Infekcinė mononukleozė vaikams

Infekcinė vaikų mononukleozė - tai ūminė infekcinė liga, kurią sukelia limfinės ir retikuloendotelinės sistemos pažeidimai ir pasireiškia karščiavimas, poliadenitas, tonzilitas, hepatosplenomegalija ir leukocitozė, kurioje vyrauja bazofiliniai mononukleatai.

Infekcija yra plačiai paplitusi, sezoniškumas neatskleidžiamas. Infekcinė mononukleozė vaikams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus beveik nepastebėta. Su amžiumi pasireiškimo dažnis didėja ir pasiekia didžiausią brendimo laiką, tada palaipsniui mažėja. Berniukai serga du kartus dažniau nei mergaitės.

Mirtis infekcinėje mononukleozėje yra labai reti. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija.

Sinonimai: liaukos karščiavimas, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė, „bučiavimosi liga“.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas (EBV), vienas iš herpevirų šeimos atstovų. Skirtingai nuo kitų herpeso virusų, jis stimuliuoja šeimininkų ląstelių (daugiausia B-limfocitų) augimą ir nesukelia jų mirties. Būtent šis veiksnys paaiškina Epstein-Barr viruso kancerogeniškumą, t. Y. Jo gebėjimą sukelti onkologinių ligų, pvz., Nosies karcinomos arba Burkitt limfomos, vystymąsi.

Vienintelis infekcijos rezervas yra infekcijos nešėjas arba ligonis. Virusas patenka į vernalinę aplinką per 18 mėnesių nuo pradinės infekcijos. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras (kai kosulys, čiaudulys, bučiavimas), be to, galima seksualinė, intranatinė (nuo motinos iki vaiko) ir transmisinė (per kraujo perpylimą).

Natūralus jautrumas infekcijoms yra didelis, tačiau užsikrėtus, paprastai išnyksta arba švelnaus ligos forma. Mažas infekcinio mononukleozės dažnis pirmųjų dviejų gyvenimo metų vaikams priklauso nuo pasyvaus imuniteto, gauto iš motinos vaisiaus vystymosi ir žindymo laikotarpiu.

Infekcinė mononukleozė vaikams, sergantiems imunodeficito sąlygomis, gali būti sunku, apibendrinant infekcinį procesą.

Žmogaus organizme virusas užkrečia viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir orofarioną, prisidėdamas prie vidutinio sunkumo uždegimo. Tada su limfos srautu jis prasiskverbia į artimiausius limfmazgius, todėl atsiranda limfadenitas. Po to jis patenka į kraujotaką ir yra įvedamas į B-limfocitus, kur jis kartojasi (dauginasi) ir lemia ląstelių deformaciją. Epstein-Barr virusas ilgą laiką išlieka organizme, sumažėja bendrasis imunitetas, atsiranda reaktyvacija.

Prevencinės priemonės, skirtos mažinti infekcinių mononukleozių atvejų skaičių vaikams, yra panašios į tas, kurias sukelia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Infekcinės mononukleozės simptomai vaikams

Inkubacinis laikotarpis gali labai skirtis (nuo 3 iki 45 dienų), tačiau dažniau tai yra 4-15 dienų.

Daugeliu atvejų liga prasideda akutai, bet kartais prodrominis laikotarpis gali būti ankstesnis už išplėstinį klinikinį vaizdą, kurio požymiai yra:

• gerklės skausmas;
• nosies užgulimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• karščiavimas;
• galvos skausmas.

Palaipsniui intoksikacijos simptomai sustiprėja ir pasiekia didžiausią 2-4 dienų laikotarpį nuo ligos pradžios. Temperatūra gali siekti 39-40 ° С. Karščiavimas trunka nuo kelių dienų (dažniau) iki kelių mėnesių.

Vienas iš pagrindinių infekcinio mononukleozės simptomų vaikams yra tonzilitas, atsirandantis nuo pirmųjų ligos dienų. Gumbų uždegimas gali būti katarrinis, lakūninis arba opinis-nekrozinis, kai ant jų paviršiaus susidaro pluoštinės plėvelės.

Specifinis vaikų infekcinės mononukleozės bruožas yra limfadenopatija. Dažniausiai paveikti yra užpakaliniai ir žandikaulio limfmazgiai, dažniau kubaliniai, inguinal ir axillary. Sunkios limfadenopatijos metu sutrikęs limfos nutekėjimas, dėl kurio gali pasikeisti kaklo kontūras, veido veido patinimas ir periorbitalinė edema. Sunkiais vaikų infekcinio mononukleozės atvejais kartais padidėja bronchų limfmazgiai, atsiranda mezadenitas.

Maždaug 25% vaikų 3-5 dieną ligos pasireiškia ant odos petihialny, rožinė ar makulopapulinė bėrimas. Jų lydi jokie subjektyvūs pojūčiai (deginimas, niežulys) ir išnyksta per 1-2 dienas, nepaliekant pėdsakų.

Hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas) infekcinėje mononukleozėje vaikams yra gana ryški ir trunka iki 3-4 savaičių. Nedidelė dalis pacientų turi tamsų šlapimą, odos tonizavimą, icterines skleras, dispepsijos simptomus.

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Tai stebima maždaug 0,5% atvejų, kartu su dideliu vidiniu kraujavimu.

Aukšta fazė tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites, po to kūno temperatūra mažėja, kepenų ir blužnies dydis normalizuojasi, o tonzilito simptomai išnyksta. Subfebrilinė būklė ir adenopatija išlieka kelias savaites.

Ūmus infekcinis mononukleozė vaikams kai kuriais atvejais gali būti chronizuota. Dažniausiai lėtiniu imunitetu sergantiems vaikams stebima lėtinė aktyvi ligos eiga (transplantacijos gavėjai, ŽIV infekuoti pacientai). Lėtinis aktyvus ligos eigas pasižymi aukštu antikūnų titru Epstein-Barr viruso kapsidų antigenais ir histologiškai patvirtintais pokyčiais daugelyje organų (nuolatinis hepatitas, limfadenopatija, uveitas, kaulų čiulpų elementų hipoplazija, intersticinė pneumonija).

Lėtinės infekcinės mononukleozės simptomai vaikams:

• leukopenija;
• eksantema;
• karščiavimas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Įgimta vaikų infekcinės mononukleozės forma pasižymi daugybe vystymosi defektų (kriptorchidizmas, mikrognatija ir tt).

