Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos liga, kurioje ne tik bronchai, bet ir plaučiai užsikimšę gleivėmis. Dusulys bronchinės astmos atveju yra pagrindinis simptomas, dėl kurio pažeidžiamas kvėpavimo gylis ir dažnis.
Kas yra bronchinės astmos dusulys?
Prieš svarstant tipus, būtina suprasti, kas yra dusulys. Bronchinės astmos atveju dusulį lydi staigus oro trūkumas. Pacientas turi krūtinės standumą ir jis negali visiškai kvėpuoti.
Svarbu! Dusulys apibrėžiamas kaip kvėpavimo judesių skaičiaus padidėjimas. Su šia liga kvėpavimo judesiai virš 18 minučių per minutę. Atkreipkite dėmesį, kad norma yra 16, o įkvėpimo gylis būtinai didėja.
Dusulys bronchų astmoje atsiranda dėl bronchopulmoninės sistemos veikimo sutrikimų, o pagrindinė vystymosi priežastis yra paslėpta bronchų hiperreaktyvumo. Šiuo metu padidėja paciento jautrumas kvėpavimo sistemos dirginimui.
- Bronchų medžio raumenys pradeda spazmą, o tai sukelia kanalų siaurėjimą.
- Pacientui atsiranda patinimas kvėpavimo sistemos sudirginimo metu, todėl sunku ne tik įkvėpti, bet ir iškvėpti.
- Astma sergantiems astma pasižymi dideliu gleivių kiekiu, todėl jis apima bronchų ištraukas.
Medicinos praktikoje yra tam tikra dusulio klasifikacija, kuri atsiranda dėl šios ligos.
- Bradypnea atsiranda su sumažėjusiu jaudrumu, tiesiogiai kvėpavimo centru. Pacientas kvėpavimas sumažėja netyčia, nuo maždaug 10-12 ciklų per minutę.
- Oligopniją lydi aštrus kvėpavimo centro slopinimas. Todėl šiuo atveju yra aštrus ir seklus kvėpavimas.
- Hiperpnėja atsiranda giliai ir dažnai kvėpuoja.
- Labiausiai nekenksminga kvėpavimo trūkumo forma - tachypnėja - reiškia, kad žmogus kvėpuoja greitai, sekliai. Atkreipkite dėmesį, kad tachypnėjos metu kvėpavimo takų judėjimo ritmas nepažeidžiamas.
Dusulio tipas bronchų astmoje
Esant bronchinei astmai, skirtingi dusulio tipai, kurių kiekvienas turi savo savybes.
Įkvėpimo dusulį apibūdina įkvėpimo komplikacija. Pagrindinė priežastis yra trachėjos liumenų susiaurėjimas ir dideli bronchai. Dažnai toks dusulys rodo širdies ir kraujagyslių ligų buvimą.
Įkvėpimo tipo dusulys pablogina tiek dieną, tiek naktį
Įkvėpimo tipo bronchų astmos dusulio pobūdis: skirtingai nuo kitų tipų, jis gali pablogėti ne tik poilsio metu, bet ir naktį. Išpuolis įvyksta, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.
Kai atsiranda pirmieji įkvėpimo požymiai, pacientas turi laikytis vertikalios padėties, o tai padės sumažinti ataka ir palengvinti plaučių darbą.
Bronchinės astmos atveju atsiranda tokio tipo kvėpavimas, pvz., Iškvėpimas. Šiuo atveju pacientui sunku kvėpuoti. Išbėrimas dusulys, pasižymintis krūties kaupimu bronchuose, taip sukėlus gleivinės edemą.
Aiškus bronchinės astmos išnykimo požymis yra švilpimo išvaizda iškvėpimo metu.
Mišri dusulys yra sunkiausias tipas, nes pacientui sunku ne tik iškvėpti, bet ir įkvėpus. Dusulio pobūdis: pasireiškia triukšmingu kvėpavimu, yra pirmojo ir antrojo tipo požymių. Atkreipkite dėmesį, kad, jei atsiranda nuovargis, būtina nedelsiant skambinti greitosios pagalbos brigadai, nes neįmanoma susidoroti su šiuo simptomu namuose.
Gydymas
Siekiant atsikratyti šios ligos dusulio, gydytojai paskiria hormoninius vaistus, taip pat priemones, kurios padės išplėsti bronchus.
Jei pacientas turi bronchų spazmo foną, būtina gydyti trumpalaikius ar ilgalaikius gydymo būdus. Dažniausiai gydytojai paskiria vaistą Salbutamolį inhaliatoriaus arba inhaliacinio miltelių pavidalu. Su ataka, vaisto dozė yra 2-4 mg, vartojamas 3 kartus per dieną.
Jei vaistas nesukelia teigiamo poveikio, gydymo metu reikia naudoti Berotec arba fenoterolį. Vaistai yra dozuojamos aerozolio formos. Dozavimas - 1-2 dozės 3 kartus per dieną. Vaistas turi stiprią bronchus ir tokolitinį poveikį, todėl, tinkamai naudojant, jis greitai plečia bronchus ir padidina kvėpavimo tūrį.
Jei reikia, gydytojai paskiria trumpalaikio poveikio vaistą Terbulin.
Galimas miltelių pavidalu, skirtas s / c injekcijoms. Kvėpavimo pagerėjimas vyksta per valandą po vaisto vartojimo, trunkantis iki 4 valandų.
Vaistas Terbulin veiksmingai atlaisvina kvėpavimo trūkumą iki 4 valandų
Jei trumpalaikiai vaistai sustabdo dusulį, bet po kurio laiko jis vėl pasirodo, paskui paskiria ilgalaikio poveikio priemones.
- Formoterolis, beta2-adrenomimetikas, turintis adrenomimeticheskim, ir bronchodilatacinis veikimo spektras
- Klenbuterolis, padeda sumažinti bronchų patinimą ir perkrovimą
Siekiant atsipalaiduoti bronchų raumenis, gydytojai pacientams skiria m-cholinerginių receptorių blokatorių grupę, pavyzdžiui: Atrovent.
Papildomi vaistai nuo dusulio:
- Priskirti NVNU: Pital, Tayled
- Įkvėpti gliukokortikoidai: Becotid arba Beclasone
- Pragyvenimo vaistai: ACC, mukobenas, bromoksinas
Jei dusulio priežastis yra širdies astmos išsivystymas, tada šiuo atveju būtina naudoti vaistinius glikozidus.
Vaistai, skirti astmos trūkumui:
Pirmiau aprašyti vaistai užpuolimo palengvinimui negali būti naudojami, jei jie naudojami netinkamai, gali atsirasti rimtų sveikatos sutrikimų.
Tradiciniai gydymo metodai
Daugelis pacientų, sergančių astma, domisi klausimu: kaip mažinti kvėpavimą su tradicine medicina?
Astmos gydymas astmos liaudies receptais:
- Žolelių receptas (efedra, ramunėlių ir beržų pumpurai)
Norėdami paruošti receptą, jūs turite sumaišyti visas žoleles lygiomis dalimis. Įpilkite 500 ml verdančio vandens 6 valandas. Vartokite bronchinę astmą per pusę stiklo per dieną. - Coltsfoot
Paruošimas: virkite 1 šaukštą vaistinio augalo verdančiame vandenyje. Prieš naudojimą užpurškite 30 minučių. Naudokite paruoštą nuovirą 50 ml 3 kartus per dieną. - Sultinys, pagrįstas šaknimi
Na padeda įveikti bronchinės astmos priepuolį. Paruošimas: 2 šaukštai šaknų daržovių, virkite 250 ml verdančio vandens 15-20 minučių. Paimkite ¼ puodelio 2 kartus per dieną. - Plantain
Paruošimas: 2 šaukštai sausų žolelių 500 ml verdančio vandens, palikite 30 minučių. Paimkite 1 šaukštą prieš pagrindinį valgį.
