chirurginius metodus. Toliau peržiūrėsime informaciją apie krūtinės anginą (ūminį tonzilitą).

Herpetinė veislė

Šiai ligos formai būdinga temperatūra, faringitas, vėmimas, pilvo skausmas, opos, turinčios įtakos minkštam gomuriui arba galinei gerklės sienai. Herpetinės krūtinės anginos vystymąsi gali paveikti tik Coxsackie virusas. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama žmonėms vasarą ir rudenį. Infekcija yra sąveikos su sergančiu asmeniu rezultatas.

Pradiniam ligos etapui būdinga temperatūra, nuovargis, silpnumas ir dirglumas. Ateityje žmogus jaučia gerklės skausmą, jo seilės yra stipriai išsiskiriančios, gerklės, tonzilės ir ryklės užpakalinėje dalyje atsiranda niežulys ir paraudimas. Gleivinė yra padengta burbulais, turinčiais serozinį skystį. Palaipsniui jie pradeda išdžiūti, o šiose vietose atsiranda plutos. Be to, esant herpesinei anginai, gali pasireikšti pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Diagnostika yra paciento tyrimas ir jo kraujo tyrimo kryptis.

Ūminio tonzilito (ICD 10 J03) klasifikacija nesibaigia.

Išopinis-nekozinis

Ši forma vystosi dėl imuniteto ir vitamino trūkumo sumažėjimo. Jo sukėlėjas yra veleno formos lazdelė, esanti bet kurio asmens burnos ertmėje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems širdies ligomis. Nekrotinėje formoje pastebimi visiškai skirtingi simptomai nei tie, kurie pateikti ankstesnėse veislėse: temperatūra nekyla, nėra silpnumo ar gerklės skausmo, bet pacientas mano, kad gerklėje yra svetimas daiktas ir yra blogas kvapas. iš burnos. Išnagrinėjęs gydytojas pastebi žalią arba pilką žvynelę, kuri apima uždegimą. Jei ji bus pašalinta, šioje vietoje atsiras opa, kuri bus kraujama. Angina arba ūminis tonzilitas pagal ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija) turi kodą J03.9 ir gali būti neapibrėžta forma.

Nenurodyta

Su šia forma yra bendros ir vietinės tvarkos apraiškos. Yra nekrozinis pažeidimas, turintis viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Nenustatytas tonzilitas nėra nepriklausoma liga - tai tik daugelio provokuojančių veiksnių pasekmė. Šios ligos simptomai pasireiškia visą dieną. Ši forma pasižymi temperatūros kilimu, negalavimu, šaltkrėtis. Jei pradėsite gydymą, patologinis procesas taip pat paveiks burnos gleivinę. Šiuo atveju uždegimas plinta į periodontinį audinį, dėl kurio susidaro gingivitas ir stomatitas.

Dažni ūminio tonzilito simptomai

Ūmus tonzilitas pasižymi šiais pagrindiniais simptomais:

• padidinti iki keturių laipsnių temperatūros;
• svetimkūnio jausmas gerklėje ir erškėjimas;
• ūminis gerklės skausmas, kuris padidėja rijimo metu;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• mažiau tikėtina, kad sukels širdies skausmą;
• limfmazgiai tampa uždegę, sukelia nemalonius pojūčius kakle galvos apsisukimų metu.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai liga neturi jokių komplikacijų, prognozės paprastai yra optimistinės. Tačiau kai kuriais atvejais reumatinė karščiavimas gali pasireikšti kaip komplikacija, tačiau tai dar labiau išimtis nei taisyklė. Išplėstinėje formoje gali būti paveiktas ūminis tonzilitas į lėtinius, nosies gleivinės organus. Dažnai lėtinę formą lydi frontitas, sinusitas ir adenoiditas vaikams.

Be to, komplikacijos gali atsirasti dėl netinkamo, nesavalaikio ar netinkamo gydymo. Taip pat kyla pavojus tiems pacientams, kurie stengiasi susidoroti su šia liga ir nesikreipia į specialisto pagalbą.

Gydymas

Terapija siekiama bendro ir vietinio poveikio. Pasirodo, hipotenzitizuojantis ir atkuriantis gydymas, nustatytas vitaminų vartojimas. Ligonizacija dėl šios ligos nėra būtina, išskyrus sunkias jo atsiradimo formas. Ūmus tonzilitas (ICD kodas 10 J03.8) turi būti gydomas tik gydytojo priežiūra. Siekiant kovoti su šia liga, imamasi šių priemonių:

• jei šaltinis yra bakterijos, antibiotikai išleidžiami (vietiniai fondai: Miramistin, Kameton, Bioparox purškikliai; Hexaliz, Lizobact saldainiai);
• skausmas gerklėje pašalinamas vaistų, kurių sudėtyje yra antiseptinių medžiagų: „Tantum Verde“, „Strepsils“;
• jei yra karščiavimas, pasireiškia antipiretikas;
• garglingui reikia priešuždegiminių ir antiseptinių vaistų: „chlorheksidinas“, „Furacilin“, ramunėlių nuovirai;
• Jei yra stiprus tonzilių patinimas, skiriami antihistamininiai vaistai.

Pacientas turi būti izoliuotas. Šis režimas priskiriamas taupymui. Būtina laikytis dietos, neįtraukti aštraus, šalto, karšto maisto. Atkūrimas paprastai įvyksta per dešimt ar keturiolika dienų.

