Skiepijimo diaskintestas: tėvų ir gydytojų apžvalgos, kontraindikacijos

Per pastaruosius kelis dešimtmečius medicina ir farmacijos pramonė sparčiai vystosi, dėl kurių daugelis ligų, kurios anksčiau buvo laikomos sunkiomis ar net nepagydomomis, yra veiksmingai užkirstas kelias prevencijai, ir buvo nustatyti įvairūs specialūs tyrimai jų aptikimui.

Viena iš sunkių ir pavojingų ligų, susijusių su asmeniu, yra tuberkuliozė. Jei anksčiau buvo atliktas infekcijos tyrimas Mantoux metodu, dabar jam pasirodė alternatyva - Diaskintest vakcina. Apžvalgos rodo, kad su geru perkėlimu ji pateikia pakankamai tikslią informaciją. Ir dar daugelis tėvų nežino, ką pirmenybę teiks: senas išbandytas metodas ar naujas produktas. Be to, pagal apžvalgas, „Diaskintest“ rezultatas gali būti nepakankamas. Ar taip?

Naujos šiuolaikinio žmogaus galimybės

Mantoux testo problema buvo ta, kad jos tikslumas nepasiekė 100%, o klaidingi rezultatai, kilę dėl tokios rimtos ligos, sukėlė didelių problemų. Be to, yra tikimybė, kad alerginė reakcija pasireikš vaisto komponentams. Tačiau, kaip matyti iš gydytojų atsiliepimų, Diaskintestas taip pat gali sukelti alergiją, o vaistas apskritai yra gana prieštaringas, nepaisant sėkmingo visų registracijos ir sertifikavimo etapų.

Vienoje „Diaskintest“ dozėje yra specializuotas baltymas, fenolis ir konservantas, praėjęs per genų modifikavimo procedūrą, užkertant kelią baltymų struktūros blogėjimui. Be to, vaisto sudėtyje yra sorbato polimorfinėje formoje, natrio druskos ir natrio chlorido, kalio ir išgryninto vandens. Vienos vakcinos dalies vaikas (Diaskintest atsiliepimai patvirtina) tūris yra 0,1 ml. Daugelio šiuolaikinių tėvų požiūriu procedūra, pagal kurią vaikas, kuriam buvo atliktas dviejų genų modifikacijų junginys, yra skiriamas vaikui vienu metu, yra ypač pavojingas sveikatai, ir tokios injekcijos rezultatas yra nenuspėjamas. Kaip matyti iš apžvalgos, „Diaskintest“ kelia abejonių tarp daugelio žmonių, nes jame yra dviejų tuberkuliozės padermių antigenų. Tačiau reikėtų pažymėti, kad tie patys antigenai yra tų vaistų, kurie naudojami kovojant su tuberkulioze, dalis.

Mantou ar ne?

Pirmiau aprašytos savybės yra būdingos momentai, kuriais Diaskintestas skiriasi nuo Mantoux testo. Tačiau gamintojas įtikina, kad naujasis vaistas yra gerokai geresnis nei išbandytas tirpalas, nes jis suteikia teigiamą rezultatą tik infekcijos atveju. Bet jei žmogus niekada nebuvo nukentėjęs nuo tuberkuliozės ar sėkmingai gydomas iki visiško atsigavimo, garantuojama, kad farmacijos rinkos naujovė suteiks tikslaus neigiamo rezultato - tokiais atvejais Mantoux testas dažnai pateikia neteisingą atsakymą.

Kaip matyti iš apžvalgos, „Diaskintest“ taip pat gali duoti netinkamą rezultatą. Dabartinis technologijų plėtros lygis neleidžia sukurti tokios injekcijos, kuri suteiktų teisingą rezultatą 100% atvejų. Skirtumas tarp „Diaskintest“ nuo alternatyvios parinkties siauresnėje specifikacijoje ir padidintas jautrumas, palyginti su anksčiau pasirinkta galimybe. Be to, kaip teigia gamintojas ir patvirtina tėvų atsiliepimus, „Diaskintest“ neduoda teigiamo rezultato, jei vaikui buvo skiriama BCG vakcina.

Ne viskas yra įmanoma

Apie tai, kas tai yra - „Diaskintest“ pavyzdys, apžvalgos gana tiksliai pasakoja. Visų pirma, aišku, kad vaistas skiriamas vaikams, o jūs turite suprasti, kad yra alerginės reakcijos galimybė. Be to, verta paminėti šį faktą: vaisto sudėtyje yra dviejų viruso padermių antigenų, kurie sukelia žmonių tuberkuliozę. Iš tikrųjų yra daug panašių padermių, o kai kuriose iš jų Diaskintestas yra visiškai neveiksmingas, nes mikobakterijos yra netipinės.

Taip pat įmanoma, kad Diaskintest būtų skiriamas ŽIV diagnozuotam asmeniui. Šiuo atveju organizmas patiria imuninės depresijos būklę. Panaši situacija gali pasireikšti injekuojant asmenį, kenčiantį nuo piktybinio naviko. Abiejose versijose „Diaskintest“ parodys klaidingą neigiamą atsakymą.

Tuo pačiu metu, iš tėvų atsiliepimų apie Diaskintestą (tai, kas yra vakcina, kaip tai buvo padaryta, aprašyta aukščiau), matyti, kad kai kuriais atvejais vaistas yra geresnis nei Mantoux testas, nes jis suteikia tikslesnius rezultatus ir leidžia jums sužinoti, ar asmuo nebuvo užkrėstas po BCG vakcinacijos. Be to, šis vaistas suteikia veiksmingų rezultatų, jei infekcija pasireiškė ne patogeninėmis mikobakterijomis. Patvirtinus tėvų atsiliepimus, „Diaskintest“ yra jautrus ir leidžia daryti teisingas išvadas apie anksčiau diagnozuotos ligos gydymo veiksmingumą.

Kartais tai neįmanoma!

Kas tai - „Diaskintest“? Kontraindikacijų apžvalgos nurodo, kad tai yra vakcina, kurios kai kuriais atvejais negalima. Paprastai gydytojas, rekomenduodamas injekciją, kalba apie tai, kada tai neįmanoma. Išsamią informaciją galima rasti pakuotės lapelyje, kuriame gamintojas nurodo visą kontraindikacijų sąrašą.

Naudokite protingai

Apskritai, Diaskintestas (tai patvirtina tėvų atsiliepimai) nėra atliekamas, jei vaikas turi ūminę ar lėtinę infekciją, kartu padidėja kūno temperatūra. Jūs taip pat negalite daryti šūvio, jei ūminėje fazėje patologija veikia vidinius organus. Pasak tėvų, „Diaskintest“ netinka, jei vaikui būdingos stiprios alerginės reakcijos arba yra nustatyta epilepsija. Kai kuriais atvejais draudimas naudoti karantiną. Taip pat „Diaskintest“ nenaudojamas, jei prieš mažiau nei 30 dienų buvo skiepijama nuo profilaktikos.

Apskritai, kaip matote, gydytojų kontraindikacijos, vartojamos Diaskintest vakcinacijai (kaip tai, kaip aprašyta aukščiau), skiriasi. Tačiau apribojimų sąrašas yra gana siauras, todėl vaistas tinka daugumai žmonių.

Nemalonios pasekmės

Kaip matyti iš instrukcijų, Diaskintestas gali sukelti galvos skausmą ir bendrą nepasitenkinimo būseną. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla. Svarbu naudoti Diaskintest prižiūrint ligoninės specialistui. Nepriimtina naudoti jį savarankiškai ir be gydytojo rekomendacijos.

