T.V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH
Rusijos hematologijos ir transfusiologijos tyrimų institutas, Rusijos sveikatos ministerija, Sankt Peterburgas
Hemoblastozės anti-bakterinė dozė
T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH
Rusijos Hematologijos ir transfusiologijos tyrimų institutas, Rusijos Federacija, Sankt Peterburgas
Pateikiami lyginamieji cefepimo (Maxipime) ir amikacino derinio bei ceftriaksono ir amikacino derinio rezultatai gydant 80 pacientų, sergančių įvairiomis hemoblastozės formomis. Sunkių infekcinių komplikacijų atsiradimas šiems pacientams siejamas su ilgalaikės ir gilios neutropenijos atsiradimu indukcijos arba anti-recidyvo chemoterapijos metu. Visi pacientai priklausė nuo didelės infekcinių komplikacijų rizikos, kai neutrofilų kiekis kraujyje buvo mažesnis nei 100 ląstelių 1 μl. Neutropenijos trukmė vidutiniškai buvo 12 (7–15) dienų. Vidutinė gydymo cefepimu ir amikacinu trukmė buvo 13 (8-16) dienų, derinio sėkmė buvo nustatyta 38 (95%) iš 40 pacientų. Vidutinė gydymo ceftriacos ir amikacino trukmė buvo 14 (7–18) dienų, derinio veiksmingumas buvo 60% (24 iš 40 pacientų).
Reikšminiai žodžiai: cefepimas, amikacinas, ceftriaksonas, hemoblastozė.
Pateikiami cefimo (Maxipime) derinio su amikacinu ir ceftriaksono deriniu su amikacinu gydymo 80 pacientų, turinčių skirtingas hemoblastozės formas, rezultatai. Sunkios infekcinės komplikacijos pacientams buvo susijusios su ilgai ir giliai neutropenija indukcinės ar antirelapsuojančios chemoterapijos metu. Infekcinių komplikacijų su kraujo skaičiumi rizika - 100 ląstelių / ml. Neutropenijos trukmė buvo vidutiniškai 12 dienų (nuo 7 iki 15). Cetapimas ir amikacinas sudarė 13 dienų (nuo 8 iki 16). Gydymas cefepimu + amikacinu buvo sėkmingas 38 iš 40 pacientų (95%). Gydymas ceftriaksonu ir amikacinu buvo 14 dienų (nuo 7 iki 18). Gydymo ceftriaksonu + amikacinu veiksmingumas buvo 60% (24 pacientai iš 40).
Reikšminiai žodžiai: cefepimas, amikacinas, ceftriaksonas, hemoblastozė.
Pacientų, sergančių hemoblastoze, gydymas siejamas su plačių citotoksinių vaistų, didelės dozės chemoterapijos ir kaulų čiulpų transplantacijos naudojimu. Tačiau, gerokai pažengus pagrindinei ligai gydyti, atsiranda nemažai šalutinių reiškinių, visų pirma susijusių su imunosupresijos raida, kuri yra svarbių sunkių infekcinių komplikacijų, kurių pagrindinė vieta yra bakterinės infekcijos, raida.
Neseniai pasikeitė infekcinių komplikacijų spektras. 70-aisiais pagrindiniai infekcinių komplikacijų bakteriniai patogenai buvo Gram-neigiami mikroorganizmai - Escherichia coli, Klebsiella spp. ir Pseudomonas spp. Naudojant šiuolaikinius antibiotikus, kurie yra aktyvūs prieš gramnegatyvius mikroorganizmus, plačiai paplitęs centrinių venų kateterių naudojimas, vartojant vėžį sukeliančius vaistus, kurie sukelia mukozitą, padidėjo gramteigiamų ligų sukėlėjų vaidmuo [I]. Remiantis EORTC (Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija) duomenimis, 1970-ųjų pradžioje gramneigiamų infekcijų dalis siekė 70%, o dešimtajame dešimtmetyje sumažėjo iki 30%. Tarp gramteigiamų patogenų, meticilinui atsparių koagulazės neigiamų stafilokokų padermių, labiausiai pavojingi enterobakterijų atstovai, gaminantys išplėstinį beta laktamazę [2].
Analizuojant bakteriologinių tyrimų rezultatus, 1996–2000 m. Laikotarpiu 961 kraujo mėginiai iš 362 Tauriųjų narkotikų mokslinio instituto Hematologijos klinikos pacientų Buvo izoliuotos 105 bakterinės kultūros. Teigiamų atradimų skaičius buvo 10,9% (nuo 7,6 iki 17,9% skirtingais metais). Iš viso kultūrų gram-teigiami mikroorganizmai sudarė 81,9 (nuo 75 iki 86,6% skirtingais metais), gram-neigiami mikroorganizmai - 18,1% (nuo 13,3 iki 25%). Tarp 86 teigiamų patogenų kamienų Staphylococcus epidermidis dažniausiai buvo aptiktas - 59,3%, Staphylococcus aureus - 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% atvejų, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Iš 19 negatyvinių patogenų kamienų Exoli buvo nustatyta 42,1%, Klebsiella genties - 21%, 10,5% Pseudomonas genties mikroorganizmų atvejų, o 5,3% - Acinetobacter calcoaceticus ir Serratia marcescens,
Mikroorganizmų jautrumo antibiotikams analizė parodė, kad 29,4% S, epidermidio ir 71% Enterococcus faecalis padermių buvo daugialypės. MRSA (atsparus meticilinui SMureus) pasireiškė 25% atvejų. Klebsiella genties mikroorganizmai 75% atvejų išliko jautrūs trečiosios kartos cefalosporinams, o 62,5% - Exoli. PMeruginosa padermės buvo jautrios cefepimui ir amikacinui.
Ankstyvos mirties nuo infekcijos prevencija yra pagrindinis pacientų, sergančių neutropenija ir karščiavimu, tikslas. Kieta schema, pagal kurią kas 2-3 dienomis pridedama nauja antibiotika, turinti platesnį veikimo spektrą, kol visi teoriškai įmanomi patogenai pašalinami arba karščiavimas išnyksta iš paciento, yra požiūris, kurį palaiko keli mokslininkai [3-6].
Empirinis metodas reiškia gydymo plačiajuosčio spektro antibiotikais pradžią, kai karščiuoja neutropenijos fone, nelaukiant sėjos rezultatų. Jos įvedimas į gydymą hematologiniais pacientais, sergančiais citopatija ir karščiavimu, sumažino ankstyvą mirties nuo infekcinių komplikacijų skaičių nuo 50% iki 10% arba mažiau [2, 4]. Reikėtų pabrėžti, kad infekcijos buvimas šioje pacientų grupėje gali būti nustatytas atgaline data, naudojant mikrobiologinį tyrimą ne daugiau kaip 25% atvejų, o 40–70% karščiavimo priežasties negalima nustatyti [4, b].
Dažniausi gydymo režimai tarp empirinių antibiotikų režimų yra šie gydymo režimai: beta-laktamo antibiotikų derinys su aminoglikozidais arba dviejų skirtingų beta-laktamo antibiotikų derinys [1, 2, 4, 5]. Klinikinėje veikloje aktyvių antibiotikų, turinčių platų veikimo spektrą, pvz., Cefalosporinų III (ceftazidimo, cefoperazono, ceftriaksono) ir IV (cefepimo) kartos, karbapenemai (imipenemas, meropenemas), atsirado naujų galimybių gydyti hematologinių pacientų infekcines komplikacijas [7 - II].
Šioje ataskaitoje pateikiami cefepimo ir ceftriaksono bei amikacino lyginamojo veiksmingumo tyrimo empirinio antibakterinio gydymo pacientams, sergantiems hemoblastoze, rezultatai.
Medžiaga ir metodai
Į tyrimą buvo įtraukti pacientai, sergantys įvairiomis hemoblastozės formomis, su sąlyga, kad po intensyvios chemoterapijos 1 arba 2 eilutėje jie sukėlė febrilinę neutropeniją. Buvo stebimi 80 hematologijos ir transfusiologijos tyrimų instituto pacientai nuo 2001 m. Vasario mėn. iki 2002 m. rugsėjo mėn., kurie buvo suskirstyti į 2 grupes. Pirmojoje grupėje dalyvavo 40 pacientų, sergančių įvairiomis hemoblastozės formomis: 18 pacientų pirminėje aktyvios akutinės ne limfoblastinės leukemijos (ONLL) fazėje ir 4 recidyvo fazėje, 4 pacientai ūminio limfoblastinės leukemijos (ALL) atkryčio fazėje, 4 pacientai, sergantys lėtine mieloidine leukemija (CML C) ), 4 su ne Hodžkino limfomomis (NHL) ir 6 su daugybine mieloma (MM). Šios grupės pacientai gavo ceftriaksoną (Rocefin), 2,0 g, 1–2 kartus per dieną (priklausomai nuo infekcinių komplikacijų sunkumo) kartu su amikacinu, 500 mg x 2 kartus per parą.
Antrojoje grupėje taip pat buvo 40 pacientų, iš kurių 20 buvo ONLL pirminėje aktyvioje fazėje, o 2 - recidyvas, 4 - pirminė aktyvioji fazė ALL ir 2 - recidyvas, 4 - CML BK ir 8 - NHL. Šioje grupėje pacientai gavo cefepimą (Maxipime), 2,0 g 2 kartus (sunkioms infekcijoms, 3 kartus) per dieną (kas 8-12 valandas), taip pat kartu su amikacinu, 500 mg x 2 kartus per parą.
