Plaučių vezikulė vadinama

Faringitas

Plaučiai yra gyvybiškai svarbūs organai, atsakingi už keitimąsi deguonimi ir anglies dioksidu žmogaus organizme ir atlieka kvėpavimo funkciją. Žmogaus plaučiai yra susietas organas, tačiau kairiojo ir dešiniojo plaučių struktūra nėra vienoda. Kairysis plaučiai visada yra mažesni ir suskirstyti į dvi skilteles, o dešinieji plaukai yra suskirstyti į tris skilteles ir turi didesnį dydį. Sumažėjusio kairiojo plaučių dydis yra paprasta - širdis yra kairėje krūtinės pusėje, todėl kvėpavimo organas „suteikia“ vietą krūtinės ertmėje.

Žmogaus plaučių ir kvėpavimo sistemos schema

Vieta

Plaučių anatomija yra tokia, kad jie tvirtai laikosi kairės ir dešinės širdies. Kiekviena plaučių forma yra sutrumpintas kūgis. Kūgių viršūnės šiek tiek išsikiša už kamščio, o bazė šalia diafragmos, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Už kiekvienos plaučių yra uždengtas specialus dviejų sluoksnių apvalkalas (pleura). Vienas iš jo sluoksnių yra šalia plaučių audinio, o kitas yra šalia krūtinės. Specialūs liaukos išskiria skystį, užpildantį pleuros ertmę (tarpą tarp apsauginio apvalkalo sluoksnių). Pleuros maišeliai, izoliuoti vienas nuo kito, kuriuose yra uždaryti plaučiai, dažniausiai yra apsauginiai. Plaučių audinio apsauginių membranų uždegimas vadinamas pleuritu.

Kas yra plaučiai?

Plaučių diagramoje yra trys pagrindiniai struktūriniai elementai:

Plaučių alveoliai; Bronchi; Bronchioliai

Plaučių sistema yra šakotoji bronchų sistema. Kiekvieną plaučių sudėtį sudaro struktūrinių vienetų rinkinys (griežinėliai). Kiekviena gabalas turi piramidinę formą, o jo dydis yra vidutiniškai 15x25 mm. Bronchas, kurio šakos vadinamos mažais bronchais, patenka į plaučių skilvelio viršūnę. Iš viso kiekvienas bronchas yra padalintas į 15-20 bronchų. Bronchų galuose yra specialios formacijos - acini, susidedanti iš kelių dešimčių alveolinių šakų, padengtų daugeliu alveolių. Plaučių alveoliai yra nedideli burbuliukai su labai plonomis sienelėmis, pyniami tankiu kapiliarų tinklu.

Alveoliai yra svarbiausi struktūriniai plaučių elementai, nuo kurių priklauso normalus deguonies ir anglies dioksido keitimas organizme. Jie suteikia didelį dujų mainų plotą ir nuolat tiekia deguonį į kraujagysles. Dujų mainų metu deguonies ir anglies dioksido prasiskverbia per plonas alveolio sienas į kraują, kur jie susitinka su raudonais kraujo kūneliais.

Dėl mikroskopinių alveolių, kurių vidutinis skersmuo neviršija 0,3 mm, plaučių kvėpavimo paviršiaus plotas padidėja iki 80 kvadratinių metrų.

Plaučių lobulė:
1 - broncholis; 2 - alveoliniai kanalai; 3 - kvėpavimo takų (kvėpavimo) bronchų; 4 - atriumas;
5 - alveolių kapiliarinis tinklas; 6 - plaučių alveoliai; 7 - sekcijiniai alveoliai; 8 - pleura

Kas yra bronchų sistema?

Prieš patekdamas į alveolius, oras patenka į bronchų sistemą. Oro vartai yra trachėja (kvėpavimo vamzdis, įėjimas yra tiesiai žemiau gerklų). Trachėja susideda iš kremzlių žiedų, užtikrinančių kvėpavimo vamzdžio stabilumą ir kvėpavimo takų išsaugojimą, net esant retam orui arba mechaniniam trachėjos suspaudimui.

Trachėja ir bronchai:
1 - gerklų iškyša (Adomo); 2 - skydliaukės kremzlės; 3 - trikampis raištis; 4 - žiedinis tetrachalinis raištis;
5 - arkiniai trachėjos kremzliai; 6 - žiediniai trachėjos raiščiai; 7 - stemplė; 8 - trachėja;
9 - pagrindinis dešinysis bronchas; 10 - pagrindinis kairysis bronchas; 11 - aorta

Vidinis trachėjos paviršius yra gleivinė, padengta mikroskopiniais pluoštais (vadinamuoju cilijiniu epiteliu). Šių vilnų užduotis yra filtruoti oro srautą, užkirsti kelią dulkėms, svetimkūniams ir šiukšlėms patekti į bronchus. Kryžminis ar cilijinis epitelis yra natūralus filtras, apsaugantis asmens plaučius nuo kenksmingų medžiagų. Rūkantiesiems yra paralyžiuotas skilvelinis epitelis, kai trachėjos gleivinės plyšys nustoja veikti ir užšąla. Tai lemia tai, kad visos kenksmingos medžiagos patenka į plaučius ir nusėda, sukeldamos sunkias ligas (emfizema, plaučių vėžys, lėtinės bronchų ligos).