Diagnostika

Laboratorinė infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams apima šiuos metodus:

• pilnas kraujo kiekis - aptikta leukocitozė, limfocitozė, monocitozė, trombocitopenija, netipinių mononuklidinių ląstelių išvaizda (citotoksinių T ląstelių pirmtakai, aktyviai dalyvaujantys pašalinant Epstein-Barr B-limfocitus);
• biocheminis kraujo tyrimas - hipergammaglobulinemija, hiperbilirubinemija, krioglobulinų atsiradimas serume;
• specifinių antikūnų virusinių baltymų aptikimas (netiesioginė imunofluorescencinė reakcija, lašų tyrimas);
• virusologinis tyrimas - Epstein-Barr viruso aptikimas burnos ir ryklės tamponu. Klinikinėje praktikoje labai retai naudojamasi atsižvelgiant į šio tyrimo sudėtingumą ir didelę kainą.

Infekcinių mononuklidinių ląstelių buvimą kraujyje galima aptikti ne tik su infekcine mononukleoze, bet ir su ŽIV infekcija. Todėl, kai jie aptinkami, vaikas turi turėti imunologinį tyrimą, skirtą ŽIV infekcijai, ir po to pakartoti šią analizę dar du kartus per tris mėnesius.

Infekcinei vaikų mononukleozei reikia diferencinės diagnozės, naudojant listeriozę, leukemiją, limfomą, toksoplazmozę, virusinį hepatitą, skirtingos etiologijos virusinį tonzilitą, streptokokinę faringitą, adenovirusinę infekciją, raudonukę, difteriją, citomegalovirusinę infekciją, šalutinius narkotikų poveikius.

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Daugeliu atvejų liga gydoma ambulatoriškai. Ūminėje fazėje nustatoma lovos poilsio tvarka ir pagerėja sergančio vaiko būklė ir mažėja intoksikacijos laipsnis, todėl režimas palaipsniui plečiamas.

Kadangi vaikų infekcinio mononukleozės etiotropinis gydymas nevystomas, atliekamas simptominis gydymas. Aukštojo karščio metu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Norint sumažinti temperatūrą vaikams nebūtina skirti acetilsalicilo rūgšties, nes jos vartojimas yra susijęs su dideliu Reye sindromo pavojumi.

Pridedant antrinę bakterinę infekciją, skiriami penicilino antibiotikai (penicilinas, oksampas, ampicilinas, oksacilinas). Levomitsetin ir sulfa vaistai vaikams, sergantiems infekcine mononukleoze, nenustatyti, nes jie slopina raudonąją kaulų čiulpą.

Plėtojant specifines infekcinės mononukleozės komplikacijas (kvėpavimo takų obstrukcija su hiperplastiniais tonziliais), gliukokortikosteroidai nurodomi trumpu kursu.

Jei plyšimas yra plyšęs, būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos - splenektomijos.

Sudėtingame vaikų infekcinio mononukleozės gydyme mitybos terapija nėra labai svarbi. Kadangi liga pažeidžia kepenų ir blužnies funkcijas, optimali dieta yra Pevzner 5 lentelė. Pagrindinės šios dietos savybės:

• baltymų ir angliavandenių kiekis atitinka vaiko poreikius;
• riebalų, ypač gyvūninės kilmės, mitybos apribojimas;
• maisto ruošimo patiekalai dietiniai metodai: virimo, kepimo, troškinimo;
• Pašalinimas iš maisto produktų, turinčių daug oksalo rūgšties, purinų, ekstraktų, šiurkščių skaidulų;
• maistas suvartojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Mėginio meniu vieną dieną

• pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai, varškės pudingas, arbata su pienu;
• antrasis pusryčiai - vaisiai, tarkuoti morkos su obuoliu, arbata su citrina;
• pietūs - vegetariškos bulvių sriuba su grietinės arbatiniu šaukšteliu, kepta mėsa baltu padažu, troškinta cukinija, ruginė duona, obuolių želė;
• popietės arbata - sausainiai, dogrozės sultinys;
• vakarienė - bulvių košė su virtomis žuvimis, balta duona, arbata su citrina.

Galimos infekcinės mononukleozės komplikacijos ir pasekmės vaikams

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Tai stebima maždaug 0,5% atvejų, lydimas masinio vidinio kraujavimo, ir dėl sveikatos priežasčių reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Kitos vaikų infekcinės mononukleozės pasekmės gali būti:

• monoartritas;
• lengva hemolizinė anemija;
• parotitas;
• trombocitopeninė purpura;
• orchitis;
• krešėjimo sutrikimai;
• meningitas;
• aplastinė anemija;
• uveitas;
• hemolizinis ureminis sindromas;
• episkleritas;
• priepuoliai;
• daugiaformė eritema;
• smegenėlių sindromai;
• hepatitas su kepenų nekroze;
• meningoencefalitą;
• skersinis mielitas.

Infekcinių mononuklidinių ląstelių buvimą kraujyje galima aptikti ne tik su infekcine mononukleoze, bet ir su ŽIV infekcija.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų karščiavimas išnyksta per 10-14 dienų. Splenomegalia ir limfadenopatija išlieka iki 4-5 savaičių. Mirtis infekcinėje mononukleozėje yra labai reti. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos mažinti infekcinių mononukleozių atvejų skaičių vaikams, yra panašios į tas, kurias sukelia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Sergantis vaikas yra izoliuotas atskiroje patalpoje. Dienos metu šlapias valymas atliekamas dezinfekavimo priemonėmis, patalpoje dažnai vėdinama.

Specialios Filatovo ligos prevencijos vakcina nebuvo sukurta. Nespecifinės infekcinės mononukleozės prevencinės priemonės yra didinti bendrąsias apsaugines jėgas (skiriant adaptogenus, lengvas imunoreguliatorius, atliekant sveikatos gerinimo priemones).

Retai atliekama infekcinės mononukleozės profilaktika vaikams, kurie buvo kontaktai su pacientais. Specifinio imunoglobulino paskyrimo indikacijos yra imunodeficito būsenos.

Kas yra mononukleozė vaikams ir kaip tai pavojinga?

