Kaip nustatyti adenoidus (diagnozės paslaptis)

Pirmasis kiekvieno žmogaus kūno imuninės sistemos elementas, skirtas apsaugoti nuo vidinių ir išorinių agresorių - amygdalos. Norint nustatyti adenoidus - jų buvimą ir patologinius pokyčius - būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali patikimai įvertinti šio svarbaus imuninės sistemos struktūrinio vieneto būklę.

Kas tai yra?

Ekspertai pabrėžia, kad adenoidai yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferacija. Dažnai aptinkama pediatrinėje praktikoje, 3-12 metų vaikams. Adenoidų diagnostiką turėtų atlikti tik otolaringologas. Šiuo tikslu atliekamos įvairios procedūros.

Patologija būdinga jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie turi susidoroti su daugeliu ligų sukėlėjų. Ir jų imuninė sistema dar nėra pasirengusi tokiems agresyviems išpuoliams.

Kaip nustatyti vaiko adenoidus - dažnai užduodamas vaiko tėvų klausimas. Galų gale, kai žiūrima namuose, jie nėra matomi. Galima įtarti limfinių augalų augimą kai kuriais būdingais požymiais. Pavyzdžiui, nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas, kai kurie nosies balsai. Gerklės nosis su adenoidais trukdo vaikui ryte, kai gleivės teka į nosies nugaros dalį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikams po 15–17 metų nazofaringinės tonzilės hipertrofija aptinkama rečiau. Suaugusiųjų praktikoje adenoidų uždegimas yra retas.

Tonzilės hipertrofijos priežastys

Specialistai nurodo kelias pagrindines priežastis, dėl kurių gali atsirasti limfoidinis audinys:

1. Dažnai pasikartojantis ARVI - nasopharyngeal tonzilinis audinys, kuris dar nėra atsigavęs nuo pirmosios atakos, vėl patiria agresiją, išsipučia ir tampa uždegimu. Jis sukelia adenoidus ir otitą.
2. Imuniteto parametrų mažinimas - nepakankamas atsakas į patogeninių medžiagų patekimą į išorę prisideda prie to, kad vaikų kūnas negali visiškai apsisaugoti. Limfoidinės sistemos aktyvumas nutraukiamas. Tai iš karto atsispindi imuniteto padėtyje.
3. Padidėjęs alerginis fonas - adenoidai reaguoja į įvairių alergenų, taip pat patogeninių virusų ir bakterijų įsiskverbimą į nosies gleivinę, sparčiai didėjant. Adenoidų diagnozavimas vaikams šiuo atveju būtinai apima alergijos tyrimą.
4. Atskiroje žmonių grupėje yra įgimta polinkio limfinės sistemos patologijų polimimfoadenopatija.

Specialistas, kruopščiai rinkęs istoriją ir nustatydamas pagrindinę neigiamos būklės priežastį, nusprendžia, kaip patikrinti adenoidus, kuris metodas bus informatyviausias.

Adenoidų dydžiai

Konsultacijų dėl otolaringologo elgesys yra būtina sąlyga patikimai įvertinti patologijos buvimą. Kaip nustatyti adenoidų laipsnį - specialistas kiekvienu atveju nuspręs atskirai.

Apytiksliai limfinio augimo parametrai:

• 0 laipsnis - nosies gleivinės fiziologiniai matmenys;
• 1 laipsnis - vidutiniškai išreiškiama hipertrofija, per ketvirtį stebimas nosies eilučių liumenų persidengimas;
• 2 laipsnis - augimas yra ryškesnis, nosies takai užblokuoti dviem jų liumenų tritijomis;
• 3 laipsnis - nosies užkietis visiškai užkerta kelią nosies eigai.

Kartais, norint nustatyti otolaringologo vaiko adenoidus, pakanka tik pažvelgti į jo burną ir nosį.

Simptomatologija

Adenoidinio audinio augimas pirmose jo formavimo stadijose jokiu būdu negali pasireikšti. Vaikas vystosi patenkinamai, yra aktyvus, gauna pakankamai miego.

Kai patologija progresuoja, nosies gleivinės tonzilas vis labiau apima nosies eilučių liumeną, kuris turi įtakos visai kūdikio gerovei. Kaip nustatyti adenoidus:

• pablogėjo vaikų nosies kvėpavimas;
• pasirodo būdingas serozinis iškrovimas;
• kūdikis yra priverstas kvėpuoti per burną ne tik naktį, bet ir per dieną;
• miego trupiniai tampa pertrūkiais;
• knarkimas gali būti nustatytas;
• miego metu netgi trumpalaikiai kvėpavimo takų sustojimai - apnėja;
• fonacija yra žymiai pablogėjusi - kūdikio balsas įgyja nosies dvynį;
• klausos parametrai.

Tinkamos medicininės priežiūros stoka sukelia fiziologinį veido struktūrų formavimo procesą. Kaip patikrinti vaikų adenoidus, kada tai yra geriausia atlikti, tėvai turėtų nuspręsti kartu su pediatru.

Diagnostika

Jei nustatomas vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su otolaringologu. Pediatrai dažnai turi atsakyti į nerimą keliančių tėvų klausimus - kaip ENT tiria adenoidus, ar procedūros yra skausmingos ir ar jos yra saugios kūdikiui.

diagnozuojant adenoidus, naudojant posteriori rinoskopiją

Šiuo metu naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Pharyngoscopy yra naudojama siekiant įvertinti bendrą būklę burnos gleivinės, taip pat pačių tonzilių. Pagalba gali padėti nustatyti neigiamo iškrovimo buvimą.
2. Nagrinėjant nosies takus - priekinę rinoskopiją - specialistas gali atskleisti audinių patinimą. Įpylus vazokonstriktoriaus lašus, matomi ant joano liumenų esantys adenoidai. Tuo metu, kai kūdikis nuryja, minkštųjų gomurių susitraukimas stebimas hipertrofizuoto tonzilo virpesiais.
3. Nosies ištraukos turi būti ištirtos per burnos gerklę - užpakalinę rinoskopiją. Specialiu veidrodžiu padedant yra matomos naviko formos formacijos, kabančios ant nosies - adenoidų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio gag reflekso.
4. Nasopharynx rentgeno spindulius su adenoidais rekomenduojama atlikti šoninėje projekcijoje Tai leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti padidėjusius tonzilius, bet ir jų hipertrofijos laipsnį.
5. Adrenoidų diagnostiką endoskopu pripažįsta otolaringologai kaip labiausiai informatyvius tyrimus. Per nosį per pacientą įkišamas specialus vamzdis, kurio gale yra mikrokamera. Visa gauta informacija apie nosies gleivinės būklę iš karto atsispindi vaizdo ekrane. Adenoidų endoskopija leidžia atskleisti bendrą organo būklę, jos buvimo vietą, arti chanos, klausos vamzdžių burną. Kartu su gydytoju kūdikio tėvai patys gali matyti vaizdą ekrane.

