Metastazinė plaučių liga - požymiai, simptomai, gydymas ir prognozė

Piktybiniai navikai kvėpavimo organų audiniuose, kuriuos iš kraujo arba limfos yra pernešami iš pirminės vėžio vietos, yra metastazės plaučiuose. Jie yra antroje vietoje, kai žalos po kepenų dažnis. Priežastis yra ta, kad daug kraujo pumpuojamas per plaučius. Metastazių atsiradimas jose dažnai yra kitų organų vėžio rezultatas. Šiuo atveju prognozę lemia pirminio dėmesio pobūdis. Toliau sužinosite daugiau apie tai, kaip atrodo plaučių metastazės, jų išvaizda ir gydymo metodai.

Kas yra plaučių metastazės?

Antriniai neoplazmai plaučiuose, atsirandantys dėl piktybinių ląstelių migracijos iš kito vėžio paveiktų organų. Taigi vaistas nustato metastazes, kurių židiniai yra plaučių audinyje. Iš antrinių navikų jie dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 60 metų vyrams. Su daugybine metastazėmis neįmanoma atlikti radikalių gydymo pažeidimų pašalinimui, todėl prognozė yra prasta. Alternatyvi galimybė yra chemoterapija, kuri taip pat negarantuoja naujų navikų atsiradimo.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose plaučių metastazės pasireiškia bendro apsinuodijimo simptomais ir dažnai pasikartojančiais peršalimais. Tada šie ženklai papildomi:

• dusulys;
• krūtinės skausmas ir standumas;
• kosulys su skrepliais ir krauju;
• viršutinės kūno dalies patinimas dėl pagrindinių laivų suspaudimo ir sutrikęs kraujo tekėjimas.

Šie simptomai gali pasireikšti tik fizinio krūvio fone, o po to pasireiškia poilsio būsenoje. Tie patys požymiai yra pirminiai plaučių vėžio simptomai. Metastazės atsiranda iš karto ir nėra perkeliamos iš kitų organų. Simptomai yra ne dėl pačių navikų, o dėl jų lydinčių infekcijų ir uždegimų. Atsižvelgiant į kosulį ir skausmą, dažnai stebimas karščiavimas ir svorio kritimas.

Kosulys

Plaučių metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose nėra labai ryškūs. Jie negali ilgai pasirodyti ir pradėti po to, kai dalyvauja onkologiniame pleuros procese: tai jau yra 2 ar 3 etapai vėžio. Dėl šios priežasties šis reiškinys dažnai randamas labai apleistoje valstybėje. Vienas iš pirmųjų yra kosulys, kuris labai skiriasi nuo šalčio. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

1. Ankstyvosiose stadijose pacientą kankina isteriškas ir sausas kosulys, kuris dažniau būna naktį.
2. Be to, jis tampa šlapias ir pradeda lydėti kruvinų išskyrų ir pūlingos gleivinės skreplių.
3. Palaipsniui susiaurėja bronchų liumenys. Tai sukelia kosulio skreplių pūlingą. Kartais tai apima kraujo dryžius.
4. Su vėžio dygimu pleuros ertmėje kosulys tampa nepakeliamas ir jį lydi skausmas dėl stipraus spaudimo bronchams.

Priežastys

Metastazės yra suskirstytos į pirminį plaučių ir antrinės vėžio vėžį, kurios gali būti aptiktos kitų organų pralaimėjimu, pavyzdžiui:

• gimdos;
• kiaušidės;
• inkstai;
• skrandis;
• stemplė;
• skydliaukės;
• dvitaškis arba tiesiosios žarnos;
• pieno liaukos;
• prostatos liauka.

Priežastys gali būti periferinis plaučių vėžys, odos melanoma ir įvairios sarkomos. Gydytojai mano, kad tokio tipo piktybinių navikų šaltinis yra beveik visos onkologinės ligos, tik kai kurių tipų ligos diagnozuojamos daug dažniau. Vėžinės ląstelės plinta per transportą su limfiniu skysčiu ar krauju. Kadangi plaučių audinyje yra didelis kapiliarinis tinklas ir laisva struktūra, jos metastazės turi įtakos vienai iš pirmųjų.

Klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo ženklų, pagal kuriuos metastazės skirstomos į skirtingas grupes. Jie gali būti židinio ar infiltracinio tipo ir dideli arba maži skersmens. Kitos klasifikacijos:

• lokalizavimas - vienpusis arba dvipusis;
• pagal skaičių - vieną (vienišas), vieną (jei ne daugiau kaip tris) ir daugkartinius (jei yra daugiau nei 3);
• pagal platinimo ypatumus - sklaidą ir mediastiną.

Diagnostika

Norint patvirtinti plaučių metastazių buvimą, paciento istorija tiriama atsižvelgiant į esamus simptomus ir naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Norėdami įvertinti plaučių audinio būklę, padeda krūtinės ląstos rentgenograma. Paveikslėlyje galite nustatyti auglių pobūdį ir skaičių, sūkurių buvimą pleuroje. Jei įtariate plaučių vėžį su metastazėmis, arba paprasčiausiai šių organų neoplazmų, nurodykite:

• CT, t.y. kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti mažiausius pėdsakus;
• ultragarsu arba ultragarsu;
• MRT, t.y. magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti antrinius pažeidimus iki 0,3 mm;
• cytologinis krūties ir pleuros išsiskyrimo tyrimas;
• bronchoskopija biopsijos histologiniam tyrimui;
• atvira biopsija.

Kaip plaučių metastazės atrodo kaip rentgeno spinduliai

Rentgeno spindulių pagalba fotografuokite plaučius, kurie rodo švietimą. Jie gali pasirodyti kaip atskiri maži židiniai arba didesni mazgai, kurie yra mažiau paplitę. Rentgeno vaizde neabejotinai atsispindi įvairių tipų metastazės:

1. Nodal. Atskiros ar daugiskaitos formos atsiranda kaip mazgai, turintys aiškius kontūrus. Jie yra lokalizuoti daugiausia apatinėse plaučių dalyse. Už pažeidimų kvėpavimo organų audiniai lieka nepaliesti.
2. Pleuros. Rentgeno spinduliai primena pleurito vaizdą. Paveiksle matyti efuzijos ir keli kalvotieji sluoksniai.
3. Pseudo-pneumatinė. Arčiau židinio, esančio prie židinio, yra neapibrėžtų kontūrų, o kai neoplazmų kontūrai išsiskiria nuo centro, jie tampa vis tikslesni.
4. Mišrus. Šio tipo metastazių metu vienu metu stebimi keli aukščiau išvardinti židiniai.