Diaskintestas prieš tuberkuliozę

Tuberkuliozė yra gana pavojinga liga, kurioje buvo daug žmonių. Žinoma, mūsų laikais buvo sukurti metodai, leidžiantys juos pergrupuoti iš nepagydomos ir sunkios patologijos, tačiau geriausias būdas kovoti su tuberkulioze yra prevencija, vakcinacija, užkrečiamųjų ligų prevencija. Bet kuris modernus žmogus turėtų žinoti, kas yra tuberkuliozė, kaip pavojinga ir kodėl taip svarbu kovoti prieš infekciją. Blogiausias dalykas dėl šios ligos yra tai, kad žmogus gali būti užsikrėtęs ilgą laiką, bet net nejaučia.

Nėra užsikrėtimo!

Užkirsti kelią tolesniam patologijos plitimui leisti šiuolaikinėms medicinos įstaigoms, o „Diaskintest“ tarp jų yra viena iš pirmųjų vietų - kartu su Mantoux testu. Ligą sukelia Kocho lazdos, kurios iš ligonio perduodamos sveikam žmogui, kontaktuojant oru lašeliais. Kai liga užsikrečia sveikam žmogui, neskuba pasirodyti: pirma, yra inkubacijos etapas. Šiuo laikotarpiu tuberkuliozę galima aptikti naudojant Diaskintest testą arba Mantu testą. Vaistas skirtas vaikams ir suaugusiems. Diagnozė parodė jo svarbą praktikoje: daugiau nei šimtmetį visame pasaulyje praktikuojamas Mantoux testas, kurio dėka infekcijos dažnis jau gerokai sumažėjo.

Efektyvus ir saugus

Užsikrėtimo tuberkulioze tyrimai turi būti atliekami kartą per metus. Dėl tokių sistemingų ir reguliarių gyventojų bandymų paaiškėjo, kad kelis kartus sumažėjo tuberkulioze sergančių pacientų skaičius, nes galima greitai nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs Koch lazdele, ir imasi priemonių pacientui izoliuoti ir veiksmingai gydyti. Šiuo metu Mantoux testas yra labiausiai paplitęs ir Diaskintestas vis dar bando paspaudti šį klasikinį ligos aptikimo būdą.

Negalima paneigti, kad Mantoux testas sukelia nepasitenkinimą plačių masių dalimi - tikslumo lygis nėra pakankamai aukštas, dažnai pasireiškia alerginės reakcijos. Dažniausiai „Mantoux“ testas sveikam žmogui suteikia klaidingą teigiamą atsaką, dėl kurio atsiranda labai nemalonių pasekmių - bandymų gausa, reguliarūs rentgeno spinduliai.

Rezultatų tikslumas taikiai ateičiai.

„Diaskintest“, naujovė medicinos rinkoje, buvo skirta atsikratyti netikslaus Mantoux testo. Buvo daroma prielaida, kad įrankis visiškai pakeičia pasenusią versiją, tačiau iki šiol tai neaišku: pernelyg dažnai Diaskintestas sukelia alergines reakcijas, o jo tikslumas taip pat reikalauja gerinimo.

Ar daryti?

Kai gydytojas rekomenduoja atlikti „Diaskintest“ testą, dauguma tėvų pradeda blaškytis. Vaisto sudėtyje yra genetiškai modifikuotų komponentų, ir apskritai nereikia papildomo vaiko injekcijos. Kaip sako specialistai, šis požiūris iš esmės yra neteisingas, net neatsakingas. Jei įvyko tuberkuliozės infekcija, Diaskintestas labai tikėtina, kad nustatys šį faktą, o jei infekcijos nebus, tada nebus jokių nemalonių pojūčių - galbūt galva sužeis, o ne ilgai. Kaip pabrėžė gydytojai, Diaskintestas yra saugus ir nesukelia tuberkuliozės infekcijos net ir silpninant imunitetą.

Reikia prisiminti, kad ankstyvosiose tuberkuliozės stadijose neatsiranda jokių simptomų, todėl nebus įmanoma laiku pastebėti infekcijos. Mikobakterijos, kurios neša infekciją, yra lengvai perduodamos iš žmogaus į asmenį ir greitai įsitvirtina žmogaus organizme. Pradėjus gydymą paslėptame etape, 100% atvejų visiškai atkuriamas teisingas metodas. Tačiau, jei liga aptinkama su vėlavimu, gydymas bus atidėtas daugelį metų ir netgi gali būti nenugalimas. Ir norint nustatyti ligą, kai jis yra miego forma, reikia specialių testų - pavyzdžiui, Diaskintest.

Vakcinos funkcijos

„Diaskintest“ leidžia identifikuoti infekciją, jei tuberkuliozės sukėlėjas pateko į kūną, net jei patologija yra latentinė, rezultatas bus teigiamas. Tačiau paslėptos būsenos atveju „Diaskintest“ atsakys neigiamai. Vaistas nekelia infekcijos infekcijos, bet rodo tik reakciją. Jei tai yra teigiama, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Vaistas yra jautrus, selektyvus, leidžia stebėti gydymo efektyvumą, todėl „Diaskintest“ ir daryti gydymo procese. Pagrindinis Diaskintesto minusas, palyginti su Mantoux testu, yra galimas klaidingas neigiamas atsakas tam tikro tipo tuberkuliozės patogenams. Be to, Diaskintestas nesuteiks teisingų rezultatų, jei patologija yra sunki, išsivystė iki dezintegracijos etapo ir prasidėjo paūmėjimas.

Vakcinaciją galima atlikti tuberkuliozės gydytojo klinikoje. Paprastai jie reguliariai atlieka vaikų įstaigų skiepijimą. Būtina, kad vaikai pirmiausia būtų išbandyti, nes jie yra labiau jautrūs bet kokiai infekcijai. Mūsų šalies sveikatos standartai reguliuoja Diaskintest vartojimo dažnumą. Nuo 8 iki 17 metų būtina kasmet atlikti auditą, o rezultatas - neigiamas, galite patikrinti po 60 dienų. Jei asmuo yra registruotas tuberkuliozės gydytoju, būtina Diaskintestą kas šešis mėnesius arba dažniau.

Kaip tai padaryti?

Kaip matyti iš apžvalgos, „Diaskintest“ gali atlikti tik profesionalai. Nepriimtina įvesti injekciją namuose. Paprastai rankos dilbyje yra injekcija: kairysis asmuo dažniau yra dešinėje, dešinysis asmuo yra priešingas. Užtepkite specialų švirkštą su labai plona adata. Vaisto dozė - 0,1 ml. Pacientas turi sėdėti vaisto vartojimo metu. Iškart po injekcijos vietovė tampa raudona. Po 72 valandų galite gauti rezultatus: gydytojas įvertina plombos plotą, paraudimą. Kai kurie rezultatai yra neaiškūs: pavyzdžiui, papulių atsiradimas apdorotoje srityje.

Statistika rodo, kad Diaskintest jautrumo lygis yra apie 80%, o tai yra daug didesnis nei Mantoux. Šio bandymo tikslumas artėja prie 100%.

Geriausias tuberkuliozės tyrimas - Diaskintest?

Tuberkuliozės protrūkis sukelia poreikį pagerinti šios klastingos ligos, kuri ilgą laiką gali būti simptominė, diagnozę.

Kartu su tradiciniais bandymais šiandien naudojami nauji novatoriški metodai, įskaitant „Diaskintest“.

Diaskintestas buvo sukurtas MAI. Sechenovas ir po klinikinių tyrimų, pripažintų vienu iš pagrindinių būdų diagnozuoti tuberkuliozę

Diaskintestas: kas tai yra

„Diaskintest“ leidžia nustatyti infekcinio proceso buvimą dėl organizmo atsako į specifinių baltymų, kurių laikiklis yra „Koch“, įvedimą.

Moksliniu požiūriu tai yra rekombinantinis alergenas - mikroorganizmo baltymas, sukeliantis ligą. Jame yra du antigenai.