Už krūtinkaulio trachėjos šakos susideda iš dviejų bronchų, kurių kiekvienas patenka į kairę ir dešinę plaučius. Bronchai patenka į plaučius per vadinamuosius „vartus“, esančius įdubose, esančiose kiekvienos plaučių vidinėje pusėje. Dideli bronchų šakos į mažesnius segmentus. Mažiausi bronchai vadinami bronchais, kurių galuose yra aukščiau aprašytos alveolinės vezikulės.

Bronchų sistema primena šakotąjį medį, įsiskverbia į plaučių audinį ir užtikrina nenutrūkstamą dujų mainą žmogaus organizme. Jei dideli bronchai ir trachėja yra sustiprinti kremzlės žiedais, tuomet nereikia sustiprinti mažesnių bronchų. Segmentiniuose bronchuose ir bronchioliuose yra tik kremzlių plokštelės, o galiniuose broncholiuose nėra kremzlių audinių.

Plaučių struktūra sukuria vieną struktūrą, kurios dėka visos žmogaus organų sistemos nuolat tiekiamos deguonimi per kraujagysles.

Plaučių vezikulės - kas tai?

Plaučių audinyje yra 700 milijonų alveolių. Šie burbuliukai yra dujų mainų tarpiniai produktai: dvipusis difuzija, per kurią patenka deguonis, o anglies dioksidas palieka kraują.

Anatomija

0,2 μm storio alveolių plotas yra apie 80 kvadratinių metrų. m, kuris yra dešimt kartų didesnis už odos plotą. Elementai primena elastinius burbulus - vaisius, kurie įkvėpus žymiai plečiasi. Alveoliai yra iškloti plokščiomis ląstelėmis - alveocitais, atskirtais vienas nuo kito jungiamojo audinio pluoštais ir padengti kraujagyslių tinklu.

Kiekvieną plaučių vezikulę sudaro dviejų tipų ląstelių struktūros. Pirmieji yra plokšti, tarnauja kaip adsorbentai iš įkvepiamų dulkių, purvo, dūmų dalelių. Be to, jie yra buferiai ir neleidžia ekstraląsteliniam skysčiui prasiskverbti į oro pripildytą alveolių ertmę.

Antrasis ląstelių tipas yra putojanti citoplazma, kuri dėl aktyvios mitozės (netiesioginio pasiskirstymo) užtikrina nuolatinę plaučių audinio regeneracinę funkciją.

Fiziologija

Alveoliai - pagrindiniai tiesioginio deguonies ir anglies dioksido mainų dalyviai. Plaučių vezikulės sukuria specialią slaptą paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri atlieka dvi pagrindines funkcijas:

  1. Sukurti tam tikrą paviršiaus įtampą (plėvelę) alveoliuose, nes tai nesugriūna ir nesilieja.
  2. Deguonies ištirpinimas, siekiant geriau įsisavinti kraujo ląsteles.

Viduje alveoliai yra užpildyti dujų mišiniu, jo sudėtis yra pastovi. Ramiame kvėpavimo ritme jis atnaujinamas tik 15%.

Dujų mainų procese tarp kapiliarų ir alveolinio oro atsiranda osmosinis skirtumas: deguonies slėgis yra 106 mm Hg. Art. Ir venų - 40 mm. Dėl skirtumo vyksta dujų mainai.

Deguonies molekulės ištirpsta paviršinio aktyvumo medžiagoje, tada patenka į alveocitus, o kitame etape patenka į kraują.

Ankstyviems kūdikiams, gimusiems iki 26-osios savaitės, paviršinio aktyvumo medžiaga vis dar nėra formuojama arba nesubrendusi. Todėl tokiems vaikams kvėpavimo sutrikimų sindromas tampa dažna mirties priežastis.

Kvėpavimo sistemos sutrikimus, turinčius ryškią hipoksiją, taip pat gali paveikti žmonės, prilipę prie dietos su minimaliu riebalų kiekiu: 90% paviršinio aktyvumo medžiagų sudaro riebalų ląstelės.

Plaučių alveolių prioritetinė reikšmė neapsiriboja dalyvavimu dujų mainuose. Viduje jų sienos yra makrofagai - specialios imuninės struktūros, kurios „atitinka“ infekcinius agentus ir grynina orą įkvėpus.

Jie sukuria svetimų struktūrų „nuskaitymą“ ir „žymi“ juos nusiųsdami komandą sunaikinti T-žudikus, kurie užfiksuoja, žudo ir virškina patogenus. Sveikame kūno pakanka, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos. Tačiau didelės patogeninių agentų dozės atveju makrofagai nesprendžia, bet čia pradeda veikti kita apsauginė funkcija - citokinų, kurie suteikia nespecifinį atsaką į uždegimą, gamyba ir sekrecija.

Mikrofagai negyvena ilgai. Po sunkios apkrovos jie sustabdo savo veiklą, kaupiasi bronchuose ir išsiskiria su gleivėmis.

Patologija

Alveoliniai sutrikimai visada susiję su jų ventiliacijos tūrio sumažėjimu.

Plaučių vezikulių patologijas gali sukelti kelios priežastys:

  1. Mažų apyvartinių laivų hipertenzija.
  2. Sumažintas kvėpavimo takų pažeidimas.
  3. Plaučių išplitimo sutrikimai pleuritas, kraujo ar eksudato susikaupimas.
  4. Smegenų kvėpavimo centrų disfunkcija.
  5. Bronchų obstrukcija dėl naviko užsikimšimo, vėmimo dalelių, gleivių.

