Kaip sustabdyti agresyvią formą: smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio simptomai ir gydymas

Plaučių vėžys yra dažna liga, kurią sukelia plačiai paplitęs rūkymas.

Ne toks palankus, histologiniu pagrindu, visų plaučių vėžio variantas yra smulkiųjų ląstelių vėžys.

Daugeliu atvejų šis neoplazmas nustatomas pacientams, sergantiems metastazėmis atskiruose organuose ir kaulų čiulpuose. Tokiam vėžio tipui taikomas agresyviausias gydymas.

Mažų ląstelių nediferencijuotų plaučių vėžio apibrėžimas

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (MCDL) yra histologinis piktybinių navikų tipas, kuriam būdinga greita eiga ir ankstyvoji metastazė.

Dažnai auglys atsiranda 50–60 metų amžiaus žmonėms, tačiau jis gali pasireikšti ir jauniems žmonėms.

MKRL plėtros pagrindas yra epitelio ląstelių genomo žala. Labiausiai būdinga žala yra ištrynimas (chromosomų dalies praradimas) trumpoje 3 chromosomos rankoje.

Onkologijos potipiai

Mažų ląstelių vėžys turi 3 potipius:

• Avižinės ląstelės - atstovaujama vienalytėmis mažų įvairių formų ląstelėmis su tankiais branduoliais ir nedideliu citoplazmos kiekiu. Nukenoliai nenustatomi, chromatinas difuzinis. Ląstelės dažnai yra aplink kraujagysles.
• Tarpinės ląstelės, ląstelės yra panašios į avižų ląstelių tipo ląsteles, tačiau citoplazma jose yra ryškesnė.
• Kartu - yra ląstelių, būdingų avižų ląstelėms, plokščių ląstelių karcinoma ir / arba adenokarcinoma.

Sunku diferencijuoti šiuos potipius praktikoje, todėl buvo pasiūlyti kiti potipiai:

• Grynas mažųjų ląstelių vėžys.
• Mišri maža ir didelė ląstelių karcinoma.
• Mažas ląstelių vėžys.

Svarbu! MKRL iš esmės prasideda kaip centrinis vėžys, bet greitai metastazuoja į limfmazgius ir atskirus organus.

Metastazės

Plaučių vėžio plitimas vyksta tiesiogiai per daigumą aplinkiniuose audiniuose, taip pat limfogeninį ir hematogeninį.

Pirmieji metastazės pasireiškia bronchopulmoniniuose, trachobronchiniuose ir trachėjos limfmazgiuose.

Bet dėl ​​šių limfmazgių viskas nesibaigia, tada paveikiami supraclavikuliniai, sublaviniai ir pilvo mazgai.

Metastazės vidaus organuose atrodo hematogeninės. Dažniausiai kepenyse, smegenyse. Dažniau yra inkstai, antinksčių liaukos. Kepenys yra išsiplėtusios, tampa tankios ir šiek tiek truputį.

Pacientas nekenčia skausmo dešinėje hipochondrijoje. Smegenų simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Mėgstamas metastazių lokalizavimas smegenyse yra priekinis ir pakaušio skilimas. Metastazės padidina intrakranijinį spaudimą.

Dėmesio! Smegenų dalies simptomai gali pasireikšti anksčiau nei plaučių dalyje. Todėl visiems pacientams, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija, reikia ištirti plaučius.

Metastazės gali būti stebimos kauluose: stuburas, šonkauliai, kaukolė. Tuo pačiu metu atsiranda skausmas ir kartais lūžiai.

MKRL plėtros priežastys

Yra 2 rizikos veiksnių grupės:

• Pirminis daugybinis navikas.
• Trys ar daugiau plaučių vėžio atvejų artimiesiems.

1 nuotrauka. Viena iš onkologijos vystymosi priežasčių yra moteris, turinti rūkymo cigarečių, gaminančių kancerogeninius dūmus.

• Išorinis: rūkymas, aplinkos užteršimas kancerogenais, profesiniai pavojai.
• Endogeninis: amžius virš 40 metų, lėtinės plaučių ligos (pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas ir tt).

Priešvėžinės ligos yra: lėtinis bronchitas, lėtinė tuberkuliozė, pneumklerozė, bronchų adenoma, lėtiniai plaučiuose, cistose, gerybiniuose navikuose plaučiuose.

Klinikiniai simptomai

Pradiniuose MKRL etapuose pacientų skundai yra minimalūs, o būklė gali būti painiojama su įprastu šaltu. Kai liga progresuoja, klinikinis vaizdas tampa daug ryškesnis. Pacientas turi tokius simptomus kaip:

• Sausas kosulys, nuolat varginant pacientus. Pakeitus padėtį, gali būti atleidimas. Jis nėra kontroliuojamas antitussive narkotikais. Kai liga progresuoja, kosulys tampa skausmingas, nenutrūkstamas net naktį. Toliau gleivinės ar pūlingos skrepliai prisijungia prie kosulio.
• Yra krūtinės skausmai, kurie laikui bėgant pablogėja. Su gleivinės skausmo pralaimėjimu nuobodu, skauda. Kai auglys auga tarpkultūrinio nervo, peties pynimo, perikardo, diafragmos, skausmingų skausmų.

2 nuotrauka. Moteris, turinti kosulį, skausmą krūtinėje ir kitus plaučių vėžio simptomus, ištyrus gydytoją.

• Kraujo kiekis skreplyje. Flegma yra "aviečių želė".
• Sunku nuryti.
• Dusulys priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro ir plaučių audinio pažeidimo apimties. Dusulys pasireiškia net poilsiui.
• Sumažėjęs apetitas ir svorio netekimas.
• Lėtinis nuovargis, mieguistumas.
• Galvos skausmas, neryškus matymas (su smegenų pažeidimu).

Smulkialąstelinis plaučių vėžys: stadija, gydymas, prognozė

Priklausomai nuo to, kaip vėžio ląstelės žiūri į mikroskopą, yra du pagrindiniai plaučių navikų tipai: mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės. Mažos ląstelių karcinoma yra daug rečiau - apie 10–15% atvejų. Savo ruožtu jis yra padalintas į avižų ląsteles ir pleomorfines.

Jei diagnozuojamas plaučių vėžys, labai svarbu nustatyti jo tipą, nes nuo jo priklauso prognozė ir gydymas.

Kodėl atsiranda smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys?

Viena iš priežasčių yra rūkymas. Sergamumo rizika tiesiogiai priklauso nuo kasdienio cigarečių skaičiaus ir rūkančiojo patirties. Ne tik aktyvus, bet ir pasyvus rūkymas yra pavojingas. Rizika yra dar didesnė, jei žmogus, kuris yra sunkus rūkalius, reguliariai vartoja maisto papildų su beta karotinu.

Mažas ląstelių plaučių vėžys gali atsirasti dėl tam tikrų profesinių pavojų, kai asmuo darbo vietoje veikia arseną, asbestą, berilį, chromą, dervą, nikelį.

Viduje, ypač senuose namuose, gali kauptis radioaktyviųjų dujų radonas, kuris išsiskiria iš dirvožemio urano skilimo metu. Jo poros prisideda prie piktybinių navikų vystymosi plaučiuose.

Mažos ląstelių karcinomos rizika didėja su amžiumi po krūtinės spinduliuotės terapijos, jei asmuo gyvena užteršto oro zonoje.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai

Susirūpinęs nuolatinis kosulys, dusulys, diskomfortas ir skausmas krūtinėje. Kosulio metu skrepliai sumaišomi su krauju. Kai kurie pacientai tampa įsišaknūs, sunku ryti.

Kai auglys progresuoja, padidėja nuovargis, sumažėja apetitas, žmogus be akivaizdžios priežasties praranda svorį.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio etapai

Mažų ląstelių plaučių vėžys yra patogiau suskirstyti į du etapus:

1. Ribotas: navikas yra tik dešinėje arba tik kairiajame plaučiuose (bet ne plaukioja plaučiuose), o regioniniai limfmazgiai gali būti paveikti, bet tik vienoje pusėje. Kiekviename trečiame paciente diagnozuojama ribota stadija, ji turi palankesnę prognozę.
2. Dažni: auglys plinta per plaučius, antrajame plaučių limfmazgiuose - priešingoje pusėje. Vėžys auga į gretimus audinius, yra tolimų metastazių. Šis etapas diagnozuojamas 2/3 pacientų.

Yra dar viena klasifikacija, tačiau retai naudojama:

• Mažų ląstelių plaučių vėžio 1 stadijoje navikas yra plaučiuose, nesauga į gretimus audinius, neplatina į regioninius limfmazgius.
• 2 ir 3 etapuose navikas įsiveržia į gretimus audinius ir (arba) plinta į limfmazgius.
• Mažos ląstelių plaučių vėžio stadijos 4 metastazėms būdingas tolimas antrinis pažeidimas.

Diagnostiniai metodai

Paprastai tyrimai pradedami su krūtinės ląstelėmis. Išsamesnė informacija apie naviko židinių skaičių, dydį ir vietą padeda gauti CT tyrimą.

Diagnozei patvirtinti atliekama biopsija. Tai galima padaryti įvairiais būdais:

• Naudojant adatos, įdėtos į naviką per krūtinės sienelę.
• Bronchoskopijos metu - endoskopinis bronchų tyrimas.
• Krūtinės torakoskopijos metu - endoskopinis pleuros ertmės tyrimas (erdvė tarp plaučių ir krūtinės sienelių, kurią riboja plona jungiamojo audinio plėvelė - pleura).
• Krūtinės ląstos metu - kai krūtinės sienelėje yra punkcija, skirta pašalinti sukauptą skystį.
• Mediastinoskopijos metu - endoskopinis erdvės tarp plaučių tyrimas - mediastinas.

Atliekama skreplių citologija. Norėdamas įvertinti vėžio plitimo mastą ir nustatyti tolimas metastazes, gydytojas gali paskirti kaulų MRI, PET skenavimą, radiografiją ir radioizotopų tyrimą, ultragarso nuskaitymą.

Gydymo taktika priklauso nuo vėžio stadijos, bendros sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

Chemoterapija mažų ląstelių plaučių vėžiui

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių mažų ląstelių plaučių navikų gydymo būdų:

• Ribotame etape chemoterapija ir radioterapija paprastai skiriami tuo pačiu metu. Ši terapija vadinama chemoradiacija.
• Bendrajame etape naudojama tik chemoterapija, retai naudojama radioterapija.

Paprastai skiriami platinos (oksaliplatino, karboplatino) ir etopozido, irinotekano deriniai. Chemoterapija skiriama 1-3 dienas, o po to - „kvėpavimo erdvė“ 3-4 savaites. Šis laikotarpis vadinamas ciklu. Gydymo kursą sudaro 4-6 ciklai.