Infekcinės komplikacijos buvo diagnozuotos remiantis klinikiniu, mikrobiologiniu ir imunologiniu pacientų tyrimu. Klinikinių padermių išskyrimo šaltinis buvo kraujas iš venų ir centrinis veninis kateteris, skrepliai, tepalai iš nosies gleivinės ir ryklės, šlapimas. Prieš pradedant vartoti antibiotikus 2 kartus, 1 valandos intervalu, kraujas buvo paimtas iš venų, skirtas aerobams, anaerobams ir grybams tirti. Kai temperatūra išlieka aukštesnė nei 38 ° C, o karščiavimas pasikartoja antibakterinio gydymo metu, kraujo kultūros buvo atliekamos kasdien. Atskirų patogenų jautrumo nustatymas antibakteriniams vaistams buvo atliktas diskodifuzijos metodu ant kietų maistinių medžiagų.
Laikoma, kad pacientai, kurių izoliatas nebuvo izoliuotas, turi kliniškai patvirtintą infekciją esant karščiavimui ir infekcijos požymiams. Karščiavimas be izoliuoto patogeno ir be klinikinių infekcijos požymių buvo apibrėžiamas kaip neaiškios kilmės karščiavimas (nenustatyta infekcija). Visi pacientai patyrė krūtinės rentgenografiją. Jei infekcijos dėmesio nesukėlė, tada po 5 dienų išliekant karščiavimui, atliktas antrasis tyrimas.
Rezultatai ir diskusija
Infekcinių komplikacijų struktūra ir dažnumas pacientams, sergantiems hemoblastoze, pateikti 1 lentelėje.
Kaip matyti iš lentelės, dažniausias lokalizuotos infekcijos variantas buvo pneumonija. Sunkių komplikacijų, tokių kaip bakterinė sepsis, atsiradimas siejamas su ilgos ir gilios agranulocitozės atsiradimu indukcijos arba anti-recidyvo chemoterapijos metu. Visi pacientai, įtraukti į šį tyrimą, turėjo didelę infekcinių komplikacijų riziką, kai neutrofilų kiekis kraujyje buvo mažesnis nei 100 ląstelių 1 μl. Neutropenijos trukmė vidutiniškai buvo 12 (7–15) dienų.
Infekcinių komplikacijų struktūra ir dažnumas pacientams, sergantiems hemoblastoze
Antibiotikų pasirinkimas plaučių uždegimui suaugusiems ir vaikams
Infekcinė ligos kilmė sukelia antibiotikų naudojimą gydymui, kruopščiai parenkant pagal ligos sukėlėjo tipą.
Gydymo pradžioje, kai patogenas dar nenustatytas, reikia plačių spektro preparatų injekcijų, į veną ir į raumenis. Tada galite pereiti prie antibiotikų vartojimo tabletes.
Antibiotikai pneumonijai (pneumonijai) suaugusiems
Iš šiuolaikinių narkotikų tipų dažniau naudojami:
Penicilinai. Gali sukelti alergiją, dispepsiją, disbiozę, kolitą.
- natūralus (benzilpenicilinas) - pneumokokinei infekcijai;
- pusiau sintetinis penicilino atsparus (oksacilinas, kloksacilinas) - stafilokokui;
- platus pusiau sintetinis (ampioksas, ampicilinas, amoksicilinas) - su gramnegatyviais mikrobais.
Cefalosporinai. Vis dažniau jie atrenkami dėl plataus antimikrobinio poveikio:
- I karta (cefazolinas, cefapirinas) - prieš kokius;
- II karta (ceforanidas, cefuroksimas) - nuo žarnyno ir hemofilinių lazdų, Klebsiella, gonokokkov;
- III kartos - gramnegatyvus aktyvus, bet mažai veiksmingas prieš kokius (cefotaksimą, ceftriaksoną, ceftazidimą);
- IV karta (cefpyras) - turinti platų antimikrobinį spektrą, tačiau neveikia enterokokų.
Karbapenemai. Thienam turi platų aktyvumo spektrą, jis naudojamas sunkioms infekcijoms, ypač su polimikrobine flora.
Aminoglikozidai (tobramicinas, gentamicinas, amikacinas) - turintys platų aktyvumo spektrą, ypač gram-teigiamuose mikrobuose. Gali būti nefro- ir ototoksinis.
Tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas) yra labai aktyvūs, naudojami mišriose infekcijose, ir gydymas, kol nustatomas sukėlėjas. Ypač veiksminga mikoplazmoms, chlamidijoms. Gali sukelti toksišką šalutinį poveikį.
Makrolidai (azitromicinas, eritromicinas) yra labai veiksmingi. Naudojamas sunkių infekcijų gydymui, atsparumui kitiems vaistams, alergijoms, mikoplazmoms, chlamidijoms.
Linkozaminai (linomicinas, klindamicinas) yra ypač aktyvūs stafilokokams, atspariems kitiems antibiotikams.
Anzamitsiny (rifampicinas, rifaprim) - nuo mikoplazmų, legionelių, plaučių tuberkuliozės. Turėkite daug šalutinių poveikių.
Fluorochinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas) tapo pagrindiniais vaistais dėl jų plačiai paplitusio poveikio.
Imidazolas (metronidazolas) - su anaerobinėmis infekcijomis.
Antibiotikų pasirinkimas, priklausomai nuo patogeno ir suaugusiųjų pneumonijos tipo:
Koks yra geresnis: amikacinas arba ceftriaksonas?
Amikacinas ir ceftriaksonas yra geri antibakteriniai vaistai. Kas yra geresnis amikacinas ar ceftriaksonas? Narkotikai priklauso skirtingoms antibiotikų grupėms, jų poveikis skiriasi. Ceftriaksonas laikomas stipresniu vaistu, tačiau netgi jis gali būti stabilus, jei vaistas skiriamas neteisingai ir dažnai. Negalite kartu vartoti narkotikų.
Farmakologinės savybės, formos, indikacijos
Amikaciną galima palyginti su ceftriaksonu. Vaistai priklauso skirtingoms grupėms. Amikacinas yra aminoglikozidinis antibiotikas (AGA). Ceftriaksonas priklauso 3-osios kartos cefalosporino grupei. Jis turi labai platų poveikį ir gali būti derinamas su kitais antibiotikais.
Ženklas
Ceftriaksonas
Amikacinas
Farmakologinės savybės
Vaistas apsaugo nuo membranos susidarymo, neleidžia augimui ir reprodukcijai.
Susiejimas su ribosomų 30S subvienetu, neleidžia RNR molekulėms susidaryti, slopina patogenų baltymų molekulių susidarymą, sugadina organelių apsaugines membranas.
Poveikio sritis
Gram-teigiami, gramneigiami bakterijų agentai, anaerobai.
Gram-teigiami, gramneigiami bakteriniai patogenai. Neįtakoja anaerobinių bakterijų.
Forma
Įpurškimas (miltelių milteliai - 1 g, 2 g).
Injekcija: milteliai (1 g buteliuke), tirpalas (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).
Analogai
Struktūriniai: triaksonas, ceftriaksonas-akos.
Panašūs vaistai: Cefotaksimas.
Ceftriaksono ir amikacino suderinamumas
Naudojimo indikacijos Ceftriaksonas:
- sepsis;
- smegenų audinių ir gleivinės bakterijų pažeidimas;
- peritonitas;
- kaulų, sąnarių, bakterinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimas;
- bakterijų patologijos kartu su imunodeficitu;
- viršutinių kvėpavimo takų ligos, bakterinės kilmės kvėpavimo, urogenitalinės sistemos;
- pooperacinio laikotarpio.
Amikacinas yra skirtas bakterinių infekcijų gydymui: plaučių ligos (bronchitas, pneumonija, pleuros empyema, plaučių abscesas), otitas, sepsis, bakterinė endokardo žala, meningitas, peritonitas, šlapimo takų infekcija, kaulų pažeidimai ir sąnarių sąnariai, pooperacinė žaizdų infekcija.
Vaistų administravimo taisyklės
Ceftriaksonas skiriamas suaugusiesiems 1-2 g į veną arba į raumenis. Vaistas skiriamas kas 24 valandas. Vaistas yra pagamintas iš miltelių, todėl prieš naudojimą jis turi būti praskiestas.
Kūdikiai, vaikai iki 12 metų
20-50 mg 1 kg kūdikio svorio per dieną.
20-80 mg 1 kg kūdikio svorio. Jei svoris yra didesnis nei 50 kg, skiriama suaugusiųjų dozė.
Kursų terapija gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir tipo.
Amikacinas taip pat vartojamas į veną arba į raumenis. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento svorio. Vaistas skiriamas 5 mg 1 kg svorio (kas 8 valandas), 7,5 mg / 1 kg svorio (kas 12 valandų). Kursų terapija yra 3-7 dienos (į veną), 10 dienų (į raumenis). Ankstyviems kūdikiams pirmąją dieną parodoma 10 mg 1 kg kūno svorio, palaikomoji dozė - 7,5 mg / 1 kg. Injekcija atliekama kas 18–24 valandas. Visą laiką naujagimiai - pirma, 10 mg 1 kg svorio, palaikanti dozė - 7,5 mg 1 kg svorio kas 12 valandų 7-10 dienų.
Nevartokite Amikacin tuo pačiu metu, kaip ir ceftriaksonas. Amikacino ir ceftriaksono derinys yra nepageidaujamas, nes tuo pačiu metu vartojant šiuos vaistus yra inkstų būklės pablogėjimas. Amikacino ir ceftriaksono vartojimas viename švirkšte taip pat draudžiamas.