Svarbu! Tradiciniai gydymo metodai nesuteikia 100% garantijos atsikratyti dusulio. Dažniausiai receptai naudojami kompleksiniam gydymui su astma. Todėl atakos metu geriau naudoti patikrintus vaistus, kurie padės greitai išspręsti šią problemą.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra skirtos ne tik sumažinti bendrą būklę, bet ir padėti užkirsti kelią bronchinės astmos vystymuisi.
- Pašalinkite alergenus, galinčius sukelti dusulį, pavyzdžiui: namų dulkes, gyvūnų plaukus.
- Nedelsdami gydykite kvėpavimo sistemos infekcines ligas, kad išvengtumėte bronchų spazmo.
- Valgykite teisę, pašalinkite keptus maisto produktus.
- Atsikratykite blogų įpročių.
- Nėra verta daug perkrauti kūną (sustiprintas mokymas).
Be to, kiekvienas pacientas, sergantis astma, turėtų žinoti, kad užsikrėtimo rizika sumažėja tuose regionuose, kuriuose yra karštas ir šaltas klimatas.
Vaikų gydymas dusuliu
Jei dusulio priežastis yra kvėpavimo organų patologija, rekomenduojama gerti geriamąjį gydymą (gausus šarminis gėrimas). Išreiškiant intoksikacijos simptomus, infuzinė terapija - į veną skysčiai. Šiuo tikslu naudokite fiziologinį tirpalą, hemodezą, poliglukiną, reopolyglukiną ir kai kuriuos kitus skysčius. Tačiau pacientams, sergantiems dusuliu, kurį sukelia plaučių edema, skysčių skyrimas yra griežtai ribotas, o intraveninis skysčio vartojimas atliekamas kartu su diuretikais, kontroliuojant diurezę. Intraveninis skysčių vartojimas yra privalomas apsinuodijimo sukeltam dusulio mechanizmui. Dieta skiriama daug vitaminų ir mikroelementų.
Jei dusulio priežastis yra bronchų spazmas, gydymas vaistais turi būti skirtas bronchų spazmui šalinti, jų išplitimui. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės.
1. Selektyvus β 2-adrenomimetikai. Pagal veiksmų trukmę vaistai skirstomi į trumpalaikius ir ilgalaikius agentus. Pirmasis yra skirtas ūminio dusulio simptomų, pavyzdžiui, bronchinės astmos paūmėjimo metu, simptomų palengvinimui.
Trumpalaikiai vaistai yra:
• salbutamolis (ventolinas) - tiekiamas 2 ir 4 mg tablečių pavidalu, skiriamas vaikams iki 2 metų 100 mcg / kg 4 kartus per parą, vyresniems nei 2 metų 1–2 mg, suaugusiems - bet 2–4 mg 3–4 kartų per dieną. Dažniausiai naudojami dozuojami inhaliatoriai, inhaliaciniai milteliai ir purkštuvai;
• fenoterolis (berotek) - dozuojamas aerozolis, kurio vienoje dozėje (įkvėpti) yra 100 arba 200 mcg (bet 1-2 dozės 3-4 kartus per dieną), taip pat inhaliacinis tirpalas per purkštuvą (0,5-1 ml per metus). įkvėpus);
• terbutalinas - galima įsigyti 2,5 ir 5 mg tabletėmis, injekciniais tirpalais (0,1-0,3 ml į raumenis), inhaliacijomis (0,5-1 ml vienam įkvėpus) ir dozuojamų inhaliatorių pavidalu (0,25 dozė, 1-2 dozės 3-4 kartus per dieną).
Ilgai veikiantiems vaistams:
• ilgai veikiantis salbutamolis (saltos, volmax) yra 8 mg tablečių pavidalu, skiriamas per pusę arba visą tabletę 2 kartus per parą;
• formoterolis (Foradil, Oxis) - vaistas turi 12 µg kapsulių ir dozuojamo inhaliatoriaus formą (4,5–9 µg 1-2 kartus per dieną);
• Klenbuterolis - galima įsigyti po 20 mg tabletėmis ir sirupu, bet 5 mg 1 ml, skiriamas vaikams iki 2 metų, 5 ml 2 kartus per dieną, 2–4 metų amžiaus - 5 ml 3 kartus per dieną, 4-6 metai 10 ml 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 15 ml 2 kartus per dieną, daugiau kaip 12 metų ir suaugusiems 1 tabletė 2 kartus per dieną;
• salmeterolis (salmeter, serevent) - dozė yra 25 µg dozė ir 50 µg miltelių inhaliacinei dozei, skiriama po 1 dozę 1-2 kartus per dieną.
2. Vaistai, sukeliantys bronchų (m-cholinerginių receptorių blokatorių) raumenų atsipalaidavimą:
• npratropiumo bromido (atrovent) - dozuojamos dozės inhaliatorius, 20 µg vienoje dozėje, naudojamas 1-2 dozes, 3-4 kartus per dieną, taip pat 200 µg kapsulės, 1 kapsulė, 3-4 kartus per dieną ir injekcinis tirpalas per purkštuvą.
3. Kombinuoti vaistai.
• „Berodual“ sudėtyje yra fenoterolio ir ipratropiumo bromido, kurio dozė yra 20 μg, 1-2 dozės 2-3 kartus per dieną, taip pat kaip inhaliatoriaus tirpalas per purkštuvą;
• Ditec - fenoterolio ir kromogli-kata derinys - turi dozavimo dozatorių, kuris naudojamas 1–2 dozėmis 3-4 kartus per dieną.
• trumpalaikis veikimas: aminofilinas yra 150 mg tablečių pavidalu (vartojamas 7-10 mg / kg dozėje), 2,4% vandeninis tirpalas į veną 10 ml ampulėje (vartojama 4,5-5 mg dozėje). kg);
• ilgalaikis veikimas: teopek (tabletes, bet 100, 200 ir 300 mg), teotardas (200, 350 ir 500 mg), eufilong (250 ir 375 mg kapsulės), kiti - 10-15 mg / kg.
Jei pagrindinė kvėpavimo trūkumo priežastis yra uždegiminiai kvėpavimo takų sienelių pokyčiai, tada taikomas priešuždegiminis gydymas.
Priešuždegiminė (bazinė) terapija, naudojama bronchinei astmai
1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai slopina uždegimo vystymosi procese dalyvaujančių medžiagų išsiskyrimą. Pirmenybė teikiama inhaliaciniam vaistų vartojimo būdui (aerozoliams, tarpikliui, purkštuvui). Tai apima:
• natrio kromoglikato (pored) - dozuojamos dozės inhaliatorius (1 mg 1 dozėje), milteliai įkvėpti kapsulėse (1 kapsulėje 20 mg);
• Nedokromil natrio (tayled) dozuojamas inhaliatorius (2 mg vienoje dozėje), 4 kartus per parą vartojo 2 dozes;
• Nalkromas - tai 100 mg kapsulės. Jaunesni nei 2 metų vaikai skiriami 20-40 mg / kg per parą, nuo 2 iki 14 metų amžiaus - 1 kapsulė 4 kartus per dieną.
2. Steroidiniai (hormoniniai) vaistai nuo uždegimo. Šiuo metu, net ir su lengva bronchine astma, rekomenduojama atlikti pagrindinį gydymą gliukokortikosteroidais. Pirmenybė teikiama inhaliaciniam vaistų vartojimo būdui.
• beklametazono dipropionato (aldecino, bekotido, beklono, blasono) - dozuojamų inhaliatorių (1 dozė yra 50, 100 ir 250 μg). Priklausomai nuo ligos sunkumo, tepkite 100 μg 2-4 kartus per dieną;
• budezonido (1 dozė yra 100 ir 200 µg). Taikyti 100-200 mg 2 kartus per dieną;
• pulmicort - tai 0,125, 0,25 ir 0,5 mg / ml tirpalas, pagamintas 2 ml ampulėse;
• flutikazono propionato (flixotido) (1, 50, 125 ir 200 mikrogramų). Taikykite 2 kartus per dieną.