Galite įtarti anginos atsiradimą, sutelkiant dėmesį į aštrių tonzilių uždegimą. Medicinoje nėra aiškios stenokardijos atskyrimo į atskiras grupes, vienos rūšies tonzilito skirtumas yra labai sąlyginis, nes liga gali pasireikšti mišrioje formoje arba patekti į sunkesnę formą. Pagrindinė tonzilių funkcija yra apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo kenksmingų mikrobų patekimo į jį. Šių organų disfunkcija sukelia didelį skaičių negyvų imuninių ir ligų ląstelių, kurios yra uždegiminių procesų priežastis. Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, lygindamas simptomus ir tyrimo duomenis. Savaiminio krūtinės anginos gydymas beveik visada sukelia rimtų komplikacijų.

Folikulinis tonzilitas ICD kodas 10

Atskirų pūlingų taškų susidarymas ant uždegimo tonzilių yra pagrindinis regėjimo skirtumas tarp folikulo tonzilito ir kitų rūšių. Folikulai yra tonzilių struktūriniai vienetai, kurių uždegimas, kai kurie iš jų didėja ir yra užpildyti pūliais. Didindami folikulus, susidaro paviršutiniškos gleivinės geltonos - žalia plėvelės. Katarralo formai būdingas pūlingų procesų nebuvimas, lakoninė krūtinės angina, pūlingos židiniai giliau paveikia ryklės žiedo audinius ir sudaro tinklelį. Visų pirmiau minėtų formų dažniausiai sukelia A grupės streptokokas, kuris sąlyginai yra skirtingi vieno proceso etapai, todėl gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą. Streptokokai yra lokalizuoti patys ant tonzilių, todėl jie stipriai padidėja ir patinimas. Stenokardija, kurią sukelia grybelinės infekcijos, skiriasi nuo streptokokų mažiau ryškaus tonzilių uždegimo, dažno vienašališko pobūdžio ir platesnio židinio plitimo. Vizualiai jis lengvai supainiojamas su folikulo gerklės skausmu, tačiau grybeliniai pažeidimai gydomi kitais vaistais.

Folikulinis tonzilitas visada pasireiškia ūminiu pavidalu, ty arba katarrinės formos tęsinys, arba lėtinio proceso paūmėjimas. Ligos vystymosi laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki trijų dienų. Kas yra sveika gerklė ir gerklės skausmas

Ligos priežastys

Sezoninis imuniteto sumažėjimas yra dažniausia ligos priežastis. Štai kodėl rudenį-žiemą buvo užfiksuotas didžiausias šios infekcijos plitimo atvejų skaičius. Tačiau vasaros karštis yra būtina sąlyga, kad bakterinės infekcijos, ypač lėtinėmis tonzilito formomis, būtų sunkesnės. Folikulinė gerklės skausmas yra užkrečiama. Kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis yra labai pavojingas. Privalomas ligos gydymas ligoninėje padeda išvengti didelių gyventojų epidemijų.

Provokaciniai veiksniai, rizikos grupė

Žmonės, sergantys imuninės sistemos ligomis, ir vaikai yra labiau linkę užsikrėsti, nei kitų kategorijų piliečiai. Dulkių ir dujų tarša dideliuose miestuose didina kvėpavimo takų apkrovą, didindama ligos tikimybę. Rizikos grupė taip pat apima žmones, dirbančius pavojingose ​​įmonėse. Kai kurie veiksniai, kurie mažina imunitetą ir skatina kvėpavimo takų infekcijos vystymąsi, yra šie:

• Hipotermija
• Rūkymas
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
• Nepakankamai gydomi nedideli infekcijos židiniai (kariesas, dantenų uždegimas).
• Mechaniniai gerklės pažeidimai.
• Atkūrimo laikotarpis po ligos operacijų.
• Vitaminų trūkumas.
• Nesubalansuota mityba.
• Stiprios stresinės situacijos.
• Metaboliniai sutrikimai.

Sužinokite daugiau apie folikulinės gerklės infekcijos priežastis mūsų vaizdo įraše:

Simptomai ir požymiai

• Burnos džiūvimas, įbrėžimas.
• Staigus temperatūros padidėjimas.
• Sunkus gerklės skausmas.
• Padidėjęs pulsas, širdies plakimas.
• Apetito praradimas dėl bendros negalios.
• Raumenų skausmai.
• Padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
• Galvos skausmas, šaudymas ausyse.
• Galbūt galvos svaigimas, akių tamsinimas.
• Didesnis prakaitavimas.

Vizualinis tyrimas rodo pūlingas dėmeles ant tonzilių, dilgčiojimas ir tonzilių hipertrofija, ir baltieji pažeidimai liežuvyje.

Suaugusiems

• Visų pirma būtina orientuotis į intensyvią kūno šilumą, pakaitomis pakaitomis su šaltu.
• Nulaužimas ir gerklės skausmas per kelias valandas gali tapti sunku kvėpuoti.
• Raumenų skausmas esant aukštai temperatūrai yra būdingas gerklės skausmas, šalto gerklės skausmo atveju, kūno raumenys, kaip taisyklė, nekenkia.
• Dėl padidėjusių limfmazgių, galvos sukimas sukelia skausmą.

Jei norite nešioti gerklės skausmą "ant kojų", tai nerekomenduojama. Tai gali sukelti sunkių komplikacijų ir gali sukelti kitų žmonių infekcinę grėsmę.

