Sunkus plaučių uždegimas, net ir laiku ir tinkamai gydant, dažnai yra nepalankus. Didelis paplitimas, patogenų spektro išplitimas, tokių formų atsiradimas kaip sunkus ūminis kvėpavimo takų sindromas, daro pneumoniją vienu iš labiausiai aptartų medicinos temų.
Vėlyvas vizitas pas gydytoją, sudėtinga diagnozė, dažnas savęs gydymas lemia tai, kad tik 9% pacientų plaučių uždegimas visiškai išsprendžiamas per 3 savaites. Likusi dalis pastebėjo užsitęsusį kursą, komplikacijų buvimą, perėjimą prie lėtinės formos.
Sunki plaučių uždegimas yra ypatinga pneumonijos forma, pasireiškianti dideliu kvėpavimo nepakankamumu, sunkiu sepsu ir infekciniu šoku, dažnai pasireiškiančiu prasta prognoze ir reikalauja nedelsiant gydyti intensyviosios terapijos metu.
Kodėl liga tampa sunki
Sunkios pneumonijos atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- patogeno savybės;
- pradinė imuninės sistemos būklė ir susijusios ligos;
- pneumonijos vystymosi sąlygos;
- teisingos diagnostikos savalaikiškumas;
- visiško gydymo paskyrimą.
Pagrindinės sunkios pneumonijos priežastys yra:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Pavojingiausi yra gram-neigiami mikroorganizmai, ypač Pseudomonas aeruginosa. Mirties atvejų dažnis nustatant šiuos patogenus pasiekia 60%. Žiemą iki 5% sunkių ligos formų sudaro virusinė pneumonija.
Plaučių uždegimo ir gydymo taktikos eiga priklauso nuo komplikacijų buvimo. Svarbiausi yra šie:
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- Exudative pleuritas ir empyema;
- Abscess;
- Kvėpavimo ūminis distreso sindromas;
- Sepsis;
- Infekcinis ir toksinis šokas.
Svarbiausias kriterijus yra 85% atvejų, kai yra sunki pneumonija, ir kvėpavimo nepakankamumo sunkumas. Jo ūminė fazė gali išsivystyti per kelias valandas nuo plaučių uždegimo pradžios, kuri reikalauja skubaus mechaninio vėdinimo. Patogenetiniai mechanizmai, susiję su audinių hipoksija dėl pablogėjusių dujų mainų alveoliuose.
Pleuritas ir abscesai pailgina antibiotikų vartojimo laiką ir gali sukelti infekcinių komplikacijų. Sepsio, kuris yra apibendrintas atsakas į uždegimą, vystymasis sukelia daugiaorganizmą.
Pagrindiniai sepsio požymiai yra šie:
- karščiavimas virš 38 ° C arba žemiau 36 ° C;
- tachikardija daugiau kaip 90 smūgių per minutę;
- spartus kvėpavimas daugiau kaip 24 veiklai per minutę;
- kraujo leukocitų skaičius didesnis nei 12 x 10 / l arba mažesnis nei 4 x 10 / l;
- bakterijų aptikimas kraujyje (pastebėtas 30% stebėjimų).
Sumažėjęs kraujospūdis, nuolatiniai visų organų pažeidimai, padidėjęs apsinuodijimas gydymo metu rodo septinio šoko atsiradimą.
Infekcinis toksinis šokas - sindromas, susijęs su ūminiu kraujagyslių nepakankamumu, atsiranda pacientams dėl toksinių patogenų poveikio kraujagyslių sienoms. Vyksta kraujagyslių išsiplėtimas, mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, sumažėja kraujo aprūpinimas audiniais, dėl to atsiranda daugiaorganizmas.
Infekcinio ir toksinio šoko pasireiškimai:
- stiprus silpnumas;
- spengimas ausyse;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- šaltas prakaitas;
- sunkus apatinis;
- cianozė;
- tachikardija;
- slėgio mažinimas;
- gijinis impulsas.
Sunkiais atvejais, kai infekcinės sąmonės komplikacijos yra sutrikdytos, kol atsiranda siela ir koma.
Daugelio organų nepakankamumo sindromas yra galutinis uždegiminio atsako progresavimo etapas ir dažnai sukelia intensyvios terapijos pacientų mirtį. Sindromas pasižymi sutrikusi dviejų ar daugiau organų ir sistemų, dažniausiai inkstų, centrinės nervų sistemos ir kepenų, funkcija. Vienos sistemos sepsio fone pralaimėjimas padidina mirties riziką 15-20%.
Kaip atpažinti pavojų laiku
Pagrindiniai sindromai, kurie sudaro klinikinį pneumonijos vaizdą, yra šie:
- apsinuodijimas;
- kvėpavimo takų pažeidimas;
- uždegiminis plaučių audinio įsiskverbimas;
- pleuros dirginimas;
- pleuros išpylimas;
- atelektazė;
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
Būtina objektyviai įvertinti pneumonijos sunkumą, kad būtų galima nuspręsti dėl pacientų valdymo taktikos, hospitalizavimo plaučių ligoninėse ar intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos.
Yra kelios skalės, kuriose, atsižvelgiant į rezultatą, nustatomas ligos eigos sunkumas. Šiose charakteristikose atsižvelgiama ne tik į pneumonijos sindromus, bet ir į amžių, lytį, bendrines ligas, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.
Medicininės intervencijos rūšies pasirinkimo kriterijai
Pagrindiniai klausimai po diagnozės yra: kur atlikti tolesnį pneumonijos gydymą, ar ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje reikia hospitalizuoti.
Kriterijai, pagal kuriuos privaloma hospitalizuoti plaučių uždegimą, yra šie:
- vyresni nei 65 metų;
- lėtinės negalios ligos;
- narkomanija, alkoholizmas;
- imunodeficitas;
- antibiotikų terapijos neveiksmingumas;
- sąmonės lygio sumažėjimas;
- didelė aspiracijos tikimybė;
- nestabili hemodinamika;
- reikšmingas pleuros išsiskyrimas;
- masiniai pažeidimai;
Kriterijai, reikalaujantys gydymo intensyviosios terapijos skyriuje:
- reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos;
- slėgio kritimas;
- šokas;
- daugelio organų nepakankamumas;
- koma.
Sunkios plaučių uždegimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau pagrindiniai yra savalaikė diagnozė ir gydymas, todėl tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, turintį pirmuosius simptomus.
5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.
Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.
Plaučių uždegimo priežastys
Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
- Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
- Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
- Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
- Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.