Įkvėpimo būdo, skirto vaistams, pranašumas yra tai, kad nėra hormonų poveikio visam kūnui, jie veikia tiesiogiai kvėpavimo sistemą.
Su inhaliacinių hormonų neveiksmingumu naudojami sisteminiai steroidai. Tai yra hidrokortizonas (5 mg / kg per parą), prednizonas (1-2 mg / kg per dieną), deksametazonas (0,1–0,2 mg / kg per parą). Šie vaistai vartojami per burną tablečių pavidalu, taip pat į raumenis ir į veną tirpalų pavidalu. Tačiau, siekiant palengvinti ūminį dusulį, gydymas dažnai pradedamas vartojant parenteralius gliukokortikosteroidus.
Siekiant pagerinti kvėpavimo takų uždegiminių kvėpavimo takų ligų gydymą, gydymo metu naudojami vaistai, kurie plonina skreplius ir pagerina jo išsiskyrimą.
Tokios priemonės yra mucolytic ir expectorant narkotikai:
• Aceticisteino grupės vaistai (ACC, mucobene);
• vaistai, sukurti pagal karbocistiną: bronkatą, karbocistiną, mukodiną, mukoprontą ir tt;
• Bromheksino preparatai: bromheksinas, bromoksinas, BronhoSan, Solvin ir tt;
• ambroksolio pagrindu pagaminti produktai: ambrobenas, ambroheksalas, ambroksolis, ambrosanas, lazolvanas, halixolis ir kt.;
Jei dusulio priežastis yra alerginis kvėpavimo takų uždegimas, pavyzdžiui, bronchinės astmos atveju, gydymui skiriami antihistamininiai vaistai:
• Pragyvenimo vaistai: gydytojas Mama augalas kosulio sirupas, Althea šaknis, Mucaltin, saldymedžio šaknis, natrio benzoatas, dervos infuzija, motinos ir mama, čiobreliai, laukiniai rozmarinai, tricolor violetinė, pušų pumpurai, raudonėlis, žydras mėlynas, termopedė ir kai kurie kiti.
• diazolinas - vartojamas per 1 kapsulę per 2-3 kartus per dieną;
• Dimedrol - 2% tirpalas švirkščiamas į raumenis 0,1 ml per metus, tablečių pavidalu - 0,5 mg / kg per dieną;
• Suprastin - galima įsigyti po 25 mg tabletėmis (vartojama 1-2 mg / kg per parą), 2% tirpalo buteliuke po 1 ml (0,1 ml per metus);
• tavegil - žodžiu tablečių, kurių sudėtyje yra 1-2 mg / kg per parą, arba į raumenis - 0,025 mg / kg per dieną;
• fenistil - tirpalo forma, 10 lašų skiriama vaikams nuo 1 iki 3 metų, 20 lašų vaikams nuo 3 metų, vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną;
• Claritin (loratodin, lorahexal) - galima įsigyti po 10 mg tabletėmis vaikams, sveriantiems iki 30 kg - 1/2 tablečių kartą per parą, sveriant daugiau kaip 30 kg, o suaugusiems - visai tabletei vieną kartą per parą;
• Clarisens - sirupe, kuriame yra 5 mg 5 ml;
• cetirizinas (cephrine, zyrtec) - geriamojo vartojimo lašai - vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių - 5 lašai 1 kartą per dieną, nuo 1 iki 2 metų - 5 lašai 2 kartus per dieną, 2-6 metai - 5 lašai 2 kartus per dieną arba 10 lašų vieną kartą, daugiau kaip 6 metų ir suaugusiems - 10-20 lašų arba 1 tabletė (10 mg) 1 kartą per dieną;
• Erius (desloratodinas) - pagamintas tablečių ir sirupo pavidalu. Vaikai nuo 12 mėnesių iki 5 metų amžiaus - 1,25 mg per dieną (2,5 ml - 1/2 matavimo šaukštai), 6-11 metų - 2,5 mg per dieną (5 ml - 1 matavimo šaukštas), vyresni nei 12 metų ir suaugusieji - 5 mg per dieną - 1 tabletė arba 10 ml sirupo 1 kartą per dieną.
Jei dusulį sukelia stenozinis laringotracheitas, kurį sukelia virusinė infekcija, į gydymą įtraukiami antivirusiniai vaistai.
Sunkios ligos atveju gali būti naudojamas donoro imunoglobulinas. Trečiuoju stenozavimo laipsniu laryngotracheitas atliekamas laryngoskopija, intubacija su vertimu į dirbtinę plaučių ventiliaciją.
Praleiskite įkvėpimą fiziologiniu tirpalu.
Blaškantis gydymas turi gerą poveikį dusuliui: karštos pėdos vonios, garstyčių tinkai ant veršelių raumenų.
Jei dusulio priežastis yra širdies astmos atsiradimas, gydymas atliekamas su širdies glikozidais:
• digoksinas - vaistas skiriamas vaikams nuo 50 iki 80 mg / kg, apskaičiuotas vaisto kiekis gali būti skiriamas per 1–7 dienas. Vaistas yra 65, 100, 125 ir 250 mg tablečių, taip pat ampulių su 0,025% 1 ir 2 ml injekcinio tirpalo pavidalu;
• strofantinas - vaikams, jaunesniems nei 2 metų, vaistas yra skiriamas 10 mg / kg, vyresnio nei 2 metų - 7 mg / kg, kaip sotumo dozė, padalyta iš 1-7 dienų. Įrankis yra 0,025% ir 0,05% injekcinio tirpalo forma 1 ml ampulėse;
• Korglikon - vaistas skiriamas nuo 2 iki 5 metų vaikams nuo 0,2 iki 0,5 ml, nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 0,5–0,75 ml, daugiau kaip 12 metų - 0,75–1 ml. Produktas yra 0,06% tirpalo 1 ml ampulėse, prieš įvedant vaistą į 10-20 ml gliukozės tirpalo.
Jei dusulio priežastis yra gausus pleuros ertmės išpurškimas, tada pradurkite pleuros ertmę.
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti ir krūtinės angina, ir miokardo infarktas (MI):
• hipertenzinė krizė, ypač aterosklerozinių kraujagyslių fone;
• staigus oro sąlygų pasikeitimas;
• vainikinių arterijų tromboembolija (dažnai sukelia širdies priepuolį), kuri gali išsivystyti po masinių sužeidimų, vamzdinių kaulų lūžių, ginekologinių ir chirurginių operacijų pacientams, sergantiems tromboflebitu.
Dusulio, kurį sukelia kvėpavimo takų ligos, gydymas
Dusulys yra nemalonus simptomas, kuris labai veikia mūsų gyvenimo kokybę. Kas anksčiau jums buvo suteikta be jokių sunkumų, dabar reikia taikyti nepaprastas pastangas. Norint pašalinti dusulį, yra tik vienas būdas: išgydyti ligą, kuri sukelia dusulį. Kai kuriais atvejais šio reikalavimo įgyvendinimas tampa labai sunkus ir net neįmanomas. Bet jei jūsų dusulys yra bronchų ar plaučių ligų pasekmė, tai viskas nėra prarasta. Galite ir reikia pagalbos. Perskaitykite šį straipsnį iki galo, o tiensmed.ru medicinos taryba padės jums rasti daug naudingos informacijos apie dusulio gydymą.
Rekomendacijos dusulio gydymui
Jei dusulys yra toks stiprus, kad jis primena bronchinės astmos priepuolį, pirmiausia reikia įkvėpti specialų vaistą nuo astmos. Tai labai veiksminga ir labai greita priemonė. Gera pagalba dusulio salbutamolio ir ventolino atveju. Šie vaistai atpalaiduoja bronchus, prisideda prie normalios kvėpavimo sistemos veikimo.
Vaistas berotek yra daug stipresnis. Jis taip pat gali būti naudojamas siekiant sumažinti dusulį, tačiau ši priemonė gali sukelti raumenų drebulį. Tokie šalutiniai poveikiai dažnai pastebimi naudojant berotek. Vaistai, vadinami astma ir alupente, labai greitai plečia bronchus ir normalizuoja kvėpavimą, tačiau dėl to, kad jie neveikia selektyviai, gali pasireikšti širdies sutrikimai.