Po chemoterapijos kurso gali pasikartoti smulkialąstelinis plaučių vėžys. Jei recidyvas įvyko praėjus daugiau kaip 6 mėnesiams po gydymo pabaigos, galite iš naujo paskirti anksčiau vartotus vaistus. Jei recidyvas įvyko per mažiau nei šešis mėnesius, tai rodo, kad navikas yra atsparus ankstesniems vaistams - atsparumui. Būtina pasiimti kitus.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos naudojimas smulkialąstelinio plaučių vėžiui:

• Kartu su chemoterapija (chemoradiacijos terapija) su ribotais etapais. Švitinimas prasideda nuo pirmojo arba antrojo chemoterapijos kurso.
• Kartais, jei pacientas negali patirti chemoradiacijos terapijos, ir esant įprastai stadijai, po chemoterapijos skiriama radioterapija.
• Kadangi smulkiųjų ląstelių karcinoma dažnai metastazuoja į smegenis, gydytojas gali paskirti profilaktinį galvos švitinimą.
• Radiacinė terapija naudojama kovai su skausmu ir kitais simptomais, esančiais pažengusioje stadijoje.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas retai naudojamas, maždaug kas dvidešimtas pacientas. Chirurgija yra įmanoma, jei plaučiuose randamas vienas navikas, kuris nėra sudygęs už plaučių ir neplatėjo į limfmazgius. Dažniausiai atliekama lobektomija - plaučių skilties pašalinimas.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gyvenimo trukmė

Penkerių metų išgyvenimas - pacientų, kurie gyvena 5 metus po to, kai buvo diagnozuotas navikas, skaičius ¬ - priklauso nuo stadijos:

• 1 etapas - 31%.
• 2 etapas - 19%.
• Mažo ląstelių plaučių vėžio 3 stadijoje išgyvenimo prognozė yra 8%.
• Prognozė, kad 4-ajame etape mažųjų ląstelių plaučių vėžys išgyvena, yra 2%.

Taip, mažų ląstelių plaučių vėžio išgyvenamumas yra mažesnis nei daugelio kitų piktybinių navikų. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti. Yra naujų vaistų ir gydymo būdų. Net jei vėžys negali būti nugalėtas, gydytojai padarys viską, kad būtų kuo labiau padidintas paciento gyvenimas.

Mažų ląstelių plaučių vėžys: retos ligos apžvalga

Vėžys yra piktybinis navikas, kuris dėl mutacijos žudo sveikas kūno ląsteles. Pasak Tarptautinės vėžio tyrimo agentūros, jos dažniausia vieta yra lengva.

Jo morfologija, plaučių vėžys yra suskirstytas į ne mažas ląsteles (įskaitant adenokarcinomą, plokščiąją, didelę ląstelę, mišrią) - apie 80-85% viso ligos ir mažos ląstelės - 15-20%. Šiuo metu yra teorija apie smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio vystymąsi dėl bronchų epitelio ląstelių ląstelių degeneracijos.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra agresyviausias, kuriam būdinga ankstyvoji metastazė, latentinis kursas ir nepalankiausia prognozė net gydymo atveju. Mažiausias ląstelių plaučių vėžys yra sunkiausias, 85% atvejų jis baigia mirtį.

Ankstyvieji etapai yra besimptomi ir dažniau nustatomi atsitiktinai atliekant įprastinius patikrinimus arba lankantis klinikoje su kitomis problemomis.

Simptomai gali reikšti tyrimo būtinybę. Simptomų atsiradimas SCR atveju gali rodyti jau progresavusį plaučių vėžio etapą.

Plėtros priežastys

• Mažas ląstelių plaučių vėžys tiesiogiai priklauso nuo rūkymo. Patyrę rūkaliai turi 23 kartus didesnę galimybę susirgti plaučių vėžiu nei nerūkantiems. 95% pacientų, sergančių smulkių ląstelių karcinoma, yra rūkantys vyresni nei 40 metų.
• Kancerogeninių medžiagų įkvėpimas - darbas su „kenksmingomis“ pramonės šakomis;
• Nepalankios aplinkos sąlygos;
• Dažna arba lėtinė plaučių liga;
• Apkrautas paveldimumas.

Nerūkymas yra geriausia mažų ląstelių plaučių vėžio prevencija.

Plaučių vėžio simptomai

• Kosulys;
• Dusulys;
• Triukšmingas kvėpavimas;
• Pirštų deformacijos „būgnai“;
• Dermatitas;
• Hemoptysis;
• Svorio netekimas;
• Bendro intoksikacijos simptomai;
• Temperatūra;
• 4-ajame etape - obstrukcinė pneumonija, yra antrinių pažeistų organų požymių: kaulų skausmas, galvos skausmas, paini sąmonė.

Patologijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo pradinio naviko vietos.

Mažos ląstelių karcinoma dažniau yra centrinė, rečiau periferinė. Be to, pirminis navikas radiografiškai aptiko labai retą.

Diagnostika

Nustatant pagrindinius patologijos požymius dėl fluorografijos ir dėl klinikinių priežasčių (rūkymas, paveldimumas, amžius virš 40 metų, lyties ir kt.), Naudojami plačiau informuojami diagnostiniai metodai. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Naviko vizualizavimas spinduliuotės metodais: radiografija, kompiuterinė tomografija (CT), pozronų emisijos tomografija (PET-CT).
2. Naviko morfologijos nustatymas (ty jo ląstelių identifikavimas). Histologiniam (citologiniam) tyrimui imama punkcija, naudojant bronchoskopiją (kuri taip pat yra neapdorojantis vaizdavimo metodas) ir kitus metodus, kaip gauti medžiagą.

DLK etapas

1. Mažiau nei 3 cm dydžio neoplazmas (matuojamas maksimalios pailgėjimo kryptimi) yra viename segmente.
2. Mažiau nei 6 cm, neviršijant vieno plaučių segmento (broncho) ribų, netoliese esančių limfmazgių metastazės
3. Daugiau kaip 6 cm, paveikia plaučių, gretimų bronchų ar išeiti į pagrindinį bronchą. Metastazės išplito į tolimus limfmazgius.
4. Vėžinių neoplazija gali būti didesnė už plaučius, nes auga kaimyniniuose organuose, daugelyje tolimų metastazių.

TNM tarptautinė klasifikacija

Kur T yra pirminio naviko būklės, N - regioninių limfmazgių, M - tolimojo metastazės rodiklis

T_x - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti naviko būklę, arba nėra aptikta,

T₀ - navikas nėra apibrėžtas,

T_IS - neinvazinis vėžys

ir iš T₁ iki t₄ - naviko augimo etapai nuo: mažesnis nei 3 cm iki vertės, kai dydis nesvarbus; ir vietos etapai: nuo vietos iki vienos skilties, iki plaučių arterijos, mediastino, širdies, carinos, t.y. augti į kaimyninius organus.

N - regioninių limfmazgių būklės rodiklis:

N_x - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti jų būklę,

N₀ - metastazės pažeidimas nenustatytas,

N₁ - N₃ - apibūdinti žalos laipsnį: nuo proksimalinių limfmazgių iki tų, kurie yra priešingoje auglio pusėje.

M - tolimos metastazės būsena:

M_x - nepakanka duomenų tolimiems metastazėms nustatyti,

M₀ - nėra aptiktos tolimų metastazių,

M₁ - M₃ - dinamika: nuo vieno metastazės požymių buvimo iki krūtinės ertmės.

Daugiau kaip 2/3 pacientų yra III-IV etapas, todėl SCR ir toliau vertinama pagal dviejų svarbių kategorijų kriterijus: lokalizuotą arba plačiai paplitusią.

Gydymas

Šios diagnozės atveju, smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas tiesiogiai priklauso nuo žalos konkretaus paciento organams laipsnio, atsižvelgiant į jo istoriją.

Chemoterapija onkologijoje naudojama formuojant naviko ribas (prieš ją pašalinant), pooperaciniu laikotarpiu sunaikinti galimas vėžio ląsteles ir kaip pagrindinę gydymo proceso dalį. Jis turėtų sumažinti naviko, spindulinės terapijos - nustatyti rezultatą.

Radiacinė terapija yra jonizuojanti spinduliuotė, kuri žudo vėžines ląsteles. Šiuolaikiniai prietaisai generuoja siaurai orientuotus spindulius, kurie minimaliai traumuoja gretimas sveiko audinio vietas.

Chirurginių ir terapinių metodų poreikį ir seką tiesiogiai nustato besirūpinantis onkologas. Gydymo tikslas - pasiekti remisiją, pageidautina užbaigti.

Medicinos procedūros - ankstyvieji etapai

Deja, chirurginė chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti vėžines ląsteles. Metodas naudojamas I ir II etapuose: viso plaučių, skilties ar jo dalies pašalinimas. Pooperacinė chemoterapija yra esminis gydymo komponentas, paprastai su radioterapija. Skirtingai nuo nedidelių ląstelių plaučių vėžio, pradiniame etape galima apriboti naviko pašalinimą. Net ir šiuo atveju 5 metų išgyvenamumas neviršija 40%.

Onkologas (chemoterapeutas) nustato chemoterapijos režimą - vaistus, jų dozes, trukmę ir skaičių. Vertindamas jų veiksmingumą ir remdamasis paciento gerove, gydytojas gali koreguoti gydymo eigą. Paprastai papildomi vaistai nuo užkrečiamųjų vaistų. Įvairūs alternatyvūs gydymo būdai, maisto papildai, įskaitant vitaminus, gali pabloginti jūsų būklę. Jūs turite aptarti jų priėmimą onkologu, taip pat apie bet kokius svarbius sveikatos pokyčius.

Gydymo procedūros - 3.4 etapai

Įprasta sudėtingesnių atvejų lokalizuotų formų schema yra kombinuotoji terapija: polichoterapija (poli reiškia ne tik vieną, bet ir vaistų derinį) - 2–4 kursai, tinkami kartu su pirminio naviko radioterapija. Kai pasiekiama remisija, galimas smegenų profilaktinis švitinimas. Toks gydymas padidina vidutinę gyvenimo trukmę iki 2 metų.

Dažniausiai pasitaikanti forma: polichoterapija 4-6 kursai, radioterapija - pagal indikacijas.

Tais atvejais, kai naviko augimas sustojo, sakoma apie dalinę remisija.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys labai gerai reaguoja į chemiją, radioterapiją ir radioterapiją. Tikėtina, kad šios onkologijos klastingumas pasikartos, kurios jau yra nejautros tokioms priešnavikinėms procedūroms. Galimas atkryčio kursas yra 3-4 mėnesiai.

