Plaučių MRI

Ligos, turinčios įtakos kvėpavimo takams, PSO yra vienas iš labiausiai paplitusių 21-ojo amžiaus reiškinių, kurie gali sukelti nepataisomą žalą žmonių sveikatai. Laikui bėgant, kad būtų galima nustatyti šias ligas ir sustabdyti jų progresavimą, žmogus leis modernią medicinos raidą, apimančią plaučių MRT.

Apibrėžimas

Plaučių ir bronchų MRT - tai unikalus krūtinės ląstos organų ir audinių diagnozavimo metodas, atliekamas elektromagnetinėmis bangomis, kurios, atsispindinčios iš tiriamų kūno elementų, užregistruoja gautą informaciją ir užfiksuoja rezultatus monitoriuose. Tomografija gali aptikti bet kokius plaučių sistemos nukrypimus, tačiau teisinga diagnozė vis dar priklausys tik nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties.

Ką gali parodyti MRI?

Populiarios moderni diagnostika gali atspindėti įvairius įtartinus reiškinius vaizde, kuris suteikia gydytojams galimybę laiku gauti medicininę pagalbą, dažnai išsaugant paciento gyvenimą.

Tomografas aiškiai rodo:

• vaskulitas (įvairių laivų, esančių arti plaučių), uždegimas;
• pleuritas (uždegiminis procesas serozinės membranos srityje);
• tuberkuliozė;
• plaučių arterijos aneurizma;
• pleuros navikai;
• pneumonija;
• ūminis ir lėtinis plaučių nepakankamumas;
• onkologinė liga visuose vystymosi etapuose;
• atelektazė (plaučių kolapsas);
• sekvestracija (negyvų plaučių audinių izoliavimas);
• plaučių fibrozė (nekontroliuojama jungiamojo audinio proliferacija);
• plaučių struktūrų, audinių ir skysčių būklę;
• įtartini limfinio audinio pokyčiai ir tt

Nuotraukoje visos krūtinės organų patologinės dalys yra tamsių dėmių įvairaus dydžio. Tačiau vandenilio atomų klasteriai atrodo panašiai. Gydytojas, kuris ką tik gavo medicinos mokyklos diplomą, dėl savo nepatyrimo gali supainioti du reiškinius.

Pagrindiniai procedūros privalumai

Plaučių ir bronchų MRT turi daug „pliusų“, kurie turėtų būti ypač žinomi žmonėms, kurie yra stipriai priklausomi nuo gandų ir spekuliacijų apie bet kokį medicininį manipuliavimą.

• gauto vaizdo super tikslumas;
• patobulinta informacija;
• neinvazinis (paviršiaus apdorojimas be įsiskverbimo į kūną);
• specialaus parengiamojo etapo stoka;
• galimybė automatiškai rekonstruoti ir patikimai modeliuoti trijose plokštumose (3D);
• padidintas gautų gabalų kontrastas;
• automatinis monitoriams perduodamų geros kokybės vaizdų reguliavimas;
• rentgeno spindulių charakteristikų trūkumas;
• duomenų vizualizavimas bet kurioje projekcijoje reikiamu kampu;
• galimybė lygiagrečiai naudoti kontrastinę medžiagą, kuri sutapo būtinas organų dalis;
• neskausmingas ir pan.

Šiuo metu neįmanoma tiksliai liudyti apie absoliutų metodo saugumą, nes nėra oficialių duomenų apie skenavimo bangų poveikį žmogaus organizmui ir įrodytais atvejais, kai magnetinės spinduliuotės sukelia sveikatai žalą. Tačiau aptariama diagnostika yra kelis kartus nekenksmingesnė nei rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (CT).

Nuorodos

Yra gana daug įtartinų žmonių sveikatos sąlygų, dėl kurių reikia nedelsiant paskirti krūtinės ląstos regiono organus. Tarp nerimą keliančių veiksnių galima nustatyti: skysčių kaupimąsi pleuros srityje, apnėjos sindromą (trumpą arba ilgalaikį kvėpavimo nutraukimą miego metu), bet kokius plaučių audinio sudėties pokyčius, bronchinę astmą, kartu su ūminiais ir dažnaisiais išpuoliais.

Sąraše tęsiama bronchiektinė patologija (lėtinio gamtos išsiliejimo procesai), tariamas svetimkūnių buvimas plaučiuose, įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių formų susidarymo, ilgalaikis nežinomo pobūdžio kosulys (ypatinga priežastis eiti į gydytoją), įtarimas tuberkulioze.

Jei specialistai įtarė plaučių tuberkuliozę paciente, neįmanoma atidėti testo „iki tolimo spintelės“, nuo kurios priklauso diagnozės tikslumas, nes pavojinga progresuojanti liga gali sukelti skausmingą asmens mirimą per trumpą laiką.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienas žmogus gali būti tiriamas su tomografu. MRT yra kontraindikuotinas, jei numatomas pacientas turi:

• bet kokio tipo implantuoti metalo implantai;
• viršsvoris, viršijantis 120-130 kg;
• labai rimta būklė;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• epilepsijos priepuoliai;
• pirmąjį nėštumo trimestrą;
• netinkamas elgesys;
• nekontroliuojami traukuliai;
• skydliaukės liga.

Prieš procedūrą specialistas privalo išsiaiškinti jo paciento ypatybes, kurios vienaip ar kitaip paveikia jo saugumą sesijos metu. Kontraindikacijų atveju tomografija pakeičiama alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti apklausai?

Prieš eidami per procedūrą, jums nereikia laikytis specialaus maisto tipo ar imtis jokių vaistų, nes ši procedūra nereiškia kruopštaus paruošimo. Labai svarbu nepamiršti, kad prieš apsilankant atitinkamoje institucijoje labai rekomenduojama dėvėti drabužius, kuriuose nėra metalinių tvirtinimo detalių, įdėklų, spynų ir dekoratyvinių elementų.

Taip pat turėtumėte iš anksto pašalinti visus papuošalus, įskaitant plaukų klipus, spaustukus, diržus su metalinėmis sagtimis, nešiojamus kryžius ir auskarus. Jei paciento organizme yra specialios kaulų adatos, defibriliatorius, širdies stimuliatorius, plokštės, fragmentai, dantų kaiščiai, vainikai ir kiti metaliniai intarpai ir implantai, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Negalime pamiršti, kad tomografas yra milžiniškas super galingas magnetas, kuris tyrimo metu gali pritraukti bet kokį metalo feromagnetą neįtikėtinai stipriai. Toks reiškinys gali būti mirties priežastis, jei pacientas nepaiso saugos taisyklių, susijusių su pirmiau nurodytais punktais.

Jei asmuo patiria stiprią psichologinę diskomfortą, kai jis yra patalpintas į pusiau uždarą erdvę arba ilgą laiką klausantis skenerio pertraukų, jis prieš raminantis procedūros turėtų imtis raminamųjų, pavyzdžiui:

• Pulsatilla;
• Persenas;
• Novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Narasitas;
• Valerijonas ir kt.

Jei vaikas bus ištirtas, jo tėvai turėtų prisiimti atsakomybę už būsimo testo esmę. Būtina paaiškinti, kad prietaisas nesukels skausmo. Kai kuriais atvejais priimtina naudoti ausų kištukus (ausų kištukus), kurie sustabdo nemalonius garsus.

MRI arba CT?

CT ir MRI yra geriausi plaučių ir bronchų tyrimo būdai, kurie yra gana papildomi, o ne konkuruojančios procedūros. Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia geriau atpažinti organų būklę, kuri specializuojasi visų pirma audinių, skysčių ir kraujagyslių cheminėje sudėtyje. Pagrindinis aktyvusis įrenginys yra magnetinė spinduliuotė.

Kontrastingoji medžiaga naudojama tik tada, kai pripažįstamas naviko proceso etapas. CT atliekamas naudojant rentgeno spinduliuotę. Nors procedūra yra gana saugi žmonėms, tačiau pacientai vis dar gauna nedidelį radiacijos kiekį.

Kompiuterinė tomografija, skirtingai nei MRT, apima ne cheminės medžiagos, bet krūtinės elementų fizinės sudėties tyrimą. Todėl šis metodas duoda geriausius rezultatus išsamiame fibrozės, aneurizmų ir plaučių audinių, veikiamų patologiniam procesui, tyrime. Reikia įvesti kontrastą CT. Tokia diagnozė leidžia žmonėms su dirbtiniais sąnariais ir kitais implantais.

Kur geriau daryti tomografiją?

MR angiografijos ir CT sesijos vykdomos specializuotose medicinos įstaigose. Bet kuriuo atveju verta iš anksto sužinoti apie atitinkamo centro reputaciją ir užtikrinti medicinos personalo profesionalumą, kad vėliau su lengva širdimi galėtumėte apsilankyti pasirinktoje klinikoje ir gauti tinkamą mokslinių tyrimų rezultatą.

Kas rodo plaučių ir bronchų MRT

Plaučių MRI yra kokybinis metodas plaučių audinio, mediastino ir minkštųjų audinių būklei įvertinti remiantis radijo bangų, gautų vibruojant vandenilio atomus, veikiant magnetiniam laukui.

Plaučių magnetinio rezonanso vaizdavimas kokybiškiau rodo nugaros smegenų ir smegenų anatominius pokyčius. Plaučių audinyje yra daugiausia oro, todėl jos diagnozė toli gražu nėra ideali.

Kompiuterinė tomografija aiškiai mato tankų audinį (kaulą, parenchimą), kuri neleidžia jai tapti branduolinio magnetinio nuskaitymo alternatyva.

Ji yra nustatyta plaučių ląstelėse tik po krūtinės ląstos rentgenografijos dviejose projekcijose (tiesioginės ir šoninės), kai gautų duomenų nepakanka diagnozei nustatyti.

Kas rodo krūtinės organų MRI

Mertinė krūtinė rodo struktūrinius pokyčius ląstelėse, sudarytose iš vandens. Radijo signalas, gautas iš plaučių parenchimos, veikiant magnetiniam laukui, yra pakankamai informatyvus, kad būtų galima nustatyti patologines formacijas, esančias ant oro alveolių ir parenchiminių ląstelių sąsajos.

Plaučių tomografiją galima atlikti audiniams, kuriuose yra laisvo ar susieto vandens. Susietas vandenilis randamas derinyje su baltymų, lipidų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Tokia kompozicija turi įtakos radijo signalo gavimo kokybei, kai yra veikiamas magnetinis laukas.

Esant skirtingiems plaučių ir bronchų plaučių vandenilio atomams, jis rodo skirtingus šešėlius ir tamsėjimą, kurį patyrimui gali patirti nepatyręs radiacijos diagnostikos gydytojas. Didelis kintamumas suteikia skirtingo amplitudės ir stiprio MR signalą. Skirtingų audinių kokybė užtikrina didelį kontrastą ir gabalų kokybę.

Kaip plaučių tomografija geriau nei kiti metodai?

Branduolinė magnetinė tomografija (MRT) yra geresnė už kitus diagnostinius metodus, nes ji yra nekenksminga ir turi didelę diagnostinę informaciją. Kokie yra MRT privalumai ligų nustatymui:

1. Kenksminga sveikatai;
2. Dauginti bet kokiu kampu ir bet kokioje projekcijoje;
3. Rekonstrukcijos ir 3D modeliavimo galimybė;
4. Padidėjęs kontrastas;
5. Programinės įrangos vaizdo kokybės nustatymas;
6. Vaizdo gavimas protonų tankiu;
7. Kontrastas su MR angiografija;
8. Kraujo judėjimo greičio nustatymas;
9. Medžiagų apykaitos tyrimas.

Plaučių tomografijos kainos nėra pigios, tačiau dėl to sumažėja kokybė. Išlaidos formuojamos pagal įrangos konstrukcijos ypatybes ir priklausomai nuo studijų srities. Klinikiniais tikslais pakanka įtempimo lauko mtr - 0,2-0,5 Tesla. Ši galia yra pakankama daugeliui klinikinių ir diagnostinių problemų išspręsti.