Jei, be kvėpavimo takų ligų, taip pat sergate širdies veikla, vienas iš izoprenalino preparatų turi būti pasirenkamas, kad sumažėtų dusulys. Šie vaistai ne tik švelniai veikia kvėpavimo organus, bet ir pagerina širdies raumenų veikimą. Vienintelė pacientų grupė, kuri neturėtų vartoti šių vaistų, yra išemija.
Jei bandėte įkvėpti su minėtais vaistais, tačiau jis nesukėlė norimo poveikio, galite juos įvesti po oda, į veną arba į raumenis. Dozė ir vartojimo būdas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo ir jį turi pasirinkti tik gydytojas.
Kokios priemonės padės atsikratyti dusulio?
Kitas veiksmingas gydymas sunkiam dusuliui yra adrenalinas. Tačiau, jei sergate aukštu kraujo spaudimu, jei perėjote per šešiasdešimt metų etapą arba jei sergate išemija, adrenalinas nėra reikalingas vaistas. Visoms kitoms pacientų kategorijoms, kurioms adrenalinas sušvelnino po oda 0,4–0,5 mililitrais.
Jei dusulio ar užspringimo išpuolis tęsiasi, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę. Prieš siunčiant pacientą į ligoninę, jam skiriamas vaistas iš gliukokortikoidų grupės. Naudojami vaistai, tokie kaip hidrokortizonas arba deksametazonas. Jie gali būti vartojami žodžiu ir kaip injekcija. Tokie vaistai kartais suteikia gerą poveikį įkvėpus.
Jei dusulį sukelia alerginė reakcija į dirgiklius, pirmiausia turite pašalinti dirginančio veiksnio (žiedadulkių, naminių gyvūnėlių pleiskanų, dulkių erkių) poveikį. Stiprinti imunitetą skiriami specialūs vaistai, maisto papildai (maisto papildai). Antihistamininiai vaistai naudojami alergijos simptomams ir spazminiams vaistams palengvinti, kad būtų lengviau kvėpuoti. Tokia dusulio forma reikalinga konsultacija su alergistu.
Vaistai nuo bronchinės astmos dusulio
Dusulys yra kvėpavimo sunkumas, kurį lydi nemalonių pojūčių kompleksas, sukeliantis agonizuojantį uždusimo ir krūtinės spaudimo jausmą. Kai netikėtai palengvėja, kvėpavimo trūkumas gali sukelti akių tamsėjimą, spengimas ausyse, per didelis prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas.
Įvairios priežastys gali sukelti dusulį, tačiau dažniausiai tai yra ligos:
- plaučiai: lėtinis obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, tuberkuliozė, plaučių vėžys, pleuritas ir pan.
- krūtinės ląstos stuburas: kyphosis, skoliozė, vidurių pūtimas, krūtinės osteochondrozė ir išialgija.
- širdies ir kraujagyslių sistema: širdies liga, anemija, širdies nepakankamumas, policitemija, plaučių tromboembolija ir kt.
- endokrininė sistema: skydliaukės disfunkcija, nutukimas ir išsekimas.
- nervų sistema: isterinė nervų sistema, smegenų navikai, insultai ir kitos psichikos ligos.
Kaip matyti iš pirmiau pateikto sąrašo, daugeliu atvejų neįmanoma išgydyti dusulio, jei jį sukelia gyvybei tęstinė liga. Pavyzdžiui, astma, krūtinės skoliozė ar kita plaučių ir širdies patologija, kurios nėra gydomos. Žinoma, tai nereiškia, kad jums nereikia elgtis su dusuliu. Bet koks dusulio pasireiškimas reikalauja gydytojo tyrimo ir gydymo, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir priepuolių padidėjimo. Pavyzdžiui, širdies ligos atveju gydytojas nustato vaistus, kurie pagerina deguonies tiekimą širdies raumenyse ir pagerina kraujo cirkuliaciją, kad sumažintų dusulį, anemijai, reikia vartoti geležies preparatus, kurie padidina hemoglobino, pagrindinio deguonies nešiklio, kiekį.
Kvėpavimo trūkumo gydymas kiekvienam pacientui yra individualus, visuotinis vaistas dusuliui, nes visiems nėra ir negali būti. Vis dėlto visi žmonės, kenčiantys nuo dusulio, vienija vienas dalykas, tai yra baimė nuo kvėpavimo išpuolių pradžios, kai jie liečiasi su alergenais, vaikščiojimu ar kitomis fizinio krūvio formomis. Todėl, kaip „avarinę pagalbą“, skirtą išvengti dusulio atakų, rekomenduojama visada turėti inhaliatorių su gydytojo nurodytu vaistu.
Inhaliatorius yra kišeninis įtaisas, kuriuo vaistas yra patogiai ir greitai vartojamas, plečiantis liumenus bronchuose. Populiariausi dozuojami inhaliatoriai yra mažas aerozolinis buteliukas su inhaliatoriaus antgaliu. Skirtingai nuo vaistų, kuriuos reikia vartoti per burną arba į veną, aerozolių inhaliatorių preparatai, tiesiai įkišę ant purkštuko ir įkvepiant, patenka tiesiai į plaučius per burną. Tai padeda greičiau ir mažiau šalutinių reiškinių užkirsti kelią dusulio atsiradimui.
Tiems, kurie vaikščiojant ar užsiimdami fiziniais pratimais turi dusulį, turite naudoti inhaliatorių 20 minučių iki vaikščiojimo ar treniruotės pradžios. Norėdami atsisakyti idėjos, pasivaikščiokite gryname ore arba ryte pratimai dėl dusulio pradžios baimės yra labai neteisingi. Po poros kvėpavimo per inhaliatorių su bronchus plečiančiu vaistu, galite ilgai pasivaikščioti ir fizinius pratimus atlikti 20-30 minučių.
Inhaliatoriai, naudojami bronchų spazmui šalinti ir jų išplitimui, gali apimti šias vaistų grupes:
1. Greito veiksmo paruošimas. Iki vaisto veikimo trukmės dusulys gali būti greitas ir ilgalaikis. Greitai veikiantys vaistai yra salbutomolis, ventolinas, terbutalinas, fenoterolis ir berotecas. Vienoje dozėje aerozoliuose yra 0,1-0,25 mg vaisto. Greitai veikiantys vaistai naudojami greitam užspringimo požymių mažinimui ir jų atsiradimo prevencijai. Inhaliatoriai su greitai veikiančiais vaistais nerekomenduojami dažniau 4 kartus per dieną. Dažnas šio vaisto vartojimo poreikis rodo, kad ligos eiga blogėja.
2. Narkotikai, veikiantys ilgai. Šie vaistai dažniausiai skiriami, jei jums reikia nuolat kontroliuoti dusulio išpuolius, pvz., Lėtinėmis astmos formomis. Jie padeda ne tik užkirsti kelią bronchostenozės vystymuisi, bet ir užkirsti kelią tolesniam uždegiminių procesų vystymuisi kvėpavimo takuose. Ilgai veikiantys vaistai turi būti vartojami kasdien gydytojo nurodytu laikotarpiu. Tai druskos, volmax, formaterolis, oksi, foradilas, clebuterolis ir salmeterolis. Vienoje dozėje yra 0,02–0,09 mg vaisto dozių turinčių inhaliatorių, tačiau kai kurie ilgai veikiantys vaistai yra tik tablečių pavidalu.
3. Kombinuoti vaistai. Dozuotuose aerozoliuose vienu metu gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, sukeliantys bronchų raumenų atsipalaidavimą. Jie vadinami kombinuotais inhaliatoriais. Populiariausi tarp jų yra berodual ir ditek. Šie vaistai turi vaistų, kurie užkerta kelią bronchų spazmams ir blokuoja uždegiminių gleivių gamybą. Dėl šios priežasties vaisto veiksmingumas yra pasiektas ilgesnį laiką, ir jie skiriami dažniausiai dusulio gydymui su obstrukciniu bronchitu ir astma.