Mononukleozė yra liga, kuri atsiranda dėl vaikų, sergančių Epstein-Barr virusu, infekcijos (4 tipo herpes). Infekcija sukelia ARVI būdingus simptomus. Šios ligos klinikinio vaizdo intensyvumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Pastarasis taip pat lemia pavojingų mononukleozės padarinių atsiradimo tikimybę vaikams.

Kas yra mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė yra ūmaus herperoviruso sukelta liga. 3-10 metų amžiaus vaikams kyla infekcijos pavojus. Dažniau paaugliams nustatomi mononukleozės požymiai. Ekstremaliais atvejais infekcija patenka į kūną ir pasireiškia suaugusiems.

Nagrinėjant vaiko kraują, nustatyta didelė netipinių mononuklearių ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) koncentracija. Po įsiskverbimo į organizmą infekcija veikia limfinę sistemą, kepenis ir blužnį.

Vaiko infekcija su Epstein-Barr virusu atsiranda šiais būdais:

• oras (virusas perduodamas per bučinius, čiaudulys, kosulys);
• per kasdienius daiktus;
• per motinos kraują vaikui nėštumo metu.

Dažnai virusų perdavimas vyksta vaikų komandoje. Inkubacijos periodo trukmė priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Vidutiniškai tai užtrunka 7-30 dienų nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių. Daugumai pacientų mononukleozė yra lengva.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad daugelis vaikų neturi ryškių simptomų. Tačiau infekcijos nešiotojui lieka infekcinė aplinka. Paslėptoje mononukleozės formoje yra lengvo peršalimo simptomų atsiradimas.

Tėvai turėtų žinoti, kad herperoviruso infekcijos rizika padidėja rudenį-pavasarį. Tai paaiškinama tuo, kad tam tikru laiku organizmo atsparumas aplinkos poveikiui mažėja. Siekiant išvengti infekcijos, rudenį-pavasarį vaikai skatinami perkelti į sveiką mitybą, kurioje yra daug vitaminų.

Priežastinis agentas

Infekcinės mononukleozės atsiradimas vaikams pasireiškia po infekcijos Epstein-Barr viruso. Pastarasis patenka į kūną per gleivinę. Infekcinės mononukleozės sukėlėjai yra įterpti į nervų sistemos ląsteles, todėl 4 tipo herpes išlieka „nepasiekiamas“ imuniniams išpuoliams.

Įprastoje būsenoje organizmas slopina virusą. Imuninę sistemą silpninančius provokuojančius veiksnius įtakoja infekcija ir sukelia infekcinės mononukleozės paūmėjimą, o suaugusiems - lėtinį nuovargio sindromą.

Epstein-Barr virusas (EBV) vaikams: simptomai (temperatūra), pasekmės, profilaktika, vakcinacija

Kaip pasireiškia infekcija

Mononukleozės simptomus vaikams lemia dabartinis ligos etapas. Paslėptas ar netipinis klinikinių reiškinių eigas yra lengvas. Šios formos vystymąsi galima nustatyti remiantis šiais simptomais:

• laikinas vaikų temperatūros padidėjimas į subfebrilius rodiklius;
• vidaus organų pažeidimas;
• bendras silpnumas;
• sumažėjęs aktyvumas.

Simptomų intensyvumas ūmaus mononukleozės vystymosi laikotarpiu priklauso nuo vaiko kūno savybių. Ligos pasikartojimui būdingos šios savybės:

• padidintos tonzilės, blužnis ir kepenys;
• gerklės gleivinės patinimas ir paraudimas;
• skausmas gerklėje ir vietiniuose limfmazgiuose;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• baltas apnašas ant burnos gleivinės;
• mažas bėrimas, atsirandantis ant viso kūno paviršiaus;
• akių vokų patinimas.

Kai mononukleozė netrukdo niežuliui. Šis simptomas atsiranda, kai alerginė reakcija pasireiškia bėrimu ant kūno.

Išbėrimas su mononukleoze

Diagnostika

Mononukleozė vyksta pagal virusų ir kitų ligų tipą. Todėl, jei atsiranda kūno infekcijos požymių, reikalingas išsamus paciento tyrimas.

Mononukleozės analizė atliekama naudojant laboratorinius tyrimus ir technines priemones. Diagnozės pagrindas yra polimerazės grandinės reakcija. Naudojant šį metodą, mononukleozės seilių sekrecijoje ir kraujyje aptinkami antikūnai, kuriuos organizmas gamina atsakydamas į 4 tipo herpes. Papildo šio tyrimo rezultatus serologine analize.

Be mononuklidinių ląstelių apie ligos eigą, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Pastarasis rodo kepenų pažeidimą.

Siekiant įvertinti vidaus organų pažeidimo pobūdį, infekcinės mononukleozės diagnozę papildo ultragarsinis pilvo nuskaitymas.

Gydymas

Vaikų mononukleozės gydymas apima integruotą požiūrį, kuriame naudojami:

1. Antipiretiniai vaistai ("Panadol", "Ibuprofenas"). Normalizuokite kūno temperatūrą.
2. Antihistamininiai vaistai (Claritin, Zyrtec). Jie palengvina intoksikacijos simptomus, užkirsti kelią bronchų spazmui.
3. Choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai ("Kars", "Essentiale"). Atkurkite keptas funkcijas.
4. Antivirusiniai vaistai ("Valtrex", "Acyclovir"). Slopinkite infekcijos aktyvumą.

Gydymo laikotarpiu pacientui imuninės sistemos stiprinimui skiriami vitaminų kompleksai. Gerklų edemos atveju naudojami hormoniniai vaistai. Taip pat būtina laikytis specializuotos dietos, kurią sukūrė bendrosios praktikos gydytojas.

Kas yra pavojinga mononukleozė vaikams?

Infekcinės mononukleozės padariniai vaikams 95% atvejų yra palankūs. Vien tik kūnas kovoja su virusu. Susidūrus su infekcijos veikla, po ligos pacientas dažnai patiria sunkų silpnumą (asteninį sindromą), kuris jau keletą mėnesių nerimauja. Ši sąlyga atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Todėl reabilitacijos laikotarpiu po mononukleozės vaikai nėra skiepyti.

5% pacientų liga sukelia kitų komplikacijų. Keletas pasekmių kelia rimtą grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai. Todėl, kai atsiranda pirmieji mononukleozės požymiai, komplikacijos yra užkertamos.

