Ką daro fluorografija, indikacijos, tyrimo metodai

Fluorografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio esmė - fotografuoti su rentgeno spinduliais žmogaus kūno audinius ir organus iš specialaus ekrano su tolesniu fiksavimu ant filmo arba skaitmeninio ir išvedančio gauto vaizdo į monitorių. Paprastai fluorografija naudojama kai kurioms plaučių ligoms diagnozuoti, nors ji anksčiau buvo taikoma kitose medicinos šakose, ypač gastroenterologijoje. Išsiaiškinsite, kam diagnozuotas šis metodas, apie kontraindikacijas ir kaip tai atlikti, taip pat apie tai, ką šie ar kiti fluorogramos pakeitimai rodo mūsų straipsnyje.

Istorinis pagrindas

Pirmąjį fotofluorografą XIX a. Pabaigoje (tiksliau, 1896 m.) Išrado mokslininkas J. Bleuer, kuris laikomas fluorografijos pradininku. Įdomu tai, kad 120 metų prietaiso prietaisas šiam tyrimui iš esmės nepasikeitė. Žinoma, buvo daug pakeitimų, tačiau jo darbo principas išliko toks pats, kaip autorius.

XX a. Pradžioje (1924 m.) Rio de Žaneire buvo atidarytas pirmasis fluorografijos tyrimų centras, ir netrukus šis tyrimo metodas plačiai paplitęs ir plačiai paplitęs.

Fluorografijos įvedimą rusų medicinoje praktikavo K. Pomelcovas, J. Shikas ir kai kurie kiti mokslininkai. Šiandien kiekvienas suaugusysis turėtų atlikti šį tyrimą kasmet (nuo 15 metų amžiaus) ir tam tikras gyventojų kategorijas - dar dažniau (bet mes apie tai pasakysime toliau).

Ar rentgeno ir fluorografija yra tas pats?

Nepaisant to, kad šių diagnostinių metodų esmė yra viena, jos vis dar skiriasi. Fluorografija yra daug pigesnė nei rentgenografija, reiškia naudoti nedidelio dydžio ritininį filmą (ir skaitmeniniam metodui nereikia jokio filmo), kuris, be to, iš karto pasireiškia ritiniui, o ne kiekvienam vaizdui atskirai.

Radiografijai reikia naudoti skirtingo dydžio filmus (priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra tiriama), filmas yra gana brangus, vaizdai apdorojami atskirai, o jų pasireiškimui reikalingi specialūs prietaisai.

Todėl fluorografija yra paprastesnis, pigesnis tyrimo metodas, tačiau daugeliu atvejų jis yra mažiau informatyvus nei radiografija.

Štai kodėl fluorografija naudojama kaip atrankos (profilaktinis) metodas, leidžiantis pirmą kartą nustatyti arba įtarti ligą. Jei fotofluorogramoje gydytojas aptiks tam tikrus patologinius pokyčius, jis rekomenduos pacientui atlikti tolesnį tyrimą, kurio metodai bus rentgeno spinduliai.

Tyrimo metodų rūšys

Priklausomai nuo medicinos įstaigos arsenale esančios įrangos, pacientams gali būti siūloma filmuoti arba skaitmeninė fluorografija:

• Dažniausias metodas yra filmas. Tokiu atveju rentgeno spinduliuotė praeina per paciento kūno dalį (tiriant plaučius, per krūtinės ląstelę) ir patenka ant ekrano plėvelės, kuri yra už jo. Šis metodas suteikia gana aukštą (palyginti su skaitmenine fluorografija) radiacijos poveikio 0,2-0,5 mSv, o vaizdo kokybė yra mažesnė už vidutinę.
• Skaitmeninė fluorografija yra modernus metodas, grindžiamas skaitmeninės kameros principu. Rentgeno spinduliai praeina per paciento kūną ir patenka į specialią gaudymo matricą, tada skaitmeninami, o gautas vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje ir saugomas jo atmintyje. Šio metodo privalumai yra nedidelė spinduliuotės apkrova (0,05 mSv) ir aukštos kokybės vaizdai, kurie, jei reikia, gali būti atspausdinti, išsiųsti elektroniniu paštu arba išsaugoti išorinėje laikmenoje.

Indikacijos

Mūsų šalyje fluorografija yra neatskiriama plaučių tuberkuliozės nustatymo programos dalis. Jis atliekamas reguliariai (dažniausiai kartą per metus) visiems asmenims, pasiekusiems 15-16 metų. Kartu fluorograma gali rodyti vėžio požymius (ypač plaučių vėžį).

Siekiant diagnozuoti kitą bronchopulmoninę patologiją (ūminį ar lėtinį bronchitą, pneumoniją, bronchektazę ir tt), šis metodas nenaudojamas, tačiau jų ženklai, žinoma, gali būti pastebimi vaizduose.

Fluorografija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

• kasmetinė medicininė apžiūra;
• gyvena su nėščia moterimi, kūdikiu ir sunkiomis epideminėmis situacijomis - su bet kokio amžiaus vaiku (tėvų fluorografijos pažymėjimus gali paprašyti ikimokyklinio ugdymo įstaigos ar mokyklos);
• samdyti darbą;
• prievolė;
• kontaktas su tuberkuliozės asmeniu;
• įtarimas dėl ŽIV infekcijos.

Kontraindikacijos

Pagrindiniai šios diagnostikos metodo kontraindikacijos yra:

• vaikų amžius iki 15 metų (Mantoux testas naudojamas kaip tuberkuliozės diagnozavimo vaikams metodas);
• sunki somatinė būklė (nesugebėjimas būti vertikaliai);
• dekompensuotas kvėpavimo nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos - nėštumo ir žindymo laikotarpis. Fluorografija skiriama nėščioms moterims pagal griežtas indikacijas (individualus arba esant sunkiai epideminei situacijai moters gyvenamosios vietos regione) ir tik po 25 (idealiu atveju po 36) savaičių, kai vaisiaus organai ir sistemos jau yra suformuotos, o tai reiškia, kad radiacijos poveikis jiems netrukdo. vystymąsi.

Moteris, žindanti kūdikį, gali atlikti šį tyrimą, tačiau apšvitintas pienas neturėtų būti tiekiamas kūdikiui.

Tyrimo parengimas ir metodika

Plaučių fluorografijai nereikia jokių parengiamųjų priemonių. Vienintelis dalykas, kurį pacientas pageidauja nutraukti rūkymą, yra 2-3 valandos prieš diagnozę.

• Tyrimo trukmė - 5 minutės.
• Pacientas patenka į fluorografijos biurą, pristato pasą ir medicinos darbuotojui kreiptis į mokslinius tyrimus.
• Ištemptas iki juosmens, surenka ilgus plaukus į didelį bandą.
• Priartėja prie prietaiso, tampa ypatingu žingsniu, įsijungia į smulkinimą, kuris yra ten.
• Medicinos specialistas eina į valdymo skydelį, prašo paciento giliai įkvėpti ir laikyti savo kvėpavimą, įjungia prietaisą.
• Prietaisas fotografuoja, pacientui leidžiama kvėpuoti ir paprašyta suknelė, kai procedūra baigėsi.

Tyrimo rezultatais pacientas ateina kitą dieną, arba jis tiesiogiai siunčiamas į svetainę - terapeutas ar šeimos gydytojas.