Ar galima išgydyti metastazes plaučiuose

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, ar laiku gydoma medicinos pagalba. Pirmaisiais simptomais reikia eiti į onkologą. Patvirtinus diagnozę, pašalinus pagrindinį naviką ir sunaikinus antrinius židinius radioterapijos, chemoterapijos ar operacijos metu, galime kalbėti apie rezultatą. Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio, tačiau daugeliu atvejų metastazių prognozė plaučių audiniuose yra nuvilianti.

Gydymas

Konkretus gydymo metodas priklauso nuo metastazių tipo ir skaičiaus. Nors apskritai prognozės nėra pernelyg optimistinės, šiandien jos išmoko pašalinti tokius plaučių navikus. Anksčiau pacientai galėjo tik sušvelninti būklę ir dažnai vartoti narkotikus. Šiuolaikiniai metastazių gydymo metodai yra:

1. Chemoterapija. Dažniausia gydymo galimybė. Jis kontroliuoja navikų augimą.
2. Hormoninė terapija. Naudojamas tik tada, kai jautrumas jam yra. Sėkmingas gydant prostatos ar krūties vėžį.
3. Veikimas Jis susideda iš chirurginio pažeidimų pašalinimo, bet tik sėkmingai, jei nėra kitų organų pažeidimų ir nedaug navikų.
4. Radiacinė terapija, lazerinė rezekcija. Naudojamas tik simptomams malšinti.
5. Radioterapija Tai sunkiai pasiekiamų navikų operacija, naudojant jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštą, t.y. „Cyber ​​Knife“.

Chemoterapija

Plaučių metastazių gydymas chemoterapija yra citotoksinių vaistų, skirtų kontroliuoti vėžio ląstelių augimą, naudojimas. Kursas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo gydymo prieš pagrindinę ligą ir viso kūno būklę. Plaučių metastazių chemoterapija dažnai derinama su spinduliavimo metodu, siekiant padidinti jų veiksmingumą. Apskritai jis suskirstytas į keletą tipų:

1. Adjuvantas. Jis skirtas pacientams po operacijos, kad būtų išvengta atkryčių.
2. Ne adjuvantas. Atlikta prieš operaciją, siekiant sumažinti navikų skersmenį. Būtina nustatyti vėžinių ląstelių jautrumą vaistams.
3. Terapinis. Vykdoma tik siekiant sumažinti navikus.

Metastazių pašalinimas

Neoplazmų naikinimas per operaciją yra veiksmingiausias gydymas. Po jo išgyvenimo ir gyvenimo trukmės procentas yra didžiausias. Tik šis metodas negali būti taikomas keliose formacijose. Turi būti tik vienas protrūkis ir labai aiškiai lokalizuotas, tada operacija bus sėkminga. Atsižvelgiant į tai, kad pavienės sudėties yra mažiau paplitusios, jos dažnai neperžengiamos.

Liaudies gynimo priemonės

Reikia nedelsiant pažymėti, kad gydymas naudojant populiarius receptus neveiks. Jie gali tik sušvelninti būklę, sumažinti skausmo ir kitų simptomų pasireiškimą. Tarp efektyvesnių receptų išsiskiria:

1. Medetkų, ugniažolės ir dilgėlių kolekcija. Jums reikia imtis vienodų šių žolelių proporcijų, sumaišyti ir tada užpilkite 1 šaukštą kolekcijos su stikline karšto vandens. Infuziją rekomenduojama vartoti du kartus per parą: ryte ir vakare prieš valgį.
2. Medus tinktūra. Jums reikia paruošti porą varnalėnų lapų. Jie susmulkinami į miltelių būseną, tada pridedami lygūs medaus ir alkoholio kiekiai. Masė liko savaitę, tada kasdien gauna iki 3 arbatinių šaukštelių.
3. Šviežiai tarkuoti burokėliai turi išspausti sulčių per marlę. Tada jis turi būti aušinamas, paliekamas šaldytuve 3 valandas. Priėmimas atliekamas 10 ml 6 kartus per dieną. Tai geriau padaryti prieš ketvirtį valandos prieš valgant.

Mityba plaučių metastazėms

Mitybos dėmesio centre yra susilpnėjusio kūno praturtinimas vitaminais ir mikroelementais, tačiau maistas turi būti lengvai virškinamas, kad kepenys nebūtų priverstos dirbti sunkiau. Visuotiniam atsigavimui svarbu gerti pakankamai skysčio per dieną - iki 2–2,5 litrų gryno vandens. Maisto pradžia turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie padidins skrandžio sulčių gamybą. Tada turėtumėte eiti į pagrindinį maistą. Maistas turėtų būti virti troškinant, verdant, kepant, garinant. Rekomenduojamų produktų sąrašas apima:

• šviežios sultys;
• kopūstai;
• ikrai;
• liesos mėsos ir žuvies;
• ankštiniai augalai;
• grūdai;
• riešutai;
• augalinis aliejus;
• pienas ir pieno produktai;
• vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip 3 vienetai per savaitę);
• visa duona.

Su plaučių pralaimėjimu nerekomenduojama valgyti greito maisto, kurio sąrašas apima:

• saldumynai;
• sviestas;
• rūkyta
• riebalai;
• kepti
• alkoholis;
• Kvietiniai miltai;
• išsaugojimas;
• marinatai;
• dažikliai ir skonio stiprikliai.

Prognozė

Apskritai metastazės prognozė yra labai prasta. Viskas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip pirminio fokusavimo laipsnis ir vieta, t.y. kokį organą veikia vėžys. Taip pat įtakoja formacijų dydį, jų skaičių ir diagnostikos savalaikiškumą. Kai gydymas prasideda laiku, tikėtina gyvenimo trukmė padidėja. Nusivylusi prognozė, kai metastazės atsiranda per metus nuo radikalaus gydymo prieš pirminį naviką, ypač jei neoplazmos skersmuo yra didesnis nei 5 cm, greitai auga, o hilar limfmazgiai padidėja.