Epstein-Barr virusas (VEB):
0:05 - Kaip yra Epstein-Barr virusas.
3:17 - Epstein-Barr viruso infekcija.
5:26 - komplikacijos ir pasekmės.

Kokias pasekmes gali turėti kūdikis?

Mononukleozės poveikis vaikams pasireiškia imunodeficito būsenų fone arba dėl netinkamos terapijos. Tokiomis aplinkybėmis liga sukelia komplikacijų:

1. Blužnies plyšimas. 4 tipo herperovirusas skatina šio organo augimą. Kai pasiekiamas tam tikras dydis, blužnis yra suplyšęs, todėl atsiranda vidinis kraujavimas. Šiai būklei būdingas staigus kairiojo skausmo skausmas, šviesiai oda, galvos svaigimas, alpimas. Siekiant išvengti blužnies plyšimo, rekomenduojama laikinai atsisakyti fizinio aktyvumo.
2. Antrinės infekcijos prisijungimas. Herperovirusinio aktyvumo laikotarpiu imunitetas susilpnėja, o tai sukuria palankias sąlygas bakterinių ligų vystymuisi (sinusitas, bronchitas, tonzilitas).
3. Liaukų disfunkcija. Be gydymo, uždegiminis procesas veikia seilę, skydliaukę, kasą. Berniukuose liga serga sėklidėmis.
4. Kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Atsiranda dėl padidėjusių tonzilių ar gimdos kaklelio limfmazgių.
5. Hepatitas. Išreikštas gelsvos odos pavidalu dėl kepenų funkcijos sutrikimo.
6. Meningitas Retai vystosi. Liga yra būdinga uždegiminio proceso smegenų audinyje eigai. Meningito klinikinį vaizdą apibūdina įvairūs reiškiniai. Be gydymo, liga sukelia mirtį.
7. Kraujo sutrikimai. Nepakankamas imuniteto atsakas į herperoviruso poveikį sukelia trombocitogeniją (sumažėjusią trombocitų koncentraciją) arba anemiją (sumažėjęs hemoglobino kiekis).

Vaikų mononukleozės komplikacijų pobūdis yra įvairus. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir papildomos infekcijos gali atsirasti perikarditas arba miokarditas. Vaikams, sergantiems kvėpavimo sistemos pažeidimais, pasireiškia pneumonija. Tai galimas lėtinių ligų paūmėjimas.

Epstein-Barr virusas sukelia procesus, atsakingus už vėžio augimą. 4 tipo herpesai prisideda prie limfomos ir nosies karcinomos atsiradimo. Tačiau tokių komplikacijų tikimybė yra labai maža. Norint sukurti vėžį, būtina ne tik Epstein-Barr viruso, bet ir kitų neigiamų veiksnių įtaka.

Be to, nepakankama kūno reakcija į infekciją gali sukelti autoimunines ligas: raudonąją vilkligę, tiroiditą ir kt.

Komplikacijų prevencija

Siekiant susidoroti su mononukleozės komplikacijomis ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, būtina stebėti vaiko būklę per vienerius metus nuo gydymo pabaigos. Šiuo tikslu atliekami reguliarūs organų (kepenų, blužnies ir kitų), kurie turi įtakos herperovirusui, tyrimai.

Jei 37-39 laipsnių temperatūra trunka kelias savaites, o limfmazgiai per mėnesį nesumažėja, papildomų priemonių nesiimama. Ši sąlyga laikoma normalia. Tačiau, kai ligos simptomai yra sutrikdyti keletą mėnesių, reikia konsultuotis su imunologu ir imtis atitinkamų imuninės būklės įvertinimo priemonių.

Infekcinė mononukleozė nekelia grėsmės daugumos pacientų gyvybei ir sveikatai. Tinkamai gydant vaiko būklę per keletą mėnesių visiškai atkuriama.

Infekcinė mononukleozė - dr. Komarovskio mokykla

Infekcinė mononukleozė vaikams. Simptomai ir gydymas

Mononukleozė yra infekcinė liga, panaši į gripo ar gerklės skausmą, tačiau taip pat veikia vidaus organus. Viena iš būdingų šios ligos apraiškų yra limfinės liaukos padidėjimas įvairiose kūno vietose, todėl jis vadinamas „liaukų karščiavimu“. Mononukleozėje taip pat yra neoficialus pavadinimas: „bučiavosi liga“ - infekcija yra lengvai perduodama per seilę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, kurios išskiria šią ligą nuo šalčio, gydymui. Svarbų vaidmenį atlieka mitybos imunostimuliuojanti mityba.

Priežastiniai veiksniai ir infekcinės mononukleozės formos

Mononukleozės sukėlėjai yra įvairių tipų herpeso virusai. Dažniausiai tai yra Epstein-Barr virusas, pavadintas mokslininkų Michaelo Epšteino ir Yvonne Barr, kuris jį atrado. Taip pat randama citomegalovirusinės kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais patogenai gali būti kitų rūšių herpeso virusai. Ligos apraiškos nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Jis dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugusysis vaikystėje turėjo šią ligą.

Virusas pradeda vystytis burnos gleivinėje, paveikdamas mandeles ir ryklę. Per kraują ir limfą jis patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis, limfmazgius. Paprastai liga yra ūmaus. Komplikacijos yra labai retos - tuo atveju, kai antrinė patogeninė mikroflora yra aktyvuota dėl susilpninto imuniteto. Tai pasireiškia plaučių uždegiminėmis ligomis (pneumonija), vidurine ausimi, žandikauliais ir kitais organais.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 5 iki 2-3 savaičių. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-4 savaites. Su daugeliu virusų ir netinkamu gydymu mononukleozė gali virsti lėtine forma, kurioje nuolat didėja limfmazgiai, galima pažeisti širdį, smegenis, nervų centrus. Šiuo atveju vaikas turi psichozę, imituojančius sutrikimus.

Po regeneracijos virusai, kurie sukelia infekcinę mononukleozę, išlieka organizme amžinai, todėl pacientas yra infekcijos šaltinis ir šaltinis. Tačiau pats asmuo pasikartoja labai retai, jei dėl kokių nors priežasčių jis smarkiai susilpnina imuninę sistemą.