Kaip taikyti mrt su tuberkulioze

Plaučių kontrastinė tomografija pirmiausia naudojama diagnozuoti centrinės nervų sistemos ir nugaros smegenų ligas. MRT leidžia gauti pjūvį priekinėse, sagitinėse ir kitose plokštumose.

Atliekant stuburo smegenų tyrimą, labai informatyvus sukuria MR-myelografiją (kontrastinės medžiagos įvedimą stuburo smegenų subarachnoidinėje erdvėje).

Plaučių tuberkuliozės metu kontrastinių medžiagų naudojimas diagnozuojamas ligos patologinėms komplikacijoms: abscesas, tuberkuliozės ertmės, pūlingos pleuritas. Naudojamas kontrastingam magnneistui, kuriam būdingas didelis toleravimas ir diagnostinis tankis.

Kiti kontrastiniai preparatai yra mažiau tolerantiški ir aukštesnės kokybės nei magnezai.

Tuberkuliozės atveju magnevistas yra kokybinė priemonė plaučių tyrimui.

Didelis MRT privalumas yra galimybė gauti vaizdą iš laivų be poreikio taikyti kontrastą. Šis tyrimas vadinamas MRT angiografija. Jis naudojamas plaučių tyrimui.

Kas lemia MR-tomografijos kokybę

MR vaizdų kontrastą lemia audinio magnetinės savybės. Tinkamai apskaičiuokite šią savybę remiantis protonų siurbliu. Oras turi nedidelį skaičių vandenilio atomų. Tai neleidžia kokybiškai tirti alveolių, pripildytų oru, vidinį turinį.

Ištyrus plaučių audinio parenchimą, magnetinė branduolinė tomografija sukuria aukštos kokybės vaizdą. Dėl skirtingo vaizdo kontrasto susidaro tamsios ir ryškios dėmės - T1 ir T2 svertiniai vaizdai.

Tuberkulioze T1 ir T2 vaizdų derinys leidžia atskirti infiltraciją nuo oro audinių.

Apibendrinant: plaučių magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia nustatyti mažo dydžio patologinius infiltratus. Labai informatyvus metodas leidžia aiškiai apibrėžti ir modeliuoti uždegiminius infiltratus arba piktybinius navikus trimatėje erdvėje. Tai padeda modeliuoti patologinius tuberkuliozės pokyčius plaučių audinyje.

Plaučių ir bronchų MRT

Plaučių MRI yra informacinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai įvertinti plaučių audinio būklę, nustatyti mažiausius jo darbo ir struktūros pokyčius. Procedūra atliekama skenuojant krūtinės organus su magnetiniais spinduliais tomografe. Diagnozė, padedama MRT, leidžia gydytojui atlikti galutinę diagnozę ir paskirti medicininę terapiją.

Kas rodo plaučių MRT

Didelis tikslumas - plaučių MRI leidžia įvertinti ir nustatyti šiuos bronchopulmoninės sistemos pokyčius:

• plombos plaučių audiniuose;
• navikų procesų lokalizavimas;
• metastazės;
• uždegimo židiniai ir jų lokalizacija;
• eksudato kaupimasis pleuros regione;
• limfoidinio audinio būklė.
• pleuroje.

MRI pajėgumų dėka nuskaityti piktybiniai arba gerybiniai navikai ir jie gali būti atpažįstami kuo anksčiau ligos stadijoje. Plaučių ir bronchų MRT, turintys didelį tikslumą, lemia ne tik auglio tipo procesus, bet ir suteikia aiškų vaizdą apie skirtumą tarp naviko ir kito uždegimo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnostiniai rezultatai naudojant MRT gali suteikti aukštos kokybės plaučių ir bronchų vaizdus. Tomografas grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso principu, kuris iš esmės skiriasi nuo rentgeno spindulių ar ultragarso.

Šiuo metu MRT yra vienas tiksliausių diagnostikos metodų. Tyrimo rezultatai leidžia 98% tikslumą atskleisti patologinį procesą. Plaučių ir bronchų MRT indikacijos gali būti sunkus dusulys, ilgai trunkantis sausas ar drėgnas kosulys, krūtinės skausmas. Visi šie simptomai gali būti sunkių ir pavojingų ligų požymis.

Naudodami nuskaitymą galite diagnozuoti šias ligas ir sąlygas:

• Navikas plaučiuose.
• Tuberkuliozė.
• Krūtinės liga.
• Pleuritas.
• Bronchinė astma paūmėjimo laikotarpiu.
• · Krūtinės sužalojimai ir jų pasekmės.

MRT gali aptikti infiltratus, pleuros išsiskyrimą, abscesus plaučių audinyje. Persiuntimas į egzaminą turi suteikti gydytojui.

Plaučių MRT turi keletą kontraindikacijų:

• nutukimas (svoris didesnis nei 150 - 200 kg);
• širdies stimuliatoriaus buvimas;
• klaustrofobija;
• sunki inkstų liga;
• nėštumo laikotarpis;
• psichikos sutrikimai.

Atsižvelgiant į diagnozės apribojimus, prieš paskiriant procedūrą gydytojas turi paimti paciento istoriją, išskirti kontraindikacijas.

Preliminarus pasirengimas plaučių MRT

Plaučių MRT nereikia specialaus paruošimo. Tyrimo išvakarėse nereikia laikytis dietos ar apriboti maisto suvartojimą. Atskiras pasiruošimo etapas yra paciento anamnezės rinkimas, kurio metu gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas neturėtų kontraindikacijų diagnozei. Pacientas turi pranešti:

• apie galimą nėštumą;
• naujausių ligų ar lėtinių patologijų;
• netoleravimas, bet kokie vaistai;
• Ar tai klaustrofobija?

Jei plaučių MRI atliekamas kontrastu, 5 val. Iki procedūros neturėtumėte valgyti maisto. Taip pat svarbu išlaikyti alergijos kontrastą bandymą, atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus.

Jei asmuo prieš tyrimą turi panikos priepuolių ar stiprų nerimą, jam skiriami raminamieji. Sunkesniais atvejais arba su vaikų plaučių MRT gali būti skiriama miego tabletė arba anestezija.

Kaip atliekama plaučių MRT?

Plaučių MRT procedūra trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos. Diagnostikos laikas priklauso nuo to, kaip jis atliekamas - su kontrastu arba be jo.

Jei MRI atliekamas kontrastu, gydytojas švirkščia vaistą, kad pagerintų krūtinės organų struktūrų nuskaitymą. Pacientas slypi ant skenerio judančio stalo, jis pritvirtintas prie diržų, kad kūnas nejudėtų.

Tyrimo metu reikia atidžiai išklausyti gydytoją, nes dėl plaučių tyrimų kartais reikia laikyti kvėpavimą.

Tyrimo procedūra yra visiškai neskausminga, kūno temperatūra gali šiek tiek didėti, o tai yra normali.

Darbo metu sukurtas tomografas sukuria būdingą triukšmą, todėl ausinės yra suteikiamos asmeniui. Paciento ir gydytojo bendravimas vyksta per dvipusį ryšį, kuris yra įmontuotas į tomografą.

Jei paciento sveikatos būklės tyrimo stadijoje pablogėjo, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Diagnozės pabaigoje diagnostikas iššifruoja vaizdus, ​​suteikia jiems išvadą. Diagnostiniai rezultatai perduodami gydytojui galutiniam diagnozavimui ir tolesnio gydymo ar chirurginio gydymo paskyrimui.

Plaučių MRT rezultatai: transkripcija ir vertinimas

Skenavimo rezultatų iššifravimą atlieka radiologo gydytojas - diagnostikas. Gauti tyrimai po apdorojimo rodomi monitoriaus ekrane ir išspausdinami. Gydytojas išanalizuoja gautas sekcijas, parengia tyrimo protokolą. Pacientas gauna išvadą per 1 - 2 valandas po diagnozės sudarymo vaizdų arba DVD disko, kurį jis pateikia gydytojui.

Šie rodikliai rodo, kad egzaminų ataskaitoje nėra problemų dėl krūtinkaulio organų darbo:

• plaučiai nėra išsiplėtę, turi aiškias ribas ir struktūrą;
• geras kraujagyslių patency;
• bet kokios sudėties nebuvimas;
• plaučių zonoje nėra patamsėjimo;
• nėra skysčio kaupimosi.

Tokie rodikliai rodo sveikus plaučius ir bronchus. Tačiau rezultatai ne visada sėkmingi. Esant ligai gali pasireikšti šie pakeitimai:

• padidėję limfmazgiai;
• yra plaučių arterijos užsikimšimas;
• nustatomas uždegiminis dėmesys;
• skystis pleuroje;
• vieno ar kelių skirtingų dydžių navikų;
• metastazių.

Vieno ar daugiau pažeidimų plaučių ar bronchų darbe yra tolesnio tyrimo, stacionarinio ar ambulatorinio gydymo priežiūrą prižiūrint gydytojui.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Magnetinio rezonanso tyrimas yra labai dažnas diagnostinis metodas, turintis nemažai privalumų ir beveik neturi jokių trūkumų. Tarp pagrindinių privalumų yra:

• Saugos procedūra. Procesas nenaudoja rentgeno spindulių, kuris, jei reikia, leidžia pakartotinai diagnozuoti plaučius ir bronchus.
• Labai informatyvus. MRT leidžia 98% tikslumu nustatyti mažiausius vidaus organų darbo ir struktūros pokyčius.
• Leidžia ištirti organus bet kurioje projekcijoje.
• Didelis kontrastas.
• Aukštos kokybės atvaizdai.

Tyrimo trūkumai apima tik santykinai dideles diagnozavimo išlaidas ir jos elgesio trukmę. Tačiau, nepaisant šių trūkumų, MRT laikoma vienu iš geriausių šiuolaikinės medicinos diagnostikos metodų. Dėl magnetinio rezonanso rezultatų tapo įmanoma nustatyti ligą ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, gydyti, taip sumažinant mirties riziką vėžiu sergantiems pacientams.

Bendra informacija apie plaučių MRT

Plaučių MRI yra kokybinis tyrimas, tačiau krūtinės ląstelių patologijų atveju jis skiriamas rečiau ir tik tuo atveju, kai įtariami augliai panašūs procesai. Plaučių MRT indikacija gali būti kitų diagnostinių metodų informacijos turinio trūkumas.

Tyrimas naudojant MRT leidžia ištirti ne tik plaučius ir bronchus, bet ir širdies bei kraujagyslių, limfinę sistemą. Didžiausias diagnostikos, greito rezultato ir rodiklių tikslumas, vienas iš pagrindinių šio metodo privalumų.

Skenavimas be kontrastinės medžiagos užtruks iki 20 minučių. Naudojant kontrastą - iki 1 valandos. Pacientas gali gauti tyrimo rezultatus 30–60 minučių po diagnozės.

Didelio tikslumo plaučių MRI tiria organus dviem projekcijomis. Dėl tikslesnių rezultatų dažnai naudojamas kontrastas. Tai vaistas, kuris yra įšvirkščiamas į organizmą prieš diagnostinę procedūrą. Praktiškai „Magnevist“, kuris yra gerai toleruojamas, yra naudojamas dažniau ir neturi jokio šalutinio poveikio. Kontrasto dėka galima aptikti pūlingos pleuritas, ertmės, abscesai ir kiti patologiniai infiltratai. Procedūra aiškiai apibrėžia plaučių audinio, taip pat piktybinių ir gerybinių navikų ribas.

Kaip atlikti plaučių MRT - priešingai ar priešingai, nusprendžia gydantis gydytojas, remiantis ligos simptomais ir pagrindine diagnoze.

