Klebsiella

Klebsiella yra patogenas, kuris provokuoja keleto ligų vystymąsi žmogaus organizme ir užima pirmaujančią vietą tarp oportunistinių bakterijų. Ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo imuniteto būklės, kuri gali skirtis nuo lengvos infekcijos iki sunkios sepsis.

Yra keli būdai, kaip patologinis agentas įsiskverbia į sveiko žmogaus kūną. Labiausiai paplitę mechanizmai yra maistas ir oras. Be to, gydytojai nustato keletą rizikos grupių, kurioms kyla didžiausia infekcijos rizika.

Simptominį vaizdą lemia bakterijų rūšis ir sukelta liga. Taigi požymiai gali būti karščiavimas, švokštimas kvėpavimo metu, nosies užgulimas, stiprus kosulys ir nosies nuodėmės.

Norėdami patvirtinti Klebsiella buvimą organizme, gali būti naudojami laboratoriniai žmogaus biologinių skysčių tyrimai, skrepliai ir išsiskyrimas iš nosies ertmės. Be to, reikalingas išsamus paciento fizinis patikrinimas ir instrumentiniai tyrimai.

Pagrindinis būdas gydyti ligą yra naudoti konservatyvias terapijas, būtent vaistus.

Etiologija

Kaip jau minėta, Klebsiella yra sąlyginai patogeniškas patogeninis agentas, o tai reiškia, kad bakterija yra normalios žarnyno mikrofloros, odos ir gleivinės dalis. Tačiau, veikiant jam palankiems veiksniams, gali atsirasti įvairių ligų.

Klebsiella veikia kaip nedidelis, fiksuotas gram-neigiamas bacilis, kuris gali būti dedamas atskirai poromis arba grandinėmis. Be to, Klebsiella infekcijos sukėlėjas turi šias charakteristikas:

• nedideli tūriai nuo 1 iki 6 mikrometrų;
• gali daugintis net ir be deguonies, ir, jei yra, nepraranda gyvybingumo;
• sudaro kapsulę, kuri leidžia išlaikyti atsparumą aplinkos veiksnių poveikiui;
• gali padidinti savo skaičių pieno produktuose šaldytuve;
• taupo gyvybiškai svarbias dirvožemio, skysčių, dulkių ir maisto funkcijas;
• miršta tik ilgą laiką verdant, taip pat dezinfekavimo priemonių poveikiui;
• atsparus daugeliui antibakterinių medžiagų, o tai apsunkina gydymo procesą;
• išskiria endotoksiną, kuris neigiamai veikia žarnyno ir plaučių gleivinę. Be to, Klebsiella išskiria termostabilų enterotoksiną ir membrantoxiną.

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo arba asimptominis nešiklis. Pagrindiniai bakterijų įsiskverbimo mechanizmai yra:

• nesilaikoma asmens higienos taisyklių, būtent užterštų rankų;
• valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
• užterštų pieno produktų ir mėsos nurijimas - toks perdavimo būdas įgyvendinamas netinkamu terminiu apdorojimu;
• sunkus kosulys ar čiaudulys - tik pacientas, sergantis pneumonija, gali užkrėsti sveikų žmonių oru lašelius.

Be to, infekcinių ligų specialistai nustato tokias rizikos grupes, kurios yra labiausiai jautrios infekcijai ir sudėtingoms ligų progresavimui:

• naujagimiai ir kūdikiai - didelė infekcijos tikimybė dėl imuninės sistemos gedimo;
• pagyvenę žmonės;
• žmonių su įgytu imunodeficitu;
• pacientams, sergantiems diabetu ar kraujo sutrikimais;
• asmenis, kuriems buvo atlikta donorų organų ar audinių transplantacija;
• žmonės, priklausantys nuo alkoholio;
• pacientams, kurie ilgą laiką priversti vartoti antibakterines medžiagas.

Klasifikacija

Šiuo metu yra keletas Klebsiella veislių, dėl kurių atsiranda įvairių negalavimų:

• „Frendlender“ lazdelė - sukelia pneumonijos atsiradimą vaikui ar suaugusiam;
• Volkovich-Frish lazdelė - provokuoja rinoscleromą;
• Abelio lazdelė - tai provokatorius, turintis netikėtą rinitą ar grėsmę;
• Klebsiella panticola - veikia kaip gastroenterito, mažiau sepsio, kaltininkas;
• Klebsiella oxytok gali pataikyti į žarnyną, šlapimo sistemos organus, akis ir sąnarius bei smegenų gleivinę.

Simptomatologija

Inkubacinis laikotarpis yra individualus kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo imuninės sistemos atsparumo. Iš to matyti, kad laikotarpis nuo infekcijos momento iki pradinių pasireiškimų atsiradimo gali kisti nuo kelių dienų iki savaitės.

Priklausomai nuo to, kokio tipo patologinis agentas pateko į žmogaus kūną, Klebsiella infekcijos klinikinis vaizdas skirsis. Pavyzdžiui, ūminis atsiradimas ir tokių pirmųjų infekcijos požymių atsiradimas būdingas pneumonijai:

• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• nuovargis ir negalavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• gerklės ir gerklės paraudimas.

Kai liga progresuoja, pasirodys šie simptomai:

• krūtinės skausmas giliai įkvėpus;
• dusulys;
• sausas kosulys, palaipsniui virsta drėgnuoju - išsiskiriantis klampus, pūlingas ir įžeidžiantis skreplius;
• švokštimas įkvėpus ir iškvepiant.

Klebsiella nosyje sukelia rinoscleromos vystymąsi - liga, kuriai būdingas uždegimas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sluoksnyje, kartu su granulomų, turinčių patogeną, formavimu. Liga dažnai būna lėtinė.

Įėjimo vartai tarnauja kaip nosies ertmė, bet, jei negydoma, patologija apima:

• burnos ertmės ir ryklės;
• sinusų ir gerklų;
• bronchai ir trachėja.

Pagrindiniai rinoscleromos požymiai yra:

• nosies užgulimas;
• kraujavimas iš nosies;
• iškrovimas, turintis mucopurulentą;
• rijimo proceso pažeidimas;
• nosies ertmės deformacija;
• užkimimas;
• visiškas kvapo praradimas;
• apetito praradimas.

Klebsiella simptomai sukėlė ozeną:

• deginimas ir sausas nosis;
• plutos susidarymas paveiktame rajone;
• kvapo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas;
• nesugebėjimas kvėpuoti per nosį;
• užsikimšęs kvapas iš nosies ertmės;
• stiprus kosulys su pūlingu skrepliu;
• nuolatinis temperatūros padidėjimas;
• nosies kraujavimas;
• balno nosies išvaizda - toks ženklas atsiranda tik esant sunkiam patologijos variantui.

Virškinimo sistemos pažeidimai yra išreikšti:

• rėmuo ir raugėjimas;
• stiprus skrandžio skausmas;
• pykinimas ir gagging;
• nenoras vartoti maistą;
• temperatūros padidėjimas;
• bendras silpnumas;
• defekacijos akto pažeidimas - išmatų masė turi skystą konsistenciją, dažnai su kraujo ar gleivių priemaišomis.

Klebsiella šlapime turi neigiamą poveikį urogenitalinės sistemos organams, dėl kurių atsiranda tokių negalavimų ir jų simptomų:

Klebsiella naujagimiams ir kūdikiams kūdikiams, be abejo, turi savo savybių, todėl atsiranda šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau;
• šlapias švokštimas kvėpavimo metu;
• kūdikių silpnumas ir mieguistumas;
• stiprus kosulys su gleivėmis ir krauju;
• pūlingos iškrovos atsiradimas, kai kvapas - toks ženklas, nurodantis Klebsiella gerklėje;
• atsisakymas valgyti;
• dažnas regurgitacija;
• dehidratacija;
• pilvo pūtimas;
• vėmimas ir viduriavimas;
• svorio netekimas.

Klebsiella infekcija daugumoje atvejų tęsiasi iki 12 dienų.