Jos nėra BCG vakcinacijai naudojamos medžiagos. Vaistas prieš vartojimą praskiedžiamas izotoniniu fosfato tirpalu.

Reikėtų nepamiršti, kad kaip konservantas vaistu apima fenolį.

Diaskintest atliekamas injekcijos pavidalu, kuris dedamas į odos storį. Teigiama reakcija odos apraiškų pavidalu bus stebima, kai tiriamasis asmuo yra užsikrėtęs arba jau yra skausmas.

Svarbu, kad po gydymo ir regeneracijos, esant BCG vakcinacijai ir imunitetui Kochui, bandymas bus neigiamas. Visa tai leidžia Diaskintest laikyti patikimu ir efektyviu tuberkuliozės aptikimo metodu.

Odos bandymo palyginimas su Mantoux testu

Prieš pradedant naujo tipo analizę mūsų šalyje, Mantoux reakcija buvo plačiai paplitusi. Abu mėginiai yra pagrįsti odos reakcijos išvaizda. Nustatymo metodas taip pat yra identiškas: tirpalas švirkščiamas į dermą. Tačiau yra didelių skirtumų.

Pagrindinė Mantoux reakcijoje naudojama veiklioji medžiaga yra tuberkulinas, baltymas, būdingas ne tik Kocho lazdelei. Jis yra daugelyje susijusių mikroorganizmų, kurie negali sukelti ligų, ir taip pat yra pasirengimo BCG vakcinacijai dalis.

Todėl teigiamą reakciją po Mantoux testo galima stebėti ne tik esant ligai.

Tai tik rodo, kad organizmas jau yra gydęs tuberkuliną.

Taip atsitinka, kai:

praėjo nuo skiepijimo laiko;
buvo kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis;
yra kenkėjiškų mikroorganizmų, susijusių su Koch lazdomis.

Skintest apima sintetiniu būdu sukurtus baltymus ESAT6 / CFP10, būdingus tuberkuliozės patogenams. Atitinkamai, jos įvedimas leidžia labai tiksliai nustatyti, ar organizmas yra gerai susipažinęs su Koch bacillus, bet ir tiksliai atsako, ar asmuo yra užsikrėtęs ar serga. Tokiu atveju nėra tikimybės, kad klaidinga teigiama reakcija, kaip yra Mantoux atveju.

D-bandymai

jis yra labai jautrus ir 90 proc. atvejų tiksliai atsako į klausimą, ar asmuo yra patogenų nešėjas;
suteikia galimybę atskirti kūno infekciją nuo valstybės po skiepijimo ir ne patogeniškos mikrofloros vežimo;
leidžia stebėti tuberkuliozės gydymo veiksmingumą.

Svarbu! Vaisto įvedimas negali sukelti infekcijos ir tuberkuliozės proceso vystymosi, nesant patologijos ar vežimo atveju, nes jame nėra gyvų mikroorganizmų.

Kai reikia atlikti tuberkuliozės tyrimą

Nepaisant didelių „Diaskintest“ išlaidų, šis metodas laikomas labiau tinkamu dėl savo informatyvumo. Diskintest verta laikyti, jei:

gauta teigiama Mantoux reakcija;
reikia imtis prevencinių veiksmų, siekiant nustatyti, kad vaikai nuo 1 metų iki 16 metų būtų pacientai;
yra sąlytis su sergančia tuberkulioze;
reikalaujama diagnozuoti ligą ir įvertinti jos eigą;
reikia nustatyti gydymo pabaigą.

Didelės rizikos asmenys turėtų rinktis tokius tyrimus. Ekspertai rekomenduoja pasirinkti Diaskintest atliekant vaikų diagnostinę veiklą dėl didelio informacijos turinio. Kartu gydytojas gali paskirti rentgeno tyrimą.

Pagalba Pirminė vakcinacija ir BCG revakcinacija D-testo nereikia.

Kaip yra DST

Diaskintesto atveju vaistas švirkščiamas po oda specialiu tuberkulino švirkštu ir adatomis su įstrižai. Jis naudojamas tik tirpalui, kurio galiojimo laikas nepasibaigęs. Mėginiui reikia 0,2 ml vaisto.

1 nuotrauka. Injekcija įšvirkščiama į viršutinę dilbio dalį, švirkščiama į odą, 0, 2 ml preparato.

Veiksmų algoritmas Diaskintesto metu:

0,2 ml švirkšte;
0,1 ml prieš įdedant į vatos tamponą;
pacientas sėdi ant kėdės;
viršutinis dilbio atleidimas;
dilbio vidurinės dalies plotas yra gydomas alkoholiu;
odos įtempimas, tirpalas švirkščiamas į vidų.

Paprastai, po Diaskintesto, papulė turi būti 7–10 mm dydžio citrinos žievelės forma.

Svarbu! Nespecifinėms alerginėms reakcijoms reikalingas desensibilizatorius.

Tarp bandymų turėtų būti nuo 2 iki 6 mėnesių. Taip pat turėtumėte laikytis vieno mėnesio pertraukos tarp skiepijimo ir bandymo.

DST testo rezultato dekodavimas

Medicinos darbuotojas vertina DI testo rezultatus, bandymas atliekamas 48–72 val. Po vaisto vartojimo. Norėdami tai padaryti, naudokite valdiklį.

Padedant medicinos specialistui matuojamas atsiradusių odos pokyčių dydis. Padėkite jį skersai su dilbiu.

Rezultatas gali būti:

neigiamas;
teigiamas;
abejotinas;
hiperginis.

Kaip atrodo šis rodiklis

Dėl neigiamo rezultato injekcijos vietoje nėra paraudimų ir plombų (arba jų dydis neviršija 2 mm). Leidžiama naudoti „Prick“ mėlynę. Su teigiama reakcija, vizualiai pastebimas paraudimas ir patinimas, 5 mm skersmens. Jei taškas yra mažesnis nei 5 mm, bet didesnis nei 2 mm, tai rodo silpną teigiamą reakciją.

Abejotinas rezultatas

Kilus abejonėms, įdomiose vietose galimi 2-4 mm ilgio rausvi pasireiškimai. Kartais, po Diaskintesto, atsiranda neįprastas hiperhaginis poveikis, susidarant dideliems 14 mm ar didesnio skersmens sandarikliams, opoms ir burbulams. Padidėjo limfmazgis pažastyje ar alkūnėje.

Svarbu! Visais atvejais, išskyrus neigiamą pacientą, jie siunčiami papildomiems tyrimams ir įrašomi.

Reakcija padidėja per 3 dienas po injekcijos. Jei įvertinsite rezultatą po 72 valandų, jis nebus informatyvus, taigi jums reikia susisiekti su specialistu, kad jis būtų iššifruotas tiksliai nurodytu laiku. Nedarykite to patys.

2 nuotrauka. Tai teigiamas „Diaskintest“ rezultatas. Po dviejų mėnesių turėtų būti atliktas pakartotinis patikrinimas.

Tokiais atvejais asmuo gauna nukreipimą į tuberkuliozės gydytoją, kur jis yra registruotas. Atlikta keletas studijų. Galbūt narkotikų paskyrimas. Pakartotinis bandymas atliekamas per 2 mėnesius. Neigiamas rezultatas - asmuo pašalinamas iš registro.

Ar reikalingas pasirengimas moksliniams tyrimams

Diaskintestui nėra specialaus pasirengimo, tačiau rekomenduojama apsilankyti terapeute, kad testo metu būtų galima nustatyti kontraindikacijas. Jei jie bus aptikti, jie turės gydyti paūmėjusias ligas.

Gyvenimo būdo apribojimai

Diaskintesto rezultatai neturi įtakos mitybai ir vandens patekimui į injekcijos vietą (skirtingai nuo Mantoux reakcijos). Todėl teoriškai mėginys gali būti šlapias. Vienintelė išimtis yra oda, kuri yra jautri ir linkusi į alergines reakcijas. Tokiu atveju būtina apsaugoti injekcijos vietą nuo vandens.