Išvada
Abu vaistai pasirodė gydant bakterines ligas. Vaistų veiksmingumas yra labai didelis. Vaistai yra aktyviai skiriami pediatrijos ir neonatologijos praktikoje. Vaistus galima pakeisti vieni kitais, nes jie yra nesuderinami. Nepriklausomas antibiotikų vartojimas yra neįmanomas. Netinkamos dozės gali pakenkti.
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Ką padeda ceftriaksonas?
Ceftriaksono aprašymas
Ceftriaksonas yra plataus spektro beta-laktamo antibiotikas, kuris gali išgydyti daugelį infekcinių ligų, tokių kaip: stafilokokas, streptokokinė infekcija, enterobakterijų infekcija, meningitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt. Šis vaistas užkerta kelią komplikacijoms, kurios gali atsirasti šunims po operacijos.
Veikliosios medžiagos
Vaistas priklauso trečiosios kartos cefalosporiniams antibiotikams. Ceftriaksono buteliuke yra baltos spalvos su gelsvu atspalviu kristaliniu milteliu natrio druskos pavidalu, turinčioje higroskopinę savybę.
Išleidimo forma
Ceftriaksonas gaminamas ampulėse, kuriose yra 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g natrio druskos, supakuotos į dešimtis gabalų kartoninėse dėžutėse.
Ceftriaksono naudojimo instrukcijos
Ceftriaksonas skirtas vartoti į raumenis arba į veną. 1 g ceftriaksono miltelių, praskiedusių 3,6 ml vieno procento lidokaino tirpalo, arba dezinfekuotame injekcinio vandens. Taip pat galite ištirpinti 1 g miltelių 3,6 ml 0,25% –0,5% novokaino tirpale. Gautas tirpalas turi maždaug 250 mg ceftriaksono. Dozė per dieną turėtų būti 20-40 mg vienam 1 kg masės. Įdiegta 5-10 dienų.
Rekomenduojama pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju apie dozavimo metodą ir kiekį.
Antibiotikai ir nėštumas
Antibiotikai yra vaistai, kurie žudo bakterijas. Prieš virusus ir grybus jie yra nenaudingi. Blogiausia, kad patogenai sugeba prisitaikyti prie narkotikų, o tada vieno ar kito įrankio naudojimas neduoda teigiamo poveikio. Kuo stipresni antibiotikai, tuo stipresnės bakterijos. Ši problema jau seniai kelia nerimą, tačiau dar nebuvo įmanoma rasti išeitį iš užburto rato.
Kita problema yra ta, kad antibiotikai nužudo visas bakterijas iš eilės, nesiskiria geros ir blogos. Be to, šios cheminės medžiagos yra labai toksiškos. Jie veikia kepenis, inkstus, sunaikina naudingą žarnyno mikroflorą, nuo kurios priklauso imuninė sistema.
Nėščios moters imuninė sistema susilpnėja dėl fiziologinių priežasčių: taip motinos kūnas neatmeta embriono, laikydamas jį svetimu kūnu. Papildomas smūgis į šią gynybą su antibiotikais yra labai pavojingas. Todėl nėštumo metu ceftriaksonas gali būti naudojamas tik išskirtiniais atvejais. Ir saugiausias dalykas yra ligoninėje - ligoninės patologijos skyriuje. Tačiau pirmiausia reikia įsitikinti, kad liga tikrai sukelia bakterijas, o ne virusą ar grybelį, kad surinktų reikiamus tyrimus ir tirtų būsimos motinos istoriją.
Jei moteris nėštumo planavimo etape vartojo ceftriaksoną, tada po gydymo pageidautina palaukti keletą savaičių arba mėnesio, kad atsirastų naujas visiškai švarus kiaušinis. Paprastai vaistas visiškai pašalinamas iš organizmo per kelias dienas, tačiau daug kas priklauso nuo ligos sunkumo ir bendros moters sveikatos. Kitas dalykas, jei žmogus vartojo antibiotikus - spermatozoidų brendimas trunka apie 70 dienų, t. Y. Spermatozoidai eina į mūšį beveik tris mėnesius. Ir ši aplinkybė taip pat turėtų būti atsižvelgiama planuojant nėštumą.
Svarbu! Ceftriaksonas nėra susijęs su nėščiu vaiku, bet su negimusiu vaiku. Jis gali prasiskverbti į placentą ir paveikti vaisiaus organų, kurie šiuo metu intensyviai vystosi, poveikį.
Kodėl jums reikia ceftriaksono?
Ceftriaksonas žudo visas bakterijas, kurios „patenka į ranką“, tai yra plataus spektro antibiotikas. Jis priklauso antimikrobinių medžiagų grupei - trečiosios kartos cefalosporinams. Antibiotiko veikimo mechanizmas susijęs su tam tikrų fermentų aktyvumo slopinimu. Tai reiškia, kad ceftriaksonas veikia ląstelių lygyje ir turi įtakos organizmo biocheminiams procesams.
Jei ligos sukelia mikroorganizmai, kurie yra jautrūs vaistams, nėščia Ceftriaksonas gali būti skiriamas šiais atvejais:
- kvėpavimo takų infekcijos;
- ENT ligos;
- inkstų ir šlapimo sistemos uždegimas;
- virškinimo trakto ligos;
- kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių ligų gydymas.
Rekomenduojama išsiaiškinti, kodėl nėštumo metu plaukai auga.
Pastaba: kaip išvengti strijų atsiradimo nėštumo metu.
Dažniausiai vaistas vartojamas būdingoms urogenitalinės sistemos ligoms gydyti nėštumo metu:
- cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
- uretritas (šlaplės uždegimas);
- asimptominė bakteriurija (bakterijų buvimas šlapime) ir kt.
Tačiau paskyrimas yra pateisinamas tik tada, kai liga tampa pavojingesniais vaistais, ty rizika motinos sveikatai viršija galimą žalą vaisiui.
Svarbu! Dar nėra patikimų statistinių duomenų apie ceftriaksono poveikį nėštumui. Gydymas su šiais vaistais turėtų būti atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui.
Ceftriaksonas ir nėštumas
Bet kokie antibiotikai yra skirti būsimoms mamoms tik kaip paskutinė išeitis. Pirmajame trimestre beveik visi farmakologiniai vaistai, kai kurie vaistiniai augalai ir net kai kurie vitaminų kompleksai yra draudžiami. Šiuo metu moters kūne aktyviai vyksta sudėtingi biocheminiai procesai. Bet kokia išorinė įtaka, ypač veikliosios ceftriaksono sudedamosios dalies veikimas ląstelių lygmeniu, gali sutrikdyti nėštumo vystymąsi.
Narkotikai turi tam tikrų pranašumų, palyginti su kitais vaistais:
- Ceftriaksonas gali susidoroti su beveik bet kokia infekcija per gana trumpą laiką;
- yra šalutinis poveikis, tačiau jie yra minimalūs;
- po ligos beveik jokių komplikacijų.
Priemonė neatliko klinikinių bandymų būsimoms motinoms, jo saugumas vaisiui yra didelis klausimas. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais ceftriaksonas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei kitos priemonės nesukėlė lengvatos.
Svarbu! Ceftriaksonas draudžiamas ne tik nėštumo metu. Jo sudedamosios dalys gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl gydymo laikotarpiu žindymas turi būti nutrauktas.
Narkotikų aprašymas
Ši liga gydoma daugeliu antibiotinių vaistų, tačiau prieš jums žinant, kokie yra, turėtumėte daugiau sužinoti apie tai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas (ceftriaksonas). Vaisto dozės forma yra viena maža miltelių granulių, skirtų baltam tirpalui ruošti. Įrankis turi baktericidinį poveikį, jo poveikis nustatytas anaerobiniams ir aerobiniams gramteigiamiems gramneigiamiems mikroorganizmams.
Pagrindinis aktyvus komponentas slopina patogenų vystymąsi. Tai įvyksta greitai, nes vaistas gali prasiskverbti į audinius ir skystą terpę praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Didžiausia koncentracija stebima tulžies ir smegenų skystyje.
Verta žinoti, kad 65% medžiagos išsiskiria su šlapimu nepakitusi, likę 35% išsiskiria per tulžies pūslę ir išmatą.
Vaistas dedamas į sterilias stiklo ampules. Veikliosios medžiagos koncentracija: 0,5 arba 1 g. Galima rasti tik intraveniniam ar intramuskuliniam vartojimui arba derinti abiem atvejais. Prieš naudojimą milteliai turi būti atskiesti.
Antibiotikų buteliukai supakuoti į 5, 10, 50 vienetų dėžutes. Ji turi būti saugoma šioje formoje (originalioje pakuotėje), ne aukštesnėje kaip +20 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Svarbu! „Ceftriaksonas“ nėra tablečių pavidalo, ši dozavimo forma gali būti pateikta pakaitiniais analogais, kurie bus aptarti toliau.
Poveikis organizmui
Ceftriaksono injekcijos padeda atlikti gydymą iš labiausiai žinomų ir palyginti naujų ligų. Dėl to, kad jo įsiskverbimo gebėjimas yra labai aukštas, jis dažnai skiriamas vienam vartojimui per dieną.
Svarbu! Intramuskulinio vartojimo galimybė yra geresnė, nes šiuo atveju visas vaisto tūris absorbuojamas organizme. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-2 valandų.