Diagnostika

Patvirtinkite diagnozę ir diferencijuokite patogeną tik infekcinių ligų gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų metu gauta informacija. Tačiau prieš paskyrimą gydytojas turėtų atlikti:

• susipažinti su ligos istorija;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - nustatyti Klebsiella įsiskverbimo kelią suaugusiems ir vaikams;
• išsamus fizinis tyrimas, kuris būtinai apima priekinės pilvo sienos palpavimą ir temperatūros rodiklių matavimą;
• išsamus paciento arba jo tėvų (jei vaikas tapo kūdikiu) tyrimas - surinkti pilną simptominį vaizdą ir patologinio proceso sunkumą.

Laboratoriniai tyrimai grindžiami:

• bendroji klinikinė šlapimo analizė;
• bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
• mikroskopinis išmatų tyrimas;
• nosies, kraujo ir šlapimo gleivių bakterinė skreplių sekrecija;
• bakterioskopija;
• serologinius tyrimus.

Be to, pacientams reikia atlikti instrumentinius tyrimus, įskaitant:

• krūtinkaulio radiografija;
• Pilvaplėvės ultragarsas;
• CT ir MRI.

Gydymas

Klebsiella kūdikiams ir suaugusiesiems pašalinama naudojant konservatyvią terapiją, kuri grindžiama antibiotikų vartojimu. Priklausomai nuo ligos eigos, jie bus skirtingi:

• Klebsiella gerklėje - skalavimas;
• Klebsiella nosyje - vaistas yra įlašinamas;
• Klebsiella žarnyne - peroralinis vartojimas;
• Klebsiella į makštį arba šlaplę apima vietinį bakteriofago įvedimą.

Be to, vaistų terapija taip pat siekiama naudoti:

• antipiretikai;
• detoksikacijos ir antiemetinės medžiagos;
• vaistai nuo uždegimo yra skirti Klebsiella pneumonijos gydymui kūdikiams, vyresniems vaikams ir suaugusiems;
• antihistamininiai vaistai;
• imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai;
• probiotikai - pašalinti Klebsiella žarnyne.

Kitų Klebsiella infekcijos gydymo būdų nėra.

Galimos komplikacijos

Gana dažnai patologija vyksta palankiai, tačiau Klebsiella nėštumo, kūdikių ar pagyvenusių žmonių atveju tokių pasekmių tikimybė yra didelė:

Prevencija ir prognozė

Specialios prevencinės priemonės, t. Y. Klebsiella vakcinos, šiuo metu nėra sukurtos, kad būtų laikomasi infekcijos tikimybės mažinimo taisyklių:

• higiena;
• gerai išplautų daržovių ir vaisių vartojimas, taip pat visiškai virti mėsa ir pasterizuotas pienas;
• imuniteto stiprinimas;
• pašalinti lėtinių infekcijų žaizdas organizme;
• ribotas kontaktas su ligoniu;
• tinkamas narkotikų vartojimas;
• reguliarus prevencinis tyrimas klinikoje su visų specialistų apsilankymu.

Prognozę lemia paciento amžiaus kategorija, Klebsiella tipas ir ligos sunkumas. Verta pažymėti, kad po perduotos infekcijos susidaro nestabilus imunitetas - tai reiškia, kad ligos atsinaujinimo rizika nėra atmesta.

Klebsiella - kas tai yra ir bakterijų perdavimas, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Žarnyno mikroflorą sudaro mikroorganizmai, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingų bakterijų. Klebsiella - tai enterobakterijų genties atstovas, nurodo oportunistinius patogenus. Mikrobo atradėjas buvo vokietis mokslininkas Edwin Klebs. Paprastai bakterija gyvena kiekviename organizme, lokalizuota ant odos, kvėpavimo gleivinės. Klebsiella yra išmatose ir šlapime. Strypo bacilis, padengtas kietu apvalkalu. Klebsiella yra atsparus temperatūros, ultravioletinės spinduliuotės, dezinfekavimo priemonių poveikiui, todėl ilgą laiką gali išlikti maiste, vandenyje ir dirvožemyje.

Perdavimo būdai

Klebsiella infekcijos šaltinis yra užkrėstas asmuo arba nešėjas. Yra keli būdai perduoti ligą:

• kontaktinis namų ūkis - bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu ar kontaktuojant su jais liečtais objektais;
• maistas - nenaudojamų daržovių, vaisių, termiškai neapdorotų maisto produktų naudojimas;
• burnos išmatos - jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių (nešvarių rankų);
• oras - toks infekcijos būdas galimas tik pacientui, sergančiam pneumonija.

Kai kurie žmonės yra labiau linkę į infekciją nei kiti. Rizikos grupė apima žmones:

• su įgytu imunodeficitu;
• kenčia nuo kraujo sutrikimų;
• su diabetu;
• atliekamas ilgalaikis antibiotikų gydymas;
• senjorams (virš 65 metų);
• transplantuotų donorų organų;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• naujagimiai ir kūdikiai iki 1 metų (dėl stipraus imuniteto stokos).

Klasifikacija

„Klebsiella“ atstovauja kelių tipų bakterijos. Jie skirstomi į:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - sukelia pneumoniją, postcoital cistitą ir kitų organų pažeidimus.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - veikia žarnyną, smegenų žievę, inkstus, šlapimo pūslę, sąnarius, akis.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - sukelia rinosklerozę.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuoja nuovargį.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - sukelia gastroenteritą, sepsis.

Yra ir kitų šios genties bakterijų. Jie yra kolonizuoti žmogaus organuose, sukelia ligas, tokias kaip konjunktyvitas, meningitas, pielonefritas, rinitas. Infekcijos mechanizmą sukelia silpna imuninė sistema. Šio tipo bacilių sukeltos ligos vadinamos Klebsiella. Kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir urogenitalinė sistema yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Simptomai

Prarijus Klebsiella, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis. Šio proceso trukmė gali trukti nuo 5-6 iki 3-4 dienų. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje bacilus pradeda pasireikšti. Tai išreiškiama bendrais ir specifiniais simptomais, kurie tiesiogiai priklauso nuo patogeninių bakterijų lokalizacijos.

Gerklėje

Bendrieji pradinės ligos simptomai rodo Klebsiella buvimą kvėpavimo organuose (ypač gerklėje). Tai apima šiuos simptomus:

• stiprus prakaitavimas, silpnumas, šaltkrėtis;
• dusulys;
• erzinti;
• kūno temperatūros padidėjimas 39 laipsniai;
• sausas kosulys su pūlingu skrepliais, kraujo krešuliai kosuliuojant.

Be bendrų simptomų, yra specifinių simptomų. Tai apima šias valstybes:

• Vizualiai tikrinant, gerklės skausmas gali būti patinęs. Ant gleivinės yra baltos spalvos apnašas, kaip ir krūtinės angina.
• Išgirdę, išgirdę sausus ar šlapius ralius, trikdomas garsas.
• Kvėpavimas nuo uždegimo šaltinio.
• Rentgeno spinduliuose bus matomi infiltracijos židiniai.

Nosyje

Viršutinių kvėpavimo takų infekcija apima Klebsiella buvimą nosyje. Su jo gleivinės stebėjimu rinoscleromos vystymuisi. Ant nosies gleivinės granulomos formos gyvena patogeninės bakterijos. Simptomai:

• nosies užgulimas;
• gausus išsiliejimas su pūtimu ir kvapu;
• kraujavimas iš nosies;
• visiškas kvapo praradimas;
• nosies kreivumas.

Klebsiella veda prie lėtinės nosies gleivinės (Ozen) ligos eigos. Procesui būdingi specifiniai simptomai:

• sausumas ir deginimas nosyje;
• aštrus, nemalonus nosies kvapas;
• ant gleivinės atsiranda plutos;
• stiprus kosulys, čiaudulys;
• storos pūlingos sekrecijos;
• nuolatinė subfebrilinė būklė;
• minkštųjų ir kietų nosies gleivinės struktūrų distrofija.

Žarnyne

Su Klebsiella virškinimo trakto pralaimėjimu stipriai pablogėja sveikata. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
• pilvo pūtimas, kolikos;
• pilvo skausmo pjovimas;
• temperatūros padidėjimas;
• viduriavimas, po kurio atsiranda dehidratacijos požymiai;
• ūminio enterokolito vystymąsi;
• gleivės, kraujas išmatose.

