Krūtinės skausmas vaikams nuo 5 iki 8 metų

Ar vaikas skundžiasi, kad jis turi krūtinės skausmą? Kas sukelia krūtinės skausmą vaikams nuo 5 iki 8 metų ir kaip padėti vaikui?

Laimei, širdies priepuolis šiame amžiuje yra mažai tikėtinas! Tačiau yra keletas kitų galimų krūtinės skausmo priežasčių vaikams. Čia yra labiausiai paplitę:

• Žala. Jūsų vaiko kaulai ar krūtinės raumenys gali pakenkti, nes jis nukrito arba buvo sužeistas.

• Stresas ar nerimas. Jei jūsų vaikas yra nuobodus krūtinės skausmas, kai jis yra susirūpinęs ar nusiminęs (pvz., Prieš išvykstant į mokyklą ar artėjant odontologui), tai gali būti tiesiogiai susijusi su stresu.

• Astma. Jei astma yra kaltininkas, jūsų vaikas taip pat gali turėti stiprų kosulį ir dusulį. Simptomai gali pablogėti naktį, anksti ryte ir po bėgimo ar verkimo.

• Plaučių uždegimas. Jei skausmas siejamas su nuolatiniu kosuliu, jūsų vaikui gali pasireikšti pneumonija. Kiti pneumonijos simptomai yra aukštas karščiavimas, greitas ir dusulys, šaltkrėtis, apetito praradimas, pilvo skausmas, vėmimas, nervingumas ir galvos skausmas.

• Prarijus svetimkūnį. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei jūsų vaikas kvėpuoja. Jei vaikas praryti svetimkūnį, pvz., Mažą žaislą ar monetą, jis gali jaustis krūtinės skausmas nuo stemplės sudirginimo, kai objektas krinta. Vaikas taip pat gali turėti kosulį, švokštimą ar droolingumą.

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Jei jūsų vaikas skundžiasi dėl krūtinės skausmo po valgymo, tai gali būti dėl atvirkštinio įprasto skrandžio rūgšties srauto į stemplę. Vaikas taip pat gali turėti gerklės skausmą ir rūgštų skonį burnoje ar vėmimą.

• Pubertas. Jei jūsų dukra pradeda brendimą, ji gali patirti savo krūtų jautrumą, kai jie pradeda vystytis. Tyrimas parodė, kad merginos jaunesniuose amžiuje yra brendimo požymiai. Jei pastebėsite, kad po dukros speneliu yra sunku, nesijaudinkite - tai visiškai normalus krūties vystymosi ženklas.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Tai priklauso nuo to, kaip atrodo jūsų vaikas. Jei jūsų vaikas stengiasi kvėpuoti, kreipkitės į greitąją pagalbą. Jei vaikas jaučiasi gerai, išskyrus skausmą krūtinėje, ir skausmas palaipsniui išnyksta - jūs turbūt neturite nerimauti. Jei skausmas trunka ilgiau nei valandą (arba visą laiką grįžta), kreipkitės į gydytoją.

Žinoma, jūs taip pat norėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei jūsų vaikas turi kitų nerimą keliančių simptomų - jei manote, kad jis gali turėti pneumoniją, astmą ar gastroezofaginio refliukso ligą.

Kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo krūtinės skausmą vaikams?

Gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą (paspaudus ir jausdamas viską aplink savo kūdikio krūtinę), tada klausykitės kvėpavimo stetoskopu. Tokiu būdu gydytojas galės nustatyti, ar skausmas atsiranda iš krūtinės sienelės (šonkaulių, raumenų ar odos), ar nuo krūtinės viduje esančių organų, pavyzdžiui, plaučių ar širdies.

Jei fizinis patikrinimas nesukelia diagnozės, gydytojas gali imtis krūtinės ląstos rentgenogramos, kad sužinotų, ar jūsų vaikas nurijo svetimkūnį, ir taip pat patikrins plaučių uždegimo požymius. Retais atvejais gydytojas gali paskirti elektrinį impulsą jūsų vaiko širdyje. Kai tik gydytojas nustatys krūtinės skausmo priežastį, jis gali rekomenduoti Jums tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, jei vaikas turi bakterijų sukeltą pneumoniją, gydytojas paskirs antibiotiką.

Ką galite daryti namuose, kad padėtumėte savo vaikui?

Jei skausmas trunka tik kelias minutes, vaikui gali prireikti tik jūsų sedacijos. Jei skausmas išlieka (pvz., Dėl raumenų skausmo), galite suteikti vaikui acetaminofeno arba ibuprofeno, kad būtų lengviau skausmas.

Vaikas turi krūtinės skausmą

Kiekvienam iš tėvų svarbiausia yra vaiko sveikata. Ir bet kokie nukrypimai nuo normalios būklės tampa rimta patirtimi. Taip pat atsitinka, kai pasirodo krūtinės skausmai. Atrodo, kad panašus simptomas yra labiau būdingas suaugusiems pacientams, tačiau vaikai dažnai pateikia panašius skundus. Visų pirma būtina išsiaiškinti, ką jie sieja ir kas yra skausmo kilmė.

Priežastys ir mechanizmai

Skirtingai nuo suaugusiųjų, kuriems krūtinės skausmas dažniausiai siejamas su širdies ir kraujagyslių ligomis, vaikams, problemos šaltinis paprastai yra kitoje plokštumoje. Patologijos spektras gali apimti įvairių organų ligas ir daugelis jų yra gana rimti. Tai apima šių sistemų problemas:

• Osteochondralinis (Tietze sindromas, skoliozė ir kitos stuburo ligos).
• Raumenys ir oda (mėlynės, mialgija, herpes zoster).
• Kvėpavimo sistemos (tracheitas, pneumonija, pleuritas, pneumotoraksas, tuberkuliozė).
• Virškinamoji medžiaga (esophagitis, diafragminė išvarža, kardiachija).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos (neurocirkuliacinė distonija, perikarditas, miokarditas).

Tuo pačiu metu vaiko krūtinėje yra ir kitų skausmo priežasčių. Pavyzdžiui, toks sindromas gali atsirasti po pernelyg didelio krūvio dėl pilvo ar nugaros raumenų. Taip pat yra laikinų (trumpalaikių) būsenų, susijusių su pieno liaukų vystymusi ir mergaičių hormoniniais pokyčiais brendimo metu. Tačiau jie nėra ilgalaikiai ir nepraeina.

Būtina atmesti skausmo psichogeninę kilmę, kai ji neturi jokio fizinio pagrindo, bet vystosi esant įtemptoms situacijoms arba kaip imitacinė reakcija. Remiantis įvairiomis priežastimis, šis simptomas yra kruopščiai diferencijuotas, nustatant problemos šaltinį ir galimą riziką. Tačiau tai gali atlikti tik specialistas, todėl neturėtumėte vėluoti kreiptis į gydytoją.