Plaučių uždegimo klasifikacija
Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.
Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.
Remiantis epidemiologiniais duomenimis
Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.
- Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
- Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
- Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
- Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.
Pagal patogeną
Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:
- bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
- virusinis;
- grybai;
- pirmuonių;
- sumaišyti
Pagal vystymosi mechanizmą
Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
- posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
- pooperacinė;
- plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.
Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį
Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:
- vienpusis uždegimas;
- dvišalis;
- bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.
Simptomų priežastys ir sunkios pneumonijos gydymas
Sunki plaučių uždegimas yra liga, kuri ypač paplitusi jaunesniems kaip 5 metų vaikams ir senyviems žmonėms po 75 metų. Ši liga tapo labai paplitusi ir, nepaisant medicininės pažangos, vis daugiau ir daugiau miršta.
Plaučių uždegimas
Pneumonija yra ūminė liga, ji turi tokius pačius simptomus kaip infekcinė liga (karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis, drėgnas kosulys, krūtinės skausmas, dažnas dusulys).
Sunkiojo kurso pneumonija skiriasi nuo įprasto kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimo ir sunkios septinės šoko galimybės. Šiai ligos formai reikia intensyvesnio gydymo ir daugeliu atvejų rodo, kad prognozė nėra labai skatinanti. Labai svarbu ankstyvą diagnozę ir teisingo gydymo pradžią. Vėlyvas diagnozavimas ir netinkamas gydymas sukelia nenuspėjamas pasekmes. Daugiausia mirtinų pasekmių atsiranda dėl netinkamo gydytojo prieigos.
Sunkios pneumonijos priežastys labai skiriasi. Jos gali būti sąlyginai mažos sveikatos ar praeities ligų pasekmės šioje srityje. Tačiau pneumonija tampa vis populiaresnė somatinių ligų fone, piktnaudžiaujant antidepresantais, esant pastoviam stresui ir nestabilioms emocinėms būsenoms, dėl kurių imunitetas susilpnėja tiek, kad mažiausias neigiamas veiksnys sukelia sunkią mirtiną ligą.
Tai reiškia, kad reikia stebėti ne tik fizinę sveikatą, bet ir psichologinę. Venkite streso ir emocinio nuovargio.
Komplikacijų priežastys
Komplikacijų priežastys gali būti visiškai skirtingos:
- apskritai susilpninta žmogaus imuniteto būklė;
- ligos požymiai;
- ligos progresavimo sąlygos ir mastas;
- netikslumas ir netikėta diagnozė;
- netinkamas gydymas.
Šios bakterijos gali būti sunkios pneumonijos sukėlėjai: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Simptomai ir komplikacijos
Gydytojas pasirenka gydymą, priklausomai nuo individualios ligos eigos ir įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, šie simptomai gali pasirodyti:
- ilgas ir gana stiprus kvėpavimo nepakankamumas;
- pleuritas ir empyema;
- abscesas;
- ūminis distreso sindromas;
- sepsis;
- infekcinis šokas.
Ypač svarbus rodiklis yra kvėpavimo nepakankamumo laipsnis. Toks reiškinys gali tapti ūminiu pavidalu jau po kelių valandų po tiesioginio sunkios pneumonijos atsiradimo. Reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba dirbtinio vėdinimo forma. Kiti simptomai rodo ilgalaikę antibiotikų programą, kuri savo ruožtu neigiamai veikia imuninę sistemą. Štai kodėl labai svarbu užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Nors sunkios pneumonijos diagnozė yra labai sunki.
Infekcinis ir toksiškas šokas, kuris gali atsirasti dėl organizmo apsvaigimo dėl įvairių narkotikų vartojimo, taip pat yra labai pavojingas. Kartu pastebimi šie simptomai:
- negalavimas;
- silpnumas;
- spengimas ausyse;
- migrena ir galvos skausmas;
- širdies plakimas;
- dažnas dusulys;
- šaltkrėtis (šaltas prakaitas);
- blyški ar net žalsva oda;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- netolygus pulsas;
- sąmonės netekimas ir drumstas, galbūt patenka į komą.
Priklausomai nuo komplikacijų pobūdžio, yra 2 ligos formos:
- plaučių - viskas, tiesiogiai susijusi su plaučiais ir bronchais;
- ekstrapulmoninė - kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į kraują ir kitų organų infekcija.
Ligos gydymas
Sunkią pneumoniją galima gydyti namuose ir ligoninėje. Viskas priklauso nuo ligos formos ir masto. Sprendimas priimamas atlikus tyrimą ir diagnozę.
Sunkios pneumonijos rūšis.
Yra keletas apraiškų, reikalaujančių gydymo ligoninėje (hospitalizavimo):
- vyresni nei 60 metų;
- neįgaliųjų grupės;
- narkomanija, piktnaudžiavimas alkoholiu;
- sąmonės debesys;
- didelė aspiracijos tikimybė;
- kintamasis hemodinamika;
- aiškus pleuros išsiskyrimas;
- įspūdingi pažeidimai.
Šie kriterijai nustato, ar pacientui reikia atgaivinti:
- dirbtinės plaučių ventiliacijos poreikis;
- sumažintas slėgis;
- šokas;
- daugelio organų nepakankamumas;
- koma.
Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojamos specialios skalės, kurios lemia specialaus gydymo poreikį. Šios lentelės apima ir demografines charakteristikas (amžių, lytį) ir fiziologines (komplikacijų buvimą, individualias apraiškas, nukrypimus ir netoleranciją).
Pirmasis gydytojo veiksmas po diagnozės yra antibakterinių medžiagų paskyrimas.
Kartais prieš galutinę diagnozę gali būti skiriamas gydymas antibiotikais. Kartais atsitinka, kad pacientas negali gyventi analizuojant tyrimo rezultatus. Tokiais atvejais, siekiant kažkaip išlaikyti paciento būklę, skiriama antibakterinė terapija. Jei pasireiškia netoleravimas ar neveiksmingumas, vaistas pakeičiamas, tačiau kursas nesibaigia. Po to skiriamas platus antibiotikų spektras.
Gydymas paprastai skiriamas po išsamaus tyrimo ir nustatomas ligos išsivystymo etapas. Prognozės yra ypač liūdnos, jei sunki pneumonija išsivystė iki ūmiausios formos, ty pacientas per vėlai kreipėsi į gydytoją.