Pastaba: būtent dėl ​​to, kad virusas su mononukleoze išlieka gyvas, nėra prasmės atskirti vaiką nuo kitų žmonių po to, kai turi požymių. Sveiki žmonės gali būti apsaugoti nuo infekcijos tik stiprinant imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

1. Tipiški - su ryškiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kepenys ir blužnis, virocitų buvimas kraujyje (vadinamosios netipinės mononuklinės ląstelės - baltųjų kraujo kūnelių rūšis).
2. Netipiškas. Šioje ligos formoje nėra būdingų vaikų infekcinio mononukleozės simptomų (pvz., Kraujyje nerasta virusų) ar netiesioginių, ištrintų simptomų. Kartais yra ryškus širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų pažeidimas (vadinamasis vidaus organų pažeidimas).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimo, mononukleozinių ląstelių skaičius tipiškos mononukleozės kraujyje yra suskirstytas į lengvai tekančią, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Galima išskirti šias mononukleozės formas:

Video: infekcinės mononukleozės ypatybės. Dr. E. Komarovskis atsako į tėvų klausimus

Infekcinės mononukleozės priežastys ir būdai

Užsikrėtimo infekcine mononukleoze priežastis yra glaudus ryšys su sergančiu asmeniu arba viruso nešikliu. Aplinkoje patogenas greitai miršta. Jūs galite užsikrėsti, kai bučiatės (dažniausia paauglių infekcijos priežastis), kai naudojate patiekalus su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens butelį ar spenelę su nepažįstamuoju. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Kai čiaudulys ir kosulys, mononukleozės patogenai patenka į aplinkinį orą su seilių lašeliais.

Glaudžiai bendrauti yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė atsiranda daug rečiau. Per motinos kraują gali atsirasti vaisiaus gimdos infekcija. Pastebėta, kad berniukai dažniau serga mononukleoze nei mergaitės.

Vaikų paplitimo viršūnė patenka į pavasarį ir rudenį (vaikų įstaigoje galimi protrūkiai), nes infekcija ir virusų plitimas prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo, hipotermijos.

Įspėjimas: mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas susitiko su pacientu, tada per 2-3 mėnesius tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokią kūdikio ligą. Jei nėra akivaizdžių simptomų, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga gali būti lengva arba buvo išvengta infekcijos.

Ligos simptomai ir požymiai

Labiausiai būdingi vaikų infekcinio mononukleozės požymiai yra:

1. Gerklės skausmas, kai rijimas dėl ryklės uždegimo ir patologinis tonzilių augimas. Jie pasirodo reidais. Tuo pačiu metu iš burnos kvepia blogai.
2. Gerklės kvėpavimo sutrikimai dėl nosies gleivinės pažeidimų ir edemos atsiradimo. Vaikas knarkia, negali kvėpuoti, uždarius burną. Atsiranda sloga.
3. Bendrojo organizmo intoksikacijos su viruso produktais apraiškos. Tai yra skausmingi raumenys ir kaulai, karščiavimas, kai kūdikio temperatūra pakyla iki 38 ° -39 °, stebimi šaltkrėtis. Kūdikis labai prakaituoja. Galvos skausmas, bendras silpnumas.
4. „Lėtinio nuovargio sindromo“ atsiradimas, pasireiškiantis net po kelių mėnesių po ligos.
5. Uždegimas ir patinusios kaklelio, gerklės ir pažastų limfmazgiai. Jei pilvo ertmėje padidėja limfmazgiai, tada dėl nervinių galūnių suspaudimo yra stiprus skausmas („ūminis pilvas“), kuris gali suklaidinti gydytoją diagnozuojant.
6. Padidėję kepenys ir blužnis, gelta, tamsus šlapimas. Padidėjus blužnies atsiradimui, net ir jo plyšimas.
7. Nedidelis rožinis bėrimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Šiuo atveju niežulys nenustatytas. Išbėrimas po kelių dienų išnyksta. Jei atsiranda niežtintis bėrimas, tai rodo alerginę reakciją bet kuriam vaistui (paprastai antibiotikui).
8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
9. Veido, ypač akių vokų, patinimas.

Vaikas tampa mieguistas, linkęs gulėti, atsisako valgyti. Jums gali pasireikšti sutrikusi širdies funkcija (greitas širdies plakimas, triukšmas). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: Kaip pabrėžė dr. E. Komarovskis, infekcinė mononukleozė visų pirma skiriasi nuo krūtinės anginos, nes atsiranda gerklės skausmas, nosies užgulimas ir sloga. Antrasis bruožas yra padidėjęs blužnis ir kepenys. Trečiasis ženklas yra didelis kiekis mononuklinių kraujo ląstelių, kuri nustatoma naudojant laboratorinę analizę.

Dažnai mažiems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, ne visada įmanoma atskirti nuo SARS simptomų. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams mononukleozė sukelia nosį, kosulį. Kvėpuojant, girdimas švokštimas, gerklės paraudimas ir tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas pasireiškia dažniau nei vyresni vaikai.

Iki 3 metų amžiaus sunku diagnozuoti mononukleozę kraujo tyrimuose, nes ne visada įmanoma gauti patikimų rezultatų, susijusių su mažų vaikų antigenais.

Akivaizdu, kad mononukleozės požymiai pasireiškia nuo 6 iki 15 metų amžiaus vaikams. Jei stebimas tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius po likusių ligos simptomų išnykimo.

Video: infekcinio mononukleozės simptomai

Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir nustatyti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama naudojant įvairius laboratorinius metodus. Atliekami šie kraujo tyrimai:

1. Bendrosios nuostatos - nustatyti tokių komponentų, kaip baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, monocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kiekį. Visi šie rodikliai vaikams padidėja maždaug 1,5 karto, vartojant mononukleozę. Atipiškos mononuklinės ląstelės neatsiranda iš karto, bet po kelių dienų ir net 2-3 savaites po infekcijos.
2. Biocheminiai - nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, baltymus, karbamidus ir kitas medžiagas. Pagal šiuos rodiklius vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
3. Fermentų su imunosorbentu tyrimas (ELISA) antikūnams prieš herpeso virusus.
4. PCR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus DNR.

Kadangi mononuklidinės ląstelės randamos vaikų kraujyje ir kai kuriose kitose ligose (pvz., ŽIV), atliekami kitų tipų infekcijų antikūnų tyrimai. Nustatyti kepenų, blužnies ir kitų organų būklę prieš pradedant gydyti ultragarsu.