Vienintelis dalykas, kurį ekspertai įspėja, patenka į buitinių chemikalų injekcijos vietą.

Dėl to gali atsirasti niežulys ir dažymas, todėl skalbimas su muilu ir dušo želė turėtų būti laikinai pašalintas. Atsitiktinis sąlytis su vandeniu neturėtų bijoti.

Nerekomenduojama išbandyti mėginio vietos.

Kontraindikacijos

Veiksniai, kurie pripažįstami kaip kontraindikacijos tyrimui:

ūminio ar lėtinio infekcinio proceso buvimas (išskyrus atvejus, kai kyla aiškių įtarimų dėl tuberkuliozės), ypač jei kūno temperatūra pakyla;
alerginio proceso ir odos problemų akivaizdžios paūmėjimo formos (alerginė ir atopinė dermatitas ir tt);
somatinių ligų paūmėjimas;
karantinai;
epilepsija, kurioje atakos nesibaigia;
bronchų astma;
alkoholizmas;
alergija medžiagai tuberkulinas.

Svarbu! Nėštumas laikomas santykine kontraindikacija Diaskintestui, kai bandymas atliekamas pagal indikacijas atsargiai. Žindymas nėra kliūtis tyrimui.

Šalutinis poveikis

Galimos reakcijos po Diaskintesto:

silpnumas;
galvos skausmas;
nedidelis temperatūros padidėjimas;
odos paraudimas.

Išvada

Diaskintestas laikomas moderniausiu būdu diagnozuoti tuberkuliozę. Jis yra labai informatyvus ir lengvai interpretuojamas. DST gali būti naudojamas kartu su „Mantoux“ testu arba atskirai. Rezultatų tikslumas ir nedidelis kontraindikacijų skaičius lemia jo populiarumą ir greitą platų platinimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Patikrinkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie „Diskintest“ privalumus, palyginti su „Mantoux“ testu.

Diaskintestas - ką jis rodo? Indikacijos, šalutinis poveikis, testo parengimas ir atlikimas vaikui ir suaugusiems, rezultatai (teigiamų ir neigiamų reakcijų nuotrauka, normalus), apžvalgos. Kur daryti? Palyginimas su Mantoux testu

„Diaskintest“ yra odos testas, skirtas diagnozuoti tuberkuliozę ir įvertinti esamo patologinio proceso veiklą. Bandymas gali aptikti aktyvų tuberkuliozę įvairiuose organuose (plaučiuose, inkstuose ir kt.) Ir asimptominį vežimą, kai liga nėra, tačiau yra mikobakterijų infekcija (M. tuberculosis).

Diaskintestas - kas tai yra (esmė ir bendrieji principai)

Diaskintestas yra tuberkuliozės diagnozavimo metodas, kuris yra panašus į Mantoux testą, tačiau iš esmės yra reakcija į kūną su kvantiferono tyrimu. Pažvelkime į tai, ką tai reiškia. Taigi, diaskintesto formavimui, skystis, turintis intracelulinius baltymus, švirkščiamas į odą, kuris randamas patogeninėse bakterijose Mycobacterium tuberculosis, sukeliančioje tuberkuliozės ligą. Kadangi intradermiškai švirkščiami tik individualūs baltymai, diaskintestas jokiu būdu negali sukelti tuberkuliozės infekcijos.

Ir po to, praėjus trims dienoms (72 val.), Organizmo atsakas administravimo srityje vertinamas paraudus, sutankinus ir pan. Jei injekcijos vietoje pasireiškia paraudimas ar sutankinimas, tuomet diaskintesto rezultatas laikomas teigiamu. Jei injekcijos vietoje matomas tik taškas nuo odos adatos punkcijos, bandymo rezultatas yra neigiamas.

Teigiamas Diaskintesto rezultatas reiškia, kad žmogaus organizmas yra susipažinęs su Mycobacterium tuberculosis, ty jo imuninė sistema „pripažino“ įvestus intradermiškai būdingus baltymus ir suteikė jiems tinkamą atsaką. Tačiau, deja, teigiamas bandymo rezultatas neleidžia atskirti aktyvios tuberkuliozės nuo asimptominio mikobakterijų vežimo, todėl su šiuo rezultatu diaskintestą reikės papildomai ištirti, siekiant nustatyti / pašalinti aktyvią tuberkuliozę.

Neigiamas bandymo rezultatas reiškia, kad žmogaus organizmas nėra gerai susipažinęs su Mycobacterium tuberculosis, ty imuninė sistema „neatpažino“ svetimų baltymų, įterptų po oda, ir todėl ji nėra serga tuberkulioze ir nėra asimptominė mikobakterijų nešėja.

Teigiamas ar neigiamas diaskintesto rezultatas priklauso nuo to, ar žmogaus organizmas reaguoja į mikobakterinius baltymus, švirkščiamus po oda, kurie vadinami CFP10 ir ESAT6. Šie baltymai yra mikobakterijų, sukeliančių tuberkuliozę, paviršiuje ir yra laikomi antigenais. Jei tokie baltymai patenka į kūną (Diaskintest, jie švirkščiami į vidų), tada imuninė sistema pirmiausia bandys juos atpažinti („mokytis“). Ir jei imuninės ląstelės „atpažįsta“ mikobakterinius baltymus, jie iš karto pradės gaminti antikūnus, kad sunaikintų kūno genetinę medžiagą, kuri pasireikš teigiamu diaskintesto rezultatu.

Tačiau mikobakterinių baltymų „atpažinimas“ priklauso nuo to, ar pati Mycobacterium tuberculosis anksčiau buvo paimta į žmogaus kūną. Tai yra, jei praeityje žmogus buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, imuninės ląstelės jas „atpažįsta“, greitai susidaro antikūnai, kurie pasireiškia teigiama reakcija į diaskintestą. Jei praeityje žmogus nebuvo užkrėstas mikobakterijomis, imuninės ląstelės negalės „atpažinti“ intrakutaniškai įvestų baltymų, kurie pasireiškia kaip neigiama reakcija į diaskintestą.

Taigi akivaizdu, kad teigiamas diaskintesto rezultatas pastebimas tiems žmonėms, kuriems organizme yra mikobakterijų. Neigiamas diaskinesta rezultatas yra būdingas tiems, kurie niekada nebuvo užsikrėtę mikobakterijomis. Tačiau teigiamas rezultatas nereiškia privalomos tuberkuliozės ligos, bet rodo tik mikobakterijų infekciją. Čia, norėdami suprasti šį faktą, būtina padaryti aiškinamąją išraišką.

Taigi, mikobakterijos yra plačiai paplitusios ir apie 90 proc. Suaugusiųjų Rusijoje yra užsikrėtusios. Mikobakterijų struktūros ir gyvavimo ciklo ypatybės lemia tai, kad, patekę į žmogaus kūną, jie lieka jame gyvenime, nes beveik neįmanoma juos pašalinti naudojant šiuolaikinės medicinos arsenale esančius antibiotikus. Tačiau dėl gyvenimo ciklo sudėtingumo ir mikobakterijų sąveikos su žmogaus kūnu, tokia infekcija su jais veda prie tuberkuliozės vystymosi jokiu būdu, bet priešingai, net labai retai. Taigi, remiantis šiuolaikine statistika, tarp visų mikobakterijų užsikrėtusių žmonių, tuberkuliozė vidutiniškai vystosi tik 2% (rizikos grupėse - 5–10%). Tai reiškia, kad didžioji dauguma mikobakterijų užsikrėtusių žmonių visą gyvenimą gyvens gana ramiai ir niekada negalės susirgti tuberkulioze. Tačiau iš tikrųjų tik 2–10 proc. Žmonių, užsikrėtusių mikobakterijomis, per savo gyvenimą susirgo.