Čia pateikiamos pagrindinės gydytojų rekomendacijos dėl ligų prevencijos:
- pirmieji simptomai turėtų kreiptis į kliniką;
- nedirbkite savarankiškai;
- nereikia pamiršti nustatyto gydymo ir kreipimosi į hospitalizavimą ar gaivinimą;
- stiprinti savo imunitetą, o ne tik fiziškai;
- Venkite psichologinio kūno išsekimo, ypač kartu su ligomis, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą;
- nepiktnaudžiauti antibiotikais;
- suknelė šiltesnė ir neišeina į stiprius šaltus vėjus.
Gydymas ir diagnozė sunkios pneumonijos yra gana sudėtingas procesas, bet ne iš karto nusivylimas, liga gali būti nugalėta!
Plaučių uždegimas
Viena iš rimtų vaikų ligų yra plaučių uždegimas arba pneumonija. Pneumonija gali būti pavojinga gyvybei. Laimei, šiuolaikinė medicina išmoko susidoroti su plaučių uždegimu, ir daugeliu atvejų ši liga gali būti visiškai išgydyta. Todėl, jei jūsų kūdikis serga karščiavimu ir kosuliu, kreipkitės į pediatrą. Jei įtariate pneumoniją, gydytojas paskirs plaučių rentgenogramą, kuri patvirtins diagnozę.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas yra plaučių audinio, ty giliausios kvėpavimo sistemos dalies, uždegimas. Paprastai plaučiuose vyksta dujų mainai, ty deguonis iš oro patenka į kraujotaką, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į aplinką. Kai dalis plaučių kenčia nuo uždegimo, kenčia plaučių sekcijos kvėpavimo funkcija, o vaikas turi dusulį, ty greitą ir sunkų kvėpavimą. Medžiagos, susidarančios kovojant su imunine sistema su bakterijomis, sukelia temperatūros kilimą (jei kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C, tai vadinama karščiavimu). Skreplių kaupimasis alveoliuose ir bronchuose bei gleivinės patinimas skatina kosulio refleksą ir atsiranda kosulys. Jei pneumonijos dėmesys yra artimas plaučių sluoksniui, vadinamam pleura, kvėpavimo ir kosulio metu gali pasireikšti krūtinės skausmas.
Kas yra pneumonijos priežastis?
Yra daug infekcijų, galinčių sukelti pneumoniją. Dažniausia vadinamosios "tipinės" pneumonijos priežastis yra pneumokokai (Streptococcus pneumoniae). Pneumokokinę pneumoniją lydi karščiavimas, kosulys, dusulys, mieguistumas ir apetito praradimas. Dažniau pneumoniją sukelia kiti patogenai - hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) b tipas, pirogeninis streptokokas (Streptococcus pyogenes) ir Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). „Atipinė“ pneumonija, kuri paprastai būna lengviau ir yra gana užkrečiama, sukelia mikoplazmas ir chlamidijas. Dažniau pneumoniją sukelia virusai (adenovirusas, RS virusas) - tokia pneumonija yra reti ir gali būti labai sunku. Pneumonija gali atsirasti staiga arba būti gripo komplikacija.
Kokie yra plaučių uždegimo simptomai?
Svarbiausias pneumonijos simptomas yra karščiavimas. Mažas vaikas karščiavimas gali būti vienintelis pasireiškimas. Ypač turėtų būti įspėjama, kad karščiavimas ir karščiavimas, viršijantis antipiretinius vaistus, yra karščiavimas virš 39,5 ° C. Nors ne visada aukštas karščiavimas, kuris blogai reaguoja į karščiavimą, yra pneumonijos simptomas. Tai gali būti virusinės virusinės infekcijos pasireiškimas.
Antras svarbus pneumonijos simptomas yra kosulys. Klausia kosulio pobūdžio. Ypač nerimą kelia „gilus“ kosulys, naktinis kosulys ir kosulys.
Sunkią pneumoniją paprastai lydi dusulys, ty greitas ir sunkus kvėpavimas. Kartais pneumonijos simptomas yra pilvo skausmas, atsirandantis dėl pleuros (plaučių uždengimo) sudirginimo plaučių srityje esančios plaučių uždegimo metu ir dėl dažno kosulio ir atitinkamai įtampos pilvo raumenyse.
Labai svarbūs plaučių uždegimo požymiai yra intoksikacijos simptomai, pvz., Nuovargis, silpnumas, atsisakymas valgyti ar net gerti. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo pneumokokinės pneumonijos, su mikoplazmine pneumonija, vaikas gali jaustis gerai.
Kosulys ir švokštimas plaučiuose yra ne tik pneumonijos, bet ir bronchito simptomai.
Labai svarbu, kad gydytojas išskirtų plaučių uždegimą nuo bronchito, nes su bronchitu, antibiotikai ne visada reikalingi ir tik jei įtariate, kad jis turi mikoplazmos etiologiją.
Kas gali atsitikti, jei ne gydote pneumoniją?
Tai kupina komplikacijų, kurios dažnai pasireiškia, jei nėra gydoma pneumonija. Plaučių uždegimo komplikacijos yra pleuros (pleuritas) uždegimas ir ertmės susidarymas plaučiuose su plaučiu (plaučių abscesas). Tokiais atvejais bus reikalingas ilgesnis antibiotikų kursas, o kartais - chirurgo pagalba.
Kaip gydyti pneumoniją?
Bakterijų pneumonijai gydytojas paskirs antibiotiką. Kuris antibiotikas pasirinkti gydytoją nuspręs, priklausomai nuo tariamos priežasties pneumonija. Daugeliu atvejų vaikui gali būti skiriamas geriamasis antibiotikas (kaip suspensija arba tabletės), o ne injekcijoms. Antibiotinis poveikis pasireiškia per 24–48 valandas. Jei po 1–2 dienų vaikas nesijaučia geriau ir temperatūra išlieka, kreipkitės į gydytoją.
Plaučių uždegime vaikas paprastai gali būti gydomas namuose. Ligonizacija reikalinga sunkiam ir sudėtingam pneumonijos eigui, kai vaikui reikia intraveninio antibiotiko, papildomo deguonies, pleuros punkcijų ir kitų rimtų medicininių intervencijų.
Jei jūsų kūno temperatūra pakyla virš 38,5 - 39 ° C, duokite vaikui antipiretinius vaistus (ibuprofeną arba paracetamolį). Kosulio slopintuvai, tokie kaip butamiratas (vaistas Sinekod), yra draudžiami pneumonijoje.
Ar galima išvengti pneumonijos?