Kai kurioms iš šių procesų bus būdingas skreplių atsiradimas. Be minėtų patologijų, tai stebima pneumonijoje ir bronchitu.

Sunkiomis ligomis (tromboembolija, širdies nepakankamumas, plaučių infarktas) skrandyje aptinkamas hemosiredinas - „raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra virškinami ir valgyti“. Tokiais atvejais pacientui reikia skubiai ir rimtai gydyti.

Plaučių vezikulė vadinama

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

  • Rūkymas;
  • oro tarša;
  • plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

  • Blogų įpročių buvimas,
  • prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
  • žalingos darbo sąlygos;
  • dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

  • Paveldimas;
  • fermentinis;
  • mechaninis poveikis;
  • kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
  • uždegiminis;
  • obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

  • Kitokio pobūdžio emfizema;
  • klaidingos cistos;
  • plaučių distrofija;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

  • Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
  • pneumomediastinum;
  • kietas plaučių;
  • pleuros fistulė (fistula);
  • lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
  • hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

  • Krūtinės skausmas;
  • dusulys, oro trūkumas;
  • dusulys;
  • kosulys;
  • astmos priepuoliai;
  • širdies plakimas;
  • oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

  • Rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
  • Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

  • Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
  • dažniau atvirame ore;
  • apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
  • praturtinti dietą su augaliniu maistu;
  • suteikti organizmui vitamino palaikymą;
  • nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

APSAUGOS FYSIOLOGIJA.

Kvėpavimas ir išvengimas atliekamas keičiant krūtinės dydį kvėpavimo raumenų pagalba. Vieno kvėpavimo metu (ramioje būsenoje) į plaučius patenka 400-500 ml oro. Šis oro tūris vadinamas kvėpavimo tūriu (TO). Toks pat oro kiekis teka iš plaučių į atmosferą ramioje iškvėpimo metu. Didžiausias gilus kvėpavimas yra apie 2 000 ml oro. Po maksimalaus iškvėpimo oras lieka apie 1500 ml, vadinamas likusiu plaučių tūriu. Po ramybės iškvėpimo plaučiuose lieka apie 3000 ml. Šis oro tūris vadinamas plaučių funkciniu likutiniu pajėgumu (FOY). Kvėpavimas yra viena iš nedaugelio kūno funkcijų, kurias galima kontroliuoti sąmoningai ir nesąmoningai.. Poilsiui žmogui reikia 8–9 litrų oro per minutę, t.y. apie 500 litrų per valandą, 12 000 - 13 000 litrų per dieną.

Pagrindiniai kvėpavimo raumenys yra: diafragma, išoriniai tarpiniai raumenys ir raumenys, kurie pakelia šonkaulius. Įkvėpus krūtinės ertmės tūris didėja daugiausia dėl sumažėjusios diafragmos kupolo ir pakeliant šonkaulių. Išeinantys raumenys yra: vidiniai tarpkultūriniai raumenys, subostaliniai raumenys ir skersinis krūtinės raumenys, o užpakalinis prastesnis dantytas raumenys. Šiuo atveju kvėpavimas vyksta aktyviau ir su didesnėmis energijos sąnaudomis. Įkvėpimas atliekamas pasyviai, veikiant plaučių elastingumui ir krūtinės sunkumui. Specialūs kvėpavimo judesių tipai stebimi žagsuliais ir juokais.

Pirmojo naujagimio kvėpavimo mechanizmas. Plaučiai gimdymui pradeda aprūpinti organizmą deguonimi. Prieš tai vaisiai gauna 02 per placentą per virkštelės indus. Pažymėtina, kad vaisiaus plaučiai nuo jų susidarymo momento yra žlugusios. Pradedama sintetinti paviršiaus aktyvumą sukelianti medžiaga. Nustatyta, kad vaisius aktyviai treniruoja kvėpavimo raumenis: diafragma ir kiti kvėpavimo raumenys periodiškai sutaria, imituodami įkvėpus ir iškvepiant. Tačiau amniono skystis nepatenka į plaučius: vaisiaus glotis yra uždaroje būsenoje.

Po gimimo deguonies tiekimas į naujagimio kūną sustoja, nes bambos virvė yra susieta. Koncentracija 02 laipsniškai mažėja vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu C0 kiekis nuolat didėja.2, kuris veda į organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimą. Šiuos pokyčius registruoja kvėpavimo centro, esančio medulio oblongata, receptoriai. Jie signalizuoja apie homeostazės pasikeitimą, kuris veda prie kvėpavimo centro aktyvacijos. Pastarasis siunčia impulsus į kvėpavimo raumenis - atsiranda pirmasis kvėpavimas. Atidaromas glottis, o oras skverbiasi į apatinius kvėpavimo takus, o tada į plaučių alveolius, ištiesinant juos. Pirmąjį iškvėpimą lydi būdingas naujagimio šauksmas. Išnykimo atveju alveoliai nebegali sulaikyti, nes tai apsaugo nuo paviršinio aktyvumo medžiagų. Priešlaikiniams kūdikiams paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis nėra pakankamas, kad būtų užtikrintas normalus vėdinimas. Todėl po gimimo jie dažnai turi įvairių kvėpavimo sutrikimų.