Rentgeno spindulių rezultatai

Fluorogramos aprašyme dalyvauja du radiologai. Tai būtina siekiant išvengti klaidų jų aiškinimo. Jei nėra duomenų apie tuberkuliozę ar plaučių vėžį, jie yra paženklinti kryptimi ir rašo, kad plaučiai ir širdis yra normalūs. Jei kokie nors paveikslėlio pokyčiai rodo, kad šiuose organuose yra patologinis procesas, apie juos pranešama vietiniam gydytojui arba patys pacientui, todėl jiems rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą. Įtarus tuberkuliozę, jis apima:

Remiantis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tolesnę pacientų valdymo taktiką.

Fotofluorograma, kaip ir rentgenograma, yra vaizdas, kuris susidaro dėl skirtingo audinių tankio, per kurį perduodami rentgeno spinduliai - kai kurie spinduliai yra išsaugoti kai kurių audinių ir mažiau kitų. Yra normos sąvoka, ty sveiko žmogaus fotofluorograma turėtų atrodyti taip. Jei kažkas neatitinka šios normos, gydytojas įtaria bet kokią patologiją:

• Dauguma radiografinių pokyčių yra susiję su jungiamojo audinio vystymuisi plaučiuose, kurie daugeliu atvejų yra bet kokio pobūdžio uždegiminio proceso rezultatas. Taigi, esant sunkiai bronchinei astmai, greičiausiai bus pastebėtas bronchų sienelės sutirštėjimas.
• Plaučiuose esančios ertmės, ypač tose, kuriose yra skystis (pvz., Pūlingos masės), paprastai yra gerai matomos ir turi apvalių šešėlių su skysčių lygiu.

Vietiniai ruoniai, tokie kaip cistos, vėžys, uždegiminiai infiltratai arba kalcinuoti audiniai, taip pat yra tankus audinys, gerai saugantis rentgeno spindulius, neperkeliant jų į plėvelę.

1. Šaknys išplėstos, suspaustos. Tokia išvada reiškia, kad struktūrose, kurios sudaro šias šaknis (ir tai yra pagrindinis bronchas, plaučių kraujagyslės - venai ir arterija, bronchų arterijos, limfmazgiai ir limfiniai indai), vyksta lėtinis uždegiminis procesas. Dažnai šis simptomas randamas ilgą laiką rūkantiems asmenims, o rūkaliai patys negali pateikti jokių skundų. Kartais šaknų sutankinimas ir išplitimas taip pat rodo ūmines uždegimines ligas, tačiau paprastai pacientas turi skundų, o vaizdai rodo kitus pokyčius, naudingus vienai ar kitai patologijai.
2. Plaučių šaknų sunkumas. Paprastai jis rodo lėtinį bronchitą, beveik visada nustatomas rūkantiems, taip pat pasireiškia asmenims, kenčiantiems nuo profesinių ligų, plaučių vėžio ar bronchektazės.
3. Žiniasklaidos šešėlis. Žiniasklaida - tai erdvė, apribota plaukais kairėje ir dešinėje (tiksliau - pleuros lapai), priešais krūtinkaulį, už krūtinės ląstos stuburo ir šonkaulių. Jame yra organų, pvz., Širdies ir aortos, trachėjos ir stemplės, limfmazgių ir kraujagyslių, o vaikams - tymų. Paveikslėlyje esantis žiniasklaidos šešėlis gali būti normalaus dydžio arba išplėsti arba perkelti. Paprastai jos plėtra atsiranda padidinus širdies dydį, ir dažniau ji yra vienašališka - arba į kairę, arba į dešinę (priklausomai nuo to, kurios širdies dalys yra padidintos). Našumas nustatomas didinant slėgį vienoje pusėje, kuri gali atsirasti plaučių navikams, pneumo- ar hidrotoraksams. Paprastai tai yra pavojinga sąlyga, kuriai reikia skubios kvalifikuotos medicininės pagalbos, todėl jame nėra diagnozuojama fluorografija.
4. Stiprėja plaučių piešimas. Plaučių arterijų ir venų šešėliuose susidaręs plaučių modelis yra vizualizuojamas bet kurioje radiogramoje arba fotofluorogramoje. Jei kuri nors plaučių dalis kraujo tiekiama intensyviau nei kitiems, plaučių modeliavimas ant jo bus sustiprintas. Kraujo srautas taip pat aktyvuojamas uždegiminių ligų, taip pat plaučių navikų (navikų taip pat naudoja maistines medžiagas iš kraujo). Be to, šis simptomas pasireiškia įgimtuose ir įgytuose širdies defektuose, kuriuose į plaučių cirkuliaciją patenka daugiau kraujo nei įprastomis sąlygomis. Tačiau tokioje situacijoje plaučių modelio stiprinimas toli gražu nėra pagrindinis klinikinis ir radiologinis atradimas. Kartais plaučių modelio stiprinimas apskritai nėra informatyvus, bet yra tyrimo klaida - jei vaizdas buvo ne įkvėptas, bet iškvėpimas, indai bus pripildyti krauju, todėl kraujagyslių modelis sustiprėja.
5. Fibrozės požymiai. Pagrindinė pluoštinių audinių funkcija yra laisvos vietos kūno vietoje pakeitimas. Taigi, fibrozė yra daugelio infekcinių plaučių ligų (tuberkuliozės, pneumonijos ir kt.) Rezultatas ir jų chirurginės intervencijos. Tiesą sakant, tai nėra pavojinga ir kalba apie palankią ligos išsprendimą, bet taip pat yra ženklas, kad dalis plaučių prarandama, todėl ji neveikia.
6. Foci arba židinio šešėliai. Jie yra šešėliai iki 10 mm. Tai yra bendras ir gana informatyvus simptomas, kuris kartu su kitais leidžia nustatyti diagnozę. Viršutinėse plaučių dalyse esantis židinys dažniausiai yra tuberkuliozės požymiai, o vidurinėje ir (arba) apatinėje dalyje - pneumonija. Židinių charakteristikos gali suteikti gydytojui patologinio proceso etapo idėją, pavyzdžiui, židiniai su nelygiais kraštais, linkę susilieti, sustiprinto plaučių modelio fone - aktyvaus uždegimo stadijos ženklas, o netgi kraštai ir didelis šių šešėlių tankis rodo atkūrimo etapą.
7. Kalcinuoja. Tai yra suapvalinti didelio (apie kaulų) tankiai. Jie susidaro, kai organizmas bando atskirti kažką (pvz., Bakterijas) iš aplinkinių audinių. Kaip taisyklė, viduje šių kalcifikacijų mycobacterium tuberculosis lurks, kurios nebėra pavojingos žmonėms. Tikriausiai jis glaudžiai susisiekė su žmogumi, kenčiančiu nuo šios patologijos, gavo iš jo mikrobų dozę, tačiau geras imunitetas neleido infekcijai išsivystyti ir „palaidoti“ mikrobus po kalcio druskomis.
8. Šuoliai. Tai yra plaučių pleuros parietinių ir visceralinių lapų sukibimai, atsirandantys dėl uždegiminio proceso. Kaip ir kalcinatai, jie susidaro, kad atskirtų sveiką audinį nuo uždegimo paveiktų audinių. Jei pacientas neaprašo jam jokių nemalonių subjektyvių pojūčių, adhezijos neturėtų būti gydomos. Tuo atveju, kai daugelis iš jų sukelia diskomfortą asmeniui, jis negali be medicininės pagalbos.
9. Pleuroapiniai sluoksniai. Šis terminas reiškia pleuros tankinimą, apimantį plaučių viršūnę. Ši savybė yra uždegiminio proceso rezultatas šioje organo dalyje, kaip paprastai, tuberkuliozės prigimtyje.
10. Pleuros sinusų būklė. Pleuros sinusai yra mažos ertmės, esančios tarp pleuros raukšlių. Jų įprastinė būsena yra nemokama. Jei juose randamas skystis (kitaip, efuzija), tai yra priežastis būti atsargiems, nes šis simptomas rodo uždegimą kažkur šalia. Sinusas gali būti lituotas, ty viršutinėje jos dalyje yra smaigalys - tai yra anksčiau patyrusio pleuros uždegimo ar kito patologinio proceso pasekmė; nesant paciento skundų - tai nėra pavojinga.
11. Apertūra. Tai didelis raumenis, kuris atskiria krūtinės ertmę nuo pilvo. Jos pokyčiai nuotraukose gali būti skirtingi - kupolo (vieno ar abiejų) lyginimas, jo atsipalaidavimas ar aukštas stovėjimas. Tai gali būti normos variantas (anatominė savybė) arba kalbėti apie patologiją (nutukimą, deformaciją, sukeldami šio raumens su pleura, pleurito pasekmes, ir pilvo ertmės ligas). Iš tikrųjų šie diagnostinės vertės požymiai nėra atliekami, tačiau jie visada vertinami kartu su klinikiniais simptomais ir duomenimis iš kitų tyrimų metodų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint atlikti nemokamą rentgeno tyrimą, būtina kreiptis į savo rajono bendrosios praktikos gydytoją. Paprastai rentgeno aparatas dirba keliose klinikose ar jų filialuose, todėl gali tekti apsilankyti kitoje medicinos įstaigoje. Jei įtariamas tuberkuliozės procesas, pacientas bus toliau nukreiptas į konsultacijas, kurį atlieka psichologas, ir jei yra piktybinio naviko tikimybė, pulmonologui ir onkologui.