Turėkite kūdikį

Klebsiella infekcija kūdikiams ir kūdikiams kūdikiams gali pasireikšti gimdymo metu arba iš medicinos personalo ligoninėje. Klebsiella vaikams veikia kvėpavimo ir šlapimo sistemą. Liga pasireiškia 3-5 dieną - vaikas blogai valgo, miega, tampa vangus. Konkretūs simptomai:

• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
• dažnas regurgitacija;
• laisvos išmatos;
• aukštas karščiavimas;
• žarnyno kolikos;
• aštrus išmatų kvapas, galimas gleivių, kraujo priemaišų;
• dusulys;
• kosulys su pūlingu skrepliu ar krauju.

Naujagimiams ir kūdikiams imunitetas yra formavimo stadijoje, todėl kūnas praktiškai nėra apsaugotas nuo bakteriologinių medžiagų. Net paprasta infekcija gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Ypač pavojingas yra Klebsiella ir stafilokoko derinys. Infekcijos vystymasis gali sukelti pneumoniją, dizenteriją. Klebsiella lazdelių skaičiaus padidėjimas skatina disbakteriozės vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Jei infekcija yra sunki arba gydymas yra neteisingas, gali atsirasti komplikacijų. Jie klasifikuojami pagal mikrobiologijos vietą:

• plaučiai - pneumonija, sepsis, edema, abscesų susidarymas, ertmių formavimas;
• nosis - kvėpavimo takų obstrukcija;
• gerklės - lėtinės laringotracheito atsiradimas;
• žarnyne - disfunkcija, infekcinių-toksinių šokų raida;
• dažnas - toksinis hepatitas, traukuliai, pūlingas meningitas, hemoraginis sindromas.

Diagnostika

Pirmieji simptomai turėtų pasitarti su infekcinių ligų gydytoju. Jis nustatys tokius laboratorinius tyrimus:

1. Bakterioskopija - dažymo tepinėliai su anilino rūgštimis gram-neigiamo arba teigiamo Klebsiella nustatymui.
2. Sėjamoji biomedžiaga - infekcijos sukėlėjo nustatymas, jo fagų rūšies nustatymas, jautrumas antibiotikams.
3. Serologiniai metodai - antikūnų prieš Klebsiella nustatymas atliekamas serume, paimtame 1 ir 3 ligos savaitėmis.
4. Coprogram yra išmatų tyrimas, kad jame yra mikrobų.
5. Papildoma diagnostika - išsami kraujo ir šlapimo, rentgeno analizė.

Gydymas Klebsiella

Infekcijos gydymo metodai ir metodai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir kokio organo veikia bacilus. Švelnesnės Klebsiella formos gydymas atliekamas namuose, naudojant bakteriofagus. Fagolizato bakterijų dozė yra tokia:

• 0-6 mėn. - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 mėnesių - 30 ml;
• 1-3 metai - 45 ml;
• 3-7 metų - 60 ml;
• 8 metai ir suaugusieji - 90 ml.

Papildomas gydymas atliekamas naudojant probiotikus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, jame gyvena naudingi mikroorganizmai. Tokios priemonės apima Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikai turi būti imami ne mažiau kaip 10 dienų. Optimalus gydymo kursas yra 3 savaitės. Nėščioms moterims ir kūdikiams geriausias būdas kovoti su infekcija yra konservatyvios terapijos su simptomine terapija derinys.

Sunkios Klebsiozės atveju pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymo režimas apima etiotropinį gydymą. Rodomi šie antibakteriniai vaistai:

• tetraciklinai (doksiciklinas);
• pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
• aminoglikozidai (gentamicinas, streptomicinas);
• cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaleksinas, cefazolinas);
• fluorokinolonai (ciprofloksacinas).

Gentamicinas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, skirtų etiotropiniam gydymui:

1. Nurodo plačios spektro antibiotikų grupę. Vaistas turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga slopina Klebsiella baltymų sintezę.
2. Šio vaisto pranašumai apima platų taikymo sritį ir įvairias išleidimo formas (injekcijas, tepalus, lašus).
3. Manoma, kad neigiamas poveikis yra didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.

Kitas plataus spektro vaistas yra ceftriaksonas. Jo trumpas aprašymas:

1. Priemonė skirta sunkioms sąnarių, odos, urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijoms.
2. Antibiotiko veiksmingumas prieš mikrobus yra neabejotinas vaisto pranašumas.
3. Iš minusų galima pastebėti dažnas alergines reakcijas į veikliąją medžiagą.

Iš tetraciklino grupės doksiciklinas rekomendavo patys. Vaisto aprašymas:

1. Įrankis inaktyvuoja organizme esančius patogenus, neleidžia atsirasti patogenams. Antibiotikas yra aktyvus daugeliui mikroorganizmų. Jis skirtas sunkiam bronchitui, pneumonijai.
2. Santykinai mažos šio vaisto kainos yra didelis jo privalumas.
3. Iš minusų yra dažni dispepsijos sutrikimai gydymo metu.

Siekiant užkirsti kelią Klebsiella infekcijos mechanizmui, nustatomas patogenetinis gydymas. Tai apima lėšas:

• priešuždegiminis (Aspirinas, Indometacinas);
• antipiretinis (Ibuprofenas, Paracetomolis);
• antihistamininiai vaistai (tsetrinas, ketatifenas);
• imunomoduliatoriai (Imudon, Ismigen);
• intraveninio gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo tirpalo įvedimas detoksikuoti.

Simptominis Klebsiella lazdelių infekcijos gydymas naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paskyrimai priklauso nuo klinikinių apraiškų, paciento būklės, ligos formos. Dažniausiai naudojami:

• probiotikai (Bifidin, Normase);
• mucolytics ir expectorant narkotikai (Flawamed, Ascoril);
• antiemetiniai vaistai (Aminazin, Motilium);
• drėkinamos nosies, gerklės gleivinės (Dolphin, Aqualor).

Dieta

Gydymo Klebsiella veiksmingumas priklauso nuo dietos. Jis padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą, normalizuoja virškinimo sistemos darbą. Rengiant dietos planą, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:

1. Dienos racionas turėtų būti padalintas į lygias dalis. Maistas turėtų būti bent 4-5 kartus per dieną.
2. Skystis turi būti imamas 30 minučių prieš valgį arba po 2 valandų po valgio.

Yra sąrašas leistinų maisto produktų ir tų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos. Ant stalo turi būti:

• virtos arba troškintos žuvys ir mėsa;
• vištienos kiaušiniai, putpelės;
• švieži pieno produktai;
• virtos daržovės;
• kviečių gemalas;
• iš gėrimų turėtų būti teikiama pirmenybė bučiui, dogrose, sveikai žolei (ramunėlių, dribsnių).

Dietą reguliuoja specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Apskritai, nepageidautina naudoti maisto produktus, kurie sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Tokie draudimai apima:

• riebūs ir sūrūs maisto produktai;
• patiekalai, paruošti skrudinimo, rūkymo ir marinavimo būdu;
• saldumynai, kepimas, kepimas;
• kepiniai, išskyrus pasenusią duoną ar produktus su sėlenomis.

Prevencija ir prognozė

Klebsiella vakcina dar neišrado. Jei norite išvengti susidūrimo su infekcija, galite laikytis paprastų patarimų. Tai apima:

1. Asmeninės higienos ir sanitarijos taisyklių laikymasis viešosiose vietose.
2. Imuninės sistemos stiprinimas.
3. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas organizme.
4. Tinkamas maisto paruošimas ir saugojimas.
5. Sveikas gyvenimo būdas - blogų įpročių, sporto atmetimas.
6. Tinkama mityba.