Adozoidų endoskopija vaikams yra „auksinis“ diagnostikos standartas. Rekomenduojama išlaikyti egzaminą tuo metu, kai vaikas jau atsigavo. Tyrimas nebus laikomas objektyviu, jei trupiniai neseniai buvo blogi - audiniai dar nėra atsigavę, praradę ir nesutrikę.

Kas yra adenoidai ir ligos priežastys?

Imuninė sistema ankstyvame amžiuje veikia esant dideliam stresui. Galutinis jo kūrimas baigiamas maždaug 8-10 metų.

Intensyviausiai užsikrėtusius kvėpavimo takų virusus (būtent jie yra dažniausia ikimokyklinio amžiaus ligų priežastis) paveikia struktūriniai vietinio imuniteto formavimai, esantys ryklės ir nosies, palatino ir ryklės tonzilėse.

Tonzilių (liaukų) uždegimas yra vadinamas tonzilitu ir hipertrofija, kitaip tariant, ryklės tonzilių dydžio padidėjimas yra atsakymas į klausimą, kas yra adenoidai.

Jie yra struktūros dalis, kuri medicinos literatūroje vadinama limfos-ryklės Pirogov-Valdeira žiedu.

Neįmanoma matyti ryklės tonzilo plika akimi. Jis yra maždaug nosies gleivinės viduryje, kur oras iš nosies patenka į burnos ertmę, o šonuose yra Eustachijos vamzdžių skyles, kurios užtikrina vėdinimo ventiliatorių.

Verta pabrėžti, kad toks adenoidų išdėstymas yra komplikacijų, sukeliančių otitą, priežastis.

Gerklų tonzilės sudaro tik limfoidinis audinys, kurio pagrindinė funkcija yra specifinių antikūnų, reaguojančių į tam tikro viruso nurijimą, gamyba. Paprastai adenoidai nuolat „recirkuliuoja“ visą orą, patenkantį į nosies ertmę.

Hipertrofija arba ryklės tonzilo augimas yra ženklas, kad vietinio imuniteto veiksniai negali susidoroti su daugeliu patogeninių florų. Paprastai ši problema atsiranda ikimokyklinio amžiaus vaikams, apie 10–12 metų amžiaus, ryklės tonziliai žymiai mažėja, o suaugusiems - atrofija visiškai. Būtent dėl ​​šios priežasties klausimas, kas yra adenoidai, ir kokie yra šios ligos gydymo būdai, atsiranda tarp jaunesnio vaiko tėvų.

Pagrindinės ryklės tonzilės hipertrofijos priežastys yra:

• ARVI, ypač dėl adenovirusų grupės;
• lėtinė virusinė infekcija, pavyzdžiui, citomegalovirusas, herpes, Epstein-Barr virusas;
• bakterinė flora, ypač kampilobakterija, žarnyno ir pyo-pūlinga bacilija, mikoplazma;
• burnos kandidozė;
• lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia antibiotikams atsparūs Streptococcus, Staphylococcus padermės;
• netinkamas įprastinių užvalkalų gydymas;
• alerginis rinitas, gydytojai pabrėžia, kad adenoiditas atskleidžia daugiau kaip 65% vaikų, kuriems yra sezoninis arba ištisus metus rinitas;
• struktūriniai veido skeleto bruožai, polipų buvimas nosyje;
• motinos infekcija nėštumo metu, ypač pirmojo trimestro metu;
• nepalanki ekologinė situacija.

Dažniau adenoidų priežastis yra įgimtos imuninės sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, limfinė-hipoplastinė, atoninė diatezė. Tokios ligos sukelia imunoglobulinų pusiausvyros sutrikimus ir nuolatinę recidyvuojančią virusinių ir bakterinių infekcijų eigą.

Gerklės tonilio hipertrofija, kartu su tokiu simptomu kaip nuolatinis nosies užgulimas, taip pat gali būti dėl amžiaus vegetatyvinės disfunkcijos. Faktas yra tai, kad sumažėjusi kraujotaka nosies gleivinėje padidina kapiliarinį pralaidumą, o tai savo ruožtu pasireiškia gleivių ir nosies užsikimšimo hipertenzija. Tai lemia vietinio imuniteto veikimo sutrikimą, ir tai leidžia mums paaiškinti, kokie adenoidai yra paauglystėje.

Daugelis tėvų bando išgydyti ligą namuose su įvairiomis vaistažolėmis, palaidodami alavijo sultis. Kai kurie gydytojai rekomenduoja konservatyvius gydymo metodus, įskaitant įvairius purškiklius ir lašus, įskaitant hormoninius, plovimą, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos plitimo nosies ertmėje ir didėja kūno temperatūra, homeopatija, skatinanti limfos tekėjimą.

Tačiau garsus daktaras E.O. Komarovskis mano, kad įkvėpimas ir kitos fizioterapijos procedūros nėra labai veiksmingos. Pasak jo, jei rhinoscopy ir endoskopijos metu buvo diagnozuotas ūminis adenoiditas, vienintelis būdas kovoti su juo yra gerti daug skysčių, vėsioje ir pakankamai drėgnoje patalpoje.

Bet toliau progresuojant patologijai, bus naudingi tik chirurginiai gydymo metodai. Paprastai atliekant bendrąją anesteziją operacija atliekama radikalaus adenoidų šalinimo operacija (kai kuriais atvejais intervencijos procese, tonzilės). Atsižvelgiant į mažų vaikų psichosomatiką, adenotomija vietinės anestezijos metu yra nepageidaujama dėl stipraus baimės, verkimo ir pooperacinio kraujavimo pavojaus.

Adenoidai: kaip ieškoti, ligos simptomai, galimos komplikacijos

Klinikinis adenoidito vaizdas paprastai yra gerai išreikštas. Pagrindinis ligos simptomas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Dėl šios priežasties vaikas gerai neužmigia, dažnai snores, o naktį dažnai pastebimas periodinio kvėpavimo epizodas.

Dėl to vaikai tampa mieguisti, apatiški. Adenoidiniai augalai riboja minkštųjų gomurių judumą, sukelia hiperemiją palatino užuolaidai, pažeidžia teisingą fonaciją, atsiranda būdingi nosies balsai, žmonės sako, kad vaikas yra „gundosit“.

Nuolatinis nosies užgulimas pažeidžia išorinio kvėpavimo funkciją, sumažėja dujų mainai, sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir didėja anglies dioksido koncentracija. Dėl to, kad neįmanoma laisvai kvėpuoti nosimi, vaiko burna visada yra atvira.