Kiek gyvena su metastazėmis plaučiuose

Pozityvesnė prognozė bus po atskirų metastazių pašalinimo, kurios atsirado po metų ir daugiau nuo radikalaus pirminių navikų gydymo. Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė. Pusė vėžiu sergančių pacientų gyvena dar 5–10 metų operacijos metu, kad pašalintų naviką virškinimo sistemoje. Esant pirminiam pažeidimui urogenitalinėje sistemoje, gyvenimo trukmė po gydymo yra nuo 3 iki 20 metų. Daugybė metastazių plaučių ar kitų organų vėžiui yra nuviliančios prognozės. Išgyvenimą lemia:

Kas yra indėlis, kokio laipsnio vėžys

Konsultacijos su onkologu

Geras vakaras. Neturime miesto onkologo, ir nėra galimybės nešiotis senelio (81 metų), nes jis turi ūminę okliuzinę trombozę iš pūslinės ir paviršinės šlaunikaulio venų, kulkšnies limfedemą. Išvados plaučiuose CT: dešiniojo plaučių (53x28x20mm) periferinio с-r požymiai, neturintys krūtinės audinio įsitraukimo į procesą požymių. Galimas įdubimas viršutinėje plaučių skiltyje, galimybė užsėti į kairę plaučius. Limfadenopatinė limfmazgių limfadenopatija. Klausimas: kas yra indėlis, kokiame etape? Patarti mums, kaip toliau elgtis, nes ji nepalaiko operacijos ir chemijos (tai labai silpna, prieš 2 mėnesius buvo mikroskrūvis). Dėkoju už jūsų dėmesį. Pacientų amžius: 1936 metai

Kiek gyvena su metastazėmis plaučiuose? Kiek liko gyventi? Foci į plaučius - kas tai?

Antrinė onkologija dažniausiai paveikta plaučiuose. Po kepenų plaučių metastazės užima antrą vietą tarp antrinių onkologinių ligų. 35% atvejų pirminis vėžys metastazuoja į plaučių struktūras.

Yra du būdai, kaip metastazių plitimą į plaučius nuo pirminio fokusavimo - hematogeninio (per kraują) ir limfogeninį (per limfą). Tokia metastazių vieta yra gyvybei pavojinga, nes jie dažniausiai aptinkami paskutiniuose onkologijos etapuose.

Plaučių metastazių priežastys

Vėžio paplitimas apima daug nenormalių ląstelių. Jungiant kraują ir limfą, vėžio ląstelės išplito į kaimyninius organus. Čia jie pradeda aktyviai dalytis, formuodami antrinį vėžio - metastazių - dėmesį.

Plaučių metastazės gali plisti nuo beveik bet kokio vėžio.

Dažniausiai pasitaiko pirminių vėžio, tokių kaip:

• Odos melanoma;
• Krūties navikas;
• Žarnyno vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Šlapimo pūslės navikas.

Sutrumpintas metastazių pavadinimas - MTC (MTS - iš lotynų kalbos. "Metastasis").

Video - naviko metastazės

Kas gali būti metastazės plaučiuose?

Antriniai pažeidimai gali pasireikšti tiek kairėje, tiek dešinėje plaučiuose. Plaučių metastazės skirstomos į ženklus į tokias grupes kaip:

1. Vienašalis ir dvišalis;
2. Dideli ir maži;
3. Atskiras (vienas) ir daugialypis;
4. Fokusinis ir infiltracinis;
5. Nodalinės metastazės;
6. Audinių virvelių forma.

Jei atsiranda SUSP įtarimų dėl antrinės onkologijos, reikia ją ištirti.

Plaučių metastazių simptomai ir požymiai

Ankstyvosiose stadijose plaučių metastazės neatsiranda, liga yra besimptomė. Dezintegruojant vėžinės ląstelės išskiria toksiškas medžiagas, kurios nuodina organizmą. Pacientas dažniau ieško medicininės pagalbos paskutinėje, galutinėje vėžio stadijoje.

Antraeiliuose onkologijos centruose plaučiuose yra šie simptomai:

• Dažnas dusulys, pasireiškiantis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsio metu;
• Reguliarus sausas kosulys, virsta drėgnu kosuliu, kurį galima supainioti su kita liga;
• Skrepliai su krauju;
• Krūtinės skausmas, kuris neišnyksta net naudojant skausmą malšinančius vaistus. Tik narkotikai gali sumažinti skausmą;
• Veido ir viršutinių galūnių patinimas, nustatant antrinį fokusą dešinėje plaučiuose, galvos skausmai.

Kaip atrodo plaučių metastazės?

Plaučių metastazes galima nustatyti rentgeno spinduliais. Antraeiliai onkologiniai židinio nuotolio vaizdai yra pateikiami mazgo, mišrios ir difuzinės formos.

Nodalinės metastazės pasireiškia viena ar keliomis formomis. Vienos ar vienišos formacijos atrodo kaip suapvalintos mazgelės, panašios į pagrindinį onkologijos objektą. Dažniausiai jie susidaro baziniame audinyje.

Jei antrinė genezė yra pseudo-pneumatinė, tada ji rodoma rentgeno spinduliuose plonų linijinių formacijų pavidalu.

Kai rentgeno vaizdų metastazės į pleurą matomos didelės, vienkartinės formacijos, kurių progresavimo metu pablogėja vėžio paciento būklė ir vystosi plaučių nepakankamumas.

Kiek gyvena su plaučių metastazėmis?

Plaučių metastazių gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai nustatomas antrinis vėžys.

Jei nustatote bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Medicinos praktikoje buvo aptikta plaučių metastazių anksčiau nei prieš pirminio naviko vietą.

Antrinio naviko progresavimas sukelia viso organizmo apsinuodijimą. Norint nustatyti metastazių buvimą, turėtumėte žinoti, kaip atsiranda ligos simptomai. Pirmieji antrinio vėžio progresavimo požymiai plaučiuose yra:

• Sumažėjęs apetitas ir dėl kūno svorio;
• Bendras negalavimas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra, tampa nuolatine;
• Sausas kosulys su metastazėmis tampa nuolatinis.

Minėti simptomai taip pat gali rodyti pirminį plaučių vėžį. Ši gana pavojinga liga dažniau pasitaiko rūkantiems. Mažų ląstelių plaučių vėžio metastazės sparčiai plinta, sparčiai auga, o jei jos nėra laiku nustatytos, paciento prognozė bus liūdna. Pirminis plaučių vėžys gydomas chemoterapija. Jei atliksite procedūrą laiku, yra galimybė visiškai išgydyti onkologiją. Tačiau ši liga paprastai aptinkama pastaraisiais etapais, kai jo nebegalima išgydyti. Stiprus analgetikų vartojimas gali gyventi nuo keturių mėnesių iki metų.

Yra tokių pirminės plaučių vėžio formų, kurios neprasideda taip greitai, kaip mažas ląstelių vėžys. Tai plokščia, didelė ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma. Šios vėžio formos gydomos operacijomis. Su laiku atlikta operacija, atkūrimo prognozė bus gera. Jei praėjo metastazės kitiems organams, pacientas bus mirtinas.