Vaikams

Greitai sunku nustatyti, koks vaiko uždegimas yra pagrindinis. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradiniame ligos etape:

• Skruostų paraudimas.
• Staigus šuolis temperatūroje virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nuleisti temperatūrą).
• Ilgas verkimas (vaikystėje).
• Gerklės raudona, balta arba gelsva ant liežuvio.
• Kaprizingumo pasireiškimas, smarkiai sumažėjęs fizinis aktyvumas (vyresniems vaikams).
• Skundai dėl skausmo gerklės, galvos ar ausies.
• Nepageidaujamas burnos kvapas.
• Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
• Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
• Galima painioti iki alpimo.

Vaikams liga sparčiai išsivysto ir išgyvena ūminę formą, todėl, pirmieji simptomai, būtina skambinti greitosios pagalbos komandai, kuri greitai paima vaiką į infekcinių ligų ligoninę. Rajono terapeuto šaukimas šiuo atveju yra netinkamas, nes labai padidėję tonziliai gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti apsvaigimą. Dr. Komarovskis kalba apie vaikų anginos simptomus ir gydymą:

Diagnostika

Išsamus simptomų aprašymas, gydytojas turi būti informuotas apie ankstesnes infekcines ligas ir jų pasireiškimo sunkumą. Tai svarbu norint, kad diagnozė būtų teisingesnė ir kad būtų pasirinktas veiksmingas gydymas. Kitas yra:

• Pirminė burnos ertmės apžiūra.
• Klausytis plaučių, širdies.
• Limfmazgių palpacija.
• Pharyngoscopy (kruopščiai ištirti paveiktą zoną, naudojant gerklų veidrodį).
• Bendras kraujo tyrimas.
• Ištepkite nuo gerklės (norint nustatyti patogeno tipą).
• Antibiograma (tinkamiausio antibiotiko identifikavimas).

Jei atsiranda komplikacijų, gali būti nustatytos kitos procedūros:

• Rentgeno sąnariai.
• EKG
• Širdies kardiograma.
• Vidaus organų ultragarsas.

Apie foto gerklę folikulo folikulo metu

Gydymas

Stacionariais atvejais folikulų tonzilitas gali būti išgydytas ne vėliau kaip per dvi savaites. Pirminė infekcija, priklausomai nuo visų medicininių rekomendacijų, gali daryti be komplikacijų. Tačiau į infekcinės ligos ligoninę paimtas asmuo turėtų suprasti, kad gydytojas neturi pakankamai laiko kiekvienam pacientui paaiškinti elementarius sanitarinius standartus ir visus elgsenos veiksnius, darančius įtaką greitam atsigavimui. Liga be gydytojo priminimo:

• Sustabdykite rūkymą ir alkoholį ligos metu.
• Išlaikyti griežtą asmens higieną, pašalinant kitų žmonių buitinių daiktų naudojimą.
• Reguliariai gydykite rankas dezinfekavimo priemonėmis.
• Neįtraukite nuo sunkiųjų, aštrų, rūkytų maisto produktų ir saldainių.
• Esant rimtam gerklės patinimui, paimkite maistą susmulkintoje formoje, ypatingą dėmesį skiriant grūdams, sultiniams ir vaisių tyrėms.
• Gėrimui naudokite tik švarų vandenį. Būtinai naudokite jį pakankamu kiekiu, skystis prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo.
• Norint atsisakyti kavos naudojimo, geriau išgerti natūralias sultis ir vaisių gėrimus.
• Bendraujant su sveikais žmonėmis dėvėkite marlės tvarsčius.

Stresinės ir depresijos valstybės slopina gijimo procesą. Jei vaikas serga, ypač svarbus yra teigiamas požiūris ir didžiausias dėmesys.

Vaistai

1. Greitai ir be pasekmių, folikulo gerklės skausmas gali būti išgydytas tik su antibiotikais.

• Penicilinas (Ampicilinas, Amoksicilinas, Ospenas, Amosinas, Ampisidas, Ampikas, Sultasinas). Paskirta pradinės infekcijos metu.
• Makrolidai (Zimax, Sumamed, Klacid, azitromicinas). Pakeiskite penicilino vaistus priklausomybės ar alergijos atvejais.
• Cefalosporinai (Cefazolin, Cefadroxil, Ceftriaxone). Efektyvus su recidyvais.

1. Temperatūros mažinimui ir uždegimo mažinimui naudojami daugiausia paracetamolio pagrindiniai vaistai, taip pat aspirinas, ibuklin, nurofen, nise.

1. Antihistamininiai vaistai mažina pūtimą ir sumažina alergijos galimybę. Tai yra Cetrin, Loratadine, Zyrtec, Chloropiraminas.

1. Vietinis gydymas susideda iš skalavimo, įkvėpimo, aerozolių ir uždegiminių tablečių naudojimo. Dažnai ir reguliariai gargling su soda ar furatsilinom. Prieš naudojant tabletes ir purškiklius, svarbu perskaityti naudojimo instrukciją. Gerai įrodyta gerklės uždegimuose Proposolis, preparatas, pagrįstas propoliu. Skonis yra labai nemalonus, bet efektyvesnis už Ingalipt ir Kameton. „Faringosept“, „Lizobakt“ ir „Strepsils“ turi raminančią gerklės poveikį.

1. Multivitaminams rekomenduojama palaikyti imunitetą.

Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą:

Liaudies gynimo priemonės

1. Gargling:

• Citrinų rūgštis.
• Sultinio elderberry.
• Cukrinių runkelių sultys su actu (ne daugiau kaip 15 ml acto viename stiklinėje sulčių).
• Druska
• Morkų sultys
• Ramunė.
• Eukalipto žolė infuzuojama 20 minučių karštu vandeniu.
• Į stiklinę šilto vandens pridedama plakta kiaušinio baltymas ir šaukštelis druskos. Komponentai sumaišomi tol, kol mišinys yra homogeniškas.