DUJŲ KEITIMAS

Deguonis ore per nosies takus, gerklą, trachėją ir bronchus patenka į plaučius. Mažiausių bronchų galai baigiasi daugybe plonų sienelių plaučių vezikulų - alveolių (žr. 1.5.3 pav.) Alveoliai yra 500 mln. Deguonis iš plaučių vezikulių prasiskverbia į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo - į plaučių vezikules. Deguonis perkeliamas iš aplinkos į ląsteles, pernešant deguonį į alveolius, po to į kraują. Taigi, veninis kraujas yra praturtintas deguonimi ir virsta arterija. Deguonis jungiasi prie hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių, deguonimi patekęs kraujas patenka į širdį ir patenka į sisteminę kraujotaką. Anot jo, kraujas perneša deguonį per visus kūno audinius. Deguonies tiekimas audiniams užtikrina jų optimalų veikimą, nepakankamai suvartojus deguonį (hipoksija).

Plaučių vezikulė. Plaučių dujų mainai

Gamta sukūrė daug būdų, kuriais organizmas prisitaiko prie įvairių egzistavimo sąlygų, įskaitant hipoksiją. Taigi kompensacinė kūno reakcija, skirta papildomam deguonies tiekimui ir ankstyvam anglies dioksido pertekliaus pašalinimui iš organizmo, yra kvėpavimo gilinimas ir pagreitis. Kuo gilesnis kvėpavimas, tuo geresni plaučiai yra vėdinami ir kuo daugiau deguonies patenka į audinių ląsteles.

Kvėpavimo centrą reguliuoja nervų sistema - jos centrinis (kvėpavimo centras) ir periferiniai (vegetatyviniai) ryšiai, o kvėpavimo centras - tai neuronų, esančių centrinės nervų sistemos viduje, rinkinys. Kvėpavimo centre, esančiame smegenyse, yra įkvėpimo ir iškvėpimo centro centras.

Įprasto kvėpavimo metu įkvėpimo centras siunčia ritminius signalus į krūtinės raumenis ir diafragmą, skatindamas jų susitraukimą. Ritminiai signalai susidaro dėl kvėpavimo centro neuronų spontaniško elektrinių impulsų susidarymo, kvėpavimo raumenų susitraukimas padidina krūtinės ertmės tūrį, todėl oras patenka į plaučius. Didėjant plaučių tūriui, susikaupia plaučių receptoriai, esantys plaučių sienose; jie siunčia signalus į smegenis - į iškvėpimo centrą. Šis centras slopina įkvėpimo centro aktyvumą, o impulsų signalų srautas į kvėpavimo raumenis sustoja. Raumenys atsipalaiduoja, krūtinės ertmės tūris mažėja, o oras iš plaučių yra išstumtas.

Kasdieniame gyvenime žmogus nemano, kaip kvėpuoti, ir prisimena, kai dėl kokių nors priežasčių tampa sunku kvėpuoti. Pavyzdžiui, nugaros, viršutinio pečių juostos, netinkamos laikysenos raumenų įtempimo metu žmogus pradeda „kvėpuoti“ daugiausia tik viršutines krūtinės dalis, o plaučių tūris naudojamas tik 20%. Su šio tipo kvėpavimu žmogus daugiausia naudoja krūtinės (krūtinės kvėpavimo) raumenis arba klasterio zoną (kvėpavimo takus). Vis dėlto, tiek krūtinės, tiek ir klitorinio kvėpavimo metu organizmas yra nepakankamai aprūpintas deguonimi. Tačiau dažnai hiperventiliacija gali sumažinti organizmo audinius su deguonimi. Panašus efektas gali būti pastebimas, jei nekvalifikuotas asmuo trumpą laiką atlieka dažnai ir giliai kvėpavimo judesius. Pokyčiai stebimi tiek centrinės nervų sistemos (galvos svaigimas, žvėris, „muses“ mirksėjimas prieš akis, tiek netgi sąmonės netekimas) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (dusulys, širdies skausmas ir kiti požymiai). Šių klinikinių hiperventiliacijos sindromo simptomų pagrindas yra hipokapniniai sutrikimai, dėl kurių sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.

Plaučių struktūra

Plaučiai yra organai, kurie suteikia žmogaus kvėpavimą. Šie suporuoti organai yra krūtinės ertmėje, šalia kairiojo ir dešiniojo širdies. Plaučiuose yra pusiau spurgų, šalia diafragmos esantis pagrindas, 2-3 cm aukščio viršūnės viršūnė, dešinėje - trys skiltelės, kairėje - dvi. Plaučių skeletas susideda iš medžių šaknų. Kiekvienas išorinis plaučių pluoštas apima serozinę membraną - plaučių pleurą. Plaučiai yra pleuros maišelyje, kuriuos sudaro plaučių pleura (visceralinė) ir parietinė pleura (parietalinė), dengianti krūtinės ertmės vidų. Kiekvienoje išorėje esančioje pleuroje yra liaukinių ląstelių, kurios į pleuros lapus (pleuros ertmę) patenka į ertmę. Kiekvienos plaučių vidiniame (širdies) paviršiuje yra depresija - plaučių vartai. Plaučių arterija ir bronchai patenka į plaučių vartus ir du plaučių venų išėjimą. Plaučių arterijų šaknys lygiagrečiai su bronchais.