Būklė, kai asmuo yra užsikrėtęs bet kokia patogenine bakterija, bet neturi ligos, kurią jie sukelia, vadinamas asimptominiu bakteriokarderiu. Asmuo, užsikrėtęs mikobakterijomis, neišleidžia jų į aplinką ir todėl nėra kitų žmonių infekcijos šaltinis. Šiuo metu, atsižvelgiant į PSO paskelbtą kampaniją, kuria siekiama sumažinti tuberkuliozės atvejų skaičių, asimptominės bakteriokarderio būklė, kai organizme yra mikobakterijų, bet nėra aktyvios tuberkuliozės, vadinama latentine tuberkuliozės infekcija. Pacientams, turintiems latentinę tuberkuliozės infekciją, buvo rekomenduojama profilaktiškai gydyti antibiotikus prieš tuberkuliozę, kad ateityje būtų išvengta tuberkuliozės vystymosi. Panašios rekomendacijos priimtos daugelyje šalių, įskaitant Rusiją.

Taigi, Diaskintestas leidžia aptikti Mycobacterium tuberculosis buvimą žmogaus organizme, tačiau bandymas neleidžia atskirti aktyvios tuberkuliozės nuo asimptominio pervežimo. Todėl rentgeno / fluorografijos, kompiuterinės tomografijos, ultragarso, mikobakterijų šlapimo analizės ir kt. Yra paskirti kaip papildomi tyrimo metodai, skirti atskirti nešiklį nuo aktyvios tuberkuliozės su teigiamu diaskintestu.

Diaskintesto jautrumas ir specifiškumas

Metodo specifiškumas atspindi atvejų procentinę dalį, kai jis duoda teigiamą rezultatą, kai nėra mikobakterijų. Tai reiškia, kad diaskintesto specifiškumas yra klaidingų teigiamų rezultatų procentas. Diaskintesto specifiškumas, priešingai nei jautrumas, yra gana didelis ir sudaro 98–99%. Tai reiškia, kad Diaskintestas pateikia klaidingą teigiamą rezultatą tik 1 asmeniui iš 100. Klaidingi teigiami rezultatai yra susiję su tuo, kad asmuo gali būti užsikrėtęs tam tikrais mikobakterijų tipais (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), kurie niekada nesukelia tuberkuliozės, ir sukelti kitas ligas. Tačiau šios ne tuberkuliozės mikobakterijos taip pat turi paviršių ESAT-6, CFP-10, kurių įvedimas, vykdant diaskintestą, reaguoja į žmogaus kūną ir suteikia teigiamą bandymo rezultatą.

Ką rodo diaskintestas (jo paskyrimas)

Diaskintestas rodo, ar asmuo yra užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios gali sukelti tuberkuliozę. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, atsiranda mikobakterijų infekcija. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, asmuo nėra užkrėstas mikobakterijomis.

Deja, Diaskintestas neleidžia nustatyti, ar yra paprastos mikobakterijų infekcijos (asmuo yra bakterijų nešėjas, bet neturi tuberkuliozės), arba asmuo serga tuberkulioze. Norint atskirti asimptominį mikobakterijų vežimą nuo aktyvios tuberkuliozės ligos, reikės atlikti papildomus tyrimus (rentgeno, tomografijos, kraujo ir šlapimo tyrimus ir tt).

Be to, „Diaskintest“ leidžia atskirti, ar teigiamas „Mantoux“ testas yra dėl tuberkulino alergijos, ar anksčiau suteiktos BCG vakcinos, ar mikobakterijų infekcijos. Jei Mantoux testas yra teigiamas dėl praeityje padarytos alergijos ar BCG vakcinacijos, toks asmuo turės neigiamą neigiamą poveikį. Bet jei Mantoux testas yra teigiamas dėl infekcijos mikobakterijomis, tada tokio žmogaus diaskintestas taip pat bus teigiamas, o tai patvirtins Mantoux rezultatą.

Be to, „Diaskintest“ leidžia stebėti vykstančio anti-TB terapijos veiksmingumą. Po aktyvios tuberkuliozės gydymo arba po profilaktinio gydymo, jei jie buvo veiksmingi, diaskintestas tampa neigiamas.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad diaskintesto vaisto vartojimas nesukelia reakcijos žmonėms, kurie praeityje gavo BCG vakciną, šio tyrimo rezultatas negali būti naudojamas vaikams ir suaugusiesiems, norintiems pakartotinai skiepyti BCG.

Indikacijos ir kontraindikacijos diaskintestui

Diaskintest rodomas visų amžiaus grupių žmonių intrakutaniniam tyrimui, kurio tikslai yra šie:

Įvairių organų (plaučių, inkstų, limfmazgių ir kt.) Aktyvios tuberkuliozės diagnostika;
Žmonių, turinčių didelę riziką susirgti aktyviu tuberkulioze bet kokiuose organuose (užsikrėtusiais mikobakterijomis, arba, kaip vadinama oficialiais dokumentais, su „latentine tuberkulioze“), nustatymu;
Diferencinės alerginės reakcijos Mantoux testui (po BCG vakcinacijos arba alerginės kūno sudėties fone) ir tuberkuliozės diagnozei;
Įvertinti tuberkuliozės ir prevencinės terapijos gydymo efektyvumą.

Šiuo metu pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus diaskintestą, kaip būdą diagnozuoti tuberkuliozę, būtinai atlieka visi sveiki 8–18 metų vaikai kartą per metus (vietoj Mantoux testo). Jei vaikas negavo BCG vakcinacijos, diaskintestas atliekamas du kartus per metus. Diaskintestas taip pat gali būti skiriamas tuberkuliozės ir suaugusiųjų diagnozei, atliekant įprastą patikrinimą. Jei vaikas ar suaugęs asmuo yra užregistruotas gydytoju ftisiatrologu, diaskintestą galima vartoti kas 3–6 mėnesius.

Be to, „Diaskintest“ nurodomas abejotinas „Mantoux“ testo rezultatas, kai būtina suprasti, ar teigiamas ar abejotinas „Mantoux“ rezultatas yra dėl alergijos, BCG vakcinacijos ar tuberkuliozės.

Diaskintest vartoti draudžiama tokiomis ligomis ir sąlygomis:

Odos ligų, turinčių daug bėrimų, pustulių ir pan., Buvimas;
Epilepsija;
Ūminis ligų, įskaitant ARVI, gerklės, gerklės ir pan. Periodas;
Įvairių lėtinių žmogaus ligų pasunkėjimas;
Alerginių ligų paūmėjimo laikotarpis;
Padidėjusi kūno temperatūra;
Karantinas už infekcijas įstaigose, kuriose dirba arba studijuoja žmonės;
Vakcinacija per mėnesį prieš diaskintestą;
Individualus netoleravimas ar alerginė reakcija į diaskintesto komponentus.

Jei bandymo metu yra didelė infekcinės ligos (pvz., Gripo, ARVI ir kt.) Infekcijos tikimybė, tuomet geriau atidėti Diaskintestą, nes tokioje situacijoje, kai infekcija jau įvyko, tačiau liga dar nepasikeitė, klaidingos teigiamos rizikos rizika yra labai didelė. Diaskintestą praėjus dviem mėnesiams praeina ūminė infekcija, pvz., Skarlatina, bronchitas ir pan.

Kadangi diaskintesto vaisto poveikis nėštumui ir vaisiaus vystymuisi netirtas, nėščioms moterims diaskintestą vartoja kaip visapusišką tuberkuliozės diagnozę tik tada, kai nauda yra didesnė už galimą riziką negimusiam vaikui.

Kaip dažnai diaskintestas?