Metastazės atsiranda (vėžio ląstelės transportuojamos su krauju) į organus, kurie yra intensyviausiai tiekiami krauju. Smegenys, kepenys, inkstai, antinksčių liaukos kenčia. Metastazės prasiskverbia į kaulą, kuris taip pat sukelia patologinius lūžius ir negalią.

Dėl neveiksmingumo ar neįmanoma taikyti pirmiau minėtų gydymo metodų (dėl paciento amžiaus ir individualių savybių), atliekamas paliatyvus gydymas. Juo siekiama pagerinti gyvenimo kokybę, daugiausia simptominį, įskaitant anesteziją.

Kiek gyvena su DLK

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos stadijos, jūsų bendros sveikatos ir gydymo metodų. Pasak kai kurių pranešimų, moterys yra jautresnės gydymui.

Trumpalaikė liga gali suteikti jums nuo 8 iki 16 savaičių, jei nėra jautrumo gydymui ar jo atmetimo.

Naudojami gydymo metodai toli gražu nėra tobuli, bet padidina jūsų galimybes.

Kombinuoto gydymo I ir II stadijose atveju 5 metų išgyvenamumo tikimybė (po penkerių metų yra visiškai remisija) yra 40%.

Sunkesniais etapais - vidutinė gyvenimo trukmė su kombinuotu gydymu padidėja vidutiniškai 2 metus.

Pacientams, sergantiems lokalizuotu naviku (t. Y. Ne ankstyvuoju etapu, bet be tolimos metastazės), naudojant kompleksinę terapiją, 2 metų išgyvenamumas - 65-75%, 5 metų išgyvenamumas galimas 5-10%, geros sveikatos - iki 25%.

Bendro DLK - 4 etapų atveju išgyvenamumas yra iki vienerių metų. Visapusiško išgydymo prognozė šiuo atveju: atvejai be recidyvo yra labai reti.

Po žodžio

Kažkas ieško vėžio priežasčių, nežinodamas, kodėl.

Žmonėms lengviau nešioti ligą, manyti, kad tai yra bausmė ar teismas. Galbūt tai jiems palengvina ir leis jai atnešti ramybę ir tvirtumą kovoje už gyvenimą.

Teigiamas požiūris yra būtinas, kad gydymas būtų palankus. Tiesiog kaip rasti jėgos, kad galėtumėte atsispirti skausmui ir likti sau. Neįmanoma pateikti teisingo patarimo asmeniui, girdėjusiam siaubingą diagnozę, ir ją suprasti. Na, jei jums padės artimieji ir artimi žmonės.

Svarbiausia yra rasti tikėjimą savo jėgomis, norėti eiti toliau į savo ateitį ir pasitikėti gydytojais. Suteikite sau galimybę.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Statistikos duomenimis, dažniausiai yra plaučių, kurie yra onkologiniai procesai. Taip yra dėl daugelio veiksnių: alkoholio, rūkymo, žalingų gyvenimo ir gamybos sąlygų, kancerogenų poveikio ir pan. Pacientai ilgą laiką savarankiškai skiria vaistus, naudoja netradicinius gydymo būdus ir tik tada kreipiasi į gydytoją. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių plaučių vėžiu, jau kreipiasi į gydytoją su metastazavusio proceso apraiškomis. Jau ilgą laiką pacientai jaučiasi pavargę, mieguistūs, pavargę, jų darbingumas kenčia, blogėja apetitas, mažėja jų svoris, tačiau nemano, kad būtina prašyti pagalbos. Ir tik tada, kai kyla kosulys, negalavimas, skausmas ir diskomfortas už krūtinkaulio, silpnumas ir nuovargis didėja, jie pagaliau užsiregistruoja.

Deja, didelis procentas pacientų pradeda gydyti šiuos simptomus su antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir tt, kurie ne tik padeda, bet ir kenkia. Ir tik po tam tikro laiko, pacientui atliekamas gilesnis tyrimas ir toliau diagnozuojama.

Plaučių vėžio klasifikacija kyla iš neoplazmos morfologinės struktūros. Labiausiai paplitusi forma yra adenokarcinoma, tada plokščiųjų ląstelių karcinoma, o tada plaučių ląstelių karcinoma. Bet tik taip mažiau paplitęs smulkialąstelinis plaučių vėžys ir labai didelė metastazių ir spartaus augimo rizika.

„Smulkių ląstelių neuroendokrininis plaučių vėžys“ - todėl jūs vis dar galite susitikti literatūroje, nes jo struktūroje yra pūslelių su hormonais. Smulkialąstelinis plaučių vėžys dažnai veikia pirmosios ir antrosios eilės bronchus. Pagal statistiką, pagrindinis etiologinis veiksnys yra rūkymas.

Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gerą specialistą, kad būtų galima kuo greičiau diagnozuoti, po to pasirenkant veiksmingiausią gydymą, kad būtų galima teigiamai įvertinti.

Šiuolaikinė institucija - Yusupovo ligoninė teikia medicinines paslaugas aukščiausiu lygiu. Tai ne pirmi metai, ekspertai dirba su vėžiu sergančiais pacientais ir stengiasi padėti visiems. Ligoninės įranga yra modernūs ir prestižiniai gamintojai, darbuotojai yra gerai apmokyti ir išsilavinę, kameros yra įrengtos kuo patogiau. Gydytojai seka diagnozės ir gydymo naujoves ir nuolat tobulina savo įgūdžius. Yusupovo ligoninėje sukuriamos visos kokybiškos ir veiksmingos priežiūros sąlygos.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai gali būti suskirstyti į grupes:

• Bendra onkologinė: silpnumas, nuovargis, blogėjimas ar visiškas apetito stoka, svorio kritimas ir kt.;
• Kvėpavimo sistemos simptomai: kosulys (galbūt su skrepliais), skausmas ir diskomfortas krūtinėje, dusulys ir tt;
• Metastazių sukeltas simptomas - priklauso nuo paveikto organo.

Šių simptomų sunkumas įvairiuose proceso etapuose gali skirtis. Tuo pačiu metu, kai nėra jokių simptomų, neįmanoma atmesti smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas

Skirtingai nuo kitų vėžio formų, gydant mažųjų ląstelių plaučių vėžį pirmenybė teikiama radioterapijai ir chemoterapijai, nors kai kurie mokslininkai vis dar rekomenduoja ankstyvą chirurginį gydymą.

Daugeliu atvejų chemoterapinis vaistas smulkialąsteliniam plaučių vėžiui paprastai yra derinamas su radiacinėmis technologijomis. Kiekvienu atveju gydytojas atskirai renka kursų ir vaistų skaičių. Pvz., Esant 3 ląstelių smulkiųjų ląstelių vėžio stadijai su metastazėmis, reikės daugiau chemoterapijos kursų nei su 2 etapu be metastazių ir pan.

Žinoma, mažų ląstelių plaučių vėžio 4 stadijoje su metastazėmis gali reikėti chirurginio gydymo, kad būtų galima sušvelninti būklę, pagerinti gyvenimo kokybę. Kai yra plaučių vėžio patologija, yra daug priežasčių, dėl kurių susikaupia skystis tarp pleuros lakštų, todėl chirurgai naudoja torakocentezę arba pleurodezę.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas yra naudojamas tam tikriems simptomams sumažinti ar sumažinti.

Pacientai turi teikti visapusišką paramą, skatinti, sureguliuoti teigiamas mintis, nes rezultatas taip pat priklauso nuo paciento nuotaikos.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gyvenimo prognozė

Mažos ląstelių plaučių vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo stadijos, metastazių buvimo, anoreksijos, amžiaus, bendrų ligų ir pan.

Kuo anksčiau diagnozuojama liga ir pradėtas gydymas, tuo labiau teigiamas rezultatas. Pirmuoju ir antraisiais onkologinio proceso etapais, tinkamai parinkus gydymą, penkerių metų išgyvenamumas yra iki septyniasdešimties procentų, o penkerių metų išgyvenamumas - mažų ląstelių plaučių vėžio 3 stadijos prognozė be atitinkamo gydymo yra mažesnė nei dešimt procentų. Mažos ląstelių plaučių vėžio 4 stadijos gyvenimo trukmė pagal statistiką neviršija vienerių metų dėl didelio metastazių, įskaitant smegenis, tikimybės.

Yusupovo ligoninės onkologai dėl vėžio paplitimo pasaulyje kasdien didėja diagnozuojant ir gydant naujus plaučių vėžio atvejus. Specialistai pasirenka gydymą, rūpinasi visais aspektais ir suranda alternatyvas. Darbuotojai stengiasi greitai atsigauti. Yusupovskaya ligoninė veikia visą parą.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Mirtingiausia liga pasaulyje vis dar išlieka smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu. Jis taip pat vadinamas - sarkoma.

Anksčiau ši liga buvo laikoma vyrų liga, tačiau dėl aplinkos taršos, padidėjusio nervų streso ir rūkymo moterims ji išplito į moterų dalį. Pagrindinė rizikos grupė patenka į 44–67 metų amžiaus žmones.

Mažų ląstelių plaučių vėžys: gyvenimo trukmė

Diagnozuojant smulkialąstelinį plaučių vėžį, neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek pacientų gyvena. Nuo Tai lemia keli veiksniai: ligonio amžius, geras imunitetas, organizmo jautrumas vaistams, pradinio gydymo savalaikiškumas.

Yra keturi ligos laipsniai:

1. Piktybiniai navikai yra 3 cm. Metastazės į kitas sritis nepastebimos.
2. Blastoma nuo 3 iki 6 cm, užsikrėtusios dalelės patenka į pleurą, sulaiko bronchus, yra galimybė atelektazei.
3. Neoplazmas auga iki 7 cm. Piktybinės ląstelės auga į artimus limfmazgius. Pradedamas platinimas kitiems organams.
4. Sugadintos ląstelės sukuria švietimą, apimantį širdį, inkstus ir kepenis. Mažas gydymas.

Pirmajame etape, kuriam būdingas nedidelis navikas plaučiuose, atsigavimas vyksta 75-85% tikimybe.

Tačiau prieš tai turėtų būti atlikta operatyvi operacija, kuri laiku pašalins piktybinį formavimąsi ir tinkamai pasirinktą gydymą.

Jei jūsų kūnas gali išspręsti šią sudėtingą užduotį be komplikacijų, tuomet atsinaujinimo galimybė po penkerių metų bus 6-9%.

Antrajame etape, kai be naviko jau yra nedideli limfinės sistemos pažeidimai, visiškos regresijos galimybė yra 50-60%.