1. Arbatos:

• Lindenas su medumi.
• Spanguolė.
• Su čiobreliais.
• Su briar.

1. Aviečių, šalavijų ir jonažolės lapai taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Gerklės skausmo atveju dažnai gaminami pušų pumpurų įkvėpimai arba burnos riešutų riešutai išpurškiami.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėščios moterys, sergančios folikulo gerklės skausmu, būtinai patiria antibiotikų kursą. Tai yra mažiau vaisiaus vystymosi pavojaus nei tinkamo gydymo nebuvimas. Apskritai pirmenybė teikiama vietiniams aerozolio antibiotikams ir šiuolaikiniams preparatams, kurie leidžiami nėščioms moterims. Aukšta būsimos motinos temperatūra gali sukelti įgimtus kūdikio defektus, todėl turėtumėte pabandyti jį sumažinti prieš atvykstant gydytojui. Daugeliu atvejų bus lengviau valyti kojas acto alkoholio tirpalu ir paracetamolio tablete.

• Jūs negalite vartoti aspirino, jis sumažina kraujo krešėjimą, didina kraujavimo riziką.
• Terminės procedūros taip pat labai nepageidautinos. Jie gali sukelti gimdos susitraukimus ir ankstyvą gimdymą.
• Geriau valgyti maistą smulkiu pavidalu, bet jūs negalite atsisakyti valgyti.
• Reguliarus garglingas padės greičiau susidoroti su infekcija, tačiau šiam tikslui pasirenkant žoleles reikia pasirūpinti. Kai nėštumas padidina alergijos tikimybę kai kuriems natūraliems ingredientams.
• Stresinės situacijos, ypač ligos fone, yra nepriimtinos.

Fizioterapija

Išnykus ūmiems ligos simptomams, gydytojas gali nukreipti pacientą į tolesnį fizioterapijos gydymą. Tai ypač svarbu lėtiniu tonzilitu ir vaikystėje. Dažniau taikomos tokios procedūros:

• Įšilimas
• Lazerinis gydymas.
• Elektroforezė.
• Fototerapija
• Magnetoterapija.
• Tonzilių švitinimas ultravioletine šviesa.

Pageidautina rekreacinių ligų ir sanatorijų prevencija, tačiau remisijos laikotarpiu pakanka pakeisti ekologinę situaciją į palankesnę.

Galimos komplikacijos

Folikulinė gerklės skausmas pirmiausia yra pavojinga, nes ji sukelia sunkias apkrovas širdžiai, inkstams ir kepenims. Tačiau daugybė ligų, kurias gali sukelti ūminis tonzilitas, yra daug platesnės.

• Perifaringinė abscesas.
• Otitas
• Plaučių uždegimas.
• Flegmono kaklas.
• Reumatizmas.
• Kraujo infekcija
• Nefritas
• Endokarditas.
• Ūmus laringitas.
• Limfinės sistemos uždegimas.
• Skarlatina (vaikams).
• Lėtinis tonzilitas.

Galimos komplikacijos po krūtinės anginos:

Prevencija ir atsargumo priemonės, susijusios su pacientais

• Svarbu vengti gerklės ir viso kūno hipotermijos.
• Numatomi apsilankymai pas odontologą ir ENT gydytoją padės nustatyti mažų infekcijos židinių atsiradimą.
• Sveikas gyvenimo būdas ir sportas sustiprins imuninę sistemą.
• Pilnas poilsis ir vitaminizuota mityba normalizuoja medžiagų apykaitą.
• Sezoninių ligų laikotarpiu, kai įmanoma, reikėtų vengti masinių įvykių.
• Poveikio sveikatai stiprinimas kvėpavimo sistemoje turi jūros orą.

Kai dirbate su užsikrėtusiu asmeniu, svarbu dėvėti marlės tvarsčius, atlikti profilaktinius gargles ir įdėti specialų antimikrobinį tepalą į nosį. Jei dėl kokios nors priežasties gydymas atliekamas namuose, reikia kasdien šlapias valyti dezinfekavimo priemonėmis ir kambarį kelis kartus per dieną.

Prognozė

Folikulinė gerklės skausmas visada būna ūminis, tačiau greitai ir produktyviai gydomas antibiotikais, jei nesate pradėję ligos ir laikydamiesi gydytojų reikalavimų. Recidyvai yra pavojingesni, kartu gydomos ir kitos ligos, todėl gydytojai nustato ligoninėje buvimo sąlygas. Komplikacijos atsiranda gana dažnai, tačiau laiku atliekama medicininė terapija sumažina jų atsiradimo riziką iki minimumo.

Kas yra lakuninis tonzilitas?

Klausimai apie tai, kas sudaro lakūninį tonzilitą - šios ligos ICD-10 kodą, yra otolaringologo atsakomybė. Lacunar tipo gerklės skausmas yra tonzilų uždegimas, esantis gilinant burnos ertmę tarp liežuvio ir viršutinio gomurio.

ICD-10 klasifikacija

Angina arba ūminis tonzilitas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją turi tam tikrą tarptautinį kodą.

Ši liga atsiranda iš žodžio „lacuna“, kuris žymi nedidelį įdubą su ortakiais.
Tokiu atveju atsiranda patogeninių mikroorganizmų kaupimasis, dėl kurio atsiranda gelsvai balta patina ir prasideda uždegimo procesas.