Ligos prognozė priklauso nuo infekcijos sunkumo, Klebsiella tipo. Paciento amžiaus kategorija taip pat yra svarbus veiksnys. Klebsiella sukelia organizmo imuninės sistemos susilpnėjimą. Dėl šios priežasties padidėja pakartotinės infekcijos rizika. Atlikus gydymą, nėra atsparaus atsparumo šio tipo sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

Pasaulyje ligos, kurias sukelia sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, yra gana dažni, tarp kurių Klebsiella užima pirmaujančią vietą. Priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, šis patogenas gali sukelti tiek lengvas infekcines ligas, tiek sunkią septinę pasireiškimą.

Klebsiella (Klebsiella) yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris yra Enterobacteriaceae šeimos narys. Jis gavo pavadinimą iš Vokietijos mokslininko, bakteriologo ir patologo, kuris jį atrado - Edwin Klebs. Mikrobiologiniu požiūriu tai yra gram-neigiami strypai (dažyti gramais, neturintys specifinės violetinės spalvos), nedideli (1,0 * 6,0 µm), fiksuoti, išdėstyti poromis, atskirai ir grandinėse. Jie yra fakultatyviniai anaerobai (galintys daugintis, jei nėra deguonies, tačiau jei jie yra, jie nepraranda gyvybingumo). Klebsiella gali sudaryti kapsulę, kuri yra stabili aplinkoje. Jie turi O-antigenus (apie 11) ir K-antigenus (apie 70), kurie skiriasi priklausomai nuo genties.

Yra keletas tipų Klebsiella pneumoniae: Klebsiella (Friedlanderio coli),, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus iš Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (lazdelė Abeliškasis Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Dažniausiai pasitaikantys žmogaus ligų sukėlėjai yra K. pneumoniae (atsakingas už plaučių audinio pažeidimą) ir K. oxytoca (žala žarnyne). Be to, esant silpniems asmenims, naujagimiams ir kūdikiams, veikiant įvairiems Klebsiella tipams, gali būti nosies ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, akys (konjunktyvitas), meningitas, sepsis ir žarnyno sistemos pažeidimas.

Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis Klebsiella yra normalios virškinimo sistemos (žarnyno), dažniausiai K. pneumoniae, atstovė. Paprastai Klebsiella kiekis 1 g išmatose neturi viršyti 105 mikrobų ląstelių. Klebsiella taip pat yra žmonių ir kvėpavimo takų odos, gleivinės ir šiltakraujų gyvūnų. Klebsiella išlaiko gyvybingumą dirvožemyje, vandenyje, dulkėse, maisto produktuose (gali daugintis pieno produktuose šaldytuve). Klebsielle yra gana dažnas nosokominių infekcijų pasireiškimas.

Klebsiella infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis Klebsiella infekciją ir Klebsiella. Klebsiella patenka į žarnyną su bloga asmenine higiena - su nešvariomis rankomis, vaisiais ir daržovėmis ir pan. Perdavimo veiksniai - dažniausiai užteršti maisto produktai (pienas, mėsos produktai, daržovės, vaisiai). Pacientas, sergantis pneumonija, gali užkrėsti aplinkinius lašelius (kosulį ir čiaudulį).

Jautrumas infekcijoms yra visuotinis, tačiau šios infekcijos atsiradimo rizikos grupė yra: kūdikiai ir maži vaikai dėl imuninės sistemos trūkumų; pagyvenusiems žmonėms, turintiems su amžiumi susijusių imunodeficito atvejų; asmenys, turintys įgytą imunodeficito sutrikimą (lėtinės ligos, diabetas, onkologija, kraujo ligos, pacientai po organų ir audinių transplantacijos); asmenims, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.

Žmonėms Klebsiella sudaro endotoksiną (Klebsiella kapsulės lipopolisacharidą), kuris susidaro, kai mikroorganizmas sunaikinamas ir yra infekcinės-toksinės reakcijos (karščiavimas, apsinuodijimas) priežastis; termostabilus enterotoksinas, kuris sukelia žarnyno epitelio pažeidimą ir skysčio išsiskyrimą į jo liumeną (skystos vandeninės išmatos); membranotoksinas, kuris atakuoja ląsteles ir turi hemolizinį aktyvumą.

Klebsiella infekcijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas - nuo kelių valandų iki savaitės.

Plaučių pažeidimas (Klebsiella pneumonija).
Tai vadinama daugiausia K. pneumoniae. Jam būdingas daugelio uždegiminių židinių atsiradimas plaučių skiltyse, turintis polinkį jungtis (tai yra padidėjimas uždegimo srityje). Pacientai turi reakciją į temperatūrą (karščiavimas nuo 37,5 iki 39 °), apsinuodijimo simptomus (silpnumą, šaltkrėtis, prakaitavimą), pirmą kartą išdžiūvusį kosulį, tada pūlingo pobūdžio skreplius su kraujo dryžiais ir nemalonų kvapą, dusulį. Klausydamiesi plaučių, susilpnindamas uždegimo dalies kvėpavimą, sausas ir drėgnas rales, kai liečia mušamieji garsai. Radiografijoje infiltracijos (uždegimo) centrai plaučių skiltyse (dažnai procesas prasideda viršutinės dešiniojo plaučių skilties) su tendencija jungtis. Laiku pradėjus gydymą, procesas gali būti nutrauktas, tačiau pavėluotai teikiant pagalbą gali atsirasti infekcijos plitimas ir sepsio vystymasis (kitų organų ir sistemų pažeidimas). Mirtingumas nuo klebsielleznyh pneumonijos yra gana didelis - iki 36 proc. Dėl sunkaus eigos ir septinio proceso prisijungimo su daugeliui organų (inkstų, kepenų, smegenų membranų ir kt.).

Žalos nosies ir viršutinių kvėpavimo takų.
Rhinoscleroma (kurią sukelia K. rhinoscleromatis) pasižymi granulomų formavimu ant nosies gleivinės ir viršutinių kvėpavimo takų. Šiuose granuloma ir Klebsiella yra lokalizuoti. Pacientas turi sunkų nosies užgulimą, gleivinės išsiliejimą su specifiniu kvapu. Todėl granulomos yra sklerozuojamos.
Lėtines nosies ir gerklės ligas, kurias sukelia K. ozaenae („fetidinis rinitas“), apibūdina nosies gleivinės ir nosies ertmės kaulų išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda pūlingas išskyrimas, turintis netikėtą kvapą, beveik visiškai padengiantis nosies ertmę. Viršutiniuose kvėpavimo takuose taip pat susidaro klampus pūlingas paslaptis, kurią sunku vaikščioti. Pacientas turi niežulį, turintį pūlingą išsiskyrimą, gerklės skausmą, kosulį su pūlingų gleivių atsukimu. Temperatūros reakcija gali būti išreikšta ir gali būti subfebrile (iki 38 °).

Virškinimo trakto pralaimėjimas.
Tai dažniau vadinama K. pneumoniae, rečiau K. oxytoca. Tai gali būti ūminio gastrito (skrandžio gleivinės uždegimas), kuriame pacientas nerimauja dėl skrandžio skausmo, rėmens, pykinimo, sumažėjusio apetito. Dažniau Klebsiella sukelia mažų ir storųjų žarnų pakitimus su ūminiu enteritu ar enterokolitu - ūminiu pasireiškimu, įvairaus sunkumo karščiavimu, bendru silpnumu, pykinimu, pilvo skausmu, dažnai turinčiu mėšlungį, laisvas išmatose su patologinėmis priemaišomis - krauju, gleivėmis ir kvapu. Ūminio laikotarpio trukmė yra 2-5 dienos.

Šlapimo ir genitalijų sistemų pralaimėjimas.
Vienas iš dažniausių žmogaus urogenitalinės sistemos pažeidimų pasireiškimų yra pielonefritas, cistitas, prostatitas ir procesas gali vykti ūminio ir lėtinių formų pavidalu. Šie simptomai nesiskiria nuo kitų mikroorganizmų sukeltų pažeidimų.

Sepsis dėl Klebsiella.
Atsiranda silpniems pacientams, kūdikiams ir imuniteto sumažėjimui suaugusiems. Kadangi tai yra „-“ mikroorganizmo gramas, sunaikinant susidaro endotoksinas. Endotoksinas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, dėl kurių Klebsiella sepsyje atsiranda infekcinis toksinis šokas. Kitas šio proceso bruožas yra įvairių organų ir sistemų kraujagyslių ryšio nugalėjimas. Taip pat dalyvauja daugelio organų septiniame procese - plaučiuose, inkstuose, kepenyse, smegenų membranose.