Dėl tikimybės, kad organizmas pasikartos ir susilpnės, 4-6 metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 25%.

Tačiau daugiausia šio piktybinių navikų aptinkama trečiajame (maždaug 65%) arba 4-ajame etape, remiantis visais šiuo metu atsiradusiais simptomais. Iki šiol piktybinis plaučių navikas progresuoja ir komplikuoja kitus organus, todėl gyvenimo laikotarpis, net ir gydant, sumažėja iki 5-7 metų.

Verta pažymėti, kad jei dėl gydomųjų veiksmų auglys pradeda mažėti, gydytojai tai laiko ženklu, kuris padidina atkūrimo sėkmę. Iš dalies atsisakius, tikimybė yra apie 52%, o visiškai 75-90%.

Mažų ląstelių plaučių vėžio stadijos prognozė 3

3 stadijos vėžiui būdingas nuolatinis kosulys, pasireiškiantis raudonų rudų skreplių išsiskyrimu dėl metastazių kraujagyslėse. Jie tampa nuolatiniais ir nepakeliamais krūtinės skausmais, anksčiau priskirtais neuralgijai. Sutrinka širdies plakimas, slopinamas stemplė, pablogėja nuolatinis dusulys, pasireiškia simptomai, kurie apibūdina pradinius kitų organų pažeidimus.

Diagnozavus piktybinį plaučių naviką trečiajame etape, prognozavimas yra nusivylęs. Be narkotikų priežiūros, gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 4-6 mėnesių.

Tačiau tokio tipo navikas turi didesnį jautrumą spinduliuotei ir chemoterapijai, todėl kumuliacinis mažų ląstelių vėžio gydymas teisinga citotoksinių vaistų doze gali padidinti gyvenimo trukmę iki 5-7 metų.

Mažų ląstelių plaučių vėžio stadijos prognozės 4

Baigiamajame etape piktybinės ląstelės užkrečia kepenis ir inkstų audinius, kaulai įsiskverbia į smegenis. Tai sukelia stiprų skausmą, kad analgetikai negali susidoroti. Absoliutus atsigavimas (be pasikartojimo) aprašytame etape yra labai retas. Vėžiu sergančių pacientų, sergančių piktybiniais navikais, kurie išplito į širdį ar kepenis, gyvenimas yra ne ilgesnis kaip 2 mėnesiai. Diagnozuojant 4-ojo etapo sarkomą, prognozė neviršija 8–10% 4–6 metų žmonių gyvenimo trukmės.

Pagal bendrą faktorių rinkinį 4-ojo etapo pasikartojimo prognozė yra teigiama. Palyginti su kitomis rūšimis su šios auglio formos pralaimėjimu, tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos yra labai maža.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Vėžio struktūroje plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneravimas, oro cirkuliacijos pažeidimas. Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė - 50–80 metų rūkantys vyrai. Šiuolaikinės patogenezės bruožas yra pirminės diagnozės amžiaus mažėjimas, plaučių vėžio tikimybės padidėjimas moterims.

Mažos ląstelių karcinoma yra piktybinis navikas, turintis agresyviausią kurso pobūdį ir plačiai paplitusį metastazę. Šios formos dalis sudaro apie 20–25% visų rūšių plaučių vėžio. Daugelis mokslininkų mano, kad tokio tipo navikas yra sisteminė liga, kurios pradžioje beveik visada yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose. Vyrai, kurie dažniau kenčia nuo tokio tipo naviko, tačiau moterų, kurios susirgo, skaičius gerokai padidėja. Beveik visi pacientai susiduria su gana sunkia vėžio forma, tai yra dėl greito naviko augimo ir plataus metastazių.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio priežastys

Gamtoje yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda piktybinis navikas plaučiuose, tačiau yra didelių priežasčių, su kuriomis susiduriame beveik kiekvieną dieną:

• tabako rūkymas;
• radono poveikis;
• plaučių asbestozė;
• virusinės žalos;
• dulkių poveikio.

Klinikiniai smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai:

• ilgalaikio pobūdžio kosulys arba naujai atsiradęs kosulys su pakeitimais, kurie yra įprastai pacientui;
• apetito stoka;
• svorio netekimas;
• bendras negalavimas, nuovargis;
• dusulys, skausmas krūtinėje ir plaučiuose;
• balso pasikeitimas, užkimimas (disfonija);
• stuburo skausmas kaulais (atsiranda su metastazėmis);
• epilepsijos priepuoliai;
• plaučių vėžys, 4 etapas - pasireiškia kalbos sutrikimas ir atsiranda sunkių galvos skausmų.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio laipsniai

• 1 etapas - naviko, kurio skersmuo yra iki 3 cm, dydis, auglys sukrėtė vieną plaučių. Nėra metastazių.
• 2 etapas - naviko dydis plaučiuose yra nuo 3 iki 6 cm, blokuoja bronchą ir auga į pleurą.
• 3 etapas - auglys greitai patenka į gretimus organus, jo dydis padidėjo nuo 6 iki 7 cm. Metastazės gretimuose limfmazgiuose.
• Smulkialąstelinio plaučių vėžio 4 etapas pasižymi piktybinių ląstelių plitimu į tolimus žmogaus organizmo organus ir sukelia tokius simptomus kaip:

1. galvos skausmas;
2. užkimimas arba balso praradimas;
3. bendras negalavimas;
4. apetito praradimas ir staigus svorio sumažėjimas;
5. nugaros skausmas ir tt

Smulkialąstelinio plaučių vėžio diagnostika

Nepaisant visų klinikinių tyrimų, istorinių tyrimų ir plaučių klausymo, būtina atlikti kokybinę ligos diagnozę, kuri atliekama naudojant tokius metodus kaip:

• skeleto scintigrafija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• išsamus klinikinis kraujo tyrimas;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• kepenų funkcijos tyrimai;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)
• positrono emisijos tomografija (PET);
• skreplių analizė (citologija vėžio ląstelių aptikimui);
• pleurocentezė (skysčio suvartojimas iš krūtinės ertmės aplink plaučius);
• Biopsija yra dažniausias piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Jis atliekamas kaip pašalinto audinio fragmento dalelių pašalinimas tolesniems tyrimams mikroskopu.

Biopsiją galima atlikti keliais būdais:

• bronchoskopija kartu su biopsija;
• adatos biopsija atliekama naudojant CT;
• endoskopinis ultragarsas su biopsija;
• mediastinoskopija kartu su biopsija;
• atvira plaučių biopsija;
• pleuros biopsija;
• vaizdo torakoskopija.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas

Svarbiausia vieta smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymui yra chemoterapija. Nesant tinkamo gydymo plaučių vėžiu, pacientas miršta nuo 5 iki 18 savaičių po diagnozės. Norėdami padidinti mirtingumą iki 45 - 70 savaičių, padeda chemoterapija. Jis naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas ir kartu su chirurgija ar radioterapija.

Šio gydymo tikslas yra visiškai remisija, kurią turi patvirtinti bronchoskopiniai metodai, biopsija ir bronchoalveolinis skalavimas. Paprastai gydymo efektyvumas vertinamas po 6-12 savaičių, po gydymo pradžios, taip pat, atsižvelgiant į šiuos rezultatus, galima įvertinti išgydymo tikimybę ir paciento gyvenimo trukmę. Labiausiai palanki prognozė tiems pacientams, kurie pasiekė visišką remisija. Į šią grupę įeina visi pacientai, kurių gyvenimo trukmė viršija 3 metus. Jei navikas sumažėjo 50%, nors nėra metastazių, galima kalbėti apie dalinę remisija. Gyvenimo trukmė atitinkamai yra mažesnė nei pirmojoje grupėje. Esant navikui, kuris nėra tinkamas gydymui ir aktyviam progresavimui, prognozė yra nepalanki.

Nustačius plaučių vėžio ligos stadiją, būtina įvertinti paciento sveikatos būklę, atsižvelgiant į tai, ar jis gali atlikti indukcinę chemoterapiją kaip derinio gydymo dalį. Jos atlieka, nesant ankstesnės chemoterapijos ir radioterapijos, kartu išlaikydamos paciento veikimą, nėra rimtų kartu ligų, širdies ir kepenų nepakankamumo, PaO2 kaulų čiulpų funkcija kvėpuojant atmosferos oru viršija 50 mm gyvsidabrio. Str. ir nėra hiperkapnijos. Tačiau verta paminėti, kad indukcijos chemoterapijos mirtingumas yra ir pasiekia 5%, kuris yra panašus į mirtingumą chirurginio gydymo metu.

Jei paciento sveikatos būklė neatitinka nurodytų normų ir kriterijų, siekiant išvengti komplikacijų ir sunkių šalutinių reiškinių, sumažėja priešvėžinių vaistų dozė. Norėdami atlikti indukciją, chemoterapija turi būti onkologas. Specialių atsargumo priemonių reikia imtis pacientams per pirmuosius 4 mėnesius. Taip pat gydymo metu yra galimos infekcinės, hemoraginės ir kitos sunkios komplikacijos.

Lokalizuota smulkialąstelinio plaučių vėžio forma ir gydymas

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo statistiniai duomenys yra gana geri:

• gydymo veiksmingumas 65-90%;
• 45-75% atvejų pastebėta naviko regresija;
• vidutinis išgyvenamumas siekia 18–24 mėnesius;
• 2 metų išgyvenimas yra 40-50%;
• 5 metų išgyvenamumas yra 10%, o pacientams, pradėjusiems gydyti gerą bendrą sveikatą, pasiekiamas 25%.

Chemoterapija (2-4 kursai) kartu su radioterapija, kai bendra židinio dozė yra 30-45 Gy, yra labai svarbi gydant lokalizuotą smulkialąstelinį plaučių vėžį. Manoma, kad tikslinga pradėti radioterapiją chemoterapijos fone 1-2 kursų metu arba po jo. Stebint remisiją, patartina atlikti smegenų spinduliuotę bendroje 30Gy dozėje, nes smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui būdingas greitas ir agresyvus metastazavimas į smegenis.

Bendro smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas

Paprastos smulkialąstelinio plaučių vėžio formos gydymas nurodomas kaip derinys, tačiau patartina švitinimą atlikti specialiais rodikliais:

• kaulų metastazių buvimas;
• metastazės į smegenis;
• metastazių antinksčių liaukose;
• metastazės limfmazgiuose, mediastinas su viršutinės vena cava suspaudimu.

Pastaba! Metastazę į smegenis galima gydyti gama peiliu.

Atlikus statistinį tyrimą, nustatyta, kad chemoterapija yra veiksminga ir sudaro apie 70%, o 20% atvejų - visiškai remisija, o tai leidžia išgyventi pacientams, kuriems yra lokalizuota forma.