Išvada

Fluorografija yra vienas iš rentgeno tyrimo variantų, kuris dažniausiai naudojamas pulmonologijoje kaip pirminis tuberkuliozės arba plaučių vėžio nustatymo diagnostikos metodas. Tai paprastas, greitas, neinvazinis paciento saugus metodas. Gali būti, kad tai nėra tobula, o kai kuriais atvejais - klaidų, tačiau šiandien ji yra nepakeičiama, nes būtent rentgeno spinduliais šios ligos dažnai diagnozuojamos ankstyvaisiais, o ne etapais.

Deja, mūsų šalyje yra daug tuberkuliozės, ir ilgą laiką ji nebėra liga, turinti mažai socialinio lygio žmonių - kiekvienas iš mūsų gali jį gauti šiandien. Norėdami apsaugoti savo artimuosius ir nepraleisti šios rimtos ligos, neturėtumėte ignoruoti Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijų dėl kasmetinės tuberkuliozės patikros - atliekamos fluorografijos. Laikas, tuberkuliozė ir plaučių vėžys aptinkami šiandien, skirtingai nuo jų, bet vėlesniais etapais. Palaimink jus!

Radiologas M. Annenko kalba apie fluorografiją:

Radiologinės diagnostikos gydytojas L. Z. Ginzburgas sako, ar fluorografija yra pavojinga:

Fluorografija: kuri rodo, kurios ligos leidžia nustatyti

Dar kartą medicinos apžiūrą ir medicininę apžiūrą daugelis turi neigiamą požiūrį į fluorografijos eigą, o ne visiškai supranta, kodėl tai reikalinga, remdamasi procedūros žalingumu, nenaudingumu. Tiesą sakant, fotofluorografija yra svarbi, kuri rodo, kurios ligos padeda atpažinti ir identifikuoti. Rekomenduojamas metinis tyrimas turi minimalų neigiamą poveikį organizmui.

Kas yra fluorografija

Rentgeno tyrimas, kurio pagalba fotografuojamas fluorescencinio ekrano vaizdas, vadinamas fluorografija. Vaizdo susidarymas tampa įmanomas po perėjimo per krūtinės ląstos rentgeno srautą. Vaizdas susidaro dėl nevienodo audinių, organų absorbcijos.

Šis metodas pasirodė XX a. Pabaigoje ir šiandien jis pagrįstas daugelio ligų identifikavimu. Ši diagnozė leidžiama tik nuo penkiolikos metų amžiaus. Tuo pat metu privaloma diagnozė turėtų būti atliekama kartą per dvejus metus, dažniau pasitaikančiais blogai sveikata, ligų protrūkiais. Procedūra draudžiama nėštumo metu, nors yra išimčių, kai būtina patvirtinti pavojingą ligą.

Kam rodoma fluorografija

Dažniausiai, neatsižvelgiant į planuojamus tyrimus, fluorografija gali būti priskirta nesėkmingai:

• kontaktas su tuberkuliozės pacientu;
• bendrojo lavinimo ir sveikatos įstaigų darbuotojai pavojingų patologijų protrūkio atveju;
• buvę nuteistieji;
• šauktiniai;
• pacientams, sergantiems tuberkulioze;
• ŽIV užsikrėtę;
• moterys po gimdymo;
• diabetikams;
• su virškinimo sistemos opomis;
• su įtariamu vėžiu.

Kiekvienu atveju fluorografijos procedūrą, kuri rodo, kurios ligos yra patvirtintos, analizuoja tik specialistas, nustatomas pagal tolesnius gydymo planus.

Procedūros esmė

Dažnai, kurios ligos gali būti aptiktos fluorografija, priklauso nuo procedūros teisingumo. Asmuo, kuris ateina į rentgeno tyrimą, turėtų nuimti visus drabužius iš viršaus į juosmenį. Siekiant tikslumo, pašalinkite grandinę, auskarus ir visus „svetimus“, kurie gali atsispindėti ekrane, ilgus plaukus pašalinti.

Krūtinė turėtų būti spaudžiama kuo arčiau ekrano, rankos nuleidžiamos palei kūną, tada sekite specialisto nurodymus, giliai įkvėpkite, iškvėpkite. Dabar jie papildomai atlieka antrą nuotrauką, stumdami tiriamąjį asmenį į dešinę pusę, o rankos turi būti pakeltos kiek įmanoma, o ne sulenkti.

Kas rodo fluorografiją

Daugelis mano, kad fluorografija leidžia mums pamatyti, patvirtinti tuberkuliozę, nustatyti plaučių audinio vėžio patologiją. Faktiškai atskleidžia, kad fluorografija yra ne tik šie nukrypimai. Gautas vaizdas leidžia nustatyti daugybę patologijų:

• širdis;
• diafragma;
• krūtinės skeletas;
• krūties liaukos;
• didelių laivų.

Naudojant rentgeno vaizdą, galima apsvarstyti uždegiminius procesus, turinčius įtakos krūtinės vidaus organams. Nustatykite svetimų objektų buvimą.