Vaiko krūtinės skausmo priežastys gali būti įvairios sąlygos, reikalaujančios aukštos kokybės ir savalaikės medicininės diagnozės.

Simptomai

Skausmo kilmės nustatymas prasideda klinikiniu tyrimu. Pradiniame etape gydytojas sužino, kas trukdo vaikui ir išsiaiškina jo skundus. Jei įmanoma, būtina nustatyti visas skausmo savybes:

• Charakteris: aštrus (pjovimas, šaudymas, pulsavimas) arba nuobodu (skausmas, spaudimas, traukimas).
• Lokalizacija: viduryje, iš šono, viršutinėje arba apatinėje dalyje, nuo nugaros.
• Intensyvumas: vidutinio sunkumo, stiprus arba silpnas.
• Trukmė: trumpas arba ilgas.
• Bendravimas su tam tikrais veiksniais: fizinė įtampa, judesiai, kvėpavimas, mityba, stresinės situacijos.

Bet kokia detalė gali būti svarbi diagnozei, todėl reikia išsamiai įvertinti subjektyvius duomenis, atsižvelgiant į simptomų atsiradimo laiką ir tolesnį jų vystymąsi. Po apklausos gydytojas atlieka egzaminą ir fizinę apžiūrą (palpacija, mušamieji, auskultacijos). Tai leidžia nustatyti objektyvius žalos požymius, kurie yra skirtingi kiekvienai ligai. Tai sudaro preliminarią diagnozę.

Osteo-kremzlės sistema

Skeleto ir raumenų sistemos ligos dažnai pasireiškia krūtinės skausmu. Labai paplitusi tokių pasireiškimų vaiko priežastis yra „Tietze“ sindromas (chondropatija). Jai būdingas aseptinis viršutinių šonkaulių (I-IV) kremzlės uždegimas jų tvirtinimo prie krūtinkaulio vietoje. Jos atsiradimas susijęs su traumu, kvėpavimo takų infekcijomis, alergijomis ar metaboliniais sutrikimais. Paprastai procesas yra vienpusis ir pasireiškia ūminiu skausmu viršutiniame krūtinės aukšte, kuris palaipsniui didėja. Tai dar labiau apsunkina judėjimas, kosulys, čiaudulys ar kvėpavimas, ir gali spinduliuoti ant rankos pažeistoje pusėje. Paprastai liga turi ilgą kursą su pakaitiniais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Dėl palpacijos kremzlės srityje, skausmingas patinimas nustatomas veleno formos storinimo pavidalu.

Taip pat pasireiškia krūtinės skausmas su sunkia skolioze arba kitomis stuburo problemomis (disko herniation, trauma, kaulų tuberkuliozė). Tačiau jų kilmė skiriasi. Tai vadinama radikalaus sindromo, kuris atsiranda, kai stuburo smegenų srityje krūtinės ląstos stuburo regione yra nervinamas nervas. Skausmai bus šaudymo ar susiuvimo pojūčiai ir degimo pojūtis tarpbėgio erdvėje. Išsiskleidė nugaros deformacijos: ašių kreivumas, vieno ar kelių spinozinių procesų išsikišimas. Paravertebriniai taškai yra skausmingi, o išilginiai raumenys yra įtempti. Stuburo judesiai yra sunkūs, juos lydi skausmo padidėjimas.

Raumenys ir oda

Krūtinės skausmas atsiranda, kai minkštųjų audinių pažeidimas. Dažniausiai kalbame apie sužalojimus - sumušimus ar susierzinimus. Tokiu atveju anamnezė parodys mechaninio veiksnio poveikį, o patikrinimas ir palpacija atskleidžia patinimą, mėlynes ir mėlynes. Nepageidaujamus pojūčius sunkina bet kokie krūtinės judesiai.

Raumenų audiniai ir oda taip pat gali paveikti infekcines ligas. Pavyzdžiui, vietinis uždegiminis epidemijos mialgijos tipas siejamas su Coxsackie B viruso infekcija, infekcija prasideda labai karščiu, kuris gali siekti 39 laipsnius ar daugiau. Krūtinės ląstos skausmai yra staigūs, nesusiję su išoriniais veiksniais. Vaikams yra ir kitų požymių:

• Galvos skausmas.
• Greitas kvėpavimas.
• Prakaitavimas
• Nasopharyngeal gleivinės paraudimas.
• Ištinus limfmazgius.
• Odos bėrimai.

Taip pat paveikiamos kitos raumenų grupės - galūnės, nugaros ir pilvo -, prie kurių pridedami atitinkami ženklai. dėl apsinuodijimo sutrikdo kūno skausmus ir negalavimus. Enterovirusinė infekcija gali sukelti kitus pasireiškimus, pavyzdžiui, serozinį meningitą, viduriavimą ar tonzilitą.

3 tipo herpeso virusas gali sukelti kitą ligą - malksnas. Infekcijai būdingi nervų skaidulų pažeidimai (dažniausiai tarpkultūriniai). Pirma, pažeidimo vietoje atsiranda gana intensyvus skausmas, niežulys ir deginimo pojūtis, tada atsiranda paraudimas ir nedideli burbuliukai. Bėrimo elementai pripildomi skaidriai, jie linkę jungtis. Po padangos sulūžimo susidaro eroduoti paviršiai su policiklinėmis formomis. Herpes zoster daugiausia turi vienpusį lokalizavimą. Ūminis procesas trunka porą savaičių, po to išnyksta odos apraiškos, tačiau virusas ir toliau išlieka organizme, yra nervų gangliuose ir palankiomis sąlygomis (pvz., Hipotermija) vėl aktyvuojamas.

Trauminis ir infekcinis odos ir raumenų pažeidimas yra gana dažna krūtinės skausmo priežastis vaikams.

Kvėpavimo organai

Jei jūsų vaikas turi skausmingą krūtinę, verta pamąstyti apie kvėpavimo sistemos ligas. Pirmiausia kalbame apie uždegiminę patologiją. Kvėpavimo takų infekcijos, bronchopneumonija, pleuritas ir tuberkuliozė - čia yra pagrindinių skausmo priežasčių sąrašas. Nepageidaujami pojūčiai yra susiję su kvėpavimu ir yra susiję su kitais simptomais:

• Kosulys (sausas arba su skrepliais).
• Oro trūkumas (dusulys).
• Kylančios temperatūros.
• Gedimas ir nuovargis.

Kai SARS yra pastebimas katarriniai reiškiniai, pasireiškiantys sloga ir gerklės skausmas, pleuritas pasižymi mažėjančiu skausmu, nukentėjusiu į pažeistą pusę, ir tuberkuliozė ilgą laiką atsiranda su prakaitavimu, žemos kokybės karščiavimu ir išsekimu. Fiziniai duomenys taip pat labai svarbūs: sunkus ar susilpnėjęs kvėpavimas, švokštimas (sausas ar šlapias), nuobodu mušamieji garsai.