Susijusios veido raumenų įtampos gali sukelti augančios kaukolės struktūros pasikeitimą: viršutinis žandikaulis išsikiša į priekį, o apatinis žandikaulis užsikabina. Nasolabialinės raukšlės yra išlygintos, išnyksta gyva mimika. Visos šios savybės kartu nustato išorinius adenoidų požymius.

Dėl gleivių nutekėjimo nosies užpakalinėje dalyje vaikas nerimauja dėl kosulio, ypač ryte arba po miego ir blogo kvapo. Dėl ryklės tonzilo vietos, klausymas gali pablogėti.

Dažnai adenoiditą lydi šie simptomai:

• apetito praradimas;
• nuolatinis silpnumas;
• nuovargis;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• kvapo pažeidimas.

Priklausomai nuo to, kokie adenoidai tiria, yra trys patologijos laipsniai:

• I laipsnį nosies takai užblokuojami 1/3, klinikiniai simptomai paprastai pasireiškia miego metu trumpo, užkietėjusio kvėpavimo pavidalu.
• II laipsnį, erdvę, jungiančią nosies ertmę su nosies gleivine, blokuoja adenoidai 2/3, kvėpavimas yra labai sunkus, vaikas nuolat kvėpuoja su savo burną atidarytas.
• III laipsnis, nosies eigos yra visiškai uždarytos, komplikacijų rizika yra didelė.

Padidėję adenoidai sutrikdo Eustachijos vamzdžio ventiliacijos ir drenažo funkcijas. Dėl slėgio skirtumo ertmėje, esančioje už ausies būgno, sumažėja vietinis imunitetas. Tai sukelia dažną otitą.

Visiškas oro srauto per Eustachijos vamzdelį nutraukimas veda prie nuolatinės deguonies absorbcijos vidinės ausies gleivinėje. Tokia būklė gali sukelti klausos sutrikimų.

Ilgalaikis adenoiditas sukelia lėtinių kitų ENT organų infekcijų, pavyzdžiui, tonzilių, vystymąsi. Streptokokinis tonzilitas vadinamas viena iš pagrindinių antrinės kardiomiopatijos priežasčių. Labai dažnai gleivinės išsiskyrimo iš nosies nuoseklumo pažeidimas sukelia kartu pūlingą sinusitą.

Įkvėpus orą per burną, nosies ir gerklės sausas, todėl dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcija baigiasi bronchitu ar net pneumonija. Be to, nuolatinis uždegimo dėmesys organizme sukelia nuolatinį negalavimą ir bendrą būklės pablogėjimą.

Kaip patikrinti vaikų adenoidus: diagnostinius metodus, konservatyvų ir alternatyvų gydymą, homeopatijos vartojimą

Adenoidito diagnostika apima šiuos tyrimus:

• Priekinė rinoskopija atliekama naudojant specialų piltuvą ir veidrodį, pirmasis patikrinimas atliekamas prieš pradedant vazokonstriktorių preparatus, antrasis - po. Gydytojas atkreipia dėmesį į gausų gleivinės išsiskyrimą (pridedant bakterinę infekciją, jis įgauna žalsvai geltoną atspalvį), padidėjusius ryklės tonzilius, blokuodamas nosies praėjimą.
• Epifaringoscopy (posteriori rinoskopija) atliekama per burnos ertmę naudojant dantų tipo veidrodį. Aiškiai išskiriami adenoidai kabančių spenelių formų pavidalu.
• Nasopharynx tyrimas atliekamas pirštu, kai, bandant išbandyti adenoidus vaikui, mažas pacientas yra pernelyg nerimas.
• Endoskopija leidžia įvertinti adenoidito laipsnį.

Norint išskirti kartu atsirandančias patologijas, pvz., Sinusitą, otitą, navikus, rekomenduojama padaryti kaukolės rentgenogramą. Konservatyvus adenoidito gydymas paprastai nesukelia ryškaus poveikio. Tai įmanoma tik su pirmuoju, didžiausiu - antruoju patologijos laipsniu.

Priskirti kelių vaistų derinį:

• Vietiniai intranazaliniai gliukokortikoidai sudaro gydymo pagrindą, turi priešuždegiminį poveikį ir per kelias valandas po naudojimo sumažina edemą ir perkrovą, atkuria nosies kvėpavimą. Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus savaitei po reguliaraus vartojimo, todėl ilgą laiką skiriami intranazaliniai gliukokortikoidai. Tokie vaistai yra rekomenduojami: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 purškalas du kartus per dieną, tada dozė palaipsniui mažinama.
• Antihistamininiai vaistai. Būtinai nurodykite, kada alerginė adenoiditinė etiologija, bet net ir dėl ryklės tonzilių augimo dėl infekcijų ir kitų priežasčių panašūs vaistai papildo gliukokortikoidus, mažindami adenoidų patinimą. Jaunesniems vaikams šie vaistai skiriami sirupų (Erius arba klaritromicino) 5 ml per dieną forma, nuo 6 iki 7 metų amžiaus, galima naudoti antihistamininius preparatus tablečių pavidalu (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg per dieną.
• Vasokonstriktoriaus lašai ir purškalai. Jie yra ne tik nosies gliukokortikoidai, bet ir skirti ne ilgiau kaip 5-7 dienas, ty Avamys ir kiti panašūs vaistai neveiks iki. Nustatyta Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Nosies nosies plovimas su fiziologiniu tirpalu, aerozoliai su jūros druska, tirpalai su antiseptikais (furatsilina).
• Antibakteriniai vaistai vietiniam naudojimui. Pagrindinė „Isofra“ sudedamoji dalis yra tik antibiotikas Framycetin, be to, Polydex sudėtyje yra gliukokortikoidų be antimikrobinio preparato, todėl nerekomenduojama jį vartoti kartu su kitais nosies kortikosteroidais dėl perdozavimo rizikos. Sunkiais atvejais antibiotikai skiriami tablečių arba sirupų pavidalu. Gydytojai rekomenduoja penicilino preparatus (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporinus (ceftriaksoną į raumenis, Cefodox) skirti sunkiam sinusitui arba apatinių kvėpavimo takų pažeidimams.

Svarbu žinoti

Profilaktinis antibakterinis vartojimas vaikams yra kontraindikuotinas, nes tai gali dar labiau padidinti adenoidų kiekį.

Nuo homeopatinių vaistų rekomenduojame Lymphomyosot. Šis vaistas stimuliuoja limfos tekėjimą ryklės tonzilėse, dėl to sumažėja jų dydis. Vaistas vartojamas ilgą laiką (2-3 mėnesius), dozė priklauso nuo amžiaus ir svyruoja nuo 10 iki 20 lašų tris kartus per dieną.