Yra vakcinų, skirtų apsaugoti nuo pneumokokų ir hemofilinių bakterijų, kurios sukelia sunkiausias pneumonijos formas (prieš pneumokoką - vakcinas Prevenar, Pneumo 23 prieš Hemophilus bakteriją - Act-HIB, Hiberix, komponentas nuo hemofilinio šukutės) Pentaxim vakcina, anti-pneumokokiniai ir hemophilus bacillus komponentai taip pat yra SynFlorix dalis. Kadangi pneumokokinė pneumonija dažnai pasireiškia kaip gripo komplikacija, skiepijimas nuo gripo yra naudingas. Labai svarbu, kad tėvai nerūkytų vaiko akivaizdoje, nes pasyvus rūkymas daro plaučius silpnus ir pažeidžiamus.
Pirmieji pneumonijos požymiai
Plaučių uždegimas yra infekcinė liga, kurią gali sukelti virusai, bakterijos ar grybai. Ligos tipas ir sunkumas priklauso nuo patogeno, provokuojančių veiksnių, organizmo apsauginių funkcijų ir savalaikės diagnozės.
Ligos priežastys
Ligos vystymosi priežastis visada yra tokia pati - infekcinio agento įsiskverbimas ir dauginimasis, tik tie veiksniai, kuriais tai įvyksta, yra skirtingi:
- neapdorotos virusinės, bakterinės ar grybelinės ligos;
- komplikacijos po ligos;
- kvėpavimo sistemos pažeidimai įvairiais cheminiais reagentais ar garais įkvėpus;
- padidėjęs spinduliuotės lygis, pridėjus infekciją;
- alergijos, kurios veikia kvėpavimo sistemą;
- peršalimas dėl hipotermijos;
- plaučių šilumos nudegimai gaisro atveju;
- svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus.
Bet kokia sąlyga, kuri sukuria palankią aplinką mikrobų dauginimui ir pneumonijos vystymuisi, gali būti laikoma ligos priežastimi. Todėl gydytojai suskirsto pneumoniją į ligonines ir ne ligonines.
Be to, plaučių uždegimas yra suskirstytas į tipus, priklausomai nuo patogeno, ligos sunkumas ir klinikinis vaizdas taip pat priklauso nuo jo:
- streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai, liga visada būna sunki, dažnai sukelia mirtiną rezultatą;
- Mycobacterium - dažnai užkrečia vaikus ir jaunimą;
- Chlamidijų infekcija dažnai pasireiškia tarp jaunosios kartos ir vidutinio amžiaus žmonių, daugiausia vėdinamose patalpose;
- hemophilus bacillus paprastai veikia kvėpavimo organus rūkantiems ir pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ir bronchų ligomis;
- infekcija enterobakterijomis retai pasitaiko, paprastai pasireiškia diabetu sergantiems pacientams, sergantiems širdies, inkstų ir kepenų ligomis;
- Stafilokokinė pneumonija dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gripu;
- Yra pneumonija, kurios sukėlėjas yra nežinomas arba retas grybai ir bakterijos.
Atliekant diagnostiką ir gydymą reikia atsižvelgti į pneumonijos, patogeno, istorijos ir kitų ligų buvimo etiologiją. Dažnai pneumonija gydoma ambulatoriškai, sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuojamas.
Pirmieji pneumonijos požymiai suaugusiems
Anksčiau tarp pacientų, sergančių pneumonija, buvo gana didelis mirtingumas. Šiandienos medicina ligos gydymui suteikia teigiamą prognozę, jei laiku gydoma. Todėl būtina žinoti, kaip pasireiškia pirmieji pneumonijos požymiai:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis;
- kosulys, pirmosios dienos gali būti sausos, tada drėgnos;
- sloga;
- bendras negalavimas;
- sunkus kvėpavimas.
Reikia nepamiršti, kad pneumonijos inkubacinis laikotarpis yra labai trumpas, tik 2-3 dienos, tada liga intensyviai pradeda progresuoti ir, jei nebus gydoma laiku, pacientas gali mirti. Todėl svarbu, kad pirmuosius pneumonijos požymius kreipkitės į ligoninę.
Ligos pradžia visada yra ūmaus, tačiau simptomai priklauso nuo amžiaus, imuninės sistemos ir individualių organizmo savybių. Pirmieji pneumonijos požymiai skirtingiems žmonėms gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams gali būti ne karščiavimas ar kosulys, ypač jei asmuo anksčiau buvo gydomas antibiotikais gydant kitą ligą.
Papildomi simptomai suaugusiems pacientams pasirodo vėliau:
- pūlingas skrepis pradeda atskirti;
- krūtinės skausmas;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- odos mėlynumas, ypač ant veido, yra dėl deguonies bado;
- tachikardija, žemas kraujospūdis.
Pagrindiniai pirmieji pneumonijos požymiai yra skirtingo intensyvumo kosulys. Iš pradžių jis gali būti retas ir sausas, tada, jei gydymas nebuvo pradėtas, jis tampa šlapias. Yra pūlingas žalsvas skreplys.
Krūtinės skausmas
Jei žmogus serga ARVI, tuomet jo būklė turėtų pagerėti po savaitės, jei tai neįvyko, o būklė pablogėjo - gali būti įtariama pneumonija. Temperatūra paprastai būna labai didelė, tik SARS temperatūra susilpnėja. Dažnai atsitinka, kad pacientas pradeda jausti reljefą, tačiau yra staigus temperatūros padidėjimas ir būklė pablogėja. Paprastai vaistai nuo karščiavimo vaistais neturi jokio poveikio. Tai yra skubus vizitas pas gydytoją.
Dažnai pacientas jaučia skausmą krūtinėje, kai kosulys ar kvėpuoja, šis nerimą keliantis požymis rodo, kad pleura yra įtraukta į uždegiminį procesą. Asmuo tampa šviesus, jam sunku kvėpuoti, padidėja prakaitavimas, atsiranda karščiavimas, deliriumas ir kiti intoksikacijos simptomai.
Visi šie pasireiškimai gali būti laikomi pirmuosius pneumonijos požymius, kuriems reikia nedelsiant ištirti. Pažymėtina, kad pirmieji moterys pneumonijos požymiai nesiskiria nuo vyrų, vienintelis skirtumas yra tas, kad dėl rūkymo vyrai dažniau užsikrėsti šia liga nei moterys.