Be uždegiminių ligų, taip pat yra ūminis kitokios kilmės patologija. Jei plaučių audinys yra pažeistas parietiniu pleuru, atsiranda pneumotoraksas. Šią sąlygą sukelia oro kaupimasis pleuros ertmėje. Liga pasižymi didėjančiu dusuliu, aštriu skausmu krūtinėje, veido odos oda ar cianoze, baimės jausmu. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Kai perkusijas lemia garsas su dėžutės atspalviu.

Virškinimo traktas

Vaiko skausmas krūtinėje taip pat gali rodyti virškinimo organų ligas. Tai apie viršutinių dalių pralaimėjimą: stemplę ir skrandį. Galima apsvarstyti dažnus stemplės, diafragmos išvaržos ir achalasijos požymius:

• Krūtinės skausmai
• Rijimo sutrikimas (disfagija).
• Burp.
• Rėmuo.
• Seilėjimas.

Uždegimo procesas stemplės gleivinėje gali atsirasti dėl erozijos ir net opų. Žala taip pat atsiranda, kai liečiasi su agresyviomis cheminėmis medžiagomis ar svetimkūniais (pvz., Įstrigo žuvų kaulas). Sunkiais atvejais kraujavimas iš virškinimo trakto viršutinio aukšto, kurį lydi vėmimas ir juodos išmatos (melena). Kardijos achalijos atveju pastebimas apatinės stemplės sfinkterio tono padidėjimas, kuris sukelia regurgitaciją po valgymo, puvimo, puvimo. Išvarža pasižymi viršutinės skrandžio dalies išsikišimu per padidintą diafragmos angą.

Krūtinės skausmas taip pat gali būti jaučiamas vaikams, sergantiems gastritu, opiniu panašiu dispepsija, cholecistitu ar pankreatitu. Pilvo organų pralaimėjimą lydi nemalonių pojūčių apšvita, atitinkanti Zakharyin-Ged zonas (viscero-kutannye refleksai). Todėl vaikas jaučia skausmą po krūtinkauliu arba hipochondrijomis.

Virškinimo sistemos patologija yra didžiulis sąlygų sluoksnis, kurį gali lydėti krūtinės skausmas.

Širdis ir laivai

Kaip minėta anksčiau, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija retai suteikia krūtinės skausmą vaikui. Tokių atvejų dalis sudaro ne daugiau kaip 1%. Tačiau norint pašalinti pavojingas valstybes, visada reikia prisiminti apie šią tikimybę. Organinė žala širdžiai dažniausiai vyksta kaip peri ar miokarditas. Juos sukelia virusiniai, bakteriniai ar alerginiai infekciniai procesai (ARVI, reumatas). Nuobodūs skausmai jaučiami priešakinėje zonoje, jie nėra susiję su kvėpavimu ar judėjimu ir yra beveik pastovūs. Kiti simptomai taip pat būdingi:

• Greitas impulsas.
• Dusulys.
• Odos rudumas arba mėlynumas.
• Temperatūros padidėjimas.

Širdies auskultacijos atveju aptinkamas patologinis triukšmas (vožtuvas ir perikarda), o perkusija - idėja apie organo fiziologinių ribų išplitimą. Tačiau, be organinės patologijos, skausmas gali būti funkcionalus - su neurocirkuliacine distonija širdies ar mišriu tipu. Vaikas taip pat skundžiasi dėl galvos svaigimo, prakaitavimo, nerimo, prastos miego. Kai matuojamas kraujo spaudimas, jis dažnai sumažėja.

Papildoma diagnostika

Atsižvelgiant į gana didelį patologijos spektrą, kurį lydi krūtinės skausmai, būtina kruopščiai ištirti vaiką dėl bet kokių aptariamų ligų. Diagnostinių priemonių sąrašas nustatomas remiantis išankstine medicinine nuomone ir gali apimti tokias laboratorines ir instrumentines procedūras:

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kraujo biochemija (ūminės fazės indikatoriai, reumatiniai tyrimai, antikūnai nuo infekcijų, deguonies, elektrolitai ir tt).
• Skreplių tyrimas (mikroskopija, kultūra, PCR).
• Tuberkulino tyrimai.
• Krūtinės ir stuburo radiografija.
• Širdies ir pilvo ultragarsas.
• Elektrokardiograma.
• Fibrogastroskopija.
• Tomografija

Galutinė diagnozė atliekama tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais. Gali tekti įtraukti susijusius specialistus: gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą, kardiologą, vertebrologą arba neuropatologą. Ir nustatydami vienintelę tikrą krūtinės skausmo priežastį, turėtumėte pradėti patologiją. Koks gydymas nurodomas vaikui, gydytojas pasakys. Ir tėvai, svarbu visiškai įgyvendinti jos rekomendacijas.

Krūtinės skausmas vaikams

Bendra informacija

Suaugusieji dažnai sieja krūtinės skausmą su širdies negalavimais. Tačiau iš tikrųjų tai toli gražu nėra. Jungtinių Valstijų tyrimai parodė, kad 99 proc. Atvejų paaugliams ir mažiems vaikams krūtinės skausmas nėra susijęs su širdies liga.

Šiame tyrime dalyvavo daugiau nei 3700 vaikų iš Bostono su širdies skausmu, pacientai Bostono ligoninėje ir tik 1% jų turėjo širdies ir kraujagyslių ligas. Kokios yra tikrosios krūtinės skausmo priežastys vaikams ir ką daryti?

Vaikų krūtinės skausmo priežastys

Tyrime, apie kurį parašėme, dalyvavo vaikai, kurių vidutinis amžius buvo 14 metų. 99% jų atskleidė kaulų ligas ir ligas:

centrinė nervų sistema (CNS).

Kai kurie vaikai turi krūtinės skausmą dėl nekontroliuojamų vaistų, kurie sukėlė alergiją. Ir tik 1% vaikų patyrė krūtinės skausmą dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Todėl gydytojai primygtinai pataria tėvams, kurie rado krūtinės skausmus savo vaikuose, visų pirma, atlikti EKG.

Tai nedelsiant pašalins širdies ir kraujagyslių ligų riziką arba patvirtins širdies sutrikimus. Ir tada jums reikia naršyti ligos vaizdą. Tai suteiks galimybę nešvaistyti laiko širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Šis laikas yra naudingas norint nustatyti tikrąją krūtinės skausmo priežastį vaikams. Taigi, tikrosios krūtinės skausmo priežastys vaikams gali būti:

odos pažeidimas ar liga;

skausmas pažeidžiant raumenis;

kvėpavimo sistemos sutrikimai;

virškinimo trakto pažeidimai.

Pirma, jums reikia išsamiai paklausti vaiko, kur tiksliai pasireiškia skausmas, nes maži vaikai dažnai nukreipia į skirtingas vietas. Todėl skausmas skrandyje, nurodantis virškinimo sistemos ligą, yra lengvai painiojamas su krūtinės skausmais - abu vaikai gali skambinti abiem kūno dalims. Paklauskite vaiko apie jo skausmo pobūdį. Pažvelkime į kiekvieną skausmo priežastis vaiko krūtinėje išsamiau.