Kartu su konservatyvia terapija galite naudoti tradicinės medicinos receptus:

• Sumaišykite 1 šaukštelį. sultys iš ciklameno šaknų, svogūnų, kalanchoe ir alavijo lapų, medus, Vishnevsky tepalas. Sumaišykite medvilnės vilnonius turklus šiame mišinyje ir įdėkite į kiekvieną nosies takelį.
• Šaukštai susmulkintų varnalėšų lapų supilkite 200 ml vandens, virkite, atvėsinkite ir padermę. Naudokite tirpalą nosies ertmės skalavimui ir plovimui.
• Sumaišykite valerijono tinktūrą ir mėtų lašus (juos galima įsigyti vaistinėje) su 3 šaukštais. mėlynųjų svogūnų sultys. Kelis kartus per dieną sutepkite nosies ertmę.
• Jei tėvai pirmiausia supranta, kokie yra adenoidų išvaizda vaikui, rekomenduojama iš anksto paruošti konservantų aliejų. Norėdami tai padaryti, augalų gėlės sulankstyti į butelį grynojo stiklo ir supilkite alyvuogių aliejų. Jis turėtų būti paliktas saulėtoje vietoje 2 savaites. Kai pirmieji šaltos ligos simptomai 1 šaukštelis. Sandarinimo alyvą reikia sumaišyti su 5 lašais ugniažolės sulčių ir įpilti 2-3 lašus į kiekvieną nosies takelį.

Svarbu žinoti

Draudžiama įšilti nosies ertmę mėlyna lempute, šildymo bloku arba suspaustais iš maišelių su šiltu druska, nes tai skatina kraujo tekėjimą į adenoidus ir padidina ligos simptomus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, nepaisant konservatyvios ir tradicinės medicinos naudojimo, vaizdas, kokie atrodo adenoidai vaikui, nepagerėja, ir dar blogiau, nurodomas chirurginis ryklės tonzilių pašalinimas. Esant griežtoms medicininėms nuorodoms, jis atliekamas nepriklausomai nuo amžiaus.

Adenoidų pašalinimas vaikams: pagrindiniai chirurgijos metodai

Nurodymai, kaip pašalinti gerklų tonzilius, yra jų padidėjimas iki II – III laipsnio, sunkus klausos sutrikimas, kvėpavimo takų epizodai miego metu, veido skeleto pokyčiai, dažnas ilgalaikis ARVI, kartu su bakterinėmis komplikacijomis ir otitu.

Anksčiau adenotomija buvo atlikta pagal vietinę anesteziją arba visiškai be anestezijos. Per burnos ertmę specialus prietaisas, vadinamas „Beckmann“ peiliu, patenka į ryklės tonzilius. Tai kilpa, kuri yra išmesta ant adenoidų, po to jie yra kruopščiai išjungti. Tokios intervencijos komplikacijos apima kraujavimo, skausmo ir psichologinės traumos riziką vaikui.

Todėl dabar adenotomija atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Procedūra yra neskausminga, trunka tik kelias minutes. Paprastai naudojama moderni endoskopinė įranga, turinti kamerą. Tai leidžia gydytojui ištirti adenoidus, įvertinti jų būklę ir pašalinti visus limfoidinius audinius be likučių, o tai labai sumažina pasikartojimo riziką.

Tėvai yra susirūpinę dėl daugelio forumų peržiūrų prieš operaciją. Tačiau gydytojai teigia, kad tiek endotachachinė, tiek intraveninė anestezija yra visiškai saugi vaikui, nepriklausomai nuo amžiaus. Bendrosios anestezijos vaistinių preparatų dozė yra minimali, todėl po operacijos organizmas atsigauna po kelių valandų. Tačiau dėl kraujavimo pavojaus vaikas paliekamas ligoninėje vieną dieną, tada, jei nėra komplikacijų, jis išleidžiamas.

Šiuolaikinis būdas pašalinti adenoidus vaikams yra lazerinis efektas. Galima atlikti adenoidektomiją (pilną rezekciją), garinimą (mažinant jų dydį) ir sunaikinimą (sunaikinimą iš vidaus).

Šios procedūros privalumai yra diskomforto nebuvimas, kraujavimas, minimali pooperacinių komplikacijų rizika, vienalaikis nosies gleivinės gydymas. Tačiau didelės procedūros išlaidos apriboja jos platų platinimą.

Po adenotomijos pagal bendrąją anesteziją ar lazerio ekspoziciją, greitai atkuriama klausa, atsiranda kvėpavimas, knarkimas dingsta, miegas pagerėja. Nuo 1 iki 2 savaičių po operacijos vaikas turi turėti tinkamą priežiūrą, fizinio krūvio nebuvimą. Karštas maistas, kietas maistas, galintis sužeisti gerklę, turėtų būti pašalintas iš dietos.

Svarbu žinoti

Kai ankstyvame amžiuje vaikai pašalinami adenoidai, jų perkvalifikavimas yra įmanomas. Todėl operacija vykdoma tik laikantis griežtų nurodymų.

Gerklų tonzilo augimo prevencija nekelia jokių sunkumų. Reikia kuo ilgiau vaikščioti gryname ore, nepriklausomai nuo oro, didelį dėmesį reikėtų skirti vaikų darželio temperatūrai (ji neturi viršyti 19-21 °), drėgmės lygiu.

Atsiradus ARVI požymiams, gerti daug vandens, dažnai nuplauti nosies ertmę ir drėkinti gleivinę druskos tirpalais. Tačiau chirurgija, kad pašalintų ryklės tonzilius, neturėtų bijoti, adenotomija pagal bendrąją anesteziją yra greita ir nesukelia komplikacijų.

Adenoidai vaikui: kaip nustatyti ir išgydyti laiku

Pediatrinėje praktikoje vaikų adenoidai yra nosies gleivinės, lokalizuotos nosies ir ryklės sankryžoje.

Šios limfoidinės formacijos apsaugo vaiko nosies ertmę, gerklą ir ryklę nuo patologinių agentų - virusų, grybų, patogeninių bakterijų ir jų dalelių. Jų pagrindinė funkcija yra limfocitų (pagalbininkų ir žudikų) gamyba - pagrindinės vietinio imuniteto ląstelės, apsaugančios viršutinių kvėpavimo takų gleivines.

Kur yra ir kaip atrodo adenoidai

Išoriškai adenoidai atrodo kaip palatino tonziliai, esantys tarp palatinės arkos, ir patenka į ryklės žiedą - tai yra palyginti didelis limfadenoidinio audinio kaupimasis, esantis užpakalinėje viršutinėje nosies gleivinės sienelėje. Dėl savo aukšto padėties jie nėra matomi atliekant įprastinį tyrimą, todėl tik jų otolaringologas gali nustatyti jų būklę ir dydį.