Pirmieji ženklai vaikams
Pneumonijoje pirmieji požymiai vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tėvams patariama atkreipti dėmesį į mažiausius vaiko gerovės pokyčius. Galima apsvarstyti pirmuosius plaučių uždegiminių procesų simptomus:
- aukšta, ne žemėjanti temperatūra, paprastai virš 39 0 С, kuri netgi mažina antipiretinius vaistus;
- vaikas tampa mieguistas, atsisako valgyti, nuolat verkia;
- padidėja prakaitavimas;
- būtina atsižvelgti į tai, kad kūdikiams termoreguliacijos funkcija dar nėra visiškai reguliuojama, o temperatūra gali būti ne didelė;
- kūdikiams yra sutrikęs kvėpavimo ritmas, dažnai pasireiškia, jei atkreipiate dėmesį į vaiko krūtinę, viena pusė kvėpuos. Naujagimiams gali atsirasti putų iš nosies ar burnos, vaikas dėl dusulio gali išpūsti skruostus;
- jei atsiranda netipinė pneumonija, simptomai gali būti panašūs į SARS, tačiau dusulys ir karščiavimas yra nerimą keliantys veiksniai;
- kosulys dažniausiai auga, pirmiausia kosulys, tada sausas kosulys, virsta drėgnuoju;
- kūdikiams gali pasireikšti viduriavimas ir vėmimas;
- kūdikis yra neklaužada, atsisako krūtimi, dažnai verkia, gerai nemiga.
Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją, laiku gydydami, pneumonija paprastai turi teigiamą prognozę ir praeina be komplikacijų.
Susidaro pneumonija
Plaučių uždegimas pagal lokalizacijos procesą ir ligos sunkumas yra suskirstytas į keturias formas, turinčias skirtingus pirmuosius požymius:
- Ūminė uždegimo forma nėra pavojinga laiku gydant. Gydymo metu gali atsirasti komplikacijų. Sukurtas dėl infekcinio agento įsiskverbimo, gali būti praeities ligų pasekmė. Pirmasis simptomas yra karščiavimas ir kosulys.
- Lėtinė pneumonija, kurios sukėlėjas nuolat veikia kvėpavimo takų audiniuose ir gleivinėse. Ši ligos forma turi paūmėjimo ir remisijos etapus, ji atsiranda retais atvejais, tačiau ji yra pavojinga dėl užsitęsusio kurso ir neryškių simptomų. Pirmasis šios ligos formos požymis yra susilpnėjęs imunitetas, o jei pacientas nepradeda gydymo laiku, uždegimas gali virsti pleuritu ir baigtis mirties.
- Kryžminę plaučių uždegimą apibūdina didesnis plaučių skilimas ir yra laikoma pavojingiausia forma. Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Ši liga paprastai yra ūminės ar lėtinės pneumonijos formos tęsinys, o pirmasis požymis yra kvėpavimo sunkumas ir karščiavimas.
- Fokusinė pneumonija išsivysto tam tikrame plaučių segmente, nesukelia pavojaus, tačiau gydymas turi būti laiku atliekamas, kitaip ūminė ar lėtinė forma gali išsivystyti su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
Ką daryti su pirmuoju pneumonijos ženklu?
Žinant, kaip atsiranda pirmieji pneumonijos požymiai, galite laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Kai kurios ligos formos yra beveik besimptomis, todėl sunku diagnozuoti. Kai kalbama apie vaikus ar pagyvenusius žmones, gydymas reikalingas nedelsiant, kai atsiranda būdingi pneumonijos požymiai.
Visų pirma būtina suteikti pacientui lovą ir poilsį. Jei kūno temperatūra yra labai didelė, reikia paimti febrifugą. Galite duoti arbatos su citrina.
Gydymą spuogais ir patogeno nustatymą gydytojas turėtų skirti gydyti antibiotikais. Taip pat gali prireikti antivirusinio gydymo.
Namuose galite gerti žolelių arbatą, badger riebalus ir medų. Šildymo procedūros jokiu būdu neturi būti atliekamos ant krūtinės. Pirmuosius pneumonijos požymius, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, priemones, kurios bus nukreiptos į ligos gydymą per pirmas 7-9 valandas, nustato gydymo trukmę ir prognozę.
Komplikacijos, sukeliančios pneumoniją
Uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip yra dėl to, kad kraujas išplauna plaučius ir gali išplisti infekciją visame organizme, taip išprovokuodamas:
- apsinuodijimas krauju, sepsis;
- smegenų uždegimas, meningitas;
- širdies raumenų uždegimas, endokarditas, perikarditas.
Jei po chirurginio gydymo vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda pneumonija, tai kelia dvigubą grėsmę. Plaučių uždegimas nėštumo metu gali sukelti stafilokokų ar pneumokokų infekciją, kuri sukels persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Jei nėščia moteris turi kvėpavimo problemų, nedelsdami kreipkitės į kliniką.
Jūs negalite savarankiškai gydyti, plaučių uždegimas negali būti išgydytas liaudies metodais. Gydymas namuose gali slopinti simptomus ir suteikti apgaulingą vaizdą apie pagerėjimą, o uždegiminis procesas palaipsniui didės.
Gydymas
Gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant įvairias veiklas. Visų pirma, tai yra vaistų terapija:
- antibiotikai, skirti kovoti su ligos sukėlėju, jei jie vartojami ilgiau nei savaitę, patartina jį pakeisti kitu vaistu, kad būtų išvengta atsparumo bakterijoms vaistui atsiradimo;
- jei reikia, paskirti antivirusinius ar priešgrybelinius preparatus;
- priešuždegiminiai vaistai, antipiretiniai (naudojami esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai);
- mucolytic ir bronchodiliatoriai skiedžiami skrepliais ir pašalina juos iš kvėpavimo takų, šių lėšų naudojimas yra būtinas, sukauptas skreplius gali sukelti uždegimą naujajame apskritime;
- gydytojai dažnai skiria įkvėpus, naudodami eukalipto, pušies ir kedro eterinius aliejus;
- siekiant pašalinti toksinus, vartojami antihistamininiai vaistai ir kraujo valikliai;
- lygiagrečiai būtina stiprinti imuninę sistemą;
- tais atvejais, kai komplikacijos yra susijusios su širdimi ir kraujagyslėmis, paskirti kardiopreparatus.
Savęs gydymas negali būti sustabdytas, nesant simptomų, uždegiminis procesas gali tęstis ir laikui bėgant pablogėti tik sunkia forma. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus, stebėti dietą ir pasivaikščioti gryname ore.