Lacunar krūtinės angina yra viena iš sunkiausių ūminio tonzilito formų. Žodis "tonzilitas" kilęs iš lotyniško žodžio "tonsils". Tačiau labiausiai paplitęs pavadinimas vis dar išlieka krūtinės angina.

Dabartinėje tarptautinėje ligų klasifikacijos 10 versijoje (ICD-10) visoms ligoms priskiriamas konkretus kodas. Ūminis tonzilito kodas pagal ICD 10 turi J03. Tai yra ūminių viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų rūšis.

Patologijos esmė

Gerklės skausmo lakūninė forma yra panaši į folikulą, tačiau pirmoji turi didžiausią srauto formą. Baltai gelsvi raidai pradeda atsirasti vietoje, kur prasidėjo gelsvos dėmės, kurios užpildo spragų ertmes.

Priežastys, dėl kurių susidaro lakuninis tonzilitas. Žmogaus kūno tonai vaidina savo vaidmenį. Jie tarnauja kaip filtras, kuris sugeria ir neutralizuoja žalingus mikroorganizmus, patekusius į burnos ertmę. Kai imunitetas susilpnėja, jie negali susidoroti su jų tikslu. Patogeniniai mikrobai, kada nors į kūną, traukia liaukos, kaip kempinė, bet ne išnyksta, bet lieka ir pradeda kauptis spragose. Dėl šios priežasties dangaus tonzilių paviršiuje yra uždegimo ir patologinių pokyčių procesas.

Šių ligų riziką pirmiausia kelia vaikai. Kadangi jų imuninė sistema vis dar nepakankamai išsivysčiusi, jie yra labiausiai jautrūs įvairioms bakterijoms ir virusams.
Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti:

1. Įvairūs virusai. Pavyzdžiui, herpeso virusas (pažymėtas dažniausiai).
2. Streptokokų arba stafilokokų bakterijų grupės.
3. Candida genties grybelis.
4. Enterovirusai, meningokokai, pneumokokai ar hemofilijos bakterijos gali paveikti lakuninio tonzilito atsiradimą, bet mažiau.

Daugeliu atvejų liga atsiranda kūdikiams. Kaip minėta, tai yra todėl, kad jų imuninė sistema nėra tinkamai suformuota. Tačiau yra ir kitų ligos vystymosi priežasčių. Tai apima:

• kūno, kaip visumos, ir tik vienos kūno dalies hipotermija;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai vienoje iš artimiausių zonų (nosies ar burnos ertmės);
• liaukų sužalojimas;
• autonominės arba centrinės nervų sistemos ligos;
• kontaktas su sergančiu asmeniu (kadangi liga perduodama lašeliais, rekomenduojama pacientą izoliuoti, kol pagerės jo būklė);
• karieso ar kitų dantų ligų atsiradimas taip pat gali prisidėti prie tokios aplinkos kūrimo, kuris bus labai palankus bakterijoms;
• sunku kvėpuoti per nosį;
• netinkamas ar neteisingas gydymas pradiniais stenokardijos etapais (katarrinis ir folikulinis tipas);
• nepalanki aplinka (tai gali būti aštrieji temperatūros svyravimai, atmosferos tarša, per drėgnas oras).

Kaip lacunaro tipo krūtinės angina. Lacunar angina pasižymi staigiu kūno temperatūros padidėjimu. Paprastai jis pasiekia 38–39 ° C temperatūrą ir yra susijęs su sunkiu gerklės skausmu. Jis jaučiamas nurijus. Pažymėtina, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo aukštesni galimi ženklai ant termometro ligos pradžioje.

Lacunar tonzilitas vystosi gana greitai ir yra gana sunku tekėti. 2-4 dienas simptomai žymiai padidėja.
Pirmas dalykas pradeda rodyti intoksikacijos požymius. Temperatūra smarkiai pakyla, viduriavimas, vėmimas gali pasireikšti, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti traukuliai.

Ateityje pacientas pradeda jausti silpnumą.
Nurijus skausmas ir pradeda gerklę gerklėje. Netgi sukant galvą skirtingomis kryptimis, skausmas, kuris paprastai gali būti pateikiamas ausyje.

Apatiniame žandikaulyje galite pajusti padidėjusius limfmazgius, o paspaudę ant jų yra skausmingų pojūčių.
Kai gydytojas atlieka egzaminą, jis gali pamatyti baltos geltonos spalvos dėmės iš sūrio.

Tokiam gerklės tipui būdinga tai, kad šios dėmės, kaip ir stora liežuvio danga, yra lengvai pašalinamos, bet po trumpo laiko jie vėl atsiduria tose pačiose vietose. Po patina spragų srityje galite pamatyti mažą opą.

Pacientas gali jausti skonį burnoje, kuris yra nemalonus. Balsas gali tapti husky ir nosies.
Vaikai tampa mieguisti ir dažnai verkia. Labai dažnai jie patiria skausmingų jausmų skrandyje, pilvo spazmai. Galite stebėti nevirškinimą. Ypač svarbu, kad vaikas kuo greičiau paskambintų į gydytoją. Tai turėtų būti padaryta, kai tik atsirado pirmieji ligos požymiai, todėl gydytojas turi galimybę laiku atlikti tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Neįmanoma išsiaiškinti, kad kūdikis turi gerklės skausmą, nes jo išoriniai simptomai yra panašūs į daugelį kitų patologinių ligų. Neįmanoma įsitraukti į savęs gydymą, nes šiuo atveju liga gali išsivystyti į lėtinį tonzilitą. Per vėlai medicininė priežiūra yra kupina sunkių komplikacijų.