Ribotas etapas

Šiame etape auglys yra viename plaučių viduje, taip pat galima įtraukti netoliese esančius limfmazgius.

Taikomi gydymo metodai:

• kartu: chemo + spindulinė terapija su vėlesniu profilaktiniu kaukolės švitinimu (PEC) remisijos metu;
• chemoterapija su PKO arba be jo pacientams, kuriems yra sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• chirurginė rezekcija su adjuvanto terapija pacientams, sergantiems 1 stadija;
• bendras chemoterapijos ir krūtinės ląstos radioterapijos vartojimas yra standartinis metodas pacientams, sergantiems nedidelės ląstelės RL.

Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, kombinuotas gydymas, palyginti su chemoterapija be radioterapijos, padidina išgyvenimo 3 metų prognozę 5%. Naudoti vaistai: platina ir etopozidas. Numatomi gyvenimo trukmės rodikliai - 20–26 mėnesiai ir 2 metų gyvenimo trukmės prognozė - 50%.

Neefektyvūs prognozės didinimo būdai:

• didinti narkotikų dozę;
• papildomų chemoterapinių vaistų rūšių poveikis.

Chemoterapijos trukmė nėra apibrėžta, tačiau kurso trukmė neturi viršyti 6 mėnesių.

Radioterapijos klausimas: daugelis tyrimų rodo jo privalumus chemoterapijos 1–2 cikluose. Radioterapijos kursų trukmė neturi viršyti 30-40 dienų.

Galima naudoti standartinius švitinimo kursus:

• Kartą per dieną 5 savaites;
• 2 ar daugiau kartų per dieną 3 savaites.

Hiperfrakcinė krūtinės ląstos radioterapija laikoma tinkamiausia ir padeda geriau prognozuoti.

Vyresnio amžiaus (65–70 metų) pacientai gydomi daug blogiau, gydymo prognozė yra daug blogesnė, nes jie blogai reaguoja į radiochemoterapiją, kuri savo ruožtu pasireiškia mažu efektyvumu ir didelėmis komplikacijomis. Šiuo metu nėra sukurtas optimalus gydymo metodas pagyvenusiems pacientams, sergantiems mažų ląstelių karcinoma.

Pacientai, kurie pasiekė naviko proceso remisiją, yra skirti profilaktiniam kaukolės švitinimui. Tyrimo rezultatai rodo, kad smarkiai sumažėja metastazių rizika smegenyse, kuri, be CRP, yra 60%. FFP gali pagerinti 3 metų išgyvenimo prognozę nuo 15% iki 21%. Dažnai pacientams, sergantiems ne smulkių ląstelių plaučių vėžiu, yra sutrikusi neurofiziologinė funkcija, tačiau šie sutrikimai nėra susiję su CPD.

Platus etapas

Auglio plitimas atsiranda už plaučių, kurioje jis atsirado, plitimą.

Standartiniai gydymo metodai:

• kombinuota chemoterapija su profilaktine galvijų spinduliuote arba be jos;
• Etopozidas + cisplatina arba etopozidas + karboplatinas yra labiausiai paplitęs metodas, pasižymintis veiksmingumu. Likusieji metodai dar neparodė didelio pranašumo;
• Ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas;
• Ifosfamidas + cisplatina + etopozidas;
• Cisplatina + irinotekanas;
• Ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas + vinkristinas;
• Ciklofosfamidas + etopozidas + vinkristinas.

Švitinimas atliekamas neigiamai reaguojant į chemoterapiją, ypač su smegenų ir nugaros smegenų ar kaulų metastazėmis.

Pakankamai teigiamas atsakas į 10-20% remisiją suteikia cistplatiną ir etopozidą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kombinuotos chemoterapijos, įskaitant platiną, nauda. Tačiau nepaisant to, cisplatina dažnai lydi sunkūs šalutiniai reiškiniai, kurie gali sukelti rimtų pasekmių pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Karboplatinas yra mažiau toksiškas kaip cisplatina.

Pastaba! Didesnių chemoterapinių vaistų dozių vartojimas lieka atviras klausimas.

Ribotame etape, esant teigiamam atsakui į chemoterapiją, pasireiškia plataus mažo ląstelių plaučių vėžio stadija prevencine kaukolės spinduliuote. Metastazių rizika centrinėje nervų sistemoje per vienerius metus sumažėja nuo 40% iki 15%. Nenustatyta reikšmingo sveikatos pablogėjimo po PKO.

Kombinuota radiochemoterapija nepagerina prognozės, palyginti su chemoterapija, tačiau krūtinės apšvietimas yra tinkamas tolimų metastazių paliatyviam gydymui.

Pacientams, kuriems diagnozuota didelė stadija, sveikatos būklė pablogėjo, o tai apsunkina agresyvią terapiją. Atlikti klinikiniai tyrimai neatskleidė išgyvenimo prognozės pagerėjimo mažesnėmis vaistų dozėmis ar perėjimo prie monoterapijos metu, tačiau vis dėlto intensyvumas šiuo atveju turėtų būti apskaičiuojamas pagal individualų paciento sveikatos būklės vertinimą.

Ligos prognozė

Kaip minėta anksčiau, smulkialąstelinis plaučių vėžys yra viena agresyviausių visų vėžio formų. Kokios ligos prognozės ir pacientų gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo onkologijos gydymo plaučiuose. Labai daug priklauso nuo ligos stadijos ir kokio tipo ji priklauso. Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai - mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra jautrus rūkantiems, jis yra mažiau paplitęs, bet labai greitai plinta, formuodamas metastazes ir užfiksuodamas kitus organus. Jis yra jautresnis cheminei ir spindulinei terapijai.

Gyvenimo trukmė, nesant tinkamo gydymo, svyruoja nuo 6 iki 18 savaičių, gerai, ir išgyvenamumas siekia 50%. Naudojant tinkamą gydymą, gyvenimo trukmė didėja nuo 5 iki 6 mėnesių. Blogiausia prognozė yra pacientams, sergantiems 5 metų ligomis. Apie 5-10% pacientų išlieka gyvi.

Informacinis vaizdo įrašas: Kur galiu rasti veiksmingą gydymą?

Izraelio gydytojai, kurie naudojasi naujoviškais metodais ir klinikomis, pasiekė nuostabių rezultatų gydant bet kokios formos plaučių vėžį ir praktiškai bet kuriame etape. Medicinos tarnybos „Daktaras Izraelyje“ direktorius Davidas Burda interviu su Izraelio gydytoju Borisu Handeliu aptars dabartinę pažangą gydant plaučių vėžį Izraelyje.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Mažos ląstelių plaučių vėžio stadijos 3 prognozė

Smulkialąstelinis plaučių vėžys: gyvenimo trukmė

Mažos ląstelių karcinoma yra labai piktybinis navikas, turintis agresyvų klinikinį kursą ir plačiai paplitusią metastazę. Ši forma yra 20-25% visų tipų plaučių vėžio. Kai kurie mokslininkai tai laiko sistemine liga, kurioje beveik visada yra metastazių regioniniuose ir ekstrathoraciniuose limfmazgiuose jau pradiniuose etapuose. Vyrai vyrauja tarp vyrų, tačiau nukentėjusių moterų procentas didėja. Pabrėžiamas šio vėžio etiologinis ryšys su rūkymu. Dėl spartaus naviko ir plačiai paplitusių metastazių augimo dauguma pacientų kenčia nuo sunkios ligos formos.

Naujai atsiradęs kosulys arba kosulio pobūdžio pokytis, kuris yra įprastas pacientui - rūkaliui.

Pavargimas apetito stoka.

Dusulys. skausmas krūtinėje.

Disfonija - balso pokytis.

Jau daugelį metų verčiasi vėžio parazitų poveikiu. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodžiui numato jus iš vidaus, apsinuodiję kūną. Jie dauginasi ir išmatoja žmogaus kūne, maitindami žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - ištraukite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problemiška. Iki šiol yra tik vienas tikrai veiksmingas parazitinis kompleksas, tai yra TOXSIMIN. Jis sunaikina ir plaukioja iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.

Pagal Federalinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali gauti 1 TOXSIMIN paketą NEMOKAMAI.

Kaulų skausmas, stuburas (su kaulų metastazėmis).

Epilepsija, galvos skausmas, galūnių silpnumas, kalbos sutrikimai yra galimi smegenų metastazių požymiai plaučių vėžio 4-ajame etape.

Plaučių vėžio gydymas akonitu.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys priklauso labiausiai agresyvioms formoms. Kaip ilgai šie pacientai gyvena, priklauso nuo gydymo. Nesant gydymo, mirtis atsiranda per 2-4 mėnesius, o išgyvenimas siekia tik 50 proc. Naudojant gydymą, vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė gali padidėti kelis kartus - iki 4-5 metų. Prognozė po 5 metų trukmės ligos yra dar blogesnė - tik 5-10 proc. Pacientų išgyvena.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio 4 etapui būdingas piktybinių ląstelių plitimas į tolimus organus ir sistemas, dėl kurių atsiranda tokių simptomų kaip:

galvos skausmas;
užkimimas ar balso praradimas;
nugaros skausmas;
galvos skausmas ir tt

Gydant smulkialąstelinį plaučių vėžį chemoterapija atlieka svarbų vaidmenį. Nesant gydymo, pusė pacientų mirė po 6–17 savaičių po diagnozės. Polichoterapija leidžia padidinti šį skaičių iki 40-70 savaičių. Jis naudojamas kaip nepriklausomas metodas ir kartu su chirurgija ar radioterapija.

Gydymo tikslas - pasiekti visišką remisiją, kuri turi būti patvirtinta bronchoskopiniais metodais, įskaitant biopsiją ir bronchoalveolinį skalavimą. Gydymo veiksmingumas įvertinamas po 6-12 savaičių nuo jo pradžios. Remiantis šiais rezultatais, jau galima prognozuoti gydymo tikimybę ir paciento gyvenimo trukmę. Labiausiai palanki prognozė tiems pacientams, kuriems per šį laikotarpį pavyko pasiekti visišką remisija. Šiai grupei priklauso visi pacientai, kurių gyvenimo trukmė viršija 3 metus. Jei naviko masė sumažėjo daugiau nei 50% ir nėra metastazių, jie kalba apie dalinę remisija. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei pirmojoje grupėje. Jei navikas neatsako į gydymą ar progresuoja, prognozė yra prasta.