Vartojant į veną, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 30 minučių. Tai reiškia, kad antibiotikas pradeda veikti greičiau. Po kaupimosi maksimalios koncentracijos organizme šis vaistas per parą nepasiskiria. Gydytojų ir pacientų atsakymai dėl būklės palengvinimo yra gana teigiami.
„Ceftriaksono“ naudojimo indikacijos pagal naudojimo instrukcijas
Narkotikai turi teigiamą poveikį daugeliui žmogaus kūno patologinių sąlygų, todėl yra daug indikacijų jo naudojimui. Konkrečiau, iš to, kas padeda:
- Kvėpavimo sistemos ligos. Tai apima sunkias sąlygas, tokias kaip pneumonija ir plaučių abscesas.
- Infekciniai virškinimo trakto organų pažeidimai - pūlingas cholecistitas, cholangitas, peritonitas.
- Infekcinio pobūdžio minkštųjų audinių ir epidermio pažeidimai.
- Kaulų, sąnarių infekcijos.
- Sepsis - apsinuodijimas krauju.
- Ausies, gerklės, nosies patologija.
- Bakterinis meningitas.
- Endokarditas.
- STS
- Salmoneliozė ir jos vežimas.
- Vėžys.
Kodėl „Furamag“ yra labai populiarus, mes mokomės iš naudojimo instrukcijų
Jis leidžiamas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Ji dažnai naudojama kaip profilaktika prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis
Kadangi tai yra antibiotikas, vartojamas, yra nemažai aiškių kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Draudžiama priskirti tuos, kurie neigiamai reaguoja į komponentus, kurie yra vaisto sudėtyje. Būkite atsargūs paskirti asmenis, kuriems diagnozuota inkstų nepakankamumas, skrandžio opa.
Vaistas, pasižymintis aukštu absorbcijos lygiu, greitai patenka į kūno organus ir sistemas. Štai kodėl jo paskyrimas nėščioms moterims, žindančioms ir priešlaikinėms kūdikiams yra labai nepageidaujamas.
Kaip ir nėštumo metu, galima vartoti standartinę formulę: jei nauda motinos organizmui yra daugiau nei žalos vaisiui. Draudžiama naudoti nepaisant indikacijų per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, kai prasideda pagrindinių organų ir sistemų formavimasis ir klojimas.
HB metu, jei neįmanoma rasti kito vaisto, būtina nutraukti šėrimą. Vaistas greitai įsiskverbia į pieną ir jam nereikia jokių mažų vaikų.
Šalutinis poveikis yra galimas daugeliui organų ir sistemų, nes vaistas naudojamas įvairioms patologijoms gydyti. Virškinimo organai gali reaguoti su pykinimu ir vėmimu, viduriavimu, hepatitu, cholestatiniu gelta. Galbūt odos bėrimas, niežėjimas, labai retai atsiranda Quincke edema.
Svarbu! Nepageidaujama reakcija dėl chemoterapinio poveikio gali būti nustatyta kandidozei.
Vietos reakcijos yra įmanomos, kai vaistas skiriamas į raumenis arba į veną. Pirmajame etape antroji - flebito vartojimo vieta yra skausminga. Pačios nuotraukos yra skausmingos, todėl jų įvedimas kartu su skausmą malšinančiais vaistais yra leidžiamas.
Gali sukelti reakciją ir centrinę nervų sistemą, pasireiškia:
- Spazmai.
- Svaigulys.
- Stiprus migrena.
Dažnai vaistas skiriamas tam tikram laikotarpiui, kuriam pasiekiamas stabilus terapinis poveikis. Jei viršijate leistiną laikotarpį, galima reaguoti į kraujo sudėties pokyčius. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant simptominio gydymo. Tokiu atveju antibiotikas atšaukiamas.
Vaisto praskiedimas
Kadangi ceftriaksonui reikia skiedimo, svarbu žinoti, kaip tai padaryti teisingai. Gatavą tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas. Variantai ir proporcijos:
- Lidokainas. Ši medžiaga naudojama su / m įvedimu. 1 buteliukas po 0,5 g skiedžiamas 2 ml lidokaino tirpalo (1%). 1 g koncentracijai reikia 3,5 ml tirpiklio.
- Vanduo 0,5 g sunaudokite 5 ml vandens 1 g 10 ml sterilaus injekcinio vandens.
Svarbu! Į veną metodas, vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
Antibiotikų dozavimas
Kadangi vaistas skiriamas tik į veną arba į raumenis, jis skiriamas tik ligoninėje. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būklę ir simptomus.
Kodėl „Proscar“ yra populiarus tarp vyrų, mes mokomės iš naudojimo instrukcijų
Vidutiniai tarifai yra:
- Naujagimiai iki 2 savaičių - paros norma 20-50 mg / kg svorio.
- Kūdikiai ir vaikai iki 12 metų 20-80 mg kilogramui svorio. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, dozė apskaičiuojama taip, kaip ir suaugusiems.
- Vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji 1-2 g 1 kartą per dieną. Sunkiais atvejais galima padidinti iki 4 laipsnių.
Jei gydote meningitą vaikams, skaičiuojamas 100 mg kilogramui svorio. Tuo pačiu metu, jei gydoma gonorėja, dienos norma labai retai viršija 250 mg.
Gydymo kursas svyruoja nuo 14 iki 40 dienų, maksimalus laikotarpis gydant sifilį. Profilaktinio gydymo po operacijos atveju vieną valandą prieš operaciją pakanka.
Forma ir ceftriaksono sudėtis
Keletas gyvūnų ligų gali būti išgydytos tik su antibiotikais. Ceftriaksonas yra galingas plataus spektro vaistas.
Pagaminta Rusijoje, užsienyje. Sėkmingai taikoma veterinarijoje.
Antibakterinis agentas, pagamintas kristalinio miltelio pavidalu. Spalva yra normali - balta, kartais gelsva. Ceftriaksonas (natrio druska) yra pakuojamas 2 g, 1 g, 0,5 g, 0,25 g. Katėms ir šunims optimalus buteliukas turi 0,5 g, 1 g terapinės medžiagos.
Viename buteliuke gali būti 0,5 g, 1 g arba 2 g sauso agento, iš kurio paruošiamas injekcinis tirpalas.
Vaisto buteliukai tiekiami 10 vnt. Dėžutėse. kiekvienoje. Didelio skaičiaus paketai skirti ligoninėms.
Indikacijos ir veikimo mechanizmas
Veikimo mechanizmas yra vaisto gebėjimas veiksmingai slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Gydymo metu skiriamos antibiotikų injekcijos:
- šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas);
- apatinių kvėpavimo takų organai (plaučių abscesas, pneumonija);
- nudegimų infekcijos, minkštųjų audinių žaizdos, oda;
- kaulų, sąnarių bakteriniai pakitimai;
- otitas;
- sepsis;
- meningitas.
Galima naudoti ligų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.
Naudojimo veterinarijoje instrukcija
Vaistas skiriamas į raumenis (kai kuriais atvejais į veną). Tirpalas turi būti praskiestas.
Pagal instrukcijas, injekcinis tirpalas paruošiamas remiantis novokainu, lidokainu, steriliu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu.
Skausmingos injekcijos - pirmieji du variantai padės sumažinti diskomfortą.
Prieš pradedant vartoti vaistą, reikia skiesti pagal instrukcijas.
Pagrindinis sunkumas yra vaisto paruošimo pagrindo pasirinkimas, tinkamo antibiotiko vartojimo eigos parinkimas. Todėl savaiminis vaistas neįtrauktas. Paskiria veterinarijos gydytojas atskirai kiekvienam gyvūnui. Numatoma paros dozė yra 20-50 mg / kg. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų. Apsvarstykite kelias vaisto paruošimo galimybes.
Dozavimas katėms
Pavyzdžiui, veterinarijos gydytojas skyrė 40 mg / kg dozę. Reikia 0,5 g buteliuko, įpilama 2 ml 1% lidokaino. Šiuo atveju dozė yra 0,16 ml / kg. Tirpalas skiedžiamas pagal katės, katės, svorį. Tirpalas kruopščiai kratomas, kad skystis būtų lygus, be gabalėlių. Vaistas surenkamas.
Jis įterpiamas į užpakalinės arba priekinės dalies raumenį.
Intramuskulinė antibiotikų katės injekcija
Reikėtų prisiminti, kad sprendimas, pagrįstas lidokainu ar novokainu, gali sukelti anafilaksinį šoką, gyvūno mirtį. Daugelis katės savininkų nenori rizikuoti, naudoti fizinį tirpalą (injekcija bus labai skausminga). Pasirinkimas yra sudėtingas.
Dozavimas šunims
Skaičiavimas grindžiamas 40 mg / kg paskyrimu. 1 g buteliuke turite įvesti 4 ml tirpiklio (2 ml 2% lidokaino + 2 ml injekcinio vandens). Vaistas stipriai kratomas. 10 kg sveriantis gyvūnas švirkščiamas 1,6 ml gatavo vaisto. Įveskite užpakalinės ar priekinės dalies raumenis.
Perdozavimas yra pavojingas. Veda į traukulius, centrinės nervų sistemos susijaudinimą. Priešnuodis nėra.
Paruošto tirpalo likučius galima laikyti ne ilgiau kaip vieną dieną šaldytuvo duryse.
Injekcijos turi būti atliekamos lėtai
Šalutinis poveikis
Tarp šalutinių reiškinių yra:
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės reakcijos.