Klebsiella infekcijos komplikacijos

Komplikacijos gali pasireikšti dėl sunkių pasireiškimų (sepsis, sunki pneumonija) - plaučių edema, toksinis šokas, hemoraginis sindromas, smegenų patinimas.
Imunitetas po klebsiella infekcijos yra specifinis, nestabilus. Galite perrašyti.

Klebsiella infekcijos požymiai vaikams iki 1 metų (kūdikiams)

Šiame amžiuje įvyksta netobulas imunitetas, kuris pasireiškia nepakankama vaiko kūno apsauga nuo infekcinių medžiagų, o užsikrėtus, kyla pavojus susirgti sunkiomis infekcijos formomis, apibendrinant procesą (ty dalyvaujant keliems organams ir sistemoms). Vienas iš dažniausių pasireiškimų vaikams yra žarnyno disbiozė, atsiradusi dėl Klebsiella kolonijų augimo žarnyne. Nedidelis Klebsiella padidėjimas negali lydėti simptomų. Tačiau nedideliam pacientui gali pasireikšti dispepsijos simptomai (dažnas regurgitacija, atsisakymas valgyti, svorio netekimas, išmatų sutrikimai, dažnai pasireiškiantys stipriu kvapu). Kai atsiranda šie simptomai, svarbi taisyklė tėvams yra kreiptis į pediatrą ir ištirti kūdikio išmatą. Savalaikis diagnozavimas ir gydymas gali užkirsti kelią rimtesnėms vėlyvo gydymo problemoms.

Klebsiella infekcijos diagnozė

Preliminari diagnozė visada yra klinikinė. Šiai infekcijai būdingi specifiniai simptomai, todėl preliminari diagnozė atliekama be etiologinio aiškinimo.
Galutinė diagnozė atliekama atlikus laboratorinį tyrimą. Tyrimo medžiaga yra išmatos, skrepliai, nosies gleivinės, burnos ertmės, smegenų skysčio, šlapimo, tulžies, infiltratų ir nosies plutos, sekcijos medžiagos. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo klinikinės infekcijos formos.
Tyrimo metodai:
1) Bakterioskopija (gramatais nusidažyti tepalai) - mikroskopinis tyrimas rodo storas, gram-neigiamas lazdas, išdėstytas po vieną poromis arba grandinėmis.
2) Bakteriologinis metodas (pirmaujanti) - sodinamoji medžiaga maistinėse terpėse (selektyvi terpė K-2, terpė Endo ir Ploskirevas ir kt.), Vėliau analizuojant augančių mikroorganizmų kolonijas. Po 24 valandų matyti žalsvai geltonos ir mėlynos kolonijos su metaliniu blizgesiu.
3) Serologiniai metodai (retai naudojami) - agliutinacijos reakcija (RA) ir netiesioginė hemagliutinacija (PHA) su paciento kraujo serumu. Diagnostinis titras 1: 160 ir didesnis. Rekomenduojama atlikti porų serumų tyrimus, kurių buvo imtasi po 2 savaičių, padidinus antikūnų titrą 4 kartus.
4) Papildomi diagnostikos metodai - kraujas, šlapimas, kopograma, instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Klebsiella infekcijos gydymas

Gydymo taktika daugiausia apibrėžiama kaip ligos forma (kokia sistema ar organas
pasireiškia) ir pasireiškia tik gydantis gydytojas. Su žarnyno ir plaučių apraiškų pralaimėjimu (be jokių skundų ar jų yra nereikšmingi, taip pat padidėjęs Klebsiella išmatose mažas), ambulatorinis kompleksinis gydymas, naudojant bakteriofagus ir probiotikus.

1) Bakteriofagai („Klebsiella pneumonia bakteriofagas“, „Polyobacteriophage polyvalent
išvalytas skystis "ir" Klebsiel polialentinis bakteriofagas "yra skiriamas prieš valgį 3 kartus per dieną. Vienkartinės dozės: iki 6 mėnesių - 5 ml, 6 mėnesiai - 1 metai - 10 ml, 1-3 metai - 15 ml, 3-7 metai - 20 ml, 8 metai ir vyresni - 30 ml. Jei pacientas vartoja vaistą prastai, jis gali būti vartojamas klizma kartą per dieną: iki 6 mėnesių - 10 ml, 6 mėnesiai-1 metai - 20 ml, 1-3 metai - 30 ml, 3-7 metai - 40 ml, 8 metai ir vyresni - 50 ml. Gydymo kursą nustato gydytojas, paprastai 5-10 dienų.
2) probiotikai (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorinas, primadofilyus ir kt.) Yra skiriami ne mažiau kaip 10 dienų, o daugiau nei 14-21 dienų - 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Vienkartinės dozės kiekvienam vaistui skiriasi.

Su kitų sistemų pralaimėjimu ir pacientų skundų buvimu, taip pat sunkesnėmis Klebsiella apraiškomis rekomenduojama taikyti kitą gydymo strategiją.

1) Ligoninė ligoninėje pagal klinikines indikacijas (maži vaikai, sunki forma)
infekcijos). Karščio lovos poilsio laikotarpiui. Dieta su mechaninių ir cheminių schazheniya virškinimo trakto taisyklėmis. Gausus gėrimo režimas apsinuodijimo metu.
2) Etiotropinė terapija, skiriant antibakterinius vaistus. Prieš pradedant gydymą
visos laboratorinių tyrimų medžiagos yra surenkamos ir, kol bus rengiami rezultatai, abrazyvumas bus empirinis (ty yra numatyti vaistai, galintys apimti daugybę mikroorganizmų), o kai gaunami rezultatai, pridedamas specialiai Klebsiella veikiantis vaistas. Dažnai pradinės grupės antibiotikai ir specifinis gydymas yra vienodi. Praktikoje jie naudojami: pusiau sintetiniai penicilinai, 3-4 kartos cefalosporinai, aminoglikozidai, tetraciklinai ir kartais fluorochinolonai. Vaistas pasirenkamas tik gydytojo, kad būtų išvengta receptinių klaidų ir atsparių Klebsiella padermių susidarymo.
3) Patogenetinis gydymas (skirtas sumažinti karščiavimą, apsinuodijimą, prevenciją)
infekcijos komplikacijų atsiradimas ir pašalinimas).
4) Posyndrominis gydymas (probiotikai, antiemetiniai vaistai,
žoliniai), priklausomai nuo infekcijos formos ir pagrindinio sindromo.

Prevencija

Nebuvo sukurta nespecifinė profilaktika (vakcina). Prevencinės priemonės sumažinamos iki vaikų higienos, stiprinant imuninę sistemą, laiku gydant lėtines ligas ir infekcijas.

Suaugusiųjų Klebsiella bakterijų simptomai

Klebsiella yra patogeniška mikroflora, kuri dažnai atsiranda žmogaus organizme. Dėl to gali išsivystyti ir lengva infekcinė liga, ir sunki septinė patologija.

Norint diagnozuoti suaugusiųjų liga, reikia žinoti apie jo vystymosi požymius ir ligos simptomus.

Ligos ypatybės

Klebsiella yra gramnegatyvūs lazdelės, pasižymintys judesiu. Jų vieta gali būti viena arba suporuota.

Kai kuriais atvejais stebimas grandinių susidarymas. Tai neprivaloma anaerobinė medžiaga, kuri dauginasi net ir be deguonies.

Klebsiella suaugusiems, kurių simptomai ir gydymas yra žemiau, dažniausiai pasirodo bendravimo su ligoniu fone.

Jei pacientas nesilaiko higienos taisyklių, tai sukelia lazdelės patekimą į virškinimo sistemą.

Netinkamas vaisių ir daržovių plovimas prieš valgymą taip pat gali sukelti šios ligos atsiradimą.

Dažnai Klebsiella yra:

Jei pacientas turi pneumoniją, liga pernešama lašeliais. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama kūdikiams. Jei vyresnio amžiaus žmonėms yra imunodeficitas, tai sukelia ligos atsiradimą.