Skausmas odos ligose

Skausmas ligų ar odos pažeidimų atveju gali sutrikdyti vaiką, jei jis turi pūslelinę ar pūslelinę. Ši liga yra linkusi paveikti odą išbėrimo, opų ar pūslių. Ir tada vaikas skundžiasi krūtinės degimo skausmais. Juos gali lydėti karščiavimas ar limfmazgiai, kurie žymiai padidėja.

Juodosios čerpės arba herpes - tai virusinė liga, kuri, be to, yra infekcinė, tai yra, perduodama iš vaiko į vaiką. Norėdami jį išgydyti, reikia paskambinti į vietinį gydytoją ir atlikti gydymo režimą, kurį jis paskirs.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Vaiko krūtinės skausmas dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų gali būti gana stiprus ir ūmus. Skausmo šaltiniai gali būti stuburo procesų pokyčiai po traumos, skausmas, atsiradęs dėl stuburo kremzlės pažeidimų, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė. Visos šios ligos sukelia nervų šaknų pažeidimus, ir tai labai skausminga. Reikia diagnozuoti ir gydyti vaikus į reumatologą.

Kvėpavimo takų ligos

Krūties skausmas vaikuose dažniausiai gali atsirasti dėl plaučių sužalojimo ar uždegimo. Šis kvėpavimo organas yra apsuptas pleuros, membranos, kuri linija krūtinės ertmę. Kai pleuros uždegimas, jo lakštai (susideda iš labai plonų lakštų) trina vienas prieš kitą ir tai sukelia sunkius krūtinės skausmus vaikui. Juos labai sunku toleruoti, skausmas dar labiau pablogėja gilaus kvėpavimo metu ir gali būti skiriamas peties sąnariui.

Vaikas gali patirti panašius skausmus, kai pablogėja plaučių uždegimas, plaučių būklė yra rimta, jie yra uždegę ir paveikti virusas. Šioje būsenoje savaiminis vaistas yra nepriimtinas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti vaiką ligoninėje, paprastai, su antibiotikais.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Širdies ir kraujagyslių krūtinės skausmas yra vienas iš pavojingiausių skausmo tipų. Jie gali pasireikšti įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač reumatu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis (ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis), kurios sukelia širdies membranos uždegimą - perikardą arba širdies uždegimus (liga vadinama miokarditu).

Širdies ir kraujagyslių ligos, nesusijusios su miokardo infarktu ar krūtinės angina, gali būti atpažįstamos nuobodu ir traukiančiu skausmu, tokie skausmai gali skleisti (plisti) kaklą ar petį. Jei širdis ir kraujagyslės nėra normalios - tai didelis pavojus vaikui. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis paskirs gydymą priklausomai nuo ligos pobūdžio.

Virškinimo sistemos ligos

Krūtinės skausmas vaikams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, gali būti labai sunkus ir rodo rimtą sveikatos problemą. Tai gali būti virškinimo trakto grūsčiai, dujų refliukso liga (rėmuo), stemplės uždegimas ir apsinuodijimas medžiagomis, kurios gali sudirginti jautrią stemplės ar skrandžio gleivinę.

Virškinimo sistemos ligos, kurios sukelia skausmą vaiko krūtinėje, gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, stemplės atidarymo išvarža, svetimas kūnas, kurį vaikas nurijo (pvz., Kaulas). Tokie skausmai gali būti atpažįstami pagal prigimtį: jie tampa stipresni rijimo metu, gulėdami arba kai vaikas linksta į priekį. Papildomi simptomai yra rijimo sunkumas, vėmimas, išmatos su juodos spalvos išsiskyrimu ir pernelyg didelis seilėtekis.

Būtina nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir paimti vaiką į ligoninę. Visų pirma, jis turi atlikti stemplės endoskopiją (stemplės tyrimą naudojant kompiuterinę diagnostiką ir instrumentą, vadinamą endoskopu). Be to, gydytojas paskirs gydymą, priklausomai nuo ligos, kurią vaikas kenčia.

Psichogeninis krūtinės skausmas

Psichogeniški krūtinės skausmai gali prasidėti, jei vaikas nedirba nieko, bet patiria ūmaus streso būklę. Tada krūtinėje atsiranda raumenų spaustuvai, o vaikas skundžiasi dėl krūtinės skausmo. Vaikas taip pat gali jaudintis dėl jo artimo asmens būklės, pavyzdžiui, motinų ir imituoti krūtinės skausmus, kuriuos ji patiria. Psichogeninis skausmas gali būti nustatomas pagal jų atsiradimo laiką. Paprastai šie skausmai vaiko vaiko tik pabudimo būsenoje, miego būsenoje arba vaiko pomėgiui žaisti žaidimą ar įdomią knygą, skausmas praeina.

Būtina suteikti vaikui galimybę atsipalaiduoti, žaisti ir būti atvirame ore. Jei krūtinės skausmas neišnyksta, turite parodyti vaikui neurologą ir psichologą.

Vaikas gali pasireikšti staigus sunkus, neaiškios etiologijos skausmas, dažniausiai po valgio arba stipriai fiziškai. Šį skausmą gali lydėti krūtinės srities susitraukimai (skausmo pėdsakai), lokalizuoti pilvo viršuje arba krūtinės apačioje. Paprastai toks skausmas dažniau lokalizuojamas dešinėje. Tokio skausmo priežastys gali būti įtempti raiščiai tarp pilvo membranos (pilvaplėvės) ir diafragmos.

Tokio pobūdžio skausmas vaikui turi praeiti po to, kai jis ramina ir ramina. Vaikas turėtų atsigulti, atsipalaiduoti pilvaplėvės raiščiai ir tada praeis visi skausmai.

Krūtinės skausmas dėl raumenų problemų gali pasireikšti po traumų, raumenų patempimų, mėlynės, taip pat dėl ​​raumenų virusinių infekcijų. Pastaroji liga sukelia raumenų uždegimą, vadinamą virusine mialgija. Jai būdinga tai, kad vaiko raumenys krūtinėje tampa labai skausmingi, ir šis skausmas staiga atsiranda, jis yra stiprus, jaučiamas net ir paspaudus pirštais. Dažniausiai skausmo vieta yra tik tokia: nėra jokių kitų nukrypimų nuo vaiko būklės.

Dėl sumušimų ir užsikimšimų pakaitomis pakaitinkite šilumą ir ledą (po 15 minučių). Šiltas kompresas gali būti druskos šildomas keptuvėje arba karšto vandens butelyje. Taip pat galite šildyti vilnonį skląstį ant šilto akumuliatoriaus ir prijungti jį prie sergančio kūdikio krūtinės.