Plaučių uždegimas (pneumonija)
Peržiūra
Simptomai plaučių uždegimui
Plaučių uždegimo priežastys
Plaučių uždegimo diagnostika
Plaučių uždegimo (pneumonijos) gydymas
Plaučių uždegimo komplikacijos
Kokio gydytojo kontaktas su pneumonija?
Kaip neužkrėsti kitų pneumonija
Peržiūra
Plaučių uždegimas (pneumonija) yra audinio uždegimas viename ar abiejuose plaučiuose, kuriuos sukelia infekcija.
Kvėpavimo vamzdžių pabaigoje plaučiuose (alveoliniai kanalai) yra nedideli maišeliai, užpildyti oru (alveoliais), surinkti į ryšulius. Su pneumonija, šie maišeliai užsidega ir užpildomi skysčiu.
Dažniausi pneumonijos simptomai yra:
- kosulys;
- aukštas karščiavimas;
- sunku kvėpuoti.
Dažniausia pneumonijos priežastis yra pneumokokinė infekcija, tačiau yra daug kitų tipų bakterijų ir virusų, kurie sukelia pneumoniją.
Pacientai, kuriems yra lengva pneumonija, paprastai gydomi namuose. Jiems skiriami antibiotikai, geriamas gėrimas ir pailsėti. Žmonės, turintys gerą sveikatą, paprastai tampa geresni be jokių pasekmių.
Pacientams, sergantiems kitomis ligomis, pneumonija gali būti sunki ir gali tekti gydyti ligoninėje. Taip yra dėl to, kad pneumonija gali sukelti komplikacijų, kurios, priklausomai nuo sveikatos būklės ir paciento amžiaus, gali netgi sukelti mirtį.
Pasak įvairių šaltinių Rusijoje, pneumonija kasmet paveikia 1-2 milijonus žmonių. Žmonės dažniau rudenį ir žiemą gauna pneumoniją. Mirtingumas iš bendruomenės įgytos pneumonijos Rusijoje, remiantis įvairiais šaltiniais, yra nuo 1% iki 5%, tačiau tarp pacientų, kuriems reikalinga hospitalizacija, ir pagyvenusiems žmonėms šis skaičius yra kelis kartus didesnis. Plaučių uždegimas gali susirgti bet kuriame amžiuje.
Simptomai plaučių uždegimui
Plaučių uždegimo simptomai gali atsirasti labai greitai (per 24–48 valandas) arba palyginti lėtai, per kelias dienas. Ligos apraiškos skiriasi ir gali būti panašios į kitų kvėpavimo takų infekcijų, pvz., Ūminio bronchito, simptomus.
Kosulys būdingas pneumonijai. Jis gali būti sausas arba kartu su skrepliais (storu gleivių), geltonu, žaliu, rusvu ar net kruvinu.
Kiti dažni simptomai:
- dusulys - dažnas ir seklus kvėpavimas, galimas dusulys net ir poilsio metu;
- širdies plakimas;
- sunkus karščiavimas;
- bendroji sveikata;
- prakaitavimas ir šaltkrėtis;
- apetito stoka;
- krūtinės skausmai.
Tarp mažiau paplitusių simptomų yra šie:
- kosulys (hemoptysis);
- galvos skausmas;
- nuovargis;
- pykinimas;
- vėmimas;
- švokštimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- laiko ir erdvės orientacijos praradimas (ypač senyvo amžiaus žmonėms).
Jei radote pneumonijos simptomus, pasitarkite su gydytoju, kad jis galėtų būti diagnozuotas. Jei pasireiškia ryškūs simptomai, ypač greitas kvėpavimas, skausmas ar dezorientacija erdvėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Plaučių uždegimo priežastys
Dažniausia pneumonijos priežastis yra infekcija, dažniausiai bakterinė.
Tačiau pneumoniją sukelia įvairių tipų bakterijos, virusai ir (kartais) grybai, priklausomai nuo to, kur prasidėjo pneumonija. Pavyzdžiui, ligoninėje sugautos pneumonijos sukeliantys mikroorganizmai skiriasi nuo tų, kurie gali sukelti jį normaliame gyvenime.
Mikroorganizmai, kurie sukelia infekciją, įkvėpus paprastai patenka į plaučius. Retais atvejais plaučių uždegimą gali sukelti infekcija kitoje kūno dalyje. Tada pneumonijos sukėlėjas patenka į plaučius per kraują.
Toliau išsamiai aprašytos keturios pneumonijos rūšys.
Bakterinė pneumonija
Dažniausia suaugusiųjų pneumonijos priežastis yra Streptococcus pneumoniae bakterija. Ši pneumonijos forma kartais vadinama pneumokoku.
Dažniau pneumoniją sukelia kitų tipų bakterijos, įskaitant:
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma pneumoniae (protrūkiai pasireiškia vidutiniškai kas 4-7 metus, paprastai tarp vaikų ir jaunų žmonių).
Labai retais atvejais šios bakterijos sukelia pneumoniją:
- Chlamydophila psittaci: ši bakterija yra retos pneumonijos, vadinamos ornitoze ar psitakoze, priežastis, kuri perduodama žmonėms iš infekuotų paukščių, pvz., Balandžių, kanarų, ilgi uodegų ir banguotų papūgos (ši pneumonijos forma taip pat vadinama papūga ar papūga);
- Chlamydophila pneumoniae;
- Legionella pneumophila: sukelia legioneliozę arba „legionierių ligą“ - neįprastą pneumonijos formą.
Virusinė pneumonija
Virusai taip pat gali sukelti pneumoniją, dažniausiai tai yra respiratorinis sincitinis virusas (RSV) ir kartais A arba B gripo virusas.
Aspiracijos pneumonija
Retais atvejais pneumonija tampa pneumonijos priežastimi.
- vėmimas;
- svetimkūnis, pavyzdžiui, žemės riešutų riešutas;
- kenksminga medžiaga, pvz., dūmai ar cheminė medžiaga.
Įkvėptas objektas ar medžiaga sudirgina arba pažeidžia plaučius. Šis reiškinys vadinamas „aspiracijos pneumonija“.
Grybelinė pneumonija
Plaučių uždegimas, kurį sukelia plaučių grybelinė infekcija, yra reta žmonių, turinčių gerą sveikatą. Dažniau tai veikia žmones, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (žr. Toliau). Nors grybelinė pneumonija yra reta, dažniau žmonėms, keliaujantiems į tokias vietas, kur dažniau pasitaiko tokių tipų infekcija: Jungtinės Amerikos Valstijos, Meksika, Pietų Amerika ir Afrika.