Diabeto metu ligos atsiradimo galimybė labai padidėja. Be to, patologinis procesas gali būti stebimas įvairių kraujo ligų fone.

Pavojus yra žmonėms, sergantiems vėžiu. Lėtiniu alkoholizmu žmonės dažnai diagnozuojami Klebsiella.

Po audinių ir organų transplantacijos taip pat galima pastebėti patologinės būklės atsiradimą.

Klebsiella bakterija, kurios simptomai yra gana įvairūs, gamina endotoksiną. Todėl atsiranda toksinių reakcijų.

Ligos simptomai

Po patogeninio mikrofloros atsiradimo žmogaus organizme stebimas inkubacinis laikotarpis. Jo trukmė gali būti dvi ar dvi dienos.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pastebimi ryškūs simptomai. Bakterijos vieta tiesiogiai veikia ligos pasireiškimo ypatybes.

Klebsiella pneumonijos atsiradimą daugeliu atvejų lydi:

• Šaltkrėtis;
• Prakaitavimas;
• Silpnumas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Karščiavimas ir kt.

Daugelis pacientų skundžiasi sausu kosuliu. Po to yra skreplių, turinčių pūlingą pobūdį ir kraujo priemaišas. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, skundžiasi sunkiu dusuliu.

Dėl uždegimo pusės, paciento kvėpavimas tampa silpnas. Šį simptomą nustato gydytojas, klausydamasis plaučių. Bakstelėjimo metu yra triukšmingų smūgių, taip pat šlapių ir sausų ralių.

Laiku gydant ligą suteikiama galimybė ją pašalinti. Priešingu atveju pacientas sukurs sepsis.

Su Klebsiella viršutinių kvėpavimo takų ir nosies gleivinės pralaimėjimu kitų simptomų atsiradimas.

Dažniausiai per šį laikotarpį atsiranda rinoscleroma, kurioje ant viršutinių kvėpavimo takų ir nosies membranų susidaro granulomos. Jiems būdingas mikroorganizmų buvimas, dėl kurio atsiranda nosies užgulimas, ir atsiranda didelių pūlingų išsiskyrimų, turinčių specifinį kvapą.

Kai kuriems pacientams pasireiškia lėtinė liga, kurioje yra nosies gleivinė, taip pat nosies šepetys, atrofijos. Kai ši patologinė būklė pasireiškia pacientui, atsiranda pūlinga paslaptis, kurios kvapas yra vangus.

Ant gleivinės paviršiaus atsiranda plutos.

Dažnai pacientai turi gerklės skausmą ar kosulį, kuriame išsiskiria gleivės.

Jei Klebsiella veikia virškinamąjį traktą, pacientas turi kitų simptomų.

Daugeliu atvejų mikroorganizmas pasireiškia ūmine gastrito forma.

Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi dėl skausmo atsiradimo pilvo srityje, pykinimo požymių, rėmens, apetito praradimo.

Jei paveikiamas paciento žarnynas, atsiranda ūminis enteritas arba enterokolitas. Paciento kūno temperatūra gali būti skirtinga.

Dažniausiai liga lydi viduriavimą. Kai kurie žmonės pastebi, kad išmatose yra gleivių ir kraujo.

Per žarnyno judėjimo laikotarpį pacientai pastebi, kad yra kvapas.

Jei mikroorganizmas patenka į šlapimą, tai lydi nekontroliuojamas dirglumas. Kai kuriems pacientams atsiranda pyelonefritas.

Jei Klebsiella atsiranda su šlapimu, kurio simptomai gali būti skirtingo sunkumo, tai gali lydėti prostatitas arba cistitas.

Jei į šlapimą patenka bakterijos, pastebimas skausmingas šlapinimasis. Pacientai skundžiasi nuobodu skausmu pilvo apačioje. Pacientai dažnai šlapina mažais kiekiais.

Gydymo ypatybės

Siekiant veiksmingai gydyti ligą, būtina iš pradžių identifikuoti žmogaus organizme esančią bakteriją.

Klebsiella, kurios simptomai suaugusiems gali sukelti didelį diskomfortą, diagnozuojamas naudojant laboratorinius tyrimus - serologinius metodus, bakterioskopiją, sodinamąją medžiagą ant maistinių medžiagų.

Kai atsiranda poreikis, papildomų mikroorganizmų nustatymo bandymų tokioje aplinkoje kaip kraujas, šlapimas paskyrimas. Kartais pacientams skiriama kopograma.

Naudojant tam tikrus diagnostikos metodus gydytojui, galima nustatyti efektyviausią gydymo režimą. Tai tiesiogiai veikia ligos forma ir jos eigos ypatumai.

Klebsiella gerklės simptomai, kurie yra gana skausmingi, gali būti išgydyti bakteriofagais. Farmaciniai vaistai turi būti vartojami tris kartus per dieną prieš valgį.

Jei pacientui yra Klebsiella pneumonija, kurios simptomai yra ryškūs, jiems skiriama prebiotikų:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform ir tt

Gydymo tradiciniais vaistais kursas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų.

Farmacinių vaistų dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo paciento savybių ir ligos sunkumo.

Jei asmuo turi sunkią ligos formą, gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Ligos gydymas, lydimas paciento karščiavimo, turi būti atliekamas po lovos.

Gydytojai gali skirti etiotropinį gydymą pacientams, kurie vartoja antibakterinius vaistus.

Pacientams skiriami aminoglikozidai, pusiau sintetiniai penicilinai, tetraciklinai, cefalosporinai. Be to, ligos gydymas gali būti fluorochinolonai.

Patogenetinis gydymas naudojamas gydymo sėkmei užtikrinti. Padedant sumažėja karštligės sindromas ir intoksikacija. Tai puikus profilaktinis komplikacijų metodas.

Ligos terapija gali skirtis priklausomai nuo lokalizacijos vietos. Todėl gydymą gali skirti tik gydytojas.

Dietinė terapija

Plėtojant ligą, pacientams patariama laikytis dietos. Jis turėtų būti skirtas normalios mikrofloros išsaugojimui žarnyne.

Su dieta galite atkurti normalų virškinimo trakto veikimą. Ligos gydymo laikotarpiu nuo dietos būtina pašalinti riebalus ir kepti maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama valgyti marinuotų agurkų, marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos.

Maitinimo metu ir po jo asmeniui draudžiama gerti įvairius gėrimus ir vandenį. 20-25 min. Prieš valgį būtina išgerti sultinius, paruoštus laukinių rožių pagrindu.

Be to, gydytojai rekomenduoja gerti arbatą ir želė. Jei gėrimas nebuvo geriamas prieš valgį, tada jis turėtų būti atliekamas po dviejų valandų.

Pacientams nerekomenduojama naudoti saldumynų ir kepinių. Draudžiami produktai yra duona. Jei atsisakote šio gaminio visiškai neįmanoma, būtina pirmenybę teikti sėlenų duonai.

Paciento dieta turėtų būti baltymų maisto produktai - virtos arba troškintos žuvys, kiaušiniai, mėsa, pieno produktai. Pacientui rekomenduojama naudoti sudygusius kviečių gemalus, žoleles, troškintas daržoves. Gydytojai rekomenduoja pacientams laikytis dalinės mitybos taisyklių.

Išvada

Klebsiela nurodo keletą patogeninių bakterijų, kurių nurijimas dažnai sukelia pražūtingas pasekmes. Štai kodėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Specialistas paskirs pacientui racionalų gydymą pagal diagnozės rezultatus.

Suaugusiųjų Klebsiella simptomai žarnyne

Klebsiella yra sąlyginai patogeniškas organizmas, kuris gali būti žmogaus organizme ir ilgą laiką nepasireiškia. Jei dėl bet kokių veiksnių imuniteto apsauga sumažėja, tada Klebsiella pradeda gaminti toksinus, dėl kurių asmuo gali patirti įvairių ligų - Klebsiella. Jei Klebsiella nusėda į žarnyną, asmuo gali patirti bendrų E. coli požymių. Taigi šiandien kalbėsime apie tai, kaip atpažinti Klebsiella. Šiame straipsnyje sužinosite apie Klebsiella simptomus ir gydymą suaugusiems.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

Pasaulyje ligos, kurias sukelia sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, yra gana dažni, tarp kurių Klebsiella užima pirmaujančią vietą. Priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, šis patogenas gali sukelti tiek lengvas infekcines ligas, tiek sunkią septinę pasireiškimą.