Plaučių metastazių diagnostika

Siekiant nustatyti antrinės kilmės buvimą plaučiuose, naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Radiografija - išnagrinėja plaučių audinių struktūrą, atskleidžia sukrėtimus, metastazių vietą ir jos dydį. Norėdami tai padaryti, paimkite dvi nuotraukas - priekį ir šoną. Nuotraukose daugybė metastazių pateikiamos suapvalintų mazgų pavidalu;
2. Kompiuterinė tomografija - papildo radiografiją. KT yra sričių, kuriose yra metastazavusių navikų, kokie jų dydžiai ir formos. Antriniai plaučių pokyčiai aptinkami CT;
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas - skiriamas žmonėms, kurie anksčiau buvo veikiami radiacijos, taip pat vaikams. Šis tyrimas leidžia nustatyti antrinius navikus, kurių dydis vos pasiekia 0,3 mm.

Kaip atrodo plaučių metastazės? - Vaizdo įrašas

Antrinių onkologinių pakitimų gydymo plaučiuose metodai

Kaip gydyti antrinį plaučių vėžį?

Šiuolaikinėje medicinoje plaučių metastazių gydymui naudojami šie metodai:

• Chirurginė intervencija - nukentėjusios teritorijos pašalinimas. Šis gydymo metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei yra vienas židinio pažeidimas, todėl jis naudojamas gana retai;
• Chemoterapija - tai papildomas gydymas. Chemoterapijos trukmė priklauso nuo pagrindinio gydymo metodo ir paciento sveikatos būklės. Medicinos praktikoje chemoterapija naudojama kartu su radioterapija. Padidinti leukocitų kiekį kraujyje po procedūros deksametazono;
• Radiacinė terapija - leidžia sulėtinti aktyvų vėžio ląstelių augimą ir mažina skausmą. Švitinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis nuotoliniu būdu;
• Hormoninė terapija - naudojama pirminėje prostatos ar pieno liaukoje esančio jautrumo hormonams. Jis yra pagrindinės terapijos priedas;
• Radiochirurgija - procedūra leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus naudojant kibernetinį peilį (spindulių pluoštą).

Plaučių vėžio negalios atvejis yra pašalinamas iš vienos skilties.

Ar metastazės gydomos liaudies gynimo priemonėmis?

Antrinės onkologijos gydymas plaučiuose gali būti atliekamas naudojant tradicinius metodus. Dažniausia liaudies gynimo priemonė yra ugniažolė. Jums reikia šaukštų džiovintų žolelių, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalaujant termoso maždaug pusantros valandos. Tada nuimkite infuziją ir paimkite jį du kartus per dieną, du valgomuosius šaukštus prieš valgį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad onkologija yra įvairių formų plaučių pažeidimų. Tai yra pirminis vėžys ir metastazės, kurios praėjo nuo kitų židinių. Liga gali būti simptominė, o tai reiškia, kad pacientas gali kreiptis pagalbos, kai gydymas nesuteikia norimo rezultato.

Pragyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, navikų tipo, formos ir vietos.

Plaučių metastazės: simptomai, švietimas ir terapija

Bet koks vėžio tipas yra linkęs į metastazę. Jie sugeba įsiskverbti į visus organus ir audinius, kurie yra arti pagrindinio vėžio formavimo ir nutolę nuo jo.

Vienas iš labiausiai pažeidžiamų organų yra organai, kurie užima antrą vietą po kepenų.

Apibrėžimas

Metastazės yra pagrindiniai įvairių tipų vėžio tipų pakitimai. Jie susidaro iš pagrindinių formų ląstelių, kurios gali išplisti į bet kurią kūno dalį limfos srauto ir kraujo tekėjimo pagalba. Greitas įsiskverbimo į organus ir audinius greitis sumažina imunitetą. Metastazėms būdingas lėtas ir nepastebimas augimas.

Priežastys

Kiekvienas vėžio tipas turi savo pažeidimo sritis su antriniais židiniais. Kadangi antrinių židinių plitimo priežastys yra tokios:

Limfogeniniai. Šiuo atveju metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių pernešimo į limfinę sistemą organams, esantiems nuotoliniu būdu nuo pirminio fokusavimo. Nepaisant to, kad limfinė sistema veikia kaip mūsų kūno gynėjas ir sukelia daugumos vėžio ląstelių mirtį, kai kurie iš jų vis dar lieka sveiki ir pasiekia sveikų audinių.

Dažniausiai metastazių priežastis yra kiaušidžių, inkstų, gimdos vėžys.

Hematogeninis. Antrinio tipo navikai plaučiuose šiuo atveju susidaro dėl patogeninių ląstelių patekimo per kraują. Metastazės, kylančios dėl hematogeninių priežasčių, yra linkusios greitai plisti ir aktyviai augti. Vėžinės ląstelės patenka iš pažeistos žarnyno, kasos.

Implantacija. Auglio plitimas į plaučius vyksta vėžinių ląstelių proliferacijos būdu per serozinę membraną. Tiesioginis metastazių daigumas pastebimas skrandžio, odos ir pieno liaukų vėžiu.

Plėtros mechanizmas

Pleuros audinio sunaikinimo paprastumas slypi jos struktūros ypatybėse. Skirtingai nuo kitų organų, plaučiuose yra labai platus kapiliarų tinklas, esantis visuose audinių sluoksniuose. Tuo pačiu metu plaučiai nuolat dalyvauja kraujo ir limfos mikrocirkuliacijos procese.

Šis vaizdo įrašas rodo metastazių susidarymą:

Ženklai

Metastazių ypatumas yra tas, kad pradinėse jų vystymosi porose nėra jokių požymių. Bet kokio vėžio patologijai būdingi simptomai gali būti tik nuovargis, svorio kritimas, pykinimas, aukštas karščiavimas.

Augant antriniam navikui, pasireiškia šie simptomai:

1. Dažnas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas, kurios yra lėtinės formos. Šie simptomai dažniausiai pastebimi jau turint didelę metastazę, sudarant kelis mazgus.
2. Dusulys. Jis atsiranda dėl nuolatinio bronchų ar plaučių dalies suspaudimo naviko.
3. Kosulys Paprastai jis prasideda mažu pasireiškimu. Pradinėse porose būdingas mažas, retas kosulys, kuris vėliau tampa nuolatiniu. Jis tampa ypač stiprus naktį.

Kosulio pradžioje yra sausas, bet tada išsiskiria gleivinės skrepliai. Su dideliu padidėjimu skreplių gali pasireikšti dėmės.

Plaučių kraujavimas. Švietimo plitimas veda prie pleuros audinio išsiplėtimo ir kraujavusių kraujagyslių deformacijos. Ilgas ir platus kraujavimas rodo didelį naviką.

Skausmo sindromas Stebima metastazių pleuroje augimas prie pakrančių dalies ir stuburo.