Kur geriau atlikti plaučių MRT

Diagnostika naudojant MRT gali būti atliekama specializuotose medicinos įstaigose, klinikose, kaip nurodė gydytojas. Norint atlikti aukštos kokybės tyrimą, turėtumėte sužinoti apie medicinos centro ir darbuotojų reputaciją. Būtina ištirti klinikose, kuriose įrengta naujausia įranga. Procedūros kaina gali būti šiek tiek didesnė, tačiau, mainais, pacientas gaus informacijos apie tyrimo turinį. Yra žinoma, kad savalaikė ir teisinga diagnozė yra svarbi gydymo ir atkūrimo prognozės dalis.

Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso vizualizacija plačiau parodo plaučius

Šiuolaikiniai tyrimo metodai gali tiksliausiai nustatyti diagnozę ir nustatyti netgi nedideles klinikinio vaizdo savybes. Kvėpavimo takų ligų atveju naudojama aparatūros diagnostika: apskaičiuota arba magnetinė rezonancija. Ką daro plaučių CT arba MRI - tai priklauso nuo daugelio niuansų, todėl prieš atsakydami į klausimą turėtumėte apsvarstyti abu metodus ir juos palyginti.

Plaučių patologijoms nustatyti naudojami įvairūs metodai.

Šiame straipsnyje sužinosite:

MRI skirtumai nuo CT

Diagnostika, atliekama naudojant prietaisą, turi daug funkcijų. Prieš pradėdami lyginti tyrimų metodus, turėtumėte apsvarstyti pagrindinius diagnostikos prietaisų principus.

Magnetinio rezonanso vizualizavimas - tai būdas atlikti tyrimus naudojant aparatą, rodantį plaučių audinio vaizdą dėl magnetinių laukų poveikio.

Kompiuterinė tomografija skiriasi tuo, kad kompiuterio ekrane galite gauti plaučių vaizdą, kurį sukelia sluoksnis nuskaitymas organui, turinčiam rentgeno spindulius.

MRI ir CT - visiškai skirtingi tyrimo metodai

Taip pat atkreipkite dėmesį į kitus skirtumus tarp CT skenavimo ir plaučių MRI, išvardytų lentelėje.

Pažymėtina, kad procedūros kaina skiriasi. MRT dažnai atliekama privačiose klinikose, nes prietaisas yra brangesnis. CT naudojamas ligoninėse, todėl jį galima nemokamai perduoti atitinkamomis indikacijomis.

Procedūrų privalumai ir trūkumai

Paprastai diagnostikos metodą nustato gydytojas. Jei pats pacientas nori atlikti tyrimą arba paprasčiausiai rekomenduoti procedūrą, tai gali būti pasirinkimas, ką daryti: MRT arba CT plaučių tyrimas.

Nustatant procedūras, reikia suprasti, kad kiekvienas diagnostikos metodas turi ne tik savo pranašumus, bet ir jo trūkumus.

MRT leidžia studijuoti plaučių audinius

Plaučių audinio kompiuterinės tomografijos privalumai:

• kūno vizualizavimas skirtingose ​​projekcijose (trimatis vaizdas);
• procedūros greitis;
• gebėjimas gauti duomenis apie hematomas ar kraujavimą;
• greitis gauti rezultatus avarinėse situacijose.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo privalumai:

• nėra radiacijos poveikio;
• ląstelių lygio anomalijų nustatymas;
• galimybė pakartotinai diagnozuoti be laiko apribojimų;
• aptikti bet kokio pobūdžio pažeidimus plaučių audinyje.

Neigiamos CT pusės:

• neigiamas poveikis dėl poveikio;
• procedūrų dažnumo apribojimas;
• daugiausia kaulų defektų nustatymas.

CT yra rentgeno spinduliuotė, todėl dažnai to padaryti negalima

MRT taip pat turi trūkumų:

• tuščiavidurių ir judančių organų įvaizdžio netikslumas;
• procedūros vykdymas ilgiau nei valandą;

Atlikti šviesos CT arba MRT tyrimą, o labiau priklauso nuo įrodymų. Kompleksinių ligų specialistai dažnai rekomenduoja magnetinio rezonanso tyrimą, rentgeno tyrimas naudojamas mažiau pavojingoms patologijoms.

Nustačius CT

Kompiuterinės tomografijos diagnozė skiriama pacientui, turinčiam įtariamą plaučių ligų diagnozę:

• lėtinis bronchitas;
• metastazių plaučių audinyje tikimybė;
• įtariama onkologija arba gerybinio naviko susidarymas;
• pneumonija;
• tuberkuliozė;
• įtarimas dėl svetimkūnio buvimo kūno;

CT skenavimas dažnai naudojamas diagnozuojant pneumoniją.

• plaučių embolija;
• kvėpavimo proceso sutrikimų etiologijos dviprasmiškumas.

KT atliekama esant patologinėms pleuros sąlygoms ir plaučių mazgų formavimuisi.

Kai naudojamas MRT

Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia tikslesnį vaizdą, nes magnetinis laukas geriau nuskaito minkštus audinius.

Indikacijos plaučių MRT yra patologijos:

• onkologiniai navikai;
• bronchektatinės ligos;
• organo svetimkūnio buvimas audiniuose;
• įvairių navikų (įskaitant metastazes) susidarymą;
• atsiradimas plaučių skystyje;
• limfos uždegimas;
• krūtinės sužalojimo padariniai.

Skirtingai nuo rentgeno spindulių, magnetinė tomografija gali būti naudojama, kai reikia diagnozuoti perikardo ar timusia liaukos.

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti, kaip diagnozuoti plaučius MRI:

Kokios yra kontraindikacijos procedūroms

Tomatografijos techninė diagnostika turi bendrų kontraindikacijų:

• nėštumo laikotarpis;
• baimė dėl ribotos erdvės;
• sunki psichinė liga;
• svorio apribojimai.

Renkantis, ką paskirti plaučių CT arba MRI, gydantis gydytojas būtinai įvertina kiekvienos procedūros kontraindikacijas atskirai.

Pacientams pageidautina atlikti magnetinio lauko tyrimą:

• su metaliniais implantais arba nesulaikytais svetimkūniais (pavyzdžiui, kulka);
• su implantuotais elektros prietaisais (pavyzdžiui, širdies stimuliatoriumi);
• nekontroliuojamos kosulys;
• paciento svoris per 120 kg;
• kraujavimas (dėl procedūros trukmės);
• sunkios skydliaukės ar dermos ligos.

Plaučių tyrimas rentgeno spinduliais turi šias kontraindikacijas:

• vaistų terapija su vaistais, kurių sudėtis neatitinka spinduliuotės procedūros metu;
• paciento svoris viršija 150 kg;
• kraujo formavimo pažeidimas.

Vaikų CT ir MRI atliekami tik pagal gydytojo nurodymus.

Vaiko amžius pacientui abiem atvejais yra vertinamas atskirai. Esant reikšmingoms nuorodoms, vaikas gali suteikti miego tabletes taip, kad procedūra netaptų streso priežastimi, o gauti duomenys yra kiek įmanoma tikslesni.

Kaip pasirinkti tinkamą metodą

Nepriklausomai nuspręskite, kuris tyrimo metodas yra informatyvesnis. Abu diagnostikos tyrimo metodai turi savybių, todėl tik specialistas, remdamasis klinikiniu vaizdu, gali pateikti tinkamas rekomendacijas.

Reikėtų suprasti, kad informatyvūs rezultatai bus susiję ne tik su pačiu aparatu, bet ir į diagnozės tikslą. Kai plaučių ligų atveju pasirenkama, kokiu būdu tikrinti: MRI arba CT nuskaitymą, atsižvelgiama į tai, kad pirmasis metodas suteikia daugiau informacijos apie organo vidaus ligas ir CT - apie išorinius nukrypimus.

Koks plaučių tyrimo metodas duos geriausią rezultatą ir kodėl

Norėdami ištirti plaučius, specialistai gali paskirti bet kurį iš šių diagnostikos metodų (CT, rentgeno arba MRT). Nurodydamas bet kurį iš šių tyrimų metodų, gydytojas atsižvelgia į tokius niuansus, kaip: procedūros trukmė, indikacijos, kontraindikacijos, kurias kiekviena diagnostika geriau vaizduoja. Tikrai pasakyti, kad CT nuskaitymas ar MRT yra sunkesnis. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susipažinti su jų darbo principų, privalumų ir trūkumų, indikacijų / kontraindikacijų skirtumais.

Pagrindinis skirtumas tarp apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo

Pagrindinis kompiuterio diagnostikos ir magnetinio rezonanso skirtumas laikomas veikimo principu:

• MRT suteikia informacinius vaizdus apie plaučius dėl vandenilio atomų branduolinio magnetinio rezonanso. Nėra radiacijos apkrovos ant kūno.
• Plaučių CT, naudojami rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliai praeina per audinius, suteikdami gydytojams vaizdus tam tikruose skyriuose.

CT, MRI naudojamas skirtingiems tikslams:

• KT dažniau naudojamas kaulų struktūroms tirti.
• MRT puikiai vaizduoja minkštus audinius, kraujagysles.

Yra skirtumas tarp nagrinėjamų diagnostikos metodų ir kainų politikos:

• MRT yra brangesnis dėl pačių didelių skaitytuvo išlaidų. Jį pasirenka pacientai, kurie nenori gauti radiacijos poveikio organizmui.
• KT nuskaitymas yra pigesnis, todėl daugumoje viešųjų medicinos įstaigų naudoja CT skaitytuvus.

Daugeliui pacientų procedūros laikas taip pat atlieka svarbų vaidmenį tiriant kūno sistemas. MRT, plaučių CT nuskaitymo trukmė skiriasi:

• Kompiuterinė plaučių tomografija trunka tik nuo 15 iki 20 minučių.
• Plaučių audinio magnetinė tomografija atliekama 1-1,5 valandos.

MRI ir CT privalumai ir trūkumai plaučių tyrimams

Kokia diagnozė pasirenkama, plaučių MRT arba CT nuskaitymas, nusprendžia specialistas. Kompiuterinė plaučių tomografija atliekama naudojant rentgeno spinduliuotę. Norėdami gauti išsamų besivystančios patologijos vaizdą, gydytojai tiria tam tikrų sekcijų vaizdų seriją. Tokia diagnostikos procedūra, kaip antai CT, leidžia išsamiai vizualizuoti visus segmentus, plaučių audinio sekcijas, bronchus.

Plaučių tyrimas naudojant CT skaitytuvą yra toks:

1. Paimkite spiralinių griežinėlių vaizdus. Gydytojas savo nuožiūra gali keisti žiūrėjimo kampą. CT plaučių vaizdus vaizduoja skaitmeninis skaitmeninis vaizdas.
2. Procedūros greitis. Šis elementas laikomas esminiu, jei pacientas turi vidinį kraujavimą.
3. Gebėjimas aptikti vidinį kraujavimą, hematomą.

Kompiuterinė tomografija naudojama siekiant lengvai ir greitai nustatyti sužalojimus, kuriuos pacientas gavo dėl traumų (skaldytų šonkaulių, nenormalios plaučių struktūros, kraujavimo).

KT trūkumai yra:

1. Žala sveikatai, turinti rentgeno spindulių.
2. Gebėjimas atlikti procedūrą ribotą skaičių kartų.

Kvėpavimo sistemos magnetinio rezonanso tyrimas laikomas visiškai saugiu diagnostiniu metodu. Vietoj rentgeno spindulių naudojamas stiprus elektromagnetinis laukas, skirtas fotografuoti plaučius. MRT suteikia gydytojams aukštos kokybės vaizdus 3D.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi savo privalumų, palyginti su CT:

1. Absoliutus saugumas.
2. Gebėjimas aptikti patologinius procesus ląstelių lygmeniu. Todėl šis diagnostinis metodas naudojamas onkologinėms ligoms, tuberkuliozei aptikti.
3. Dažnai atliekamų procedūrų galimybė dėl jos nekenksmingumo.

Iš trūkumų turėtų būti nurodyta:

1. Prasta tuščiavidurių organų vaizdų kokybė. Jie yra neryškūs.
2. Procedūros trukmė. Tai užtrunka apie 1,5 valandos.
3. Prastos kokybės kūno vaizdai nuolat judant.
4. Didelis kontraindikacijų sąrašas.