Klebsiella (Klebsiella) yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris yra Enterobacteriaceae šeimos narys. Jis gavo pavadinimą iš Vokietijos mokslininko, bakteriologo ir patologo, kuris jį atrado - Edwin Klebs.

Jie yra fakultatyviniai anaerobai (galintys daugintis, jei nėra deguonies, tačiau jei jie yra, jie nepraranda gyvybingumo). Klebsiella gali sudaryti kapsulę, kuri yra stabili aplinkoje. Jie turi O-antigenus (apie 11) ir K-antigenus (apie 70), kurie skiriasi priklausomai nuo genties.

Yra keletas tipų Klebsiella pneumoniae: Klebsiella (Friedlanderio coli),, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus iš Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (lazdelė Abeliškasis Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Dažniausiai pasitaikantys žmogaus ligų sukėlėjai yra K. pneumoniae (atsakingas už plaučių audinio pažeidimą) ir K. oxytoca (žala žarnyne).

Be to, esant silpniems asmenims, naujagimiams ir kūdikiams, veikiant įvairiems Klebsiella tipams, gali būti nosies ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, akys (konjunktyvitas), meningitas, sepsis ir žarnyno sistemos pažeidimas.

Klebsiella taip pat yra žmonių ir kvėpavimo takų odos, gleivinės ir šiltakraujų gyvūnų. Klebsiella išlaiko gyvybingumą dirvožemyje, vandenyje, dulkėse, maisto produktuose (gali daugintis pieno produktuose šaldytuve). Klebsielle yra gana dažnas nosokominių infekcijų pasireiškimas.

Kas yra Klebsiella

Klebsiella priklauso gammos proteobakterijų klasei. Jis gali būti naudingas simbiotas, taip pat sukelti įvairių infekcinių ligų žmonėms (Klebsiella). Dažniausiai yra Klebsiella oxytoc ir pneumonija.

Klebsiella reiškia gramnegatyvius bacilus. Jo forma panaši į lazdelę (lotynų bacillium) ir turi apsauginę membraną. Matmenys atitinka 0,3-1,0 mikronų skersmens ir 0,6–6,0 mikronų ilgio. Jis gali formuoti ir diplo (suporuotas), ir streptobacilius (grandines). Klebsiella yra judantys ir nesudaro ginčo. Sukurta ant paprastos maistinės terpės.

Anaerobinės bakterijos, kurioms priklauso Klebsiella, gauna energiją dalijant organines ir neorganines medžiagas. Šis gebėjimas vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus kūno gyvenimo procesuose. Skirtingai nuo privalomų formų, kurios miršta ore, Klebsiella oxytoc gali egzistuoti esant deguoniui.

Neprivalomas anaerobinis gydymas daro jį gyvybingesnį ir būtiną žmonių normaliai mikroflorai. Nepalankiomis sąlygomis bakterija sudaro papildomą apsauginę kapsulę.

Didžiausias leistinas Klebsiella kiekio rodiklis žmogaus mikrofloroje yra nuo 10 iki 6 laipsnių. Šios vertės didinimas sukelia infekcinę patologiją.

Virulentiškumo laipsnis ne visada rodo, kad Klebsiella yra pakankamai pajėgi užteršti žmogaus kūną. Siekiant išsamumo, be specifinių infekcinio agento savybių, svarbi ir šeimininko nešiklio reakcija ir jautrumas.

Klebsielle priežastys

Vasarą tampa svarbios infekcinių medžiagų sukeltos ligos.

Klebsiella gali patekti į kūną per virškinamąjį traktą, prastai plaunamas rankas, daržoves ir vaisius, su vandeniu, dirvožemiu. Tačiau šis mikroorganizmas priklauso sąlyginai patogeniškos mikrofloros grupei ir yra nustatytas visiškai sveikiems vaikams ir suaugusiems, jis laikomas vienu iš normalios žarnyno floros elementų.

Tuo pačiu metu Klebsiella yra viena iš labiausiai paplitusių hospitalinių infekcijų, nes Jis yra atsparus aplinkos veiksniams, aukštai temperatūrai.

Nors po kelių minučių jis miršta nuo dezinfekavimo priemonių, bet labai aukštoje temperatūroje 1-1,5 valandos. Nesilaikant tinkamų higienos taisyklių ir sanitarinių standartų patalpose, yra atvejų, kai motinystės ligoninėse infekuota naujagimiai su Klebsiella.

Kūdikis nuolat verkia ir negali užmigti, jis yra susirūpinęs dėl kolikų ir dažno viduriavimo. Ir priežastis - Klebsiella - bakterija, kuri yra atspari išorinei aplinkai naikinamai veiklai, padengta tankia kapsulė.

Klebsiella plėtros veiksniai

Klebsiella priklauso tai pačiai šeimai kaip Serratia ir Enterobacter genties bakterijos. Šie patogenai, ypač Serratia, turintys didžiausią atsparumą vaistams, sukelia ligų protrūkius dėl daugelio vaistų, kvėpavimo organų gydymui naudojamų vaistinių tirpalų užteršimo. Jie yra sunkūs, tačiau juos galima diferencijuoti tik naudojant specialius pavyzdžius.

Jei žmogaus kūno apsauga dėl kokių nors priežasčių susilpnėja: sumažėja bendrasis imunitetas, dažnai gripas, ARVI, antibiotikų vartojimas, užterštų, žemos kokybės produktų naudojimas, cukrinis diabetas, alkoholizmas ir tt, Klebsiella pradeda aktyviai daugintis, išskiria toksinus, sukelia endotoksemiją ir uždegiminius procesus. skirtingų organų.

Tokios ligos kaip plaučių uždegimas, šlapimo takų uždegiminės ligos, meningitas, konjunktyvitas, žarnyno infekcijos, sepsis ir gana retos ligos, pavyzdžiui, ozena (fetidinis rinitas), rinoscleroma.

Dažniausiai Klebsiella sukelia pneumoniją ir žarnyno pažeidimus. Suaugusiesiems dažniau pasitaiko pneumonija, kurią sukelia Friedlanderio lazdelė.

Dėl naujagimių imuniteto ypatumo ir normalios mikrofloros nepakankamumo ant odos, kvėpavimo takų ir ypač žarnyne - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - dažnai sukelia žarnyno trakto - storosios žarnos - pažeidimą.

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo turi Klebsiella simptomus, gydytojas juos perduos tyrimui. Pirma, bus surenkama anamnezė, tada atliekami laboratoriniai tyrimai. Toks tyrimas padės nustatyti sąlygiškai patogeninius mikroorganizmus išmatose, skreplių, šlapimo, burnos ertmės, smegenų skysčio, tulžies.

Kokios konkrečios biologinės medžiagos bus pasirinktos tyrimui, priklauso nuo simptomų, nes jie aiškiai parodys, kur yra Klebsiella.

Diagnostikai naudojami tyrimo metodai:

• sodinti medžiagą maistinėse terpėse;
• bakterioskopija (Gramo dažymas);
• serologiniai metodai;
• koprograma.

Klebsiella išmatų analizė

Klebsiella kiekis išmatose apskaičiuojamas analizuojant disbakteriozę. Tai paprastai yra Klebsiella pneumonija. Norm - ne daugiau kaip 10 5 Klebsiella už 1 g išmatų. Klebsiella buvimas žarnyne ne visada reikalauja antimikrobinio gydymo.