Plaučių audinys susideda iš piramidinių skilčių, kurių pagrindas yra paviršius. Bronchas patenka į kiekvieno skilties viršūnę, nuosekliai dalijantis su galinių bronchų (18–20) formavimu. Kiekvienas bronchas baigiasi su acini - struktūriniu funkciniu plaučių elementu. Acini susideda iš alveolinių bronchų, kurie yra suskirstyti į alveolines eiles. Kiekvienas alveolinis kursas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais.

Alveoliai yra pusrutulio formos iškyšos, sudarytos iš jungiamojo audinio pluoštų. Jie yra iškloti epitelio ląstelių sluoksniu ir gausiai susipynę su kraujo kapiliarais. Alveoliuose atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainų tarp atmosferos oro ir kraujo procesai. Tuo pačiu metu, dėl difuzijos, deguonies ir anglies dioksido, įveikiant difuzijos barjerą (alveolinį epitelį, bazinę membraną, kraujo kapiliarinę sieną), įsiskverbia iš eritrocitų į alveolius ir atvirkščiai.

Plaučių funkcija

Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - hemoglobino tiekimas deguonimi, anglies dioksido išeiga. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir angliavandenilio deguonies pašalinimas yra dėl aktyvaus krūtinės ir diafragmos judėjimo, taip pat pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant būtiną jonų koncentraciją organizme (rūgšties ir bazės pusiausvyrą), sugeba pašalinti daugelį medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kt.). Plaučiai taip pat reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą: maždaug 0,5 litrų vandens per dieną išgarinamas per plaučius. Ekstremaliose situacijose (pavyzdžiui, hipertermijoje) šis skaičius gali siekti iki 10 litrų per dieną.

Plaučių ventiliacija atsiranda dėl slėgio skirtumo. Įkvėpus plaučių slėgis yra daug mažesnis už atmosferos slėgį, dėl kurio oras patenka į plaučius. Iššaudant plaučiuose slėgis viršija atmosferą.

Yra dviejų tipų kvėpavimas: pakrančių (krūtinės) ir diafragmos (pilvo).

Šonkaulių tvirtinimo vietose prie stuburo yra raumenų pora, kurios viename gale yra prie stuburo, o kita - į šonkaulį. Yra išoriniai ir vidiniai tarpiniai raumenys. Išoriniai tarpiniai raumenys įkvepia. Paprastai iškvėpimas yra pasyvus, o patologijos atveju tarpkultūriniai raumenys padeda iškvėpti.

Diafragminis kvėpavimas atliekamas dalyvaujant diafragmai. Atsipalaidavus, diafragma yra kupolo formos. Susitraukus jo raumenims, kupolas susilieja, krūtinės ertmės tūris didėja, slėgis plaučiuose mažėja, palyginti su atmosferiniu, ir kvėpavimas. Kai diafragminiai raumenys atsipalaiduoja dėl slėgio skirtumo, diafragma vėl užima pradinę padėtį.

Kvėpavimo proceso reguliavimas

Kvėpavimą reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo centrai. Kvėpavimo centras yra apsuptyje. Kvėpavimo reguliavimo receptoriai yra kraujagyslių sienelėse (chemoreceptoriai, jautrūs anglies dioksidui ir deguonies koncentracijai) ir bronchų sienose (receptoriai jautrūs slėgio pokyčiams bronchuose - baroreceptoriuose). Karotidų sinusuose yra ir imlių laukų (vieta, kur skiriasi vidinės ir išorinės miego arterijos).

Rūkančiųjų plaučiai

Rūkymo procese plaučiai smarkiai nukentėjo. Tabako dūmai, patekę į rūkančiųjų plaučius, turi tabako dervą (dervą), vandenilio cianidą, nikotiną. Visos šios medžiagos yra kaupiamos į plaučių audinį, todėl plaučių epitelis pradeda tiesiog mirti. Rūkančiojo plaučiai yra purvinas pilkas arba net tik juoda miršta ląstelių masė. Natūralu, kad tokių plaučių funkcionalumas žymiai sumažėja. Rūkančiųjų plaučiuose atsiranda blakstienų diskinezija, atsiranda bronchų spazmas, kaupiasi bronchų išskyros, atsiranda lėtinė pneumonija ir susidaro bronchektazė. Visa tai lemia LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi.

Plaučių uždegimas

Viena iš dažniausių sunkių plaučių ligų yra pneumonija - pneumonija. Terminas "pneumonija" apima ligų grupę su skirtingomis etiologijomis, patogenezėmis ir klinikomis. Klasikinė bakterinė pneumonija pasižymi hipertermija, kosulys su pūlingos skreplių atskyrimu, kai kuriais atvejais (dalyvaujant visceralinei pleurai) - pleuros skausmas. Plėtojant pneumoniją, alveolių liumenys plečiasi, juose kaupiasi eksudacinis skystis, į juos patenka raudonieji kraujo kūneliai, alveoliai yra užpildyti fibrinu ir leukocitais. Bakterijų pneumonijos, rentgeno spindulių metodų, skreplių mikrobiologinio tyrimo, laboratorinių tyrimų diagnostikai naudojami kraujo dujų sudėties tyrimai. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Buliai plaučiuose: kodėl jie pasirodo ir kaip juos gydyti

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

  • Rūkymas;
  • oro tarša;
  • plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.
Reikėtų pabrėžti, kad nerūkantiems žmonėms, net ir esant polinkiams, liga šiek tiek progresuoja.
Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose sukelia destruktyvius procesus plaučiuose. Taip pat dažnos plaučių infekcijos. Šie jų poveikio veiksniai gerokai atsilieka nuo aktyvaus rūkymo.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