Kokį diagnostikos metodą pasirinkti, nusprendžia gydantis gydytojas. CT dėka galite matyti lėtines ligas, kvėpavimo sistemos sužalojimus, tačiau sudėtingesnės patologijos tiriamos magnetinio rezonanso imtuvu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nuolatinė fluorografija kartais gali sukelti įtartinus rezultatus gydytojui. Šiuo atveju jis gali nukreipti pacientą į išsamesnį plaučių tyrimą (CT, MRI).

Tokie diagnostiniai metodai, kaip CT, MRT, yra lygiai taip pat veiksmingi diagnozuojant tokias patologijas:

• atelektazė;
• pneumonija;
• sarkoidozė;
• pneumofibrozė;
• plaučių sekvestracija;
• plaučių kraujagyslių anomalijos;
• plaučių mazgai;
• tuberkuliozė;
• plaučių arterijos aneurizma;
• plaučių nepakankamumas (ūmus, lėtinis);
• plaučių kraujagyslių anomalijos;
• mezoteliomą;
• vaskulitas;
• vėžio stadijos paaiškinimas;
• arterioveninės anomalijos;
• nenustatytos etiologijos pleuros efuzija.

CT, MRT beveik vienodai veiksmingi diagnozuojant uždegiminius procesus, tuberkuliozę. Bet jei įtariate vidinį kraujavimą, pirmenybė turėtų būti teikiama CT ir geriau diagnozuoti MRT. Toliau nagrinėjami atvejai, kai geriau atlikti MRI, CT.

Kai nustatoma plaučių ir bronchų MRT

Gydytojas gali paskirti plaučių ir bronchų MRT šiais atvejais:

• mediastino onkologijos diferencinė diagnostika;
• cistinė fibrozė;
• kvėpavimo funkcijos vertinimas;
• atelektazės diferencinė diagnozė, navikai;
• plaučių kraujotakos sutrikimai (hipoksinė plaučių vazokonstrikcija, embolija);
• įtarimas dėl onkologijos, metastazių tikimybė tarpinstituciniams organams;

• lėtinis pleuritas;
• intratakalinių mazgų padidėjimas;
• stebėti operacijos veiksmingumą;
• įtariama tuberkuliozė;
• uždegiminiai procesai, sukeliantys plaučių pažeidimą;
• pasiruošimas operacijai.

Be to, MRT gerai parodo bronchų sienelių sutirštėjimą, centrinių bronchų išsiplėtimą.

Pasirinkus kompiuterinę tomografiją

Diagnozuojant šias patologijas, plaučių ir bronchų CT yra veiksmingesnis už MRT:

• intersticinė plaučių liga;
• plaučių mazgai;
• emfizema.

Ši diagnozė laikoma pagrindine tiriant cistinę fibrozę, bronchektazę suaugusiems. CT turi geriausią erdvinę skiriamąją gebą, ji gali išsamiau parodyti morfologiją nei MRI.

Dėl magnetinio rezonanso matuoklio skiriamosios gebos apribojimų specialistai negali aiškiai matyti mažų kvėpavimo takų indų (3, 4 kartos). Todėl CT naudojamas mažiausių laivų diagnozei.

Plaučių CT atliekamas tuo atveju, kai kiti diagnostikos metodai specialistams nesuteikia aiškios patologijos. Jei įtariate, patikrinkite plaučius su CT nuskaitymu:

• metastazės;
• pleuros uždegimas;
• vidinis kraujavimas;
• pneumonija;
• skysčio kaupimasis pleuros ertmėje;
• plaučių embolija;
• bronchektazė;
• kraujagyslių patologija;
• emfizema;
• tuberkuliozė;
• sužalojimai, minkštųjų audinių ašaros;
• arterijų aneurizmos;
• navikai;
• svetimkūnis plaučių, bronchų, mažų bronchiolių ertmės viduje.

Kontraindikacijos diagnozei

MR, CT turi daug bendrų ir individualių kontraindikacijų. Bendrosios diagnozės kontraindikacijos yra:

• nėštumas (ši sąlyga laikoma santykine MRT kontraindikacija);
• klaustrofobija;
• vaikų amžius (šis elementas laikomas santykine kontraindikacija. Jei reikia, vaikui skiriamas raminantis vaistas, kad jis nustumtų judėti ir tada tinkamai diagnozuotų plaučius);
• psichikos sutrikimai;
• individualius apribojimus.

Tokiais atvejais taip pat draudžiama plaučių CT.

1. Pacientas vartoja vaistus, kurie yra nesuderinami su rentgeno spinduliuote.
2. Svoris didesnis nei 150 kg.
3. Patologinė būklė, pasireiškianti kraujo formavimo funkcijos pažeidimu.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi kontraindikacijų:

1. Metalinių implantų buvimas. Procedūra pacientams, turintiems metalinių kaiščių, plokštelių ant karkaso, klausos aparatų, gali turėti įtakos diagnozės rezultatams (MRT duomenys bus neteisingi). Be to, magnetinis tomografas, esant širdies stimuliatoriui, širdies stimuliatorius yra pavojingas žmogaus gyvenimui. Dėl CT rezultatų šie niuansai neturi reikšmingo poveikio.
2. Išplaukia netinkamas kosulys.
3. Svoris didesnis nei 130 kg.
4. Tatuiruotės ant odos, su metalinėmis intarpais.
5. Skydliaukės liga.
6. Epidermio ligos.

Apklausos išlaidų palyginimas

Plaučių MRT nėra pigi procedūra. Jo kaina yra daug didesnė nei CT, rentgeno spinduliai, fluorografija. Maskvoje vidutinė plaučių diagnostinio testo kaina magnetinio rezonanso imtuvui yra 6000 rublių. Procedūros kainą įtakoja daugelis veiksnių (klinikos, kurioje atliekama diagnozė, įvertinimas, naudojama įranga, specialisto kvalifikacija, užduoties dydis, kontrastingojo vaisto naudojimas).

KT kaina yra daug mažesnė. Maskvoje kompiuterizuota plaučių diagnostika gali būti atliekama už 3500 rublių ir daugiau. Procedūros kaina priklauso nuo minėtų veiksnių, taip pat nuo poreikio rašyti diske, sukurti trimatį modelį.

Apibendrinimas

Sunku pasakyti, kurie iš modernių diagnostikos metodų yra geresni tiriant plaučius. Kiekvienas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses.

MRT nepakankamai kokybiškai rodo audinių būklę nuolat judant. Tačiau atliekant hemodinamikos, perfuzijos, plaučių ventiliacijos vertinimo funkcijų pokyčius, jų darbas yra geriau naudoti magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Manoma, kad kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė nagrinėjant tuščiavidurių plaučių struktūrų būklę, įvertinant mažų kvėpavimo takų kraujagyslių būklę, tačiau jos rezultatai auglių tyrime yra mažesni už MRT duomenis.

Specialistams turėtų būti pasirinktas plaučių diagnostikos metodas.

Plaučių ir bronchų magnetinio rezonanso tyrimas

Žmogaus plaučiai yra pripildyti oru, todėl jų tyrimas yra gana sudėtingas uždavinys, kurį gali atlikti tik keli prietaisai.

Plaučių MRI yra tyrimo metodas, pasižymintis aukštu informacijos turiniu ir rezultatų patikimumu.
Šiame straipsnyje aptariama, kokie magnetinio rezonanso vaizdai rodo ir kaip jis yra geresnis už kitus tyrimo metodus.

Kokia ši procedūra - MRT

Plaučių MRI yra plaučių audinio ir broncho tyrimas, tiriant magnetinius spindulius tomografe. Egzamino metu tomografas pateikia aukštos kokybės vaizdus iš tiriamo organo griežinėlių ir jo 3D projekcijos, kurios rodomos ekrane. Tai leidžia visiškai ištirti plaučius ir gauti tikslią informaciją apie bet kokias patologijas ir nukrypimus nuo normos.

Po procedūros vaizdai bus perduoti pacientui arba gydytojui, kuris dalyvaus diagnozuojant ir nustatant gydymo taktiką.

Galima atlikti tiek kontrastą, tiek be jo.

Kuo didesnis tomografo magnetinio lauko intensyvumas, tuo geriau tyrimas.

Kokia patologija diagnozuojama plaučių MRI

Magnetinio rezonanso krūtinės vaizdų tyrimas:

• plaučių audinio struktūra, plombų ar ertmių buvimas;
• bandymo organo dydis ir forma;
• auglių buvimas, jų metastazių plitimas;
• uždegiminiai procesai limfmazgiuose ir limfiniuose audiniuose;
• oro ar skysčio sulaikymas pleuros ertmėje;
• bronchų būklė.

MRT gali aptikti tokias sudėtingas ir pavojingas kvėpavimo sistemos ligas, kaip plaučių tuberkuliozė, ūminis ar lėtinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, taip pat lemia navikų buvimą. Tai labai vertinga, nes kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau gydyti.

Kai būtina turėti plaučių MRT

Net nedideli kvėpavimo sistemos sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių pacientui, todėl labai svarbu laiku atlikti tyrimą.

Jei pacientas kenčia nuo dusulio, nuolatinio kosulio, ar jis yra sausas ar gleivinės, o krūtinėje yra skausmingų pojūčių, tai yra priežastis atlikti plaučių magnetinį rezonansą. Tai gali būti sunkios ligos simptomai ankstyvoje stadijoje.

Gydytojas turi atsiųsti MRI nuskaitymą, procedūros neįmanoma atlikti pasikonsultavus su specialistu.

Specialistai nurodo magnetinio rezonanso vaizdavimą tais atvejais, kai pacientas turi:

1. Įtariamas navikas plaučiuose ar gretimuose organuose;
2. Tuberkuliozė arba įtarimas;
3. Krūtinės patologijos: širdis, stemplė, bronchai;
4. Planuojama operacija krūtinės organuose;
5. Pooperaciniu laikotarpiu reikia stebėti;
6. Pleuritas;
7. Krūtinės mazgai didinami;
8. Klausantis plaučių, girdimas švilpimas;
9. Plaučių pažeidimai dėl krūtinės sužalojimų;
10. Kitas tyrimas nepateikė išsamios patologijos informacijos.

Svarbu! Plaučių MRI yra ypač informatyvus, kad būtų galima aptikti iš jo išaugusią naviką ir metastazę, nes jis rodo kiekvieno naviko dydį, struktūrą ir ribas.

Ar magnetinio rezonanso vizualizacija leidžiama visiems?

Nepaisant jo saugumo, procedūra vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų.

Tai yra:

• Nėštumas anksčiau, nes magnetinių spindulių poveikis vaisiaus organų žymėjimui nebuvo tiriamas;
• Sunkus klaustrofobija (uždarosios erdvės baimė) pacientui;
• Pavyzdžiui, paciento kritinė būklė yra dirbtinė plaučių ventiliacija;
• Pacientas turi metalo turinčią implantą, pavyzdžiui: širdies stimuliatorių, dantų kaiščius, metalines plokštes, fiksuotus protezus, ne feromagnetinę klausos pagalbą vidurinėje ausyje, insulino pompą, hemostatinius klipus ir kt.
• Kepenų nepakankamumas;
• Epilepsija.

Pacientai, kuriems ant kūno yra tatuiruotės, procedūra nerekomenduojama, nes produkto dažuose gali būti metalinių dalelių. MRT skiriamas širdies nepakankamumo pacientams tik esant skubiam poreikiui, kai kiti tyrimai nepateikė informacijos.

Nėščioms moterims, kurioms skiriama daugiau kaip 13 savaičių, skiriama MRT atsargiai, pasikonsultavus su bendrosios praktikos gydytojais ir ginekologu, vedančiu nėštumą.

Kontrastinės MRI yra kontraindikuotinas pacientams, kurie netoleruoja kontrastinės medžiagos komponentų.