Nustatant ligos stadiją (ankstyvą ar vėlyvą, žr. „Plaučių vėžys: ligos stadijos“), vertinama bendra paciento būklė, siekiant išsiaiškinti, ar jis gali atlikti indukcinę chemoterapiją (taip pat ir kaip kombinuoto gydymo dalį). Jis atliekamas tik tuo atveju, jei anksčiau nebuvo atlikta nei radioterapija, nei chemoterapija, jei pacientas buvo išsaugotas, nėra rimtų kartu ligų, širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumo, palaikoma kaulų čiulpų funkcija, PaO2 kvėpuojant atmosferos oru viršija 50 mm Hg. Str. ir nėra hiperkapnijos. Tačiau net ir tokiems pacientams mirtingumas indukcijos chemoterapijos metu siekia 5%, o tai yra panašus į mirtingumą radikaliame chirurginiame gydyme.

Būkite atsargūs

Tikroji vėžio priežastis yra žmonių, gyvenančių viduje, parazitai!

Kaip paaiškėjo, žmogaus organizme daugybė parazitų yra atsakingi už beveik visas mirtinas žmonių ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir net žmogaus kraujyje, nes prasideda aktyvus kūno audinių naikinimas ir atsiranda svetimkūnių.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, korozuos visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Apsinuodijimo kirminai, pirmiausia apsinuodiję save!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepažeisti sau? Svarbiausias šalies onkologinis parazitologas neseniai surengtame interviu pasakojo apie veiksmingą namų metodą parazitų pašalinimui. Skaityti interviu >>>

Jei paciento būklė neatitinka nustatytų kriterijų, siekiant išvengti sunkių šalutinių reiškinių, sumažėja priešvėžinių vaistų dozė.

Indukcinę chemoterapiją turi atlikti onkologas; ypatingą dėmesį reikia skirti per pirmąsias 6 savaites. Gydymo metu galimos infekcinės, hemoraginės ir kitos sunkios komplikacijos.

Lokalizuoto smulkialąstelinio plaučių vėžio (SCLC) gydymas

Šios SCLC formos gydymo statistika yra gana gera:

gydymo efektyvumas yra 65-90%;

45-75% atvejų pastebėta naviko regresija;

vidutinis išgyvenamumas siekia 18–24 mėnesius;

2 metų išgyvenimas yra 40-50%;

5 metų išgyvenamumas yra apie 10%, o pacientams, kurie pradėjo gydyti gerą bendrą būklę, šis skaičius yra apie 25%.

Ligoninės SCLC formos gydymo pagrindas yra chemoterapija (2-4 kursai) pagal vieną iš lentelėje nurodytų schemų kartu su pirminio fokusavimo, terpės ir plaučių šaknų spinduline terapija, kai bendra židinio dozė yra 30-45 Gy. Radiacinė terapija patartina pradėti chemoterapijos fone (per 1-2 kursus). Jei pacientas yra visiškai remisijos metu, patartina apšvitinti smegenis bendra 30 Gy doze, nes SCR būdinga didelė smegenų metastazių tikimybė (apie 70%).

Paprasto smulkialąstelinio plaučių vėžio (SCLC) gydymas

Įrodyta, kad pacientai, kuriems yra bendras MLR, yra gydomi kombinuota chemoterapija (žr. Lentelę), ir patartina atlikti švitinimą tik tuo atveju, jei yra ypatingų indikacijų: metastazavusių kaulų, smegenų, antinksčių liaukos, mediastino limfmazgių su viršutinės seksualinės venos suspaudimo sindromu atveju.

Kai kuriais atvejais metastazavusiais smegenų pažeidimais patartina apsvarstyti gydymą gama peiliu.

Statistikos duomenimis, chemoterapijos veiksmingumas gydant bendrą MRL yra apie 70%, o 20% atvejų pasiekiama išsami regresija, o tai leidžia išgyventi pacientams, kuriems yra lokalizuota forma.

Chemoterapija

Šiame etape auglys yra viename plaučių viduje, taip pat galima įtraukti netoliese esančius limfmazgius. Galimi šie gydymo būdai:

Kombinuota chemo / spinduliuotės terapija su vėlesniu profilaktiniu kaukolės švitinimu (PEC) remisijos metu.

Chemoterapija su / be PKO pacientams, kuriems yra sutrikusi kvėpavimo funkcija.

Chirurginė rezekcija su adjuvanto terapija pacientams, sergantiems I stadija.

Bendras chemoterapijos ir krūtinės ląstos radioterapijos vartojimas yra standartinis metodas pacientams, sergantiems nedidelio ląstelių RL stadija. Remiantis įvairių klinikinių tyrimų duomenimis, kombinuotas gydymas, lyginant su chemoterapija be spinduliavimo, padidina išgyvenimo 3 metų prognozę 5%. Platina ir etopozidas dažniau naudojami kaip vaistai.

Vidutiniai prognoziniai rodikliai yra 18-24 mėnesių gyvenimo trukmė ir 2 metų išgyvenimo prognozė 40–50%. Šie metodai, kaip pagerinti prognozę, buvo neveiksmingi: didinant vaistų dozę, papildomų chemoterapinių vaistų rūšių poveikį. Optimali kurso trukmė nėra apibrėžta, bet neturėtų viršyti 6 mėnesių.

Taip pat atviras yra optimalaus radiacijos naudojimo klausimas. Keli klinikiniai tyrimai rodo ankstyvosios spindulinės terapijos naudą (per 1-2 chemoterapijos ciklą). Ekspozicijos trukmė neturėtų viršyti 30-40 dienų. Galima naudoti ir standartinį švitinimo režimą (vieną kartą per dieną 5 savaites), tiek hiperfrakcinę (2 ar daugiau kartų per dieną 3 savaites). Hiperfrakcinė krūtinės ląstos radioterapija laikoma tinkamiausia ir padeda geriau prognozuoti.

Amžius, vyresnis nei 70 metų, žymiai pablogina gydymo prognozę. Senyvi pacientai daug blogiau reaguoja į radiochemoterapiją, kuri pasireiškia mažu veiksmingumu ir komplikacijų pasireiškimu. Šiuo metu nėra sukurtas optimalus gydymo metodas senyviems pacientams, sergantiems mažo ląstelių LL.

Retais atvejais, esant geram kvėpavimo funkcijai ir ribotam naviko procesui plaučiuose, galima atlikti chirurginę rezekciją su / be vėlesnio chemoterapijos.

Pacientai, kuriems pavyko pasiekti naviko proceso remisiją, yra kandidatai į profilaktinį kaukolės švitinimą. Tyrimų rezultatai rodo, kad smegenų metastazių rizika yra reikšmingai sumažėjusi, ty 60% be CRP. FFP gali pagerinti 3 metų išgyvenimo prognozę nuo 15% iki 21%. Dažnai pacientams, patyrusiems ne smulkių ląstelių plaučių vėžį, sutrikusi neurofiziologinė funkcija, tačiau šie sutrikimai nėra susiję su CPR.

Navikas plinta už plaučių, kurioje jis atsirado. Standartiniai gydymo metodai yra šie:

Kombinuota chemoterapija su profilaktine kaukolės spinduliuote.

etopozidas + cisplatina arba etopozidas + karboplatinas yra labiausiai paplitęs metodas, kurio veiksmingumą patvirtina klinikiniai tyrimai. Likusieji metodai dar neparodė didelių privalumų.

ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas

ifosfamidas + cisplatina + etopozidas

ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas + vinkristinas

ciklofosfamidas + etopozidas + vinkristinas

Radioterapija - naudojama esant neigiamam atsakui į chemoterapiją, ypač metastazėms smegenyse ir nugaros smegenyse ar kauluose.

Standartinis metodas (cistplatinas ir etopozidas) teigiamai reaguoja 60-70% pacientų ir dėl to 10–20% sumažėja. Klinikiniai tyrimai rodo kombinuotos chemoterapijos, kuri apima platiną, pranašumą. Tačiau cisplatina dažnai būna sunkių šalutinių reiškinių, kurie gali sukelti rimtų pasekmių pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Karboplatinas yra mažiau toksiškas kaip cisplatina. Galimybė naudoti didesnes chemoterapinių vaistų dozes lieka atviras klausimas.

Kaip ir ribotame etape, esant teigiamam atsakui į chemoterapiją plačiam smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio etapui, rodomas prevencinis kaukolės švitinimas. Metastazių rizika centrinėje nervų sistemoje per vienerius metus sumažėja nuo 40% iki 15%. Nenustatyta reikšmingo sveikatos pablogėjimo po PKO.

Kombinuota radiochemoterapija nepagerina prognozės, palyginti su chemoterapija, tačiau krūtinės apšvietimas yra tinkamas tolimų metastazių paliatyviam gydymui.

Dažnai pacientams, kuriems diagnozuota didelė SCR stadija, sveikatos būklė pablogėjo, o tai apsunkina agresyvią terapiją. Tačiau atlikti klinikiniai tyrimai neatskleidė išgyvenimo prognozės pagerėjimo mažesnėmis vaisto dozėmis ar perėjimo prie monoterapijos. Tačiau šiuo atveju intensyvumas turėtų būti apskaičiuojamas pagal individualų paciento sveikatos būklės vertinimą.

Gyvenimo trukmė

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu ir kaip galima nustatyti, kaip ilgai trunka plaučių vėžys. Tai nėra liūdna, bet su tokia bauginančia diagnoze pacientai be operacijos visada bus mirtini. Apytikriai 90% žmonių miršta per pirmuosius 2 gyvenimo metus, nustatę ligą. Bet niekada nepasiduokite. Viskas priklauso nuo to, kokiame etape turite ligą ir kokio tipo. Visų pirma, yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai - mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.

Mažos ląstelės, dažniausiai jautrios rūkantiesiems, yra mažiau paplitę, tačiau labai greitai plinta, formuodamos metastazes ir užfiksuodamos kitus organus. Jis yra jautresnis cheminei ir spindulinei terapijai.

Kiek gyvena

Plaučių vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, bet visų pirma nuo ligos tipo. Dauguma nusivylimų turi mažų ląstelių plaučių vėžį. Per 2–4 mėnesius po diagnozės kiekvienas antrasis pacientas miršta. Naudojant chemoterapinį gydymą, gyvenimo trukmė padidėja 4-5 kartus. Ne smulkiųjų ląstelių karcinomos prognozė yra geresnė, bet taip pat palieka daug pageidavimų. Laiku gydant 5 metus, išgyvenamumas yra 25%. Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu - nėra aiškaus atsakymo, auglio dydis ir vieta, jo histologinė struktūra, kartu atsirandančių ligų buvimas ir pan.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuriam būdingas agresyvus metastazių plitimo pobūdis ir bendras kursas.

Iš visų tipų plaučių onkologijos tik 20–25% visų atvejų gali diagnozuoti mažo ląstelių vėžį.