- Vaistas slopina žarnyno florą, kuri mažina vitamino K. sintezę.
- Jis gali sukelti glossitą (liežuvio uždegimą), stomatitą (burnos gleivinės uždegimą).
- Yra neigiamų pasekmių kraujagyslių sistemai (anemija, hipokalaguliacija ir kt.).
- Nepageidaujama reakcija gyvūnui yra infiltracija po injekcijos (sutankinimas injekcijos vietoje).
Priėmimo kontraindikacijos
Vaistas yra kontraindikuotinas gyvūnams, kurių jautrumas ceftriaksonui yra padidėjęs.
Leidžiama atidžiai naudoti naminius gyvūnus su kepenimis, inkstų nepakankamumu.
Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Vaistas yra plataus spektro, jis turi šalutinį poveikį.
Vaisto patekimas į nėščią moterį gali sukelti abortą.
Naudojimas su kitais antibiotikais yra nepriimtinas.
Antibiotikai ir nėštumas
Nėštumo metu galima naudoti antibiotikus, tačiau tik laikantis griežtų indikacijų, kai yra labai gera priežastis. Būtent taip yra aprašyta instrukcijoje: „Jei tikėtina nauda viršija riziką motinai ir vaisiui“. Bet kuriuo atveju tai turėtų būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui ir paprastai ligoninėje (nėštumo patologijos skyriui motinystės ligoninėje).
Pirmajame trimestre dauguma narkotikų gali pakenkti besivystančiam embrionui, todėl šiuo laikotarpiu geriau išvengti antibiotikų vartojimo. Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra saugesni, tačiau kiekvienas vaistas turi savo laiką, kai jo negalima naudoti. Šie duomenys turėtų būti gerai žinomi gydytojui.
Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios antibiotikams, prieš pradedant gydymą geriausia išbandyti jų jautrumą. Bandymo rezultatai parodys, kuri bakterija sukėlė ligą ir kuris antibiotikas turi geriausią poveikį.
Jei dėl kažkokios priežasties neįmanoma atlikti jautrumo testo, gydytojas paskiria plataus spektro antibiotiką, tai yra, kuris žudo kuo daugiau.
Kada ne daryti be antibiotikų nėštumo metu
Dažniausios priežastys, dėl kurių antibiotikai turėtų būti skiriamos nėščioms moterims:
- nėščia pyelonefritas;
- pneumonija, sunkus bronchitas, krūtinės angina;
- sunkios žarnyno infekcijos;
- pūlingos žaizdos ir didelės traumos, nudegimai;
- sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip sepsis, apsinuodijimas krauju;
- specifinės ligos, kurias sukelia retos bakterijos: erkių borreliozė, bruceliozė ir kt.
Visais šiais atvejais antibiotikų vartojimas yra pagrįstas ir būtinas, kad būtų išvengta dar didesnių komplikacijų. Tai reiškia, kad nauda motinai yra gerokai didesnė už riziką vaisiui.
Galima rizika
Pagrindinė antibiotikų rizika yra ne motinai, bet jos besivystančiam kūdikiui. Daugelis iš jų įsiskverbia per placentą į vaisiaus kraujotaką ir gali turėti žalingą poveikį organui, kuris šiuo metu auga intensyviausiai.
Visi antibiotikai nėštumo metu gali būti suskirstyti į tris grupes:
1) visiškai uždrausta, atsižvelgiant į įrodytą toksišką poveikį vaisiui;
2) leidžiama, įrodyta, kad neturi kenksmingo poveikio;
3) Poveikis vaisiui nebuvo ištirtas, todėl jį galima taikyti tik avarijos atveju.
Uždrausta
Tetraciklinas, doksiciklinas - praeina per placentą, kaupiasi kauluose ir dantų mikrobuose, pažeidžiant jų mineralizaciją. Nuodingas kepenims.
Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, tsiproletas, nolitsinas, abaktalas, foksoksas ir kt.) Yra draudžiami; patikimų saugumo tyrimų nėščioms moterims nebuvo. Gyvūnų sąnarių pažeidimas atliekant tyrimus su gyvūnais.
Klaritromicinas (klacid, fromilid, klabaks) - naudojimo saugumas nėštumo metu nežinomas. Yra įrodymų apie toksišką poveikį vaisiui gyvūnams.
Midekamicinas, roxitromicinas (makropenas, rulidas) yra toks pat kaip klaritromicinas.
Aminoglikozidai (kanamicinas, tobramicinas, streptomicinas) - praeina per placentą, kelia didelę komplikacijų riziką inkstuose ir vaisiaus vidinėje ausyje, gali sukelti naujagimio kurtumą. Gentamicinas priklauso tai pačiai grupei, tačiau jo naudojimas yra leidžiamas dėl sveikatos priežasčių griežtai apskaičiuotose dozėse.
Furazidinas (furamagas, furaginas), nifuroksazidas (ersefurilas, enterofurilas) yra draudžiamas dėl galimo kenksmingo poveikio, saugumo duomenų nėščioms moterims nėra.
Chloramfenikolis (chloramfenikolis, sintomicinas, olazolis) yra draudžiamas. Greitai patenka per placentą didelėmis koncentracijomis. Jis slopina vaisiaus kaulų čiulpą ir pažeidžia kraujo ląstelių pasiskirstymą, ypač nėštumo pabaigoje.
Dioksidinas - dažnai naudojamas žaizdų dezinfekavimo chirurginėje praktikoje. Draudžiama vartoti nėštumo metu, nes buvo nustatytas toksinis ir mutageninis poveikis vaisiui gyvūnams.
Co-trimoxazolas (biseptolis, Bactrim, Groseptol) yra gerai žinomas „biseptolis“. Jis susideda iš dviejų medžiagų: sulfametoksazolo ir trimetoprimo, kuris per didelę koncentraciją patenka per placentą. Trimetoprimas yra aktyvus folio rūgšties antagonistas (antivitaminai). Padidina įgimtų deformacijų riziką, širdies defektus, lėtina vaisiaus augimą.
Leidžiama ekstremaliais atvejais
Azitromicinas (sumamed, zitrolid, zi-faktorius, hemomicinas) - vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, pvz., Chlamidinės infekcijos atveju nėščioms moterims. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta.
Nitrofurantoinas (furadoninas) - galima naudoti tik antrame trimestre, pirmoje ir trečioje - draudžiama.
Metronidazolas (Klion, Trichopol, Metrogil, Flagel) - draudžiamas pirmame trimestre, gali sukelti smegenų, galūnių ir genitalijų defektus vaisiui. Antruoju ir trečiuoju trimestrais vartojimas yra priimtinas, nes nėra saugesnės alternatyvos.
Gentamicinas - vartojimas leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių (sepsis, apsinuodijimas krauju) griežtai apskaičiuotomis dozėmis. Jei viršijate dozę, yra pavojus, kad vaikas gali gimti kurčias.
Ceftriaksonas yra motinos piene
Prieš pradedant apsvarstyti, ar ceftriaksoną galima gydyti žindančia motina, turite susipažinti su tuo, kaip vaistas išsiskiria su motinos pienu:
- Didžiausia ceftriaksono koncentracija motinos piene stebima vieną valandą po injekcijos į veną arba 2,5 valandos po injekcijos į raumenis;
- Vaisto veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas žmogaus piene yra 12-17 valandų.
Tyrimai parodė, kad ceftriaksonas mažais kiekiais išsiskiria su pienu (4,2% motinos dozės). Jei dozė neviršija 1 g, žindymas leidžiamas sveikam kūdikiui. Bet jūs turite būti atsargūs ir atidžiai stebėti kūdikį, kad pamatytumėte reakcijos į antibiotiką atsiradimą.
Galimi šalutiniai poveikiai
Ceftriaksonas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas ir yra naudojamas kūdikių infekcijoms gydyti, tačiau kartais vartojant vaistą yra:
- dilgėlinė;
- padidėjęs kvėpavimas;
- tachikardija;
- slėgio mažinimas;
- galvos skausmas;
- pykinimas ar vėmimas;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas.
Leukocitų padidėjimas pastebimas paciento kraujyje, o eritrocitų skaičius gali sumažėti. Sunkiais atvejais gali pasireikšti angioneurozinės edemos gyvybei pavojingos komplikacijos, kai edeminis audinys suspaudžia gerklę, pažeidžia kvėpavimą.
Jeigu ceftriaksonas skiriamas žindančiai motinai, kūdikis neturi kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Gydant maitinančią moterį antibakteriniu vaistu, jos kūdikis gali patirti:
- sumažėjęs apetitas;
- vėmimas ar dažnas regurgitacija;
- žarnyno kolikos;
- viduriavimas;
- nerimas ir miego sutrikimas.
Kai ceftriaksonas skiriamas HB, būtina atidžiai stebėti vaiko būklę. Nutraukite maitinimą krūtimi, jei kūdikis tapo neramus, dažnai neklusnus, nevalgo gerai, arba turi palaidų išmatų. Daugeliu atvejų trupinių būklės pablogėjimo priežastis yra motina, vartojanti ceftriaksoną, ir atsiradę simptomai išnyks po dirbtinio maitinimo.
Ar ceftriaksonas gali būti nėščia?
Antibiotikas ceftriaksonas nėštumo metu nėra pasirinktas vaistas. Ekspertai naudojasi tik tuo atveju, kai kiti vaistai yra neveiksmingi.