Vaikams plaučių MRT yra nekenksmingas, jiems reikia tik psichologinio pasirengimo ilgam buvimui skaitytuvo viduje.

Kaip pasirengti MRT

Prieš pradedant procedūrą, pacientas privalo įspėti gydytoją:

• apie alerginę polinkį;
• apie galimą nėštumą;
• apie naujausias ligas;
• apie netoleravimą bet kuriam narkotikui.

Jei MRI nuskaitymas atliekamas priešingai, būtina ne valgyti bent 5 valandas iki procedūros pradžios.

Pageidautina, kad paciento drabužiai būtų lengvi ir laisvi, todėl rekomenduojama pakeisti ligoninės marškinius.

Jei pacientas vis dėlto išlieka savo drabužiuose, būtina įsitikinti, kad joje nėra geležies žaibo ar mygtukų, ir patikrinti jo kišenes, kad būtų metaliniai daiktai, banko kortelės ir pan.

Prieš pradedant tyrimą, pacientas pašalina papuošalus, auskarų vėrimą, išorines klausos priemones ir nuimamas protezus.

Kontrastinis agentas švirkščiamas į veną per kateterį. Jei pacientui pasireiškia panikos priepuoliai ar padidėjęs neuro-refleksinis sužadinimas, raminamieji vaistai skiriami.

Kaip veikia MRT procesas

Pacientas yra ant judančio stalo, kuris yra patalpintas magnetinio rezonanso matuoklyje. Paciento kūno tvirtinimui naudojant pagalbinius volelius ir tvirtinimo diržus.

Toliau medicinos personalas pašalinamas iš biuro ir pradeda skenavimą, kuris trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos.

Procedūros metu pacientas nesijaučia skausmo, šiek tiek padidėja temperatūra.

Fotografuodamas pacientas turi gulėti ir gydytojo signalas laikyti kvėpavimą. Nuotraukos yra paimamos iš eilės, galite atsipalaiduoti tarp jų.

Skaitytuvo darbą lydi būdingas garsas, ir, jei pageidaujama, pacientui suteikiamos ausinės, kad jos neklausytų.

Bendravimas tarp paciento ir specialistų vyksta per dvipusį ryšių sistemą, įmontuotą į tomografą.

Svarbu! Jei yra skausmas ar gerovė, nedelsdami informuokite gydytoją.

Įmontuotas oro kondicionierius ir apšvietimas skaitytuve leis pacientui jaustis patogiai tyrimo metu.

Procedūros pabaigoje diagnostikas iššifruoja vaizdus ir siunčia pacientui terapeutą, kad galutinė diagnozė nustatytų gydymo taktiką.

MRT privalumai

Magnetinio rezonanso tyrimas tampa vis populiaresniu pacientų tyrimo metodu, nes dėl didelio diagnostinio informatyvumo ir sveikatos saugos.

Kodėl pageidautina, kad MRT būtų plaučių tyrimas:

1. dėl magnetinio lauko savybių, o ne rentgeno spindulių, jis nekenkia sveikatai;
2. jei reikia, galite priskirti antrą procedūrą;
3. leidžia bet kokioje projekcijoje tirti organą nekeičiant paciento padėties;
4. geresnis skiltelių kontrastas ir vaizdo kokybė, aiškus tiriamo organo apibrėžimas;

Plaučių MRI kaina svyruoja nuo 4500 iki 8000 rublių. Kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono, skaitytuvo tipo ir klinikų, kuriose atliekamas tyrimas, lygis. Su kontrastinga procedūra yra brangesnė.

Pacientų trūkumas gali būti didelė kaina ir procedūros trukmė, tačiau reikia nepamiršti, kad aukštos kokybės diagnostika leis laiku nustatyti ir sėkmingai išgydyti ligą.

Plaučių ir bronchų MRT su kontrastu ir be kontrasto - tyrimo esmė, kuri rodo indikacijas ir kontraindikacijas, šalutinį poveikį. Kas yra geresnė - plaučių MRT arba CT nuskaitymas?

Magnetinio rezonanso vizualizacija - tai instrumentinė įvairių plaučių ir bronchų ligų diagnostika, kuri yra pagrįsta protonų gebėjimu vandenilio atomai, veikiant magnetiniam laukui, rezonancijai ir pasukimui viena kryptimi. Atsižvelgiant į tai, kad magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia vizualizuoti minkštus audinius ir kraujo srautą didžiausią tikslumą, šis tyrimas šiuo metu naudojamas diagnozuoti sužalojimus, struktūros sutrikimus, navikus, metastazes, cistas, uždegimines ir distrofines plaučių ir bronchų ligas. Be to, tomografija naudojama pasiruošti operacijoms ir stebėti terapijos veiksmingumą.

Plaučių magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - bendrosios charakteristikos

Kas yra MRI metodas?

Magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas, kuris gali būti sutrumpintas kaip MRT, NMR arba NMRT, yra neinvazinis (nesusijęs su medicinos prietaisų įsiskverbimu į kūno ertmę) metodas įvairių organų tyrimui ir įvairių jų patologinių procesų nustatymui. Magnetinio rezonanso vaizdavimas susijęs su tyrimų spinduliuotės metodais, o tai reiškia, kad jo įgyvendinimas grindžiamas saugaus spinduliuotės spektro (bangų) poveikiu žmogaus organizmui. Bangos, praeinančios per žmogaus kūno audinius, yra registruojamos specialiais jutikliais, o tada kompiuterinė programa, remiantis tuo, kaip stipriai sumažėjo arba padidėjo šių bangų spinduliuotė, sukuria tiriamų organų vaizdus. Todėl, paprasčiausiai aprašant, MRT yra diagnostinis metodas, pagrįstas vidinių organų vaizdų gavimo po magnetinės spinduliuotės per juos praėjimu.

Dešimtojo dešimtmečio pasirodymo metu magnetinio rezonanso tyrimas buvo vadinamas branduoliniu magnetiniu rezonanso vaizdu (NMRT) arba branduoliniu magnetiniu rezonantu (NMR). Tačiau po tragedijos Černobylio atominėje elektrinėje visame pasaulyje 1986 m. Balandžio mėn. Žmonių protuose buvo sukurtas stiprus neigiamas ryšys su žodžiu „branduolinis“, kuris buvo suvokiamas tik kaip skverbties spinduliuotės sinonimas. Nors pavadinimas „branduolinis“ branduolinio magnetinio rezonanso metodo pavadinime yra susijęs tik su vandenilio atomų branduoliais, o ne su branduolinėmis reakcijomis, atsirandančiomis išleidžiant pavojingą spinduliuotę, tačiau mokslininkai ir praktikai turėjo šiek tiek pakeisti tyrimo metodo pavadinimą, pašalindami iš jo žodį, sukeliantį tokių neigiamų asociacijų beveik visuose pacientuose. Tokiu būdu aprašytas diagnostikos metodas vadinamas šiuolaikine magnetinio rezonanso tomografija.

MRT yra laikomas didelio tikslumo diagnostikos metodu, nes jis pagrįstas iš anksto aktyvuotų vandenilio atomų, sudarančių vandens molekules, kurių žmogaus kūnas yra 70%, įrašymu. Atitinkamai, atsižvelgiant į šią padėtį, naudojant MRT, galima gauti tiksliausius ir informatyviausius rezultatus apie tų audinių ir organų būklę, kuriuose yra daug vandens, pavyzdžiui, inkstus, kepenis, smegenis ir nugaros smegenis, raumenis, raiščius, sausgysles, kraujagysles. Tačiau organai ir audiniai, kuriuose yra mažai vandens (kaulų, plaučių ir pan.), Deja, bus silpnai rodomi MRT vaizduose. Tačiau praktikoje MRT naudojamas įvairioms ligoms diagnozuoti bet kuriuose organuose, nes jų sudėtyje esantys patologiniai židiniai gali turėti daug vandens ir bus aiškiai matomi vaizduose.

Fizinis MRT principas

Norint gerai žinoti MRT esmę ir remiantis tokiomis žiniomis, bus galima savarankiškai nuspręsti, kiek mokslinių tyrimų bus reikalingos ir informatyvios kiekvienu konkrečiu atveju, turėtumėte žinoti fizinį šio metodo principą.

Magnetinio rezonanso tyrimas grindžiamas fiziniu reiškiniu, vadinamu branduolinio magnetinio rezonanso (NMR). NMR yra tai, kad, veikiant magnetiniam laukui (bangoms), vandenilio atomų protonai patenka į rezonansą ir pradeda suktis viena kryptimi. Paprastai, be magnetinių bangų poveikio, skirtingų vandenilio atomų protonai sukasi skirtingomis kryptimis (pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę) su didžiuliu dažniu (apie 40 MHz). Bet kai vandenilio atomai patenka į magnetinį lauką, visi jų protonai pradeda suktis viena kryptimi, vadinama rezonancija. Kai magnetinis laukas nustoja veikti vandenilio atomai, jų protonai atsipalaiduoja, prasideda atsipalaidavimas ir vėl pradeda suktis įvairiomis kryptimis. Vandenilio atomų protonų įvedimo į rezonansą procesas vyksta su energijos, gaunamos iš išorinio magnetinio lauko, į kurį patalpinamas objektas, absorbcija. Ir atsipalaidavimo procesas vyksta išleidus anksčiau absorbuotą energiją.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu žmogaus kūną pirmiausia paveikia magnetinis laukas, dėl kurio tiriamuose audiniuose vandenilio atomų protonai patenka į rezonansą, o tada magnetinis laukas išjungiamas ir jutikliai išleidžia vandenilio atomų protonų energiją atsipalaidavimo metu. Be to, kompiuterinė programa remiasi tiriamųjų organų vaizdais, remdamasi skirtumu tarp rezonanso metu sugeriamos energijos ir atsipalaidavimo laikotarpiu išlaisvintos energijos.

Atsižvelgiant į tai, kad vanduo ir jo sudedamosios vandenilio atomai yra pažodžiui kiekviename įvairių organų taške, MRI leidžia jums paimti audinių vaizdus bet kurioje plokštumoje ir bet kokiame gylyje. Iš esmės tomografija apima sluoksninių vaizdų įsigijimą, tai yra, pavyzdžiui, jei tiriamasis organas buvo supjaustytas plonomis plokštėmis, tokiomis kaip dešra. Šių sluoksnių storis gali skirtis, priklausomai nuo to, kokie parametrai radiologas nustatys magnetinio rezonanso vaizdą. 5–10 mm storio sluoksniai laikomi optimaliais, nes, pirma, jie yra pakankamai ploni, kad matytų mažiausius patologinius židinius, ir, antra, jie nesukuria didelių trukdžių, tarp kurių sunku atskirti magnetinių bangų artefaktus nuo patologinių židinių.

Atskiras magnetinio rezonanso vaizdo privalumas - tai galimybė gauti sluoksninius vaizdus išilgai bet kurios plokštumos (palei, per ir įstrižai bet kokiu kampu). Kitaip tariant, jei tiriamasis organas yra įsivaizduojamas kaip dešros lazdelė, tada tomografiniai vaizdai gaunami, tarsi ši lazdelė būtų supjaustyta plonais sluoksniais išilgai ir įstrižai. Tiesą sakant, ta pati dešros lazda gali būti nupjauta tik vienoje plokštumoje, tačiau virtualus magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti sluoksnių sluoksnių vaizdus skirtingose ​​plokštumose. Atitinkamai gydytojas gali ištirti vidinę kūno struktūrą iš skirtingų taškų ir jame pamatyti net mažiausius patologinius židinius. Be to, sluoksniuoti vaizdai skirtingose ​​plokštumose leidžia labai tiksliai nustatyti patologinių židinių dydį ir vietą, jų formą ir ryšį su aplinkiniais audiniais.