Kokios ligos atskleidžia fluorografiją

Dėl šio diagnostikos metodo buvo lengviau diagnozuoti. Daug kas atskleidžia fluorografiją, kuri rodo, kokia liga patvirtinama, ekspertai iš karto supranta:

• onkologiniai navikai, veikiantys krūtinės ląstos organus;
• abscesų vystymas;
• cistų susidarymas;
• bronchitas;
• kraujagyslių sutrikimas;
• pneumonija;
• svetimkūnis;
• patvirtinti hipertenziją, bronchinę astmą;
• sklerozė;
• kardiomegalija;
• hipertrofija;
• išplėstiniai organai, įskaitant širdį, plaučius;
• organų perkėlimas iš natūralios orbitos;
• fibrozė;
• įsiskverbti.

Be to, ši procedūra leidžia jums suprasti, ar asmuo anksčiau operavo ant vidinių krūtinės ląstelių. Ar bronchai, plaučiai kaupiasi skystyje ar ore.

Rentgeno spindulių rezultatai

Paprastai kiekvienos ligos atskleidimo rezultatai atskleidžia specialistų radiologą arba patvirtina jų nebuvimą. Atsižvelgdamas į gautus vaizdus, ​​gydytojas dažniausiai daro išvadą kitą dieną. Sveikam pacientui nereikia nieko daryti, bet jei patvirtinama tam tikra patologija, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams. Dažnai atliekama pakartotinė fluorografijos analizė.

Kaip žalinga procedūra

Negalima vienareikšmiškai kalbėti, kad rentgeno tyrimas neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Vis dar egzistuoja žalingi rentgeno spinduliai. Tačiau, anot gydytojų, po metų bet koks neigiamas poveikis visiškai išnyksta, nors net iki šio laikotarpio nukrypimai nuo normos dažniausiai nekelia.

Ar x-ray yra neteisingas?

Daugelis žmonių, girdėję, kad jų rentgeno spinduliuose aptiktas tam tikros krūtinės srities tamsėjimas, atsisako manyti, kad procedūra suteikia tikslią rezultatą 100%, mano, kad įvyko klaida. Kokiais atvejais klaidinga fluorografija.

• buvo painiavos dėl nuotraukų;
• įranga, kurioje buvo atliktas tyrimas, yra pasenusi, dažnai nepavyksta;
• analizę atliko nepatyręs specialistas;
• į foto rėmą pateko svetimas kūnas (apšviesti plaukus, kirsti, grandinė, pakabukas).

Jei nieko panašaus nepastebima, greičiausiai momentinė nuotrauka davė aiškią idėją. Norint įrodyti, kad vyksta patologija, būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, fluorografija yra labai retai klaidinama, tai beveik neįmanoma.

Atsižvelgiant į rentgeno tyrimo tikslumą, procedūra niekada neturėtų būti atsisakyta. Be to, jo įgyvendinimas turi atitikti visas būtinas taisykles. Būtina aiškiai suvokti šios rūšies diagnozės svarbą, suprasti, kad šis metodas leidžia identifikuoti, iš esmės atpažinti visas patologijas, susijusias su krūtinės vidaus organais. Visas apklausos vaizdas leidžia nustatyti ligos vietą, vidaus organų užkrėtimo laipsnį. Kas suteikia idėją, kas turėtų būti gydymas. Kuo greičiau pastebėsite problemą, tuo lengviau ir greičiau ji galės ją išspręsti.

Ypač svarbu atlikti fluorografijos procedūrą žmonėms, kurie jau turi nusivylimą diagnozę. Patologijos eiga turi būti stebima, gydytojas turi aiškiai matyti gydymą, arba atvirkščiai, liga progresuoja, paveikdama visas dideles sritis.

Kas yra rentgeno spinduliai ir kaip dažnai galite tai padaryti

Fluorografija (FLG) yra ligų diagnozavimo metodas, kuris Rusijoje ir NVS šalyse kasmet atliekamas kaip profilaktinis krūtinės organų tyrimas. Procedūros perėjimas atskleidžia patologijų buvimą, kai klinikiniai simptomai nėra. Todėl fluorografija yra vienas iš svarbiausių reguliarių bandymų, leidžiančių patikrinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklę. Suprasdami, kaip paskiriant FLG, ką jis yra medicinoje ir kaip jis atliekamas, bus galima įvertinti tyrimo svarbą ir tinkamai pasirengti jam.

Ką rodo fluorografija?

Fluorografija rodo krūtinės pokyčius, rodančius plaučių, kraujagyslių ar širdies ligų buvimą. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus. Statistikos duomenimis, informacija, kad fotofluorografas leidžia gauti pradiniuose etapuose, padeda nustatyti savalaikį vėžio gydymą 3% pacientų, 13% tuberkuliozės, 50% žmonių - bronchito. Tačiau kartais, norint suprasti, kuri liga paveikė plaučius, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Fluorografijos rezultatas - atvaizdas, rodantis plaučių audinius, kaulus, širdį, kraujagysles. Dėl to, kad jų tankis yra skirtingas, organuose esanti rentgeno spinduliuotė suteikia vaizdą, leidžiantį pamatyti patologines struktūrines patologijas, skysčių kaupimąsi, plombas. Mažos apimties apklausos metu specialistas gauna 35 35 arba 25 vaizdus 25 milimetrais. Išsamesniam krūtinės ląstelių ligų tyrimui ir aptikimui naudojamas didelis rėmelis - septynių ar dešimties centimetrų plotas.

Ką atskleidžia liga

Šios fluorogramos yra įvairių diagnozių pagrindas. Labai svarbu, kad pacientai, sergantys tuberkulioze, prasidėtų simptomai, atsiranda fluorografija. Ankstyva šios ligos diagnozė padeda laiku gauti medicininę priežiūrą ir sumažinti komplikacijų bei mirties riziką. Fluorografija leidžia nustatyti kitas ligas:

1. Uždegiminės ligos (pneumonija - pneumonija, bronchitas, pleuritas) ir jų židiniai;
2. Fibrozė (jungiamojo audinio tipo antspaudas);
3. Obstrukcija bronchuose;
4. Svetimkūnių buvimas kvėpavimo takuose;
5. Patologinės ertmės - abscesai, cistos;
6. Dujos ertmėse;
7. Pleuros sluoksniavimas yra jo sintezė;
8. Išvaržos, diafragmos kupolai;
9. Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
10. Širdies ir kraujagyslių ligos.

Be to, fluorografija gali būti matoma, jei asmuo yra linkęs rūkyti. Rūkančiųjų kvėpavimo organai skiriasi nuo sveikų plaučių, padidindami plaučių sienų plotį, stipriai šaknis. Tai žmonių, turinčių didelę patirtį, momentinė nuotrauka. Tai nebūtinai reiškia pavojingas patologijas.

Fluorografijos tipai

Yra 3 tipų rentgeno tyrimai, naudojant fotofluorografą, filmą, skaitmeninę fluorografiją, skenavimą skaitmenine forma. Technikos atskyrimas yra tiesiogiai susijęs su įranga, kuri naudojama medicinos praktikoje. Kuo geriau įrenginys, tuo didesnis diagnostikos įvykio efektyvumas ir tikslumas. Šiuolaikinių fluorografijos metodų aprašymas:

1. Filmas. Jame yra maža vaizdo kokybė. Filmų aparatas veikia pagal filmo nuotraukų įrašymo principą, specialiame ekrane, esančiame už asmens nugaros, per kurį vyksta spinduliuotė. Pagrindinis tokių įrenginių privalumas yra mažos kainos, todėl galima naudoti tokias fluorografijos stotis beveik visose klinikose.
2. Skaitmeninis. Tai įrenginys su specialia matricų sistema, kuri naudojama šiuolaikinėje įrangoje fotografuoti ir filmuoti. Jis turi nedidelį spinduliuotės kiekį, vaizdas po procedūros yra daug aukštesnės kokybės nei plaučių rentgeno spindulių. Registruojant duomenis apie plaučių būklę skaitmeniniame įrenginyje, nuotrauka lieka kompiuteryje ir gali būti atspausdinta arba išsiųsta paštu. Šis metodas suteikia ilgesnius saugojimo rezultatus.
3. Nuskaityti. Šis metodas leidžia sumažinti spinduliuotę, tačiau mažos rentgeno spinduliuotės panaudojimas turi didelį trūkumą - tai nėra labai tikslus vaizdas.