Ceftriaksonas priklauso paskutinei cefalosporinų kartai. Ne paslaptis, kad patogeniniai mikrobai nuolat vysto atsparumą antibakteriniams vaistams, todėl atsiranda naujų, progresyvesnių antibiotikų. Iki šiol tarp jų yra ceftriaksonas.
Dėl šio vaisto, trumpesnį laiką galima sunaikinti bet kokias aerobines ir anaerobines floras, teigiamus gramatinius ir gram-neigiamus mikroorganizmus. Todėl nėštumo metu ceftriaksonas gali būti skiriamas gydytojui.
Pirmasis trimestras
Iki 12 nėštumo savaičių placentos nevykdo apsauginių funkcijų, ji negali apsaugoti vaisiaus nuo neigiamo narkotikų, kurie šiuo metu patenka į motinos kūdikį, poveikį. Štai kodėl nė vieno vaisto, įskaitant ceftriaksoną, vartojimas nėštumo metu turėtų būti apgalvotas sprendimas.
Bet koks vaistas, ypač antibiotikai, gali turėti teratogeninį poveikį, kuris gali sukelti anomalijų atsiradimą gimdoje besivystančiame kūdikyje. Ši įtaka yra pavojingiausia pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kai formuojasi būsimo žmogaus pagrindiniai organai ir sistemos.
Ceftriaksonas ankstyvojo nėštumo atveju gali būti nustatytas, kai reikia išsaugoti motinos gyvybę, ty apskaičiuota nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui.
Antrasis trimestro naudojimas
Jei ceftriaksonas ir ankstyvasis nėštumas yra beveik nesuderinami, o vaistas yra skiriamas laukiančioms motinoms avariniais atvejais, tada su antruoju trimestru prasidėjus situacijai, padėtis gerėja. Šiuo metu jau veikia placentos barjeras, susidaro visi pagrindiniai vaisiaus organai ir sistemos, todėl nėra tikimybės, kad jie gali būti labai pažeisti. Todėl įprastu nėštumo laikotarpiu ceftriaksonas dažnai skiriamas antrajame trimestre.
Per šį laikotarpį padidėja vidaus organų apkrova, todėl didėja lėtinių patologijų pasikartojimo tikimybė. Ceftriaksono vartojimas nėštumo metu yra gana priimtinas, nes nuo antrojo trimestro cefalosporinai negali įveikti esamos placentos barjero, o tai reiškia, kad bet kokios pasekmės vaikui yra praktiškai neįtrauktos.
Trečiojo trimestro naudojimas
Paskutiniame nėštumo trimestre didėja lėtinių inkstų patologijų pasunkėjimo rizika ir preeklampsijos vystymasis, todėl nė viena mama nėra apdrausta nuo gydymo antibiotikais. Dažniausiai dėl šių priežasčių ceftriaksonas skiriamas nėštumo metu trečiame trimestre.
Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpis jau yra įspūdingas, savęs gydymas su šiuo vaistu vis dar yra draudžiamas. Ceftriaksoną nėščioms moterims gali paskirti tik specialistas, jei jis yra įsitikinęs, kad vaisius po antibakterinio gydymo motinai nepatirs sveikatos ir gyvybingumo.
Kada tai reikalinga?
Dažnai šio narkotiko paskyrimo poreikis pasireiškia inkstų ir šlapimo sistemos ligomis, pvz., Su pyelonefritu. Tokiu atveju ceftriaksonas yra būtinas nėščioms moterims. Daugiau informacijos apie skausmo priežastis ir gydymą inkstuose nėštumo metu →
Ekspertai teigia, kad daugelis tokių sveikatos problemų turinčių moterų negalėtų gauti motinystės džiaugsmo, jei nebūtų antibiotikų. Lėtinis pyelonefritas, pasikartojantis būsimos motinos organizme, kelia grėsmę moterims, turinčiai rimtų pasekmių, pvz., Inkstų nepakankamumą. Atsižvelgiant į tai, vienu metu kyla grėsmė dviems gyvenimams - tiek moterims, tiek vaikams.
Ceftriaksono gydymas nėštumo metu yra būtinas infekcinėms ir uždegiminėms pilvo organų ligoms, įskaitant tulžies pūslės ir virškinamojo trakto patologijas. Indikacijų sąrašas apima lytinių organų infekcijas, odos ir sąnarių pažeidimus, reprodukcinės, kvėpavimo ir kaulų sistemos organus.
Patologinių ligų sąrašas yra gana platus, tačiau negalima teigti, kad ceftriaksono vartojimas automatiškai leidžiamas bet kuriai iš išvardytų ligų. Tik gydantis gydytojas, įvertinęs moters gerovę ir jos ligos pobūdį, gali paskirti gydymą, nes tokių stiprių antibiotikų naudojimas visais atvejais nėra būtinas.
Kontraindikacijos
Ceftriaksono vartojimas nėštumo metu yra rimta priemonė, todėl nerekomenduojama jo vartoti be griežtų indikacijų, bet ar saugu vartoti šį vaistą, jei yra? Net ekspertai skundžiasi, kad neįmanoma numatyti, kaip nėščios moters organizmas reaguos į tam tikros gydymo priemonės vartojimą, ypač kai kalbama apie antibiotikus.
Visada yra rizika, tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, nes pati liga gali rimtai pakenkti vaisiaus vystymuisi. Kitaip tariant, nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija vartojant ceftriaksoną, išskyrus pirmąjį trimestrą.
Draudžiama gydyti antibakteriniu vaistu, jei moteris yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, bet kokiai inkstų ekskrecijos funkcijai, kepenų funkcijos sutrikimui, opiniam kolitui. Taip pat draudžiama derinti gydymą su ceftriaksonu su kitais antibakteriniais vaistais.
Instrukcija
Jei gydytojas paskyrė į veną arba į raumenis ceftriaksono injekcijas nėštumo metu, turite gauti išsamias instrukcijas, kaip vartoti vaistą, taip pat paaiškinkite, kokiu tikslu toks sunkus vaistas yra paskirtas.
Svarbu prisiminti, kad šio antibiotiko vartojimas nėščiosioms turėtų būti atliekamas tik su sąlyga, kad įtariama nauda moteriai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Nėštumo metu vartojamas vaistas naudojamas medicininės priežiūros būdu, griežtai pagal indikacijas, nes ne tik pirmuoju trimestru, bet ir vėlesniais antibiotikais galima įveikti placentos barjerą, nors ir mažais kiekiais. Neįmanoma numatyti, kaip jis paveiks būsimą vaiką.
Ceftriaksonas kas 24 valandas vartojamas į veną arba į raumenis, sunkios ligos atveju vaistas gali būti vartojamas dažniau - kas 12 valandų. Bet kuriuo atveju reikia atsižvelgti į didžiausią kasdienį ceftriaksono kiekį - nėštumo metu veikliosios medžiagos dozė per šį laikotarpį neturėtų viršyti 4 gramų. Gydymo kursų trukmė priklauso nuo ligos eigos diagnozės, sunkumo ir savybių.
Vaisto sudėtis
Veiklioji antibiotiko medžiaga priklauso cefalosporinų grupei. Ceftriaksonas yra trečios kartos vaistas parenteriniam vartojimui.
Vaistas turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą. Vaistas yra veiksmingas prieš daugumą žinomų patogenų. Štai kodėl ceftriaksonas yra pirmasis vaistas daugeliui infekcinių patologijų.
Vaistas turi baktericidinį poveikį - jis tiesiogiai prisideda prie bakterijų mirties. Vaistas sukelia patogeno ląstelių sienelių molekulių pokyčius. Dėl aprašyto proceso, antibiotikas prisideda prie apsauginio bakterijos apvalkalo naikinimo.
Didžiausia vaisto koncentracija registruojama 2,5 valandos po infuzijos į raumenis. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi dienas. Visiškai išvalius kraują nuo narkotikų pėdsakų, praėjus 2–3 savaitėms po paskutinės dozės.
Dauguma ceftriaksono išsiskiria su šlapimu per inkstus nepakitę. Mažesnis vaisto kiekis palieka žmogaus organizmą per virškinimo trakto organus su tulžimi.
Išleidimo forma ir galiojimo laikas
Vaistas yra miltelių pavidalu tirpalo ruošimui. Yra 250, 500, 1000 arba 2000 miligramų vaistų.
Neleiskite vaistui patekti į mažų vaikų rankas. Vaisto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai nuo išdavimo datos, jo galiojimo laikas yra griežtai draudžiamas. Ceftriaksonas turi būti laikomas tamsioje, vėsioje vietoje, išskyrus ultravioletinius spindulius.
Naudojimo indikacijos
Ceftriaksonas skiriamas įvairioms infekcinėms ligoms. Tai yra vaistas, pasirinktas gydant nėščioms moterims uždegimines patologijas.
Dažniausiai vaistą gydytojai naudoja infekcinėms inkstų ligoms - ūminiam ir lėtiniam pielonefritui. Nėštumas yra šių patologijų rizikos veiksnys, apie 15 proc. Nėščių motinų susiduria su jais, kai jie vežami kūdikį.
Ceftriaksonas taip pat gali būti vartojamas uždegiminėms šlapimo takų ligoms gydyti - uretritui ir cistitui. Vaistas yra skirtas asimptominės bakteriurijos gydymui - nėštumo komplikacijai, kartu su mikroorganizmų atsiradimu šlapime be klinikinio vaizdo.