Vaizdo paskaita apie inhaliatoriaus (purkštuvo) naudojimą namuose
- Grįžti į skyriaus „Pulmonologija“ turinio lentelę
Pasirinkimas gydyti bronchinę astmą: 10 geriausių šiuolaikinių vaistų
Bronchinė astma yra neinfekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, kuri yra lėtinė ir pasireiškia kaip astmos priepuoliai, atsirandantys dėl bronchų spazmo. Šios patologijos gydymas turėtų apimti sudėtingumo ir laipsnio principus ir priklauso nuo atakų atsiradimo dažnumo.
Šiuolaikiniai vaistai: kaip gydyti suaugusiuosius ligas
Ligos gydymui naudojami vaistai, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes: neatidėliotinus vaistus, skirtus bronchų spazmui palengvinti, ir vaistus, skirtus ligos eigai ir paūmėjimų dažnumui kontroliuoti.
Norėdami sumažinti ataka
Bronchodiatoriaus terapija astmos gydymui yra simptominė ir neturi įtakos ligos eigai ir paūmėjimų skaičiui, bet veiksmingai mažina astmos priepuolių simptomus.
Bronodilatatorių vartojimo dažnis svyruoja nuo 2-3 kartus per dieną iki 1 kartą per kelias savaites (pagal poreikį), priklausomai nuo patologijos sunkumo ir yra pagrindinio gydymo veiksmingumo rodiklis. Siekiant pagreitinti norimą šių vaistų poveikį, jie naudojami įkvėpus.
PAGALBA! Renkantis, kaip ir ką gydyti suaugusius ligonius, būtina atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistai turi savybių, skirtų gydyti naktį padidėjusį dusulį.
Bronchospazmui palengvinti naudojamos šios vaistų grupės:
- Beta-2 agonistai, turintys trumpą ir ilgalaikį poveikį. Šios grupės junginių terapinis poveikis atsirado dėl veikliosios medžiagos sąveikos su beta-2-adrenoreceptoriais, esančiais bronchų medžio sienose, dėl to atpalaiduojami lygieji raumenų skaidulai, plečia bronchų liumenį ir pagerina oro laidumą. Taip pat šiek tiek padidinkite gyvybinį plaučių pajėgumą.
- Teofilinai. Astmos priepuolio palengvinimui naudojami greitai veikiantys teofilinai. Atsižvelgiant į ryšį su adenozino receptoriais, pasiekiamas vidinių organų sienelių lygiųjų raumenų skaidulų, įskaitant bronchus, padidėjęs kvėpavimo raumenų tonusas ir plaučių kraujagyslių išsiplėtimas, atsipalaidavimas, kuris padidina deguonies kiekį kraujyje. Teofilinai taip pat užkerta kelią aktyvių baltymų išsiskyrimui iš stiebelių ląstelių, o tai neleidžia tolesniam patinimą ir bronchų spazmą.
- Anticholinergikai. Šių vaistų veikimo principas yra pagrįstas vaisto veikliosios medžiagos sujungimu su m-cholinerginiais receptoriais, jų blokada ir nervinių impulsų pasibaigimu, taip sumažinant bronchų sienelės raumenų komponento toną, atpalaiduoja ir slopina refleksinį susitraukimą. Anticholinerginiai preparatai taip pat turi teigiamą poveikį gleivinės klirensui, kuris palengvina skreplių išsiskyrimą po spazmo mažinimo.
Salbutamolis
Jis priklauso selektyviems beta-2-adrenerginių receptorių agonistams ir daro įtaką lygiųjų raumenų komponentui bronchų sienoje, nesusijęs su miokardo receptoriais.
Jį galima įsigyti įkvėpus ir tai yra veiksminga priemonė ūminiam spazmui sumažinti, nes terapinis atsakas išsivysto per 3-5 minutes po naudojimo.
Salbutamolio trukmė yra 4-6 valandos (trumpojo veikimo bronchodilatatorius).
Jis naudojamas astmos priepuoliui malšinti, taip pat užkirsti kelią jo vystymuisi, susijusiam su kontaktu su alergenu arba padidėjusiu fiziniu aktyvumu.
SVARBU! Kontraindikuotina ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų) ir esant alerginėms reakcijoms bet kuriai sudėtinei daliai. Jis skiriamas atsargiai asmenims, kenčiantiems nuo dekompensuotos širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumo, širdies defektų, feochromocitomos ir tirotoksikozės.
Pagalba! Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas, jei nauda motinos kūnui yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.
Vaisto vartojimo metodas suaugusiesiems: 2 inhaliacinės dozės (200 µg) iki 4 kartų per dieną. Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmui, susijusiam su fizine jėga, atsiradimui: 1-2 inhaliacijos 15-20 minučių prieš naudojimą.
Berotek
Įtraukta į vaistų, įkvėpusių beta-2-agonistų trumpalaikį veikimą, sąrašą, kurį gamina Vokietijos farmacijos įmonė. Poveikis stebimas po 2-3 minučių po įkvėpimo ir trunka iki 6 valandų. Naudojama simptominei bronchinei astmai gydyti ir astmos, kurią sukelia padidėjusi fizinė jėga, vystymuisi.
Svarbu! Kai gydomoji dozė viršijama arba dažniau naudojama 4 kartus per dieną, tai paveikia miokardą, lėtina širdies susitraukimų dažnį.
Vienoje inhaliacinėje dozėje yra 100 μg fenoterolio veikliosios medžiagos. Bronchospazmui palengvinti naudojama 1 dozė, lėtai plečiantis poveikis po 5 minučių, galima pakartoti įkvėpimą.
SVARBU! Kontraindikuotina kardiomiopatijai, ligoms, susijusioms su širdies aritmija, dekompensuotu diabetu, kampo uždarymo glaukoma, keliančia abortus, pirmąsias nėštumo savaites.
Atrovent
Importuoti įrankį, kuris yra m-cholinerginių receptorių blokatorius. Pašalina nuovargio priežastį, apsaugo nuo tolesnio astmos priepuolio pablogėjimo ir sumažina bronchų gleivinių liaukų sekreciją.
Pastebimas poveikis pasireiškia po 10-15 minučių po naudojimo ir trunka iki 6 valandų.
Svarbu! Atrovent draudžiama vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams, pirmuoju nėštumo trimestru ir esant alergijai vaisto komponentams.
Veiklioji medžiaga yra ipratropiumo bromidas, inhaliacinė dozė sudaro 0,021 mg junginio. Pritaikykite 2 įkvėpus pagal pareikalavimą iki 6 kartų per dieną.
Teotard
Tai yra ksantino darinys ir priklauso teofilino grupei, yra kapsulių pavidalu. Jis turi ilgalaikį išsiskyrimą, todėl jis yra tinkamas bronchų spazmo profilaktikai naktį ir ryte.
SVARBU! Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu skirti epilepsijos, miokardo infarkto metu ūminiu laikotarpiu, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ir jaunesni kaip 3 metų vaikai.
Kadangi bronchus plečiantis poveikis pasireiškia palaipsniui, pasiekus maksimalią per 2-3 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios, Teotard nenaudojamas ūminiam bronchų spazmui mažinti.
Jis vartojamas per burną po valgio, 1 kapsulė (200 mg) kas 12 valandų.
Terbutalinas
Gydo beta adrenomimetiko grupės vaistus, išduodamas aerozolio pavidalu ir tabletėmis. Jis tinka tiek bronchų spazmui su išsivysčiusiu ataka ir pradiniu astmos būklės etapu, tiek užkirsti kelią jų atsiradimui. Pageidaujamas poveikis pasireiškia praėjus 10 minučių po įkvėpimo, pusvalandį po išgertos.