Fluorografinio tyrimo paskyrimo nuorodos

Rentgeno spinduliai rekomenduojami kiekvienam asmeniui kartą per metus. Kasmetinis masinis patikrinimas atliekamas prevenciniu tikslu, nes jo naudojimas padeda nustatyti ligas, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei pageidaujama, asmuo pasirašo raštišką plaučių rentgenogramos atsisakymą, net jei tyrimą paskyrė gydytojas, tačiau tai gali sukelti rimtą pavojų sveikatai. Procedūros nuorodos:

• Dusulys, kosulys ir kiti nespecifinio pobūdžio kvėpavimo sistemos problemų požymiai;
• Įtarimas dėl tuberkuliozės, plaučių vėžio ir kitų mediastino organų ligų;
• Radiacinė, citostatinė terapija;
• Plaučių liga praeityje;
• Cukrinis diabetas;
• Skrandžio opa;
• Gimdos sistemos patologija;
• Diagnozuota ŽIV.

Pavojus užsikrėsti kvėpavimo takų ligomis yra žmonės, kuriems reikia dirbti su žmonėmis, neturinčiais nuolatinės gyvenamosios vietos, socialinėse įstaigose, siekiant padėti vaikams ir paaugliams, sanatorijoms. Todėl, fluorografija - privalomas metinis kvėpavimo sistemos tyrimas. Taip pat būtina taikyti procedūrą tiems, kurie dirba paprastose mokyklose, vaikų darželiuose, sporto objektuose.

Kaip atliekama fluorografija?

Plaučių tyrimas atliekamas specialiose fluorografijos įstaigose, kurios yra klinikose, diagnostikos centruose, sanatorijose ir privačiose medicinos įstaigose. Laikui bėgant, fluorografija trunka keletą minučių, vaizdas nufotografuojamas viena arba dviem projekcijomis (retai - 3). Diagnozei nereikia specialaus mokymo, taigi visi paciento poreikiai yra patekti į biurą ir laikytis gydytojo nurodymų.

Procedūros procedūra:

1. Pacientas nusirengia į juosmenį, pašalina visus metalinius daiktus, nes jie užkerta kelią aiškiam vaizdui.
2. Krūtinė atsilieka nuo fotofluorografo ekrano.
3. Smakras yra ant stovo.
4. Tokioje padėtyje turite įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą kelias sekundes.
5. Per tą laiką gydytojas kitame kambaryje fotografuoja.

Rezultatų aiškinimas + lentelė

Dekoduojant plaučių rentgeno rezultatus, naudojami specialūs kodai, kai vaizdas yra paruoštas. Kiekvienas skaitmuo atitinka tam tikrą patologiją. Jei fluorografija yra normalaus diapazono ribose, tai aprašoma ir skaitmeninė vertė. Gydytojas nurodo aptiktos plaučių ligos vietą. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina gauti transkriptą su kodo duomenų interpretacija, sertifikatu ir gydytojo išvada.

Žiūrėkite lentelę dėl kai kurių ligų, kurias gali nurodyti procedūra.

Kodėl man reikia fluorografijos?

Bendra informacija

Rentgeno spinduliuotė yra diagnostinis metodas, kai audinių ir organų vaizdas atsispindi naudojant rentgeno spinduliuotę, atspindintį iš specialaus šviesos ekrano.
Metodas buvo sukurtas XIX a. Pabaigoje, praėjus metams po rentgeno spindulių.

Kas rodo?

Vaizdas gaunamas dėl to, kad skirtingi audinių tipai per save patiria rentgeno spindulius įvairiais būdais. Paveikslėlyje galite peržiūrėti tiriamus organus sumažinta forma. Yra dviejų tipų fluorogramos: mažas rėmelis ir didelis rėmelis. „Close-up“ yra labai panašus į rentgeno spindulius.

Aptikimas gali būti:

• svetimi objektai
• fibrozė
• sklerozė
• išsivysčiusių laipsnių uždegimai
• navikai
• ne fiziologinės ertmės (cistos, abscesai, ertmės), t
• infiltracijos ar dujų buvimas ertmėse.

Kodėl?

Metodas dažniausiai naudojamas širdies, plaučių ir krūties liaukų tyrimui. Rečiau - kaulų tyrimui. Populiariausias metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Apklausa gali aptikti piktybinį krūtinės, plaučių, tuberkuliozės ir kitų ligų naviką.
Naudojamas kaip prevencinis diagnostikos metodas.
Privaloma, jei pacientas skundžiasi mieguistumu, dusuliu ir kosuliu.

Kaip jūs galite eiti?

Vaikai gali atlikti šį tyrimą prevenciniais tikslais tik nuo 15 metų amžiaus (nuo 14 kai kuriose šalyse). Jei reikia ištirti kūdikį, jam paprastai priskiriamas ultragarsas arba rentgeno spinduliai, o tik ypatingais atvejais - fluorografija.

Kaip dažnai galite daryti?

Atliekant rentgeno spindulius profilaktiniais tikslais, siekiant nustatyti tuberkuliozę, turėtų būti bent kartą per dvejus metus. Jiems dažnai reikia ištirti specialias indikacijas turintys žmonės. Taigi, jei šeimoje ar darbo vietoje yra tuberkuliozės atvejų, tyrimas numatomas kartą per 6 mėnesius. Tokie pat reikalavimai taikomi ir motinystės ligoninių, tuberkuliozės, klinikų ir sanatorijų darbuotojams.
Žmonės, kenčiantys nuo sunkių lėtinių ligų, tokių kaip astma, diabetas, ŽIV, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, taip pat turi būti tiriami kas šešis mėnesius.
Žmonės, kurie tarnavo laiko kalėjimuose, turėtų būti tikrinami kartą per 6 mėnesius.
Nepriklausomai nuo laiko, praėjusio nuo ankstesnio tyrimo, tai atliekama asmenims, kurie diagnozavo tuberkuliozę, įdarbina kariuomenę.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos fluorografijai yra nėštumas ir vaikai iki 15 metų.
Santykinės kontraindikacijos: sunkus dusulys ir paciento nesugebėjimas būti vertikaliai, klaustrofobinis.

Nėštumo metu

Fluorografija nėščioms moterims atliekama tik specialiomis indikacijomis ir jei nėra kito metodo, kuris jį pakeistų. Procedūra atliekama tik prižiūrint gydytojui. Procedūra nepakenks, jei nėštumo laikotarpis viršija 25 savaites. Iki to laiko visos būsimos kūdikio sistemos jau yra išdėstytos. Iki 25 savaičių trukmės aktyvus vaisiaus ląstelių pasiskirstymas ir spinduliuotė, kuri naudojama fluorografijoje, gali sukelti mutacijas ir sutrikimus.
Jei anksčiau buvo nustatyta fluorografija, būtina naudoti specialų švino prijuostę, kuri apačioje apačioje užsidega.