Remiantis laboratorijos tarnyba „Helix“, mikrobiologinio išmatų tyrimo metu, tiek jaunesniems kaip vienerių metų pacientams, ir vyresniems nei vienerių metų pacientams, Klebsiella kiekio pamatinės vertės yra:

• Klebsiella pneumoniae - mažiau nei 10 4
• Klebsiella oxytoca - mažiau nei 10 4
• Klebsiella aerogenes - mažiau nei 10 4

Klebsiella infekcija: infekcijos simptomai

Po to, kai infekcija patenka į žmogaus kūną, prasideda inkubacinis laikotarpis, jo trukmė gali būti kelios valandos ir kelios dienos. Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, Klebsiella pasireiškia sunkiais simptomais, kurie skirsis priklausomai nuo mikroorganizmų vietos.

Jei Klebsiella ištiko plaučius, atsiranda Klebsiella pneumonija. Bus rodomi šie simptomai:

• šaltkrėtis, padidėjęs silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas, galbūt iki 39 laipsnių;
• po trumpo laiko pasireiškia sausas kosulys, pūlingo pobūdžio skrepliai su kraujo priemaišomis (tokiam skrepliui bus labai nemalonus kvapas);
• dusulys, pakankamai stiprus;
• klausantis plaučių, lemia kvėpavimo susilpnėjimas nuo uždegiminio proceso srauto;
• bakstelėjus, šlapias ar sausas rales, mušamojo garso nuobodumas;
• radiografija parodys tendenciją sujungti infiltracijos židinius.

Atkreipkite dėmesį: jei Klebsiella infekcijos gydymas buvo atliktas laiku ir kompetentingai, atsigavimo tikimybė yra maksimali. Jei nėra gydymo, infekcija plinta ir sepsis išsivysto - tai pavojinga žmogaus gyvybei.

Klebsiella simptomai kituose organuose ir sistemose

Jei Klebsiella patenka į šlapimo takų sistemą, jie gali sukelti uretritą, pielonefritą su nuolatiniu recidyvuojančiu kursu, blogai gydomi ir dažnai keičia jautrumą antibiotikams. Retais atvejais Klebsieliozės atveju tokia komplikacija yra įmanoma, nes - ozena - fetidinis rinitas, nosies gleivinės pažeidimas, pūlingos, skausmingos, kraujavimas.

Klebsiella sukeltų šlapimo takų, tulžies pūslės ir pilvo infekcijų simptomai ir požymiai nesiskiria nuo E. coli sukeltų simptomų. Jie dažniau pasireiškia cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, gydomiems antimikrobiniais vaistais, kuriems sukėlėjas yra atsparus. Klebsiella taip pat yra svarbus etiologinis septinio šoko veiksnys.

Klebsiella yra žinomas kaip plaučių ligų vystymosi veiksnys, tačiau tarp bakterinės pneumonijos priežasčių jis turi apie 1% visų atvejų. Jis dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 40 metų vyrams, sergantiems lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis, pacientais, sergančiais cukriniu diabetu ir su alkoholizmu. Senyviems pacientams gramnegatyvios bakterijos kolonizuoja burnos gerklę ir gali plisti per kvėpavimo takus, sukeldamos pneumoniją ar pūlingą bronchitą.

Dėl intoksikacijos pacientai dažnai būna pražūtingi ir klaidingi. Dažniausiai uždegimo centras yra dešiniajame viršutiniame plaučių skiltyje, tačiau jis gali greitai progresuoti, jei gydymas nėra atliekamas ir sklinda iš vienos skilties į kitą.

Atsiranda cianozė ir dusulys, gali pasireikšti gelta, vėmimas, viduriavimas. Tyrimo metu aptikta pleuros susiformavimo, plaučių audinio susikaupimo ar nekrotizuojančios pneumonijos, susidariusios greitai.

Taip yra dėl to, kad Klebsiella gali sukelti audinių naikinimą. Atliekant rentgeno tyrimus ne visada atskleidžiami būdingi požymiai: plaučių tūris, jo kietėjimas, emfizeminiai pokyčiai. Lėtai progresavus infekciniam uždegiminiam procesui, gali atsirasti lėtinis nekrotizuojantis pneumonitas, panašus į tuberkuliozę, turintis produktyvų kosulį, silpnumą ir sunkią anemiją.

Klebsiella gydymas

Klebsiella sukeltų ligų gydymas priklauso nuo patologinio proceso vietos ir sunkumo. Antibiotikai skiriami sunkiais jautrumo atvejais, švelniai, arba aptinkami tik padidėjusios Klebsiella analizės metu. Būtinai naudokite įvairius vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą.

Paprastai rekomenduojama, kad antimikrobinė terapija būtų pradėta dar prieš pasodinimo ir narkotikų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatus.

Šiuo atveju biokompleksai Normoflorinai, kuriuose yra gyvų pieno ir bifidobakterijų, turinčių aktyvų antiseptinį, priešuždegiminį poveikį, atliekos, turi gydomąjį poveikį Klebsielozei, kurią įrodo moksliniai tyrimai ir ilgalaikė naujagimių, nėščių, slaugančiųjų ir suaugusiųjų bei pagyvenusių žmonių praktika.

Pirmajai grupei priklauso - Gentamicinas, Tobramicinas, Sizomitsinas, Netilmicinas, Amikatsinas. Tai yra šiuolaikiniai natūralūs arba pusiau sintetiniai narkotikai. Jų poveikis skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia daugiausia gramnegatyvios bakterijos, gydymui.

Antroji grupė apima baktericidinius preparatus, kurių struktūra yra beta-laktamo žiedas. Veikimo mechanizmas skirtas bakterinių ląstelių sienelių sintezės sutrikimui. Tai yra penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai ir monobaktamai. Dėl didelio jų efektyvumo ir mažo toksiškumo jie užima pirmaujančią vietą daugelio infekcinių ligų gydymui.

Klebsiella gydymo taisyklės

Terapinė taktika priklauso nuo to, kaip pasireiškia liga, kiek procesas yra atidėtas. Jei Klebsiella pateko į žarnyną, tačiau infekcija yra lengva, gydymas bus atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir naudojant bakteriofagus ir probiotikus.

Klebsiella bakteriofagų gydymo taisyklės:

• vaistai atliekami 3 kartus per dieną prieš valgį;
• vaikams nuo 0 iki 6 mėnesių, viena dozė yra 5 mililitrai;
• vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių vieną dozę - 10 ml;
• 1–3 metų vaikams - 15 ml;
• 3-7 metų vaikams - vienkartinė dozė - 20 ml;
• vaikams nuo 8 metų ir visiems suaugusiesiems vieną dozę - 30 ml.

Tokie probiotikai kaip Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin ir kiti yra naudojami gydant aptariamą infekciją. Tokių vaistų vartojimas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų, o optimalus gydymo kursas - 14–21 dienos.

Jei Klebsiella veikia kitas sistemas arba infekcija yra sunki, pacientas gydomas ligoninėje. Ligos laikotarpis, kurį lydi karščiavimas ir karščiavimas, reiškia lovos poilsio, specialios dietos ir geriamojo gėrimo paskyrimą.

Kai kuriais atvejais Klebsiella infekcijos pacientams gali būti skiriama etiotropinė terapija, kurioje naudojami antibakteriniai vaistai - tetraciklinai, cefalosporinai, aminoglikozidai ir kai kuriais atvejais skiriami fluorochinolonai.

Gydymą Klebsiella galima papildyti patogenetiniu gydymu, kuris sumažins febrilinį sindromą, intoksikaciją ir veikia kaip profilaktinis veiksnys, susijęs su komplikacijų atsiradimu.

Galimos komplikacijos

Jei infekcija yra sunki, diagnozuojama pneumonija ar sepsis, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• hemoraginis sindromas;
• infekcinis toksinis šokas;
• smegenų patinimas;
• plaučių edema.

Po kančios Klebsiella imunitetas yra labai susilpnėjęs, todėl gali atsitikti ligos atkrytis.

Nagrinėjamas sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas yra gana gudrus, ir reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi. Ir užtenka laikytis asmeninės higienos taisyklių, valgyti tik plauti daržoves ir vaisius.

Prevencija

Nebuvo sukurta nespecifinė profilaktika (vakcina). Prevencinės priemonės sumažinamos iki vaikų higienos, stiprinant imuninę sistemą, laiku gydant lėtines ligas ir infekcijas.