Norėdami sumažinti uždusimo simptomus, naudojama 1 inhaliacinė dozė, įkvėpus kartojama po 3-5 minučių. Profilaktikai, užpildykite 1-2 tabletes (2,5-5 mg) 3 kartus per parą.
SVARBU! Kontraindikacijos paskyrimui yra: pirmasis nėštumo trimestras, epilepsija, dekompensuoti širdies defektai, tirotoksikozė, priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
Pagrindiniam gydymui
Pagrindinė terapija yra terapinių priemonių kompleksas, kuriuo siekiama sustabdyti tolesnę ligos progresavimą, užkirsti kelią jos perėjimui prie sunkesnės formos ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Šio tipo farmakoterapijos uždaviniai:
- užspringimo simptomų dažnumo ir trukmės kontrolė;
- išvengti astmos būklės ir susijusių komplikacijų vystymosi;
- mažiausiai šalutinį poveikį turinčių vaistų atranka;
Pagrindinio gydymo tikslas ir intensyvumas priklauso nuo bronchų spazmos atakų dažnumo ir sunkumo. Jis prasideda nuo to momento, kai epizodinė bronchinė astma tampa lengva (nuolatinė) ir priklausomai nuo tolesnio patologijos kurso gali būti naudojamas vienas ar keli vaistai.
SVARBU! Pagrindiniai gydomieji vaistai, skirti tinkamai kontroliuoti paūmėjimų dažnumą, turi būti imami nuolat.
Naudojama ligos kontrolei:
- Gliukokortikoidai daugiausia naudojami aerozolių ignoravimo formose. Teigiamas poveikis astmos gydymui atsirado dėl padidėjusio beta-2 adrenoreceptorių skaičiaus bronchų sienelių paviršiuje, slopinant mediatorių išsiskyrimą iš stiebelių ląstelių ir sumažinus alerginį uždegimą, naudojant gliukokortikoidinius hormonus, sumažėja gleivinės patinimas, mažėja jo sekrecinis gebėjimas, kuris palengvina deguonies pasiskirstymą į galines sekcijas bronchų medis. Sunkios ligos ar astmos būklės atsiradimo atveju mažiausios terapinės dozės yra vartojamos į veną.
- Ilgalaikio naudojimo metu stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai sumažina kvėpavimo takų gleivinės alerginį atsaką į dirginančius veiksnius, sukeliančius uždusimo ataką dėl histamino ir alerginių mediatorių išsiskyrimo slopinimo.
- Leukotrieno receptorių antagonistai - nauja vaistų klasifikacija, kuri padeda sumažinti simptominio gydymo poreikį, užkertant kelią bronchų sienelės lygiųjų raumenų komponento spazmams blokuojant specifinius receptorius. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir sumažina gleivinės reaktyvumą, užkertant kelią jo patinimui ir uždegimui sąlyčio su alergenais metu.
Zafirlukast
Jis priklauso leukotrieno receptorių blokatorių grupei. Ligos kontrolė pasiekiama prijungus veikliąją medžiagą su specifiniais receptoriais, dėl kurių užkertamas kelias bronchų sienelės lygiųjų raumenų susitraukimui. Jis taip pat mažina uždegiminių procesų sunkumą ir gleivinės patinimą, pagerina plaučių ventiliacijos pajėgumą.
SVARBU! Kontraindikacijos yra: ryškūs kepenų ciroziniai procesai su kepenų nepakankamumu, jaunesniais vaikais. Vartoti nėštumo metu atsargiai.
Dozavimas: 20 mg (1 tabletė) 2 kartus per parą. Jei reikia, dozė didinama iki 80 mg per parą.
Flixotidas
Ar inhaliacinis gliukokortikosteroidas importuojamas, turi stiprų priešuždegiminį poveikį, jis naudojamas traukulių skaičiui mažinti.
Nuolat vartojant, jis žymiai sumažina uždegiminių procesų sunkumą, sumažina bronchų medžio gleivinės patinimą, kai jis liečia dusulį sukeliančius veiksnius.
Svarbu! Ankstyvoje vaikystėje nenustatyta ūminio uždusimo ir astmos būklės.
Jis naudojamas kontroliuoti ligos eigą vidutinio sunkumo ir sunkioje astmoje, gydomasis poveikis pasireiškia per 5-7 dienas nuo gydymo pradžios.
Vartojimo metodas: 1-2 inhaliacijos (125-250 mcc) 2 kartus per dieną, o kontroliuojant bronchų spazmo atsiradimo dažnį, dozė sumažinama iki minimalaus veiksmingumo.
Tayled
Inhaliacinė membranos stabilizatorė kramtomoms ląstelėms. Kuo dažniau gydomas šis vaistas, alerginis atsakas į bronchų spazmą sukeliančius stimulus yra žymiai sumažintas dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo slopinimo. Jis turi priešuždegiminį poveikį, pašalina gleivinės edemos požymius, neleidžia atsirasti naktį ir ankstyvą rytą.
Dozavimas: 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo.
SVARBU! Kontraindikacijos šio narkotiko paskyrimui yra pirmasis nėštumo trimestras ir alerginės reakcijos į komponentus, sudarančius narkotikus.
Kombinuotieji fondai
Symbicort>
Tai kombinuotas vaistas (gliukokortikoidas + beta-2-agonistas), turintis priešuždegiminį ir bronchų plečiamą poveikį. Vieno įkvėpimo pavidalo dozės milteliai yra 80 / 4,5 μg arba 160 / 4,5 μg aktyvių junginių.
Symbicort gali būti skiriamas pagrindiniam vidutinio sunkumo ir sunkios bronchinės astmos gydymui, jis gali būti naudojamas kaip nuolatinis palaikomasis gydymas ir dusulio sumažinimas astmos simptomų atveju.
SVARBU! Kontraindikuotinas vaikams (jaunesniems kaip 6 metų), su aktyvia tuberkulioze, feochromocitoma, dekompensuota endokrinine patologija (diabetu, tirotoksikoze), bet kokio lokalizavimo aneurizma.
Ilgai vartojant, bronchų spazmo atsiradimo dažnis gerokai sumažėja dėl priešuždegiminio poveikio ir sumažėjusio bronchų medžio gleivinės reaktyvumo, pagerėja oro laidumas į apatinius kvėpavimo takus ir didėja deguonies prisotinimo lygis.
Ją atsargiai vartoja išeminės širdies ligos, širdies defektų ir patologų, kartu su ritmo sutrikimais.
Gydymo pradžioje, 2 kartus per dieną, 2 kartus per parą, Symbicort vartojama kontroliuojant ligą, dozė sumažinama iki minimalaus veiksmingo (1 inhaliacinė dozė kartą per parą).
Seretide
Kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminių (flutikazono) ir bronchus plečiančių (salmeterolio) komponentų. Ilgai vartojant, astmos priepuolių dažnis mažėja, pagerėja plaučių ventiliacijos funkcija, pašalinamos uždegiminės reakcijos bronchų sienose. Vaistas yra naudojamas pagrindiniam gydymui remti, todėl nerekomenduojama palengvinti ūminio uždusimo priepuolio dėl norimo poveikio pradžios trukmės.
SVARBU! Jis nėra skirtas aktyvioms plaučių tuberkuliozės formoms, bakterijų ir grybelių pneumonijai, skilvelių virpėjimui ir ankstyvajai vaikystei.
Naudojimo būdas: 2 inhaliacijos 2 kartus per parą, kai pasiekiama ligos kontrolė, dozė sumažinama iki mažiausio veiksmingo (1-2 inhaliacijos 1 kartą per parą).
Naudingas vaizdo įrašas
Apžiūrėkite vizualiai, kokie astmos vaistai pasirenkami toliau pateiktame vaizdo įraše:
Išvada
Bronchinė astma yra rimta liga, kuri be tinkamo gydymo sumažina gyvenimo kokybę ir rimtų komplikacijų atsiradimą. Norint pasiekti ligos kontrolę ir uždusimo simptomų atsiradimo dažnumą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis nustatyto gydymo.