Jei jūsų krūtinė skauda blogai, galite duoti kažką priešuždegiminio ir analgetinio, pvz., Ibuprofeno. Taip pat galite duoti vaikui panadolį - jis mažina skausmą ir uždegimą.

Vaiko krūtinės skausmo pobūdis

Jei skausmas didėja judant, greičiausiai jo priežastis yra sužalojimas ar raumenų įtampa. Tai taip pat gali būti raumenų įtampa arba uždegimas. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, net jei kūdikio krūtinėje nėra sumušimų ar kitų sužeidimų požymių. Papildomas simptomas yra skausmas su lengvu prisilietimu, kvėpavimas, kosulys.

Jei vaiko krūtinės skausmas sutelkiamas tik vienoje vietoje, kuri visą laiką skauda, ​​tai gali būti lūžta šonkaulio. Papildomi simptomai - aštrūs skausmai judant, liečiant, ir šis skausmas - toje vietoje, kur yra šonkaulių. Toks skausmas niekur nepalieka.

Sunkus ir aštrus skausmas vaiko krūtinėje, tarsi už krūtinkaulio, yra gerklės ar šalčio simptomas. Tokį skausmą gali sukelti trachėjos, ypač jos uždegimo, liga. Mikroorganizmai, sukeliantys gerklės skausmą ir tracheitą, yra tokie patys. Papildomas šios ligos požymis yra sausas kosulys, skausmas, kurį sunkina gilus kvėpavimas.

Vaiko krūtinės skausmas deginimo pojūčio pavidalu, kuris atsiranda po valgymo, yra virškinimo sistemos, ypač skrandžio, ligos požymis. Šį skausmą sukelia rūgštis, kuri kyla iš skrandžio atgal į stemplę. Yra vaikų, kurie ypač dažnai kenčia nuo rėmens ir didelio rūgštingumo. Kad išvengtumėte šios padėties, po valgio nereikia persivalgyti ir sulenkti ir sėdėti tiesiai. Jei šie paprasti įrankiai neveikia, vaiką reikia nukreipti į gydytoją.

Vaiko krūtinės skausmas kosulio metu yra kvėpavimo sistemos ligos, ypač pneumonijos, požymis. Jei vaikas dažnai ir ilgą laiką kosulys, tarpkultūriniai raumenys gali ištempti, užsidegti ir skauda. Skausmą pablogina krūtinės palpacija. Šie skausmai greitai praeis, kai tik praeis kosulys.

Nepriklausomai nuo vaiko krūtinės skausmo, šio simptomo nereikėtų pamiršti, nes jis gali būti sunkios ligos požymis. Siekiant, kad praktikoje nebūtų įtikinta šių ligų buvimas, reikia atkreipti dėmesį į juos pradiniame etape, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

Ligos simptomai - skausmas vaiko krūtyse

Sunkumai ir jų priežastys pagal kategorijas:

Sutrinka ir jų priežastys abėcėlės tvarka:

krūtinės skausmas vaikams

Vaikų krūtinės skausmas yra neįprastas reiškinys bendroje vaikų populiacijoje, tačiau gana paplitusi priežastis, dėl kurios ieškoma vaikų kardiologo ir neatidėliotinos pagalbos, nes krūtinės skausmas dažnai susijęs su aterosklerozine širdies liga ir širdies priepuoliu suaugusiems.

Skausmas, kai kvėpuoja maži vaikai, pripažįstamas išoriniais pasireiškimais. Vyresni vaikai patys apie tai praneša, nors ir nepakankamai. Krūtinės sensorinę inervaciją užtikrina segmentuoti tarpkultūriniai nervai. Beveik pusė visų jutiminių pluoštų įsilieja į diafragmą, kaip freninio nervo dalį. Visų organų skausmo jautrumą krūtinės ertmėje užtikrina tik simpatiniai nervai. Todėl skausmas krūtinės sienoje suvokiamas kaip paviršinis, tiksliai aprašytas, lokalizuotas ir ribojamas. Visceralinis skausmas, atsiradęs dėl krūtinės ertmės organų pažeidimo, priešingai, dažnai spinduliuoja, yra nuobodus, išsklaidytas ir suvokiamas kaip kilęs iš gylio.

Skausmas krūtinės sienelėje gali būti klasifikuojamas taip: nuolatinis skausmas; skausmas, nepriklausantis nuo kvėpavimo; skausmas, atsirandantis tik kvėpuojant; nuolatinis skausmas, padidėjęs kvėpavimas. Skausmas nesusijusių judesių metu sukelia slankstelių, šonkaulių ir raumenų pažeidimus. Jei šis skausmas atsiranda kvėpavimo metu, kosulys, čiaudulys ar juokas, tada, be šios patologijos, turėtumėte pagalvoti apie pleuros pralaimėjimą. Vaikai apibūdina savo skausmą neišsamiai ir netiksliai, todėl jiems svarbūs objektyvūs tyrimo metodai ir jų nuoseklus veikimas: kruopštus tyrimas, palpacija, mušamieji, auskultacijos, rentgeno spinduliai, pilnas kraujo kiekis, tuberkulino diagnozė.

Kokios ligos sukelia krūtinės skausmą vaikams:

Krūtinės skausmas vaikams gali rodyti pavojingų ligų buvimą.

Dauguma vaikų kada nors skundėsi krūtinės skausmais. Būtina išsiaiškinti tikslią skausmo lokalizacijos vietą, nes vaikas dažnai krūtimi vadina epigastrišką pilvą. Svarbios šios detalės: kaip judesiai veikia skausmo pobūdį, nesvarbu, ar jie atsiranda raumenų įtampos metu po valgio, pasirodo fizinio darbo metu, ar miego metu ir ar vaikas kenčia nuo bronchinės astmos.

1. Staigus krūtinės skausmas krūtinėje: Ši būklė pasižymi kramtymo skausmu apatinėje krūtinės dalyje, paprastai vienoje pusėje, arba viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai jis pasireiškia po valgymo fizinio krūvio metu. Šio skausmo priežastis yra pilvaplėvės raiščių įtempimas (membrana, apimanti pilvo ertmę), kurios yra prijungtos prie diafragmos.
Pagalba: nuraminkite vaiką, leiskite jam pailsėti. Po kurio laiko skausmas turėtų spontaniškai išnykti.

2. Psichogeniniai krūtinės skausmai: jei vienas iš suaugusiųjų šeimos narių nuolat skundžiasi skausmais krūtinėje, vaikas gali pradėti imituoti juos. Toks skausmas neįvyksta, kai vaikas miega ar žaidžia. Stresas ir nerimas gali sukelti skausmą visur, įskaitant krūtinę. Tuo pat metu nukentėjusi teritorija yra neryškios, o vaikas negali tiksliai nustatyti skausmo srities.
Pagalba: Pabandykite išstumti vaiką kalbėdami ar žaisdami.