Narkotikų vartojimas yra pateisinamas infekciniais viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais - gerklės skausmu, faringitu, tracheitu. Be to, antibakterinis preparatas gali būti naudojamas bronchitui ir pneumonijai gydyti.
Vaistas yra skirtas gydyti įvairias virškinimo trakto organų ligas. Jis vartojamas ūminio ir lėtinio cholecistito, enterito, gastrito, kolito gydymui. Be to, vaistas vartojamas peritonitui.
Vaistas vartojamas meningito, endokardito ir sepsio gydymui antibiotikais. Ceftriaksoną galima vartoti odos, kaulų ir raumenų infekcijoms.
Gydytojai skiria vaistą tam tikroms infekcinėms ligoms:
- Laimo liga;
- vidurių šiltinės;
- dizenterija;
- pirminis ir antrinis sifilis;
- gonorėja.
Akušerinėje praktikoje vaistas vartojamas užkirsti kelią vaiko infekcijai gimdymo metu. Vaisto vartojimo indikacijos yra uždegiminės vulvos ir makšties ligos.
Profilaktiniais tikslais šis vaistas yra naudojamas amniono skysčių - vandens trūkumo ir polihidramnionų - patologijoms. Be to, vaistas vartojamas vaisiaus gimdos infekcijai.
Vaisto poveikis vaisiui
Klinikinių tyrimų metu mokslininkai nenustatė toksinio ceftriaksono poveikio negimusiam kūdikiui. Vaistas neprisideda prie vaisiaus augimo ir vystymosi vėlavimo. Taip pat buvo nustatyta, kad vaistas neturi teratogeninio poveikio - jis nepadidina įgimtų anomalijų rizikos.
Vaistas neturi neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi, todėl jis vartojamas nuo nėštumo pirmojo trimestro. Tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose stebimas visų kūdikio organų klojimas, antibakterinių vaistų vartojimas gali paveikti negimusio vaiko audinių padalijimą. Štai kodėl gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistų prieš 12-16 nėštumo savaičių.
Vaisto vartojimas antrame trimestre neturi neigiamo poveikio vaiko organizmui. Tačiau jos naudojimas yra galimas tik tada, kai yra griežtų nuorodų. Jokiu būdu negalima vartoti ceftriaksono, nesikonsultavus su gydytoju.
Vaistas neturi įtakos gimdos lygiųjų raumenų sluoksnio kontraktiniam aktyvumui. Ceftriaksonui leidžiama vartoti iki nėštumo 3 nėštumo trimestro pabaigos, nes vaistas nesilpnina gimdymo.
Naudojimo instrukcijos
Prieš vartojant vaistą, reikia praskiesti lidokainu arba steriliu vandeniu. Milteliai turi būti visiškai ištirpinti skystyje. Gautas tirpalas naudojamas 6 valandas.
Injekcijai į raumenis gydytojas Ceftriaksoną vartoja 0,25-2 g. Pagal instrukcijas, milteliai ištirpinami 1-2 ml 1% lidokaino. Vaistas turi būti švirkščiamas į gluteusą, keturkampį ar deltinį raumenį. Numatoma injekcijos vieta yra apdorojama etilo alkoholiu ar kita antiseptine oda.
Vaistas gali būti vartojamas į veną - purkštuvu ir lašeliu. Vaistas, kurio dozė yra 0,5-2 g, yra praskiestas steriliu vandeniu arba gliukozės tirpalu. Ceftriaksono negalima maišyti su kitais vaistais, įskaitant antibiotikus.
Vidutinė gydymo trukmė yra maždaug 7 dienos. Jei reikia, jis gali būti pratęstas iki 21 dienos. Jūs negalite nustoti vartoti Ceftriaxone, nes jis skatina atsparios mikrofloros dauginimąsi.
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas yra 3-osios kartos beta-laktamo antibiotikas. Klasės cefalosporinai. Taikyti visur medicinoje ir veterinarijoje, dažnai turint atsparių patogenų padermių cefalosporino serijos, penicilinų ir aminoglikozidų vaistams.
Į veną ir į raumenis į veną išleiskite baltą arba geltoną miltelių. Stiklo buteliuose. Buteliuke yra 1 g ceftriaksono natrio druskos.
Vaisto poveikis pagrįstas fermento transpeptidazės aktyvumo slopinimu ir mikrobiologinės ląstelės sienelės peptidoglikano biologinės sintezės pažeidimu.
Vaistas yra aktyvus prieš gramnegatyvias ir gramteigiamas mikrofloras:
- Staphylococcus aureus.
- Staphylococcus epidermas.
- Streptococcus.
- Enterobakterijos.
- Kinchnaya lazda.
- Hemofilinis lazdelė.
- Klebsiella.
- Moraksella.
- Morganella.
- Nesseriya.
- Proteus.
- Daužymas
- Mėlyna-žalia lazdelė.
- Clostridia.
- Salmonella.
- Shigella.
- Bakteroidai.
- Apvaizda
- „Citrobacter“
Naudojimo indikacijos
Gydo šias ligas:
- Tulžies takų ir virškinimo trakto organų infekcijos.
- Inkstų ir infekcinio pobūdžio šlapimo takų ligos.
- Smegenų uždegimas.
- Žaizdų, odos, minkštųjų audinių infekcijos.
- Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
- Kraujo infekcija
- Kvėpavimo sistemos infekcijos.
- Uždegiminiai lytinių organų procesai.
- Infekciniai kaulų audinių pažeidimai.
- Komplikacijų pooperacinė profilaktika.
Dozavimas
Vaistas skirtas naudoti ligoninėje. Darbo tirpalas laikomas 22 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas, nuo 2 ° C iki 8 ° C - per dieną.
Buteliuko turinys praskiedžiamas 3,6 ml 1% lidokaino tirpalo, 0,25–0,5% novokaino tirpalo, sterilaus injekcinio vandens. 1 ml šio tirpalo 250 mg ceftriaksono.
Už 1 kg skiriamas 20-40 mg antibiotiko, 1 injekcija per dieną. Gydymo kursas yra iki 10 dienų. Sunaikinus patogeną ir stabilizuojant kūno temperatūrą, ceftriaksono injekcijos tęsiamos dar 3 dienas.
Injekcijai į veną milteliai ištirpinami 9,6 ml 0,9% fiziologinio tirpalo. 1 ml šio tirpalo yra 100 mg antibiotiko.
Įvedus vaistą daugiau kaip 50 mg 1 kg svorio, tirpalas lašinamas per 30 minučių. Buteliuko turinys praskiedžiamas 250 ml fiziologinio tirpalo.
Prieš naudojimą pasitarkite su veterinarijos gydytoju!
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas beta laktamo antibiotikams ir cefalosporinams. Kontraindikuotinas šunims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu. Uždrausta per visą nėštumo laikotarpį.
Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibakteriniais vaistais, taip pat draudžiama maišyti su kalcio turinčiais tirpalais.
Nepageidaujamos reakcijos
- Kraujo sistema: anemija, trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje, hemolizinė gelta.
- Šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija.
- Virškinimo sistema: koprostazė, viduriavimas, disbakteriozė, enterokolitas, kepenų funkcijos sutrikimas.
- Alerginė reakcija: odos bėrimas, šaltkrėtis, ches, anafilaksinis šokas.
- Skausmas injekcijos vietoje; į veną, venų sienelės uždegimas.
Bendras aprašymas
Ceftriaksonas yra galingas antibakterinis preparatas, kuris gali naikinti patogenus net ir tais atvejais, kai kiti vaistai nepavyksta. Šio vaisto pagrindas yra sterilus ceftriaksono natrio druska. Išoriškai vaistas yra baltas milteliai. Kartais gali būti gelsvas atspalvis. Prieš naudojimą milteliai turi būti praskiesti injekciniu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu.
Kadangi ceftriaksonas gaminamas steriliu pavidalu, jį supakuoti naudojami skaidrūs stikliniai buteliai. Siekiant išlaikyti sandarumą, jie turi būti užsandarinti guminiais gaubteliais, o po to jie naudojami aliuminio dangteliais. Viename buteliuke gali būti 0,5, 1 ir 2 g ceftriaksono natrio druskos. Pirkdami antibiotiką būtinai atkreipkite dėmesį į vaisto kiekį pakuotėje.
Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra veiksmingas daugeliui kenksmingų bakterijų, įskaitant tuos mikroorganizmus, kurie yra atsparūs kitiems antibakteriniams vaistams. Vaistas sunaikina šiuos patogenų tipus:
- stafilokokas;
- E. coli;
- streptokokai;
- salmonelių;
- klostridijos;
- hemofilinis bacilis;
- enterobakterijų;
- shigella;
- Klebsiella ir kiti.
Jo veikimo principas yra gana paprastas - veiklioji medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sieneles. Tai ne tik neleidžia jų tolimesnei reprodukcijai, bet ir veda prie mirties. Greitai veikia antibiotikai. Sušvirkštus į raumenis, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekia maksimalią vertę vos 1,5 valandos. Šiuo atveju vaistas visiškai veikia organizmo naudai, nes jo biologinis prieinamumas yra 100%.
Antibiotikas išsiskiria iš gyvūno kūno daugiausia su inkstais kartu su šlapimu ir tik iš dalies su tulžimi per žarnyną.