Išgydyti dusulį ir kompetentingą diagnozę
Dusulys stipriai paveikia asmens gerovę, pablogina jo fizinę būklę, tuo pat metu paveikdamas psichologinį. Sunkus kvėpavimas gali užimti asmenį netikėtai.
Ilgalaikis oro trūkumas gali sukelti rimtą nuovargio ir sąmonės praradimo būseną. Dusuliui reikia privalomo gydymo, o vaistus nuo dusulio reikia skirti tik išsiaiškinus problemos priežastį.
Valstybės savybės
Dusulys - kvėpavimo funkcijos pažeidimas, išreikštas šiais simptomais:
- įkvėpti ir iškvėpti ne giliai, paviršutiniškai;
- kvėpavimo dažnis nėra ramus, pagreitintas.
Šis kvėpavimo judėjimo pokytis pasireiškia reaguojant į deguonies tiekimo sumažėjimą organizmo organams ir audiniams. Dusulys gali būti jaučiamas tik įkvėpus, arba tik iškvepiant arba sumaišant. Asmuo patiria oro trūkumą per ataką, galbūt suspausto krūtinės pojūtį.
Sąlygos priežastys
Nustatyti priežastį labai svarbu pradėti gydymą, nes dusulio su bronchitu gydymas bus skirtingas nuo dusulio gydymo pagyvenusiems žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Sunkus kvėpavimas vyksta tiek patologinių ligų fone, tiek tam tikromis aplinkybėmis sveikiems žmonėms. Jei pastaruoju atveju kyla kvėpavimo problemų, dusulys vadinamas fiziologiniu.
1 lentelės numeris. Dažniausios dusulio priežastys:
Kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys esant lėtinei ligai, pasireiškia keliomis formomis:
Kiekvieną iš šių formų turėtų išnagrinėti gydytojas, asmuo turėtų žinoti, kad lankysis, kuris specialistas turėtų pradėti gydyti dusulį. Specialistai, pavyzdžiui, terapeutas, kardiologas, pulmonologas ir alergistas, gali paskirti vaistus šiai būklei.
Valstybinė diagnostika
Dusulys yra simptomas, lydintis tam tikras patologines ligas, arba jį sukelia tam tikras provokatorius asmenyje, kuris neturi lėtinių ligų.
Taigi, dusulys gali būti išgydytas paskiriant pagrindinės ligos gydymą arba nutraukiant žmogaus provokuojančio veiksnio poveikį. Todėl prieš skiriant kvėpavimo trūkumo ištaisymą, atliekami išsamūs tyrimai, kurie bus aprašyti vėliau.
Istorija
Paprastas pokalbis su pacientu daug išsiaiškins apie asmens būklę. Gydytojas naudoja šiuos klausimus:
- tiksliai tai, kaip pasireiškia dusulys, įkvėpus ar iškvepiant;
- kokiomis sąlygomis simptomas pasireiškia - vaikščiojant, po valgymo, miego metu arba sąlyčio su bet kuriomis medžiagomis, alergenų;
- Ar patiriate papildomą diskomfortą dusulys - krūtinės skausmas, galvos svaigimas, akių patinimas ir širdies ritmo padidėjimas;
- ar paciento giminaičiai turi panašius simptomus ar kitas lėtines ligas, ypač tas, kurios susijusios su širdimi ir plaučiais;
- ar pacientas turi blogų įpročių;
- kas yra asmens darbo sąlygos darbe, ar yra kenksmingų medžiagų ir pernelyg didelis fizinis ir psichologinis stresas;
- chroniškos ligos buvimas paciente, galų gale, netgi tiesiogiai nesusijęs su plaučiais ir širdies liga, gali sukelti tokį simptomą kaip dusulys.
Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į bendrą asmens būklę - jo odos spalvą, odos būklę, sąnarių paviršius, krūtinės formą ir bruožą. Gydytojas vertina paciento kalbos savybes, ar yra drebulys, kuris yra būdingas uždegimo eigai. Vertinamas ir kvėpavimo dažnis pokalbio metu.
Klausytis širdies ir plaučių
Klausęsis plaučių, specialistas įvertins, ar yra švokštimasis, švilpimas, ir visos plaučių sritys yra panaudotos. Šis metodas leidžia suprasti, ar yra uždegiminis procesas arba ūminis plaučių patologijos etapas.
Kartu su klausymu plaučiuose atliekamas bakstelėjimas, o aidai taip pat aiškiai parodo plaučių būklę ir aplinkinę erdvę.
Širdies klausymas yra antroji užduotis nustatant dusulio priežastis. Kardiologas gali nustatyti ligų ir patologijų buvimą pagal širdies ritmo charakteristikas.
Patyręs specialistas niekada nepaisys šio tyrimo, ypač jei vyresnio amžiaus žmonėms yra dusulys. Ką daryti toliau - kokie tyrimai ir kokie tyrimai turi būti atlikti, specialistas pasakys po istorijos ir klausydamas širdies.
Bendras kraujo tyrimas
Kraujas yra pagrindinė visų kūno maistinių medžiagų priemonė. Jos būklė daug sako.
2 lentelės numeris. Ką galima pasakyti apie klinikinę žmogaus kraujo sudėtį:
Biochemijos kraujo tyrimas
3 lentelės numeris. Biocheminės kraujo sudėties informatyvumas:
Šlapimo analizė
Rezultatas neparodo širdies problemos buvimo, bet gali parodyti patologinio proceso buvimą žmogaus organizme.
Instrumentiniai tyrimo metodai
Be laboratorinių tyrimų, naudojami instrumentiniai metodai, leidžiantys specialistui pažvelgti į krūtinės organų būklę ir nustatyti savo akimis dusulio priežastis.
Svarbu: reikšmingas MRI, CT ir rentgeno minusas - tai neįmanoma jo vartoti žmonėms, kurie draudžiami bet kokioje spinduliuotėje, pvz., Nėščioms moterims.
4 lentelės numeris. Instrumentiniai tyrimo metodai:
- Plaučių dydis ir būklė, ligos židinio buvimas.
- Stagnacijos buvimas.
- Širdies dydis ir padėtis.
- Visų širdies dalių homogeniškumas, bet kokių iškyšų buvimas.
- Ar skystis yra širdies ir plaučių ertmėse.
- Krūtinės laivų būklė.
- Širdies defektai.
- Pavyzdžiui, indų būklė - tai ne įvairių medžiagų sienos, nenormalus vystymasis, žala.
- Širdies kamerų būklės įvertinimas.
- Širdies defektai.
- Perikardo būklė.
- Širdies vožtuvų įvertinimas.
- Bronchų, bronchų ir alveolių būklė.
- Miokardo ir užaugimo būklė, jei ji yra pažeista, gali gana tiksliai nustatyti problemos mastą.
- Širdies ir plaučių audinio struktūros pokyčiai.
Yra dviejų tipų metodai: klasikinis, kai jutiklis yra ant odos paviršiaus, o transesofaginis metodas, kai jutiklis įdedamas per stemplę.
- Širdies būklė - vieta, dydis, forma.
- Vožtuvų, kamerų ir kūno membranų būklė
- Laivai aplink širdį.
- Tranzofaginis tyrimas leidžia mums įvertinti širdį arti, šiuo atveju riebalų, raumenų, šonkaulių formos nėra.
- Plaučių audinio būklė, uždegimo buvimas.
- Kūno būklės įvertinimas.
- Tikslus slėgio matavimas širdyje.
- Kraujo deguonies prisotinimo analizė.
Panašūs rodikliai tik po bronchus plečiančių vaistų vartojimo
- Pūlių, gleivių buvimas.
- Mikroorganizmų buvimas.
- Antibiotikų jautrumas
- Trachėjos ir bronchų gleivinės būklės įvertinimas.
- Uždegimo židinių buvimas.
- Navikų buvimas.
- Formacijų pašalinimas.
- Svarbu: MRT negalima taikyti žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių, bet kurios kūno dalies protezą ir metalines plokštes.