Mononukleozės gydymas

Nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų virusinę infekciją, todėl mononukleozė naudojama gydyti vaikus simptomams mažinti ir sunkių komplikacijų vystymuisi. Pacientui nustatyta lovos poilsio vieta namuose. Ligonizacija atliekama tik tuo atveju, jei liga yra sunki, ją apsunkina aukštas karščiavimas, kartojamas vėmimas, kvėpavimo takų pažeidimas (kuris sukelia uždusimo riziką), taip pat vidaus organų sutrikimas.

Narkotikų gydymas

Antibiotikai neveikia virusų, todėl jų naudojimas yra nenaudingas, o kai kuriems kūdikiams jie sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik esant komplikacijoms dėl bakterinės infekcijos aktyvacijos. Tuo pačiu metu probiotikai yra skirti atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipol).

Gydant naudojamus antipiretikus (kūdikiams, panadolų sirupams, ibuprofenui). Gerklės uždegimui palengvinti naudojami skalavimai su sodos, furatsilinos, ramunėlių, medetkų ir kitų žolelių tirpalu.

Apsinuodijimo simptomų palengvinimas, alerginių reakcijų į toksinus šalinimas, bronchų spazmo prevencija (kai virusas plinta į kvėpavimo organus) pasiekiami antihistamininiais vaistais (zyrtek, klaritinas lašų ar tablečių pavidalu).

Siekiant atkurti kepenų funkcionavimą, skiriami cholagoginiai vaistai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Kars).

Imuninės sistemos stiprinimui imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Labai svarbu gydymo laikotarpiu yra vitamino terapija, taip pat gydomųjų dietų laikymasis.

Sunkios gerklų edemos atveju naudojami hormoniniai preparatai (pvz., Prednizonas), o jei neįmanoma normaliai kvėpuoti, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kai blužnis plyšsta, jis chirurgiškai pašalinamas (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia nepamiršti, kad bet koks šios ligos gydymas turi būti atliekamas tik gydytojo nurodymu. Savęs gydymas sukels sunkias ir nepataisomas komplikacijas.

Video: infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią mononukleozės komplikacijų vystymuisi, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir po vienerių metų po išnykimo. Siekiant išvengti leukemijos (kaulų čiulpų pažeidimo), kepenų uždegimo ir susilpnėjusio kvėpavimo sistemos veikimo, stebima kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė.

Manoma, kad infekcinės mononukleozės metu gerklės skausmas tęsiasi 1-2 savaites, limfmazgiai padidėja 1 mėnesį, o po šešių mėnesių nuo ligos pradžios pastebimas mieguistumas ir nuovargis. Temperatūra 37 ° -39 ° laikoma pirmąsias kelias savaites.

Dieta mononukleozei

Šioje ligoje maistas turėtų būti stiprinamas, skystas, kaloringas, bet be riebalų, kad kepenys veiktų kuo daugiau. Sriubos, košės, pieno produktai, virti liesos mėsos ir žuvies, taip pat saldūs vaisiai yra įtraukti į mitybą. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, česnakus ir svogūnus.

Pacientas turi vartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotai), kad būtų išvengta dehidratacijos, ir toksinai kuo greičiau pašalinami su šlapimu.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozei gydyti

Tokios priemonės su gydytojo žiniomis, atlikus atitinkamą tyrimą, naudojamos siekiant palengvinti mononukleozės sergančio vaiko būklę.

Norint pašalinti karščiavimą, rekomenduojama išgerti ramunėlių, mėtų, krapų ir aviečių, serbentų, klevo lapų arbatas, pridėti medaus ir citrinos sulčių. Kalkių arbata, bruknių sultys padeda sumažinti galvos skausmus ir kūno skausmus, kuriuos sukelia organizmo intoksikacija.

Siekiant palengvinti būklę ir pagreitinti atsigavimą, augalų susibūrimų nuovirai naudojami, pvz., Iš raudonmedžio, mėtų, motinos, raudonmedžio ir kraujažolės mišinio, o taip pat iš šonkaulio, gudobelės su įdaromis, su beržų lapais, gervuogėmis, karvėmis, serbentais.

Ežiuolės arbata (lapai, gėlės ar šaknys) padeda stiprinti imuninę sistemą kovojant su mikrobais ir virusais. Į 0,5 litrų verdančio vandens imamas 2 valg. l žaliavos ir infuzuojama 40 minučių. Suteikite pacientui 3 puodelius per dieną ūminiu laikotarpiu. Jūs galite gerti šią arbatą ir užkirsti kelią ligai (1 stiklas per dieną).

Citrinų balzamas žolė turi stiprų raminamąjį, antialerginį, imunomoduliacinį, antioksidantinį poveikį, iš kurio taip pat paruošiama medicininė arbata, gėrusi medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Suslėgta su beržo lapais, gluosnių lapais, serbentais, pušies pumpurais, medetkų gėlėmis paruošta infuzija, ramunė gali būti naudojama patinusiems limfmazgiams. Užvirinkite 1 litrą verdančio vandens 5 šaukštai. l džiovintų ingredientų mišinys, reikalauti 20 minučių. Kompresai taikomi 15-20 minučių kas antrą dieną.

Mononukleozė vaikams - kokia liga

Silpnumas, gerklės skausmas, karščiavimas - požymiai, kurie atrodo kaip gripas ar gerklės skausmas. Vaikų mononukleozė yra virusinė liga, kuri pasireiškia ūminėje formoje ir kuriai būdingas blužnies, kepenų, limfmazgių padidėjimas visame organizme (limfadenopatija). Tipiškas ligos simptomas yra kraujo sudėties pokytis. Kokių priežasčių liga vystosi, kaip ji gydoma? Tėvai turėtų žinoti ligos simptomus, jų pasekmes, kad laiku konsultuotųsi su gydytoju.

Priežastinis agentas

Infekcinė vaikų mononukleozė sukelia Epstein-Barr virusą (4 tipo herpes), priklausantį Limphocryptovirus genties, Gammaherpesvirinae, Herpesviridae šeimos šeimai. Infekcinio agento veikimas yra nukreiptas į kūno limfinės sistemos pažeidimą. Virusas turi savybių:

• fiksuoja limfocitus - imuninės sistemos ląsteles, kurios priešinasi infekcijai;
• patenka į savo DNR, keičia genetinę informaciją, pažeidžia funkcijas;
• nesukelia limfocitų mirties, bet stimuliuoja ląstelių augimą, skirtingai nuo kitų herpeso virusų.