Sveikiems 8–18 metų vaikams Diaskintestas atliekamas kartą per metus kaip masinio tuberkuliozės tyrimo dalis. Jei vaikas negavo BCG vakcinos, tada diaskintestą atliekama du kartus per metus. Kaip suaugusiųjų, diaskintestas taip pat atliekamas kartą per metus kaip profilaktinio tyrimo dalis. Bet jei vaikas ar suaugęs asmuo serga diabetu, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, bronchų, plaučių ar inkstų ligos, ŽIV infekcija, imunosupresiniai vaistai yra skiriami, tada diaskintestą atlieka du kartus per metus, kas 6 mėnesius, kaip profilaktinio tyrimo dalis.

Vaikai gali leisti diaskintestą su teigiamu Mantoux testu nuo vienerių metų amžiaus.

Visais kitais atvejais Diaskintest stadijos daugumą nustato gydytojas, todėl jis vadovaujasi šiomis taisyklėmis:

Jei diaskintesto rezultatas yra neigiamas, mėginys gali būti pakartotinai patikrintas po 2 mėnesių;
Jei rezultatas yra teigiamas, diaskintestą galima pakartoti bet kuriuo laiko intervalu, jei reikia;
Nustatę vakcinaciją - ne anksčiau kaip mėnesį;
Po kenksmingų infekcinių ligų - ne anksčiau kaip per mėnesį.

Diaskintesto šalutinis poveikis

Bendras negalavimas;
Padidėjusi kūno temperatūra;
Galvos skausmas;
Mėlynės ar pūlinys injekcijos vietoje;
Alerginė reakcija (dilgėlinė, odos niežulys visame kūne, dusulys, akių paraudimas, nosies gleivinės patinimas ir tt);
Slėgio šuoliai (ypač vyresnio amžiaus žmonėms).

Šalutinis poveikis paprastai būna trumpalaikis ir išnyksta per kelias valandas ar dienas. Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija, reikia vartoti antihistamininius vaistus (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil ir kt.). Jei injekcijos vietoje atsiranda abscesas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai rodo, kad patogeninės bakterijos pateko į žaizdą ir užsikrėtė.

Kai kuriais atvejais diaskintestas gali sukelti vadinamąją hipererginę (pernelyg stiprią) reakciją, kuri pasireiškia didelio (daugiau nei 15 mm skersmens) papulės formavimosi, edemos ir dirginimo aplink injekcijos vietą formavimu, burbulų ir pustulių susidarymu ant odos ir limfmazgių uždegimo. Ši hipererginė reakcija laikoma sąlyginai teigiama, tačiau ji taip pat gali būti siejama su šalutiniu diaskintesto poveikiu.

Kas yra pavojingas diaskintestas?

Teoriškai, diaskintestas yra saugus, nes jame nėra jokių sveikatai pavojingų komponentų. Tačiau, kadangi tirpale yra baltymų molekulių, mėginys gali sukelti alergines reakcijas, įskaitant smarkiai tekančias. Vystant smurtinį alerginę reakciją, pagrindinį pavojų kelia Diaskintestas. Jei artimiausioje ateityje po injekcijos akys tampa raudonos, niežtina oda, nasofaringinė gleivinė išsipučia arba pūslės, bet bet kurios kūno dalies odai atsiranda stiprus patinimas, tai rodo, kad yra alerginė reakcija, ir tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Diaskintestas ir Mantu

„Diaskintest“ ir „Mantoux“ bandymai yra odos tyrimai, skirti anksti nustatyti tuberkuliozę, kai žmogui vis dar nėra būdingų ligos simptomų. Mantoux testas yra žinomas ir taikomas labai ilgą laiką, tačiau Diaskintest yra naujas tyrimas. Abu mėginiai (Mantoux ir Diaskine) yra odos testai, ty preparatas, turintis tam tikrų medžiagų, į kurias žmogaus organizmas reaguoja, jų gamybai švirkščiamas į odą.

Mantoux teste yra tuberkulinas - medžiaga, kurią mikobakterijos gamina gyvenimo procese, ir todėl, kai ji įvežama į kūną, aktyvi tuberkuliozė patiria teigiamą reakciją. Deja, Mantoux testas suteikia didelę klaidingų teigiamų rezultatų dalį, nes teigiamą reakciją gali sukelti ne tuberkuliozė žmonėms, bet praeityje pagaminta BCG vakcina, alergija tuberkulinui ir tt Diaskintest, skirtingai nuo Mantoux, turi tik baltymus todėl mikobakterijų membranos nesuteikia klaidingos teigiamos reakcijos į praeityje sukurtą BCG vakciną ar alergiją žmonėms. Tai reiškia, kad Diaskintestas, skirtingai nuo Mantoux, pateikia mažesnį klaidingų teigiamų rezultatų procentą ir registruoja tik mikobakterijų buvimą organizme, o ne alergijas ar pasyvias imuniteto ląsteles, sukurtas po BCG vakcinacijos. Kalbant apie pareiškimą, parodymus, kontraindikacijas ir rezultatų registravimą, Mantoux testas ir Diaskintestas yra gana panašūs.

Nepaisant tam tikrų „Diaskintest“ privalumų „Mantoux“ testo metu (didesnis tikslumas su mažiau klaidingų teigiamų rezultatų), šis tyrimas vis dar turi trūkumų. Taigi ankstyvoje infekcijos stadijoje ir tuberkuliozės vystymosi procese Diaskintestas yra neigiamas, o Mantoux testas yra teigiamas. Tai reiškia, kad ankstyviausi tuberkuliozės etapai gali būti nustatyti naudojant Mantoux testą, ir tokiais atvejais diaskintestas yra nenaudingas.

Iš esmės, dėl klaidingų neigiamų rezultatų ankstyvosiose tuberkuliozės vystymosi stadijose, Diaskintestas visiškai neišstumia Mantoux testo. Todėl patyrę gydytojai pataria jums abu odos testus atlikti vienu metu skirtingose rankose.

Jei yra „Bend“ testas „Mantoux“ (didelis papulių dydžio padidėjimas), patartina atlikti diaskintestą. Jei ši situacija yra neigiama, rekomenduojama pakartoti jį po dviejų mėnesių, kad įsitikintumėte, jog teigiamą Mantoux sukelia ne ankstyvas tuberkuliozės etapas, bet alergijos ar praeityje padarytos BCG vakcinacijos. Bet jei Mantoux diaskintesto ruožo fone jis yra teigiamas, tai yra mikobakterijų infekcijos įrodymas ir, atitinkamai, prevencinio gydymo indikacija.

Taigi akivaizdu, kad „Mantoux“ testas ir „Diaskintest“ turi savo privalumų ir trūkumų, jų rezultatai iš dalies dubliuojami, o kai kurie iš jų nėra, todėl šie bandymai yra logiški, kad būtų laikomi papildomais, o ne konkuruojančiais. Štai kodėl, net ir puikiai žinodami visus jo trūkumus, gydytojai vis dar naudoja Mantoux testą ankstyvai vaikų tuberkuliozės diagnozei, o diaskintestas naudojamas kaip papildomas aiškinimo metodas.