Pasak gydytojų, liga laikoma sistemine, praktiškai visais atvejais, jau ankstyvosiose ligos stadijose, regioninėse limfmazgiuose stebimos metastazės.

Stipresnės lyties atstovai susiduria su šios rūšies onkologija, ilgainiui labai padidėjo pacientų, sergančių vėžiu, procentas. Beveik visuose pacientuose aptinkama labai sunki vėžio forma, šio reiškinio priežastis yra plačiai paplitusi metastazė ir greitas naviko augimas.

Onkologijos priežastys

Manoma, kad smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys atsiranda dėl piktnaudžiavimo tabako gaminiais, o pagrindinis sunkinančios aplinkybės šiuo atveju yra priklausomybės nuo nikotino patirtis, paciento amžius ir per dieną rūkytų cigarečių skaičius.

Atsižvelgiant į visus pirmiau aprašytus veiksnius, neseniai ši liga dažniau pasitaiko tarp moterų. Tai nenuostabu, kad daugelis silpnesnės lyties yra priklausomi nuo tokių blogų įpročių kaip rūkymas.

Tarp kitų galimų veiksnių, galinčių sukelti šios rūšies onkologijos vystymąsi, gali būti priskiriami paveldėtiems veiksniams, kurie gali būti nepalanki ekologija gyvenamojoje vietoje, sudėtingos darbo sąlygos (sąveika su chromu, nikeliu ir arsenu).

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų smulkialąstelinis plaučių vėžys vystosi kvėpavimo organų fone, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), kuri buvo perduota ankstesniems pacientams, sergantiems kvėpavimo organų tuberkulioze.

Iki šiol histogenezės ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio problemos svarstymas yra vertinamas iš dviejų perspektyvų vienu metu - neuroektoderminis ir endoderminis. Pagal pirmąją teoriją, šio tipo onkologija pradeda vystytis nuo bronchų epitelio ląstelių, kurios savo ruožtu skiriasi panašios biocheminės kompozicijos su mažų ląstelių vėžio ląstelėmis buvimu.

Antrųjų mokslininkų teigimu, šioje srityje šios rūšies onkologijos kūrimo pradžia yra APUD sistemos ląstelės (difuzinė neuroendokrininė sistema). Kaip šios hipotezės įrodymas, reikėtų atkreipti dėmesį į neurosekretorinių granulių buvimą pačioje naviko ląstelėje, taip pat hormonų lygio ir biologiškai aktyvių medžiagų sekrecijos padidėjimą.

Sunku atsakyti į tai, kodėl šis ar tas asmuo gali plėtoti šio tipo onkologiją, nes buvo atvejų, kai vėžys paveikė žmones, kurie yra linkę į jį, ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Onkologijos veislės

Tyrimo duomenimis, buvo galima nustatyti, kad tarp jų smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra suskirstytas į du patologinius tipus:

• Mažos ląstelių karcinoma yra labai blogas onkologinis procesas, kuriam būdingas labai agresyvus ir greitas metastazių vystymasis organizme. Šiuo atveju kombinuotas poliaterapija tampa vieninteliu galimu gydymo metodu;
• kombinuoto tipo smulkiųjų ląstelių karcinoma - šio tipo vėžio procesui būdingas adenokarcinomos pasireiškimas kartu su avižų ląstelių ir plokščiųjų ląstelių vėžio simptomais.

Pagrindiniai ligos simptomai

Jei pacientui plaučių srityje yra onkologiniai procesai, pagrindinis simptomas šiuo atveju tampa stipriu kosuliu, kuris kai kuriais atvejais gali būti laikomas rūkančiojo bronchitu.

Bet kuris asmuo turi būti įspėtas, jei per kosulį išsiskiriantis skrepliai yra kraujo dryžių. Plėtojant plaučių onkologiją, yra krūtinės skausmas, apetito praradimas, dusulys, nuolatinis silpnumo pojūtis, taip pat staigus svorio netekimas be jokios aiškios priežasties.

Kai kuriais atvejais mažų ląstelių karcinoma gali būti painiojama su obstrukcine pneumonija. Šiuo atveju labai svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Jei liga nebuvo diagnozuota laiku, atsiranda onkologinis procesas, dėl kurio pacientas turi naujų, nemalonių simptomų. Garsas yra užgaulus, balso nervų paralyžius. Kai kuriais atvejais vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti paraneoplastiniai sindromai: nepakankamas antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas, Lambert-Eaton myasteninis sindromas, Kušingo sindromas.

Jei kalbame konkrečiai apie smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį, tada šiai ligai būdingas simptomas yra greitas ir ankstyvas metastazių plitimas. Vėžinės ląstelės išplito į antinksčių, intrathoracinių limfmazgių, kaulų, kepenų ir smegenų.

Patologijos požymiai pasirodys pagal metastazių vietas (gelta, hepatomegalia, galvos ir stuburo skausmas, alpimas, daug daugiau).

Vėžio gydymo ypatumai

Jei pacientui buvo diagnozuotas smulkialąstelinis plaučių vėžys, tuomet efektyviausias gydymas šiuo atveju bus polichoterapija, kuri iki šiol gali rodyti gerus rezultatus. Tuo atveju, kai dėl kai kurių situacijų pacientas atsisako tokio gydymo metodo, jo gyvenimo trukmė neviršys 16-17 savaičių.

Vietinio tipo vėžiu pacientams dažnai skiriami nuo dviejų iki keturių chemoterapijos kursų, naudojant citotoksinius vaistus, tokius kaip cisplatina, doksorubicinas, ciklofosfamidas, etopozidas, vinkristinas ir kt.

Tokį gydymą rekomenduojama derinti su radiacija, kurios metu pagrindiniai naviko židiniai ir limfmazgių struktūra turi būti gydomi radioterapija. Tuo atveju, jei pacientas praeina kombinuotą gydymo būdą, jis turi galimybę gyventi dar dvejus metus. Bet kokiu atveju, jūs turite suprasti, kad onkologai, deja, nėra verti tikėtis visiško gijimo.

Jei mažų ląstelių tipo vėžys yra dažnas, pacientui rekomenduojama atlikti ne mažiau kaip penkias – šešias chemoterapines procedūras. Kai stebimas metastazių išplitimas antinksčių, smegenų ir kaulų struktūrose, rekomenduojama atlikti radiacijos kursą.

Nors mažųjų ląstelių onkologija pasižymi pernelyg dideliu jautrumu polichemoterapinio tipo ir spinduliuotės gydymui, tačiau yra gana didelė recidyvo tikimybė. Baigus gydymą, rekomenduojama atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų galima greitai atskleisti pakartotinį onkologijos plitimą.

Gyvenimo prognozės

Jei nepradedate šio tipo onkologijos gydymo, tada jo vystymasis gali sukelti paciento baigimą skrydžiui. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad liga praeis, tai 100% negali atsitikti. Mažų ląstelių plaučių vėžiu žmogaus išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo pasirinkto gydymo teisingumo ir onkologinio proceso vystymo.

Jei galima nustatyti smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio buvimą ligos pradžioje, tada penkerių metų išgyvenimo procentas yra apie 22-39%. Jei liga diagnozuota jau trečiąjį ar ketvirtąjį etapą, maksimalus išgyvenamumas neviršija 9%.

Tuo atveju, jei gydymo metu gydytojai pastebi, kad naviko dydis sumažėjo, tada, jų nuomone, tokie požymiai gali būti laikomi palankiais pasireiškimais.

Šiuo atveju pacientas turi geras galimybes ilgam gyvenimui - jei jums pavyko gauti iš dalies remisijos rezultatą, tada išgyvenamumas šiuo atveju yra 50%, jei pavyko pasiekti visišką remisiją, tada jūs galite gyventi apie penkerius metus apie 70-90% žmonių.

Prevencinės priemonės

Jei kalbame apie tai, kaip užkirsti kelią tokiam onkologijos tipui, tada puikus variantas šiuo atveju būtų visiškai nutraukti priklausomybę nuo nikotino ir rekomenduojama vengti pasyvaus rūkymo.

Labai svarbu yra plaučių ir bendrų organinių infekcijų patologijų prevencija. Kasdienė rutina būtinai turi apimti gimnastiką, fitnesą, rytinius pratimus ar bėgiojimą.

Veikla gali suteikti teigiamą rezultatą plaučių sistemos darbui, kartu padedant kontroliuoti asmens svorį.

Esant tokiems blogiems įpročiams, kaip alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų vartojimas, rekomenduojama juos visiškai atsikratyti. Jei darbo vieta yra tiesiogiai susijusi su pavojingų cheminių medžiagų gamyba, privaloma laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Jei Jums buvo diagnozuotas smulkialąstelinis plaučių vėžys, jūs neturėtumėte panikos, šiuolaikiniai gydymo metodai gali pailginti gyvenimą esant tokiai ligai.

Svarbiausia pradėti savalaikį gydymą, tik tai gali duoti teigiamų rezultatų. Jokiu būdu nedvejodami, nes kai kuriais atvejais įstatymas gali eiti kelias savaites.

Susiję įrašai

Kas yra naviko žymenys? Jų veislės

Kas yra vėžio metastazė?

Kraujo tyrimas vėžiui

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiau išgydytų ligų tarp vyrų yra smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pradiniame etape liga yra gana sunku atpažinti, tačiau, laiku gydant, yra didelių galimybių gauti teigiamą rezultatą.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra vienas iš piktybinių navikų pagal histologinę klasifikaciją, kuri yra labai agresyvi ir suteikia didelių metastazių. Ši vėžio forma yra apie 25% tarp kitų tipų plaučių vėžio ir, nesant jos aptikimo ankstyvame etape ir tinkamai gydant, yra mirtinas.

Dažniausiai ši liga paveikia vyrus, tačiau pastaruoju metu moterų skaičius padidėjo. Kadangi ankstyvosiose stadijose nėra ligos požymių, taip pat laikinas auglio augimas ir metastazių plitimas, daugumai pacientų liga yra pažengusi ir sunkiai išgydoma.

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Rūkymas yra pirmoji ir svarbiausia plaučių vėžio priežastis. Rūkančio amžius, cigarečių skaičius per dieną ir priklausomybės trukmė įtakoja mažų ląstelių plaučių vėžio atsiradimo tikimybę.

Gera prevencija yra cigarečių atsisakymas, o tai gerokai sumažins ligos galimybę, tačiau visuomet gresia pavojus kada nors rūkęs asmuo.

Rūkantiems pagal statistiką, 16 kartų dažniau pasireiškia plaučių vėžys nei nerūkantiems ir 32 kartus dažniau diagnozuojamas plaučių vėžys tiems, kurie pradėjo rūkyti savo paauglystėje.