Dėl daugelio MRI vaizdų skirtingose ​​plokštumose, radiologas, remdamasis struktūra, forma, dydžiu, paplitimu, kraujo aprūpinimu, koreliacija su aplinkiniais patologinių židinių audiniais, gali nustatyti, kokio tipo patologinis procesas (uždegimas, navikas, cistas, kraujo tiekimo sutrikimas, atrofija) yra kūną. Be to, remiantis patologinio proceso, nustatyto MRT rezultatais, ir asmens klinikinių simptomų palyginimu, gydantis gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos sunkumą.

Magnetinio rezonanso matuoklio struktūra

Magnetinis laukas, sukurtas į tomografą, sukuria įrenginio diagnostinės informacijos turinio spektrą. Taigi, rusų ir sovietų tomografuose buvo naudojamas magnetas, kurio lauko stiprumas yra 0,15 T (Tesla), leidžiantis ištirti tik smegenis ir nugaros smegenis, sąnarius, raumenis ir poodinius riebalus. Tačiau pastaraisiais metais pasaulyje naudojami 2 - 5 T magnetinio lauko tomografai, leidžiantys ištirti bet kokius žmogaus kūno organus ir audinius.

Tunelio skaitytuvas gali turėti skirtingą dizainą - būti iš dalies atidarytas (su „langais“ šonuose), visiškai uždarytas ir pan. Šiuolaikiniai tomografų modeliai turi net pusiau atvirus tunelius, kuriuose asmuo nevažiuoja ant sofos, bet atsistoja stovinčioje padėtyje.

MRT režimai

Dažniausiai per MRT naudojamas tiriamo organo T1 ir T2 svertinių vaizdų gavimo būdas skirtingose ​​plokštumose. T1 svertiniai vaizdai (T1-VI) gaunami rezonanso momentu, ty kai vandenilio atomų protonai sugeria energiją ir sukasi viena kryptimi. Ir T2 svertiniai vaizdai (T2-VI) gaunami atsipalaidavimo momentu, kai vandenilio atomų protonai vėl pradeda suktis atsitiktinai įvairiomis kryptimis su energijos išleidimu. T1-VI ir T2-VI yra standartiniai vaizdai, kurie visada gaunami naudojant MRT.

Be standartinių T1-VI ir T2-VI gavimo būdų, MRI gali būti atliekamas ir kituose režimuose, pavyzdžiui, riebalų slopinimo režime (STIR), protonų plokštumos svėrimo režime (PD), protonų plokštumos svėrimo režime su riebalų slopinimu (PD-f / s), difuzinis svertinis vaizdas (DWI), FLAIR režimas, kontrastinės medžiagos įpurškimo režimas (Gd-DTPA), T2 svertinis vaizdas su skysčio slopinimu (T2 nuojauta), dinamiška MRI, tikslinės arterijos (MR arterografija), 3D-TOF), tikslinis venų tyrimas (MRI, 2D-TOF) ir kt.

Paprastai MRI atliekamas tik gaunant T1 ir T2 svertinius vaizdus, ​​nes tai yra pakankamai diagnozei. Visų kitų MRT režimų naudojimas atliekamas tik tuomet, kai reikia, kai tyrimą atliekantis radiologas mano, kad būtina padidinti diagnozės informacijos turinį naudojant vieną ar kitą specialią režimą. Pavyzdžiui, MRI su kontrastu arba dinamiška MRT yra atliekami siekiant atskirti piktybinius navikus nuo gerybinių ir pirminių vėžio nuo metastazių. Siekiant atskirti navikus nuo riebalinio audinio, naudojamas riebalų slopinimo režimas. Ir norint įvertinti kraujotaką kraujagyslėse, naudojami arterijų ir venografijos režimai.

MRT saugumas

Magnetinės bangos ir radijo bangos, kurios naudojamos MRT gamybos metu, nėra pavojingos žmonėms, nesuteikia kūno spinduliuotės apkrovos, neturi neigiamo poveikio organams ir audiniams, todėl šis tyrimas gali būti naudojamas vaikų ir pagyvenusių žmonių tyrimui. Kaip ir nėščioms moterims, MRT nerekomenduojama vartoti nė vienam nėštumo laikotarpiui, nes nėra specialių tyrimų, įrodančių, kad radijo bangos yra saugios ir vaisiaus magnetinis laukas. Nors per kelis dešimtmečius MRT vartojimas buvo sukaupęs pakankamai atvejų, kai vartojamas nėštumas, kurio rezultatai nebuvo užregistruoti neigiamai paveikti vaisių, tačiau nėštumas vis dar laikomas MRT kontraindikacija. Todėl nėštumo metu patartina nevykdyti MRT, tačiau jei toks tyrimas yra būtinas, gydytojai tai padarys.

Nors MRT paprastai yra saugus tyrimo metodas, yra situacijų, kai tai pavojinga. Taigi, MRT yra pavojinga žmonėms, turintiems įdiegtų širdies stimuliatorių ir feromagnetinių implantų, taip pat metalinių objektų audiniuose (šrapnelio fragmentai, kulkos ir kt.), Nes magnetinis laukas tam tikru būdu veikia tokius įrenginius. Pavyzdžiui, magnetinis laukas ir radijo bangos sutrikdo širdies stimuliatorių veikimą, o tai reiškia, kad MRT pacientams, sergantiems tokiu medicinos prietaisu, bus širdies sustojimas. Ir metaliniai objektai, esantys kūne, veikiant magnetiniam laukui, gali judėti ir sužeisti gyvybiškai svarbius organus, kurie MRA metu gali būti mirtini. Situacijos, kai MRT yra pavojingos, yra šio tyrimo rengimo kontraindikacijos, neatsižvelgiant į asmens amžių.

Ką rodo plaučių MRT?

Kadangi MRT grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu, kurio metu vandenilio atomų protonai rezonuoja ir pradeda suktis aplink savo ašį viena kryptimi, akivaizdu, kad dėl šio tyrimo rezultatas gali būti tiksli ir išsami informacija apie organų, turinčių didelį skaičių, būklę vanduo. Galų gale, vandenyje yra du vandenilio atomai, ir būtent ant jų priklauso magnetinis laukas, priverčiantis protonus patekti į rezonansą. Tai reiškia, kad MRT leidžia jums gauti geriausius ir aukščiausios kokybės „drėgnų“ organų vaizdus, ​​pvz., Smegenis ir nugaros smegenis, raumenis, raiščius, sausgysles, kremzles, poodinius riebalus, kraujagysles, nervus, intraartikulinius elementus, kepenis, inkstus, širdį, gimdos, šlapimo pūslės ir tt Tačiau, kaip ir palyginti sausų audinių, kuriuose yra mažai vandens (pvz., kaulai, inkstų ar tulžies pūslės akmenys ir kt.), MRI suteikia prastos kokybės vaizdus, ​​dėl kurių toks audinių metodas yra visiškai netinkamas.

Kalbant apie MRT informatyvumą tiriant plaučius, reikia išskirti keletą svarbių aspektų. Taigi, patys plaučiai yra gana drėgnas organas, nes juose yra daug kraujagyslių ir atitinkamai vandens. Tačiau šie indai ir vanduo yra tik alveolių paviršiuje - mažuose burbuliukuose, kurie sudaro faktinį plaučių audinį. Ir alveoliai yra užpildyti oru, kuris nesuteikia jokio signalo ir jokiu būdu nerodomas MRT vaizduose. Taigi akivaizdu, kad MRT vaizduose plaučiai nebus matomi geriausiu būdu. Todėl iš tikrųjų MRT nėra labai informatyvus tyrimas dėl plaučių būklės. MRT yra informatyvus tik tais atvejais, kai būtina įvertinti kraujagyslių būklę ir kraujo tekėjimą plaučiuose, taip pat nustatyti naviko formacijas, fibrozės žaizdas plaučių audinyje, pleuritas, skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje (hemothoraksas, hidrotoraksas, pirotoraksas). Kitaip tariant, plaučių MRT gali parodyti patologinius „šlapius“ pažeidimus, atsiradusius plaučiuose, tokius kaip navikai, cistos, uždegimai (įskaitant pneumoniją, tuberkuliozę, pleuritas ir tt), širdies priepuoliai, hidrotoraksas, taip pat sumažėjęs kraujo tekėjimas plaučių kraujagyslėse. (plaučių embolija ir kt.).

Kada skenuoja plaučių MRT?

Dėl pirmiau aprašytos situacijos plaučių ligų diagnozavimui skirtas MRT šiuo metu nėra plačiai naudojamas, šis tyrimas paprastai pakeičiamas informacine ir pigesne kompiuterine tomografija (CT). Tačiau MRT yra labiau informatyvi nei CT, kai reikia nustatyti patologines žaizdas plaučių, pleuros ir krūtinės ląstos šaknyse (raumenys, raiščiai ir krūtinės kaulai). Be to, plaučių MRI yra daug informatyvesnis nei kiti tyrimai, susiję su plaučių kraujotakos ir kraujagyslių aptikimu.

Šiuo metu plaučių MRT daugiausia naudojamas navikų ir metastazių diagnozavimui, plaučių embolijos ir jos šakų aptikimui, kurių MRT turinys yra labai aukštas ir nesuderintas.

Plaučių MRI kontrastu

Kas yra MRI su kontrastu?

Magnetinio rezonanso vaizdavimą galima atlikti įvedant į veną kontrastinę medžiagą, kuri pagerina vaizdų vaizdų kokybę ir atitinkamai padidina informacijos turinį. Šio tipo tyrimas, kai kontrastinis preparatas švirkščiamas į veną, vadinamas kontrastu MRT.

Kada ir kodėl kontrastas yra plaučių MRT?

Praktinėje medicinoje, kontrasto plaučių MRT, paprastai nustatoma didelių augalų ar kraujo tekėjimo sutrikimų nustatymui, nes tokiais atvejais kontrasto įvedimas leidžia gauti labai tikslius duomenis, nesinaudojant kitais, sudėtingesniais ir invaziniais metodais (įskaitant įvedimą į kūną). ). Pavyzdžiui, jei masės aptikimui naudojamas kontrastinis plaučių MRT, gydytojas gali nurodyti tokio formavimo tipą (piktybinį naviką, gerybinį naviką, metastazę ar cistą), jo dydį, formą, vietą, ryšį su aplinkiniais audiniais. Iš esmės MRI su kontrastu leidžia gauti tokią informacijos apie tūrio ugdymą diapazoną, lyg būtų atliekama kartu su biopsija, kompiuterine tomografija ir plaučių ultragarsu. Todėl diagnozuojant bet kokius plaučių pažeidimus, MRT yra parodyta ir pagrįsta, nes vienas tyrimas leidžia jums pakeisti kelis kitus jiems suteiktos informacijos kokybę ir kiekį.

Jei kalbame apie sutrikusią kraujo tekėjimą, MRI su kontrastu leidžia aptikti trombozę, vazokonstrikciją, išemijos sritis ir kraujavimą plaučiuose, kraujo stagnaciją mažame apskritime, plaučių hipertenzijos požymius ir pan. Jei kraujagyslės yra pažeistos, MRT su kontrastu leidžia įvertinti tokios žalos mastą ir vietą. Be to, MRT leidžia atskirti hematomą nuo cista, kuri pagal kitus tyrimus yra labai panaši ir sunkiai atskiriama.

Siekiant diagnozuoti uždegiminius procesus plaučiuose (pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė ir kt.), MRT su kontrastu retai naudojamas, nes kiti, paprastesni ir pigesni metodai, pvz., Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir Ultragarsas. MRT nustatoma tik abejotinais atvejais, kai kitų tyrimų rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti.

Taigi akivaizdu, kad įtariamo tūrinio susidarymo ar kraujo tekėjimo sutrikimų atveju visada reikia atlikti kontrastą turinčią MRT, bet visais kitais atvejais nėra parodyta privaloma kontrasto įvedimas. Tačiau turėtumėte žinoti, kad MRT atliekantis radiologas bet kuriuo atveju gali nuspręsti įvesti kontrastą, jei rezultatai atrodo abejotini ar neinformatyvūs.