Yra gydytojų, kurie mano, kad šiuolaikinės technologijos yra saugios vaisiaus vystymuisi, spinduliuotės dozė yra labai maža ir negali reikšmingai keisti organų susidarymo proceso. Fluorografijos aparate jau yra įmontuotas švino dėžutė, kuri apsaugo visus organus, esančius žemiau ir virš krūtinės. Be to, reprodukcijos organai yra visiškai pašalinami iš plaučių, kurie permatomi procedūros metu. Naujausios kartos prietaisai naudoja mažiau spinduliuotės, o filmas jiems yra labai jautrus, o tai leidžia sumažinti paciento spinduliuotės dozę.
Tačiau patartina atsisakyti fluorografijos nėštumo metu.

Slaugos mamos

Slaugančios motinos negali nerimauti, metodas yra visiškai saugus ir neturi jokio poveikio motinos pieno kokybei ir kiekiui. Tačiau visos mamos turėtų žinoti, kad niekas negali priversti jus atlikti šio tyrimo. Norint paskirti fluorografiją žindymo laikotarpiu, reikalingi svarbūs argumentai, ty jau atlikta diagnozė. „Teisingo atvejo“ tyrimo atlikimas yra neteisingas ir neteisėtas.
Kai kuriose medicinos įstaigose motinos, kurių vaikai yra jaunesni nei 6 mėnesių amžiaus, tiesiog uždraudžia tokias procedūras.

Procedūra

Rezultatai

Atliekant šį tyrimą, pasikeičia paveikslas, jei pasikeičia audinių, kurie sudaro tiriamuosius organus, tankis. Tik šiuo atveju gydytojas gali nustatyti pažeidimus. Dažniausiai fluorografijoje nustatyti pokyčiai yra jungiamųjų pluoštų atsiradimas plaučiuose. Jie gali būti įvairių tipų ir esantys skirtingose ​​organų dalyse, priklausomai nuo to, kas vadinama tyazu, fibroze, randais, sukibimais, spinduliavimu, skleroze.

Jungiant pluoštus bronchuose, išlaikoma jų forma astmoje, o kraujagyslės, kad būtų išvengta hipertenzijos tempimo. Tai taip pat atskleidžiama vaizde.

Didesni tankūs audiniai puikiai matomi vaizduose: kalcinuoti, vėžys, cistos, abscesai, infiltratai, emfiziniai reiškiniai.
Šiuo diagnostikos metodu negalima nustatyti jokio ligos etapo. Pavyzdžiui, pneumonija gali būti vertinama tik pakankamai išsivysčiusioje formoje.

Filmo kūrimui prireikia šiek tiek laiko, todėl rezultatai išreiškiami dieną po fluorografijos.
Paprastai rezultatas yra antspauduotas popierius, kurį pacientas ištyrė. Tai rodo, kad nebuvo aptikta jokių įtartinų įvykių. Priešingu atveju, pacientui prašoma atlikti keletą papildomų diagnostinių priemonių.

Kompaktinės šaknys
Šaknys vadinamos daugeliu organų, esančių prie įėjimo į plaučius: bronchų arterijos, plaučių venų, plaučių arterijos, limfmazgių ir limfmazgių, pagrindinių bronchų.
Paprastai, kai šaknys yra suspaustos, jų plėtra nedelsiant aptinkama. Jei yra tik antspaudas, tai reiškia lėtinį procesą.
Panašus vaizdas pastebimas didelių kraujagyslių patinimas, padidėjęs limfmazgių kiekis, būdingas plaučių ar bronchų uždegimo eigai.
Šie simptomai visada pastebimi rūkantiesiems, net jei pats pacientas jaučiasi visiškai sveikas.

Sunkios šaknys
Tai gana dažnas vaizdas, būdingas lėtiniams bronchų uždegimams rūkant. Jei šis simptomas derinamas su kitais, tai gali reikšti profesinę plaučių ligą, LOPL.

Stiprinti kraujagyslių modelį
Bet kurioje nuotraukoje turėtų būti plaučių modelis. Ją surenka kraujagyslės. Jei padidėja plaučių modelis, tai rodo aktyvesnę kraujotaką šioje srityje. Panašus modelis aptinkamas ūminiuose uždegiminiuose procesuose, kurie gali būti nekenksmingi arba prieš vėžį. Kartais tokiais atvejais nustatomas pakartotinis tyrimas.
Plaučių modelio stiprinimas visuomet randamas pacientams, kuriems yra įgimta širdies liga, padidėjęs mažas apskritimas, mitralinė stenozė, širdies nepakankamumas. Tačiau minėtos ligos visada sukelia daugybę negalavimų. Todėl, dažniau nei ne, jei pacientas nieko nesiskundžia, plaučių modelio stiprinimas yra dėl šalčio ar gripo. Vaizdas normalizuojamas po kelių savaičių po atkūrimo.

Pluoštinis audinys
Pluoštinių audinių buvimas plaučiuose rodo, kad pacientas serga plaučių liga (uždegimas, tuberkuliozė) arba operacija, buvo sužeista. Pluoštinio audinio buvimas nėra pavojingas.

Kišenės
Šiuo reiškiniu tamsėja plotai, kurių skersmuo yra iki vieno centimetro. Tai nėra neįprasta įvairiose ligose. Esant pažeidimams apatinėse plaučių dalyse, gali būti įtariamas uždegimas. Derinant su kitais simptomais, galima ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti proceso etapą. Su tuberkulioze dažnai stebima viršutinė plaučių dalis.

Kalcinuoja
Kalcis vadinamas apvaliomis sritimis, atrodo kaip kaulinis audinys. Kartais gydytojas painioja kaulų čiulpus su kalcinu. Kalcinatai yra infekcijos izoliatoriai. Paprastai jie randami tose vietose, kur audinys yra uždegimas pagal tuberkuliozės sukėlėjo veiksmą. Kūnas sukuria apvalkalą pažeistai vietai, apribodamas mikrobų veikimo sritį. Kartais ji atrodo kaip širdies užkrėtimo ar svetimkūnio (fragmento, kulkos) dėmesio centre.
Tuo atveju, kai kalcifikacija nėra vienintelė, galima įtarti, kad pacientas gyveno ar dirbo kartu su sergančia tuberkulioze, buvo užsikrėtęs, tačiau organizmas įveikė ligą.

Klijai ar pleuros sluoksniai
Lipdukai atsiranda ant plaučių pleuros. Jie pasireiškia po uždegiminių procesų tuo pačiu tikslu kaip ir kalcinuoti. Dažniausiai adhezijos nesuteikia susirūpinimo gydytojams ir nekenkia paciento gerovei.

Pleuroapiniai sluoksniai
Tai padidina pleuros storį, būdingą viršutinėms organų dalims. Dažniausiai šis rodiklis rodo ankstesnį uždegiminį procesą (tuberkuliozę ar kitą pobūdį) ir nesukelia susirūpinimo.

Sine būsena
Pleuros sinusai yra pleuros raukšlės. Paprastai, kai kompetentingas fluorografijos rezultatų patikrinimas, į šį rodiklį atsižvelgiama. Sveikas žmogus, sinusai turėtų būti laisvi. Jei jie rodo skystį, reikia atlikti papildomus tyrimus. Užsandarintas sinusas gali būti po pleurito, taip pat traumos ar kitos ligos. Jei pacientas neturi ligų su uždarytu sinusu, jis nėra pavojingas gyvybei.