Nikotino priklausomybė nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti ligą, todėl gali būti, kad nerūkantys asmenys taip pat gali būti tarp tų, kuriems yra plaučių vėžys.

Paveldimumas yra antroji svarbiausia priežastis didinti ligos riziką. Specialaus geno buvimas kraujyje padidina smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tikimybę, todėl yra baimės, kad tie, kurių artimieji kenčia nuo šio tipo vėžio, taip pat gali susirgti.

Ekologija yra priežastis, turinti didelę įtaką plaučių vėžio vystymuisi. Išmetamosios dujos ir pramoninės atliekos nuodija orą ir su juo patenka į žmogaus plaučius. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie dažnai bendrauja su nikeliu, asbestu, arsenu ar chromu profesinės veiklos forma.

Sunkios plaučių ligos yra būtina sąlyga norint vystyti plaučių vėžį. Jei asmuo savo gyvenime sirgo tuberkulioze ar lėtine obstrukcine plaučių liga, tai gali būti plaučių vėžio atsiradimo priežastis.

Plaučių vėžys, kaip ir daugelis kitų organų, pradiniame etape nesivargina paciento ir neturi ryškių simptomų. Jį galite pastebėti laiku atlikdami fluorografiją.

Priklausomai nuo ligos stadijos išskiriami šie simptomai:

• Dažniausias simptomas yra ilgas kosulys. Tačiau tai nėra vienintelis tikslus ženklas, nes rūkaliai (ty, jie turi piktybinį naviką, diagnozuotą dažniau nei nerūkantiems) prieš liga yra lėtinis kosulys. Vėlesniame vėžio stadijoje pasikeičia kosulio pobūdis: jis didėja, lydi skausmas ir kruvinas skystis.
• smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu žmogus dažnai turi dusulį, kuris yra susijęs su sunkumais įleidžiant orą per bronchus, kuris sutrikdo tinkamą plaučių funkcionavimą;
• 2 ir 3 ligos stadijose dažnai pasireiškia staigūs karštai ar periodinis temperatūros kilimas. Pneumonija, kuri dažnai veikia rūkančius, taip pat gali būti vienas iš plaučių vėžio požymių;
• sisteminis skausmas krūtinėje, kai kosulys ar bando giliai įkvėpti;
• pavojingiausi yra plaučių kraujavimas, kurį sukelia naviko dygimas plaučių kraujagyslėse. Šis požymis rodo ligos aplaidumą;
• kai auglys auga, jis gali slopinti gretimus organus, sukelia skausmą pečiais ir galūnėmis, veido ir rankų patinimą, rijimo sunkumą, užkimimą balsu, pailgėjusius žagsulius;
• ankstyvoje vėžio stadijoje auglys stipriai veikia kitus organus, kurie dar labiau pablogina nepalankų vaizdą. Metastazės, kurios pasiekia kepenis, gali sukelti gelta, skausmas po šonkauliais, metastazės į smegenis lemia paralyžią, sąmonės praradimas ir smegenų kalbos centro sutrikimai, kaulų metastazės sukelia skausmą ir skausmą;

Visus pirmiau minėtus simptomus gali lydėti staigus kūno svorio sumažėjimas, apetito praradimas, lėtinis silpnumas ir greitas nuovargis.

Remdamiesi tuo, kaip intensyviai pasireiškia simptomai ir kaip laiku asmuo kreipsis medicininės pagalbos, galite prognozuoti, kokie yra jo atsigavimo galimybės.

Centrinis plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs plokščiųjų ląstelių karcinomos tipas, atsirandantis iš bronchų gleivinės epitelio dangčio. Išsami informacija apie tai, kiek galite gyventi su centriniu kairiojo plaučių vėžiu.

Čia galima rasti plaučių vėžio simptomus pradiniame etape.

Diagnostika

Suaugusieji, ypač rūkaliai, turėtų būti periodiškai tikrinami dėl plaučių vėžio.

Plaučių naviko diagnostika susideda iš šių procedūrų:

1. Fluorografija, leidžianti nustatyti visus plaučių pokyčius. Ši procedūra atliekama atliekant medicininę apžiūrą, po kurios gydytojas nurodo kitus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę.
2. Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė.
3. Bronchoskopija yra diagnostinis metodas plaučių pažeidimo mastui tirti.
4. Biopsija - naviko mėginio pašalinimas operacijos metu, siekiant nustatyti naviko tipą.
5. Radiologinė diagnostika, apimanti rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) ir teigiamą emisijos tomografiją (PET), leidžiančią nustatyti naviko židinio vietą ir išsiaiškinti ligos stadiją.

Video: Apie ankstyvą plaučių vėžio diagnozę

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo taktika sukurta remiantis ligos klinikiniu vaizdu ir bendrą paciento gerovę.

Yra trys pagrindiniai plaučių vėžio gydymo būdai, kurie dažnai vartojami kartu:

1. chirurginis naviko pašalinimas;
2. radioterapija;
3. chemoterapija.

Chirurginis auglio pašalinimas yra prasmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Jo tikslas - pašalinti naviką arba dalį paveiktų plaučių. Šis metodas ne visada galimas mažo ląstelių plaučių vėžiui dėl jo spartaus vystymosi ir vėlyvo aptikimo, todėl jį gydyti naudojami radikalesni metodai.

Operacija taip pat neįtraukiama, jei navikas paveikia trachėją ar gretimus organus. Tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į chemoterapiją ir radioterapiją.

Chemoterapija smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui gali duoti gerų rezultatų, kai vartojama laiku. Jo esmė yra imtis specialių vaistų, kurie naikina navikų ląsteles arba žymiai sulėtina jų augimą ir dauginimąsi.

Pacientui skiriami šie vaistai:

Narkotikai vartojami kas 3–6 savaites, o remisijos pradžia turi praeiti ne mažiau kaip 7 kursus. Chemoterapija padeda sumažinti naviko dydį, tačiau negali garantuoti visiško atsigavimo. Tačiau jos kompetencija yra pratęsti asmens gyvenimą net ir ketvirtojo ligos stadijoje.

Radioterapija arba radioterapija - tai būdas gydyti piktybinį naviko gama spinduliuotę arba rentgeno spindulius, kurie gali nužudyti arba sulėtinti vėžio ląstelių augimą.

Jis naudojamas neveikiamam plaučių navikui, jei navikas paveikė limfmazgius arba jei dėl nestabilios paciento būklės (pvz., Sunkių kitų vidaus organų ligos) operacija neįmanoma.

Radioterapijos metu turi būti apšvitinti nukentėję plaučių ir visi metastazių plotai. Jei pacientas gali atlikti tokį derinį, siekiant didesnio veiksmingumo, radioterapija derinama su chemoterapija.

Vienas iš būdų padėti pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, yra paliatyvus gydymas. Jis taikomas tuo atveju, kai visi galimi naviko vystymosi sustabdymo metodai, arba kai paskutiniame etape aptinkamas plaučių vėžys.

Paliatyvi priežiūra yra skirta palengvinti paskutines paciento dienas, suteikti jam psichologinę pagalbą ir anestezuoti sunkius vėžio simptomus. Tokio gydymo metodai priklauso nuo asmens būklės ir kiekvieno asmens.

Yra įvairių populiarių mažų ląstelių plaučių vėžio gydymo būdų. Jokiu būdu negali pasikliauti jais ir savarankiškai gydyti.

Kiekviena minutė yra svarbi sėkmingam rezultatui, ir dažnai žmonės praranda brangų laiką veltui. Mažiausiu plaučių vėžio ženklu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip mirtis yra neišvengiama.

Paciento gydymo metodo pasirinkimas yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso jo būsimas gyvenimas. Šiuo metodu turėtų būti atsižvelgiama į ligos stadiją ir paciento psicho-fizinę būklę.

Ar žinote apie chemoterapinio gydymo, skirto plaučių ląstelių plaučių vėžiui gydymo metu, rezultatus? Chemoterapiniai vaistai, veiksmingumas, galimos komplikacijos.

Apie tai, kas yra centrinės plaučių vėžio radiacijos diagnozė, pasakykite apie tai.

Šiame straipsnyje galite susipažinti su periferinio plaučių vėžio gydymu.

Kiek laiko jie gyvena (gyvenimo trukmė) mažų ląstelių plaučių vėžiu

Nepaisant trumpalaikio smulkialąstelinio plaučių vėžio, jis yra jautresnis chemoterapijai ir radioterapijai, palyginti su kitomis vėžio formomis, todėl, laiku gydant, prognozė gali būti palanki.

Labiausiai palankus rezultatas pastebimas, kai 1 ir 2 etapuose aptinkamas vėžys. Pacientai, pradėję gydymą laiku, gali visiškai remisuoti. Jų gyvenimo trukmė jau viršija trejus metus, o išgydyti yra apie 80%.

3 ir 4 etapuose prognozė yra žymiai blogesnė. Sudėtingu gydymu paciento gyvenimas gali būti pratęstas 4-5 metams, o maitintojo netekimo procentas - tik 10%. Nesant gydymo, pacientas miršta per 2 metus nuo diagnozavimo.

Plaučių vėžys yra viena iš dažniausių onkologinių ligų, kurias sunku išgydyti, tačiau yra daug būdų, kaip išvengti jo atsiradimo. Visų pirma, būtina susidoroti su priklausomybe nuo nikotino, vengti sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Ankstyvas smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose žymiai padidina ligos laimėjimo galimybes.

Visos teisės saugomos 2017 m.
Svetainėje esanti informacija teikiama tik populiarioms ir švietimo reikmėms, nenurodoma nuoroda ir medicininis tikslumas, nėra veiksmo vadovas.
Negalima savarankiškai gydyti. Pasitarkite su gydytoju.
Vadovybė „rak.hvatit-bolet.ru“ neatsako už svetainėje paskelbtos informacijos naudojimą.

Onkologija, vėžio gydymas © 2017 · Prisijungti · Visos teisės saugomos.

Šaltiniai: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Sudarykite išvadas

Galiausiai norime pridėti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicininių struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra žmogaus organizme gyvenantys parazitai.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagas ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo - 98 proc. Asmenų, kenčiančių nuo onkologijos, yra užsikrėtę parazitais.

Be to, tai ne visi gerai žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, kurios veda prie navikų, sklinda kraujyje visame kūne.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, sukels visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Pirmiausia rekomenduojame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šis straipsnis atskleidžia būdą, kuriuo galite išvalyti savo parazitų organizmą NEMOKAMAI, nepažeidžiant kūno. Perskaitykite straipsnį >>>