Kai kurie grybelinės pneumonijos medicininiai pavadinimai yra histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir blastomikozė.
Rizikos grupės pneumonijos vystymuisi
Šių grupių žmonės dažniau serga pneumonija:
- kūdikiams ir mažiems vaikams;
- pagyvenę žmonės;
- rūkaliai;
- pacientams, sergantiems kitomis ligomis;
- žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Ligos, kurios padidina plaučių uždegimo tikimybę:
- kitos plaučių ligos, tokios kaip astma arba cistinė fibrozė (fibrocistinė degeneracija arba cistinė fibrozė);
- širdies liga;
- inkstų ir kepenų liga;
- imunitetas.
Jūsų imunitetas gali susilpnėti:
- neseniai susirgusi liga, pvz., gripas;
- vėžio gydymas, pvz., chemoterapija;
- kai kurie vaistai, vartojami po organų transplantacijos (jie yra specialiai imtasi, siekiant susilpninti imuninę sistemą, taip sumažinant persodinto organo atmetimą);
- ŽIV ar AIDS.
Plaučių uždegimo diagnostika
Gydytojas dažnai gali diagnozuoti pneumoniją, interviu jus apie simptomus ir krūtinės tyrimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų. Kartais sunku diagnozuoti pneumoniją, nes daugelis simptomų sutampa su kitomis ligomis, pvz., Peršalimu, bronchitu ir astma.
Jei norite diagnozuoti, gydytojas pirmiausia gali paklausti:
- Ar kvėpuojate dažniau nei įprasta;
- jei sergate dusuliu (jaučiasi iš kvėpavimo);
- kiek ilgai turite kosulį;
- Ar tikitės skreplių ir kokios spalvos?
- Ar krūtinės skausmai intensyvėja, kai įkvepiate ar iškvepiate.
Gydytojas greičiausiai užims jūsų temperatūrą ir išklausys krūtinę su stetoskopu priekyje ir už jos, kad išsiaiškintų, ar galite išgirsti būdingus krekingo ar grubus garsus. Jis taip pat gali klausytis savo krūtinės, paliesdamas jį. Jei plaučiai yra užpildyti skysčiu, jie skleidžia garsą, kuris skiriasi nuo įprastų sveikų plaučių.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nukreips jus į krūtinės ląstos rentgeno ir kitus tyrimus. Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti, kaip blogai veikia jūsų plaučiai. Rentgeno spinduliai taip pat padeda gydytojui išskirti pneumoniją nuo kitų infekcinių plaučių ligų, tokių kaip bronchitas. Be to, atliekami skrepliai ir kraujo tyrimai. Skreplių ar kraujo mėginių analizė padeda nustatyti infekcijos priežastį - bakteriją ar virusą.
Plaučių vėžio patikra
Nors pneumonija yra reta, tai gali būti latentinio plaučių vėžio simptomas rūkantiems ir vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei esate vienoje iš šių grupių, gydytojas gali kreiptis į krūtinės ląstos rentgenogramą. Rentgeno plaučių vėžys paprastai atrodo kaip baltos pilkos masės.
Jei rentgeno tyrimas neatskleidžia vėžio, rekomenduojama pakartoti vaizdą po 6 savaičių. Tai daroma siekiant įsitikinti, kad jūsų plaučiai yra gerai.
Plaučių uždegimo (pneumonijos) gydymas
Pacientai, kuriems yra lengva pneumonija, paprastai sėkmingai gydomi namuose. Jiems skiriami antibiotikai, gausiai geriama ir suteikiama visapusiška poilsio vieta. Sunkesniais atvejais gali prireikti gydytis ligoninėje.
Plaučių uždegimo gydymas namuose (ambulatorinis)
Kosulys gali trukti dar 2-3 savaites po to, kai baigėsi antibiotikų kursas, o nuovargio jausmas gali tęstis dar ilgiau, nes jūsų organizmas atsigaus nuo ligos. Jeigu simptomai neprasideda per dvi dienas nuo gydymo pradžios, pasakykite gydytojui. Gydymo poveikis negali būti dėl šių priežasčių:
- bakterijos, kurios sukelia infekciją, gali būti atsparios antibiotikams, kuriuos vartojote - gydytojas gali paskirti kitą antibiotiką, o ne pirmąjį;
- Infekciją gali sukelti virusas, o ne bakterija - antibiotikai neveikia virusų, o jūsų organizmo imuninė sistema turės kovoti su pačia virusine infekcija, gamindama antikūnus.
Norėdami sumažinti pneumonijos simptomus, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis arba ibuprofenas. Jie padės sumažinti skausmą ir sumažinti šilumą. Jūs neturėtumėte vartoti ibuprofeno, jei turite:
- alergija aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU);
- astma, inkstų liga, skrandžio opa arba virškinimo sutrikimas.
Nerekomenduojama vartoti kosulio vaisto, kuris slopina kosulio refleksą (kodeinas, libeksinas ir tt). Kosulys padeda išvalyti plaučius nuo skreplių, todėl, jei nutraukiate kosulį, infekcija gali likti ilgiau organizme. Be to, yra mažai įrodymų, kad kosulio slopikliai yra veiksmingi. Šiltas gėrimas su medumi ir citrina padės sumažinti kosulio sukeltą diskomfortą. Gerkite daug skysčių, kad galėtumėte hidratuoti, ir gausite daug poilsio, kad jūsų kūnas atsigautų.
Jei rūkote, dabar svarbiau nei bet kada nutraukti rūkymą, nes jis skauda plaučius.
Pneumonija retai perduodama iš vieno asmens į kitą, todėl pacientą gali apsupti žmonės, įskaitant šeimos narius. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, turi vengti sąlyčio su pacientu, sergančiu pneumonija, kol jis pradeda atsigauti.
Sumažinus simptomus, gali prireikti daugiau laiko, kad visiškai atsigautų. Tokiu atveju kosulys gali išlikti. Jei tai kelia nerimą, kreipkitės į gydytoją.
Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje (stacionaras)
Sunkiems simptomams gali tekti kreiptis į ligoninę gydymui. Gydymas ligoninėje apima antibiotikų ir skysčių įvedimą į veną per IV ir (arba) deguonies tiekimą per deguonies kaukę, kad būtų lengviau kvėpuoti.