Deja, diaskintesto trūkumas yra tai, kad ji dažnai sukelia pernelyg stiprias reakcijas (hiperergines), kurios taip pat rodo tolesnį išsamų ir išsamų tyrimą, siekiant nustatyti aktyvią tuberkuliozę. Hiperarginė reakcija į diaskintestą gali pasireikšti kaip limfinių kraujagyslių uždegimas, burbuliukų ar pustulių susidarymas ant odos. Tokios pernelyg didelės reakcijos diaskinteste, pasak Mordovo valstybinio universiteto mokslininkų. Ogarevas, pastebėtas 30% atvejų, o Mantoux testas - tik 1,5% atvejų. Šis faktas reiškia, kad nustatant hipererginę reakciją į diaskintestą, jis neturėtų būti naudojamas ateityje, kad būtų išvengta komplikacijų dėl odos testų vystymosi.
Išsami informacija apie „Mantoux“ teismą

Pasiruošimas Diaskintestui

Diaskintest patartina planuoti prieš skiepijimą, nes jei buvo atlikta vakcinacija, tada po to reikia palaukti mažiausiai mėnesį iki tuberkuliozės tyrimo. Ir jei prieš skiepijimą atliekamas diaskintestas, tada jie (išskyrus BCG) gali būti iš karto po to, kai atsižvelgiama į odos testo rezultatus, su sąlyga, kad jo rezultatas yra neigiamas. Bet jei diaskintestas yra teigiamas ar abejotinas, bet koks skiepijimas gali būti pateiktas ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

Jei suaugęs asmuo ar vaikas kenčia nuo alerginių reakcijų bet kokioms medžiagoms (maistui, vaistams, augalų žiedadulkėms ir pan.), Tada diaskintestą reikia nuvalyti nuo antihistamininių vaistų (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin ir kt.). Antihistamininius vaistus rekomenduojama vartoti 7 dienas - prieš 5 dienas ir po dviejų dienų. Tai reiškia, kad žmogus pradeda vartoti antihistamininius vaistus, o penktąją dieną atliekamas diaskintestas, po kurio antihistamininiai vaistai imami dar dvi dienas (iš tikrųjų, prieš pradedant atsižvelgti į tyrimo rezultatus).

Suaugusieji prieš pradedant vartoti Diaskintest neturėtų vartoti alkoholio 2–3 dienas ir toliau, kol rezultatai bus užregistruoti. Prieš pradedant testą, nereikia jokių kitų specialių mokymų. Galite normaliai gyventi, valgyti mėgstamus maisto produktus ir pan.

Kur daryti diaskintestą?

Kaip tai padaryti diaskintest?

Diaskintestas atliekamas poliklinikoje, tuberkuliozėje ar privačiuose centruose, kuriuose dalyvauja imunizacija (vakcinacija). Atliekant bandymą, tirpalas yra švirkščiamas griežtai į odą į apatinio dilbio paviršiaus trečiąją dalį. Ir jie stengiasi naudoti neveikiančią ranką, ty kairę dešiniesiems ir dešinę ranką kairiems.

Pareiškimui diaskintestą reikia vartoti vienkartinius tuberkulino švirkštus su plonomis adatomis ir įstrižai. Prieš naudojant švirkštus, patikrinama galiojimo data. Paruošus švirkštus, preparatas atliekamas. Norėdami tai padaryti, buteliuko guminis kamštelis su diaskintez tirpalu nuvalomas alkoholiu sudrėkintu marle. Po to, užkimškite kamštį adata, paimkite tirpalą 0,2 ml švirkšte, nuimkite adatą ir pakeiskite ją nauju. Po to, norint pašalinti orą, švirkštas laikomas adata į viršų ir lengvai užsukamas ant sienos nagais, kad burbuliukai atsiskirtų nuo sienų ir surenkami ant tirpalo paviršiaus. Tada, norėdami pašalinti šį orą, dalis tirpalo patenka į medvilnės tamponą, kad 0,1 ml liktų švirkšte.

Žmogus sėdi ant kėdės patogioje padėtyje, užsidega dilbį ir nuvalo vidinio paviršiaus odą 70% alkoholiu sudrėkintu medvilniniu tamponu. Po to išdžiovinkite odą steriliu medvilnės tamponu. Tada adata yra įkiesta į apatinio dilbio vidinio paviršiaus trečdalio odą, kurios storis yra 3–4 mm. Prieš pradedant vartoti odą, adata įdedama lygiagrečiai odos paviršiui. Tada stūmoklio iš švirkšto paspaudimas švirkščiamas 0,1 ml tirpalo. Injekcijos vietoje ant odos susidaro 7–9 mm skersmens „citrinos pluta“.

Po pirmosios tirpalo dozės buteliukas laikomas steriliomis sąlygomis ne ilgiau kaip dvi valandas.

Diaskintesto rezultatas įvertinamas po 72 valandų (trijų dienų) po bandymo. Norint įvertinti rezultatą, gydytojas arba slaugytoja tikrina injekcijos vietą, kurioje yra pūslelių (plombų) ar paraudimas. Popierius arba paraudimas matuojamas permatomu valdikliu su milimetrų dalimis. Matuojamas susidariusio popieriaus skersmuo ir aplink jį esantis paraudimas. Jei nėra papulės, matuojamas paraudimo skersmuo. Tokiu atveju rezultatas laikomas abejotinu, jei yra paraudimas arba papulė, kurios skersmuo yra 2-4 mm. Kai papulės yra didesnės nei 5 mm, laikomas teigiamas mėginys. Rezultatas laikomas hipererginiu (su pernelyg stipria reakcija), jei yra pūslelių, nekrozė, injekcinės srities limfmazgių uždegimas, nepriklausomai nuo to, ar yra papulė. Be to, hipererginė reakcija taip pat reiškia teigiamą. Jei injekcijos vietoje yra tik vienas taškas nuo injekcijos, diaskintesto rezultatas laikomas neigiamu.

Ar įmanoma drėgną diaskintestą?

Taip, Diaskintesto įvežimo vieta gali būti sudrėkinta. Tai reiškia, kad nustačius odos testą, leidžiama maudytis, bet neįmanoma detergentų tiesiogiai įdėti į injekcijos vietą ir patrinti jį plaunamuoju plovikliu.

Taip pat reikia nepamiršti, kad mėginio vieta neturėtų būti trinamas rankomis ar kitais objektais, subraižyti, užsandarinti tinku, apvynioti tvarsčiu, užteršti žaliais dažais ar kitais vaistais, kosmetika ir kvepalai. Siekiant užtikrinti, kad mėginio aikštelė nebūtų niežta, rekomenduojama nešioti ilgomis rankovėmis iš odos dirginančių audinių (pvz., Dygliuotos arba vilnos vilnos ir kt.).

Be to, siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, nerekomenduojama maudytis vonioje ir saunoje, degintis atviruose paplūdimiuose ir soliariume, plaukti baseine ir natūraliuose rezervuaruose. šalčio. Tokios rekomendacijos yra dėl to, kad didelės ir žemos aplinkos temperatūros, prakaitavimas, nešvarus vanduo ir dulkės gali sukelti injekcijos vietos infekciją arba dirginimą, dėl kurio atsiras hipererginė arba klaidinga teigiama reakcija.

Diaskintestas - reakcija (Diaskintesto rezultatai)

Kokie galėtų būti rezultatai

Diaskintesto rezultatas apskaičiuojamas praėjus 72 valandoms po tirpalo injekcijos ir gali būti teigiamas, neigiamas arba abejotinas, priklausomai nuo injekcijos vietos tipo.

Neigiamas „Diaskintest“ rezultatas svarstomas šiais atvejais:

Injekcijos vietoje nėra papulės (tankinimo) ar paraudimo, ir matomas tik taškas nuo injekcijos.
Injekcijos vietoje matoma vadinamoji „dūrio reakcija“, kurios skersmuo yra 2–3 mm.

Abejotinas diaskintesto rezultatas yra svarstomas tokiu atveju: injekcijos vietoje yra bet kokio dydžio paraudimas be papulės (tankinimas).

Diaskintestas laikomas teigiamu rezultatu šiais atvejais:

Injekcijos vietoje yra tik papulė (tankinimas), kurio skersmuo yra mažesnis nei 5 mm (reakcija yra šiek tiek teigiama);
Injekcijos vietoje yra 5–9 mm skersmens papilė su raudonumu arba be jo (reakcija yra vidutiniškai teigiama);
Injekcijos vietoje yra 10–15 mm skersmens papilė su raudonumu arba be jo (reakcija yra teigiama);
Injekcijos vietoje yra papilė, kurios skersmuo didesnis nei 15 mm, arba bet kokio dydžio papulė yra sujungta su pūslelėmis, opomis, bet kokių limfmazgių uždegimu ir limfinių kraujagyslių uždegimu (hipererginiu, ty ryškiai teigiamu, per stipriu).