  • Blogų įpročių buvimas,
  • prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
  • žalingos darbo sąlygos;
  • dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

  • Paveldimas;
  • fermentinis;
  • mechaninis poveikis;
  • kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
  • uždegiminis;
  • obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Šie veiksniai ir priežastys gali būti kartu ir paveikti kompleksą. Pavyzdžiui, prastos kraujo aprūpinimo plaučių audiniu poveikis kartu su ankstesne kvėpavimo takų liga yra perdėtas rūkymo būdu - visa tai labai padidina bullousinės ligos atsiradimo tikimybę.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

  • Kitokio pobūdžio emfizema;
  • klaidingos cistos;
  • plaučių distrofija;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Šiuolaikinėje praktikoje bulių išvaizda dažniausiai priskiriama pagrindiniam plaučių emfizemijos simptomui.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

  • Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
  • pneumomediastinum;
  • kietas plaučių;
  • pleuros fistulė (fistula);
  • lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
  • hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

  • Krūtinės skausmas;
  • dusulys, oro trūkumas;
  • dusulys;
  • kosulys;
  • astmos priepuoliai;
  • širdies plakimas;
  • oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

  • Rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
  • Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

  • Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
  • dažniau atvirame ore;
  • apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
  • praturtinti dietą su augaliniu maistu;
  • suteikti organizmui vitamino palaikymą;
  • nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

Video parodo bulių susidarymo plaučiuose procesą.

Plaučių indelis (Bleb)

Plaučių pūslelės yra nedidelės plonasluoksnės oro formos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 cm. Ištrinkite storį, mažesnį nei 1 mm. Kai plyšimas leidžia orui patekti į pleuros ertmę, dėl kurios atsiranda spontaniškas pneumotoraksas.

Patologija

Burbulas susidaro, kai subluuriniai alveoliai yra pažeisti dėl elastinių pluoštų pertekliaus.

Diagnostika

Plaučių kraujagyslės nėra matomos krūtinės ląstos rentgenologijos metu, bet yra matomos plaučių langelyje kompiuterinės tomografijos metu. Pacientams, sergantiems spontanišku pneumotoraksu plaučių pūslelinės plyšimo metu, labai sunku arba net neįmanoma nustatyti plyšimo vietą prieš dekompresiją ir suspaudus plaušą.

Kompiuterinė tomografija

Plaučių vezikulės vizualizuojamos kaip mažos (2-4 mm)

  • plaučių cistos: sienelių storis 1-3 mm
  • plaučių bullae: sienelės storis 2 cm
  • pneumatinis taikinys: giliau plaučiuose

    • Plaučių vezikulės vadinamos?

    Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

    Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

    Atsakymas

    Atsakymas pateikiamas

    KiraAmnel

    Labiausiai tikėtina, kad alveoliai

    „Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

    Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

    Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

    O ne!
    Atsakymų peržiūros baigtos

    „Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

    Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

    Plaučių indelis (Bleb)

    Plaučių pūslelės yra nedidelės plonasluoksnės oro formos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 cm. Ištrinkite storį, mažesnį nei 1 mm. Kai plyšimas leidžia orui patekti į pleuros ertmę, dėl kurios atsiranda spontaniškas pneumotoraksas.

    Patologija

    Burbulas susidaro, kai subluuriniai alveoliai yra pažeisti dėl elastinių pluoštų pertekliaus.

    Diagnostika

    Plaučių kraujagyslės nėra matomos krūtinės ląstos rentgenologijos metu, bet yra matomos plaučių langelyje kompiuterinės tomografijos metu. Pacientams, sergantiems spontanišku pneumotoraksu plaučių pūslelinės plyšimo metu, labai sunku arba net neįmanoma nustatyti plyšimo vietą prieš dekompresiją ir suspaudus plaušą.

    Kompiuterinė tomografija

    Plaučių vezikulės vizualizuojamos kaip mažos (2-4 mm)

  • plaučių cistos: sienelių storis 1-3 mm
  • plaučių bullae: sienelės storis 2 cm
  • pneumatinis taikinys: giliau plaučiuose

    • Skambinamos plaučių vezikulės

    Viskas, kas susijusi su dabartine pneumonijos eiga, turi būti laikoma medaliu iš dviejų pusių. Gerai? Bet kažkas blogo ir?

    Kraujas yra praturtintas deguonimi plaučiuose ir maistinių medžiagų prisotinimas - virškinimo organai. Metabolinių produktų neutralizavimas ir pašalinimas vyksta kepenyse ir inkstuose. Kraujo apytaką reguliuoja hormonai ir autonominė nervų sistema.

    Ar rūkaliai netgi galvojo apie vieną sekundę, kokie procesai vyksta jo kūne ir kokią žalą jam daro? Tikriausiai ne. Ir turėtų! 20 cigarečių dūmai (tai yra įprasta „rūkančiųjų norma“) yra 130 mg nikotino, 45 g amoniako, 0,7–1,1 mg vandenilio cianido, 0,6 l anglies monoksido ir daug kitų toksinių medžiagų. Patekimas į žmogaus kūną sukelia nepataisomą žalą. Gydytojai įrodė, kad vidutinė rūkytojo gyvenimo trukmė yra 9 metai mažesnė nei.