Balso pažeidimas, pasireiškiantis užgauliu ir afonija. Šiuo atveju priežastis yra plaučių metastazių susidarymas mediastino srityje.

Patinimas, būdingas tik viršutinei kūno daliai. Tai išprovokuoja, kai pagrindiniai laivai yra suspausti antriniu naviku, dėl kurio sutrikdomas kraujo nutekėjimas. Dėl tos pačios priežasties edemą gali lydėti galvos skausmas, kuris atsiranda staigaus judėjimo ir kosulio metu.

Klasifikacija

Siekiant palengvinti metastazių diagnozavimą, buvo atliktas darbas dėl jų suskirstymo į grupes pagal įvairius požymius. Iki šiol yra klasifikacija, kuri išskiria skirtingų tipų antrines formacijas:

1. Pagal naviko formavimosi tipą. Yra dviejų tipų: infiltracinis ir židinio nuotolis. Infiltraciniam pažeidimui būdingas ribotas plotas. Navikas plinta per visus paviršius, bet eina giliai į pleuros audinį. Priešingai, židinio nuotolis gali plisti visuose plaučių paviršiuose.
2. Pagal metastazių skaičių. Šiuo pagrindu yra trys formos: pavieniai, įskaitant ne daugiau kaip 3 subjektus, pavienius (vienišus) ir daugkartinius (nuo 3 ar daugiau).
3. Formacijų skersmuo skiriasi nuo mažų (iki 1 cm) ir didelių formų.
4. Pagal lokalizaciją. Remiantis šiomis savybėmis, išskiriami vienašališkos rūšys ir dvišalės rūšys, veikiančios abu plaučius.

Diagnostika

Diagnozuojant antrinio naviko formavimą, nepakanka apklausos ir vizualinio patikrinimo. Tam yra privalomi šie metodai:

1. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas pirmiausia, nes leidžia nedelsiant nustatyti metastazes ir nustatyti jų skaičių. Be to, naudodami šį metodą, galite nustatyti, ar yra pleuros ertmėje, sūkuryje.
2. CT Naudojamas formacijų formų nustatymui ir metastazių nustatymui pradiniame etape, jų mažas dydis iki 0,5 mm. KT nuskaitymas atskleidžia subpleurinį naviką.
3. MRT Priskirti antrinių pažeidimų nustatymą vaikams ir daugybę tyrimų. Šis įrenginys leidžia aptikti iki 0,3 mm dydžio auglius.
4. Pleuros efuzijos ir skreplių citologinis tyrimas.
5. Histologinio tyrimo biopsija.
6. Ultragarsas. Nurodyta gretimų audinių ir organų tyrimui.

Gydymas

Plaučių metastazėms gydyti naudojami įvairūs metodai.

Chirurginė terapija

Tai yra būdas, skirtas mažiems pirminių navikų augimams. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją keliais etapais:

1. Anestetikai papildomai patenka į valdomą zoną.
2. Tada atidarykite krūtinę ir plaučius.
3. Lokalizuotoje naviko vietoje jis yra išskiriamas. Jei jis išaugo į gretimus organus ir audinius, jie kartu išnyksta.
4. Po to susiurbiama valdoma zona.

Chemoterapija

Šis būdas yra labiausiai pageidautinas antrinio vėžio ląstelių augimo atveju. Tai yra toksiškų vaistų įvedimas į kraujotaką, kuri veikia agresyviai patogeninėms ląstelėms. Chemoterapija gali būti atliekama prieš ir po operacijos.

Gydymui naudokite šių vaistų derinį:

• ciklofosfamidas;
• metotreksatas;
• fluorouracilo;
• vinkristinas;
• adriamicinas.

Radiacinė terapija

Tai yra rentgeno spindulių metastazių zonoje efektas. Ši procedūra gali būti vykdoma dviem būdais:

1. Tiesioginis. Tai reiškia, kad auglys švitinamas tiesioginiu kontaktu su juo. Šiuo tikslu į pažeistus audinius įterpiamas kateteris arba specialus vamzdelis, per kurį tiekiama tam tikra spindulių dozė. Šis metodas laikomas efektyviausiu, bet trauminiu.
2. Išorė. Švitinimas atliekamas naudojant specialų antgalį. Patarimas yra nukreiptas į paveiktą zoną, o spinduliai nukreipiami į jį.

Spindulinės terapijos atveju poveikio sritis yra suskirstyta į kelis segmentus. Kiekvienam segmentui priklauso nuo jo dozės ir poveikio. Kiekvieno sklypo dozė neturi viršyti bendros dozės, apskaičiuotos gydymui.

Alternatyvūs metodai

Ne taip seniai gydant metastazavusį vėžį pradėjo taikyti naujus metodus, kurie jau įrodė savo veiksmingumą:

1. Radiochirurgija Tai chirurginio gydymo tipas, kai audinių pjūviai atliekami naudojant kibernetinį peilį. Palyginti su įprastu skalpeliu, jis yra mažiau trauminis ir tikslesnis.
2. Lazerinis gydymas. Šiuo atveju vietoj skalpelio naudojamas lazerinis pluoštas, kuris suteikia visišką antiseptiką ir sumažina kraujavimo riziką.

Prognozė

Jei negydoma, plaučių audinių metastazės turi nepalankią prognozę 100% atvejų. Tuo pat metu gyvenimo trukmė gali skirtis nuo metastazių pradžios iki visiško plaučių išsekimo neoplazmomis.

Ankstyvas gydymas gali pagerinti šią nuotrauką. Su antriniu proliferacija plaučiuose su gimdos naviku, išgyvenamumas yra 90%.

Kitose situacijose ne viskas gerai. Kitose vėžio rūšyse teigiama 40 ar 50% atvejų prognozuojama.

Prevencija

Siekiant sumažinti jų vystymosi ir augimo tikimybę, gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius tyrimus, gydymą ir stiprinti imunitetą.

Apžvalgos

Žmonių, patyrusių antrinių navikų atsiradimą plaučiuose, apžvalgos, kalba apie nepalankią klinikinę nuotrauką su ryškiomis patologijos apraiškomis. Tik keli iš jų nepastebėjo, nei jokių augimo simptomų. Siūlome pasidalinti savo atsiliepimais apie šią problemą, palikdami šį komentarą į šį straipsnį.

Plaučių metastazės - kiek laiko jie gyvena?

Kalbant apie antrinių onkologinių procesų pažeidimų dažnumą, plaučiai užima antrą vietą po kepenų. Tokia statistika grindžiama žmogaus kraujo pasiūlos charakteristikomis, kuriose didžiausias kraujo tūris eina per kepenis ir plaučių audinius.