Infekcijos sukėlėjas greitai miršta aplinkoje nuo išdžiūvimo, dezinfekavimo priemonių (antimikrobinių medžiagų), aukštos temperatūros. Epstein-Barr virusas yra pavojingas žmonėms, nes jis turi šias savybes:

• lieka organizme;
• per 18 mėnesių po infekcijos jis išsiskiria iš išorinės aplinkos;
• sutrikdo kepenis;
• pažeidžia ryklės, palatino tonzilius;
• padidina vėžio patologijų atsiradimo riziką.

Kaip jis perduodamas

Virusinė mononukleozė vaikams perduodama keliais būdais. Infekcijos šaltinis yra sergantieji ar virusiniai nešiotojai (asmuo, sergantis ir išgydytas). Dažniau vaikai ir paaugliai serga. Dažnai infekcija atsiranda, kai ligoniai ir sveiki žmonės yra glaudžiai susiję - mokyklose, vaikų darželiuose ir bendrabučiuose. Yra keli būdai užkrėsti:

• Intrauterinas. Nėštumo metu vaisius yra užsikrėtęs per sergančią motiną.
• Oro. Fiziologiniai skysčiai - gleivės, seilės patenka į sveiką vaiką iš kosulio, čiaudulio.

Dauguma žmonių, kurie turėjo vaikų ir paauglių infekciją, gamina antikūnus prieš virusą. Tuo pat metu asmuo išlieka patogeno nešėjas gyvybei ir gali jį perduoti per kraują perpylimo metu, organų transplantacijos ir kaulų čiulpų transplantacijos metu. Gydytojai išskiria kontaktinio ir buitinio infekcijos metodą. Bučiantis virusas yra perduodamas su seilėmis. Mononukleozės sukėlėjas atsiranda dėl sergančio vaiko, naudojant:

• bendri žaislai darželyje;
• kito asmens patalynė, drabužiai;
• paprasti patiekalai, rankšluosčiai;
• svetimų spenelių.

Formos

Gydytojai išskiria kelias mononukleozės rūšis. Jie skiriasi ligos eigoje, simptomai. Tokių infekcijos formų atsiradimas nėra atmestas:

• Tipiškas - būdingas karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs blužnis, kepenys. Atliekant kraujo tyrimus, pastebimas mononuklinių ląstelių (leukocitų tipas), heterofilinių antikūnų buvimas.
• Netipinė forma. Jos simptomai yra išlyginti arba stipriai pasireiškia. Vaikas gali karščiuoti ir prasideda nervų sistemos, širdies, inkstų ir plaučių pažeidimas. Infekcija sukelia komplikacijų.

Dažnai liga yra ūmaus pavidalo, su ryškiais simptomais. Nesant gydymo, daugelio virusų buvimas organizme, infekcija patenka į lėtinę stadiją. Priklausomai nuo simptomų, limfmazgių, blužnies, kepenų, kraujyje esančių mononukleazių kiekio padidėjimo laipsnis, ligos stadija yra suskirstyta į sunkią, vidutinio sunkumo ir šviesą. Vaikų mononukleozės eigos pobūdis išskiria formas:

Simptomai vaikams

Jei kūdikis turi stiprų imunitetą, patogenas, vieną kartą į kūną, ilgą laiką gali gyventi jame asimptomatiškai. Inkubacinis laikotarpis trunka 21 dieną, tačiau su silpninta apsauga infekcija išsivysto po 5 dienų. Mononukleozės simptomai yra panašūs į kitas ligas, pediatrai turi atskirti juos nuo tokių patologijų:

• limfogranulomatozė;
• virusinis hepatitas;
• ARI;
• raudonukės
• ūminis leukemija;
• difterija;
• gerklės skausmas;
• Hiv

Pirmasis infekcinės ligos požymis yra padidėję limfmazgiai. Gimdos kaklelio, pakaušio, submandibuliniai periferiniai organai yra labiausiai paveikti, uždegimas lydi stiprų skausmą. Plečiantis infekcijai, padidėja gleivinės, pilvo, ašies limfmazgiai. Tada yra tonzilių uždegimas, nosies patinimas. Pastebėta tokių mononukleozės požymių vaikams:

• gerklės skausmas rijimo metu;
• baltas žydėjimas ant tonzilių;
• blogas kvapas;
• sunkus nosies kvėpavimas;
• naktinis knarkimas;
• sloga;
• kosulys.

Su Epstein-Barr viruso pralaimėjimu organizmas yra apsvaigęs nuo jo gyvybiškai svarbių produktų. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, karščiavimas, šaltkrėtis, kaulų ir raumenų skausmai. Tarp mononukleozės simptomų:

• rožinis bėrimas per visą kūną, be niežulio, kuris išnyksta savaime;
• išplėstas blužnis, kepenys;
• tamsus šlapimas;
• galvos skausmas;
• didelis nuovargis;
• atsisakymas valgyti;
• silpnumas;
• letargija

Kai infekcija padidina jautrumą kvėpavimo takų patologijoms. Yra širdies ir triukšmo pažeidimas, greitas širdies plakimas. Ligos lydi šie simptomai:

• krūtinės anginos, bronchito vystymasis;
• kraujo kiekio pokyčiai;
• lūpos infekcija su herpes simplex virusu;
• akių vokų, veido paviršių;
• galvos svaigimas;
• migrena;
• nemiga;
• nuovargio sindromas.

Lėtinė mononukleozė

Pavojus yra vėlyvas infekcijos diagnozavimas, savalaikio gydymo stoka. Liga tampa lėtine. Tokiu atveju vaikų mononukleozės temperatūra išlieka normali, yra šie simptomai:

• nuolatiniai patinę limfmazgiai;
• nuovargis;
• mieguistumas;
• sumažėjęs aktyvumas;
• kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas;
• silpnumas;
• vėmimas.

Lėtinės infekcijos formos simptomai dažnai yra panašūs į ūminius, tačiau mažesnius sunkumus. Padidėjęs blužnis ir kepenys yra reti. Liga yra pavojingas vaiko vystymasis tokiose komplikacijose:

• hemofagocitinis sindromas - organizmo sunaikinimas savo kraujo ląstelėse;
• žalos nervų centrams, smegenims;
• širdies darbo pokyčiai;
• kraujo krešėjimo problemos;
• veido išraiškų pažeidimas;
• migrena;
• psichozė;
• anemija.