3. Odos ligų skausmai: krūtinės skausmai gali pasireikšti su pūslelėmis. Tokiu atveju ant odos gali atsirasti bėrimas, suskirstytas į raudonąsias grupes ar pūsleles. Be to, padidėja kūno temperatūra ir padidėja limfmazgiai.
Pagalba: kadangi pūslelinė yra infekcinė liga, geriau kreiptis į gydytoją namuose, o ne paimti vaiką į kliniką, kur jis gali užkrėsti kitus vaikus.

4. Raumenų skausmas: dažniausia vaikų krūtinės skausmo priežastis yra mėlynės ar virusinė mialgija (virusinės infekcijos sukeltas raumenų uždegimas). Skausmas paprastai pasireiškia netikėtai, aiškiai nustatant lokalizaciją. Pažeistos zonos raumenys skausmingi skausmo metu. Kiti skausmingi simptomai nėra.
Pagalba: padeda užkietinti šilumą (šildymo padėklą, vilną) skausmingoje vietoje. Sunkiems skausmams galite duoti rastato aspiriną ​​arba panadolį. Dozę nustato gydytojas po tyrimo.

5. Nugaros smegenų pažeidimų skausmas: šonkaulių kremzlių audinio liga (costochondritis), traumos, tuberkuliozės ar reumatoidinio artrito slankstelių procesų pažeidimas sukelia nervų pažeidimą ir krūtinės skausmą.
Pagalba: siekiant pašalinti skausmo priežastį, būtina gydyti pagrindinę ligą.

6. Skausmas plaučiuose: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Pagrįstai galvoti apie šią skausmo priežastį gali būti ypač tada, kai yra kitų pneumonijos simptomų - kosulys ir karščiavimas. Jei jūsų vaikui yra skausmas, panašus į pleuros skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pagalba: infekcinio pobūdžio pleuros uždegimas yra dažnesnis sunkioje pneumonijoje. Vaikui reikia skubios hospitalizacijos.

7. Širdies ir kraujagyslių ligų skausmas: reumatizmo, tuberkuliozės, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju, gali išsivystyti perikarditas (širdies membranos uždegimas) arba miokarditas (širdies raumenų uždegimas). Skausmas paprastai yra nuobodu, skausmas be aiškios lokalizacijos, gali duoti pečius ar kaklą. Tai sustiprina rijimas ir energingi kvėpavimo judesiai. Tuo pačiu metu širdyje girdimi triukšmai, kurie yra sinchroniniai su širdies plakimu.
Pagalba: vaikui reikia patarti kreiptis į gydytoją. Patvirtinus diagnozę, būtina hospitalizuoti.

8. Stemplės pažeidimo skausmas: krūtinkaulio skausmą gali sukelti stemplės uždegimas (esophagitis), jei vaikas nurijo medžiagą, kuri dirgina gleivinę. Kitos skausmo priežastys yra stemplės svetimkūnis (pvz., Žuvų kaulas), stemplės angos išvarža, stemplės opa. Skausmą apsunkina rijimas, gulėjimas arba pasvirimas į priekį. Be to, vaikas gali turėti rijimo sunkumų, kruvinas vėmimas, juodos išmatos ar pernelyg didelis seilių išsiskyrimas.
Pagalba: vaikui reikia endoskopinio stemplės tyrimo, kurį galima atlikti tik klinikoje ar ligoninėje. Jei simptomai kelia grėsmę, pavyzdžiui, aštrūs skausmai nurijus, kruvinas vėmimas, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

9. Kartais pratimas gali sukelti nekenksmingą, nors ir intensyvų, vaiko krūtinės skausmą, kuris atsiranda jo apatinėje dalyje, paprastai iš priekio į šoną. Jis praeina po kelių minučių po poilsio.
Šio skausmo priežastis neaiški; Galbūt skausmas atsiranda dėl raiščių įtempimo, prijungiančio diafragmą - raumenų grupę, kuri atskiria krūtinę nuo pilvo ertmės iki šonkaulių.

10. Krūtinės skausmas, kurį sunkina judėjimas, gali būti trauminis, net jei nėra išorinių sužalojimų pėdsakų. Paprastai skausminga vieta tampa skausminga. Kaip ir pleuros skausmo atveju, šis skausmas šiek tiek padidėja giliu kvėpavimu ar kosuliu, tačiau jis daug labiau reaguoja į kūno, galūnių judesius. Priešingai, pleuros skausmui būdingas didesnis skausmas, kai spaudžiate skausmo vietą.
Skausmas, lokalizuotas vienoje krūtinės vietoje, kuri tampa skausmingu jautrumu, greičiausiai rodo šonkaulio lūžį, ypač jei jis pasireiškia po rimto sužalojimo. Įtariami skaldytų šonkaulių įtaka patvirtinama, jei spaudimas ant krūtinkaulio priekyje sukelia skausmą anksčiau atsiradusioje skausmo zonoje šonkaulio projekcijoje.
Skaldytos šonkauliai išgydo savaime per kelias savaites be jokio gydymo. Tačiau, nepaisant to, jei manote, kad jūsų vaikas turi šonkaulio lūžį, pasitarkite su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę ir įsitikinkite, kad plaučiai nėra pažeisti.

11. Ūmus skausmas už krūtinkaulio su šaltu ar gerklės skausmu gali rodyti tracheitą - trachėjos uždegimą. Tracheitą sukelia tie patys mikrobai kaip krūtinės angina. Be skausmo, sausas simptomas yra dažnas ligos simptomas. Tracheitas praeina po kelių dienų. Paracetamolį galima naudoti skausmui malšinti.

12. Paauglių paauglių ir berniukų pieno liaukų vystymasis gali sukelti patinusius liaukus ir dėl to skausmą krūtinėje. Tačiau jie yra trumpi ir paprastai trunka ne ilgiau kaip du mėnesius.

13. Krūties audinio uždegimas. Ši paauglių liga yra žinoma kaip costochondritis (uždegimas arba infekcija, atsiradusi šonkaulių ir krūtinkaulio metu).

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:
- Krūtinės skausmas lydimas kitų simptomų: dažnas kosulys, nedidelis karščiavimas.
- Skausmas, kurį sukelia nedidelis smūgis ar krūtinės sužalojimas, išlieka, bet ne intensyviai, ilgiau nei vieną dieną. Tokiu atveju skausmas, nors ir pastovus, neturėtų trukdyti normaliai vaiko veiklai.
- Dažnai skauda krūtinės skausmai.

Nedelsiant pasakykite gydytojui, jei:
- Krūtinės skausmas yra stiprus ir patvarus. Skausmą lydi aukštas karščiavimas, virš 38,5 ° C.
- Dėl skausmo kūdikis negali giliai įkvėpti.
- Vaikas negali normaliai gyventi, vaikas dažnai kvėpuoja, neturi pakankamai oro, temperatūra pakyla.
- Vaikas nukentėjo į krūtinę arba yra sužeistas, tačiau gali vaikščioti ir judėti, nepaisant stipraus skausmo.