Labai sunkiais pneumonijos atvejais plaučiuose gali būti tiekiamas oras per dirbtinį plaučių vėdinimo aparatą intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Gydytojas greičiausiai paprašys sugrįžti apie 6 savaites po to, kai pradėsite vartoti antibiotikus. Kai kuriais atvejais jis gali paskirti pakartotinius tyrimus, pvz., Krūtinės ląstos rentgenogramą, jei:
- simptomai nepasirodė mažiau;
- simptomai grįžo;
- jūs rūkote;
- tu esi vyresnis nei 50 metų.
Plaučių uždegimo komplikacijos
Plaučių uždegimo komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, mažiems vaikams ir žmonėms, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetu. Jei atsiranda komplikacijų, jie nukreips jus į gydymą ligoninėje.
Toliau aprašomos dažniausios pneumonijos komplikacijos - pleuritas, plaučių abscesas ir apsinuodijimas krauju (sepsis).
Pleuritas yra pleuros uždegimas, plona membrana tarp plaučių ir krūtinės. Retesniais atvejais skystis gali kauptis erdvėje tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienelių. Šis reiškinys vadinamas „pleuros efuzija“. Pleuros išsiskyrimas vyksta pusėje žmonių, gydytų ligoninėje plaučių uždegimu.
Skystis gali daryti spaudimą plaučiams, todėl sunku kvėpuoti. Pleuros išsiskyrimas paprastai vyksta kaip pneumonijos gydymas. Maždaug viename iš 10 ligonių gydymo pneumonija atvejų pleuros ertmėje esančios skysčio infekcijos atsiranda bakterijomis, kurios sukelia pūlį - vadinamąją empyemą.
Paprastai pūlingos iškrovos pašalinamos adata arba plonu vamzdeliu. Sunkiausiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad pašalintų pūlingą ir pašalintų pleuros bei plaučių pažeidimus.
Plaučių abscesas - tai reta pneumonijos komplikacija, kuri dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems kitų sunkių ligų, arba žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Plaučių abscesas yra ertmės užpildymas plaučių audinyje. Skreplių ekspresija su nemaloniu kvapu, pirštų ir pirštų patinimas yra plaučių absceso simptomai.
Abcesijos dažnai gydomos antibiotikais. Antibiotikų kursas paprastai skiriamas į veną, po to - 4-6 savaites vartojant antibiotikus tablečių pavidalu. Dauguma pacientų pagerino gerovę per 3-4 dienas. Svarbu neužduoti nustatyto antibiotikų kurso, net jei jaučiatės visiškai sveikas, kad išvengtumėte plaučių atkūrimo. Maždaug vienas iš dešimties žmonių, sergančių plaučių abscesu, reikalauja operacijos, kad išpumpuotų pūlingą iš pūlinių arba pašalintų paveiktą plaučių dalį.
Apsinuodijimas krauju yra dar viena reti ir rimta pneumonijos komplikacija, dar vadinama sepsiu. Sepsio simptomai:
- aukšta kūno temperatūra (karščiavimas) - 38 ° C arba aukštesnė;
- širdies plakimas ir kvėpavimas;
- žemas kraujospūdis (hipotenzija), kai vertigo yra jaučiama vertikalioje kūno padėtyje;
- elgesys keičiasi, pavyzdžiui, dezorientacija erdvėje ir laike;
- sumažėjęs šlapinimasis;
- šalta, blyški ir lipni oda;
- sąmonės netekimas
Užsikrėtus krauju, infekcija gali plisti į kitus organus, pavyzdžiui:
- išorinis smegenų pamušalas (meningitas);
- pilvo membrana (peritonitas);
- vidinis širdies pamušalas (endokarditas);
- sąnarių (septinis artritas).
Šios infekcijos rūšys taip pat vadinamos „metastazinėmis infekcijomis“ (iš žodžio „metastazės“ - tolimojo antrinio patologinio proceso dėmesio) ir paprastai yra sunkios. Gydymui skiriamos didelės intraveninių antibiotikų dozės.
Kokio gydytojo kontaktas su pneumonija?
Paslaugų pakeitimo pagalba galite rasti gerą gydytoją arba pediatrą, kuris paprastai susiduria su pneumonijos diagnoze ir ambulatoriniu gydymu. Jei Jums siūloma hospitalizacija, galite pasirinkti infekcinių ligų ligoninę.
Kaip neužkrėsti kitų pneumonija
Jūs galite sustabdyti mikroorganizmų plitimą nuo kitų žmonių, laikydamiesi higienos taisyklių. Pavyzdžiui, kai kosulys ar čiaudulys, uždenkite burną ir nosį vienkartiniu audiniu. Išmeskite panaudotus vienkartinius audinius į šiukšliadėžę arba tualetinį indą - po to, kai jie palieka nosies ar burnos ertmę, mikroorganizmai gali gyventi kelias valandas. Reguliariai nuplaukite rankas, kad būtų išvengta patogenų perdavimo kitiems žmonėms ir jų perkėlimo į įvairius objektus.
Siekiant apsaugoti nuo plaučių uždegimo, didelės rizikos žmones reikia skiepyti. Rekomenduojamos šios vakcinacijos:
- vakcinacija (pneumokokinė vakcina);
- gripo vakcina.
Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir intraveninis narkotikų vartojimas gali padidinti plaučių uždegimo galimybę. Rūkymas kenkia plaučiams, todėl jie tampa jautresni infekcijai. Todėl, jei rūkote, geriausias būdas užkirsti kelią pneumonijai yra nutraukti rūkymą.
Yra įrodymų, kad pernelyg ilgas ir ilgalaikis alkoholio vartojimas susilpnina natūralius plaučių apsaugos mechanizmus nuo infekcijų, todėl jie yra jautresni plaučių uždegimui. Vieno tyrimo duomenimis, 45% žmonių, kuriems buvo diagnozuota pneumonija, piktnaudžiaujama alkoholiu.
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra reguliarus vartojimas virš leidžiamos ribos. Reguliariai vartojamas alkoholio suvartojimas kiekvieną dieną arba daugumą savaitės dienų. Piktnaudžiavimas alkoholiu ne tik padidina plaučių uždegimo riziką, bet taip pat padidina tikimybę, kad ji pasireikš sunkesnėje formoje. Statistikos duomenimis, alkoholio prievartautojų mirties nuo pneumonijos tikimybė yra 3–7 kartus didesnė už gyventojų vidurkį.