    Kadangi gydytojai ir mokslininkai užkariavo labiausiai baisias ligas, filistinas mėgsta gąsdinti gydytojus ir mokslininkus. Jie sako, kad gydytojai trokšta daugiau nei jie išgydo ir ką mokslininkai paprastai nesupranta. Tačiau gali būti labai gerai, kad jei tai būtų ne mokslas ir medicina, šis žmogus gatvėje dabar ne griauna, bet būtų tvarkingai įsitaisęs į karstą. Žmonija visada elgėsi su infekcijomis ir niekada negalėjo tinkamai elgtis su jais. Iki XIX a. Virusai ir bakterijos buvo pagrindiniai mirties veiksniai. XIX a. Pasirodė vakcinacijos ir imunologija. V.

    http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Infekcijos Uždegimai. Infekcijos Ginekologijos įvairių infekcijų gydymas yra šiuolaikinės komercinės ginekologijos „duona“. Mano praktikoje aš paprasčiausiai vartoju Amerikos ir Europos standartus gydymui ir diagnozei - ir, keista, yra poveikis. Šiame leidinyje norėčiau paprasčiausiai ir trumpai pasakyti, kas yra diagnozuota ir kaip daugeliu atvejų ji yra gydoma. Prieš paaiškindamas šį klausimą, norėčiau išsklaidyti keletą mitų: nėra „gardnereliozės“ diagnozės - dabar ši sąlyga vadinama „bakterine.

    Infekcijos Ginekologijos įvairių infekcijų gydymas yra šiuolaikinės komercinės ginekologijos „duona“. Mano praktikoje aš paprasčiausiai vartoju Amerikos ir Europos standartus gydymui ir diagnozei - ir, keista, yra poveikis. Šiame leidinyje norėčiau paprasčiausiai ir trumpai pasakyti, kas yra diagnozuota ir kaip daugeliu atvejų ji yra gydoma. Prieš paaiškindamas šį klausimą, norėčiau išsklaidyti keletą mitų: nėra „gardnereliozės“ diagnozės - dabar ši būklė vadinama „bakterine vaginoze“ nėra „gydymo programų -.

    Pirmas momentas po koncepcijosMano brangi mamytė! Aš esu toks laimingas, kad laimėjau didelę gyvybės loteriją. Savo ruožtu statymas buvo 1: 400, o mano tėvas - 1: 200 000 000. Galų gale, tiek daug kiaušinių ir spermatozoidų dalyvavo šioje loterijoje. Jei koncepcija būtų įvykusi kitą dieną ar valandą, tai nebebūtų man, bet visiškai kitokiu asmeniu! Bet aš laimėjau! Hooray! Aš esu unikali būtybė, kuri niekada nebuvo ir niekada nebus mūsų planetoje! Girti ir padėkoti Viešpačiui! Halleluja.

    apie kvėpavimo takų ligas ir panašius dalykus Mes vėl serga. Šiuo metu pediatras, be kita ko, rekomendavo naudoti įkvėpus, pavyzdžiui, naudojant purkštuvą. Ilgą laiką negalėjau suprasti, kuris iš jų (jų įvairovė dabar yra), kuris bus naudingas, padės įvairioms ligoms, tinka visai šeimai ir truks ilgai. Aš perskaičiau visą eilę straipsnių ir tik tai pasirodė esąs tikrai naudinga. Tai nėra reklama - tai būtinos informacijos paieška. Kaip pasirinkti geriausią inhaliatorių (purkštuvą) vaikui gydyti? Šiuolaikinėje.

    Šio nėštumo savaitės pabaiga reiškia, kad kūdikis yra 22 savaičių (terminas, nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, o koncepcija iš tikrųjų vyksta po 2 savaičių, ovuliacijos metu; dėl šios priežasties nėštumo laikotarpis yra 2 savaitės prieš „tikrąjį "Kūdikio amžius". 24-ąją nėštumo savaitę kūdikis pradeda aktyviai priaugti svorio. Jei staiga atsitiktų, kad jis gimsta per anksti, tada naujagimiui jau yra galimybė išgyventi. Jūsų vaikas auga raumenys ir vidaus organai.

    Šio nėštumo savaitės pabaiga reiškia, kad kūdikis yra 22 savaičių (terminas, nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, o koncepcija iš tikrųjų vyksta po 2 savaičių, ovuliacijos metu; dėl šios priežasties nėštumo laikotarpis yra 2 savaitės prieš „tikrąjį "Kūdikio amžius". 24-ąją nėštumo savaitę kūdikis pradeda aktyviai priaugti svorio. Jei staiga atsitiktų, kad jis gimsta per anksti, tada naujagimiui jau yra galimybė išgyventi.

    APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL PARENTŲ KONKURSO Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuokite su gydytojais tik tada, kai to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! "

    APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL PARENTŲ KONKURSO Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuokite su gydytojais tik tada, kai to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! "

    21 (23) savaites, nepaisant to, kad vaikas, pagreitėjęs, pradeda didinti riebalus, jis vis dar atrodo raudonas ir raukšlėjęs. Taip atsitinka todėl, kad oda susidaro daug greičiau, nei pagal jį gali susidaryti pakankamai riebalų, todėl oda vis dar išlieka. Raudonumas - tai pigmentų susikaupimo odoje rezultatas, todėl jis tampa mažiau skaidrus, o vaikas vis daugiau ir mažiau aktyviai veikia, bet vis dar labai švelniai. Vaizdo rėmeliuose su vaisiaus endoskopija šiuo metu gali būti laikomas vaikas, esantis gimdoje.