Kuris gydytojai turi susisiekti, jei yra krūtinės skausmas vaikams:

Ar sergate krūtinės skausmu vaikams? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos, ar jums reikia patikrinimo? Jūs galite paskirti susitikimą su dr. Eurolab visada jūsų paslaugomis! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą. Taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. Eurolab klinika yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnės informacijos apie visas klinikos paslaugas rasite jo asmeniniame puslapyje.

Jei atlikote anksčiau atliktus tyrimus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.

Ar sergate krūtinės skausmu vaikams? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite internetinio konsultavimo skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją forume. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.

Kodėl vaikas krūtinėje skauda ir ką daryti

Vaikų krūtinės skausmas, taip pat skausmas kitose kūno vietose gali sukelti įvairius veiksnius. Vienas dalykas, jei vaikas turi krūtinės skausmą kosulio metu, ir tai yra dar vienas, jei krūtinkaulio skausmas po kritimo ar stiprus mėlynės. Siekiant teisingai nustatyti gydymą, užkirsti kelią lūžiams ir užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi, skubiai pristatykite kūdikį apsilankymui medicinos įstaigoje arba skambinkite medicinos komandai namuose.

Vaikų krūtinės skausmas pastebimas rečiau nei galvos skausmas ar pilvo pojūtis. Jis pasireiškia malksnos (herpes), šonkaulio lūžių, perikardito ir kitų ligų atvejais.

Vaikai skundžiasi krūtinkaulio skausmu, tačiau jų skausmas apibūdinamas nepilnai ir netiksliai. Todėl objektyvūs tyrimo metodai atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant: egzaminą, perkusijas, palpaciją, auskultaciją, rentgeno spindulius, kraujo tyrimą.

Kodėl vaikas krūtinės srityje turi skausmą su pūslelėmis

Viena iš priežasčių, kodėl vaikas turi krūtinės skausmą, yra malksnas.

Herpes zoster (herpes zoster; lichen zoster) yra lėtinė virusinė infekcija, atsiradusi su odos ir gleivinės pūslėmis. Infekcijos procesą kontroliuoja ląstelių imuniteto komponentai, kurių aktyvumo sumažėjimas sukelia patogeno sklaidą nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimu. Patogenai yra herpesvirusų šeimos virusai, kuriuose yra 8 tipai žmonėms patogeniški virusai.

Susirūpinęs dėl aštrių aplinkinių skausmų, įskaitant krūtinę, kartu su krūtinės ląstos odos atsiradimu ant vezikulinių išsiveržimų, paprastai vienašališkų. Dauguma burbulų toliau išdžiūsta, kai susidaro plutos, kai kurios yra atidarytos ir jų vietoje erozijos formos. Yra regioninis limfadenopatija, nazofaringitas, laringitas, keratitas, konjunktyvitas, iridociklitas, chorioretinitu uveitas, regos nervo neuritas, encefalitas, meningoentsefallit, neuritas, hepatitas, plaučių uždegimas, ezofagitas, enterokolitas, nefritas, uretritas.

Herpes zoster gydymui vaikams, kartu su krūtinės skausmu, skiriama: paracetamolis - 10-15 mg / kg kūno svorio 3 kartus per parą, diklofenakas - 2-3 mg / (kg • parą), B vitaminai, acikloviras - 20 mg / (kg • dienos) viduje.

Ką dar galima padaryti, jei vaikas turi krūtinės skausmą prieš malksnas, todėl jis vietiškai gydomas anilino dažų tirpalais (metileno mėlyna, ryškiai žalia), tepalų su antivirusiniu poveikiu (tebrofenas, oksolinas ir kt.), Losjonų su interferonu naudojimu.

Vaikas skundžiasi krūtinkaulio skausmu: kodėl krūtinės ląstelė skauda šonkaulių lūžį

Dažnai vaikai skundžiasi dėl krūtinės skausmo ne dėl besivystančio uždegimo proceso, bet dėl ​​sužalojimų. Taigi, krūtinės skausmo priežastis vaikui gali būti sulaužytos šonkauliai.

Šonkaulių lūžis paprastai atsiranda tiesiogiai veikiant mechaninei jėgai - nukrenta ant išsikišusio objekto, pataikantis į automobilį, traukinį ar automobilio avariją. Lūžiai gali būti atviri ir uždaryti, vienas ir keli.

Su šia patologija vaikas skundžiasi dėl krūtinės skausmo: nuobodu skausmu ramybės metu, aštrų, pjaustant kvėpavimą. Skausmą sunkina gilus kvėpavimas, kosulys. Krūtinės sąnarių judėjimas pažeistoje pusėje yra ribotas. Yra ryšys su traumu; vietinis švelnumas šonkaulio srityje, ribotas patinimas, aštrus skausmas dėl palpacijos. Diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas.

Siekiant sumažinti krūtinkaulio skausmą, vaikai skiriami analgetikai: paracetamolis - 10-15 mg / kg 3 kartus per parą, diklofenakas - 2-3 mg / (kg • parą); aukšta padėtis; deguonies. Parodyta chirurgo patarimai.

Kai yra daug šonkaulių lūžių, lydimas dusulys, cianozė, šoko požymiai, nurodoma hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje. Jei vaikas krūtinės srityje skausmas lūžio metu su kompensuotu kvėpavimu, auka yra hospitalizuota traumos ar krūtinės ląstos skyriuje.

Vaikas skundžiasi krūtinės skausmu dešinėje ir temperatūroje: perikardito priežastys

Vaikas gali skųstis krūtinės skausmu dešinėje su perikarditu.

Perikarditas - ūminis arba lėtinis perikardo uždegimas. Yra ūminis perikarditas (mažiau nei 6 mėnesiai), fibrininis ir eksudacinis (serozinis, fibrininis, hemoraginis, pūlingas, puvinys); lėtinis perikarditas (daugiau nei 6 mėn.) eksudatyvus ir susiaurinantis, pasižymintis perikardo lakštų sutirštėjimu ir sukibimu, todėl širdies kameros suspaudžiamos ir ribojamas jų diastolinis užpildymas.

Periferinių virusų infekcijų priežastys, krūtinės traumos), jonizuojančiosios spinduliuotės ir rentgeno spinduliai (masyvi roentgenoterapija), piktybiniai navikai (pirminiai, metastaziniai), difuziniai jungiamojo audinio ligos (ūminis reumatas) ka, reumatoidinis artritas, SLE ir kt.), sisteminės kraujo ligos (hemoblastozė), hemoraginės ligos, miokardo infarktas (epistenokardinis perikarditas), Dressler sindromas po miokardo infarkto ir atvira širdies operacija, alerginės ligos (serumo liga, narkotikų alergijos), ligos su giliais medžiagų apykaitos sutrikimais (amiloidoze, lėtine inkstų liga su uremija, sunkiu hipotiroze), parazitinėmis invazijomis, vartojant tam tikrus vaistus (prokainamidas, hidralazinas, heparinas, netiesioginiai antikoaguliantai, emetinas, minoksidilas).