Onkologinėje praktikoje yra įprasta atskirti piktybinių ląstelių hematogeninius ir limfogeninius kelius. „Metastazės plaučiuose“ - kiek pacientų gyvena su tokia patologija lemia pirminio naviko tipas, antrinio vėžio centro skaičius ir dydis.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Metastazavusios plaučių ligos etiologija

Metastazės plaučiuose susidaro dėl netipinių vėžinio naviko ląstelių pašalinimo ir jų išplitimo visoje organizme per kraujotakos ir limfinės sistemos. Onkologinėje praktikoje manoma, kad beveik kiekvienas piktybinis navikas gali būti plaučių metastazių šaltinis. Yra tokia vėžio grupė, kuri dažniausiai metastazuoja į plaučius:

• tiesiosios žarnos vėžys;
• odos melanoma;
• krūties vėžys;
• piktybinis šlapimo pūslės navikas;
• inkstų sarkoma;
• skrandžio ir stemplės navikai.

Plaučių metastazės

Paprastai pacientai, kuriems yra plaučių metastazių, kreipiasi į gydytoją vėlesniais ligos etapais, kurie yra susiję su asimptominiu navikų vystymuisi ankstyvuoju piktybinio augimo etapu. Šioje formoje pasireiškia tipiniai antrinio vėžio židinio pasireiškimai plaučių sistemoje:

1. Progresyvus dusulys, kuris pastebimas treniruotės metu arba poilsio metu.
2. Reguliarios sausos kosulys.
3. Palaipsniui didėja skausmo sindromas. Vėžio skausmas pradiniuose etapuose yra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais, o vėlyvajame etape jiems reikia narkotinių analeptikų.
4. Kraujo masės buvimas skreple po kosulio.

Kiek žmogus gyvena su plaučių metastazėmis, priklauso nuo to, ar laiku nustatoma antrinė onkologija. Gydytojai onkologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei aptinkate bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų! Onkologijos praktikoje labai dažnai plaučių metastazės yra nustatomos dar ilgai prieš pradedant susirgti vėžiu.

Tolesniam ligos vystymuisi padidėja kūno vėžio apsinuodijimas, kuris pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:

• greitas nuovargis, bendras negalavimas ir sumažėjęs veikimas;
• žemos kokybės kūno temperatūra, kuri yra lėtinė;
• vėžio kosulys tampa beveik pastovus;
• apetito praradimas ir greitas svorio kritimas.

Plaučių metastazių diagnostika

Nustatyti onkologijos diagnozę taikant tokius metodus:

Pagal rentgeno tyrimą gydytojas nustato metastazių buvimą, lokalizaciją ir dydį.

Skaitmeninis radiologijos rezultatų apdorojimas leidžia išsiaiškinti antrinio fokuso onkologijos formą ir vietą.

Kvėpavimo sistemos elektromagnetiniame lauke tyrimas naudojant rentgeno spindulius pagerina vaizdo aiškumą ir diagnostinę kokybę.

Indėliai kepenyse, kas tai yra

Kepenys yra mėgstamas metastazių organas, nes šis organas yra aprūpintas milžinišku portalu. Antrinės žalos gali atsirasti dėl piktybinių plaučių, skrandžio (adenokarcinomos), cecum, sigmoidų storosios žarnos auglių daigumo. Deja, žmogus negali iš karto aptikti metastazių, ypač vėžio.

Kepenų metastazės yra pasaulinė problema, su kuria gydytojai reguliariai dirba. Tai yra kepenų metastazės, kurios yra bendra patologija tarp vėžiu sergančių žmonių.

Kas yra šie subjektai?

Kepenų metastazės yra auglio ar uždegiminio proceso šaltiniai, atsiradę dėl patologinės medžiagos perdavimo iš kito šio proceso šaltinio organizme.

Kepenų metastazių klasifikacija:

Nuotolinis Jis kilęs iš organų, nutolusių nuo pirminio dėmesio vietų; Hematogeninis. Atsirado dėl patologinės medžiagos perdavimo kraujo tekėjimu; Implantacija. Pasireiškė atsitiktinai perduodant piktybines ląsteles į sveiką audinį; Limfogeniniai. Patologinės medžiagos limfinės srovės perdavimas; Ortogradas. Hemato arba limfogeninis šaltinis, atsiradęs pernešant patologinę medžiagą natūralaus kraujo ar limfos srauto kryptimi nuo pirminės kepenų metastazių vietos; Retrogradija. Apverskite kraujo ar limfos srautą.

Kepenų metastazės yra pavojingos, nes jos rodo ilgalaikį vėžio procesą. Kiek laiko praeis nuo pirminio dėmesio iki kepenų metastazių atsiradimo, nežinoma. Kiekviename organizme viskas yra individuali.

Kodėl atsiranda metastazių?

Kepenų metastazinis pažeidimas yra patologinės medžiagos (piktybinių ląstelių) pernešimas iš naviko arba uždegimo dėmesio į antrinius pažeidimus.

Metastazinis kepenų pažeidimas turi keletą etapų:

piktybinių ląstelių atskyrimas ir jų išėjimas iš organo parenchimos (pvz., plaučių, skrandžio (adenokarcinoma), kakavos, sigmoidinės storosios žarnos); aktyvus pažeisto organo stromos infiltracija (pvz., plaučių, skrandžio (adenokarcinoma), cecum, sigmoidų storosios žarnos); kraujagyslių sienelių fermentolizė, piktybinių ląstelių įsiskverbimas į kraują ir limfą; vėžio ląstelių apyvartą kraujotakoje ir limfogeninėje ląstelėje; jų pritvirtinimas prie kraujagyslių sienelės, vėžio ląstelių įsiskverbimas per sieną į tikslinį organą ir auglio invazijos pradžia. Taip atsiranda kepenų metastazių.

Keletas kepenų metastazių yra labai retos. Pagal statistiką tik 0,05% vėžio ląstelių, patekusių į kraują, gali sukelti metastazių.

Dažniausios metastazės kepenyse ir plaučiuose. Tai yra du pagrindiniai tiksliniai organai, kuriems pasireiškia plaučių vėžys, skrandis (adenokarcinoma), cecum, sigmoidinis dvitaškis.

Klinikiniai metastazių simptomai

Klinikiniai simptomai gali būti nustatyti tiek savarankiškai, tiek papildomai. Kepenų metastazių simptomai primena įprastą hepatobiliarinės sistemos ligos vaizdą. Yra būdingi skausmai dešinėje hipochondrijoje ir pažeisto organo srityje.