Dažnai medicinoje terminas „adenoidai vaikams“ reiškia patologinius pokyčius nosies gleivinėje:

• adenoiditas - jų uždegimas ir kvėpavimo takų infekcijų patinimas;
• hipertrofija - limfoidinių audinių arba adenoidinių augalų augimas.

Paprastai šie limfoidiniai formavimai kūdikiams yra praktiškai neapibrėžti ir pradeda didėti, didėjant infekcinei vaiko apkrovai, aktyviai bendrauti su bendraamžiais, registruotis vaiko komandoje (dažniau vaikams, vyresniems nei 3 metų). Žymiai susilpnėjus imuninei sistemai, tonzilės nepavyksta, o jų kompensacinis padidėjimas siekia padidinti limfocitų gamybą.

Išryškėjęs nosies gleivinės uždegimas gali sukelti adenoidų uždegimą, vystant adenoiditą, kuris pablogina ir pailgina kvėpavimo takų infekcijos eigą. Po regeneracijos, tonzilės grįžta į savo ankstesnį dydį, tačiau jos nuolat plečiasi pasikartojančių infekcijų epizodų metu. Palaipsniui padidėjęs limfoidinis augimas iš dalies arba visiškai blokuoja nosies gleivinės liumeną (priklausomai nuo jų hipertrofijos laipsnio), žymiai trukdo laisvai kvėpuoti per nosį.

Adenoidų augimo priežastys nosyje

Ligos formos ir simptomai

Adenoidinė augmenija (daiginimas) - bendra patologija vaikams nuo vienerių metų iki 14 metų, tačiau dažniausiai liga diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 7 metų. Iki šiol buvo nustatyti išplėstiniai adenoidai mažiems vaikams ir net kūdikiams - įgimtas uždegimas ir (arba) limfadenoidinio audinio augimas.

Otolaringologijoje adenoidų koncentracija padidėja 3 laipsniais, priklausomai nuo adenoidinių augalų dydžio ir nosies gleivinės uždarymo, kuris nustatomas naudojant endoskopiją, kompiuterinę tomografiją arba radiografiją:

• pirmojo laipsnio adenoidai uždaro 1/3 ar daugiau kaip 30% nosies takų ir (arba) chorų užpakalinio forameno;
• pirmojo ar antrojo laipsnio - augalai užtrunka nuo 1/3 iki? laisvas nosies gleivinės liumenis;
• antrojo padidėjimo laipsnio - adenoidiniai augimai artėja nuo 50 iki 66% nosies gleivinės liumenų;
• trečiuoju laipsniu adenoidai visiškai uždarys nosies gleivinę, nosies takus ir joaną (Europos šalyse išskiriami 3 ir 4 laipsniai adenoidų proliferacijos, kurie atitinka beveik visiškai uždarytą nosies ir skilvelio uždegimą).

Bendrieji vaikų adenoidinių augalų požymiai:

• nuolatinis rinitas su seroziniu išsiskyrimu, nosies gleivinės gleivinės;
• knarkimas ir knarkimas miego metu, galimi trumpalaikiai miego apnėjos pažeidimai;
• dažnas kosulys, susijęs su gleivių nutekėjimu nosies gleivinėje;
• klausos praradimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas - eustachitas, otitas, turintis ilgą laiką;
• narsus ir nosies balsas, kalbos defektai;
• dažnai kvėpavimo takų infekcijos.

Adenoidų požymiai taip pat yra sunkus kvėpavimas per nosį, priklausomai nuo adenoidų padidėjimo laipsnio, šis simptomas pasireiškia taip:

1. Kūdikiui sunku kvėpuoti tik miego metu.
2. Nuolat sunku kvėpuoti per burną per naktį ir pertrauką per dieną.
3. Nuolatiniai kvėpavimo per nosį pažeidimai, burnos atidarymas, lūpų džiovinimas, ilgas procesas - viršutinio žandikaulio įkandimo ir deformacijos pasikeitimas.

Prijungiant adenoidų uždegimą (adenoiditas), vaiko temperatūra yra 37-37,5 laipsnių, padidėja limfmazgiai, silpnumas.

Ligos diagnozė

Adenoidinių augalų buvimą vaikoje nustato tik specialistas - otolaringologas.

Diagnozė yra atlikti išsamų tyrimą, kurį sudaro keli etapai:

1. Skundų apibrėžimas ir ligos istorija.
2. Nasopharynx pirštų tyrimas.
3. Rhinoscopy (priekinė ir galinė) - viršutinių nosies gleivinės dalių tyrimas naudojant veidrodį.
4. Nasopharynx radiografija (šiuo metu naudojama labai retai).
5. Endoskopija (patikrinimas naudojant zondą su fotoaparatu).
6. CT

Endoskopinis tyrimas ir kompiuterinė tomografija yra laikomi labiausiai informatyviais diagnostikos metodais, kurie leidžia labai tiksliai nustatyti adenoidinių augalų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir audinių struktūrą, edemos buvimą. Taip pat išsiaiškinkite kaimyninių organų būklę, nustatykite konservatyvaus gydymo galimybes (vietinis gydymas, lazerinė terapija, terapija su liaudies gynimo priemonėmis ir homeopatija, fizioterapija) arba operacijos ir adenotomijos poreikį.

Gydymo metodai

Gydant adenoidus yra du pagrindiniai būdai

Kaip lengvai atpažinti adenoidus vaiku?

Sveiki draugai. Katya Ivanova yra su jumis.

Šiandien noriu pasidalinti savo komunikacija su adenoidais. Kaip aš galiu juos pamatyti vaiku? Sutinku, kad tema yra svarbi ir svarbi daugeliui. Galų gale, tai yra labiausiai paplitusi ENT problema vaikystėje ir šios ligos pasekmės yra apgailėtinos.

Ryklės tonzilės augimas yra 100% patologinis, o jų uždegimas sukelia daug neigiamų pasekmių. Todėl, brangūs tėvai, siekiant išvengti ligos komplikacijų ir jos savalaikės prevencijos, siūlau jums atidžiai perskaityti jums naudingą informaciją.

Vaikų patologijos požymiai

Pagrindinis ligos viršūnė atsiranda 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda aktyviai bendrauti ir bendrauti su bendraamžiais darželyje ar kitose viešose vietose.

Kadangi trūksta medicinos žinių, daugelis tėvų tiesiog paniką, kankindami su abejonėmis: ar kūdikiui yra šalta, ORVI, ar tai adenoidai?

Atskleisti visas abejones padės ligos požymiams, kurie sukels vizito į gydytoją idėją:

Bet tai dar ne viskas, ši patologija palieka savo „įspaudą“ išorės išvaizdoje. Išplėstinėje ligos stadijoje atsiranda žandikaulio sistemos ir kaukolės veido dalies sutrikimas.