Klinikinį vaizdą lemia pagrindinė liga ir efuzijos pobūdis, jo kiekis, kaupimosi greitis ir paciento amžius. Vaiko skundai: nuolatinis krūtinės ir karščiavimo skausmas, kraujotakos nepakankamumo požymiai (edema, dusulys), stiprus silpnumas.

Širdies skausmas yra vienas iš svarbiausių perikardo uždegimo pažeidimų simptomų. Vaikai, vyresni kaip 3 metų, nurodo vietą, kur tiksliai jie turi krūtinkaulio skausmą, o kūdikiams tai rodo staigaus nerimo, padėties, tachikardijos ir tachipnės išpuoliai. Perikardo pažeidimo skausmas yra nuobodu, slegiantis, praktiškai ne spinduliuoja į kairę, dažniau atliekamas į dešinę ir į pilvo ertmę, todėl jis laikomas pilvo. Yra bloga.

Perikardo trinties triukšmas dažnai girdimas dėl skirtingo intensyvumo ir paplitimo. Eksudato susikaupimą lydi išankstinio skausmo ir perikardo trinties triukšmo išnykimas, dispnėjos atsiradimas, cianozė, kaklo venų patinimas, širdies impulso susilpnėjimas, širdies nuovargio išplitimas, tačiau esant vidutiniam efuzijos kiekiui, širdies nepakankamumas paprastai yra vidutinio sunkumo. Dėl sumažėjusio diastolinio užpildymo širdies insulto tūris mažėja, širdies garsai tampa kurčia, pulsas yra mažas ir dažnas, dažnai paradoksalus (užpildymo ir impulsinės įtampos sumažėjimas įkvėpus).

Susilpninantis (suspaudžiantis) perikarditas, prieširdžių fibrillacija ar prieširdžių plazdėjimas dažnai atsiranda dėl deformuojamų sukibimų, diastolės pradžioje girdimas garsus „perikardo tonas“.

Su greitu eksudato susikaupimu gali išsivystyti širdies tamponadas su cianoze, tachikardija, krintančiu pulsu, kraujo spaudimu, skausmingais dusulys, kartais dėl sąmonės netekimo, sparčiai didėjanti venų perkrova. Suvokusiam perikarditui su progresuojančiu širdies suspaudimu, kepenų ir portalų venų sistemos, turinčios didelį centrinį venų spaudimą (CVP), padidėjusi kraujotaka, portalas hipertenzija, ascitas ("Pseudocirrosis Peak"), atsiranda periferinė edema.

Rentgeno tyrimas atskleidžia širdies skersmens padidėjimą ir trapecijos formos širdies šešėlio konfigūraciją, susilpninančią širdies kontūro pulsaciją; žemos įtampos dantys ant EKG.

Jei vaikas turi krūtinės skausmą perikardito fone, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Etiotropinis gydymas: antibiotikai užkrečiamam perikarditui, hemodializė uremijai, priešuždegiminis gydymas Dresslerio sindromui ir jungiamojo audinio ligos; panaikinti vaistus, kurie sukelia perikarditą. Skysčio evakavimui ūminiame eksudaciniame perikardite, kurį komplikuoja tamponadas, atliekama medicininė perikardiocentezė.

Chirurginio gydymo indikacijos: lėtinis eksudacinis perikarditas, tamponado pasikartojimas ūminiame eksudaciniame perikardite, pūlingas perikarditas.

Jei vaikas turi krūtinės skausmą perikardito fone, NVNU yra skiriami: indometacinas - 2-3 mg / (kg • diena), diklofenakas - 2-3 mg / (kg • parą), ibuprofenas - 10-15 mg / (kg • diena). Gliukokortikoidus, pvz., Prednizoloną, galite priskirti 0,7-1,0 mg / (kg • paros) dozei 5-7 dienas, po to palaipsniui mažėti. Naudojant prednizoną, gaunama gana greita efuzijos rezorbcija. Pagrindinės ligos gydymas.

Kai vaikas kosulys, skauda krūtinę: krūtinės skausmai su pleuritu

Kita priežastis, kodėl vaikas turi krūtinės skausmą, gali būti parietinės pleuros pralaimėjimas.

Pleuritas yra uždegiminė pleuros liga, kurios paviršiuje susidaro fibrininė plokštelė arba jos ertmė išsiskiria. Šis antrinis procesas yra daugelio ligų sindromas arba komplikacija, tačiau tam tikru laikotarpiu jis gali atsirasti klinikinėje nuotraukoje, užmaskuojant pagrindinę ligą.

Infekcinį pleuritą gali sukelti specifiniai (Mycobacterium tuberculosis, blyški treponema) ir nespecifiniai (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, E. coli, virusai, grybai ir kt.) Infekcijos, patekusios į pleurą per limfogeninį, hematogeninį.

Dažnas pleurito priežastis yra sisteminės jungiamojo audinio ligos (ūminis reumatinis karščiavimas, SLE ir kt.), Neoplazmai (pleuros mezotelioma ir kt.), Tromboembolija ir trombozė mažo apskritimo sistemoje.

Pleuros pažeidimo pobūdis išskiria: sausą (fibrininį) pleuritą, kuriam būdingas fibrino nusėdimas ant pleuros paviršiaus su nedideliu kiekiu eksudato; klijų (lipni, produktyvi, pluoštinė) pleuritas, tekantis su pluoštu susiliejimu tarp pleuros; vėžiagyviai (pachiplevry) - indukcinis pleuritas, pasižymintis pleuros kaulėjimo ar kalcifikacijos židinio atsiradimu; eksudacinis pleuritas, tekantis pleuros ertmėje su eksudato kaupimu.

Remiantis eksudato paplitimu, pleuritas gali būti: plasiformas, sakculiuotas; pagal eksudato pobūdį: hemoraginis (serozinis ir hemoraginis), pūlingas, drebulys (ihorothorax, ichorous); lokalizacija: apikos (apikos), bazinė (diafragminė), pakrančių, mediastinalinė, interlobinė; pagal etiologiją: metapneumoninė, parapneumoninė, tuberkuliozinė, hipotezinė, karcinomatinė, aseptinė, trauminė.

Klinikinis ligos vaizdas pasižymi ūminiu, skausmingu krūtinės skausmu, kai kosulys ir kvėpavimas (padidėja giliai įkvėpus). Kvėpavimas dažnai yra paviršutiniškas, švelnus, kosulys trumpas, obsesinis, sausas.

Jei, kosuliuojant, pleuritas, vaikas turi krūtinės skausmą, paracetamolis skiriamas - 10-15 mg / kg 3 kartus per dieną, kodeinas - vaikai, vyresni nei 6 mėn. 0,002-0,01 g.