Norėdami patvirtinti diagnozę pacientams, gydytojas ištiria burnos ertmę su veidrodžiu ir paima tamponą iš gerklės. Pacientas turi parašyti kreipimąsi dėl išplėstinės formos kraujo tyrimo.
Atsigavimo laikotarpis po ligos gali užtrukti nuo savaitės iki dviejų. Ir tais atvejais, kai buvo netikėtas gydymas, atsigavimas trunka ilgiausiai.

Gydymo metodai

Gerklės skausmas pagal kodą IC03-10 arba lakuninis tonzilitas yra gydomi 3 būdais:

• pašalinti ligos priežastį;
• imuninės sistemos atkūrimas ir kitos žmogaus kūno funkcijos;
• ligos požymių slopinimas (naudojant vaistus, kurie mažina karščiavimą ir tirpimą).

Norint pasiekti geriausią poveikį, gydymo metu pacientas turi būti izoliuotas ir laikytis lovos poilsio taisyklių. Tai ypač verta laikytis ankstyvosiomis ligos dienomis.

Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina dažnai vėdinti ir užtikrinti normalų drėgnumą ir švarą. Norėdami tai padaryti, dažnai atliekamas šlapias valymas.

Siekiant sumažinti nemalonius gerklės skausmus ir atkurti kūno stiprumą, ligoniams patariama valgyti lengvą maistą, bet tuo pat metu daug vitaminų. Ir norint išvengti gerklės gleivinės sudirginimo, maistas neturėtų būti vartojamas karštu, bet šiltu.

Vaistai, skirti ligos simptomams pašalinti, naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro baltas streptocidas, o vaisto forma - antibiotikai. Kai kuriais atvejais naudojami priešgrybeliniai vaistai.
Gydytojai gali paskirti antimikrobines medžiagas, aerozolius ar kitus vietinius antiseptikus.

Priklausomai nuo mikrobų, sukeliančių gerklės skausmą, ir žmogaus organizmo reakcijos į narkotikus, naudojamas konkretus vaisto tipas.

Galvijų valymas ūminiame tonzilite

Valyti tonzilius nuo apnašų, naudojant nuovirus ir infuzijas, pagrįstas šalavijų, medetkų ar ramunėlių. Jie atlieka garglingą, kurį galima atlikti savarankiškai. Gydytojas gali skalbti specialiu įrankiu.

Gydytojai paskiria kompresus pacientams, kurie šilta, sausa šiluma. Kai kuriais atvejais jie gali paskirti specialų gydymą mikrobangų krosnelėmis arba ultra aukštais dažniais srovėse tose vietose, kur padidėja limfmazgiai.

Be to, gydytojas gali paskirti antihistamininius vaistus. Padedant sumažėja liaukų patinimas, sumažėja skausmas ir pagerėja kvėpavimas.

Visų aukščiau išvardintų paskyrimų tikslas - pašalinti ūmines ligos apraiškas. Kai būklė pradeda stabilizuotis ir pacientas vėl pradeda normalizuotis, tada pereikite prie kūno atkūrimo. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus su probiotikais, vaistais, kurių sudėtyje yra vitaminų, paskirta speciali dieta.

Lacunar tonzilitas laikomas labai sunkiu ligos tipu. Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam gydytojui, kuris gali atlikti gydymą teisinga kryptimi.

Folikulinė gerklės skausmas: simptomai ir gydymas

Folikulinės gerklės skausmas reikalauja aktyvaus antibakterinio, priešuždegiminio ir simptominio gydymo. Straipsnyje aprašomi pagrindiniai jų principai, patologijos simptomai, klinikiniai požymiai, galimos komplikacijos ir nuotrauka, kokia liga atrodo.

Kas tai yra

Tai yra bakterijų tonzilų uždegimas, kurį lydi pūlių kaupimasis organų folikuluose (limfoidiniuose audiniuose). Vizuali apžiūra atskleidžia baltų pilkų pažeidimų atsiradimą ant tonzilių paviršiaus. Šie pūlingi kištukai pasirodo bendrame kūno intoksikacijos fone, karščiavime ir gerklės skausme 1-3 dienas.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD 10) folikulinis tonzilitas su streptokokine etiologija turi kodą J03.0 su kitais patogenais (daugiausia stafilokokais) - J03.8. Be to, jei pacientui per metus yra 2 ar daugiau epizodų, diagnozuojama lėtinė tonzilitas, kuriam reikia šiek tiek kitokio požiūrio į gydymą.

Simptomai

Klinikiniai požymiai, sergantys folikulo gerklės skausmu, gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį. Bakterijos, sukeliančios ūminį tonzilitą, išskiria didžiulį kiekį toksinų, dėl kurių atsiranda šie simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio (iki 39,5 ° C);

skausmingas ar susiaurinantis galvos skausmas;

stiprus bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas;

virškinimo sistemos sutrikimai (apetito stoka, pykinimas, vėmimas, skrandžio jausmas);

raumenų ir sąnarių skausmas;

Atliekant vietinį žandikaulio tyrimą, pastebimi šie simptomai:

gerklės galinės sienos gleivinės paraudimas;

padidėjęs palatino tonzilių kiekis, ryškus patinimas;

„pūlingų kamščių“ atsiradimas ant tonzilių paviršiaus atskirų pažeidimų pavidalu;

paspaudus mentelėmis mentelėmis, kartais išsiskiria nedidelis pūlingos eksudato kiekis;

burnos gleivinės sausumas.

Vaikų gleivinės skausmui diagnozuoti paprasta vizualiai ištirti paciento žandikaulį. Galite pamatyti pavyzdį, kaip atrodo folikulo tonzilitas žemiau esančioje nuotraukoje.