Viduržemio šešėlio formos pasikeitimas ar lokalizavimas
„Mediastinal“ šešėlis yra svarbus rodiklis. Mediastinas yra vieta tarp plaučių. Jame yra širdies, stemplės, trachėjos, aortos, limfmazgių, tymų, kraujagyslių. Paprastai padidėja mediumstino atspalvio plotas, padidėja širdies tūris. Toks padidėjimas paprastai yra viena kryptimi.

Skaitmeninės technologijos

Tai pažangi technologija, kuri labai skiriasi nuo filmo, vis dar naudojama visur. Dėl skaitmeninės technologijos, fluorografija tampa tinkamesniu diagnostikos metodu nei, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai.

Pagrindiniai skaitmeninės technologijos privalumai:

• labai tikslūs vaizdai,
• sumažintas paciento spinduliuotės kiekis,
• gebėjimas saugoti informaciją ir perduoti ją skaitmeninėse laikmenose,
• nenaudojamas brangus filmas
• procedūra yra pigesnė nei filmas,
• vienas prietaisas gali „aptarnauti“ daugiau pacientų per laiko vienetą.

Skaitmeninės fluorogramos beveik nesiskiria nuo rentgeno spindulių. Tai reiškia, kad prevenciniai tyrimai gali atskleisti daugiau ligų nei anksčiau. Remiantis kai kuriais duomenimis, skaitmeninės technikos efektyvumas yra didesnis nei 15%.

Skirtingi fluorografijos prietaisai gamina skirtingas spinduliuotės dozes, tačiau vidutiniškai skaitmeninė procedūra padidina radiacinę apkrovą penkis kartus mažiau nei plėvelė. Todėl skaitmenines procedūras galima atlikti ir jaunesniems pacientams. Šiandien jau yra skaitmeniniai įrenginiai (įrengti linijinis silicio detektorius), kurie išleidžia radiacijos kiekį, panašų į vienos dienos kiekį, kurį asmuo gauna įprastiniame gyvenime. Tai reiškia, kad per valandą spinduliuotės saugioje žemėje gyvenantis asmuo gauna 10–15 mikro-roentgens. Ir geriausi šiuolaikiniai prietaisai suteikia tik 150 mikro-roentgens per sesiją. Kiek žmogus gauna per dešimt valandų.

Šios technologijos patogumas yra tas, kad apklausos rezultatai gali būti saugomi labai ilgai. Tai leidžia stebėti paciento būklę progresavimo metu, sukurti kiekvieno paciento archyvą. Vienas diskas gali turėti iki 3,5 tūkst. Nuotraukų. Ši „nuotrauka“ gali būti išspausdinta ant kitų šaltinių.
Labai didelis skaitmeninių technologijų patogumas yra filmo stoka. Iš tiesų, visų pirma dėl mažo filmo jautrumo neįmanoma sumažinti spinduliuotės kiekio. Filmas yra gana brangus, o jo plėtra reiškia papildomas išlaidas, pailgina ir apsunkina duomenų apdorojimą.
Skaitmeninės technologijos veikia daug greičiau, todėl tokiose įstaigose nėra eilių.
Tokios apklausos kaina posovietinės erdvės teritorijoje yra tik apie 1 įprastą vienetą.
Vienintelis neigiamas yra didelės įrenginių kainos. Todėl ne kiekviena medicinos įstaiga gali sau leisti.

Yra du modernios skaitmeninės fluorografijos metodai:

• paciento organų nuskaitymo pagal sluoksnį metodas naudojant linijinį rentgeno detektorių. Norint gauti vaizdą, detektorius juda šalia kūno, spinduliuojantis savo spinduliais ventiliatoriaus pavidalu.
• optinio signalo fokusavimo iš šviesos ekrano į CCD jutiklį metodas. CCD jutiklis yra analoginis įrenginys, kuriame elektros energija atsiranda bet kur, priklausomai nuo to, kaip stipriai šviesa patenka ant jo. Vaizdo kokybę lemia CCD jutiklio ekrano skiriamoji geba.

Pirmasis metodas yra humaniškesnis, nes radiacijos dozė yra mažesnė nei naudojant CCD jutiklį. Tuo pačiu metu labai aukštos kokybės CCD yra pernelyg brangūs šiandien.
Naudojant skaitmeninius tyrimo metodus, galima aptikti ligas ankstesnėse stadijose, taip pat išsiaiškinti diagnozę. Tai padeda atpažinti ankstyvuosius onkologinių procesų ir tuberkuliozės etapus.

Rentgeno palyginimas

Su tuberkulioze

Fluorografija yra vienas iš dažniausių tuberkuliozės diagnozavimo metodų. Šis metodas leidžia nustatyti procesą ankstyvosiose stadijose, pradėti gydymą ir taip pagerinti paciento prognozę. Ligos klastingumas slypi tuo, kad neįmanoma klausytis jokių plaučių pokyčių naudojant fonendoskopą. Tai yra, vieninteliai būdai aptikti ligą yra vizualūs ir laboratoriniai.
Paveikslėlyje aiškiai parodyta, kad platinamoje formoje yra nedideli keli židiniai ir vienas iš šių židinių derinio. Taip pat randama ertmė - tuštuma, kuri atsiranda, kai sunaikinami plaučiai suformuojantys audiniai.

Pacientas urvinėje stadijoje jau yra rimtas pavojus kitiems žmonėms, nes nuo organizmo izoliuoti patogenai yra aukšto agresijos stadijoje.
Kai fotofluorogramoje aptinkamos įtartinos dėmės, gydytojas jį lygina su ankstesniais vaizdais (ypač jei jau diagnozuota tuberkuliozė ir tai nėra pirmasis fotofluorogramas). Tik pavieniais atvejais neįmanoma nustatyti audinių pokyčių, nes dažniausiai vaizdus žiūri du gydytojai. Jei jie nesusitaria, vadinamas kitas specialistas. Jei įtariama, kad pacientas serga, jie siunčiami papildomiems tyrimams (tomograma, rentgeno spinduliai).

Nepaisant to, kad šis metodas vis dar plačiai naudojamas prevenciniuose tyrimuose, jo veiksmingumas nustatant tuberkuliozę yra gana mažas (pagal kai kuriuos šaltinius - mažiau nei 1%). Nors apie 45% pirminių tuberkuliozės atvejų randama pacientų apsilankymų klinikoje metu. 70 atvejų iš 100 pacientų, sergančių sunkia tuberkulioze (cavernous ir fibrous) be fluorografijos.

Manoma, kad pirminiame, labai ankstyvame ligos vystymosi etape šis metodas negali aptikti ligos. Todėl, kai pacientas pradeda jaustis blogai, jis pasirodo pas gydytoją. Būtent čia jis atlieka įvairius tyrimus, kurie aptinka tuberkuliozę.
Viena iš prastos diagnozės efektyvumo priežasčių yra ta, kad tikrieji tuberkuliozės nešiotojai praktiškai nepasiekia gydytojų. Paprastai tie asmenys, kurie neturi nuolatinės gyvenamosios vietos, buvo paleisti iš kalėjimo ir buvo perkelti. Statistikos duomenimis, 60 proc. Apklaustųjų yra neveikiantys gyventojai (namų šeimininkės), o 20 proc. - pensininkai.
Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai 90-ųjų pradžioje pripažino, kad šis metodas yra visiškai neveiksmingas nustatant tuberkuliozę. Todėl išsivysčiusiose šalyse šis tyrimas atliekamas noru.