MRT kontrasto produktai

Lantanido-gadolinio grupės retųjų žemių metalų junginiai naudojami kaip kontrastiniai agentai MRT. Rusijoje ir buvusios TSRS šalyse yra keli tokie kontrastiniai preparatai: Magnevist, Dotar, Omniskan ir Prokhans. Geriausias tarp jų yra „Omniskan“ ir „Prohans“, nes jie suteikia puikų kontrastingumą audiniams ir dažniau sukelia šalutinį poveikį. Tačiau, gaminant kontrastą plaučių MRT, neturėtų būti siekiama naudoti tik šiuos vaistus, nes kiekvienu atveju gydytojas individualiai parenka kontrastinę medžiagą, priklausomai nuo tyrimo tikslo, įtariamos ligos ir paciento būklės.

Kaip švirkščiamas kontrastas?

Kontrastai plaučių MRI gamybai yra švirkščiami į veną su specialiu purkštuvu, kuris užtikrina spartų santykinai didelį skysčio kiekį (kelis mililitrus per sekundę). Šiuo metu plaučių MRT yra kuriami inhaliaciniai kontrastiniai preparatai, kurie gali būti skiriami žmogui įkvėpti, o ne švirkšti į veną.

Kontrastinių vaistų šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad gadolinas yra lantanidų grupės elementas, beveik visos medžiagos, iš kurių yra nuodingos, kontrastinės medžiagos, pagrįstos jo junginiais, yra gana saugios, o tai patvirtina ne tik specialių tyrimų duomenys, bet ir daugelio jų taikymo praktika. Dešimtmečio kontrastinių medžiagų, naudojamų gadolinio pagrindu, naudojimo, jų reikšmingas neigiamas poveikis žmogaus organizmui, pavyzdžiui, sunkių ligų atsiradimas po gadolinio junginių vartojimo, nebuvo užregistruotas. Dažniausiai tokie MRT kontrastiniai preparatai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų sveikatos problemų.

Tačiau gadolinio kontrasto vaistai, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant:

• Metalinis skonis burnoje netrukus po kontrastinės medžiagos įvedimo;
• Alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežtančios akys);
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Ašarojimas;
• Kraujo ir šilumos skvarba injekcijos srityje;
• Stiprus noras šlapintis (šlapintis);
• Skausmas injekcijos vietoje.

Dažniausiai žmonės iš burnos patiria tik metalo skonį, kuris greitai praeina, o kiti šalutiniai poveikiai, pateikti minėtame sąraše, yra gana retai. Visi šalutiniai poveikiai, išskyrus alergines reakcijas, nėra pavojingi, savaime išnyksta per trumpą laiką ir jiems nereikia specialaus gydymo. Alerginės reakcijos yra pavojingos, nes jos gali pailgėti ar greitai pasireikšti sunkioje formoje su kvėpavimo takų edema, todėl paciento mirties rizika dėl uždusimo reikalauja specialaus gydymo, kad būtų pašalintas. Tai reiškia, kad esant mažiausiems alergijos po kontrastinio preparato požymiams, tyrimas nutraukiamas, o pacientui skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Clemastin ir tt, kartais kartu su deksametazonu), siekiant greitai sustabdyti alerginės reakcijos pasireiškimą. Nustojus vartoti alerginę reakciją, žmonių sveikatos problemų nesukelia, nes, pirma, gadolinis pašalinamas iš organizmo per 1–2 dienas, po to jis tiesiog negali būti alergijos substratas ir, antra, gadolinis, kaip alergenas, nesiskiria nuo kitų medžiagų alergenų. Atitinkamai, alerginės reakcijos gadolinio palengvinimas nesiskiria nuo alergijos slopinimo, pavyzdžiui, citrusinių vaisių ar novokaino.

Įvairūs šalutiniai poveikiai, įskaitant alergines reakcijas gadolinio junginiams, atsiranda per pirmuosius 30–60 minučių po kontrastinės medžiagos vartojimo. Todėl, kad gydytojai galėtų nedelsdami suteikti reikiamą pagalbą, pageidautina po to, kai už valandą įvestas kontrastas gadolinio pagrindu, liktų medicinos įstaigoje. Jei per valandą po kontrasto atsiradimo alerginės reakcijos nepasikeitė, tada mes galime saugiai išeiti iš medicinos įstaigos, nes nėra jokio gadolinio alergijos, kuri pasireiškia nuo 1 iki 10 dienų nuo alergeno gavimo.

Kontraindikacijos su kontrastu plaučių MRT

Nepaisant saugumo ir nedidelio palyginti pavojingų šalutinių poveikių skaičiaus, kontrastinių medžiagų vartojimas gadolinio pagrindu yra kontraindikuotas. Kadangi gadoliniumas išsiskiria iš žmogaus organizmo per inkstus, kontraindikuotinas vaistinis preparatas švirkščiamas į ligas, susijusias su inkstų nepakankamumu. Galų gale, inkstų nepakankamumo atveju, inkstai nesugeba susidoroti su papildoma kontrasto pašalinimo iš organizmo našta, dėl kurios gadolinas lieka organuose ir sisteminė kraujotaka. Be to, dėl to, kad inkstai yra priversti prisiimti papildomą gadolinio junginių išsiskyrimo naštą, kenksmingos medžiagos, susidariusios dėl medžiagų apykaitos, pradeda susilpnėti organizme prieš inkstų nepakankamumo foną, nes vietoj inkstų struktūros yra filtruojamos ir pašalinamos gadolinio. Natūralu, kad inkstų išskiriamų toksinų organizme vėlavimas neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Taigi akivaizdu, kad kontrastų įvedimas, pagrįstas gadoliniumi, yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Tam, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų nustatyta, ar kontrastas su gadolinu yra kontraindikuotinas ar leistinas pacientui, turinčiam inkstų patologiją, būtina nustatyti karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje, taip pat Rebergo testą 1–2 dienas prieš tyrimą. Būtent šios analizės leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę ir, remiantis tuo, nustatyti, ar kontrastas yra leistinas konkrečiu atveju. Taigi kontrastingumas yra kontraindikuotinas tais atvejais, kai kreatinino kiekis kraujyje yra didesnis nei 130 μmol / l, o Rehberg mėginio vertė yra mažesnė nei 30 ml / min. Jei kreatinino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 130 µmol / l, o Reberg testas yra didesnis nei 30 ml / min., Tuomet kontrastas gali būti skiriamas atsargiai.

Be sutrikusi inkstų funkcija, nėštumas bet kuriuo metu yra kontraindikacija MRT kontrastų įvedimui. Nors ilgalaikės pastabos nėščioms moterims, kurios dėl gyvenimo trukmės MRI su kontrastu neparodė jokio neigiamo kontrastinių medžiagų poveikio vaisiui, tačiau dėl teorinio tokios neigiamo poveikio būsimam kūdikiui tikimybės kontraindikacija nėštumo metu yra draudžiama.

Kai kuriose buvusios TSRS šalyse maitinimas krūtimi taip pat yra kontrastas įvedant kontrastus, pagrįstus gadoliniumi, nes šis metalas patenka į motinos pieną ir su juo patenka į kūdikio kūną. Ir nežinomas tikslus gadolinio poveikis kūdikio vystymuisi, ypač jo ilgalaikis poveikis. Tačiau dėl to, kad gadolinas visiškai pašalinamas iš organizmo per 1–2 dienas, daugelyje šalių krūtimi maitinimas nėra kontraindikacija kontrastams įvesti, jei moteris atlieka vieną paprastą būklę. Taigi, įvedus kontrastą, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi dvi dienas, kol gadolinas visiškai išnyks iš kūno. Per šias dvi dienas vaikas turėtų gauti dirbtinius mišinius, o maitinanti moteris turi išreikšti pieną. Po dviejų dienų nuo kontrasto įvedimo MRT galima atnaujinti žindymą, nes vaistas jau buvo visiškai pašalintas iš organizmo ir nėra piene.

Plaučių ir bronchų MRT - tyrimo įgyvendinamumas

Ką gydytojas gali paskirti MRT tyrimą plaučiuose?

Šį tyrimą gali paskirti tų specialybių gydytojai, kurių profesinė kompetencija apima plaučių patologijos diagnostiką ir gydymą. Tai reiškia, kad plaučių MRT gali paskirti pulmonologai (registracija), bendrosios praktikos gydytojai (registracija), psichiatrijos gydytojai (registracija), onkologai (registracija) ir rečiau chirurgai (registracija).

Tais atvejais, kai pagal kompiuterinės tomografijos / rentgeno / fluorografijos rezultatus, taip pat Mantoux / Diaskintest / quantiferon testą, įtariamas tuberkuliozės atvejis, tuomet psichiatras patvirtina plaučių MRT, kad patvirtintų šią ligą.

Jei įtariama naviko arba plaučių metastazė, tokiais atvejais MRT nurodo onkologai arba chirurgai.

Tais atvejais, kai įtariama kraujo tekėjimo plaučiuose pažeidimas (plaučių embolija ar jos šakos, plaučių kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir pan.) Arba bronchų obstrukcija, chirurgai nustato MRT.

Visais kitais atvejais plaučių MRI nustato gydytojai arba pulmonologai, kai kitų tyrimų duomenys nebuvo pakankamai informatyvūs, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Ar galiu atlikti plaučių MRT?

Taip, plaučių MRT galima atlikti, jei toks poreikis yra. Tačiau reikia nepamiršti, kad plaučių MRI nėra labiausiai informatyvus tyrimas, todėl jo praktinis panaudojimas iš tikrųjų apsiriboja navikų, fibrozės, pleurito, sunku diagnozuoti plaučių uždegimą, taip pat plaučių arterijų kraujotakos sutrikimais. Atitinkamai, jei įtariamas bet kuris iš šių patologijų, o kitų tyrimų rezultatai nebuvo pakankamai informatyvūs, tuomet tikslinga atlikti MRT. Visais kitais atvejais MRT paprasčiausiai neįmanoma, nes plačios informacijos turinio plaučių patologija aptinkama kitais paprastesniais ir prieinamesniais metodais, pvz., Rentgeno spinduliais, fluorografija ar kompiuterine tomografija.

Indikacijos plaučių MRT gamybai

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai mano, kad plaučių MRT yra nurodomas šiais atvejais:

• Siekiant nustatyti įtariamą masės formavimąsi (cistas, metastazes, navikus) plaučiuose ar bronchuose;
• Siekiant nustatyti tikslią tipą (cistą, naviką, metastazę), nustatytą kituose plaučių ar bronchų masės tyrimuose;
• Siekiant nustatyti piktybinio naviko tipą ir onkologinio proceso diegimo stadiją;
• Įvertinti erdvinės formos formą, dydį, tikslią vietą prieš planuojamą chirurginę intervenciją;
• Nustatyti anksčiau gydytų plaučių vėžio pasikartojimą;
• Stebėti pacientų, kuriems atliekama operacija, chemoterapija ir (arba) radioterapija plaučių, bronchų ar tarpuplaučio organų vėžio būklę;
• Atskirti, ar masė yra plaučiuose, bronchuose ar kituose tarpuplaučiuose organuose (stemplėje, trachėjoje ir tt);
• Siekiant nustatyti pleuros ertmės skystį (hidrotoraksą, hemothoraksą, pirotoraksą ir tt);
• Siekiant nustatyti minkštųjų audinių formavimus plaučiuose (pvz., Fibrozė, sklerozė emfizemoje, sarkoidozė, pneumklerozė ir tt);
• Siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso (pleuritas, empemija, pneumonija, tuberkuliozė, alveolitas, bronchiolitas ir kt.) Pobūdį plaučiuose ir bronchuose, jei tai neįmanoma atlikti kitais diagnostiniais metodais;
• Siekiant nustatyti paslėptus uždegiminius pokyčius, kurių nepavyko nustatyti rentgeno spindulių ar kompiuterinės tomografijos rezultatais, tačiau kuriuos nurodo asmens klinikiniai simptomai (dusulys, kosulys, karščiavimas ir pan.);
• Siekiant nustatyti patologinius limfmazgių pokyčius mediastinoje, plaučių, pažastų ir apatinės kaklo dalies šaknis;
• Siekiant nustatyti kraujotakos sutrikimus plaučių kraujotakoje (plaučių embolija ir jos šakos, susiaurėjimas, aneurizma, plaučių kraujagyslių plyšimas, širdies priepuoliai, plaučių kraujavimas, plaučių arterijos anomalija, lėtinė tromboembolinė plaučių hipertenzija ir kt.).