Tai tik pagrindiniai metodai, leidžiantys suprasti dusulio priežastis. Kadangi sunkus dusulys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, o pagrindinė su amžiumi susijusi problema yra širdies ir kraujagyslių patologija ir lėtinės plaučių ligos, tyrimo metodai visų pirma vertina šių dviejų sistemų būklę.
Dusulio gydymas
Nustačius problemos priežastį, galima skirti gydymą.
Svarbu: jis visada bus nukreiptas į pagrindinės ligos būklės gydymą ir gerinimą.
Šis gydymo metodas taikomas nepriklausomai nuo amžiaus, vidutinio amžiaus vyrų liga arba sunkus dusulys vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymas bus sutelktas į organą ir sistemą, kuri labiausiai nukentėjo dėl tyrimų rezultatų.
Gydant širdies ir plaučių problemas, svarbu ne tik medicininė terapija, bet ir gyvenimo bei gyvenimo būdo pokyčių gerinimo priemonės:
- specialios dietos, kurią paskyrė gydytojas, naudojimas;
- maksimali atskirtis nuo streso ir pernelyg didelės emocinės patirties;
- turi būti griežtai laikomasi miego ir budrumo, ypač jei einate miegoti - tai ūminės širdies būklės laikotarpis;
- fizinis krūvis gali būti panaikintas visam tobulinimo laikotarpiui, o stabilizuojant gydomąją fizinę kultūrą profesionaliai prižiūrima labai atidžiai;
- blogų įpročių atmetimas, darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas, visų pirma siekiant užkirsti kelią širdies ligų atkryčio atsiradimui ir ypač dusuliui;
- apsaugos ir profilaktikos priemonių panaudojimas gripo ir ARVI bangų veikimo laikotarpiu, apsauginių kaukių naudojimas ir kasmetinių skiepų atlikimas;
- oro valymo įrenginių vėdinimas ir naudojimas padidėjusio dažnio laikotarpiu.
Širdies ligų terapija
Narkotikų gydymas atliks keletą funkcijų, būtinų širdies ir kraujagyslių sistemos darbui stabilizuoti.
5 lentelės numeris. Širdies dispnėjos gydymo preparatai:
Deguonies terapija turi teigiamą poveikį. Tokį gydymą galima gauti ligoninėje. Deguonis gaunamas per kaukę. Ši procedūra pagerina bendrą būklę ir padeda atsigauti nuo ūminės širdies ir plaučių būklės.
Kai kuriais atvejais su narkotikų gydymu nepasiekiami jokie rezultatai, tokiais atvejais chirurginės intervencijos atliekamos skirtingu mastu.
Širdies operacija:
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija - tai intervencija, leidžianti atstatyti vainikinių arterijų, jei jo srovė buvo susiaurinta arba sugadinta. Atlikus operaciją, atkuriamas teisingas kraujo tekėjimas, pagerėja širdies darbas.
- Valdymas vožtuvu. Sugadintą vožtuvą galima pakeisti ar remontuoti. Taigi galite visiškai išspręsti dėmės vožtuvo problemą.
- Širdies stimuliatorius yra specializuotas prietaisas, gaminantis elektrinius impulsus, kurie daro širdies darbą. Jis yra montuojamas už kūno ribų - išorėje arba viduje - šis metodas šiuo metu yra labiausiai paplitęs.
- Viso organo transplantacija yra paskutinis šansas, kai nepavyko padėti kitiems patologijos būdams.
Plaučių dusulio terapija
Kaip ir širdies ligų atveju, jei dusulys išsivysto su plaučių problemomis, kvėpavimo sutrikimų turinčios tabletės vyresnio amžiaus žmonėms ir kitų amžiaus žmonių, bus vaistai kvėpavimo takų ligų gydymui.
6 lentelės numeris. Vaistai plaučių dusuliui gydyti:
Kaip ir širdies sutrikimo atveju, deguonies įkvėpimas bus labai naudingas gydant plaučius. Ši procedūra atlieka svarbų vaidmenį pneumonijoje ir bronchinėje astmoje.
Svarbu: procedūra atliekama tik pagal gydytojo nurodymus, prižiūrint medicinos personalui, nes deguonis, jei jis yra netinkamai paskirtas, gali sukelti sąmonės netekimą.
Jei konservatyvus gydymas nesukuria tinkamų rezultatų, operacijos klausimas išspręstas.
Gydant dusulį, sukeltą plaučių ligos atveju, gali būti numatytos tokios manipuliacijos:
- Pleuros punkcija yra pleuros ertmės punkcija, skysčių suvartojimas ir jo sudėtis analizuojama. Analizuojamas kraujo buvimas, puvinys, efuzija tam tikrame skystyje.
- Thoracotomy yra operacija, kurios metu patekimas į visus krūtinės organus organizuojamas pjaunant krūtinę.
- Pleuros ertmės drenažo įrengimas yra skirtas oro ir skysčio pašalinimui iš ertmės.
- Plaučių tūrio mažinimas operacijos metu. Procedūra nustatyta dėl bet kurios plaučių dalies pažeidimo. Nenaudojama plaučių dalis pašalinama, kad sveika plaučių dalis galėtų atlikti visas funkcijas.
- Plaučių transplantacija, kaip ir širdies transplantacija, laikoma viena iš sudėtingiausių intervencijų. Proceso metu sugadintos plaučių dalys yra pašalinamos ir pakeistos sveikais audiniais, paimtais iš sveikų donorų. Operacija nustatoma, jei plaučiai yra pažeisti tiek, kad, pašalindamas pažeistas dalis, asmuo negalės visiškai kvėpuoti ir gauti deguonies.
Anemijos gydymas
Kita dusulio priežastis yra nepakankamas hemoglobino kiekis žmogaus kraujyje. Ši būklė atsiranda įvairiose ligose ir fiziologinėse sąlygose, o gydymas priklausys nuo to, kodėl šis svarbus baltymas deguonies transportui sumažėjo.
Čia pateikiami pagrindiniai principai, naudojami gydant sąlygą:
- Tų lėtinių problemų, kurios sukėlė hemoglobino kiekį, gydymas.
- Dieta, kurią rekomenduoja gydytojas. Pagrindinis dėmesys skiriamas produktams, kurie padidina hemoglobino kiekį kraujyje.
- Jei dusulys sukėlė anemiją su geležies trūkumu, tuomet bus nustatytos tabletės dusuliui. Sąrašą sudarys vaistai, didinantys geležies sorbiferio, ferropopso, ferrumo kiekį.
- Vaisto cianokobalaminas naudojamas, kaip ir ūminio trūkumo atveju, ir siekiant išvengti būklės, padeda normalizuoti kraujo formavimąsi.
- Jei anemiją sukelia kraujo netekimas, paskiriami hemostatiniai vaistai arba jie imasi operacijos.
- Sunkiomis sąlygomis atliekami kraujo perpylimai.
- Hormoniniai vaistai iš gliukokortikoidų klasės padeda autoimuninei ligos kilmei.
- Folio rūgštis įvairiomis formomis padeda greitai atsigauti.
Svarbu: anemija yra pavojinga dėl neryškių ir daugelio simptomų, anemijos prevencija yra subalansuota mityba ir profilaktiniai gydytojo tyrimai.
Yra keletas simptomų, atsirandančių įvairiose ligose, ir iš pirmo žvilgsnio be apklausos neįmanoma tiksliai pasakyti, kas yra šios ligos priežastis. Vienas iš šių neaiškių simptomų yra dusulys.
Šios problemos gydymo tabletės skirsis priklausomai nuo ligos priežasties. Tik gydytojas po apklausos gali paskirti tabletes dėl dusulio. Pavadinimas, režimas ir dozavimas turi būti suderinti su specialistu.
Kvėpavimo sutrikimų, kurie gali būti plaučių patologijos ar širdies nepakankamumo požymis, savireguliavimas yra pavojingas ir gali būti mirtinas.