Viršutiniai žandikauliai su viršutiniais pjūviais yra šiek tiek traukiami. Adenoidinis veidas atrodo taip, tarsi vaikas nuolatos šnabždytų aplink. Šios patologijos pasekmės yra kupini nosies pertvaros okliuzijos ir kreivumo pokyčių.

Šiuolaikiniai uždegimo nustatymo metodai

Jei visi simptomai rodo, kad kūdikis turi adenoidų, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą, kad išsiaiškintumėte užaugusio limfoidinio audinio dydį ir struktūrą bei tonzilės pokyčio laipsnį, naudokite nosies nosies pirštų metodą.

Be to, 5 metų amžiaus vaiko uždegiminio ryklės tonzilo apibrėžimas apima keletą kitų ligos nustatymo procedūrų:

Galutinė diagnozė nustatoma nustačius beformų rožinės spalvos augimą su plačiu pagrindu ryklėje.

Gerai žinoti

Tokios patologijos pasireiškimas vaikystėje atsiranda dėl trijų veiksnių: adenoidinio audinio infekcijos, sutrikusi reflekso funkcija ir mechaninis spaudimas, kurį sukelia ryklės tonzilo dydžio padidėjimas.

Šios ligos pirmtakai gali būti įvairios lėtinės ir ūminės ligos, pvz., Faringitas, laringitas, tonzilitas.

Gerklų tonilų proliferacijos provokatoriai yra skarlatina, kosulys, gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tymai, difterija ir įgimta sifilis ir tuberkuliozė.

Alerginės reakcijos, grybelinės infekcijos, hipoavitaminozė, nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos - visa tai gali būti uždegimo pasekmė.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 4 iki 6 metų) adenoidų atsiradimas atsiranda dėl įgimto imuniteto susidarymo.

Deja, kai kuriuose kūdikiuose ryklės tonzilės yra įgimta kūno savybė. Tačiau daugeliu atvejų tai yra įsigyta liga, kurios vis dar galima išvengti.

Todėl pasibaigus pokalbiui norėčiau pateikti keletą praktinių patarimų, kurie tikrai padės jums išspręsti šią problemą:

• tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas;

• reguliariai lankantis ENT gydytoju ir racionaliai, laiku gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas;

• higienos taisyklių laikymasis, siekiant išvengti infekcinių ligų infekcijos;

• vaiko kūno imunologinių savybių gerinimas.

Stebint prevencines priemones, adenoidų vystymosi rizika vaikystėje sumažinama iki minimumo.

Tikiuosi, kad mūsų straipsnis jums buvo naudingas! Sveikata jūsų vaikams!

Adenoidų simptomai vaikui

Straipsnio turinys

Savalaikis diagnozavimas ir gerybinių navikų pašalinimas gali užkirsti kelią laidiniam klausos praradimui, retronazinei krūtinės anginai, lėtiniam rinitui, veido ir krūtinės deformacijai. Patologiją galima atpažinti būdingais klinikiniais požymiais, kurių sunkumą daugiausia lemia adenoidinio augmenijos augimo laipsnis.

Ar adenoidai yra norma?

Kaip suprasti, kad vaikas augo adenoidinę augmeniją? Adenoidai - hipertrofinė tonzilė, kuri yra nosies gleivinės arkos. Netgi nedidelis liaukinių audinių degradavimas otolaringologų laikomas nukrypimu nuo normos. Gerklės tonzilė yra susijusi su sąlygotų patogeninių mikroorganizmų oro pašildymu ir gryninimu. Atsižvelgiant į dažną kvėpavimo takų ligų vystymąsi, auga struktūrinių elementų skaičius limfiniuose audiniuose, o tai sukelia imuninio organo hipertrofiją.

Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, sunku diagnozuoti patologiją, nes trūksta vaikų simptomų ir skundų dėl sveikatos pablogėjimo.

Adenoidinės augmenijos padidėjimas sukelia nosies takų užsikimšimą ir kvėpavimo sunkumą per nosį. Yra žinoma, kad nosies gleivinės hipertrofijos atveju vaikų kūnas praranda apie 16-18% deguonies, o tai neigiamai veikia vaiko fiziologinį ir kartais psichinį vystymąsi. Žinoma, imuninio organo hipertrofijos laipsnį gali nustatyti tik otolaringologas, atlikus paciento nosies gleivinės patikrinimą.

Adenoidų požymiai

Ar galima savarankiškai suprasti nosies niežulio tonilio hipertrofijos požymius ir simptomus? Be specialios įrangos, beveik neįmanoma nustatyti patologijos pradiniuose limfadenoidinių audinių augimo etapuose. Daugeliu atvejų tėvai jau kreipiasi pagalbos į pediatrą jau su užsitęsusiu sloga ir dažnai pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis, kurios pasireiškia maždaug 2 ar 3 stadijų augimo stadijoje.

Jei įtariate šiuos simptomus, galite įtarti patologiją:

• dažnas burnos atidarymas;
• knarkimas ir knarkimas sapne;
• letargija ir aštrumas;
• galvos skausmas;
• nedidelis klausos sutrikimas;
• blaškymas;
• nosies užgulimas be rinito.

Adenoidai vaikams atsiranda dėl dažno peršalimo. Užsikrėtus kvėpavimo organams, ryklės tonzilis padidėja, o tai rodo, kad imunoglobulinas yra intensyviai gaminamas. Kai uždegimas mažėja, imuninis organas yra sumažintas iki normalaus fiziologinio dydžio. Tačiau, jei ENT ligos pasikartoja pernelyg dažnai, ryklės tonzilas "neturi laiko", kad sugrįžtų į normalų, o tai yra liaukų audinių augimo priežastis.

Svarbu! Dažnai pasikartojantys infekcijos atvejai sumažina vietinį imunitetą, o tai padidina adenoidų uždegimo riziką.

Dažni simptomai

Dažniausi adenoidų simptomai yra panašūs į peršalimo apraiškas, todėl tėvai dažnai ignoruoja problemos išvaizdą. Augant limfoidiniam audiniui, blogėja vaiko sveikatos būklė. Apie 42% atvejų pacientai kreipiasi pagalbos į ENT gydytoją jau antrojo ir trečiojo adenoidinių augalų hipertrofijos etapuose.

Reikia suprasti, kad kuo anksčiau randama patologija, tuo skausmingesnis bus gydymas. Šiek tiek padidinus nosies gleivinės dydį, konservatyvios terapijos pagalba galima pašalinti ligos simptomus. Jei pernelyg dideli liaukiniai audiniai sutampa su nosies kanalais daugiau nei 50%, operacija bus būtina (adenotomija).