Gydymas

Gydymas turi būti išsamus. Jis apima ir specifinių antibakterinių vaistų vartojimą, ir simptominį gydymą. Paprastai tai vyksta ambulatoriniu pagrindu, tačiau geriau ligoninėje arba ligoniams, sergantiems somatinėmis patologijomis, ligoninės otolaringologijos ar infekcinių ligų skyriuje. Antibiotikai yra labai svarbūs.

Antibakterinė terapija

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi

Norėdami išgydyti folikulinį tonilitą, paskiriami pirmieji apsaugoti penicilinai. Tarp jų dažniausiai naudojamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Paskutinio komponento buvimas leidžia įveikti kai kurių mikroorganizmų, kurie gamina beta laktamazės fermentus, atsparumą, kurie gali suskaidyti antibiotiką. Jis gali būti skiriamas bet kokio amžiaus pacientams, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo metų (sirupo pavidalu).

Šis antibiotikas turi baktericidinį poveikį daugumai bakterijų padermių, sukeliančių tonzilitą. Jo molekulės sugeba naikinti patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranų vientisumą. Šiuo atveju vaistas turi gerą biologinio prieinamumo rodiklį (absorbciją virškinimo trakte).

Vienintelis reikšmingas kontraindikacijos amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimas yra padidėjusio jautrumo pacientams buvimas penicilino antibiotikais. Būkite atsargūs paskirti vaistą lėtinei inkstų ligai.

Naudojant šį vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

alerginės reakcijos (raudonos bėrimo atsiradimas ant odos su sunkiu niežėjimu, nevirškinimu, edema, anafilaksiniu šoku su hemodinaminiais sutrikimais);

skrandžio ir žarnyno funkciniai sutrikimai (pykinimo, vėmimo, viduriavimo, pilvo pojūčio ar skausmo skausmo simptomai);

laikinai padidinti kepenų fermentų koncentraciją;

antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos prisijungimas;

kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas bendrojoje analizėje.

Dėl pūlingo tonzilito gydymo suaugusiems arba vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vaistas yra skiriamas tablečių forma, kurios dozė yra 875/125 mg 2 ar 3 kartus per dieną. Vaikų gydymui yra 500/125 mg arba 250/125 mg tabletės, taip pat sirupas. Pastaroji yra ypač patogi naudoti vaikui per pirmuosius dvejus gyvenimo metus, nes tai leidžia pasirinkti individualią dozę pagal amžių ir kūno svorį. Gydymo trukmė paprastai yra nuo 5 iki 14 dienų.

Azitromicinas

Gydymo su folikuline krūtinės angina efektyvumo vertinimas atliekamas per 48-72 valandas. Jei po šio gydymo penicilino antibiotikais laikotarpio nėra teigiamos dinamikos, vaistas pakeičiamas į makrolidą (azitromiciną arba klaritromiciną).

Azitromicino privalumas yra tas, kad jis gali kauptis kvėpavimo takų kvėpavimo takų epitelyje ir palaikyti maždaug 3 dienas po paskutinės dozės, kuri yra labai patogu pacientui, terapinę koncentraciją. Jo bakteriostatinis veikimo mechanizmas yra toks, kad antibakterinės molekulės blokuoja baltymų sintezę mikrobinėse ląstelėse, todėl neįmanoma toliau vykdyti baltymų sintezės ir reprodukcijos. Mikrofloros atsparumo makrolidams rodikliai lieka mažai.

Azitromicino vartoti nerekomenduojama, jeigu yra padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkus širdies nepakankamumas, galutinis inkstų funkcijos sutrikimas. Skiriant ją miastenijai, sumažėjo specifinės šios ligos gydymo veiksmingumas.

Naudojant antibiotiką būtina pabrėžti šiuos nepageidaujamus veiksmus:

funkciniai virškinimo sutrikimai;

pridėti grybelinės mikrofloros ant odos ar gleivinės (daugiausia burnos ertmės);

laikinas regos sutrikimas;

tachikardija pacientams, sergantiems įgimtomis širdies laidumo sistemos vystymosi anomalijomis;

hematopoetinės sistemos slopinimas su anemijos apraiškomis, sumažėjusiu imunitetu ir kraujavimu;

toksinis kepenų pažeidimas;

miego sutrikimai (mieguistumas arba miego sutrikimas).

Įprastas azitromicino vartojimo režimas suaugusiam pacientui - tai viena vaisto tabletė 500 mg per parą, nepriklausomai nuo valgio. Vaikams yra sirupas, o paros dozė apskaičiuojama remiantis santykiu 10 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Gydymo antibiotikais trukmė yra nuo 3 iki 10 dienų.

Ceftriaksonas

Trečiosios kartos cefalosporinai yra geresni už sunkų bakterinį tonzilitą, rimtų susirgimų ar penicilinų ir makrolidų neveiksmingumą. Dažniausiai skiriamas ceftriaksonas.

Šis antibiotikas pasižymi baktericidiniu poveikiu. Jo dalelės sunaikina citoplazminę membraną, kuri veda prie mikrobų mirties. Geriamojo ceftriaksono biologinis prieinamumas yra mažas, todėl jis vartojamas tik į veną arba į raumenis. Patekęs į kraujotaką, vaistas yra tolygiai pasiskirstęs organizmo audiniuose, o tai leidžia jį naudoti net ir su tonzilito komplikacijomis. Antibiotikas iš kūno iš dalies yra tulžies, iš dalies per inkstų glomerulinę sistemą.