Diaskintest - normalus, teigiamas, neigiamas

Paprastai, kai asmuo serga tuberkulioze ir nėra užsikrėtęs mikobakterijomis, atsakas į Diaskintestą turėtų būti neigiamas. Teigiami (įskaitant hipererginius) ir abejotinos reakcijos į diaskintestą yra nenormalūs, nes jie rodo, kad žmogaus organizme yra mikobakterijų. Teigiamos ir abejotinos reakcijos laikomos pagrindu vaiko ar suaugusio asmens konsultavimui su gydytoju gydytoju dėl papildomo tyrimo dėl aktyvios tuberkuliozės nustatymo.

Nuotraukų diaskintestas

Ši nuotrauka rodo teigiamą „Diaskintest“ rezultatą.

Ši nuotrauka rodo hipererginį „Diaskintest“ rezultatą.

Ši nuotrauka rodo abejotiną „Diaskintest“ rezultatą.

Ši nuotrauka rodo neigiamą diazinkto rezultatą mėlynės pavidalu.

Ši nuotrauka rodo neigiamą diaskintesto rezultatą kaip injekcijos šūvį.

Diaskineste reaguoja dieną

Diaskintesto reakcija per dieną nėra reikšminga, nes rezultatas turi būti įvertintas tik 72 valandas po injekcijos - ne anksčiau, o ne vėliau. Tačiau per pirmąsias valandas po bandymo gali pasireikšti paraudimas ir niežulys, o tai rodo alerginę reakciją. Tokie alergijos pasireiškimai paprastai išnyksta per 48–72 valandas ir atitinkamai netrukdo bandymo rezultatų vertinimui.

Be to, per pirmą ar antrą dieną po injekcijos paraudimas arba papulė gali būti suformuota, o trečioji diena - didžiausias dydis ir sunkumas. Tai, kad praėjus 3 dienoms po injekcijos yra didžiausias reakcijos sunkumas, į bandymo rezultatą atsižvelgiama praėjus 72 valandoms po tirpalo injekcijos. Po 72 valandų po diaskintesto injekcijos visos odos reakcijos sumažės iki pilno jų išnykimo.

Bruise diaskintesto srityje

Kai kuriais atvejais gali atsirasti mėlynės diaskintesto srityje, tačiau tokia reakcija laikoma normos variantu. Paprastai mėlynė atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo ir nedidelio kraujo kiekio nutekėjimo. Didelė mėlynė gali trukdyti tinkamai įrašyti diaskintesto rezultatą, taigi tokioje situacijoje gydytojas gali manyti, kad bandymas kartojamas po kurio laiko.

Jei diaskintestas yra teigiamas vaiko ar suaugusiojo

Teigiamas ir abejotinas diaskintesto rezultatas rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs mikobakterijomis. Tačiau tuo pat metu teigiami ar abejotini rezultatai neleidžia atskirti to, kas vyksta konkrečiu atveju - aktyvi tuberkuliozė arba tiesioginė infekcija (kuri užfiksuota 90% suaugusių Rusijos gyventojų), kai asmuo yra sveikas ir liga nėra. Štai kodėl, esant teigiamam ar abejotiniam diaskintesto rezultatui, suaugusiam arba vaikui turi būti siunčiamas konsultavimasis tuberkuliozės gydymo ir diagnozavimo gydytoju.

TB gydytojas nustato išsamų tyrimą, kuris būtinas norint atskirti aktyvią tuberkuliozę nuo infekcijos. Tyrimo metu reikia atlikti rentgeno / kompiuterinės tomografijos (priklausomai nuo įstaigos gebėjimų), krūtinės, pilnos kraujo ir šlapimo analizės bei bakteriologinės šlapimo kultūros. Jei asmuo kosulys, taip pat atliekamas skreplių tyrimas (bakteriologinė kultūra ir mikroskopija). Be to, gali būti nustatytas limfmazgių ir vidaus organų ultragarsas.

Jei, atlikus tyrimą, suaugusiam ar vaikui aptinkama bet kokio organo (plaučių, inkstų, intrathoracinių limfmazgių, kaulų ir kt.) Aktyvi tuberkuliozė, gydytojas infekcinę ligą gydo pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus protokolus. Gydymui skiriami antibiotikai, kurie turi būti vartojami pagal gydytojo nurodytą schemą per kelis mėnesius.

Jei, atlikus teigiamą diaskintesto rezultatą, tyrimas neatskleidė aktyvios tuberkuliozės, tuomet asmuo laikomas užkrėstu mikobakterijomis. Ši būklė šiuo metu vadinama latentine tuberkuliozės infekcija (kaip apibrėžta PSO), ir nors asmuo šioje valstybėje nėra kenčia nuo tuberkuliozės, tai nėra pavojingas kitiems, nes ji neišleidžia mikobakterijų į aplinką, tačiau pagrindinės tuberkuliozės gydytojo Rusijos rekomendacijos sako: kad būtina atlikti prevencinį gydymą anti-TB antibiotikais. Profilaktinio gydymo tikslas yra ateityje sumažinti aktyvios tuberkuliozės riziką užsikrėtusiame asmenyje.

Jei asmuo atsisako profilaktinio gydymo, tuomet jis bus įrašytas į tuberkuliozės gydytoją ir periodiškai (kartą per 3–6 mėnesius) diaskintestuos. Dažniausiai panašiais atvejais per ateinančius pusantrų metų diaskintestas tampa neigiamas, o tai rodo, kad organizmas visiškai slopino mikobakterijų aktyvumą, o dabar asmuo yra sveikas. Tačiau, jei diaskintestas pusantrų metų išlieka teigiamas, tai rodo, kad mikobakterijos nėra slopinamos, ir šiuo atveju, nors žmogus neturi tuberkuliozės, jis turi didelę riziką susirgti šia infekcija. Kai tuberkuliozės gydytojui 1,5 metų stebint diaskintestą išlieka teigiamas, gydytojas rekomenduos gydymą profilaktiniu būdu.

Alternatyva diaskintestui

Alternatyva diaskintestui, kaip diagnostiniam tuberkuliozės metodui, yra kvantiferono tyrimas ir T-taško tyrimas, kuris taip pat yra pagrįstas organizmo atsako į mikobakterijų baltymų įvedimą nustatymu. Tačiau, įgyvendinant kvantiferono ir T-taškinio bandymo rezultatus, tai nėra intrakutaninis baltymų vartojimas, bet imamasi kraujo, o visa reakcija atliekama mėgintuvėlyje.

Diaskintest - atsiliepimai

Dauguma apžvalgos apie diaskintestą (90% ar daugiau) yra teigiamos, nes šis testas leido tėvams nustatyti ar pašalinti vaikų tuberkuliozę, kuri įtariama remiantis teigiamu (blogu) Mantoux. Apžvalgose pažymima, kad Diaskintestas leidžia suprasti, ar organizme yra aktyvus tuberkuliozės procesas, arba teigiamas Mantoux testas yra dėl alergijos / atsako į BCG vakcinaciją. Be to, tėvai nurodo, kad Diaskintestas leido jiems rasti taiką su vaiko sveikata arba anksti aptikti tuberkuliozę.

Yra nedaug neigiamų atsiliepimų apie diaskintestą ir dažniausiai dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų, pasireiškusių vaistui.

Tuberkuliozės diagnozė vaikams: plaučių rentgeno spinduliai, tuberkulino diagnozė, diaskintestas - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.