Kepenų metastazių simptomai:

asmuo skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje; diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, epigastrija); odos ir skleros pageltimas; tamsus šlapimas, išmatų išaiškinimas; svorio netekimas; karščiavimas; apgaulingas niežulys; ascitas, varikozinės venos ant priekinės pilvo sienos dėl portalinės hipertenzijos); kraujavimas iš tų pačių skrandžio venų ir venų, ypač jei yra adenokarcinoma.

Metastazės kepenyse, plaučiuose pasireiškia:

dėl liaukos pažeidimų, pirmiau minėti simptomai; plaučių pusėje - pastovus, išsekantis kosulys; dusulys; kosulio skreplių ar kraujo; krūtinės skausmo buvimas; temperatūros padidėjimas; svorio netekimas

Skausmas turi nedelsiant įspėti pacientą ir skatinti gydytoją.

Atkreipkite dėmesį! Skausmo buvimas rodo organinės kapsulės tempimą, o tai reiškia, kad jis padidėjo.

Jei asmuo žino, kad jis turi plaučių, skrandžio, cecum ir sigmoidų storosios žarnos vėžį, jis turi būti nedelsiant gydomas, kad būtų išvengta metastazių.

Sigmoidinės storosios žarnos, skrandžio ir plaučių pažeidimų požymiai yra lengvai atpažįstami pagal tam tikrus simptomus. Taigi, jei galite įdėti sigmoidinį vėžį, tada asmuo skundžiasi nenormaliais išmatomis, pilvo pūtimu, pilvo skausmo (dešinės), svorio kritimu.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė apima būtinų tyrimų atlikimą, instrumentines studijas.

Norėdami nustatyti kepenų metastazes, galite atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, piktybinės ligos žymenis (alfa-fetoproteiną ir kitus patognominius rodiklius).

Biocheminės analizės metu reikia nustatyti AST, ALT, šarminę fosfatazę, timolio testą, haptoglobiną, C reaktyvų baltymą, bilirubiną (bendrą, tiesioginę ir netiesioginę), albuminą, bendrą baltymą, kreatininą ir karbamidą.

Padidėjęs ALT ir AST gali reikšti hepatobiliarinės sistemos funkcijų pažeidimą, bilirubino rodiklis gali rodyti gelta (parenchiminė ar obstrukcinė). Haptoglobinas gali rodyti naviko procesą arba kepenų metastazes, o timolio testas, didesnis nei penki, gali rodyti ląstelių kepenų nepakankamumą.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai apima ultragarso, CT arba MRI, organų scintiografiją. Kepenų metastazės diagnozuojamos kaip nedidelės nuosėdos. Kepenų metastazių požymiai yra patogesni atpažinti ant CT, paveiksle organas atrodo kaip didelis mazgelinis paviršius (negali būti painiojamas su ciroze).

Scintiography taip pat atskleidžia kepenų metastazes. Paveikslėlyje yra mazgai, kurių skersmuo yra daugiau nei du centimetrai, tačiau šiuo metodu gali būti klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas.

Be to, jei yra kepenų metastazių požymių, atliekant pėdsakų biopsiją atliekamas tolesnis histologinis mėginio tyrimas. Pacientas nesijaučia skausmo, nes jie atlieka vietinę anesteziją.

Taip pat nustatyti metastazes kepenyse, paskirti diagnostinę laparoskopiją. Tokiu atveju gydytojas po tyrimo gali nedelsiant atlikti operaciją. Kepenų metastazes galima pašalinti rezekcijos būdu.

Medicininė taktika

Kepenų metastazių sunku gydyti, tačiau gydymas daugeliu atvejų yra veiksmingas. Nustatant vėžį ir esant kepenų metastazių simptomams, svarbiausia yra pradėti gydymą laiku.

Kepenų metastazių chemoterapija gali išgydyti asmenį. Tai apima citostatikų (cisplastino, 5-fluorouracilo, ciklofosfamido) paskyrimą. Citostatinis pasirinkimas priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kepenų metastazių radioterapija duoda gerų rezultatų, nustatoma nukentėjusio organo spinduliuotės dozė, ji puikiai derinama su chemoterapija. Chirurginis kepenų metastazių gydymas yra organo rezekcija, kepenų arterijos ligavimas. Prieš operaciją asmuo turi būti apmokytas prieš operaciją.

Vėžys gali būti išgydytas! Iki šiol kuriamos naujos technologijos kovai su kepenų metastazių diagnoze.

Dieta su metastazėmis

Mityba kepenų metastazėms turėtų būti subalansuota ir sustiprinta. Dieta turėtų apimti daug daržovių, turinčių daug ląstelienos. Mityba kepenų metastazėms turėtų būti bent 4 kartus per dieną. Mityba gali būti virti, garinti arba kepti patiekalai.

Mityba turėtų būti tokia: duona, makaronai, sausainiai, grūdai. Be to, mityba siūlo virti ir valgyti mažai riebalų sriubas, borschtą, liesą mėsą ir žuvį, pieno produktus, vaisius ir uogas, žolelių arbatą ir želė.

Dieta draudžia naudoti: šviežią duoną, riebalų sriubas, mėsą, žuvį, konservuotus maisto produktus, sūdytus maisto produktus, ankštinius, keptus kiaušinius, ledus ir šokoladą. Be dietos draudžiama naudoti aštrų maistą ir alkoholinius gėrimus. Jei laikomasi dietos, gydytojas nurodo, kad išgyvenimo prognozė gerokai padidėja. Negalima išgydyti vėžio su dieta, turi būti sudėtinga terapija.

Prognozė

Prognozė yra prasta, kai dauguma organų pakeičiami naviku. Ligonis dažnai klausia: kiek laiko jis turi gyventi? Kiek laiko užtruks, kol bus gydoma?

Kiek pinigų bus skirta kepenų metastazėms gydyti?

Vėžį galima išgydyti ankstyvosiose stadijose, kai, žinoma, pasireiškia kepenų metastazės, gyvenimas tampa sunkesnis, tačiau tikslas (išgydyti ligą) turėtų būti prioritetas. Prognozė kasdien blogėja. Metastazės kepenyse ir plaučiuose yra pavojingos, nes gali sukelti vidinį kraujavimą. Šiuo atveju prognozė yra dar blogesnė, nes ji gali baigtis mirtimi.

Asmuo turėtų gyventi ir siekti atsigavimo, nepaisant gydytojų prognozės. Iš tiesų, iki gyvenimo pabaigos, dar daug ką reikia nuveikti. Kiek pacientų gyvena po kepenų metastazių, nustatoma individualiai. Manoma, kad sunku atsakyti į prognozę, kiek pacientų gyvena, jei randama kepenų metastazių.