Sharp

Dažniausiai infekcija yra ūminė, kuri trunka iki dviejų mėnesių. Lymphadenopathy išsivysto - limfmazgių prisirišimas, padidėjęs dydis, skausmas. Burnos ertmės gleivinės patinimas sukelia kvėpavimo sutrikimus, gerklės hiperemiją. Vaikas skundžiasi dėl:

• bendras silpnumas;
• gerklės skausmas, ypač rijimo metu;
• nosies užgulimas;
• sloga;
• sunkūs šaltkrėtis;
• apetito stoka.

Ūminės mononukleozės forma yra karščiavimas, pykinimas, raumenų skausmai, sąnariai ir karščiavimas. Vaikams, sergantiems infekcija, yra:

• hepatomegalija - kepenų padidėjimas;
• mažas bėrimas ant krūtinės, nugaros, veido, kaklo;
• balta danga ant tonzilių, gomurio, liežuvio, gerklės galo;
• splenomegalia - blužnies dydžio padidėjimas;
• fotofobija;
• akių vokų patinimas.

Kraujo tyrimas

Pagrindinį infekcinės mononukleozės diagnozės vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai. Pagal jų rezultatus pediatrai skiria gydymą. Atlikite kraujo tyrimus:

• Bendrosios nuostatos - nustato ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), monocitų, leukocitų, limfocitų kiekį. Su šia liga jų skaičius padidėja 1,5 karto. Mononuklidinės ląstelės kraujyje atsiranda tik po kelių dienų po infekcijos. Kuo daugiau jų, tuo sunkiau liga.
• Biocheminiai - atskleidžia karbamido, baltymų, gliukozės kiekį, apibūdinantį inkstų būklę, kepenis.

Daugelio mononuklidinių ląstelių buvimas vaiko kraujyje patvirtina infekciją. Jei manome, kad tokia situacija yra įmanoma su kitomis patologijomis, pavyzdžiui, ŽIV atveju, gydytojai paskiria papildomus tyrimus. Atlikta:

• ELISA - imunosorbento tyrimas, susijęs su antikūnais prieš Epstein-Barr virusą;
• PCR - polimerazės grandinės reakcija - didelio tikslumo, greitas diagnostikos metodas, pagrįstas infekcinio agento DNR;
• Ultragarsas kepenyse, blužnis pokyčiams.

Gydymas

Diagnozuojant mononukleozę, vaikas skiriamas gydyti namuose pagal lovos poilsį. Jei yra didelis karščiavimas, karščiavimas, intoksikacijos požymiai infekcijos metu, atliekama hospitalizacija. Jos nuorodos yra:

• kvėpavimo takų pažeidimas, provokuojantis asfiksija (uždusimas);
• vidaus organų pažeidimas;
• komplikacijų vystymąsi;
• vėmimas.

Nesudėtinga mononukleozė vaikui nereikalauja specialaus gydymo. Pediatrai rekomenduoja gerti daug vandens. Ūminėje infekcijos stadijoje būtina:

• drėkina orą patalpoje, kurioje yra vaikas;
• pašalinti hipotermiją;
• teikti šiltus gėrimus;
• reguliariai atlikti šlapio valymą;
• narkotikų gydymui.

Ligos gydymo schema siekiama sustabdyti patologijos simptomus, stiprinti imuninę sistemą. Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams išsprendžia keletą problemų:

• hipertermijos sumažėjimas (kūno perkaitimas aukštoje temperatūroje);
• uždegimo sumažėjimas nosies gleivinės antiseptikoje;
• imuniteto aktyvinimas naudojant imunomoduliatorius, imunostimuliatorius;
• padidinti vitaminų kompleksų atsparumą organizmui;
• blužnies, kepenų cholagogo, hepatoprotektorių atstatymas.

Gydant infekcijas daug dėmesio skiriama alerginėms reakcijoms patogenui, toksinams mažinti. Gydymo režimas apima:

• antibiotikai, jei yra antrinė infekcija;
• gliukokortikosteroidai, turintys sudėtingą hipertoxicinį ligos eigą, asfiksijos rizika;
• probiotikai žarnyno mikrofloros atkūrimui po gydymo antibiotikais;
• dirbtinė plaučių ventiliacija;
• operacija: splenektomija (blužnies pašalinimas plyšimo metu), tracheotomija (trachėjos atidarymas) gerklų edemos atveju.

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas skirtas sumažinti infekcinio pažeidimo simptomus. Gydytojai naudojasi keliomis vaistų grupėmis kovojant su mononukleoze vaikams. Dėl numatyto gydymo:

• Antipiretiniai vaistai - Ibuprofenas, Paracetamolis. Aspirinas nerekomenduojamas dėl ūminio kepenų nepakankamumo.
• Antiseptiniai Furatsilin skalauti gerklės skausmą.
• Antihistamininiai vaistai - Claritin, Zyrtec, kad būtų pašalintos alerginės reakcijos, bronchų spazmas, intoksikacijos simptomai.

Antibiotikai, skirti mononukleozei vaikams, naudojami tik vystant antrinę bakterinę infekciją. Naudokite narkotikus Clathrimycin, Azitromicinas, Metronidazolas, tuo pačiu metu skiriant probiotikus Atsipol, Linex, kad būtų išvengta žarnyno mikrofloros pažeidimų. Infekcinių ligų gydymui naudojami vaistai:

• hepatoprotektoriai - Essentiale, Galstan;
• choleretikas - Allohol, Kars;
• imunomoduliatoriai - Viferonas, Imudonas;
• gliukokortikosteroidai - Prednizolonas - su gesinimo grasinimais gerklų edemos atveju.

Infekcijos gydymui naudojami Galsten homeopatiniai lašai. Narkotikų sudėtyje yra augalinių ingredientų: didesnė ugniažolė, kiaulpienė, pieno usnis. Vaisto charakteristikos:

• veiksmas - hepatoprotekcinis, choleretinis, priešuždegiminis, spazminis;
• indikacijos - ūminės, lėtinės formos kepenų patologijos;
• dozė - 5 lašai, 3 kartus per dieną;
• kontraindikacijos - jautrumas komponentams;
• šalutinis poveikis - padidėjęs seilėtekis.