Negalima naudoti antibakterinio agento esant padidėjusiam jautrumui beta laktaminiams vaistams (penicilinai, cefalosporinai, monobaktams), lėtiniams virškinimo trakto uždegimo procesams (enteritas, kolitas, Krono liga), inkstų funkcijai ar kepenų nepakankamumui, su gerybiniu hiperibilrubinemija.

Nurodant ceftriaksoną, buvo pastebėti šie šalutiniai poveikiai:

virškinimo sistemos sutrikimai;

toksinis kepenų pažeidimas;

trumpalaikis kepenų citolizės ir bilirubino fermentų skaičiaus padidėjimas;

pseudomembraninio kolito, kurį sukelia klostridijos infekcija, vystymąsi;

kraujo formavimo procesų priespauda;

antrinės infekcinės ligos;

antibiotikų vartojimo vietoje.

Tradicinei ceftriaksono gydymo sistemai reikia vartoti du kartus per parą, 1 g suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams. Pirmaisiais gyvenimo metais vaiko dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg 1 kg kūno svorio (priklausomai nuo ligos sunkumo).

Vietinių antiseptikų vaidmuo gydant

Vietiniai antiseptikai yra aktyviai skiriami be tradicinio antibiotikų terapijos folikului, ypač namuose. Jie leidžia greičiau slopinti bakterijų procesą, kuris prisideda prie paciento atsigavimo. Populiariausi vaistai buvo „Septefril“, „Ajisept“, „Geksoral“, „Strepsils“, „Orasept“, „Pharmaseptic“, „Givalex“. Paprastai jie papildomi priešuždegiminiu komponentu, kad būtų galima sumažinti ligos simptomus.

Lėtinio proceso paūmėjimo metu, kurio pasireiškimas taip pat gali būti folikulinis tonzilitas vaikams, aktyviai naudojamas tonzilinis plovimas su antiseptiniais tirpalais, pagrįstais furacilinu, jodinoliu arba dioksidinu. Kursas paprastai susideda iš 10-14 procedūrų kas antrą dieną. Skalbimą atlieka klinikoje stacionarinė arba ambulatorinė otolaringologė.

Simptominė terapija

Simptomai ir gydymas folikuliniu tonilitu yra glaudžiai susiję. Antipiretiniai vaistai yra labai svarbūs, nes ligos atveju temperatūra gali viršyti 39,0 ° C. Paracetamolis ir ibuprofenas (priešuždegiminių nesteroidinių vaistų atstovai) yra pagrindiniai vaistai, naudojami klinikinėje praktikoje. Jų naudojimas esant aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai, yra karščiavimų priepuolių buvimas vaiko istorijoje arba kai kurių organinių smegenų pažeidimų formų požymiai, dėl kurių jau yra karščiavimas virš 37,5 ° C.

Jeigu yra folikulų gerklės skausmas, taip pat reikalingas gerklės skalavimas. Ši procedūra yra higieniškai svarbi, nes ji leidžia plauti pūlingas „kamščius“ iš tonzilių paviršiaus. Tuo pačiu metu, naudojant žoleles, galite sumažinti skausmo simptomus.

Dažniausiai garglingas yra su sodos tirpalu. Taip pat kartais pridedama keletas lašų jodo arba jūros druskos. Ši procedūra gali būti naudojama nuo 3 iki 7 kartų per dieną.

Iš žolelių infuzijų rekomenduojama naudoti ramunėlių ar medetkų. Jie turi veiksmingą priešuždegiminį poveikį, taip pat teigiamai veikia burnos gerklės audinių patinimą, o tai mažina simptomų sunkumą.

Populiarus ir efektyvus liaudies gydymas yra medaus naudojimas. Jame yra daug veikliųjų medžiagų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį gleivinei. Be to, medus padengia tonzilių paviršių, kuris apsaugo jį nuo dirginimo kitų veiksnių.

Kai folikulo gerklės skausmas nerekomenduojamas naudoti lėšas, kurios gali sukelti papildomą dirginimą ir tonzilių patinimą. Tai visų pirma česnakai ir svogūnai. Alkoholis, nors ir turi skausmą malšinančio poveikio dėl poveikio burnos gleivinės receptoriams, prisideda prie papildomo pažeidžiamo palatino tonzilių audinio pažeidimo.

Komplikacijos

Folikulinio tonzilito komplikacijos gali būti suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvieji yra susiję su aktyviu pirminio bakterijų fokusavimu ir silpnu paciento imuninės sistemos atsaku. Paprastai jie atsiranda per pirmąsias ligos dienas. Jie taip pat prisideda prie netinkamos terapijos ir antibiotikų naudojimo, kai yra akivaizdžių bakterijų tonzilito požymių, atmetimas. Ankstyvosios folikulo tonitito komplikacijos yra:

infekcinio proceso apibendrinimas sepsio vystymuisi;

nekrotinis procesas tonzilėse;

vidurinės ausies bakterinis uždegimas (ūminis otitas) arba paranasinis sinusas (sinusitas).

Vėlyvosios folikulinės anginos komplikacijos turi autoimuninį vystymosi mechanizmą. Kai kurie antigenai, esantys ant streptokokų paviršiaus, yra beveik identiški kūno audinių baltymams. Kūnas kartais nustoja atskirti juos, gamindamas antikūnus, kurie įvairiuose organuose sukelia uždegiminius procesus. Šios komplikacijos apima:

ūminis reumatinis karščiavimas su širdies ir sąnarių pažeidimu;

ūminis glomerulonefritas (inkstų glomerulinės sistemos pažeidimas).