Pasirodo, kad plaučių magnetinis rezonansinis tyrimas atliekamas tik piktybinių navikų ir kraujotakos sutrikimų diagnozei, ir visais kitais atvejais MRI rodmenys laikomi „atsarginiu“ diagnostiniu metodu, kuris naudojamas, jei rentgeno ir CT rezultatai nebuvo pakankamai tikslūs.

Pasirodo, kad plaučių MRI yra kontrastingas, siekiant įvertinti piktybinių navikų tipą, paplitimą, dydį, formą, metastazių skaičių ir diagnozuoti kraujo tekėjimo sutrikimus mažame apskritime.

Plaučių MRT arba CT nuskaitymas - kas geriau?

Praktiškai įvairių plaučių, bronchų ir mediastino ligų diagnostika pradedama nuo ultragarso ir rentgeno spindulių, ir daugeliu atvejų būtent šie paprasti metodai yra gana informatyvūs ir leidžia tiksliai diagnozuoti. MRT nenaudojamas pirminiam tyrimui, nes jis yra beprasmis ir netinkamas dėl dviejų priežasčių. Pirma, metodas yra sudėtingas, brangus ir reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojų ir rentgeno technikų. Antra, MRT rodo ne visas plaučių ligas, bet tik kai kurias iš jų, todėl šio metodo neįmanoma naudoti pradiniame masinio tyrimo etape, nes jo turinys yra mažas ir vis tiek turite naudoti papildomus diagnostikos metodus (rentgeno, ultragarso, CT ). Šie diagnostikos metodai daugeliu atvejų leidžia diagnozuoti. Taigi MRT gali būti laikomas aiškiu ir papildomu plaučių tyrimo metodu.

Be to, kalbant apie plaučius, galima vienareikšmiškai pasakyti, kuris tyrimo metodas yra geresnis - CT skenavimas arba MRT, nes tai yra viena iš nedaugelio situacijų, kai yra gana tikslus atsakymas, nepriklausomai nuo to, kokio tipo patologija yra. Taigi, tiriant plaučius ir nustatant šio organo ligas, CT (kompiuterinė tomografija) geriau tinka dėl kelių priežasčių.

Pirma, KT nuskaitymas yra labiau prieinamas ir paprastesnis nei MRT, todėl jo gamybai nereikės susidurti su tokiais dideliais sunkumais. Antra, MRT metu judančios struktūros yra prastai matomos, o plaučiai nuolat vyksta įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Krūtinės ir plaučių judesiai neturi pastebimo poveikio CT rezultatams, nes jos nuotraukas galima gauti keliais 20–40 sekundžių apsilankymų, per kuriuos pacientas kvėpuoja. Gaminant MRT, kvėpavimas yra nenaudingas, nes per šį tyrimą jums nereikės kvėpuoti kelias minutes, o tai neįmanoma. Galiausiai, trečia, CT skenavimas yra informatyvesnis nei MRT, kai aptinkama plaučių patologija, nes rentgeno spinduliai, kurie yra CT pagrindas, suteikia tikslesnius oro plaučių audinio vaizdus nei MRT. Kadangi MRT remiasi vandenilio atomų protonų sužadinimu magnetiniu lauku, o plaučiuose yra daug oro, ant kurios magnetinė spinduliuotė visai neveikia. Ir dėl šios priežasties plaučių MRT nuskaitymai paprastai yra neinformatyvūs. Bet esant plaučių patologinėms struktūroms, kuriose yra vandenilio atomų (navikai, cistos, metastazės, fibrozės sritys, uždegiminiai sandarikliai, skystis krūtinės ertmėje ir tt), MRT tampa santykinai informatyvi, nes mato tokias struktūras.. Skirtingai nuo MRT, rentgeno spinduliuotė naudojama CT gamybai, kuri susilpninama sąveika su įvairiais audinių ir terpės tipais, įskaitant orą. Todėl plaučių plaučių tyrimas yra daug informatyvesnis nei MRT.

Dėl minėtų aplinkybių, jei yra pasirinkimas tarp CT ir plaučių MRT, specialistai neabejotinai linksta į CT. MRT gali būti pageidautina CT tik dviem atvejais:

• Įtariama limfmazgių, plaučių vėžio, limfomos, timomos, tinklainės gūželio, sarkomos, hemangiomos arba lipomos patologija;
• Įtarimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo mažame apskritime (plaučių embolija ir jos šakos, plaučių infarktas, plaučių kraujagyslių susiaurėjimas ir pan.).

Tačiau net ir minėtuose dviejuose atvejais, kai MRI gali būti pageidaujama CT, ekspertai rekomenduoja jį tik tais atvejais, kai asmuo negali atlikti CT kontrastu. Jei CT yra kontrastinė injekcija, tuomet net pirmiau minėtais atvejais CT tyrimas yra geresnis už MRT plaučių tyrimui.

Kontraindikacijos plaučių MRT

Magnetinio rezonanso tyrimui plaučiuose yra kontraindikacijų dėl magnetinių bangų ir radijo bangų fizinio poveikio. Magnetinis laukas ir radijo bangos yra visiškai saugios normaliems normaliems ar patologiniams žmogaus organizmo audiniams, todėl plaučių MRT kontraindikacijos yra dėl kelių kitų veiksnių.

Taigi magnetinis laukas gali pritraukti ir išstumti bet kokius metalinius arba kitus magnetizuojamus objektus. Tai reiškia, kad jei žmogaus kūno sudėtyje yra magnetizuojamų objektų, o ne medicinos reikmėms (pvz., Dantų protezai, implantai, kasyklų fragmentai, kulkos ir kt.), Tada jie judės ir traumuos aplinkinį magnetinį lauką. audinių. Jei tokie objektai yra šalia gyvybiškai svarbių organų ir didelių kraujagyslių, MRI yra visiškai kontraindikuotinas dėl galimo mirties pavojaus dėl trauminių pažeidimų tokiems organams ir kraujagyslėms judant magnetizuotus objektus. Be to, magnetinis laukas gali sutrikdyti medicinos prietaisų, veikiančių automatiniu režimu, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių, širdies defibriliatorių ir kt., Veikimą.

Todėl bet kurios rūšies magnetinio rezonanso vaizdavimas yra visiškai draudžiamas šiais atvejais:

• Sumontuotas širdies stimuliatorius arba širdies defibriliatorius;
• Ausų (cochleariniai) implantai, pagaminti iš bet kokių medžiagų (implantas gali judėti esant magnetiniam laukui ir pažeisti smegenis);
• Įvairių organų implantai arba protezai (pavyzdžiui, dirbtinis išangės su magnetiniu uždarymu, dirbtiniai širdies vožtuvai su metaliniais elementais, dirbtinės klubo sąnariai), pagaminti iš feromagnetinių medžiagų arba turintys elektroninį jų darbo valdymą;
• Bet kurių organų ir audinių, turinčių didelį dydį ir pagamintų iš įvairių metalų (išskyrus titaną), implantai ar protezai;
• Ilizarovo prietaisas ar kiti osteosintezės prietaisai;
• Metalinių svetimkūnių (kulkų, šrapnelių gabalų ir tt), esančių šalia gyvybiškai svarbių organų ar didelių kraujagyslių, buvimas kūne (pvz., Šalia akių, aortos, širdies);
• Įdėtos hemostatinės sąvaržos / gnybtai ant smegenų ar aortos indų;
• Metalinių stentų, turinčių feromagnetinių savybių, buvimas bet kuriame inde;
• Persodintas inkstas.

Esant bet kuriai iš aukščiau išvardytų kontraindikacijų, plaučių MRI negalima atlikti jokiomis aplinkybėmis, nes tyrimas yra mirtinai pavojingas pacientui.

Be pirmiau minėtų absoliučių kontraindikacijų MRT, taip pat yra santykinių, kurių buvimas nepageidautina atlikti tyrimą, tačiau, jei reikia, tai įmanoma atsargiai. Panašios santykinės kontraindikacijos MRT yra tokios:

• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Pirmasis nėštumo trimestras (nuo 1 iki 13 savaičių, imtinai);
• Claustrofobija (tik visiškai rezonansiniams magnetinio rezonanso skaitytuvams);
• Tatuiruotės, pagamintos iš metalo dažų (nudegimai gali atsirasti tatuiruotės vietoje);
• Netinkamas elgesys ar psichikos sutrikimai;
• Epilepsija ar kitokios kilmės traukuliai;
• Sunki paciento būklė, kurioje būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį;
• Paciento kūno svoris yra didesnis nei 120 - 200 kg (pacientas, turintis didelę kūno masę, tiesiog netelpa magnetinio rezonanso jutiklio tunelyje).

Esant pirmiau nurodytoms santykinėms kontraindikacijoms plaučių MRT, tyrimas paprastai atliekamas vaisto paruošimo fone, pavyzdžiui, raminamųjų medžiagų, anestetikų, širdies stimuliatorių ir kt.

Atskirai reikia paminėti apie tokį santykinį kontraindikavimą plaučių MRT, nes organizme yra implantų / prietaisų, pagamintų iš nemagnetinių medžiagų, nes šis kontraindikavimas nėra visiškai normalus. Faktas yra tas, kad dėl tokių implantuotų medicininių nemetalinių prietaisų paprasta taisyklė yra ta, kad MRT yra kontraindikuotina per pirmąsias 6 savaites nuo tokių implantų įrengimo momento, nes jie dar nėra fiksuoti audiniuose ir gali judėti po magnetinio lauko, kuris sukelia žalą netoliese esančios anatominės struktūros. Ir po nemetalinių implantų įdiegimo užtruks ilgiau nei 6 savaites, plaučių MRI gali būti daroma be apribojimų, nes užsienio prietaisai jau yra pritvirtinti audiniuose, padengti tankia ir kieta kapsulė, todėl jų judėjimas iš magnetinio lauko nevyksta.

Panašus šešių savaičių MRI gamybos apribojimas galioja šiems medicinos prietaisams:

• Dirbtinis širdies vožtuvas;
• Vaistų infuzijos prietaisai (pavyzdžiui, insulino pompos);
• Nervų stimuliatoriai;
• Bet kurių medžiagų (įskaitant metalą) galūnių ir sąnarių protezai;
• Smeigtukai, varžtai, plokštės, skliausteliai, stentai, hemostatiniai klipai ant laivų (išskyrus smegenis ir aortą) ir kiti traumos ar ortopediniai prietaisai.

Jūs turėtumėte žinoti, kad plaučių MRT nėra kontraindikuotinas, kai yra asmuo su fiksuotais protezais, dantų implantais, dantų vainikėliais, tantalo klipais ant krūtinės, gimdos aparatų moterims. Atskirai, jums reikia padaryti išlygą, kad menstruacijų metu moterims gali būti atliktas plaučių MRT.

Visi aukščiau nurodyti santykiniai ir absoliutūs kontraindikacijos yra susijusios su plaučių MRI ir kontrastu, be jo. Tačiau priešingai MRT yra papildomų kontraindikacijų:

• Hemolizinė anemija;
• Alerginės reakcijos arba individualus netoleravimas kontrastiniams preparatams;
• Nėštumas bet kuriuo metu;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (Reberg testo vertė mažesnė nei 30 ml / min.).

Kas yra MRI - vaizdo įrašas

Ar žalinga atlikti MRT vaizdo įrašą?

Plaučių radiografijos tipai: skaitmeninis rentgeno spindulys, fluorografija, CT skaitytuvas - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.