Svarbu! Iš dalies pašalinus adenoidinius augalus, rizika pasikartoti ryklės tonziliui yra 47%.

Pripažinkite ligą pagal šiuos klinikinius požymius:

• pasikartojantys galvos skausmai;
• nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas;
• nuolatinis nosies užgulimas;
• gydomasis rinitas;
• gleivių išsiskyrimas iš nosies;
• išdžiūvęs sausas kosulys;
• periodinis kvėpavimo laikymas miego metu;
• gleivių nutekėjimas ant laringofariono sienelių;
• klausos praradimas;
• dažnas faringito, tonzilito, sinusito paūmėjimas;
• fonavimo pažeidimas;
• nuolatinis burnos kvėpavimas;
• knarkimas sapne;
• sumažėjęs apetitas;
• atminties sutrikimas;
• nosies balsai;
• nenaudojamas nuovargis.

Adenoidų hiperplazija vaikui sukelia nuolatinį kvėpavimo nepakankamumą ir rinofoniją. Smegenų hipoksija neigiamai veikia paciento psichinę raidą ir gyvenimo kokybę. Dėl netinkamo patologijos pašalinimo atsiranda depresija, nepagrįsta agresija ir dirglumas.

Vietos apraiškos

Palaipsniui didinant imuninio organo dydį padidėja nosies kvėpavimo sutrikimas. Gerybiniai pakitimai, esantys ant klausos vamzdžių ir nosies kanalų burnos, neleidžia gleivių nutekėti iš nosies ertmės. Sunkus minkštųjų audinių hiperemija sukelia palatinos arkos, minkšto gomurio, nosies gleivinės ir tt edemą.

Patologiniai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl kurio atsiranda lėtinis sinusitas, rinitas, postnazinis wicking sindromas, ugnies kosulys ir pan. Sekantis kvėpavimas laikui bėgant sukelia krūtinės ląstos deformaciją, dėl kurios jis tampa laivo kilpa.

Nuolatinis burnos atidarymas sukelia veido kaukolės tempimą ir abejingą veido išraišką. Dėl apatinio žandikaulio pailgėjimo, užkandis sugedusi, o veidas tampa perpūsti. Jei adenoidinė augmenija yra pašalinta per vėlai, net ir po to, kai nosies gleivinėje išnyksta hiperplastiniai audiniai, vaikas ir toliau kvėpuoja per burną.

Adenoidų išsivystymo laipsnis

Priklausomai nuo simptominio vaizdo sunkumo, liaukinių audinių ištirpimo laipsnio ir pasekmių sunkumo, yra trys ryklės tonzilės hipertrofijos laipsniai. Paprastai, kai adenoidiniai augalai šiek tiek praskiedžiami, patologijos simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik miego metu arba po pažadinimo vaikui. Savalaikis ENT ligų atpažinimas padeda užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams organizme, susijusiu su nosies kvėpavimo pažeidimu.

Nuolatinis kvėpavimas per burną neišvengiamai sukelia dantų sistemos deformaciją. Jei nosies užgulimas laiku nepašalinamas, po kelių mėnesių veido kaukolės forma pradės keistis.

Pasekmės

Ar yra kokių nors adenoidų pasekmių ir kaip juos išvengti? Turėtų būti suprantama, kad hipertrofizuotas tonzilas destruktyviai veikia viso kvėpavimo sistemos darbą. Tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Ypač neįmanoma pašalinti „adenoidinio veido“ apraiškų net ir užaugusių liaukinių audinių išskyrimo atveju.

Negrįžtamų vaikų kūno pokyčių, atsiradusių dėl adenoidinių augalų, skaičius apima:

• įkandimo pokyčiai;
• laidus klausos praradimas;
• stuburo kreivumas;
• šlapimo sistemos disfunkcija;
• lėtinės ENT ligos.

Svarbu! Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinę nervų sistemą, kuri dažnai sukelia neurozės atsiradimą.

Ar galima iš karto suprasti, kad vaiko ryklės tonzilė pradėjo augti? Akivaizdūs simptomai, tokie kaip klausos praradimas, lėtinis rinitas ir „adenoidinis veidas“, atsiranda jau patobulintose patologijos raidos stadijose. Turėtumėte susisiekti su pediatru, kai radote menkiausią adenoidinio vystymosi požymį - šnipinėjimą, greitą nuovargį, prastą mokyklos efektyvumą, apatiją ir kt. Laiku pašalinus kvėpavimo takų pažeidimus, išvengiama negrįžtamų procesų.

Kas yra adenoiditas?

Būtina atskirti įprastą tonzilės hipertrofiją ir jos uždegimą. Infekciniai adenoidinių augalų pažeidimai vadinami adenoiditu (retrosnazine krūtinės angina). Ligoniui dažnai pasireiškia sinusitas, faringitas, tonzilitas, bakterinis rinitas ir kt. Patogenai ir virusai, tokie kaip rinovirusai, streptokokai, gripo virusai, adenovirusai, meningokokai ir pseudomonas bacillus, yra infekciniai veiksniai.

Uždegiminis procesas nosies gleivinės audiniuose sukelia alerginių reakcijų atsiradimą ir stiprų gleivinės patinimą. Vėlyvas infekcijos gydymas sukelia pūlingos eksudato susidarymą pažeidimuose, kurie yra kupini abscesų formavimosi. Vėlesnė hipofariono stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir ūminę asfiksiją. Lėtinis adenoiditas gali sukelti glomerulonefrito ir pielonefrito vystymąsi.

Ūmus ir lėtinis adenoiditas gydomas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais. Jei laikas nesustabdo infekcinių-alerginių reakcijų kvėpavimo organuose, tai sukels organizmo apsinuodijimą. Patogenų metabolitų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.

Adenoidito simptomai

Kokie yra vaikų adenoidinio uždegimo simptomai? Retronazinė krūtinės angina, t.y. ūminis adenoiditas, diagnozuotas daugiausia vaikams aktyvaus nosies gleivinės vystymosi metu. ENT liga dažnai pasireiškia kaip katarrinių procesų komplikacija paranasaliniuose sinusuose ir hipopharynx.

Galima nustatyti hiperplastinių audinių uždegimą šiais klinikiniais požymiais:

• temperatūros padidėjimas;
• skausmas nosyje, spinduliuojantis į galvą;
• ausies perkrovos;
• obsesinis kosulys;
• lėtinis rinitas;
• klampus skreplių kaupimasis ryklėje;
• skausmas minkštame gomuryje nurijus;
• didelis klausos praradimas;
• pūlingas nosies išsiskyrimas;
• parenterinė dispepsija;
• konjunktyvinis akių uždegimas;
• patinę limfmazgiai;
• užspringti naktį;
• gleivinės laringofariono hiperemija.