Jei kepenų metastazės pacientai yra išgydyti, jie gyvena dar 5-6 metus, jei kepenų metastazių pasikartojimas nepasikartoja. Be gydymo, gyvena 9-12 mėnesių.

Ekspertų projektas VseProPechen.ru

Taip pat žr

Kepenų patologija tulžies takų patologija Kasos patologija

Plaučių indėliai

Intersticinė plaučių liga. Nors apatiniuose kvėpavimo takuose eozinofilai paprastai randami, eozinofilų kaupimasis plaučių parenchimoje aptinkamas įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Be gerai žinomos eozinofilų sukeltos histiocitozės-X ir lėtinės eozinofilinės pneumonijos, kitose ligose (idiopatinė plaučių fibrozė, sarkoidozė, lėtinės intersticinės ligos), dideliu kiekiu eozinofilų kaupiasi liga ir intersticiniame audinyje. Toks rezultatų nestabilumas gali būti siejamas su pačių ligų savybėmis ir ankstyvu kortikosteroidų vartojimu šiems pacientams.

Nors neutrofilai yra laikomi pagrindiniais efektoriaus ląstelėmis idiopatinėje plaučių fibrozėje, yra įrodymų, kad eozinofilai dalyvauja ligos vystyme. Paprastai eozinofilai aptinkami BAJ, tačiau maždaug trečdalyje pacientų, kuriems yra idiopatinė plaučių fibrozė, eozinofilai vyrauja virš neutrofilų.

Be to, eozinofilų skaičius yra susijęs su ligos progresavimu. ESR lygis BAJ šioje pacientų grupėje yra gerokai didesnis už normalų lygį ir jo koncentracija koreliuoja su plaučių difuzijos pajėgumu. Padidėjęs ECP kiekis BAJ taip pat yra susijęs su plaučių audinių pažeidimo laipsniu pacientams, sergantiems kvėpavimo sutrikimo sindromu.

Nors eozinofilų kaupimosi kai kuriose iš šių ligų priežastys dar nėra žinomos, vis daugėja įrodymų, kad eozinofilai gali atlikti efektorinių ląstelių vaidmenį, kuris prisideda prie intersticinio audinio naikinimo.

Tai patvirtina duomenys apie eozinofilų citotoksinį poveikį atskiriems plaučių parenchimos ląstelių tipams in vitro ir jų gebėjimą sukelti plaučių parenchimos degradaciją. Čia galime išskirti du šio proceso mechanizmus. Pirma, eozinofilų kolagenazė selektyviai sunaikina I ir III tipo žmogaus plaučių kolageną. Antra, dėl granuliuotų baltymų ir deguonies radikalų eozinofilai pažeidžia plaučių parenchimos ląsteles.

Pavyzdžiui, eozinofilai yra toksiški fibroblastams, mezotelio ir žmogaus plaučių epitelio ląstelėms. Šį eozinofilų citotoksinį poveikį gali iš dalies slopinti antioksidantai, o tai patvirtina tiek nuo deguonies priklausomų, tiek nuo deguonies priklausomų efektorinių mechanizmų svarbą.

Eozinofilinė pneumonija

Eozinofilinė pneumonija yra sindromas, lydintis įvairias sistemines ligas, o jo skiriamasis bruožas yra infiltracinė eozinofilija, kartu su padidėjusiu eozinofilų skaičiumi periferiniame kraujyje ir BAL. Nors eozinofilinės pneumonijos patogenezė nėra pakankamai aiški, šiuo metu yra daug įrodymų, kad eozinofilai dalyvauja šios ligos patogenezėje kaip efektorinė ląstelė.

Ši išvada pagrįsta duomenimis apie padidėjusį ESR kiekį BAJ, eozinofilinių granulių lokalizaciją eozinofilinių mikrobiologinių medžiagų vietose, sunaikintų eozinofilų ir laisvų granulių aptikimą plaučių mikrovandeniuose, nuosėdų buvimą parenchimoje. Be to, bronchoalveoliniai eozinofilai, gauti iš šių pacientų, kurie skyrėsi padidėjusiu gebėjimo degranuliuoti, daugiausia buvo mažo tankio ląstelių frakcija ir išreiškė kai kuriuos aktyvinimo žymenis (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), rodančius didelį eozinofilų aktyvacijos laipsnį šioje ligoje.

Šiuos stebėjimus galima papildyti in vitro gautais duomenimis, kurie parodė, kad eosinofilų granulių baltymai turi tiesioginį žalingą poveikį plaučių endotelio ląstelėms, padidina kraujagyslių pralaidumą baltymams, dėl kurio atsiranda plaučių edema izoliuoto žiurkių plaučių modelyje. Todėl eozinofilai gali sukelti tiesioginę žalą plaučių audiniui eozinofilinėje pneumonijoje. Kadangi pagalbinių ląstelių sąveika su CD4 + limfocitais yra realizuojama per HLA-DR, galima daryti prielaidą, kad eozinofilai veikia kaip antigeną pateikiančios ląstelės, kad būtų pateikta dar nežinoma antigeno eozinofilinėje pneumonijoje.

Vaskulitas

Eozinofilinių granulių produktų depozitai aptikti įvairiuose vaskulituose: poliartrito nodoze, Wegenerio liga, sisteminis kraujagyslė ir pan. Tokie nuosėdos uždegimo induose daugiausia stebimi nekrozės ir kraujo krešulių susidarymo srityse. Priešingai, eozinofilai ar jų produktai nėra aptikti aterosklerozinėse arterijose, o tai patvirtina specifinį eozinofilų vaidmenį plėtojant vaskulitą.

Norint suprasti kiekvieno vaskulito vaidmenį plėtojant plaučių patologiją, rekomenduojame ištirti vaskulito gydymą ir simptomus, kurie išsamiai aprašyti įvairiuose reumatologijos skyriuose.

Eozinofilinis pleuritas

Eozinofilai dažnai randami pleuritas, susijęs su pneumotoraksu, asbestoze, plaučių infarktu, sarkoidoze. Nors jų patogenetinis vaidmuo šiais atvejais dar nėra ištirtas, eozinofilų buvimas sumažina vėžio arba plaučių tuberkuliozės atsiradimo tikimybę. Naujausi įrodymai parodė, kad pleuros skystis, turintis eozinofilų, taip pat turi reikšmingas IL-5, GM-CSF ir IL-3 koncentracijas, kurios prisideda prie eozinofilų proliferacijos ir gyvybingumo. Be to, įvedus IL-2 intrapleuraliniu būdu, eozinofilai kaupiasi netiesiogiai per limfocitų gaminamus citokinus.