Kai taikoma
Ceftriaksonas paprastai skiriamas šunims šių ligų gydymui:
- vidurinės ausies uždegimas;
- antritas, bronchitas, laringitas ir kitos kvėpavimo takų patologijos;
- sepsis;
- cistitas, pielonefritas ir kitos ligos, susijusios su virškinimo sistema;
- meningitas;
- infekciniai kaulų ir sąnarių pažeidimai;
- pūlingos žaizdos;
- salmoneliozė ir kitos virškinimo sistemos bakterinės ligos;
- apsinuodijimas krauju ir tt
Kadangi antibakterinis agentas turi stiprų poveikį ir efektyvumą, patologijų, kuriose jis gali būti naudojamas, sąrašas yra gana įspūdingas. Atsižvelgiant į tai, tai gali būti vadinama universaliu vaistu, gydant bakterijų sukeltas ligas, bet neturėtumėte jo naudoti be gydytojo recepto.
Atkreipkite dėmesį! Ceftriaksonas gali būti naudojamas šunims. Jis skiriamas daugiausia sunkių patologijų atveju, kai preparatai, specialiai sukurti gyvūnams, netenkina. Narkotikų negalima naudoti savarankiškai.
Vaistas taip pat naudojamas po profilaktikos. Vaistas gali užkirsti kelią komplikacijoms, kurios pasireiškia infekciniu uždegimu.
Kaip kreiptis?
Remiantis naudojimo instrukcijomis, ceftriaksono injekcijos šunims duodamos į raumenis. Taip pat galima įšvirkšti vaisto į veną, tačiau sunku įdėti naminius gyvūnus į augintinius. Be to, tai reikalauja gydytojo profesinių įgūdžių. Tačiau nerekomenduojama švirkšti vaisto po oda, nes injekcijos vietoje gali pasireikšti skausmingi iškilimai.
Injekcijos atliekamos vieną kartą per dieną. Retais atvejais, jeigu liga yra sunki, injekcijos skiriamos 2 kartus per dieną. Kursas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų, tačiau gydytojas turi nustatyti gydymo trukmę. Antibiotikas gali būti derinamas su vaistais, skirtais simptominiam gydymui.
Atkreipkite dėmesį! Po simptomų išnykimo injekcijos skiriamos dar 3 dienas. Tik šiuo atveju bus galima visiškai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Priešingu atveju, bakterijos sukels atsparumą vaistui, o liga taps lėtine.
Patartina fotografuoti užpakalinėje šlaunyje, kur yra didžiausias raumenų kaupimasis. Rekomenduojama pakaitomis antibiotiką sudėti į įvairias kojeles, nes injekcijos yra labai skausmingos ir injekcijos vieta ilgą laiką gali pakenkti. Jei vaistas naudojamas dideliems naminiams gyvūnėliams, nenaudokite insulino švirkšto. Pirma, staigus gyvūno judėjimas gali sulaužyti ploną adatą. Antra, vaistinis tirpalas bus vartojamas ilgą laiką, o tai sukels papildomą kankinimą gyvūnui.
Kaip atskiesti ir apskaičiuoti dozę
Remiantis instrukcijomis, ceftriaksoną reikia praskiesti injekciniu vandeniu, tačiau praktikoje dažnai vartoju lidokainą arba novokainą dėl didelio injekcijų skausmo. Taikyti anestetiką galima tik tuo atveju, jei gyvūnas jam nėra alergiškas. Skiriant į veną, milteliai praskiedžiami natrio chloridu.
Jei naudojamas 0,5 g miltelių buteliukas, reikės 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml injekcinio vandens. Jei buteliuke yra 1 g vaistų, reikia 2 kartus daugiau lidokaino ir injekcinio vandens - 2 ml. Šią 1 kg svorio proporciją reikia naudoti 0,12-0,16 ml paruošto tirpalo, tačiau tikslią dozę turi apskaičiuoti veterinarijos gydytojas. Į buteliuką švirkškite švirkštą ir gerai suplakti. Tada naudokite injekcinį tirpalą.
Svarbu! Kambario temperatūroje tirpalas tinka naudoti per 6 valandas. Jis gali būti laikomas šaldytuve vieną dieną.
Narkotikų veikla
Ceftriaksonas yra skirtas blokuoti mureiną, kurį gamina bakterinė ląstelė. Dėl to miršta bakterijų mikroorganizmai. Tačiau daugelis bakterijų yra atsparios antibiotikams. Siekiant, kad terapija nebūtų nesėkminga, būtina atlikti konkretų jautrumo testą.
Ceftriaksonas padeda su šiomis ligomis:
- Virškinimo trakto uždegimas ir peritonitas;
- Plaučių uždegimas ir plaučių abscesas;
- Odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos;
- Meningitas;
- Pyelonefritas (inkstų dubens liga);
- Gonorėja;
- Sepsis (bendra organizmo infekcija su mikrobais);
- Sifilio šiltinė;
- Užsikrėtę nudegimai ir žaizdos.
Vaistas naudojamas bakterinių ligų prevencijai.
Ceftriaxone vartoti negalima be recepto!
Be to, daugeliu atvejų vaistas skiriamas gerti tik ligoninėje. Ilgalaikiam gydymui reikia stebėti kepenis, inkstus ir kraują. Vitaminas K papildomai reikalingas vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su silpnintu imunitetu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Ceftriaksonas gali sukelti keletą šalutinių poveikių:
- Alerginė reakcija (bėrimas, karščiavimas, dilgėlinė, niežulys, edema);
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Pilvo spazmai, viduriavimas;
- Stomatitas (burnos gleivinės uždegimas);
- Skonio sutrikimas;
- Tachikardija ir dusulys;
- Kraujo spaudimo sumažėjimas;
- Anemija;
- Leukopenija
Narkotikų negalima vartoti žmonėms, turintiems didelį jautrumą, su inkstų ar kepenų nepakankamumu, kolitu. Nerekomenduojama gerti nėščių ir žindančių antibiotikų.
Ar ceftriaksonas gali būti nėščia?
Pozicijoje esanti moteris turi neigiamą įtaką ne tik išoriniams, bet ir vidaus veiksniams. Todėl labai svarbu stebėti mitybą, vartoti vitaminus, daug vaikščioti gryname ore ir atsisakyti vartoti stiprius vaistus. Jei negalite išvengti ligos atsiradimo, būtinai apsilankykite medicinos įstaigoje. Gydytojas paskirs diagnostines priemones ir, remdamasis jų rezultatais, parengs gydymo planą.
Svarbu, kad kontraindikacijų sąraše nenurodytas vaiko vežimo laikotarpis. Antibiotikai susiduria su infekcinėmis ligomis, dažniausiai moterims skiriama ceftriaksono. Įrankis turi antibakterinį poveikį ir, nepaisydamas dozės, neparodo šalutinio poveikio vaisiui. Ceftriaksonas ir nėštumas yra gana švelnus tandemas, kuris leidžia atsikratyti pavojingos ligos per kelias dienas.
Nurodydamas vaistą, gydytojas įvertina rizikos veiksnius: nėštumo stadiją, infekcinės ligos savybes, antrinius negalavimus ir pan. Cefalosporinai nėra įtraukti į nėščioms moterims skirtų pirmosios pagalbos vaistinių preparatų grupę, todėl jis skiriamas tik tada, kai nurodoma. Kai kiti lengvi antibiotikai pasirodė esąs neveiksmingi arba jų priėmimas dėl bet kokios priežasties neįmanomas.
Programos funkcijos
Dėl laisvos prieigos prie antibiotikų, pacientai juos naudoja kovodamiesi su beveik visomis ligomis. Net kai nuo jų priėmimo galima atsisakyti kitų vaistų. Savęs apdorojimas sumažina patogeninių organizmų jautrumą antibakterinių medžiagų poveikiui, nes atsirado superinfekcija. Kiekvienam nėštumo etapui reikia tinkamos ir gerai apgalvotos terapijos.
Pirmasis trimestras
Ceftriaksono injekcijos nėščioms moterims per pirmuosius mėnesius yra nesuderinamos. Šis etapas yra svarbus tinkamam vaisiaus formavimui. Sisteminių organų funkcionavimas formuojamas ir koreguojamas, todėl bet kokia išorinė įtaka gali neigiamai paveikti būsimą kūdikio sveikatą. Vaistas, kaip ir infekcinė liga, sukelia rimtų šalutinių reiškinių, net mirtinų patologijų.
Pirmąjį trimestrą pasižymi nepakankama placentos barjero apsauga, todėl embrionas yra jautrus stipriems aktyviems ingredientams. Tačiau tai nereiškia, kad vaistų vartojimas turėtų būti kategoriškai atmestas. Vaistas skiriamas tik tada, kai jo vartojimas viršija galimą riziką.
Antrasis trimestro naudojimas
Per šį laikotarpį vaisiaus susidarymas yra baigiamajame etape, o placenta visiškai atlieka apsaugines funkcijas. Sumažėja šalutinio poveikio tikimybė vartojant antibiotikus. Tačiau specialistas turi būti visiškai įsitikinęs dėl antibiotikų terapijos galimybių. Ceftriaksonas probleminio nėštumo metu vartojamas tik atlikus išsamų tyrimą.
Trečiojo trimestro naudojimas
Šio laikotarpio metu skiriamas antibiotikas Ceftriaxone nėštumo metu, siekiant pašalinti šlapimo sistemos ligas. Cistitas ir pielonefritas yra dažna problema besikuriančioms motinoms, jos kyla dėl padidėjusios ekskrecijos sistemos, ypač inkstų, apkrovos. Prieš sudarydamas gydymo terapiją, nėščia moteris atlieka ultragarso tyrimą ir sėjasi pagal jautrumo antibiotikų veikimui lygį.