Jei vaikas turi adenoidų uždegimo simptomų, kreipkitės pagalbos į ENT specialistą. Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti disfagiją ir peritonsillar abscesą. Netiesioginiai adenoidinių augalų septinio uždegimo požymiai yra hiperemija ir palatino arkos patinimas, limfadenoidinių audinių liaukų užsikimšimas, baltos spalvos apnašas ant gerklės sienelių.

Svarbu! Ūmus adenoiditas gali būti komplikuotas pneumonija, bronchitu ir laringotracheobronchitu.

Diagnostika

Kaip gydyti vaikų adenoidus? Ligos simptomai gali būti painiojami su kitų ENT ligų apraiškomis. Priešingai nei liaukos, nosies gleivinės tonizmas vizualiai nematomas, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti organų hipertrofijos laipsnį ir uždegimo buvimą po paciento techninės apžiūros.

Dėl tikslios diagnozės otolaringologas atlieka tokius tyrimus:

• pharyngoscopy - žandikaulio gleivinės būklės įvertinimas, atliekamas naudojant specialų veidrodį ir medicininę mentelę; leidžia nustatyti uždegimo židinio ir gleivinės eksudato buvimą ryklės tonzilo paviršiuje;
• nosies gleivinės rentgeno spinduliuotė - imuninio organo hipertrofijos laipsnio nustatymas radiografiniame vaizde, nufotografuotame nosies gleivinės šoninėje projekcijoje;
• Priekinė rinoskopija - vizualinis nosies eilučių patikrinimas, atliekamas naudojant otolaringologinį veidrodį ir specialų žibintuvėlį; leidžia įvertinti nosies kanalų patinimą ir praeinamumą
• užpakalinė rinoskopija - nosies kanalų tyrimas naudojant veidrodį, kuris leidžia įvertinti apvalkalo ir aplinkinių audinių patinimo laipsnį;
• nazofaringinė endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant lanksčią endoskopą; labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti uždegimo židinio lokalizacijos vietą amygdaloje ir jos išsiskyrimo laipsnį;

Techninė apžiūra yra įrodyta ir patikimiausia priemonė diferencinei ENT ligų diagnostikai. Tačiau galima nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį tik gavus virusologinio ir bakterinio sėjimo rezultatus. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pacientui skiria vaistus, kurie gali pašalinti uždegimą ir, atitinkamai, paskesnį adenoidinių augalų skiedimą.

Terapija

Kaip gydyti adenoidinę augmeniją? Gydymas atliekamas naudojant vaistus ar chirurgiją, išskiriant hiperplastinius liaukų audinius su adenotomomis. Specialisto nustatytas gydymo metodas priklauso nuo imuninio organo hipertrofijos laipsnio. Beveik neįmanoma atkurti normalios tonzilės dydžio, naudojant 2 ir 3 stadijų minkštųjų audinių skiepijimą.

Pažymėtina, kad gydymo taktika gali priklausyti ne tik nuo adenoidinių augalų išsivystymo laipsnio, bet ir nuo klinikinių pasireiškimų. Paprastai į ENT patologijos konservatyvaus gydymo schemą įtraukiami šie narkotikų tipai:

• skausmą malšinantys vaistai - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
• antihistamininiai vaistai - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vazokonstriktorius - "Adrianol", "Naphtyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotikai - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaksonas;
• imunostimuliantai - Dekaris, Immunal, Viferon;
• nasopharynx skalbimo sprendimai - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
• Inhaliaciniai tirpalai - "Natrio chloridas", "Fluimucil", "Evkacept".

Vartojant antibiotikus pageidautina įtraukti į gydymo režimą probiotikus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi.

Absoliutus adenotomijos požymiai yra sunkus tonzilės hipertrofija (2-3 laipsnių adenoidinių augalų augimo laipsniai), nuolatiniai ENT ligų pasikartojimai, nuolatinis rinitas ir absoliutus nosies takų obstrukcija.

Mažiems vaikams operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai, kuri leidžia chirurgui lengvai pašalinti visus hipertrofizuoto tonilio audinius.

Kaip mokytis adenoidų vaikui

Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - kitų specialistų (įskaitant pediatrą) tyrimu, problema nematoma.

Adenoidai - kas tai?

Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.

Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos prasiskverbimo laikotarpiu veikia padidėjusį stresą.

Adenoidų priežastys vaikams

Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:

• Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos prietaisų patologijos (todėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.).
• Probleminiai nėštumai, sunkūs gimimai - virusinės ligos, kurias per pirmąjį trimestrą persiunčiama mama, jos metu vartoja nuodingas medžiagas ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir traumas gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę vaikas bus diagnozuotas adenoidais.
• Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybė padidina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažną virusinį ir peršalimą.

Adenoidų simptomai vaikams

Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

• Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
• Nuolatinis nosies, kuris nuolat vaiko nerimą, išsiskyrimas ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
• Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
• Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuotėkio srauto ant galinės sienelės);
• Klausos problemos - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
• Balso pakeitimai - jis tampa įnirtingas ir nosies;
• Dažnas uždegimines kvėpavimo takų ligas, sinusus - sinusitą, pneumoniją, bronchitą, tonzilitą;
• Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
• Patologijos, susijusios su veido skeleto kūrimu - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, nenormalus įkandimas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
• Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės depresijos dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
• Anemija - kai kuriais atvejais;
• Signalai iš virškinimo trakto - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei jie dėl kokios nors priežasties yra uždegę, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:

• temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• patinusios limfmazgius.

Adenoidų diagnostika

Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:

• Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas paciento kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
• Radiografija - leidžia jums padaryti tikslią išvadą apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažam pacientui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.

Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.

• 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusio kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė
• 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
• 2 laipsnio adenoidai - adenoidai viršija 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - jis tampa neįskaitomas ir atsiranda nasalizmas. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
• 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį nei dieną, nei naktį.

Komplikacijos

Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Klausos sutrikimai - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
• Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
• Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
• Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato susidarymui.
• Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdelių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, be to, sunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimo sunkumas.
• Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl atsiranda infekcija, kuri linkusi mažėti.
• Bedwetting.

Vaikas, diagnozuotas adenoidais, gerai neužmigsta. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.

Adenoidų gydymas vaikams

Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:

• Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite, išvalykite gleivinę.
• Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
• Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
• Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
• Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
• Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:

• Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį kartais turi apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
• Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
• Maksimofacinė patologija, kurią sukelia adenoidų augimas;
• Audinių degeneracija į piktybinę formą;
• Daugiau kaip 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyvia terapija.

Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:

• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Kraujo sutrikimai;
• Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tada operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
• Bronchinė astma;
• Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.

Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.

Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, išvengti katarrinių ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuninės sistemos stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.