Širdies tyrimas

Paprastai širdies būklei nustatyti naudojami kiti diagnostiniai metodai. Tačiau kartais fotofluorogramos širdies liga aptinkama. Taigi žiniasklaidos šešėlio išplėtimas kalba apie jo apimties didinimą. Nustatoma, iš kurios pusės šešėlis yra išplėstas - kairėje arba dešinėje, kurioje širdies dalyje yra problema.
Tuo pačiu metu širdies padėties pasikeitimas nenurodo patologijos buvimo. Kartais žmogus yra šiek tiek šališkas, kuris yra normos variantas. Taigi, jei širdis yra šiek tiek perkelta į nutukusio paciento, turinčio nedidelį ūgį, kairiąją pusę, tai yra visiškai normalu. Lygiai pailginta širdies forma gali būti visiškai normali, jei žmogus yra didelis ir plonas.
Yra tikimybė, kad bus aptiktas miokarditas, o tuo tarpu mediastino šešėlis padidėja tuo pačiu metu abiem kryptimis. Tačiau kardiologijoje šis metodas nėra naudojamas kaip diagnostika. Jei pacientas skundžiasi ir įtartina fluorograma, planuojama atlikti papildomus tyrimus.

Metodo trūkumai

Šis tyrimo metodas turi du svarbius trūkumus:

1. Didelė radiacijos dozė pacientui. Kai kuriuose įrenginiuose seanso trukmė yra iki 0,8 mSv. O su rentgeno spinduliais pacientas gauna tik 0,26 mSv.
2. Silpnas informacijos turinys. Praktikuojančių radiologų teigimu, apie 15% vaizdų nedelsiant patenka į santuoką. Tačiau tai randama tik apdorojus ritinį su plėvele.

Problemos sprendimas didžiąja dalimi gali būti skaitmeninių technologijų diegimas. Atliekant tokį tyrimą, spinduliavimo apkrova smarkiai sumažėja. Tuo pačiu metu pašalinama rezultatų atmetimo tikimybė. Kadangi jie atvyksta skaitmeniniu formatu ant bet kokio vežėjo. Jie yra patogesni siųsti, saugoti ir archyvuoti.

Žalos tyrimas

Iš tiesų procedūros metu paciento kūnas yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės.
Kaip stiprus ir žalingas gali būti?
Aptarimas apie fluorografijos pavojus yra labai perdėtas. Galų gale, prietaisas sukuria gana mažą dozę, kurią kruopščiai tikrina mokslininkai. Todėl jis nekenkia sveikatai. Remiantis tyrimų duomenimis, net kelis tyrimus pacientas neturi rimtų pažeidimų.
Nedaug žmonių žino, kad per ilgus skrydžius į lėktuvus visi laive esantys žmonės gauna daug rimtesnę spinduliuotės apkrovą. Be to, kuo toliau skrydis, tuo didesnis yra oro koridorius, o žalingesnė spinduliuotė patenka į keleivių organizmus. Ir netgi žiūri televizorių (!), Taip pat susijęs su radiacijos poveikiu. Tai turėtų būti apsvarstyta mėgėjams sėdėti priešais ekranus valandas.

Mažai apie vėžį

Nepaisant gydytojų teiginių, kad fluorografija gali aptikti vėžį ankstyvaisiais etapais, nė vienas onkologas to nepatvirtins. Fotofluorograma nesuteikia tokio tikslaus vaizdo, kad aptiktų nedidelius audinio pokyčius. Pacientui ramiai leidžiama eiti namo „sveika“. Bet šiuo metu liga vystosi. Asmuo nežino apie savo ligą ir kitą kartą, kai pasireiškia vėžys. Ir tai yra toli nutolęs procesas. Be to, žinoma, kad esant mažoms spinduliuotės dozėms, piktybinės ląstelės pradeda aktyviau dalytis. Tai reiškia, kad esant ankstyvam vėžiui su fluorografija, naviko augimas gali būti paspartintas.

Radiacinė dozė

Nepaisant to, kad fluorografija buvo naudojama diagnostikoje daugiau nei šimtą metų, pastaraisiais metais žmonės bijo tai padaryti. Taip yra dėl to, kad klinikose naudojami prietaisai yra gana seni ir suteikia didelę spinduliuotės apkrovą žmogaus organizmui.
Nepaisant to, kad ši technika yra gana veiksminga, gydytojai patys (bent jau protinga jų dalis) yra labai sunerimę, kad tyrimas gali pakenkti pacientų sveikatai. Mokslininkai teigia, kad daugybė prevencinių tyrimų per metus padidina spinduliuotės apkrovą iki ribinio lygio ir virš jo. Kolektyvinė gyventojų spinduliuotės dozė nuolat didėja.

Kolektyvinė radiacijos dozė renkama iš šių rodiklių:

• prie jų pridedami natūralūs radiacijos šaltiniai - 56% (radonas) ir kosminė spinduliuotė - 14%.
• žmogaus sukeltas veiksnys - tai tik 1% viso spindulių skaičiaus,
• medicininis veiksnys yra 29% visos gautos radiacijos dozės.

Taigi, medicininės apžiūros atliekamos antroje vietoje, atsižvelgiant į bendrą žmogaus kūno spinduliuotės kiekį.
Rusijos Federacijoje kiekvienas gyventojas gauna vidutiniškai 1,4 mln.
Prancūzijoje ir JAV - 0,4 mSv, Anglijoje - 0,3 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv. Vidutiniškai 0,4 mln.

Pasaulio sveikatos organizacija uždraudė naudoti filmų fluorografiją išsivysčiusiose šalyse ir nerekomenduoja jo naudoti trečiosiose šalyse, nes paciento kūnui taikoma pernelyg didelė spinduliuotė. Deja, kadangi po sovietinių šalių tuberkuliozės atvejų skaičius padidėjo, jie vėl pradėjo naudoti masinį patikrinimą, naudodamiesi fluorografija.

Manoma, kad tokiose tuberkuliozės nepalankioje padėtyje esančiose valstybėse visi suaugusieji turėtų būti suskirstyti į tris dalis pagal tuberkuliozės tikimybės laipsnį. Ir atlikti egzaminus, kurių dažnis kartą per 12 mėnesių, esant dideliam ligos tikimybei, kartą per 24 mėnesius, esant vidutiniam tikimybės laipsniui, o ne visais tiems, kurie turi mažą tikimybę susirgti tuberkulioze.

Pacientas turi teisę atsisakyti

Kiekvienas, kuris neturi tuberkuliozės, gali atsisakyti fluorografijos. Pagal bet kurios valstybės teisės aktus kiekvienas asmuo nusprendžia, ar atlikti fluorografiją, ar ne. Todėl, jei gydytojas rajono klinikoje neturi pagrindo (diagnozės) bandyti priversti egzaminą, turėtumėte parašyti pareiškimą šios medicinos įstaigos gydytojui. Pareiškime turėtų būti aprašyta situacija, nurodoma medicininės politikos numeris, taip pat paminėti Vartotojų apsaugos įstatymą, pagal kurį niekas neturi teisės nustatyti paslaugų (įskaitant sveikatą ir mediciną), kurių nereikia.