    Pirmas momentas po koncepcijosMano brangi mamytė! Aš esu toks laimingas, kad laimėjau didelę gyvybės loteriją. Savo ruožtu statymas buvo 1: 400, o mano tėvas - 1: 200 000 000. Galų gale, tiek daug kiaušinių ir spermatozoidų dalyvavo šioje loterijoje. Jei koncepcija būtų įvykusi kitą dieną ar valandą, tai nebebūtų man, bet visiškai kitokiu asmeniu! Bet aš laimėjau! Hooray! Aš esu unikali būtybė, kuri niekada nebuvo ir niekada nebus mūsų planetoje! Girti ir padėkoti Viešpačiui! Halleluja.

    APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL MOKESČIŲ PAREIGŲ Autorius: V. V. Osito „Auksinis standartas“

    4.4. Gimdos leiomyoma Apibrėžtis Uterus leiomyoma (LM) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių gerybinių auglių reprodukcinėje sistemoje. Vėžys turi mezenhiminę kilmę ir yra sudarytas iš lytinių organų tuberkulio, kuris supa Mullerio kanalų pagrindus (4.8 pav.). Mesenchyme yra primityvios myoblasto, abejingų endometriumo stromos ląstelių, ir įvairių ląstelių komponentų (endotelio, raumenų ir perivaskulinių ląstelių) pirmtakas. Iš šių primorijų išsivystę gimdos navikai turi skirtingą struktūrą - leiomyoma, angioma, intraveninė leiomyoma, hemangio-pericitoma, leiomyarkarkoma, mišrūs mezo-odos navikai ir kt.

    Atspindėjimas (apie skiepijimą) APIE KLAUSIMUS IR SVEIKATŲ ATSAKYMAI Autoriai: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „auksinis standartas“ turėtų būti įstatymas: turėtumėte kreiptis į gydytojus tik tada, kai jums reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! “„ Tikras gydytojas, nepamiršęs, kas yra sąžinė ir tikra medicininė pareiga, pirmiausia galvodamas apie savo paciento gerovę, niekada neatsižvelgs į „privalomosios sveikatos“ planų buvimą, dėl kurio pelnė verslininkų krūva ". Amerikos pediatras prof. Robert Mendelsohn rašė.

    Pirmas momentas po koncepcijosMano brangi mamytė! Aš esu toks laimingas, kad laimėjau didelę gyvybės loteriją. Savo ruožtu statymas buvo 1: 400, o mano tėvas - 1: 200 000 000. Galų gale, tiek daug kiaušinių ir spermatozoidų dalyvavo šioje loterijoje. Jei koncepcija būtų įvykusi kitą dieną ar valandą, tai nebebūtų man, bet visiškai kitokiu asmeniu! Bet aš laimėjau! Hooray! Aš esu unikali būtybė, kuri niekada nebuvo ir niekada nebus mūsų planetoje! Girti ir padėkoti Viešpačiui! Halleluja.

    Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuoti su gydytoju tik tada, kai tai būtina. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro!

    Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuoti su gydytoju tik tada, kai tai būtina. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! “„ Tikras gydytojas, kuris nepamiršo, kas yra sąžinė ir tikra medicininė pareiga, pirmiausia galvodamas apie savo paciento gerovę, niekada neatsižvelgs į „privalomosios sveikatos“ planų, dėl kurių pelnė verslininkų krūva „Amerikos pediatras prof. Robert Mendelsohn savo knygoje„ Medicinos heretės pripažinimas “rašė:„ Šiuolaikinė medicina nebūtų išlikusi be mūsų tikėjimo, nes šis vaistas.

    Ji rado labai įdomų straipsnį, kuriame viskas yra aiškiai ir aiškiai apibūdinta. (Na, aš palikau sau) ir TAIP. Aš nesu prieštaravęs, aš esu už suprantamą požiūrį. IR AGITACIJA NEGALIMA. TAI NĖRA NEPRIKLAUSOMI. KIEK JŪSŲ NUSTATYMO IR JŪSŲ NUOMONĖ.

    APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL MOKĖJANČIŲ PARENŲ Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „auksinis standartas“ turėtų būti įstatymas: turėtumėte kreiptis į gydytojus tik tada, kai jums to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro!

    Reprodukciniai hormonai ir žymenys FPK folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas FSH ir LH išsiskiria iš priekinės hipofizės gonadotropinėmis ląstelėmis.

    Sveiki, gražūs. Kovoti su nuotaika? Ką šiandien pasakojote jūsų svarstyklės? Ir man pasakė 64.4. Aš netikiu savo akimis ir nesuprantu, kodėl toks svoris šuolis toks))) Na, aš pasidalinsiu tuo, ką valgiau: 9.30. 2 kiaulienos iš triušienos. 11.30 val. Mažai riebalinio sūrio ir kavos gabalas 13.30. Žuvies gabalas ir pora šaukštų ryžių 15.30. Žalia arbata su sūriu, glazūruota 18.00 val. Ir aš praleidau vakarienę)))))))) (Suteikite vakarienę priešui)) Vakare tik žalioji arbata su pienu. Ir vėl turime papildymą))))) Arina ir Katya. Labai.

    Papildomos Straipsniai Apie Laringitas